導語：如何才能寫好一篇個人護理趨勢報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

全球領先的市場研究公司AC尼爾森近期的一項全球性報告指出：男性對儀表的日益注重正在推動個人護理產品在全球范圍的增長。

調查范圍包括56個市場、60多個個人護理品類的AC尼爾森《全球個人護理市場熱點報告》揭示了 “都市新潮男士”一族的出現對于該市場的推動作用?，F代的都市男士注重修飾儀表在很多國家已經蔚然成風，而2003年全球個人護理用品市場7個百分點的增長在很大程度上依賴于男性護理用品銷售額的上升。

AC尼爾森全球市場服務董事長Jane Perrin稱：“注重儀表并不是女性的專利。在我們所研究的很多國家，男性護理用品新品的推出拉動了個人護理品類的整體增長。對于個人護理用品市場， 所謂‘都市新潮男士’的作用毋庸置疑?！?/p>

根據網站，所謂“都市新潮男士”專指那些“有著強烈的審美情趣、并且花費大量金錢和時間用于修飾儀表和提高生活方式”的都市男性。

在英國，沐浴露品類去年增長了4% ，而男性專用沐浴露的增長率則高達18%。

防臭劑和剃須刀/刀片的增長也受益于男性對儀表前所未有的重視。AC尼爾森對防臭劑品類的研究包括50個國家/地區。這些市場的防臭劑整體上升了5個百分點。其中35 個市場都呈現正增長。而男性防臭劑用品的增長率是女性防臭劑增長率的兩倍(見表 1)。

剃須刀/刀片品類增長了5%， 在AC尼爾森調查范圍的52個國家/地區中有三分之二呈上升趨勢。Perrin稱：“男性開始使用更加高層次的剃須用品。一次性剃須刀價格不到1美元，而新的、更高檔次的剃須刀則至少需要10到15美元，因此產品的升級換代極大地促進了這一品類的銷售額的增長?！?/p>

一些生產商已經在挖掘都市新潮男士所帶來的商機。寶潔在今年3月份宣布與另外一家生產商簽署獨家授權的協議，將一系列專為青少年男性開發的個人護理產品推向市場。聯合利華的男性品牌Axe目前行銷全球58個國家/地區，其生產線橫跨潤膚露、防臭劑、沐浴露、剃須前/后的修飾霜以及護發素。Axe 2002年在北美地區上市后一年內就超額完成了聯合利華的銷售指標。吉列近期在國外市場推出的M3 Power系列是另外一個將科技創新用于蓬勃興起的男性護理用品的例證。

抗拒老化，駐顏有術

Perrin對此評論道：“隨著60年代美國‘嬰兒高峰’ 期出生的人年齡漸長，他們對消費品市場產生了持續性的影響，尤其是帶來了抗衰老產品的增長。有著減輕皺紋、改善黑眼圈以及淡化色斑等功能的新品不斷面世，面部/眼部潤膚霜的銷售額因而上升了10個百分點?！?/p>

“我們同時發現：祛除牙漬、使笑容更加亮白的護齒用品增長了48%?！?/p>

成人用紙尿褲是另外一個與老齡化有關并呈增長趨勢的品類。該品類的銷售額全球增長了4個百分點。在老齡化較為突出的拉丁美洲成人用紙尿褲的增長尤為顯著。

便利性凸現個人護理用品市場

Perrin稱消費者對于便利性的需求貫穿了AC尼爾森所研究的許多領域，而在個人護理用品的諸多品類中也非常突出。新型的、強調便利性的嬰兒護理用品市場表現強勁。Perrin稱：“一次性紙尿褲此前只是作為訓練嬰兒之用，而現在則被用于日常為嬰兒更換尿布?！毕M者需求推動該品類在全球的銷售額增長了5%，而增長率最高的歐洲達到了11%。

區域性差異尤為突出

AC尼爾森研究發現個人護理用品在全球各主要區域的增長狀況存在著巨大的差異。拉美、亞洲部分區域、東歐、中東和非洲等發展中市場增長步伐最快，許多品類達到了兩位數的增長率，而較為發達的市場增長速度較為緩慢（見表二）。

推動發展中市場發展的其中一個因素是跨國的連鎖店的不斷增加以及國際品牌和私有品牌的逐步普及。“隨著新品種和新品牌的不斷涌現，許多個人護理用品品類已經開始加速增長?！?/p>

相比較而言，較為發達的市場則表現疲軟。在北美，9個個人護理用品中有6個呈下滑趨勢。呈正增長的三個品類為口腔護理用品、護發用品和面部潔膚/潤膚品。一貫僅在專賣店、美容院以及百貨商店有售的高端產品現在在傳統的雜貨店或日用品商店都可以買到，因此護發用品和面部護理用品的高端產品的銷售額有所上升，并因而推動了這兩個品類的增長。

另一方面，諸如衛生紙和一次性尿布等某些大眾化商品則由于倉儲式俱樂部、折扣店和一元店的廉價產品的普及，以及價格相對低廉的私有品牌的份額的增長而導致銷售額的下降。

全球趨勢在中國市場始現端倪

據AC尼爾森中國區董事長高恩(Glen Murphy)分析： 2003年中國是推動某些個人護理用品品類全球市場的主要原動力，但就各品類在中國市場的表現而言，增長狀況有著明顯的差異。

高恩認為：“2003年上半年SARS的疫情使人們對于健康和個人衛生的關注驟然上升，進而把個人清潔用品送上了發展的快車道?！毕词忠旱匿N售額相比2002年將近翻了一番，達到了罕見的95%的增長率。而沐浴液也水漲船高，其銷售額同比增長了33%。

2003年中國潤膚品增長了23%，眼部護理用品上升了53%，成為全球潔膚/潤膚品類的主要推動力。據高恩分析：“這一品類在中國的增長在很大程度上得益于對抗衰老用品的需求，以及高端護理產品的逐步普及。”

某些品類在2003年則呈下降趨勢。在定型水品類當中，噴發膠下降了23%，而摩絲的銷售額則下降了三成。高恩把這一現象歸咎于近年中國消費者在護理頭發的方式上有了變化，現在人們更傾向于讓頭發顯得“自然”。

對于“都市新潮男士”一族，高恩的分析是：“男性注重儀表的現象尚未對中國男性護理用品的發展產生巨大的刺激?！?003年剃須刀的增長率為14%，而刀片上升了4個百分點。與女性護理用品平均20~25%的年增長率而言，這些數字還不夠顯著。但AC尼爾森的分析人員同時預測中國――尤其是在主要的大城市――男性注重儀表的趨勢已經始見端倪。生產商已經嗅到男性護理用品的潛在商機，已經針對那些注重外貌修飾的男性推出了新型的產品。

