導語：如何才能寫好一篇智慧醫療的現狀與發展趨勢，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：智慧醫療；物聯網；物聯健康

Abstract:The development of smart health applications is still predominately in the government domain and is limited by skills shortage and a lack of standards. As smart health applications become more commonplace, demand for terminals will increase and comprehensive interconnection will be necessary. In this paper, we suggest that the goal of such applications is to allow every user to benefit from collaborative, coordinated, and intelligent health services. A smart health industry will include governments, medical service providers, pharmaceutical companies, and equipment manufacturers.

Key words:smart health; Internet of things; interactive health

智慧醫療作為生命科學和信息技術交叉學科，為用戶提供了醫療健康互動服務保障，逐漸成為未來生活必不可少的一部分。在近年的智慧醫療的應用推廣中突顯出政府主導性、規模有限性、標準性缺乏等特點，同時也展現出巨大市場潛力和未來應用推廣的發展趨勢。

1 智慧醫療概念及業務形式

智慧醫療是一門新興學科，也是一門交叉學科，融合了生命科學和信息技術。智慧醫療的關鍵技術是現代醫學和通信技術的重要組成部分。智慧醫療通過打造以電子健康檔案為中心的區域醫療信息平臺，利用物聯網相關技術，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到全面信息化。

目前，類似概念很多，諸如無線醫療、移動醫療、物聯健康等說法，然而從以上概念的核心特征看均屬于智慧醫療范疇。根據信息互動主體不同，智慧醫療的業務范圍大體分為智慧醫院服務、區域醫療交互服務、社區/家庭自助健康監護服務、智能遠程急救服務。

1.1 智慧醫院服務

智慧醫院服務主要指在醫院范圍內部展開的智能化業務，一方面有方便患者的智能化服務，如患者無線定位、患者智能輸液、智能導醫等(如圖1所示為患者智能輸液的業務流程，在藥品配發、輸液耗材配發、人藥匹配上均自動化實現)；另一方面有方便醫護人員的智能化服務，如防盜、視頻監控、一卡通、無線巡更、手術示教、護理呼叫等。此外，醫院之間的遠程會診也是智慧醫療業務的重要組成部分。

在智慧醫院內部信息化平臺方面，各醫院正在加速實施基于信息化平臺、醫院信息系統(HIS)的整體建設。建立以患者為中心，以優化流程為導向，以電子病歷為信息單元的醫療臨床信息標準化、電子化、語義化處理平臺，在實現臨床信息采集與存儲的基礎上，實現臨床信息的深入利用。同時，在有資源有實力的醫院逐步整合HIS，醫學影像存儲與傳輸系統(PACS、RIS)、實驗室信息管理系統(LIS)、會診系統，實現臨床科研一體化以及醫療信息集成和共享交換，實現醫療臨床信息的深層次利用。

在智慧醫院醫生所持終端方面，逐漸向智能化、便捷化發展。據Manhattan研究所預言，到2012年，81%的醫生將擁有一部智能手機。然而在Manhattan研究所2011年5月的報告中展現，這一數字已經在2011年得以實現。隨著終端產品的小型化及屏幕分辨率提高，移動護士站、醫用Pad終端已開始在部分醫院中應用[1]。

1.2 區域醫療服務

區域醫療服務信息化是以用戶為中心，將公共衛生、醫療服務、疾病控制甚至包括社區自助健康服務的內容相互聯系起來。該信息化服務以健康檔案信息的采集、存儲為基礎，自動產生、分發、推送工作任務清單，為區域內各類衛生機構開展醫療衛生服務活動提供支撐。該服務作為“十二五”衛生信息化的主要組成部分，將在“十二五”醫療衛生規范中成為醫療信息化建設重點內容之一。

區域醫療服務平臺是連接區域內的醫療衛生機構基本業務信息系統的數據交換和共享平臺，是不同系統間進行信息整合的基礎和載體。圖2展示的是基于電子健康檔案的區域衛生信息平臺基本架構。通過該平臺，將實現以電子健康檔案信息的中心的婦幼保健、疾控、醫療服務等各系統的信息進行協同和共享。從業務角度看，平臺可支撐多種業務，而非僅服務于特定應用層面。

1.3 家庭自助健康監護服務

健康監護業務主要直接針對個人類或家庭類客戶，主要實現方式為通過手機、家庭網關或專用的通信設備，將用戶使用各種健康監護儀器采集到的體征信息實時(或準實時)傳輸至中心監護平臺，同時可與專業醫師團隊進行互動、交流，獲取專業健康指導。實現形式多種多樣，也可結合區域醫療服務信息化平臺，開展全民建檔及電子健康檔案信息更新；也可與應急指揮聯動平臺結合，結合定制化手機或定位網關提供一鍵呼、預報警等功能。

健康監護業務根據應用場景不同可分為家庭健康監護業務、個人健康監護業務和車載急救監護業務幾類，各場景對平臺、網絡及終端的關鍵技術、實現形式均有不同需求。

圖3展現了健康監護業務架構，其中涵蓋健康監護終端、數據傳送網關、信息展現平臺等終端實現環節。

2 智慧醫療應用技術特點

智慧醫療需要新一代的生命科學技術和信息技術作為支撐，才能實現全面、透徹、精準、便捷的服務。智慧醫療體系架構圖如圖4所示。智慧醫療在整個泛在網、物聯網體系中所涉及感知層、網絡層、平臺層的各種關鍵技術。

(1)技術范圍廣

在智慧醫療相關技術領域涉及感知層、網絡層、平臺層的關鍵技術，針對以上介紹的幾類業務場景所相關的技術包括：

?智能感知類技術，如射頻標識(RFID)技術、定位技術、體征感知技術、視頻識別技術等。智慧醫療中的相關數據主要從醫院和用戶家中各系統傳出信息的傳感器獲取的，實現被檢測對象準確的數據采集、檢測、識別、控制和定位。

?信息互通類技術，如上下文感知中間件技術、電磁干擾技術、高能效傳輸技術等。實現用戶與醫療機構、服務機構之間健康信息網絡協作的數字溝通渠道，為整個醫療系統海量信息的分析挖掘提供通道基礎。

?信息處理技術，如分布式計算技術、網絡計算技術等，完成對各類傳感器原始測報或經過預處理的數據進行綜合和分析，更高層次的信息融合實現對原始信息進行特征提取，再進行綜合分析和處理。

(2)技術需求個性化強

針對幾類醫療健康場景采用的關鍵技術也各有不同特點，具有一定復雜性。

?針對智慧醫院場景下環境復雜、多種終端共存、醫用設備防干擾要求高等特點，醫療健康環境電磁干擾技術要求成為智慧醫院場景下一個重點要求。包括臨床場景下多徑環境下多個移動用戶及射頻干擾源時對醫療設備的電磁干擾影響，目前中國聯通研究院與北京郵電大學開展合作“國際科技合作項目”擬與加拿大合作針對室內電磁輻射級別的室內現場預測模型進行建模，用于蒙特利爾醫院無線局域網(WLAN)環境下的電磁干擾及覆蓋研究。

?無線定位技術是第三代移動通信的重要技術之一，根據醫院、家庭、野戰環境下實時監護需求，提出三維空間的精確定位的要求，目前業內已提出了許多室內定位技術解決方案，如ZigBee定位技術、超聲波定位技術、藍牙技術、紅外線技術、射頻識別技術、超寬帶技術、光跟蹤定位技術，以及圖像分析、信標定位、計算機視覺定位技術等，以實現醫護人員、病人、醫療設備等目標移動條件下的精確定位。

?高效傳輸技術是指充分利用不同信道的傳輸能力構成一個完整的傳輸系統，使信息得以可靠傳輸的技術。針對醫療健康信息傳輸的需要，針對醫學信號處理技術，研究能夠有效壓縮醫療傳感器數據流、醫療影像數據的新的壓縮算法；針對無線傳感器網絡的高能效傳輸技術研究，涵蓋傳感器網絡分布式協作分集傳輸算法，從而提高傳感器節點及整個無線傳感器網絡的能效。

(3)技術門檻高

智慧醫療屬新興行業，但其涉及技術和研發成本偏高，在為傳統醫療信息系統和設備廠商帶來商機的同時，也將一些研發實力薄弱、投入資金有限的企業逐漸排擠出智慧醫療主流產品供應商。

基于以上技術分析，面向智慧醫療的一些關鍵技術仍不成熟，還待繼續完善、研發、產品化。規?；a和產業布局仍需投入較大研發成本，因此對企業的創新研發能力、技術基礎和產品沉淀有較高的要求。

3 智慧醫療應用發展現狀

智慧醫療領域在電信運營商眼中的位置正變得越來越重要。近年來，無論是中國運營商還是國際運營商，都在積極向這一領域擴張。運營商不僅將提供醫療信息化服務作為履行企業社會責任的舉措，而且也將其視為新的盈利增長點。在組織結構上，全球重要電信運營商紛紛成立了專門的部門以負責醫療信息化的運營，并且還大量聘請來自醫療機構負責信息技術的高管組成咨詢委員會。這對于運營商了解醫療行業需求具有重要的作用。除此之外，運營商還非常重視與產業鏈重點環節建立伙伴關系。在服務方面，運營商非常重視網絡及安全設施的部署，這是提供醫療信息化服務的基礎[2]。

2010年，運營商西班牙電信強勢進軍醫療信息領域，專門成立了智慧醫療業務部門。西班牙電信采取了進軍電子醫療業務領域的做法。提供開發并銷售基于ICT的醫療業務，包括通過移動方式提醒患者就醫、適用于慢性病患者的遠程監控、遠程修改病歷以及基于視頻會議的病患咨詢等。

AT&T公司最近在管理層架構中新設了一個全新的高層職位――首席醫療信息官。該舉措標志著該公司已經將智慧醫療行業作為一大潛力領域進行系統開發。AT&T公司針對行業中醫院、醫生、公共衛生人員、納稅人等不同的主體提供了相應的解決方案。AT&T提供了包括醫療信息交換、遠程醫療、安全服務、災后恢復、統一通信、遠程醫療等解決方案。

Vodafone在智慧醫療服務領域重點關注三類主體，制藥公司、醫療服務機構和醫療保險提供者。Vodafone研發團隊提供應用服務系統作為重點產業。醫療機構員工可通過移動終端以遠程方式方便接入其應用系統，使其能夠實時接入最新醫療健康數據并使用其他資源，以方便服務客戶、判斷產品效能、指導安全用藥、提高產品和服務效率。

此外，國際幾家主要的平臺研發企業和服務提供商也高調介入智慧醫療行業領域。

高通公司宣布組建全資子公司――高通生命公司，將運營此前的高通無線醫療部門業務。同時還將設立規模為1億美元的高通生命基金，由高通公司的投資集團――高通風險投資管理。高通生命公司的首項產品――無線醫療終端的2net™平臺，目前已上市。旨在通過基于云的解決方案將無線醫療終端互連，以方便終端用戶、他們的醫療保健服務提供者和護理者訪問生物計量信息。谷歌和IBM公司在2009年即宣布，患者可以使用IBM的軟件從他們的醫療設備，如血壓和血糖監測的接口來傳輸各自的數據，并通過谷歌在線錄入個人健康記錄庫中。

英特爾公司和通用電氣公司也早在2009年建立合作關系，在智慧醫療業務領域開展深入合作。他們發起成立了康體佳健康聯盟，旨在實現醫療設備和系統之間交換信息標準化。

然而，在過去的3～5年內，中國運營商的智慧醫療業務與國際方向不同，大多數地方運營商目前主要提供的是一些保健、健康提醒類信息服務，多是為用戶提供疾病預防和飲食調養之類的信息推送服務或預約類服務。該類普適性的信息用戶也可以通過網絡免費獲得，缺乏針對性，并且在服務鏈中多以“啞管道”提供者角色出現，介入服務深入有限，對用戶的吸引力有限，仍未在醫療健康信息服務本身中產生價值。令人鼓舞的是，近來中國智慧醫療應用發展，其多數發展模式是在延承國際健康服務先進理念的同時兼顧具體國情，其經驗具有借鑒價值。如何突破價格競爭“瓶頸”，積累充足且合格的專業人才，梳理優化業務流程，加強信息化建設，建立適合中國國情的智慧醫療發展模式與發展戰略，已經成為決定智慧醫療產業未來命運的主要因素。

綜上，目前全球智慧醫療業務發展均突顯出以下共同特點：

?傳統通信行業多以ICT基礎業務作為智慧醫療業務切入點和業務開展基礎。

?智慧醫療作為行業信息化的一種典型應用，具有行業特點強、個性化要求高特點。

?智慧醫療作為新興行業，目前仍未形成成熟產業鏈，各合作伙伴正在探索未來發展模式。

4 智慧醫療應用發展趨勢

通過對全球智慧醫療技術特點分析及業務現狀梳理，可見智慧醫療將成為健康管理最有效的適宜技術。智慧醫療將覆蓋影響個人及人群的健康因素全生命周期的過程，實現有效地利用以用戶為中心的健康信息及各類醫療資源來達到最大健康效果。中國的智慧醫療產業是在中國特定的制度環境下新興的醫療服務業態，目前仍沒有形成成熟的模式可供比較和參考，在近年的發展過程中展現出政府參與度加強、應用范圍廣、物聯健康終端需求猛增、互聯互通更加全面等特點。

