導語：如何才能寫好一篇預防醫學專業，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、非預防醫學專業的預防醫學教學現狀與困難

在衛生部統一規劃教材中，非預防醫學專業的預防醫學課程涉及到：《衛生學》、《預防醫學》、《醫學統計學》、《流行病學》，僅占全部教材數的7.5%，且《衛生學》與《預防醫學》只選其一。

我國的非預防醫學專業的預防醫學教學模式共有兩類：傳統的方式采用《衛生學》教材，內容涉及環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、統計學和衛生組織保健，是沿用預防醫學專業的學科體系，嬉稱為“衛生專業的大拼盤”。另一種采用《預防醫學》，打破了傳統的衛生專業體系，圍繞群體—環境—健康的基本觀念將有關內容重新融合，增加了一個月的社會衛生實踐。《預防醫學》被越來越多的院校所采用，但苦于尚無進行社會衛生實踐活動的經濟實力，只得放棄，《預防醫學》編者的初衷未能全部體現。

被絕大多數院校沿用的傳統衛生學教學方式，隨著科學的不斷發展和學科的融合，困難逐步體現。由于沿用了預防醫學的專業學科體系，對臨床各專業學生來說，專業聯系較疏遠，他們僅僅是為了完成學業不得不學習課程。綜合起來，具體表現為：

1.落后于時代的發展要求

20世紀的原子彈、晶體管、抗菌素和計算機徹底改變了世界，醫學的思維邏輯和工作方式正被改變，21世紀將是生物學的世紀。生物技術和計算機運用的有機結合將極大改變整個醫學領域，預防醫學也不能幸免，而衛生學卻仍然是計算器、原始的儀器測量等手工操作，難以提高學生的學習興趣，落后于科技發展的步伐和難以適應對醫學教育的要求。

2.脫離專業特點

醫學教育正在逐步改革，許多新學科已列入必修課程，且大多安排在衛生學講授之前，這就給預防醫學的教學提出了新難題：預防醫學的教學內容應重新篩選，避免不必要的重復。下表列舉了我校96級高護、口腔、藥檢專業在學完衛生學后就《衛生學》的教學內容與其它課程內容重復情況的調查結果。

該表顯示相當部分學生在其它課程中學習過衛生學的有關內容，有10～95%的內容已在其它學科進行講授，還有些內容已在各種傳播媒體上進行了介紹(內容甚至還較教科書上詳盡)。現代學科發展總的趨勢是在高度分化的基礎上，交叉融合，互相滲透。衛生學應在努力探索與其它課程連接點的同時，除防止不必要的重復，還應努力探索重復主題的側重點，著重介紹相同主題下有關群體健康及其預防的方法與手段，教師的授課應從教材出發，了解學生所用系列教材的重復內容，有機地補充調整教學內容，并圍繞預防進行方法學的傳授。

二、非預防專業預防醫學課程改革對策與思路

醫學模式是人們對疾病和健康的基本認識及行為。直接反映了一定時期醫學研究的對象、方法、范疇和基本對策，醫學教育本來應走在醫學模式變化的前列，使培養的學生能適應并推動醫學模式的轉變、應用和發展。我國的醫學模式正處于由生物醫學向社會—心理—生物醫學模式的轉變時期，目前的醫學教育尚不能推動模式的轉變，因而預防醫學課程的及時調整，將會極大地影響或促進模式的應用。

《衛生學》教學內容與其它基礎課程內容重復情況

內容 基礎課程 高護 口腔 檢驗 “健康”及其影響因素 現代醫學導論(58%)* 現代醫學導論(40%) 衛生工作方針 倫理學(47%) 倫理學(70%) 三級預防 流行病學(90%) 流行病學(96%) 2000年人人享有衛生保健 倫理學(18%) 溫室效應 中學地理(20%) 水的凈化與消毒 化學(35%) 食物中毒及預防 微生物學(11%) 微生物學(44%) 噪聲與振動 物理學(11%) 物理學(13%) 物理學(55%) 矽肺 病理學(79%) 病理學(83%) 病理學(95%) 職業與腫瘤 病理學(30%) 病理學(60%) 營養素 合計22～24%的學生認為在藥理、生化或外科學中學過 病人營養 外科及外科護理(11%) 外科及外科護理(35%) *括弧內是認為在該課程中學過的人數占該專業人數的百分比，檢驗專業未開設過現代醫學導論、倫理學及流行病學課程

1.預防戰略向基礎醫學、臨床醫學各課程滲透 目前醫學教育中基礎醫學、臨床醫學的各學科基本上是從純生物醫學模式的角度形成的，教學內容也基本上從純軀體醫學的觀點來組建與實施。在教學中全面體現模式的轉變，除了課程體系全面調整，增加相應課程外，教學觀點上應從群體與預防角度出發，全面重新審勢教學內容，努力體現微觀與宏觀的綜合，體現群體、預防、社會醫學的整體觀，實現預防、治療和康復的整體統一。

2.教學內容的重新選擇

教學目的是學以致用。目前《衛生學》采用的大課講授、小課實踐的傳統教學模式亟待改革，應努力做到需求—教學—學習—考核的有機統一。進一步調整與充實，刪去科普性、重復性內容，充實與預防有關的教學內容。應結合臨床醫學專業的特點，講授環境因素對健康的影響規律及其預防措施，重點講授對不良環境因素的健康教育、健康促進和健康保護作用，使學生能真正運用所學知識預防各種不良社會因素，達到健康保護目的。適當增補人們非常關注的污染與衛生，擴大信息量，讓學生深刻理解醫學模式的改變。運用各種新技術增強動手能力。

3.教學方法的改革

衛生學實踐性極強，在現場教學因經費、場地、人員等因素的制約不能實施的情況下，應尋求各種新技術的幫助。模擬實驗室將是一種有效的途徑，在視聽教學設備和計算機的配合下，配備必要器材，模擬相應的實習環境。教師提供相應的背景材料，由學生自行設計調查方案，動手進行部分指標的檢測，并對所有的資料綜合分析、判斷，提出預防的有效措施和途徑。如臨床鐵營養測定與評價模擬實驗室裝備有膳食調查軟件的計算機，營養狀況的測定設備(白紅蛋白計、皮脂厚度計、身高體重計、鋅原卟啉測定儀)及預防、治療的視聽設備。學生對模擬人體或正常人體可進行膳食調查、營養狀況評價與營養素的測定，找出干預的有效措施。通過以上學習安排，學生能從病因、臨床狀況、實驗室測定、治療措施及預防方法上系列操作，預防觀念、理論知識及動手能力都得到了增強，學習積極性也勢必極大調動。

4.課程考試方法的改革

衛生學的結業應從單一的書面考試轉向多形式的考試方法，并從考核理論知識轉向考核綜合能力(包括思維、操作、交流能力)。建議以測試學生的解決現實問題，分析問題的能力的測試方法。

參考文獻

〔1〕Zweifler J; Rodnick J. Medical education in a changing world: thoughts from California. Family Medicine，1998 Feb.30:2.127～33.

〔2〕譚曉東等：加強學科建設強調預防觀念.《中國高等醫學教育》.1994.8.13～15.

〔3〕王鐳等：我國高等醫學教育的現狀與展望.《中華醫學雜志》.1995.75(7)：431～434.

〔4〕Koop CE. Protecting medicine in the 21st century. Science，1998 Sep 25. 281: 5385，1952～3.

〔5〕羅長坤等：醫學科學的發展對預防醫學教育的影響.《中國高等醫學教育》.1995.(2)：22～25.

〔6〕譚曉東等：談醫學系衛生學教學中復設醫療設施衛生課的必要性.《中華預防醫學雜志》.1989；23(6)：368～369.

