導語：如何才能寫好一篇初中學習報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：農村初中；數學；調查報告

為了了解農村初中學生的數學學習情況，為《農村初中數學自主、合作、探究的教學研究》提供一些背景材料，我們于2010年6月10日抽樣調查了農村初中學生的數學學習狀況。

一、調查方法

1.抽樣

本次調查對象是農村初中三個年級學生，按每個年級各兩個班進行抽樣調查，共計回收有效調查答卷276份(其中初一92份、初二92份、初三92份)。

2.調查方法

在我們學校選擇了數學成績、學習風氣、班級紀律都是中等水平的初中六個班，由調查人員直接調查。每個班調查時間為40～45分鐘。調查人員先與學生閑聊幾分鐘，說明調查意圖，讓學生打消顧慮，然后發給問卷。在學生答問卷時，調查人員巡視并抽取學生交談，鼓勵學生把自己數學學習中的苦惱、數學老師對他(她)的不恰當要求以及自己對數學學習的希望寫出來，最后讓學生自由發表意見。所調查的三個年級，學生配合都比較好，能如實填寫問卷。

三、幾點感想

本次農村初中學生數學學習狀況的調查，給我們一些有益的啟迪。

1.加強農村小學基礎教育，提高農村小學師資水平

(1)“高樓萬丈平地起”，數學教學也應如此，小學基礎不牢固，初中階段就難以翻身。這樣初中老師教得吃力，學生學得也辛苦。小學階段也應全面考慮學生的情感能力和興趣能力的培養。(2)由于農村信息相對閉塞，造成小學教師的教育理念滯后，教育教學能力不強，直接影響教學質量。

2.大力增強教師的民主意識，適應學生心理發展

學生情感培養與課堂上師生的民主平等有很大關系，常罵學生的教師是不得人心的，不允許學生提問、發言的教師也是學生不歡迎的。應加強學生的數學學習狀況的調查，改善師生關系，真正把學生的發言權、思考權、讀書權、選擇作業權等權力科學地、藝術地交給學生。

3.改革必須整體推進

篇2

隨著社會的發展，英語學習變得越來越重要，而相當一部分學生，尤其是普通農村初中的學生，英語學習卻陷入了困境，難以達到教學要求，英語老師成為“最苦”的老師。為此，我們課題組進行了研討，對部分學生進行了抽樣問卷調查、訪談，并翻閱了相關資料。本文主要針對學生的問卷調查結果進行分析。

所謂分化，是指相同的事物向不同的方向變化、發展。學生英語學習的分化現象，一直是初中英語教學中最棘手的問題之一，真所謂是“七年級興趣大，八年級便分化，九年級見了就害怕”。剛升入初中七年級的學生，由于對這一門學科的好奇，加上初學時難度不大，要求掌握的內容比較簡單，因此興趣較濃，學習效果普遍較好。然而當進入八年級進一步學習后，教材容量增加，難度加大；教材改版后，書中素材基本以城市生活為中心，與農村實際脫節，很多詞匯對大多數農村孩子來說，遙遠而陌生，能引起他們興趣的話題少之又少，他們在課堂上成了無話可說的“啞巴”。因此，導致相當一部分學生產生畏難和厭煩情緒，最終出現兩極分化。

二、調查對象、方法及時間

根據本課題的研究目的，對象為本校學生和英語教師。本次調查研究采用抽樣問卷調查法，分層等距抽樣和訪談。以研究對象的25%（約 207人）抽取樣本，調查問卷于2011年1月間發放，共發問卷207份，有效問卷207份，并全部收回。筆者使用了課題組設計的調查問卷。問卷調查后，筆者還對部分學生和老師進行面對面的訪談，并將訪談結果一一記錄下來。

三、兩極分化的原因及分析

（一）農村初中學生英語學習中分化現象的現狀

1. 中學生學習英語的動機（表一）

動機和認識是做好每一項工作的前提。調查結果表明，當前絕大多數學生對學習英語的認識是明確的，動機是鮮明的，對學好英語充滿信心，同時也反映出教學趣味性不濃，這是當前英語教學存在的主要問題之一。

從上表反映出：62.62% 以上的學生認為學習英語的主要目的是“為將來繼續學習打好基礎”。這些學生對學習英語充滿決心和信心，同時也反映出有27.10% 的學生受情緒影響波動較大，意志不堅定，這是產生兩極分化現象的原因之一。

2. 學習英語的態度（表二）

學好一門課程，態度是根本。有了端正的學習態度，才可能擁有成功的明天。調查表明，這部分學生能擁有端正的學習態度，能按照具體的學習目標形成良好的學習習慣。

從上表反映出：57.94%的中學生感覺學習英語是一件充滿樂趣的事情；66.36%以上的學生都能制定一定的學習計劃和目標，能夠積極進取，追求進步。對英語學習是否擁有課前預習、課后復習和及時完成作業等良好學習習慣的調查中有64.49%以上的學生擁有良好的學習習慣，32.71%以下的學生學習有波動。由此可見，擁有良好的學習習慣是確保英語學習成功的有效途徑。

3. 中學生學習英語的主要途徑及方式（表三）

在當前學校教育中，英語作為一門非母語語言，學生學習的主要途徑是課堂教學，閱讀仍是學習英語的主要方式，朗讀、背誦這一基本手段得到廣泛重視。

從上表反映出，當前學生學習英語仍是以課堂教學為主體、課外閱讀為補充的教學方式，多媒體等視聽手段及圖像資料的學習和運用頻率較低、機會較少。多媒體教學這一基本教學手段尚未引起農村初中學校和教師的充分重視，普及率極低。當前中學生在學習中遇到疑難問題時，主要采取兩種辦法：一是查詞典或資料，一是問老師或同學。由此也反映出，當前學生善于質疑解問，有一定的學習主動性。

從上表反映出，盡管現行大綱、教材對“初步運用英語交際”這一要求提出已久，但當前農村中學學生尚未養成運用語言進行簡單交際的習慣，應用語言的風氣仍未形成。?當前農村中學生英文報列、雜志訂閱率極低，課外閱讀這一重要學習途徑尚未引起足夠重視。

5. 當前中學生學習英語面臨的主要問題（表五）

從上表反映出，學生在英語學習中兩極分化現象較為普遍。從調查中反映出，當前學生認為英語學習中困難大的依次是：寫作、記憶單詞、閱讀、?聽力。

（二）分化現象產生的主客觀因素

為什么初中學生英語學習中會出現分化現象呢？產生這種現象既有主觀因素也有客觀因素，以下是經過歸納的幾點原因和訪談實錄。

1. 主觀因素

（1）學生自身的因素

①學生缺乏學習的持久性和意志力。這主要是受中學階段學生的心理特點的影響。中學生的年齡集中在13－16歲之間，正是少年向青年的過渡時期。這個時期的中學生好動，意志力薄弱，缺乏學習的持久性。英語作為一種外來語言，學生剛開始學習的時候，一部分學生感到英語難學，英語單詞、語法枯燥無味；多數學困生學習英語的毅力和耐心都較差，上課時注意力不集中，外界的微小影響都會對其產生干擾，他們缺乏持之以恒的鉆研吃苦精神。一些學困生也曾想過要發奮學習，但經過一番努力，發現效果并不理想后，逐漸喪失信心，缺乏克服困難的意志。學習往往易受不穩定情緒支配，學習熱情時冷時熱，從而造成學困生意志衰退、缺乏自信心、知難而退，形成失敗的消極心理。

