導語：如何才能寫好一篇產科門診應急預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 護理應急預案；演練；體會

護理應急預案是國家衛生部、醫院整體應對突發事件預案的基礎上，針對護理工作的專業性、特殊性所造成的風險而制定的有效措施和處理流程[1]。為加強護理安全管理，增強護士風險防范意識，更好地保障患者安全，我院自2012年4月至2013年4月，組織全院21個護理單元開展了護理應急預案演練活動。經過培訓與演練，護士的綜合素質、對緊急意外情況的應急和處置能力顯著提高，現報告如下：

1 一般資料

6個內科，6個外科，3個婦產科，2個兒科，ICU，手術、門診部、急診科共21個科室。參與護士206名，年齡23-39歲，護齡1-17a，其中：護士122名、護師67名，主管護師17名。

2 方 法

2.1 制定應急預案與流程 護理部根據《臨床護理應急預案與程序》[2]，結合我醫院臨床特點，制定科學、簡明、有效、易于操作的臨床護理應急預案及處理流程，對護理人員全面掌握常用急救知識和急救技能，提高應急和應變能力，對各種突發事件做到盡早預防和有效防護，具有重要意義。

2.2 演練項目 突然發生猝死應急預案及處理程序、患者出現輸液、輸血反應的應急預案及處理程序、標本采集錯誤的應急預案及處理程序、用藥錯誤應急預案及處理程序、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及處理程序、患者發生墜床的應急預案及處理程序、患者發生跌倒的應急預案及處理程序。

2.3 學習討論 演練項目確定后，以科室為單位組織全體護理人員學習相關護理應急預案及處理程序，要求護士結合專業理論知識，靈活掌握應急預案與處理程序。

2.4 演練方法 2012年4月至2013年3月，各科室分別組織演練，每季度演練2項。每次演練全科護士均參加，達到全員參與學習、演練的目的。演練由所在科室護士長負責，醫生、護士參與演練，分別扮演醫生、護士、患者和患者家屬等角色。根據臨床實際設置一種逼真合理的工作場景，讓演練者按一定的工作要求，完成一個或一系列任務，體現急救氛圍，操作規范，護患溝通到位等，達到真實場景再現效果。在演練的同時，不斷修訂、改進護理應急預案，使其預案更加科學、合理、實用。科室編排演練結束后，護理部護理質量控制組成員對各科室的演練進行觀摩，現場指導演練情況，使應急預案的演練更加貼近臨床實際工作。

2.5 演練比賽 2013年4月，護理部組織了護理應急預案演練比賽，由科室抽簽決定其中一項參賽項目，未參加演練比賽的護士現場觀摩。比賽設立了一、二、三等獎、組織獎和優秀獎，以提高護士演練的熱情，激勵護士加強自身素質培養，提高應急水平和處置能力。

3 體 會

3.1 提高護士綜合素質 通過全面地學習護理應急預案和模擬應急預案演練，使護理人員更加深刻地理解應急預案，牢記應急程序，在護理理論知識、急救技術、處置能力、風險意識、護患溝通、落實護理核心制度等方面得到很大程度的提升，提高了護士綜合素質。

3.2 增強護理人員安全防范意識，確保護理安全 護理應急預案模擬演練，把文字性的應急預案變成了真實生動的現場演練，使護士更加牢固地掌握應急預案，增強了安全防范意識，對臨床突發事件做到反應迅速，積極采取各種急救措施和有效辦法，提高了應急處置能力，確保了護理安全。

參考文獻

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關鍵詞 基層醫院 護理管理 持續改進

工作措施

規范護理管理，完善管理制度：抓住“以病人為中心，以提高醫療護理服務質量”的主題，著眼于現代化醫院建設和護理質量管理效益，著眼于新理論、新技術發展，緊跟時代前進步伐，積極探索護理質量管理的特點和規律，對新形勢下出現的一些新問題，如告知程序、護理文件書寫等，依據相關法律、法規使用權進一步具體化；制定突發事件的護理應急預案，修訂完善了主要護理制度，護理缺陷管理等，使護理工作做到有法可依、有法必依。

增強服務意識，加強護患溝通：病人最需要解決的問題是什么，我們的護理工作就應給他們什么幫助。改革的目的是為了達到提高護理人員自主服務的主動性、自我質控的自覺性，從而提高整體護理的質量[1]。在診療過程中要自覺養成溝通意識，主動與患者開展有效的溝通。由于護理人員面對患者的時間最長，接觸最多，因而也最能及時掌握患者的心理脈搏[2]。

深化整體護理：以整體的患者為單位，深化整體護理。圍繞質控流程，通過傾聽、詢問、現場查看，能促使護士轉變護理理念，全方位關心患者身體的、心理的以及需要解決的問題，給患者 提供基礎的、專科的健康指導等各項護理措施。

延伸人性化服務：①延伸門診服務：為方便患者就診，門診開展一條龍導醫、咨詢服務工作，引導患者咨詢就診、做各項檢查、辦理入院手續、送入住院等。②延伸兒科服務：兒科結合兒童心理改造兒科病房，病房中貼滿了各種小卡通圖，配置了VCD影像系統，隨時為患兒播放少兒喜愛的卡通片，病床改用有卡通圖的被服，就連工作人員白大掛也改成粉紅色的，通過種種改進使患兒不再懼怕，輕松接受治療。在臨時輸液室設置了電動車、卡通搖椅，減輕了父母“抱、哄”孩子的負擔。③延伸婦產科服務：孕期服務：為了讓懷孕的準媽媽健康愉快地度過整個妊娠期間，院產科除了對準媽媽進行醫療上的常規檢查外，門診產科還設了專職健康宣教護士、護士長，配合醫生為孕產婦提供宣教、指導、咨詢、建立聯系卡，隨時為她們解決疑難問題。分娩期服務：在待產室門前設置了等候大廳，隨時播放輕快音樂或電視喜劇，讓家屬們的等候不再難熬；對產婦開展了“無痛分娩”服務，在整個分娩過程中，醫師和助產士會根據產婦個體情況給予指導、幫助、安慰和鼓勵，為其提供生理、心理、體力、精神等全方位的支持。④延伸內科服務：開展了康復護理，對腦血管意外康復期患者進行肢體、語言訓練，一個個語言、肢體障礙的患者在護理人員的精心訓導下，功能逐步恢復，等等。⑤延伸外科服務：開設了功能鍛煉，幫助病人捶足按腿，翻身拍背，床上洗頭、擦浴，床上肢體運動等，既有效預防了并發癥的發生，又減輕了患者的痛苦，縮短了住院時間，同時促進了護理質量的進一步提高。

效果評價

建立健全醫院護理質量管理與控制的長效機制，制定持續改進措施，對深化整體護理，拓展護理業務，保持護理工作的不斷向前發展有著重要意義。通過嚴格的質控管理，護理人員服務意識及服務觀念得到不斷的更新，以病人為中心的服務觀念在護理工作中逐步得以體現，在護理人員不足的情況下充分發揮了護理人員的主觀能動性，變被動護理為主動護理。

參考文獻

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2007年11月20日我院急診科接診45例批量急性菜豆角中毒患者為學生及老師，其中男39例，女16例；年齡17～53歲，平均22．5歲；其中孕婦1例。平素體健，均系食用生炒菜豆角后發病，全部患者進食后均出現癥狀，而未同食菜豆角的其他人均無相似癥狀。

臨床表現：進食后3～6小時發病，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，其中惡心、嘔吐40例（88．9%），腹痛22例（49．9%），腹瀉4例（8．9%），伴頭痛、頭暈及肢體麻木無力10例（22．2%），嘔血1 例（2．2%），心悸、胸悶2例（4．4%），血壓低，竇性心動過緩1例（2．2%）。體征：體溫正常，平均血壓105/68mmHg，神清合作，皮膚黏膜無黃染，無皮下出血，雙肺（－），心率46～75次/分鐘，律齊，無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，腹痛者多為上腹壓痛，無反跳痛，腸鳴活躍。