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目前預防醫學專業實驗教學主要存在四個方面的問題:一是大部分學校的實驗教學模式重理論、輕實踐。學校在評價學生的時候主要看他們的考試成績，而對其實際動手能力、創新能力等方面考核很少。二是高校很多教師理論教學課時多、任務重，沒有更多的精力和時間開設好有利于培養大學生創新能力的實驗課程。三是實驗課中關于驗證性、演示性的實驗較多。很多高校教師在講授專業實驗課時，理論講解的時間太長，甚至將整個實驗過程寫好板書，學生就按照教師規定好的實驗步驟，依葫蘆畫瓢，得到實驗數據就算交差。至于為什么要按照這樣的實驗方案進行實驗、利用所得的實驗數據如何論證相關專業理論知識、本次的實驗目的是什么等問題，很多大學生就思考較少。這就使得大學生的創造能力和潛在的自學能力得不到充分的發揮，從而影響其學習興趣。四是現有的實驗課程內容在設置過程中，很多實驗都是一些在實驗室內進行模擬實驗、驗證分析或形成物質檢測等;對實際存在的現場實驗內容設置很少，這就造成了大學生在實驗檢測對象現場的環境基本資料等方面的獲取能力培養受限［3］。

2優化預防醫學實驗課程體系

在以往的預防醫學實驗教學過程中，教學內容主要以單一性、驗證性實驗為主，導致學生所學的實驗內容與畢業后所從事的實際工作脫節，實驗操作技能訓練與實際工作聯系不夠。高校實驗教學是創新型高級人才培養過程中的重要環節，對大學生實踐能力和創新精神的培養起著至關重要的作用［4］。在預防醫學實驗課程體系優化方面，南華大學預防醫學與放射衛生實驗教學中心從夯實學生專業理論基礎、強化培養學生實踐能力、培育學生創新精神和全面提高學生綜合素質出發，堅持預防醫學實驗技能訓練與實驗理論知識教學并重的原則，深化預防醫學實驗教學體系的改革，著力培養預防醫學學生的社會實踐能力、創新意識和創業能力。先后將營養與食品衛生學、勞動衛生學、環境衛生學、衛生毒理學、兒童少年衛生學，衛生統計學、流行病學、數據統計與信息處理、放射生物學、放射衛生學、放射毒理學、核突發事件應急處置等多門實驗課程進行有效整合，所有實驗課程內容全部納入到預防醫學實驗方法與技能實驗課程群之中，并且大幅增加了綜合性、創新性實驗和現場應急處置模擬實驗的課程內容比例，從而扎實培養學生的分析能力和應對復雜多樣的公共衛生事件的能力，有效地促進了預防醫學實驗教學效果，提高了學生的學習針對性、實效性。

3構建預防醫學實驗教學新模式

我們充分利用湖南省示范教學中心———南華大學預防醫學與放射衛生實驗教學中心現有的實驗條件，按照預防醫學專業的“基礎型、綜合設計型、研究創新型”三個層次的實驗類型，構建預防醫學專業學生“校內實驗、校外實踐、畢業論文”三個環節，“寬覆蓋、一體化、多模塊、網絡化、分層次”全方位一體化的新型預防醫學實驗教學模式，并且打破預防醫學傳統的實驗教學內容的學科界限，真正做到了相關學科優勢互補、相互滲透、無縫銜接，扎實提高了預防醫學專業實驗教學整體水平。在預防醫學專業學生個性化培養方面，我們做了一些嘗試。如實施必修和選修相結合的教學模式，大大地提高了學生學習的主觀能動性、自覺性。有很多必修實驗項目需要使用動物做實驗，很多學生由于從小怕小動物，就是在老師的親手指導下也不敢碰，更不要說獨立完成動物實驗。但是，不能因為學生畏懼實驗動物而取消實驗教學內容。因此，我們要求實驗教學老師除了積極引導學生，盡可能地開設多種內容相關和形式多樣的選修實驗課，讓學生選擇自己喜歡或者至少不影響自己情緒的實驗內容，從而完成必須的學習任務，真正做到以學生為本，注重個性化教育。同時，我們還結合相關實驗安全管理要求，針對不同層次的預防醫學專業學生特點，分層次開放實驗室［5］。對于大一、大二等低年級學生，中心采用有組織、有計劃地開放部分實驗項目。在每個學期第一周，預防醫學與放射衛生實驗教學中心利用中心網站將本學期所開放的實驗計劃上網公布，學生可以在規定時間內進行網上預約，然后還得前往中心網上預約辦公室進行實名登記，并明確帶教老師。帶教老師需事先把握好開放實驗每一個環節的重點和難點，采用實驗示范的方式具體指導，適當給予學生一定的動手機會，保證開放實驗能夠如期保質順利完成，從而提高學生的動手能力，培養學生嚴謹治學的科學態度。對于大四、大五的高年級學生，他們學習興趣大、激情高，中心鼓勵他們成立科研興趣小組，結合當前社會公共衛生事業和環境保護等問題，參與相關教師的科研生產活動。中心定期在網站學院教師在研的科研項目研究進展，經常性吸收部分優秀學生進入實驗室參與教師科學研究活動。同時，中心鼓勵學有余力的學生自行設計實驗，撰寫科研標書，在相關專業的教師指導下積極申請國家級、省級大學生創新性實驗項目或參加國家、省級大學生“挑戰杯”科技作品競賽，從而培養學生的科研創新能力和團隊精神。同時，對培養學生創新精神和務實的學風具有積極的作用。

4結語

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關鍵詞：預防醫學；畢業實習；本科；改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）14-0213-02

當今社會的醫學模式已從生物醫學模式轉變為“生物—心理—社會醫學”模式。隨著醫學模式的轉變，我國衛生體制發生了重大變革，也逐漸從以病人和疾病為中心的純治療型模式轉變為以保護和促進人群健康為中心的防治結合型模式。預防醫學是以“環境—人群—健康”為研究模式，以人群為研究對象，以預防為主要思想指導，旨在提高公共衛生健康水平、預防和控制疾病的發生，對社會發展具有重要的貢獻。因此，培養優秀的預防醫學人才是我們高校預防醫學教育的重要使命。優秀的預防醫學人才不僅需要有過硬的專業理論知識，還應具有解決實際問題的能力。預防醫學是一門實踐性很強的學科，因此，預防醫學的實踐教學顯得格外重要。為了保證實踐教學的質量，我校對預防醫學本科畢業實習做了有益的嘗試。

一、以往的實習模式

我校預防醫學專業本科畢業實習主要分為兩個部分：第一部分在疾控中心和衛生監督所進行專業生產實習，時間為9周。主要在每年的11月底到次年3月初，這段時間恰逢各單位進行年終總結的時候，學生在生產實習期間出現場的機會減少，學生只能在這短時間內進行各個科室的輪轉，了解其基本情況。第二部分主要在學校內進行課題實習，時間為12周。學生在教師的指導下完成課題設計、文獻查閱、數據的整理和分析，以及論文寫作、綜述和譯文的翻譯，熟練掌握實驗操作，最后參加畢業答辯。

以往的畢業實習模式雖然能較好地培養學生科研思維和論文寫作能力，但在這較短的專業實習時間里，學生對疾控中心的工作方式和內容了解不夠，實際工作能力較差，畢業后不能很快適應工作環境，角色轉變就慢，對公共衛生突發事件的處理能力差。若單純地增加專業實踐的時間，又會影響學生科研能力的培養。有調查研究發現：在科研能力培養方面，在學校實踐的學生優于在疾病預防控制中心實踐的學生，而綜合素質培養如心理素質、口頭表達能力、綜合運用知識等方面，在疾病預防控制中心實踐的學生要優于在學校實踐的學生[1]。

二、畢業實習模式的改革

為了使學生在畢業實習中既能增強科研能力，又能提高實際工作能力和綜合素質，我們學院對預防醫學專業本科畢業實習模式進行了改革，采用了“專業實習、課題實習一體化”模式。“專業實習、課題實習一體化”模式，即在疾控中心進行專業實踐和課題實習，實習時間為18周。在實習過程中，每位學生安排指導教師2名，學校和實習單位各1人。學校老師和實習基地的老師共同協商指導學生進行畢業論文選題、資料收集、數據分析整理，并制訂學生的生產實習計劃。學校老師每月至少與相關實習單位和學生聯系一次，了解學生的實習情況和畢業論文的進展情況。

經過1年的畢業實習嘗試，通過畢業生、基地教師、學校教師和學生畢業后工作單位的反饋信息，新的畢業實習模式具有以下特點：

1.學生的綜合素質能力有較大的提高。我們對前后兩年的畢業生進行了問卷調查，答辯時對綜合素質進行了考察。其主要內容包括兩方面：科研能力和綜合素質。科研能力：課題設計、論文寫作、文獻查閱、計算機操作、實驗操作、收集資料、數據處理、統計分析、綜述和譯文；綜合素質：預防為主的觀念、自學能力、心理素質、創造性思維、分析和解決問題的能力、人際關系協調能力、口頭表達能力、組織調查能力和綜合運用知識的能力。經調查發現：在科研能力的培養方面，兩種畢業實習模式的學生沒有顯著差別，而在綜合素質方面，新模式的學生明顯優于以往舊模式的學生。在課題選擇和設計方面，在基層單位進行課題實習的學生，其選題內容更接近實際工作，基層單位有很多現存的數據，學生可以直接利用這些數據進行整理分析，撰寫論文。新的畢業實習模式讓學生畢業后能更好地適應工作，在工作中角色轉變快，工作適應期短。學生在實習單位的工作時間長達4個半月，熟悉了疾控中心的工作環境和內容。畢業后工作，對單位的陌生感減少，工作適應期縮短。

