導語：如何才能寫好一篇骨科專科特色，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞： 特色專業 一體化課程 旅游管理

為了貫徹落實《廣西中長期教育改革和發展綱要（2010-2020年）》等文件精神，進一步提高我區高等教育服務經濟社會發展的能力，V西教育廳于2011年開展了廣西高等學校特色專業及課程一體化建設項目的評選工作。

到2013年，廣西教育廳分三批公布了廣西高等學校特色專業及課程一體化建設項目名單，共307個特色、急需或優勢專業，614門特色課程，項目的建設期為兩年。其中旅游管理特色專業及課程一體化建設項目三批共7項，分別來源于5所本科院校和2所高職學校。目前，獲得立項的項目已結題。

隨后，廣西各高校開展了校級特色專業及課程一體化建設項目的評選活動，在這一活動中，我系的旅游管理專業被列為廣西經貿職業技術學院特色專業及課程一體化建設項目。

一、特色專業及課程一體化項目建設的現狀

在高校推行特色專業及課程一體化建設項目，是廣西在21世紀提高全區高等學校教學質量的創新舉措[1]，進行特色專業及課程一體化項目建設，能提高學校的辦學水平，彰顯學校的辦學特色，對廣西高校各專業的教育目標、師資隊伍、課程體系、教學條件和培養質量等具有很大的促進作用。

特色專業及課程一體化建設項目分急需、特色和優勢三個類別，建設的內容包括優化人才培養方案、落實課程改革成果、專業教學資源庫建設、師資隊伍結構優化和能力提升、加強實踐教學的內涵建設和探索與行業對接協作機制六個方面，各高校可根據本校的實際進行重點突破。從廣西2011年和2013年特色專業及課程一體化建設項目名單可以看出，廣西各高校旅游管理特色專業及課程一體化項目的建設重點是不同的，而且沒有優勢類別的旅游管理特色專業及課程一體化項目。

從課程建設來看，7所學校重點建設的14門課程分別是旅游市場學、旅游規劃、旅游資源開發與利用、導游服務，餐飲管理、旅游規劃與開發，旅游禮賓禮儀、旅游市場營銷實務，旅游文化、旅游學概論，導游實務與技巧、飯店服務與管理、中越雙語導游、東盟旅游資源學。如下表所示：

廣西旅游管理特色專業及課程一體化建設項目情況表

資料來源：根據“桂教高教〔2011〕66號、102號和桂教高教〔2013〕6號”整理

2012年，我系申報的旅游管理專業特色專業和課程一體化獲得了學院的立項建設項目，建設期是2012年12月至2014年12月。根據學院配套的20000元經費，我們團隊成員認真研究申報書，解讀特色專業及課程一體化項目的內涵，準確把握“急需、特色、優勢”三個類別的建設要求，結合本校本專業的情況開展建設工作，最終把我院旅游管理專業最急需、最重要的建設內容鎖定為三個建設子項目：（1）調整課程體系；（2）建設教學資源庫；（3）探索組建校企合作的校內生產經營性的實訓基地。

在團隊成員的共同努力下，歷經兩年的有效研究，項目建設取得了一定的成績：

1.調整了理論課和實訓課的課時比例。針對高職教育的特點和要求，調整了理論課和實訓課的課時比例，理論課開設以夠用為原則，減少了過多的理論知識傳授，增加了實操、實訓課時。在課程設置方面，逐漸形成了公共必修課、專業基礎課、專業必修課、專業技能課、選修課相結合的課程體系。

2.于2013年11月建成“旅游管理專業特色專業和一體化課程”第一個子項目―導游資格考試模擬系統。建成的導游資格考試模擬系統，從2013年11月起對學生開放，并對社會開展了兩期的導游資格考試考前培訓工作。

3.于2014年11月建成“旅游管理專業特色專業和一體化課程”第二個子項目―康輝旅行社廣西經貿門市部，由2014年11月8日營業至今。

4.購買了E游旅行社管理系統。該系統能在一定程度上讓學生了解旅行社的崗位設置、職能、權限及計調實務操作的內容和流程并進行模擬操作。

二、特色專業及課程一體化項目建設過程中的困境

我院旅游管理特色專業及課程一體化建設項目完成兩年來，對我院旅游管理專業的教學起到一定的推進作用，導游資格考試模擬系統建成投入使用后，旅游管理專業學生的導游資格考試的筆試（機試）成績大大提高，運用導游資格考試模擬系統練習的2014級和2015級學生的筆試通過率分別是76%和100%。康輝旅行社廣西經貿門市部，自2014年11月營業以來，已使10位考取了導游資格證的在校學生跟團帶團，實現了當導游的夢想。

但是，在我院旅游管理特色專業及課程一體化項目建設的過程中，也存在以下一些問題：

1.項目建設沒有達到預期成果。一方面，由于項目研究取得的經費只是我們申報項目時的預算的五分之一，項目建設未能按申報書中的建設目標一一實現。另一方面，已建成的項目導游資格考試模擬系統要隨著每年導游資格考試的要求變化而作調整，否則難以發揮應有的作用；康輝旅行社廣西經貿門市部因場地小的原因開展不了現場教學活動，難以發揮其學習工作站的功能；E游旅行社管理系統至今沒有固定的機房安裝，因而沒有很好地全面投入使用；已建成的建設項目后續的維護費用也是一個不易解決的問題。

2.項目建設對教學改革的作用不明顯。建設項目啟動以來，在課程改革方面，專業課程的理論課和實訓課的課時比例更合理，專業課程的實操、實訓課時更多，教學取得較好的成效，但是在專業課程的教學大綱、授課計劃、教案、教學場地的配置、師資培訓等方面，沒有按照一體化課程的要求進行改革。

3.實踐教學不夠規范。實踐教學是鞏固理論知識和加深對理論認識的有效途徑，目的是檢驗學生所學理論與方法，培養學生掌握科學方法和提高動手的能力。針對高職旅游管理專業應用性強的特點，本專業多年來都比較重視實踐教學，但是，我院旅游管理特色專業及課程一體化項目建設完成后，實踐教學中不盡如人意的環節沒有得到有效的解決，目前旅游管理專業實踐教學規范性不強，如：實踐教學的安排存在隨意性；沒有建立規范的實踐教學的考核辦法，認知實習環節沒有學分；模擬實訓受到學校實訓場地不足的限制；短期專業實習環節的交通、經費不好解決。

三、對建設特色專業及課程一體化項目的建議

特色專業及課程一體化項目建設的最終目聳墻ㄉ杈哂薪細呱望的專業，提高人才培養質量，增強高職學校的核心競爭力。推進特色專業及課程一體化項目建設，是貫徹教育部、財政部《關于實施高等學校創新能力提升計劃》（簡稱“2011計劃”）和《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》（簡稱2012“高教質量30條”）等文件精神的重要舉措，是為建設創新型人才提供支撐的重要手段。筆者認為，進一步進行旅游管理特色專業及課程一體化項目建設，就是要以課程建設為載體，以培養綜合職業能力為目標進行一系列的教學改革，建設一個獲得社會認同的有特色的旅游管理專業。

1.堅定高職的人才培養目標。我國高等職業技術教育的人才培養目標多年來一直處在變化不定之中，從開始提出的“技術型人才”、“應用型人才”到后來的“實用型人才”，再到現在的“高技能人才”，即高等職業教育應以服務為宗旨、以就業為導向，培養滿足生產、建設、管理、服務第一線需要、綜合職業能力強、具有良好職業道德的高技能人才。

綜合職業能力是高職學生適應社會需要的關鍵素質，它是一個人在現代社會中生存生活，從事職業活動和實現全面發展的主觀條件，包括專業能力和職業核心能力。職業核心能力是人們職業生涯中除崗位專業能力之外的基本能力，它適用于各種職業，適應崗位的不斷變換，是伴隨人終生的可持續發展能力，包括自我管理、與人交流、團隊合作、創新能力、解決問題、環境適應、信息處理7個要素[2]。歸納起來就是目前我國高職學校倡導的培養學生的三大能力，即專業能力、方法能力、社會能力。

2.改革專業核心課程，推進一體化課程。隨著科學技術的日新月異，不系統的職業教育訓練難以跟上職業技術的變化，傳統的教學理念和教學方式已不能很好地培養出適應產業結構調整、社會經濟迅速發展的高技能型人才，因此，構建以就業為導向，以職業為本位的符合職業要求的高職旅游管理專業課程體系就尤為重要，這種課程體系就是一體化課程體系。通過一體化教學，實現理論學習與實踐學習相結合，促進學生認知能力發展和建立職業認同感相結合、學校教學與企業實踐相結合。

課程是特色專業及課程一體化項目建設的基礎單位，進行一體化課程改革，就是要做好一體化課程的本質的確定（教什么），教學方法的選擇（怎么教），課程目標的定位（教多少）及如何評價課程（怎樣評價），把學習和工作最大限度地有機結合起來，爭取每一學年進行兩門專業核心課程的一體化改革，推進課程內容和職業標準相銜接。