實驗室檢查：血常規示白細胞總數(6．8～18．8)×109/L、中性0．75～0．87，大便常規均正常，血清電解質、肝腎功能、尿常規未查。

診斷及組織搶救：接診批量病人后，立即采取應對突發公共衛生事件應急預案，急診科首先根據集體食用菜豆角病史，集體發病，臨床癥狀，作出急性批量菜豆角中毒診斷，并制定統一豆角中毒救治方案。先搶救，后繳費，減少繳費時間，按輕重緩急原則，分別建立靜脈通路，同時報告醫務科，調配院內醫護人員進行人力支援，縮短批量病人診治等待時間，組織院內專家組會診，對救治病人情況進行總體分析，防止醫療隱患。

治療及結果

根據患者不同癥狀分別給予靜滴654-2 10～30mg、地塞米松5～10mg、西咪替丁0．8g、VitC 2g、VitB6 0．2g，人均輸液量1000～1500ml。其中1例患者因頻繁嘔血住院治療，1例因宮內孕28周給予上述處理癥狀減輕后住產科觀察胎兒情況外，其他患者均在急診科4小時內癥狀得以控制，患者癥狀控制后，經院內專家組會診，中性粒細胞高于正常者給予口服頭孢氨芐緩釋片0．5g 每日2次，馬來酸曲美布丁0．1g每日3次 或嗎丁啉10mg 每日3次、顛茄10mg每日3次等對癥處理，帶藥離院，門診隨診3天，無不適。2例住院患者癥狀在24小時內癥狀得到控制。無死亡病例。

討 論

菜豆角中主要含有豆素和皂素兩種毒素，經長時間煮沸后則可被破壞[1]。當進食大量燒煮不透的菜豆角后則可發生中毒。

治療：①654-2能解除乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣、抑制心臟血管迷走神經而興奮心臟、解除血管痙攣、改善微循環。②腎上腺皮質激素類藥具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現。重癥中毒者可予補液，糾正水、電解質、酸堿平衡失調及其他對癥處理。

預防：據調查發生菜豆角中毒的根本原因是炊事員衛生知識缺乏，菜豆角煮沸時間不夠，特別是含在豆內的豆素更需長時間煮透才能破壞，集體食堂加工量大，更不易煮透，皂素未破壞，導致食用者中毒。故應加強宣傳，強調正確的加工方法，糾正爆炒脆吃的習慣，加工菜豆角要徹底煮熟，方可食用，勿吃貯存過久、霉爛的菜豆角，以防菜豆角中毒。

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1.1對流程進行科學管理

如：有空腹檢查項目時應安排在9：00以前，只有非空腹項目時就可以安排得稍晚一點以錯開早高峰時段，需要進行例行胎心監護或超聲檢查的可以先完成檢查再去找醫生，這樣就診時就能提供全面的資料，使每一例就診患者能以較短的候診時間獲取最充裕的診察時間，保證診察質量，滿足其就醫的心理需求，提高工作效率。并且護士在安排時會結合孕婦的個人需求和醫生的門診時間，盡量使孕婦的整個孕期都由同一位醫生全程負責管理，這樣可以有效促進醫患溝通和了解，有助于高危妊娠的識別和風險控制。護士長需做好護理崗位的安排和護理人力的彈性調配。前臺接待、導檢和抽血處等崗位一律采用雙崗制，AB角替換，使得服務無斷鏈的情況發生。護士長還對門診工作運行狀況進行實時督導，特別是就診高峰時段的巡視，必要時報告科主任臨時增加應診醫生、合理分流患者、有效控制流量、積極協調醫技部門，以維持良好的診療秩序。

1.2改進服務細節

1.2.1為孕婦設置了專用候診廳和抽血室，配備了沙發、電視機、無線網絡、冷熱飲用水、牛奶、餐點以及報紙雜志等，就診時一人一診室，查體時用隔簾遮擋，營造一個溫馨、舒適和私密的環境。特別是在抽血項目上，運用六西格瑪法進行質量分析控制，具體采用錯峰工作制、高峰時段增加人手和定期組織護士對高難度血管穿刺技術或失敗案例進行經驗交流等方法。1.2.2建立了檢查檢驗結果電話報告制度，所有檢查檢驗報告一律通過電話或短信的方式進行通知，減少孕婦往返次數，還為主城區外的孕婦提供檢查報告的快遞服務。1.2.3為外籍孕婦提供一對一雙語導診服務和雙語的檢查檢驗報告單。

2落實護理風險管理

護理風險管理是一項長期持續的工作，在日常工作中應把握風險管理的實質即把風險事件發生后的消極處理變為風險事件發生前的積極預防。

2.1護理風險識別是實施護理風險管理的第一步

要求準確識別現存的和潛在的護理風險，運用科學方法和流程進行管控。本院護理風險主要存在幾個方面：（1）門診抽血量大、標本多，工作時如果不仔細或查對不嚴，極易造成標本漏抽或錯抽。（2）檢驗項目涉及多個實驗室，標本在科間轉運環節較多，如果保管不善或運輸不及時也會引起實驗室結果的偏差甚至造成標本損壞或遺失的嚴重后果。（3）護士因素。由于目前護士隊伍普遍年輕化，工作時間短，操作技術經驗不足，一旦操作失敗便會引起患者不滿。有時也會因專業知識水平不夠，對于一些問題不能給予滿意的答復，再加上溝通過程中如果不注意技巧，態度冷淡，言語生硬而易導致患者不滿，產生投訴。（4）患者因素。門診孕婦數量本來大，再加上家庭對孕婦的高度關注，一個孕婦往往同時有兩三位家屬陪檢，使得門診人流量壓力更大，擁擠的人群、嘈雜的環境極易引發人的不良情緒。而有的孕婦，本身就存在高危因素，因擔心胎兒結局情緒處于緊張的焦慮狀態，一旦稍有不滿便很容易產生摩擦并迅速擴大升級。2.2加強標本的管理護理操作嚴格執行查對制度，抽血前護士與孕婦一起共同核對需要檢查的項目，避免抽漏和抽錯項目。運用計算機技術對標本試管信息逐一進行條碼綁定，杜絕標本混淆弄錯。建立完善的標本轉運制度，對標本暫存箱溫度、轉運時間和標本交接簽收等都作出明確規定，并與實驗室建立檢驗報告質量控制反饋機制，及時排除影響實驗室結果的干擾因素，確保檢驗報告的及時、準確和可信度。

2.3加強護理人員培訓和考核

2.3.1重視護理人員交流技巧。每年組織2次醫護人員的禮儀培訓，注重儀容儀表和言談舉止，根據孕婦的心理特點，運用恰當的交流技巧，充分展示了護理人員的專業和水準，增強孕婦的信任感。強化護理專科知識和業務技能的培訓，按照護理分級培訓管理原則，一方面通過科內小講座、讀書報告會、院內輪轉培訓以及參加各種崗位技能競賽等形式對初級護理人員進行培訓；一方面選派骨干護士到發達國家和地區醫院交流、進修，學習新技術，開展新業務；另一方面護理組長和護士長參加院內外的護理管理培訓，全面提高護理人員的整體水平。2.3.2完善護理人員的考核和績效管理機制。結合護理理論和操作考試、工作量完成情況、患者滿意度調查和科內自評等幾個方面對護士進行并考核，結果納入績效獎金管理范疇。

2.4重視高危孕婦的管理

建立高危孕婦系列管理制度，包括高危妊娠登記制度、高危妊娠標記制度和高危妊娠交接口管理制度等。開通24小時熱線電話接受咨詢，電話隨訪高危妊娠患者的醫囑遵從情況和治療轉歸情況，提醒復診，并為其聯系住院床位等，實行孕期保健維護及妊娠結局全過程管理。制定了“產科門診危急重患者院內外轉運流程”，定期組織演練以強化護士的應急能力。一旦發生緊急情況，立即啟動應急預案，迅速對孕婦進行緊急處理并轉送至住院部，必要時啟動兒童醫院新生兒科的急救聯動系統，確保母兒安全，同時也減少了醫療糾紛，保障了醫務人員和醫院的安全。

