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關鍵詞：PBL；LBL；基礎醫學概論；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）32-0255-02

《基礎醫學概論》是我校的非醫學專業如統計學、市場營銷學、影像技術學、管理學、心理學、法學、勞動與社會保障學、食品安全學等專業開設的一門課程。內容涵蓋了生理學、人體解剖學、組織胚胎學、免疫學、病理學、病理生理學等多門學科。目前，在教學過程中發現了一些問題：課時安排有限，內容多，覆蓋面廣，按照學科講授導致銜接困難，學生掌握有一定難度；以理論教學為主，缺乏實踐教學；與非醫學專業的關聯度不高，部分學生興趣不大，重視程度也不夠高，教學效果不佳。為了提高《基礎醫學概論》的教學質量，我們嘗試將基于問題的學習（Problem-based learning，PBL）與以授課為基礎的學習（lecture based learning，LBL）相結合的教學模式進行了教學改革，并與LBL教學法進行比較，激發了學生的學習動力，提高了開拓思維和科學解決問題的能力，教學效果顯著提高。

一、對象與方法

1.研究對象。以我院2014級管理學、統計學專業80名學生作為研究對象，隨機分成實驗組及對照組，兩組學生的性別、年齡、學習成績無明顯差異，授課時間、教材、教師相同。

2.授課方法。進行《基礎醫學概論》教學中的重點、難點章節《呼吸衰竭》的理論課教學，對照組采用LBL教學法系統講授，實驗組采用“PBL+LBL”的教學模式。實驗組授課教師在課前根據教學目的與要求提出假設問題――肺源性心臟病的發病機制，讓學生利用課余時間認真準備，查閱資料，并輔助學生如何使用檢索工具、如何查找參考文獻等。課堂上分組分析、討論，每組同學輪流發言，陳述肺源性心臟病可能的發病機制，并提出在討論中遇到的疑難問題，進行集體討論。最后，授課教師對討論的結果進行及時評價和反饋，對肺源性心臟病的發病機制進行綜合講述，針對學生提出的疑難問題進行答疑，幫助學生尋找解決問題的方法和手段，最后教師進行提問，作歸納總結。而對照組采用傳統的LBL教學法，教師采用多媒體課件進行課堂授課，授課教師根據教學目標，重點講授基礎內容。

3.考核和調查。課程結束后采用統一試卷進行考試以評價教學效果。課后將調查表分別發給學生，學生按照自己的體會現場認真填寫，進行無記名問卷調查。調查問卷包括三部分：學生的學習效果自我評價、學生對教師的評價、學生對課程的意見和建議。學生學習效果自我評價包括七部分：自學能力、發現并解決問題能力、語言表達能力、交流溝通能力、團隊協作能力、學習積極性、應用現代醫學模式分析解決問題能力。學生對教師的評價包括教學內容、教學態度、教學方法和教學組織的滿意情況。

4.統計學分析。采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，定量資料采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗，分類資料采用卡方檢驗，以P

二、結果

1.考試成績。試卷考核滿分100分，兩組考試成績比較有統計學差異（P

2.調查問卷結果。兩組學生的學習效果自我評價，在自學能力、發現并解決問題能力、語言表達能力、交流溝通能力、團隊協作能力、學習積極性、應用現代醫學模式分析解決問題能力等七方面的比較，差異有統計學意義（P

三、討論

1.《基礎醫學概論》的教學現狀。目前大部分醫學院校設置了許多與醫學相關專業，如心理學、管理學、統計學、市場營銷學、勞動與社會保障學、法學等。這些專業的學生除了要學習專業課程外，還要學習《基礎醫學概論》、《預防醫學概論》、《臨床醫學概論》等醫學相關課程，其中《基礎醫學概論》是這些醫學相關課程教學的基礎。由于學時的限制及要求層次的不同，將基礎醫學的知識放在一本書上介紹，并設置了《基礎醫學概論》課程。我校的非醫學專業，如統計學、市場營銷學、影像技術學、管理學、心理學、法學、勞動與社會保障學、食品安全學等專業開設了這門課程。《基礎醫學概論》將各門基礎學科進行了較好的融合，方便開展教學，同時減輕了學生的學習壓力，學生能在較短時間內學習基礎醫學知識，拓寬了學生的知識面，培養了學生的綜合素質[1]?！痘A醫學概論》內容涵蓋了生理學、人體解剖學、組織胚胎學、免疫學、病理學、病理生理學等多門學科，但在教學過程中存在著一些問題，如涉及的內容復雜，涵蓋了基礎醫學的各門學科，且教學課時有限；在教學過程中很難把握深淺度，各門學科之間很難銜接；以理論教學為主，缺乏實踐教學；學生對課程普遍重視不夠，學習動力不夠，積極性不高；學生存在學習方法的誤區，由于需要記憶的內容較多，比較抽象，學生較難理解，只能死記硬背，產生厭學情緒；等等[2]。因此，如何把《基礎醫學概論》規劃好，選擇合適的教學內容，讓學生感興趣并積極主動的去學習，并輕松的接受醫學知識，成了一個需要我們進行探討的問題。

2.“PBL+LBL”教學法的實施。基于問題的學習（Problem-based learning，PBL）與以授課為基礎的學習（lecture based learning，LBL）教學模式的結合，是近年來醫學教學改革的新教學模式，是許多醫學教育者認為確實有效的教學方法。“PBL+LBL”的新教學模式是以“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結”五階段進行教學的，傳統的LBL教學模式是“組織教學、復習舊課、講授新課、教學小結、布置作業”，新模式培養了學生以問題為中心的發散思維和橫向思維，靈活運用了學過的基礎知識。“PBL+LBL”教學模式同時進行教師知識傳授和學生的能力培養，以學生為教學活動主體，避免了傳統LBL法單一的以教師為主體的知識傳授[3]。因此，“PBL+LBL”新教學模式既有LBL教學的傳授信息量大、進展速度快、易于掌握、系統性強等優點，又引入了PBL教學法在教學內容、方法和手段上的創新性，同時避免了知識面不全面、基礎不扎實等局限性[4]。教師在設計教學內容時，把握學習的重點、難點，結合學生已學過的專業基礎知識，考慮學生的知識水平，選擇恰當的問題。課前教師要認真備課，針對不同的問題安排教學，使學生掌握解決問題的方法，提高學生觀察能力、分析問題的能力，使學生真正懂得“學會只能解決當前問題，會學才能解決終身問題”的道理。通過“PBL+LBL”新教學模式在《基礎醫學概論》實踐教學中的應用，使我們認真審視科學的進行課堂教學，意識到學生需要主動參與到教學過程，使教師真正成為學生學習的引導者和促進者。同時，教師對教學內容、教學設計、教學過程和教學方法等進行了研究與完善，提高了駕馭課堂教學的智慧和能力。學生在培養學習獨立自主性、創新力、主動獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力及提高人際交往及協作能力等方面得到了提高和發展。

參考文獻：

[1]張金萍.醫學檢驗專業基礎醫學概論1教學改革探索[J].基礎醫學教育，2014，16（2）：97-99.

[2]王莞，楊旭芳，馮華，等.醫學相關專業基礎醫學概論課程的構建與實踐[J].中國高等醫學教育，2014，（4）：80-81.

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1對象與方法

1.1研究對象  選取我校2013級醫學英語專業52名學生、2014級藥學專業49名學生為研究對象。

1.2課程融合方法  結合我?；A醫學教學尚未全面開展“以器官系統為中心”基礎醫學課程整合的現狀，為了不干擾和影響教學秩序與教學效果，在醫學相關專業進行“運動系統”基礎醫學課程融合的試行教學。教學大綱涵蓋“運動系統”所涉及的解剖學內容（骨、關節和骨骼肌的大體形態、位置和功能），組織胚胎學內容（骨骼肌組織的微觀結構、骨與軟骨等結締組織的微觀結構），生理學內容（骨骼肌細胞興奮-收縮偶聯、肌絲滑行學說、影響骨骼肌細胞收縮的因素和外部表現），生物化學內容（骨的鈣磷代謝）。教學內容以骨、關節和骨骼肌三部分進行整合，融合重疊內容，優化非交叉內容。教學進度按骨、關節和骨骼肌三部分進行，共計5學時理論課。

1.3教學資料與師資培訓  選取各相關學科骨干教師，組成基礎醫學課程教改小組。制定“運動系統”的基礎醫學知識要點的融合方案，增減教學內容，形成有嚴密邏輯結構的功能模塊；編寫教學大綱、教學課件和制定教學計劃；優化教學進度和流程。學生教材選定《基礎醫學概論》（樊小力主編，科學出版社）。E-learning網絡學習平臺提供課堂幻燈片文稿、推薦參考書和部分試題庫。

    教改小組選取1名授課教師，參加各相關學科聽課、備課和教學活動。正式授課前，小組內部完成說課和試講的考核。

1.4教學效果和滿意度評價  建立“運動系統”試題庫，題目類型以選擇題和配伍題為主，題目設置以多學科內容綜合考核為宗旨。學生考核成績作為教學效果評價的主要指標。

通過問卷調査，從課程設置、學習效果、學習效率、能力提高和學習興趣五個維度，評價和分析學生對“運動系統”課程整合體系的教學滿意度。

2結果

2.1教學效果評價  教學結束后，當次課堂使用試題庫對“運動系統”內容進行考核。100%的參試學生考核成績達到合格要求（70分以上）。其中，約82%的學生獲得90-100分的良好成績。這些結果提示，“運動系統”基礎醫學課程整合的教學模式能夠取得良好的教學效果；其課程設置和內容整合具有合理性和可行性。

2.2教學滿意度評價  發出調査問卷101份，收回有效問卷101份（表1）。從課程設置、學習效果、學習效率、能力提高和學習興趣五個維度，評價學生對運動系統“課程整合體系的教學滿意度?！边\動系統“課程整合體系的教學滿意度。90%以上的學生對課程設置滿意。多數學生（90%以上）對教學內容的安排認可，認為符合學習規律。85%左右的學生認為基礎課程內容的整合有利于建立知識結構樹，可以多角度、多層次、系統地認知“運動系統”，提高了學習效率。學生普遍反映通過“運動系統”基礎課程整合教學模式的學習，主動提出和解決問題的能力有所提高。