(1)政府參與加強

智慧醫療作為一種新興的醫療服務業態，沒有相對成熟的商業模式可供參考，目前中國還缺乏與之相匹配的法律、政策及規范，現行政策按醫院審批和監管模式進行，為醫療服務機構發展帶來了一些困難，對個人電子健康檔案信息法律保護缺失。隨著中國醫療衛生“十二五”規劃出臺，明確醫療信息化建設作為“四梁八柱”之一，要求利用現代化的信息手段，推動醫藥衛生體制改革，為百姓提供安全、有效、方便、價廉的基本衛生服務，并進一步明確“3521”工程建設要求，即建設國家、省和市州3級衛生信息平臺，加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等5項業務應用，建設居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡。可以預見在未來3年內，醫療主管機關將逐漸針對人群、服務范圍、標準，出臺相關政府監管、法律、規范，解決健康體檢與健康診療、健康保險的結合問題[3]。

據谷歌宣布將從2012年1月1日起永久關閉個人醫療信息聚合服務Google Health，該服務的關閉反映出公共云服務的現狀，也表明公眾對于將個人信息存放于免費服務的意愿仍不夠強烈，用戶更期望政府監管下的健康信息服務。

(2)應用范圍更廣

隨著應用系統和終端產品的逐漸成熟完善，智慧醫療的應用范圍也將逐漸拓廣，智慧醫療的應用范圍逐漸覆蓋用戶全生命周期，從新生兒出生、新生兒家庭訪視、兒童健康檢查、預防接種、健康體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、重性精神疾病患者隨訪、老年人健康管理、健康教育等一系列活動。在國際上，IDC研究公司2011年數據顯示，大約14%的美國成年人使用智慧醫療的移動醫療程序管理保健、健康和慢性病問題。中國衛生部“3521”工程明確提出重點業務系統中包括藥物管理、公共衛生信息管理、新農合監管、城鎮醫療保障、藥品器械信息化監管、遠程醫療服務、共享協作服務等，智慧醫療也將覆蓋以上范圍。

(3)物聯健康終端需求猛增

據ABI研究公司2011年的一份研究報告中預測，2016年可佩帶設備的市場需求將超過1億臺，未來將有8 000萬該類設備成為健身感測器。ABI預測，在未來5年中，消費者在體育、健身以及臨床上使用的心率監測器和可佩帶血壓計等設備將促進無線感測器的應用。藍牙4.0等新型低功率無線技術也將與社交網絡和智能手機相結合促進無線感測器的應用[4]。根據InMedica公司2010年報道，在世界范圍內，遠程醫療使用的家庭血糖儀、血壓計、體重秤、脈動血氧計和峰值流量計等聯合裝置的發運量將增長到160多萬臺。

可見物聯健康終端產品，將在未來3～5年里成為廣大市民主要健康業務必不可少的一部分，尤其對于管理慢性病，尤其是慢性阻塞性肺病(COPD)、充血性心力衰竭(CHF)、高血壓和糖尿病[5-6]。

以便捷化、低成本化、移動化為特征的物聯網健康終端也將隨著智慧醫療應用范圍拓廣急劇增加。

(4)醫療信息互聯互通將普遍

隨著中國區域醫療服務平臺分階段開始部署、搭建，未來的智慧醫療將真正實現醫療信息的互聯互通。而且，預計智慧醫療將成為一個多級、多層面的數據處理平臺，完成多個信息源的數據進行關聯、估計和組合，實現各系統及物聯網多元數據相關信息的全面加工和協同利用，最終實現醫療信息的融合。

5 結束語

通過以上分析，智慧醫療將成為未來醫療衛生信息化的主要發展趨勢，其核心目標是使得每一個用戶享受到協同的、協調的、智能化的醫療系統所提供的服務。從產業角度看，未來將創建一個以患者為中心、價值為基礎的醫療產業鏈，包括政府角色，醫療服務提供機構角色，社區、藥品和設備制造商角色。智慧醫療產業鏈如圖5所示。

目前產業鏈各角色面向智慧醫療均有所動作，或研發平臺產品，或研發芯片、或提供系統集成，或提供網絡，然而遠未實現針對智慧醫療信息為中心的有機產業鏈上下游互動，只有實現各角色協同合作，才能真正打通面向智慧醫療的智能管道，提供協同化健康服務，用戶才能享受到最便捷、最放心的智慧醫療業務。

6 參考文獻

[1] “感知健康 智慧醫療”戰略規劃報告 [R]. 2010.

[2] 郭慶婧. 運營商劍指醫療信息化 [N]. 人民郵電報, 2011-10-12.

[3] 基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南(試行) [S]. 北京: 衛生部信息化工作領導小組, 2009.

[4] 李建功, 趙文東,王寧, 等. 移動醫療終端呈現四大發展趨勢 [J]. 通信世界, 2011(30).

[5] 賈雪琴, 包建軍, 李建功. 物聯網在智能心電監護上的應用 [J]. 信息通信技術, 2010(4):24-28.

[6] 李建功. 物聯網環境下移動終端的發展趨勢思考 [J]. 信息通信技術, 2011(5): 75-78.

收稿日期：2012-01-12

作者簡介

篇2

關鍵詞：智慧城市；建設模式；發展趨勢

一、 引言

城市地區人口高度集中將帶來許多新的服務需求和挑戰，包括：環境質量、交通管理、治安監控、飲水安全、就業市場、經濟發展、教育機會等等。同時，隨著全球人口增長并逐漸轉移到核心城市，城市在技術、企業、政府、資源消耗及生活質量等層面所扮演的角色及影響力越來越重要。因此，近年來"智慧城市"成為全球城市發展的新趨勢，通過互聯網創造全新的智能型城市，提升居民生活水平并促進經濟增長。隨著物聯網、新一代移動寬帶網絡、互聯網、云計算等新一輪信息技術迅速發展和深入應用，城市信息化發展向更高階段的智慧化發展已成為必然趨勢。本文回顧全球開展智慧城市實踐的相關文獻及案例，從探討智慧城市的內涵入手，繼而分析其建設模式和典型案例，并探析可能的發展趨勢，以供智慧城市建設者參考。

二、 何謂智慧城市

1. 智慧城市的概念。2008年全球金融危機的爆發和蔓延為智慧城市的發展帶來重大機遇，美國IBM公司在其年度論壇活動中首次提出“智慧地球”的新理念，旨在運用先進的信息技術建構新的世界運行模式，并提出智慧城市需高度感知化（Instrumented）、互聯化（Interconnected）、智慧化（Intelligent）能力，透過信息化手段實現資源優化配置及城市高效管理。這一創新理念引發了社會各方的廣泛關注， 但何謂“智慧城市”仍缺乏統一的定義。在討論“智慧城市”的內涵時，常因城市目標、經濟形態、專業領域和地區特性等差異而存在不同的詮釋。

綜合而言，智慧城市是運用智能化手段整合各方資源、實現信息共享，協同政府、企業、居民，建立政府治理能力更為完善、城市運營更為高效、城市發展更為綠色低碳、城市生活更為方便宜居的城市創新發展模式。

2. 智慧城市的內涵。智慧城市具備兩層內涵：一是以人為本，打造良好人居環境；二是提高城市基礎設施的感知能力、城市運作的協同能力、城市管理的反應能力、城市政府的服務能力、城市的經濟和產業轉型能力、城市資源智能化配置和共享能力，以及城市空間布局的科學項目能力。此外，智慧城市建設除積極運用互聯網技術提高市民生活質量外，也應不斷減輕環境負擔，保持可持續發展。

智慧城市是顛覆人們傳統的生活方式，革新生活理念，重塑以科技和通信技術為基礎的智慧化生活。其本質是以科技和通信技術為基礎，有效解決城市居民生活中的不便、不合理之處。智慧城市并非是使城市變成各種新技術的試驗場，而是利用技術去滿足城市居民需求，從而創造整體的價值。其核心驅動力是通過深度的城市信息化來滿足城市發展轉型和管理方式轉變的需求

三、 智慧城市建設模式分析

綜觀各國智慧城市發展，從城市類型的角度，智慧城市包含“新建城市”和“建成城市”，從建設主導方的視角，又可劃分為“國有部門推動”和“私有部門推動”。本文進而將智慧城市建設模式劃分為“職能升級型”、“國家主導型”、“大企業驅動型”、“公司參與型”和“公眾參與型”5種類型。這5種類型僅作為大致區分，并非互斥，且每一種智慧城市項目可能包含數種建設模式類型。

1. 職能升級型。智慧城市發展不僅針對新建城市，對于建成城市的轉型升級，如改善交通、提升政府服務、城市更新、節能減碳、可持續發展等方面也具有重要意義，同時城市轉型過程中也將帶動相關產業升級。職能升級型多為政府部門推動，主要針對建成城市轉型升級，比較著名的案例有：比利時科爾特賴克智慧城市實踐項目、荷蘭阿姆斯特丹Citynet項目、美國舊金山Tech Connect項目、紐約城區聯盟計劃、加拿大多倫多數字城市、我國天津生態城、無錫生態城等。

以比利時智慧城市建設為例，比利時科爾特賴克市政府從智能化政府觀點來定義智慧城市，并于2011年成立ICT部門，通過一系列智慧城市實踐方案，如：智慧城市試點1777方案，推出市民專線服務；智慧城市試點無線網絡連接方案，將城市網絡與3個高校校園網絡連接起來，并提供無線網絡熱點服務；智慧城市試點門戶框架方案，建立城市入口網站提供快速、有效、便利的關鍵公共服務，并公開地理信息系統，達到聯結市民、地方政府以及訪客服務；2014年科爾特賴克市政府再度推出即停即走（Park&Go）智能停車感應方案，獲得比利時智慧城市獎。

日本的住宅能源管理系統（HEMS）和大樓能源管理系統（BEMS）也是職能升級型智慧城市建設的典型案例?；诖_保能源安定供給、環境適合性、活動市場機制的能源政策原則，日本政府于2002年研究制定《能源基本計劃》，作為日本智慧社區建設的重要衡量指標。在社區能源管理中，一方面運用以家用太陽能發電為代表的再生能源，另一方面也注重節能的同時必須無損生活的舒適性。住宅能源管理系統（HEMS）能有效根據能源供需狀況、供能設備、蓄電設備與家電等能源需求設備，實現能源供需的最適平衡。與此同時，住戶可以通過HEMS的顯示器，查看“可視化”的能源消費進度，直觀感受能源使用量、價格與環境之間的關系，產生節能減碳的意識，營造新形態的生活。大樓能源管理系統（BEMS）的概念與BEMS相似。根據日本《能源白皮書》，商用大樓的能源消耗位列前四的分別為辦公室、旅館、包括超市及便利店在內的零售商店、醫院。然而商用大樓的能源消耗依據用途的不同而有著差異化的能源需求形態。因此，能源控制的手段和對象須針對不同類別特性、不同應用層面開展，并根據能源需求側的需求，構建商業模式。例如在有經濟誘因的間接調控方面，實踐案例有京阪奈地區的中小大樓群管理系統、北九州地區的從業人員參與型節能系統、橫濱市的超市模式、京阪奈地區的旅館模式；在無經濟誘因的直接調控方面，實踐案例包括橫濱市的活用既有基礎設施模式、活動車載蓄電池模式、北九州地區的運用浮動電價的大樓調控、醫院模式等。

2. 國家主導型。智慧城市需要導入大量技術及標準，多數甚至是高新技術及產業標準，其所帶來的龐大基礎建設商機，都與未來各國產業及經濟發展密切相關。因此，主要國家及經濟體都以國家戰略層次來主導相關實施方案的推動。例如，美國奧巴馬政府將IBM“智慧地球”視為國家戰略，投入大量資源在信息化醫療看護項目之上；再如歐盟以國家力量推動針對生活環境及服務的智慧產業發展計劃，以及21世紀以來亞洲各國所提出的國家主導型建設項目，包括日本u-Japan計劃、韓國u-Korea、u-Seoul計劃、阿聯酋瑪斯達爾計劃、我國智慧武漢、智慧深圳，以及我國臺灣地區的e-Taiwan、m-Taiwan、u-Taiwan計劃等。本文以歐盟歐洲智慧城市倡議項目、阿聯酋的瑪斯達爾計劃、韓國u-Seoul計劃為例進行說明。

在歐洲，由歐盟主導推動的智慧城市項目，包括：第一，“歐洲智慧城市倡議”將城市智能化轉型著重在建筑、加熱與冷卻、電力及交通運輸等4個基本應用領域，項目出4個領域的大型示范運用期限與目標，讓技術通過示范應用的實際成效驗證，被歐洲各城市采納；第二，“智慧城市與社區歐盟創新伙伴計劃”聚焦于產業主導的創新，通過強化新型能源、交通及通訊服務等模式，解決需求側的問題。同時，也協助與建立未來所需要的規范與標準。