“中國的個人護理用品市場尚在發展階段?！备叨鞣Q，“正如其他發展中市場一樣，中國的某些個人護理用品品類經歷了發達國家幾年來所沒有經歷過的高速發展。同時，其他發達國家所經歷的某些趨勢也逐漸在中國市場出現，并且將帶來新的增長點?！?/p>

篇2

【關鍵詞】乳腺癌；延伸性護理；個案管理

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0162-02

乳腺癌（breast　cancer）是指乳腺導管上皮細胞在各種致癌因素的作用下細胞失去正常特性而出現異常增生現象，以致超過自我修復限度而發生癌變的疾病，臨床上以乳腺腫塊為主要臨床表現。乳腺癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤之一，發病率和死亡率很高，據統計乳腺癌在我國女性所患癌癥疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增長，且發病率開始趨于年輕化。傳統觀念認為，對患者的護理只限于住院患者，出院后就終止了護理服務。研究[1]對新疆自治區7所醫院的護理人員及患者的調查顯示，有33．3％的護理人員認為患者出院意味著護理服務的結束，40．5％的患者出院時沒有獲得相應的指導，說明國內部分地區屬于護理常規的出院指導尚未真正落實。事實上，雖然患者在住院期間的大部分健康問題都得到解決，但很多患者在回家后仍不同程度的出現健康問題，因此出院后的患者仍有很高的健康照護需求［2］。延伸性護理是整體護理的一部分及出院護理的延伸，使出院患者能在住院治療后的恢復期中得到持續的衛生保健，從而促進患者的康復，減少因病情惡化出現再住院的需求，增加衛生服務成本，具有良好的社會效益及經濟效益[3，4]。個案護理管理（Case　Management）的產生和發展20世紀80年代末期，美國政府為了解決醫療費用上漲的問題，通過推出個案管理方式，在有效降低醫療費用的同時亦保證了患者在整個醫療過程中得到必需的醫療服務。個案管理是一個充分合作的過程，這個過程包括了評估、計劃、執行、協調、監督和評價來選擇醫療服務，以滿足患者的健康需求，通過多種交流和選擇治療條件而達到醫療服務高質量，收費又合理的結果。

對乳腺癌患者的個案管理中，采用延伸性護理，具用非常重要的意義，本次研究對我院收治出院的60名乳腺癌患者建立個人檔案進行延伸性護理管理，以期獲得指導臨床護理工作的科學依據。

1　資料與方法

1.1研究對象與抽樣方法

以2009年5月31日為界，前后各隨機抽取我科收治的乳腺癌患者30人，之前收治的患者30人設為對照組，之后收治的患者30人設為實驗組，患者全部為女性，均為能清楚表達自己意愿的成年女性。

1.2　干預方法：

1.2.1　建立健康檔案 在建立病案信息的同時，對實驗組的30名患者建立個人檔案進行個案管理，包括入院個人信息、手術記錄、病理報告、免疫組化、化療方案、置管記錄、檢查結果原件復印件記錄、復查報告和出院電話隨訪記錄，以及對乳腺癌患者出院后的各種需求滿足情況的記錄。

1.2.2　心理輔導 幫助患者正確認識治療中發生的各種問題，緩解各種壓力以提升患者延長生存的信心和積極性。

1.2.3　電話隨訪 每半年進行一次電話隨訪，提醒復查時間，鼓勵患者樹立與疾病斗爭的信心。

1.2.4　信息咨詢 護士隨時幫助乳腺癌患者解決傷口問題、導管護理、門診預約、報告查詢、治療副作用等方面的信息咨詢。

1.3　數據收集 運用我院護理部根據患者對護理服務工作治療的評價及個人對所獲服務的期望設計的患者出院滿意度調查問卷，分別對兩組病人進行問卷調查。由負責此項工作的護士向病人講明調查的目的，填寫要求，統一發放和收回。

1.4　統計學分析 采用SPSS　13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用　χ2檢驗，以P

2　結果

2.1　一般情況

本次調查60人，最小年齡30歲，最大年齡75歲，平均年齡42.6±3.86歲，含其他合并癥12例，轉移2例，無死亡。本次調查共發放問卷調查表60份，全部收回。有效問卷60份，回收率100%，有效率100%。

2.2　患者滿意度比較

對照組患者22人對護理服務滿意，滿意率為73.3%，實驗組患者28人對護理服務滿意，滿意率為93.3%，兩組滿意度差異有顯著性（　=4.32，P=0.038＜0.05），實驗者患者的滿意率高于對照組。

2.3　3年內患者復診率比較

對照組患者隨訪期間的復診人數第一年為25人，復診率83.3%，第二年為17人，復診率56.7%，第三年為12人，復診率40.0%；實驗組復診率第一年26人，復診率為86.7%，第二年為28人，復診率93.3%，第三年為29人，復診率96.7%.兩組比較第一年復診率相當，第二年和第三年的復診率差異有顯著性P均＜0.01結果見表1：

2.4 3年內患者復診時間比較

對照組患者復診時間呈漸長趨勢，3年內復診時間從120±4.21增加到150±5.66h，實驗組復診時間也呈增長趨勢，但增長幅度低于對照組，3年內復診時間從30±4.36h增加到35±4.94h，兩組間就診時間三年均有顯著性差異，（t=81.33，P＜0.01；t　=80.25，　P＜0.01；t　=83.84，　P＜0.01），結果見表2：

3討論

目前，乳腺癌的治療手段多種多樣，化療、生物治療、放療、康復心理治療等非手術治療手段與手術治療結合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率，并延長了生存時間。然而這些治療手段的結合，針對每個患者的個體是千差萬別的，需要采用的治療方案，在規范化的基礎上也應該進行個體化的調整。個案管理是一種適應臨床和市場需要，建立在掌握病人信息基礎上的護理模式。

