導語：如何才能寫好一篇溺水急救技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：道路橋梁；水泥混凝土橋面；鋪裝改造技術

一般在橋面建設中會采用水泥混凝土作為主要的結構材料，其在實際應用中具有整體性能好、強度大、承載高等優點，同時為了保證行車的舒適性會在橋面鋪裝瀝青類材料。但是在一些早期的橋面施工中，受當時材料的發展、技術的限制等因素的影響，其多數是將水泥混凝土直接作為橋面的鋪裝層及進行使用，因此在行車體驗及安全性能等方面存在著應用缺陷的問題。為此對于現今的舊橋面改造上主要是為了改善其存在的病害及影響行車的情況，進而延長橋梁應用壽命。

一、工程案例

某高速公路大橋寬24.5m，橋梁總長2024.74m，是一座橋面連續簡支梁橋，橋面鋪裝為水泥砼，此大橋建設時期為上個世紀90年代，目前投入使用時間已超過20年，其橋面出現較為明顯的病害問題，其路段內平整度無法滿足相關的規定要求，車輛在橋面行駛效果較差，經評定標準認定為不合格橋面。造成此種情況的因素主要是由于經過長時間的投入使用，交通載荷為橋面帶來一定的損害，原有的鋪裝層出現破損、脫落、坑洼、露筋等情況，需經過及鋪裝改造來提升其結構性能，保證此大橋使用年限。

二、水泥混凝土橋面鋪裝病害分析

1、此大橋橋面平整度指數IRI目前平均值達到約4.65（m/km），遠遠超出《公路工程質量檢驗評定標準》對橋面水泥鋪裝2.0（m/km）的要求，平整度狀況較差，行車舒適性及安全性不足。

2、在調查中發現其病害類型主要為橋面裂縫，部分橋面區域存在鋪裝層脫落及內部空洞的的情況，鋼筋外露區域較少，整體橋面裂縫為不規則網狀分布的形式，開裂橋面總面積達21%，平均使寬度在2.5mm左右，平均深度超過5cm，局部裂縫已經貫穿擴展到鋼筋，貫穿率約30%，對橋梁耐久性極為不利。

3、橋面鋪裝層整體厚度約15cm左右，保護層厚度平均為8cm，最小厚度僅3cm，局部段落存在鋼筋集中外露現象。

4、此大橋伸縮縫病害主要以錨固區混凝土局部裂縫、坑槽以及橡膠條破損為主，接橋面連續段多處出現橫向微裂縫，占全橋比例近30%。

三、橋梁結構安全性分析

主要對2012、2015年橋梁結構檢測數據進行對比，分析橋面總體使用狀況及結構病害發展趨勢，重點研究此大橋的支座、T梁翼板、蓋梁病害近5年衰減規律，為橋面鋪裝改造提供技術支撐主要結論如下。

1、此大橋總體結構性能尚好，目前屬于3類橋。

2、上部結構屬3類，下部結構屬2類、橋面系屬4類。下部結構及上部結構存在局部損傷，包括支座、T梁、蓋梁破損，橫隔板裂縫、露板，以及立柱裂縫、破損、露筋等。橋面系病害以橋面水泥混凝土鋪裝層裂縫最為典型，防撞墻、伸縮縫存在局部破損。

四、橋面水泥混凝土鋪裝改造方案

針對此大橋目前存在的橋面平整度不足、以及裂縫等破損較普遍的現狀，并考慮此大橋橋梁結構承載能力滿足要求的基礎上，充分利用原鋪裝結構，消除對原橋面結構影響，確定采用增加橋面標高6cm的橋面鋪裝改造方案（表面拋丸后加鋪3.5cm高彈SMA13+2.5cmU-Pave），且通過兩層瀝青鋪裝可大幅提高平整度控制水平。

1、方案簡介

本方案是在橋梁結構承載能力滿足要求或者加固后滿足要求的基礎上，采用表面拋丸后，加鋪3.5cm厚高彈改性瀝青SMA13及2.5cm厚U-Pave超薄磨耗層，實現改善橋面平整度的目的。另外，水泥砼鋪裝表面處治后，采用高滲透樹脂灌縫處治，并采用水性環氧瀝青防水粘結層作層間處理。

2、結構材料設計

2.5cm厚U-Pave磨耗層乳化瀝青粘結層3.5―4.0cm厚高彈改性瀝青SMA13調平層水性環氧瀝青防水粘結層原混凝土鋪裝層表面拋丸橋梁頂板。本方案不對原橋面進行銑刨，消除了原橋面鋼筋水泥混凝土鋪裝結構的影響。

3、關鍵工藝流程施工工藝流程

高程測量、原橋面混凝土表面處理局部失穩處治墩頂橋面連續處防裂處治涂布水性環氧加鋪3.5cm厚高彈改性瀝青SMA132.5cm厚U-Pave伸縮縫改造。

（1）原橋面混凝土表面處理，全橋進行表面拋丸處理，提高界面粗糙度，以提高層間粘結強度，并暴露原橋面水泥混凝土鋪裝層裂縫等病害。

（2）局部破損病害處治，原橋面表面拋丸后，對剩余混凝土結構層的局部病害混凝土進行處治。采用高滲透樹脂材料對橋面裂縫進行全深度封閉，要求樹脂飽滿填充裂縫，必要時進行表面噴砂徹底暴露裂縫。并采用標號高一的C40早強型水泥混凝土材料進行局部密集病害的挖補，恢復鋪裝層結構強度。

（3）墩頂橋面連續處防裂處治，考慮到原橋面連續處逐步開始出現橫向裂縫，對上層橋面瀝青鋪裝使用不利，因此建議在墩頂位置沿著橫向假縫粘貼聚酯玻纖布作防裂處理，從而起到延緩瀝青鋪裝開裂的效果。

（4）撒布水性環氧瀝青防水粘結層，局部失穩處治后，表面清掃干凈，并撒布水性環氧瀝青防水粘結層。

（5）施工3.5cm厚高彈橡膠瀝青SMA13水性環氧粘結層養生達到要求后，并施工3.5cm厚高彈橡膠瀝青SMA13。

（6）施工2.5cm厚薄層瀝青鋪裝撒布高粘乳化瀝青粘結層，并施工2.5cm厚U-Pave薄層鋪裝。

（7）伸縮縫改造。將原伸縮縫處的瀝青混凝土鋪裝切槽，充分利用現有結構，不改變原有伸縮縫所有功能，在原有伸縮縫基礎上焊接JSS80型疊加型伸縮縫，回填混凝土鋪裝。

五、實施效果及結論

此大橋水泥混凝土橋面鋪裝改造工程實施后，通車運營已一年多，根據現場調查，目前使用效果良好，無早期水損害現象，平整度從原橋面IRI值4.65大幅降低至1.24（m/km），驗證了技術的可行性。

通過工程實例的分析及研究可以更加清晰的對與舊橋相關的鋪裝改造技術進行深入了解，在上文內容中根據舊橋的特點提出了相應的鋪裝改造技術措施。由于舊橋其結構、材料、病害等問題的存在使施工過程中需要對其原有的結構及材料特性進行掌握，并根據橋面特點及對舊橋的使用要求來對橋面進行重新設計，通過科學、合理的結構設計來保證就舊水泥混凝土橋面使用可以符合相關的規定要求，從而提高舊橋在實際中的應用效果，保證道橋使用的穩定性。

參考文獻：

[1] 付德才.水泥混凝土橋面施工技術探討及研究[J].商品與質量?建筑與發展，2015.

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2021年防溺水安全知識點有哪些?未成年人發現有人溺水，不能冒然下水營救，應立即大聲呼救，或利用救生器材呼救，未成年人保護法也規定：“未成年不能參加搶險等危險性活動。”共同閱讀2021年防溺水安全知識點，請您閱讀!

防溺水安全知識點1、不要私自在河邊、湖邊、水庫邊、水溝邊、池塘邊玩耍、追趕以防滑入水中。

2、嚴禁學生私自下水游泳，特別是中小學生如果去游泳必須帶好救生圈，并在家長陪同下到安全合格的游泳池游泳。

3、嚴禁中小學生私自外出釣魚，因為釣魚蹲在水邊，水邊的泥土、沙石長期被水浸泡，而變的很松散，有些水邊長年累月被水浸泡還長了一層苔蘚，一踩上去就滑入水中，即使不滑入水中都有被摔傷的危險。

4、沒有大人陪同或配帶救生圈的情況下，嚴禁私自結伙去劃船。

5、到公園或湖上劃船必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊洗手、洗腳，尤其是乘坐小船時不要搖晃、也不能超重，以免小船掀翻或下沉。

6、在坐船時，一旦遇到特殊情況，一定要保持鎮靜，聽從船上工作人員的指揮，不能輕率跳水。

7、如果出現有人溺水，應懂得科學求救而不魯莽行事，應該向就近的大人求救或撥打110報警，避免不必要的傷亡發生。

防溺水安全知識整理一、游泳安全要點

1.下水時切勿太餓、太飽。

飯后一小時才能下水，以免抽筋;

2.下水前試試水溫，若水太冷，就不要下水;

3.若在江、河、湖、海游泳，則必須有伴相陪，不可單獨游泳;

4.下水前觀察游泳處的環境，若有危險警告，則不能在此游泳;

5.不要在地理環境不清楚的峽谷游泳。

這些地方的水深淺不一，而且涼，水中可能有傷人的障礙物，很不安全;

6.跳水前一定要確保此處水深至少有3米，并且水下沒有雜草、巖石或其他障礙物。

以腳先入水較為安全;