②學生沒有良好的學習興趣和學習習慣。從調查的結果來看，有19.63%的學生對英語缺乏興趣，他們感到學習只是一種負擔，學習英語只是為應付老師和家長。有22.73%的學生是從對英語學習不怎么興趣開始的，他們從沒有養成良好的學習習慣，不及時預習和復習，養成了等待、依賴的壞習慣。以至時間久了基礎太差，對學習失去信心，如此惡性循環，難以轉化。最終導致對學習失去興趣，喪失上進的信心，甚至破罐子破摔。

③學生學習目標不明確，沒有掌握科學的學習方法。從調查表中我們可看出，有近33.64%的學生學習目標不明確，學習無計劃，習慣于被老師牽著鼻子走；近35.51%的學生學習方法不科學，不能經常預習和復習，只是機械記憶，死記硬背單詞，對生詞逐個字母拼讀，經常前讀后忘。朗讀課文有口無心，甚至有些對課文朗讀都很不熟練，課內學課后忘，理解課文時往往不考慮上下文，知識的鞏固率不高。學習不積極主動，學不得法，不會歸納總結，學習效率極低，由“不會學”導致“不愿學”。

④學生性格原因。一些同學性格內向、孤僻，他們不愿開口，不善交往；開口少，與他人接觸也少，往往模仿能力也差，這就使得他們不愿參與各種英語練習活動，內向的性格使他們回避與別人交往，碰到問題常常不向同學或老師請教，在課堂上害怕表現不佳有損自己在老師和同學心目中的形象。因此，他們缺乏自我表現的習慣和勇氣。具有這種性格傾向的學生，不僅學習上的困難無法解決，而且學過的語言知識也不能達到最大限度的再現。這些學生不敢舉手發言，當被叫到時，有的低頭不語，有的聲音很輕，像在自言自語。

總之，這些學生沒有明確的學習目標、自制力差、缺乏恒心、怕苦怕累，制約了學習的積極性、主動性。

（2）教師方面的因素

①教師教法方面的因素。初中生正處在活潑好動的時候，思想活躍，對新生事物充滿好奇，心理趨向求新求異，對什么新事物都充滿好奇的時期。這個時期的學生渴望老師經常以一種嶄新的姿態，用比較新穎的教學形式和練習形式出現在課堂上，討厭簡單重復、陳腐和俗套。從生理的角度看，單一的教學形式容易導致大腦皮層刺激的單調，興奮轉化為抑制，降低學習效率。而部分教師不能注意到學生這個心理特點，缺乏對知識的更新和對教法的不斷鉆研，形式單一，教學沒有新意，氣氛沉悶。一堂課上單詞、詞組、語言點、對話或課文等教學內容一項接一項，對于學習能力不強的學生來說猶如看電影似的過了一遍，根本掌握不了。有的老師將英語語言條文化，使活生生的語言變成了固定的規則，使英語課成了死記硬背的代名詞，長期下去學生就會對英語學習興趣銳減。由于老師課堂教學呆板，缺乏親和力，也容易造成教學的重失衡，不能兼顧不同層次學生的學習，從而導致部分學生產生消極厭學情緒。

②非正常的師生關系。良好的師生關系，是促進學生積極上進的重要原因之一。雖然初中生較之于小學生，對老師的依賴程度有了一定的減退，但是老師依然在教學工作中起到主導作用，老師的舉手投足都對學生產生深遠的影響。實踐經驗告訴我們，一個學生往往因為喜歡某位老師而熱愛其所教的課程，因為討厭老師相應地討厭其所教的課程，所以不融洽的師生關系也造成部分學困生對學習的消極、抵觸心理。

③老師對學生缺乏愛心。這是造成農村初中學生英語學習兩極分化的重要因素之一。因為缺乏愛心，就缺乏對學生更多的理解和關愛，缺乏和學生的心理溝通，在學生出現學習困難或者犯了錯誤的時候，常常給予的是批評和歧視，如學生作業完不成，上課不認真聽講，就嚴厲責備學生，甚至罰站或變相體罰；對考試成績差的學生，動輒訓斥、找家長，甚至于蔑視等。部分教師認為：優秀生是塊金子，在課堂上時刻關注著他們，把絕大部分精力花在優秀生身上；而學困生是“定型的磚”，是塊朽木，不可雕了，面對他們，缺少耐心，聽之任之，放任自流，使他們成為班級中的“棄兒”，遇上這些學生還不斷埋怨他們。當他們答錯問題或考試不理想時，動不動就訓斥他們，傷害他們的自尊心。長期這樣下去，學生得不到溫暖和關愛，在失敗的陰影之中無法走出，特別是一部分心理比較脆弱的學生，很容易形成消極心理。

綜上所述，教師教法不當、師生關系不融洽、對學生缺乏愛心等方面對學生學習產生的制約和負面影響，從而造成農村初中學生英語學習兩極分化。

2.　客觀因素

（1）教材內容不斷更新

如今我們市使用的是譯林版的牛津英語教材，書中素材基本以城市生活為中心，很多與農村實際脫節，很多詞匯對大多數農村孩子來說，遙遠而陌生，能引起他們興趣的話題少之又少，他們在課堂上成了無話可說的“啞巴”。新知識掌握不好，接下來的學習便困難重重，成績自然不好，分化現象也日益嚴重。

（2）英語學習環境差

我校是一個偏遠的農村學校，比起城市英語教學工具的現代化、教學手段的多樣性，我們的環境顯得很落后，全校只有唯一的一間多媒體教室，每天上課幾乎就靠一張嘴巴、一臺錄音機、幾根粉筆，依靠這些教學工具進行的教學活動，教學效果如何可想而知。加之學校教育被簡單化為教學、升學，片面追求升學率，置學生的個性發展于不顧，把學生封閉在狹窄的生活空間，從課堂到課堂，從讀書到讀書，學習壓力大，作業量大。學校班額過大，教師無法顧及到個人。學生無任何課外學習、運用英語的語言環境，無法做到英語的學以致用，從而直接影響了學生的英語學習積極性。

（3）學生在小學幾乎沒有學過英語，基本是從零開始

教師教學任務繁重，疲于上課趕進度。加之學校片面追求升學率，評價學生以分數為主，也導致了一部分學生跟不上。可見，學生基礎太差是教學的最大障礙。按照新課程設置要求，小學從三年級開始必須開設英語課。但由于農村小學教學點分散、學生人數多、小學英語教師十分缺乏，一些中心小學只是在近兩三年才勉強開設了英語課，村小的英語教學則是時斷時續。而且多數學校是由僅具有初中英語基礎的中師畢業生臨時兼課，每周三課時教學時間也很難保證，英語課常常被語文、數學等“主科”擠占。開課遲、教師專業水平差、課時不足、缺乏必要的教學評價，致使小學英語教學質量無法保證。

（4）農村學生學英語起點低，素質教育不到位

篇3

筆者發現在高中教學別是在高一階段，涉及到的初中地理知識學生普遍覺得非常生疏，這大大地影響了高中地理教學效果。后來經走訪、談話等了解到，受應試教育影響，初中地理教學受到很大沖擊，致使升入高一的學生地理基礎比較薄弱。其影響程度在不同的生源地存在著一些差異，高一新生地理基礎參差不齊的狀況十分突出。為了更準確、全面地了解高一新生的地理基礎，初中學生對地理學科的認識等，從而促進初高中地理教學的有效銜接，提高地理教學效果，我們主要采用了問卷調查的方法對我校部分初、高中學生進行了調查。

二、課題界定

本調查所說的初、高中學生地理學習銜接現狀，一方面是指高一新生經過初中三年的學習所具備的地理素養，包括對地理學科的態度、興趣、基本知識和技能等對高中地理學習的儲備、適應狀況；另一方面是指初中學生在地理素養的形成過程中對高中地理學習的準備、迎接狀況。對這種現狀的了解十分有助于我們制定出有效的教學方案，有利于提高地理教學效益。