中東阿拉伯聯合酋長國推動的瑪斯達爾計劃于2008年動工，計劃中的瑪斯達爾城坐落在阿布扎比東南，面積約6平方公里，預定于2020年～2025年完成，總投資額超過180億美元。整座城市預計可容納1 500家廠商、5萬居民及6萬名通勤者?，斔惯_爾計劃由國家主導，目標為打造全球首座綠色能源智慧城市，城市區域內將完全實現零碳排放量、零廢棄物，并采用以再生及清潔能源為動力的無污染汽車，垃圾及廢水均可回收再利用，區內飲用水將由太陽能發電站供電的海水淡化廠提供。該建設方案通過建立經濟特區的方式，提供免稅優惠，吸引世界環保企業創立再生能源研究中心，期望未來發展成為世界新能源技術領先者及輸出國。

韓國政府認為寬帶信息產業將是下一波產業發展重點，韓國必須在u-City的各項寬帶信息服務占有領導地位，同時促使城市更具國際競爭力，因此提出u-Seoul計劃。該計劃目標為建立一個讓民眾擁有高質量生活以及干凈且具有吸引力的城市，具體包括4項推動策略：即時服務、客制服務、智慧服務及整合服務。即時服務主要內容為提供實時交通信息、市民行動信息服務、幼童定位等服務；客制服務為依據旅客或民眾個人需求，提供例如首爾市觀光與文化、遠距醫療、教育服務等信息；智慧服務主要為提供民眾智能交通系統、污染自動監測、先進的街燈等服務等服務；整合服務主要內容為提供城市整合觀測系統、公共設施管理系統等。

3. 大企業驅動型。智慧城市所帶來的龐大基礎建設商機，讓許多國際大型企業積極布局，宣傳充滿高科技基礎建設及服務的智慧城市形態，獲得許多房地產開發商、全球信息科技公司及政府支持，試圖從零打造充滿高科技基礎建設及服務的都市。本文以思科、日本電器公司（NEC）、日立集團為例進行說明。

網絡設備公司思科認為智慧城市能夠智慧運轉，其關鍵在于讓各種設備、設施能夠聯網并傳回感測信息進行分析。因此，網絡平臺是智慧城市重要基礎。思科提出智慧城市萬物聯網架構及霧運算，疏解M2M（Machine to Machine）物聯網絡產生的大量數據及云端運算壓力。思科智慧城市相關技術已應用于韓國仁川自由經濟區、荷蘭阿姆斯特丹及西班牙巴塞羅那等城市。此外，思科還成立了“智慧+互聯城市組織”，邀請包括舊金山、阿姆斯特丹、首爾、伯明翰、漢堡、馬德里等眾多城市參與。

日本電器公司（NEC）認為城市的建設分為成長階段、成熟階段和重構階段，NEC提供五大主要技術：感應、認證、監測、控制與云端運算，將人、交通、信息、能源等四層的網絡層數據加以整合，通過分析，正確預測出未來城市的變化，對城市的進化與居民生活提供最完善的保障。NEC智慧城市相關技術已應用于日本筑波市以及南非民政事務總署的電子化政府等。

日本日立集團關于智慧城市的基本觀點為利用信息科技，銜接能源、水、交通及醫療等城市基礎環境，實現人與地球的和諧相處，包括沒有能源？費的環保生產、提供恰到好處的居家生活、幫助不同年齡人群相互學習，以及順暢的高效移動模式，讓生活充滿喜悅。日立智慧城市相關技術已應用于日本千葉市和沖繩、美國夏威夷智慧電網、我國的天津生態城等。

4. 公司參與型。企業以單獨或聯盟方式參與協助各國政府探索及建設智慧城市的建設模式亦頗為常見，如IBM研究院協助美國迪比克市發展智慧可持續計劃、葡萄牙Living Plan IT公司推動Plan IT Valley計劃、我國天一眾合協助發展智慧佛山計劃、SAM投資興建阿聯酋迪拜網絡城市等都是著名的實踐案例。本文以美國迪比克市發展智慧可持續計劃、葡萄牙Plan IT Valley項目為例說明。

美國迪比克市于2008年被命名為“最適宜居小城市”，總人口約6萬。該市2009年9月與IBM研究院合作，發展“智慧可持續迪比克市”，共同打造美國首個智慧城市，運用網絡、分析軟件和數據傳遞裝置等高新技術讓市政府和市民實時監測和調整用水、用電天然氣、公共交通、公共服務等信息，以打造節能、可持續發展城市。

葡萄牙Living Plan IT公司于2011年提出并主導Plan IT Valley項目，試圖打造一個生態智慧城市。Plan IT Valley項目試圖通過模塊化建筑技術？低感測網絡的安裝成本，并借由工程與運營流程的創新，建設成本較傳統方法節省30%，工期提早30%。該項目獲頒2012年世界經濟論壇科技先驅獎。

5. 公眾參與型。城市由政府、企業與民眾組成，因此，以人為本，納入開放數據、信息分享以及公眾力量開始受到重視，公眾參與逐漸成為各國智慧城市建設的重要環節。比較常見的方式是信息共享模式，由政府提供城市各項運作信息，再由民間、產業發掘需求，創造智慧城市公共服務的潛在商機，成為另一股提升智慧城市發展的新力量，例如：美國紐約市政府舉辦手機應用程序Big Apps競賽、波士頓推出手機應用程序APP讓公眾參與治理、巴西發展群眾通報城市中無障礙空間問題工具、聯合國與IBM合作開發公眾參與工具等。

美國紐約市政府在2010年利用2萬美金總獎金，舉辦紐約市手機應用程序大賽，吸引多達85組隊伍參加，更有效率地使用紐約市數據庫，3年內創造235套公共服務應用程序，合計60處官方及民間單位參與，并成功促使紐約市民及旅客運用政府數據資源。

波士頓市政府認為城市最大的傳感器來源是每位市民的手機。因此，波士頓市積極設計推出各種手機應用程序，讓市民能夠參與城市治理，例如：2009年推出“市民連接（Citizens Connect）”就是讓每位市民能夠將在城市所看到的問題（如街頭涂鴉、路面坑洞等）拍照上傳至相關政府部門，讓問題獲得最有效的解決。

四、 智慧城市發展趨勢

國際調查機構IDC的報告指出，全球已經啟動或興建中的智慧城市達一千個，未來每年將會以復合增長率20%的速度成長，而在2025年之前，全球經濟重要城市將會有大幅度的調整，預期2010年～2025年間，我國大陸及港澳臺地區均名列全球最具活力的城市之中，合計對全球經濟成長貢獻將提升28%，將成為智慧城市建設的重要新興發展地區。

本文借由全球智慧城市的發展趨勢，探析世界脈動與未來發展方向：

1. 借由公私合營（PPP）模式，高度提升行政服務效率。美國佐治亞州的桑迪斯普林斯市借由公私合營（PPP）的方式，將行政業務，大量外包給民間企業，當地政府聘雇5名公務人員，通過市民滿意度調查機制，及時掌握外包質量，提升市政操作效率。

2. 基于醫療、健康與自然共生等層面，提供舒適居住環境。我國海南省利用東岸萬泉河中洲上的樂島，建設成長期療養觀光地區，同時出于環境問題的考慮，規定在中州及河川兩岸區域只能行駛電動車，以及通過太陽能發電或電力發電系統創造的再生能源，以建設一個適合市民居住的宜居新城鎮。

3. 提供社群層級而非個人化的服務。行政服務主要是以社群為單位，但隨著能源、交通運輸、健康醫療等各種服務平臺的扁平化，今后各種服務可能延伸發展出結合新產業的新服務系統與新生活方式。

通過上述的趨勢可以了解到未來智慧城市的發展，會朝向多元尺度、多樣層面的方向進行，而借由引入數字化神經系統，引領城市通過各接口了解多元信息，加以整合分析并回饋應用于城市建設，由單一的個體衍生至群體，達到有效協調系統間的運作，實現可持續發展的價值。

五、 結論與建議

縱觀全球智慧城市的建設模式，已經完成城市基礎互聯網絡設施的建造，正從數字科技網絡的鏈接功能，邁向智能環境的創新應用階段。借由這些創新應用讓使用者體驗“智慧城市”優質的生活模式，以創造新的生活文化風貌。我國的智慧城市建設已形成了良好的局面，但同時也面臨諸多挑戰，技術和產品受制于人，標準缺乏核心競爭力，城市項目與標準體系建設不同步，業務系統兼共享機制不健全等。在未來的智慧城市建設中，相關政府部門應積極與企業、學界深入合作，充分利用市場資源，創新開發模式和產品模式，積極推進建立技術更新，助力智慧城市的發展。

參考文獻：

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[2] 馬臻.智慧城市建設要點問題的思考[J].房地產導刊，2015，（3）.

[3] 徐靜，陳秀萬.數字城市與智慧城市比較研究[J].圖書館理論與實踐，2013，（11）：13-15.

[4] 王廣斌，范美燕，王捷，等.“智慧城市”背景下的城市項目創新[J].上海城市項目，2013，（2）：11-14.

[5] 汪玉凱.智慧城市要有頂層設計[J].中國經濟和信息化，2013，（2）：67-67.

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【關鍵詞】 智慧城市 大數據

目前，我國的城市化發展速度越來越快，所造成的種種危害也浮現在社會公眾的面前，人們的生活也隨之受到一定的影響。所以，智慧城市的發展大勢所趨。智慧城市就是在利用物聯網和互聯網相結合的基礎上再應用各種智能化來提高城市內基礎設施的運作效率，更好的為人民服務，使得城市水平提高。

而大數據就是最為重要的信息資源來支撐著智慧城市的發展進步。智慧城市就是由各種數據資源組合而成的，因此，我們對大數據在智慧城市中的應用做出了研究。

一、智慧城市中對于大數據的綜合應用

1、大數據采集。智慧城市的大數據資源主體包括網絡大數據和政府部門數據資源兩種，對于建設智慧城市有著不容忽視的作用。網絡大數據就包括對于互聯網的數據采集和物聯網的數據采集，個人的數據采集在其中也有一定的地位。互聯網數據采集又分為兩個層面，一是頁面數據，二是后臺數據。兩個層面中，網站的后臺數據層次又較為復雜。物聯網數據采集，是建設城市統一的數據檢測采集系統，實現行業數據物聯網大數據統一采集，這樣在需要相應的數據服務時，只要按照行業需求調動就可以使用。個人數據采集，指的就是采集個人的日?；顒拥臄祿约罢髽I資源設施方面的互動數據，幫助社會有效的進行管理和創新，更好的為公民提供相應的服務，建立符合大眾所需的個性化服務。政府部門數據資源，其缺點就是共享度低，數據采集的重復性較高，對于城市一體化的目標來說，要建設統一的城市運營數據采集，這樣才能為智慧城市提供統一的大數據服務。

2、大數據開放服務。只有開放服務，才可以使大數據發揮出應有的價值。智慧城市使用大數據開放服務，使得政府的數據得以開放，應用新模式的云計算，再開發社會化數據，打破部門孤島現象，建設城市一體化。開放一個包含居民、政府和社會全體的平臺，形成一個大數據的服務環境，居民也能簡便快捷的獲取信息，政府也能共享內部的數據，不局限與某一個部門，也使得數據的利用更加方便。

3、大數據決策分析。大數據不僅能夠幫助智慧城市提高決策支持能力，更能夠分析出智能發展趨勢，更好的為決策提供相應的服務。大數據分析服務包括關聯分析、數據仿真等等，更可以為智慧城市服務多個領域，例如：交通運行、醫療衛生和農商業等。在此舉出一個例子，在分析醫療大數據時，可以進行相應的預算估計，為政府計算出更加科學的預算，合理的控制醫保費用，相應的提高了醫療機構的醫療能力，為市民的健康做出貢獻。

二、智慧城市中的行業應用

1、智慧城市在民生領域中的應用。民生大數據包括有人口、環境、交通、健康、經濟等數據，配合以互聯網用戶的參與，加之運營商和服務方一起采集信息，共同構建民生大數據集市，才能夠獲取可靠有效的數據。

2、智慧城市在市場監管領域的應用。市場監管領域的大數據收集有關于市場的實時數據和歷史數據域其他數據源構成，可以用個智能的分析算法以及相關的數據挖掘技術來分析不同變化的市場數據，以便于相關部門及時的對市場變化做出相應的反應，提高對于未來實踐的準確預警度，實時的進行監管。

3、智慧城市在政府服務領域的應用。通過對數據的采集，可以增強對與社會管理的能力，幫助政府公共服務進行合理的有效管理創新。首先是通過大數據共享幫助政府的各個部門間或者是政府與市民間形成信息共享；其次，將大數據和云計算這樣的新興技術結合，實現智慧城市的創新社會管理。

4、智慧城市在基礎設施領域的應用。城市的生存和發展都需要依靠基礎設施和工程性的基礎設施的建設，因此，運用大數據就可以更加方便對交通和電力等設施進行數據的采集和分析，能夠更加完善的促進城市基礎設施建設。如，在建設軌道時，提前對各大線路的地形進行勘測，收集相關的數據再進行分析，再對客流量進行分析，才能夠有效的預防惡性事件的發生，為建設人員規劃出更加合理的路線，保障出行的安全暢通。

三、總結

大數據的應用已經涉及到社會的方方面面之中，提高了各個領域的競爭力。我國的智慧城市建設，大數據的應用為其提供了極大的幫助，但我們仍清楚的認識到，現階段大數據的開發利用面臨著許多困難，因此，我們還要為如何更好的利用大數據進行更深層次的思考，使之更好的為社會服務。

參 考 文 獻

[1] Jeffrey Dean，Sanjay Ghemawat Commun. MapReduce：Simplified Data Processing on Large Clusters[J]. ACM.2008.