3健全產科門診健康教育制度

產科門診指導作為孕產婦健康指導的重要組成部分，其貫穿于孕產婦妊娠分娩全過程。產科門診通過指導教育孕婦執行有利于母嬰健康的活動或使孕產婦擁有更科學的鍛煉方式和飲食習慣，促進孕產婦健康和提高嬰兒質量。因此，本院制訂產科教育方案和實施細則并專門安排有教學經驗的醫護人員負責健康教育工作。3.1每2周舉辦1次“孕婦學校”，以講座的形式開展教育，學習內容涉及孕期營養、運動指導、母乳喂養、產后康復、新生兒早教和新生兒護理等多個方面。3.2定期舉行準爸爸、準媽媽操作比賽、感受體驗和知識競賽等活動，以輕松、愉快和多樣化的學習方式激發大家學習和參與的興趣。3.4編制并免費發放“準媽媽手冊”、“拉瑪澤自然分娩光盤”、“孕產婦知識寶典”、“產后康復知識”和“產科健康教育處方”等近十種健康教育資料。發放住院聯系卡，包括詳盡的住院自備物品清單、出入院辦理流程、注意事項和聯系方式等，有助于患者做好住院分娩的準備。

3.5通過發放問卷調查、孕期營養測評、體質量管理、血糖和血壓監測情況綜合評價健康教育的實施效果，及時對教育內容和方法進行調整與改進。

4建立和完善護理質控制度，促進護理質量持續改進

4.1成立了門診護理服務質量控制小組。建立和完善質控成員崗位職責、門診護理質量管理規范和獎懲制度等，質控小組每月召開1次質控會，運用策劃-實施-檢查-改進（PDCA）和根因分析法等質量管理工具對存在的問題進行分析、解決，涉及其他后勤、醫技等輔助部門的，護士長負責進行溝通和協調。4.2倡導非懲罰性不良事件上報制度，對重大安全隱患的發現者給予一定程度的獎勵，鼓勵大家積極發現安全隱患、主動思考解決辦法和主動行為規避風險。4.3鼓勵護理團隊開展品管圈活動，激發頭腦風暴，以主動思維模式促進護理質量持續改進。

5總結

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一、加強醫院管理，完善管理體系。

Xx市Xx人民醫院自改制以來本著“誠信、優質、敬業、創新”的經營理念，嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章，建立健全各項規章制度和崗位責任制，按照衛生行政部門核準的診療科目,依法執業；設置公司董事會領導下的院務管理委員會，分設辦公室、醫務科、護理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務科、設備后勤科、客服部、市場部等等，實行在董事會領導下的院長負責制，領導組織實施上級行政及主管部門下達的各項指示、文件和精神，制定年度工作計劃和中、長期發展規劃并組織實施；建立了院、科兩級管理責任制，建立健全各項規章制度和崗位責任制，并實行制度上墻，全部裝訂成冊。

醫院現有職工名，各類專業技術人員人，其中主任及副主任醫師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛生技術人員占全院職工總數的78%以上，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，目前實際開放床位83張，醫護人員比例及床位開放符合國家規定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫院、協和醫院、省人民醫院、婦幼保健院等資深專家為學科帶頭人，建立衛生專業技術人員梯隊建設制度、繼續教育制度及專業技術檔案，使醫院形成一種各科有學科帶頭人把關，由中青年醫師骨干挑大梁的良性人力資源發展格局，為醫院的長足發展奠定了堅石的基礎。在此基礎上進一步完善醫院管理體系，建立健全醫療質量、護理質量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領導小組等管理領導組織及其工作制度；制定突發事件應急預案及急、危、重病人搶救應急預案，并組織實際操作演練；建立“海納”醫療收費網、農合網、醫保網等等，能夠較系統地、及時、準確地收集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用和績效的信息；建立健全醫療設備采購、保養、維修與更新制度等等。醫療建筑布局及設施分布體現“以病人為中心”的服務理念，力爭做到接診、檢查、發藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫務人員進行《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規知識培訓。切實把好衛生技術人員資質準入關，針對新入職的醫務人員有些無執業資質的情況，人力資源部和醫務科召開專門會議，對新入職人員進行崗前培訓，明確其工作職責和范圍，不允許獨立執業，并規定取得執業證的年限為二年，否則將調離崗位或解聘。

二、很抓質量建設，確保醫療安全。

醫療質量是醫院的生命，也是醫院管理的核心，更是醫院生存發展的根本。近年來醫院一直把提高醫療質量、確保醫療安全作為管理的重中之重，除不斷加強醫療隊伍建設、引進前沿高科技檢測設備外，重點很抓制度管理，建立健全院、科兩級質量管理，認真實施醫療質量和醫療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導和監控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術病人及產科病人的重點管理；手術室、急診科、院感、輸血、藥事及醫技科室的質量控制；并制訂了防范醫療安全32條，定期進行“三基”訓練和考試，實現“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標；重點落實首診醫生負責制，以及住院醫師24小時負責制，狠抓三級醫師查房制、實行百分比質量考核制、科內科外會診制、急危重病人和重大手術術前討論制，有效地保障了醫療安全，杜絕了醫療事故和重大醫療差錯的發生。起到了有效防范和控制因醫療質量和安全隱患的潛在風險。

在提高醫療服務質量及醫技水平的同時，醫院很抓護理管理，實行院長領導下的護理部主任（總護士長）負責制，倡導以病人為中心的責任制護理，建立健全護理管理制度及各級人員職責；制定并落實護理質量考核標準、考核辦法和持續改進方案，及重癥監護病房質量管理等等。

醫院還加強了醫療服務、建筑、設備、設施等方面的全方面的安全管理，危險物品及放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫療服務安全意識；定期對供電、供氣、供水系統進行安檢；定期開展醫療質量和醫療服務安全分析；制定重大醫療過失行為和醫療事故防范預案；制定防范非醫療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護醫務人員職業安全的措施等，爭創平安醫院。

三、注重內涵建設，打造優質服務。

在確保醫療質量與安全的同時，醫院始終把“維護患者合法權益”、“醫德醫風教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個性化、親情化）服務理念。首家實行無掛號醫院、實行“全程導醫”服務、“便捷診療”服務，開通24小時熱線咨詢服務，免專家掛號費等等。醫院還通過多種渠道推行溫馨服務舉措，如：開設溫馨病房；對來院生產的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個屬相；對市區的孕婦免費接送；對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達95%；對科室環境進行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫療平臺。

在醫療服務過程中注重保護患者的隱私權、知情權、知曉權，建立并落實醫患溝通制度。公開醫院投訴電話，設立意見箱，客服部每天深入門診病房主動爭求意見，及時、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優質服務、醫德醫風考核標準》并和醫護人員簽訂了《廉潔行醫責任承諾書》，建立了醫德醫風獎懲制度，經常性對醫務人員進行廉潔行醫，文明服務職業道德規范的教育，并多次在全院范圍內開展演講比賽，開展“假如我是一個病人”的討論，開展群眾信得過的好醫生和星級護士評比活動，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫謀私的行業不正之風，提升了醫院在社會上的信譽度。醫院還把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費，實行醫院信息公開，在醫院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標準，完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制，提高收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。

四、履行社會責任，提高兩個效益。

在醫療服務過程中，醫院本著立足社會，回報社會的原則，始終把社會效益放在首位，一是積極參加社會公益醫療服務。每年堅持在“三八”婦女節為婦女免費體檢，“五一”勞動節為勞動模范免費體檢，不定期深入社區、鄉鎮義診，送醫送藥，為特困戶提供醫療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學子上學，向遭受水災、雪災、旱災、震災地區捐款、捐藥等等。二是積極承擔衛生防疫工作。在襄城區率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城區的相關人群提供規范的艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進行義診，宣傳艾滋病防治相關知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的社會效益，得到了社會的廣泛好評。