三、理論基礎

國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）中指出，建立國家義務教育質量基本標準和監測制度，提高義務教育質量。

中學地理課程標準指出，高中地理課程與初中地理課程相銜接，是高中階段學生學習地球科學知識、認識人類活動與地理環境的關系、進一步掌握地理學習和地理研究方法、樹立可持續發展觀念的一門基礎課程。

教育統計學認為，在教育領域內，無論是教育科學或心理科學研究、教育行政管理，還是日常教務工作，都會接觸到數量的問題，收集到許多數據，對這些數據，只有經過統計整理、分析和推斷，才能從中提取有價值的信息，作為決策的依據，幫助我們發現有關的教育現象的規律。本課題，用教育統計的原理和方法對我校部分學生進行問卷調查獲得的數據進行統計分析。

四、調查對象

從我校普高高2014級16個班和初2013級8個班中隨機抽出高2014級4、10、11、13、14、16班，初2013級3、5、8班作為調查對象。樣本數占到了學生總數的38.2%。

五、調查方法

談話、走訪法：與個別同學談話聊天了解學習狀況；走訪個別同行了解情況。

問卷調查法：精心設計系列問題和選項，包括其對地理學科的認識、態度、興趣、學習方法、學習習慣、學習成績等。從學生的角度，引導其采用無記名方式表達自己的真實想法。對獲得的數據認真統計、計算、分析。

文獻研究法：搜集查找相關文獻資料，學習相關理論，吸取他人的有效經驗，豐富完善自己的問卷調查表。

六、調查內容

初、高中學生地理學習銜接現狀，一方面是指高一新生經過初中三年的學習所具備的地理素養，包括對地理學科的認識、態度、興趣、基本知識和技能等對高中地理學習的儲備、適應狀況；另一方面是指初中學生在地理素養的形成過程中對高中地理學習的準備、迎接狀況。詳見下面調查問卷樣表。

七、調查步驟

準備階段（2014年9月1日～2014年12月25日）

有意識準備和同學、同行聊天內容；精心設計完善調查問卷表。

實施階段（2014年12月25日至27日）

問卷調查高2014級4、10、11、13、14、16班和初2013級3、5、8班。

總結階段（2015年1月至2015年4月30日）

統計分析學生問卷調查表，形成調查分析報告。

八、調查結果及分析

1、高中情況：

發放問卷表362分，收回359份，有效問卷354份。其統計結果如下：

問題：

當今世界，人口、資源、環境問題日益突出。人類正在重新審視自己以往所走過的歷程，總結過去以大量消耗自然資源和犧牲自然環境為代價而高速發展經濟所帶來的嚴重教訓，努力探索一條“人口、經濟、社會、環境和資源相互協調的”可持續性發展的道路。

現代社會要求國民能夠在科學地認識人口、資源、環境、社會相互協調發展的基礎上，樹立可持續發展觀念，形成文明的生活與生產方式。

地理學是研究地理環境以及人類活動與地理環境相互關系的科學。在現代科學體系中占有重要地位，在解決當代人口、資源、環境和發展等問題中具有獨特的重要作用。地理素養已經成為現代公民必不可少的基本素質。

中學地理課程標準也指出：地理課程是義務教育階段學生認識地理環境、形成地理技能和可持續發展觀念的一門必修課程。而高中地理課程是高中階段的一門基礎課程，它“提供未來公民必備的地理基礎知識，培養學生基本的地理學習能力和生存能力，關注人口、資源、環境和區域發展等基本問題，以利于學生正確認識人地關系，形成可持續發展等基本觀念”等等，這一切都是其他學科課程所替代不了的。

然而我們的調查結果顯示這方面的形勢是非常嚴峻的，特別是初中階段的地理課程標準的落實是非常不足的，這對高中地理教學造成了很大的障礙，十分不利于地理素養的持續提高。從表1不難看出大多數學生對地理學科認識存在很大偏差，大多數同學認為地理是副科（這也許是中國教育的一大特色和悲哀！科目也會被分成三六九等！），學習態度不端正，缺乏興趣，學習成績差，升入高中后對初中地理主要內容遺忘十分嚴重。

從某種角度講，目前的學習方法、學習成績能夠一定程度直接反映同學們初高中地理學習銜接效果。

初中地理以區域地理學習為主線，在區域地理中貫穿主題學習、范例學習，原則上不涉及較深層次的地理成因問題。所以學習方法以記憶為主。而在普通高中階段，基本理論的學習則成為了學生增強分析和解決地理問題的重要基礎，因此高中階段學習要求學生在梳理、分析事實的基礎上，運用地理原理探究地理變化機制和過程、地理成因以及地理規律等。學習方法就應該轉向理解、探究為主了。學習方法的變化對學習成績的影響很大。

從表3中我們看到，有半數以上的學生地理學習方法欠妥，仍然停留在初中時的記憶為主，還有一些學生不知如何學習地理，這些學生地理成績也很差。只有少數同學發現了初高中地理方法上的差異，并主動適應。而這部分學生地理成績也相應較好。

此項調查是對前面第三項調查的必要補充和深入。一方面體現出在銜接過程中的學習行為的自覺、主動性（第10、11問）的調查，一方面體現出對初高中地理學習脫節困惑的解決訴求的調查（第12問）。

從表4可以看出主動留意初高中知識的同學只占了極少數。能夠舉例說明初高中地理知識聯系的同學更是少見。建議加強初高中銜接的占到了多數，還有相當多的同學居然沒有什么教學建議，可見對地理學科的漠視程度還是很高的。

2、對初中的調查分析：

發放問卷表163分，收回158份，有效問卷154份。

受調查學生系初中二年級學生，處于向初三過渡的特殊學段，本身學習壓力很大，盡管面臨地理結業會考，然而受升學教育影響，對地理這門不參加中考的科目仍然很不重視。對更長遠的高中地理學習思想準備極不充分。

從表中可以看出，同學們極少數能夠在生活中關注地理，對地理圖表的使用也限于少數同學，大多數同學談不上有地理素養。

從表中可以看到，大多數學生地理成績較差，有近半數的人不知如何學習地理學習。

9.你對地理教學的建議：

此項調查只有32為學生填寫，其中請教師加強初中地理教學的有26人，只占調查人數的16.9%。另外還有4人要求不要再布置地理作業了。

3、幾點結論

第一、無論初、高中學生對地理學科的認識存在很大偏差的不在少數，很多同學不了解地理學科在素質教育體系中的學科地位，不了解地理素養在現代公民素質構成的重要性。在地理學習態度、學習方法、學習興趣、學習目的等諸方面處于消極狀態的學生占有相當大的比重。第二、很多同學的地理素養現狀堪憂。大多初中同學缺乏對高中地理學習的準備和迎接，大多高中同學缺乏地理學習的必要儲備。初高中地理學習脫節現象相當嚴重，中學地理課程標準落實狀況很差。

九、應對措施

篇4

一、調查的具體目標和方法

(一)具體目標

1.農村初中生的學習心理現狀

2.當前農村初中生的學習心理特點

3.當前農村初中生的學習心理成因及對策

(二)調查方法

1.問卷調查

學生問卷，內容涵蓋教育價值觀、學習態度、學習需求和學習目的四個方面。問卷調查在漁峽口鎮第一、第二初級中學進行，共發問卷1021份，回收有效問卷1004份，接近理想的高效樣本數。

2.座談會及個案調查

整個調查共召開了兩次教師座談會，四次學生座談會。這些座談會，不僅為我們提供了大量生動的典型材料，而且為理性分析提供了基礎。

二、調查結果分析

對學生問卷調查分析，以及多次教師、學生座談結果顯示，農村初中生的學習心理具有明顯的時代特征。

 (一)農村初中生的學習心理現狀分析

1.教育價值觀

調查顯示，大部分農村初中生具有較為明確的教育價值觀。74％的學生認為學習的作用是提高自身素質，10％的學生認為學習的作用是為了考中專和大學，16％的初中生沒有考慮。

