導(dǎo)語：如何才能寫好一篇關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)的問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    《失業(yè)保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第258號，以下簡稱《條例》）已于1999年1月22日施行。現(xiàn)就貫徹實(shí)施《條例》中的有關(guān)問題通知如下：

    一、符合《條例》第14條規(guī)定的失業(yè)人員按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，失業(yè)前所在單位和本人足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，繳費(fèi)每滿1年（以《就業(yè)登記證》記載為準(zhǔn)）享受2個(gè)月，但最長領(lǐng)取期限不超過24個(gè)月。

    失業(yè)人員重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但最長不得超過24個(gè)月。

    實(shí)行失業(yè)保險(xiǎn)制度前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)年限。

    二、失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)按失業(yè)人員失業(yè)前12個(gè)月月平均繳費(fèi)工資的40％確定，但最高不得超過當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，最低不得低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。

    三、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的門診醫(yī)療費(fèi)，按其失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的10％，按月發(fā)給個(gè)人包干使用；在統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)部門指定醫(yī)院住院醫(yī)療，按所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的50％左右核報(bào)，但最高不得超過其應(yīng)享受失業(yè)保險(xiǎn)金的4倍，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。計(jì)劃外生育或因參與打架斗毆等違法活動(dòng)致病致殘的，不得享受醫(yī)療補(bǔ)助。

    四、單位招用的農(nóng)民合同制工人，勞動(dòng)合同期滿未續(xù)訂或者提前解除勞動(dòng)合同的，可以依照城鎮(zhèn)職工失業(yè)后應(yīng)享受失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的三分之二，按原所在單位為其足額繳費(fèi)的年限，每滿1年享受1個(gè)月，最長不超過12個(gè)月，一次性發(fā)給其生活補(bǔ)助費(fèi)。

    五、市、縣按國家和省規(guī)定應(yīng)收應(yīng)支的失業(yè)保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由省級失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)劑金調(diào)劑，地方財(cái)政予以補(bǔ)貼。調(diào)劑金調(diào)劑的最高數(shù)額不超過受調(diào)劑地區(qū)解繳省級失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)劑金數(shù)額的3倍。

篇2

北京鐵路局：

你局《關(guān)于請求返還農(nóng)民合同制職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的函》（京鐵保險(xiǎn)函〔1999〕8號）、《關(guān)于執(zhí)行北京市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇若干問題的請示》（京保險(xiǎn)〔1999〕9號）收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)將有關(guān)問題函復(fù)如下：

一、在行業(yè)統(tǒng)籌期間，鐵路企業(yè)的農(nóng)民合同制職工按鐵道部規(guī)定參加了行業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌。在1998年9月行業(yè)統(tǒng)籌移交我市管理后至1998年底期間這部分農(nóng)民合同制職工仍在我市繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。按照《農(nóng)民合同制職工參加北京市養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)暫行辦法》（京勞險(xiǎn)發(fā)〔1999〕99號）的規(guī)定，我市農(nóng)民合同制職工自1999年6月1日起才開始參加養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌，故鐵路行業(yè)各企業(yè)、單位做法與我市規(guī)定不宜銜接。因此同意你局關(guān)于行業(yè)統(tǒng)籌移交我市管理后其農(nóng)民合同制職工1998年9～12月繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)核算扣除其已發(fā)放的養(yǎng)老金后全額返還。

二、由于按原行業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定，你單位職工1993年10月至1994年6月繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)工資基數(shù)不是按上年本人工資總額而是按本人崗位技能工資，因此繳費(fèi)工資基數(shù)較低。為了保證行業(yè)統(tǒng)籌移交地方后，職工的基本養(yǎng)老金不因計(jì)發(fā)辦法的改變而降低，同意你單位1999年1月1日后符合退休條件的職工，在按北京市人民政府1998年第2號令及有關(guān)規(guī)定計(jì)算過渡性養(yǎng)老金時(shí)，其1993年10月至1994年6月的繳費(fèi)工資基數(shù)不參與計(jì)算，即計(jì)算s時(shí)，以1994年7月至1997年12月的繳費(fèi)工資基數(shù)計(jì)算，12n＝42（n＝3.5）。職工在1993年10月至1994年7月期間繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，可按你系統(tǒng)原規(guī)定的比例及計(jì)帳利率記入個(gè)人帳戶。

此復(fù)。

篇3

保險(xiǎn)行政管理畢業(yè)論文

內(nèi)容提要：作為一名從事三年人壽理賠的核賠員，在理賠整個(gè)過程中牽涉到很多有關(guān)保險(xiǎn)受益人的問題，這與受益人條款，受益人制度有緊密聯(lián)系。在理賠中通過審核決定，并計(jì)算出保險(xiǎn)金給付額，然后賠案處理的最后一個(gè)步驟就是給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金如何準(zhǔn)確的支付，就非常的重要。由于壽險(xiǎn)業(yè)在我國的發(fā)展剛剛起步，與其有關(guān)的一些具體法律問題在我國《保險(xiǎn)法》及相關(guān)司法解釋中還沒有相應(yīng)的規(guī)定。所以會(huì)遇到很多問題，產(chǎn)生很多糾紛，甚至是訴訟，如果處理不好的話，就會(huì)使賠案遲遲不能解決，就會(huì)給保險(xiǎn)公司造成經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)上的損失。

保單所有人是人壽保險(xiǎn)中的一個(gè)新名詞。保險(xiǎn)單所有人是保險(xiǎn)單上該欄內(nèi)所載明的人，或是其繼承人、受讓人。保險(xiǎn)單所規(guī)定的所有權(quán)由保險(xiǎn)單所有人行使，包括：制定和變更受益人，退保，轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)單所有權(quán)，借款，領(lǐng)取紅利，選擇保險(xiǎn)金給付方式等。在人壽保險(xiǎn)中，投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)單所有人是同一個(gè)人的情況局多數(shù)，然而，有時(shí)保險(xiǎn)單所有人也可以是受益人或其他人。為了理順這種關(guān)系，增加使用保險(xiǎn)單所有人這個(gè)名稱是有必要的。其中受益人在整個(gè)保險(xiǎn)單中是十分重要的，所以說我們研究談?dòng)懸幌率芤嫒说挠嘘P(guān)問題在理賠中的應(yīng)用是必要的。

所以，我將從受益人的變更，受益人的指定，受益權(quán)的轉(zhuǎn)讓，受益人的分類以及受益人制度在理賠中經(jīng)常遇到的問題和受益人制度的完善等諸多方面進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞保險(xiǎn)受益人理賠被保險(xiǎn)人繼承

一、受益人的定義：

在理賠實(shí)踐中我們常常會(huì)遇到這樣幾個(gè)名詞：

投保人又稱為要保人，是指與保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同，并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。

被保險(xiǎn)人，是指根據(jù)保險(xiǎn)合同，其財(cái)產(chǎn)利益或人身受保險(xiǎn)合同保障，在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人。投保人往往同時(shí)就是被保險(xiǎn)人。

受益人，是指人身保險(xiǎn)合同中，由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人，投保人或者被保險(xiǎn)人可以同時(shí)作為受益人。在投保人、被保險(xiǎn)人與受益人不是同一人時(shí)，投保人指定受益人必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，投保人變更受益人時(shí)，也必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。在指定受益人的情況下，實(shí)際上是被保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)金請求權(quán)轉(zhuǎn)讓給受益人。保險(xiǎn)受益人是保險(xiǎn)最大利益的享受者，是保險(xiǎn)保障的對象。

保險(xiǎn)單所有人首先有權(quán)指定受益人，受益人是被保險(xiǎn)人死亡后有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人，一般應(yīng)是自然人，而受益人對被保險(xiǎn)人不一定具有可保利益，人們可以為自己選擇的受益人的利益替自己生命保險(xiǎn)。人壽保險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人、受益人三者的關(guān)系是：投保人和被保險(xiǎn)人是同一人，另指定他人為受益人，或者投保人和被保險(xiǎn)人不是同一個(gè)人，而指定自己為受益人。但是，在大多數(shù)情況下，投保人和被保險(xiǎn)人是同一個(gè)人，受益人是他人。以下主要是根據(jù)這種情況來分析受益人條款以及在理賠中遇到的有關(guān)受益人的問題。

二、關(guān)于受益人的變更

如果人壽保險(xiǎn)合同規(guī)定保留投保人變更受益人的權(quán)利，投保人若要變更受

益人就必須書面通知保險(xiǎn)公司，并辦理批改手續(xù)，否則保險(xiǎn)公司不受此約束。我國保險(xiǎn)公司規(guī)定，變更受益人必須得到保險(xiǎn)公司的批準(zhǔn)。

早期的人壽保險(xiǎn)合同幾乎都規(guī)定受益人是不可變更的，而現(xiàn)代的人壽保險(xiǎn)合同一般都保留投保人變更受益人的權(quán)利，但有時(shí)也允許指定不可變更的受益人。在指定不可變更的受益人的情況下，受益人取得了一種既得了一種既得權(quán)利，未經(jīng)受益人本人同意，不準(zhǔn)變更受益人。投保人仍擁有保險(xiǎn)單所有人的其他權(quán)利，諸如退保、取得保險(xiǎn)單質(zhì)押貸款、領(lǐng)取紅利等①。另一種觀點(diǎn)是，當(dāng)影響受益人利益時(shí)，投保人行使任何合同權(quán)利都要征得受益人的同意，投保人和受益人好像是保險(xiǎn)單的共同所有人。但是，不可變更的受益人不可以強(qiáng)迫投保人繼續(xù)繳付保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人不繼續(xù)繳付保險(xiǎn)費(fèi)，也不排除讓受益人來代其繳付保險(xiǎn)費(fèi)。

根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十三條第一款：“被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后，應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單上批注。”②所以提示投保人和被保險(xiǎn)人：首先必須慎重仔細(xì)填寫保險(xiǎn)受益人；其次在變更時(shí)必須按照保險(xiǎn)法規(guī)定以書面形式通知保險(xiǎn)公司。同時(shí)，為了避免將來不必要的麻煩，保單簽發(fā)后，任何可能會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)程度的重要事頂?shù)淖兏紤?yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。

