導語：如何才能寫好一篇養老服務工作調研報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在2014年中青年改革開放論壇（莫干山會議）進城務工人員問題分論壇上，青年學者、NGO調研者均指出，農民工社保和福利的壁壘亟待打破。

戶籍壁壘下的“三六九等”進城務工人員

論壇上，爭鋒聚焦于一個矛盾的現象：

今年4月14日至26日，阿迪達斯、耐克等知名品牌的重要代工廠――東莞裕元鞋廠，上萬名農民工提出“還我社保”，要求企業上社保。但另一方面，一份調研報告顯示，過半進城務工人員不想上社保。

這份報告來自北京大學、清華大學、香港理工大學、南京大學等多所高校師生組成的“關注新生代進城務工人員課題組”。

他們的調研涉及天津、上海、南京、深圳、東莞的多家大型工廠，包括蘋果、三星、優衣庫、coach、可口可樂、百事可樂等全球著名品牌的代工廠。有效樣本297人，其中電子行業116人，服裝行業92人，食品行業102人，深度訪談50余人。調研時間為今年7月下旬至9月初。

“新生代”課題組發現，進城務工人員社保不足額繳納的情況大量存在。“不足額”里面，企業還按照戶籍壁壘，分“三六九等”。

“根據我們的調研，外地農民工只有三險：養老、醫療、工傷保險。本地農民工交五險一金，但不交公積金。本地城市戶口的打工者才全交。”北京大學-香港理工大學中國社會工作研究中心研究助理吳瓊文倩說。

過半數的被訪者認為，企業應對工人沒有足額繳納社保的現狀負主要責任；但在就整個五險一金制度運作過程中所起到的作用而言，59%的被訪者認為是政府在起決定性作用。

調研師生發現，進城務工人員用醫保的次數非常少。“這不是因為他們身體好，是因為他們根本不敢請假去看病。如果請病假，他們的全勤獎200元就沒有了。”吳瓊文倩說。

莫干山上，浙江金華永康農民工NGO“小小魚勞工服務部”帶來了一份調研報告，對1643名農民工的調查發現，“70后”和“80后”青年占總人數的7成左右。前四名的地區分別是：貴州占33.96%，云南14.39%，江西占12.98%，湖南8.48%。

“所有這些人中，有五險一金的只有一人，不足千分之一。1%～2%有養老保險。40%有工傷保險，35%沒有工傷保險，有20%多回答不清楚有沒有。”“小小魚勞工服務部”負責人黃才根說。

“根據我們調研的金華永康五金產業帶2009～2012年用工情況，平均100人中有5個人要斷掉手指。而獲得賠償的金額只能達到國家法律規定的50%。比如規定賠1萬元，只能拿到5000元。”黃才根說。

地域障礙使得異地轉社保成功率很低，進城務工人員認為社保“等于白交”。

同時，工人對社保的“毫不渴望”卻出人意料。一名珠三角的工人激動地告訴“新生代”志愿者：“社保等于白交錢。因為工廠逼我交社保，我才不愿意在這兒干了！”

“新生代”調研顯示，49.3%的工人表態：“我知道企業沒有依法繳足我的社保、公積金，但我不愿意和企業一起補足。”甚至有不少工人提出：“我連現在不足額的社保都不想交。”62.7%的工人表示不愿補繳住房公積金。

這到底是為什么？

志愿者解釋政策后，進城務工人員就回答：“從來沒有想過要在城市里買房，也不可能買得起。”同時，領取出來租房的手續非常復雜。不少工人租住的房屋本身就是非法建筑，更不可能拿到這部分公積金。

東莞的鞋廠為何有3萬人想交社保，為何“新生代”調查的農民工不想交？

香港理工大學應用社會科學系教授潘毅認為，背后的原因是進城務工人員的“代際分化”。

不想交社保的是10多歲、20歲的“第二代”、“第三代”進城務工人員。“而希望交社保的是第一代進城務工人員，到40歲沒有任何本錢可以跳槽，到了50歲就撐不起這個勞動強度了。他們在東莞超過了15年，農村土地也流轉出去了，沒有社保，根本沒辦法維持在城市的生活。”

戶籍改革后“新的福利分隔”再生

今年國務院推行戶籍改革，取消了城鄉“二元戶口”。這將對進城務工人員的福利待遇有什么改變？

“城鄉差別雖沒有了，新推行的居住證制度，又導致了一種新的差別對待。”南京大學社會工作與社會政策系副教授、副系主任鄭廣懷告訴中國青年報記者。

“常住人口用的是身份證，流動人口則需要居住證，又是一種新的福利分隔。”鄭廣懷說。

戶籍改革中對外來人口提出了“積分入戶、積分入學”的政策。但鄭廣懷介紹，根據一份對廣東佛山數百名農民工的調研，“只有0.7%利用了積分入學政策，53%以上的人還是通過捐資入學的”。

城鄉戶口剛剛取消，進城務工人員還遠沒有被城市接納。

“我告訴你們一個數字，你們不要不相信。”杭州蒲公英社區服務中心總干事李磊說，“杭州舉報一起沒有簽勞動合同的事件，企業罰款是多少？50元！”全場頓時發出一陣無奈的笑聲。

有的進城務工人員講交的社保是“白白貢獻給國家了”，潘毅認為，這筆錢“其實是城市政府白白吞掉的”。

她算了一筆賬：我國現在有2億多進城務工人員，約1.5億是外地務工人員。如果平均交月300元社保，每月全國就是300多億元。

“而同時，城市政府難以從住房、醫療、工傷等方面給予農民工充分的保障，所以我認為進城務工人員的福利在城市之外，社保卻捆綁在城市之內，沒有合法性和合理性。”

王洪提出，國家應該支付這部分社保轉移支付的成本。“現在資本、勞動力都可以自由流動，為什么勞動福利保障體系不能自由流動？”

實際上，社會福利是上億進城務工人員的“剛性需求”。

廣東木棉社會工作服務中心負責人童菲菲也采訪過深圳富士康的工人：“40多歲的進城務工人員，上有老、下有小，負擔非常重。子女成了第二代進城務工人員，也沒法反哺他的養老，所以他們非常渴望養老保障。”

莫干山會議“進城務工人員體面生活的制度保障”分論壇的青年學者對政府部門提出四條建議：

篇2

醫養結合工作情況的調研報告一： 根據縣人大常委會年度工作要點安排，近日，肥西縣人大常委會教科文衛工委對縣醫、養、健結合工作試點情況進行了深入調研：聽取縣衛計委、縣民政局、縣財政局等部門工作情況匯報，深入到嚴店鄉五保供養中心實地考察、了解情況，召開相關人員參加的座談會，聽取意見和建議。在此基礎上，形成調研報告。

一、基本情況

自國家、省、市關于推進醫療衛生與養老服務相結合文件下發后，縣政府及相關職能部門積極應對人口老齡化趨勢，認真落實相關文件精神，整合養老及醫療資源，在推進醫養結合方面進行積極的探索，初步摸索出一條符合實際的五保老人醫、養結合模式，較好地解決了集中供養五保老人老有所養、病有所醫問題。如嚴店鄉五保供養中心，自2017年5月設立老人醫療專護區以來，累計得到及時救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及時和無人護理難題得到有效解決。目前，全縣十五個五保供養中心均設立醫療專護區。

二、試點工作中存在的問題

人口老齡化，呼喚醫、養、健結合。目前，此項工作正在進行試點，但還面臨一些困難和問題，如在嚴店鄉五保供養中心調研時了解到：醫療專護區運轉經費不足、醫務人員缺乏等，影響和制約了醫、養、健結合試點工作的有效開展，需要縣政府及其相關職能部門和社會各界傾注更多的支持、關懷。

三、對策與建議

(一)強化政策保障。要根據國家、省、市有關醫養結合文件精神，立足我縣實際和試點工作經驗，特別是要針對試點工作中存在的問題，明確解決辦法，落實鼓勵措施，引導醫養結合機構有序、加快發展。要根據全縣老年人群醫療服務需求和養老、醫療資源分布狀況，統籌做好各類醫養結合機構的科學規劃和合理布局，實現醫療機構與養老機構資源的有效配置和有機銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率。要加大財政投入，研究出臺推動民間投資的政策，激發民間投入的積極性。要在深入調研的基礎上，劃分好“醫”、“養”界限，尤其是要解決好廣大人民群眾關心的養老機構內設醫療服務納入醫保政策問題，要認真進行研究，搞好政策銜接，支持醫、養結合機構逐步步入良性循環。

(二)強化資源整合。要認真研究建立醫療機構與養老機構日常合作、業務協作機制，統籌協調養老醫療資源，促進醫療機構與養老機構資源的有效整合，推動“吃不飽”的鄉、村醫療機構就近和“住不滿”的養老機構等“結對子”，提高資源的利用效率，促進醫療資源和養老資源的良性互動。鄉鎮衛生院要逐步把村(居)衛生室的醫療資源和老人健康診療融為一體，最大限度地發揮公益醫療資源的社會效益和經濟效益。要認真落實有關政策，為社會力量舉辦養老機構提供便捷服務，特別是為民營醫療機構發展醫、養結合事業留出空間。

(三)推進融合發展。要按照國家、省、市文件要求，結合我縣養老和醫療資源分布情況，督促全縣各類養老機構與各級醫療機構建立協議合作關系，確保到2017年底，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，到2020年實現全覆蓋。要充分利用現有醫療衛生服務資源，創辦老年康復中心、老年醫院、護理院，支持部分閑置床位過多的縣、鄉醫院和專科醫院轉型為老年人護理院，開展養老服務;鼓勵支持鄉、村醫療衛生機構為社區與居家養老提供優質的醫療服務，滿足老年人日益增長的健康養老需求。

(四)突出人才支撐。要不斷強化醫養結合發展的人才保障，提高醫養結合機構的養老服務水平。建議縣政府及相關職能部門將老年醫學、康復、護理人才作為急需人才，納入衛生技術人員培訓規劃和臨床骨干醫師培訓范圍;積極探索建立醫療機構和養老機構在技術和人才方面的合作機制，鼓勵醫療機構內優秀的執業醫師和執業護士到養老機構中開展服務，不斷提高從業人員的工作能力和水平;出臺相關激勵政策，對養老機構從事醫護工作的專業技術人員在申報、評定職稱方面，給予與醫療機構醫護人員同等待遇。

(五)強化對試點工作的領導。 縣政府及相關部門要進一步提高認識，切實將醫、養、健結合工作進一步擺上位置，搶抓政策機遇，強化組織領導，增加財政投入，有序推開卓有成效的試點，合力推進我縣醫養結合事業健康發展，為建設健康幸福的新肥西作出新的貢獻。

醫養結合工作情況的調研報告二： 為積極應對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務能力，滿足“老有所醫、老有所養”的基本需求，近年來，我區積極探索“醫養結合”服務模式，取得了初步成效。