7.在海中游泳，要沿著海岸線平行方向而游，游泳技術不精良或體力不充沛者，不要涉水至深處。

在海岸做一標記，留意自己是否被沖出太遠，及時調整方向，確保安全。

二、如何預防游泳時下肢抽筋

1.游泳前一定要做好暖身運動。

2.游泳前應考慮身體狀況，如果太飽、太餓或過度疲勞時，不要游泳。

3.游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。

不要立刻跳入水中。

4.游泳時如胸痛，可用力壓胸口，等到稍好時再上岸，腹部疼痛時，應上岸，最好喝一些熱的飲料或熱湯，以保持身體溫暖。

三、夏季游泳溺水自救方略

如何保證游泳的健康和安全，避免溺水事件的發生?對水情不熟而貿然下水，極易造成生命危險。萬一不幸遇上了溺水事件，專家介紹，溺水者切莫慌張，應保持鎮靜，積極自救：

(1)對于手腳抽筋者，若是手指抽筋，則可將手握拳，然后用力張開，迅速反復多做幾次，直到抽筋消除為止;

(2)若是小腿或腳趾抽筋，先吸一口氣仰浮水上，用抽筋肢體對側的手握住抽筋肢體的腳趾，并用力向身體方向拉，同時用同側的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上，幫助抽筋腿伸直;

(3)要是大腿抽筋的話，可同樣采用拉長抽筋肌肉的辦法解決。

四、溺水急救

溺水是常見的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱為“溺死”，如心跳未停止的則稱“近乎溺死”這一分類以病情和預后估計有重要意義，但救治原則基本相同，因此統稱為溺水。

急救方法

1、將傷員抬出水面后，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。

或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進行倒水。

2、呼吸停止者應立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。

急救者位于傷員一側，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復并有節律地(每分鐘吹16～20次)進行，直至恢復呼吸為止。

3、心跳停止者應先進行胸外心臟按摩。

讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復原，反復有節律地(每分鐘60～80次)進行，直到心跳恢復為止。

五、游泳時耳朵進水怎么辦?

由于水又有一定的張力，進入狹窄的外耳道后形成屏障而把外耳道分成兩段，又由于水的重力作用，使水屏障與鼓膜之間產生副壓，維持著水屏障兩邊壓力的平衡，使水不易自動流出。有時外耳道內有較大的耵聹阻塞，則水進入耳道后更易包裹于耵聹周圍而不易流出。耳內進水后會出現耳內閉悶，聽力下降，頭昏，十分不舒服，因此人們往往非常迫切想把水排出來。有人甚至用不干凈的夾子、火柴棒、小鑰匙等掏耳，這樣雖然可僥幸將水屏障掏破，使水流出，但也易損傷外耳道甚至鼓膜，而導致耳部疾病。

耳內進水后應及時將水排出，最常見的方法是：

1、單足跳躍法：患耳向下，借用水的重力作用，使水向下從外耳道流出。

2、活動外耳道法：可連續用手掌壓迫耳屏或用手指牽拉耳廓;

或反復地做張口動作，活動顳頜關節，均可使外耳道皮膚不斷上下左右活動或改變水屏障穩定性和壓力的平穩，使水向外從外耳道流出。

3、外耳道清理法：用干凈的細棉簽輕輕探入外耳道，一旦接觸到水屏障時即可把水吸出。

由于游泳池或河水不干凈，污水入耳后引起外耳道皮膚及鼓膜感染，或耳內進水后處理不當，如不潔挖耳等，常可引起以下幾種耳病：外耳道炎，外耳道癤腫，耵聹阻塞，鼓膜炎，化膿性中耳炎。

如果耳內進水后出現以上癥狀，應暫時停止游泳，并去醫院檢查，對癥治療。

六、夏天游泳注意事項

夏天游泳注意事項很多，應從多方面來考量，在此簡單介紹：

1.飯后、飲酒不宜游泳。

2.有開放性傷口、皮膚病、眼疾不宜游泳。

3.感冒、生病、身體不適或虛弱不宜游泳。

4.雷雨的天候不宜游泳。

5.水溫太低、太涼不宜游泳。

6.游泳時禁止與同伴過份的開玩笑。

7.不要隨興下水，特別是野外。

8.風浪太大、照明不佳不要游泳。

9.不明水域不要游泳、跳水。

10.水淺、人多不可跳水。

11.要在有救生員及合格場所游泳。

12.下水前先做暖身運動。

13.下水的裝備要帶全，一定要帶泳鏡。

14.水中切忌慌、亂，如遇抽筋，請保持冷靜，改用仰漂。

15平日有機會就參加心肺復蘇術訓練及水中自救訓練，如遇人溺水，沒有把握不應下水救人，可一面大聲呼救一面利用竹竿、樹枝、繩索、衣服或漂浮物搶救。

16露營、釣魚、野外活動如_近水邊時，應嚴防小孩意外落水。

17海邊或戶外游泳要防止曬傷及腳底刺傷。

七、如何防溺水

游泳，是廣大青少年喜愛的體育鍛煉項目之一。然而，不做好準備、缺少安全防范意識，遇到意外時慌張、不能沉著自救，極易發生溺水傷亡事故。

為了確保游泳安全，防止溺水事故的發生，必須做到以下幾點：

1、不要獨自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜發生溺水傷亡事故的地方去游泳。

選擇好的游泳場所，對場所的環境，如該水庫、浴場是否衛生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。

2、必須要有組織并在老師或熟悉水性的人的帶領下去游泳。

以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前后都要清點人數、并指定救生員做安全保護。

3、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。

要做好下水前的準備，先活動活動身體，如水溫太低應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學，應將假牙取下，以防嗆水時假牙落入食管或氣管。

4、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

7、在游泳中遇到溺水事故時，現場急救刻不容緩，心肺復蘇最為重要。

將溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢;應將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動或跳動“倒水”動作。恢復溺水者呼吸是急救成敗的關鍵，應立即進行人工呼吸，可采取口對口或口對鼻的`人工呼吸方式，在急救的同時應迅速送往醫院救治。

八、遭遇溺水你該如何自救

暑假期間，許多同學都喜歡結伴出游，特別是因為天熱，大家都愿意到水邊玩耍、游泳，往往這時，就很容易發生危險的情況。今年暑假以來，學生溺水事件就時有發生，其中一些事故更是因為同學們在互相救助時沒有掌握科學的救助技巧而導致的，不久前，黑龍江省七臺河市就發生了一起溺水事件，五名高中生為救落水的同學而溺水身亡。

2004年7月14日黑龍江省七臺河市萬寶水庫，七煤集團高級中學一年五班的部分同學自發組織到萬寶水庫游玩，一路上，同學們有說有笑地走在陡峭的山道上，欣賞著周圍迷人的自然風光。16歲的女生李晴獨自一人到沒有護欄的水庫去洗手，水泥筑的大壩比較平整，長長的斜坡坡度較陡，近大壩的水下部分長滿了青苔，就在這時，意外發生了。她滑了下去，而且速度很快。不會游泳的李晴一下慌了神，她一邊掙扎，一邊呼救。正在附近玩耍的李全瑞和徐忠寶同學，聽到呼救后疾步趕了過來。他們手拉著手下水去救人，就在快接觸到李晴的手時，不習水性的李全瑞和徐忠寶腳下一滑，湖水立刻淹沒了他們的頭頂。他們漂得越來越遠，似乎已經感到離死亡越來越近。包括李凱在內的8名男生見此情形，馬上向大壩跑去。

他們組成了兩組人鏈，手拉著手到湖里營救落水的3名同學。這個時候，落水的同學已經距岸邊有6、7米遠，房衛鑫等同學也已走到了沒腰深的水里，就在這時，意外再次發生。站那兒的同學一連串地滑倒了房衛鑫和李凱由于離岸邊較近，被同學拉上了岸，而其他的3名同學沉入水中后一下子就不見了蹤影。就在這時，16歲的女生張治宇從山上跑過來，沖到大壩邊上。她跳下水，游向8、9米遠處正在掙扎的李晴。李晴就像抓住了救命草似的緊緊抓住了張治宇的手臂。慌亂中同學們哭泣著向路人求救，幾位會游泳的民工，二話沒說就跳進水里，搜救落水少年。因為水特別濁，能見度也就1米多遠，幾個人一個勁地往前游一個勁地找。與此同時，同學們趕緊給120急救中心打電話。

當幾個孩子被撈上岸時，已經面色青紫瞳孔散大，溺水很長時間了。落水的5名同學隨后被送往醫院搶救，但由于溺水時間過長，5名同學最終搶救無效死亡。5個年輕的生命就這樣消失了，他們在危急關頭奮不顧身營救同學的做法和精神讓人震撼，但這次意外的發生卻讓人痛惜。其實，在我們的日常生活中，溺水事故時有發生，如果一旦遇到溺水者，我們在營救時應該怎么辦呢?