3討論

    3.1“器官系統為中心”基礎醫學課程模式的優勢

    3.1.1提升教學質量和效果  “學科”分類的醫學課程模式造成知識“割裂”，不利于醫學生構建完整的知識體系。“器官系統為中心”的基礎醫學課程模式可以將人體的各系統和各器官從形態到機能、從微觀到宏觀，從外環境到遺傳、從生理到病理等多角度整合，打破了醫學教育的“學科”壁壘，補充了“學科”盲區，增加了醫學知識的系統性和全面性，使生命成為完整的有機整體?！捌鞴傧到y為中心”的基礎醫學課程模式可以更好地增強教學內容的連貫性，極大地提升了教學效果和質量。

3.1.2提高教學效率  目前“以學科為中心”的醫學課程模式，存在內容的重復。例如：“運動系統”中，有關骨骼肌肌節、粗細肌絲、肌漿網等概念在組織學和生理學大量重復，并且部分內容描述順序不一致，這極大降低了教學效率，也使得學生對知識體系的建立造成混亂?！捌鞴傧到y為中心”的基礎醫學課程整合將規避這種弊端，對某一系統和某一器官的知識點從各方面歸納學習，符合學生的認知規律，縮短醫學生基礎醫學課程的學習年限。

3.1.3培養學生的自主學習和創新能力  “器官系統為中心”的醫學課程體系極大提高了各系統醫學知識結構的整體性、全面性和融通性，可以在短期內幫助學生建立某一系統或某一器官的知識結構樹。在相對完備的知識背景下，有利于培養學生主動思考、提出問題和解決問題的能力。基礎醫學課程的整合，乃至與臨床醫學課程的進一步整合，有助于鍛煉學生臨床思維能力、增強醫學生基礎和臨床課程相結合的能力、主動學習和創新的能力。現代醫藥人才培養的目標是素質全面、接受知識能力優良和具有創新性的醫藥人才，“器官系統為中心”的醫學課程整合教育體系符合現代醫學教育目標和理念。

3.2“器官系統為中心”的基礎醫學課程整合所面臨的問題

    3.2.1師資數量不足，培訓缺乏  目前，大多數高等醫藥院校的教師隊伍還是以“學科”門類進行劃分。大多數一線教師對本學科的教學內容和研究進展有很好的知識結構，但對本學科以外的內容了解不夠深入。因此，“器官系統為中心”的醫學課程體系對教師提出了更高的要求。目前，國內高等院校對教師在這方面的培訓還很貧乏，缺少系統和大規模的宣傳和教育。這成為全面開展“器官系統為中心”的醫學課程教育體系的主要瓶頸。

3.2.2大規模招生，課程整合教學資源不足  近幾年，高等醫藥院校的招生規模增長迅速。歐美等發達國家和香港、臺灣等發達地區的醫學教育是“精英教育”，每年各院校招收臨床專業學生50—200名左右，故他們開展“器官系統為中心”的醫學課程教育體系的硬件和軟件條件都很充足。我國由于國情和醫療衛生事業發展的需要，多年來一直處于學生多、而教學資源不足的狀態，這也是“器官系統為中心”的醫學課程體系改革所面臨的主要困難。

3.3“器官系統為中心”醫學課程整合的應用展望

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一、問題與現狀

1.課程設置。

醫學門類研究生的專業基礎課、專業課一般按二級學科設置，部分課程是基于三級學科設置。在基礎醫學研究生課程體系問卷調查中，“對目前研究生課程設置的滿意度”一題，選“滿意，的占37.5%，選“一般”的和“不滿意”的分別占43.2%和19.3%。這個結果反映出我校醫學研究生課程設置存在一些問題，還不能很好滿足研究生的學習要求。問卷調查中，對“公共課、專業基礎課、專業課和選修課中，需要壓縮學時的課程”，選壓縮“公共必修課”的占62.9%，選壓縮“專業基礎課”的占27.4%，選壓縮“專業課’的占47%，選壓縮‘選修課”的占5.0%，說明公共必修課學時需要壓縮。調查還反映出，專業課受到師資或導師個人科研情趣和方向的影響而缺少規范性、系統性和完整性；選修課程開設數量不足，反映前沿、交叉的綜合性課程相對較少?？晒┭芯可赃x的課程十分有限。人文課程設置過少，導致研究生的知識結構過于專業化知識面狹窄，在進行科研選題時，視野不夠寬闊，思維不夠活躍，創新意識不夠強。

2課程內容。

課程體系和教學內容不能反映醫學模式轉變的需求，不能滿足新形勢下高層次醫藥衛生人才知識、能力、素質的培養要求。主要表現為課程內容較為陳舊，內容更新較慢，吸收學科的新知識、新進展、新成果、新技術不夠。在問卷調查中，對“當前研究生課程內容是否滿足學習要求”，選“滿足”的占44.4%，選“一般”和“不足”的分別占39.6%和16.0%。對“您認為現有課程體系中還應該刪減或增設哪些課程”，認為政治理論課程“對研究生培養有一定作用，必須開設，學時適當”的占30.5%，認為“應當開設，學時較多，可適當精減”的占56.1%，其他占14.4%。說明對政治理論課的課時數、內容及教學改革有較多呼聲。認為“應開設時事政治課程”的占53.9%，“應開設體育技能課程”的占88.6%.這反映出研究生更為關注國內外重大時事和自身學習發展的聯系。由于研究生學習期間壓力大，更多學生希望開設體育技能課程，增強體質。因此，優化課程內容，搭建知識與技能的橋梁是實現研究生培養目標的關鍵。

3.課程評價。

目前，我國對研究生課程教學效果的評估有不同的價值取向，再加上評估方法的多樣化因而評估結果出現了很大的隨意性、差異性和不確定性。另外，形成性評價和總結性評價等評價方式在課程教學過程中并沒有有效地結合起來，從而無法保證課程教學的及時調整和優化。課程開設、教學大綱修訂、課程實施存在隨意性，缺少必要的論證和科學評價機制。課程教學中如何達到師生互動、如何調動教師的教學熱情、如何培養學生的學習興趣，從而達到教學的有效性，還缺乏相應的評價和有效監督。

二、實踐與思考

現代醫學的迅猛發展勢必為醫學高級專門人才的培養提出新的要求，在知識結構上，除熟練掌握本專業的知識以外，還要及時了解和掌握前沿學科、新興學科、邊緣學科的新理論、新知識、新方法。我們借鑒國內外有關醫學研究生教育課程設置，調整現行課程設置，利用綜合性大學學科的整體教育，為培養基礎醫學高級人才打下堅實的基礎。

1.調整課程目標，強調科研與創新能力的培養。

基礎醫學研究生教育要培養從事醫學科學研究和醫學教學工作的學術型人才。課程目標要求學生具備深厚自然科學、生命科學和醫學科學基本理論知識和實驗技能，具備從事基礎醫學各學科的科學研究及基礎與臨床相結合的醫學實驗研究工作的知識結構[3]。在這一目標的指導下，2008年我校汲取一些高校研究生培養的經驗，結合我校研究生教育培養的特點，對《基礎醫學科學學位碩士研究生培養方案》進行了修訂和完善。按照培養目標要求，研究生在完成公共學位課程的同時，要牢固掌握本學科基礎知識和專業知識，把獲取知識和更新知識的能力作為重點，把創新知識的能力作為目標。新的培養方案將獲取知識、培養能力和提高素質融為一體為切實提高研究生培養質量奠定基礎。

2.完善課程結構，注重課程體系的完整性。

通過廣泛的調查研究，結合我?；A醫學研究生培養的實際情況，在保證課程基本框架及學分數不變的情況下，對課程結構進行科學、合理的規劃。

(1)按模塊設置課程：公共必修課模塊新增時事政治、體質訓練課。將自然辯證法、衛生統計學等課程劃入專業必修課。增加專業必修課模塊課程比例，進一步提高專業必修課在研究生基礎理論學習方面的作用。選修課設置強調多樣性、全面性。為了體現這一原則，選修課程數量大幅度增加，在學科分布上，由原來的純醫學課程擴大到醫、文、理、工并存，同時開設一些邊緣學科、交叉學科、方法學課程。

(2)調整課程結構：根據整體優化的原則，按專題調整課程結構。如生物化學課，過去按照系統性設置，現在按專題分解為基因工程概論、酶工程、高級生物化學，學生可根據自身需要進行有針對性的選擇。

(3)學時數的調整：在保證培養質量的前提下，對研究生的課程學時數作了相應的調整。公共必修課學時數由原來的550學時減少到現在的280學時。選修課在門數增加的情況下總體學時數減少；專業基礎課及專業課學時數略有增加。

3.設置綜合課程滿足學科交叉需要。

更新課程內容，吸納科技創新成果，凸顯出課程改革的國際化方向和時代特點。調整后的課程內容具有以下特點：

(1)從規格上體現了小型化、多元化：新課程體系中，公共選修課為12-20學時，專業必修課一般為30^40學時，專業選修課為3040學時。

(2)從結構上體現出交叉性、綜合性：如:“神經內分泌免疫學”、“應用分子藥理學”、“分子遺傳學技術”、“分子流行病學”，等等。

(3)在內容的設計上體現專題性：以某一專題為切入點，如：酶工程”課程是生物化學教研室開設的“生物化學”中有關酶的部分；電子顯微鏡技術”部分內容是“分子生物學實驗技術”中有關“細胞超微結構研究技術”的節選;“應用分子藥理學”是藥理學教研室開設的“藥理學”中的離子通道部分。在調整過程中對內容陳舊的課程堅決予以取消，同時壓縮理論課程，增加實踐課程。