3.加強實踐教學體系建設。隨著現代教育科學的不斷發展，實踐教學越來越成為全面實施素質教育，培養學生實踐技能和創新能力的重要部分。為了進行有效的教學，我們要優化人才培養方案，這其中，建立一套規范的實踐教學體系是關鍵。規范的高職旅游管理專業實踐教學體系應包括四個層次：第一個層次：旅游認知實習，第二個層次：模擬實訓，第三個層次：短期專業實習[3]60，第四個層次：畢業頂崗實習。每一個層次的實踐教學都設計有相應的具體內容、方法、目標及考核方式。

在實踐教學的安排上可以采用多種形式：有以理論與實踐教學活動間隔進行的方式，每一個知識模塊理論教學的同時或結束后，就進行相關內容的實踐教學，這樣就可以在學生學完理論后馬上進行實踐操作的學習，鞏固所學的知識；有在課程理論教學全部完成后再安排與課程相關的綜合實踐教學，讓學生對這門課程所學的知識能夠整體的運用；還有畢業頂崗實習。各種方式有機地結合在一起，可以有效地培養學生的綜合職業能力，為培養高技能人才提供完整的訓練方案。

4.完善專業教學資源庫建設。豐富的網絡資源及富有專業水準的校園網絡管理中心，為我院旅游管理專業課程教學提供了新的發展機遇和發展空間。我們爭取在兩年內，在認真維護更新導游資格考試模擬系統的基礎上，結合廣西全國導游人員資格考試輔導教材，整理出相應的導游資格考試復習題庫并上網開放使用，以提高學生導游資格考試的通過率；把廣西高職院校技能大賽近三年的《導游報務》項目題庫上傳到旅游管理專業教學資源庫以供學生使用，為學生參加技能大賽進行知識儲備提供幫助。

5.探索與行業對接的協作機制。我們要本著為地方經濟發展提供技術服務的目標，為廣西打造旅游強省提供一定的人力資源支持，積極探索為旅游企業開展員工培訓、提供技術服務的新形式，拓寬與旅游行業對接的渠道；加強與政府職能部門的合作，爭取在我院申請設立國家導游資格考試基地和旅游局定點培訓基地，為社會進行導游資格考試培訓和旅游人才在職教育培訓。校內生產經營性的實訓基地要以高質量的技能訓練與培訓獲得社會的認可，爭取獲得更多的社會培訓資源。

探索組建校企合作辦學實體，認真規劃并落實康輝旅行社廣西經貿門市的場地，以實現專業對接產業需求、教學內容對接崗位技術標準，建好學校辦學資源和企業生產資源優勢互補的載體和平臺。通過建立經營性實訓基地，拓寬與行業對接的渠道，了解旅游企業的需求，全方位培養旅游服務人才，全方位融入旅游行業。

在認真做好廣西經貿門市的基礎上，籌建校內旅行社業務實訓室；積極承接校內外的旅游經營性活動，讓學生在真實的旅游經營活動中實踐鍛煉，這樣不僅解決了本專業進行課程改革遇到的實訓“瓶頸”問題，還有利于滿足旅游行業“一畢業，就上崗”的人才需求；加強學生畢業頂崗實習的管理，密切與實習單位的溝通，了解社會的人才需求。

參考文獻：

[1]蔣和平.高校特色專業及課程一體化建設路徑研究[J].學術論壇，2014（5）.

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為了更好地發展和繼承中醫專業特色，更好地為人民健康事業服務，發揮專業優勢，強化以病人為中心，提升骨科診療技術的應用，下面是小編給大家分享的《骨科年初工作計劃》，供大家參考，閱讀。希望大家能夠喜歡!

骨科年初工作計劃1

一、突出專科特色，打造護理品牌。

護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理

工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質量管理。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

三、進行規范化培訓。

1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。

四、整理好護理流程和告知。

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

五、切實落實“以病人為中心“的服務。

1、完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。

2、把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

六、培養優秀的團隊。

1、發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。

讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

七、做好信息的傳達和文件的整理。

每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。

八、開展護理成本效益的研究。

避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。

骨科年初工作計劃2

一、總目標

通過四周骨科病房實習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統常見病的病因、臨床表現、評估診斷、處理原則及相應的術前術后護理，了解各種常見醫療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進行整體護理。

1、態度目標：培養學生熱愛護理事業，樹立全心全意為病人服務的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關心和愛護病人，建立良好的護患關系。護理操作前向病人進行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。

針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發進取，虛心向指導老師學習，師生之間互相關心、尊重。

2、知識目標

(1).掌握骨科護理的基本操作技術：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規標本收集原則，口腔護理、霧化吸入、創口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護理、留置導尿管護理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機會時掌握vsd護理技術。

(2)了解骨科常見病的病因、臨床表現、診斷處理以及熟悉相應的護理(全髖關節置換術病人的護理，全膝關節置換術病人的護理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護理，四肢骨折病人的護理，骨科新進展，斷肢再植病人的護理。)

(3)了解各種常見醫療儀器的使用(骨折治療儀、心電監護儀、微泵、脈氧儀)。

(4)熟悉各班職責。

骨科年初工作計劃3

在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。

圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：

一、突出專科特色，打造護理品牌。

護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理

工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在__年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質量管理。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

三、進行規范化培訓。

1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。

四、整理好護理流程和告知。

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

五、切實落實“以病人為中心“的服務。

1、完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。

2、把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

六、培養優秀的團隊。

1、發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。

讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

七、做好信息的傳達和文件的整理。

每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。

篇3

一、突出專科特色，打造護理品牌。

護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20——年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質量管理。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以"病人為中"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。

從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

三、進行規范化培訓。

1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。

四、整理好護理流程和告知。

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

五、切實落實"以病人為中心"的服務。

1、完成護士觀念上的轉變，把過去的"要我服務"轉變為"我要服務"。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。

2、把"以病人為中心"的服務，具體到護理行為的每一細節。

建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

六、培養優秀的團隊。

1、發科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。

讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

七、做好信息的傳達和文件的整理。

每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。

八、開展護理成本效益的研究。

篇4

中心衛生院坐落于西麓,南部,駐地有、公路縱橫貫穿地理位置優越經濟發展迅速。我院創建于年歷經四十余年的發展壯大,現已成長為具有固定資產1100萬元,占地18900平方米,建筑面積12300平方米床位120張的一級甲等醫院,設有內、外、婦、兒、中醫、放射、后勤等32個科室，氏正骨是特色專科目前擁有職工105人,當中主治級26人初級職員71人,下設有15處衛生所,有鄉村醫生78人。

一、找準差距，理清思路，明確發展方向

建院四十多年來，在幾代醫院建設者的共同努力下，我院醫療設施不斷完善，技術水平逐步提高。但是進入年代以后，隨著社會主義市場經濟的逐步建立和醫療衛生體制改革的深入，同其他許多鄉鎮衛生院一樣，我們也碰到了許多困難。衛生院自身投入不足，人才流失，缺乏特色等原因造成發展后勁不足。房屋陳舊，醫療設施落后，設備老化。在醫療水平高、設備精良的市級醫院和經驗豐富的村級診所的前后“夾擊”下，衛生院在競爭中處于明顯劣勢。如何主動適應社會大環境的轉變，盡快找到一條符合實際的發展路子，迅速擺脫困境，作為關系衛生院前途命運的重大問題擺在了院領導班子面前。在經過廣泛考察和深入分析論證的基礎上，我們充分認識到：大力發展中醫藥事業是我國新時期衛生工作的一項重要任務，符合世界醫藥科學發展的大趨勢。“氏正骨”三百年來形成的良好聲譽是我院特有的無形資產，它的獨特優勢是其他醫院所無法比擬的。要想在競爭中求發展，就必須充分發揮氏正骨的名牌效應，造大培強這一專科龍頭，并以此為突破口，帶動全院步入良性軌道，健康發展。同時也必須加快基礎設施建設，改善醫療環境，提高裝備水平，為專科建設構建發展平臺。思想認識的到位，使我們迅速確立了“以加強骨傷專科建設為突破口，形成龍頭帶動，以改貌配套建設為基礎，提高硬件水平，促進全面發展”的工作思路。隨后，我們經過科學部署，精心組織，迅速集中力量投入到了建設中來。

二、強化措施，真抓實干，加快骨傷專科建設步伐

雖然氏正骨已有300多年的歷史，具有傳統優勢，但在目前醫學科技進步、社會經濟快速發展的形勢下，就顯得科技含量低，規模相對較小。為保證骨科建設盡快步入快車道，真正在全院起到龍頭作用，我們從以下幾個方面給予重點扶持：