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1Andriod系統在醫療檢測中的應用

當前基于Andriod系統平臺的醫療檢測設備與后端APP服務架構在國內外已經有多家企業涉及，如此前美國的帕洛馬爾公共衛生研究機構的相關研發團隊已經實現了基于Andriod客戶端的APP軟件系統，可以在PC端、移動端實現對患者檢測信息的采集與整理。而國內在這方面的研發進展近年來也特別快，移動互聯技術在國內近些年的快速發展，使得智能醫療、智慧健康等概念層出不窮，如大家眾所周知的小米公司推出的小米手環1和小米手環2，這兩種型號的小米手環屬于佩戴式，通過遠程的移動端（平板，移動手機等）實現對佩戴者心率等參數的實時監測并且可以將采集到的數據及時同步上傳至APP軟件平臺中；此外，華為、飛利浦等企業針對這方面的相關業務也都推出了各自的產品，可以看得出來，在目前互聯網時代的大趨勢下，基于Andriod開發技術的智能化醫療檢測的發展具備著巨大的開發潛力。

2Andriod醫療檢測開發平臺及其網絡架構

2.1Andriod醫療檢測硬件平臺總體設計

利用Andriod系統作為開發平臺的醫療檢測系統，若要實現遠程管理控制的功能，則系統管控機主要包括以下幾大功能：控制平臺對測試設備的管控、對設備參數的調整、檢測設備的數據反饋以及數據存儲等功能。而本開發系統中組成硬件功能的系統模塊主要包括六個部分：人機交互模塊、系統數據庫、數據打印模塊、USB轉SPI通信模塊、與上位機通信模塊、自檢模塊。

本系統中的管理機使用市面獲取相較容易的Andriod平板，其中的DSP芯片則使用TI旗下的產品2812芯片實現儀器液路系統以及電機的轉動控制。管理機與檢測設備之間的控制機的通信協議使用的是上面提及的SPI通信協議，它們之間形成的關系即為DSP控制機為SPI的響應副機，而Andriod管理機則是SPI的主機系統。

硬件系統中的第三個主要部分為DSP控制機與Andriod平板管理機之間的通信擴展設計，主要涉及到電源電路的設計，這里面用到了FT311D芯片，該芯片可以有效保證Andriod設備USB外接SPI協議的方案可行，且其在物聯網、儀器儀表、醫療器械等方面有著良好的應用；但是由于FT311D芯片的供電額定電壓為3.3V，DSP電路系統輸出的電壓為5V，因此這里需要加入一個降壓模塊APL1117芯片實現5V-3.3V的實現，其中使用到的降壓模塊是一種常用的三端穩壓器，它的嵌入可以有效實現DSP電路對于FT311D芯片的穩定供電。

2.2Andriod醫療檢測硬件平臺總體設計

本系統的開發主要從兩個方向進行：Andriod應用軟件（APP）的JAVA語言的開發以及遠程操作平臺C語言的開發。

開發環境下，遠程操作管理平臺的開發環境的搭建也是在Windows764位操作系統下進行的，使用的開發語言是C語言，開發庫環境是WPF，關于集成開發環境的搭建則采用的是VisualStudio2010微軟。但是在開發過程中有一些方面需要著重注意的是.NETFramework4插件作為目標框架是必要的選擇。

2.3Andriod系統開發的介紹

Andriod作為一種基于Linux語言下的一種開源操作系統，目前在全球移動互聯端占有者絕對的比重，這里面主要針對Andriod系統在本開發中的開發架構進行介紹，其架構主要包括著四個層次：底層Kernal、庫文件和虛擬機的運行、ApplicationFramework、應用端。通常而言，Andriod應用的開發還會用到以下幾大組件：Activity、Service、ContentProvider以及Broadcast，它們的存在主要對應用提供了系統性的不同層面的支持。

3結語

本文系統地對當前信息化智能化醫療檢測系統的發展現狀進行了闡述，并且針對基于Andriod系統的移動互聯PC端應用APP遠程控制檢測設備的優點進行了分析總結。

最后對遠程操作管理平臺做了詳細的需求分析以及介紹了系統的軟件開發環境的搭建。對系統各個部分的主要功能構成已經了概括總結。

參考文獻

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[3]張云帆，馬旭東.基于嵌入式Linux智能儀器多輸入設備設計與實現[J].工業控制計算機，2009，22（11）：6-8.

作者簡介

徐庭松，男，大學本科學歷。就職于淮安市康復醫院，金湖縣人民醫院。從事軟件開發（PB，C#，SQL，ORACLE），軟硬件維修及管理方面工作，目前職務是科長，職稱準備晉升正高級工程師。

作者單位

1.淮安市康復醫院江蘇省淮安市211600

2.金湖縣人民醫院江蘇省淮安市211600

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關鍵詞：第三代醫療信息系統；社會資源；服務

一般來說，基本的醫療關系只發生在患者和醫院之間，就類似在二維世界中發生的平面聯系，實際上人類不是生活在二維空間的螞蟻，在人們生活的三維世界中，人們與醫療機構的聯系還可能涉及其他社會資源。社會資源的多元化，意味著提供服務的多樣性，醫療市場的競爭日益激烈，患者的滿意度和認可度，是醫院保持競爭力的重要指標。提供更人性化的優質服務，是醫療信息系統在業務功能之外的重要發展方向，醫療信息系統的社會服務屬性日益凸顯。

1.第三代醫療信息系統

以美國為例，美國各地通常由一家綜合性大醫院牽頭，其他多家醫院共同參加，組成醫療健康服務聯合體，為一定區域內的居民提供服務。美國從上世紀70年代開始使用醫院信息系統，到21世紀進入區域醫療的發展軌道，我國從80年末開始使用計算機進行收費，90年代中后期開始使用醫院管理信息系統，目前已進入到以電子病歷為核心的醫院信息系統的時代。國際上有代表性的國家醫院信息系統發展歷程，基本都經歷了從財務系統到臨床信息系統，再到區域醫療信息整合的過程?？蓺w納為，第l代醫院信息系統：以實現財務收費流程為主，以財務管理為核心、實現醫院管理信息化；第2代醫院信息系統：以臨床醫療業務流程為主，以電子病歷為核心，實現臨床管理信息化。第1、第2代醫院信息系統以在醫院內部應用為主，行業內普遍將實現區域醫療作為醫院信息化發展的第3階段，筆者認為醫療資源與其他社會資源的共贏發展是未來的發展趨勢，社會服務屬性將成為未來醫療信息系統應用的主要特征，因此人們認為第3代醫療信息系統：應是以整合多方社會資源為主要特點，將醫療資源與金融、通信等多種社會資源結合，實現以病人為中心的全方位醫療服務。

2.醫療、社會和人群的三軸

如圖1所示社會生活的三軸維度。醫療資源包括：衛生部、衛生廳、疾病預防控制中心、各級醫院、防疫站等，老百姓日常接觸最多可能還是各級醫院。本文主要討論醫院為患者提供的服務。社會資源包括：銀行、通信企業等優勢資源；銀行可以提供就診時必要的金融服務，通信企業介入醫療提供的典型服務就是電話預約診療。社會人群包括：各年齡階段人群，不同健康狀況人群等。

人的一生從出生到死亡都會和醫院打交道。嬰幼兒需要注射各種疫苗進行疾病預防，身體不適亞健康人群有咨詢醫生的需求，生病了需要到醫院就診，甚至需要住院，出院后可能面臨愈后康復的問題，康復的工作可以在社區醫院或者家中進行，這需要專家指導，醫院也有對病人進行隨訪的要求。涉及生命周期全過程的醫療檔案我們稱之為健康檔案，醫院的電子病歷只是健康檔案的一個部分。人們的各種醫療數據存儲可能存儲于不同醫療機構的信息系統中，其中一些關鍵數據匯總形成一個人的健康檔案。醫院在醫療質量的核心內容之外，為廣大群眾提供更貼心更便捷的服務是醫院提高服務水平的努力方向。用戶體驗不管在商業領域還是醫療領域都是贏得客戶的重要因素。

目前許多大醫院就診時“三長一短”現象還比較普遍，掛號排隊時間長，等待就診時間長，交費取藥都要排隊，而關鍵的醫生問診時間短，國務院辦公廳印發的《2011年公立醫院改革試點工作安排》明確要求，所有三級甲等綜合醫院實行多種方式預約診療，減少排隊，方便群眾看病就醫。

醫療信息系統不局限于醫院內部使用，希望來醫院就診的患者可以通過電話、網絡等形式預約就診，減少排隊等候時間，提高效率。醫院與通信運營商合作，患者通過眾所周知的通信運營商服務號碼進行門診預約，容易推廣，醫院也節約相應的人力成本。還有專門提供網絡預約的專業網站也在蓬勃發展，這類網站與各大醫院合作，在專業網站平臺上為群眾提供預約掛號服務。針對交費排隊的問題，醫院與銀行合作，提供自助終端機方便患者通過自主刷銀行卡交費，免去排隊的等待。通過開發自助終端機的功能，充分利用醫院信息系統的數據和網絡的便捷，做好終端與系統的接口，還可以實現自助掛號、自助預約、自助打印檢驗報告單、付費等功能，自助終端提供的一站式服務可以極大地方便患者。

3.現狀與展望

醫療服務需要從基礎醫療服務延伸到增值醫療服務，未來可以從固定地點向隨時隨地的醫療形式發展。要實現服務的擴展離不開與通信、金融等第三方社會資源的合作，與專業的服務提供者進行多樣化地合作，是第三代醫療信息系統的發展方向。

一起來看一些案例：人們常見的擴展醫院服務有就診預約，遠程醫療等。預約診療在電話、短信、現場預約等形式的基礎上，各地既有區域多家醫院加盟預約掛號平臺，也有醫院自己建立預約掛號網站的模式。

醫院可以建立自己的預約診療服務平臺，通過平臺醫院可以進行動態，主動遞推各種醫訊與就診資訊、預約體檢、體檢報告送達、服務滿意度及投訴跟蹤等。患者可以通過手機短信、手機上網、互聯網、自助機獲得所關心的診療信息，包括專家時間安排、醫院科室介紹、醫生資歷與特長等和預約診療（預約掛號和預約體檢服務）。

在衛生部的布局下，利用網絡專線連接的遠程會診系統各省市根據自身情況都在建設中。遠程醫療為邊遠地區群眾提供大醫院專家的診療服務，在一定程度上解決了群眾看病難的問題。這些都是利用通信和網絡資源的成功案例。

比較新的嘗試還有江蘇省移動推出的疫苗接種“金苗通”業務，該業務能及時根據疾控中心在冊兒童資料及家庭住址分區分批次發送通知短信，告知接種時間及地點，避免同時間同區域接種人數擁擠影響工作開展，通過短信和彩信方式為0-7周歲兒童的家長提供疫苗接種提醒，疫苗接種常識，接種后常見副反應的鑒別和處理方法等相關信息。目前已經在鹽城，鎮江，揚州，徐州開展，截至2011年11月，已有4.9萬余家長在使用。

基于3G網絡的遠程醫療信息系統、利用手機作為遠程醫療診斷終端的研究國內外都在進行。相信在未來4G浪潮下，普通市民足不出戶就能享受到便捷的醫療服務。

通過于銀行合作，部分醫院有自助繳費功能，人們可以在自助繳費終端繳費，方便快捷。除了自助繳費，還可以利用終端機實現自助掛號、自助預約取號、自助查詢打印化驗報告單等功能。銀行的ATM機可以開通醫院的門診預約和掛號，利用銀行網點遍布各地市的優勢，方便群眾就近預約看病。

物聯網技術運用也給百姓生活帶來了變化。智慧城市、智慧醫院的理念在推廣。南京建成了醫藥物聯網。物聯網在醫院中智能藥房、母嬰管理、醫療設備管理的應用受到重視蚓。

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“感知健康、智能醫療”是指在衛生信息化建設基礎上，應用物聯網相關技術，通過健康和醫療相關設備和系統間的信息自動集成及智能分析共享，建立旨在提供統一便捷、互聯互通、高效智能的預防保健、公共衛生和醫療服務的智能醫療保健環境。

“感知健康 智能醫療”的背景

中國正處在醫療改革的關鍵時刻，舊的醫療體制以及醫療保障制度已經不適應當前社會發展的需要，群眾“看病難、看病貴”已成為國家的核心議題。人口結構老齡化發展趨勢，致使疾病和預防控制從原來的以傳染病及其防治為主，轉變到目前的慢性非傳染性疾病及其預防為主的模式。醫學模式也由原來的“3P”模式，發展到更加注重公民和社會參與的“4P”模式，即Predictive（預測性）、Preventive（預防性）、Personalized（個性化）和Participatory（參與性）。重心下移、關口前移、強化個人責任成為現代醫療保健服務模式的特征，未來數字衛生工程技術的趨勢將更加向基層社區和個人參與方向發展，更加貼近個人的工作和生活本身。個人健康信息采集終端將融合在家庭和工作崗位，在重視信息收集的基礎上更加注重信息的反饋和互動，一種實時的健康促進將成為可能。