4.完善課程評價體系，堅持經常性課程評價。

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關鍵詞：中醫學基礎概論；教材建設；非醫學專業

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）16-0205-02

近年來，為適應社會對人才的需求，高等中醫藥院校新興專業應運而生，如我校陸續開設了公共管理、醫院管理、法學、醫學英語等非醫學專業。這些專業培養目標并非是醫護人員，但畢業后的工作大多數都與醫療相關，這就要求該類專業學生具備一定的中醫學知識背景[1]。因此，在這些專業的課程設置上都開設了一些概論類中醫課程，使該類專業學生在扎實掌握本專業知識的同時掌握一些中醫學知識?！吨嗅t學基礎概論》為我校針對這些非醫學專業學生開設的一門必修課程，該課程由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課整合而成，分上下兩部。該課程建設的目標，即通過合理精選內容教學，組織教學大綱與教材的編寫等，為非醫學專業學生提供一個結構較為完整、合理的中醫學知識框架，使其能夠利用有限的課時達到對中醫學基礎知識有相當程度的了解，對以后工作有所裨益。教材是體現教學內容和教學方法的知識載體，是進行教學的基本工具，是課程的具體化[2]。目前所使用的《中醫學基礎概論》教材，是由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課的內容組合而成，編制時雖進行了一定程度的整合，刪除了一些重復的部分，但四門課程基本還保留原課程的基本框架結構。但由于篇幅所限，很多篇章都是在原來的基礎上進行了縮寫，使得該教材成了四門基礎課的縮寫版，這就造成了該門課程知識點繁多，內容龐雜，幾乎涵蓋了四門課程所有的教學內容。在教學過程中，由于課時數有限，講課時教師不能縮減授課內容，對于很多知識點只能點到為止，無時間深入展開。對于學生來說，在很短的時間內既要理解和掌握大量生疏拗口的術語，又要了解或掌握各種中醫理論的內涵、特點、功能等，加之老師沒有時間就一些難點進行深入分析，使得學生對這門課程的學習感到困難吃力，并逐漸失去興趣。因此，根據非醫專業學生的知識背景，結合非醫專業的實際需要，組織編制更為適合的教學大綱和修訂特色教材，成為非醫專業中醫學基礎概論課程建設的核心問題。該課程開設已近十年，筆者根據多年教學實踐的思索，對該課程在教學大綱與教材的編寫提出一些探索性建議。

一、按照中醫理、法、方、藥的思維邏輯關系重新整合教學內容

理、法、方、藥是中醫學關于診斷與治療操作規范的四大要素，也是貫穿應用中醫理論、診法、治法在臨床實踐中的思維方法，體現了中醫的優勢和特色?！吨嗅t學基礎概論》包含的中醫學最重要的四門基礎課程，也正是理、法、方、藥四個方面的具體內容，因此，在教材編寫時，建議打破原有四門課程的界限，將所有知識點重新整合，按照中醫理、法、方、藥的思維邏輯關系合理取舍教學內容，注重前后教學內容的銜接，使得整本教材的內容沿著一條主線貫穿下來，顯現中醫學知識的整體性與相互關聯性。具體講，可在總論中重點介紹中醫學的特色，以及中醫臨證的特殊思維方法，然后按照：理――中醫學的基本理論學說，法――中醫的特色診法和辯證論治方法，方――體現治法的經典方劑，藥――構成方劑的常用藥物，組織歸納全書內容。在編寫過程中要合理選取教學內容，與主線關聯度不大的內容該刪除的就刪除，該簡單介紹就簡單，對于一些核心的理論與知識點，盡量詳盡介紹，但也要考慮非醫學專業學生的知識背景，論述要通俗易懂，不要超過學生的接受能力。

二、加強不同課程知識點的融合，體現整體優勢

在確定整本教材主線的情況下，我們要反復琢磨教材內容，對涉及的四門基礎課程的各個知識點進行綜合和融合，這種融合不是對具體知識點的簡單疊加，而是通過一定的邏輯結構和合理比例，將相鄰學科的相關知識內容糅合在一起。中醫學理論自成一體，其各部分內容常相互佐證或互釋，在論述某一基本理論時往往要涉及后面章節的內容，甚至是中藥學、方劑學或其他專業課的內容，例如陰陽五行學說在中醫學中的應用部分則會涉及藏象、診斷、治則、藥物等各方面的知識，這就為多章節知識的融合提供了可能性，但正是這種錯綜復雜的相互印證關系，也為內容的整合設置了難度。因此，我們在融合相關教學內容時，應該打破以前的章節框架結構，重新梳理整合各知識點內容，每個知識點只保留核心內容，而其他相關的或外延性的內容，分散到其他相關章節。如上面提到的陰陽五行學說在中醫學中的應用部分，可以從陰陽五行學說中刪除，而在藏象、診斷、治則等章節編寫中，體現該學說對各部分的指導作用。如此整合不僅可以避免各章節之間內容的重復，簡化教學內容，而且加強了相關章節之間的聯系，顯示了中醫學知識的整體性與相互關聯性，也使教學實施更具有現實可行性。

三、把握中醫學的精髓，凸顯中醫學思維方式

中醫學是祖國的傳統醫學，至今仍以特有的理論體系和卓越的診療效果獨立于世界傳統醫學之林。中醫學孕育于中國傳統人文土壤之中，與西方現代醫學有明顯的異質性，具有其獨特的思維方式，比如較多地運用哲學思辯，甚至直接借用哲學原理闡述醫學現象。因此作為中醫學概論課程，不僅僅在于給學生傳授一些基本的中醫知識，更為重要的是幫助學生構建中醫學自身的思維方式，自覺運用這種獨特的思維方式理解和看待生命現象，只有這樣才能真正體會和把握中醫學整體觀念、辯證論治的精髓。這就要求在教材編寫中要彰顯中醫學的學術特征，在不同章節內容設計時，注意滲透中醫“天人相應”、“陰陽五行”、“辯證論治”等基本觀點，注重對中醫經典理論的引用，使得全書顯示出濃郁的中醫特色。在教學過程中，利用有限的課時，使學生受到獨特的中醫文化、中醫思維等熏陶，最終能夠感悟中醫，喜歡中醫。

綜上所述，針對當前非醫學專業《中醫學基礎概論》教材建設中存在的不足，在教材編寫和教案制定上進行探索和改革，從非醫學專業的功能定位和人才培養目標出發，按照中醫學獨特的思維邏輯關系，精練濃縮中醫學基礎知識，優化知識框架結構，編寫一本高度融合的、專門針對非醫學專業的綜合性中醫教材，將有利于非醫學專業學生獲得良好的中醫學背景知識，對復合型醫藥衛生人才培養目標的實現具有重要意義。

參考文獻：

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醫學美容教育開始于1993年，至2005年根據高職高專的招生目錄將本專業名稱更改為“醫療美容技術”專業[1]。然而，2006年，衛生部下達文件，指出醫學技術類專業將不允許報考臨床助理醫師[2]，學生畢業后既不能考取助理執業醫師資格，又不能考取護士資格，限制了學生在醫院擇業的渠道[3]。這就使得醫療美容技術專業的專業設置和專業發展目標必須隨之變化，才能適應社會和市場的需求。

醫療美容技術專業的就業方向是面向各級醫院以及醫療美容機構的醫療美容技術崗位[1]。但至今“醫療美容技師”這一職務名稱仍未得到人事主管部門的認可，嚴重影響了畢業生的就業，國家各部門政策出臺的不一致性是目前影響專業發展前景的重要因素。中華醫學會醫學美學與美容學分會主任委員、中國醫師協會美容與整形醫師分會名譽會長彭慶星，先后于2007年6月17日和2007年10月27日于北京和鄭州，針對“醫療美容技術專業”人員技術職務和“醫療美容技術專業”教學改革等問題組織專家進行論證，明確了醫療美容技術專業的培養方式和臨床執業范疇是在各級醫院與醫療美容機構的醫療美容技術崗位從事激光美容師（士）、醫療美容治療師以及醫療美容咨詢師等崗位，能勝任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮膚治療以及紋刺美容等工作，從而明確了本專業的培養類型是“技師”。

目前，高職高專醫療美容技術專業學生的就業方向主要是在國際與國內美容連鎖機構及大型美容院從事與醫療美容相關的美容培訓師、美容講師、美容導師、紋刺師、化妝品營銷師、美容顧問、美容美體師及店長等，就業形勢供不應求。

2專業定位

本專業的人才培養目標是培養掌握基礎醫學、臨床醫學的基本理論知識及醫療美容技能，培養具有良好的職業道德與心理素質，德、智、體全面發展、從事臨床醫學美容技術工作的高級技術應用性專門人才[1]。

我們的培養計劃既要符合專業人才培養的目標，又要保證專業發展的可持續性，主動適應經濟社會發展需要[4]，在制定教學計劃過程中，必須遵循這兩個原則。學生畢業后能夠勝任以下工作：各級醫院以及醫療美容機構的醫療美容技術崗位[1]：從事激光美容師（士）、醫療美容治療師以及醫療美容咨詢師等崗位，能勝任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮膚治療以及紋刺美容等工作。國際與國內美容連鎖機構及大型美容院從事與醫療美容相關的美容培訓師、美容講師、美容導師、化妝品營銷師、美容顧問、美容美體師及店長等。

3教學計劃的修訂意見

3.1 適當減少醫學基礎課、醫學臨床課的課時數，塑造職業化特色鮮明的基礎理論課程，以必須夠用為度。由于本專業不能考取臨床助理醫師，醫學基礎、臨床課程的教學內容除了講述與醫學美容相關的醫學基礎知識和相關常見疾病的知識以外，教學重點是要保證前后續課程的銜接。

3.2 增加專業課程，培養符合崗位需求現狀的綜合性技能型人才。需開設《現代美容新技術》、《皮膚護理技術》、《化妝造型設計》、《美容皮膚治療技術》、《中醫美容技術》、《醫療美容技術》、《美容營養學》、《美容化妝品學》、《美容藥物學》、《美容外科學概論》、《美術》、《美容機構經營與管理》、《美容咨詢與溝通》等專業課程，擴大學生的專業知識覆蓋面，提高專業的綜合素質和專業技能，增加就業機會，提高就業質量。

3.3 增設一門機動性較強的課程，如《美容市場新技術》，與市場完全接軌。由于美容專業有著技術更新快的特點，故可以與企業合作共同開發一門機動性較強的課程，主要以實訓內容為主，及時掌握市場新技術，從而使專業適應市場變化及崗位需求，引領專業順應市場需求發展。合作方式包括聘請企業的專業人才和能工巧匠到學校擔任兼職教師，選派學校專業骨干教師到企業進修學習等，既能保證專業教學與市場的一致性，又能加強專業教師隊伍的“雙師”結構建設[2]。