一是出臺政策措施。

年，我們集思廣益，制定了《鎮衛生院骨傷科發展規劃》，明確了“傳統引路，中西結合”的辦科方向。出臺了一系列優惠政策，將氏正骨傳人聘為副院長，調撥20萬元作為科研經費，骨科內部人事管理自主，獎金分配自主，骨科人員在晉級晉升、住房分配、參政入黨等方面享受優先照顧。年，針對工作中出現的實際情況，我們又適時召開了由院兩委和科室負責人參加的專題會，作出了《關于加強骨傷科建設的決定》。這些文件措施的制定，為推動骨傷科快速健康發展提供了強有力的政策保障。

二是提高醫療裝備水平。

在衛生經費不到位，各項建設投入增加，資金緊張的情況下，我院對骨科建設一直實行財政單列，每年的骨科專項經費增幅都保持在15%以上。為提高改善骨傷科的醫療裝備水平和診療環境，我們先后投資300萬元建成了1500平方米的高標準骨科病房樓和手術室，配齊了骨科手術器械，更新不銹鋼折疊床及櫥具50件套，并全部安裝了空調，購置了骨科牽引床、M-904E多功能麻醉機、自動洗片機等設備。

三是培養高素質人才群體。

專科優勢要靠人才去發揮，骨科特色要靠人才去體現。我們看準這一點，在選好人、育好人、用好人上下了大量工夫。選好人，任命氏正骨第代傳人為學科帶頭人，充當領頭雁，搞好傳幫帶。大膽提拔重用一批年輕業務骨干，為骨科發展輸入新鮮血液。目前，骨科醫護人員已經達到了20人，人才結構趨于合理。育好人，制定詳盡的《骨科人才培養計劃》，在新分配學生中選拔優秀畢業生充實到骨科，作為后備人才培養。每年定期派出1—2人員到中心醫院骨科大夫從進修回來后，大膽實踐，將所學新技術很快應用于臨床，帶動骨外手術水平上了一個新臺階。骨科病房護士長年僅23歲，但她扎實肯干，團結帶領全科同志創造性工作，連續兩年被授予“肥城市十佳護士”、“市優秀護士”的榮譽稱號。經過多年努力，我院高素質、業務精、年輕化的骨傷科人才隊伍已經初步形成，為骨科技術發展注入了生機和活力。

四是改革人事分配制度。

年我們將骨傷科做為試點，并逐步向全院推行人事分配制度改革。按照“以崗定人、擇優錄用、人盡其才”的原則，對專業技術人員實行競爭上崗，對競爭崗位、任職條件、選拔程序做了詳細規定。經過資格審查、考試考核、面試答辯、民主測評后擇優上崗，每兩年一個聘期，保持聘任動態性。在分配制度改革中，我們實行了院科兩級核算，堅持“想閑無錢，勞動有酬，多勞多得，向一線傾斜”，科室每個人的效益工資與個人工作量、工作質量、勞動紀律相掛鉤。改革后，收入高的同志每月能達到兩千多元，低的僅能拿到幾百元的基本工資。在骨傷科試點成功后，我們又將人事分配制度改革在全院推開，對中層干部實行競爭上崗，職工實行合同制管理，對行政后勤科室實行“崗位目標得分考評責任制”，臨床醫技科室實行“成本核算”管理，充分發揮出了每個崗位的最大潛能。

五是加大對外宣傳力度。

我們積極利用各種新聞媒體進行宣傳報道，不斷擴大氏正骨的知名度。先后在電視臺、廣播電臺、《衛生報》、《衛生》等多家新聞媒體舉辦了多種形式的宣傳活動。去年初，我們還專門建成了骨傷科網站，全球用戶只要登錄國際互聯網，就能輕松瀏覽到氏正骨的有關信息。“突出專科，培植龍頭”的工作思路，使骨傷科在幾年時間內獲得了突飛猛進的發展。年，我院骨科門診量達到30800人次，占全院門診量的38%，收住院1060人次，占全院住院量的67%，床位使用率達92.3%，業務收入突破300萬元，占全院總收入的46.5%。氏正骨的牌子越來越響，接診范圍輻射6省16地50多個縣市區，氏膏藥也遠銷、、東南亞等地，為海外人士帶去福音。

三、加大投入，狠抓落實，全面實施改貌配套工程。

在實施改貌配套工作中，我們以“外塑形象，增強后勁”為出發點，按照“高起點規劃，高標準建設”的工作標準，對醫院醫療區和生活區進行了科學規劃布局。基礎建設方面，年投資200萬元完成了以門診樓和病房改造為重點的一期工程，建成了開放式中西藥房；年投資400萬元，完成了以病房樓和康復樓建設為主體的二期改貌工程，率先完成了市衛生局下達的第二輪改貌配套任務；年又對門診樓進行了外部裝修改造，建成了風格別致的綠地廣場，使整個院容院貌有了很大改觀；年重點抓好“安居”工程，建起了面積3200平方米三室兩廳的職工宿舍樓。在不斷強化基礎設施建設的同時，我們加大了對醫療設備的投入，近幾年先后投資120萬元，購置了F-820血液分析儀、C980C電解質分析儀、CX—9000B超、美高儀心臟工作站、SDN-660腦電地形圖儀、LH2802胎兒監護儀、三氧消毒機、自控式洗胃機等一批高新醫療設備。安裝空調120臺，更新升降式不銹鋼病床、全棕床墊100件套。購進南京依維柯救護車，改善了醫療服務條件。配置了一批IBM電腦，實行了微機系統化管理。醫院技術裝備力量進一步增強。

在搞好院內改貌建設的同時，我們結合鄉村衛生組織一體化管理的實施，加強了村衛生所改貌建設。對全鎮的村級衛生所重新進行了規劃布局，將每村一室合并為15處衛生所。衛生所由村里提供房屋，鎮里適當扶持，鎮、村、院共同建設。針對原村衛生所建設標準普遍不高的實際，引入競爭機制，采取“誰建設，誰受益”的辦法，哪個村工作力度大，建設標準高，就把衛生所設在哪里，充分調動了各村投資建所的積極性，加快了改貌建設的步伐。人口只有800人的西江村經濟并不發達，但村兩委對這項工作高度重視，千方百計籌資4萬元，將原村委大院重新裝修改造，屋內吊頂，鋪地面磚，墻壁刮瓷，外墻貼墻面磚，改建成了400平方米的衛生所，切實為村民解決了看病就醫的問題，受到當地群眾的廣泛贊譽。在全鎮各級的共同努力下，目前15處衛生所已順利完成了改貌任務，并全部達到了第二輪改貌建設的標準要求。

篇5

一、基本現狀

全市共有專科醫院26所，占醫院總數11.50%，其中二級以上專科醫院5所。26所專科醫院中，床位1519張，衛生技術人員1308人，執業（含助理）醫師417人，注冊護士637人，分別占全市總數的10.03%、5.17%、4.46%和6.28%；2014年全市專科醫院診療人次70.35萬，出院人次4.3萬，分別占全市的3.10%和7.48%（見附件1）。專科醫院種類有口腔、婦產、兒童、骨科、肝膽、康復、肛腸、泌尿、眼科、五官、精神病、腫瘤、中醫婦科、哮喘病和皮膚等15個專科。

專科醫院建設發展存在以下主要問題：

（一）數量多、規模小。專科醫院數量占醫院總數為11.50%，全省為10.87%，數量高于全省平均，但是床位數占比為10.03%,全省為13.01%，蘇北為11.38%,低于全省和蘇北平均水平。和市內綜合醫院相比，我市專科醫院50萬元以上大型設備占比不到0.01%。

（二）人才少、水平低。專科醫院衛技人員占全省專科醫院衛技人員比例只有2.76%，其中專科醫院執業（助理）醫師占比為2.75%，遠低于全省平均數。和我市綜合醫院相比，市內傳染科、兒科、婦產科、眼科、骨科等專科骨干人才90%集中在綜合醫院。我市專科醫院醫師隊伍薄弱、整體素質不高，技術水平低下，目前，還沒有一所專科醫院具備開展四級手術資格。

（三）結構不合理，特色不明顯。沒有整形外科醫院、老年病醫院、血液病醫院、胸科醫院、糖尿病醫院等。心血管疾病、腫瘤專科、傳染病、兒童、婦產、康復和精神病等專科醫院規模小、無特色優勢，不能滿足日益增長的醫療需求。

二、發展原則

（一）以人為本，促進公平。堅持把維護人民群眾身體健康和生命安全放在首位，以提高居民健康水平為目標，建立結構合理、特色明顯的專科醫療服務體系，保障全體居民享有較高水平的專科醫療服務。

（二）規劃先行，合理布局。以滿足人民群眾醫療服務需求為導向，科學制定專科醫院設置規劃；以提高居民的醫療服務可及性為原則，綜合服務半徑、人口數量、交通便利程度、人群健康需要等因素，合理布局專科醫院。根據129城鎮發展戰略規劃，原則上，專科醫院在市區只設置1所，需求較大的兒童、婦產、腫瘤、康復療養、口腔等專科醫院原則上不超過2所。