溺水是游泳或掉入水坑、水井等常見的意外事故，一般發生溺水的地點通常在：游泳池、水庫、水坑、池塘、河流、溪邊、海邊等場所。夏天是溺水事故的多發季節。每年夏天都有游泳溺水身亡事故發生。在溺水者當中，有的是不會游泳的人，也有的是一些會游泳、水性好的人。

現在正是天氣炎熱季節，暑期即將來臨，中小學生溺水傷亡的事故也明顯多了起來。據教育部等單位對北京、上海等10個省市的調查顯示，目前全國每年有1.6萬名中小學生非正常死亡，平均每天約有40多名學生死于溺水、交通或食物中毒等事故，其中溺水和交通仍居意外死亡的前兩位。讓我們共同閱讀2004年的一組溺水事故數據。

6月21日，陜西省紫陽縣發生一起5名女學生溺水死亡事故。在死亡的5名學生中，最大的14歲，最小的只有7歲6月25日，福建省福安市的三名小學生在溪畔游泳時溺水身亡6月29日，四川省達州市3名10歲左右的女學生在水塘玩耍時溺水身亡7月1日，河南省商都市3名女學生在水庫游泳時溺水身亡7月4日，4名16歲左右的初中生在吉林省松花江江段游泳，3人溺水身亡，一人生還遭遇溺水你該怎么自救當發現有人落水時，救助者不要貿然去救人，因為一旦被落水者抓住將十分危險。在水中與落水者糾纏不但會消耗救助者的大量體力，有時甚至會導致救助者體力耗盡最終喪命。如果當時情況十分緊急，而救助者又具備一定的救護技巧，那么救助者在下水前應盡快脫去衣褲和鞋子，在向落水者接近時，要盡量避免被落水者抓住。

“防溺水”小常識

1、不要獨自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜發生溺水傷亡事故的地方去游泳。

選擇好的游泳場所，對場所的環境，如該水庫、浴場是否衛生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。必須要有組織并在老師或熟悉水性的人的帶領下去游泳。以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前后都要清點人數、并指定救生員做安全保護。

2、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。

要做好下水前的準備，先活動活動身體，如水溫太低應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學，應將假牙取下，以防嗆水時假牙落入食管或氣管。

3、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。

4、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

5、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

6、在游泳中遇到溺水事故時，現場急救刻不容緩，心肺復蘇最為重要。

將溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢;應將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動或跳動"倒水"動作。恢復溺水者呼吸是急救成敗的關鍵，應立即進行人工呼吸，可采取口對口或口對鼻的人工呼吸方式，在急救的同時應迅速送往醫院救治。

防溺水三字經炎夏至 熱得慌 欲下水 尋清涼

不得法 死或傷 憐父母 悲欲絕

惜家庭 人破亡 痛祖輩 發蒼蒼

勿下水 記心上 何時地 不可忘

六個不準1、不準私自下水游泳。

2、不準擅自與他人結伴游泳。

3、不準在無家長或老師帶隊的情況下游泳。

4、不準到不熟悉的水域游泳。

5、不準到無安全設施、無救護人員的水域游泳。

篇3

夏天是溺水事故的多發季節，每年夏天都有溺水身亡事故發生，去游泳時要學會的防溺水知識運用于實際，堅決杜絕溺水事件的發生。下面是小編精心推薦的夏季防溺水學生演講稿，僅供參考，歡迎閱讀！

夏季防溺水學生演講稿一老師們、同學們：

大家上午好！

最近一段時間，天氣逐漸炎熱，也是學生易發生溺水事故高發時期，為避免溺水事件的發生，在校內進行主題為“珍愛生命預防溺水”的安全教育，下面學校特向全體同學提出以下要求：

一、樹立安全意識，加強自我保護，不走河邊，溝沿，不走偏僻的道路，回家時要結伴而行。

二、不要私自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜易發生溺水傷亡事故的地方去玩耍、游泳。不要在河塘邊、圍礦壩玩耍；不撿落入水中的物品；不去河塘釣魚撈魚。

三、游泳需到有資質的游泳場游泳，而其必須要有組織，并在大人帶領下方可去游泳。

四、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。要做好下水前的準備，先活動身體，如果水溫太低，應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水溫后再下水游泳。

五、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

六、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

七、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

八、從我做起，嚴守學校紀律，堅決不玩水。同學間要互相關心、愛護，發現有的同學私自去游泳或到危險的地方去玩耍，要及時勸阻并告訴老師或家長。

九、溺水的急救

在我們的日常生活中，如果一旦遇到溺水者，我們在營救時應該怎么辦呢？

當發現有人落水時，不能冒然下水營救，因為一旦被落水者抓住將十分危險。在水中與落水者糾纏不但會消耗救助者的大量體力，有時甚至會導致救助者體力耗盡最終喪命，應立即大聲呼救，同時將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

現場搶救溺水兒童的方法：1、迅速清除口、鼻中的污泥、雜草及分泌物；保持呼吸道通暢，并拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道；2、將溺水人員舉起，使其俯臥在救護者肩上，腹部緊貼救護者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內積水自然流出。但不要因為控水而耽誤了進行心肺復蘇的時間；3、進行口對口人工呼吸及心臟按摩；4、盡快聯系急救中心或送溺水兒童去醫院。

綜上所述，溺水是非常危險的，在日常生活中要提高安全意識，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實，只要我們在生活中注意各種游水、戲水事項，提高安全防范意識，學會在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時如何搶救，溺水事件是可以防止的。

謝謝大家！

夏季防溺水學生演講稿二老師們、同學們：

大家上午好!

今天我講話的主題是：“珍愛生命、預防溺水”，溺水是游泳或掉入水坑、水井等常見的意外事故，一般發生溺水的地點：游泳池、水庫、水坑、池塘、河流、海邊等場所。夏天是溺水事故的多發季節，每年夏天都有溺水身亡事故發生。在溺水者當中，有不會游泳的，也有一些會游泳、甚至是水性好的人。 在我們國家，意外傷害是0～14歲兒童的首要死因。平均每年全國有近50000名兒童因意外傷害而死亡，平均每天有近150名兒童因意外傷害而失去生命。意外溺水是兒童意外傷害的首要死因，10個因意外傷害而死亡的0～14歲兒童中，有近6個是因為溺水身亡的。

20__年_月_日，_省_市，7名初三學生游泳全部溺水身亡;_省_市5名小學生游泳全部溺水身亡;_省_市7名學生在松花江游泳，4人溺水身亡。同一天中16名學生溺水死亡，令人十分痛心。

現在正是天氣炎熱季節，暑期也即將來臨，防溺水傷亡必須要引起每個家庭、學校和所有學生的高度重視。希望每位同學在家里和自己的父母認真這些案例。在此學校再次強調要求同學們做到以下幾點：

一、樹立安全意識，加強自我保護，不走河邊，溝沿，不走偏僻的道路，回家時要結伴而行。

二、用學會的防溺水知識運用于實際，堅決杜絕溺水事件的發生。

三、從我做起，聽從長輩教導，嚴守學校紀律，堅決不玩水。

四、在加強自我安全意識的同時，努力做好說服教育工作，對于那些違反學校紀律，私自玩水的行為，要堅決抵制并勸阻。

五、如要游泳要到有資質的游泳場游泳，而且必須要有組織并在大人帶領下方可去游泳。

六、同學間要互相關心、愛護，發現有的同學私自去游泳或到危險的地方去玩耍，要及時勸阻并告訴老師、家長。

七、在我們的日常生活中，如果一旦遇到有人落水，我們在營救時應該怎么辦呢?

最重要的一點，就是不能冒然下水營救，因為一旦被落水者抓住將十分危險。在水中與落水者糾纏不但會消耗救助者的大量體力，有時甚至會導致救助者體力耗盡最終喪命。所以，發現有人落水，最正確的做法應立即大聲呼救，尋求大人的幫助。同時，可以將救生圈、竹竿、木板等拋給落水者。

同學們：生命高于一切，我們是國家和民族的未來和希望，讓我們行動起來，珍愛生命，預防溺水，杜絕悲劇的發生。

謝謝大家。

夏季防溺水學生演講稿三現在正是天氣逐漸轉熱季節，暑期即將來臨，中小學生溺水傷亡的事故也明顯多了起來。目前全國每年有1、6萬名中小學生非正常死亡，平均每天約有40多名學生死于溺水、交通或食物中毒等事故，其中溺水和交通仍居意外死亡的前兩位。聽了這些實例，我想在座的每一位同學心里都不會感到輕松。你是否感嘆，是否惋惜，一個生命就這樣在世界上轉瞬消失?

人，應該珍愛生命。今天這節課我們就來學習珍愛我們的生命--防溺水教育。

一、關于游泳我們要嚴格遵守“四不”:

1、未經家長老師同意不去。

2、沒有會游泳的成年人陪同不去。

3、深水的地方不去。

4、不熟悉的江溪池塘不去。

(當然，也不能到河塘撈魚摸蝦)

二、溺水原因主要有以下幾種:

1、不會游泳。

2、游泳時間過長，疲勞過度。

3、在水中突發病尤其是心臟病。

4、盲目游入深水漩渦。

三、如何防溺水:

游泳，是廣大青少年喜愛的體育鍛煉項目之一。然而，不做好準備、缺少安全防范意識，遇到意外時慌張、不能沉著自救，極易發生溺水傷亡事故。

為了確保游泳安全，防止溺水事故的發生，必須做到以下幾點:

1、不要獨自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜發生溺水傷亡事故的地方去游泳。

選擇好的游泳場所，對場所的環境，如該水庫、浴場是否衛生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。

2、必須要有組織并在老師或熟悉水性的人的帶領下去游泳。

以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前后都要清點人數、并指定救生員做安全保護。

3、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。

要做好下水前的準備，先活動活動身體，如水溫太低應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學，應將假牙取下，以防嗆水時假牙落入食管或氣管。

4、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

7、在游泳中遇到溺水事故時，現場急救刻不容緩，心肺復蘇最為重要。

將溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢;應將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動或跳動"倒水"動作。恢復溺水者呼吸是急救成敗的關鍵，應立即進行人工呼吸，可采取口對口或口對鼻的人工呼吸方式，在急救的同時應迅速送往醫院救治。