3.4 更改部分專業課程的名稱。高職高專醫療美容技術專業的教育應順應高職教育特色，在課程名稱上應有別于本科教育，打造適合高職醫療美容技術發展的精品課程[6]。

3.5 調整專業課程的理論與實訓內容比例。課程調整要有重點，主要調整與崗位需求相適應的課程，本專業的核心能力是培養醫療美容操作技能[1]，故應適當增加專業實訓課比例，加強實踐能力培養[4]，參照職業資格認證標準，保證校內學習與實際工作的一致性。實訓內容以崗位分析為基礎，以任務驅動、項目導向為教學模式進行合理設計[5]。

3.6 從實際出發，辦出特色?？筛鶕辞闆r的不同，就業意向的不同，制訂不同的教學計劃，或在執行同一教學計劃中，給學生以更大的選擇性[4]。要以服務為宗旨，以就業為導向，走產學結合發展道路[5]。主要可通過教學實踐環節進行調整，我們可根據學生的自身特點和就業意向，在第四學期末機動組織教學實習，一部分直接去工作意向單位，由意向單位根據學生特點安排學生進行定向頂崗實習，提早進入工作角色，并在真實的職業環境中強化職業道德，提高職業素質；另一部分安排在醫療美容及美容連鎖機構相關科室進行輪轉，充分掌握醫療美容相關專業知識，拓寬自身的知識面和就業渠道。

4具體實施方法

4.1 醫學基礎、醫學臨床課程可以分別整合成一門課程，如《醫學基礎概論》和《醫學臨床概論》，由專業課程的內容限定醫學臨床及部分醫學基礎課的內容，醫學臨床課程根據課程銜接內容的要求及常見疾病的掌握范圍，限定醫學基礎課的內容，醫學基礎課的內容要保證各課程之間的內容銜接?；緷M足必需夠用的原則，塑造符合專業教育特色的、職業化鮮明的基礎理論課程。

篇6

關鍵詞：多媒體教學法；開放式教學法；案例教學法；PBL教學法

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）04-0134-03

世界醫學教育聯合會（World Federation for Medical Education，WFME）在《本科醫學教育全球標準》的前言中指出：WFME在其1998年的政策聲明中已經提出建立世界醫學院校注冊制度的建議，旨在編制一個醫學教育機構質量保證的名冊，向世人明確指出那些在冊學校的醫學教育計劃已經達到全球滿意和認可的標準。全球標準的問世，為解決我國醫學教育改革與發展中出現的問題，規范醫學院校的管理，制訂既符合中國國情，又順應國際環境的中國醫學教育標準，使我國醫學教育走上國際化的軌道，并逐步得到國際社會的認可是發展與提高我國醫學教育水平的當務之急。受教育部委托并經其批準，中國醫學教育質量保證體系研究課組以《中華人民共和國高等教育法》為依據，在總結我國醫學教育合格評估、優秀評估、水平評估和七年制評估經驗的基礎上，制訂了《中國醫學本科教育標準》。醫學院校必須積極開展以學生為中心、以自主學習為內容的教學方法改革，注重科學思維和學習能力的培養。教學方法包括教與學的方法，可廣泛應用引導式、問題式、交互式等模式。科學方法教育，醫學院校必須在整個教學期間實施科學方法及循證醫學原理的教育，使學生養成批判性思維，掌握科學研究方法。結合標準對四種教學方法的基本要點、優點及不足進行探討。

一、多媒體教學法[1]。

多媒體教學是特指運用多媒體計算機并借助于預先制作的多媒體教學軟件開展的教學活動過程。多媒體教學，根據教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理選擇和運用現代教學媒體，以多種媒體信息作用于學生，力求形成合理的教學過程結構，達到最優化的教學效果[2]。醫學理論授課多采取應用多媒體教學課件講授，雖然多媒體系統具有融聲、形、像、文字、動畫為一體，使教學內容在表達上有聲有色、形象直觀的特點。是教學手段的重大進步。多媒體技術在教學活動中的作用表現為形式多樣，生動真實運用多種媒體手段進行教學，又不同于傳統教學法，即一支粉筆上講臺的情境；教員可以根據授課內容調用相關資料，使醫學授課的抽象內容變得具體，使枯燥的講述變得生動，使不易用語言表述的內容變得容易；節省課堂時間，擴充知識量，一般來說，現在教授同樣內容課程所需的時間，比傳統教學法節省約■～■；在完成課堂教學任務的前提下，教員可以利用這些剩余時間為學員講授新知識、新進展、新技術，使學生學識豐厚，這在傳統教學法是不可能實現的；以往教員普遍反映課時少、時間緊，使用多媒體教學以來，教員的這種反映或抱怨明顯少了，不僅能充裕地完成授課任務，還有可能向學生介紹醫學前沿知識。教學手段的改進，豐富了教學內容，學生也獲得了較多知識。多媒體作為一種先進的教學手段，教員的教學基本功仍應位于教學過程之首位，雄厚的知識內涵是教學的根本保證，作為知識的傳播者和創造者，若沒有廣泛、厚實的基礎和功底，就無法適應學科間的相互滲透與科技發展不斷綜合化的趨勢。教員的綜合素質帶有明顯的時代特征，必須跟隨時代的步伐不斷地前進。多媒體只有與教學基本功完美結合，才能體現現代的教學藝術。21世紀的教員必須掌握現代教育理論、現代教學手段，同時具有良好的收集信息、處理信息、應用信息的能力。本教學法的優勢與不足：多媒體教學法具有直觀性、形象性、動態性、交互性和美的價值傾向性。有利于調動授課教師的積極性，節省教學資源，傳授知識具有較好的準確性、系統性和連貫性，提高教學效率，維持教學秩序，擴大教學規模，培養學生的共性，具有很大的作用。不足之處在于本教學法是被動式，否定學生在教學活動中的主動性和積極性，不易針對學生不同的學習熟練程度因材施教，不利于學生獨立思考能力的培養，最終導致學生對授課知識的運用能力較差。在教學實踐中。一要避免讓多媒體流于形式而輕視實效；二要避免用多媒體完全代替其他傳統媒體；三要避免用多媒體替代教材，甚至取代教材。拋棄教學內容和目的，盲目追求或依靠多媒體教學形式，是不能達到良好教學目的的。

二、開放式教學法[3]

開放式教學法（open teaching）源于1969年科恩創建的以題目為中心的“課堂討論模型”和“開放課堂模型”及人本主義的教學理論模型，以及1992年斯皮羅創建的“隨機通達教學”和“情境性教學”——建構主義的一種新式教學方法。開放式教學法要求教師在授課結束時提出與下次課程內容相關的案例，讓學生課后通過各種途徑查閱文獻資料，進行綜合、分析、準備，下次上課時先對案例進行分析討論，如果學生對案例的分析結果不同，可根據不同的結果分組辯論。本教學法的優勢與不足：開放式教學法優點在于將教師由傳授型轉變為指導型，將學生由被動接受型轉為主動參與型，進一步提高學生分析問題、解決問題的能力，促進教學相長。本教學法使教學活動建立在學生自主活動和獨立探索的基礎上；同時在開放式教學的環境中，更好地進行師生間互動。這種教學法有利于拓展醫學本科生的知識面，可以獲得較高的創新意識和創新能力，并且在實踐中注重學科交叉與相互聯系；強調學生自主學習，充分調動其主動學習的熱情。不足之處在于學生課前準備花費時間較多，信息真偽混淆影響判斷，使其應用受到了一定的限制。

三、案例教學法

案例教學法，又稱基于案例的學習（case-based learning，CBL），是由美國哈佛法學院于1870年首創，被認為是代表未來教育方向的一種成功教育方法。2O世紀80年代，案例教學被引入我國。CBL教學法教學步驟一般分為資料收集、資料評估、案例編寫、教學導入、教學討論、教學小結與評價等6步。案例教學法是教師根據教學目標要求，通過提供一個真實的典型病例，讓學生把自己納入案例場景，通過研討學習的一種教學方法，在教師指導下，學生借助案例中提供的信息，運用所掌握的一些基本理論去分析問題的。目前，世界高等醫學教育的改革趨勢之一就是讓學生早期接觸臨床[4]。它是臨床醫學實踐活動的真實模擬，它是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導的教學方法，從而有助于培養學生的信息收集、學習和處理能力；在解決現實案例的過程中，還需要學生運用所學的知識體系解決現實問題，從而有助于提高學生分析問題和解決問題的能力；解決問題的途徑并非唯一，學生在案例分析過程中，可以站在不同的立場，多角度地分析和解決問題，從而有助于培養學生的創新能力。本教學法的優勢與不足如下。第一，從教學目的來說，傳統教學重在理論知識的傳授，其缺點是缺乏理論聯系實際的結合點，容易造成理論脫離實際的弊病。而案例教學重在實際問題的解決，其教學案例主要來自科研和生活實踐，具有真實性、完整性、典型性、代表性。通過案例的學習，能掌握隱藏在案例后的完整的知識體系，并在此過程中訓練學生獨立分析問題和解決問題的能力。第二，從教學材料和授課方式來說，傳統教學所使用的教學材料一般都是具有一定穩定性的教科書，其典型授課方式是以“教師講，學生聽”為主。而案例教學使用的教學材料是獨特的教學案例，并且這些教學案例一般都是隨時代的發展不斷更新。第三，在傳統的教學中，教師只要教材熟悉、思路清晰、表達清楚，使學生掌握了教師的“真理”，責任就算盡到了。而在案例教學中，教師雖然可能比學生懂得多，但教師的角色并不是權威，應定位為案例教學的設計者、引導者、組織者和案例討論的參與者。第四，從學生的角色和責任來說，在傳統教學中，學生處于消極、被動和受支配的地位。其角色是認真的聽講者和知識的接受者。而在案例教學中，不僅強調教師的“教”（引導），更強調學生的“學”（自主學習和研討），以學生為中心，學生在整個教學活動中處于主導地位。CBL教學法的不足之處首先在于病例編寫難度大，由于學生僅在理論授課時雖學習過臨床醫學專業理論知識，但是沒有經過系統的臨床實踐，病例內容的編寫受到限制；其次，學生的注意力過于集中在本組病例，對其他病例未重視。

