導語：如何才能寫好一篇精神科護理工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

外四病區主要收治神經外科病員，眾所周知，神經外科是外科中急、危、重病員最多的科室，每到節假日病員數量會比平時增多，尤其今年國慶節以來創歷史新高，走廊上、樓梯口到處加滿了住院病人，有時在沒法安置病員的情況下連消防通道都暫時加了床。因外科監護室床位緊缺，所以部份危重病員只能在病房，最多的時候病危人數達13人以上。并且神經外科大多數病員都處于昏迷不醒、大小便失禁、軀體移動障礙、病情變化快，護理人員除了做好每天的常規工作（及時完成治療、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、q2h翻身拍背等等），還要觀察病情變化，做好護理記錄，除此之外還得接受急診病員，因此工作十分繁忙。

10月22日下午17：30，在病房病員數量已經處于飽和的狀態下，急診科電話來了，告知馬上要收4個腦外傷病員，剛剛開完會回到科室的護士長劉紅得知情況，立即安排人員加班，已經勞累一天準備下班的護士老師們積極主動要求加班，一邊通知二線醫生，一邊忙著準備床位，病區主任也聞訊趕到病房，待急診病員做完檢查送來病房的時候，病區已經做好了充分的準備。

神經外科的急診病員最多，手術時間一般都很長，醫生值一個班，有時要收治十多個新入病員，做幾臺手術（最多時醫生值一個班要做五臺急診手術），有時就是一個通宵，連飯都顧不上吃，第二天待處理好病人已經是中午，才回家休息，遇到主管病人有什么突發狀況，還得趕到醫院處理。

篇2

XX年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結

認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

篇3

我被任命為病房護士長至今已有九個月，現在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，醫。學教育網并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待；另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善；第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理；第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范；對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人；第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受病情支配，常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。第六，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練；第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，醫。學教育網真正做到想病人所想急病人所急；最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。課堂作文網。

篇4

一年來在院領導及分管院長的領導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結協作努力完成護理工作任務，總結如下：

一、政治思想方面：

認真學習關于“三個代表”的重要思想，學習貫徹十六大精神，積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

二、增強法律意識，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，兩次

參加學習班，并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

三、規范護理工作制度：

深化衛生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行非注冊護士執業，根據精神衛生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度__項，明確各級各班護士崗位職責__種，規范護理操作規程__項，并修定了護士長、護士質量考核標準，整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。

四、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質。

_、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范，舉辦了精神科護士學習班，_月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了__名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優異的成績(護理部及__名隊員、犧牲節假日加班加點)，展現三院護士的風采，同時為三院爭了光。

_、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到__._%。

_、加強業務學習，護理部每月組織業務講座共計__學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織_次技術操作考試，均取得優異的成績，合格率達___%。

_、選派護理人員外出進修共_人，護士長_次參加學習班共計__人次。

_、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現專科畢業__人，本科學習的__人，提高了整體水平。

_、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結經驗，積極撰寫論文，不完全統計，共撰寫論文__篇，分別在省、市級雜志上發表及學術會議上交流__篇。

五、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務。從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降息息相關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……。充分發揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。(護士長護士的好人好事略)

_、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周_～_次科室工作質量檢查并記錄。

_、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達___%。

_、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。

_、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達___%，褥瘡發生率為_。

_、深入開展整體的護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的責任心。

_、加強護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理表格合格率達到__.__%。

_、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。

篇5

【醫師年度考核自我鑒定范文一】 一年來在院領導及分管院長的領導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結協作努力完成護理工作任務，總結如下：

一、政治思想方面：

認真學習江-澤-民關于xxxx的重要思想，學習貫徹xx大精神，積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

二、增強法律意識，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規。

兩次參加學習班，并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

三、規范護理工作制度：

深化衛生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行非注冊護士執業，根據精神衛生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗本資料權屬文秘資源網嚴禁復制剽竊位職責25種，規范護理操作規程17項，并修定了護士長、護士質量考核標準，整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。

四、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質。

1、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點)，展現三院護士的風采，同時為三院爭了光。

2、加強愛崗敬業教育，貫徹以病人為中心，以質量為核心的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%。

3、加強業務學習，護理部每月組織業務講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優異的成績，合格率達100%。

4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班共計22人次。

5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現?？飘厴I58人，本科學習的22人，提高了整體水平。