個案管理中對病人連續性保健護理的服務管理和運作是非常重要的部分“個案管理”是一種全新護理模式[5，6]，由科護士長和其他個案管理護士一起為患者提供全程化的個案服務。從患者的基礎體征來講，各人身高、體重不一樣；器官的功能、藥物在體內所達到的血藥濃度所需要的時間和代謝率甚至一些遺傳的因素都不一樣；治療效果也不一樣；從病理類型分析，有容易轉移的，有容易復發的；所有這些因素決定治療方法的差異性調整。而這些患者的個體信息，醫生是很難通過短的問診過程中得到充分了解的，需要護士長時間同患者的接觸溝通中全面了解，即開展延伸性護理，并同醫生進行及時的溝通?；颊叱鲈汉蟮膬确置谥委煻际窃谠和膺M行，個人檔案的建立作為延伸性護理的手段之一，方便醫生了解一段時間內患者的病情的變化，可以及時調整治療方案和服藥劑量。護理人員對患者的心理需要及時給予幫助和指導并且每半年進行一次電話隨訪，提醒復查時間，鼓勵患者樹立與疾病斗爭的信心，患者在一定程度上有心理滿足感和被關愛感。通過個人檔案的建立，了解患者出院后的復診率、提高工作效率、患者滿意率，為病患提供安全、有效、全程的最佳治療護理措施，延長生命時間。個案管理護士會全程跟蹤乳腺癌患者治療的全過程，專家小組（科主任和患者原主管醫師）對個案病例進行討論，制定最佳的個體化治療方案，監督患者的治療是否按計劃完成，并且是患者與醫務人員之間溝通的橋梁。當患者確診乳腺癌后，面對突然的巨大壓力，各方面的因素影響，負面情緒需要發泄，此時護士會傾聽并耐心開導；當患者對乳腺癌的治療感到恐懼和焦慮時，護士會及時提供必要的治療流程、疾病概況、康復問題等信息支持。患者不僅能從醫生那里獲得醫學上關于乳腺癌疾病的治療信息，還能從護士那里得到心理和營養等方面的知識支持；并能從病房的病友那里得到互助互愛、互相勉勵方面的精神支持。同時護士可以隨時幫助乳腺癌患者解決傷口問題、導管護理、門診預約、報告查詢、治療副作用等方面的信息咨詢，幫助患者正確認識治療中發生的各種問題，緩解各種壓力以提升患者延長生存的信心和積極性。

延伸性護理乳腺癌病人個案管理的全程治療護理中，對提高患者滿意度是行之有效的，可以達到護理工作的追求目標，更是現行創建優質護理病房服務的有效措施，但是，本次研究我們也發現在短期內各方面效果不明顯，但延伸性護理在乳腺癌患者個案管理中具有長期效應，可以為醫療護理工作積累一定的臨床資料值得推廣使用。

4　結論

對乳腺癌患者實行個案管理是有效的；延伸性護理在個案管理中是行之有效的；延伸性護理可以提高乳腺癌患者的滿意度，可以提高患者復診率，可以縮短患者復診時的就診時間。

參考文獻：

[1]　毛惠娜，邢譽，王曉陽．初產婦出院后延續護理．護理學雜志（外科版），200r7．22（14）：73．74．

[2]　Chow　S，　Wang　FK，Chan　T，et　al.　Community　nursing　services　for　postdiseharge　chronically　ill　patients.　Journal　of　Clinical　Nursing，　2008．17（7b）：260-271．

[3]　吳宇殊，王穎，江婷.　鼻咽癌放療病人的延續性護理，實用腫瘤學雜志[J]，2011，25（4）：375-377

[4]　Naylor　M，　Brootenn　D，　Campbell　R，　et　al.　Comprehensivedisscharge　planning　and　home　follow-up　of　hospitalized　elders：　a　randomized　clinical　trial　[J].　JAMA，　1999，281（7）：　613-620

篇3

該報告追蹤了包裝食品、飲料、個人護理和家庭護理產品的發展趨勢――這幾類產品占到快消品總銷售的80%。針對藍領工人的產品受到的沖擊最大，以銷量衡量，方便面銷售下降12.5%，啤酒銷售下降3.6%?！俺灯【啤钡匿N售比高端啤酒下降得更厲害。報告認為，銷售減少的原因在于工作人口的下降――結果是低收入的退休群體在總人口中的比例有所提高。報告還提到了另一條原因，即低端制造業崗位被轉移到孟加拉國和越南等成本更低的地區。但是，其他品類繼續增長強勁，化妝品銷售增長15.5%，護膚品增長13.2%。

“盡管總體銷售狀況不佳，但有些品類的增長幅度很大，凸顯出中國市場上的快消品和其他消費部門的兩種截然不同的發展速度：一個緩慢，一個飛快，”該報告稱。報告發現，中國消費者也開始從實體零售店購物轉向線上平臺――比如京東和阿里巴巴旗下的淘寶網――購物。去年，巨型超市在中國的銷售首次下降。以銷售額衡量，城市地區巨型超市的快消品銷售下降了0.2%，顧客流量減少了4.6%。

除了整體銷售下滑，隨著本地品牌的質量和分銷能力的提高，外國消費者品牌也開始失去市場份額（以產品銷售額計）。在報告覆蓋到的產品類別，2015年本地品牌的銷售增長了7.8%，而外國品牌同比減少了1.4%。寶潔指出，中國市場銷售放緩，是去年拖累其整體增長的因素之一。

篇4

長期護理保險是針對那些身體衰弱不能自理或不能完全生活自理、需要他人輔助日常生活的被保險人(基本是老年人)提供經濟保障或護理服務的保險。它是適應老齡化社會發展趨勢的保險產品，目前已經成為許多國家人身保險中最重要的險種之一。

通常情況下，長期護理保險相比傳統的醫療護理周期更長一些，重點在于盡最大可能地維持和增進患者的身體機能，提高其生存質量，即使是在無疾病的情況下，為了提高被保險人的生存能力，同樣可以選擇護理險。

一、我國長期護理保險的需求分析

（一）我國的人口老齡化現狀及發展趨勢

根據聯合國的統計標準，在一個國家或地區，60歲以上的人口占總人口的10%，或者65歲以上人口占總人口的7%，就稱為“人口老齡化”。我國從2000年開始正式進入人口老齡化社會，因為65歲以上老年人2000年達到8811萬，占總人口比例為6.96%；60歲以上的老年人約有1.3億，占總人數的10%左右，是較早進入老齡社會的發展中國家之一，而且中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。由于中國人口基數大，因此老齡化速度要遠遠快于其他國家。

“21世紀的中國將是一個不可逆轉的老齡社會。”這是2006年2月全國老齡工作委員會辦公室發表的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》得出的結論。報告指出到2051年，中國老年人口規模將達到峰值4.37億，80歲及以上高齡老人占老年總人口的比重將保持在25～30%，進入一個高度老齡化的平臺期。

（二）新型家庭結構導致對長期護理保險的需求

上個世紀70年代計劃生育政策改變了中國的家庭結構，第一批獨生子女以每年數以百萬計的規模進入生兒育女的生命周期，夫妻兩人供養雙方4位老人，撫養1個后代的“421”模式將成為中國今后幾十年主流家庭模式。據一項京、滬、穗三大城市居民調查顯示，35%的家庭要贍養4位老人，49%的家庭要贍養2～3位老人。中年人既要照顧年老的父母，又要照顧子女，同時還要承擔高負荷的工作壓力，導致對照顧老年人感到力不從心，以家庭為單位的老年長期護理費用不斷攀升。