變更受益人是被保險(xiǎn)人的權(quán)利，壽險(xiǎn)實(shí)踐中被保險(xiǎn)人變更受益人的情況也較常見，為了避免法律糾紛，被保險(xiǎn)人從事這一行為時(shí)應(yīng)注意兩方面的問題，首先，變更受益人的意思表示應(yīng)以書面形式作出，并立即通知保險(xiǎn)公司，以便其在保單上作出批注；其次，這種意思表示應(yīng)獨(dú)立作出，并明確追加或變更受益人的意思。

三、特定受益人和成員受益人

特定受益人是指名的受益人，一家企業(yè)也可以是一個(gè)指名的受益人，而成員受益人則是不指名的，只是指定某單位的成員為受益人，如被保險(xiǎn)人的子女。當(dāng)被保險(xiǎn)人希望保險(xiǎn)金在家庭成員中間平均分配，使用成員受益人是恰當(dāng)?shù)摹Ｓ捎谧R別成員存在困難，保險(xiǎn)公司會(huì)限制成員的受益人的名稱。有時(shí)投保人在指定成員受益人時(shí)用詞含糊，只能根據(jù)意圖來解釋。例如，指定“我的未成年子女”為受益人。指定受益人的時(shí)間與給付保險(xiǎn)金的時(shí)間可能相隔多年。究竟誰有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金？根據(jù)意圖解釋，“未成年子女”這個(gè)用語只能說明在指定受益人時(shí)他們都是未成年子女，并不說明給付保險(xiǎn)金時(shí)受益人是未成年人；而且，“子女”這個(gè)用語包括前妻和后妻所生的子女、養(yǎng)子、養(yǎng)女以及他們所承認(rèn)的非婚生子女。因此，投保人應(yīng)用清晰文字來指定成員受益人。子女中有些可能會(huì)比被保險(xiǎn)人更早死亡，如果希望其孫子孫女得到其父母的份額，也應(yīng)該予以說明。

四、有關(guān)受益權(quán)的轉(zhuǎn)讓

在保險(xiǎn)中會(huì)涉及到轉(zhuǎn)讓問題，即受益人是否享有受益權(quán)轉(zhuǎn)讓權(quán)。受益權(quán)是指受益人根據(jù)保險(xiǎn)合同中投保人或者被保險(xiǎn)人的指定，享有的保險(xiǎn)金給付請求權(quán)。除保險(xiǎn)合同約定外，受益人取得的權(quán)利僅以保險(xiǎn)金的請求權(quán)為限，至于保險(xiǎn)金的返還請求權(quán)等權(quán)利原則上仍屬于投保人，受益人不能取得。通常認(rèn)為受益權(quán)系原始取得，所以受益人取得的保險(xiǎn)金不得作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，不能用以抵還被保險(xiǎn)人生前的債務(wù)，并且可以免繳遺產(chǎn)稅。受益人以外的任何人無權(quán)分享受益人領(lǐng)取的保險(xiǎn)金。③

受益權(quán)不是一種現(xiàn)實(shí)的權(quán)利，僅僅是一種期待權(quán)。因此，在保險(xiǎn)事故發(fā)生之前，投保人或者被保險(xiǎn)人可以隨時(shí)申請變更受益人。只有當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡后，受益權(quán)才能變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的財(cái)產(chǎn)權(quán)，受益人才能夠向保險(xiǎn)公司申請給付保險(xiǎn)金。保單的轉(zhuǎn)讓并不否定受益人的受益權(quán)，僅僅是受益人的權(quán)利在一定程度上受制于受讓人。受益人經(jīng)指定后，其對保險(xiǎn)合同僅有一種期待利益，受益人非經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，或保險(xiǎn)合同列明允許轉(zhuǎn)讓的，不得將利益轉(zhuǎn)讓給他人。受益人違反規(guī)定

轉(zhuǎn)讓其期待利益的，應(yīng)視為無效。該轉(zhuǎn)讓的結(jié)果實(shí)際上相當(dāng)于投保人或被保險(xiǎn)人變更受益人。保險(xiǎn)公司在接到受益權(quán)轉(zhuǎn)讓申請后，應(yīng)認(rèn)真審查受益權(quán)轉(zhuǎn)讓申請是否符合法律的規(guī)定，以避免不必要的糾紛。

五、順序受益人

如前所述，受益人有可能在被保險(xiǎn)人之前死亡，或者與被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡，如果在指定受益人時(shí)同時(shí)指定第一受益人和第二受益人，則可以避免在出現(xiàn)上述情況下給付保險(xiǎn)金的麻煩。第一受益人是被保險(xiǎn)人死亡后首先有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。第二受益人則是在第一受益人死于被保險(xiǎn)人之前情況下有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。如果第一受益人在沒有領(lǐng)完分期給付的保險(xiǎn)金之前死亡，其余保險(xiǎn)金向第二受益人給付。在許多家庭中，丈夫指定妻子為第一受益人，或妻子指定丈夫?yàn)榈谝皇芤嫒耍优畡t被指定為第二受益人。為了便于處理被保險(xiǎn)人和受益人同時(shí)死亡或受益人只相隔數(shù)小時(shí)后死亡的問題，許多人壽保險(xiǎn)單有一項(xiàng)“遺屬條款”，它規(guī)定，為了有權(quán)取得保險(xiǎn)金，受益人在被保險(xiǎn)人死亡后必須生存一段時(shí)期。④

六、法定受益人

目前的人身保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中，受益人指定不明是一普遍現(xiàn)象。在太平洋壽險(xiǎn)開封中支的人身壽險(xiǎn)的受益人一欄中有60％的保單填寫的都是“法定”、“法定受益人”這一表述在《保險(xiǎn)法》等法規(guī)中都找不到，有人認(rèn)為是指被保險(xiǎn)人沒有明確指定受益人，根據(jù)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)享有保險(xiǎn)金繼承權(quán)的人。實(shí)務(wù)中，也通常將“法定受益人”視為未指定受益人來處理。在人壽保險(xiǎn)的投保單填寫項(xiàng)目中，“受益人”一欄的填寫是比較重要的，它關(guān)系到發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)誰會(huì)得到保險(xiǎn)的保障。

在人壽險(xiǎn)保險(xiǎn)公司理賠實(shí)際工作中會(huì)產(chǎn)生很多問題，根據(jù)《繼承法》的規(guī)定給付保險(xiǎn)金會(huì)面臨很多問題，處理不當(dāng)極有可能會(huì)陷入被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)繼承糾紛之中。主要有以下問題

1，“法定”混同出現(xiàn)的問題：長期壽險(xiǎn)保單在各家壽險(xiǎn)公司的保單中占有相當(dāng)?shù)谋戎亍ｋS著時(shí)間的變遷，投保人、被保險(xiǎn)人的家庭結(jié)構(gòu)很可能會(huì)發(fā)生變化。如不明確指定受益人，僅約定受益人“法定”，就會(huì)使保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)金領(lǐng)取人處于不確定狀態(tài)。繼承法規(guī)定的法定繼承人范圍是：第一順序?yàn)楸焕^承人的配偶、子女、父母；第二順序?yàn)楸焕^承人的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母；死于被繼承人之前的子女的直系親屬享有代位繼承權(quán)；對公婆或岳父母盡了主要贍養(yǎng)義務(wù)的兒媳或女婿也有繼承權(quán)。繼承開始后，只有既無遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議，又無遺囑或遺贈(zèng)時(shí)才能適用法定繼承。⑤被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)按法定繼承處理時(shí)才會(huì)有法定繼承人。

2、在保險(xiǎn)金給付上的差別在理賠中帶來的問題：如果投保人或被保險(xiǎn)人在投保時(shí)將受益人填定為“法定”或“法定受益人”，保險(xiǎn)公司應(yīng)按《繼承法》的規(guī)定進(jìn)行給付。根據(jù)《繼承法》第三十三條之規(guī)定，繼承遺產(chǎn)應(yīng)當(dāng)清償被繼承人依法應(yīng)當(dāng)繳納的稅款和債務(wù)，如被保險(xiǎn)人生前有未繳納的稅款或負(fù)有債務(wù)，則相關(guān)當(dāng)事人可以依據(jù)《繼承法》中的規(guī)定對被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)提出先予清償要求。所以，增大保險(xiǎn)公司的審核義務(wù)。投保人、被保險(xiǎn)人在投保時(shí)如明確指明了受益人，發(fā)生理賠時(shí)，受益人仍生存，則受益人可以依據(jù)保險(xiǎn)合同得到被保險(xiǎn)人的死亡保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)只需核對受益人的身份證明即可，處理起來會(huì)很簡單。如果看被保險(xiǎn)人有無遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議、遺囑和遺贈(zèng)，然后才能按法定繼承進(jìn)行給付，給付時(shí)還負(fù)有核對被保險(xiǎn)人法定繼承人的義務(wù)。這種情況下保險(xiǎn)公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)會(huì)很謹(jǐn)慎，因?yàn)橐坏┨幚聿划?dāng)，可能就會(huì)遺漏繼承人，損害相關(guān)權(quán)利人的合法繼承權(quán)，如果補(bǔ)救措施不到位就會(huì)置身于被保險(xiǎn)人的繼承糾紛之中。處理不好在理賠中就很難準(zhǔn)確的給付保險(xiǎn)金。

所以，保險(xiǎn)單上“受益人”一欄填寫為“法定”或“法定受益人”，會(huì)導(dǎo)致沒有指定受益人的后果。理賠時(shí)不僅增加了保險(xiǎn)人履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)的難度，而且有可能違背投保人、被保險(xiǎn)人投保時(shí)的保障設(shè)想。因此，投保人壽保險(xiǎn)時(shí)，明確指定受益人是非常重要的。

