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篇1

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)期實；營養(yǎng)護(hù)理；母嬰健康教育

【文章編號】1004-7484（2014）07-4208-01

孕婦的營養(yǎng)充足與否不僅關(guān)系自身的健康還影響著胎兒發(fā)育情況，目前，隨著我國生活水平的不斷提高，產(chǎn)婦的營養(yǎng)供應(yīng)也相對充足，但是如何做到合理膳食，避免因營養(yǎng)過剩導(dǎo)致巨大兒、孕婦肥胖的發(fā)生，如何避免營養(yǎng)失衡導(dǎo)致產(chǎn)婦貧血等[1]，因此對產(chǎn)婦孕產(chǎn)期實施科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)有著重要的臨床應(yīng)用價值。本研究通過對比研究產(chǎn)婦孕產(chǎn)期實施營養(yǎng)護(hù)理及進(jìn)行母嬰健康教育的意義，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月-2013年12月在我院準(zhǔn)備分娩的產(chǎn)婦536例，隨機(jī)平均分成研究組和對照組兩組，每組268例產(chǎn)婦，研究組產(chǎn)婦年齡為21-34歲，孕周為23-36周，平均年齡為（26.31±1.02）歲，對照組年齡為22-36歲，平均年齡為（27.11±1.03）歲，孕周為22-36周，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2方法

研究組孕婦有專業(yè)的營養(yǎng)師給產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣，孕期的營養(yǎng)不僅要滿足產(chǎn)婦自己身體需求還應(yīng)供給胎兒生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)，首先，要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)豐富，可以多食魚、蛋、牛奶、豆制品等[2]；其次，鈣能促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育，在膳食中要多吃蝦制品等；再次，要多吃動物的肝臟、動物血，可以補(bǔ)充氣血的同時還可以增加鐵元素的攝入量，多吃蔬菜、水果，保證充足的維生素和纖維素的供應(yīng)；最后，孕婦要合理搭配飲食，不可挑食、偏食、不能吃辛辣、生冷、刺激性的食物[3]。

母嬰健康教育：產(chǎn)前應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行有針對性的心理教育，緩解產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒，并將生產(chǎn)過程中的注意事項和如何配合助產(chǎn)士進(jìn)行正確的呼吸用力方式讓產(chǎn)婦熟悉和掌握，同時對產(chǎn)后的哺乳和照顧新生兒的知識、經(jīng)驗對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行教育，糾正產(chǎn)婦的不良習(xí)慣[4]，統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦妊娠高血壓、貧血、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限及胎兒窘迫的發(fā)生率。

統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦妊娠高血壓發(fā)生率為3.36%、貧血發(fā)生率為1.87%、早產(chǎn)發(fā)生率為1.49%、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限發(fā)生率為1.87%、胎兒窘迫發(fā)生率為2.24%，對照組分別為11.94%、15.30%、10.45%、17.91%、20.15%，研究組均顯著低于對照組，且P

3討論

產(chǎn)婦孕產(chǎn)期營養(yǎng)健康狀況與胎兒的發(fā)育情況和出生后的生長情況緊密相連，同時對產(chǎn)婦自身恢復(fù)也有決定作用，母體營養(yǎng)不良導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、增加早產(chǎn)的風(fēng)險，營養(yǎng)過剩導(dǎo)致胎兒增長過快給生產(chǎn)過程帶來難度，孕婦過胖導(dǎo)致脂肪在盆腔內(nèi)大量堆積，造成生產(chǎn)時子宮收縮乏力，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，容易導(dǎo)致胎兒窘迫，在孕期孕婦對維生素A、D、鐵元素等微量元素的攝入也有嚴(yán)格要求，維生素A的攝入可以促進(jìn)視力發(fā)育，但是過量的攝入可能導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)[5]，因此對孕產(chǎn)期進(jìn)行科學(xué)的營養(yǎng)計劃有著重要的意義。同時，對產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰健康教育，可以緩解產(chǎn)前緊張心態(tài)、掌握生產(chǎn)過程中的知識、及時糾正日常錯誤的照顧新生兒的方式，對于產(chǎn)婦順利生產(chǎn)和提高母嬰健康有著積極作用。本研究通過對比實施營養(yǎng)護(hù)理及進(jìn)行母嬰健康教育的產(chǎn)婦和為實施產(chǎn)婦的母嬰健康情況，結(jié)果表明，研究組產(chǎn)婦妊娠高血壓、貧血、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限及胎兒窘迫的發(fā)生率均小于對照組，且P

參考文獻(xiàn)

[1] 吳向華， 于姍， 段明莢. 孕期個體化營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國婦幼保健， 2007， 22（4）： 454-455.