一、工作進展及成效

(一)探索醫養結合體系建設，推動資源優勢互補。

按照國務院及省市人民政府關于加快推進醫養結合的指示精神，區政府制定了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施方案(試行)》，待政府常務會研究通過。按照方案，大力推進衛生和養老服務資源整合：一是支持有條件的醫療機構開設老年病區、老年護理床位;二是推動有條件的養老機構與醫療機構舉辦醫養結合聯合體;三是鼓勵轄區內部分醫院轉型為養老護理院;四是推進基層醫療衛生機構與社區居家養老服務有機結合;五是支持養老機構按相關規定申請設立醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療、護理服務的能力。

截至目前，區民政部門管理養老機構11個，設養老床位1186張(其中批準新民醫院開設老年護理床位300張)。區衛生部門核批了樂年長者之家等3家社區養老機構內設醫務室、護理站，區民政部門牽頭組織我區6家養老機構與市一院建立了醫養結合聯合體，初步實現養老機構基本醫療衛生服務全覆蓋。

(二)創新醫養結合服務模式，構筑居家養老服務基礎。

依托社區衛生服務機構基層優勢，建立以家庭醫生為主的“點對點”健康服務體系。家庭醫生服務團隊主動深入社區和家庭，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底，全區組建57個家庭醫生服務團隊，簽約服務3.8萬余戶7.8萬余人，其中60歲以上老年人4.3萬余人。

建立以“醫聯體”為專業技術支撐的“個性化”健康服務體系。各社區衛生服務中心分別與市一院、省針灸醫院建立“醫聯體”，把綜合醫療專家和中醫康復專家納入到家庭醫生服務團隊，開展“個性化”簽約服務。今年4月，雙崗中心創新組建 “2+2”家庭醫生專業服務團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個專業服務小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包，以滿足多元服務需求。

(三)豐富醫養結合服務內涵，建立機構養老服務機制。

為強化養老機構中集居老人的健康保障，從今年6月起，區屬各社區衛生服務中心與轄區養老機構建立固定服務關系：一是每季度主動上門對養老機構開展1次健康教育講座，對老年人進行常規健康體檢，并指導康復治療。二是與養老機構建立24小時服務熱線，對常見病、多發病隨時進行上門診療。三是接收老人住院治療和康復，根據康復情況及時轉回養老機構。四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛生惠民政策。2012年以來，我區高血壓和2型糖尿病免費發藥人次分別達8.9萬人次、4.3萬人次，免費金額達310余萬元，其中老年人發藥比例占98%以上。

二、存在困難和問題

隨著人口老齡化持續發展，老年人的健康和養老是當今社會發展面臨的一大問題，而解決健康和養老問題最有效的手段就是醫養結合。從全國范圍看，醫養結合是一個新興課題，都處于積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題：

(一)醫養結合服務需求與承載力不對稱。據統計，2017年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過16.1%，而且每年處于上升趨勢;預計2024年超過20%，2041年超過30%，并于2050年達到近34%的水平。我區2017年60歲以上老年人8.4萬人，達到全區戶籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區在養老機構養老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫療、護理、康復和生活照料的老年人，絕大多數老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養老。龐大的養老和老年人醫療服務需求，給現行養老和健康體系帶來嚴重挑戰，已成為全社會不可回避的問題。

(二)醫養結合行業管理體制不完善。目前養老機構由民政部門設置審批和管理，社區養老和居家養老服務由街居負責，醫療服務由衛計部門主管，醫保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關部門在實施醫養結合時存在行業壁壘、職責交叉、業務交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫療和養老資源相互阻隔，難以做到目標一致，優勢互補，協調統一和橫向整合，老人的醫養統一問題難以得到有效保障。

(三)醫養結合機構定性定位不明確。從實際服務看，完整功能的醫養結合機構既不能完全替代養老機構，也不能替代醫療機構，應該有其鮮明的特點和需求群體，在設置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。按現行政策，完整的醫養結合機構審批權歸屬不明確，即使同一投資主體在設置醫療機構和養老機構時分別由衛生和民政部門審批，運行機制相對獨立，沒有解決醫養結合到底姓“醫”還是姓“養”的問題。

(四)醫養結合醫保支付政策仍然保守。以疾病醫療為中心的現行醫保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫生簽約服務、家庭病房等醫療健康服務項目均未出臺相關支付標準。即便是最新出臺的醫養結合病床醫保支付辦法，對老年人的患病病種有明確規定，且病種數較少。可以說，當前醫保支付政策不同程度地遏制了醫養結合服務業的發展，需要進一步放開。

三、對策和建議

針對當前人口發展現狀、老齡化發展趨勢及存在的問題，發展醫養結合將會是一項重要的民生工程。當前，在積極實踐和探索的基礎上，政府的主要任務是：基本建立醫養結合體制機制，完善醫養結合政策法規體系，多元化、多途徑形成醫養結合服務網絡，為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。為此提出如下意見和建議：

(一)發揮政府主導作用，做好醫養結合頂層設計。

一是出臺意見，分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施意見，成立領導小組，明確部門職責和牽頭單位，形成工作合力。要根據不同類型，分類明確醫養結合機構姓“醫”或姓“養”的問題。凡是養老機構開設醫療診室由民政部門為主管單位;凡是醫療機構增設養老機構，由衛生行政部門為主管單位;凡是以醫療、護理、康復為主的護理院(完整功能的醫養結合機構)增設養老床位，由衛生行政部門為主管單位。以上三種形式醫養結合機構，同級民政、衛生行政部門要相互備案，并針對老年人群“醫”或“養”的不同需求，做好入院引導和合理分流。

二是配套政策，建立運行機制。衛生行政、民政、人社等多部門盡快聯合出臺相關政策，對醫養結合養老機構審批準入、行業管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持。規劃、房產部門要出臺相關規定，在新建的一定規模的社區中同步規劃建設醫療、養老配套用房。要積極改革醫保政策，將完整功能的醫養結合機構優先納入醫保定點范圍，將醫養結合服務項目、居家養老診療費用逐步納入醫保報銷范圍，消除行業障礙和“瓶頸”。

(二)堅持多元資本發展，完善醫養結合服務體系。

積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發展醫養結合的扶植政策，引入專業醫養結合品牌企業入駐。規劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫養結合型養老機構在規劃布局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出臺優惠政策，有步驟、有規劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫養結合養老服務。

加快醫療養老機構轉型升級。鼓勵二級以下醫療機構增設醫養結合病床或轉型為醫養結合機構;提高養老機構內設醫療護理科室覆蓋率;推進基層醫療衛生機構與養老服務的有機融合，開展簽約服務;鼓勵綜合性醫院與養老機構建立“醫聯體”，實行對口支援、雙向轉診、醫護培訓等。要堅持政府主導、社會力量參與的原則，為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農村“五保”戶提供基本醫療和養老服務保障。

(三)加強專業隊伍建設，強化醫養結合保障措施。

一是完善專業人才培養、評聘和使用機制。民政、人社和衛生等部門應加大養老專業服務人才的培養培訓力度，加強對醫養結合機構中的醫生、護士、管理人員和護理員的培訓;鼓勵專業院校畢業生到醫養結合機構從事養老服務工作，并給予相應的特殊崗位補貼;養老機構內設醫療機構及其醫護人員在資格認定、職稱評定、技術準入等方面，與其他醫療機構同等對待，激發醫護人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫養結合型醫療機構，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務需求;對醫養結合型養老機構，合理增加醫護人員崗位，提高醫療服務能力。對社會力量舉辦的醫養結合機構，根據投資規模合理核定醫療技術崗位、護工崗位和一般服務性崗位，并根據多部門考核情況，通過政府購買服務的形式予以基本保障。

篇3

2017年醫養結合調研報告

為探索符合我區實際的醫養結合模式，推動養老服務業發展，區政協社會法制委員會進行了專題調研，現報告如下。

一、我區在推進醫養結合養老服務方面取得的主要成果

醫養結合是在做好傳統的生活照料、精神慰藉等為老服務基礎上，更加注重老年人的醫療保健服務，既為居家養老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務,也體現在養老機構和醫療機構緊密合作，為入住機構的老年人提供養老和醫療服務。醫養結合是一種新型養老模式，其優勢在于整合了養老和醫療的兩方面資源，為老年人提供連續性、協調性和整體性的醫養護一體化服務。近年來，我區認真落實國家和市里文件精神，充分發揮服務資源優勢，積極滿足不同群體養老服務需求，在推進醫養結合方面進行了有益的探索和實踐，基本形成三種醫養結合模式：

1、整體照料模式。由單一機構為老年人提供醫療養老服務，主要分兩種情況：一是養老院辦醫院，即養老機構內設醫療衛生設施。如天頤和養老院和區養老中心先后引進華泰醫院，為入住老人提供醫療、護理和健康檢查服務。二是醫院辦養老院，即在有條件的一級醫院增設養老病房。如學府醫院和長江醫院建設了醫養護一體化病房，為老年患者提供醫療、養老、護理綜合服務。另外我區明豐醫院將部分病房改建為自費養老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。

2、聯合運行模式。即養老機構與醫療機構合作，醫療機構到養老機構開展駐點服務，在方便老人就醫的同時，實現互利共贏。如幾年前康泰養老院建院初期就與鄰近長江醫院建立合作關系，長江醫院在康泰養老院內設社區衛生服務站，為入住老人以及周邊居民服務。

3、支撐輻射模式。即社區衛生服務中心(站)或社會醫療機構為居家老人提供基本醫療服務。近年來我區各社區衛生服務中心(站)為轄區60歲以上老年人提供免費體檢、開設老年號、建立老年人健康檔案，設立家庭責任醫生等多項基本公共衛生服務。同時社區衛生服務中心(站)或社會醫療機構還進駐社區日間照料中心，為社區老人服務。

二、面臨的困難和問題

雖然我區在推行醫養結合模式方面取得一些進展，但目前仍處于初試階段，實際工作中還存在以下困難和問題：

1、政府多頭管理，缺乏統籌協調。由于醫養分屬不同專業領域，相應的公共資源也由衛生、民政等不同部門分配，而且醫養又受到社保、財政等因素制約，各部門對相關政策的認識、調整和落實難以做到協調一致和橫向整合。要真正實現醫養統一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協同力度。

2、發展規劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對推進醫養結合服務模式尚沒有系統的規劃和明確的政策支持，給區級政府推動此項工作帶來了阻礙。如，我市對內設養老床位的醫療機構除現有醫保政策外，沒有來自財政和民政方面的資金補助，在實際運營中也沒有統一收費標準。又如醫養結合需要醫保體系的支撐，養老機構推行醫養結合首先要解決下屬醫院納入醫保結算問題，但實際上醫保資源有限，民辦養老機構等非醫療單位能搭上醫保的車很難。

3、優質資源少，提升標準高。養老機構在向醫養機構轉型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設施和相當水平的醫療器械，軟件方面要醫院具有健全的科室和全面的診療項目，具備有資質的數量充足的醫師和護士。目前我區24家區管養老機構絕大部分為民辦，除規模較大、設施較好的天頤和養老院、康泰老年公寓等4家實現醫養結合外，其余規模較小的由于硬件條件所限，尚沒有力量自建內設醫療機構，入住老人的醫療護理需求還不能得到滿足。