據衛生部的統計，2008年中國健康醫療市場規模已超過1萬億元人民幣，如果按照本世紀前10年中國健康醫療市場年均超過10%的速度，預計到2020年中國將會成為全球僅次于美國的第二大醫療市場。但目前中國醫療產業占GDP的5.5%，而美國這一比例達15.5%，其他歐美國家都在8%～10%之間。

物聯網在醫療健康領域應用的現狀

1. 國外

全球主要發達國家十分關注物聯網技術在醫療健康領域的信息化建設。

2004年2月，美國FDA采取大量實際行動促進RFID的實施與推廣，通過立法加強RFID技術在藥物運輸、銷售、防偽、追蹤體系的應用。2004年日本信息通信產業的主管機關總務?。∕IC）提出2006～2010年間IT發展任務“u-Japan戰略”。該戰略的目的之一就是希望通過信息技術的高度有效應用，促進醫療系統的改革，解決高齡少子化社會的醫療福利等問題。2006年，韓國確立了“u-Korea戰略”，其中提到要建立無所不在的智能型社會，讓民眾在醫療領域可以隨時隨地享有智慧服務。2008年底，IBM進一步提出了“智慧的醫療”概念，設想把物聯網技術充分應用到醫療領域中，實現醫療的信息互聯、共享協作、臨床創新、診斷科學以及公共衛生預防等，并認為物聯網技術在整合的醫療平臺、電子健康檔案系統都將有廣泛的應用。

2005年，歐盟委員會在eEurope計劃上提出旨在創建無所不在的網絡社會的i2010計劃；2006年明確強調歐洲已經進入一個新能源時代。2009年10月，歐盟委員會以政策文件的形式對外了物聯網戰略，提出要讓歐洲在基于互聯網的智能基礎設施發展上領先全球，除了通過ICT研發計劃投資4億歐元，啟動90多個研發項目提高網絡智能化水平外，于2011年至2013年間每年新增2億歐元進一步加強研發力度，同時拿出3億歐元?？?，支持物聯網相關短期項目建設，其中也包括醫療項目。

2. 國內

我國政府十分關注物聯網技術在醫療領域的應用。2008年，國家出臺了《衛生系統十一五IC卡應用發展規劃》，提出加強醫療行業與銀行等相關部門、行業的聯合，推進醫療領域的“一卡通”產品應用，擴大IC卡的醫療服務范圍，建立RFID醫療衛生監督與追溯體系，推進醫療信息系統建設，加快推進IC卡與RFID電子標簽的應用試點與推廣工作。2009年5月23日，衛生部首次召開了衛生領域RFID應用大會，圍繞醫療器械設備管理，藥品、血液、衛生材料等領域的RFID應用展開了廣泛的交流討論。在《衛生信息化發展綱要》中，IC卡和RFID技術被列入衛生部信息化建設總體方案之中。目前，相關部門正在加快制定IC卡醫療信息標準、格式標準、容量標準，積極推進IC卡的區域化應用，開展異地就醫刷卡結算，實現醫療信息區域共享等。

我國在醫療健康行業的物聯網應用主要體現在醫療服務、醫藥產品管理、醫療器械管理、血液管理、遠程醫療與遠程教育等多個方面，但多數處于試點和起步階段。

醫療服務：主要用于病人身份確認、人員定位、財務核算、一卡通就診卡、生命體征采集等。

將RFID智能標簽置于“醫療保健卡”的卡片上，標簽可以記載就診病人自身完整的就診記錄。任何醫生或者其他醫護人員都能夠即時讀取、存儲關鍵的病歷信息。這樣，可促使個人無論在哪里都能夠得到良好的照顧與精確的診斷。有行業數據顯示，中國在RFID領域的地位不斷上升，有望成為世界第三大市場。在一卡通方面，醫療、教育和交通等行業在2009年均得到了非常廣泛的應用，“一卡通”就診卡的應用明顯增多。

中國遠程心電監測網絡體系“廈門市遠程心電監測分中心”于 2010年1月17日成立，患者可隨時隨地監測自己的心電圖。

浙江省已建立一個基于MPLS-VPN網絡技術，結合數字化醫療、數字化城鄉社區衛生服務、數字化公共衛生應急處置、數字化醫療資源共享的省級數據交換平臺。三家省級醫院通過該平臺實現了居民個人電子健康檔案和就診記錄跨醫院間的信息共享，目前正在開展省級醫院電子病歷上傳試點。

醫藥產品管理：主要用于藥品供應鏈管理、藥品防偽。

2007年兩會期間，代表、委員們提出了采用RFID技術打擊包括藥品在內的假冒偽劣產品的議案。上海某制藥廠對電子標簽在制藥過程中的應用進行了初探，并取得了較好效果，該公司結合其ERP系統，在生產過程實時數據采集系統上，采用以RFID標簽作為索引的方式，對所有無法進行實時采集和監控的藥品原材料、中間品、半成品和成品的屬性進行生產全過程的自動監控，解決了許多因條形碼局限性而不便應用在潔凈車間和易受潮、易磨損，需暗設、數據需修改等特殊應用的問題。

醫療器械管理：主要用于手術器械管理、病人植入材料管理和消毒包的管理。

上海中卡集團采用RFID技術和數據庫技術、通信信息技術，對手術器械包的回收、清洗、分類包裝、消毒、發放等環節進行記錄，并對器械包的存放、使用進行實時監管。上海市在全國率先頒布規定，要求必須建立植入性醫療器械全程可追溯的管理制度，上市的植入性醫療器械應當具備產品可追溯的唯一標識。在301醫院的大力配合下,中航芯控開發的RFID消毒供應室管理系統在應用中也不斷地發展和完善。

血液和醫療廢物管理： RFID技術能夠為每袋血液提供唯一的身份，并存入相應信息。這些信息與后臺數據庫互聯，使血液無論是在采血點，調動點血庫，還是使用點醫院，都能受到RFID系統的全程監控和跟蹤。我國將RFID技術用于血液管理領域還處于起步階段。北京市公共衛生信息中心表示北京市血液信息管理系統正在建設，各地區的血站和醫院將通過統一的信息共享與管理平臺進行即時的溝通和交流，醫院可通過網絡提交預定血漿訂單，保證患者用血安全。

2003年，國務院批復實施《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》，全國擬投資68.9億元，在300個地級市建設醫療廢物集中處置設施。自2004年以來，國家已撥付約9.1億元資金。截至2009年5月底，《規劃》確定的274個醫療廢物項目布局全部落實，建成的123個醫療廢物集中處置設施形成約900噸的日處理能力，加上鄭州等地已經建成的醫療廢物處理設施的處理能力約176噸/日，全國現有醫療廢物處理能力可達到1000噸/日以上。由此可見，無線傳感相關技術在此領域應用的潛力巨大。

遠程醫療與遠程教育：浙江省利用先進的流媒體技術和遠程通訊技術，通過創建新型遠程醫療服務模式，目前已經聯網多家省市縣醫院和社區服務中心，共開展了12536多例遠程專家會診，1518例院后管理和慢性病跟蹤治療，280余次基于臨床案例的遠程教學和查房，5次遠程手術直播、遠程護理培訓和國際合作交流。

物聯網在醫療健康領域應用存在的問題

1. 技術方面

標準問題：亟需進行符合現有的各種醫療保健標準下的物聯網相關標準的研制。

醫用傳感器和生物醫學傳感器研制：包括新型醫學傳感技術的研制；小型化、微型化醫用傳感器研制；醫用傳感器的模塊化設計；醫用多傳感器融合技術；綜合運用數字信號處理、模式識別、分布式計算等技術，實現對多模醫學信息自動分析綜合，實現初步自動決策和評估。

高安全可靠性：針對物聯網醫療器械特殊的使用環境和對象，綜合質量管理、風險評估、人機功效等手段，研究醫療器械的可靠性、安全性。

大規模數據分析及智能決策：研究基于云計算的大規模醫療數據分析方法及網絡系統；基于專家數據庫診斷、治療智能決策系統；基于多模信息融合的醫療決策推理機；復雜醫療事件的實時分析方法。

2. 產業應用發展方面

完整產業鏈有待培養：從醫用傳感器、特定應用產品研制與生產，標準認證與培訓，信息采集傳輸，數據中心數據分析與服務，特定應用研發，到相關服務開展，都需要一批企業與醫療保健機構形成良性的產業鏈。

規模應用和價格問題：在診斷、治療、康復、支付、衛生管理等各個環節的健康醫療的物聯網應用中，都需要將價格成本控制在適于大規模應用能夠承受的范圍內。

安全性及隱私問題：醫療物聯網的應用，需要在不同應用環境中按照不同等級的劃分來滿足安全性的需要，同時保障個人隱私。

傳統流程改造問題：采用物聯網技術是對原有業務流程的一種轉變，需要通過逐步試驗，由點到線到面的進階改變過程。

單位間合作問題：單位之間需要建立有效的合作機制，尤其在源頭上按照標準進行應用，采用相關的標準促進整體的物聯網應用水平的提高。

物聯網在醫療健康領域應用的展望

物聯網技術在醫療領域的應用潛力巨大，能夠幫助醫院實現智能化的醫療和管理。支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現物資管理可視化、醫療信息數字化、醫療過程數字化、醫療流程科學化、服務溝通人性化。更能夠滿足醫療健康信息、醫療設備與用品、公共衛生安全的智能化管理與監控等方面的需求，從而解決醫療平臺支撐薄弱、醫療服務水平整體較低、醫療安全生產隱患等問題。

“感知健康、智能醫療”具備互聯性、協作性、預防性、普及性、創新性和可靠性六大特征。信息技術將被應用到醫療行業的方方面面，并催生許多過去無法實現的服務，實現智能醫療。醫療服務的電腦化和系統化，可以全方位最大化醫療信息的收集和儲存。互聯互通的信息系統使各醫療機構有效地實現無縫信息共享，智能的醫療系統更可以全面提升患者服務的質量和速度。一種更加智慧、惠民、可及、互通的醫療體系必將成為未來發展的必然趨勢。

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大數據在人工智能的應用將爆發，特別是APP智能。高德納咨詢公司Gartner稱，機器學習是2017年十大戰略技術趨勢之一。它指出，當今最先進的機器學習和人工智能系統正在超越傳統的、基于規則的算法，創建出能理解、學習、預測、適應，甚至可以自主操作的一系列系統。

在2017年十大戰略技術趨勢列表中，高德納公司把智能應用列在了第二位。高德納公司副總裁大衛?希爾（David Cearley）說：“未來10年，幾乎每個APP，每個應用程序和服務都將一定程度上應用AI。大數據行業很多牛人已經轉戰人工智能，問其原因，答‘大數據的最大價值就在于助力物體、工作、生活的智能化?！?/p>

大數據在政府應用將增多，項目增長迅猛，政府從電子政務到智慧政府需要的是數據思維、技術和數據源的補充。

在2016年的北京信息化專家咨詢委員會組織的2016高分論壇上，鄔賀銓院士說：“我國大數據還有很長的路要走，還面臨很大的挑戰。作為世界人口第一大國，我國產生的數據量極為龐大，但真正存儲下來的數據僅僅是北美的7%、日本的60%，而且我國所存的數據中有一半未保護。比如，我國在醫療健康、交通治理、環保等方面的研究還不足，還存在數據分散、監測的覆蓋率較低等問題。大數據、智能化、移動互聯網、云計算，以及物聯網結合的大智移云代表了信息技術發展新階段的時代特征。大數據支撐了社會的精細化管理和智慧城市的建設，是提升管理和服務的重要抓手，是提升政府工作人員轉型升級的重要思想和工具。2017年從電子商務到智慧政務，互聯網將深度融合政務服務，提升政府的服務水平，促進智慧城市的進一步建設?！?/p>

大數據驅動的產業轉型升級方案將成為熱點，大數據+產業+金融概念盛行。2016年11月19日，以“轉型升級 決勝未來”為主題的海智在線周年慶暨SCMClub十二周年大會在上海寶豐聯大酒店隆重舉行。海智在線的天使投資方海爾產業金融總經理周劍振，圍繞“中國制造和產業金融”做了主題演講。

周劍振表示：“互聯網的作用日益加深，管理的范式已經發生革命，產業金融是新管理范式下的金融思維。產業金融是生態圈金融、大數據金融和積極的金融?！?產業是經濟的基礎，金融在產業發展中具有催化劑和倍增劑的作用，金融與產業互動將創造新的價值，大大加快財富積累?！皬哪撤N意義來說，產業金融的翅膀是金融，核心是大數據。”

另外，中潤普達集團總裁、東湖大數據交易中心總經理杜小軍也提到，因為實體經濟和金融結合起來才是升級轉型的根本出路，而和金融結合起來，必然需要用大數據解決方案來解決社會信用體系，以及價格評估體系等諸多難題。數據將在跨界融合中發揮最大價值，而數據深度“掘金”、開放流動是關鍵。

早期的大數據企業講概念的、融不到資的將死亡，有客戶不能交付的也將死亡。根據筆者接觸各種投資人的看法總結一下，大數據這個領域的企業幾種死法：沒有做好數據產品，就不切實際想做平臺的，死；不管是2C還是2B，沒有實際業務，沒有行業深度應用，死；不斷融資的，死；天天上媒體包裝的，死。也有百度的兄弟說，大數據領域他就看好現金流比融資多的企業，其他都不看好。