四、PBL教學法

PBL教學法，又稱以問題為導向教學模式（Problem-Based Learning，PBL）。是1969年美國的Barrows教授首創的一種新型教學方法[5]。PBL教學法強調“以學生為主體，以問題為中心”，其主旨是在授課教師的整體把握和指導下，將所學知識點貫穿于一個真實的病例中，PBL教學法打破了基礎理論知識的完整性，使學生面對具體的臨床問題，強調學生的主動參與，培養學生以病例為中心的發散思維和橫向思維，使知識更能融會貫通并能靈活運用。PBL的特點為：①以重能力培養代替重知識傳授；②以綜合課代替以學科為基礎的課程；③以學生為中心代替以教師為中心；④以小組討論代替班級授課；⑤以“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結”的五段教育代替“組織教學、復習舊課、上新課、鞏固新課、布置作業”。在此種教學模式下，授課教師擔當一個“領路人”的角色，主要任務是引導學生進行文獻檢索、自主學習、交流溝通、團隊協作及批判思維等，從而達到提高學生自我獲取知識的能力。本教學法的優勢包括以下幾個方面。PBL教學法則更注重學生的能力培養，包括學生的自學能力、創新能力、發現問題、綜合分析和解決問題的能力的培養，建立以學生為中心的學習體系[6]。提高學生的團隊協作能力，提高學生利用互聯網和圖書館獲取信息的能力。該教學法的不足之處在于PBL教學占用較多的業余學習時間，教師數量、教師專業知識、教育學及心理學知識等要求較高，PBL中的學生所學的知識給人一種缺乏深度和系統的感覺，學生獲取的知識具有很大的隨機性，而且在“小組”討論中浪費了大量的時間。從傳統課程向PBL課程轉變的一個難以克服的障礙就是臨床前（基礎醫學）階段的教材和臨床教學的教材的結合問題，這兩個階段的教學工作通常各自為政。這使得臨床推理能力和自學能力差的學生不能較好地適應這種教學法，不明了需要學什么，不能正確有效地利用圖書館和電腦資料檢索系統，從而不能掌握應有的理論知識，影響了各種能力的培養。另外，由于小組中每6～8名學生需要一名導師，這對教師數量需求很大。同時，也需教師有充足的時間，對教師的課堂管理能力也是一個考驗。為保證PBL教學法順利進行，還必須給學生提供足夠的參考書、電教設備及實踐基地；另外國內沒有相應學科的PBL教學案例庫，也限制了本教學法的應用。根據PBL教學法現存的問題，已有研究者開始嘗試對PBL教學法進行改進或完善，同時也開展了深入細致的研究和積極探索，并取得了一定成效。

PBL教學法是近年來教育工作者一直關注和研究的熱點問題，廣大教師越來越感受到傳統教學模式的諸多弊端，紛紛進行教學方法改革。PBL強調以學生的主動學習為主，培養學生的實際運用知識的能力和創造能力，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。筆者在臨床教學中探討與應用了該教學法。

參考文獻：

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[3]王丕琳，王慧麗，宋茂民.開放式教學法在全科醫學概論教學中的應用與探討[J].中國全科醫學，2010，13（6B）：1941-1943.

[4]李芳健，王家驥，王心旺，等.病例教學法在全科醫學概論教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2006，26（3）：72-73.

篇7

[關鍵詞]醫學信息學信息管理專業教育

[分類號]G350

我國醫學信息管理學本科教育經歷了醫學圖書情報、醫學信息管理、信息管理與信息系統(醫學)三個階段；研究生教育體現在圖書館學、情報學等專業招收醫學信息管理方向碩士生。本文對20年來醫學信息管理學的發展進行梳理，探索國內醫學信息管理學教育的發展脈絡，對未來的發展提出建議。

1、醫學信息管理學的發展回顧

1.1　本科學歷教育發展歷程

1.1.1　醫學圖書情報階段(1985-1992)　1985-1987年，國家教育部和衛生部先后批準在原白求恩醫科大學、原同濟醫科大學、中國醫科大學和原湖南醫科大學開辦醫學圖書情報專業。這一階段的教育目標是“本專業學生應掌握醫學基本理論知識、圖書館學和情報學的基本理論、知識和技能，從事醫學圖書和情報部門中學術性較強的業務工作”。專業目錄規定的主要課程有10門：基礎醫學概論、臨床醫學概論、圖書館學概論、醫學情報學概論、圖書分類學、工具書概論、情報檢索語言、醫學科技情報檢索、醫學情報分析與研究、期刊資料管理。在借鑒世界和國內圖書情報學專業教育經驗基礎上，為探索我國醫學圖書情報專業教育的辦學方向、辦學模式以及學科建設積累了寶貴經驗。

1.1.2　醫學信息管理階段(1992-1997)1992年9月，全國科技情報工作會議決定將“情報”改為“信息”，國家科委把“中國科技情報研究所”改名為“中國科技信息研究所”。1992年10月，北京大學圖書館學系率先更名為信息管理系，掀起了全國圖書情報院系以“信息管理”為核心的更名浪潮。1993年，國家教委頒布的《普通高等學校本科專業目錄》，將“情報專業”調整為“信息學專業”，并歸類于“歷史學”學科門類(可授歷史學、文學或理學學士學位)?！扒閳蟆备摹靶畔ⅰ睂τ谥袊閳髮W研究以及教育都產生了廣泛的影響，醫學圖書情報教育也順應時代變化而發生改變，湖南醫科大學等四所傳統醫學院校也相應更名為“醫學圖書信息管理”，逐步形成以信息管理為主線的教學思路和課程設置方案。

1.1.3　信息管理與信息系統(1997-至今)　從1997年4月開始，原國家教委組織了對當時的《普通高等學校本科專業目錄》的修訂工作，增設了管理學門類。在管理學門類下，首次設立了一個由經濟信息管理、信息學、科技信息、管理信息系統、林業信息管理5個專業組建的信息管理專業。1998年《普通高等學校本科專業目錄》(教高[1998]8號)中，信息管理專業名稱被改為信息管理與信息系統專業，科技情報等專業名稱被信息管理與信息系統專業取代。我們常把信息管理與信息系統專業(醫學、藥學方向)簡稱為衛生信息管理(或醫學信息管理)專業，1998年教育部正式批準或備案的衛生信息管理專業院校有：白求恩醫科大學、中國醫科大學、同濟醫科大學、湖南醫科大學；2002年底，經教育部批準，中南大學將“信息管理與信息系統(醫學方向)”專業更名為“醫學信息學”專業；2008年南通大學獲批“醫學信息學”專業。到2009年，有49所醫藥類高等院校開設醫學信息管理相關專業。

1.2　醫學信息管理研究生學歷教育發展

1997年頒布的《授予博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目錄》中沒有“信息管理與信息系統”專業，主要是在系統科學、計算機科學與技術、管理科學與工程、公共管理和圖書館、情報與檔案管理等專業中設置培養方向完成碩士乃至博士學歷教育。醫學信息管理方向的研究生培養則多放在圖書館學、情報學二級學科。1984年至今，已有10家單位依托圖書館學、情報學碩士點招收醫學信息管理方向碩士生；一些單位還在社會醫學與衛生事業管理、中醫學等專業招收碩士。

2、醫學信息管理學學歷教育現狀

2.1　本科學歷教育現狀

2.1.1　本科學歷教育概況本科學歷教育情況見表1。從時間上看，1998年前有四所院校開設醫學圖書情報專業，專業調整之后增長為49所，學科發展態勢喜人。從空間分布看，9省市有三家以上院校開展了信息管理與信息系統專業；8省市有一家醫藥院校開設本專業，高等教育大省發展尚顯不足；9省市院校沒有開設相關專業。空間上的分配不均衡說明醫學信息管理專業設置有待加強。從院校屬性看，有38所西醫教育高校；9所中醫藥大學；2所藥科大學；7所獨立學院，5所211、985工程大學。從專業名稱看，專業設置體現在三處(2009年招生目錄)：①管理科學與工程類：信息管理與信息系統(110102)；②生物科學類：醫學信息學(070408W)(目錄外審批)；③電氣信息類：醫學信息工程(080624S)(試辦)。還有一些院校在其他專業下招收醫學信息管理方向本科生，如北京中醫藥大學等。

2.1.2　培養目標，信息管理與信息系統專業培養目標為“本專業培養具備現代管理學理論基礎、計算機科學技術知識及應用能力，掌握系統思想和信息系統分析與設計方法以及信息管理等方面的知識與能力，能在國家各級管理部門、工商企業、金融機構、科研單位等部門從事信息管理及信息系統分析、設計、實施管理和評價等方面的高級專門人才”。醫藥高等院校大多結合自己的醫學特色對此進行細化，比如中南大學培養目標為“培養具有醫學專業知識、現代管理學理論基礎和信息科學基礎知識與基本技能，擁有計算機科學技術知識及應用能力的應用型、復合型高級專門人才”；中國藥科大學規定：本專業培養從事藥學信息管理和信息系統方向的綜合型和實用型專門人才。

2.1.3　課程設置，課程設置包括專業基礎課和專業課，并盡可能突出醫學或藥學特色。在專業基礎課方面，各高校選擇基本一致，即包括信息技術類、經濟管理類課程；在專業課方面，結合具體培養目標選擇自主特色課程體系：一是從傳統的醫學圖書情報學教育衍生而來，融入現代圖書情報學課程，比如信息分析與研究、信息資源管理等；二是以計算機等IT技術為主，主要面向衛生信息系統或醫院信息系統。三是醫學或藥學特色課程設置。

2.2　碩士學歷教育現狀

2.2.1　碩士學歷教育概況

自1984年，先后有10家單位獲得圖書館學、情報學碩士學位授權，又以情報學為主。吉林大學、南方醫科大學在社會醫學與衛生事業管理專業下招收醫學信息管理、遼寧中醫藥大學在中醫學專業(七年制)招收信息工程、湖北中醫學院在中醫學、中藥學專業招收醫學信息工程等方向的研究生等。這既說明醫學信息管理發展前途方興未艾，也說明交叉學科發展的無奈。由于沒有完善的學科體系，醫學信息管理學教育呈現雜亂無章的發展態勢。