4、社區醫養服務總量不足，居家養老供需矛盾突出。 受到個人習慣和現實條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養老。他們最關注的是日常護理、慢性病管理、健康咨詢及中醫保健服務，失能半失能老人還需要在生活照料基礎上進行醫療診斷、康復護理等服務。但是目前全區公共衛生服務資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設施簡單、醫務人員缺乏的問題，要想實現為居家老人提供服務還有很大難度。

三、對策建議

醫養結合服務模式是人們在養老理念、醫療理念和消費理念上的重大轉變，也是對現有行政管理體制、公共服務體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國家的頂層設計和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區級層面所能改變的。但就我區來講，面對21萬老年人的現實需求，應立足實際主動作為，力爭成為全市開展醫養結合養老服務的試點區。為此提出以下建議：

1、加強規劃引導，健全協調機制

醫養結合涉及多個部門，需要明確的規劃引領和統籌聯動的機制。一是將發展養老服務業和健康服務業納入全區經濟社會發展專項規劃，明確發展思路、總體目標和重點任務，在十三五期間根據全區老年人群醫療服務需求和養老、醫療資源分布狀況，統籌做好各類醫養結合機構的科學規劃和合理布局，實現醫療機構與養老機構建設的有效配置和有機銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率。二是出臺《關于推進醫療衛生與養老服務融合發展的實施意見》，將此項工作作為全區2016年改善群眾生活20件實事之一，成為惠及全區老年人的重要舉措。三是建立民政、衛生、人力社保、財政等部門組成的工作聯席會議制度，加強各部門間的橫向聯系，定期召開會議，及時協調解決問題。

2、加大資金投入，落實政策措施

全方位的政策導向是保證醫養結合模式順利推進的基礎，據報道，國家民政部已經協調衛生、人社等部門，簡化優化養老機構內設醫療機構的醫保定點審批手續，推動解決異地就醫結算問題，鼓勵有條件的養老服務業綜合改革試點城市建立長期護理保險制度，國家衛計委、人社部、財政部也在研究和制定相關政策。我區應在認真落實國家和我市政策基礎上，進一步結合區情實際，加大對醫養結合專門機構的政策優惠力度，制定更加全面具體、操作性強的措施。在土地使用方面，做好養老機構用地的預留和儲備，保障醫養結合養老機構的建設用地，對新建項目的土地出讓金可適當優惠，同時強化對醫養結合設施建設用地的監管，嚴禁改變用途。在機構管理方面，盡快建立養老服務機構老年人意外傷害、重大疾病保險制度，構建養老服務行業風險合理分擔機制。在醫保政策方面，協調有關部門將更多醫養結合機構納入醫保范圍，并適當提高報銷比例和擴大報銷范圍。在市場準入方面，將醫養結合作為養老機構設立許可的重要內容，對由醫院轉型的符合養老機構設立條件的老人護理院給予審批;按照醫療機構管理法規，對養老機構內符合條件的醫療機構給予審批，并加大對這些醫療機構的業務指導力度。

進一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機制。民營養老機構內設醫療機構運營成本很高，政府應探索建立對醫養結合機構的財政補貼制度，使各類符合條件的機構均可享受國家扶持政策，包括相關法律規定的稅收優惠政策;在建設經費、床位資助、運營補貼、醫保定點等方面與公立機構相同政策;在水電氣熱費用上與居民價格持平等。另外，除公立機構提供的基本公共服務要嚴格執行政府價格政策外，其他服務主體可實行經營者自主定價或供需雙方議價，以維持機構正常運營。在社會融資方面，應充分發揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營、民辦公助、政府購買服務等方式，鼓勵社會力量投資興辦護理院、康復醫院等專業服務機構，激發醫養結合市場的活力。在金融支持方面，應鼓勵引導金融機構創新金融產品和服務方式，嘗試設立由政府統籌協調、金融和產業資本共同籌資的南開區健康產業投資基金，為養老服務業和健康服務業提供金融信貸支持。

3、結合區情實際，完善服務方式

在統籌推進現有三種模式的基礎上，探索不同類型的醫養結合模式，形成功能互補、有序發展的醫療養老服務格局，努力實現醫療與養老的無縫對接。一是鼓勵有一定規模的養老機構附設醫院或醫務室，鼓勵有條件的區屬一、二級醫療機構開設老年醫療護理病房，可借鑒上海市以獎代補的扶持政策，對非營利性養老機構設置醫療機構給予一次性補貼(其中護理站、醫務室補貼10萬元;門診部、護理院補貼50萬元)，招用專職醫護人員按醫護人員數乘以上年度全市最低工資40%標準給予補貼。二是充分發揮社區衛生服務中心作用，將其作為醫養結合的支持平臺，鼓勵社區衛生服務中心與養老機構合作，委派醫生上門提供基本醫療護理服務;鼓勵社區衛生服務中心與社區老年日間服務中心合作，會同社區志愿者為老年人提供醫療護理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務;進一步完善家庭醫生制度，增設家庭病床，開展居家護理服務。三是優先考慮解決失能半失能老人醫療照護問題，在全區新建、改建23所醫養結合護理院(或稱失能老人醫護養老中心)，緩解了醫院病床緊張問題，也使老人得到專業護理，有尊嚴、有質量的安度晚年。

4、發揮科技優勢，推動服務創新

將醫養結合納入智慧南開惠民工程，以數字化健康管理為核心，全面推進醫養結合信息化進程。一是在南開區養老服務管理云平臺的基礎上，繼續整合來自區域醫療衛生系統的信息資源，打造老年人群數字化健康管理云平臺，為老年人提供實時健康管理服務信息，為醫護人員提供在線遠程醫療服務平臺，為衛生管理部門提供老年人群健康情況動態數據，并通過三方的有機結合形成大數據庫，推動醫養結合的有效實施。二是廣泛復制昔陽里社區經驗，建立居家養老一鍵通網絡服務平臺，通過互聯網、IPTV數字電視等多個渠道，借助電腦屏、手機屏、電視屏等多種載體，推廣應用家用健康檢測、治療智能終端，實現網絡覆蓋。三是引導電子信息企業投資養老市場，與專業醫療機構對接，開發可穿戴式健康監護設備，開展遠程醫療監控服務，實現個人健康管理。

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關鍵詞:新生代農民工;就業意愿;需求分析

一新生代農民工的就業意愿

新生代農民工較老一代農民工來說,首先在就業意愿上就顯示出極大的不同。老一代農民工就業的目的基本上是為了打工賺錢、回家蓋房、娶親養老、供養孩子上學等;新生代農民工則完全擺脫了為最基本的生計而外出奔波的宿命,與之替代的是“從學校剛畢業,出來見見世面,增長見識”、“鍛煉自己、積累社會經驗”、“不愿待在農村務農,到城市中享受城市人的生活”、“到外面學點技術”、“實現自己的夢想”等等。可以說新生代農民工的自我追求、自我發展的意識格外強烈。

全國總工會新生代農民工問題課題組在2010年6月的《關于新生代農民工問題的研究報告》就顯示:新生代農民工就業的行業分布呈現明顯的“兩升一降”特征,即在制造業、服務業中的比重呈上升趨勢,而在建筑業中呈下降的趨勢。《中國農民工調研報告》則顯示,2004年農民工在制造業、服務業和建筑業中的所占比重分別為33.3%、21.7%和22.9%;而國家統計局2009年的數據顯示,外出農民工中從事制造業、服務業、建筑業的比重分別為39.1%、25.5%和17.3%。通過對比可以發現:5年間,農民工從事制造業和服務業分別上升了5.8和2.6個百分點,建筑業則下降了5.6個百分點。這充分說明,相對于傳統農民工,新生代農民工已經顯露出了行業傾向性,開始偏向于勞動環境和就業條件更好的行業。

二新生代農民工的素質和技能分析

(一)受教育水平

按照國家統計局2009年公布的數據分析,在新生代農民工中接受過高中及以上教育的比例占到了26%以上,其中21-25歲年齡段的比例則達到31.1%,遠遠高出農民工總體平均水平7.6%。《中國農民工調研報告》就顯示:在上世紀80年代從農村外出務工的勞動力中,小學教育水平的比重分別高于半文盲、文盲、初中、高中、大專及以上學歷。而從90年代開始, 則是初中教育水平的比重成為最高。所以,與上一代大多是文盲半文盲受教育水平的農民工相比,新生代農民工的受教育水平有了很大的提高,多數人都已接受過九年義務教育,這不僅使得他們具有一定科學文化知識,也使得他們更容易接受新事物、新觀念,同時他們也可以通過報刊、書籍以及網絡來獲取大量的知識和信息來為自己利用。

(二)職業技能水平

通過上述對新生代農民工的受教育水平分析也可以看出,大多數新生代農民工是初中剛畢業就選擇外出打工。因此,他們的職業技能水平就成為決定他們前途的重要因素。全國總工會新生代農民工問題課題組的《關于新生代農民工問題的研究報告》中指出:新生代農民工中接受過職業培訓的比例達到了36.9%,高出老一代農民工14個百分點;而對于從農村走出的新生代農民工來說,務農這項基本的生活依靠也可以是他們最基本的技能,而調查數據則顯示:89.4%的新生代農民工基本不會從事農活,37.9%的新生代農民工則從來沒有務工的經驗。雖然新生代農民工仍以初中及以下文化教育水平為主、職業技能水平相比老一代農民工有較大的以高,但是,他們目前的職業技能水平仍然不能完全滿足他們意愿中的工作崗位的要求。

三勞動力市場的需求和政策導向

(一)市場需求

根據中國勞動力市場網公布的信息數據來分析,2009年城市勞動力市場對高中及以上文化程度的勞動力需求占到總需求的60.2%,對初中及以下文化程度的勞動力的需求僅占39.8%。而當前在新生代農民工中,具有高中及以上文化程度的還不到30%。同時,勞動力市場中需求量最大的是受過專門職業教育、具有一定專業技能的中專、職高和技校水平的勞動力,這部分需求占到總需求的56.6%,而在新生代農民工中這部分人也只有20%左右。所以,在市場國際化、競爭激烈化以及產業結構升級調整的背景下,知識和技能逐漸取代以簡單體力勞動而成為勞動力市場的選擇標準。因此,新生代農民工的文化水平和技能水平如果不能有效的提高,就很難滿足勞動力市場發展的需求。

(二)政策導向

由于勞動力市場存在著供求失衡,這就需要相關政策的介入對其實施積極的干預,促使勞動力市場從失衡轉變為供求平衡。對新生代農民工來說主要從技能水平上下功夫,目前針對農民工的職業技能培訓模式主要分為三類: 1.委托模式,即政府委托各類職業學校、技工學校、成人學校進行常年培訓;2.定點模式,即勞動力輸出地與輸入地兩地政府牽手,有目的進行培訓;3.訂單模式和聯合模式,即政府和企業聯合,根據企業用工需求,由政府牽線搭橋,對企業用工進行培訓。此外,政府通過一系列優惠政策的實施來促進鄉鎮企業的發展;同時鼓勵農民工自主創業、回鄉創業等。從而通過多種方式來解決新生代農民工的就業問題。

四結束語

新生代農民工的就業問題,是我國農村社會經濟結構變化,乃至我國整個社會結構變化的重大問題。從新生代農民工主體角度出發,對其就業取向、素質技能進行分析,同時結合勞動力市場的需求和政策的導向,有助于全面深入的研究其就業問題。總的來說,新生代農民工的就業問題仍然十分嚴峻,無論從其自身還是企業、政府都應積極尋求各種有效的措施來最終解決這一現實問題。

參考文獻:

[1]國務院研究室課題組.中國農民工調研報告[M].北京:中國言實出版社,2006.