調查還顯示，農村初中生的教育價值觀帶有顯著的經濟社會特征。他們認為，農村青年的經濟收入與受教育程度成正比，其中65％的學生認為高中中專畢業生掙錢多，25％的學生認為初中畢業生掙錢多，8％的學生認為小學畢業生掙錢多，只有2％的學生認為文盲能獲得較高收入。

2.學習態度

調查結果表明，67％的學生對學習的熱情較高，24％的學生對學習的熱情中等，9％的學生害怕學習。這與他們“考中專或大學”意識淡化是相一致的。值得注意的是，害怕學習的學生數占相當份額。而且，我們在調查中還發現，90％的學生都有自己“最討厭的課程”。學生害怕學習或討厭某些課程的根本原因，一是與教師的教學方法緊密相關；二是與該課程的實用價值緊密相關。調查結果顯示，86％的學生對與現實生活聯系緊、實用性強的語文、數學、物理、化學、勞技學習熱情較高，而對學術性較強的歷史、地理、生物、英語不感興趣。在學生討厭的課程中，英語是初中的核心課程之一，有57％的學生認為“英語對于我們以后的生活幾乎沒有用處”。

3.學習習需求

當前，“特長”是師生共同關心的熱門話題，許多教育工作者甚至把“特長”看做是“素質教育”的代名詞對于這一認識的爭議性，不屬本文討論的范疇。在調查中我們發現，大部分學生對“特長”有正確的認識，其中，92％的學生有自己感興趣的目標，且有52％的學生希望得到教師的指導。同時，78％的學生希望在勞技課、活動課上學到較多的、實用的農業科技知識，使之能對他們以后的工作有所幫助。

在對調查結果的整理中，我們得到了一組令教師們震驚的數據，52％的學生認為“學校老師能滿足自己的學習需求”，48％的學生認為“學校老師能力有限，希望得到名師指點”。對于這一結果，也許我們對信息的有效度產生懷疑，或者強調它的地域性特點，但需要特別指出的是，“教師行為滯后”已經得到越來越多的學生的認同，并越來越嚴重地影響著他們的學習。

4.學習目的

調查結果表明，對于初中畢業后的打算，55％的學生選擇讀高中或中專，18％的學生選擇就業，27％的學生還沒有考慮。有讀大學愿望的占37％。

初中學生對于“務農”的態度是我們調查的重要目標之一。調查結果表明，農村初中生大部分不愿意務農，其比例隨年級變化，且該心態呈現出一種特殊的波動，其波動特點為：初一為69％，初二為58％，初三為72％。

(二)當前農村初中生的學習心理特點

調查顯示，當前農村初中生的學習心理與以往農村的初中生的學習心理相比，有明顯不同。

1.教育價值趨向多元化、務實化、功利化

自己跳出“農門”，走向城市。他們中的大部分人已經認識到了教育的重要價值在于幫助他們提高自己的綜合素質，使他們掌握生存、生活所需的基本的文化科學知識，以增強自己在未來社會的競爭能力。在此基礎上，部分家庭經濟條件較好且成績優秀的學生則致力于追求大學教育。

初中生的教育價值觀的另外兩個特點是務實化和功利化。初中學生越來越強烈地追求未來教育輸出的經濟價值，他們中的很多人從經濟的角度去衡量所學課程的價值，繼而決定自己在不同課程上的努力程度。他們要求課程教學更多地聯系生活和生產實踐，滲透更多的實用技術。

我們知道，由于年齡和學識的制約，初中學生的認知、分析、判斷等能力既不成熟又不穩定。事實上，相當多的初中生的教育價值觀是迷茫的。其原因在于：一是越來越多的中專生和大學生難以就業，從而使他們對考中專或大學失去信心；二是學術性較強的初中文化課程難以滿足學生對職業技術的需求，難以使他們產生學習的內在刺激和利益驅動。這些原因使越來越多的學生厭學。更為嚴重的是，我們在教師座談和學生家長訪談的過程中發現，由于對學生前途的失望，部分家長和教師也失去了對教育的信心，厭學情緒在受教育者和教育者身上同時滋生并蔓延，我們稱這一現象為農村教育的世紀迷茫現象。不可否認，這一現象所反映的是一種消極的教育價值觀。

2.學習需求的縱向多層次和橫向多目標

在調查中我們發現，農村初中生由于個人的學習基礎、教育價值觀和對未來的期望等方面的差異，使他們的學習需求具有縱向多層次和橫向多目標的特點。學習需求的縱向多層次是指學生對所學知識的深度要求不一。初中畢業后準備就業的學生，只要求掌握基礎知識；準備考中專的學生，要求課程教學難易適度、學業成績達中等水平；追求大學教育的學生，則要求最大容量地掌握所學知識，學業成績達上等水平。學習需求的橫向多目標是指學生對所學知識的廣度要求寬泛。他們既要求學好學術性較強的課程知識，又要求充分培養自己的特長，還要求掌握更多的實用技術。

3.學習目的明確，但具有主觀性和不協調性

對學生的問卷調查表明，73％的學生具有明確的學習目的。但是，通過對調查問卷的對比分析和對學生本人的考察，我們發現，學生的學習目的具有嚴重的主觀性和不協調性。學生學習目的主觀性突出表現在：他們已經認識到了未來進入城市就業或在農村非農產業就業的艱難性，但有67％的學生卻表示不準備在農村務農。很明顯，如此大的一個群體具有這個想法是極不現實的。此外，40％的學生希望自己以后在事業上能取得成功，但他們中48％的學生沒準備接受高等教育，甚至不準備讀高中中專，從而忽視了科學文化知識對于事業的

發展所起的基礎性作用。學生學習目的的不協調性主要表現為思想與行動的不協調。調查結果表明，33％的學生將準備在農村務農，但這部分學生在上勞動技術課時并不認真，平時也很少接觸農業科技方面的資料。同時，37％準備考大學的學生中有相當多的人在學習上并沒有顯現出相應的積極性，而是呈現出一種消極等待的學習態度。

三、對調查結果的思考

(一)當前農村初中生的學習心理狀況成因分析

當前農村初中生的學習心理狀況，其主流是積極向上的，他們正在健康地成長，同時也存在消極的一面，不容忽視。

1.市場經濟發展的影響

從宏觀角度看，農村初中生深深地感觸到了國家經濟發展的快步伐，欣喜于輝煌的經濟成就。調查結果顯示，98％的學生對未來充滿美好的向往，其中有82％的學生對“競爭”這一市場經濟的本質屬性了解較深。從微觀角度看，市場經濟在農村的逐步深入，使農業的生產結構、生產方式不斷變化，而轟轟烈烈的農民打工隊伍更使農村人的生活發生了質的變化。農村初中生對于這些變化極為興奮，因為他們享受到了蘊藏其中的經濟利益和文化利益，使他們不愿生活在農村，且幼稚地想及早結束學業而外出打工。

2.國家高等教育改革的影響

隨著高等教育的改革，將有越來越多的人獲得上大學的機會，以至于部分學生對考大學信心十足。但是，我國高等教育招生和分配制度的改革，對學生的負面影響也很大。調查結果表明，26％的學生認為家庭難以負擔未來讀大學的高額費用而放棄考大學的愿望；52％的學生認為大學不包分配而感到前途渺茫，從而在學習上漫無目的。需要特別指出的是，由于高等教育招生和分配制度改革的影響，使部分德、才兼備的學生感到迷茫和失望，并逐漸淡化了對學習的興趣，失去了學習的積極性。