（三）多元投入，共同發展。政府主要辦好傳染病醫院、婦幼保健院、急救和采供血機構，加大對精神病醫院、兒童醫院、康復醫院的扶持力度。鼓勵社會資本按市場和社會需求舉辦各類專科醫院；鼓勵國內外優質醫療資源來我市舉辦高水平專科醫院；鼓勵綜合醫院向專科醫院發展；鼓勵現有專科醫院和專科門診部做精做大做強。

（四）專科做強，綜合補充。做到專科專治、專病專治，細分工、高專業，市區新批專科醫院原則上按三級標準規劃設置，原有專科醫院限期做強做精；縣城專科醫院原則上按二級標準設置。根據專科特點放寬綜合診療項目準入，以方便專科病人對綜合醫療服務的需求。

（五）強化內涵，提升水平。強化基礎管理，堅持科教興醫、人才強醫戰略，加大專科、專病診療技術建設力度，努力提升專科疾病醫療救治能力和水平。

三、總體目標

到2015年，專科醫院數量占醫院總數比例達到15%，床位占比15%，衛生技術人員占比達到8%。

到2020年，專科醫院數量占醫院總數比例達到30%，床位占比30%，衛生技術人員占比達到20%，健全以地級市為主體、縣為基礎、綜合醫院為補充的各類專科醫療服務體系。

四、規劃設置

（一）現有專科醫院發展規劃

到2015年，市心血管病醫院達到二級專科醫院標準，將市康復護理院建成集康復、護理和療養于一體的護理型的康復療養院；到2016年，市婦產醫院、市兒童醫院、精神病醫院創建成三級專科醫院；五官醫院、肛腸醫院、眼科醫院和泌尿專科醫院創建成二級專科醫院；到2018年，市腫瘤醫院、心血管病醫院創建成三級專科醫院，現有專科醫院全部建成二級專科醫院。

到2016年，沭陽縣、泗陽縣、泗洪縣分別有2所以上專科醫院創建成二級專科醫院；到2018年，現有專科醫院全部建成二級專科醫院。

（二）新設專科醫院設置規劃

到2016年，依托市公共衛生服務中心建成高等級市體檢中心，設置市消毒供應中心；在市區按二級醫院基本標準設置美容醫院、按三級醫院基本標準設置或由其他醫療機構轉設中西醫結合醫院，并設置市級臨床檢驗中心。到2018年，在市區按三級專科醫院基本標準設置整形外科醫院、老年病醫院、血液病醫院、胸科醫院、糖尿病醫院等。允許社會資本按市場和社會需求設置其他各類專科醫院。

到2016年，沭陽縣、泗陽縣和泗洪縣按二級專科醫院標準設置2所以上專科醫院，1所消毒供應中心。

（三）婦幼保健院發展規劃

到2015年，宿城區、宿豫區婦幼保健所達到一級婦幼保健院標準，沭陽縣、泗陽縣和泗洪縣婦幼保健所創建成二級婦幼保健院；到2018年，市婦幼保健所創建成三級婦幼保健院。

（四）專科醫院布局

護理型康復療養院設置在中心城市核心區。其它專科醫院“按在500米直徑范圍內不得設置同種類別專科醫院”的要求進行布局。對于床位在100張以下、區域影響力較小的專科醫院，由其根據市場情況自行購買房屋滿足其需要。

五、保障措施

（一）加強組織領導。各級政府要充分認識到發展專科醫院的重要性和必要性，加強對專科醫院規劃的組織領導；發展改革、財政、規劃、人力資源社會保障、民政、稅務、物價、國土資源和衛生等部門要結合部門職責，加大對專科醫院支持力度。規劃部門要根據本規劃，將醫療機構設置納入城市建設規劃；衛生行政部門要按照本規劃的總體要求，對專科醫院進行審批、調整、監督、評價；各縣衛生行政部門要在本規劃的總體框架下，制定本地專科醫院的發展規劃，報縣人民政府審批，并報市衛生局備案。縣、區新設立的專科醫院要及時報市衛生局備案。

（二）完善激勵政策。各地要增加財政對傳染病醫院、婦幼保健、急救中心的投入，保證衛生事業經費按時足額到位。要認真履行各級政府關于鼓勵民辦醫院發展的優惠政策，切實解決資產歸屬、投資人的合理回報以及稅收優惠和土地政策等問題。對沒有國家標準的專科醫院要結合實際，制定標準，放開準入。

（三）加強人才引進培養。加大專科醫院高層次人才引進和培養力度，造就一批醫德高尚、學術技術水平市內領先、省內或國內有影響的領軍人才。加強專科醫師的繼續教育，選派人員到全國和省內專科醫師培訓基地培訓。鼓勵專科醫院醫務人員通過各種方式，提高學歷層次和業務能力，滿足人民群眾日益增長的需要。

（四）強化監督管理。衛生行政部門要加強對各級各類專科醫院的監督管理，依照有關法律、法規等對專科醫院、人員、技術、設備實行準入管理，加大執法監督力度，規范執業行為；制定診療指南和技術操作規范，大力實施臨床路徑管理，推進專科疾病規范化診療，健全行業考核考評標準，加強檢查指導，提高醫療救治能力和服務質量，確保醫療安全。

（五）營造良好環境。注重提高專科專業技術人員的待遇，優化醫務人員的執業環境，調動他們的積極性。加大專科醫院宣傳力度，努力為專科醫院建設、改革、發展創造更加良好的氛圍。

六、規劃的調整、修訂和有關說明

篇6

護士進修個人總結1   

  首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力完善自我。

  北京博愛醫院隸屬中國康復研究中心，是首都醫科大學教學醫院，是一家三級甲等醫院，經北京市醫保中心審核，被確定為北京市首批醫療保險定點醫療機構，并于XX年4月29日正式掛牌服務。 醫院設有功能齊全的臨床科室和康復業務科室，有內科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業科等；醫技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內窺鏡室、骨密度室等。同時開設了各類綜合門診服務，包括普通內科、呼吸內科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經內科、婦科、口腔科、眼科、白內障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內外各種先進的康復設備，總價值約合人民幣600多萬元，現有康復技術轉業人員40余名，其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。

  在pt科進修期間能遵守醫院及科室的各項規章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發病后三個月以內，這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快。康復治療的時間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩定就可以開始。總之發病6個月以內都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫務人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭回歸社會。

  通過學習讓我更加明確了康復醫學的必然性，它是隨著社會的需要而發展起來的。社會發展的最終目標是豐衣足食，平等參與社會勞動但現實社會中殘疾人在各個方面的現狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫學對病患進行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復早期的病患的病痛。

  護士進修個人總結2

  我于今年6月份在xx市中心醫院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益非淺，感受頗深，現將學習中的所見所得總結如下。

  一，護士分級。中心醫院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理，并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規及專科護理知識和操作，有豐富的臨床經驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區分，使護士有了明確的職業生涯規劃，護理質量的高低，好壞與護士的專業素質，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。

  第二，優質護理服務。中心醫院開展的優質護理服務活動，改變了護士以“醫囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉變為病人從入院到出院由相對固定地一名護士負責，實行8小時在班24小時負責地模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫囑，打針發藥等若干功能地功能制護理，轉為小包干地責任制護理。責任護士具備專業地知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理地同時，對病情進行密切地觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發現異常及時聯系醫生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優質護理工作地開展，實行小包干責任制，護士建立了“我地病人”地理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關地健康知識，落實健康教育。提高護理質量。對于所負責地患者提供連續，全程地護理服務。

  第三，專科護理。我所進修的科室是骨科，他們非常注意發展專科特色，根據科室常見病印發的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等專科護理操作規范和視頻。使專科護理操作標準化，規范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導。根據專科特色進行護理創新，針對手術部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發生，減輕了病人痛苦。

  總之，隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫院的快速發展貢獻力量。

  護士進修個人總結3

  在醫院領導以及護理部的關心下，我很榮幸被派到xx醫院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習，使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足，在護理質量上存在的差距，也深切地領會了xx醫院先進的護理服務理念、

  服務模式以及健全的垂直管理系統。現將我的學習體會總結如下：

  一、xx醫院護理管理規范化、標準化，無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉護士還是實習的護生，他們的管理規定及要求是不同的，比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課，新護士要參加三基培訓、考核等等，護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、PICC組)，他們都是由每各科室分別抽三名護士組成，作為護理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調配的對象，科室護理人員數量、職稱、年齡結構配置合理，以經驗豐富帶動經驗不足、以能力強輔助能力弱的優化互補組合形成了比較穩定、科學的編配結構，同時，也給了科室一個可以發展的空間，根據護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。

  二、實行崗位責任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫院外科，每天五、六十個病人，危重病人多達一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預警評分)和帶管入院病人進行導管風險評估，達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應的預防措施。