篇5

【關鍵詞】就業；社會保障；服務網絡

一、X城區基層就業和社會保障服務網絡的職責定位

基層就業和社會保障服務網絡是政府社會管理與公共服務體系的重要組成部分，是人力資源和社會保障政策落實和工作落實的重要載體，是直接面向企事業單位和基層人民群眾，宣傳相關法律、政策精神，經辦具體社會保障事務的綜合性公共服務體系。

X城區就業和社會保障服務網絡實行的是區社保經辦機構、街道社保所和社區工作站三級架構的垂直業務管理。

區級社保經辦機構按照相關的政策法規、業務流程和操作規程，承擔各項社會保險具體經辦和服務工作，其負責的社會保險管理服務針對企事業單位，具體工作內容包括參保單位社會保險登記、參保人員增減變動、繳費基數核定、社會保險基金征繳、社會保險待遇支付、社會保險繳費記錄的建立及管理、社會保險基金的稽核，以及轄區內人才和職介及街道社保所社會保險經辦業務的辦理和指導、城鄉居民養老保險和城鎮居民醫療保險的收繳及支付等方面。

街道社保所是政府民生工作的中堅力量，是政府各項惠民利民政策的具體執行者，在整個社會保障服務體系中發揮著重要的作用。街道社保所負責的社會保險管理服務主要針對轄區內的居民，其工作內容包括城鄉居民養老保險參保申報、城鎮醫療保險參保申報及報銷申報、轄區內失業人員管理、社會化退休人員的檔案管理、城鎮居民最低生活保障、勞動保障信息統計數據采集匯總以及社會保障政策宣傳的各個領域。在業務層面上，街道社保所接受區級社保經辦機構的業務指導。

社區工作站作為最貼近民生的基層人力資源和社會保障服務機構，其能夠及時反饋居民對政府工作的意見和建議，其工作內容主要包括困難家庭最低生活保障金申請受理、低保調查、低保公示、低保人員動態管理、失業人員動態管理、就業促進工作、退休人員信息管理、退休人員社會化管理服務及勞動保障政策宣傳。在業務層面上，其主要接受街道辦事處及社保所的管理與指導。

二、X城區基層就業和社會保障服務網絡的現狀與問題

現今的X城區轄區總面積為50.7平方公里。截止到2011年7月，全區總人口為159.42萬人，其中常住人口為128.17萬人。轄區內設有15個街道辦事處，255個社區。為了全面了解X城區基層就業和社會保障服務網絡建設的現狀及存在的問題，本課題組于2012年7-9月對轄區內的15個街道社保所做了問卷調查，并對區社保中心和4個社保所分別進行了深度訪談和調研。根據我們調查目前就業和社會保障服務網絡在實際運行中主要存在以下問題：

（一）信息化網絡建設滯后

信息化網絡建設是提高基層就業和社會保障公共服務能力的必備條件，其發展建設的好壞，直接影響到服務窗口的辦事效率和服務能力，以及人民群眾對公共服務的滿意程度。目前，基層社保所的信息化網絡建設相對滯后，主要表現在：

1.信息系統版本過多，各系統之間不兼容。目前，社保所使用的就業和社會保障信息系統是分別由三家公司提供的，其各自開發的就業和社會保障信息系統彼此之間不銜接，應用軟件不統一，網絡不兼容。

2.信息系統的標準化建設滯后，導致信息化管理流程繁雜。現行就業和社會保障信息系統分為街道版、區縣版等多個版本。各版本對業務的辦理要求不同，使得各區縣之間，乃至同一區縣內的不同社保所之間經辦同一項業務所需要提交、報送的材料不同。

3.信息系統統籌層次低，信息資源不能夠共享。基層社保所普遍反映由于就業和社會保障服務信息系統的統籌層次低，使得信息系統中的社保資源不能共享，許多社區居民的社保信息不能在社保所直接查詢，而需要社保所工作人員到區相關部門查詢。

此外，還存在管理不規范，業務部門配合不密切，工作系統報修時間過長的問題。

（二）工作滿負荷與人員編制緊張的矛盾突出，人員配置失衡

從街道社保所的人員編制看，全區實有工作人員與常住人口的平均配置比例是1：2143，并且各社保所的人員配置極不均衡，工作人員的工作負荷大，長期處于超工作量運轉狀態，編內人數與常住人口數不成比例，不得不大量聘用編外人員，而編外人員的工作能力和業務水平又相對較差，影響了基層就業和社會保障經辦機構公共服務能力和水平的提升。

（三）員工職業發展空間小，缺少激勵機制

街道社保所是事業單位，其人事制度缺乏激勵機制。主要表現在：工作人員幾乎無升職渠道和空間，職務上不去薪酬水平也就上不去；日常工作缺乏正規的業務培訓，員工的職業發展和辦事效率受到很大影響。

（四）基層社保經辦機構的公共服務能效不足，不能滿足人民群眾日益增長的公共服務需求

基層社保經辦機構公共服務能力和效率水平的高低直接影響到政府政策目標的實現和人民群眾的受益程度。目前，街道社保所在服務效能上存在著以下幾個問題：

1.街道社保所的工作職責及權限不明確。業務的多頭管理帶來的是上級各主管科室往往下沉一些與社保所工作職責無關的業務，而且下沉的業務經常具有隨意性、重復性，人員、資金、設備又不到位，增加了社保所工作人員的工作壓力，嚴重影響了社保所正常業務的開展。

2.街道社保所與區職業介紹中心部分業務分工不合理。例如，隨著靈活就業和自謀職業人員社會保險補貼申請業務和退休核準業務的下沉，造成社保所工作的難度加大。靈活就業人員和自謀職業人員需到街道社保所申請社會保險補貼和退休核準，但由于其檔案存于區職業介紹中心，社保所無法對其實施有效的資格初審。再比如，自持檔案人員存檔，首先需在社保所進行登記，然后再由社保所工作人員把登記人員及檔案帶至區職業介紹中心進行審核，并在區職介中心上保險，社保所工作人員在其中并沒有實質性作用。

3.辦理業務等候的時間過長。由于街道社保所只相當于居民社保的代辦機構，每個月需要專人多次到區級社保經辦機構辦理相關社保業務，而社保所的工作人員本身就少，日常性事務多，工作人員每次到區社保中心辦理業務時也需要與參保單位一樣長時間地排隊等侯。

4.業務辦理手續繁瑣。例如，居民在辦理失業和就業登記時需反復重復地填報提交相同材料；養老金補發需由街道社保所提出申請，報區社保局核準后，方將錢打入社保所賬戶，再由社保所以現金形式發放給個人，程序繁瑣，不利于資金安全；網絡平臺錯誤信息變更手續繁瑣，需經過街道社保所、區社保中心、區勞動服務中心、職業介紹中心等多個主管部門簽字蓋章，方能由系統開發商更改；定點醫療機構變更流程復雜，手續繁瑣；社會保險補貼的申請，需經過轉檔、參加培訓、申請等多個環節，前后需花費5個月左右的時間，期間甚至還會出現社會保險斷檔等情況。經辦流程復雜、手續繁瑣是導致社區居民對公共社會保障服務不滿意的最主要原因。

（五）無檔案人員參保的后續問題亟待解決

根據我國相關規定，無檔案人員參加社會保險，需合并繳納養老、醫療及失業三險。但因其并無檔案，無法轉為失業，而無法享受失業保險待遇。因此，這部分參保人員的后續問題亟待予以解決。

三、優化基層就業和社會保障服務網絡的建議及措施

基層就業和社會保障服務網絡是落實社會保障政策，實現就業和社會保障公共服務的重要載體，在一定程度上直接制約著社保經辦的工作效率，影響著社保政策的執行效能，關系著社保經辦的服務水平。為了進一步提高基層就業和社會保障公共服務能力和水平，加快政府職能轉變，滿足人民群眾日益增長的公共服務需求，本文提出完善和優化X城區基層就業和社會保障服務網絡的建議。

（一）優化信息化網絡建設

首先，提升信息系統的統籌層次。在保證個人信息安全的前提下，把涉及到社保所業務的數據下沉，減少社保所工作人員因查詢信息往來于區社保中心的次數。其次，加強系統標準化建設。整合各信息系統版本，統一各系統的經辦要求與條件，達到系統間的相互銜接，實現網絡兼容。再次，縮短信息系統報修、維護的時間。減少系統報修維護的程序，建設備用系統，當系統出現故障需要維修時，啟動備用系統。

（二）優化人員配置，建立激勵機制，提升工作人員工作的積極性

首先，增加街道社保所的人員編制，優化人員配備和使用，以減輕基層工作人員的工作負荷與工作壓力。其次，加大對員工培訓的力度，使業務培訓經常化、正規化，提升員工的工作能力和服務水平。再次，建議在事業單位分類改革中，打通員工的升職渠道，拓展員工職業發展空間，完善激勵機制，充分調動員工的工作積極性。

（三）采取多種措施簡化經辦手續，提高社會保障公共服務的效能和水平

1.設立區人力資源和社會保障局直屬的業務協調機構。業務協調機構負責統一協調需要向上集中的業務和需要向下延伸的業務，避免多頭、無序的業務指導和管理。明確劃定各崗位、各職能部門的工作職責與權限，制定明晰的業務經辦流程和經辦程序。

2.合理調節社保所與職業介紹中心的業務分工。首先，把靈活就業和自謀職業人員社會保險補貼申請業務與退休核準業務向上集中，由區職業介紹中心負責管理和經辦，保證其檔案與享受社會保險業務不分離，簡化手續，提高工作效率。其次，準許自持檔案人員本人直接持檔案到區職業介紹中心辦理存檔手續，減少街道社保所的環節，提高工作效率的同時也可以減少群眾往來區職介中心和街道社保所的次數和時間。