溺水是非常危險是，在日常生活中要提高安全意識，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實，只要我們在生活中注意各種游水、戲水事項，提高安全防范意識，學會在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時如何搶救，溺水事件還是可以防止的。同學們，珍愛我們的生命吧。珍愛生命就是珍惜每一天。

夏季防溺水學生演講稿四老師們、同學們：

大家上午好！

隨著氣溫的升高，炎炎的夏季即將到來。夏季是溺水事故的高發期，每年時有學生溺水事件的發生，蓓蕾初開，前程無限，卻被無情的河水所吞噬，令人痛心。

有關數據顯示，目前全國每年有1。6萬名中小學生非正常死亡，平均每天約有40多名學生死于溺水、交通或食物中毒等事故，幾乎相當于我們一個班的人數啊！

其中溺水居意外死亡之首。而就在不久前，全國各地又發生了十多起溺水而亡的事件，其中有成年人，也包括我們一些未成年人。

夏天因為天熱，大家都愿意到水邊玩耍、游泳，往往這時，就很容易發生危險的情況。這其中一些事故是因為在發生溺水事故時同學們在互相救助時沒有掌握科學的救助技巧而導致的，學校不提倡學生下水救人，發現有人溺水時，同學們千萬不能冒然下水營救，應立即大聲呼救尋找大人來救助，同時在保護好自己的前提下，將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

今天，學校向全體同學提出六條以下建議，希望同學們嚴格遵守：

（1）不準在上（放）學、雙休日、節假日等時段在未經父（母）親或者其他監護人同意的情況下下河（塘）游泳；

（2）不準擅自邀請其他同學下河（塘）游泳；

（3）不準在不會游泳的監護人帶領下下河（塘）游泳；

（4）不準到無安全保障和不知水域特征的池塘、取土形成的水塘、水溝、小溪游泳或戲水、嬉鬧；

（5）不準擅自到海邊、灘涂下玩耍；

（6）不準在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下擅自下水施救或者避而不見逃走，要采取大聲呼救及報警等措施。

綜上所述，溺水是非常危險的，在日常生活中要提高安全意識，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實，只要我們在生活中注意各種游水、戲水事項，提高安全防范意識，學會在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時如何搶救，溺水事件還是可以防止的。

同學們，珍愛我們的生命吧！生命是寶貴的，每個人都只有一次，她不像財富能失而復得，也不象離離原上草周而復始。誰失去了生命，不僅僅是自己失去了一切，還要給活著的親人留下心靈的創傷。所以，我們要時時刻刻警醒自己：珍愛生命，預防溺水。

請同學們牢記！

夏季防溺水學生演講稿五老師們、同學們：

大家好!今天我演講的題目是《珍愛生命 預防溺水》。

進入夏季天氣越來越熱，游泳，是大家喜愛的`體育鍛煉項目之一。然而，缺少安全防范意識，極易發生溺水傷亡事故。近年來的中小學生溺水死亡事故，多發生在周末、節假日或放學后;多發生在農村地區;多發生在無人看管的江河、池塘等野外水域;多發生在學生自行結伴游玩的過程中，有的是結伴游泳溺亡，有的是為救落水同伴致多人溺亡。

夏季是安全事故的高發季節，預防溺水事故無疑擺在了重要位置，為創建安全的學習生活環境，杜絕此類悲劇的發生，在此特向全校同學提出如下要求：

1、禁止私自或結伴到河、塘、溪流邊玩耍，在任何時候都不得私自到江、河、湖、塘、水庫中游泳或嬉水。

2、要堅持做到“六不”：不私自下水游泳;

不擅自與他人結伴游泳;不在無家長或教師帶領的情況下游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的學生不擅自下水施救。堅決做到“四不去”：未經家長教師同意不去;沒有會游泳的成年人陪同不去;深水的地方不去;對水情不熟悉的江、河、湖、塘、水庫不去。

3、見到有人落水時，不盲目下水施救或者避而不見，而應大聲呼救或報警(110)，避免發生因盲目施救而導致更大的不幸。

4、每個人從我做起，嚴守學校紀律，用學到的防溺水知識運用于實際，堅決杜絕溺水事件的發生。

在加強自我安全意識的同時，對于那些違反學校紀律，私自玩水、游泳的行為，要堅決抵制、勸阻并報告學校老師。

篇4

要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。要做好下水前的準備，先活動身體，如果水溫太低，應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水溫后再下水游泳。以下是小編為大家整理的預防溺水措施發言材料資料，希望對你所幫助，提供參考，歡迎你的閱讀。

預防溺水措施發言材料一

最近一段時間，天氣逐漸炎熱，也是學生易發生溺水事故高發時期，為避免溺水事件的發生，在校內進行主題為“珍愛生命預防溺水”的安全教育，下面學校特向全體同學提出以下要求：

一、樹立安全意識，加強自我保護，不走河邊，溝沿，不走偏僻的道路，回家時要結伴而行。

二、不要私自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜易發生溺水傷亡事故的地方去玩耍、游泳。不要在河塘邊、圍礦壩玩耍;不撿落入水中的物品;不去河塘釣魚撈魚。

三、游泳需到有資質的游泳場游泳，而其必須要有組織，并在大人帶領下方可去游泳。

四、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。要做好下水前的準備，先活動身體，如果水溫太低，應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水溫后再下水游泳。

五、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

六、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

七、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

八、從我做起，嚴守學校紀律，堅決不玩水。同學間要互相關心、愛護，發現有的同學私自去游泳或到危險的地方去玩耍，要及時勸阻并告訴老師或家長。

九、溺水的急救

在我們的日常生活中，如果一旦遇到溺水者，我們在營救時應該怎么辦呢?

當發現有人落水時，不能冒然下水營救，因為一旦被落水者抓住將十分危險。在水中與落水者糾纏不但會消耗救助者的大量體力，有時甚至會導致救助者體力耗盡最終喪命，應立即大聲呼救，同時將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

現場搶救溺水兒童的方法：

1、迅速清除口、鼻中的污泥、雜草及分泌物;保持呼吸道通暢，并拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道;

2、將溺水人員舉起，使其俯臥在救護者肩上，腹部緊貼救護者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內積水自然流出。但不要因為控水而耽誤了進行心肺復蘇的時間;

3、進行口對口人工呼吸及心臟按摩;

4、盡快聯系急救中心或送溺水兒童去醫院。

綜上所述，溺水是非常危險的，在日常生活中要提高安全意識，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實，只要我們在生活中注意各種游水、戲水事項，提高安全防范意識，學會在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時如何搶救，溺水事件是可以防止的。

預防溺水措施發言材料二

同學們：

隨著氣溫的升高，夏季已經到來啦，游泳安全漸漸成為學校安全教育的熱點話題。夏天里，河水、小溪、游池給人帶來歡樂享受之余，也潛藏著安全危機，游泳前多一分準備和清醒，就可以帶給我們歡笑，更可以避免可能的后悔與遺憾。

中國少年兒童意外溺水調查報告

在中國，意外傷害是少年兒童的首要死因。平均每年全國有近50，000名少年兒童因意外傷害而死亡，平均每天有近150名少年兒童因意外傷害而失去生命。意外溺水是少年兒童意外傷害的首要死因，10個因意外傷害而死亡的少年兒童中，有近6個是因為溺水身亡的。當人溺水時，2分鐘后便會失去意識;4——6分鐘后身體便遭受不可逆反的傷害。

夏天因為天熱，大家都愿意到水邊玩耍、游泳，往往這時，就很容易發生危險的情況。暑假馬上到來，學生溺水事件就時有發生，其中一些事故更是因為同學們在互相救助時沒有掌握科學的救助技巧而導致的，學校不提倡學生下水救人，發現有人溺水時，千萬不能冒然下水營救，應立即大聲呼救尋找大人來救助，同時在保護好自己的前提下，將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

因此，要求學生必須做到的”六個不準“

(1)不準在上(放)學、雙休日、節假日等時段在未經父(母)親或者其他監護人同意的情況下下河(塘)游泳;

(2)不準擅自邀請其他同學下河(塘)游泳;

(3)不準在不會游泳的監護人帶領下下河(塘)游泳;

(4)不準到無安全保障和不知水域特征的池塘、取土形成的水塘、水溝、小溪游泳或戲水、嬉鬧;

(5)不準擅自到錢塘江江堤下玩耍、觀潮;

(6)不準在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下擅自下水施救或者避而不見逃走，要采取大聲呼救及報警等措施

綜上所述，溺水是非常危險的，在日常生活中要提高安全意識，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實，只要我們在生活中注意各種游水、戲水事項，提高安全防范意識，學會在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時如何搶救，溺水事件還是可以防止的。最后祝同學們渡過一個愉快、安全的夏季。

預防溺水措施發言材料三

同學們、同學們：

大家上午好!

炎熱的夏季快到了，許多人喜歡游泳，江河、游泳池給人帶來歡樂享受之余，也潛藏著安全危機，因為缺少游泳常識而溺水死亡者時有發生。(近期，在沈陽市就有四起中小學生共10人溺水身亡的事故發生。)游泳前多一分準備和清醒，就可以帶給我們永遠的歡笑，更可以避免可能的后悔與遺憾。因此，我們外出游泳嚴格遵守”五不“：未經家長同意不去;沒有會游泳的成年人陪同不去;深水的地方不去;不熟悉的河溪池塘不去。如遇有人溺水，要找會游泳的成年人，千萬不要去盲目施救。

在游泳時應注意什么呢?