【醫師年度考核自我鑒定范文二】 作為一名醫生，我的工作職責就是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷。作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從我到這里的三年來的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質

在實踐的工作中，把實踐作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

二、恪盡職守，踏實工作

當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。

(一)在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。

(二)相關政策宣傳及居民健康教育方面，從xx年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。

(三)安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，XX年的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。

(四)科室管理。XX年本人自負責醫療科工作以來，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴格遵守職責，搞清職責，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下，在本科室全體工作人員的支持和協助下，各項工作落實到位并扎實推進，輔助科室相互協作，使科室醫療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習，集體培訓等方式，使全體醫務人員的診療知識、診療技能及業務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。

三、存在問題

三年來，我自己努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況，在工作中也努力爭取去做，在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響，在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實，更加細致，把原則性和靈活性很好地結合起來，提高工作質量;。在工作中，我時常感到能力和知識的欠缺，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己圓圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當，考慮欠周到，在這里我向領導和同志們道個歉，希望有不到之處給予原諒。三年來，我認為自己從思想認識上、業務及理論知識上有了明顯提高，這些進步是全局新老同志們對我極大的支持和幫助的結果，從老同志身上我學到了吃苦耐勞的敬業精神，從充滿活力的新同志身上也增添了我積極努力、奮發向上、勤奮工作的信心和力量。

【醫師年度考核自我鑒定范文三】 一年來，本人在思想上嚴于律己，時時以一個人民教師的身份來約束自己，鞭策自己，熱愛黨，熱愛人民，堅持黨的教育方針，忠誠黨的教育事業。在工作中面向全體學生，教書育人，為人師表，重視學生的個性發展，重視激發學生的創造能力，培養學生德、智、體、美、勞全面發展。我還積極參加各種業務培訓學習，努力提高自己的綜合素質。服從領導安排，積極配合學校各種工作，按時完成學校安排的各項任務。

一、教育教學工作：

在學校教務的工作安排下，按照課程標準要求，認真專研教材，認真備課，把課標、教參與實際操作能力有機結合，按時完成了規定的教育教學任務，并確立以學生為主體，全面提高學生的知識和技能，切實落實培養學生的創新思維和創造能力，從而使學生在語文、數學基礎知識、基本技能等方面的能力不斷得到提高。

認真制定班級工作計劃和撰寫工作總結，積極參加學校組織的師德、校本教研、新課標、教育技術培訓、科學發展觀知識等培訓學習，每次學習都能提前安排好工作，做到學習、工作兩不誤。

此外，在教學中我非常注重與學生之間的情感交流，尊重學生的學習熱情和認知能力，引導學生認識本民族文化，鼓勵他們大膽探索和創新，并結合本民族文化內容進行文學創作，取得很好的效果。

二、其他方面：

在課余時間里，我不斷加強理論研究，撰寫教育教學論文，還創建了個人博客和網校個人空間，把平時的教育工作、教學得失、聽課感受、培訓心得、教學困惑和生活隨想等內容上傳和網校同行交流分享、共同進步，還豐富了業余生活。

三、努力方向：

篇6

【關鍵詞】 優質護理服務； 基層醫院； 難點與對策

Discuss on the Difficulties and Counterplans of Implementing High Quality Nursing in Primary Hospital/ZHANG Hong-hong.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：066-068

【Abstract】 Objective：To analyze and summary the hospital quality care during implementation difficulties and countermeasures.Method：The staff and patients in our hospital were investigated and the implementation of the difficulties in the process of high quality nursing service in our hospital were summarized，quality care before and after implementation of patient satisfaction were compared.Result：The conduct of quality care from the management and implementation difficulties，health care，patients and four levels of society，after the implementation of quality care patient satisfaction than before the implementation of quality care services had improved significantly，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Quality care； Hospital； Difficulties and Countermeasures

First-author’s address：The People’s Hospital of Wuhua County，Wuhua 514411，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.032