3.農村教育全面實施素質教育的影響

素質教育是一種突出生存能力和生活能力的教育。其對于學生的積極作用，是使他們認識到了具有真才實學、一技之長的重要意義，從而要求課堂教學更多地聯系生活實際和生產實踐，并自發地抵觸以考試為中心和片面追求升學率的教學方式。其對于學生的消極作用，是使部分學生過多地追求學習的功利性，而忽視了學術性較強的文化課程的基礎性意義。

4.家庭教育的影響

當前，農村初中生中有一部分是獨生子女，處于一種相對優越的生活環境中，備受家人的寵愛，他們一般表現為意志不堅強，缺乏進取精神，耽于生活享受。值得注意的是，我們在接觸眾多的學生家長后，發現很多家長對學生的要求較低，且大多數側重于紀律方面，而對學生提出考高中、特別是考大學要求的家長越來越少，從而在學習上對學生形成了一種內家庭松外學校緊的矛盾局面。

5.學校教育的影響

在農村教育全面實施素質教育的進程中，農村初中越來越重視特長教育和培養學生的個性。可是，由于資金和人才的制約，對于學生學習的縱向多層次和橫向多目標需求無法滿足，從而導致學生需求與學校教育之間的矛盾沖突。

6.教師的影響

在諸多的影響因素中，我們認為，教師對于學生的影響最直接、最持久、最有效。但當前的問題是，由于教師行為滯后，所以使教師的教育和教學工作對學生學習產生的制約和負面影響越來越大。

(二)形成健康的學習心理的對策

影響學生學習心理的因素非常復雜，因而幫助他們形成健康的學習心理的任務十分艱巨。為了適應改革開放新形勢的要求，實現由應試教育向素質教育的轉軌，應積極地幫助農村初中生形成健康的學習心理。

1.增加投入，創造良好的教育教學環境

當前，農村學生已經感受到了社會進步的快節奏，初步了解了滲透于社會生活各個領域的高科技。但在日常的學習中，他們接觸的卻是落后的儀器設備、簡陋的實驗場所、過時的科技知識，這種強烈的反差必然使他們感到厭倦并產生抵觸。因此，只有增加硬件和軟件的投入，使儀器設備、實驗場所、科技知識具有鮮明的時代特征，才能對學生產生求知的誘惑和刺激。

2.幫助學生準確地了解和把握未來

由于主客觀方面的原因，農村初中生對國家市場經濟發展、高等教育改革、素質教育實施等的了解既不全面也不深入，所以有必要以專題報告的形式，向他們介紹國家市場經濟發展所取得的輝煌成就和存在的困難以及未來的美好前景；向他們介紹高等教育改革中招生制度的合理性、科學性，收費制度的公平性、保護性，分配制度的靈活性、公正性；向他們介紹素質教育實施的具體內容、價值和未來取向，以幫助他們明辨是非，消除誤導。

進行職業指導，幫助學生了解不同職業主要是務農的特點、現狀和發展趨勢，從而使他們在學習期間確定自己的學習目標，在畢業時選擇自己適合的就業崗位。

開設心理

輔導課程，對學生進行學習動機、學習興趣、學習能力、考試心理、學習適應性等內容的輔導是當務之急。

3.在普通教育中滲透職業教育，使農村初中生成長為適應農村經濟發展要求的復合型人才

1986年，原國家教委等四部委聯合召開的全國職業教育工作會議明確提出，農村教育“應該從辦學為了升學轉到以為本地區物質和精神文明建設服務為主，兼顧向高一級學校輸送新生這個方向上來”。我們可以嘗試在農村初中進行初中后職業教育——學期職業培訓或“3＋1”制的培訓。但我們應該引以為鑒的是：傳統的也是落后的農村職業高中教育，當前步入了關、停、并、轉的惡劣境況。那么，在農村初中實施職業教育，則必須致力于追求教學內容的科技化和教學方法的科學化。

4.緊扣素質教育的主旋律，制定科學的課程教學計劃和考核標準，主動適應學生的縱向多層次和橫向多目標需求

為了真正體現素質教育的特點，在普教中滲透職教，促進學生的全面發展，就必須進行課程改革，相對均衡各學科在教學時間上的比重，淡化各學科考核的學術標準，以使學生具有充足的時間和精力去進行各學科的均衡學習和最感興趣的學科的強化學習。

5.改善教師待遇，改革教育系統的人事制度，營造一個合理、高效的競爭環境，解決“教師行為滯后”問題

篇5

關鍵詞：學案；問題化學習；自主；合作；探究

2011年9月，本課題被立為虹口區區級課題。從課題批準立項到現在歷時一年，本課題以科學發展觀為指導思想，以探究“初中思想品德基于學案的問題化學習的實施與研究，從總體上要求學生在知識、能力、覺悟三個方面都有所提高”為目標，全力投入了這一課題研究的策劃組織、指導、實施等工作。2012年9月，本課題順利結題，基本達到了預定的目標――探究出有針對性的、能夠有效地促進教師真正成為教材的再設計者和課堂教學的創新者的相關策略。現將課題研究的目標、內容、過程和成果等報告如下。

一、研究目標

第一，通過本課題研究，對學生學習思想品德課的態度能夠進行有效地矯正，促進學生全面、可持續發展，提高思想品德課教學效果。

第二，通過本課題研究，促進教師專業素質的提高和教學方式的創新，培養一支能切實提升學生思想政治素質的教師隊伍。

第三，通過本課題研究，達成師生共同承擔教學的任務。兩者和諧合作、互利雙贏、相得益彰。

第四，形成校本教材。

二、研究方法

1.情報研究法

資料查閱、整理。了解同類課題研究的現狀，為創新性研究奠定基礎。在此基礎上，篩選出有效的教學經驗為本課題借鑒。

2.調查研究法

了解目前初中學生的思想品德課堂教學現狀，通過對這些現狀的分析，找出共性問題，使研究具有針對性和實際性。

3.經驗總結法

對實踐活動中的具體情況及時進行歸納和分析，不斷改進實驗操作方法，認真撰寫經驗總結，使實驗更趨系統化。

4.行動研究法

堅持理論與實踐相結合，把教師的教學與研究結合起來，再通過座談、聽課、活動展示等手段，掌握研究實施情況。

5.案例研究法

一是研究教師個人教學行為案例，二是研究一些能夠體現師生協作的教學行為改進的課例，有針對性地積累實踐經驗和相關理論。

三、研究過程與步驟

1.準備階段（2011.9~2011.10）

（1）收集、準備相關文獻資料，加強教科研的學習，參加相關的課題培訓會。

（2）了解學生的狀況，明確課題研究的目標和方向，構建課題目標與確立課題內容，確立了《初中思想品德基于學案的問題化學習的實踐與研究》的設計、論證，制定了實施方案。

2.實施階段（2011.11~2011.12）

本階段實施課題研究。在研究中，閱讀相關的教學論著，并把相關的教學理論和經驗與課改實踐結合起來，注意收集整理研究的原始材料，進行歸類分析，注意經驗積累，撰寫有價值的文章；經常交流探討實際問題；對每一階段的研究認真提煉，完善課題方案，將課題研究理論系統化，操作規范化，初步形成本課題研究的課堂教學模式。

3.總結階段（2012.1~2012.8）

（1）整理和歸納課題研究資料，收集實驗數據，匯編研究成果。

（2）撰寫結題報告。

四、研究內容

1．通過學生問卷調查，了解學生對教、學的需求

我們以問卷形式，對本校13個班級、400個學生做了調查，以“學生對思想品德課的教學模式喜好”一題為例：選擇“老師講，學生聽”（31%）；“學生講，老師聽”（2%）；“老師先提出問題，然后學生討論分析，最后由老師總結分析”（9%）；“老師從不說教，而是圍繞課文內容，結合生活中的實例引導學生分析，讓學生在探討中明白其中蘊含的道理”（15%）；“以學生參與活動為主，課堂氛圍民主、和諧，允許學生提出疑問或不同的意見和看法，老師面對學生的困惑不是含糊其辭，而是能夠從正面解答學生的問題”（18%），“老師知識豐富，講述從不照課本宣講，而是能夠結合學生熟悉的社會現象和生活中的相關事例，有趣地講述分析，把道理分析得通俗易懂”（25%）。