[2] 魏斌， 謝小飛， 蔡臘梅. 孕期體重及新生兒體重和孕期膳食營養(yǎng)的調(diào)查[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2009， 15（4）： 46-47.

[3] 徐友環(huán)， 歐陽兆蘭， 劉景惠， 張文敏. 產(chǎn)婦產(chǎn)時一對一個體化飲食指導(dǎo)對分娩的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2010， 23（6）： 67-68.

篇2

第一條  為實施《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱《母嬰保健法》），保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。

第二條  母嬰保健工作應(yīng)當(dāng)以預(yù)防為主，面向群體、面向基層，實行以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合、醫(yī)療保健服務(wù)與自我保健相結(jié)合的原則。

第三條  市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對母嬰保健工作的領(lǐng)導(dǎo)，將母嬰保健事業(yè)納入本行政區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，設(shè)立母嬰保健專用資金項目，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好母嬰保健工作，建立有利于母嬰保健工作的各項制度。

第四條  市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)內(nèi)的母嬰保健工作。市和區(qū)、縣其他行政部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

婦聯(lián)、工會等組織協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第五條  從事母嬰保健工作的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)德規(guī)范，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

第六條  保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，是全社會共同的責(zé)任。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和公民應(yīng)當(dāng)履行本辦法規(guī)定的各項義務(wù)。

第二章  婚前保健

第七條  本市實行婚前醫(yī)學(xué)檢查制度。準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，必須接受婚前醫(yī)學(xué)檢查。

第八條  經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的區(qū)、縣以上婦幼保健機(jī)構(gòu)和市衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱婚檢機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)指定范圍內(nèi)的婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，并對接受檢查人員提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢。

市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將所批準(zhǔn)和指定的婚檢機(jī)構(gòu)名單予以公告。

第九條  婚檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查必須遵守國家和本市有關(guān)規(guī)定，不得隨意增加或者減少檢查項目。

區(qū)、縣婚檢機(jī)構(gòu)對婚前醫(yī)學(xué)檢查中不能確診的病例，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到市婚檢機(jī)構(gòu)確診。

第十條  準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，應(yīng)當(dāng)在辦理結(jié)婚登記前三個月內(nèi)，持有效身份證明，到其中一方戶籍所在地婚檢機(jī)構(gòu)，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查。

接受婚前醫(yī)學(xué)檢查人員對檢查結(jié)果持有異議的，可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。

婚姻登記機(jī)關(guān)在辦理婚姻登記時，應(yīng)當(dāng)查驗婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明。

第十一條  婚檢機(jī)構(gòu)對接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員，應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。發(fā)現(xiàn)患有指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在婚前醫(yī)學(xué)檢查證明中注明醫(yī)學(xué)意見；準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。

對診斷患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女雙方說明情況，提出醫(yī)學(xué)意見，并出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。經(jīng)男女雙方同意，按照醫(yī)學(xué)意見采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚，但《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。

第十二條  婚檢機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行市物價、衛(wèi)生行政部門共同規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，所收費(fèi)用用于婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，不得挪作他用。

第三章  孕產(chǎn)期保健

第十三條  醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的服務(wù)區(qū)域和職責(zé)，為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

孕產(chǎn)期保健服務(wù)是指婦女從懷孕開始至產(chǎn)后四十二天內(nèi)，按照市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的項目，為孕產(chǎn)婦和胎兒、嬰兒提供的醫(yī)療保健服務(wù)。

第十四條  對接觸可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天缺陷的有害因素的懷孕女職工，其所在單位應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定，安排進(jìn)行定期健康檢查。

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)健康檢查結(jié)果提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見。女職工所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見，安排女職工從事適宜的勞動。

第十五條  生育過患有嚴(yán)重遺傳性疾病或者有嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)绞行l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，接受醫(yī)學(xué)檢查。