20**年，全院醫療收入萬元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。

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皖東南最大的__市人民醫院門診大樓于06年6月16日落成，這幢造型別致、鐘靈疏秀，十分引人注目的現代化中國醫院優秀建筑，不僅展示著__市人民醫院的輝煌，而且向病人彰顯大醫精誠的仁愛關懷。

近年來，__市人民醫院堅持圍繞“和諧興醫、誠信興院”的辦院方針，牢固樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、精益求精、樂于奉獻”的服務宗旨，緊緊圍繞“以質量為核心，以患者為中心”這一主題，目前，已發展成為一所設備先進、專科齊全、技術力量雄厚，集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的皖東南最大的大型綜合性醫院。[文秘站網文章-找范文,到文秘站網]

以質量為核心提升技術水平

__市人民醫院始終堅持以患者為中心，以“患者滿意、社會滿意”為目標，依靠制度創新、科技創新、管理創新為動力，不斷增強醫院的核心競爭力，邁入了健康發展的快車道。經過近三年的努力，先后添置了菲利普6排螺旋CT機、磁共振、口腔全景攝片機、菲利普彩色B超、麥迪遜實時三維彩超、DSA、CR、眼底氬激光、YAG后囊膜激光、眼底熒光造影儀、費森尤斯血液透析機、麻醉機、呼吸機、奧林巴斯全自動生化分析儀、內窺鏡系列（電子胃鏡、電子腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡、鼻內窺鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、前列腺電切鏡、宮腔鏡、椎間盤鏡、支氣管鏡）、腫瘤綜合治療系統（超聲聚焦刀、體內伽瑪刀、體外高頻熱療儀、冷極射頻刀）、體外復式碎石機、體內激光碎石機、光子嫩膚儀、超聲波骨密度測定儀等大型先進醫療儀器。為一大批重病患者獲得新生提供了硬件保障。20__年，成功為兩名子宮肌瘤患者施行了微創介入放射手術；成功搶救治療母孕28周超低體重兒；還成功為一名出生僅15個月的患兒施行了先天性心臟病外科手術等。同時，心臟永久起搏器安裝術；肺、食管癌切除術，縱隔腫瘤切除術；腔內激光碎石、前列腺氣化電切術；腔鏡下巨脾切除術、甲狀腺切除術、結直腸癌根治術、脾切除及脾部分切除術、膽道微創手術及腎、腎上腺腫瘤切除術；腫瘤放射粒子植入術；全髖關節置換；椎間盤鏡手術；血液透析及血液灌流的開展等高尖、高難醫療技術的成功，為__市人民醫院醫療技術水平開辟了新紀元。

與此同時，醫院還堅持把人才引進、技術引進和高、精、尖設備引進作為醫院發展堅實基礎。朝著“院有特色、科有重點、人有專長”的目標邁進。堅持首問、首診負責制，推廣整體護理，鞏固愛嬰醫院成果，修訂醫療護理質量安全管理辦法，成立醫院感染管理專家組和醫療安全、醫護質量管理委員會，全面規范醫、護、藥、技人員執業行為。近年來，培養主任醫師、副主任醫師25人，衛生專業技術人才占全院在編人員的80以上。

以患者為中心的服務理念

為千方百計為病人提供方便、快捷、優質、低廉的服務，20__年，該院投資110萬元，安裝了中央空調，改善住院條件，保證了患者能夠清涼度夏。在服務方面，加強了門診導診工作，為離休干部開設了專門診室，并為他們提供送醫送藥上門服務。同時進一步完善了120急診工作，增添了駕駛員，保證同時有3輛以上的救護車在崗待命，隨時救護傷員。在病房里，安排了專門的送藥人員，免除了病人自己取藥的煩惱。計算機醫保審核軟件開發應用，解決了長期以來，病人住院必須自己先交足醫療費用，出院后再報銷的問題，既方便了病人報銷，又減輕了醫保病人的經濟負擔。對產婦指導純母乳喂養及產后心理護理；從入院到出院都由專業人員對其進行一對一的陪護分娩，介紹分娩前后的注意事項；醫院提出“兒童優先、母親安全”的標準，花大力氣狠抓落實。僅20__年，全院總值班簽字先予治療673人次，涉及金額80多萬元，為革命傷殘人員、老干部、白血病患者、“三無”病人及弱勢患者減免醫療費用10多萬元。同時，為城鎮特困人群住院醫藥費用減免規定執行率和指令性急救、扶貧、防病任務完成率100。嚴格執行“__市醫院突發性災害事故應急預案”，對暫不能繳費的危、急、重癥病人實行先搶救后繳費及醫護人員全程負責制的辦法，確保病員得到及時救治。醫院設立特困病房18張，占醫院床位編制的5，并對持有特困或有鄉政府、市民政局證明的特困病人實行四項費用減免規定，即掛號費全免、藥費按實際費用減免15，床位減免40，100元以上大型設備檢查費減免30。20__年共減免72人次，合計減免金額近10萬元。

彰顯人性化理念的“四化”環境

“以人為本”是現代醫院辦院理念最高層次。__市人民醫院將“和諧興醫、誠信興院”滲透到每個細節，時時處處都在為病人考慮，而且考慮得那么周到。那就是：賓館化門診環境。當你步入門診大樓，就能感受到這是一座圣潔之園。感受到這里溫馨的就醫環境、厚重的人文關懷和便捷的就醫流程。文雅的導醫小姐，舒緩的背景音樂，明亮的電子屏幕，整齊的休息座椅，單列廳廊式的候診區域，暖色的大理石地面和精彩紛呈的電視節目，仿佛就象走進了星級賓館。一下子就縮短了病人從家庭到醫院的心理、視覺和感受距離。家庭化住院環境。在住院大樓，每個病房還配有壁柜、彩電、電話、坐凳、多功能病床等。色彩淡雅的幔簾，使病人擁有一方獨立的空間。每個病房的衛生間都設有專為病人輸液的吊鉤和便器等。產科設置了可以讓丈夫在場的待產室、母嬰同室的愛嬰病房和溫馨病房等。充分體現了厚重的人文關懷，使病人如同在家一樣溫馨舒適。親情化陪護環境。醫院除為病人本身盡量考慮得細致入微外，還為其陪護的親屬安排周到，分別配備了坐凳、躺椅、免費飲用水。每個病區安排了家屬探視接待室。使陪伴病人的親屬在醫院也能享受到親情化服務。園藝化庭院環境。在住院大樓前，“祝你平安”四個綠色大字突顯在草坪之中，這里綠樹成蔭，花壇錦簇，使住院病人足不出院便可在室外散步、休閑，享受藍天、白云和陽光。門診大樓附屬工程及亮化、綠化、硬化、美化工程正在緊鑼密鼓，廣場、假山、噴泉和長廊將點綴在綠色之中，為門診大樓錦上添花。

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【關鍵詞】危機管理;急診;護理;滿意度

急診患者大多是由于意外事故或突發疾病入院，病情嚴重復雜且變化快，護理起來難度系數較大，因涉及護理內容多、護理環節復雜，故對護士的技術要求高［1-2］。危機管理作為一種超前的護理管理模式，近年來被廣泛應用于急診外科［3］。在急診外科護理工作中實施有計劃的系統性危機管理，可起到防患于未然的作用，護士可做到高效處理護理工作中遇到的一系列危機狀況，防止護理差錯，在提高搶救及護理質量的同時可有效提高患者的滿意度，減少醫患糾紛［4］。為進一步探討危機管理在急診外科護理中的應用價值，本研究將我院2013年8月至2015年5月急診科收治的160例患者分別給予常規護理及危機管理護理。現報道如下。