3.開設綠色通道。設立專門處理街道社保所和大型參保單位的業務窗口，采用預約方式為其辦理相關的社保業務，縮短排隊等候的時間，提高社會保障公共服務的效能和水平。

4.簡化居民辦理業務的手續和程序。首先，建立居民基本信息庫，掃描并保存居民辦理社保業務所必須出示的證明材料，一旦今后需要辦理其他業務可直接從信息庫中調取相關證明信息，不足資料部分由居民個人補充、提交，以減少和避免重復性地提交同一證明材料，縮短居民的辦理時間。其次，把養老金補發業務向上集中至區人保局社保中心，由區社保中心的相關部門將補發養老金直接打入個人銀行賬戶，手續精簡的同時也提升了資金的安全性。第三，各部門加強合作，減少網絡信息平臺錯誤信息的修改程序，縮短信息的變更時間，提高辦事效率。第四，精簡申請再次享受社會保險補貼的手續，縮短再次享受補貼的等待期，或采取期滿延長享受期措施，避免斷檔的發生。第五，把變更定點醫療機構的業務下放至社區工作站，居民無需再到街道社保所申請辦理，方便社區居民的同時也可以提高社會保障公共服務的效率和水平。

5.切實解決無檔案人員參加社會保險補貼的后續問題。首先，無檔案人員按照靈活就業人員享受社會保險補貼，把經辦業務向上集中到區職業介紹中心。其次，解決無檔案人員享受失業保險的問題，可以采取養老、醫療、失業三險的保費分開繳納的辦法，或者采取從參保繳費那一刻開始由職介中心為其建立檔案存檔。

總之，基層就業和社會保障服務網絡的建設是一個涉及多方面的，長期性的系統工程。隨著經濟和社會的不斷發展，人們對就業和社會保障公共服務的需求呈剛性增長態勢，基層就業和社會保障服務網絡作為其服務載體起到了不可或缺的作用。本文對基層就業和社會保障服務網絡建設和各業務部門職責、職能、權限的優化提出了具體建議，以期不斷提升就業和社會保障公共服務的能力和水平，提高人民群眾對公共服務的滿意程度。

參考文獻：

[1]繩鶴.X城區就業和社會保障服務設施建設情況的調查分析[C].2011年X城區人力資源和社會保障工作調研報告選編，2011.

[2]曹學義，顧建平，廖湘囷.關于X城區靈活就業自主創業人員享受社會保險補貼政策審核程序中存在的問題及建議[C].2011年X城區人力資源和社會保障工作調研報告選編，2011.

[3]周莉，武曉蓉，劉東華，徐娜.關于社會保險經辦管理模式的探討與建議[C].2011年X城區人力資源和社會保障工作調研報告選編，2011.

篇6

一、在貫徹黨的群眾線路教育實踐活動中，存在的群眾反映強烈的突出題目。

(一)農村經濟發展緩慢

一是集體經濟較薄弱。當前鄉(鎮)、村兩級集體經濟較薄弱，嚴重制約著農村各項事業的發展。在甘洛鄉調研中，我們發現該鄉由于自然資源短缺、地理位置偏僻、歷史遺留題目突出，全鄉9個行政村其中有7個村是“空殼村”，該鄉甘洛村xx年投資35萬元興修村級活動場所，目前仍然負債16萬元，如今負重前行，其他各項公共事業沒法有效推動。

二是富民產業較落后。中心實施農村“一村一品”工程以來，由于各種限制性因素，富民產業出現“面小”現象，嚴重制約了農村群眾脫貧致富。當前土地流轉難度大，承包土地范圍養殖、開發沒法正常運轉，沒有土地作基礎。農民在發展富民產業的早期缺少前期投資費用，籌款、貸款難度大，致使資金困難沒法推動富民產業的有效發展。黨的群眾路線教育實踐活動調研報告范文節選!

(二)民生題目極其突出

一是基礎設施落后。當前農村面廣，集體經濟薄弱，需求上級項目資金量大，加上物價上漲，要想做點農民滿意的基礎設施建設極其困難，因此鄉村的基礎設施建設很落后，農民群眾盼看改變的愿看日以加深。在錢山鄉，由于地處武功山山區，受地形等因素影響，農村公路建議一直落后，至今還有45個村民小組未通水泥路，占全鄉比例的45%。

二是物價上漲過快。最近幾年來在經濟增長的同時，物價上漲極其過快，在一定程度上超越了群眾的承受能力，上學難、就診難、房價貴、養老難、就業難、收進低等一系列關系群眾親身利益的題目突出。當前，各種財政投資偏向于城市，城市教育、基礎設施等條件優于農村，使得農村群眾想方設法把子女送到縣城上學，而縣城房價高達3500元/㎡，為了買一套屋子得還上10多年的債的現象屢見不鮮。

三是致富遭到制約。當前部份基層群眾由于知識水平落后、文化程度較低，從事的行業基本上屬于低收進行業，加上土地、資金、渠道的制約，增加了群眾創業致富的難度。老人、小孩家中種田，青少年外出打工現象普遍，安福縣目前外出務工人口占總人口比例達60%以上。

(三)干部作風有待改善

當前群眾普遍反映機關黨員干部為民服務宗旨不夠，作風建設懶惰，服務能力、帶動能力較差，辦事不透明、不公然情況時有發生，干部和群眾交換渠道不夠暢通，不能很好地引導群眾理性訴求。在一些走訪活動中，干部的參與度不夠，造成為民服務活動效果不夠理想。

二、對黨的群眾線路教育實踐活動的展開，應留意的地方。

本次教育實踐活動應自上而下分批展開，通過組織主題學習，展開黨課教育、專項討論、***征集、為民辦實事、求實效方式，著力解決人民群眾反映強烈的題目。

(一)需要留意的的方面

一是加強對領導干部的引導和教育。展開黨的群眾線路教育實踐活動，做到為民務實清廉，要突出領導干部這個重點，通過組織系列培訓，明確各領導干部“為了誰、依托誰、我是誰”的觀念。為了誰就是要找準前進的目標方向，一切為了群眾，真心服務群眾，引導動員群眾為實現自己的利益而奮斗。

依托誰就是要找到工作的氣力源泉，堅持從群眾中來、到群眾中往的群眾線路，把群眾的偉大實踐作為工作的動力源泉。我是誰就是要掌控自己的正確定位，視群眾為親人、把群眾當主人，始終擺正同人民群眾的關系。

二是切實為群眾解決實際困難。密切聯系群眾、加強作風建設，是我們黨建黨以來積累的寶貴經驗，也是執政的長時間任務。在展開黨的群眾線路教育實踐活動中，要突出解決實際題目，讓群眾看到實實在在的變化。

(二)需要做到的方面

一是幫助群眾致富。做好新情勢下的群眾工作，從根本上要幫助群眾發展致富。把服務群眾放在各項工作的首位，以符合群眾利益為各項工作的動身點，通過政策傾斜、資金扶持、企業帶動、黨員服務等方式，為群眾搭建創業致富平臺，實實在在增加群眾經濟收進。

二是保障改善民生。做好新情勢下的群眾工作，要重視解決實際題目，民生就是老百姓最大的實際。只有解決好人民群眾生產生活中的實際困難，才能捉住群眾工作的主要矛盾。要重視對群眾反映強烈、基礎性的民生題目，及時跟蹤改善。

篇7

為了深入了解我鎮移民搬遷工作的情況，按照孫縣長在9月12日會議上的要求，我鎮組織專人對我鎮易地扶貧搬遷的情況進行了細致的調研，通過走訪我鎮的安置點，入戶與群眾交談，了解情況，與村干部及四支力量成員座談的形式，對我鎮（2016-2018）年度的移民搬遷工作情況進行了調研，現將調研情況匯報如下：

一、易地扶貧搬遷工作的具體情況

我鎮“十三五”期間易地搬遷任務為193戶817人，其中2016年度安置任務154戶643人2017年度安置39戶173人，采用存量商品房安置74戶325人；村內新建集中安置點5個，安置111戶453人；交鑰匙工程安置3戶5人；分散安置5戶23人。

通過三年的工作，我鎮193戶搬遷戶房建工程已全部完工，通過驗收質量合格。基礎配套設施也已全部完工，為群眾入住提供了保障，相應配套也已配套，群眾已全部實際入住，舊宅基地工作推進有序，目前全鎮舊宅基地騰退155戶，占任務的80.3%。通過產業項目支撐、點菜、引導外出務工等方式，保障群眾收入，做到“搬得出、穩得住、能致富”。

二、具體做法及成效

（一）領導高度重視

鎮黨委、鎮政府高度重視移民搬遷工作，一是成立鎮移民搬遷領導小組。鎮長任組長，根據人動情況，及時調整易地扶貧搬遷工作領導小組，統籌組織領導鎮易地扶貧搬遷工作；并在此基礎之上又成立了易地扶貧搬遷工作推進小組，由專人具體負責項目建設的督導督查和問題協調工作。二是完善制度，制定了城關鎮移民搬遷計劃，并與各村簽訂年度易地扶貧搬遷責任書，對移民搬遷工作不力的村實行一票否決，壓實責任。三是高度重視，鎮主要領導多次來到搬遷點，查看項目進度及質量，聽取村上的匯報，現場解決存在的問題，在雙超整改等重大問題上召開會議專題研究，確保工作有序進行，完成工作任務。

（二）工作力求精準

一是注重政策宣傳。通過印發宣傳單、年畫掛歷村上廣播宣傳等形式，做好易地扶貧搬遷政策宣傳解釋，確保搬遷政策家喻戶曉。二是精準識別搬遷戶。嚴格按照《陜西省易地搬遷脫貧實施方案》中要求程序識別搬遷戶，確保搬遷對象精準。三是堅持群眾自愿群眾滿意。按照縣上要求，與搬遷戶簽訂三項協議，確保搬遷戶自愿搬遷、自愿拆舊復墾。

（三）做好后續扶持

一是切實保障搬遷群眾權益。群眾搬遷后，其原有耕地、林地等仍維持原有經營模式不變，仍可享受到，戶增收、雨露計劃、科技扶貧、小額信貸等八個一批扶貧政策繼續扶持。二是利用村上的各類公益崗位護林員、保潔員、公共設施管護員等，安排搬遷戶家庭成員自愿選擇相應崗位上崗，全鎮為搬遷戶提供公益崗位19個，讓搬遷戶通過工作增加收入。三是利用鎮屬企業及雙百基地等產業帶動，鎮上要求這些單位用工優先使用搬遷戶中勞動力，讓搬遷群眾家門口就業。四是積極引導外出務工，聯系相關用工單位，讓群眾通過務工增加家庭收入。

（四）搬遷成效顯著

實施移民搬遷三年以來，取得了顯著的成效，一改善了群眾生產居住環境；結合新農村和小城鎮建設，通過完善水、電、路等基礎設施和公共服務設施，群眾住房難、用電難、飲水難、出行難、上學難、就醫難等問題得到較大改善，幸福指數得到提升。同時，搬遷戶遠離了山體滑坡、泥石流、洪澇的威脅，規避了自然災害風險。搬遷至新安置點后，實現了通水、通電和宅區道路硬化，居住環境問題得到根本解決。