2.學校與基層實習單位取長補短，共同發展。對大多數高校而言，預防醫學的專業老師普遍缺乏實踐經驗[2]，上課內容從理論到理論，實際案例缺乏，學生覺得上課內容枯燥乏味。通過學校與實習單位的業務交流，老師深入了解預防醫學基層工作的需要，發現教學中存在的問題，及時增減教學內容，使學生學有所用，縮短理論教學與實際工作的差距，充實課堂教學內容。實習單位與學校的業務交流，也促進了實習單位科研能力的提高，如在科研立項、科研經費、科研實驗、科研現場等方面實現資源的優勢互補。雙方可以進行廣泛的學術交流和科研合作，從而形成教學與科研相輔相成，高校與實習單位共同發展的新格局[3]。

預防醫學實際工作具有季節性、時效性和突發性，采用這種實習模式具有更好的靈活性和適應性。它將專業實習與課題實習融為一體，可以在時間和結構上互補，整體專業實習時間增加，學生在疾控中心的實際工作機會增多；學生可以在專業實習工作空閑時間，整理現場采集的數據資料，進行課題設計和實施。從而使學生在整個實習期間實習內容豐富，實現專業實習和課題實習之間的相互支持和促進[2]。

通過教學實踐發現，新的實習模式也存在著一些不足之處。學校老師、實習基地老師和學生三者的聯系和溝通較少，可能是實習基地離學校太遠，交流不便。我們可以采用多種形式進行交流和溝通，如學校老師和實習單位老師可以定期和不定期地在實習基地開展實習講座與培訓制度，也可以邀請國內外知名的專家、教授進行專題講座[4]；建立工作日志制，定期交換工作日志，及時發現問題，解決問題。為了保證畢業論文質量，學院老師指導學生選題和制訂課題計劃時，預先制訂正副2套課題方案，并定期檢查和總結課題實施的進展情況[3]。

畢業實習是學生從校園進入社會的中轉站，它為學生提供了理論聯系實踐的機會，使學生在實踐中提高了獨立分析、解決問題的能力，同時培養了他們的組織協調能力和團隊精神，大大提高了學生的綜合素質，為提前進入工作角色和適應社會環境打下良好基礎。實踐證明：“專業實習、課題實習一體化”模式，有利于提升醫學本科教學水平，有利于提高學生綜合素質和科研能力。在今后的實踐教學工作中，我們將不斷進行實踐探索，使之不斷完善。

參考文獻：

[1]武媛媛，王金桃，李穎，周芩.預防醫學專業本科生實踐教學效果評價[J].中華疾病控制雜志，2012，16（4）：357-359.

[2]黃鵬，黃河浪.預防醫學專業（五年制本科）畢業實習模式初探[J].西北醫學教育，2005，13（3）：255-257.

[3]周波，徐超，郭連營，張卓，張迅.營養與食品衛生學本科畢業實習改革初探[J].衛生職業教育，2007，25（19）：108-109.

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關鍵詞：器官系統；預防醫學；課程整合

1臨床醫學專業預防醫學教學存在的問題

1.1重視臨床診療，輕視預防保健

長期以來，臨床醫學專業預防醫學課程未得到足夠重視，無論是課程設置還是學生學習，都存在重視臨床診療輕視預防保健、重視“治已病”忽視“治未病”、重視臨床技能培養輕視預防醫學實踐等現象[4-5]。臨床醫學專業學生對醫學知識尤其是臨床醫學知識的學習很重視，更關注各種疾病的臨床表現、診斷及治療方法等，而對疾病預防相關內容很少關注。

1.2預防醫學教學與臨床脫節

當前醫學教育中，臨床醫學與預防醫學課程未實現有機整合，內容脫節，導致預防醫學教學內容很難體現臨床工作需要，而全科醫學、循證醫學和健康管理學等內容在臨床教學中涉及較少甚至沒有涉及。臨床以診斷和治療疾病為目的，預防醫學的前瞻性防控理念及前沿防治結合理論難以應用于一些慢性疾病的臨床診療實踐。

1.3教學方式單一，缺乏創新

臨床醫學專業預防醫學教學方法單一，一般采用以教師為主導的填鴨式教學法，很少開展PBL、TBL、CBL等教學。學生上課只是被動聽講和記筆記，創新思維得不到充分鍛煉。另外，預防醫學實驗教學缺乏創新，開設的實驗多為驗證性實驗，設計性和綜合性實驗較少；實驗教學中學生主動參與實驗設計的機會很少，大多數時候只是被動完成實驗操作；預防醫學實習實訓基地建設滯后，也影響了實踐教學的順利進行。

2基礎與臨床貫通，臨床與預防一體的課程整合探索

2.1整合教學團隊

在前期以器官系統為中心的課程教學團隊基礎上，進一步優化整合，組建具有基礎醫學、臨床醫學和預防醫學等專業交叉背景的跨院系、跨學科的10個新型教學團隊。團隊實行負責人負責制，負責人有強大的凝聚力和高度的責任感。團隊負責人定期組織教學交流研討會，組織集體備課，師教學思想，討論各學科有關知識刪減與銜接等問題[3，6]。團隊教師在教學過程中不斷總結與溝通，及時調整教學內容，既要避免知識點的重復，又要避免知識碎片化問題，注重知識的系統性、連貫性，做到教學內容的有機融合。團隊教師互相聽課并評價，不斷完善自身知識結構，基礎醫學和預防醫學課程教師要積累臨床經驗，臨床醫學課程教師要提高自身科學素養，不斷提升綜合能力和整體素質。

2.2優化教學內容

以器官系統為主線，整合人體解剖學、組織學與胚胎學、細胞生物學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學、影像診斷學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、預防醫學、流行病學、循證醫學等課程，按照“形態結構—功能—疾病—藥理—癥狀—診斷—鑒別診斷—治療—預防”的認知規律組織內容，系統闡述解剖結構、胚胎發生、組織形態特點、功能特點、疾病、藥物、癥狀、細微解剖結構、診斷要點、鑒別診斷、治療方案、合理用藥、流行病學與循證醫學、預防醫學等，構建以器官系統為中心，基礎臨床全線貫通、臨床與預防一體的醫學課程體系。通過課程整合，圍繞臨床問題的解決和臨床能力的培養，實現基礎與臨床、臨床與預防、醫學與人文、疾病與健康等知識的整體融合。

2.3改革教學方法

積極開展教學改革，探索有效的教學方法，使學生綜合素質得到提高。一是采用PBL教學法。PBL教學案例由臨床醫師提供，任課教師結合各學科學習目標進行設計加工，以案例為載體，將預防醫學知識、醫學人文精神等融入專業課程教學中，突出基礎與臨床貫通、臨床與預防一體。PBL教學激發了學生學習熱情，推動了“以學生為中心”的自主學習，培養了其自主查閱文獻能力、發現并解決問題能力、團隊協作能力、臨床思維能力和自我管理能力。二是采用多種形式的小組討論法，如專題討論法、選題小組討論法等。以實際問題為焦點，通過小組討論調動學生學習積極性，使學生深入學習，提高教學效果，實現基礎與臨床、臨床與預防、理論與實踐的融合。三是加強實踐教學。醫教結合，強化臨床實踐教學環節，將循證醫學思想引入臨床實踐教學，增加基層見習，嚴格臨床實習過程管理，實現早臨床、多臨床、反復臨床，培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守和解決臨床實際問題能力。積極采用現代教育技術和手段，將模擬技術、虛擬技術、標準化病人、網絡技術等與臨床實踐有機結合，提高教學效果，培養學生綜合能力。

2.4完善評價體系

制定醫學生學業成績評定標準，積極探索和開展考核方式改革，將學生學習過程納入考核體系，注重知識、技能、行為和態度等方面的綜合評價。積極探索建立重過程、分類別的終結性評價和全過程、多元化的形成性評價相結合的學生學業成績評定體系。傳統課程考核以筆試為主，包括涉及基礎、臨床和預防等多個學科的多選題，以病例為基礎的分析題等。整合后的課程采取綜合評價模式，即理論考試、實驗考試和PBL評價相結合，加大小組討論評分在學生總成績中的比重；積極探索非標準答案的考試，包括論文、總結報告等反映學生知識整合和應用能力的考試形式；臨床實踐考核綜合采用標準化病人、客觀結構化臨床考試、迷你臨床演練評估等方法。通過建立終結性評價和形成性評價相結合的學生學業成績全過程評價體系，充分發揮課程考核的導向作用，調動學生學習積極性，引導學生更好地學習。