碩士學歷教育情況如表2所示：

2.2.2　培養目標：碩士研究生培養目標體現在各培養單位的研究方向和辦學實力上，其專業培養目標集中在三方面：一是在圖書情報學理論基礎扎實并有所創新，能夠對信息資源組織與管理、信息檢索技術與方法等圖書情報學關注的領域有所建樹；二是研究生在醫學信息分析、研究、咨詢等領域從事高級研發工作；三是培養面向各類機構培養高級人才從事信息資源與信息系統管理工作。

2.2.3　入學考試與研究方向：2010年招生簡章和專業目錄顯示：從考試科目看，包括兩類：一是考察常規圖書情報學知識，多以信息管理或圖書情報學綜合形式出現；二是給出多個選項，供考生在圖書情報學或生物醫學內容上選擇。從研究方向看，出現頻率比較高的是醫學信息分析與檢索和數字圖書館(見表3)。

2.2.4　課程設置：碩士研究生課程設置基本分為專業基礎課和專業選修課兩大類。在專業基礎課程中包括圖書館學、信息管理理論以及相關信息技術課程；專業選修課是指某一具體研究方向的學生根據自己的需要及課程開設情況，有選擇地學習的課程。表4總結了2009年部分培養單位課程設置情況。

2.3　博士研究生學歷教育

至今國內還沒有一家醫藥類高等院?；蜓芯繖C構獲得圖書館、情報學的博士學位授予權，這無疑阻礙了學科的進一步發展。因此，許多醫學信息管理領域的專家積極探索博士層面的專業教育，創造各種機會嘗試醫學信息管理方面的博士培養機制。比如，中國協和醫科大學、復旦大學醫學院以及中南大學公共衛生學院等院校在其它專業下開設了醫學信息學及衛生信息管理等方向的博士研究層次，積極為申報獨立的博士學位授權點積累經驗。

3、醫學信息管理學教育發展策略

3.1　中美醫學信息管理學教育比較

我國的醫學信息管理學發展于圖書情報學，在課程設置、教學上普遍側重于醫學文獻信息的處理，與美國的醫學信息學教學相差甚遠。美國并沒有單獨倡導醫學信息管理學教育，而是將之融入在醫學信息學教育中。美國醫學信息學(medical informatics，簡稱MI)的教學層次是多種多樣的，有本科、碩士、博士、博士后等7種類型，但絕大多數集中在碩士和博士層次，而且很多機構的重點是醫學信息學的科學研究。這是因為醫學信息學作為一門綜合性學科，更適合在研究生階段進行，眾多的醫學信息學研究課題也需要研究生來做。比較而言，國內醫學信息管理學沒有成熟的學科體系，缺乏博、碩士培養機制；教育層次上過多集中在本科階段，這無疑限制了學科發展和人才培養；以教育為主的學科建設制度阻礙了醫學信息管理縱向和橫向研究的拓展。

3.2　我國醫學信息管理學教育發展對策

3.2.1　關于學科定位：同美國相比，我國執行的本、碩(博)專業目錄對信息管理類專業的設置不統一，沒有針對醫藥信息管理的類目成為本學科發展的桎梏。有學者認為在醫學信息學或醫藥信息管理沒有被正式列入學位目錄的情況下，將其并入“社會醫學與衛生事業管理”更有利于醫藥信息管理人才的培養。鑒于社會醫學與衛生事業管理有特定學科內涵，醫學信息管理學及其相關專業(比如醫學信息工程)歸于此非最佳選擇。筆者認為，在醫學門類下成立“醫學信息學”一級學科更為恰當，下設醫學信息管理、醫學信息系統、醫學信息工程、醫學信息統計等分支學科。在此基礎上成立高等教學指導委員會，開展高等教育、學科建設研究，制訂專業規范、教學質量標準和基礎課程的教學基本要求、實驗教學的基本條件。在全國選擇一些學術梯隊、科研項目、專業發展上有優勢的大學建立省部級乃至國家級學科基地，集中各種資源加強學科建設研究，促進醫學信息管理學教育的全面發展。

3.2.2　關于科學研究：科學研究是提高師資水平的必由之路，教師只有通過高水平的科學研究，才能不斷更新知識結構、提高科研能力，美國醫學信息學教育多集中在碩士和博士層次就說明這一點。項目建設是科學研究的主體，只有通過大的項目研究，才能出大成果，培養和鍛煉高素質人才。然而，1999年至2009年國家社會科學和自然科學基金立項顯示“圖書館、情報與文獻學”獲得“國家社會科學基金項目”立項重點項目18項，一般項目246項，醫學信息管理教育機構中僅有中南大學獲得2項、南通大學獲得1項資助，占總數的1.1％；自然科學基金資助方面，僅有中國醫科大學獲得1次資助。因此我們必須努力爭取大項目支撐學科發展。縱向研究上，要爭取大項目支撐，產生大成果，以此帶動專業教育水平的提高。在項目申報方面要突出交叉優勢，力爭獲得國家社科基金等高層次項目資助；橫向研究上，結合醫學信息管理學的綜合優勢，開展與相關學科、國內外科研、醫院等單位的聯合攻關，夯實學科發展基礎。各教育機構在科學研究和人才培養方面要加強合作，用“抱團過冬”的意識發展醫學信息管理學教育。

篇8

經過60多年的發展，我國已有900多所高校開設計算機科學與技術專業（以下簡稱計科專業）[1]，其中包括多所中醫藥院校。中醫藥院校開設計科專業為培養計算機人才，尤其是推進中醫藥行業領域的信息化建設作出了卓越的貢獻。然而，目前中醫藥院校計科專業建設正面臨一系列亟須解決的問題，會影響中醫藥院校計科專業的發展，進而也影響整個社會人才培養體系的構建。

2中醫藥院校計科專業面臨的主要困惑

（1）缺少良好的專業發展氛圍。受思維定勢的影響，社會上對中醫藥院校培養人才的認識還停留在只需培養傳統中醫藥專業人才的層面，甚至一些中醫藥專家、學者也對中醫藥院校開設計算機專業的必要性認識不夠，導致學校對計科專業的定位不準，常常把計科專業作為學校的一個輔助專業來辦學，在專業的師資建設、基礎設施建設等方面投入不足。（2）相近專業增設較多，計科專業生源不足。近年來許多中醫藥院校在計科專業的基礎上開設了諸如物聯網、軟件工程、信息管理與信息系統、醫藥信息管理等專業，這些新開設的專業很多都是在計科專業的基礎上發展而來，使得原報考中醫藥院校計科專業的生源發生分流，出現生源不足的現象。以湖南中醫藥大學計算機類專業2012—2014年錄取情況為例，第一志愿報考計算機類專業的報考率分別為42.86%、12.00%、38.60%。（3）學生專業思想不穩的現象突出。表1為湖南中醫藥大學2012—2014年計算機類專業學生轉專業的人數統計。表中顯示，近年來學生提出轉專業的申請率總體呈逐年上升趨勢。雖然教育部第21號令《普通高等學校學生管理規定》中明確規定“學生可以按學校的規定申請轉專業”，但如果出現大面積專業思想不穩的情況，就會影響本專業的平衡發展，以至于缺乏專業人才的支持，對社會的可持續發展產生不利影響[2]。（4）對計科專業教師的各項考核評價指標不夠科學合理。計科專業在中醫藥院校是小眾專業，專業教師相對較少，很多中醫藥院校對計科專業教師沒有專門的評價體系，采用與中醫藥專業考核相同的指標，不夠尊重計科專業的專業個性。上述現象僅為中醫藥院校計科專業目前存在較普遍的突出問題，其后果無論對學生的專業自信心還是對教師的工作積極性都將產生較大的負面影響，嚴重地阻礙中醫藥院校計科專業的發展。

3原因分析

通過座談、網上問卷調查、文獻查閱等多種形式對上述現象的內在原因進行調查分析，可以了解到，其形成原因有社會的快速發展變化、國家宏觀政策影響等，但主要原因是思維意識僵化、改革創新不強、對專業建設的內涵定位把握不準等主觀因素，具體表現在以下幾個方面。（1）20世紀90年代，市場對計算機技術人才的需求量大，但人才稀缺，在此背景下，各院校紛紛開設計算機相關專業，擴大招生規模。經過20多年的發展，目前計算機相關專業的就業情況已經出現不容樂觀的態勢[3]。計算機專業人才現狀調查研究顯示[4]：計算機專業畢業生過剩，各院校的計算機專業整體發展規模呈現萎縮趨勢。中醫藥院校的計科專業也因此出現生源不足、學生專業思想不穩的情況。（2）中醫藥院校一直以中醫藥類專業作為特色專業和優勢專業來建設，以往對中醫藥的研究很少采用現代技術手段，造成很多人潛意識中存在著“中醫藥技術就是采用傳統的技術手段”“計算機技術與中醫藥院校關聯性不強”的認識，這些認識上的誤區往往在一定程度上影響學校宏觀決策和微觀執行，造成計科專業在中醫藥院校缺少發展氛圍的尷尬局面。（3）許多中醫藥院校的計科專業在制訂培養方案時都明確要結合中醫藥特色，但在具體實施過程中卻很難顧及，導致專業特色無法凸顯。由于培養目標沒有考慮計科專業在中醫藥相關行業的需求，工程教育和產業脫節，因此中醫藥院校的計科專業特色不明顯、競爭優勢不強、人才培養規格與用人單位的需求脫離。（4）專業培養方案中課程設置欠科學，導致學生學習任務重、壓力大、專業思想不穩。目前，中醫藥院校計科專業的培養方案中大多將中醫學基礎、基礎醫學概論作為特色課程，開設了中醫學基礎（中基）、中醫診斷學（中診）、基礎醫學概論（解剖）、基礎醫學概論（生理）課程，其中，中基和中診每門課程各占2學分32學時，解剖和生理每門課程各占1.5學分24學時，這4門課都放在大學一年級教學。然而，計科專業的學生還必須在大學一年級學習一些計算機專業基礎課如高等數學、計算機語言、電子技術等相關課程，這無疑會增加學生的學習壓力，導致部分學生因這方面原因產生專業思想不穩、要求轉專業或退學的情況。（5）教師的教學任務繁重，在科研和教改方面精力投入不夠。以湖南中醫藥大學為例，學校計算機專職教師有22人，教師除了要完成計算機科學與技術、信息管理與信息系統、醫藥信息工程3個專業的專業課教學任務外，還要承擔全校94個本科班級近4000名本科生的計算機基礎課程，以及全校研究生的基礎課程即醫學信息學過的授課任務，由此導致每年教師的人均工作量超過600課時。如此高強度的工作壓力下，教師難以有充足的精力投入到教改和科研上，難以取得高質量的教改和科研成果。