開源繼續引領大數據技術發展。受益開源，就當回饋，在今年阿里的云棲大會上，阿里巴巴一張“2016阿里開源全向圖”拉開了BAT開源技術的序幕。經過多年來的高速發展，BAT與大數據相關的數據采集、存儲、分析、可視化等多個基礎性技術領域在內部已經取得較大的突破，形成了實用性強、穩定度高的技術能力，大數據整體技術體系已初步構建完成。

因此開源是孵化新技術領域的容器，更是技術演進的最大推動力，開源是一種技術的自信也是技術的眾籌，非常適合大數據技術的發展策略，不斷地開放融合有利于技術的普及應用。

大數據培訓和咨詢持續火爆，不再新鮮，而是成為一種培訓機構的一般性課程，常態化。2015年開始常態化大數據技術培訓，2016年發展了一年， 作為業余的講師，筆者擅長政府行業和運營商行業的大數據盤經論道，經常有人來咨詢培訓，明顯感覺來自互聯網的咨詢感覺比線下的機會多了起來。

百度問咖、在行、廳客、知乎、芝麻、喜馬拉雅等成為老師新的入口，付費時間、付費問答作為培訓咨詢的一種新生業態將大有可為。

大數據人才稀缺。隨著競爭加劇，很多企業想要進入大數據產業但是缺少好的數據架構師，分析師將缺少競爭力。在不久之前舉辦的第一屆大數據教育論壇上，易觀CTO郭煒受邀出席并做了“大數據人才在企業中的需求及現狀”的主題演講。

郭煒表示，如今大數據市場方興未艾，但存在人才奇缺，“院校研究+企業合作”模式稀缺、熱錢多，商業模式少等問題，能講的多，能做的少。大數據行業很多人跳槽頻繁，存在技術細節不熟悉、落地問題能力差等問題，轉行的多，專業的少。在數據領域工作超過五年的人才鳳毛麟角，大部分是半路出家，數據分析領域專業人才少；最后單挑的多，組團的少。大數據人才不愿意在企業工作，希望獲得更多的創業機會。

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[關鍵詞]智慧政府 電子政府 電子政務 韓國

1 引 言

1999年，我國40多個部委信息主管部門共同倡議、發起了“政府上網工程”。10多年過去，我國電子政務的建設已逐漸走向完善，政府網站的集群規模、服務效率也已今非昔比，但仍然存在一些亟待解決的問題[1]。

我國“十二五”規劃《綱要》明確提出，未來5年要大力推進國家電子政務網絡建設，整合提升政府公關服務和管理能力[1]。一方面，國家在政策層面上要求我國的電子政務向智能化和服務化轉變；另一方面，智慧城市正在我國如火如荼地建設，已有多個城市在“十二五”規劃中明確提出建設“智慧城市”的目標，而電子政務作為“智慧城市”建設的核心，“智慧政府”的概念應運而生。有學者認為，智慧政府是電子政務發展的新階段[2]，是電子政務的必由之路， 是解決我國目前電子政務服務性、智能化不足問題的良藥。但也有學者認為，從“智慧地球”、“智慧國”到“智慧城市”，再到“智慧政府”，這更像一種概念的濫用，治標不治本[3]。

從國外對“智慧政府”的具體實踐來看，大致按國家的發展程度出現了兩個陣營。第一陣營為發達國家。發達國家在電子政務進程中起步較早，所以有著良好的信息化背景。在政府信息化建設達到一定程度后，許多發達國家提出了基于公民服務的“信息化+智能化”的電子政務建設新階段，即智慧政府（smart e-government/smart government）。例如，美國的加利福尼亞州為提高政府服務的績效及服務度，提出了智慧政府建設框架（smart government framework）[4]；較著名的還有韓國公共行政與安全部（MOPAS）提出的智慧政府實施計劃[5]以及新加坡在“智慧國”建設中對智慧政府的要求。第二陣營為欠發達國家。這類國家政府信息化建設起步較晚，甚至處于零起步的狀態，這也暗示著這些國家在進行政府信息化建設與規劃時，能夠直接借鑒最前沿的經驗，嘗試一步做到最好。這一類的案例有2003年非洲在信息化“E-Africa”的初始規劃中[6]，提出了智慧政府的建設，通過信息化和技術來加強對基本公民優先權的保障；還有印度的安得拉邦（印度的一個欠發達的州）在電子政務建設中，提出了不能僅靠技術來解決現有問題，要建設智慧政府，建設基于IT技術并以服務為主的智慧政府[7]。

我國智慧政府概念的提出皆晚于上述兩類國家。鑒于我國智慧政府的發展正處于初始階段，本文將探究智慧政府的具體含義，并以韓國“智慧政府實施計劃”為主要研究對象，探討智慧政府的建設模式，為中國智慧政府的發展提出建議。

2 概念

2.1 電子政務的發展階段

一個國家電子政務的發展大多經歷了以上幾個過程。首先，從電子政務發展歷程上看，世界各國無一

例外地經歷了從“辦公自動化”開端向電子政務發展的歷程，20世紀80年代初至20世紀90年代初，為我國政府信息化的起步階段，也是我國興起辦公自動化的階段。其次，“政府上網”是電子政務建設的一個重要的部分，也是電子政務發展進程中的重要部分， 1999年1月，我國40多個部委的信息主管部門共同倡議發起了“政府上網工程”。之后便是“電子政府”的建設，要求實現一個利用現代信息技術建成的跨越時間、地點、部門邊界的全天候的“虛擬政府”，發展至今，已開始了突出智能化及服務化的政府信息化——“智慧政府”的建設進程，如圖1所示：

2.2智慧政府

智慧政府的概念在政府信息化的基礎上強調了智能化及服務化，強調利用物聯網、云計算、移動互聯網、人工智能、數據挖掘、知識管理等技術，提高政府辦公、監管、服務、決策的智能化水平，更好地為公民提供方便、個性化的服務[2]。簡單來說，智慧政府是指通過將政府服務與智能IT技術整合，使公民能夠隨時隨地利用任何設備方便地獲取政府服務、參與政府活動并與政府交流的新型政府。

智慧政府的特點應從5個方面來闡述[8]：①無縫性。要求政府的服務需連接及整合多個部門，提供以人為本的、綜合的及可個性化定制的服務。②移動性。強調實現移動電子政府，能隨時隨地為公民提供方便的服務。③隨時性。政府的服務應是在任何時間都可獲取的。④實時性。服務回應系統要能實時地回應公民的需求。⑤集成性。先進的服務基于共同繁榮，政府的服務要充分考慮到那些被疏遠的社會階級和公民的參與度及交流度。

3 智慧政府實施計劃——韓國

2011年3月，韓國公共行政與安全部（Minister of Public Administration And Security）構建了“智慧政府實施計劃”[8]，有力地幫助韓國繼續蟬聯了《全球電子政務調查結果》第一的位置[9]。這些年來，韓國電子政務的發展一直保持世界先進水平，并且其順應時展提出的“智慧政府實施計劃”，為其未來5年電子政務的更進一步發展奠定了厚實的基礎。因此，本文將對該計劃的背景、框架、實施措施等進行一個全面的剖析，為我國智慧政府的發展提出借鑒性的建議。

3.1計劃實施背景

3.1.1背景 韓國實施“智慧政府”計劃的背景有三：①自從韓國在由聯合國的《2010 年全球電子政務調查結果》中排名第一之后，韓國需要一個有效的發展戰略來幫助它在全球的電子政務發展中保持領先的地位[10]，需要從還在進步之中的電子政務走向領先的保持者。②韓國需要下一階段的電子政務戰略來保持IT環境的智能化。從大環境來看，云計算、Web2.0/3.0等技術崛起，智能的IT時代已經到來，從國內環境來看，韓國智能手機的用戶2010年底已經達到700萬人，預計將在2013年突破2 500萬人，達總人口的50%。這些都促使韓國政府快速適應智能IT時代的到來。③韓國政府面臨著許多社會問題，如出生率的降低、人口老齡化、氣候問題、社會兩極化等，并且未來社會發展的趨勢要求政府需實現更多的個性化的服務及構建穩健的社會安全網絡。這使得韓國政府需要一個靈活的電子政府策略來應對未來社會環境的變化。

3.1.2 智慧政府計劃的由來 韓國智慧政府的計劃是其2008年電子政府總體規劃融合韓國現階段形勢后的升級。

由圖2可以簡單看出韓國自1996年以來電子政務及國家信息化發展的進程。智慧政府發展的規劃可以說是韓國整個電子政務發展歷程中循序漸進的成果，它建立在2008年的一個電子政務的總體規劃之上，并考量了現階段電子政務的弊端及韓國的社會環境，從利用智能化技術，突出服務公民的角度提出了“智慧政府實施計劃”，目標是在2015年建成智慧政府。

3.2智慧政府的構建框架

韓國“智慧政府實施計劃”的框架從定位、目標、策略及議程4個部分來描述，韓國智慧政府的總體定位是“與公民一起實現世界頂級的電子政府”，充分體現了服務于民的思想。本文著重描述計劃中智慧政府實施的策略與實施的議程（見圖3）。

3.2.1實施策略 韓國智慧政府的實施策略可概括為4個方面：①智慧政府要求政府的開放性。一方面政府需保證公民能方便地獲取公共信息與服務；另一方面政府的工作及運作需保證透明度。②智慧政府要求政府服務和IT技術進行整合。從服務方面說，需做到個性化服務的整合；從技術角度，需做到多渠道的整合，如電腦、智能手機、智能電視間的技術整合。③智慧政府要求政府與第三方或私營機構實現合作。政府在提供政務服務時需擴展合作伙伴，與私營部門、非政府組織等共享信息，實現跨文化及跨機構的合作。④可持續的綠色增長。政府在構建智慧政府時需通過綠色的IT系統來達到低碳的目標，并且實現電子政務的各個相關者共同發展的目標。

3.2.2實施議程 韓國為智慧政府的實施提出了五大議程。五大議程的確定是為了應對信息化范式及未來社會環境的變化，同時也是對現有電子政務的改進。圖4為5個議程的產生及對應關系。

? 實現世界頂級的移動電子政務。移動電子政務意味著在移動通信的基礎上實現服務、行政管理及基礎設施的建設。分以下三個方面來進行：①需要促進移動電子政務服務的發展。移動電子政務要求政府主要的服務向移動的范式轉化，例如移動電子政務門戶網站的建設；還要求能提供根據位置定位的創新型移動服務。②需要加強公共部門移動基礎設施的建設。一方面需要加強快速、安全的寬帶無線基礎設施的建設，為全國無線網絡體系的建設做準備；另一方面，需要建設移動通信的安全保障系統。③通過私有部門利用公共信息創造附加的價值。通過建立全國資源共享網站（data.go.kr），增強公共信息的披露，并支持網絡監管和預防政府數據作假，這些功能都能為政府信息和政府服務創造出額外的價值。

? 建立一個安全可靠的社會。通過應用智能IT技術來對預防和應對災難、防范犯罪、應對食品危機以及完善社會福利的建設，以此實現一個能讓公民安全、安心生活的社會。①需要提供實時、智能、公共安全的網絡服務。政府需要為社會當中處于不利地位的社會群體建立犯罪預防及應對系統；為促進災難預防與提前應對而建立綜合的災難管理系統等。②擴大公共醫療保險服務的范圍。一方面需建立健康食品系統（雜貨食品、農產品、家畜和水生產品等）；另一方面要建立疾病預防管理系統等。③發展個性化定制的全國社會保障系統。將各個部門和單位的社保信息聯合，建立通用的利用系統；建立滿足個性需求的社會福利系統，例如為多元文化的家庭提供整合的支持服務等。

? 提倡“智慧工作”來平衡工作及生活。提倡人們改變工作方式，提倡從努力工作向智慧工作轉化，這樣能使公民不受時間和地點限制地高效、智能地工作。①建立和擴大基于IT技術的智能工作環境。加大對智能工作中心的引進以及創建包括視訊會議及電話辦公的基于IT技術的工作環境。②為智能化工作提供基礎。例如，建立工作時間靈活的服務系統以及個性評估系統，并且在各公共部門間建立一個智能工作委員會；或是在公共部門中尋找成功案例來營造智能工作的文化氛圍等。③建立基于知識管理的數字整合管理系統[11]。在多個部門間建立合作管理及信息共享利用系統；通過智能IT技術（Web3.0、4D等）來提升行政管理服務水平。

? 通過與公民交流提供個性化的服務。通過社會化媒體和開放信息政策來增加公眾對政府治理的參與，為公眾提供定制的綜合服務（電子政務服務）：①為公眾的參與和與誰溝通提供多種渠道（透明及開放的政府）。通過社會性媒體等渠道增強公眾對社會治理的參與度；加大對主要國家政策、信息和預算的實時披露力度。②為公共提供定制的綜合服務。向著更加個性化及整合化的方向改善服務；通過提高公職人員的素質來提升電子政務的建設；促進公眾對電子政務服務的使用（通過使用頻率來反映）。③通過提供定制的服務來增加商業競爭力。增加支持企業活動的專門窗口服務；增加與全球商業網絡的連接等。