（二）拓寬了群眾增收致富渠道；按照“搬得出、穩得住、能致富”的工作原則，結合搬遷群眾自身特點，打造“宜工則工、宜農則農”的致富產業新格局。新建了一批產業項目，帶動群眾增收；

（三）激發了城鎮活力和產業發展；通過實施易地扶貧搬遷工程，使大部分貧困群眾搬出山區，過上了城鎮化的生活，讓部分貧困群眾從傳統的農耕生產中脫離出來，從事其他方面工作，直接促進了產業發展，帶動了群眾增收

三、工作存在的問題與不足

（一）移民搬遷項目開始時，要求不很規范嚴格，加之工期催的較緊，我鎮有些安置點前期手續不全，項目立項、住建部門、用地手續缺失，加之項目現已建成，間隔時間已久，補辦難度較大，遇到檢查時及審計時缺少資料。

（二）原宅基地復墾難，群眾猶豫觀望。按規定，易地搬遷貧困戶原有住房必須收回，組織對搬遷戶宅基地實施土地復墾、生態修復、規模養殖、鄉村旅游等多種形式的開發利用，形成的資產和收益歸集體所有。實際上我鎮騰退存在困難；1、部分貧困戶存有僥幸心理，任務自己有兩個兒子，幻想兩頭占房子，認為在搬遷之前舊房不能拆除，否則其將無法居住；而搬遷之后就找各種理由拖延拆除或者拒不拆除原有住房。2、群眾的責任田、林地林坡都在原居住地，若實施舊房拆除，群眾的農具、耕具等諸多生產資料無處放置，每逢春耕秋收無處安身，給生產帶來諸多不便。家中有老人的則認為老人的棺材等用品無處安放，老人過世也沒地方辦喪事。導致有部分搬遷戶不愿意騰退舊宅基地，甚至要求放棄移民搬遷。由于上面反映的群眾耕作存在困難，導致群眾入住新居后不能安心居住，導致“兩頭跑”現象嚴重，搬遷入住率不能得到保證。

（三）由于工業化、城鎮化滯后，就業市場偏小，難以保障一戶 一人就業。有的綜合素質偏低， 特別是年齡偏大、 缺乏文化和技能的群眾就業難度較大。 城鄉 社會保障銜接不到位， 特別是一些老年移民離開了熟人社會極易感到孤獨無助。沒有就業、 就學、 就醫的后續扶持專項資金， 個別地方出現了 “搬遷即失業” “入住即返遷” 現象。

四、意見及建議

（一）在就業方面，以安置點為單元，逐戶對就業人數、 就業類型、產業項目等進行落實登記，建檔立卡。搬遷到城鎮安置的，必須確保每戶一人以上實現穩定就業；搬遷到中心村繼續從事農業的，必須逐戶落實扶貧產業、項目和資金。在有條件的安置點，發展學前教育，把搬遷戶的勞動力解放出來。 在就醫方面，建立搬遷戶健康檔案，在移民安置點配套建設衛生室，統籌相關部門資源，小病通過新農合、城市醫保解決，大病靠基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重醫療保障” 解決， 提高搬遷戶醫療救助保障水平.

篇8

關于實施“四個保障”的調研報告為妥善解決失地農民的生產生活問題，保障失地農民的合法權益，維護農村社會穩定，促進××新區建設，新區黨工委（縣委）、管委會（縣政府）通過不斷的探索和實踐，提出了以地保障、以房保障、以財保障、以業保障“四個保障”的政策措施，有力地促進了××新區的開發建設。根據××新區黨工委（縣委）文件要求，縣政協對“四個保障”的實施情況進行了專題調研。一、基本情況為切實解決××新區建設中被征地群眾的安置和今后生產生活問題，××新區管委會（縣政府）提出了“四個保障”的政策措施，促進了××新區征地工作的順利推進。新區建設五年來，共征地約6.2萬畝（不含托管的三個街道），兌付征地補償費40多億元，順利完成了市級行政中心、十所高校和一批重大基礎設施、產業項目建設的征地工作，實現了新區建設“五年出形象”的目標，為新區建設“十年成規模、二十年建成”的總體目標奠定了堅實的基礎。1.實施以地保障，破解征地難題。一是制定了90%的征地補償費歸農民個人所有的《關于解決失地農民基本生活保障的試行辦法》，切實維護了失地農民的權益；二是制定了《××縣土地征用工作辦法（試行）》，形成了一套規范透明的征地和補償費分配辦法；三是堅持依法征地、程序征地、陽光征地，落實群眾在征地中的知情權和參與權，確保征地補償金按時足額發放到被征地群眾手中，維護了被征地群眾的利益。2.實施以房保障，推動村莊搬遷。新區建設六年來，先后制定了新區規劃范圍內遷村并點和新型社區建設規劃，認真制定和落實以房保障的政策措施，實施了新草房、柏枝營、郎家營和繆家營四個村莊的整體搬遷和中莊社區的部份搬遷，搬遷農戶2374戶，4844人，拆除房屋42萬平方米，新建安置房2349套，28萬平方米，維護了群眾利益，促進了新區建設。一是成立機構，加強組織領導。縣政府專門成立了新型社區建設領導小組辦公室和拆遷安置局，加強對新區范圍內遷村并點和新型社區建設規劃，研究制定村莊拆遷的安置政策，組織實施新社區建設和村莊搬遷安置。二是結合實際，制定政策措施。制定了《××縣城市規劃區內失地農民住房安置試點辦法（試行）》，對規劃區內村莊拆遷安置做出了規定；制定了《××新區部份村莊搬遷試點工作補償安置指導意見》，決定在村莊搬遷試點工作中采取“一戶兩房”和“一戶一房一宅”的安置方式；4月因昆明市政府下發的79號令《昆明市農村住房建設管理辦法》，取消了“一戶一房一宅”的安置方式，縣政府調整制定了《關于印發〈××新區雨花片區部份村莊搬遷試點工作補償安置指導意見〉的通知》，確定了“一戶兩房”的安置政策；今年3月又制定下發了《關于印發〈××新區以房保障的指導意見〉的通知》，進一步明確了以房保障的具體政策，為加快村莊搬遷、實施以房保障奠定了基礎。三是依法拆遷，合理補償安置。為確保拆遷群眾利益，在拆遷安置中始終堅持依法拆遷與合理補償、合理安置相結合；貨幣補償與產權調換相結合；房屋以舊換新與差額面積貨幣找補相結合；以人為本、確保居者有其屋的原則，最大限度地維護拆遷群眾的利益，推動了村莊拆遷和群眾安置。3.實施以財保障，建立失地農民生活保障制度。一是積極探索，建立失地農民基本生活保障制度。制定了《××縣人民政府關于解決失地農民基本生活保障的實施辦法》，明確了土地綜合價的10%用于發展壯大集體經濟和發展公益事業，使失地農民從集體經濟發展中獲得收益；90%直接兌現給被征地農民。二是制定了《關于實施五化戰略建立××新城建設中失地農民社會保障的若干意見》和《××新城規劃區內被征地人員養老統籌辦法（試行）》的政策，逐步建立健全失地農民社會保障體系。三是不斷加大財政投入，制訂了《××新區被征地人員勞動就業和社會保障工作試行辦法》，對參加基本養老保險的被征地人員一次性增加財政補助元，促進了失地農民社會保障體系建設。4.實施以業保障，促進失地農民就業。一是加大就業培訓，打牢就業基礎。積極開展短期勞動技能培訓與技能鑒定。組織開展對新區范圍法定勞動年齡內農村勞動力資源普查，為開展就業培訓和服務提供信息資料。把失地人員納入城鎮失業人員管理范疇，享受城鎮失業人員待遇。二是積極扶持，開拓就業空間。根據《關于扶持失地農民外出租地種菜、種花解決就業的實施辦法（試行）》文件規定，直接實現了4516名失地農民的創業就業，促進了農村勞動力的有序轉移。二、存在的問題、困難和矛盾1.人均土地不平衡，征地工作難度大。由于××新區范圍內客觀上存在著片區、街道和社區之間人均土地不均衡，土地產出差別大，人均地多先期征地多，人均地少先期征地少，公平性難體現，使下步征地工作難度加大。2.新社區建設進展慢，資金保障壓力大。在新區建設范圍內需整體搬遷的

 

村莊社區居委會共38個約7.6萬人，目前僅完成雨花吳家營片區3個村莊的整體搬遷，其它片區還處于項目報批和正在啟動建設之中。經初步測算，目前搬遷安置一個人約需資金25萬元左右，要完成新區范圍內35個村社區近7萬人的搬遷安置，需資金約180億。3.實施成效不明顯，安置群眾有意見。在以房保障的實施中，由于前期規劃不落實、土地難保障、政策不明確，造成政策宣傳不到位，建設規劃未公開，使社區群眾不清楚規劃地塊位置，不知道房屋式樣結構，造成了心理上的擔憂；同時，由于新區建設還處于城市化的初期，聚集效應不明顯，社區群眾看不到以房保障的成效，擔心未來生活，已搬遷群眾對相關設施不配套和生活費用增加有意見。4.政策宣傳不到位，群眾參保意識低。由于失地農民養老保險還處于探索階段，政策還不配套完善，宣傳還不廣泛深入，還沒有形成一套完整的社區群眾容易理解接受的政策體系；加之多數失地農民只注重眼前利益，對將來養老的事想的較少，年齡大的認為可以依賴兒女養老，中年的上有老、下有小，想的是贍養老人和兒女上學，年輕的想的是就業創業，認為養老是遙遠的事；有的對保險不信任，導致失地農民參保意識不強，積極性不高。5.財政投入力度小，社會保障水平低。由于新區建設需要財政支出的項目多，導致財政投入社會保障能力有限；而現行的養老保險個人交費門檻高，每月領到的230元養老金與失地前的收入和現在的物價水平相比相對偏低，形成60歲左右的參保人數多，60歲以下的參保人數少，將會形成養老保險收支倒掛，給下步實施帶來較大的難度。6.就業觀念陳舊，就業矛盾突出。失地農民由于長期從事條件相對穩定和優越的農業生產，形成了一些不適應新形勢變化的就業觀念，普遍存在著臟累、上夜班和離家遠的工作不想干，只想干輕松、路近、待遇高工作的思想。當前失地農民就業中普遍呈現文化水平低、勞動技能低、就業期望高的“兩低一高”現象，形成了“有人無活干、有活無人干”的矛盾。從年齡、文化、技能和吃苦耐勞等方面比較來說，競爭力較弱。7.機構不健全，就業成效不明顯。目前勞動就業服務機構主要依靠縣就業局、街道“兩保所”的兼職人員，工作力量薄弱，社區就業服務工作呈現空檔。新區以業保障工作，主要停留在培訓、扶持外出租地和推薦就業三個方面，缺乏其他促進就業的有效措施。三、解決的思路、政策和措施1.加強政策宣傳，完善工作機制。要加大對以地保障和以房保障政策調整后的宣傳力度，逐步健立宣傳、實施、跟蹤反饋、修改完善的工作機制，使新區的每個干部都說得清，社區的每個群眾都聽得懂、看得見、感受得到保障的實惠。要盡快編制一本統一口徑的宣傳資料，制作一塊新區規劃、村莊搬遷和新型社區規劃建設的展板，深入全縣每個社區進行廣泛的宣傳。2.探索土地補償辦法，切實維護群眾利益。要按照市場經濟發展的要求，完善貨幣化、市場化的征地補償和利益分享機制，要綜合農民在承包經營權、土地使用價值和征地后重新安置、創業方面的需要，以及土地潛在增值等因素，提高土地補償標準。一是加強征地管理，完善征地安置機制。首先結合人均土地不均衡和征地價格差別大的問題，探索一個最佳結合點，創新土地補償辦法，綜合計算新區征地人均補償費，制定新區征地人均補償標準，由目前按地補償轉為按人進行補償；其次通過增加財政投入，完善社會保障來彌補，認真落實好村莊搬遷和經營性用房用地，把社區群眾利益最直接、看得見的以房保障落到實處。二是實施分類征地補償辦法，兼顧國家、征占主體和農民利益，對純公益性項目用地（如無經濟收益的城市道路、綠地等），仍由國家統征后使用，并適當提高補償標準；對準公益性項目應建立合理的利益分享機制，讓農民分享所征土地的增值收益；對于開發性項目用地（如房地產開發等），要引入市場競爭機制，采取公開招、拍、掛的方式進行開發。三是節約用地，嚴格土地供應政策，不符合規劃要求、不達到一定投資強度、不能安置和提供一定就業崗位的項目不供地，對供地后不按時開發建設的項目要收取土地閑置費，并按有關要求進行處理。3.加快新型社區建設，讓有形的成果取信于民。要采取更加有力的措施和手段加快新社區建設，力爭以一流的規劃設計和一流的建設配套快速建好新社區，彰顯以房保障的成果，真正讓群眾看了喜歡、住了滿意、并得到實惠，通過以房保障的成果看到新區建設的希望，從而支持征地拆遷和新區建設。4.積極探索新社區建設模式，破解資金和拆遷安置難題。為了緩解財政壓力和拆遷工作難度，要積極探索市場運作的模式，借鑒昆明主城區城中村改造的方式進行新社區建設和村莊搬遷，這樣既可以減輕財政壓力，又可以把政府從目前的拆遷難度中解脫出來，避免政府與拆遷農戶的對立和博弈。5.加強政策宣傳，提高失地農民的參保意識。