近年來隨著社會發展，傳統家庭的規模不斷縮小，年輕人外出工作，獨居的空巢老人已經越來越多了，這就是所謂的“空巢家庭”，即指無子女或雖有子女，但子女長大成人后離開老人另立門戶，剩下老人獨自居住的純老人家庭。據中國人口統計年鑒，2003年我國65歲以上老人中有14.03%的家庭只有一對老年夫婦生活，有12.35%的家庭為單身老人戶。當前就全國而言，空巢家庭在城市平均已經達到30%，個別大中城市甚至已超過50%。

我國特殊的國情政策和人口老齡化導致家庭模式和結構的變化正在日益影響著居家養老的模式，從而需要尋找新的途徑來彌補傳統居家養老的不足。

（三）老年醫療費用的上升刺激了長期護理保險的需求

醫療費用支出與年齡的關系非常密切。醫療支出隨著一個國家的老年人口比例的提高而提高。日本有學者在這方面的實證研究顯示，65歲及以上人口的人均醫療支出是65歲以下人口的5倍。我國學者黃成禮發現在上世紀90年代中期我國65歲及以上老年人口的人均醫療費用是65歲以下人口的2.7～4.8倍。

近年來隨著老人壽命的延長，越來越多的慢性病老人帶來了醫療費用支出增長且呈現上升的勢頭，這對國家資源和政府預算的壓力也越來越大。據專家測算，我國18%的老年人將占用80%的醫藥費，60歲以上的老年人的醫藥費用將會占用一生醫藥費的80%以上，隨著老年人增多，將對社會經濟將帶來更大的負擔，這給政府的財政支出帶來了巨大的壓力。

二、我國長期護理保險的供給分析

長期護理保險是要為被保險人承保長期護理服務的費用支出，這包括在療養院、護理所、家中的非專業和專業護理，主要是指護理機構和護理人員。

目前，中國共有各類老年社會福利機構3.8萬個，養老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發達國家平均每千名老人占有養老床位數50～70張的水平相差甚遠。其他生活照料、精神慰藉等服務也都發展緩慢，不能滿足老年人群日益增長的需求。當前社會護理機構主要面向孤寡老人，雖然近年來也陸續開始向有家庭的老人開放，但地點合適、條件稍好的護理機構價格昂貴，使得老年人及其子女從經濟上難以承受，再加上由于護理機構布局不合理且多數內部條件較差，老人只能獲得最基本的低級的護理服務。

我國護理人員的數量和素質存在失衡的情況。一方面，我國目前護師、護士與全國人口數之比相當低。根據調查顯示，到2020年，我國每1000人的平均床位數將由2002年的2.4張增加到16張，而目前護理工作者的增長速度卻遠跟不上需求；另一方面，高素質護理人員所占比例低。在我國100多萬護士中，大部分人僅具有中專學歷，占60%，擁有碩士以上學歷的可謂鳳毛麟角。

從總體上來看，對于日益增加的長期護理需求，我國護理機構和護理人員的缺乏會影響供給能力，因而制約了我國長期護理保險的發展。

三、我國發展長期護理保險的構想

在我國建立的護理服務體系應該是法定護理保險、個人儲蓄性護理保險、家庭護理和社區護理服務相結合的三位一體的綜合護理體系。

（一）開展法定的護理保險體系

1.護理保險的性質地位

法定護理保險為政府部門在全國范圍內強制實施，具有法定地位，但是考慮到目前已有的社會保險發展狀況，以及比較分析了國外經驗教訓，筆者認為最佳的選擇應是將其納入法定的醫療保險之內共同實施。理由：一是我國目前已經有五大法定的社會保險項目，短期內不可能再予以擴大，而且世界上單獨列為法定護理保險的國家不多，實施問題不少。二是現在已在中國推行的法定住院醫療保險，已把部分醫療費用承擔起來，并且不久要推出的老人醫療費統籌，因此將護理保險融入醫療保險之中，將比較容易被接受。三是納入法定醫療保險統一管理之后，將有利于治療與護理的結合，更可減少工作環節和節省管理成本。

2.護理保險的財源籌措問題

法定護理保險的財源主要來自保險費，根據已有的住院醫療保險費的籌資情況，以及對未來護理費用的預測，可以考慮僅將45歲以上的在職職工作為繳費對象，考慮到從45歲到60歲退休的15年繳費，基本能滿足老年護理服務的需求并有部分積存。國家在護理保險實行的初期階段內，主要承擔財政托底責任，即出現赤字時地方財政給予財政援助，但隨著護理保險的深入展開，國家應有計劃地實施實質投入。

3.護理保險的待遇給付問題

法定護理保險屬于基本保險，因此其給付待遇將維持在基本護理需要上。根據生活自理和病情狀況，分別設置給付等級。保險給付完全采用實物給付制，即根據護理等級給付護理服務小時。超過法定護理保險給付標準的服務費用，由被護理者本人負擔或由其他形式護理服務補充。

（二）推進個人儲蓄性護理保險體系

儲蓄性護理保險采用個人賬戶的辦法，即通過統一的標準，將存入的貨幣換算成服務小時記入賬內予以積存，勞務儲蓄可直接將勞務小時記入個人賬戶。護理保險給付，將按個人賬戶記載的服務小時提供護理服務，如投保人無需護理服務，也可以根據個人賬戶中所記載的服務小時，再按換算規定領回投入的貨幣。

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中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）13-0078-02

【Abstract】 Objective：To study application effect of evidence-based nursing in operation room nursing in general surgery.Method：80 surgical patients from March 2014 to March 2015 were divided into two groups，40 cases in each group，the control group received operation room nursing，and the observation group received evidence-based care model on the basis of the control group.Psychological status and postoperative complications of the two groups were observed.Result：Compared with the pre operation，two groups of anxiety and depression scores were significantly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Department of general surgery operation； Operation room nursing； Evidence-based nursing； Application