  三、痕跡管理系統化、無紙化，xx醫院護理相關記錄很多、但是信息系統建設很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關內容有模塊復制粘貼，所有記錄處理都是串聯的，比如說某個病人青霉素(陽性)，只要你在體溫單上注明青霉素(陽性)，這個病人所有記錄上都會呈現出青霉素(陽性)的信息，還有只要有出、入、轉科、手術等等需要交班的病人，相關手續辦好之后，交班記錄上自動呈現出需要交班的信息提示你這個病人需要交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監護、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學的、標準化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。

  四、嚴格的制度管理，處處體現核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，對每個患者都要進行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭發、指趾甲、胡須、口腔衛生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細節處處體現出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度，處處體現出核心制度的落實。

  四五根據護理部的要求以及科室的工作需要，護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學習方面氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班后，都要進行護理業務學習，護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學習、有回答。學習內容包括基礎護理、專科護理、十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作并發癥、應急預案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等。科室內形成了濃厚的學習風氣，同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士專科護理常規和操作技能，不斷提高專業技術水平。

  六、xx醫院護士績效考核由護理部根據護理質量、護理數量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配，工作量由系統提取，可以收費的護理相關費用均有工作量，科室再進行二次分配。

篇7

【關鍵詞】腰椎；壓縮性骨折；護理

【中圖分類號】R826【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0100-01

單純性腰椎壓縮性骨折是指穩定性骨折，脊椎附件無骨折，無神經損傷癥狀者，多由間接暴力所致。容易產生壓瘡、腹脹、便秘、尿潴留、泌尿系感染等并發癥，增加患者的痛苦，延長骨折愈合時間，增長住院時間，從而加重患者的經濟和精神負擔。因此，我們有必要采取適當的護理措施來降低其并發癥的發生率。護理人員要給予正確指導，同時做好情志、飲食、生活等各項護理。

對我院2010年9月~2011年2月收治的30例單純腰椎壓縮性骨折患者行住院保守治療，均采用墊枕及功能鍛煉方法進行治療和整體護理，腰椎功能基本恢復，取得滿意效果,現將護理要點總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：病例總數30例，均為椎體壓縮＜1/2的患者，可予保守治療。其中L1骨折4例，L2骨折8例，L3骨折11例，L4骨折4例，L5骨折3例。年齡18~68歲。隨機分為實驗組（專科護理組）和對照組（常規護理組）。其中實驗組15例，男性10例，女性5例，平均年齡（41.8 0.5）歲，平均住院(7.51±0.15)周；對照組15例，男性9例，女性6例，平均年齡（42.5 0.3）歲，平均住院(7.49±0.26)周。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采取常規護理；實驗組患者在常規護理的基礎上，運用預防腰椎壓縮性骨折并發癥的骨科特色護理。

2 護理

2.1 心理護理：多數患者人院后表現為情緒悲觀、擔憂，這些患者除了承受創傷的痛苦外，還擔心今后是否留殘。良好的情緒有利于患者早日恢復健康[2]。因此，要多與患者交談，耐心開導，同時要因人、因時而異，靈活地進行支持性的心理治療，解除病人的思想顧慮，減輕患者傷痛和心理壓力，使其樹立戰勝傷痛的信心。向患者和家屬說明臥床休息對疾病恢復的重要性和出現并發癥后的嚴重性，以取得患者和家屬的理解和配合。

2.2 護理：①絕對臥硬板床休息，傷椎后凸處墊軟枕治療，利用自身的重力和杠桿原理，使脊柱前柱受到牽拉，以便恢復壓縮椎體的高度和脊柱的序列，避免遠期并發癥。墊枕處衣服應拉平，防止皺褶，巡視應定時，防止產生壓瘡。同時應注意墊枕部位需準確，以免加重腰椎損傷。②外出檢查時必需用硬擔架或平車。須三人用手將患者平抬至硬擔架或平車上，或用滾動法使患者軀干保持平直狀態成一整體滾至硬擔架或平車上。

2.3 功能鍛煉：可避免加重腰椎損傷或再次損傷，也可縮短骨折愈合時間，防止骨折畸形愈合。①復位期：一般傷后第2天可進行功能鍛煉，指導患者先在床上練習擴胸、活動四肢，協助患者按摩四肢肌肉。每天2次，每次20分鐘。②一周左右指導患者行“五點支撐法”： 患者仰臥位，用頭部、雙肘、雙足跟5點支撐起全身，挺胸、挺腹使背部騰空后伸，維持5-10秒，然后慢慢放下，再重復上述動作，每天練習4~5回合，每回合約30次。③傷后2~3周可行“三點支撐法”：患者仰臥位，雙臂交叉置于胸前，用頭部及雙足跟支撐于床面，使背部騰空后伸。④傷后5~6周時可行“飛燕點水法”：患者俯臥，頸部后伸，上下肢伸直后伸翹起，挺腹，胸背部后仰，腹部著床面。上述鍛煉過程應根據患者年齡、體質、病情等決定，應循序漸進，運動時間由短到長，以不感到骨折部位疼痛加重和疲勞為宜。在功能鍛煉中護士要細心指導患者掌握要領，保持正確姿勢。臥床練功3個月后開始戴腰圍下床活動，站立時應保持脊柱過伸位，行走時用手撐腰保護腰部。

2.4 并發癥護理：

2.4.1 壓瘡的護理：腰椎壓縮性骨折患者，由于臥床時問較長，局部組織長期受壓，如果護理不當，易發生壓瘡。①為避免局部組織長期受壓，應鼓勵和協助患者經常更換臥位。骶尾部墊以海綿墊或氣圈，以懸空受壓部位。定時進行軸線翻身，即肩部和髖部同時翻身，避免肢體扭曲，造成脊椎扭轉，從而加重腰椎損傷。②為避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持床鋪和皮膚清潔。使用便盆時不可硬塞硬拉，必須抬起臀部，必要時在便盆邊緣上墊以軟紙或布墊，以防擦傷皮膚[3]。③每日用溫水擦浴2次，在易受壓部位可定時擦紅花酒精或用紅外線照射進行理療，以促進局部血液循環。

2.4.2 腹脹、便秘的護理：腰椎壓縮性骨折患者因腹膜后血腫刺激內臟神經，造成植物神經功能紊亂，腸蠕動減慢，導致糞便在腸內停留過久，引起腹脹及疼痛。創傷初期采取行之有效的方法，能有效避免腹脹及便秘的發生。必要時行肛管排氣及清潔灌腸。多食清淡、易消化、富含維生素的食物，多飲水，忌食辛辣、油膩及易產氣的食物。

2.4.3 尿潴留的護理：患者因突然臥床，不適應改變或因腰骶部疼痛不敢用力排尿而導致排尿困難。此時最好的方法是每日多飲水、熱敷下腹部或聽流水聲，誘導其解小便，以避免尿潴留的發生。誘導無效者給予導尿，尿管留置時問不要超過3天，每日用生理鹽水加慶大霉素沖洗膀胱及更換尿袋，預防泌尿系感染。

2.4.4 預防泌尿系并發癥：①保持會清潔，大小便污染時即時抹洗，動作輕柔，勿擦傷皮膚。并訓練膀胱的反射排尿動作，以預防尿道感染。當膀胱脹滿時，可用手按摩下腹部，擠壓排尿。其具體方法是：操作者可用右手由外向內按摩患者下腹部，用力均勻，由輕至重，待膀胱縮成球狀，一手緊按膀胱底，向前下方擠壓膀胱，排尿后繼續用左手按在右手背上加壓，待尿不再排出時，可松手再加壓一次，力求把尿排盡[4]。②患者因長期臥床，膀胱長期處于固定位置不動，尿內堿性殘渣沉積膀胱底部，不易隨尿液排出，容易在尿路內形成結晶結石，其中尤以膀胱結石最為常見。預防上要鼓勵患者多飲水，每天2000~2500ml為宜[5]。

3 結果

由表1可見：對照組患者并發癥發生率明顯較治療組高。由表2可見：兩組患者并發癥均得到有效治療，實驗組總有效率93.3％，對照組總有效率73.3％。經Wilcoxon秩和檢驗分析，P

4 小結

單純椎體壓縮性骨折的護理目標是解決急性期傷處疼痛，維持機體功能位，防止脊髓再損傷和預防慢性腰痛后遺癥的發生。而且早期進行腰背肌功能鍛煉可以促進血腫吸收，預防肌肉萎縮，減輕局部腫痛[6]。

在常規的護理上針對影響腰椎壓骨縮性骨折患者發生并發癥的相關因素，使患者正確認識疾病和對待疾病，積極配合我們的治療和護理，從而能有效地減少并發癥的發生，減輕患者的痛苦，提高了患者對我們護理工作的滿意率。出院后，應堅持墊枕及臥硬板床，定期來院復查。加強營養，增強體質，爭取早日康復。

參考文獻

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[2] 儉問濤,主編.內科護理學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2003:138