從中不難看到：學生一方面對目前的教學有較大意見，另一方面又留戀傳統的教學模式，學生對老師有嚴重的依賴性，缺乏自主學習的能力，離開老師不知怎么學習，無所適從。

2.通過學案的編寫和使用，實現學生學習方式的轉變

針對學生情況，我們利用備課組、教研組際等活動，在圍繞《問題化學習教師行動手冊》的主題研討中，了解其他教研組關于學案的實踐進程，借鑒其經驗反思后，課題組從“教為主導，學為主體，以學為本，因學論教”的原理出發，遵循循序漸進的原則，研究與設計問題系統，編寫教、學兩案。

篇6

在校師范生平時所學的無非是一些理論性知識，大部分知識都無法直接與教育實際相關聯，久而久之，我們就養成了一種眼高手低的壞習慣，看待事情往往過于簡單，缺乏深刻見解，思考大于行動。因此，要想把所學的東西切實的、合理的運用起來，就必須付諸于實踐，因為實踐是檢驗真理的唯一標準。實習就是一個很好的機會，它使理論體系已基本完備的我們得到了真實的嘗試，在這個過程中，我也能夠找出自己的不足之處，從而努力完善自己。

傳授一種切合實際的知識技能，對學生來說是相當有用的，所以課堂的授課方式也是不容忽視的，它直接影響著一個老師的教學成果。教學的目的是讓學生掌握老師傳授的知識，學生是教學的對象，所以，我不能只為了講而講，更注重學的結果，以學生為中心。

實習期間，我積極主動向指導老師請教有關教育方面的問題，聽課與講課相結合，每天兢兢業業，絲毫不敢怠慢。良好的敬業態度贏得了老師們的一致好評，始終堅持在自己工作崗位上的堅韌毅力，也深深打動著組里的每個成員，他們也樂于將自己多年的教學經驗拿出來與我分享，因而，我學到了許多實用的技能，認識到了能夠把自己既有的知識輕松的傳授給學生，而學生又樂于接受，這才是一名優秀的教師。

篇7

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.102

目前血液透析已廣泛用于終末期腎臟疾病的替代治療。隨著透析技術的快速發展，透析的安全性大大提高。但不安全事故仍不斷發生，靜脈針的脫出（VND）所致的大失血就是血透中最嚴重的安全問題之一[1]。本科自1993年成立血透室至今，血透患者已達350例，月透析量超過4000例次。2011年發生1例尿毒癥患者血液透析中靜脈針脫出致嚴重出血事例。現將病例匯報如下。

1 病例介紹

患者，男，66歲，1992年診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期，予維持性血液透析治療，1995年行“同種異體腎移植術”。但因排異反應于2006年移植腎衰竭，再次做規律性血液透析至今。每周3次，每次4 h。均采用金寶AK95s透析機，透析器為F6，哈娜好16G內瘺穿刺針，碳酸氫鹽透析液，透析液流量500 ml/min，血流量250 ml/min，為自體左前臂動靜脈內瘺穿刺。2011年12月31日患者常規血液透析，13：00上機，透析開始患者生命體征正常。14：30主訴胸口不適，匯報醫生，當時患者血壓100/60 mm Hg，心電圖示頻發室性早搏，予以相應處理后患者主訴好轉。16：00護士巡視患者無特殊，測量血壓100/55 mm Hg，檢查穿刺針頭處完好。16：10患者呼喚不適，護士立即去處理，發現靜脈針頭脫出，當時機器未報警（事后測試機器監測系統均正常），發現治療巾床單有血液，估計出血400 ml。當時患者意識清楚，主訴頭暈，測血壓98/54 mm Hg，予以0.9%生理鹽水600 ml加人體白蛋白10 g，50%葡萄糖40 ml擴容后血壓128/66 mm Hg，急查血紅蛋白9.8 g/L，較原來下降1 g/L，內瘺吻合處震顫明顯情況良好。

2 討論

2.1 原因分析

2.1.1 患者方面 （1）患者為老年人，并且內瘺使用時間將近10年，致使內瘺處皮膚彈性變差，皮下脂肪和肌肉層已變薄，皮下組織松弛，血管管壁彈性小，脆性大，對穿刺針的固定作用降低；加上血泵對血管的沖擊作用等使穿刺針容易松動脫出；（2）患者對血液透析中針頭脫出嚴重性認識不足，治療期間穿刺肢體局部未能制動，使穿刺針意外脫出；（3）患者配合不佳，過分干預護士穿刺點的選擇，只肯選擇在老疤穿刺。

2.1.2 護士方面 （1）護士健康宣教不到位，未能使患者掌握血液透析的注意事項；（2）護士穿刺技術不規范，未能做到采用繩梯法交替進行，避免定點穿刺；（3）透析過程中護士未能及時發現穿刺針已有滑脫的隱患。

2.2 防范改進護理措施

2.2.1 對有出血傾向、意識障礙、躁動、年老等高危患者，做好標識，在機器上擺放“小心出血”標牌，重點關注。加強制動，用約束帶將內瘺肢體固定在床旁。

2.2.2 加強宣教，讓患者充分認識針頭脫出的危險性，積極配合做好預防。

2.2.3 加強巡視，透析期間透析針穿刺部位，必須充分暴露，避免被衣物或被子遮蓋，以便于護士經常方便地巡視與處理。遇到特殊情況在透析記錄單上詳細記錄。

2.2.4 穿刺針固定方法應統一嚴格要求，采用寬2 cm，長9 cm的紙膠布各3條粘貼在動靜脈穿刺針上，并再加2條將動靜脈穿刺針固定粘貼在一起。使用過的膠布不可重復再用。穿刺前應評估血管通路特點，對易于發生穿刺部位滲血的患者，更應采取針對性的護理措施。

2.2.5 每一小時嚴密觀察機器參數情況，正確調整透析機靜脈壓報警范圍（除不能人為調整的機器外）。

2.3 靜脈針脫出（VND）引起的大失血事故雖然較罕見，但國外報道指出其發生率遠超出一般的印象。Veterans Administration（美國退役軍人管理局）[2]的報告指出：在2002年3月1日—2010年3月31日期間，在350萬次血液透析中，發生過49次出血事件，其中嚴重失血42次。目前對大失血尚無明確定量標準，一般認為成年人短時間內失血超過總血量的15%～20%（相當于500～700 ml），即可導致休克死亡。由于透析患者心血管功能顯著降低，透析中因超濾引起的血容量減少，常發生低血壓，且又多合并貧血，故對失血耐力明顯降低，在動脈泵速200～300 ml/min條件下。一旦發生VND的大出血，患者極可能毫無反應，而在1～2 min內就引起休克，甚至死亡。本組病例因發現及時，處理得當，未造成不可挽回的后果。因此透析單位應加強對靜脈針脫出的危險性的宣傳教育，告知患者其治療過程中的注意事項，積極配合，防患未然。同時加強護理人員責任心，提高警惕心，牢記自己的工作職責，保持良好的工作心態，不斷提高自身素質。加強對護士應急預案的考核，以保證在出現突發事件時護士能熟練應對。護理人員應該明確知道不應依靠機器報警來判斷靜脈針脫出，而必須對VND制定有效的預防與監視措施。

參考文獻

[1] Sandroni S.Catastrophic hemorrhage from venous needledislodgement during hemodialysis：continued risk of avoidabledeath and progress toward a resolution[J]. UJ Journal of the American society of nephrology，2008，15（19）：89.