First-author’s address：Guigang Second People’s Hospital，Guigang 537132，China

作為一種新型護理理念，循證護理與現代醫學模式和發展需求相適應，順應了科學護理逐漸取代經驗護理這一發展趨勢。一般來說，患者由于手術創傷以及自身心理因素而出現應激反應，嚴重影響了手術進程及治療效果，因此改善患者術前心理狀態對于保障手術順利進行并收到滿意治療效果有著積極的意義[1]。本文就此觀察研究循證護理在普外手術室護理中的應用效果，旨在為臨床提供一定指導和幫助，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年3月筆者所在醫院普外科手術室收治的80例各類手術患者納入本次研究。按照隨機數字表法將其均分為對照組與觀察組，各40例。對照組中男20例，女20例；年齡24～59歲，平均（39.4±5.8）歲；觀察組中男19例，女21例；年齡26～54歲，平均（38.8±6.1）歲。兩組患者的年齡、性別、等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施普外科手術室護理，內容如下：巡回護士術前應開展健康知識宣教，宣講個人衛生常識、保持合理膳食、日常自我保護等內容，向患者介紹病區環境及手術醫護人員相關情況；告知患者注意日常保暖，以免感冒；多攝入維生素、蛋白以及熱量含量較高的食物。觀察組在此基礎上實施循證護理模式，方法如下：（1）采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者心理狀況，結合患者個人意愿將所有調查問卷回收并做評估，總結分析患者可能存在的心理問題和護理需求，并以此為基礎制定相應的循證護理程序[2-3]。（2）護理人員術前1 d應引導患者熟悉手術室周圍環境，并講解手術持續時間、手術操作的大致流程，避免患者因突然進入手術室而產生陌生感、恐慌感以及孤單感。展示手術以及疾病各類相關圖片，幫助患者了解手術相關知識，告知術中患者可能聽見聲音，明確這是極為正常的一種情況，無需恐慌；另外應打印《手術患者術前須知》并向每一位患者發放或宣讀，詳細解答患者提出的疑惑和問題；告知患者術前所選擇的麻醉方式、術中配合事項、術中可能出現的各類意外情況，提高患者依從性[4]。（3）做好術前準備。醫護人員術前應對各類手術用物、藥品予以細致檢查和充分評估，調適手術室內溫度。對于有禁飲禁食、胃腸準備者應明確告知患者應注意事項。護理人員同時也應做好思想準備，冷靜應對突發狀況，以免手忙腳亂。（4）手術結束后的護理。術畢應結合患者實際情況采用溫度適宜的鹽水擦洗患者身體，清潔血跡和消毒液，幫助患者換上整潔衣服并送回病房[5-6]。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察兩組患者焦慮、抑郁心理狀況改善情況，統計術后并發癥發生率。分別采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者焦慮以及抑郁不良情緒[7-8]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 手術前后兩組心理狀況評分對比

與手術前相比，手術后兩組焦慮、抑郁心理狀況評分均有明顯改善，差異均有統計學意義（P

2.2 兩組術后并發癥發生率對比

觀察組患者術后并發癥發生率為5.0%，明顯低于對照組的20.0%，差異有統計學意義（字2=14.225，P

3 討論

普外科手術室是醫院重要科室，其接診手術患者相對較多，且手術創傷難以避免地從生理及心理層面對患者產生強烈刺激，其中不乏不了解自身病情或過度消沉、抑郁、悲傷的患者，此類患者一旦情緒驟然失衡、崩潰則會對手術成功率以及手術治療效果產生嚴重影響。臨床研究發現，在醫院和患者雙方達成一致的基礎上采取合理的應對，有利于手術順利完成；反之則會降低手術成功率，甚至影響患者預后[9]。在這之中，醫護人員能否采取高效、合理的護理模式是極為關鍵的一環，并以心理護理尤為關鍵。

篇6

【關鍵詞】甲型H7N9流感；突發性流行傳染病；發熱門診；護理管理

流感是國際監測的傳染病，我國是流感大流行株的發源地和新變異株的多發地，加強流感的監測極為重要。對不固定人群進行流感抗體的橫向檢測，可了解人群對流感病毒的免疫水平，探討流感的流行趨勢，為流感的流行預防和了解流感病毒的變異提供重要依據，甲型H7N9流感是一種新的甲型H7N9病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較強的傳染性，主要通過近距離飛沫和接觸傳播[1]。為了應對突發性流行傳染病衛生事件，保證醫療護理質量，我科加強了甲型H7N9流感的護理管理，取得了很好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2013年3月～2013年6月，共收治甲型H7N9流感排查疑似病例共128例。

1.2 方法

面對突發的傳染病，我院立即啟動了甲型H7N9流感應急預案，加大了應急管理力度。具體措施：①人員培訓（從2013年4月舉辦甲型H7N9流感知識講座3次，共627人參加，操作培訓4次，共196人參加。理論及操作考核全部合格，見表1。②設置規范的預檢分診點。③設立規范的發熱門診并嚴格執行有關要求。④醫務人員個人防護管理。⑤適宜的消毒措施。⑥有效的隔離防護。⑦做好關口篩查；⑧現場督導。⑨健全的應急組織管理。

2 結果

制定并落實了甲型H7N9流感分診預檢流程、收治流程、醫院感染防控應急預案。2013年3月～2013年6月，我院共接診呼吸道發熱患者1580例，留觀排查甲型H7N9流感128例，無1例甲型H7N9流感發生。

3 討論

為科學、規范、有序地開展甲型H7N9流感的預防控制工作，有效防范甲型H7N9流感傳播，醫院防控工作領導小組和救治組，根據國家《突發公共衛生事件應急條例》和軍隊有關法規要求，結合醫院實際和甲型H7N9流感病原學、流行病學等特點[2]，制定了針對性和操作性較強的《醫院甲型H7N9流感預防控制預案》，并擬定了工作職責、診療流程、報告程序、隔離防護等工作流程，統一組織、協調、指揮甲型H7N9流感疫情的預防，監測和治療，負責建立和統一調配甲型H7N9流感疫情應急臨床專家、急救藥品、器械、隔離病區的保障機制，建立完善專家會診機制，科學指導甲型H7N9流感疫情的應急處理工作，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，阻止疫情的蔓延。我院發熱門診建立了長效的應急突發傳染病的培訓機制，在平時進行常規的培訓及流程演練，我院多次反復對醫護、醫技、后勤人員進行甲型H7N9流感的專業知識及技能培訓，從2013年4月舉辦甲型H7N9流感知識講座3次，共627人參加，操作培訓4次，共196人參加。理論及操作考核全部合格，見表1。掌握其診療標準、檢測方法、流行特點、臨床表現等相關知識掌握新的信息及流行動態，提高其職業的敏銳力及判斷力，由于平時注重流程演練及強調職業安全教育，強化防護意識及技能，建立健全考核機制，訓練有素，并組建醫務人員后備小組，以應對甲型H7N9流感的暴發流行。要落實感染控制首先要落實人員培訓，根據該病的流行病學特點，做出消毒隔離和個人防護預案，并進行了消毒隔離、個人防護全員培訓及考核、演練，做到人人掌握，在收治具體工作的各環節設置監督崗，是院感控制工作有力的措施保證。

通過各種感染措施的實施，加強了醫務人員對甲型H7N9流感防治知識的培訓，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療，提高了應對甲型H1NI流感防控工作能力。積極應對突發性流行傳染病的發展，及時啟動預案，合理調配資源，優化工作流程，強化知識培訓，精心護理。排查疑似患者128例，采取如上管理方法。因此在甲型H7N9防治工作中起作了重要作用，對甲型H7N9的預防、控制、治療及醫務人員零感染有極其深遠的意義。