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[4] 杜克,琮志.骨科護理學[M].北京. 人民衛生出版社，2004:43

[5] 賀月華.護理干預對腰椎壓縮性骨折并發癥的影響[J].醫學信息,2010,23(7):2327-2328

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廣州中醫藥大學第三附屬醫院（以下簡稱“廣州中醫藥三院”）由廣州中醫藥大學附屬骨傷科醫院和芳村中醫醫院組成，是以中西醫結合骨傷科為主體，兼具中醫內、外、婦、兒、針灸理療等相關配套專科的，具有鮮明中醫藥特色的，集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的現代化中西醫結合醫院。廣州中醫藥大學第三臨床醫學院與第三附屬醫院實行院院合一的管理體制，是廣州中醫藥大學重要的醫療、教學、科研基地。廣州中醫藥研究院骨傷科研究所亦落戶與此。是一所具有專科特色，集醫療、教學、科研為一體的現代化、綜合性中西醫結合醫院，是廣州中醫藥大學國家級重點學科和省級重點學科“中醫骨傷科學”的重要組成部分。醫院的總體發展目標是“按三級甲等醫院的標準，規劃建設成為以中西醫結合骨傷科為主體、相關專科配套、具有明顯特色的現代化中西醫結合醫院”，一次規劃，分期建設。

一期門診住院樓將設置急診科、創傷骨科、脊柱科、關節科、運動醫學科、康復科、骨質疏松科、針灸推拿科、神經內科、血液腫瘤科、顱腦外科、胸外科、普外科、泌尿外科、婦科等醫技科室。麻醉科有12間手術室，百級3間，萬級9間。

醫院將配備各類先進和現代化的醫療設備，主要有1.5T磁共振成像設備、64排128層CT機、多功能數字X線攝影系統（DR）、彩超儀、骨密度儀、關節鏡手術設備、腹腔鏡、宮腔鏡、Leep刀、生化免疫流水線、全自動細菌藥敏鑒定儀等。

醫院新建大樓的信息化建設定位為創建全面數字化醫院，網絡建設充分考慮后期的業務增長以及網絡的可擴展性，并充分考慮內外網邏輯隔離，核心設備要求健壯、穩定，即使在單機故障時，也要做到業務無感知運行，能夠順暢地處理內網HIS、LIS、PACS 等業務。此外，內網改造需要考慮到無線業務的擴展，確保移動醫療在醫院的開展。

網絡可靠性至關重要

根據數字化醫院建設的經驗要求，HIS、LIS、PACS等業務系統要求網絡具備較高處理能力，同時為保障即時影像信息的傳遞，也需要網絡高可靠。為了預防廣州中醫藥大學第三附屬醫院因網絡單點故障而導致業務中斷問題，醫院信息中心采用了業界最先進的交換網硬件集群技術CSS2，通過交換網，將2 臺物理核心交換機虛擬成一臺邏輯交換機，以獨創的主控1+N 備份技術讓集群系統可靠性得到前所未有的保障。

提升網絡運維質量

保障內網安全

為了簡化醫院對網絡的運維監控，信息中心部署了敏捷交換機獨有的iPCA 網絡包守恒算法技術，通過對遠程醫療視頻教學和遠程會診等業務報文進行標記、染色和計數，在零流量開銷的情況下，可以實現精準質量檢測和即時故障定位，幫助運維人員輕松了解網絡狀況，提升故障定位效率，保障遠程醫療教學和會診的視頻質量。

不斷發展的信息技術和通信網絡給醫院信息化帶來方便、快捷和高效的同時，也帶來了各種安全隱患：非法用戶竊取醫院機密信息謀私利；越權訪問醫院應用系統，篡改數據；終端不能及時打補丁造成蠕蟲泛濫。信息中心采用的敏捷交換機S12700 支持下一代安全防火墻板卡，結合大數據的原理，通過對用戶行為進行關聯分析，幫助運維人員發現安全隱患進行主動防御，有效地解決移動支付、遠程無線接入等傳統安全設備各自為戰的單點防御方式無法解決的問題。

借移動醫療東風

三院數字化愿景乘風起航

移動醫療被稱為醫療信息化“王冠上的明珠”，是國家衛生部重點關注的項目，也是廣州中醫藥大學第三附屬醫院信息化建設的重點，移動醫療的建設將加快醫院無線查房、移動護理、移動輸液、病患定位等無線醫療業務的部署實施。為了幫助醫院實現無線業務的快速部署，并簡化有線、無線兩網的管理，信息中心采用了敏捷交換機S12700 的隨板AC 技術，通過ENP 單板實現對無線AP的管理、控制和轉發，實現了業界領先的有線和無線業務的統一管理、統一策略和統一轉發，使得有線、無線兩網在用戶體驗、管理體驗兩個方面的徹底趨同和極致優化。

面向未來的網絡演進能力

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1 改革工作模式，實現責任護理整體化

護理部從細節入手，打造特色服務，真正把“以患者為中心”的人性化服務引向深入。通過細節管理，弘揚醫院文化，自2009年“優質服務年”活動以來，相繼開展“星級護士”評比活動、“五聲八點五個之前”服務等一系列主題活動，使患者在就醫過程中充分感受到護士的真心、愛心、貼心，打造出具有洛陽三院特色的護理服務品牌。各病區打破原有的排班模式，根據患者病情及護士資質，對護士進行責任分組，實現人人分管患者。從健康教育到康復訓練，從床單位的舒適到病房環境的管理，有責任護士進行包干，讓患者真真切切體會到“全程、全面、優質”的護理服務。尤其是骨科，護士長在排班上敢于創新，醫護分組共同大查房，有問題當即解決，護士對當天的治療、檢查了如指掌，術前指導、檢查前告知、用藥前指導及時到位。各病區實施彈性排班，滿足治療高峰時段的人員需求，為了保證晨晚間護理質量，多個科室排有兩頭班，有效利用人力資源。護理部制定護理人員應急調配方案，對患者多、搶救任務重的科室臨時調配人員，切實保證患者的治療護理安全。

2 改善護理服務，實現技術服務規范化

優質服務僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給患者，才能讓患者真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在。我們每天除了按常規做好基礎護理、專科護理外，還制定詳細的日重點、周流程，剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等安排得有條不紊。為規范護理操作，護理部堅持每月組織病區護士長或護理骨干進行護理技術操作示教，全員分層進行強化培訓，提高了護理技術操作水平。并對新護士進行規范化培訓，定期考核，加強基本功訓練。護理部堅持每月組織業務查房、業務學習，提高護理人員專科理論水平。為規范服務流程，護理部在全體護士長的參與下，完成了《優質護理服務規范操作與質量標準》、《臨床護理常規》、《臨床護理技術操作規范》等專業書籍的編制，并組織學習《臨床護理實踐指南2011版》，認真學習《住院患者基礎護理服務項目》，各科細化分級護理標準，嚴格落實各項服務措施。為督促病區認真開展，護理部制作了“示范病區護理質量檢查登記表”，每月進行督導檢查 ，保證基礎護理質量。

3 轉變服務理念，實現服務效果最優化

隨著優質服務的順利開展，護士從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本分。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，責任護士深入到病房中，了解患者的心理，了解患者的需求。加強了護士對待患者的責任心，只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。如今，走進病房，你會發現：護士扎堆聊天的少了，與患者交流的多了，她們在自己的患者床前，或開心交談，或作細心的疾病指導，或給予體貼地梳頭……一切都是那么自然，護患之間，護士與家屬之間少了隔閡，多了一份親切。 從患者一入院，護士會按照既定的入院流程為患者提供服務。責任護士會熱心地將患者領進病房開始詳細的介紹環境，介紹主管醫生和自己，還有同病房病友，協助用餐、打水，洗漱等，一切都極為自然，轉瞬間患者的陌生感消失，拉近了護患距離。清晨，病床前護士一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎？今天看起來氣色不錯！”如此親人般的關切帶給患者們怎樣的感動！輸液了，護士詳細地告訴患者每一瓶藥物作用和注意事項，患者心中的茫然消除了；檢查前，護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知，患者內心的恐懼不見了。貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動容之間，心的距離已經不遠了。每次做滿意度調查，都會有患者感動地說：“你們的護士太好了，太辛苦了，真是沒想到現在醫院的服務這么周到，謝謝你們。”正是有這些盡心盡力、無私奉獻的護理姐妹們，才使得全院住院患者對護理服務滿意度始終保持在96%以上。

在院領導的高度重視與支持下，醫技、后勤等支持保障部門轉變服務理念，形成全院工作服務于臨床的格局。洗衣房堅持每天下收下送；維修人員定期巡查，保證“三通”，及時處理“三漏”；醫技檢查科室集中收取標本，專人送達報告單等。

4 各科特色凸顯，護理亮點精彩紛呈

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一、服務創新——從加強素質教育入手，樹立現代醫院服務新理念，打造優質誠信服務品牌