? 建立強大的電子政務基礎設施。電子政務的可持續發展依賴于基礎設施。構建強大的基礎設施可以保證電子政務服務的可靠及不中斷：①建立統一的電子政務服務環境。標準化的電子政務網絡可以為殘疾人員及貧困人員提供更方便的服務；統一的電子政務環境可以防止信息化的功能紊亂，以此構建一個可靠的信息化社會。②全國信息資源的有效運用。例如，基于云計算服務的基礎設施；為全國的信息資源建立一個公共利用的系統等。③應對網絡攻擊，加強隱私保護。為了應對網絡攻擊對IT環境的改變，需要建立政府的技術備份中心；更需要加強對機構信息和個人隱私的保護。④建立一個平衡的IT生態系統。一方面需要加快公共信息化工程的進度，另一方面需要為在公共部門建立一個可靠的IT生態系統來夯實基礎。

3.3 智慧政府的實施預期

韓國政府預期在2015年實現的智慧政府與現有的電子政府有諸多不同，下文的比較主要以人為主體展開?，F有電子政府與智慧政府的比較，充分體現出了智慧政府的智能化和服務化，以及智慧政府超越電子政府的優越性，如圖5所示：

4 我國智慧政府的實施現狀

目前在中國，智慧政府相對于智慧城市等是一個相對較新的概念，目前并沒有針對智慧政府建設的總體規劃。

雖然智慧政府的建設并沒有在政策級得到具體的體現，但 “十二五”規劃《綱要》對電子政務服務化及智能化的要求，標志著我國電子政府有著向智慧政府方向發展的趨勢。我國智慧政府研究及建設的現狀主要表現為：

? 理論界對智慧政府概念的理解有一定的偏差，過多地強調了智能化及信息化，而把對公眾的服務性放在了次要的位置。如我國把智慧政府劃分為“智能辦公”、“智能監管”、“智能服務”和“智能決策”[3]，認為智慧政府是信息技術的進一步發展（如云計算、物聯網等）的產物，忽略了其實信息技術的發展僅是實現電子政務的基礎及輔助，并不是推動電子政務發展的動力。而韓國等國在對智慧政府建設進行規劃時把服務導向、公眾需求放到了首要的位置，而將信息基礎設施建設視為是對智慧政府發展的重要輔助支持。

? 我國智慧政府的建設似乎已經起步，并且初具規模，但總體上沒有具體規劃，相對零散，不夠系統。比如，在災難的預防及應對方面，我國現有的成果有“宏觀經濟運行監測預警系統”，在智能技術的支持下對宏觀經濟進行預測，防范經濟風險[12]。此外，我國各級政府還有針對不同工作的決策支持系統、信息分析中心等。這些智能化系統的建設從小的方面體現了我國目前電子政務的智能化發展趨勢，但從宏觀總體上看，并沒有對智慧政府的建設進行總體規劃并制定實施目標。

5 結論與建議

韓國“智慧政府實施計劃”為韓國建設世界頂級電子政務打下了堅實的基礎，對我國電子政務的建設有著重要的借鑒意義。通過對該計劃的總體分析及對我國智慧政府實施現狀進行剖析，試對我國未來電子政務的建設有以下幾點建議：

? 需要在“十二五”規劃《綱要》的指導下，將電子政府的服務性置于首位。韓國在智慧政府的總體規劃中一直強調要將政府為導向的電子政務服務轉化為公民為導向的服務。目前我國在電子政務建設中過多地強調了信息技術的建設，但其首要任務應是以公民為中心，將服務性放在電子政務放在建設的首位。

? 需要提升對智慧政府的認識，將建設智慧政府作為電子政務建設的下一個重要目標，對智慧政府的建設實現總體的規劃。從韓國的經驗來看，智慧政府實施計劃極大地推動了韓國電子政務的發展，使其達到了世界領先的水平。許多欠發達國家也將智慧政府的建設納入電子政務建設的總體規劃。我國也應該盡快對智慧政府進行深刻的理解，對智慧政府的建設進行總體規劃。

? 韓國在智慧政府建設中的許多具體議程值得我們借鑒。如韓國進行總體規劃強調要建立移動電子政務，讓電子政務能隨時隨地為公民提供服務；強調要建立知識型電子政務，將各部門各單位的信息進行統一規劃、統一管理，為公民提供一站式的系統服務；還強調在政府部門中實現智能辦公，公職人員可以打破時間及地點的限制，高效方便地工作等。許多具體的措施可能在我國還很難去籌劃，但其作為一種電子政務領域的先進思維和思想，值得我們去思考借鑒。

參考文獻：

[1] 首席時政觀察員.建智慧城市先建“智慧政府”[J].領導決策信息，2011，4（16）：8-9.

[2] 金江軍.智慧政府：電子政務發展的新階段[J].信息化建設，2011（11）：16-17.

[3] 胡小明.智慧城市的思維邏輯[J].電子政務，2011（6）：84-91.

[4] The smart government framework[EB/OL].[2012-06-19].http：///ideas/entry/framework.

[5] MOPAS. Smart e-Government[EB/OL].[2012-06-19].http：//mopas.go.kr/gpms/view/english/national/ national02.jsp.

[6] Background paper：Smart e-governemnt[R/OL].[2012-06-19].http：///intradoc/groups/public/ documents/CAFRAD/UNPAN012490.pdf.

[7] Sudan R. Towards SMART government：The Andhra Pradesh experience[EB/OL].[2012-06-19].http：/// intradoc/groups/public/documents/apcity/unpan005509.pdf.

[8] MOPAS. Smart Government Implementation Plan[R/OL]. [2012-06-19]. http：//mopas.go.kr/gpms/ns/mogaha/user/userlayout/english/bulletin/userBtView.action？userBtBean.bbsSeq=1020088&userBtBean.ctxCd=1030&userBtBean.ctxType=21010009¤tPage=&searchKey=&searchVal=

[9] Korea’s e-government development amazes the world in winning UN e-government survey 2012[EB/OL]. [2012-06-19].http：///story/20157/korea%E2%80%99s-e-government-development-amazes-world-winning-un-e-government-survey-2012.

[10] MOPAS. Korea ranked 1st place once again in the United Nations E-government survey 2012[EB/OL]. [2012-06-19]. http：//mopas.go.kr/gpms/ns/mogaha/user/userlayout/english/bulletin/ userBtView.action？userBtBean.bbsSeq=1021882&userBtBean.ctxCd=1030&userBtBean.ctxType=21010009.

[11] MOPAS. Creating the World’s leading knowledge-based government[EB/OL].[2012-06-19]. http：//mopas.go.kr/gpms/ns/mogaha/user/userlayout/english/bulletin/userBtView.action？userBtBean.bbsSeq=1010957&userBtBean.ctxCd=1030&userBtBean.ctxType=21010009.

篇9

【關鍵詞】數字圖書館 智能機器人 研究趨勢

隨著科技發展和人們知識需求量增大，圖書館資源和服務逐漸趨向數字化和智能化。尤其大數據時代的到來在一定程度上推動圖書館向純數字圖書館和智慧圖書館轉化[1]。未來圖書館的數據資源豐富、結構復雜，需要通過云計算、數據聚類、相關分析等技術手段實現一站式搜索 [2]。目前，CNKI數字圖書館作為國際上技術領先的數字化學習平臺，為讀者提供跨庫檢索、學術趨勢、學術研究熱點等功能，實現了資源的高度整合和智能交互，滿足了不同人群對知識的個性化、多樣化需求。目前，智能機器人是國家產業創新發展重點項目和科研熱點項目，本文利用CNKI數字圖書館的學術研究熱點、學術趨勢搜索、指數等檢索功能實現“智能機器人”學術熱點和學術趨勢研究，讓讀者對其有個整體認識。

一、智能機器人

機器人是一種可編程和多功能的，用來完成搬運、安裝、焊接、切割等不同任務的操作機，或是為了執行不同的任務而具有可改變和可編程動作的專門系統[3]。 智能機器人則是一個在感知、反應、思維方面全面模擬人的機器系統，融合了機械、電子、傳感器、計算機、仿生學、自動控制、人工智能等多學科知識的復雜智能機械，可以代替人從事危險復雜的工作，例如在工業、農業、軍事、航天、醫療等多個領域大顯身手。目前，各國正加快智能機器人技術的創新與發展，如美國再工業化和工業互聯網戰略、德國工業 4.0 戰略、日本機器人新戰略、韓國機器人強國戰略等，機器人技術引領當今科技和產業發展態勢。中國通過制定“互聯網+”行動計劃、“中國制造 2025”發展目標、“十三五”規劃，，將機器人和智能制造納入了國家科技創新的優先重點領域[4][5]。

二、 “智能機器人”和“智能控制”主題熱點搜索

本文以“智能機器人”和“智能控制”為主題進行“學術研究熱點”檢索，檢索結果顯示了按照熱度值排序的熱點主題相關的主要知識點、主題學科名稱、熱度值、主要文獻數、相關國家課題數、主要研究人員數和主要研究機構數?！爸悄軝C器人”相關知識點主要有移動機器人、工業機器人、仿人機器人、服務機器人、機器人導航、遠程操作、人工智能、神經網絡、模糊控制等知識點。

智能化是機器人控制和產業創新發展的重點。關于“智能控制”的熱點知識主要包括模糊控制、神經網絡、遺傳算法、學習控制、自適應控制、變結構控制、預測控制、專家系統、非線性系統等知識點，這些知識點代表著“智能機器人”主要研究方向。

三、“智能機器人”和“智能控制”主題學術趨勢和研究發展

CNKI數字圖書館提供“學術趨勢”檢索功能，為科研工作者了解“智能機器人”發展趨勢提供了非常好的工具。本文通過“學術趨勢”功能檢索“智能機器人”和“智能控制”主題的學術趨勢，圖中不僅提供學術關注度，還提供熱門被引文章供讀者深度研究。圖2顯示智能機器人和智能控制方面的從1997年至2015年論文收錄量逐年增大，2015年收錄量達1343篇。讀者可以從圖2中及時掌握每年學術熱點論文，從中深入學習“智能機器人”的具體研究方法和科研理論，為理論創新尋找突破口。

另外，CNKI數字圖書館還具有“指數”功能，通過對“智能機器人”和“智能控制”主題進行檢索，得到以下各項信息：

“學術關注度”和“媒體關注度”是我們進行科學研究時比較關注的兩個方面。通過對關注度的分析發現最近三年科研工作者和媒體對智能機器人的關注度劇增，預示著國家加大了“智能機器人”領域的投入和研究力度。

“關注文獻”和“研究進展”搜索功能為讀者提供了當前“智能機器人”領域高被引論文、下載量比較大的論文以及最新相關論文，為科研工作者迅速把握“智能機器人”研究的內容和研究趨勢提供幫助。

“學科分布”為讀者提供“智能機器人”和“智能控制”在不同學科領域的研究情況和“相關詞”的統計情況。通過分析可知，移動機器人、智能制造、人工智能、路徑規劃、機器視覺、圖像處理、虛擬現實、語音識別、聲源定位等是分布在不同學科領域的“智能機器人”相關詞，也是“智能機器人”目前重要的學術研究方向；單片機、模糊控制、神經網絡、智能家居、智能電網、物聯網、RFID、ZigBee、無線傳感器網絡、智能交通等是分布在不同學科領域的“智能控制”的相關詞。因此，我們通過它們可以了解到跨學科智能機器人的研究動向。

“機構分布”顯示了哈爾濱工業大學、哈爾濱工程大學、上海交通大學、清華大學、浙江大學、中國科學院沈陽自動化研究所等多所研究機構是文獻的主要提供單位，這為讀者認識機器人研究機構提供參考。

結論

CNKI數字圖書館提供的“學術研究熱點”、“學術趨勢”和“指數”功能為我們展示了“智能機器人”和“智能控制”的研究熱點和學術研究方向，為讀者科研選題和科學研究提供學術參考。通過對“智能機器人”關鍵知識點的、經典科研論文和最新科研論文的深度分析，探索和挖掘智能機器人發展的技術空白點，發現最新研究方向。目前大學圖書館的資源整合和智能搜索功能還比較弱，需要進一步加強圖書館智能搜索引擎的構建和其他智能交互平臺建設才能提高圖書館資源利用率和服務效能。

參考文獻：

[1]陳臣. 基于大數據的圖書館個性化智慧服務體系構建[J]. 情報資料工作，2013，06：75-79.

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[3]任福繼， 孫曉. 智能機器人的現狀及發展[J]. 科技導報， 2015（21）.