1。下水時切勿太餓、太飽。飯后一小時才能下水，以免抽筋;

2。下水前試試水溫，若水太冷，就不要下水;

3。若在江、河、湖、海游泳，則必須有伴相陪，不可單獨游泳;

4。下水前觀察游泳處的環境，若有危險警告，則不能在此游泳;

5。游泳如果遇到的意外有抽筋、陷入漩渦、被水草纏住等情況，應當采取下列自救方法：

(1)遇到意外要沉著鎮靜，不要驚慌，應當一面呼喚他人相助，一面設法自救。

(2)游泳發生抽筋時，如果離岸很近，應立即到岸上進行按摩，如果離岸較遠，可以采取仰游姿勢，仰浮在水面上盡量對抽筋的肢體進行牽引、按摩，以求緩解，如果自行救治不見效，就盡量利用未抽筋的肢體劃水靠岸。

(3)游泳遇到水草，應以仰游的姿式從原路游回，萬一被水草纏住，不要亂蹦亂蹬，應仰浮在水面上，一手劃水，一手解開水草，然后仰游從原路游回。

(4)游泳時陷入漩渦，可以吸氣后潛入水下，并用力向外游，待游出漩渦中心再浮出水面。

(5)游泳時如果出現體力不支、過度疲勞的情況，應停止游動，仰浮在水面上恢復體力，待體力恢復后及時返回岸上。

篇5

關鍵詞：調度員；基本素質和能力；院前急救

現代急救醫學認為，院前急救是一門獨立的學科，是一個完整的醫療過程，而在這個過程中起主導作用的是指揮調度。調度學科發展的首要條件是調度人員隊伍的素質和能力，它運作的好壞直接關系到能否及時、迅速、有效地完成急救任務，從而確保急、危、重患者的需求。

1 120調度員應具備的素質

1.1調度員必須能具有高度的責任感和服務意識 調度員熟悉本崗位的工作職責，牢固樹立"時間就是生命"，"一切為了人民"等觀念，正確處理每一個呼救電話。注意力要集中，詢問地址要清楚，態度和藹，語言簡練，思路清晰。

1.2調度員必須具有心理學基礎知識和溝通技巧 首先要做好角色的轉換，調度員大多有醫生或護士轉換過來，以前遵守醫囑處理患者，現在是主動接警，處理報警者電話，由執行者變為指揮者。調度員在很短的時間內問清報警者的地址，病情，聯系方式等，并作出正確的判斷，為患者搶救爭取時間。具有的應對與處理各種應急事件的潛在能力。溝通技巧包括語言、聆聽、表達技巧等，所以要細心、穩重的處理每一個呼救電話。

1.3調度員必須具備較強的業務知識 熟練計算機及通訊社備的應用，熟練掌握有線通訊，無線對講機，監控，GPS定位，電子地圖、數字錄音等技術操作，及時跟蹤每個出診單元，以免延誤搶救時機。

熟悉各科疾病及急救知識，能準確和快速的判斷疾病的種類，能指導某些疾病的處理，如抽風、昏迷、氣管異物、一氧化碳中毒、溺水、電擊傷、心肺復蘇等。

熟悉城區及各鄉鎮的道路名稱、標志性建筑物、村名、小區的名稱、水庫的位置、高速的走行方向等。做到眼前有三幅地圖，即：睜開眼時眼前有地圖，閉上眼時腦子里有地圖，伸出手時掌心有地圖[2]。

1.4調度員必須具備一定的政治和品德素質 調度員應遵守各項規章制度，如遇重大事故能及時處理并向中心主任及上級領導匯報，并跟蹤事故的處理情況。認真履行崗位職責，操作常規等。工作中團結愛護同志，協調處理每一個急救電話。

2 120調度員應具備的能力

2.1具備敏銳的撲捉能力 調度員每接到一個電話，能撲捉到患者的信息或事故、災害信息的敏銳能力。對于急躁、言語不清者，應耐心詢問，引導出報警者的需求，不要訓斥報警者。

2.2正確的判斷能力 接電話的時間短暫，在數十秒的時間內，詢問患者的主訴和病史，迅速的判斷病情、現場住址、接車地點。不能說報警者說什么病，你就認為是什么病。熟悉本地區的地理知識、道路、標志性建筑、村莊、河流等。

2.3快速的反應能力和指揮組織能力 "時間就是生命"，調度員應反應靈敏，行動靈敏，熟練操作各項技術。按照"就近、救急、就地、就急救能力、就患者心愿"的原則派車。如遇重大災害、交通事故，合理的派急救人員和救護車到達現場，并了解現場情況及傷亡情況，組織現場急救，科學的分流傷員及患者送到醫院后的統計工作。

2.4社會交往能力 接到呼救電話時應語言清晰、簡練，語氣中肯，態度和藹。對急躁、說話不清楚者，調度員應鎮靜自若，耐心的對待報警者。對于騷擾謾罵者，應善意的勸說，不能對罵。這是一個成熟的調度員應具備的能力。

2.5團隊協作能力和學習能力 120調度員與各個急救站的目的都是一致的，"時間就是生命，責任重于泰山"。所以大家要團結一致，齊心協力，溝通到位，共同進取，出好每一趟車，為患者服務。

按時學習時事政治和要聞，定期參與醫療專家講授的的各科疾病及急救知識，新技術、新技能，善于學習別人的經驗和教訓，并總結自己的經驗教訓，不斷提高自己的技能。

3 結果

調度員是院前急救的先頭兵，素質與能力的提高直接關系著患者的生命。

4 結論

調度員是院前急救工作的核心力量，是患者、呼救者、急救人員、醫院生命鏈的樞紐，素質與能力直接關系著調度工作的質量和院前急救的質量，所以調度員應遵循院前急救對調度員的管理，完善調度員工作的各項制度，優化調度員的流程，執行調度員的工作原則，才能提高搶救成功率，降低死亡率和傷殘率。只有不斷地提高自身素質和能力，才能使急救效率得到提高。

參考文獻：

篇6

摘 要 體育課較之其他課程，無疑是意外事故發生率相對較高的。如：田徑、體操、球類課上經常出現的擦傷、挫傷、拉傷、骨折脫位等；游泳中的溺水事件；郊游中的摔傷事件，以及日常生活中的火災、觸電、交通事故等意外事件。如果發生在課堂上，體育教師首先責無旁貸地熟練掌握止血、包扎、固定以及心肺復蘇等基本的急救技能，與此同時，體育教師還應教會學生從容鎮定地面對從天而降的意外之險，并在學生頭腦中常備一根安全防范的弦，對隨時隨地可能發生的意外傷害，保持高度警覺。對突發事件擁有相應的急救常識和操作技能，能夠臨危不亂、冷靜科學地搶救運送傷員。此外，體育教師在進行體育課教學中還要向學生傳授體育知識、技術、技能，而且還必須結合體育課的特點，使學生了解并掌握一些常見的意外事故的救護措施，在遇到突發事件時，實施正確的救護，為自己或他人贏得寶貴的搶救時間，有效地減少和預防悲劇的發生。本文從體育課教學角度談談進行救護教育的時機和方法。

關鍵詞 加強救護意識 提高防范能力 教學方法 體育教學

體育課較之其他課程，無疑是意外事故發生率相對較高的。如：田徑、體操、球類課上經常出現的擦傷、挫傷、拉傷、骨折脫位等；游泳中的溺水事件；郊游中的摔傷事件，以及日常生活中的火災、觸電、交通事故等意外事件。如果發生在課堂上，體育教師首先責無旁貸地熟練掌握止血、包扎、固定以及心肺復蘇等基本的急救技能，與此同時，體育教師還應教會學生從容鎮定地面對從天而降的意外之險，并在學生頭腦中常備一根安全防范的弦，對隨時隨地可能發生的意外傷害，保持高度警覺。對突發事件擁有相應的急救常識和操作技能，能夠臨危不亂、冷靜科學地搶救運送傷員。此外，體育教師在進行體育課教學中還要向學生傳授體育知識、技術、技能，而且還必須結合體育課的特點，使學生了解并掌握一些常見的意外事故的救護措施，在遇到突發事件時，實施正確的救護，為自己或他人贏得寶貴的搶救時間，有效地減少和預防悲劇的發生。本文從體育課教學角度談談進行救護教育的時機和方法。

一、田徑課上的救護方法

田徑課上利用偶發事件對學生進行運動損傷救護教育。當學生在做跳躍、跑動等動作時，偶然扭傷踝關節，教師首先讓受傷學生將腳放在冷水中進行冷敷。這時，許多學生不明白為什么要這樣做？教師要抓住時機及時解釋原因，而且要求受傷學生24小時后才能對受傷踝關節進行熱敷及搽打藥酒。只有這樣做，受傷踝關節才能最快恢復。但是現實中很多人遇到封閉性損傷后，立即用藥酒抹，或者用熱毛巾敷。其實這種方法是非常錯誤的，不明白封閉性損傷時，很多毛細血管破裂形成淤血，當受傷后立即進行熱敷反而使受傷部位開放的毛細血管增多導致傷勢加重。如果對受傷部位立即進行冷敷，可關閉大部分毛細血管減少出血量，并且起到止痛效果。24小時后進行熱敷可加快血液循環，以加快淤血的吸收，使受傷部位盡快恢復。

二、利用體操技巧課對學生進行救護教育

在學習前滾翻、后滾翻、魚躍前滾翻等動作時，可以給學生講解和示范預防摔倒的救護措施。在摔倒時，不管向哪個方向或以什么樣的姿勢摔倒，都要設法降低身體重心，立即屈肘，上臂內收于體側，前臂和手緊貼胸前，，低頭團身收腹，以肩背著地前順勢以滾翻緩沖。還可在墊上專門練習摔倒時的快速團身緩沖動作，提高摔倒時的自我保護能力。