五邑中醫院在年搬遷之前，雖經近四十年的發展，規模仍然很小，面臨嚴重的生存危機。在市委、市政府、市衛生局及港澳鄉親的支持下，醫院搬遷擴建并正式更名為江門市五邑中醫院。新一屆領導班子把醫院搬遷擴建更名視為醫院實現崛起的一次契機，把樹立良好醫德醫風和誠信品牌形象，當作醫院發展的根基和突破口，從加強素質教育入手，以改善服務態度為著力點，以樹立優質服務和誠信經營的醫院形象為目標，開始了艱苦的文化建設、品牌創建之路。

（一）加強素質教育，樹立現代醫院服務新理念

優質服務的基礎，是員工發自內心的認同“一切以病人為中心”的價值觀，并自覺將這種價值觀轉化為行動。醫院從患者、醫院、員工三者利益相統一的角度，教育全院員工轉變思想觀念，讓員工認真認識到，病人是我們的衣食父母，病人的利益得到保障，我們的利益才有保障，醫院才有發展的希望。

為了使這些理念落實到工作中去，使口號成為行動，使規范成為習慣，我院開展了以“以病人為中心，優質服務樹新風”為主題的一系列服務素質教育和精神文明建設活動。同時，醫院制定了《文明行醫守則》、《文明禮貌崗位用語》，編訂《醫院服務禮儀言行規范》，特別規定了統一的禮貌用語，形成了“病者入院時有熱情稱呼聲，詢問病情時有耐心解說聲，病人及家屬情緒激動時有安慰聲，病者出院時有健康宣傳和祝福聲”的良好氛圍。

要使服務規范真正落到實處，必須從細微處抓起，不放過任何一個細節。在每次全院職工大會上，誦讀病人的投訴信，對病人投訴多的科室、部門、員工公開點名批評，不留情面，促其警醒。將病人感謝信和優秀員工的先進事跡刊登《院報》，公開表揚，樹立榜樣，使員工自覺“學先進”，“趕先進”，“超先進”，讓“一切以病人為中心”的服務理念滲入到員工的思想中，逐步形成醫院文化，做到“以榜樣感染人，以文化引導人”。做到讓病人康復而歸、滿意而歸，進而實現從追求“主動服務”到“滿意服務”再到“感動服務”的服務境界的升華。

（二）構建誠信服務的道德價值體系，塑造誠信經營的金色品牌

以良好的信譽取信于病人、贏得病人，是市場經濟條件下醫院的一種有效競爭力。醫院搬遷初期就確立了“以質優取信于病人，以價廉競爭于對手”，“人品決定產品，產品體現人品”的經營方針。近年來，我們進一步加深員工對信譽與醫院發展關系的認識，堅持以信譽為導向，努力為患者提供真情、真心、真意的醫療服務，把注重社會效益、取信于民作為醫院的生命線。

醫院深入開展以誠信為本的宣傳教育活動，利用每年三月的“全員素質教育月”向大家反復灌輸誠信是金的思想。將誠信融入醫院文化體系，通過醫院文化熏陶，將醫院倡導的“誠信經營”理念融入每位員工的血脈。醫院整體素質得到提升，在人人講誠信、重操守的風尚中，打造“誠信五邑中醫院”的金色品牌。

（三）創新服務舉措，為群眾提供優質、優惠、便利的醫療服務

有好的服務理念，還需要有完善的措施來落實。五邑中醫院要樹立優質服務的品牌形象，必須實現從服務理念到服務模式和運行機制的根本轉變，打破長期以來形成的病人圍著醫生轉、圍著醫院轉的傳統。

九年來，醫院深入開展創“三優”（優質服務、優良秩序、優美環境）和為“三民”（便民、利民、惠民）活動。醫院追求的優質服務，就是要把人民群眾的生命健康時刻掛在心上，從一切以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，謀病人之所需出發，設計便民、利民、惠民，為民排憂解難的服務措施。醫院搬遷初期，就開始著手簡化傳統診病流程，解決患者就診“三長一短”問題；開辟了急診“綠色通道”，救護車免費接診病人；在全市率先開設全天候門診導診服務；門診候診、候藥或候檢區均有舒適的座椅，并免費供應開水、中藥涼茶；免費為早上空腹抽血檢驗的患者提供早餐；免費為病人提供停車車位；住院病人做檢查有專人陪送；病人剛入院，就會收到一張鼓勵他（她）戰勝疾病、早日康復的《院長慰問卡》和病房《溫馨提示》……總之，醫院力求在每一細微處體現人性化關懷，讓病人在五邑中醫院時時刻刻都感受到家一般的溫暖、舒適和方便。

現代醫療保健服務，除了貼身，更要貼心，不應只停留在醫院內。為此，醫院專門開展了疾病跟蹤隨訪服務、保健會員制服務、特需醫療服務、家庭病床服務、電話和電子郵件預約掛號服務、送醫送藥上門、點名請名專家診療或手術、每周健康教育講座等便民利民服務。近年來，醫院又增設專家教授夜診服務,安排彈性值班延長門診及輔助檢查時間,節假日照常服務，努力把五邑中醫院辦成每天不停診的醫院，致力為患者提供全天候、全方位、全過程的人性化服務。

二、制度創新——建立健全監督管理機制，控制醫藥費用和杜絕行業歪風，打造“百姓醫院”

“看病難、看病貴”是當前社會的熱點問題。五邑中醫院要樹立誠信品牌，必須逾越這道坎。針對“看病難”問題，醫院通過創新服務舉措加以解決；針對“看病貴”問題，醫院則通過建立健全監督管理制度，降低醫藥費用，杜絕“紅包”、“回扣”等行業歪風，減輕群眾負擔，打造“百姓醫院”。

（一）積極采取有效措施，控制醫藥費用，減輕群眾經濟負擔

1、從調整和完善獎金分配方案入手。醫院不再下達經濟指標，從根本上切斷醫護人員收入與創收掛鉤的怪鏈。

2、嚴格控制藥品費用，實行“超一罰二”制度。即科室藥品收入超出醫院規定比例一個百分點，扣罰科室獎金二個百分點。通過經濟分配方案嚴格控制藥品費用增長，使醫院藥品收入占業務總收入比例由1996年的56.81％控制到現在的38.98％。

3、讓利患者，回饋社會。一是按照三級甲等醫院的醫療收費標準，下調5個百分點，僅此一項，一年即為群眾減收醫療費用約400萬元。二是對特困患者，只要出示家庭貧困證明，即給予減免醫療費20％，平均每年減免患者費用30萬元。三是九年來堅持每年重陽節大型義診和送醫贈藥下鄉活動，回饋社會，九年來共投入義診活動經費達300萬元。

（二）建立健全懲防制度體系，杜絕“紅包”、“回扣”行業歪風

塑造醫院形象，打造誠信品牌，必須要剎住“紅包”、“回扣”的歪風邪氣。醫院通過建章立制，用制度建院，靠機制管人，建立健全懲防制度體系，在醫務人員中樹起一面隔斷“紅包”、“回扣”歪風的“防火墻”。

1、針對行業存在的個別醫務人員收受患者“紅包”的問題，醫院重新修訂《五邑中醫院醫德醫風獎懲條例規定》，并出臺了《“紅包”處理辦法》，與《“回扣”處理辦法》合稱“高壓線”政策，即誰收受了患者的“紅包”，接受了藥品回扣，誰就觸及了“高壓線”，將會受到院規院紀的嚴懲。對于拒收不成的病人紅包，采用“退肉留皮”的更為人性化的處理方式，通過上交住院收費處抵消病人等額醫藥費的方式返還病人，消除了患者的顧慮，贏得了群眾的信任。

2、針對藥品、器械購銷過程中存在給予和收受回扣的不正之風，醫院專門制定了嚴格的管理辦法和整治措施。對內，發現醫院工作人員收受回扣的，除如數追繳非法所得收入外，還要扣除獎金和停職檢查。對外，要求凡與我院有藥品采購等業務往來的供應商，在藥品或其他物資進院前必須與醫院簽訂一份“廉潔協議”，一經發現哪種藥品“暗箱”操作，則該供應商在醫院流通的所有品種一概不予錄用。

（三）健全完善內外監督的長效機制，確保醫藥費用控制與醫德醫風建設成效

1、建立藥品使用監控的長效機制，控制醫藥費用不合理增長。一是實施貴重藥品使用警示制度。二是每月對全院消耗量前10名的藥品進行公示。三是每月定期對患者用藥處方進行抽查，查藥品價格是否與收費標準一致、查藥品適用范圍、查用藥是否超量等問題，對違規科室和責任人進行通報處理并限期整改。多管齊下，加強監督，確保合理用藥，保障患者權益。