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預防醫學強調探討環境因素對人體健康的影響，并制定針對性的預防措施。預防醫學專業的教學質量直接決定了預防醫學專業相關人才的培養水平，其教學團隊的建設必須引起高度重視。文章分析了預防醫學專業“雙師型”教師的基本要求，然后對預防醫學專業“雙師型”教學團隊建設中存在的問題展開探討，最后總結相應的對策，望能夠促進本專業“雙師型”教學團隊力量的發展與提升。

【關鍵詞】

預防醫學；雙師型；教學團隊；建設

“雙師型”模式下的教學團隊是高校預防醫學專業教育水平的重要保障，同時在突出本專業辦學特色上也有非常重要的影響作用。高校教育教學體系中必須重視的工作內容是：構建一支素質水平高、專業技能過硬的教學團隊，打造“雙師型”教學隊伍，以更好的契合專業人才的培養需求，形成合理的師資結構。然而以預防醫學專業來說，目前在教學隊伍實現“雙師型”目標的過程中尚存在一定的不足與缺失，對本專業整體教學水平產生了一定的影響。為改進這一現狀，促進預防醫學專業教學質量的提高，就必須采取各種措施，構建具有“雙師型”特色的教學團隊，為教學活動的順利開展提供保障。

1“雙師型”教師基本要求

“雙師型”即“雙素質型”，是指教師需要在具備理論教學素質的同時掌握實踐教學的素質[1]。第一，作為預防醫學專業的理論課教師，在“雙師型”標準下要求教師既具備較強的教學能力與素質又具備從事科研活動的能力與素質；第二，既要達到預防醫學專業技術人員的標準，專業基礎知識寬泛，又要掌握熟練的專業實踐、實訓技術技能，能夠勝任并圓滿完成實踐實訓指導方面的工作。同時還需要有動手示范，并于現場解決各種疑難問題的指導能力，能夠獨立幫助學生完成實踐、實訓方案的設計工作；具備獨立編寫實踐、實訓指導書或教材的能力。教學團隊所需要打造的“雙師型”模式并非是單純的“雙師型”或“雙師素質”概念。簡單來說，“雙師型”所強調的不單單是教師個人，還突出了教學團隊合力的重要作用[2-3]。“雙師型”的教學團隊并不要求其中的各個成員均達到“雙師型”的素質，更多的是側重于整個教學團隊能夠科學分配教學資源，兼顧教師的“理論型”與“技能型”。總結已有的教學經驗認為，讓所有教師能夠同時兼具豐富理論教學經驗，同時又精于技能指導，這一點是難度是非常大的。但為了滿足專業人才的培養需求，有必要構建一直各有所長的教學團隊，將“理論型”與“技能型”的教師結合起來，實現優勢互補，達到全面共享教學成果與經驗，提高教學質量的目的。

2預防醫學專業“雙師型”教學團隊現存問題

2.1“雙師型”教師年齡偏大已有調查數據顯示，預防醫學專業“雙師型”教師群體的年齡普遍偏大，70％以上的教師年齡在35周歲以上，青年教師人數非常少。造成這一現象的主要原因是大部分高校對“雙師型”教師的認定條件中有“具有講師或講師以上職稱”[4]。此項條件不利于調動本專業青年教師的積極性，最終致使整個“雙師型”教學團隊的梯隊建設不連續或發生斷層[5]。

2.2“雙師型”教師來源單一通過對預防醫學專業當前“雙師型”教學團隊建設結構的分析認為，當前本專業的“雙師型”教師多來自于高校，僅10％左右的教師是來自疾控中心、衛生監督所、食品藥品監督局、醫院、企業等單位引進。分析其主要原因是當前高校預防專業從外面事業單位或企業引入人才的渠道尚不夠暢通，技術人員中有豐富實踐經驗、扎實理論基礎的人員多是本單位的業務骨干，無法補充至高校的教師隊伍當中。因此，現階段預防專業“雙師型”教學團隊中多數教師缺乏在疾控中心、衛生監督所、食藥局及企業等“崗位”實戰實踐經驗，在技能水平的掌握上與上述單位的技術人員之間差距較大，導致教師對衛生評價、藥物及化學品等的安全評價工作的實際情況、工作流程、技術要求缺乏一定的認識度，在專業技術應用能力的教育上存在非常大的局限。換言之，來源單一的師資力量在課程設計、實踐教學指導方面的整體水平較低，教學效果不夠理想。

2.3“雙師型”教師數量不足目前普通高校中“雙師型”教師的人數還遠遠無法滿足實際教學需求，符合“雙師型”認證條件的教師人數不足高校專任教師總數的40%，同時也遠遠低于教育部對高校“雙師型”教師50%比例標準的要求，再加之原有的教師無法徹底適應新型預防專業的教學需要，最終導致整個專業的教師數量嚴重不足[6]。除此以外，高校在針對預防專業“雙師型”的教師的引進上更看重高學歷、高職稱及高科研能力，而企業及相關事業單位的高技能型業務骨干與之有一定差距，最終會導致高校所急需的高技能型、高素質型、專家型人才無法吸納并為學校所用。

2.4“雙師型”教師任務繁重由于“雙師型”教師同時具備豐富的理論知識與實踐經驗，故在整個預防醫學專業人才培養中的應用價值非常顯著。目前，“雙師型”教師每學期承擔著非常繁重的授課任務，同時還有部分“雙師型”教師兼任學校行政事務、兼任輔導員、或兼任科研任務。究其原因在于：近年來，社會當中對醫療衛生事業的關注度持續走高，帶動著預防醫學專業的發展、走熱。本專業發展速度加快，各大高校該專業的學生規模明顯擴張，導致所配備的專業教師力量嚴重無法滿足實際教學需求。加之本專業教師還面臨著繁瑣的教學管理工作，但薪資報酬遠遠無法達到教師所希望的水平；也受到工作時間局限性大、工作職稱不相符合等因素影響，外面一些素質水平較高的兼職教師不愿意或無法到學校兼任教學工作，進而致使本專業專職教師面臨著巨大的教學及管理工作壓力。

2.5“雙師型”教師職教欠缺一方面是“雙師型”教師的實踐能力有所欠缺。由于“雙師型”教師缺少在企業及單位的實踐經驗，故而大部分教師認為自己的專業技能水平難以滿足實踐教學的需求。同時，“雙師型”教師的培訓與鍛煉機會是非常有限的，能夠定期參與到企業及單位實踐鍛煉中的“雙師型”教師少之又少，長期如此將導致這部分教師缺乏必要的專業應用能力、專業技能生疏且不能與時俱進。另一方面是“雙師型”兼任教師的教學水平有待提高。主要表現為兼任教師的人員并非全部是相應單位與專業的技術骨干，在實踐經驗以及教學能力上均存在一定局限。除此以外，教研室一般來說不要求兼職教師參與教研活動的，導致兼職教師與專任教師之間的配合不足，無法形成教學團隊合力。

3預防專業“雙師型”教學團隊建設對策

3.1完善校企合作機制近來已有文件中針對地方政府引導高校創辦全新辦學模式、體制、機制的問題進行了詳細說明，認為其中最關鍵性的實現途徑之一就是對校企合作機制的建設與完善。通過校企合作的方式，使企業與高校共同開發、共同建設、共享技術、共存發展。校企合作的模式是高校預防醫學專業人才培養模式改革的切入點，分析認為預防醫學專業建設中展開校企合作模式的優勢在于：可實現校企雙方人力資源的高度共享。一個高質量的“雙師型”教學隊伍必須使專職、兼職教師實現教學理念上的統一，能夠共同承擔責任，能夠共享成果，能夠共同參與課程開發，能夠實現工作情景的共融，從而達成一致目標。預防專業專任教師可依托于校企合作的模式直接參與到現場實踐中，了解本專業各個分支的前沿技術，全面擴展教師知識面以及知識構成，提高對各種操作技能的掌握水平。同時，企業方面可指派一些實踐經驗比較豐富的技術人員指導學生制定實踐、實訓的計劃，安排學生深入到有企業核心部門學習各種衛生檢測及監測技術，促進教學水平的全面提高。

3.2引入教師準入制度借鑒國外各大高校對預防專業“雙師型”教師的準入制度來看：美國要求本專業“雙師型”教師必須具備3年或以上的專業實踐工作經歷；澳大利亞要求3～5年、德國要求5年或以上的專業實踐工作經歷[7]。而我國當前在規范性文件的要求中認為新進本專業“雙師型”教師具備2年或2年以上的專業實踐工作經歷即可。因此，目前亟需加大對現有教師的培訓力度，同時對引進教師質量進行嚴格把關，實施科學的轉入制度，改變以往過度關注高職稱、高學歷的“雙師型”教師準入條件，而將豐富的企業、單位實踐經驗納入人才引進標準當中，使預防醫學專業“雙師型”教師的準入門檻自“職稱＋學歷”標準轉變為“實踐工作經歷＋職稱＋學歷”標準。