篇8

以下筆者就談談關于高中生物（必修一）中“細胞液”這一概念的學習。

在學習“細胞液”這一概念時，它的定義為：植物液泡中的液體稱為細胞液，其中溶有無機鹽，氨基酸，糖類以及各種色素。而在實際教學中，學生經常把它錯誤的理解為細胞質中液體成分，即“細胞質基質”。筆者在教學實踐中，與同行老師以及學生們探討，究其對這一概念錯誤理解的原因。首先，學習“細胞的基本形態結構與功能”這一板塊內容時，學生們學習多種細胞器后，能把各種細胞器的結構與功能準確理解與掌握是有一定的難度。其次，學生們學習各種細胞器的結構后，認為凡是有細胞膜包圍的細胞器中都會有液體成分。因此，他們把線粒體中的液體成分稱為“線粒體基質”；溶酶體中的液體成分稱為“溶酶體基質”；而在學習液泡時，他們就認為其中的液體成分稱為“液泡基質”，那么學習細胞膜中的液體成分，應該是“細胞質基質”，卻很容易錯誤地理解為“細胞液”。

通過多年的教學實踐，筆者談談對“細胞液”這一概念的學習以及理解。教學中，利用知識的相互聯系以及學習遷移理論，把細胞中的有膜結構包圍的細胞器中的液體理解為“細胞器基質”。但是，在學習“細胞液”這一概念時，學生很容易把它錯誤地理解為“細胞膜中的液體成分”，這是符合人類對這一概念的感性認識呀！要深刻地理解這一概念，必須認識“液泡”這種細胞器。

液泡是植物細胞質中由單層膜包圍的充滿水液的囊泡，是普遍存在于植物中的一種細胞器。植物細胞中的液泡有其發生發展過程。年幼的細胞只有很少、分散的小液泡，僅占細胞體積的5%；而在成長的細胞中，這些小液泡就逐漸合并而發展成一個大液泡，占據細胞中央很大部分，有時可達細胞體積的95%以上，而將細胞質和細胞核擠到細胞的邊緣。

筆者對這一概念理解為，在科學家的研究歷程中，由于當初研究技術的限制，主要是觀察儀器的落后，人們在觀察植物細胞結構時，發現植物細胞中90%以上為液體環境，即把其命名為“細胞液”，而當初誤以為細胞膜中的基質；但隨著顯微技術的進步，發現當初觀察到的實為植物細胞中的一個細胞器“液泡”中的成分。這一點應該不難理解，由于在成熟的植物細胞中，液泡的體積占95%以上，把其他細胞器以及細胞質擠的只占有不到5%的空間，很難被人發現。而這在生物學的研究歷程中并非特例。比如，在學習“細胞學術的建立與發展”時，1665年，英國科學家胡克用自己設計和制造的簡易顯微鏡觀察櫟樹軟木塞切片時，發現其中有許多小室，就把這些小室稱為細胞，實際上胡克當時看到的是細胞壁。雖然胡克發現的是個錯誤的驚喜，可這是人類發現細胞的第一步。而在命名“細胞液”這一概念時，也許由于當時的疏忽，但生物學家已經把“細胞液”這一概念搶先命名，因此只得把后面真實發現的細胞質定義為“細胞質基質”。這樣就給在實際的生物學的概念學習中帶來一定的不便與困難。

因此，教師在教學中應把“細胞液”概念清楚地講授給學生，避免錯誤地理解。也許有些老師和學生認為為學習這么一個單純的概念，花費過多的時間與精力在教學中是一種得不償失，不抓重點而故意吹毛求疵的做法。有這樣的想法的人將會大錯特錯。因為“細胞液”這一概念在高中學習中占有舉足輕重的地位，在學習“質壁分離現象及其應用”這一知識板塊時，其中發生質壁分離現象重要條件之一為“細胞液濃度

小結：高中生物的概念很多，教師首先要對不同概念進行深刻地學習與理解，然后采取有效的教學策略使這些基本概念輕松、高效的被學生理解、接受并靈活應用。當然，除了課堂上教師正確引導、講解之外，學生還需通過記憶、反復練習，增加實踐的機會，才能更好的理解和掌握生物概念，進而形成科學的生物學體系。

參考文獻：

[1] 陳閱增.普通生物學[M].北京：高等教育出版社.1997.

篇9

【關鍵詞】 內科保守治療；高血壓性腦出血；應用方法；效果

腦出血可以是一種獨立疾病， 也可以是一種并發癥[1]， 該疾病作為并發癥常見于高血壓患者中。這是因為高血壓患者的血壓長期處于較高的水平， 因此其腦底的小動脈會受到疾病的影響從而出現病理性改變， 使患者血管壁的強度下降， 如果在此過程中患者受到外界刺激， 或者受到其他因素的影響而導致血壓突然出現升高的情況， 那么出現病變的腦血管極易產生破裂的現象， 從而引發腦出血。通常情況下， 使用外科手術方法能夠對患者的神經功能起到一定的改善作用， 但是有些患者存在手術禁忌證， 或者對手術沒有耐受性， 因此需要使用內科保守方法進行治療[2]。本文研究了內科保守方法在高血壓性腦出血疾病中的治療效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年6月～2015年6月收治的40例高血壓性腦出血患者， 其中男28例， 女12例， 年齡45～75歲， 平均年齡（51.6±10.0）歲。患者的癥狀以及相關檢查結果均符合疾病診斷標準， 并且其腦出血均由高血壓引起。25例為基底核出血， 13例為腦葉出血， 2例為小腦出血。有4例患者出血量≥30 ml， 18例10～19 ml， 18例20～29 ml。

1. 2 方法

1. 2. 1 內科保守治療 在進行治療的過程中， 護理人員需要保證患者處于靜臥的狀態中， 同時要避免對其進行移動， 另外還要為患者創造安靜的治療環境， 如果患者容易情緒激動， 要對其使用鎮靜劑進行處理。在患者發病的30 min內， 需要對患者進行止血處理， 使用0.5～1.0 g的氯甲環酸， 對患者進行靜脈滴注， 同時對患者進行靜脈通道的建立， 同時保證其處于順暢的狀態中， 在此期間要注意對患者進行給氧處理， 定期進行喉嚨等部位的清潔， 避免其出現呼吸道阻塞或者是肺栓塞的現象。其次要供給患者所需營養， 并為其進行維持水等物質平衡的治療， 為保證患者顱內壓處于穩定的狀態中， 需要使用劑量125 ml或者250 ml的甘露醇（濃度為20%）每隔8 h對患者進行靜脈滴注， 每次滴注的劑量需要結合患者的具體情況決定， 同時使用劑量為60 ml的血清蛋白（濃度10%）每隔24 h為患者進行靜脈滴注， 所有患者進行為期1周的治療。最后， 使用降壓藥物對患者進行治療， 使用藥物為硫酸鎂， 同時還要輔以高壓氧處理， 保證患者舒張壓在90～100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 而收縮壓則在140～160 mm Hg。

1. 2. 2 防治并發癥 為了避免患者出現感染的情況， 比如肺部感染或者尿路感染， 護理人員需要對患者的呼吸道進行嚴格管理， 遵循無菌操作的原則， 如果患者痰多且無法排出體外， 需要做切口于其氣管處， 通過痰培養等實驗室診斷結果選擇合適的藥物進行感染的防治。為降低患者應激性潰瘍的情況， 可以使用奧美拉唑對其進行治療， 或者使用氯化鈉溶液（濃度為0.9%）對患者進行洗胃處理。