三、利用體育游戲了解脫臼和骨折的診斷方法及救護方法

在體育課課上或日常生活中，脫臼或骨折的事故經常發生，針對這種現象，可以利用抬“木偶人”游戲，學習現場診斷和搬運方法，以減少患者的痛苦，贏得救護的時間。做法如下：第一、講解診斷方法，例如：發生意外事故后，首先保持冷靜，先檢查清楚是屬于脫臼還是骨折，如果關節變形感覺劇烈疼痛說明是脫臼；要是傷處有劇烈疼痛患肢喪失正常活動功能并成畸形、有腫脹有壓痛說明是骨折；第二、讓學生分組進行固定和搬運傷員的比賽，看誰做得又快友好，要求每一位學生做一次救護者和被救護者，使全體學生都懂得現場處理和搬運的方法和步驟，并在比賽中要求救護者邊做救護邊講解動作要領；第三、注意事項：如果是輕度脫臼，可以現場處理，用推拿的方法復位；如果情況比較嚴重，可以先做冷敷，扎上繃帶，保持關節固定不動（要防止亂拉、亂動），再請骨科醫生診治；如果是骨折首先應注意保暖、止血、止痛、防止休克，然后包扎固定及時送醫院治療。在游戲活動中，模仿包扎和搬運救護者必須做到逼真而且準確。通過游戲活動使學生掌握救護受傷者的方法和步驟。

四、利用室內理論課對學生進行救護教育

篇7

【關鍵詞】

院前急救；急性呼吸衰竭；轉運；護理

急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因各種迅速發展的病變，在短時間內引起嚴重氣體交換障礙，產生缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留，以急性換氣功能障礙所致的低氧血癥和呼吸窘迫為主要表現［1］,吸入空氣時氧分壓≤60 mm Hg和(或)二氧化碳分壓≥50 mm Hg。急性呼吸衰竭起病急驟，病情發展迅速，患者通過現場急救后，在可能的情況下盡快將患者轉運到醫院進一步治療。轉運途中正確的護理與監護是降低病死率和傷殘率，提高生存質量的重要條件。

1 臨床資料

2004年2月至2005年2月共轉運急性呼吸衰竭患者50例，男32例，占64%；女18例，占36%。根據病因歸納為中毒患者11例，其中安眠藥中毒2例，有機磷農藥中毒9例；腦部病變34例，其中腦挫裂傷15例，硬膜外血腫19例；電擊傷1例；溺水1例；腦炎1例；自發性氣胸2例。轉運人員均是有經驗、搶救技術能力強的醫護人員。

2 轉運程序

2.1 轉運聯絡 當接到急救電話后，立即通知出診人員，并簡單詢問病情，告知家屬簡要的急救方法，如清除口腔內的分泌物，有條件的給予吸氧。

2.2 轉運前的準備 醫護人員接到出診信息后，要求5 min到位并立即出車，出車前應檢查急救藥品、器械設備，針對病情做好充分的準備工作，確保途中能正常使用。攜帶物品包括：便攜式多功能監護儀、簡易呼吸囊、便攜式簡易呼吸機、喉鏡、氣管導管、一次性喉罩、負壓吸引器、便攜式氧氣瓶。

2.3 穩定病情 出診人員到達現場后，立即暢通氣道，吸氧，其中有8例患者呼吸困難嚴重，口唇及面部明顯紫紺，立即予以氣管插管，并連接便攜式簡易呼吸機；2例因插管困難而使用一次性喉罩；其余患者或用面罩、或用鼻導管吸氧。同時詳細詢問病史，做全面體檢，并采取各種治療措施，使患者病情達到相對穩定再考慮轉運。救護人員應向患者、家屬或與患者有關的人員做好轉運解釋工作，說明病情、途中可能出現的情況及發生意外的危險，取得患者、家屬及有關人員的同意、理解與合作，穩定患者及家屬的情緒。

3 轉運中的護理

3.1 維持呼吸道通暢 呼吸道不暢是引起腦死亡的常見原因［2］。在轉運過程中始終要保持呼吸道通暢，這是保證足夠通氣量的先決條件，指導患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、縮唇呼吸，刺激或有意識地咳嗽，通過引流、背部叩擊和振動等促進痰液排出，每1~2 h變換1次，有助于改善通氣和血流灌注，促進某些肺段的痰液引流。必要時予以吸痰。在吸痰前后各給2 min高流量吸氧，否則不僅會引起低氧血癥，還可導致組織嚴重缺氧［3］。吸痰時要嚴格無菌操作，吸痰手法采用旋轉提拉。

3.2 建立有效靜脈通路 對于轉運的呼吸衰竭患者建立有效靜脈通道十分重要。為了便于轉運途中補液及使用急救藥物，應選擇外周靜脈套管針建立靜脈通道，以便做到方便、快捷、牢固、準確。另外在途中由于顛簸的原因可能會出現針頭移位或其他一些輸液故障，轉運護士必須具有良好的心理素質和高超的穿刺技術。

3.3 嚴密觀察病情，監測生命體征 轉運途中嚴密觀察患者的意識狀態，呼吸頻率、節律及深淺度，昏迷患者要觀察瞳孔大小、對光反射、肌張力、腱反射及病理征。途中予以心電、血壓監護，觀察心律、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化。呼吸困難可選用茶堿類或β2受體興奮劑，有助于緩解小氣道平滑肌痙攣。必要時建立人工氣道，給予氣管插管或氣管切開，同時做好搶救、觀察、監護記錄。

3.4 心理護理 呼吸衰竭患者往往焦慮不安，易激動，定向力障礙和精神錯亂。在轉運途中要注意患者心理情緒的變化，積極采用語言與非語言的溝通方式，耐心地安慰患者及家屬，了解患者的心理需求，提供必要的幫助。并使家屬能適應疾病所帶來的壓力，能支持、理解患者，緩和緊張情緒，配合醫護人員做好患者的思想工作，使患者正確認識自己的疾病。

3.5 轉運結束 到院后根據病情進行處理。如經過處理后病情明顯緩解，可安排收住普通病房，如病情危重應立即將患者轉運到ICU病房，繼續給患者監護和生命支持，向值班醫護人員交班，交代轉運過程中患者的狀況及相應處理，以保證患者治療和護理的連續性。填寫轉運記錄單，清點藥品、物品，及時補充，使之處于完好的備用狀態。

4 討論

本組患者共50例，于轉運過程中病情相對穩定的49例，占98%；死亡1例，占2%。從以上數據可以看出，急性呼吸衰竭患者的轉運不是一個簡單的運輸過程，轉運途中護理人員必須要有高超的護理搶救技術，扎實的理論基礎，良好的心理素質和應變能力，為了確保轉運安全，必須定期對轉運人員進行專業技能訓練，心理素質培訓，使他們熟練掌握心肺復蘇、氣管插管等急救技術，以提高轉運成功率。

參 考 文 獻

［1］ 葉青,李青,張艷平.肺彌漫性改變伴急性呼吸衰竭32例臨床分析.中華中西醫雜志，2003，4(4)：7.

篇8

【摘要】目的　探討二級醫院院前三級醫療救援體系的設置與管理。方法 設立以市（縣）醫院急救醫療機構為中心，下設鎮、村三級急救醫療機構，組成院前急救網絡體系。結果 院前急救成功率由原來的12%提高至34%，急救成功率提高了近3倍。出院存活率由2%提高至14%。出院存活率提高了近7倍。結論 二級醫院院前三級醫療救援體系能有效提高急救成功率和出院存活率。

【關鍵詞】 院前急救 三級醫療救援體系 設置與管理

院前急診急救工作中，時間就是生命，這已經在國內外急救同仁中達成共識。當前，心腦血管疾病的發病率和猝死病人數量呈逐年上升趨勢，交通事故、生產安全事故等意外傷害事件也明顯增多。而多數市民在遇到危、重、急癥患者時，往往束手無策，坐視病人死亡。如常見的猝死、心肌梗塞、電擊、溺水、CO中毒、氣管異物等。以上病人如果經過有效的急救處理，大部分可轉危為安。如果處理不及時、不得當，大部分病人會因心跳呼吸驟停而死亡，盡管近幾年來院前急診急救工作有了很大進展，但仍然存在著服務半徑過大的問題，院前急救響應時間大多已超過5分鐘，其心肺復蘇成功率仍然很低。有的病人因喪失了“救命黃金時刻”[1]而成為植物人。這些事實是觸目驚心的。許多突發急癥患者，在送醫院之前，都要施行現場急救，如果失去了第一時間的搶救時機，就可能留下嚴重的后遺癥，甚至失去寶貴的生命。本文通過對2006年3月至2010年2月間我院診治的471例院前呼吸心跳停止病人進行回顧性分析，探索出了院前急診急救新思路、新方法，現報告如下：

1 三級醫療救援體系設置

1.1 急救人員設置：

市（縣）級醫院急診科為院前一級急救醫療機構，一般45人左右較為合適。鄉鎮醫院急診室為院前二級急救醫療機構，一般12人左右較為合適。一體化診所、其它醫療機構為三級急救醫療機構，以3人左右為宜。

1.2 從事急診急救人員必須具備的條件：①熱愛急診急救工作，身體素質及心理素質好，有較強的醫患溝通能力和技巧；②作風正派，事業心強，職業道德良好；③ 業務能力強，能勝任急、危、重病人的急救能力，有獨立處理突發事件的能力；

1.3 三級醫療急救體系的管理模式：

1.3.1 市（縣）級醫院急診科負責接受120指令，依據病人病情調度就近的醫療機構出診，爭取在最短的時間內給予病人基礎生命征支持，急救中心的車輛到達后給予進一步的治療與轉運。