一、資料與方法

1．一般資料:將我院2013年8月至2015年5月急診科收治的160例患者隨機分為兩組，每組80例。其中觀察組男43例，女37例，年齡16～80歲，平均(43．2±6．3)歲，發病/受傷到就診2～23h，平均(8．75±1．42)h;對照組男39例，女41例，年齡18～78歲，平均(42．7±5．8)歲，發病/受傷到就診1～21h，平均(8．66±1．61)h。兩組資料對比無統計學差異，P＞0．05，具有可比性。2．方法:對照組患者僅給予急診科常規護理，包括嚴密觀察患者病情，實時生命體征監測以及急救準備等。觀察組則聯合危機管理，具體如下:(1)提高急診科護士的危機意識與急救技能:由高年資護理人員定期進行護理培訓，使受訓者明確急診護理工作中可能存在的風險，提高其責任感，加強自我約束，盡量避免護理風險事件的發生，以保障患者的生命安全。通過培訓促使護士增強專業知識儲備，提高自身的專業技能，進而提高護理質量。(2)建立良好的護患溝通:護士應加強與患者及其家屬的溝通，隨時掌握患者的身體與心理狀況，并對患者展開積極的心理干預，給予患者精神鼓勵與安慰。對于清醒的患者應及時告知其疾病進展情況，以減輕其因過于擔心病情而產生不良心理。通過有效的護患溝通與心理指導可增強患者對醫護人員的信任感，進而提高配合治療的依從性，促使患者以良好的心態應對治療，減少因心理應激反應影響病情及治療。(3)成立危機管理小組:通過成立危機管理小組來明確護士的分工與責任，小組通過定期組織分析急診護理中存在的風險，共同商討應對策略，有助于降低護理風險事件的產生。通過運用相互監督與自我監督的方式進行實地考察，可有效清除危機事件發生的常見危險因素。(4)制定急診應急預案:急診科護士應時刻做好應對突發事件的準備。管理人員應提前制定好急診應急預案，定期組織護士演練。護理工作中一旦出現危機，護士應保持冷靜與清醒，積極尋找產生危機的原因，同時盡量避免和患者家屬發生沖突，并盡最大努力進行安撫，盡可能平息危機，避免事態擴大。3．效果評定:顯效:患者的臨床癥狀消失，生命體征保持穩定;有效:患者病情明顯改善，體征無明顯波動;無效:病情未能有效控制，生命體征惡化，或死亡。4．觀察指標:比較兩組患者的病情控制時間、住院時間、護理滿意度及護理不良事件發生率。5．統計分析:采取統計學軟件SPSS21．0對數據進行處理，計數資料采取χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，α=0．05。

二、結果

1．急救效果:觀察組急救總有效率為97．50%，相對于對照組的86．25%有明顯提升(P＜0．01)。見表1。2．病情控制時間、住院時間:觀察組病情控制時間與住院時間分別為(1．49±0．16)h、(9．98±1．39)d，均較對照組有顯著縮短(P＜0．01)。見表2。3．護理滿意度及不良事件發生率:觀察組護理滿意度為97．50%，相對于對照組有明顯提升(P＜0．01);觀察組不良事件發生率為2．50%，相對于對照組有顯著下降(P＜0．05)。見表3。討論在危機管理中應加強對護士專業技能與危機意識的培訓。在急救過程中，若護士未能掌握扎實的急救基礎知識，不能熟練進行急救護理操作，或未按急救操作規程操作，都可引發急救操作危機，導致醫療糾紛［5］。而通過培訓可使護士的專業技能得以有效提高，進而有助于提高護理質量，減少不良事件的發生［6］。此外，加強專業技能培訓也有助于減少護理工作者自身的危機，降低職業暴露。因為急診治療及護理存在直接性，救治過程中醫護人員與患者接觸多，急診患者的血液、體液或分泌物等存在危險性，可增加醫護人員血源性疾病感染的風險。故通過培訓后，護士可獲悉如何采取有效的預防措施以減少自身危機。此外，在急救護理中，通過危機管理可促使護理人員保持科學的危機觀，進而有助于及時發現護理中可能存在的危機，以加強對危機事件的策略化處理。護理人員只有加強自身危機管理意識，提高危機管理能力，方能最大限度減少急診危機形成的損失與危害［7］。在危機管理中加強護患溝通有助于減少護患糾紛［8］。由于急診科患者多病情危重，且進展快，患者病死率較高。患者家屬通常很難接受突發事件，再加上對患者病情沒有清晰的了解，故易與護士產生沖突，影響搶救工作的順利進行。護士通過加強與患者及其家屬的溝通，及時告知病情，有助于減輕患者及其家屬的負性心理，促進搶救的順利進行［9］。通過成立危機管理小組可有效明確護士的分工與責任，加強自我監督與互相監督，提高護理質量。通過制定急診應急預案可使護士在面對危機時做到有條不紊，減少因慌亂、恐懼而影響護理工作的有序進行［10］。本研究中，觀察組患者在采取危機管理后，患者的搶救有效率明顯提升，不良事件發生率顯著下降，病情得以迅速控制，有效縮短了住院時間。在對兩組患者的滿意度比較上，觀察組患者的護理滿意度高達97．50%，顯著高于對照組。綜上所述，對急診患者給予危機管理可有效提高搶救成功率，減少不良事件發生率，同時提高患者滿意度，值得推廣應用。

作者:彭敏 張冰 李娟 單位:深圳市龍華新區中心醫院急診科

參考文獻

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［2］莢恒婭，張玲．輸液流程再造提高門急診護理質量的效果觀察［J］．護理雜志，2013，30(1):54-57．

［3］余作瓊，陽曉晴．危機式護理管理理論在產科安全管理中的研究進展［J］．護理研究，2015，29(8B):3214-3217．

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［5］孟曉杰，郝君華．急診護理路徑與傳統護理對急性心肌梗死搶救效果的影響［J］．現代中西醫結合雜志，2015，24(5):557-559．

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［7］戚妙芬，周穎．護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價［J］．護士進修雜志，2014，29(3):223-224．

［8］錢瓊．全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果探討［J］．護士進修雜志，2013，28(15):1433-1434．

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一、以提高農民受益水平為目標，狠抓新型農村合作醫療

一是提高參合農民籌資水平。及時開展新一年度新農合籌款工作，力爭實現參合率穩中有升。按照省市要求，將參合農民個人籌資標準從15元提高到20元，使人均籌資總額從2008年的95元進一步提高到100元。

二是強化對定點醫療機構的監管。嚴格落實《唐山市新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫療機構考核管理的暫行辦法》，加大監督力度，實行責任到人。推行農合網與醫院內部網絡的聯接，在原有2家醫院的基礎上，力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛生院和京東醫院建立網絡接口。利用網絡平臺，加強對定點醫院服務行為的動態監控。認真落實與定點醫院的服務協議，嚴格控制合作醫療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。

三是提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫療管理站人員管理辦法，發揮其對所在醫院的監督制約作用。加強基金管理，落實報銷公示制度，提高工作透明度。繼續推進合作醫療信息化建設，依托市級管理平臺，在二院、煤醫附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫院實現出院即報。

二、以提高醫療服務質量為重點，進一步加強衛生行業管理

一是加強醫療質量管理，保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。

二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求，繼續有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術力量不足的問題。

三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業務骨干到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點，加強鄉醫業務培訓。

四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養，建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。

五是加強醫院財務工作計劃管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》，落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現醫院財務管理科學規范、公開透明。

三、加強公共衛生體系建設，提高衛生應急保障能力

一是加強衛生應急能力建設。認真總結在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經驗，進一步完善各項應急預案，健全衛生應急管理機制。加強應急隊伍建設，做好應急物資儲備，確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。加強公共衛生體系建設，落實責任追究制度，強化醫療機構在突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援中的責任。

二是加強傳染病防控工作。嚴格執行疫情監測、報告制度，每日審核和分析醫療機構疫情報告情況。主動加強預警預測工作，認真落實預檢分診制度，加強發熱門診和腸道門診建設，防范手足口病、霍亂等腸道傳染病，做好流感等呼吸道傳染病暴發疫情的調查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作，實現早發現、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目，廣泛開展防治知識宣傳，加強對性病、艾滋病疫情的監測報告，落實“四免一關懷”政策，實施高危人群行為干預。認真實施結核病控制項目，加強發現、轉診、追蹤和治療工作，確保醫療機構的病人報告率、轉診率和病人系統管理率達到95%以上，現代結核病控制策略覆蓋率保持在100%，做好雙重感染病人的發現和治療工作。