1. 3 療效判定標準[3] 使用神經功能缺損評分對患者治療前后的情況進行評價， 根據分數計算其神經功能的改善情況；分數降低91%～100%為治愈；分數降低46%～90%為顯著進步；分數降低18%～45%為進步；分數降低程度18%為惡化。總有效率=（治愈+顯著進步+進步）/總例數× 100%。

2 結果

40例患者中， 13例治愈、 占32.5%， 9例顯著進步、 占22.5%， 12例進步、 占30.0%， 5例無變化、 占12.5%， 1例惡化、占2.5%， 治療總有效率為85.0%。發生并發癥15例， 發生率為37.5%， 但是癥狀均不嚴重， 可以經過相應的治療得到緩解。

3 討論

因為高血壓患者疾病的癥狀， 導致其腦血管出現病變， 如果受到外界刺激就會引發腦出血， 近年來隨著高血壓患者人數的不斷增加， 高血壓性腦出血的發病率也逐步升高[4]。對于高血壓性腦出血患者來說， 如果出血量≤40 ml， 不會對其身體健康或者是生命安全造成嚴重的影響， 所以可以通過保守治療來改善其臨床癥狀， 促進疾病的康復。另外， 還有部分患者對手術沒有耐受性， 無法通過外科手術方法改善其神經功能， 因此需要通過內科方法進行保守治療。高血壓性腦出血患者體內會出現水、電解質等平衡紊亂， 因此需要通過相關方法進行改善， 同時對其出血現象進行治療， 而甘露醇的使用則能夠對患者腦水腫的現象進行控制， 該藥物具有滲透性脫水的功能， 所以能夠將患者腦組織內的水含量進行相應的降低， 同時該藥物還能夠對患者腦脊液的活動（包括分泌活動以及再吸收活動）產生一定的阻礙， 進而降低患者腦脊液的含量， 所以該藥物能夠從根本上將患者顱內壓力進行相應的降低。其次， 通過降壓藥物的使用能夠降低患者血壓， 有效控制其腦出血情況。最后， 甘露醇的使用能夠對患者的血液起到短暫的稀釋效果， 從而提高其紅細胞的含氧量， 保證氧氣運轉活動能夠在患者的腦組織中正常進行。相關研究顯示， 在高血壓性腦出血患者中使用甘露醇， 能夠對腦疝起到一定的預防作用， 同時能夠有效對患者腦組織中的水腫現象進行相應的消除[5]。但是， 甘露醇在使用的過程中需要根據患者的具體情況確定合適的劑量， 如果劑量過大則可能阻礙疾病的治療。本文研究顯示， 對高血壓性腦出血患者進行內科保守治療能夠提高疾病治療效果， 降低并發癥發生率。

綜上所述， 內科保守治療在高血壓性腦出血患者中具有一定的應用價值以及安全性。

參考文獻

[1] 潘冬梅.高血壓性腦出血內科保守治療100例臨床分析.求醫問藥（學術版）， 2012， 10（10）：527.

[2] 朱小玲.高血壓腦出血內科保守治療的療效及護理效果觀察. 中國當代醫藥， 2012， 19（9）：119-120.

[3] 王運飛.微創與傳統內科保守治療高血壓腦出血的療效分析. 中國實用神經疾病雜志， 2015（5）：37-39.

[4] 賈彩榮.內科保守治療96例高血壓性腦出血的臨床觀察.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015（3）：18， 63.

篇10

關鍵詞：初中化學；創設目標；構建內容

化學科目含有的研究性學習，采納了分組探究的適宜性策略，構建特定課節內的化學問題，供初中學生去主動摸索。展開研究性指引之下的化學學習，有助于促動學生認真參與，提升他們所具備的邏輯屬性思考技巧，便于學生解析化學難題、獲取提升化學層次素養的機會。本文歸結了這一學習流程的累積經驗，并提煉了獨有的化學學習認知。

一、實踐流程

在預設的化學學習流程之內，要構造起培育學生素養的認知目標，并摸索可行的新研究模式。如果教師采納了化學授課的新思維，就會創設出新穎的化學授課對策，為學生帶來研究主導屬性的學習架構。具體而言，要設置供初中學生摸索的化學事例，讓學生嘗試解析這一化學疑難；經由高效的化學科目調研，來明晰適宜自己的那種學習渠道。

1.創設目標

總括的目標，要落在培育學生化學層次素養、提升他們的實踐素質之上。化學授課課堂，只構成了很小的學生學習空間，而平日生活構造了探究化學的寬廣性空間。從這個視角看，關聯起化學科目帶有的原理及平日實踐是本源性的學習對策，也是提升初中化學類別認知的一種前提。

2.構建內容

在明晰預設的研究目的后，就要促動學生構建調研所帶有的內涵。例如，教師在講解有關污染問題的授課內容時，可以倡導初中學生構造起這樣的調研架構：首先，經由實地調查來明晰所在城區內江水的現存污染狀態；其次，查看家庭所用居室及親友家的居室，歸結居室遭受化學屬性污染的現有狀態；再次，有條件的學生還可以預設走訪化工廠的規劃，查看礦區等區域存有的化學屬性污染狀態。

3.設置要求

學生可運用好寒暑假的時段來親自落實預設的研究規劃。可以在預設的多重規劃之內選取一兩個可行性很強的調研規劃，以便完成初步屬性的調研。在實踐層次內的研究終結以后，要擬定涵蓋了自我感悟的研究報告。報告所帶有的內容，要整合科目固有的那些原理，包含感悟屬性的內容、認知結果及規劃的落實

狀態。

4.歸結感悟

在學生上交了擬定的研究屬性報告之后，教師要選取優良的幾份感悟報告，將它們編在一起，供其他學生參照。這樣一來，學生就受到了提升研究水準的激勵，從而創設出實效性的化學研究對策。帶有社會性質的這一科目研究，可以展現出初中學生經由摸索得到的關聯成果。

二、累積的研究感悟

具備研究屬性的化學科目學習及授課，創設出了初中新穎的學習構架，與培育素養的要求相吻合。這一類別的摸索及學習，不能脫離授課教師的有序指引；在具備充足引導的條件下，鼓勵初中學生發揮出調研的熱情，提升獲取多樣化學知識的初動力。

研究所采納的多重形式，不應限制于單調的講解之內，而是要指引初中學生展開關聯的辯論、實地查驗及走訪、觀看關系到摸索內容的趣味性電影等。例如，在現實參觀選定的化工廠以前，可以讓學生搜索關聯性的有趣視頻，以便增添針對這一化學性產業的認知，累積可貴的調研類經驗。這樣的授課策略有助于拓展學生原有的化學知識面，激發研究性熱情，調動初中學生參加科目探究的那部分主動性。

在舊有的化學授課程序內，學生很難學到適宜自己的那種探索思路，只能緊跟教師所預設的授課流程。在探索主導性的授課之下，要縮減教師和初中學生存有的距離，幫助學生構建起加工化學類信息、整合認知、歸結獨特結論的思維程序。只有這樣，學生才會從多彩的化學研究中獲取豐富的調研感受，提升現存的實踐。

構建在化學學科之上的研究性學習，指的是初中學生接受教師的有關指引，從平日生活之內，提煉具備研究屬性的化學類別專題，并運用到這一科目的摸索過程中。研究屬性的科目學習是化學課堂帶有的延展部分，目的在于改造舊有的灌輸式授課模式，逐漸引入較開放的化學探索進程。培育學生這樣的思維，有利于拓展學生獲取化學認知所用的渠道，使他們獲得多樣性的學習感悟。

參考文獻：

[1]張明德.初中化學研究性學習初探[J].黔東南民族師范高等專科學校學報，2004（12）.