4改進和提升的措施

（1）制訂有針對性的、操作性強的專業培養方案。中醫藥院?？砂凑沼嬁茖I本身的辦學規律，結合優勢特色，根據市場需求制訂相應的課程體系，加強對學生中醫藥行業計算機技術應用能力的訓練，增強中醫藥院校計科專業的人才培養特色和培養質量。培養方案的具體實施需充分考慮學生的學習壓力，如可將部分課程引入企業實踐環節，中醫藥方面的基礎課采取專題講座等多種靈活形式來進行，并根據實施情況對相應的規劃或方案及時進行修訂，確保實施效果。培養方案將市場需求、中醫藥行業的特征與計科專業人才培養規律相結合，培養目標定位為能夠服務于中醫藥行業信息化建設的應用型專門人才。該定位基于目前中醫藥信息行業從業人員的現實情況，即具有計算機知識的人不具有中醫藥知識，熟悉中醫藥知識的人不夠熟悉計算機知識。出現這一情況的根源在于現行的計算機專業教學模式與中醫藥行業的具體需求不相匹配[5]。調整后的培養方案可以避免與其他院校的同質化，克服培養目標、課程體系與市場需求脫節的情況。（2）積極開展教學與管理方面的改革。中醫藥院校應重視教學改革，改革堅持以提高學生學習興趣、增強教學效果為目標，尤其是把開展計科專業建設方面的研究作為改革重點，加大省級、校級、院級各個層面的支持并提供相應的經費保障，設立專門的專業建設經費，在經費上保障專業建設各項活動的順利開展；成立公共基礎課教研室，安排專人從事基礎課的教學管理，讓專業課教師把更多的精力用于專業課的授課上；積極推動項目驅動與鏈式教學法[6-7]的應用，強化學生的實踐應用能力，探索“雙導師制”“多導師制”的培養模式，聘請企業優秀項目管理者參與學生的培養過程，將實踐經驗傳授給學生，比如學生實習以企業導師負責為主，同時企業導師協助學生完成畢業論文的選題、監督學生的論文進度并參與論文答辯等工作。（3）面向中醫藥行業，凝聚科研力量集中開展科學研究，積極整合校外優質資源開展協同研究。針對專業課教師人數少、任務重、精力不足的情況，教師可將所有的研究方向凝聚成幾個點，集中力量開展有針對性的科學研究，研究內容緊緊圍繞中醫藥行業；同時挖掘周邊優質資源，加強與其他高校和科研機構的科學交流、資源共享。（4）加強師資隊伍建設，建立和完善師資培訓機制。中醫藥院?？舍槍熧Y力量基礎薄弱的情況，加大人才引進力度，加強現有師資的培訓；注重交叉學科的師資力量培養，讓計算機專業課教師在進修時以補充中醫藥知識為主，為中醫藥行業的計算機技術應用研究打好基礎；加強校企交流，有計劃地組織計算機專業課教師到中醫藥相關企業掛職鍛煉，鼓勵教師積極參與解決企業生產實踐中的技術問題；聘請服務于醫療領域的IT技術人員到校講課交流，讓教師了解業界的最新動態。（5）加強專業軟實力建設，擴大專業影響，提高專業自信心。針對中醫藥院校計科專業是小眾專業、影響力不大，學生專業自信心不足的情況，積極開展形式多樣的活動以提高學生的學習興趣和專業自信。例如，邀請優秀校友、醫藥背景的IT企業管理人員以及計算機領域的專家上好第一堂專業思想課，介紹計算機技術在醫藥行業的應用需求和計算機技術的發展前沿，以增加學生對本專業的認識；組建“第二課堂學習小組”，定期開展計算機義務維修活動、核心專業基礎課的學習心得體驗報告會、當前計算機主流技術報告會等。通過這些活動提升學生的興趣，擴大計科專業在全校師生中的影響，提高本專業師生對專業的自信。（6）注重學生的思想教育工作，選派優秀教師擔任班主任。中醫藥院校應將青年學生的思想政治工作放在學院工作的重中之重，選配思想素質好、專業水平高、奉獻精神強的專業課教師擔任兼職班主任，引導學生選課，幫扶學生學業，指導學生的科技創新和職業生涯規劃。從專業課學習到課外學術科研實踐活動，從學習方法到職業發展方向，兼職班主任細致的工作能夠對學生成長發揮積極作用。同時，建立健全兼職班主任考評獎勵機制，每年對班主任進行評獎評優，以調動班主任的積極性。（7）強化實踐能力培養和實踐環境建設。中醫藥院校應把學生實踐能力的培養放在學生能力培養體系的突出位置，積極引入企業參與學生實訓項目，讓學生在企業提供的開發項目中實訓，保證實踐效果。例如，湖南中醫藥大學計科專業打造從校內至校外、大一直至大四的全方位實踐教學體系，即大一進行“專業感知見習”，大二進行“課程見習（單項技能訓練）”，大三進行“暑期頂崗實習”，大四進行“畢業實習”并把“頂崗實習”與“畢業實習”聯系起來。

5實踐效果

湖南中醫藥大學計科專業實施上述措施2年多來，取得了以下顯著的效果。（1）通過凝聚教師的研究方向，與湖南大學、國家中醫藥管理局以及本校附屬醫院成功申請了“湖南中醫藥大學中醫藥數字協同創新中心平臺”，該平臺為本專業的科研和師資隊伍建設奠定了良好的基礎。（2）專業影響力明顯提高。計科專業曾經在本校各專業中屬于弱勢專業，而目前本專業已成為一個較有影響力的專業。該專業的教師人均主持科研項目超過1.5個，且大部分教師被邀請成為醫藥專業教師科研項目的主要合作者。（3）學生培養質量明顯提高。近2年學生參加各種競賽取得的成績有很大突破，如在2015年首屆全國中醫藥院校大學生程序設計競賽中，本校計科專業組建的2支參賽隊都獲得了優異成績。學生的就業率也已走在全校前列，近2年的初次就業率都超過95%。2015年，該專業的應屆畢業生中有的學生年薪超過15萬，目前計科專業畢業生正從“全面就業”到“高質量就業”提升。（4）通過計算機公共基礎課與專業課適當分離，安排專職教師負責計算機公共基礎課的管理和研究，專業課教師有更多的精力投入到計科專業的建設中。計科專業教師的科研立項、的數量和質量都有很大提高；通過加強師資隊伍的建設，教師的學歷水平和職稱整體得到明顯提高，計科專業教師注重自身學習已成為一種風氣。（5）通過創辦“第二課堂學習小組”，將一些學習成績優秀、學習積極性高的學生組織成一個團隊，通過他們帶動其他同學的學習，為創造一個良好的學習氛圍起到了示范作用。一系列社會活動使同學們的學習興趣、動手能力和專業自信得到了提高，學生專業思想明顯加強，甚至出現了2013級中醫專業學生申請轉入計科專業的現象。

6結語

篇9

［論文摘要］運動人體科學專業在醫學院校的發展已初見規模，為了克服體育院校辦此專業的缺陷，凸顯醫學院校的特色，以滿足社會需求，文章從培養方案與社會需求的關系出發，以將學生培養成為具有“能用體育的方法去解決人的健康問題”的復合型人才為目標，提出了醫學院校運動人體科學專業的發展方向。

運動人體科學是一門多學科交叉的邊緣性學科，是利用生物學與醫學知識研究體育運動對人體形態結構、功能和代謝等方面相互關系及其規律的學科。它既涵蓋體育科學中的運動生理、運動生化、運動保健與康復、運動生物力學等課程，也包含生物科學和醫學等學科中的一些基本理論知識。1998年教育部將運動人體科學設置為本科專業，屬于教育學的體育學類。2004年普通醫學院校開始招收運動人體科學專業的學生。但因該專業招收的對象是“普通理科生”并且授予教育學學士學位，再加上該專業是一個新專業，缺乏辦學經驗，大部分醫學院校在培養方案和專業建設上，基本上套用體育專業和臨床醫學等專業的相關課程，難以體現“以運動的方式和方法去解決人的健康問題”為特色的課程體系，導致在人才培養與社會需求上產生了偏差。為了更好地促進運動人體科

學專業的建設與發展，筆者就醫學院校運動人體科學專業的發展方向談以下幾點體會。

一、醫學院校運動人體科學專業的現狀

1.培養方案。運動人體科學的產生和發展順應了我國社會發展和科技進步的需要。到2007年止，全國擁有該專業的本科院校達27所，其中，已招生的醫學院校就有5所。各院校的總體培養目標與1998年教育部頒布的《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》中所提出的培養目標基本一致，即“培養具備運動人體科學理論和實驗研究能力，能在中等以上學校、體育科研機構、運動訓練基地和保健康復等部門，從事運動人體科學方面的教學、科研、競技運動和康復指導的高級專門人才。修業四年，授予教育學學士學位”。

2.課程設置。因該專業緣起于體育院校，在專業基礎課和專業課的設置方面，招收的是普通理科生，并且他們的體育技能素質又較差，再加上大部分體育院校缺乏臨床醫學專業作支撐，導致在課程設置中基礎課程偏多，而醫學知識過于簡單，特別是“在神經系統、骨關節、心血管、慢性疼痛等疾病的康復方法和手段，以及心理學方法在康復治療中的應用等方面的內容”就更少。在實踐教學過程中，大多數院校在醫院實習的時間偏少，不能很好地適應運動康復的要求。

3.教材建設。教材是規范課程內容，體現課程改革，提高教學質量的重要環節。目前我國運動人體科學專業的教材建設嚴重滯后，大多是使用臨床醫學專業和體育教育專業中的相關教材，在教學內容上難免造成不連貫性，影響教學質量。教材與培養目標不相匹配，就很難適應現在的教學要求。