3.3構建教學團隊帶頭人培養與選拔機制教學團隊建設中的核心是專業帶頭人，如何在“雙師型”教學團隊中加強專、兼雙帶頭人隊伍建設，是“雙師型”教學團隊建設的難點[8]。新加坡有“專業經理”，該名稱深度融合了企業與學校的特點。作為有一定特色的高等醫學院校，如何做到既突破常規，又有利于人才培養；既堅持特色，又不使“雙師型”教學團隊建設流于形式，需要更多的實踐者去探討。當然，核心理念是加強團隊帶頭人的培養與選拔。

4結束語

在現代經濟發展的背景之下，大眾對于生活的質量追求更高且更加系統，相應的對健康以及醫療衛生服務的要求不斷增高。預防醫學作為醫學中的重要分支之一，是一門具有極強綜合性特點的公共衛生學科。該學科教學團隊的建設水平將直接對公共衛生人才的培養質量產生影響。以上分析中對預防專業“雙師型”教師的基本要求進行了探討，總結了當前“雙師型”教學團隊建設中存在的問題與不足，并提出了加強“雙師型”教學團隊建設的對策，望有助于促進教學團隊質量的提高。

參考文獻

[1]苗紅.高職院校“雙師型”師資隊伍建設研究[J].北京財貿職業學院學報，2011，27（3）：39-43.

[2]覃武云.高職院校“雙師型”教師隊伍的內涵和特點新探[J].學術交流，2012（2）：197-200.

[3]徐芳.校企合作推動“雙師型”教學團隊建設問題研究[J].南方職業教育學刊，2013（6）：64-67.

[4]王林洲.廣東高職院校雙師型教師隊伍現狀調查報告[J].廣州城市職業學院學報，2012（2）：75-79.

[5]吳燕.我國高等職業院校“雙師型”專業師資隊伍建設研究[D].揚州：揚州大學，2010.

[6]徐哲.大連市中等職業學校“雙師型”教師隊伍現狀調查與分析[J].當代職業教育，2013（1）：60-62.

[7]毛藝婷.中職校“雙師型”教師隊伍建設研究[D].上海：上海師范大學，2014.

篇6

1現代醫學教育的發展趨勢

1992年,世界衛生組織(WHO)衛生人力開發教育處Boelen博士發表了題為《醫學教育改革需要全球行動》的論文中提出培養“五星級醫生”(fivestardoctor)的概念,在醫學教育界引起較大反響,已經被許多國家和地區所接受。該概念反應或順應了醫學發展的趨勢,體現了民眾的需要,亦為醫學教育指明了方向。“五星級醫生”應具備如下能力:衛生保健提供者(careprovider);決策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社區領導者(communityleader)和服務管理者(serviceman-ager)。在這五項能力中有三項(衛生保健、健康教育、社區)都和預防醫學直接相關,表明了預防醫學在現代醫學中核心地位。在新的時期我們的醫療服務不應只停留在治病上,而正逐步轉向以疾病預防為主,防病與治病相結合的階段。這一醫學發展趨勢也決定了現代的醫學教育必須重視預防醫學的教育。

2我國傳統醫學教育的現狀

隨著社會的發展、科學技術的進步,醫學也取得了突飛猛進的發展。現代醫學包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學三大組成部分,三者在醫學中的地位應該是預防醫學觀念為核心,基礎醫學為源泉,臨床醫學為手段。醫學教育的最終目的是要將三者緊密結合起來,培養促進全民健康的醫務工作者。然而在我國現階段,由于社會利益及經濟利益等多種原因導致各部分發展極不協調,重點表現為重臨床,輕基礎與預防,特別是輕預防。很多高等醫學院校的臨床專業的預防醫學教學不能達到預期的效果,成了學生為了應付考試,教師為了完成教學任務的局面。綜合分析造成這種局面的原因有以下幾點:1、各級政府、衛生部門及高等醫學院校對預防醫學教學的重要性認識不足,支持不夠,使預防醫學的發展受到限制。2、傳統的輕視預防的觀念根深蒂固,使學生甚至教師對預防醫學的現狀感到失望,對她的前景缺乏足夠的信心,缺乏積極性。3、長期以來預防醫學教學和實踐及臨床脫離,學生在實踐過程中不能熟練的運用預防醫學知識,導致錯誤認為學習預防醫學沒什么用。4、目前在我國各大醫學院校臨床專業的醫學生均不同程度地缺乏預防醫學的專題實習,使學生無法通過實習體會學習預防醫學的實踐意義。5、借“非典”的東風,目前我國很多醫學院校都建立了公共衛生或預防醫學專業,對于這種形勢,作為一位預防醫學教育工作者,可以說是喜憂參半,喜的是預防醫學受到這么多年的冷落后,終于引起了黨和國家的重視,也引起了廣大民眾的關注;憂的是新催生的這些預防醫學專業是否會流于形式,只是為了順應社會的潮流,而不是踏踏實實的著眼于新時期下的預防醫學教育。還有一個值得擔憂的是,當前,國家和政府確實對疾病預防控制系統增加了投入,然而卻依然忽視預防醫學教育的投入,長此以往,必將造成預防醫學教學與實踐脫節,教學儀器設備和實踐單位儀器設備的巨大差距,會使學生感覺在學校學習的東西到了實習或工作單位變得毫無用處。會嚴重影響預防醫學教育的長遠發展。

3新形勢對預防醫學教育的要求

對臨床醫學專業,醫學院校的宗旨是培養服務于大眾的好醫生,隨著當前的醫學模式將進一步向生物-心理-社會醫學模式轉變,傳統的一個醫生對一個病人的純治療的模式已不能適應當前新形勢的要求,必將向群體-預防-社區保健的模式轉變。因此高等醫學教育培養新世紀的醫學人才必須實現以下轉變:1)從培養注重掌握專門知識和技能的單一型人才向復合型人才轉變;2)從培養單純的醫師向掌握預防、治療、康復、保健等多種綜合衛生服務本領的全科醫師轉變;3)本科教育應著重培養可塑性較強的復合型人才,以利于更好的服務于社會及一部分在研究生教育后轉變為技術型、科研型的專門人才。針對目前我國醫學教育的現狀,為了應對當前的新形勢,對我們預防醫學教育也必須有相應的要求:

1.首先,我們必須積極

爭取國家和政府的支持和投入,贏得衛生部門及醫學院對預防醫學教學的重視,從管理層面上改變“重臨床輕預防”的陳舊觀念。

2.抓住“非典”這一有利契機,加強宣傳教育,讓廣大民眾深入了解什么是預防醫學以及預防醫學在現實生活中有何作用?讓“預防為主的觀念”深入民心,扭轉以往對預防醫學教育宣傳力度不夠的局面。

篇7

關鍵詞：社會醫學；教學改革；社區

中圖分類號：R-05 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）23-0026-02

近幾十年來，經濟和科學在世界范圍內取得了長足的進步，隨著醫學的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫學學科的內部融合與外部交叉發展，醫學模式從單一的生物學角度去觀察和處理醫學問題的生物醫學模式向由多元的生物、心理和社會學角度綜合觀察和處理醫學問題的生物-心理-社會醫學模式轉變。預防醫學是醫學的一個分支，它是應用基礎醫學、環境醫學等有關學科的理論，運用流行病學、統計學、毒理學等方法，研究自然和社會環境因素對健康的影響及其作用規律，并予以評價，進而采取措施，以達到預防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學。預防醫學面向社會、面向人群，在新的醫學模式里，它的作用越來越大。而預防醫學自身也要發展、完善，以適應新形勢的變化，其中，預防醫學專業必修課《社會醫學》的教學改革就是很重要的一環。社會醫學是從預防醫學中發展起來的一門學科，它是在適應疾病譜變化和醫學模式轉變的背景下發展起來的，是預防醫學發展的必然產物。社會醫學側重于社會預防，重點研究社會環境、衛生服務、行為生活方式等因素與健康和疾病的關系，制定綜合性的社會預防策略和措施[1]。社會醫學就是完整體現醫學模式從生物型向生物心理社會型的轉變的一座橋梁。目前，《社會醫學》這門課程是我校預防醫學專業學生的必修課，安排在第三學年學習。本課程采用人民衛生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學，共32學時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養出一專多能的高素質型人才，以適應社會發展的需要，社會醫學教學的改革就變得迫在眉捷。