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對已接受醫(yī)學(xué)檢查的，應(yīng)當(dāng)出具診斷證明。

第十六條  醫(yī)師在診治活動中，發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻，應(yīng)當(dāng)建議其到市衛(wèi)生行政部門指定的遺傳病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

醫(yī)師對被診斷患有嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見。育齡夫妻應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見采取相應(yīng)措施。

第十七條  經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)建議孕婦到具有產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

經(jīng)產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見：

（一）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的；

（二）胎兒有嚴(yán)重缺陷的；

（三）因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。

第十八條  依照《母嬰保健法》和本辦法規(guī)定施行終止妊娠手術(shù)或者結(jié)扎手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意并簽署意見；本人無行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意并簽署意見。接受終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的，按照國家規(guī)定享受休假，并全額報銷手術(shù)費(fèi)；無報銷渠道的，由當(dāng)事人戶籍所在地區(qū)、縣人民政府指定部門給予報銷。

第十九條  提倡孕產(chǎn)婦住院分娩。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造和改善接納孕產(chǎn)婦住院分娩的條件；遇有高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)將其轉(zhuǎn)到有監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩。

第二十條  醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對所接生的新生兒，出具衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的出生醫(yī)學(xué)證明。家庭接生的，由接生員報區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并由該機(jī)構(gòu)出具出生醫(yī)學(xué)證明。

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立孕產(chǎn)期保健檔案，執(zhí)行國家規(guī)定的監(jiān)測、報告、評審制度。

第二十一條  嚴(yán)禁采用技術(shù)手段擅自對胎兒進(jìn)行性別鑒定。醫(yī)學(xué)上確需鑒定的，必須報市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

第四章  嬰兒保健

第二十二條  推行母乳喂養(yǎng)。

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為住院產(chǎn)婦創(chuàng)造母乳喂養(yǎng)的條件，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

哺乳期女職工所在的單位，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定為女職工哺乳創(chuàng)造必要條件，不得安排女職工從事乳母禁忌的有害作業(yè)。

第二十三條  市和區(qū)、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街衛(wèi)生院根據(jù)職責(zé)分工，提供下列嬰兒保健服務(wù)：

（一）對新生兒進(jìn)行家庭訪視；

（二）對嬰兒進(jìn)行定期健康檢查和預(yù)防接種；

（三）提供有關(guān)母乳喂養(yǎng)、合理膳食等科學(xué)育兒的指導(dǎo)和咨詢服務(wù)；

（四）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他嬰兒保健服務(wù)。

第二十四條  新生兒出院或者出生后一周內(nèi)，撫養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)?shù)疆a(chǎn)婦所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街衛(wèi)生院進(jìn)行登記，按照兒童保健制度建立保健卡冊。

第二十五條  本市建立新生兒疾病篩查制度。新生兒接生單位負(fù)責(zé)新生兒疾病篩查的取樣和送檢工作；市衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)新生兒疾病的篩查工作，對新生兒接生單位的取樣和送檢進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第二十六條  市和區(qū)、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展嬰兒常見病、多發(fā)病的防治工作，并按照職責(zé)分工對托兒所、保育院衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

第二十七條  托兒所、保育院應(yīng)當(dāng)具備保護(hù)嬰兒健康的衛(wèi)生條件，并建立衛(wèi)生保健制度。入托兒童以及保教人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期健康檢查。

第五章  技術(shù)鑒定

第二十八條  市和區(qū)、縣人民政府分別設(shè)立母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）。鑒定委員會實行二級終結(jié)鑒定制，市鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

第二十九條  當(dāng)事人對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷持有異議的，可以在接到檢查結(jié)果或者診斷之日起十五日內(nèi)，向醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)所在區(qū)、縣鑒定委員會申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。

申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)向鑒定委員會提交有關(guān)材料，填寫《母嬰保健技術(shù)鑒定申請表》，并按照規(guī)定交納鑒定費(fèi)用。

第三十條  區(qū)、縣鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自接受鑒定申請之日起四十五日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，出具醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明；發(fā)現(xiàn)疑難病癥的，出具醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明最遲不得超過三個月。