4.畢業生的就業情況。因所學課程大多為體育方面的知識，而大多數學生的愿望又是想成為康復治療師，再加上目前社會上對運動人體科學專業的了解和認識不足，導致該專業的畢業生“能在中等以上學校、體育科研機構、運動訓練基地和保健康復等部門，從事運動人體科學方面的教學、科研、競技運動和康復指導”就受到了一定的限制，就業前景不盡如人意。

總之，隨著康復治療學專業的發展，若運動人體科學專業不拓寬專業培養口徑，不改變招生對象以及學位授予方式，不對該專業的培養方案和課程設置進行改革，則在醫學院校的發展道路將舉步維艱。

二、醫學院校運動人體科學專業的發展前景

中國已逐漸步入老齡化社會，由此而帶來的老年人身體鍛煉和病后康復等問題，越來越引起人們的重視。為此，學校必須制訂科學合理的培養方案和教學計劃，為培養社會所需的既懂醫、又懂鍛煉的復合型運動人體科學專業人才而努力。

1.培養目標應與市場需求相統一。在現代生活方式疾病已成為全球公共健康核心問題的背景下，體育運動在這類疾病防治上的重要作用已初顯端倪，作為主要培養專門從事“體療”人才的運動人體科學專業已成為社會緊缺專業。為此，醫學院校應根據其獨特的資源優勢，靈活把握培養目標，既不能將運動人體科學專業混同于體育教育學專業，也不能將它類同于康復治療學專業。應根據市場需求，認真探索體育與醫學之間的內在聯系，突出“如何運用體育的方法解決人的健康問題”這一主線，制訂培養方案，建立合理的課程體系，以滿足社會市場需求。醫學院校運動人體科學專業的業務培養重點應是：掌握體育、生物學的基本理論、各項基本的體育訓練方法以及康復醫學的基本理論，學會運用運動處方解決人類健康問題，即在掌握醫學理論的基礎上，采用適宜的運動量和運動形式來促進人體組織結構和生理機能的一系列積極變化，提高患者免疫能力。

2.凸顯醫學院校特色。運動人體科學專業始建于體育院校，“落戶”于醫學院校，為了與體育院校互補，凸顯醫學院校運動康復的特色，將學生培養成符合社會發展需求的“復合型”人才，成為較好地從事保健康復工作的“體療師”，應按照寬口徑、厚基礎、重能力的要求，采取前期公共教學模塊與后期專業分流的方式，合理設置教學課程。具體來說：第一，要將招生對象由“普通理科生”調整為“體育生”，學制四年，授予教育學學士學位或理學學士學位。第二，在大一和大二期間，采取公共教學模塊，讓學生掌握體育學及康復醫學的基本理論、基本知識和基本技能。主干課程除大學公共課外，應有系統解剖學、功能解剖學、運動生理學、運動生物化學、運動生物力學、基礎醫學概論、中醫骨傷學、運動營養學、運動心理學、體育保健學、運動創傷學、運動處方原理等課程。第三，在大三開始進行專業分流。一為“體育保健與康復”分流方向，主要是將學生培養成從事保健康復工作的“體療師”，主干課程為醫用物理、臨床醫學概論、醫學影像學、康復評定等，授予其理學學士學位；二為“休閑體育”分流方向，主要是培養學生具有休閑體育發展所需的學術研究、技術指導以及教育、組織管理與策劃的能力，主干課程為教育學、休閑體育概論、休閑體育社會學、休閑體育管理學以及體育技能實踐系列課，授予其理學學士學位；三為“體育教育”分流方向，主要是將學生培養成懂得康復保健知識的中小學體育教師，主干課程與師范院校的類同，授予其教育學學士學位。

3.合理安排畢業實習。實習是學生即將工作前的一個培訓階段，為學生向職場轉變做準備，非常重要。專業分流為“體育保健與康復”方向的學生，主要安排在醫院康復科進行實習，時間一般為6～8個月左右；專業分流為“休閑體育”方向的學生，主要安排在健身俱樂部或中學進行實習，時間一般為2個月左右；專業分流為“體育教育”方向的學生，主要安排在中小學進行實習，時間一般為2個月左右。所有分流方向的學生在第8學期返校后，針對實踐中出現的知識和技能空白，有所側重地進行補課。

三、對我國運動人體科學專業發展的建議

為更好地促進、規范運動人體科學專業的建設與發展，進一步深化運動人體科學專業的改革，培養出高質量的專業人才，應組織專家編寫運動人體科學專業的主干課程教材。

把握人才市場需求，及時調整專業的培養方向及人才培養目標，在招生對象方面，應將普通理科生改為體育生，以拓展畢業生就業渠道。因普通理科生體育技能稍差，對體育運動的興趣不濃。

同時，要瞄準人才市場需求，加大宣傳力度，注重人才培養質量和適應性，使運動人體科學專業建設走上良性循環的軌道。

［參考文獻］

［1］教育部高等教育司.普通高等學校本科專業目錄和專業介紹［M］.北京：高等教育出版社，2007.

篇10

【關鍵詞】 老年病；內科學；教學方法

老年病防治日益成為我國衛生保健事業關注的重點，國內許多醫科院校均已將老年醫學設為重點課程。由于老年疾病具有特殊性、脆弱性、高危性等特點，診療過程與中青年人有很大的區別，因此如何搞好老年醫學教學是一個值得探討的問題。本文結合近幾年老年內科疾病教學實踐中的一些經驗，對老年病內科學本科教學方法進行淺顯的探討。

1 教學內容的的設置

1.1 加強總論內容、突出老年病的特點。老年醫學是醫學科學中一個新的邊緣性專業學科，涉及臨床、流行病學、預防醫學、基礎醫學。臨床醫學教學不能全部涵蓋以上范疇，內科學本科教學的重點是，使學生掌握老年醫學的基本特點、老年人常見病、多發病的基本知識以及老年疾病的治療處理原則。比如1、多臟器病變，疾病基本沒有單一性，以老年代謝性疾病為特征；2、起病隱匿，疼痛感覺差，網狀內皮系統反應減弱，感染時發熱不明顯；3、發病癥狀迥異，如以房顫發病的甲亢，以納差發病的肺炎等；4、有病而往往不自知，如體檢時發現惡性腫瘤，心梗急性期等。在強調這些特點的同時，還要將老年人常見病、多發病的基本知識與中青年相應疾病進行比較，以便學生理解，記憶。在總論中，在課程的設置上還應該充分考慮近年提出的“老年多器官功能不全綜合征”等內容，增加相關知識的橫向聯系，為進一步學習具體疾病的特點作好知識鋪墊。

1.2 合理調整結構體系、豐富教學內容。在章節編排上，既要考慮到本學科基礎與臨床的先后順序，又要照顧到各章節內容的相對獨立性。老年醫學課程應放置于內科學和神經病學教學之后，因此時學生已對眾多的疾病有了一個明確的概念，這樣既有利于學生識記老年疾病的特點，又有利于鞏固已學過的相關疾病的診斷和治療學知識。在具體結構上，要貫穿從老年病學概論、老年循環系統疾病、呼吸系統，到老年消化系統疾病、老年內分泌和新陳代謝疾病、老年性腎病，再到老年性貧血、老年性癡呆，最后到腫瘤、多器官功能衰竭的體系，層層講述，最后集中在多器官功能不全，從而貫穿整個內科系統。選取有代表性的老年人高發疾病重點講解，如在心血管系統中選取高血壓、冠心病、老年瓣膜性心臟病。

重要疾病根據各自特點從不同側面講解，突出老年疾病的特點。第一，老年病以多種疾病并存為主，如冠心病合并高血壓病、糖尿病、腦梗塞等，講授中要針對衰老和代謝病這條主線，使學生對三者的關系有理性的認識。第二，有些疾病的教學以診斷為主，但老年醫學教學時則以治療為主。如對高血壓病，我們并不重點講授鑒別診斷排除繼發性高血壓，而是重點介紹單純收縮期高血壓和老年高血壓的治療，因要考慮老年人代謝的特點、器官功能狀態、常合并其他疾病等綜合因素，我們強調降壓藥物的聯合應用和器官保護作用，重點講解不同于內科高血壓治療的一些特點。第三，如果內科學教學以治療為主，老年醫學則應以疾病的預防保健為主，如骨質疏松病癥涉及內分泌、骨科等多個學科，教學重點放在骨質疏松癥的預防保健上。另外穿插最新的循證醫學證據，使學生能掌握到學科發展的最前沿知識。

2 教學方法的改進

2.1 歸納式和暗示式教學方法的探索。過去的教學觀點側重于對“教”的分析，忽視了對“學”的研究，往往限制了學生自我的思考過程，使其被動地接受知識，失去了對問題整體綜合分析能力。我們通過課前以專題的形式提出問題，將學生的邏輯思維與情感傾向結合起來，充分調動學生的無意識心理活動，使之在生動活潑的課堂環境中帶著問題來學習，將學生知情智力整合統一起來，形成最佳的學習狀態。同時打破傳統上滿堂灌的教學模式，以學生已有的專業知識為基礎，突出專業特點，讓學生在有限的課堂時間中，最大限度地利用已有知識來獲取專業新知識，有效提高課堂教學效果。

2.2 重視現代教育技術的應用。傳統的課堂教學單調封閉，學生被迫死記硬背，教學效率低。我們運用了多媒體形象教學這一現代化的教育手段對教學重新設計，配以聲音和圖片，較好地調動學生的多感官學習，形成形態與功能相結合、基礎與臨床相結合的感性境界，既有助于激發學習積極性，又在教學內容和方法上具有擴大微觀、縮小宏觀，不受時空限制等特點。通過運用這樣新穎的形式，可以充分發揮學生的主體性，獲得理論與實踐相結合的整體觀念，學生在學習老年病知識的同時，需要兼顧相鄰學科的有關內容，有利于學生對知識的融會貫通。

老年病學是一門年輕的學科，需要精益求精，在完善教學內容、改進教學方法與手段上投入更多的資源，以適應社會發展新階段所賦予的責任，摸索出更加符合老年醫學的教學規律。

參考文獻

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