七、未成年的受益人

指定一個(gè)人未成年的受益人會(huì)產(chǎn)生一些獨(dú)特的問題。例如，指定一個(gè)未成年人為不可變更的受益人，投保人要改變受益人就需經(jīng)他本人同意，而未成年人沒有這樣的行為能力，未成年人就必須有一個(gè)監(jiān)護(hù)人，監(jiān)護(hù)人有著保護(hù)未成年人的義務(wù)，往往不會(huì)同意改變受益人。又如，保險(xiǎn)公司一般不會(huì)直接向未成年人給付保險(xiǎn)金，這也需要指定一個(gè)監(jiān)護(hù)人。如果由法院指定一個(gè)監(jiān)護(hù)人，則會(huì)推遲保險(xiǎn)金給付，并需要一筆法律費(fèi)用。一種辦法是在遺囑中指定一個(gè)監(jiān)護(hù)人；另一種辦法是向一個(gè)受托人給付保險(xiǎn)金，該受托人有權(quán)為未成年人的利益運(yùn)用資金。

如果人壽保險(xiǎn)合同規(guī)定保留投保人變更受益人的權(quán)利，投保人若要變更受益人就必須書面通知保險(xiǎn)公司，并辦理批改手續(xù)，否則保險(xiǎn)公司不受此約束。我國保險(xiǎn)公司規(guī)定，變更受益人必須得到保險(xiǎn)公司的批準(zhǔn)。

八、在理賠實(shí)踐中遇到的幾種特殊情況

在理賠實(shí)踐中受益人的給付通常不難處理，但有幾種特殊情況不好處理，下面進(jìn)行具體分析：

1，受益人在被保險(xiǎn)人之前死亡

如果不可變更的受益人，在被保險(xiǎn)人之前死亡，該受益人的既得權(quán)利能否轉(zhuǎn)讓給其繼承人？如果有多個(gè)受益人，對這個(gè)問題要從兩方面分析。一種情況是，所有受益人都是在被保險(xiǎn)人之前死亡，這允許投保人重新指定受益人。如果只有單個(gè)受益人，受益人在被保險(xiǎn)人之前死亡，自然也以這種方式解決。另一種情況是，一些受益人在被保險(xiǎn)人之前死亡，另一些受益人在被保險(xiǎn)人死亡時(shí)仍生存，那么究竟是仍生存的受益人有權(quán)取得全部保險(xiǎn)金，還是僅取得原有的份額？換言之，那些在被保險(xiǎn)人之前死亡的受益人的權(quán)益能否轉(zhuǎn)讓給繼承人。對于這個(gè)問題，有時(shí)候的裁決不一致。最好的辦法是，在指定受益人時(shí)對這種情況予以說明。

2，受益人與被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡

最高人民法院制訂的《關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國繼承法〉若干問題的意見》第二條規(guī)定：“相互有繼承關(guān)系的幾個(gè)人在同一事件中死亡，如不能確定死亡先后時(shí)間的，推定沒有繼承人的先死亡。死亡人各自都有繼承人的，如幾個(gè)死亡人輩份不同，推定長輩先死亡；幾個(gè)死亡人輩份相同，推定同時(shí)死亡，彼此不發(fā)生繼承，由他們各自的繼承人分別繼承。”

所以受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，無法確定先后順序，保險(xiǎn)金如何給付的問題。對此，我國保險(xiǎn)法并無明確規(guī)定。繼承人享有對被繼承人財(cái)產(chǎn)的繼承權(quán)與其對被繼承人生前所盡的義務(wù)是對等的，而受益人的受益權(quán)源于被保險(xiǎn)人或投保人的指定，因此不能以繼承人和被繼承人之間的關(guān)系衡量受益人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系。如果受益人與被保險(xiǎn)人在同一事故中死亡，無法證明死亡的先后順序的，若推定被保險(xiǎn)人先于受益人死亡，則保險(xiǎn)金歸受益人所有，由于受益人也已經(jīng)死亡，保險(xiǎn)金就成為受益人的遺產(chǎn)，由受益人的法定繼承人繼承。這種結(jié)果，使得保險(xiǎn)金可能由與被保險(xiǎn)人關(guān)系非常疏遠(yuǎn)甚至沒有什么利益關(guān)系的人所得，違背了投保人為自己的利益或者為被保險(xiǎn)人的利益投保的初衷。因此，按照投保人的遺產(chǎn)處理更符合保險(xiǎn)的精神。

3，離婚對受益人地位的影響

許多離婚訴訟的財(cái)產(chǎn)協(xié)議未提及人壽保險(xiǎn)單，在發(fā)生婚姻糾紛的情況下，往往忘記了把配偶指定為受益人這一件事情。在這種情況下，離婚的判決不影響配偶的受益人地位，既仍有取得保險(xiǎn)金的權(quán)利，因?yàn)槭芤嫒藢Ρ槐ｋU(xiǎn)人不一定要有可保利益。

我國《保險(xiǎn)法》對受益人條款的主要規(guī)定是：受益人由被保險(xiǎn)人或投保人指定，投保人指定受益人必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，另規(guī)定了受益順序和受益份額等。而根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第六十三條規(guī)定，被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后，應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單上批注。投保人變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

對于婚后投保，離異后再婚者，如果將其所寫的“法定”理解為投保時(shí)法定，則其前夫（妻）有得到保險(xiǎn)金的權(quán)利；如果理解為出險(xiǎn)時(shí)法定，則其現(xiàn)任夫（妻）有取得該保險(xiǎn)金的權(quán)利。持不同觀點(diǎn)的人處理這個(gè)問題所得的結(jié)果是不同的，如依投保人投保時(shí)的真實(shí)意思表示來說。但在壽險(xiǎn)理賠實(shí)踐中是按前一種觀點(diǎn)是正確的，投保人希望按投保時(shí)自己的家庭狀況確定受益人，按法定繼承來分配保險(xiǎn)金是在被保險(xiǎn)人死亡之后，此時(shí)的“法定”會(huì)因被保險(xiǎn)人家庭關(guān)系的變化而與投保時(shí)的“法定”不同，保險(xiǎn)金的兌現(xiàn)可能與當(dāng)初簽訂壽險(xiǎn)合同時(shí)投保人、被保險(xiǎn)人的意愿相悖。

4、受益人致被保險(xiǎn)人死亡

我國《保險(xiǎn)法》第65條第1款規(guī)定：“投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值”。③《保險(xiǎn)法》第64條規(guī)定：受益人依法喪失或放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。被保險(xiǎn)人死亡后，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。③從這一規(guī)定可見，只有在受益人喪失或放棄受益權(quán)且沒有其他受益人存在的情況下，保險(xiǎn)金才得作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理。而在受益人為數(shù)人時(shí)，其中一人或幾人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán)，其他善意受益人的權(quán)益仍應(yīng)得到保護(hù)，即其他善意受益人有權(quán)請求給付全部或部分保險(xiǎn)金。不能因一人或幾人的非法行為使得保險(xiǎn)合同存在的基礎(chǔ)全部動(dòng)搖，導(dǎo)致保險(xiǎn)人免除給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。人壽保險(xiǎn)金的取得是不確定的，因?yàn)槿说纳遣淮_定、不穩(wěn)定的。

九、我國《保險(xiǎn)法》中受益權(quán)規(guī)定在理賠中的完善

隨著我國加入世貿(mào)和中國保險(xiǎn)市場的逐步開放，保險(xiǎn)公司也越來越多，保險(xiǎn)業(yè)的競爭必將更加激烈。保險(xiǎn)中理賠的也會(huì)越來越多，為了保險(xiǎn)市場的穩(wěn)定發(fā)展，要切實(shí)的聯(lián)系受益人有關(guān)的制度和條款在理賠中的實(shí)際應(yīng)用，完善受益人制度和條款在理賠中帶來的麻煩，是非常重要的。本人根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)提出在理賠中的幾點(diǎn)完善：

1，在受益人的變更中保險(xiǎn)法應(yīng)該把遺囑和公正的效力問題進(jìn)行說明，避免

在理賠實(shí)際處理中找不到準(zhǔn)確的依據(jù)。

2，“法定受益人”這一表述在《保險(xiǎn)法》等法規(guī)中都找不到，而客戶常常

這樣填寫，而保險(xiǎn)公司也默認(rèn)這樣填寫。增強(qiáng)有關(guān)受益人方面的審核義務(wù)，不僅有利于規(guī)范保險(xiǎn)公司的條款制定，而且有助于保險(xiǎn)理賠糾紛的順利解決，切實(shí)保障受益人的合法權(quán)益，促進(jìn)我國保險(xiǎn)市場的有序發(fā)展。

3，理賠中遇到的受益人死亡的幾種特殊情況如：受益人與被保險(xiǎn)人在同一

事件中死亡，無法確定先后順序，保險(xiǎn)金如何給付的問題，在保險(xiǎn)法中也無明確規(guī)定。所以，完善保險(xiǎn)法的規(guī)定和保險(xiǎn)條款的規(guī)定是十分重要的。

4，保險(xiǎn)公司在處理有關(guān)的問題時(shí)，與客戶進(jìn)行溝通是必要的，保險(xiǎn)公司在

完善有關(guān)的條款同時(shí)也要提示客戶注意這方面的問題，必要的話應(yīng)該詳細(xì)解釋有關(guān)問題，把工作做在前面，使客戶在出險(xiǎn)前已經(jīng)明白清楚，避免在理賠時(shí)產(chǎn)生糾紛。

隨著保險(xiǎn)中理賠的會(huì)越來越多，為了保險(xiǎn)市場的穩(wěn)定發(fā)展，要切實(shí)的聯(lián)系受益人有關(guān)的制度和條款在理賠中的實(shí)際應(yīng)用，完善受益人制度和條款在理賠中帶來的麻煩，是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

①《保險(xiǎn)法原理》孫積祿中國政法大學(xué)出版社1993年

②《健康保險(xiǎn)》陳滔西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社2002年

③《中華人民共和國保險(xiǎn)法》2002年

④《人身保險(xiǎn)原理和實(shí)務(wù)》許謹(jǐn)良上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社

2003年

⑤《民法學(xué)》李由義北京大學(xué)出版社2004年

注：；

②摘自《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第5頁；

③摘自《人身保險(xiǎn)原理和實(shí)務(wù)》第76頁；

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關(guān)鍵詞：機(jī)關(guān)事業(yè)單位 養(yǎng)老保險(xiǎn)制度 改革 問題 對策