隨著人們生活水平和健康意識的不斷提升，對醫院醫療和護理能力也提出了更高的要求。護理質量和護理水平是醫院核心競爭力的重要元素之一，直接關系到醫院服務質量的評價和醫患關系的拉近。“以患者為中心”，以患者的滿意度和舒適感為工作重心和落腳點，已經漸漸成為護理管理的要素之一[1-2]。為更好的落實“優質護理服務”的應用，現就本院優質護理服務實施過程中的難點和對策進行分析總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院全院共有17個科室，開放床位380張。2010年年終統計有護士250名，收治病人數1.8 萬/年；2012年年終統計有護士300名，收治病人數2萬/年。根據2010年衛生部號召實施“優質護理服務示范工程”的相關精神，本院于2010年5月始選擇2個科室試行“優質護理服務”，并于2011年推廣至各臨床科室，2012年進一步推廣至非臨床科室。分別于2009年和2012年兩個年度內隨機抽取患者滿意度調查結果5232例和5462例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 優質護理服務開展方法：對院內包括護士、醫生、管理人員等進行綜合的思想觀念轉變、培訓宣傳、溝通交流、護患促進等。在院內隨機抽取100名醫護人員和200名患者，采取問卷形式進行優質護理服務實施難點調查，聽取意見，并將難點總結為管理層面、醫護層面、患者層面和社會層面四大方面。同時比較開展優質護理服務與未開展優質護理服務本院患者滿意度。針對于分析的難點制定適合于基層醫院應用的優質護理服務的解決對策。

1.3 統計學處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

優質護理服務實施后患者滿意度較優質護理服務實施前有明顯提高，比較差異有統計學意義（字2=163.284，P

表1 實施優質護理服務前后患者滿意度調查

組別 滿意

（例） 一般

（例） 不滿

（例） 滿意度

（%）

優質護理服務前（n=5232） 4668 478 86 89.2

優質護理服務后（n=5462） 5228 222 12 95.7

3 討論

顯而易見，優質護理服務在臨床應用中具有重要作用，可有效提高患者滿意度，改進護患關系，提高醫院的服務質量和綜合實力。但是在本院實施優質護理服務過程中也總結出了來源于管理、醫護、患者和社會四個層面的問題，這些問題直接影響到優質護理服務工作的開展與效果。根據筆者的工作與管理經驗，現對改善優質護理服務在基層醫院實施難點及相應對策加以分析總結。

3.1 實施難點

3.1.1 管理層面 院方管理直接影響到優質護理服務理念的傳播與執行應用，目前在管理層面，優質護理服務實施遇到的難點主要包括：（1）領導觀念陳舊。優質護理服務是近些年逐漸在我國醫院內傳播起來的一種護理理念，具有創新性，一些老領導由于多年工作習慣和經驗，很難迅速將工作理念導變為“以患者為中心”，從而影響優質護理服務的管理效果[3]。（2）對優質護理服務理念認識不足。優質護理服務是一種管理和護理理念，它將直接指導臨床護理工作的計劃制定與開展實施，但一些管理者對其認識并不充分，僅做表面理解，缺乏對目前各類文獻、資料等的研究和深入理解，造成管理方面的片面和表象化。（3）領導能力和水平。優質護理服務的開展效果受到領導者水平和能力的制約，需進一步提升管理者的素質。（4）管理制度不完善。隨著管理時間的延長，院內各類管理制度總會在實踐中呈現出各類問題與不足，如未及時修正和改進，則易影響新理念和新業務的開展[4]。（5）獎懲制度不明確。獎懲制度應與醫護人員的薪酬掛鉤，其直接影響到醫護人員執行優質護理服務的積極性，但目前院內存在獎懲不明確現象。

3.1.2 醫護層面 醫護人員是優質護理服務的直接執行者和表現者，因而醫護人員存在的問題是優質護理服務實施難點的一個重要影響層面：（1）工作量大，人手不足，造成工作負擔重，一些醫護人員沒有時間或精力去學習新理念，應用新方法，甚至存在抵觸心理。（2）醫護人員有消極情緒。消極情緒主要受到工作壓力、獎懲機制、患者反饋等影響，當醫護人員心理情緒受到影響時，易出現對新護理理念的消極情緒，而影響實施。（3）工作被動性強。由于患者數量多、要求高，醫護人員目前存在對工作的被動執行性，而優質護理服務的重點在于“以患者為中心”，即主動性的從患者需求出發，被動護理則影響了優質護理服務的質量[5]。（4）護理風險加大。隨著醫療水平的提升，臨床護理風險也不斷加大，這使部分醫護人員更加畏首畏尾，怕承擔責任，從而不能夠很好的執行優質護理服務。（5）理念認知不足，方法不明確。醫護人員對優質護理服務理念的學習和理解不足，造成臨床應用的方法存在局限性，同時缺乏創新性，不能更好的促進優質護理服務的發展。