篇9

[關鍵詞]鄭州市；老齡化；養老機構

[中圖分類號]C913.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2014）09 ― 0085 ― 02

《中國老齡事業發展報告（2013）》指出，2013年老年人口數量將達到2.02億，老齡化水平將達到14.8%。在這一國情下，家庭養老已不能滿足社會需求，由此社會養老服務逐漸成為首選，各種養老機構應運而生，而養老機構中護理人員的綜合素質水平將直接影響到老人生活質量，成為大家關注的重點。目前，鄭州市共有各類社會養老福利機構157家，總床位數約21000張，養老機構的服務質量直接影響到入住老人晚年生活質量，能否妥善應對鄭州市當前日益嚴峻的老齡化形勢。本研究通過對鄭州市養老機構的實地調查，研究當前鄭州市養老機構為老服務現狀，以期為政府部門提供決策依據。

1 研究對象與方法

課題組成員實地走訪了鄭州市金水區、惠濟區、中原區、管城區和二七區的14家養老機構，其中，民辦機構12家，公辦機構2家；同養老機構負責人、入住老人和護理人員進行訪談交流。調查內容包括機構發展、護理人員和入住老人生活現狀。

2 結果與分析

2.1 養老機構為老服務現狀

從機構規模看，床位在100-300之間的中型養老機構最多，共6所，收費在1500-2800元/月，床位數低于100的小型養老機構和超過300的大型養老機構各4所，收費分別在400-2000元/月和2200-6300元/月；從入住率看，有8家養老機構的入住率達到80%以上，其中小型養老機構4所，大型養老機構3所，可見，入住率高的養老機構集中在小型和大型養老機構。深度訪談發現，入住率高的大型和小型養老機構吸引老人入住的原因并不相同，收費低是小型養老機構一直保持較高入住率的主要原因，但小型養老機構因普遍存在資金不足的困難，導致生活設施參差不齊、因陋就簡，場地小，老人連基本的活動空間都沒有，醫療設備更是簡單，很難滿足入住老人文化娛樂、醫療、康復保健等方面的需求。而規模較大、配套設施及功能完善的大型養老機構雖然收費高，但是一般交通比較便利，占地面積也相對較大，護理人員充足，環境優越，有的機構除了能提供日常生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等得基本養老服務外，還能提供特別的個性化服務，甚至有獨立的醫療機構，所以也有不錯的入住率，但基本都是城鎮居民，原因之一是隨著物質精神生活水平的提高，城鎮居民在選擇養老機構中不再單純以價格為參考，而是將養老機構環境和服務質量作為重要指標。

盡管如此，總體上鄭州市養老機構尤其是民辦機構的發展仍不容樂觀，主要面臨以下困難：第一，資金問題。訪談中，不少民辦養老機構負責人反映，新建一所老年公寓，從房屋建設、綠化、設備投入以及廣告投入，按租賃土地計算，平均每張床位需投入4-5萬元；按購買土地計算，平均每張床位投入達5-6萬元。回收周期約5-6年，月利潤在1-1.5萬元，入住率若低于60%，則會出現虧損。如果社會和政府的資金扶持跟不上，機構的持續發展、條件改善就無從談起。第二，養老機構的權益和責任劃分不明確，缺少相應的法律支持。入住老人由于長期遠離家人，加之身體健康情況下降，情緒易波動，繼而將不滿發泄到護理人員身上，造成入住老人與護理人員關系惡化；同時，入住老人多為失能、半失能老人，在服務過程中，由于護理人員緊缺，會出現照顧不周的現象，老人出現意外傷害情況較多，有些老人的家屬往往主觀性地把責任推給養老機構，因養老機構在服務中與老人的法律關系不明確，司法部門直接按消費者權益法裁定，因而養老機構只能承擔賠償責任，即制約了機構發展的積極性，又限制了機構的服務質量，有些機構為了減少不必要的傷害，無形中會選擇減少老人的外出活動時間或次數，這極不利于入住老人的身心健康。第三，優惠政策不能真正落實。本身養老機構屬于福利性和非營利機構，但其用水電燃氣與居民同價，雖然政府有免稅、土地劃撥、信貸等優惠政策，但有關職能部門以種種理由不予落實。第四，政府扶持力度小，資金投入少，“雷聲大雨點小”，難以充分調動社會資本進入養老服務領域的積極性，所以在公辦養老機構入住較難的情況下，民辦養老機構的生存舉步維艱。

2.2 入住老人現狀

從入住老人的身體健康情況來看，能自理的老人占總數的26.7%，而半自理和完全不能自理的老人所占比例為73.3%，半自理、完全不能自理老人成了養老機構居住人群的大部分，這也加大了養老機構的工作困難，制約了養老機構服務質量的提高。調查發現，老人選擇在養老機構養老，其主要原因是老人行動不便，不能自理，而子女需要工作養家，無暇照顧；或者是因子女身體條件不好，無力贍養；或者是因子女在外務工，無法長期照顧父母，這些主要入住原因雖有差異，但選擇養老機構養老都是外界因素迫使，這從一個側面反映出養老機構的發展具有前瞻性。無奈之中選擇到養老機構養老，這種消極情緒對老年人的心理健康極不利，這就要求養老機構更多的關注老人的心理健康，提供親情式服務。

2.3 護理人員現狀

調查發現，目前鄭州市養老機構護理人員存在如下特征：首先，以40歲以上外地戶口女性為主；其次，護理人員勞動強度大，但薪資待遇低，一個護理人員一般需要陪護8個以上的老人，幾乎無自由時間，且多沒有勞動合同，自身權益難以得到充分保障；再者，護理人員文化水平不高，且缺乏護理專業技能，有近50%的護理人員沒有相應的護理證書，護理水平基本是簡單的崗前培訓后直接上崗。深度訪談發現，護理人員大多是家庭條件不是很好，閑在家，出來打工以增加家庭經濟收入。如果條件允許，他們中的大多數希望換工作以獲得更多收入，所以護理人員流動性較大，穩定性差，這直接影響到給入住老人提供的服務質量。

3 鄭州市養老機構發展障礙及對策

3.1 鄭州市養老機構發展障礙

第一，優惠政策落實不到位，影響和制約了養老福利機構發展，機構軟硬件亟待改善。絕大部分養老福利機構規模小、功能少，便利設施不健全，如沒有安置輪椅客的電梯按鈕，沒有無障礙通道等。社區老年運動場所缺乏，設備也多陳舊落后。大部分養老機構沒有室內活動室，只設有簡單的戶外活動器械，而戶外設備使用時對氣候的要求比較高。

第二，養老福利機構整體服務水平不高，專業人才匱乏，隊伍不穩定。當前，鄭州市的養老服務業尚處于起步階段，大多數護理人員是農民工或城市下崗失業人員，沒有接受過專業培訓，缺乏專門的護理知識，導致整體服務水平不高。另外，由于養老福利機構工作時間長、工資待遇低、勞動強度大、服務對象和家屬不理解等原因，護理人員流動性強，隊伍不穩定，行業整體缺乏競爭力和發展后勁。

第三，養老服務的內容有待拓展。實地走訪發現，目前大部分鄭州市養老機構的養老服務的內容還僅限于生活照料、衛生保潔等基本服務內容，難以提供康復、興趣愛好、文化娛樂等其它服務，不能滿足老年人的精神慰藉需求。

3.2 對策建議

3.2.1 政府加強引導，提高政策扶持和監管力度

首先，應進一步強化政府的主導地位。各級政府和部門應該積極出臺優惠政策，采用政府補貼、公建民營、民辦公助、政府采購、以獎代補、購買服務等形式，加大對養老服務機構的扶持力度。其次，應加快制定和完善發展養老機構的行政管理法律法規。盡快修訂社會福利機構管理暫行辦法，明確養老機構的性質編制，保證正常運轉經費。第三，加快養老服務隊伍專業化建設步伐。通過院校培養、在職教育、崗位培訓等多種途徑，使為老服務人員都成為掌握專業社會工作知識和服務技能的專門人才。第四，引導廣大民間資本注入養老機構，支持民辦養老機構的發展。注重政策扶持引導，加大宣傳力度，使社會人士關注養老機構的發展并給予投資或資助，鼓勵社會興辦養老服務機構。