申請人對區(qū)、縣鑒定委員會作出的鑒定有異議的，可以在接到鑒定證明之日起十五日內(nèi)，向市鑒定委員會申請重新鑒定。市鑒定委員會依前款程序，進(jìn)行鑒定并出具證明。

第三十一條  鑒定委員會進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定時，與當(dāng)事人有利害關(guān)系可能影響公正鑒定的人員應(yīng)當(dāng)回避。

第六章  管理與監(jiān)督

第三十二條  從事下列母嬰保健服務(wù)項目的，必須經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，發(fā)給《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）婚前醫(yī)學(xué)檢查；

（二）遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷；

（三）結(jié)扎和終止妊娠手術(shù)；

（四）早孕醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前檢查和接生。

第三十三條  在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)從事本辦法第三十二條規(guī)定的母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員，必須具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)學(xué)歷和技術(shù)職務(wù)，接受專門培訓(xùn)并經(jīng)市衛(wèi)生行政部門考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》后，方可從事相關(guān)的技術(shù)服務(wù)工作。

從事家庭接生的人員，必須經(jīng)過市衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)專門業(yè)務(wù)培訓(xùn)，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門考核合格，取得《家庭接生員技術(shù)合格證》后，方可從事家庭接生工作。

第三十四條  《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》、《家庭接生員技術(shù)合格證》的有效期為三年，每年審驗一次。

第三十五條  市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門設(shè)母嬰保健監(jiān)督員，負(fù)責(zé)母嬰保健工作的監(jiān)督檢查。

第三十六條  市和區(qū)、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)，按照職責(zé)分工對母嬰保健工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。

第七章  法律責(zé)任

第三十七條  違反本辦法規(guī)定，未取得有關(guān)合格證書的單位和個人，有下列行為之一，由市或者區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門予以制止，并視情節(jié)給予警告或者處以二萬元以下的罰款，對其中違法所得超過一萬元的，處以違法所得二倍以上五倍以下的罰款；單位違反本規(guī)定的，可以對直接責(zé)任人處以二千元以下的罰款：

（一）從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；

（二）施行終止妊娠手術(shù)的；

（三）出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明、出生醫(yī)學(xué)證明、遺傳病診斷證明、產(chǎn)前診斷證明的。

前款第（三）項出具的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明無效。

第三十八條  從事母嬰保健的工作人員，違反規(guī)定出具虛假證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由其所在單位或者衛(wèi)生行政部門給予行政處分。情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生行政部門取消執(zhí)業(yè)資格。

第三十九條  拒絕、阻礙母嬰保健工作人員依法執(zhí)行公務(wù)的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十條  當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，可以在接到處罰決定書之日起十五日內(nèi)，依法向作出處罰決定機(jī)關(guān)的上一級機(jī)關(guān)申請復(fù)議，也可以在接到處罰決定書之日起十五日內(nèi)直接向人民法院起訴。

復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)議申請書之日起二個月內(nèi)作出復(fù)議決定。對復(fù)議決定不服的，可以在接到復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴。

當(dāng)事人逾期不申請復(fù)議、不向人民法院起訴、又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的機(jī)關(guān)申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

篇3

科學(xué)家的研究表明，如果從父母一方獲得的遺傳物質(zhì)DNA可以確定子女的身體特征，那它也會影響他們性格的某些方面。因此，像激動、膽怯或者外向這些性格表現(xiàn)都是從母親或父親的基因中遺傳下來的。母親的基因?qū)⒆又橇Φ陌l(fā)展起著決定性作用，而父親的基因則主要影響易感性和情緒。

那么，同一對父母所生的孩子為什么也會出現(xiàn)性格、智力迥異的情況呢？吳慧言解釋說，除了遺傳素質(zhì)，環(huán)境對個性的發(fā)展起著極其重要的作用，而且，即使是同一對父母，在不同的時間段身體、智力、情緒也會有所不同，也就是說，不同時間段受孕，胚胎所繼承的遺傳基因也會有所差異。而優(yōu)生類基因檢測就是通過詳細(xì)的基因數(shù)據(jù)，幫助準(zhǔn)備做父母的人做好“計劃性”懷孕，一般指導(dǎo)意見甚至可以精確到天，會更精準(zhǔn)地滿足優(yōu)生需求。