一、教學方面目前主要存在以下問題

1.教學內容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結構還是內容均有所變化，增加了一些新的章節，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業發展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現。

2.教學方式單一。教學仍然是以教師的“講授式”授課為主，學生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內容，這只是對學生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內容也采取討論式教學，但由于學時上的限制尤顯不足。這種純灌輸的教學方式不能把學生的主觀能動性調動起來，其造成的結果就是，學生對本門課程學習的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。

二、教學模式改革的探索

當今社會更注重能力、素質教育，一個人有良好素質和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優越性。因此，在新的形勢下，學生的培養應從知識型教育向知識、能力和素質型教育轉變[2]。為了達到這個目標，我校對預防醫學專業本科生社會醫學課程的教學進行了改革嘗試，即建立社會醫學社區現場實踐教學基地，構建了適應醫學模式轉變的社會醫學教學方法，經過實踐取得了滿意的效果。社區現場實踐教學基地的建設就是讓學生走進社區，參與社區的日常衛生服務工作，進一步掌握初級衛生保健和預防醫學工作的基本技能，了解我國主要公共衛生問題及其基本對策，使學生能建立社會大衛生觀念。

1.具體方法。社區實踐教學的具體方法是：根據社區機構的工作安排，輔助參與社區居民家庭健康檔案的建立。根據實際情況主要采取入戶調查的方式進行，學生每2～3人組成1個小組，設組長1人，以轄區所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調查。調查內容包括問卷調查和體格檢查。問卷內容主要是個人基本信息、生活方式、現存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規的檢測，并在調查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學生在調查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調查中所發現的問題帶回課堂一起和老師、同學們討論。參與社區教學的老師平均2～3天即召開學生討論會，把同學們在實踐調查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學互相交流各自情況，幫助大家分析出現問題的原因，使調查可以順利完成。

社區現場實踐給同學們提供了一個運用所學知識的機會。在現場，邊學邊干，既提高了學生的學習興趣，培養了學生的團隊協作精神，也加深了學生對社會醫學理論知識的理解和掌握，促進了理論聯系實際；社區實踐還培養了學生主動學習、發現問題、分析問題、解決問題的研究素質[3]。

2.教學效果。社會醫學教學模式改革取得了顯著的效果。社區現場實踐完成后，通過學生反饋的信息、成績分析以及社區實踐基地評價等，對社會醫學教學改革的效果進行了評價。結果顯示，教學模式的改革使學生的綜合素質提高了，也培養了學生的創新精神。

（1）學生學習興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學生交流及現場問卷調查發現，90%以上的學生都較支持這種教學方式改革，認為這樣不僅使他們對學習產生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學生的平均成績明顯高于實行教改前的學生，說明學生對知識掌握得更加扎實。

（2）著重能力培養，提高學生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區現場實踐充分鍛煉了學生的語言表達能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導向的討論，不僅提高了學生的綜合分析能力，對學生解決實際問題、理論聯系實際的能力均有所提高。

3.不足與期待。現階段，我校社會醫學教學模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規范地建立社區教學基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學基地建設；經費問題：學生參與社區實踐缺乏資金的支持，只能在預防醫學專業學生中試行，而大批學習社會醫學課程的臨床醫學專業學生未能獲益；當然還有許多問題需要協調解決。這些問題值得我們思考，如何構建適合我校的社會醫學教學模式更值得我們探索。

參考文獻：

[1]李魯.社會醫學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2012：1-12.

[2]吳俊端，陸焯平，張志勇.構建社會實踐平臺培養預防醫學生綜合素質和能力[J].中國高等醫學教育，2008，（11）：17-18.

[3]陳吉軒.課外實踐與預防醫學應用型人才培養[J].醫學教育探索，2009，（8）：770-772.

[4]馬維紅，李琦.新醫改背景下全科醫學生基本素質培養的探討[J].廣西醫學，2011，（09）.

篇8

關鍵詞：預防醫學；實踐培養模式；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）48-0138-02

隨著人類疾病譜的改變、全球經濟和醫學的迅速發展，醫學模式的轉變，預防醫學的工作重點發生了轉移。醫學院校的預防醫學專業要改革傳統的人才培養模式，建立新的應用型的預防醫學人才培養模式，以扎實的基礎知識、專業知識，動手能力和現場工作能力、綜合分析和應用創新能力為要求的公共衛生和預防醫學專業工作要求的應用型專門人才。

一、對新形勢下預防醫學人才培養反思

與發達國家相比，我國預防醫學教育在培養目標、課程體系、教學內容、教學方法、教學質量管理等方面存在較大差距。而我國預防醫學（公共衛生衛生）專業的人才培養基本沿襲前蘇聯模式，課程體系以傳統五大衛生及流行病學和衛生統計學為主，教學方法以教師講授為主，重理論輕實踐[1]，綜合國內外預防醫學教育現狀以及我校預防醫學教育實際，預防醫學人才實踐環節面臨的挑戰：實踐教學環節亟待加強，在實踐教學中重實驗、輕實踐，驗證性實驗課時居多，案例教學、現場教學等創新性實踐教學課程少[2]，實踐性教學環節與專業技能脫節[3]，公共衛生現場工作能力的培養缺乏系統性。學生生產實習時間短，專業實習基地類型單一。

預防醫學專業所培養的人才在疾病預防控制、衛生監督、健康促進、衛生保健、環境與職業衛生服務機構、社區衛生服務和衛生管理等公共衛生領域發揮著主力軍的作用。其培養目標、培養模式、知識結構、能力訓練、綜合素質等必須與我國公共衛生事業的發展相適應。對于預防醫學專業人才能力的培養，實踐教學與理論教學同等重要。因此，為成功培養創新性和實用型相結合的人才，預防醫學的實踐教學是非常重要的關鍵環節[4]。為進一步提高學生的綜合素質，培養創新型人才，必須全面實施預防醫學實踐教學體系改革。

二、改革主要內容

（一）實踐課程體系的構建

我們在保證滿足各門專業課程理論課講授的條件下，一方面適當減少部分課程理論課的學時數，將教材中的有些內容安排學生自學（如兒少衛生學）；另一方面，減少專業課程相同或相似的實驗內容、方法的學時數，將節約出來的學時數集中安排，整合預防醫學專業基礎課、專業課的實驗課程，形成《公共衛生基礎實驗Ⅰ》、《公共衛生基礎實驗Ⅱ》，增加《公共衛生與預防醫學案例》、《公共衛生常用技能》等課程，以增強學生的創新精神和實踐能力。具體見下圖。

（二）實踐教學體系構建

1.實踐教學改革內容和模式。

（1）按照“三個五統一”做好實踐教學過程管理。實驗教學中做到“實驗大綱、實驗指導書、實驗登記表、實驗報告、實驗成績的”五個統一；在實習教學上做到“實綱、實習計劃或實習指導書、實習指導教師總結、學生實結、實習成績”五個統一，在畢業論文上做到“畢業論文任務書、畢業論文開題報告、畢業論文、畢業論文成績、畢業論文答辯記錄”五個統一。

（2）構建實踐教學模式。實踐教學除了社會實踐、課程實驗、專業實踐、畢業論文等教學環節外，我們新增加了“專業前實習”[5]，安排在學生未上專業課之前的第八學期結束的暑期在疾控中心等教學實踐基地進行實習，為期4周，目的是讓學生了解公共衛生工作，讓其有感性的認識，為今后的專業課學習和專業實習奠定堅實基礎。目前我們已對2009級和2010級學生實施了“專業前實習”，收到了良好的效果。

（3）建立和完善實踐教學管理體制。建立院―實驗中心―實驗教師/實驗員的實驗課程實習管理線、院行政―系/教研室―導師組成的實習管理線以及院總支―輔導員―班主任負責的社會實踐管理線的“三線”實踐教學管理模式。

2.強化實踐教學的措施。

（1）加強實驗室建設。一是加強功能實驗室建設；二是重視實驗室管理；三是加強實驗室規劃工作。實驗室面向學生開放，學生以校、區、國家三級“大學生創新訓練計劃”為平臺自主選擇實驗項目，并可以利用實驗室開展科技創新活動。

（2）完善實踐基地。加大實踐教學基地的建設，理順學院與基地的聯系，繼續拓展實踐教學基地，對于已掛牌的實踐教學基地，要在鞏固的基礎上提高管理的規范性和實效性。做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作；探討與基地聯合開展科研工作；明確專業實習指導教師的職責，設定目標及質量參數嚴格考核專業實習的效果。與實踐基地合作，以公衛執業醫師實踐考試大綱為指導，每屆大五的學生，舉辦一次公衛實踐技能大賽，讓學生在比賽中學習和掌握實踐技能。