三是扎實推進免疫規劃工作。按照“三固定”、“五統一”的要求，加強接種門診建設，加強冷鏈管理，認真落實告知制度，保證接種安全有效。加強流動兒童管理，做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作，保證免疫規劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續實施強化免疫，防止麻疹暴發流行，保持無脊灰狀態。繼續堅持每月例會制度，加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統的管理，保證數據錄入準確、上傳及時。

四是加強母嬰保健工作。加強對鎮村兩級婦幼醫生的培訓，提高人員業務素質。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上，孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發生率。加強對醫療機構產科的監督考核，完善孕產婦危重癥搶救綠色通道。

四、突出食品安全工作計劃整治和醫療市場清理兩個重點，加大衛生監督執法力度

一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責，強化對餐飲業和集體食堂的監督，落實監管責任制，實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理，加強日常監督指導，重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度，認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育，增強從業人員法制觀念，確保餐飲消費環節的食品衛生安全。

二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法，嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫和異地行醫，認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查，清理無資質的上崗人員，嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作，認真規范鄉醫執業行為，查處違紀違規鄉醫。

三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督，推行量化分級管理，落實衛生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測，組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》，監督企業落實職業病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督，加強放射工作場所監測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。

五、加強行風建設工作，促進衛生事業健康發展

一是加強對醫務人員的教育和管理。深入開展職業道德教育和廉潔行醫教育，提高廣大醫務人員的職業道德素質。將教育與管理相結合，嚴格執行醫務人員醫德醫風考評制度，充分發揮制度的約束和激勵作用。

二是全面推行院務公開。認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優等情況，接受職工監督。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。

三是建立治理商業賄賂長效機制。進一步完善藥品集中采購辦法，實現招標到品種、到價格，解決不同時間、不供應商藥價不同的問題。擴大招標醫療機構范圍，逐步把全縣所有合作醫療定點醫院全部納入藥品聯合招標的范圍。

四是落實惠民政策，方便患者就醫。認真落實濟困病房制度，落實對城鄉低保人員和農村“五保戶”的“一免三減”措施。不斷改善醫療服務，繼續推行檢查結果互認制度，嚴格控制醫療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫負擔。

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一、醫療質量和醫療安全

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，全面提高醫療質量是醫務科工作的首要任務、更是常抓不懈的工作。（一）基礎醫療質量：我們根據醫院管理的要求，完善了院、科醫療質量控制體系，各科室建立了醫療質量控制小組，針對醫療核心制度的執行情況進行了督導檢查，重點加強醫療質量的內涵建設。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量進一步提高。（二）醫療文書質量：嚴格按照河南省衛生廳制定的《醫療文書規定與管理》的補充規定及《醫患溝通制度》的要求，對病歷書寫進行規范化管理。認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，每季度進行一次病歷評比活動，獎優罰劣，并且評出十份最佳病歷在全院通報表揚，給予一定的獎勵，臨床醫師書寫病歷的意識進一步提高，病歷內涵大有提高。根據新農合的具體要求以及歸檔病歷的現實問題，對于各個細節的要求更加嚴格，明確獎懲辦法，各科室歸檔病歷上繳及時，殘缺病歷、丙級病歷基本杜絕。年門診人數人次，住院病人數人次；歸檔病案份，甲級病歷份，甲級病歷率為.%；合格病歷份，合格率%。進一步落實《關于加強門診、醫技醫療文書書寫質量的管理規定》，但是部分醫生不夠規范，不能夠重視門診病歷書寫的重要性。通過召開全院醫生會議進行法律、法規知識講解，講述門診病歷在司法訴訟中作為證據的重要性，進一步教育、引導醫生認真、科學的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號或者掛了號工作人員不發門診病歷的現象，存在醫療隱患。每月不定期隨機抽查處方， 平均合格率病房為.%、

門診.%。處方的書寫質量有明顯提高，但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項登記能夠按要求進行，但是門診日志的填寫有待進一步提高。（三）醫技科室醫療質量：持續加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢查結果的陽性符合率及準確率，門診與出院診斷符合率達到.%。不斷增添新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科在原開展項目的基礎上今年又新開展了化學發光免疫法檢測t、t，胰島素等，適應了臨床診斷與治療的需要；注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優良成績。放射科引進dr，大大提高了臨床診斷符合率；介入治療取得可喜成績，治療種類增加余種，多例病人，主要開展的項目有：肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等；與心血管內科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術，成功率%。放射科、ct室、mri室規范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫鑒定中心委托負責外傷會診，有效地防范了醫療糾紛的發生，但是放射科、ct室、mri室規范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術，提高了臨床診斷符合率，在ct引導下穿刺活檢，對于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術，減輕患者的痛苦，同時節約了費用。其他醫技科室也分別開展了相關新技術、新項目，贏得了良好的經濟效益與社會效益。（四）臨床科室醫療質量：分專業，分科室、引進人才以后，臨床科室的醫療質量得到持續的發展。心血管內科開展了心肌缺血的早期灌注治療，挽救患者的生命減少死亡率；呼吸內科開展支氣管鏡下治療支氣管擴張，療效顯著；外二科開展了經尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術、尿道閉鎖冷切除術、不游離腎臟的腎盂成形術等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復前臂皮膚缺損手術；icu擴建床位，在急救治療上又上新臺階；血液科開展層流床治療技術，大大提高了血液病治療水平，為進一步開展新技術奠定基礎。其他臨床科室也分別開展了相關新技術、新項目，贏得了良好的經濟效益與社會效益。重要的醫療指標，入院與出院診斷符合率.%，臨床與病理診斷符合率.%，入院三日確診率.%，手術前后診斷符合率%，危重病人搶救成功率%。（五）醫療安全工作：年，我院發生了幾起醫療糾紛，但是都能及時發現、盡快處理，

把糾紛在科室內妥善解決，使影響面減到最小。醫務科及時參與糾紛的協調解決，與患方充分溝通，順利化解了矛盾，保證了醫療工作的正常進行。一起責任事故，對個人給予了嚴肅處理，科室給予通報批評。三起糾紛已經開庭，其中一起正在重新鑒定中。針對上述情況，認真進行了剖析，全面落實《市人民醫院醫療事故防范和應急預案》及《醫療事故責任追究制度》，加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對急診急救知識、《醫療事故處理條例》的學習。加強急診系列知識培訓，提高醫務人員的業務技能，舉行“醫療事故防范和處理”的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。通過努力，有效扼制了醫療糾紛頻頻發生的勢頭。

二、新科室新設備

術業有專攻，本著持續發展的理念，我院成功的把科室進行細化，分出專業科室，從而緩解就診難問題，提升我院的整體水平。

三、引進人才

為了醫院的長遠發展，院領導在人才引進上高屋建瓴，再次高標準引進研究生人，招聘大學生余人，進一步優化了人才結構。

四、應對突發公共衛生事件

年，對于國家來講，是個多災多難的一年，月份的一場手足口病席卷全國，我院在處置這次突發公共事件上得當及時。在第一時間提供治療場地，選派專家余人，增添設備臺，總 共收住患者近余人次，篩查患者近萬人次，盡管工作強度大，最后順利完成篩查與治療任務，得到上級領導的表揚；月份三鹿奶粉事件，我院迅速的投入人力物力進行篩查、統計、上報，篩查近萬余人次，確診患者人次。以上實例證明我院在應對突發公共事件上是有實力的。我院作為三鹿奶粉診治定點醫院，下一步的工作將要做的更細、更好。