及時、迅速、高效、有序地應對甲型H1NI 流感疫情， 有效控制疫情蔓延。面對疫情， 我們應以高度警覺時刻準備著， 積極響應上

級安排與號召， 切實做好防控工作， 保障人民身體健康， 維護社會穩定。

參考文獻：

篇7

【關鍵詞】 意外針刺傷；護理人員；原因分析；預防措施

針刺傷害為針頭等尖銳物扎入皮膚后引起的傷害， 在臨床護理工作中屬于一種比較常見的傷害， 是護理人員面臨的多種職業傷害中發生率最高的一種[1]。手術刀片、穿刺針、縫合針以及注射針等多種醫療器械都可能造成針刺傷害， 并加大了護理人員感染多種經體液或血液傳染疾病的幾率 [2]。為對護理人員發生意外針刺傷的原因進行分析， 探討相應預防措施， 保障護理人員的工作安全， 在此對本院100位護士工作經歷進行回顧性調查， 探討針刺傷發生原因和預防措施。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院100位護理人員， 回顧性調查其2013年1～12月之間工作經歷。該100位護理人員年齡19～43歲， 平均年齡（31±4）歲， 均有1年以上工作經驗。

1. 2 方法 對資料中護理人員進行問卷調查， 包括護理人員在2013年1～12月之間發生意外針刺傷害的次數， 針刺傷發生時間和具體情況等。發放問卷共100份。

2 結果

2013年1～12月， 資料中100名護理人員中有98例發生過意外針刺傷， 僅2例未發生針刺傷害， 刺傷發生率為98.0%， 共發生針刺傷害次數178例次。抽血注射之后注射器處理過程是針刺傷最主要的發生時機， 有67例次針刺傷害于注射抽血后注射器處理時發生。粗心、防衛意識差、操作不規范等自身素質原因是造成護理人員發生針刺傷害的最主要原因， 占針刺意外中87.1%（155例次）。

3 討論

在臨床護理工作中， 由于護士在日常工作中長期與穿刺針、注射器等鋒利醫療用具接觸， 一旦操作不慎極易發生針刺傷， 同時由于醫院的特殊環境， 針刺傷害發生后， 多種血源性傳播疾病可由此傳播， 導致嚴重后果[3]。

造成護理人員發生針刺傷害的原因極多， 一般而言， 認為工作經驗和自我防護意識的缺乏、護理人員個人的不良行為習慣、防護措施不到位等是造成針刺傷發生的主要因素。在上述因素中， 護理人員的自身素質一般被認為是造成針刺傷的最主要原因， 在本文調查中也證實了這點。對于針刺傷害的預防， 重點在于醫療器材使用中的個人防護， 而安全意識的培養證實個人防護的關鍵所在[4]。

研究發現， 臨床護理經驗越豐富， 工作時間越長的護理人員發生針刺傷的幾率越低， 且隨著護理人員文化素質的升高， 針刺傷的發生幾率呈現下降趨勢。因而， 提高護理人員的個人素質意義重大。醫療單位應加強對護理人員的崗前培訓， 提高意外針刺傷的防護教育在崗前培訓中的地位， 切實提高護理人員的自我防護意識和自我防護能力。除此之外， 還要建立和完善相應的規章制度， 并確保其嚴格落實。在針刺傷害發生之后， 應迅速冷靜， 及時進行有效的消毒和包扎處理， 并應對受傷人員進行相應血液檢查和追蹤觀察， 根據觀察情況做出相應處理。

參考文獻

[1] 姚穎.護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施.中外醫療， 2010，29（2）：148.

[2] 羅彩娟.護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施.按摩與康復醫學（中旬刊）， 2012，3（11）：455-456.

[3] 黃薇.護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施.中國實用醫藥， 2012，7（4）：261-262.

篇8

[關鍵詞] 護理干預；剖宮產；康復

剖宮產現已成為分娩的一種較為常見的方式。除了符合手術指征剖宮產，由于社會、個人因素的介入，很多孕婦也要求選擇剖宮產，有數據顯示我國剖宮產術后達到37.5%，并且呈現逐年上升的趨勢[1]。除了手術本身，護理工作對于產婦順利完成分娩和術后康復都有著很深的影響。剖宮產術后最常見的癥狀是疼痛，疼痛也會加劇患者的焦慮不安，抑郁等不良情緒。這對早期的母乳喂養是不利的，給母嬰健康帶來危害。此外，針對術后癥狀的一系列護理措施都會對產婦及嬰兒的健康有影響。本次研究，我們取患者40例，隨機分為觀察組和對照組，每組20例，觀察比較護理干預的實施給觀察結果帶來的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選用我院（玄武醫院）婦產科2009年8月到2011年9月間行剖宮產患者40例，年齡20~40歲，孕周：37~42周。隨機分為觀察組和對照組，各20例。兩組產婦在年齡、孕周、既往身體狀況、剖宮產原因等方面無顯著差異。

1.2護理方法

1.2.1對照組常規傳統護理方式：術后患者取半臥位，指導患者在咳嗽、翻身和其他需要轉換的時候用手按住切口，以減少疼痛。保持病房內清潔，安靜的環境。查看患者時指導患者術后相關癥狀的原因和必要的緩解方法，舒緩緊張情緒。密切觀察患者生命體征，發現異常，立即報告主治醫生，以便采取積極治療。

1.2.2觀察組護理干預方式：1）心理護理干預由于剖宮產手術的創傷性，患者常常會有緊張，焦慮的表現。這種不良情緒會影響生理狀況，尤其表現在術后患者疼痛加劇。為此，護理人員可以在術前對患者介紹手術的相關內容，并解釋術后疼痛等一系列癥狀的產生是正常的，不必過度擔心，為患者建立戰勝疼痛等不良反應的信念，鼓勵患者樂觀積極地面對。2）必要時采用止疼藥物，減輕疼痛程度必要時可以加用止疼藥物，使用前需要告知產婦及家屬止痛藥物的安全性，避免患者對使用藥物依從性的擔憂。另外，積極指導產婦學會表達疼痛及術后常用的鎮痛方法，讓患者能對疼痛做到自我管理[2]。對于疼痛嚴重的患者還可以同時按摩子宮幫助緩解疼痛。3）其他方面護理包括術后8小時內給予濕熱敷，配合按摩，以消除脹痛。每天進行兩次。指導患者術后多參與可分散注意力的活動，如聽音樂，看書等[3]。以上護理干預在常規傳統護理的基礎上實施。

2 結果

觀察組在排氣時間（>24h）、頭痛嘔吐、脹痛、乳汁分泌不足、壓瘡等方面結果優于對照組，見表1.