機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的核心，社會(huì)保障制度在市場經(jīng)濟(jì)體制下扮演著國家發(fā)展的基石角色。國家的長治久安離不開社會(huì)保障制度，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)制度關(guān)乎廣大離退休人員的生活。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度作為社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的重要部分，其問題不可小視。

一、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的問題分析

自上世紀(jì)九十年代，我國在一些試點(diǎn)省、直轄市、自治區(qū)就已經(jīng)開展了機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，至今取得了一些經(jīng)驗(yàn)，也仍然存在不少問題。

（一）上層缺乏機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度相關(guān)法律支持

目前我國雖有機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)制度作為向?qū)В捎诟鞯貙?shí)際情況不同，各地方實(shí)施的政策并不統(tǒng)一，“同工不同酬”的現(xiàn)象普遍存在，嚴(yán)重影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，各地方根據(jù)各自情況制定地方機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度缺乏法律說服力。

（二）地方政府制定機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不自信

地方政府制定機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的不自信主要體現(xiàn)在由于機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度尚不健全，又涉及到廣大機(jī)關(guān)事業(yè)單位員工的切身利益，因此改革困難重重。同時(shí)，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度需要耗費(fèi)大量的人力物力投入，周期時(shí)間長而風(fēng)險(xiǎn)大，故而地方政府會(huì)考慮自身財(cái)政情況會(huì)不會(huì)對經(jīng)濟(jì)建設(shè)造成影響，以免給財(cái)政增加過大負(fù)擔(dān)。

（三）機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納已難以應(yīng)對人口老齡化

我國機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納存在問題，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金存在很大缺口。我國人口老齡化非常嚴(yán)重，全國60歲以上的老年人口達(dá)到了1.8億左右，占總?cè)丝诘?4%，每年退休養(yǎng)老費(fèi)用需要1000多億元。我國機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還沒有達(dá)到企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)的社會(huì)化管理和發(fā)放，原工作單位仍需對離退休人員的生活負(fù)責(zé)。這種單位保險(xiǎn)社會(huì)化程度低，不能有效吸納社會(huì)資金，社會(huì)保障制度中提出的權(quán)利和義務(wù)相結(jié)合及待遇與貢獻(xiàn)相聯(lián)系的原則沒有得到體現(xiàn)，單位負(fù)重累累，個(gè)人自我保障意識淡薄。

（四）與企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納與受益差異顯著，不利于社會(huì)公平

隨著改革開放之后對機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)行雙軌制發(fā)展后，企業(yè)職工統(tǒng)一參照社會(huì)保險(xiǎn)制度執(zhí)行，養(yǎng)老金的繳納和發(fā)放都有一個(gè)適合市場經(jīng)濟(jì)的指數(shù)作為參照，企業(yè)離退休人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)雖有調(diào)整，但屬于穩(wěn)步緩增，基本符合物價(jià)上漲等市場經(jīng)濟(jì)變化。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)完全由財(cái)政支撐，退休金比企業(yè)職工高出不少。

（五）機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度無法建立統(tǒng)一開放的勞動(dòng)力市場

機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的限制性使得機(jī)關(guān)事業(yè)單位的勞動(dòng)力與企業(yè)之間的流動(dòng)不能順利實(shí)施。以往由于機(jī)關(guān)事業(yè)單位的福利待遇普遍比企業(yè)好，因此機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動(dòng)力向外輸出不多，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)勞動(dòng)力流轉(zhuǎn)逐漸增多，因此需要機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革來適應(yīng)這一需求，在養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納和支出上更加靈活，以應(yīng)對開放的市場。

（六）機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度各地差異大

機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革在各地的不統(tǒng)一導(dǎo)致各地方各單位的機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度都不同，各地方的養(yǎng)老發(fā)展不平衡是現(xiàn)在我國機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的主要問題。差異表現(xiàn)為不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和政策導(dǎo)向造成的差異、不同機(jī)關(guān)系統(tǒng)內(nèi)部的不同政策差異、不同工種由于工作性質(zhì)導(dǎo)致的差異等。這些差異嚴(yán)重影響了機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的長久發(fā)展力。

二、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革對策

針對目前我國機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的問題，現(xiàn)提出主要改革對策如下：

（一）加快機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度配套法律制度

社會(huì)保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)重要基本原則是立法先行。法律法規(guī)制度的殘缺讓機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革缺乏法律依據(jù)。我國的改革實(shí)踐基本都是由行政機(jī)關(guān)的政策性文件指導(dǎo)開展，但如果上層設(shè)計(jì)缺乏法律依據(jù)，那么改革將沒有一個(gè)堅(jiān)定的方向，政策的多變性導(dǎo)致改革失去穩(wěn)定性和持久力。

（二）構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提高統(tǒng)籌管理層次

機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是按照等級統(tǒng)籌的，但是缺乏相應(yīng)的按等級警醒統(tǒng)籌的制度。多層次的機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度更能滿足現(xiàn)實(shí)情況的需要，更能實(shí)現(xiàn)效率優(yōu)先兼顧公平的工作原則，更能將制度改革與機(jī)關(guān)事業(yè)單位的特點(diǎn)相融合，更能滿足不同人群的多樣化需求。另外，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度應(yīng)按照現(xiàn)實(shí)情況加快提高統(tǒng)籌水平，對其進(jìn)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配。

（三）發(fā)揮政府在機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革中的主導(dǎo)作用

政府是社會(huì)保障體系的建立者、執(zhí)行人、負(fù)責(zé)人，在機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革中占主導(dǎo)地位，履行其應(yīng)盡的社會(huì)公共服務(wù)義務(wù)。首先，政府要在機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革中充當(dāng)領(lǐng)頭人、先行者，在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)上走在前面，積極開展機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度立法工作，加快機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度配套法律建設(shè)。然后，政府要在機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度執(zhí)行過程中利用行政思想、行政方法、行政力量維護(hù)和堅(jiān)持機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的執(zhí)行，為廣大機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工謀求應(yīng)有的福利。

篇5

為貫徹黨的十五大精神，促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，做好國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和實(shí)施再就業(yè)工程，加快建立適應(yīng)多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的社會(huì)保險(xiǎn)體系，現(xiàn)就城鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶依法參加社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)問題通知如下：

一、嚴(yán)格執(zhí)行我市已出臺的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)和政策目前尚未參加全市養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶，要按照《北京市企業(yè)城鎮(zhèn)勞動(dòng)者養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》（市政府〔1998〕第2號令）、《北京市企業(yè)職工失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》（市政府〔1994〕第7號令）參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。除中央在京的國有、集體企業(yè)和軍隊(duì)在京、外省市駐京企業(yè)外的各類城鎮(zhèn)企業(yè)，都要按《北京市地方所屬城鎮(zhèn)企業(yè)職工和退休人員大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的規(guī)定》（市政府〔1995〕第6號令）參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。凡未參加社會(huì)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶要在1998年12月31日前，到所在區(qū)、縣辦理參統(tǒng)手續(xù)，并按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

二、擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的有關(guān)政策（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)

1.私營企業(yè)、個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員，應(yīng)自1996年4月1日起繳納單位和個(gè)人應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并按有關(guān)規(guī)定建立個(gè)人帳戶。

對于在1992年10月至1996年3月之間由全民、集體等企業(yè)轉(zhuǎn)調(diào)到私營企業(yè)、個(gè)體工商戶的人員，且有個(gè)人繳費(fèi)記載的，但其間繳費(fèi)中斷的，可補(bǔ)繳1996年4月1日以前的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，其原有繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算。

2.職工流動(dòng)中，因企業(yè)原因未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)而造成職工中斷繳費(fèi)的，原企業(yè)應(yīng)負(fù)責(zé)補(bǔ)繳相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。如果職工無法通過原企業(yè)補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的，職工可以提出申請，由調(diào)入單位負(fù)責(zé)代辦有關(guān)補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的手續(xù)，補(bǔ)繳以前企業(yè)和職工應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)繳費(fèi)用后，其繳費(fèi)年限前后連續(xù)計(jì)算。

3.中央在京企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制及其他各類企業(yè)，原則上應(yīng)按有關(guān)規(guī)定補(bǔ)繳歷年企業(yè)和職工應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)確有困難的企業(yè)，經(jīng)市勞動(dòng)局批準(zhǔn)可辦理緩繳或分期補(bǔ)繳手續(xù)。

（二）失業(yè)保險(xiǎn)

目前尚未參加失業(yè)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶，應(yīng)自1994年6月起補(bǔ)繳單位和個(gè)人應(yīng)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用。

（三）大病醫(yī)療保險(xiǎn)

1.大病醫(yī)療保險(xiǎn)的適用范圍擴(kuò)大到本市行政區(qū)域內(nèi)除中央在京國有、集體企業(yè)、軍隊(duì)駐京企業(yè)及外省市在京企業(yè)外的各類城鎮(zhèn)企業(yè)及其與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的職工和退休人員（包括按國發(fā)〔1978〕104號文件辦理退職的人員）。

在市、區(qū)（縣）職業(yè)介紹服務(wù)中心個(gè)人委托存檔的人員也按大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)（具體辦法另行制定）。

2.上述企業(yè)和單位應(yīng)按大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的要求，到所在區(qū)（縣）的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)事宜。

3.上述企業(yè)參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)后，企業(yè)及個(gè)人的繳費(fèi)比例、繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)用列支渠道以及醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等均按大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，從參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)之月起企業(yè)和職工及退休人員開始繳費(fèi)，次月起報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用。

4.參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)及人員執(zhí)行《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》及大病醫(yī)療保險(xiǎn)、勞保醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定。

5.按大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)企業(yè)，在1998年12月31日前參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，從參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)之月起繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從次月起報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用。1999年1月1日以后參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，均要從1998年7月1日起繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

三、實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制

為做好企業(yè)和個(gè)體工商戶依法參加社會(huì)保險(xiǎn)工作，市、區(qū)（縣）要制定相應(yīng)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面的工作計(jì)劃。要對轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)和個(gè)體工商戶參加社會(huì)保險(xiǎn)情況進(jìn)行調(diào)查摸底，在“底數(shù)清、情況明”的基礎(chǔ)上，有針對性地開展工作。市勞動(dòng)局將擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面的工作指標(biāo)分解到各區(qū)（縣）勞動(dòng)部門，實(shí)行擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面的目標(biāo)管理責(zé)任制。