（3）進一步完善實踐考核體系。《公共衛生基礎實驗Ⅰ》、《公共衛生基礎實驗Ⅱ》、《公共衛生與預防醫學案例》、《公共衛生常用技能》等實踐課程注重對學生學習過程的評價，把學生出勤、課堂表現、技能操作、實驗報告等結合起來考核，提高期末成績總評中所占的比例，減少“死記硬背式”和“突擊式”均能在期末總評過關的不合理現狀，從而提高學生學習的主動性。

（4）積極探索導師“一貫制”教育，提高學生解決問題的能力。從大一開始實施本科生導師制，由導師帶領學生科研入門，結合學生的畢業生產實習，在后續的四年中，每位學生跟隨自己的導師完成最后的畢業論文，旨在逐漸縮短學生完成畢業論文專門的時間安排，延長專業實習時間。借鑒研究生的培養模式，對本科生設立開題、中期匯報、畢業答辯環節，使學生對于科研的每一個環節都親自參與并進行實踐，逐步建立學生的科研思維。

隨著現代化專業型、實用型公共衛生人才需求量的不斷增大，作為培養新型技術人才的傳統預防醫學實踐課程體系與實踐教學體系應隨著培養目標進行相應的調整，培養具有良好職業素質與能力、富有發展潛力與創新精神、獲得終身學習能力的全才學生，為社會所用，這是預防醫學未來努力的方向。只有結合具體實踐，不斷創新觀念，才能促進預防醫學課程體系的現代化、科學化和系統化。

參考文獻：

[1]趙莉，馬驍，李曉松，等.反思與重構：預防醫學專業本科人才培養模式[J].現代預防醫學，2010，37（19）：3678-3679.

[2]張曉峰，郭淑英，任銳，等.預防醫學專業實驗課程教學改革模式[J].醫學研究與教育，2013，30（1）：102-104.

[3]祝麗玲，張鵬霞，周憲君，等.基于新目錄背景下預防醫學專業人才培養方案修訂的思考[J].中國高等醫學教育，2014，（2）：29，126.

篇9

關鍵詞：預防醫學；專業實習；綜合評價；專家咨詢；層次分析

傳統的預防醫學在校教育過程只能給學生提供理論知識的學習平臺，但對其實踐技能和解決實際問題的培養相對較差[1-3]。畢業實習是預防專業學生從學校進入社會、接觸公共衛生實際工作的起始階段，對學生實踐能力的培養具有至關重要的作用[4]。醫學院校預防醫學實習多為兩個階段：第一階段在疾病預防控制中心、衛生監督所等公共衛生相關部門，第二階段在校內預防醫學各專業科室進行課題實習，以此對學生進行專業技能和科研技能的培養。但是，目前我國高等醫學教育中對預防醫學的畢業實習設置尚缺乏統一標準，難以對專業實習的質量和效果進行有效評價，更不利于預防醫學專業人才培養方式的改進和完善。因而，本研究采用專家咨詢結合層次分析方法構建了一套應用于預防醫學專業實習質量綜合評價的指標體系，以期對實習質量進行定量評價進而為實習教學工作的改進提供依據。

1 資料與方法

1.1專家的選擇 采用便利抽樣方法，選取從事疾病預防與控制工作人員、預防醫學教學或教學管理工作教師作為本研究的專家進行調查，專家應符合如下要求：①從事預防醫學工作、研究或教學工作；②曾參與預防醫學專業學生畢業實習培養工作；③具有中級以上職稱。經過篩選，最終共有41名專家參與此次調查。

1.2綜合評價指標體系的建立 在查閱文獻的基礎上，采用專家咨詢法，結合各醫學院校預防醫學專業人才培養方案和疾病預防控制部門基本日常工作內容，擬定了32項評價預防醫學專業實習質量的指標。采用層次分析法構建各評價指標間的遞階層次結構，本研究共形成目標層、準則層、方案層三階結構，其中目標層為預防醫學專業實習質量綜合評價，準則層為評價體系中一、二級指標，方案層為指標體系中三級指標。指標體系中包含4個一級指標、8個二級指標和31個三級指標。

1.3專家咨詢結果的可靠性評價 采用專家咨詢法調查專家對初步建立的指標體系中各三級指標重要程度的評分（5分制），計算各項指標重要性的算術均數（各專家對某指標重要性評分的均值），上一層次指標的重要性程度以下一層次各指標重要性算術均數的平均值表示。以專家積極系數（以專家咨詢表的回收率表示）和專家權威程度為評價咨詢結果可靠性指標。其中，專家權威程度（Cr）以專家判斷依據（Ca）和熟悉程度（Cs）的算術均數表示。專家對指標重要性進行判斷的依據的賦值標準，見表1。對預防醫學專業實習情況的熟悉程度分為“很不熟悉、不太熟悉、一般、熟悉、很熟悉”，其賦值分別為0.2、0.4、0.6、0.8和1。

1.4各指標權重值的計算 根據專家給出的重要性評分計算出各指標的算術均數，對同一層次指標的重要性程度進行兩兩比較，以兩個指標重要度算術均數的差值結合九級標度法定義二者間相互重要程度，構建判斷矩陣，采用和法計算各指標權重值，計算方法如文獻所述[5-6]。權重值以百分制表示。

2 結果

2.1咨詢專的家基本情況 本研究共發放問卷45份，回收問卷41份，回收率91.11%。符合本研究要求的41位專家的平均年齡42.49歲，平均工作年限18.20年，具有碩士及以上學歷的20人（48.78%），具有副高級以上職稱的15人（36.59%），從事疾病預防與控制工作的專家人數為27人（65.85%），從事預防醫學教學工作的12人（29.27%），從事預防醫學教學管理工作的2人（4.88%）。

2.2專家咨詢結果可靠性評價 專家積極系數為91.11%，專家判斷依據（Ca）和熟悉程度（Cs）系數分別為0.73和0.93，專家權威程度（Cr）為0.83。

2.3指標體系的權重 本研究構建的三級指標體系中各級指標的權重值，見表2。在4個一級指標中，“專業技能”權重值最高；8個二級指標中，權重值最高的前三位指標依次為“疾病預防與控制”、“衛生監督監測”和“相關學科知識”；在全部31個三級指標中，“預防醫學基本理論知識和操作技能”、“公文寫作能力”、“溝通及語言表達能力”權重順位居于前三。

3 討論

本研究構建了一套用于評價預防醫學專業實習質量的三級指標體系。為了評價該體系的可靠性，本研究采用了專家積極系數和專家權威程度等指標。根據結果提示，本研究中專家參與的積極程度和權威程度較高，說明所選擇的指標具有可靠性[7-8]，本研究所建立的評價指標體系適合與預防醫學專業實習質量的綜合評價。

研究結果顯示，在一、二級指標中，“專業技能”及其所屬的“疾病預防與控制”和“衛生監督監測”在同層次指標中所占比重最大。這或許也該指標中所包含的三級指標數量較多有關，但另一方面，疾病預防與控制、衛生監督監測是目前疾病預防控制部門所開展的主要日常工作，也是預防醫學學生在未來最有可能從事的工作方向。因此，在預防醫學教學中應充分利用教學單位或實習基地的便利條件，在原有理論教學的基礎上進一步增加實踐教學，教學內容應更接近公共衛生領域的實際工作。同時，專業實習作為學生從學校進入實際工作崗位的重要環節，在實習單位接受專業技能培養應得到足夠的重視，既要提高實習單位的教學水平、規范教學內容、制定教學計劃，也要加強對學生的規范化管理，提高專業實習質量。在全部三級指標中，“預防醫學基本理論知識和操作技能”、“公文寫作能力”和“溝通及語言表達能力”的權重順位分列前三位。由此可見，基本知識和技能仍然是預防醫學人才培養的重要基礎和前提，此外，醫學教育也應重視學生書面和語言表達等綜合素質能力的培養。

綜上所述，本研究構建了一套適用于預防醫學專業實習質量的、可靠性較好的三級綜合評價指標體系。對各指標權重的順位分析結果提示，在傳統的預防醫學教育工作的基礎上，應進一步加強對人才綜合能力以及公共衛生相關專業技能的培養。

參考文獻：

[1]何艷.預防醫學專業本科畢業實習模式初探[J].教育教學論壇，2013，（14）：213-214.

[2]鄭莉.加強預防醫學專業學生實踐能力培養的研究與探索[C].決策論壇-企業行政管理與創新學g研討會，2016.

[3]李芳健，唐杰，周志衡，等.基于崗位勝任力為導向的預防醫學專業公共衛生實踐教學模式的研究[J].中國當代醫藥，2016，23（18）：133-136.