精密檢測攔阻天生缺陷兒

如果說優(yōu)生是一個更高層次的追求，那么生一個健康的寶寶則算是父母的一個基本追求了。但實際上，有資料顯示，我國每30秒就有一個先天缺陷兒降生。如果寶寶不幸有出生缺陷，不僅父母難受，寶寶以后的歲月也將磨難重重。

如今，越來越多的孕婦已經(jīng)意識到產(chǎn)檢的重要性。一般在孕婦懷孕一定周數(shù)后，可以通過B超對胎兒肢體及外觀方面可能出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行篩查，如唇裂、腦積血等，外觀方面的缺陷也可以在懷孕的某些階段通過超聲進(jìn)行篩查。比較常見的新生兒出生缺陷，如先天性心臟病、唇腭裂、胎兒神經(jīng)管畸形、21-三體綜合征等，這些疾病在孕檢排畸檢查中是可以篩查出的。但有資料顯示，我國每年新增出生缺陷患兒中，染色體異常是主要疾病之一，約160例新生兒中就有1例染色體異常患者。而染色體方面的疾病則一般需要通過基因檢測來排查。

吳慧言介紹說，從懷孕第5周開始，準(zhǔn)媽媽的外周血中就可以檢測到母兒通過胎盤進(jìn)行物質(zhì)的交換產(chǎn)生的游離DNA，而且這些游離的DNA還會隨著胎兒孕周的增大而增加，等到準(zhǔn)媽媽懷孕滿12周時，從外周血中抽取樣本后，就可以通過對胎兒游離在外的DN段進(jìn)行序列測定，再利用專門的生物信息軟件進(jìn)行海量的深度測序分析，根據(jù)分析出來的數(shù)據(jù)來判斷出胎兒的遺傳狀態(tài)，并檢測出患染色體疾病的胎兒。

近八成出生缺陷與遺傳有關(guān)

70%―80%的出生缺陷與遺傳有關(guān)，包括染色體病和基因病。此外，環(huán)境、精神壓力、孕期和妊娠期產(chǎn)婦的食物和藥物也是重要影響因素。周宏灝院士介紹，常見的出生缺陷有地中海貧血，遺傳性耳聾，苯丙酮尿癥等：

1、苯丙酮尿癥：俗稱智障，主要臨床特征為智力低下、精神神經(jīng)異常，濕疹皮膚抓痕征及色素脫失和鼠氣味等，可出現(xiàn)腦電圖異常。

篇4

一、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)

1、完善和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。貫徹落實市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》=精神，進(jìn)一步完善全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)100%覆蓋全體居民，更好地適應(yīng)、服務(wù)和滿足社區(qū)居民就近、及時、方便的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)愿望。

2、實施新一輪提檔升級工程。貫徹落實市委、市政府《關(guān)于深入推進(jìn)民生幸福工程的實施意見》=要求，全面實施新一輪城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提檔升級工程，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)、管理和服務(wù)水平。使符合省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的中心和站的比例分別達(dá)到96%、75%以上。圍繞群眾需求發(fā)展特色科室，開展星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)建活動，啟動社區(qū)醫(yī)療與居家養(yǎng)老一體化試點(diǎn)工作。

3、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。強(qiáng)化全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，以實用技能培訓(xùn)為重點(diǎn)，組織開展公益性培訓(xùn)；聯(lián)合高校開展管理人員專題培訓(xùn)。深化社區(qū)衛(wèi)生聯(lián)合體工作內(nèi)涵，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在人才、技術(shù)、管理和服務(wù)等方面的指導(dǎo)幫扶，建立健全雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，探索三級醫(yī)院退休專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)工作模式，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和服務(wù)水平。

4、完善社區(qū)衛(wèi)生管理體制。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生職能的履行，完善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度和退出機(jī)制，推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)一體化管理，建立層次分明、布局合理、功能完善、優(yōu)勢互補(bǔ)、合作緊密的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理率達(dá)到60%。

5、落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)工作。開展“示范全科服務(wù)團(tuán)隊”、“優(yōu)秀社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士”評選活動，推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建設(shè)，所有中心實施家庭醫(yī)生制度，重點(diǎn)人群個性化簽約率達(dá)80%以上。加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)居民電子健康檔案的管理和使用，居民電子健康檔案年度使用、更新率達(dá)到85%以上。深化內(nèi)部分配制度改革，完善績效工資和考核制度等改革任務(wù)，使收入分配向工作一線和關(guān)鍵崗位傾斜。