3.1.3 患者層面 患者對健康質量要求升高，同時也提升了對醫護水平的要求，但優質護理服務屬于醫療管理理論，很多患者并不了解，這就造成臨床出現一些不配合、不理解等現象：（1）患者存在誤解。一些患者單純的認為，優質護理服務就是什么都以患者的想法為主，這是錯誤的，優質護理服務確實建立在患者為中心的理念基礎上，但同時要結合疾病本身和護理要素實施，不可一味遷就患者，這就造成部分患者臨床不理解而認為是護理工作的缺失問題。（2）患者依從性差。很多患者臨床不能積極的配合醫護人員工作，依從性差，造成優質護理服務不能很好地實施與應用。（3）患者主觀不認同、不接受、不習慣?；颊咭灾饔^經驗評價臨床護理，而優質護理服務大大的轉變了以往的護理模式，所以部分患者尚不習慣、不認同，或產生質疑，出現不接受的現象。（4）患者要求過度。臨床護理即使以患者為中心，但并非無限度，臨床護士工作量大，有各自的護理職能，但少數患者卻過多要求，比如完全可以生活自理的患者要求護士進行生活護理等，給優質護理服務工作帶來了困難和壓力[6]。

3.1.4 社會層面 社會層面因素主要包括：（1）社會人群物質文化水平低，因而對優質護理服務的理解和認同度低[7]。（2）社會傳播力度不足，造成人們對優質護理服務知曉不足，或存在誤解。（3）輿論誤導，造成社會人群對醫療護理存在偏見，影響優質護理服務的實施[8]。

3.2 相應對策

3.2.1 思想觀念轉變 綜合轉變全院管理者、醫護人員對優質護理服務的觀念轉變。傳統的護理以疾病為核心，而優質護理服務則以患者為中心，即不能單純的通過對患者生理上的護理來實現護理價值，而應綜合考量患者的生理、心理、精神、環境等多方面的因素，盡可能使患者在院期間達到較好的治療與護理效果，感受心理和生理的舒適，對醫護工作滿意。只有認識到優質護理服務的根本，才能促進醫護人員在日常的管理和護理實施過程中遵從其理念，應用有效手段提高護理水平。這一觀念的轉變，不僅要通過全院內對優質護理服務的宣傳與教育，同時也需要全社會的輿論和宣傳支持。當然，轉變觀念是一個長期而艱難的工作，需循序漸進，不可一蹴而就。

3.2.2 培訓宣傳 培訓教育是轉變思想、提高認識、傳播方法、共同進步的良好方式[9]。在院內應定期開設優質護理服務課堂，不僅應增加對相關文獻和理論的考證與講解，同時應為醫護人員提供全面的交流平臺，使臨床的重點、難點、好的方式方法、創新觀念等得到傳播和大范圍的推廣，從而提升全院的優質護理服務水平。培訓還應與考核掛鉤，這樣才能真正意義上達到培訓的目的，使優質護理服務深入人心。當然，考核也應與薪酬等激勵機制相關聯，以提高醫護人員的積極性和主動性。

3.2.3 溝通交流 院內管理者之間、醫護人員之間應做好信息的溝通與交流，包括更換科室、換班等，都應提前做好銜接，以避免因間斷而影響了優質護理服務的實施效果。還有，管理者和護理人員要充分依照我國《優質護理服務示范工程活動》的相關通知，找準切入點和關鍵點，實施階段性的工作總結、工作評價和工作改進，進行縱向和橫向的溝通，以互相傳播經驗，綜合提高。

3.2.4 護患促進 護患關系本身就是優質護理服務的評價標準之一，護患促進和改進護患關系可作為優質護理服務的重要目標之一，幫助臨床醫護人員明確工作特點和工作方法，進而達到預計的護理效果。護患關系的促進來源于醫護人員和患者雙方面，臨床應注重積極地與患者及家屬溝通交流，充分獲得患者信任是根本，激勵和提高患者的依從性的方法，而提高患者滿意度則是目標[10]。應注意將優質的護理服務理念及方法應用于臨床患者，從而提高預后、縮短住院時間、減少醫療費用，同時不可忽視院內的護理環境以及病床使用情況等，減少給患者帶來的不便[11]。

參考文獻

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