四、采取綜合的行政措施，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)察

（一）市、區(qū)（縣）勞動(dòng)監(jiān)察部門要加強(qiáng)對企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)督、檢查，通過勞動(dòng)年檢督促企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)。對企業(yè)拒不參加社會(huì)保險(xiǎn)的，要依據(jù)市政府令的有關(guān)規(guī)定予以處罰。

（二）為發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的整體保障功能，企業(yè)未按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)的，不能享受再就業(yè)服務(wù)中心用于保障下崗職工基本生活和代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用資金、失業(yè)保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的三分之一部分。

（三）市和區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)的主管部門要積極協(xié)調(diào)工商、稅務(wù)等部門做好擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)方面的工作，爭取多方面的支持，多方采取制約措施，可同工商行政部門協(xié)商，在企業(yè)工商年檢時(shí)，加強(qiáng)對企業(yè)是否參加社會(huì)保險(xiǎn)的審查，督促企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)。

五、規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作

（一）大力推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)建設(shè)。各區(qū)（縣）要根據(jù)企業(yè)和職工分布狀況，合理布局制定社會(huì)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)建設(shè)方案，加快分支機(jī)構(gòu)建設(shè)，按照屬地和一體化管理原則，方便企業(yè)和職工參加社會(huì)保險(xiǎn)。

（二）鼓勵(lì)街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)部門和市、區(qū)（縣）勞動(dòng)部門開辦的職業(yè)介紹服務(wù)中心，以及經(jīng)市勞動(dòng)部門批準(zhǔn)的中介機(jī)構(gòu)經(jīng)辦私營企業(yè)、個(gè)體工商戶的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

（三）市、區(qū)（縣）各級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，狠抓行風(fēng)建設(shè)，做到文明用語、制度上墻、程序公開，為企業(yè)和職工提供高效、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

六、積極做好宣傳工作

篇6

    根據(jù)國務(wù)院258號令“失業(yè)保險(xiǎn)條例”規(guī)定，職工與企業(yè)解除勞動(dòng)合同后，失業(yè)保險(xiǎn)部門應(yīng)給失業(yè)職工發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金（我公司按時(shí)按規(guī)定向失業(yè)保險(xiǎn)部門繳納失業(yè)保險(xiǎn)金）。但當(dāng)?shù)厥I(yè)保險(xiǎn)部門不予發(fā)放，理由是：企業(yè)有償解除勞動(dòng)合同，已經(jīng)支付了生活費(fèi)，失業(yè)保險(xiǎn)部門不再發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金了。

    請問：企業(yè)有償解除勞動(dòng)合同后，失業(yè)保險(xiǎn)部門是否發(fā)給失業(yè)保險(xiǎn)金？該失業(yè)保險(xiǎn)部門的這種做法合法嗎？我們職工如何維護(hù)自己的合法權(quán)益？

    解答：

    您在遇到問題時(shí)能首先想到我們《咨詢臺》，感謝您給予的信任和支持。關(guān)于您咨詢的“已享受經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的職工，是否有權(quán)領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金”的問題，目前的法律、法規(guī)已作出明確規(guī)定。現(xiàn)在我依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行解答，希望能有助于您問題的解決。

    《勞動(dòng)法》第24條規(guī)定：“經(jīng)勞動(dòng)合同當(dāng)事人協(xié)商一致，勞動(dòng)合同可以解除。”用人單位依據(jù)該規(guī)定解除與勞動(dòng)者之間勞動(dòng)合同的，依據(jù)勞部發(fā)（1994）481號《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第五條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。那么勞動(dòng)者領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金后，還有權(quán)享受失業(yè)保險(xiǎn)金嗎？

篇7

    1986年-1993年是我國失業(yè)保險(xiǎn)制度的形成和初步運(yùn)行時(shí)期。1993年4月，國務(wù)院了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》，這一規(guī)定的和實(shí)施標(biāo)志著我國失業(yè)保險(xiǎn)制度進(jìn)入了正常運(yùn)行時(shí)期。近幾年來，一些地方根據(jù)本地情況，擴(kuò)大了失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍，將城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)及其職工，部分機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和事業(yè)單位及其職工也納入了失業(yè)保險(xiǎn)的范圍。為了增強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)基金承受能力，部分省市實(shí)行了個(gè)人繳費(fèi)。到1998年底，參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)為7928萬人，全年享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的人數(shù)為158萬人。另有149萬企業(yè)內(nèi)職工享受了一次性救濟(jì)。

    我國失業(yè)保險(xiǎn)制度自1986年建立至今，已有13年的發(fā)展歷史。在這期間，失業(yè)保險(xiǎn)制度發(fā)揮了多方面的積極作用。首先，有效地保障了失業(yè)人員的基本生活。通過施行失業(yè)保險(xiǎn)制度，給付失業(yè)保險(xiǎn)待遇，保障了失業(yè)人員的基本生活，幫助他們渡過了難關(guān)。特別是近幾年來，使用失業(yè)保險(xiǎn)基金每年救助的人員都在300萬人次以上，對維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。其次，促進(jìn)了失業(yè)人員再就業(yè)。 按照有關(guān)規(guī)定，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支出部分資金，用于失業(yè)人員開展生產(chǎn)自救，轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練，職業(yè)介紹活動(dòng)，幫助其中半數(shù)以上人員重新走上了就業(yè)崗位，實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)。第三、 支持了企業(yè)改革。實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)制度，保障了從企業(yè)走向社會(huì)的失業(yè)人員的基本生活，減輕了企業(yè)的壓力，推動(dòng)了改革措施的順利出臺和實(shí)施。許多地方還運(yùn)用基金支持“關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)”企業(yè)妥善分流安置富余人員。去年以來，各地認(rèn)真按照財(cái)政預(yù)算安排三分之一、企業(yè)負(fù)擔(dān)三分之一、社會(huì)籌集（主要從失業(yè)保險(xiǎn)基金中調(diào)劑）三分之一的“三三制”原則，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中調(diào)劑部分資金用于國有企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心，保障了下崗職工的基本生活和代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，推動(dòng)了國有企業(yè)改革的深化，為實(shí)現(xiàn)國有企業(yè)三年改革和脫困目標(biāo)創(chuàng)造了有利條件。原有的失業(yè)保險(xiǎn)制度盡管發(fā)揮了重要作用，但還不能完全適應(yīng)建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，深化國有企業(yè)改革和建立現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，主要存在以下問題：一是適用范圍窄，只是在國有企業(yè)和企業(yè)化管理的事業(yè)單位實(shí)行，非國有經(jīng)濟(jì)的從業(yè)人員和大部分事業(yè)單位職工還沒有納入失業(yè)保險(xiǎn)，造成了這部分人“有險(xiǎn)無保”；二是基金承受能力較弱，由于覆蓋范圍窄，又僅限于用人單位單方繳費(fèi)，收繳的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額有限；三是統(tǒng)籌程度不高，失業(yè)保險(xiǎn)基金主要實(shí)行市縣統(tǒng)籌，只有部分地區(qū)建立了調(diào)劑金制度，失業(yè)保險(xiǎn)社會(huì)互濟(jì)的功能不能得以充分發(fā)揮。

    失業(yè)保險(xiǎn)既是社會(huì)保障體系的重要組成部分，又是形成市場就業(yè)機(jī)制的必要條件。為充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)的作用，進(jìn)一步改革和完善失業(yè)保險(xiǎn)制度，勞動(dòng)和社會(huì)保障部成立后，在原有工作的基礎(chǔ)上，與有關(guān)部門密切結(jié)合，加快了制訂新的失業(yè)保險(xiǎn)行政法規(guī)節(jié)奏，經(jīng)過廣泛征求意見、反復(fù)研究論證，向國務(wù)院上報(bào)了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》（草案）。1998年12月16日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過，并于1999年1月22日，了國務(wù)院第258號令，頒布了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》。

篇8

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)員；就業(yè)；失業(yè)保險(xiǎn)

中圖分類號：D922.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）23-0176-02

一、我國退役運(yùn)動(dòng)員就業(yè)狀況

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，我國退役運(yùn)動(dòng)員都屬政策性安置，這幾乎是運(yùn)動(dòng)員退役后再就業(yè)的唯一渠道。在政策性安置時(shí)期，絕大多數(shù)退役運(yùn)動(dòng)員都能通過這種方式實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，政策性安置的力度已經(jīng)大不如前，安置的退役運(yùn)動(dòng)員數(shù)量大大減少。全國各地基本按照“從哪里來到哪里去”的原則進(jìn)行安置。不過這種安置只限于在世界大賽摘金奪銀的小部分運(yùn)動(dòng)員，絕大多數(shù)默默無聞的運(yùn)動(dòng)員無法從這個(gè)就業(yè)渠道再就業(yè)。這種情況下，很多運(yùn)動(dòng)員退役后走進(jìn)高校求學(xué)深造。2002年國家體委辦公廳下發(fā)《關(guān)于退役優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員免試進(jìn)入高等學(xué)校學(xué)習(xí)有關(guān)事宜的通知》，退役運(yùn)動(dòng)員可通過單位推薦、自薦等多種形式聯(lián)系高等學(xué)校，進(jìn)入高等學(xué)校繼續(xù)深造。為進(jìn)一步拓寬退役運(yùn)動(dòng)員的再就業(yè)之路，國家體育總局于2004年宣布退役優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員將獲得免試進(jìn)入高校學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。因此，到高校求學(xué)深造成為許多優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員退役后的首選。

然而對大多數(shù)成績不突出的運(yùn)動(dòng)員而言，其就業(yè)形勢不容樂觀，甚至一些冠軍運(yùn)動(dòng)員的就業(yè)問題也得不到解決。例如前體操冠軍張尚武在北京地鐵站賣藝乞討。我國運(yùn)動(dòng)員平均每年的淘汰率約為15%，若恰逢奧運(yùn)會(huì)、亞運(yùn)會(huì)、全運(yùn)會(huì)年，淘汰率甚至超過40%，每年約有2700名運(yùn)動(dòng)員面臨退役。 截至2009年7月，全國累計(jì)停訓(xùn)待安置運(yùn)動(dòng)員4343人，而其中45%的退役運(yùn)動(dòng)員不能就業(yè)安置，對于這些運(yùn)動(dòng)員來說，都免不了“退役即失業(yè)”的殘酷現(xiàn)實(shí)。