3 討論

妊娠分娩是一種強烈的應激反應?？蓪е滦睦砗蜕淼暮艽笞兓?，如果患者不能自行調整就會出現焦慮和抑郁等情緒。這些情緒可能伴有交感神經興奮，提高機體適應力，但是過度緊張，則會產生一些列不良影響，反映在生理上，造成惡性循環。以往的護理工作中，護理人員常常會忽視或者沒能給予足夠的關注，常造成患者承受嚴重的心理生理障礙。隨著社會進步，剖宮產的實施也不在局限于手術適應癥。

雖然剖宮產在降低孕產婦及圍產兒病死率方面在近年來雖然起到了重要作用，"但卻存在一定風險"，孕婦積極健康的情況及心理狀態對剖宮產術及術后身體康復有著重要意義[4]。因此術后護理干預的介入就顯得十分重要了。此外，由于生活質量提高，越來越多的患者及家屬對術后的護理質量提出更高要求。術后疼痛是不可避免的，它是機體組織創傷修復的一種正常生理反應，剖宮產術后由于腹部組織創傷、子宮收縮、不良情緒等因素的影響，產婦術后多有不同程度的疼痛[5]。教育指導產婦對剖宮產術后疼痛的合理認識以及疼痛管理，加強對患者各方面的護理干預，可以促進母嬰健康，加快產婦康復。

綜上，護理干預可加快剖宮產產婦康復過程，使產婦保持良好的心態，比傳統護理方式更利于保障母嬰健康。護理干預是一系列有效促進患者康復的護理措施，值得推廣。

參考文獻；

[1]張靜平，唐瑩，冷曉紅.現代護理學[M].長沙：中南大學出版社，2006：124.

[2]張鳳玲，韓霞，剖宮產術后疼痛控制與護理［J］.中國中醫急癥，2009，10（18）：1734.

[3]周會蘭，蔣曉蓮.分散注意力控制疼痛的研究進展［J］.中華護理雜志，2006，41（12）：1139-1141.

篇9

新疆生產建設兵團六師紅旗農場醫院　新疆維吾爾自治區昌吉回族自治州　831702

【摘　要】目的：探討基層醫院腦梗塞患者的康復護理方法及效果。方法：我院2012 年1 月至2014 年12 月間收治的收治的腦梗塞患者56 例，按照護理方案分為對照組（28 例，行常規康復護理）和觀察組（28 例，行三級康復護理），比較兩組康復效果。結果：護理后，觀察組患者肢體運動功能及神經功能缺損改善程度均優于對照組，差異明顯（P ＜ 0.05），有統計學意義。結論：基層醫院腦梗塞患者中實施康復護理可有效改善患者肢體功能及神經功能缺損程度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 腦梗塞；康復護理；基層

腦梗塞作為臨床發病率、致殘率較高的典型性疾病，多數存活患者都伴有嚴重的肢體功能障礙，在當前積極提升腦梗塞患者臨床生存質量與預后的情況下，通過針對性護理改善患者肢體功能障礙與神經功能損傷，是臨床目前診療重點。我院在腦梗塞患者護理中實施三級康復護理，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組56 例，男性32 例，女性24 例，均為我院2012 年1 月至2014 年12 月間收治的腦梗塞患者，年齡49-76 歲，平均年齡（62.4±3.5）歲，GCS 評分均≥ 8 分，意識清醒，肢體功能障礙嚴重，生命體征平穩。按照護理方案分為對照組（28 例）和觀察組（28 例），兩組患者基本資料比較，差別不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規康復護理，觀察組患者實施三級康復護理，措施如下：一級康復護理內容主要包括轉換、關節被動運動、患側翻身練習、橋式運動、雙手交叉上舉訓練、踝關節與腕關節背伸牽張練習、站位坐位平衡訓練，具體要根據患者肢體障礙嚴重程度酌情循序漸進的進行；二級康復護理主要以恢復患者行走功能與神經肌肉功能為主，行走功能鍛煉內容包括轉換、步行訓練、站立平衡訓練、上下樓行走訓練等，神經肌肉鍛煉以患者日常生活技巧訓練配合肌肉促通技術開展。三級康復訓練主要針對患者出院后日常訓練為主，給予患者全面出院康復訓練指導，每周復診至少一次。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者肢體運動功能與神經功能改善情況，肢體運動功能評價應用FMA 評分標準，分別對上肢與下肢進行評定，包括15 個維度、45 個小項，每項分值0-2分，以分值相加為最終得分，以得分越高為患者肢體功能恢復效果越好；神經功能評分應用NDF( 神經功能缺損量表) 評價。

1.4 統計學處理

臨床所得數據均應用PEMS3.1 進行統計分析，計量資料用（ ）表示，組間比較t 檢驗，P<0.05 則差異明顯，有統計學意義。

2 結果

兩組患者肢體功能與神進功能改善情況對比見表1。對比結果顯示，觀察組患者FMA 評分顯著高于對照組，NDF 評分顯著低于對照組，肢體運動功能與神經功能改善效果顯著，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞作為臨床好發于中國老年人的典型疾病，臨床致死率、致殘率一直居高不下，是嚴重威脅人類健康的惡性疾病[1]，尤其是當前我國老齡化趨勢加快，腦梗塞帶來的危害與負面影響越來越大。為改善腦梗塞患者預后、提升其生存率與生存質量，臨床實施有效的早期護理干預成為必然選擇，因此備受推崇?？祻妥o理干預之所以可取得如此顯著的效果，主要是基于患者早期神經中樞損傷后可塑性、恢復性較強特質，通過功能鍛煉促使腦內神經細胞可塑性增強，利用細胞、分子、基因等調控作用改善患者肢體、神經功能障礙[2]。臨床腦梗塞患者早期護理康復計劃的目標在于最大限度恢復患者肢體功能與神經功能，提升其個人生活能力，以便及早返回社會[3]。

三級康復護理中一級與二級康復計劃主要集中在患者住院期間，由護理人員實施規范化、科學化的循序漸進護理，可有效改善患者臨床肢體、神經癥狀表現。本次臨床研究中針對觀察組患者實施了三級康復護理計劃，在患者生命體征恢復平穩、意識清醒的狀態下做一級康復鍛煉等，從被動運動到主動運動有效防止了肌肉萎縮、關節強直、肩手綜合征等并發癥的出現，二級康復訓練中以提升患者自我護理能力、協同護理能力為目標展開計劃，進一步提升了患者認知功能，三級院外鍛煉在日常生活中最大限度的發揮了患者個人能動性與積極性，提升了個人自我護理與保健能力。從本次研究結果來看，觀察組患者肢體功能與神經功能改善程度均優于對照組，證實了該護理康復模式應用的可行性與有效性，值得在基層醫院大力推廣應用。

參考文獻

[1] 覃愛芳. 腦梗塞的康復護理進展[J].臨床護理雜志,2013,12(2):63-65.