篇10

【關鍵詞】移動醫療 電信運營商 產業鏈整合者 醫療社交化

中圖分類號：F623 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1010（2013）-15-0077-05

1 引言

國際醫療衛生會員組織HIMSS對移動醫療給出的英文名稱為mHealth（mobile Health），即通過使用移動通信和信息技術來提供醫療和相關信息的服務，具體到移動互聯網領域，則為基于移動終端系統的各類醫療健康應用。

移動醫療使用移動通信和信息技術來加強醫療衛生保健服務，能大大提升醫療衛生系統運行效率，在全球已廣泛應用，發展空間巨大。由于醫療衛生與人民健康和國民經濟息息相關，不少國家已將移動醫療打造成戰略級“跨界”產業，以改變傳統醫療行業發展模式。移動醫療也為我國醫療產業的發展帶來巨大的潛力，在改善醫療環境、醫護質量及緊急救護和健康監護等方面都有重要的促進作用。

移動醫療的發展需要移動運營商、信息平臺系統提供商、醫療設備制造商、應用開發商和醫療機構等的共同努力，以多樣化的需求推動移動醫療多維度發展。對電信運營商來說，以遠程醫療、個人健康監護等為主的應用是移動醫療的重要切入點。運營商可以整合產業鏈各個環節、各種技術和設備進行商業模式創新。

2 移動醫療產業鏈及其特點

研究移動醫療產業鏈，無疑能全面地把握行業發展的脈搏。移動醫療是一個特殊的產業鏈，參與者眾多、合作和競爭關系異常復雜。運營商想要取得成功，關鍵是正確進行市場定位，并制定合理的商業模式。

2.1 移動醫療產業鏈描述

圖1所示為圍繞移動醫療的產業鏈。位于中間的手機符號代表移動醫療的感知終端（更確切地說是佩戴它的用戶），圍繞這部手機給用戶提供一系列健康關愛服務，需要合作伙伴門的共同努力（當然，有些合作伙伴可能會身兼幾重角色），包括移動網絡運營商、網絡設備制造商、終端生產商、IT公司（硬件、軟件、集成商）、金融投資機構、醫療保險公司、醫院和公共醫療機構、私人醫療機構、銀行和支付公司等。其中電信運營商為產業鏈提供2G、3G、4G以及WLAN的通信網絡服務。未來的移動醫療發展中，將在構建移動醫療平臺、開發產品和提供服務方面展開全方位競爭，同時也承擔著企業的社會責任。

2.2 產業鏈特點

（1）跨界：移動醫療是原來互不沾邊的醫療服務和信息通信技術的結合，由臨床醫學、現代信息技術、通信技術、互聯網技術等多個專業學科發展、融合而生，通過無所不在的泛在通信網絡，使用各種智能終端來提供醫療和公共健康服務的產業。所以跨界是該產業鏈的最大特點。

（2）政策和監管風險：醫療一直是國家重點監管的行業，也是敏感的領域，醫療安全事關重要。所以進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。嚴格加強對醫藥行業的監管是必要的，但如何在管理和發展活力之間找到一種合理的平衡，需要監管者和行業參與者的共同智慧。

3 運營商在移動醫療產業鏈的定位

移動醫療是多鏈條并列交叉、競爭與替代錯綜復雜的產業價值網，沒有注定的領導者。誰對市場規律理解得更透徹，誰對產業鏈的變化理解更深刻，誰的資源更稀缺，誰就有可能利用市場轉型期創造的機會，在產業鏈中占據有利位置。在移動醫療產業，運營商先要做好定位，這主要基于其面臨的機遇和挑戰。

3.1 面臨的機遇

（1）移動醫療面臨重大的市場機遇

在衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》中，在醫療信息化方面，衛生部將推出全民電子健康系統工程，預算達到611億元，是歷年來政府在醫療信息化試點工作中預算最多的一個工程?？紤]到地方配套資金，全民電子健康系統工程總投資規模有望超過1 000億元。而隨著移動互聯網的強勁發展，醫療衛生行業必將迎來移動醫療的浪潮，移動醫療領域的投資未來也會迅速增加。

（2）醫療衛生機構和個人用戶的需求

當前國內醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出，急需移動醫療等平臺和應用提高運作效率。移動互聯網時代，用戶對信息的要求越來越高，需要隨時隨地更便捷地獲取和傳遞信息，移動醫療應用正好滿足了醫生、患者之間的溝通需求。

3.2 面臨的挑戰

（1）運營商面臨啞管道的威脅和轉型的需要

處于移動互聯網、物聯網、云計算技術以及TMT（Telecom/Media/Technology）產業融合和互相滲透的時代，電信運營商原有的商業模式和以話音為代表的主營業務都受到了來自多方面（例如VoIP、即時通信等）的極大沖擊，產業價值正逐步從管道向內容、從通信網向互聯網、從話音服務向信息服務轉移，運營商淪為“啞管道”的風險正在積聚。因此運營商必須進行戰略轉型，在發揮傳統優勢的基礎上，開拓并進入新的市場，以期能夠擴大收入來源，向價值鏈上方攀升，給投資者帶來更多的商業回報，同時給用戶帶來更豐富更便捷的服務。

（2）產業鏈內的競爭

移動醫療產業鏈上的參與者，都視其為一個巨大的商業增長契機和潛在盈利藍?！，F階段傳統醫用傳感器、醫療保健設備和儀器制造方面的廠商，將“移動醫療”視為其核心業務的自然延伸，因此尤其活躍，并同時也在努力進行技術創新和業務轉型；各運營商也在各自開展相關技術合作和嘗試。產業發展一旦進入快車道，產業鏈內的競爭將會越來越激烈。

3.3 運營商的定位

基于運營商面臨的機遇和挑戰，運營商在移動醫療產業鏈中，應重新定位，努力扮演好三個角色：

（1）產業鏈整合者

在移動互聯網時代，電信市場發生了深刻變化，運營商應向追求客戶價值最大化的合作方式轉變。為實現產業鏈的良性發展，運營商應擔起整合產業鏈的重任，控制產業鏈的核心資源，協調產業鏈的關系，引導產業鏈的發展。

（2）合作的倡導者

一個新的產業鏈的形成意味著新的“利益共享聯盟”的形成，對于運營商來講擁有更多的合作伙伴就擁有更多的資源。運營商可以構建適合自身定位的合作伙伴網絡，與合作伙伴共贏，打造共贏的生態鏈。在產業鏈中，電信運營商提供網絡和信息通道，可以牢牢把控對用戶網絡和信息的使用等收費環節。運營商與合作方可以采取內容、服務、開發平臺合作等模式。

（3）平臺的提供者

打造有價值的移動醫療平臺是轉型期運營商的戰略選擇。搭建移動醫療平臺，可以凝聚合作伙伴，聚合醫療健康產業價值，豐富業務和拓展盈利模式。

4 運營商的商業模式探索

在移動醫療領域很多國外運營商做了先行實踐，并對其商業模式進行了探索，以下舉幾個典型案例。

幾年前日本NTT DoCoMo就開發和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺”，用戶使用的是大家熟知的各種便攜式生命體征感知終端，包括體重、血氧、血壓監測器等，可由不同的醫療器械廠家生產，并配置符合NTT DoCoMo規范要求的接口，通過用戶手機上的應用和控制程序經由3G網絡來把血壓、體重等數據傳輸到電信運營商的服務器上。以往電信運營商僅僅扮演一個傳輸管道的角色，如今運營商變成這一重要數據資源的管家，并根據需要為各種專業移動健康服務機構提供安全可靠的適配的數據格式轉換和分發服務。

北美運營商AT&T選擇與系統/平臺設備提供商（如Cisco等）和專業醫療解決方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、軟件和網絡基礎設施的遠程健康解決方案來促進各種應用和服務開發及部署。

Vodafone所實施的移動健康解決方案是充分利用最新移動通信技術，提供一個易于靈活通信、醫療數據交換、傳輸、存儲和檢索的工具，使得遠距離的病人和醫生之間的溝通成為可能，從而實現遠程診斷。

可見運營商在開拓或進入市場的手段和策略上各有特點，AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平臺+應用”方式，而Vodafone采取了提供“基礎通信設施”的服務模式，而且起步的時間、發展的進度和規模也不一樣。相關研究和應用的進展取決于一個國家或地區的經濟與市場發展的成熟度及差異性、民眾醫療和保健服務的整體水平，以及相關基礎技術產業的發展程度和競爭性等，目前還沒有一個可普遍適用的產品和服務模式。

相比國外，由于國內獨特的體制和國情，不同區域的發展基本上就是全球發展的縮影，運營商應采取多元化的市場細分策略，開發多種形式的產品和服務滿足不同地區與客戶群的醫療、健康、保健需求。例如欠發達地區可以采用“基礎通信設施”的服務模式，而發達地區可以采用“智能管道+平臺+應用”模式。

5 移動醫療的現實困難和發展趨勢

5.1 應用現狀

無線查房無疑是當今最具影響力的移動醫療應用。醫院的移動醫療平臺依托智能手機、平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術輔助臨床醫療。醫院大樓內設有Wi-Fi，醫生查房時手持平板電腦，通過個人賬號登錄后，自己所管理的住院病人信息一目了然。醫生、護士可以非常自由地隨時隨處采集和記錄數據，不再局限在辦公室。打針、服藥、體溫、醫囑等具體信息都同步更新與顯示，病人名下的檢查報告、影像資料可即時點擊查閱，不用像以前那樣來回折騰找資料。

新的移動醫療終端設備和應用程序的不斷推出使得移動醫療應用越來越多：通過智能手機和平板電腦，醫患雙方可以查看電子病歷及醫學數字影像、監測各項生理健康指標、查詢藥物、查看自救程序及其他醫療信息在線數據庫；將移動超聲探頭插入智能手機可以實現手持式超聲顯像；使用物聯網（M2M）技術可以實現多種移動醫療監測，例如跌倒探測器、電子床單、癲癇報警器等設備一旦被觸發就會立即把報警信息發送給醫院。

移動醫療的使用并非僅限于醫療，對于個體健康監控，例如對獨立生活的老人看護和救助，對懷孕婦女和嬰幼兒看護都將發揮重要作用。

5.2 現實困難

（1）移動醫療面臨著諸多的實際困難。移動醫療是整個國家社會醫療體系的有機組成部分，其發展受制于社會醫療體系的現狀。我國醫改尚未深化到位，醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出。醫療體制不改革到位，整個移動醫療發展起來將會困難重重。在國外，讓政府、保險公司購買相應的醫療服務都已經相當普遍，但在國內讓用戶付費卻困難重重。

（2）用戶的觀念錯位。用戶數量少且活躍度有限，也是制約國內移動醫療發展的壁壘。在美國只有10%的成年手機用戶下載過醫療應用，而且很少使用；美國尚且如此，國內民眾的觀念就更難接受移動醫療。

（3）醫生不愿意使用。PWC最近的研究指出，即便是患者樂于嘗試移動醫療，醫生及其體系對此類醫療創新也并不用心。醫生們把移動醫療看作是對他們工作習慣的改變和顛覆，他們并不情愿擁抱移動醫療。

（4）醫療是個敏感的領域，也是國家重點監管的行業，進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。而很多移動醫療的應用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當大的風險，一旦誤診后果極為嚴重，因此國家也勢必會加強對移動醫療的管理力度。

（5）醫療機構的信息系統需要穩定和安全，而當前移動醫療技術上仍不能完全滿足要求。衛生醫療機構對引入移動醫療系統顧慮重重，仍處于觀望狀態。移動醫療要想大規模地應用于臨床一線，還需要增強其安全性和穩定性。

5.3 發展趨勢

移動醫療雖然面臨很多現實的困難，但其向前發展是一個必然趨勢，將呈現以下三個主要特點：

（1）醫療越來越移動化。移動互聯網讓信息隨時隨地隨手可得，這必將改變醫務工作者的工作方式。智能手機將發揮如顯微鏡、聽診器一般的作用，越來越多的醫務工作者在醫療過程中使用各種新技術，在“移動”中工作。醫院信息系統（HIS）會越來越“移動”。借助移動醫療，醫務工作者不僅可以提升內部溝通效率，而且能促進醫患互動，為患者提供更便利的服務。

（2）移動醫療功能將成為手機的標配。健康是最基本的需求，隨著傳感器技術的成熟及成本的降低，手機上必將集成醫療功能，用戶可以隨時隨地監測自己的健康狀況。手機上的傳感器可以時刻記錄我們的運動、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息，基因技術可以檢測出每個人的“初始設置”。目前一些手機已經具備了監測脈搏和心跳的功能，國家政策放開及監管機制健全后可以使用。

（3）醫療社交化。微信等移動社交產品發展迅速，那些善于經營自己品牌的醫生和民營醫院，可以充分地利用這些社交工具，通過推出“關注醫院的微信看病掛號費、診療費打折”或“關注醫生的微信會及時提醒患者疾病的治療和隨診”等措施來吸引患者。

6 結束語

如今，我國醫療信息化已經進入一個新階段，移動醫療的各項基礎條件越來越成熟。移動醫療將引領醫療模式“顛覆式的變革”，使之向更為個性化、以用戶為導向的模式轉變。以醫改為核心的政策推動和以移動終端設備大普及為背景的市場環境，將助力移動醫療的創新。

隨著信息通信技術快速向醫療領域延伸，尤其是移動寬帶、云計算和物聯網技術的興起與發展，推動了移動醫療市場高速發展。移動醫療的普及將大大提升醫療服務現代化水平，促進醫療信息在相關主體間共享互通，緩解醫療資源緊缺的壓力，降低醫療成本，實現醫療服務的無線化、便捷化、個性化、共享化、智能化和感知化。電信運營商憑著龐大的用戶資源、先進成熟的網絡技術和能力，將在移動醫療領域發揮越來越重要的作用。

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