二、我國運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及存在的問題

（一）我國運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

國家一直十分關(guān)注退役運(yùn)動(dòng)員失業(yè)的問題，建國后先后制定一系列保障退役運(yùn)動(dòng)員就業(yè)的政策。

1999年，國務(wù)院頒布《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，對我國社會(huì)保障體系的完善具有重大意義。之后，為適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求，同時(shí)為解決退役運(yùn)動(dòng)員后顧之憂，調(diào)動(dòng)廣大運(yùn)動(dòng)員投身體育事業(yè)的積極性，國務(wù)院于2002年頒布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)做好退役運(yùn)動(dòng)員就業(yè)安置工作的意見》，要求各級政府高度重視退役運(yùn)動(dòng)員的就業(yè)安置工作，積極探索適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的退役運(yùn)動(dòng)員安置的新思路和新辦法。

2007年，國家體育總局與財(cái)政部、教育部、公安部、人事部、勞動(dòng)與社會(huì)保障部門聯(lián)合下發(fā)《運(yùn)動(dòng)員聘用暫行辦法》，進(jìn)一步明確將運(yùn)動(dòng)員管理納入國家事業(yè)單位工作人員管理體系，實(shí)行聘用制和崗位管理，從試訓(xùn)開始納入社會(huì)基本保障體系。2011年我國第一部明確規(guī)定公民社會(huì)保障權(quán)的綜合性法律《社會(huì)保險(xiǎn)法》正式實(shí)施，該法就失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等進(jìn)行規(guī)定，結(jié)合我國之前的相關(guān)法規(guī)，使我國的運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)在一定層面上比較完整了。但就目前我國的實(shí)際情況而言，運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)仍存在諸多問題。

（二）我國運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)存在的問題

1.運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)立法滯后

通過以上闡述，可發(fā)現(xiàn)我國現(xiàn)有的專門就運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)做出規(guī)定的法律規(guī)范主要集中于規(guī)章層面，層次較低，而法律層次低會(huì)使法律規(guī)范缺乏權(quán)威性。更令人遺憾的是，基本法《中華人民共和國體育法》對運(yùn)動(dòng)員失業(yè)問題沒有明確規(guī)定，缺乏專門涉及運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)問題的條文。《社會(huì)保險(xiǎn)法》已頒布施行，對失業(yè)保險(xiǎn)制度進(jìn)行了專門規(guī)定，但在此基礎(chǔ)上仍缺乏與運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)接軌的具體的較高層次的法律規(guī)定。運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)立法滯后會(huì)導(dǎo)致在具體的實(shí)踐過程中，沒有統(tǒng)一的規(guī)范，實(shí)際操作運(yùn)行沒有具體法律依據(jù)。

2.運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)保障不到位

改革開放以來，國家出臺了一系列有關(guān)運(yùn)動(dòng)員失業(yè)的法規(guī)，但大多是針對優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的，對廣大基層運(yùn)動(dòng)員則缺乏保障。2007年的《運(yùn)動(dòng)員聘用暫行辦法》雖然規(guī)定將運(yùn)動(dòng)員納入國家事業(yè)單位管理體系，實(shí)行聘用制。但相關(guān)數(shù)據(jù)表明，全國在訓(xùn)運(yùn)動(dòng)員33 294名，正式在編僅17 444名，近半數(shù)沒有編制。這些沒有編制的運(yùn)動(dòng)員退役后境況更糟糕，就算國家或地方政府出臺一些退役就業(yè)保障辦法，他們也無法享受到。 即便運(yùn)動(dòng)員都能享受到失業(yè)保險(xiǎn)，其領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)和期限也難以滿足退役運(yùn)動(dòng)員在失業(yè)期間的再就業(yè)培訓(xùn)和正常生活需要。

3.失業(yè)保險(xiǎn)保障資金供給不足

我國失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用主要由用人單位和職工繳納。其中，單位按照本單位當(dāng)月職工工資總額的2%繳納保險(xiǎn)費(fèi)；個(gè)人按照本人月工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從本人工資中代為扣繳。由此可見，運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)保障資金的來源渠道是較窄的。而每年都會(huì)有眾多運(yùn)動(dòng)員退役，最終將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在失業(yè)保險(xiǎn)時(shí)不能獲得足夠的失業(yè)保險(xiǎn)金。我國現(xiàn)行的體制模式?jīng)]能利用體育產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢獲得體育資金來應(yīng)用到運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)中，這也是現(xiàn)行體制模式的缺陷。

4.運(yùn)動(dòng)員自身參加失業(yè)保險(xiǎn)的意識不強(qiáng)

我國試圖通過舉國體制造就體育強(qiáng)國的地位，這使得多數(shù)運(yùn)動(dòng)員只顧專業(yè)訓(xùn)練而脫離家庭、教育和社會(huì)關(guān)系，他們對不斷變化的社會(huì)環(huán)境較為陌生，有運(yùn)動(dòng)員還停留在把所有一切寄托于政府的思想層面上，缺乏對未來的長遠(yuǎn)規(guī)劃，自身憂患和保險(xiǎn)意識薄弱，參加失業(yè)保險(xiǎn)的積極性不高，甚至在自身權(quán)益被侵犯時(shí)（如單位不給自己繳納失業(yè)保險(xiǎn)），也不知或無法維護(hù)自己的權(quán)益。

三、國外運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度

（一）美國的運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度

美國是世界上較早實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)制度的國家，美國的運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度是存在于整個(gè)社會(huì)保障制度中的。它于1935年頒布了世界上第一部《社會(huì)保障法》，而美國職業(yè)運(yùn)動(dòng)員作為以體育謀生的勞動(dòng)者，屬于《社會(huì)保障法》規(guī)定的社會(huì)保障對象，與其他社會(huì)勞動(dòng)者一樣都享受失業(yè)保險(xiǎn)。該法案是美國各州立法的基礎(chǔ)。根據(jù)該法案，向雇主征稅是失業(yè)保險(xiǎn)基金的主要來源；各州所籌集的失業(yè)金必須存入設(shè)立于聯(lián)邦財(cái)政部的聯(lián)邦基金，并向政府公債或社會(huì)公債投資，所得的收益用于失業(yè)補(bǔ)助。保障失業(yè)者合法權(quán)益，鼓勵(lì)就業(yè)是該法案體現(xiàn)的目標(biāo)。之后，美國在20世紀(jì)六七十年代頒布了諸多有影響力的人力政策法案，例如1962年的《人力發(fā)展和訓(xùn)練法》，1973年的《就業(yè)和人力培訓(xùn)綜合法》。當(dāng)然，美國在之后也會(huì)根據(jù)社會(huì)變化發(fā)展情況對失業(yè)保險(xiǎn)制度進(jìn)行完善。美國經(jīng)過長期努力，使得失業(yè)保險(xiǎn)制度得以完善，這對于包括運(yùn)動(dòng)員在內(nèi)的廣大勞動(dòng)者來說具有積極影響和意義。

（二）德國的運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度

德國失業(yè)保險(xiǎn)制度建立的標(biāo)志是1927年《失業(yè)介紹法和失業(yè)保險(xiǎn)法》的頒布。20世紀(jì)50年代后，聯(lián)邦德國確立市場經(jīng)濟(jì)體制，社會(huì)保障制度得以迅速發(fā)展。60年代末，德國對失業(yè)保險(xiǎn)制度進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。1969年將《失業(yè)保險(xiǎn)法》改為《就業(yè)促進(jìn)法》，由對失業(yè)者消極救濟(jì)轉(zhuǎn)向再就業(yè)提供積極支持。1974年又頒布《失業(yè)救濟(jì)條例》統(tǒng)一了各種失業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)定，使該制度更加規(guī)范，進(jìn)一步完善失業(yè)保障。1994年實(shí)施《就業(yè)支持法》，準(zhǔn)許建立私營職業(yè)介紹所，以便為勞動(dòng)者提供充分的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，它與其他立法相結(jié)合，在德國逐漸建立起促進(jìn)就業(yè)型失業(yè)保險(xiǎn)制度。

國家強(qiáng)制性保險(xiǎn)是德國失業(yè)保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)。原則上，任何每周被雇傭工作18小時(shí)以上的人員都須參加失業(yè)保險(xiǎn)。根據(jù)德國法律，除雇員和雇主繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)外，聯(lián)邦政府還給予財(cái)政補(bǔ)貼，不僅如此，聯(lián)邦政府還負(fù)責(zé)失業(yè)救濟(jì)費(fèi)用和給失業(yè)者繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。由此可見，德國奧運(yùn)代表團(tuán)基本都能享受到失業(yè)保險(xiǎn)。另外，德國最大私人贊助商DSH還為90%代表團(tuán)成員提供援助。

四、完善我國運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度的思考

（一）加強(qiáng)我國運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)法律體系的建設(shè)

我國已出臺《失業(yè)保險(xiǎn)條例》和包含失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)容的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，但與運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)的高層次法律并未與這些法律良好對接。因此，首先應(yīng)通過相應(yīng)立法實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)與我國失業(yè)保險(xiǎn)的接軌，以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)法律體系的完善，以便實(shí)際操作中有法可依。各地也應(yīng)依據(jù)這些法律，結(jié)合地方實(shí)際情況，出臺操作性強(qiáng)的與地方社會(huì)保障體系適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度。只有通過較高層次的立法和操作性強(qiáng)的地方立法才能完善整個(gè)運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)法律體系。

（二）建立多元化的運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)基金籌集渠道，擴(kuò)大受保運(yùn)動(dòng)員的覆蓋面