1.3.2 各急救點的服務半徑：

院前一級急救醫療機構服務半徑在30 km左右，院前二級急救醫療機構服務半徑7km左右，三級急救醫療機構服務半徑0.5km左右。從上面不難看出，當危重病人需緊急救助時，可保證在5分鐘以內到達并實施急救治療。

1.3.3 一級院前急救醫療機構對下屬單位的培訓任務：

一級院前急救醫療機構負責對下級醫院急救人員的業務及操作技能培訓，培訓內容包括：一、二級急救醫療機構專業技術人員必須熟練掌握心肺復蘇技能，認識氣管插管技術的重要性和必要性[2]，并熟練掌握氣管內插管操作技術。三級急救醫療機構人員熟練掌握徒手心肺復蘇技能及急救流程，非專業技術人員應懂得急救、自救知識及初步掌握心肺復蘇技能。

2 病例來源

本文所收集的病歷資料為：2006年3月至2010年2月間我院診治的471例院前呼吸心跳停止病人，其中2006年3月至2008年2月使用傳統方法進行院前急救223例（簡稱傳統組），2008年3月至2010年2月使用二級醫院院前三級醫療救援體系方法（簡稱觀察組）救治248例。對以上病人進行回顧性分析與統計學處理，資料如下:1、傳統組（A組) :本組病人共223例。其中， 男121例， 女102例; 年齡89—19歲，平均（52±15) 歲; 開始心肺復蘇時間≤10min 的56例， 10min 以上的167例。觀察組（B組) : 本組病人共248例。其中， 男132例， 女116例; 年齡82—21歲， 平均（48±21) 歲;開始心肺復蘇≤10min 的230例， 10min以上的18例。

3 治療方法

傳統組（A組) :應用傳統的院前急救方式；觀察組( B 組) : 應用院前三級醫療救援體系方式。

3.1 療效判定：經初期心肺復蘇后，①瞳孔由大變小;②面色(口唇)由青紫轉為紅潤;③頸動脈搏動可觸及;④意識恢復，有眼球活動、睫毛反射和對光反射出現，或手腳抽動表明初期心肺復蘇成功[3]。出現規則的自主心率，且血壓≥120/80mmHg， 維持時間>30min，病人生命體征相對穩定，經進一步高級生命支持后病人康復出院為有效；經規范心肺復蘇30分鐘以上病人未出現自主呼吸和循環者為無效；

3.2 統計學方法：所有數據用計算機采用SPSS(16.0版) 統計軟件完成統計分析;定量資料用均數±標準差(x±s)表示，用t檢驗或方差分析，定性資料用χ2檢驗，以P

4 結果

（見表1、表2）

從下表中可以看出，表1中 A、B 組心肺復蘇成功率與存活率，傳統組(A 組)復蘇成功率12%（27/223），存活率2%（5/223），觀察組(B 組) 復蘇成功率34%（84/248），存活率14%（35/248）。

表1： A、B 組心肺復蘇成功率與存活率例

表2表示 A、B 兩組病人從發病到開始搶救時間，A組：因本組病人仍沿用了傳統的院前急救模式，反應時間5分鐘以內僅8例，6—30分鐘215例；故其搶救成功率在12%（27/223）左右，存活率在2%（5/223）左右。B組：由于各聯動小組在第一時間內給予CPR，故心跳停止至接受治療時間在5分鐘以內189例，明顯縮短了病人無血期時間，故其搶救成功率在34%（84/248）左右，存活率在14%（35/248）左右。本組表1病人中，經統計學處理后可以看到：觀察組(B 組)復蘇成功率明顯高于傳統組(A組)， 統計學檢驗χ2=7.04，v=1， P

5 結論

通過以上對比數據說明，院前三級醫療救援體系的設置與管理這一方法，通過有效的、合理的利用目前醫療資源，進行重新組合、優化，達到了醫療衛生資源共享的目的。明顯提高了急診急救醫護人員的反應能力，縮短了危重病人的搶救等待時間，通過以上組合后，大部分危重癥患者可在5分鐘以內得到有效救治，使急救成功率明顯提高。

6 討論

從以上數據可以看出，心肺復蘇成功率高低的關鍵在于從病人發病后至有效心肺復蘇的時間。院前三級醫療救援體系的設置與管理方法，有效的縮短了病人的等待時間，能使大部分心跳驟停病人在5分鐘內接受心肺復蘇，從而提高了急救成功率，減少了心肺復蘇成功后腦死亡的發生。動物實驗發現：復蘇開始每晚1分鐘則存活率下降3％，除顫每晚1分鐘則存活率下降4％。心臟驟停即刻心臟按壓則平均動脈壓僅為正常13.5％，腦血流為正常7.7％，心肌血流為正常3.35％；若停跳1分鐘后開始按壓則平均動脈壓為原來的4.1％，腦血流為正常3.5％；3分鐘后開始則平均動脈壓僅為正常的3.6％，腦血流僅及正常的2.35％。大腦對缺氧的耐受性為4-6分鐘，小腦10-15分，延髓20-25分。心臟驟停1分鐘則延髓麻痹而呼吸驟停，心臟停博4分鐘則腦損害不可逆[6]。說明復蘇必須盡快啟動，不應晚于5分。通過以上數據自然說明了心肺復蘇時間的緊迫性。本項目的設計就源自于以上理論基礎。

參 考 文 獻

[1]王一鏜，劉中民，張勁松.心肺腦復蘇[M]上海:上海科學技術出版社， 2001: 300.

篇9

盜傳必究

一、單選題

1.關于傷員的轉送，下列哪項錯誤（4.00分）

【答案】遇有導管脫出應立即插入

2.以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇（4.00分）

【答案】急性心肌梗塞

3.院前急救原則不包括（4.00分）

【答案】先施救后排險

4.大批傷員中，對于大出血的病人應用何種顏色進行標記（4.00分）

【答案】紅色

5.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤（4.00分）

【答案】可用海綿墊抬動

6.李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機與乘客立即送到急診室，分診護士處理正確的是（4.00分）

【答案】分診護士立即開通綠色通道醫護人員進行搶救

7.急診醫療體系包括（4.00分）

【答案】醫院前的救護

8.現場急救區的劃分，后送區主要接受的是（4.00分）

【答案】能行走、病情較輕的病人

9.現場救護時病人采取的合適不包括（4.00分）

【答案】昏迷病人仰臥位

10.關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤（4.00分）

【答案】外借時一定要登記

11.一急診胸前區疼痛病人你用分診技巧是（4.00分）

【答案】PQRST分診公式

12.下列不屬于急救物品的是（4.00分）

【答案】纖維胃鏡

13.學習急危重癥護理學的學習方法可有（4.00分）

【答案】搶救病人后及時總結救護經驗

14.關于病人的轉運，下列錯誤的是（4.00分）

【答案】腹脹者去除胃腸減壓術后再空運

15.院前急救是指（4.00分）

【答案】急、危、重癥傷病員進入醫院前的醫療救護

16.普通型救護車內的裝備至少應有（4.00分）

【答案】止血包

17.關于急診科的布局，下列哪項不正確（4.00分）

【答案】急診科可與其他科室設置在一起

18.現場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓（4.00分）

【答案】＜80mmHg

19.急救網點布局合理，救護半徑小，以便接到呼救后的急救人員能在最短的時間內趕到現場，急救反應時間市區為（4.00分）

【答案】15min以內

20.關于觀察分診不正確的是（4.00分）

【答案】按著病人要求分診

1.以下腎功能監測指標正常值正確的是（4.00分）

【答案】血尿素氮為3.3～6.0mmol/L

2.ICU護士總數與病床數之比為（4.00分）

【答案】2.5～3：1

3.機械通氣時,吸痰操作錯誤的是（4.00分）

【答案】用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液

4.ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手（4.00分）

【答案】以上全是

5.ICU病房的相對濕度應保持在（4.00分）

【答案】50%～60%

6.成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的（4.00分）

【答案】按壓部位在病人心尖區

7.常用的機械通氣模式不包括（4.00分）

【答案】高頻通氣

8.機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過（4.00分）

【答案】15s

9.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是（4.00分）

【答案】意識消失，無大動脈搏動

10.關于非同步直流電除顫，不正確的是（4.00分）

【答案】如室顫為細顫，可給予腎上腺素，使之變為粗顫再行電除顫

11.使用呼吸機時出現高壓報警的常見原因不正確的是（4.00分）

【答案】高壓報警上限設置過高

12.不能通過心電監護觀察的內容是（4.00分）

【答案】脈搏強弱交替

13.關于呼氣末正壓通氣有關敘述不正確的是（4.00分）

【答案】呼氣末期氣道壓低于大氣壓

14.某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術，做好術前準備。因心臟病發作，出現心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行（4.00分）