五、科教工作：

（一）繼續醫學教育：、將繼續教育納入工作計劃，注重院內

外人員培訓及宣教。今年我院共派出人外出到省內外三級醫院進修學習，派出各類短期學習班近人次，進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識、新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。 、今年我院有近人參加各類成人高考及學歷轉化教育 、積極撰寫論文，全年共發表國家級論文篇，省級論文篇，在省級醫學會上交流論文余篇。、科研工作：今年我院取得了兩項科技項目，完成兩項市級科研成果。、舉辦各種專業學術講座次，請上海教授講座次，鄭大一附院教授講座次，每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會議。（二）組織全院會珍：本年度在icu、中西醫科、內四科、干二科、干一科、神經內科、婦科、產科、（骨二）手外科等共計會診余次，解決大量的疑難問題，深得患者好評，同時提高了我院的診治水平。（三）三基訓練和教學工作 ：進一步落實《市人民醫院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計劃》，按照培訓計劃共舉行了十余期學術講座，開展了急救系列知識培訓、急救技能考核以及業務培訓及考核，而后進行臨床專業知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數年輕醫生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外，我院進一步加強對進修實習生的管理，使進修、實習醫生感到在我院實習確實能夠學有所成。今年共接收各鄉鎮衛生院及衛生院校的實習進修生余人。

六、宣傳及健康教育工作

、利用新聞媒體擴大醫院的品牌宣傳。 、開展形式多樣的健康教育工作。、成立宣傳科專門致力于醫院的宣傳。

七、扎實做好防治艾滋病工作

我院作為艾滋病定點防治單位，領會上級精神，積極配合衛生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作，發放艾滋病預防教育處方，講解傳播途徑，關愛艾滋病患者。、配合衛生局及時應相關醫療點的要求，派專人以及相關專業到位會診，提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進行醫療服務。

八、義診活動及體檢工作

、 組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診共次，配合縣衛生局、科技局等分別到各鄉鎮進行義診活動，共診治余人次， 分發健康教育處方余份，深受群眾好評。于月日第七個全國法制宣傳日上，配合

市委、市政府及司法局，派出專家一行人到東城區廣場進行義診，宣傳依法行醫。 、今年組織各企事業單位及人壽保險公司體檢，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。熱烈擁護征兵工作，組織專家參與征兵體檢，按照征兵體檢要求嚴謹工作，為國家提供合格的士兵。

十、積極配合新農合工作

新農合是國家的一項惠民政策，是解決農民看病難、看病貴的一項重要措施。由于我院新農合入院病人較多，領導重視，要求及時為患者報銷。通過病案室、新農合與醫務科的大力合作，這項工作已經進入良性運作。

十一、正確管理醫學出生證明章

完善醫學出生證明軟件，全部使用打印，制定《出生醫學證明管理規定》，管理上更加規范。本年度共計簽蓋余份出生證明。

醫務科在年度雖然取得一定成績，但還需進一步加強，在新的一年里，爭取為我院的醫療改革和建設做出更大的貢獻。

十二、年工作計劃

（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環節管理。

、執行醫院的“院-科”兩級醫療管理網絡，明確科主任是醫療質量管理第一責任人。

． 健全并落實醫院各項規章制度，特別是醫療質量和醫療安全管理制度，包括醫療核心制度。進一步完善業務培訓與考核辦法。

． 加強醫務人員的應急技能及全科醫學知識的培訓，積極開展應急（心腦肺復蘇）演練，要求每人必須熟練進行單人心肺復蘇。健全突發、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫院主任醫師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業務培訓內容單一的局面，增加醫生與醫生之間經驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環機制。

． 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》。

．強化“三基三嚴”培訓（基礎理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。

、健全醫務人員技術檔案，實施和完善個人醫學知識考核和技能水平追蹤制度。

、完善和促進醫師定期考核制度，通過平時考評與集中考核相結合，對全院醫師進行規范化考核，并及時上報衛生主管部門審核備案。

、落實單病種限價制度，緩解患者看病貴的問題。

、完善手術分級管理，制定切實可行的手術分級管理細則。

、進一步加強“三優一滿意”持續改進工作。

（二）提高醫務人員的人文素質，構建和諧醫患關系

、開展人性化服務，將現代人文文化融入醫院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。

、轉變服務觀念，堅持以患者利益為中心，服務流程重組（急危重患者直接看病后掛號收費），縮短就診患者等候和各項檢查預約、報告時間、建立急診患者診治綠色通道。

、醫務人員使用文明服務用語，做到態度和藹、服務熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現象。

、提供多種形式的醫療服務，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開展多種形式的預約診療服務，方便病人。

、完善專業化診治水平，強化專科門診管理。

（三）強化細節管理，加強內涵建設，減少醫療糾紛

、加強醫務人員醫療安全教育，每季度組織l次全院性醫療安全講評。

、加強 醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，進一步修訂和學習醫療事故防范預案。

、完善院、科兩級醫療安全目標責任制（績效考核體系指標之一）。

、強化“六種人”（疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、其他）報告制度。

、安排醫療事故防范培訓、考試次。

、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：

（）不分析出原因不放過

（）不找出責任人不放過

（）不進行處理不放過

（）不吸取教訓不放過（重點是吸取教訓）

、落實醫療事故責任追究制度。

（四）其他工作

、督促醫務人員學習計算機基本操作。

、安排有關人員全科實習、按照專業需要

合理安排進修計劃。

、鼓勵投身科研，勇于創新，爭取多出成果。

篇10

  婦產科護士工作總結1

  日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20xx年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：

  一、加強病區管理，夯實基礎護理、為患者創造良好的就醫環境

  今年，我科加強了病區的管理，注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅持為產婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。

  二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優質護理措施

  （一）轉變服務理念，在科室里劉主任經常強調，我們的護理工作就是服務工作，我們要更新觀念，做好服務工作，在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切、因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

  （二）改變組織結構。今年X月開始在科內實行責任制護理，將病區分為XX、XX兩個責任區，分別設兩名責任護士，責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性、本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評！

  （三）改變排班模式，在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

  三、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才

  在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名，已能單獨上崗。

  另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷，護士長取得主管護士職稱。

  四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發生。

  （一）嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。

  （二）完善護理查對制度，針對我科醫生停醫囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務查對醫囑后，夜間上夜和助產士再次查對醫囑，避免了漏執行和重復執行的現象。

  五、我們科室年青護士較多

  為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導好學、上進的思想觀念，積極參加醫院組織的各項活動：

  如操作比賽及知識競賽，我科等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長！與此同時，我科護士XX被評為”優秀護士”！

  六、規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

  我科根據專科特點采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務。

  七、創新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷

  為了增強我科優質護理服務的，特制定了一些新的服務措施，讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在、如：

  （一）為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉；

  （二）為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水；

  （三）設計并縫制了產婦病員裙；

  （四）產科服務上也借鑒責任制護理的模式，運用一對一陪產式助產工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產婦提出的問題。

  （五）特向醫院申請電磁爐一個，為分娩產婦提供方便。

  （六）在新生兒的護理上，不僅嚴格執行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。

  （七）加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

  八、加強產房的管理，積極控制醫院感染

  嚴格按照醫院重點部門管理標準，規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監測，完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產士的質量意識和管理意識，并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下：

  全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%。

  九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性，體現優勞優得、多勞多得

  過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創新；年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結經驗，大膽創新，為醫院的持續發展而不懈努力。

  婦產科護士工作總結2

  非常感謝院領導，給我的此次進修的機會，我于4月27日到錦州附屬醫院正式進修學習，初到他院覺得他們醫院的環境和儀器雖不如我院的先進，但是他們的病人和病種非常多，這就增加了我學習的動力，我覺得應該在回院后達到進修的目的，讓自己的護理水平有所提高。護士長讓我跟一位從事護理行業20多年的一個主管護士上責任護士班，他們那的責任護士的崗位職責和咱院的大同小異，我們負責四個病房病人的治療與護理工作，如接待新患，術前宣教及準備，及術后病人的護理和宣教，還有一般常規的治療和護理等等，剛去的那一段時間患者家屬都對我不信任，甚至有的拒絕我給做治療，這時我想只要我退縮不去做，那我永遠都沒有動手和表現的機會，患者也會對我更加的不信任，我沒有退縮，每一次都走上前去。主動和患者溝通，并保證病人一定不會增加他們痛苦，就這樣在一次次的拒絕中，在老師耐心的指導幫助下，我出色的完成了治療與護理，取得了患者逐漸的信任。