在運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度中，經(jīng)濟(jì)因素的作用非常明顯。我國運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)主要有單位和個(gè)人繳納，籌資渠道少，運(yùn)動(dòng)員所享受到的失業(yè)保險(xiǎn)金不能滿足其就業(yè)培訓(xùn)和正常生活需求。對此，國家應(yīng)加大對運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度的補(bǔ)貼，可以學(xué)習(xí)德國的做法，在給予財(cái)政補(bǔ)貼的同時(shí)，為失業(yè)者繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，免除退役運(yùn)動(dòng)員的后顧之憂。另外，還可企業(yè)對比賽的贊助費(fèi)用、電視廣告費(fèi)、廣播費(fèi)和比賽門票費(fèi)用中撥出一部分資金作為失業(yè)保險(xiǎn)金，既能提高運(yùn)動(dòng)員失業(yè)期間的保障水平，又可將盈余資金為更多運(yùn)動(dòng)員投保，擴(kuò)大受保運(yùn)動(dòng)員的覆蓋面。

（三）加大宣傳力度，提高運(yùn)動(dòng)員參與失業(yè)保險(xiǎn)的意識和積極性

盡管我國的體育事業(yè)已取得一定成就，但運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度卻沒能與體育事業(yè)的發(fā)展同步。受制于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)運(yùn)動(dòng)員退役安置政策的影響，很多運(yùn)動(dòng)員沒有意識到參失業(yè)保險(xiǎn)的重要性。對此，國家應(yīng)對運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行相應(yīng)的宣傳教育，就有關(guān)失業(yè)保險(xiǎn)的法律、政策進(jìn)行宣傳，使其認(rèn)識到參加失業(yè)保險(xiǎn)的意義，提高參與失業(yè)保險(xiǎn)的意識。更重要的是，對運(yùn)動(dòng)員所在單位進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)察其為運(yùn)動(dòng)員繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，使運(yùn)動(dòng)員的權(quán)益得到真正保障。

（四）完善退役運(yùn)動(dòng)員轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)制度

運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)是對因退役而暫時(shí)無法找到工作而失去生活來源的運(yùn)動(dòng)員提供幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。廣義層面上，運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度不僅包括相關(guān)法律法規(guī)，還包括專業(yè)培訓(xùn)等手段為失業(yè)運(yùn)動(dòng)員重新就業(yè)創(chuàng)造條件等制度。通過各種途徑對退役運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行教育培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，從文化和技能兩方面著手，增強(qiáng)其在社會(huì)上的競爭力，使其早日再次就業(yè)。這就實(shí)現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)員失業(yè)保險(xiǎn)制度的功能和價(jià)值。

（五）實(shí)行教體結(jié)合的運(yùn)動(dòng)員培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的文化教育，提高運(yùn)動(dòng)員自身的文化素質(zhì)

舉國體制雖使我國體育事業(yè)取得顯著成就，但也導(dǎo)致很多運(yùn)動(dòng)員的失業(yè)保險(xiǎn)問題沒有得到妥善解決。要從根本上解決失業(yè)保險(xiǎn)問題，應(yīng)逐漸改變現(xiàn)行的運(yùn)動(dòng)員培養(yǎng)機(jī)制，逐步實(shí)行教體結(jié)合的培養(yǎng)體制，既發(fā)展運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)才能，又對其進(jìn)行文化教育，讓其在一個(gè)正常社會(huì)教育環(huán)境中發(fā)展自己的體育特長，提高運(yùn)動(dòng)員的綜合素質(zhì)，避免退役后即失業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玲玲，李恒江，陳煉.論我國運(yùn)動(dòng)員的社會(huì)保障[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，（10）.

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關(guān)鍵詞：失業(yè)保障體系；失業(yè)保險(xiǎn)；失業(yè)救濟(jì)

中圖分類號：F241.4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

一、我國失業(yè)保障體系現(xiàn)狀

我國失業(yè)保險(xiǎn)制度始于1986年的《國有企業(yè)職工待業(yè)暫行規(guī)定》；1999年頒布和實(shí)施的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》是這一制度完整體系形成的標(biāo)志。該制度自產(chǎn)生之日起便實(shí)行基金制，基金來源采取用人單位繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的方式。通過多年實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，該制度在宏觀經(jīng)濟(jì)中作用顯著，表現(xiàn)為參加失業(yè)保險(xiǎn)的人數(shù)，失業(yè)保險(xiǎn)基金的收入和支出都在大幅增加。

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局人口就業(yè)統(tǒng)計(jì)司數(shù)據(jù)顯示：1998年底全國就業(yè)總?cè)丝跒?9，957萬人，其中城鎮(zhèn)就業(yè)人數(shù)為20，678萬人，鄉(xiāng)村就業(yè)人數(shù)為49，279萬人，全國參加失業(yè)保險(xiǎn)的人數(shù)不到8，000萬人，失業(yè)保險(xiǎn)基金支出僅為56.1億元，城鎮(zhèn)登記失業(yè)人數(shù)為571萬人，年末領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人數(shù)為158.1萬人；到了2009年末，全國就業(yè)總?cè)丝跒?7，480萬人，其中城鎮(zhèn)就業(yè)人數(shù)為31，120萬人，鄉(xiāng)村就業(yè)人數(shù)為46，875萬人，全國參加失業(yè)保險(xiǎn)總?cè)藬?shù)為12，715萬人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)人數(shù)為886萬人，失業(yè)保險(xiǎn)基金收入580億元，失業(yè)保險(xiǎn)基金支出367億元，年末全國領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人數(shù)為235萬人，失業(yè)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存1，524億元。

然而，據(jù)預(yù)測，到2010年底，我國勞動(dòng)力總量達(dá)8.3億人，城鎮(zhèn)新增勞動(dòng)力供給5，000萬人；而從需求情況看，勞動(dòng)力就業(yè)崗位預(yù)計(jì)只能新增4，000萬個(gè)，勞動(dòng)力供求缺口在1，000萬左右，失業(yè)保障壓力更大。

二、我國失業(yè)保障體系存在的問題

1、失業(yè)保障范圍覆蓋狹窄。我國失業(yè)保障制度發(fā)展到現(xiàn)在，一個(gè)突出問題就是產(chǎn)品覆蓋面窄，供紿不足。據(jù)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定：“城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工依照本條例的規(guī)定，繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位失業(yè)人員依照本條例的規(guī)定，享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。本條所稱城鎮(zhèn)企業(yè)，是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)。”可見，失業(yè)保險(xiǎn)范圍主要覆蓋在城鎮(zhèn)居民里的正式職工。

然而，從勞動(dòng)供給方面來看，失業(yè)保險(xiǎn)的保障對象應(yīng)為所有參與市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的勞動(dòng)人員，由于受失業(yè)保險(xiǎn)制繳費(fèi)制約、享受期限限制和當(dāng)?shù)刎?cái)力制約，其中也應(yīng)包括農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員和新成長勞動(dòng)力（包括畢業(yè)的大學(xué)生），這部分失業(yè)人員沒有被納入失業(yè)保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民最低保障制度保障范圍；從勞動(dòng)需求方來看，一些經(jīng)濟(jì)效益比較穩(wěn)定的國有單位及其職工不愿意參加失業(yè)保險(xiǎn)；一些三資企業(yè)和民營企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)則認(rèn)為自己企業(yè)員工自愿流動(dòng)現(xiàn)象頻繁，參加失業(yè)保險(xiǎn)是一種額外的負(fù)擔(dān)。

2、失業(yè)保障給付水平低、時(shí)間長。我國失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放以低于最低工資、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平為原則，且通常為當(dāng)?shù)胤ǘㄗ畹凸べY的70％～80％。目前，我國的失業(yè)保險(xiǎn)金只能替代25%左右的工資，與其他國家40%～75%的替代率相比，我國失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)過低。不僅如此，一方面由于我國失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)際發(fā)放金額由各地方政府參照當(dāng)?shù)毓べY水平制定，同一地區(qū)所有的失業(yè)人員都領(lǐng)取相同的金額，當(dāng)勞動(dòng)者按規(guī)定繳納其工資的1％作為失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí)，失業(yè)保險(xiǎn)金的給付卻是以當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)工資作為計(jì)算基數(shù)，造成保險(xiǎn)的繳費(fèi)和給付的脫鉤；另一方面由于失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放由各地方政府統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，工作年齡較長的勞動(dòng)者，隨薪資調(diào)高而繳納較多的金額，但失業(yè)時(shí)領(lǐng)到的保險(xiǎn)金卻是與工齡較短者一樣的水平，故對于工作期間長的勞動(dòng)者有失公平。

3、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理混亂。從基金的籌措環(huán)節(jié)來看，征繳缺乏強(qiáng)有力的手段和激勵(lì)機(jī)制。目前，我國失業(yè)保險(xiǎn)基金的來源主要靠城鎮(zhèn)企事業(yè)單位及其職工繳納的保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)用，但許多單位因此將職工基本工資調(diào)低，改以津貼方式支付職工工資，導(dǎo)致職工在失業(yè)時(shí)拿到的失業(yè)保險(xiǎn)金金額偏低，同時(shí)也造成失業(yè)保障基金存底的薄弱。

從基金的運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)來看，我國是將支付給失業(yè)人員以外的結(jié)余部分用于購買政府債券，以提高收益。但是與存入銀行相比，購買債券風(fēng)險(xiǎn)較高，加之很多地方監(jiān)管體制不健全，許多財(cái)政收不抵支的地方政府官員將失業(yè)保險(xiǎn)金用于彌補(bǔ)財(cái)政虧空，或用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，造成基金無法補(bǔ)償。

從基金支出環(huán)節(jié)來看，一方面我國新增崗位不能滿足適齡勞動(dòng)力人口增速，造成失業(yè)保險(xiǎn)金供不足需，一些地方出現(xiàn)拖欠現(xiàn)象；一方面隱形就業(yè)人員虛報(bào)、冒領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的現(xiàn)象也是管理不嚴(yán)的結(jié)果。

4、配套措施不完善。我國雖然建立了再就業(yè)服務(wù)中心和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)制，但配合的相關(guān)法令仍未完善，導(dǎo)致許多下崗職工及失業(yè)者不愿接受培訓(xùn)。目前，各地方政府雖提供了培訓(xùn)和職業(yè)介紹服務(wù)項(xiàng)目，但由于進(jìn)行培訓(xùn)期間，并沒有或者僅提供低額的生活補(bǔ)助，使得失業(yè)者為求失業(yè)期間能維持最低生活水平而不得不放棄政府提供的培訓(xùn)課程，轉(zhuǎn)而以其他方式謀生。