篇10

【關鍵詞】 子宮頸癌根治術； 圍手術期； 護理

子宮頸癌在婦科惡性腫瘤中比較常見，在女性生殖器腫瘤的發病率上位居第一，發病人群一般為40～70歲中老年婦女[1]。但近年來子宮頸癌的發病情況呈現出年輕化趨勢。對子宮頸癌的治療通常給予子宮廣泛切除及盆腔淋巴結清掃術，但因疾病和手術對患者造成心理負擔和身體創傷，增加了患者的恐懼和焦慮情緒[2]，因此，需要針對患者的具體情況，進行積極有效的護理干預，提高患者對子宮頸癌的認知水平及對手術的應激能力，提高手術的成功率，降低并發癥的發生率，促進患者術后的恢復。本院于2009年4月-2011年4月共實施29例子宮頸癌根治術，通過采取精心的手術治療和積極的圍手術期護理干預措施，效果較滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院行子宮頸癌根治術的29例患者，均予以宮頸切片病理報告確診為宮頸癌Ⅰb～Ⅱa期。年齡38～72歲，平均年齡為（49.2±11.3）歲，其中宮頸鱗癌24例，腺癌3例，黏液腺癌2例。文化程度：高中以上約占65.5%（19/29），初中約占24.1%（7/29），初中以下約占10.3%（3/29）。

1.2 方法 均針對患者的情況給予子宮切除術和盆腔淋巴清掃術：給予全子宮、子宮周圍韌帶、子宮頸旁、雙附件、陰道周圍及陰道壁2～4 cm等組織的切除，及對髂內外、髂總、閉孔、深腹股溝和子宮周圍區淋巴結進行清掃。并對患者的術后情況進行觀察。

2 結果

29例患者手術均獲成功。其中殘余尿量為（52.2±9.7）ml，2例患者的殘余尿量超過100 ml，給予重新留置導尿管并訓練，3 d后拔除尿管后恢復正常，無尿潴留及泌尿系感染情況發生。

3 護理

3.1 術前護理 對患者的基本資料進行全面的了解，對患者的心理及生理情況進行評價，并對入院常規檢查進行完善。術前采取整體護理模式及責任護士制度，針對患者的具體情況，減輕患者的心理負擔。護理人員需要將手術的方法、注意事項及意義耐心對患者進行講解，并告知其在床上大小便和術后肺功能恢復的方法。讓患者了解通過予以手術治療才能對子宮頸癌進行根治，并使患者的生存質量得到提高，減輕患者的焦慮和對手術的抵觸情緒。同時宮頸癌患者由于存在機體消耗、陰道流血及貧血等情況，從而對患者根治術后的身體恢復存在一定的影響。因此，需要囑患者進食高熱量、高維生素、高蛋白質及低脂肪的食物，使患者的體質得到加強，從而使其手術的耐受情況增強。在術前3天予以半流質飲食，術前1天予以流質飲食，術前8 h禁食，4 h禁飲。對貧血情況進行及時糾正，可根據患者的具體情況予以輸血或藥物治療，使患者處于最佳的生理狀態，保證擇期手術的順利進行。

3.2 術前準備工作 對手術患者手術區域進行備皮，并囑患者每日對外陰進行清洗1～2次，術前3天對患者陰道給予0.05%的碘伏進行擦洗，2次/d，手術日對外陰及陰道進行擦洗。術前1日可對患者給予甘露醇對腸道進行清潔，或在術前晚對患者予以灌腸，從而使腸道保持清潔。同時，術前按常規導尿步驟對患者予以導尿管置入，并使導尿管保持通暢。術前30 min予以患者0.5 mg阿托品和10 mg安定進行肌肉注射。

3.3 術后護理

3.3.1 護理人員應在患者術后及時向手術人員詢問麻醉及術中情況，根據患者的個人情況，制定相應的護理措施，對并發癥進行預防。

3.3.2 患者術后返回病房后給予去枕平臥，在使其呼吸道保持通暢的同時，將其頭部偏向一側，術后2 h對患者進行翻身并按摩。術后6 h患者生命體征平穩后，可予以半臥位。術后第2天指導患者在床上進行四肢活動，術后第3天鼓勵患者順床沿進行下床活動，活動時間應根據患者的具體情況，逐漸增加活動量。

3.3.3 術后對患者的呼吸、脈搏及血壓等情況進行密切監測，每0.5小時對患者進行1次測量并記錄，直至患者生命體征平穩。術后24 h囑患者多進行有效咳嗽及深呼吸，部分患者可予以吸氧治療，并對患者切口滲血情況、引流情況及陰道流血情況進行觀察，如情況異常，可及時報告醫生進行處理，同時應對腹股溝淋巴結是否存在腫大情況進行觀察。

3.3.4 術中因對患者輸尿管和膀胱進行剝離時，可能會造成神經性膀胱麻痹[3]。因此，在術后應對導尿管進行長期開放，通常為8～13 d。并定時對導尿管進行開或關?；颊呷舸嬖谀蚋袝r應指導其進行，無尿感時每3小時需進行1次，對膀胱采取機械性充盈及排空方法進行刺激，使之建立膀胱生理反應。術后13 d可在患者存在尿感時將導尿管拔除，拔除之后患者可自行進行排尿。并予以B超對膀胱殘余尿量進行監測，如殘余尿量在100 ml以上的患者需要進行重新導尿。為預防泌尿系感染，需要采用0.05%的碘伏對尿道口進行擦洗，2次/d，保持會的清潔。同時應使導尿管保持通暢，在患者進行更換時，需要將引流袋安置好，并每日對引流袋進行更換，鼓勵患者多飲水，使尿量增加而對尿路進行沖洗。

3.3.5 術后應對患者可能出現的泌尿系感染、尿潴留、淋巴囊腫、出血及靜脈栓塞等情況進行積極預防，及時予以吸氧治療及營養支持治療，保證患者的生理平衡及生命體征的穩定[4]。同時，為減輕患者術后的疼痛，可根據醫囑進行預防性用藥，或術后應用鎮痛泵，并指導患者采取轉移注意力及降低肌肉緊張程度來減緩疼痛[5]。

3.3.6 患者出院后，應囑其適量活動，3個月以內禁止性生活，并防止進行腹壓增加的活動。多飲水，使排尿保持通暢，同時在術后15 d應針對個人情況予以放、化療。3個月后對血、尿常規及肝腎功能進行復查，并對復發及轉移情況進行復查。有文獻報道顯示，子宮頸癌遠期并發癥陰道狹窄的發生率在70%以上[6-7]，因此，需要指導患者采取適當的性生活，或應用雌激素陰道膏下采用陰道擴張器，減輕陰道狹窄的情況，使患者的生活質量得到提高。

總之，對子宮頸癌根治術患者圍手術期間給予密切的觀察，加強心理治療及有效的護理干預措施，能使手術的成功率顯著提高，并降低術后并發癥的發生率，促進患者術后的恢復。

參考文獻

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[5] 李琳.子宮頸癌根治術防止泌尿系感染的護理[J].醫學理論與實踐，2008，21（12）：1461-1462.

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