2、加強醫藥收費公示和監督。加強內部監督，計財科物價員每月二次對住院及門診收費進行檢查，如發現有不合理收費的現象，即予糾正并對科室或個人進行處罰。同時發揮外部監督作用，堅持執行常用藥物及醫療檢查項目價格公開制度，堅持住院病人每日費用清單制度等收費公示制度，主動接受社會監督。

3、強化社會監督機能。一是建立社會監督員制度，1996年至今，我院先后聘請了4批共50多名社會各界人士為我院院外社會監督員，定期召開監督員工作例會。二是多形式拓寬社會群眾監督渠道。通過公布投訴電話，設置患者投訴箱，定期召開醫患懇談會、派發醫療服務質量調查表、每周對一個病區的住院病人進行服務質量隨訪等多種途徑，聽取不同群眾的意見或建議。三是舉辦萬民投票評選活動，讓社會群眾檢驗醫院服務質量。多年來，我院堅持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫療收費明白不明白、規章制度落實不落實作為檢閱服務質量的標準，每年圍繞一個主題舉辦萬民投票評選活動，如“十佳員工”、“我最滿意的醫務工作者”與“我最不滿意的員工”、“星級服務窗口”與“服務之星”等專題性萬民投票評選活動，讓群眾成為我們的考評官。

多年來，醫院通過加強制度建設，強化監督約束，創新管理機制，形成教育、制度、監督、反饋、改進的良性循環，塑造了良好的醫德醫風，提高了服務質量，控制了醫藥費用，減輕了群眾負擔。

三、技術創新——引進先進設備和高端人才，推動醫療技術的飛躍，確保在競爭中立于不敗

醫院僅有良好的服務和管理，沒有精湛的醫術，在競爭中還是難以站穩腳跟的，醫院核心問題是能為病人治好病。因此，我們在抓素質教育提高服務質量，抓制度建設降低醫藥費用的同時，也狠抓技術的提高和創新。雄厚的技術實力才是醫院發展的根本保障。

（一）加強硬件、軟件建設，打好技術發展的基礎

提高醫院醫療技術，我們主要從兩方面入手：設備和人才。在設備硬件建設方面，五邑中醫院從一開始就咬緊牙關、勒緊褲袋，集中財力加強硬件設備的配備。同時在設備引進方面注意做到有規劃、重實效，不盲目投資。在技術人才方面，醫院大力實施人才引進戰略，使得醫院在短時間內聚集了一大批各方面的專家和優秀人才，支撐起醫院的技術優勢。同時加強年輕人才培養，發揮學科帶頭人和外聘專家教授的作用，通過傳、幫、帶、教等各種方式，幫助年輕人才迅速成長，使優秀人才脫穎而出。一支醫德高尚、醫術精湛的技術骨干隊伍己經形成。

（二）發揚傳統中醫特色，以骨科為龍頭，帶動中醫專科建設發展

五邑中醫院由于歷史原因，醫療技術方面底子弱、基礎差，要扭轉困境，在激烈的醫療市場競爭中立于不敗之地，必須找準一個突破點，以點帶面，帶動整體醫療技術水平的提高。

五邑中醫院骨科，一直以來堅持中醫傳統特色，運用中醫傳統療法治愈患者無數，深受廣大患者好評，在五邑地區歷史上享有較高聲譽。醫院自1996年起，將骨科定為醫院三大重點專科之一，優先重點發展骨科。基于中西醫結合的發展指導思想，引進了一批西醫專業人才，促進了技術的交融與創新，為醫院骨科技術發展注入了新鮮血液。經過五、六年的發展，五邑中醫院骨科人才儲備、技術力量、科研能力不斷壯大，由單一骨傷科發展成為創傷骨科、顯微手外科、骨關節病科、脊柱骨科四個專科，多項創新技術取得重大突破，確立了在五邑地區骨科領域的“龍頭”地位。

醫院以骨科為突破口，闖出了品牌，樹立了口碑，贏得了市場，也為醫院其他各專科帶來了發展的機遇和空間。現在，醫院已經發展了23個臨床專科與43個中醫特色明顯的專科專病門診，可謂“科有專科特色，人有技術專長”。

（三）實施“科技興院”戰略，促進醫療技術創新

醫院堅持“科技興院”戰略。近幾年，醫院先后投入60多萬元重獎科研功臣，開展新技術、新項目30O多項，協作國家級科研課題3項，獲得省、市級科研立項課題70多項，20多項科研成果通過鑒定，并分別獲得國家、省、市科技進步獎多項。其中肛腸科自行設計的“吻合器痔切除閉合術”更為世界首創。

四、觀念創新——根據醫療市場需求，不斷更新經營發展策略，確保在競爭中永立潮頭

五邑中醫院掛牌初期，設備、技術、人才等家底都極為薄弱，根本無法與其他醫院相比。如何在短時間內迎頭趕上，必須在思想上打破舊框框，采取全新的思維方式，謀劃出奇制勝的策略。

首先是“借雞生蛋”。醫院為解決剛起步時技術人才短缺問題，在資金十分緊張的情況下，每年仍然要花150多萬元聘請全國著名院校的專家教授來院坐診和指導。最先采取這一措施的時候，受到來自各方面的壓力，大多數人認為花那么多錢請外人還不如將其發給職工改善待遇，提高職工的積極性。現在事實證明當時的做法是正確的。

其次是“請進來”與“送出去”相結合。外聘專家教授并不能解決長遠發展之需，其只算是人才“租賃”，而非引進。此時，醫院開始每年投入70多萬元引進人才，到目前醫院已引進高層次人才60多名。人才不單要引得進，還要留得住、用得上才算成功。我們不僅用待遇留人，還要用感情留人，待遇上給予照顧，生活上給予關心，工作上給予支持，才能使人才安心留下并專心發揮作用。另一方面，重視內部人才培養，每年選送有潛質的優秀青年技術骨干外出進修學習，帶回先進技術和理念，進一步提升醫院技術實力。

第三是“面向農村，拓展發展空間”。江門市城區病源有限，各醫院間競爭異常激烈，拓展新的病源成為醫院轉移市場風險和競爭壓力的必然選擇。在確保城市醫療市場份額的前提下，我院積極向農村市場拓展，利用中醫藥成本低廉的價格優勢和五邑中醫院誠信經營的品牌優勢，積極爭取農村病人。以“百姓醫院”的品牌效應和優質醫療服務為基礎，我院在農村群眾中樹立了良好的口碑，目前已有大量的農村病人前來我院接受治療。

第四是積極拓展健康體檢市場。隨著人民生活水平的不斷提高，社會醫療觀念也逐漸由重視治療向重視預防與保健轉變，醫療機構也開始向以預防為主、防治結合的模式轉變。20**年，醫院設立了專門的體檢中心，并配備當時最先進的設備。同時在軟件建設方面做足功夫，如免費為顧客提供早餐、設置環境優美的休息茶室和早餐室，讓顧客感覺這里不是醫院，而是健康保健中心。醫院每年的體檢收入由體檢中心啟用前的20多萬元，發展到現在將超過500萬元。體檢中心不僅成為醫院新的業務增長點，還成為醫院很好的一面宣傳旗幟。

五、體制創新——托管原恩平市中醫院，醫療體制改革闖新路

醫院于20**年確立了“規模經營、差異化經營、品牌經營、成本領先經營”四大經營策略，作為醫院的經營指導思想。其中所謂“規模經營”，即是通過托管、收購、合作辦院等形式，走品牌連鎖經營的集團化發展道路，擴大醫院的經營輻射范圍。在這種經營思想的指導下，五邑中醫院于20**年4月托管了瀕臨倒閉的原恩平市中醫院，更名為“江門市五邑中醫院恩平分院”。托管后通過一系列改革和管理措施，半年內成功帶領恩平分院走出困境，走上良性發展的軌道。恩平分院兩年多來建設發展成績斐然，贏得了社會各界群眾的一致好評，業務量大幅增長，年門診量從托管前的6萬人次增長到20**年的13萬人次，年住院人數從600人次增長到3000人次，取得了良好的社會效益和經濟效益。五邑中醫院托管恩平分院的改革發展模式是我省地級市醫院托管縣級市醫院的成功先例，為欠發達地區中醫事業的改革和發展闖出了一條新路。

九年來，醫院堅持以病人為中心，以質量為核心，以管理為軸心，以創新為動力，努力為病人提供人性化的優質醫療服務，同時也推動了醫院的大步發展。今天的江門市五邑中醫院已發展成為一所三級甲等中醫院、全國示范中醫院、暨南大學醫學院第六附屬醫院、中國傳統醫藥國際交流中心（江門）培訓基地、國家中醫藥重點學科建設協作單位；獲得了廣東省百佳文明醫院、江門市精神文明標兵單位、江門市文明示范窗口單位、江門市物價計量信得過單位、江門市園林綠化先進單位等國家、省、市榮譽獎項。醫院門診量由1996年的38.98萬人次增長到20**年的65萬人次；住院人數由年2980人次增長到20**年的1.3萬人次。