【答案】肢體活動功能監測

15.張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（4.00分）

【答案】清除呼吸道異物

16.少尿是指24h尿量少于（4.00分）

【答案】400ml

17.哪項不是胃腸內營養的常見并發癥（4.00分）

【答案】厭食

18.下面哪些指標與腎功能監護關系不密切（4.00分）

【答案】尿蛋白定量分析

19.ICU收治病種不包括（4.00分）

【答案】惡性腫瘤晚期病人

20.使用壓力支持通氣時,重點監測的內容是（4.00分）

【答案】潮氣量

1.在急性中毒的治療措施中，哪項是首要的（4.00分）

【答案】立即終止接觸毒物

2.急性一氧化碳中毒病人的嚴重程度取決于（4.00分）

【答案】病人血中碳氧血紅蛋白的飽和度

3.繃帶包扎中錯誤的護理是（4.00分）

【答案】四肢包扎注意保持功能位置，可不避開骨隆突處

4.對于各部位骨折，其周圍軟組織、血管、神經可能有不同程度的損傷，或有體內器官的損傷，應先處理危及生命的傷情，如（4.00分）

【答案】休克

5.有關搬運中錯誤的護理是（4.00分）

【答案】對于頸椎和高位胸脊椎骨折患者，需要用硬擔架或木板，并填塞固定，頭部可不固定或牽引

6.繃帶包扎順序原則上應為（4.00分）

【答案】從下向上、從左向右、從遠心端向近心端

7.結扎止血帶時應盡量靠近傷口，選擇部位時上臂宜在何處（4.00分）

【答案】上1/3處

8.使用止血帶的時間應盡量縮短，連續使用最長不超過（4.00分）

【答案】5h

9.對食入性有機磷農藥中毒者，搶救的關鍵是（4.00分）

【答案】徹底洗胃

10.有機磷農藥中毒病人的臨床表現中下列哪一項是不符合的（4.00分）

【答案】瞳孔散大

11.急性中毒時洗胃排除毒物治療下列哪一項不妥（4.00分）

【答案】敵百蟲中毒時可用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃

12.急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪項是錯誤的（4.00分）

【答案】立即原地搶救

13.重度有機磷農藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是（4.00分）

【答案】靜注大劑量阿托品

14.急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是（4.00分）

【答案】呼吸循環衰竭

15.急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項是錯誤的（4.00分）

【答案】血液透析

16.急性有機磷農藥中毒的發病機制最主要是（4.00分）

【答案】抑制膽堿酯酶

17.有機磷農藥中毒引起煙堿樣作用的臨床表現是（4.00分）

【答案】呼吸肌麻痹

18.固定的目的是（4.00分）

【答案】防止骨折斷端移位

19.急性重度一氧化碳中毒的治療首選（4.00分）

【答案】高壓氧艙

20.一氧化碳中毒遲發性腦病的表現是（4.00分）

【答案】以上全是

1.下列哪一項不是腎功能衰竭少尿期的表現（4.00分）

【答案】尿量增多

2.影響觸電損傷程度的因素，錯誤的是（4.00分）

【答案】人體電阻越大，受損越嚴重

3.下列那項不屬多器官功能衰竭特點（4.00分）

【答案】嚴重急性損傷48h后

4.淹溺者救護原則錯誤的是（4.00分）

【答案】首先考慮電擊除顫

5.對于電擊傷的現場救護，錯誤的是（4.00分）

【答案】輕型觸電者可自行回家、不必處理

6.有關糖尿病酮癥酸中毒的說法錯誤的是（4.00分）

【答案】腎衰竭是糖尿病酮癥酸中毒的最嚴重并發癥

7.下列哪一項為左側心力衰竭最早最常見的癥狀（4.00分）

【答案】呼吸困難

8.不是多器官功能衰竭病人學說的是（4.00分）

【答案】三次打擊學說

9.二次打擊突出特點（4.00分）

【答案】炎癥和應激反應具有放大效應

10.中暑臨床上依據癥狀輕、重分為（4.00分）

【答案】先兆中暑、輕度中暑及重度中暑

11.淹溺分為兩大類（4.00分）

【答案】干性淹溺、濕性淹溺

12.關于

SvO2錯誤是（4.00分）

【答案】SvO2是身體局部氧代謝的體現

13.下列哪項不是氧代謝監測相關因素（4.00分）

【答案】氧含量

14.腎衰竭患者每天液體的大致攝入量，可按前一天24h排尿量加（4.00分）

【答案】500ml

15.患者烈日下工作2h后,出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，BP90/60mmHg,此時最佳的處理措施為（4.00分）

【答案】靜脈滴注葡萄糖鹽水

16.熱痙攣的突出表現是（4.00分）

【答案】腓腸肌痙攣、疼痛

17.如果發現有人觸電，哪項措施正確（4.00分）

【答案】迅速拉開電閘、切斷電源

18.關于急性重癥哮喘救治與護理錯誤的是（4.00分）

【答案】吸入氧濃度根據呼吸困難程度隨時調整，一般為純氧

19.不是多器官功能衰竭病因（4.00分）

【答案】慢性腸炎

篇10

急診科是高風險的科室，患者以急危重癥為主，護理工作以急、忙、突發性、隨機性、多學科性為主要特點。常因為在搶救病人而忽視對病人及家屬的告知而導致患方的不滿意，甚至由此上升為法律糾紛。因此，筆者主張從護理行為告知來化解急診護理行為中的風險。

1方法

1.1醫療處置前告知：對來院就醫的急診病人，接診后立即進行病情評估，詢問主訴，發病開始的時間，疾病經過，病人的主要臨床癥狀，同時立即進行生命體征監測，安置到病床上休息，介紹當班的主管醫生及責任護士，科室管理系統構成，病人的就醫流程，涉及病員生活起居環境等細節。

1.2護理操作前告知：對每一項護理操作實施前必須給病人講解本操作的目的，操作的必要性，使病人對護理操作可能對其自身的影響能做到心中有數。

1.3院前呼救告知：接聽院外呼救電話時，有目的的提示報警人員準確說出事件的發生地點，病人的簡要病情，了解病情的輕重程度，病人有無意識喪失，對呼叫有無反應，或者在緊急情況下可指導呼救者對病人實施簡要的現場救護，如遇溺水者清理呼吸道，電擊傷心跳驟停者實施胸外心臟按壓，外傷出血的止血包扎等，同時告知急救車所行路線，穩定病人或呼救者的情緒。

1.4預見性告知：對侵入性操作的安全性和可能對病人產生影響甚至危險性應提前告知病人，如靜脈輸入氯化鉀時可能對血管刺激導致疼痛等。

1.5個性化告知：對某些病人的隨意違醫行為采取針對性的護理行為告知，或在病人及家屬情緒穩定時告知。

1.6循證原則告知：對病人的任何告知一定要遵循醫療原則，有據可查，不可信口開河，避免使用“絕對”、“肯定”等詞句，在交談中要注意談話的內容和方式，既要使病人不失去信心，又要向其交底，說話留有余地。

2討論

2.1語言交流是人與人之間交往的一種最基本的方式，醫務人員與病人的談話，對病人的治療有很大影響。首先，護士在與病人交流的過程中，要增強侵權損害賠償意識，有目的的告知和有選擇的談話方式，既能融洽護患關系又為護理行為留有余地，防止語言不當引發護患糾紛。其次，語言交流是思想及藝術修養的反映，有禮、有節、有據的告知行為可提高溝通效果，起到自我保護作用。護士通過自身學習，把自己掌握的醫學知識告知給病人及家屬，得到病人及家屬認同，增加他們的信任感和認同度，同時也和諧了護患關系，降低了糾紛發生的可能。

2.2護理行為告知作為護患之間的溝通平臺能夠創造和諧急診就醫環境，推行標準化操作流程，對病人實施心理問題干預，有效的防范急診風險，降低糾紛。張秀云等[1]曾對護理糾紛的分析發現：很多是因為病人缺少疾病相關知識、不了解治療及護理方法、對病情變化不理解等造成的，以致護士的一句話、一個動作甚至一個表情不當就可能成為“導火線”而產生糾紛。因此，護士必須掌握一定的語言溝通技巧，在治療、護理操作前，給病人講清治療的目的、藥物的作用以及可能出現的問題，使病人對自己的疾病、治療和護理的有一個全面的了解。這樣不僅可以取得病人及家屬的配合、理解，而且能使病人產生安全與依賴感，有助于化解矛盾并減少護理糾紛的發生。通過主動告知可及時發現病人及家屬的“異議”，以便能及時糾正護理行為，及時消除“異議”，將糾紛扼殺在萌芽狀態。

2.3急診病人病情復雜,變化快,搶救多,護理人員緊張忙亂,家屬焦急,情緒激動,一旦護士來不及與病人或家屬進行有效的溝通,短時間內不能滿足病人的所有需求,就會導致矛盾或糾紛的發生,故護患溝通障礙成了急診護理工作中的高危因素之一。急診病人種類多,護理操作頻繁,工作預見性難度大,護士人力缺乏,護患比例不合理,短時間內接診眾多病人,危重病人得不到及早搶救,這也成為急診護理的高危因素。搶救過程中的口頭醫囑多樣及復雜用藥，危重病人生化檢驗標本的及時送檢或檢驗結果的回送不及時，急救器材的管理不到位等也成為常見的護理風險因素。因此，樹立法律及風險意識，確定護理風險預警線,預見性的提前告知，可以最大限度的干預和降低風險。

2.4健康教育是整體護理的一個重要內容，既能給病人提供自我保健知識，也能對預見到的不安全隱患采取防范手段。當護士告知不當或忽視告知，就會產生預見性不足的風險。當病人或家屬意識到護士的態度冷淡,語言不妥或粗魯、服務不周到時會引起病人投訴的風險。所以，有效的告知能規避預見性不足造成的風險。

2.5急診科作為危重病人及疑難病人的搶救及診治中心，其醫療供需矛盾集中體現在晚間，極易陷入醫療糾紛之中，其職業風險更加突出[2]，病人的知情同意，是護士的職責之一，因此，告知與接納，寬容與忍耐，嚴謹樸實的處事方法，能最大限度的淡化病人的過激行為，及時化解不和諧，從而提高告知的有效性。

參考文獻：

[1]張秀云，孫雯敏.論護患糾紛的成因與防范[J].中國醫院，2006，4(10)：39.