3.2.2 社會支持和責任

媒體應注重發揮自身的輿論宣傳優勢，大力宣傳新型養老觀念，讓人們逐漸接受機構養老，轉變“進養老院就是沒人養”的傳統養老觀念。只有廣大社會民眾的理解、關注和支持，養老機構的發展才能更加順利的進行下去。廣大民眾有責任為養老事業的發展盡一點自己的力量，也是為國家的快速發展盡了力量。

3.2.3 養老機構本身的定位

第一，養老機構應在政府的引導下，積極高效的完成養老機構本身應承擔的任務，服從黨和國家的領導，嚴謹實施國家和地方的政策，遵守法律法紀，走出一條正確健康的發展道路。作為福利性機構，養老機構不能以營利為目的，要以服務老人、服務社會為主導，積極構建多種模式養老機構，在養老院、敬老院的一些傳統養老方式下，發展居家養老，社區養老等一些新興養老模式，使養老機構可持續發展。

第二，護理人員作為養老服務業的主力軍，其掌握的心理、護理、急救等知識水平和自身滿意度直接影響到入住老人的生活質量和養老機構的持續發展。因此，養老機構應從機構長遠發展考慮，選擇責任心強、經過專業培訓的養老服務人員為老人陪護，并定期為護理人員提供技能培訓，提高服務質量，使老人在養老機構的生活能夠安穩順利，吸引更多老人入住養老機構，形成良性循環。

第三，為提高服務質量，保證養老機構的可持續發展，應重視改善機構的軟硬件設施，如提高綠化水平，增強環境優勢；重視親情服務，提高入住老人滿意度；增加娛樂設施、閱覽室等休閑項目，使老人的生活環境綠色、安全和舒適。針對老年人的特殊情況，可以定期開展一些娛樂文化活動，豐富老年人的精神生活。考慮到入住老人豐富的社會經驗和工作經歷，可以與社會的一些機構聯合舉辦社會活動，組織養老機構入住老人外出開展活動，實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的老齡工作目標。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕鄭州市民政局.鄭州市“十二五”基本養老服務業發展規劃〔EB/OL〕， http：///sitegroup/root/html/4aef140837bfb5550137d8f7985f01b9/201208291009110 03.2012.8.

篇10

1、就業再就業工作進展順利。全市城鎮新增就業人員6075人，完成目標任務的75%；城鎮失業人員再就業1924人，完成目標任務的74%；就業困難人員再就業866人，完成目標任務的76%；農村勞動力轉移就業7878人，完成目標任務的78%；城鎮登記失業率降為2.78%。

2、抓好企業用工服務。深入實施企業人才“百千萬”聚培工程。一是開展供需調查。組織10個專班，對全市264家規模企業開展用工需求調查，回訪企業73家。同時，做好全市城鄉可開發人力資源調查，登記入庫3358人。二是加強信息。通過電視臺、信息廣場、手機短信等形式，為企業招聘信息近20__條，累計信息4100余條，與市電視辦“就業風采”欄目，展示企業在招、用工方面的先進經驗和做法。三是搭建招聘平臺。在市人力資源市場舉辦專場招聘會3場，鎮處“三送”招聘會3場，帶領欣興廣大飼料到華中師范大學參加高校畢業生供需洽談會1場，組織葛洲壩水泥、三峽新材等20家企業到三峽人才市場參加“縣市聯動·當陽名企進宜昌”專場招聘會1場。今年以來，累計舉辦招聘會21場，為企業招聘員工6723人。

3、組織各類培訓。一是組織城鄉勞動者職業技能培訓1514人，其中“志·能”激發培訓2期134人，企業崗前技能培訓2期95人。二是完成了職稱計算機、英語、教育高級水平能力測試等報名考試工作；審核二級建造師、審計師、統計師等執業資格考試報名236人。三是組織公務員網上培訓報名1704人，專業技術人員公需科目培訓報名5619人。

4、推進創業帶動就業。上半年，共舉辦創業培訓班4期，培訓280人。累計為218名創業人員發放小額擔保貸款1082萬元，協助相關部門為符合條件的創業人員累計減免稅費410萬元，先后幫助291名城鄉勞動者成功創業，帶動了1296人就業。完成了163戶農家樂申報審核工作。

5、落實相關待遇。上半年共為1361名公益性崗位人員支出崗位補貼860.67萬元，社會保險補貼156.71萬元。為468名符合條件的失業人員落實失業補貼148萬元，繳納醫保金45萬元。

6、其他工作。一是完成了全市__—__年度就業專項資金管理使用情況自查工作。二是協助光明村開展農村網格化建設工作，做好信息采集和錄入。三是扎實推進黨的群眾路線教育實踐活動。

二、養老保險局

1、做好養老金發放工作。完成了企業退休人員養老待遇第十次調整，人均增資 171元/月。上半年累計發放企業養老保險待遇31012人24216萬元，發放機關事業養老保險待遇1079人1391萬元。發放老農保待遇897人38萬元。為5.9萬名符合條件的城鄉居民發放養老金2319萬元，各項待遇發放率100%。

2、推進城鄉居民養老保險工作。城鄉居保管理信息系統正式上線運行，實現城鄉居保信息化全覆蓋。檢查規范城鄉居保遠程服務點，對布局不合理、群眾不滿意的服務點進行了調整或更換，另新增了服務點4個，全市城鄉居民養老金代辦點達到170個。全市適齡居民續保繳費152899人，續保率達94.3%，新增擴面1608人，擴面率1%，收繳保費2317萬元，全市城鄉居保人均繳費154元。

3、做好退休審核和退管服務工作。上半年，辦理企業退休891人，辦理企業退休人員喪葬撫恤71人。辦理機關事業單位退休37人，辦理機關事業退休人員喪葬撫恤23人。組織專班上門開展待遇資格認證68人，通過人臉識別系統認證24941人。

4、推進群眾路線教育實踐活動。做到“兩個結合”：群教活動與黨建品牌創建相結合，在全市企事業單位黨支部書記群眾路線教育專題培訓班上作了《踐行群眾路線，抓好品牌創建》交流發言。 征求意見與查擺問題相結合，查找“”問題4條。

三、醫療保險局

1、完成醫療、工傷、生育保險日常待遇支付工作。上半年，城鎮職工個人帳戶刷卡30.15萬人次,刷卡金額2215萬元；城鎮居民普通門診即時結算19894人次，醫保基金支付875萬元。城鎮職工醫保參保住院3822人次，醫保基金支付2050萬元；城鎮居民醫保參保住院3290人次，醫保基金支付908萬元。工傷門診、住院168人次，工傷保險基金支付862萬元。生育保險職工住院117人次，生育保險基金支付92萬元。

2、落實各項醫保政策。一是落實特殊人群醫療待遇，上半年，特殊人群享待251人263萬元。二是第十次調整我市工傷保險待遇，傷殘津貼月人均增加179元，護理費和供養親屬撫恤金月人均分別上調127元、53元。三是返還宜昌市外異地定居人員個人賬戶335人55萬元。四是將192名符合條件人員納入慢性病門診。

3、加強醫療監管。完成了__年定點醫療機構服務協議兌現和__年度《醫療服務協議》簽訂工作。查處并拒付三例不符規定的意外傷害，查處冒名頂替住院報銷醫藥費1起；查處賀厚新診所、謝愛青診所兩家定點機構違規刷卡行為2起。

4、其他工作。一是完成_ _-__年度醫保基金收支分析調研報告、居民醫保財政補助資金到位及使用情況自查報告、__年社保基金預算編制工作。二是做好企業職工養老保險和醫療保險政策執行及基金管理專項檢查。三是抓好艾滋病防治工作，成立包保責任專班對艾滋病患者實施定向關愛和幫助。三是抓好群眾路線教育實踐活動，組織開展“三進三結”活動、青年干部“一線體驗”活動、交心談話活動，查擺“”問題。

四、社保基金征稽局

1、全市社會保險擴面新增6356人次，完成目標任務的71%。其中企業養老保險1821人，完成目標任務的80%；醫療保險1800人，完成目標任務的73%；失業保險673人，完成目標任務84%；工傷保險1282人，完成目標任務的56.2%；生育保險780人，完成目標任務的67.2%。

2、全市征收社會保險費27467萬元，完成目標任務的56%。其中企業養老保險費征收17733萬元，完成目標任務的54%；機關事業養老保險費征收1532萬元，完成目標任務的56%；失業保險費征收1072萬元，完成目標任務的62%；醫療保險費征收5964萬元，完成目/，！/標任務的58%；工傷保險費征收863萬元，完成目標任務的69%；生育保險費征收303萬元，完成目標任務的56%。

3、全市五項社會保險參保人數達323040人次，完成目標任務的101%。其中養老保險97915人，完成目標任務的101%；失業保險30123人，完成目標任務的101%；醫療保險134661人，完成目標任務的101%；工傷保險33164人，完成目標任務的99%；生育保險27177人，完成目標任務的101%。

4、辦理養老保險關系轉移458人，開具參保繳費憑證57份、基本養老保險關系聯系函348份。

5、上半年實地稽核用人單位26家，督促5家參保單位據實申報、補繳社會保險費82萬元。

6、其他工作。一是開展黨的群眾路線教育實踐活動。二是回復件37件，辦理政協提案1件。

五、勞動保障監察局

1、開展勞動保障年檢。上半年，年檢用人單位500余家。

2、受理舉報投訴案件。上半年，共受理舉報投訴案件138件，幫助1672名農民工追討欠薪790.6萬元。辦理件23件。妥善處理了大地陶瓷因未按時繳納社保引發的突發性事件和九峰陶瓷、當枝一級公路工地等欠薪案件。

3、加強勞動保障日常巡查。上半年巡查用人單位81家，指導用人單位規范勞動合同、執行國家標準工時10起。

5、落實農民工工資支付保證金制度。上半年共收取63個項目工資保證金275.2萬元。

六、仲裁院

1、受理勞動人事爭議案件。上半年，受理各類勞動人事爭議案件98件，已調處64件，到期結案率100%。

2、做好工作。上半年共接待群眾來電來訪700余人次。

3、抓好基層調解組織建設。下發了《關于進一步加強基層勞動人事爭議調解組織建設的意見》。舉辦勞動人事爭議調解員培訓班4期。

七、信息中心

1、推進社保卡制發工作。全市累計發放城鄉居民社保卡18.98萬張，完成目標任務的76.85 %。完成社保卡數據上傳8.6萬人，10月份可發放。

2、做好“兩定機構”聯網結算服務。加強設備日常管理和線路巡檢，實現醫保刷卡24小時不間斷。全市聯網結算的兩定機構已達145家,通過一卡通平臺結算的單位達30家。

3、優化離退休人員認證系統。對異地網絡遠程認證系統進行升級，優化了認證操作步驟,使離退休人員生存資格認證更加便捷。

4、加強基金監管。按省廳的要求,每月將五保數據上傳到省廳,每周進行一次基金監控,及時處理預警信息。

八、檔案中心

1、加強檔案管理利用。接收并整理歸檔人事檔案散材料3976份；接收人事檔案1973冊。轉出人事檔案1189冊。查借閱各類人事檔案902人次。