  那是一個下午，科里的護士要參加一個電腦知識的培訓，我和幾名實習的學員被留在科里值班，突然急診科送來了一位大出血的患者，我趕緊組織實習學員給她測生命體征，我迅速的給她吸上了氧氣，建立了靜脈通路，抽血標本，上心電監護，讓在場的實習生，通知科里的護士，同時正確無誤的執行醫囑。等科護士回來后，我又為他辦理了住院手續，及時輸上了血。沒有耽誤患者的治療，受到了科護士長的贊許。

  我在那里感受最深的就是惠好文化，給我帶來的與眾不同，我從不把情緒帶到工作中去，每一天都帶著微笑面對病人，因為我覺得患者是最需要我們幫助的人，在疾病面前，他們難免有不良情緒，如果我們不去體諒他們跟他們計較的話，那我們就不配做一個醫護人員，所以更熱情的服務，讓他們看看我們惠好人的服務態度，尊敬我們惠好的文化，我們雖說是民營醫院，但服務的態度卻不一般，一次來了一位子宮脫垂的患者，身上特別的臟，并帶有一股特別刺鼻的味道，而且看起來精神不太好，護士們都你推我我推你的不愿意給她做術前準備，我主動的走過去，在家屬的幫助下，我為她備皮，抽血標本，看到患者精神不太好，我向家屬交待了術前飲食注意的事項，并幫助家屬為患者剪短了指甲，擦洗身體，患者家屬非常感激我，我覺得在護理這項工作中，我們應該同情弱者，這也是我在惠好文化的熏陶下，逐漸在成長，我認同了惠好的文化，給別人帶來的震撼，在患者及家屬的贊許中，我也在不斷進步。

  在以后的學習中，我把那些屬于我們那四個病房的病人，當成了我自己所管轄的病人，在沒有老師的指導下，我能出色的完成這四個房間病人的治療與護理，進行一些及時的宣教，每項工作都能準確無誤及時的完成，沒有給老師帶來麻煩，給老師減少了不少的負擔，同時也取得了護士長的認同，在別的護士修年假而無護士替班的情況下，我主動的代替了這個班，上了一個星期的處置班，每天配藥，灌營養袋，協助醫生換藥，拆線，做清宮術。取上環，和供應室溝通換器械，畫體溫單等等，一項一項都認真的去做，遇到問題就找老師討教，完整無誤的完成了護士長交給我一個星期的任務。在以后缺班次的情況下護士長都會讓我替班，我也從中學到了其他班次的一些知識和技能。

  時間過的飛快，轉眼間學習一個半月多了，也迎來了惠好建院三周年，婦科要與產科分成兩個科室，遵院里的指示，我回到了醫院，通過此次的進修我非常感激院領導給我的這次機會，和給予我的支持，同時也很羨慕見證惠好醫院發展的同事們，分科以后，我會跟著我們護士長繼續學習，在學習中工作，在工作中和惠好一起成長，為實現我們的美好院景而努力奮斗！

  通過三個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西，使自己無論是在業務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。

  在進修過程中，我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產程中對宮口開大的時效在產程圖的反映上有了理論和實際相結合的理解；在第二產程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產心得筆錄；第三產程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。

  在進修期間，我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態度觀察產婦，并以科學有效的方式去指導幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產婦之間建立相互信任感，滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產生自信心。這樣，便可保證和促進母嬰的安全和健康。

  總的來說，在這次難得的進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦，真正做到學以致用！

  婦產科護士工作總結3

  20____年來，我科以認真貫徹實施國際母乳喂養成功措施為中心，加大了對愛嬰醫院的監管力度，加強孕婦學校的規范管理，進一步提高愛嬰醫院產科質量，降低孕產婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，有力地推動了愛嬰醫院母乳喂養工作的實施，現將工作總結如下：

  一、重點培訓，鞏固知識

  1、制定愛嬰醫院母乳喂養培訓方案，保證母乳喂養政策的實施，提高人口素質。

  2、20____年對新上崗和新調入職工進行集中為期一周的全脫產崗前培訓，其中愛嬰醫院知識培訓時間18小時，培訓考核合格后上崗。

  3、對產兒科醫務人員進行愛嬰醫院母乳喂養相關知識和技巧進行復訓3小時以上，使他們能運用母乳喂養知識和技巧指導產婦正確哺乳，保證純母乳喂養工作的實施。

  4、不斷完善產房、產科、兒科母嬰同室管理制度，做好產前、產時、產后正確指導孕產婦掌握母乳喂養知識和技巧。

  5、產科主任、護士長經常利用晨會對科室醫護人員進行愛嬰醫院母乳喂養知識和技能的強化培訓，完善母嬰同室病歷記錄。

  二、全員動員，提升意識

  1、產房、產后區堅持實施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上，產婦能正確回答。

  2、實施母嬰同室工作，嬰兒設置有獨立的嬰兒床；提問產兒科工作人員愛嬰醫院母乳喂養相關知識，能比較流利的回答；能指導產婦正確的哺乳和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養的成功。

  3、關愛社會的特殊人群，提供人性化服務。工作人員接受有關“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結核等傳染性疾病母乳喂養知識的培訓，能較好指導相關嬰兒喂養問題。

  4、對產婦進行按需哺乳重要性的培訓，教會母親識別新生兒饑餓時的表現，更好的進行母乳喂養。

  三、強化宣傳，營造氛圍

  1、通過每天的孕婦學校傳授母乳喂養好的科學理念。

  2、利用醫生查房，解決產婦在母乳喂養中遇到的困難并給予指導；產區護士排班，設有專職母乳喂養宣教班，負責對產婦進行強化母乳喂養知識和技巧的指導。主動巡視，指導喂哺技巧，對堅持純母乳喂養6個月的好處進行宣教，如在母乳喂養過程中遇到困難，可撥打設立的母乳喂養咨詢電話：3865831，24小時熱線電話：3865833、3865836來解決相關問題，深受產婦和家屬的歡迎。

  四、開展健康教育，提高母乳喂養率

  1、凡接待新入院的孕婦的護士，堅持對新入院孕產婦進行母乳喂養相關知識的健康宣教和母乳喂養技巧指導。

  2、加大對剖宮產術后和母嬰分室產婦母乳喂養技巧及手法擠奶的指導，幫助產婦樹立母乳喂養自信心。

  五、加強產前門診的管理力度

  1、產前門診醫護人員加強對前來我院產前保健的孕婦的相關愛嬰醫院知識的培訓，堅持發放愛嬰醫院母乳喂養知識宣教指導手冊。

  2、增加孕婦學校設備投入，完善孕婦學校管理，不斷提高教學質量，孕婦學校有專職人員上課，多科室人員參與授課，對孕婦進行母乳喂養宣教指導，嚴格遵守產科促進母乳喂養工作制度，使每位需要母乳喂養的產婦都得到醫護人員母乳喂養知識的宣教指導，提高孕婦學校上課率。

  3、充分利用孕婦學校這個陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座，對廣大孕婦和家屬進行母乳喂養知識和孕婦營養及孕期保健知識講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養的好處等知識，深受廣大孕婦和家屬歡迎。

  六、強化質量，督導落實，持續改進

  落實環節質控，對愛嬰醫院相關內容進行檢查，對檢查發現的問題，進行當場反饋，使愛嬰醫院工作質量得到持續改進。

  七、存在問題

  1、個別人員對《本院促進母乳喂養成功的十點措施》內容掌握不好。

  2、部分醫護人員對母乳喂養技巧指導臨床應用有些欠缺。

  八、整改措施