[4]白國強.地方醫學院校預防醫學專業實習探索[J].知識文庫，2016，3（6）：176，178.

[5]孫胤羚.職業衛生管理政策分析與評價研究[D].濟南：山東大學，2014.

[6]劉蔭.專科護士資格認證和考核評價指標體系的構建[D].新鄉：新鄉醫學院，2015.

篇10

關鍵詞：營養與食品衛生學 教學 課程設計

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)02-0017-02

營養與食品衛生學是研究食物、營養與人體健康關系以及食物中有毒有害因素對人體健康的危害的一門學科，是預防醫學的重要課程之一，與人們的日常生活關系十分密切，具有很強的實用性。隨著國民經濟的發展和人們生活水平的提高，營養相關慢性病的患病率逐年升高，以及我國存在的食品安全問題的頻頻曝光，人們對營養與食品衛生學也越來越重視。

然而，我們在教學中發現，醫學院校的非預防醫學專業（包括臨床醫學專業、生物醫學專業、醫學檢驗專業、護理專業等）的學生，畢業后主要從事臨床工作，其營養與食品安全知識的知曉水平、態度、行為將對身邊的朋友和病人產生重要影響，他們卻對營養與食品衛生學的重視程度不夠，學習效果不理想，令人擔憂。究其原因可能有以下四個方面：①對營養與食品衛生學在臨床工作中的應用的重要性認識不足，導致重視程度不夠。多數非預防醫學專業的學生認為只要學好英語和相關專業課就行了，營養與食品衛生學是預防醫學專業的主干課程，與自己今后的工作關系不大，沒必要投入太多的精力；②教學內容比較多，安排的課時相對又少，導致老師講授、學生學習都難以突出重點而達不到預期的效果，課程內容必須改革；③課程內容的教學順序需要調整，先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營養，而將比較枯燥的營養素部分內容結合到食物營養價值部分講解；④教學方法必須改革，采用傳統的理論講授難以激發非預防醫學專業學員學習營養與食品衛生學的興趣，應在有限的課堂時間采用結合案例、注重實用性、強化技能培訓的互動式教學，以激發學員的興趣，發揮其主觀能動性。針對上述情況，談談我們對非預防醫學專業營養與食品衛生學的課程設計與教學改革的體會。

1.營養與食品衛生學在臨床工作中的重要性

在開課前組織師生見面會，讓學員認識到營養與食品衛生學在臨床工作中的重要性。隨著國民經濟的發展，食物資源的日益豐富，人民生活水平的不斷提高，營養相關慢性疾病如糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發生率呈現逐年增長的趨勢，嚴重威脅居民的身心健康。科學研究表明，許多疾病的發生都與膳食結構和飲食習慣有關。而且，近年來食品安全問題層出不窮，讓人們感覺“食”面埋伏，常常談食色變。疾病早期預防早期診斷是提高居民健康的最佳服務模式，目前在醫療模式由“重治療”向“重預防”轉變的趨勢下，生活方式和飲食習慣成為人們關注的重點，每一位醫務工作者都應樹立“大衛生、大防疫”的預防醫學整體觀念。因此，使未來的醫務工作者——非預防醫學專業的學生全面掌握營養與食品衛生學的相關知識，更好的服務于醫療衛生事業顯得尤為重要，他們不僅要學會疾病的診斷和治療，還要學會如何預防。現在很多病人在醫生開完藥過后都會問：“我在飲食方面要注意哪些問題呢？”或者“哪些食物對我的康復有益呢？”然而多數醫生由于營養學知識的匱乏而不知道如何回答。營養與食品衛生學不僅能在臨床工作實踐中有很好的實用性，而且對我們每一個人的健康來說都是不可或缺的。怎樣把營養與食品安全知識應用于疾病治療和疾病預防當中，這就要求學生必須準確、全面地學習掌握本學科的有關知識，從而更好地服務他人甚至患者。

2.課程內容的改革

近年來，“營養”和“食品安全”成為人們經常談論的話題。在這樣的大背景下，處于敏感、新潮、時尚前沿的大學生們對營養與食品衛生學充滿了渴望，對這門課程也充滿期待，經常希望評價一下自己或親人的膳食是否合理，有的也想通過這門課程的學習來控制自己的體重或提高自己的免疫力等等，他們大多是在充滿期待中來學習這門課程的，這和幾年前有了很大的不同，這在我們對大學生的營養與食品安全知識的問卷調查中也得到了很好的回答。為了適應目前的這種狀況，在課程內容的安排上應該更加符合他們的心理，不至于使他們滿懷希望而來，經受最初幾節枯燥的理論灌輸后對該門課程失去學習興趣，為此必須針對非預防醫學專業營養與食品衛生學的課程內容進行改革。

目前的營養與食品衛生學專業主要以培養研究生為主，在部分院校招收有營養與食品衛生學專業本科生。營養與食品衛生學課程主要在預防醫學本科專業開設，教學內容主要包括營養學和食品衛生學，課程內容的設置依次為營養學基礎或基礎營養學、各類食物的營養價值、特殊人群營養、營養與相關疾病以及合理營養，食品衛生學的內容包括食品污染及其預防、食物中毒及預防、食品衛生的監督管理。這樣的課程內容安排和順序設置對預防醫學本科教育是必需的。非預防醫學專業（臨床醫學、護理學、醫學檢驗等）學生學習的預防醫學課程中包含部分營養與食品衛生學的內容，他們的教學時數為10學時至20學時，時間相對較少。教學內容主要包括營養學基礎或基礎營養學、合理營養、食品污染及其預防、食物中毒及預防，不僅重點不突出，還恰恰忽略了實用性最強、學生最感興趣的食物營養、營養與疾病等部分內容。建議重點講授食物營養與人類健康、營養與疾病，食品污染及其預防可以少講甚至自學。

3.調整課程內容的教學順序

在多年的教學實踐中發現，學生在學習之前，對營養素的概念比較模糊，因此一開始就給學生講營養學基礎似乎基礎性、理論性太強，學生接受比較困難，學習這部分內容的感覺就是營養與食品衛生學既枯燥難學還不實用。

認知學習理論指出，是在頭腦中形成認知地圖，即形成認知結構的結果。認知結構在學習過程中用來同化新知識，因此這就要求教師在進行教學設計和教學內容安排上符合這個規律，使學生在學習新知識的時候能夠聯系以往已經掌握的科學知識，逐步由已知引申到未知，以幫助學生更好地學習新知識。營養與食品衛生學課程第一堂課常常講營養素，而營養素是專業性非常強的概念，學生在以往的學習中很少接觸。食物則是人人都知道的東西，所以由食物講起，逐漸過渡到營養素等，才符合認知學習理論的要求，可以具體化教學內容，使營養學課堂從一開始就聯系實際，內容生動，學生在輕松的環境中逐漸進入營養學的理念中，避免因基礎內容的枯燥使學生產生厭學情緒而降低課堂學習的興趣和教師課堂講授的效果。國外的優秀教材《Nutrition：Concepts and Controversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識。

4.教學方法的改革

非預防醫學專業營養與食品衛生學教學內容多，學時少，加上學生對其重要性認識不足，重視程度不夠，從而導致學習興趣不高，為了激發非預防醫學專業學生學習營養與食品衛生學的濃厚興趣，這就對教師的教學方法提出了更高的要求。可以聯系日常生活、結合臨床案例和食品安全事件等展開；可以結合當前老百姓中流傳的一些有爭議的觀點（如牛奶有害論、食物相克等）組織學生辯論；也可以讓學生分析自己、同學或朋友的營養狀況，看看各種營養素攝入是否合理，膳食搭配是否恰當，從而改善自己的飲食習慣；還可以鼓勵學生去指導親人、朋友的飲食習慣，使之達到科學營養和合理膳食，促進健康等等。這樣可以使學生參與到教學過程中，主動學習，同時感受到其實用性，既牢固掌握了基礎理論知識，又訓練了營養與食品衛生學的基本技能。

總之，為了提高非預防醫學專業營養與食品衛生學的教學效果，在學員方面，要認識到營養與食品衛生學在臨床工作中的重要性，提高對這門課程的重視程度，在教師方面，需要優化教學內容，調整課程內容的教學順序，改革教學方法。

參考文獻

[1]周永，韋娜. 提高《營養與食品衛生學》課程教學質量的探索[J].現代醫藥衛生，2007，23(5)：778.

[2]張乾勇,陳明亮. 軍醫大學本科生營養與食品安全知識的問卷調查[J].現代醫藥衛生，2011，27(22)：3408-3409.