三、解決當(dāng)前失業(yè)保障問題的措施

1、擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)施范圍。失業(yè)保險(xiǎn)的范圍應(yīng)擴(kuò)展為以下三類：一是有雇主的勞動(dòng)者，包括國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員以及國有企業(yè)、集體企業(yè)、三資企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和私營企業(yè)中的各類勞動(dòng)者；二是無雇主的勞動(dòng)者，包括農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者，個(gè)體工商戶和其他自營業(yè)者；三是由有雇主的勞動(dòng)者和無雇主的勞動(dòng)者所供養(yǎng)的家屬。由于客觀條件的限制，可先將失業(yè)保險(xiǎn)的范圍擴(kuò)大到所有城市中有雇主的勞動(dòng)者，而后兩類可以根據(jù)條件逐步推廣。鑒于此，建立保險(xiǎn)信用卡、身份證和計(jì)算機(jī)戶籍檔案三位一體的失業(yè)保險(xiǎn)制度將是一個(gè)較好的改革思路。

2、提高失業(yè)保險(xiǎn)和救濟(jì)給付水平。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，一個(gè)重要的前提是改變失業(yè)保險(xiǎn)和救濟(jì)的資金來源。第一，要改變過去失業(yè)保障資金主要來源于國家財(cái)政和企業(yè)繳納這兩個(gè)渠道對失業(yè)保險(xiǎn)金籌措的限制，實(shí)現(xiàn)國家、企業(yè)、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的失業(yè)保險(xiǎn)金籌措方案，隨著個(gè)人收入水平的不斷提高，這種方案實(shí)施的現(xiàn)實(shí)性越來越強(qiáng)；第二，應(yīng)充分發(fā)揮政府作用，明確劃分中央與地方政府責(zé)任，當(dāng)失業(yè)保險(xiǎn)收不抵支時(shí)，應(yīng)能通過財(cái)政撥款補(bǔ)充失業(yè)保險(xiǎn)金和失業(yè)救濟(jì)金。

3、加強(qiáng)對失業(yè)保險(xiǎn)基金的管理。從基金籌措環(huán)節(jié)出發(fā)，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦單位除征收和發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金外，應(yīng)派專職人員加大失業(yè)保險(xiǎn)的宣傳力度，轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗κI(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識；其次，政府可根據(jù)出臺不同行業(yè)不同繳費(fèi)比率，把外資企業(yè)，民營企業(yè)等納入到失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍；最后，增加基金的調(diào)度調(diào)劑能力，認(rèn)真研究實(shí)行市級統(tǒng)籌失業(yè)保險(xiǎn)基金的優(yōu)先實(shí)現(xiàn)形式，明確直轄市區(qū)和市級的責(zé)任，提高省級籌集的比例，提高基金調(diào)劑余缺的能力。

從基金運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)出發(fā)，針對投資選擇面過窄的問題，在保證安全的前提下，可成立專門部門負(fù)責(zé)結(jié)存資金的運(yùn)營或通過向社會(huì)招標(biāo)的方式選擇信托投資工作負(fù)責(zé)運(yùn)作，使失業(yè)保險(xiǎn)基金的運(yùn)作走向社會(huì)化、透明化的道路；其次，針對基金運(yùn)轉(zhuǎn)中的秩序混亂問題，應(yīng)堅(jiān)決實(shí)行收支兩條線管理，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳的機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門和失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在國有商業(yè)銀行分別開設(shè)“社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶”、“社會(huì)保障基金財(cái)政專戶”和“失業(yè)保險(xiǎn)基金支出戶”等。

從基金支出環(huán)節(jié)出發(fā)，為防止虛報(bào)冒領(lǐng)現(xiàn)象，必須加大各個(gè)機(jī)關(guān)之間的相互合作，如我國許多城市街道社區(qū)建立的勞動(dòng)保障工作機(jī)制，作為失業(yè)保險(xiǎn)基金的審核主體，能夠有效監(jiān)督基金發(fā)放；同時(shí)，可發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，運(yùn)用電子技術(shù)建立全國范圍的基金管理網(wǎng)絡(luò)，并與公安部門聯(lián)網(wǎng)溝通，即時(shí)了解信息。其次，對于再就業(yè)人員，應(yīng)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中撥付一部分資金創(chuàng)造公益性崗位，解決其就業(yè)問題。

4、建立完善的公共就業(yè)服務(wù)制度。一是要完善組織機(jī)構(gòu)建設(shè)；二是在人口密集區(qū)設(shè)立中心勞動(dòng)力市場；三是建立以面對面和現(xiàn)代化管理手段計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和電話聲訊服務(wù)勞動(dòng)力市場服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)就業(yè)和社會(huì)保障一條龍服務(wù)。

（作者單位：河南大學(xué)工商管理學(xué)院）

主要參考文獻(xiàn)：

[1]杜黎霞.淺談我國失業(yè)保險(xiǎn)存在的主要問題.甘肅科技，2007.23.5.

[2]劉媛媛，張毅.談我國現(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)的制度缺失.商業(yè)時(shí)代，2009.14.74.

篇10

為適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需要，深入實(shí)施再就業(yè)工程，妥善解決存檔人員在醫(yī)療保障方面的后顧之憂，進(jìn)一步深化我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，現(xiàn)對在市、區(qū)（縣）職業(yè)介紹服務(wù)中心個(gè)人委托存檔人員參加大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌問題通知如下：

一、實(shí)施范圍及管理機(jī)構(gòu)

（一）本辦法適用于在北京市市、區(qū)（縣）勞動(dòng)行政部門開辦的職業(yè)介紹服務(wù)中心（以下簡稱職介中心）個(gè)人委托存檔并已參加了北京市養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的人員（以下簡稱存檔人員）。

（二）存檔人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)行區(qū)（縣）屬地管理。凡列入范圍的存檔人員應(yīng)到本人檔案所在職介中心辦理參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)手續(xù)。職介中心應(yīng)到本機(jī)構(gòu)所在區(qū)（縣）的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)為本職介中心的存檔人員辦理參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)事宜。

職介中心負(fù)責(zé)收繳存檔人員繳納的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并上繳所在區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)。存檔人員發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用，職介中心負(fù)責(zé)與所在區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

（三）職介中心應(yīng)建立存檔人員繳費(fèi)情況臺帳及大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷臺賬，負(fù)責(zé)管理存檔人員大病醫(yī)療過程中的身份核對、費(fèi)用監(jiān)控等有關(guān)問題。

二、繳費(fèi)

（一）存檔人員按上年度全市職工平均工資的7％按年度繳納“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”費(fèi)，由市、區(qū)（縣）職介中心按年度統(tǒng)一收繳。

（二）參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的存檔人員，第一次應(yīng)繳納12個(gè)月的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)當(dāng)月起，每滿12個(gè)月繳費(fèi)一次。

參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的存檔人員應(yīng)連續(xù)繳費(fèi)，不得間斷，逾期三個(gè)月未繳費(fèi)的，視為間斷。凡間斷繳費(fèi)后再次繳費(fèi)者，按初次繳費(fèi)對待。

（三）存檔人員因調(diào)動(dòng)，檔案轉(zhuǎn)往國有、集體企業(yè)或其它所有制形式的企業(yè)，職介中心應(yīng)出具其在存檔期間的繳費(fèi)情況證明。

三、基金支付

（一）存檔人員患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用超過2000元或者患尿毒癥在門診進(jìn)行透析的（包括腎移植后服用抗排異藥物）、患癌癥在門診進(jìn)行放化療的醫(yī)療費(fèi)用30日內(nèi)累計(jì)超過2000元的，屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

（二）大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用，采取分檔計(jì)算、累加支付、上限封頂?shù)霓k法。

醫(yī)療費(fèi)支付金額為2000元以上的部分，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.2000元以上5000元以下的部分支付90％；

2.5000元以上1萬元以下的部分支付85％；

3.1萬元以上3萬元以下的部分支付80％；

4.3萬元以上的部分支付85％；

前款各項(xiàng)所稱“以上”不含本數(shù)，“以下”含本數(shù)。

（三）大病醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，由市、區(qū)（縣）職介中心填寫《大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌基金撥付審批表》，報(bào)區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)審核撥付。

（四）在醫(yī)療費(fèi)用中，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后的剩余部分（包括大病統(tǒng)籌2000元以下部分，不包括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分），由社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)視存檔人員繳費(fèi)情況按比例支付。存檔人員連續(xù)繳費(fèi)每增加一年，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例增加2％，最高支付比例不超過30％。

（五）大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度內(nèi)最高支付額為本市上年度職工平均工資的4倍。

（六）存檔人員患病住院治療需要預(yù)付押金時(shí)，由本人墊付。

四、醫(yī)療管理

（一）存檔人員初次繳費(fèi)6個(gè)月后發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用，按本辦法的規(guī)定享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（二）存檔人員實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度。各職介中心要為存檔人員明確二所定點(diǎn)醫(yī)院，存檔人員可任選其中一所為個(gè)人就診定點(diǎn)醫(yī)院。存檔人員患病憑《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》到定點(diǎn)醫(yī)院就診。確需轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)履行轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

（三）存檔人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的，應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)審批手續(xù)，并由存檔人員個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用。特種檢查、特種治療、使用貴重藥品的規(guī)定及個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，按市勞動(dòng)局制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的存檔人員執(zhí)行《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》及北京市勞動(dòng)局制定的大病醫(yī)療保險(xiǎn)、勞保醫(yī)療的其他有關(guān)規(guī)定。

五、其它事項(xiàng)

（一）有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍：

1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；

2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊傷復(fù)發(fā)的；

3.因交通事故造成傷害的；

4.因本人違法造成傷害的；

5.因責(zé)任事故引起食物中毒的；

6.因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；

7.因醫(yī)療事故造成傷害的；

8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

（二）企業(yè)委托職介中心存檔的，其存檔人員由所在企業(yè)按《北京市地方所屬城鎮(zhèn)企業(yè)職工和退休人員大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的規(guī)定》參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。