在推進(jìn)全科團(tuán)隊、家庭醫(yī)生服務(wù)基礎(chǔ)上，開展社區(qū)衛(wèi)生進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)單位、進(jìn)企業(yè)活動，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面和影響力。以市為單位，社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)人次比例穩(wěn)定在70%以上，社區(qū)門急診比例穩(wěn)定在45%以上，門診均次費(fèi)用比三級醫(yī)院低50%以上。

二、推動婦幼健康事業(yè)健康發(fā)展

1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。貫徹落實省衛(wèi)計委《關(guān)于做好新形勢下婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》，加快推進(jìn)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科規(guī)范化建設(shè)，繼續(xù)開展等級保健所創(chuàng)建與復(fù)核評估，爭取2所婦幼保健機(jī)構(gòu)通過省等級評審。開展城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦兒保門診新一輪規(guī)范化建設(shè)，提供溫馨安全的服務(wù)環(huán)境，合格率達(dá)50%以上。配合省衛(wèi)計委做好婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)人才第二周期評審的申報工作。

2、改善保健服務(wù)質(zhì)量。開展婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建及婦幼健康技能練兵活動。做好圍產(chǎn)期服務(wù)管理，將孕婦學(xué)校建設(shè)達(dá)標(biāo)列入助產(chǎn)技術(shù)一票否決條件，降低剖宮產(chǎn)率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。開展新生兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)等服務(wù)。推進(jìn)孕產(chǎn)婦和0-3歲兒童系統(tǒng)管理，完善市、縣兩級危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道，增強(qiáng)母嬰急救能力。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)質(zhì)量評價，開展愛嬰醫(yī)院評審，做好迎接省、國家復(fù)核的準(zhǔn)備工作。完善信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺使用和管理制度，提高婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及管理質(zhì)量，做好數(shù)據(jù)分析利用，確保全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以下。

3、加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。提高縣級免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率，以縣（區(qū)）為單位婚檢率達(dá)到50%以上。規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù)；實施農(nóng)村婦女孕前期和孕早期增補(bǔ)葉酸項目，預(yù)防神經(jīng)管缺陷發(fā)生。規(guī)范推進(jìn)全市產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查、聽力篩查工作，提高產(chǎn)前篩查率、診斷率和確診率，新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在5‰以下。

4、實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)組織實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，細(xì)化孕產(chǎn)婦艾滋病、乙肝梅毒母嬰阻斷項目實施方案，為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的干預(yù)服務(wù)。進(jìn)一步完善項目管理制度，強(qiáng)化績效考核與評價，促進(jìn)項目運(yùn)行質(zhì)量提高。落實地方配套經(jīng)費(fèi)，確保農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人均標(biāo)準(zhǔn)不低于500元、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于128元。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，確保項目工作居民知識知曉率和服務(wù)對象滿意度穩(wěn)定在90%以上。

5、依法做好婦幼健康服務(wù)管理。貫徹“一法兩綱”、《省實施<母嬰保健法>辦法》，依法加強(qiáng)母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員與技術(shù)的準(zhǔn)入與監(jiān)管，開展打擊“兩非”和人類輔助生殖技術(shù)違法違規(guī)行動，確保持證率100%。規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》等母嬰保健法律證件管理，加強(qiáng)發(fā)放全過程監(jiān)管。做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)95%以上。

三、扎實開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

1、提高項目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。將項目人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至不低于40元。督導(dǎo)檢查項目經(jīng)費(fèi)落實情況，推動項目資金在基層特別是村級的落實。做好項目聯(lián)系點(diǎn)工作，加強(qiáng)對一些重點(diǎn)工作和薄弱環(huán)節(jié)的干預(yù)性研究，探索更有效的項目組織管理和服務(wù)模式，及時推廣基層好的做法與經(jīng)驗。

2、加強(qiáng)條線間綜合協(xié)調(diào)。明確實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)明細(xì)，根據(jù)省要求統(tǒng)一基本臺帳。進(jìn)一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及鎮(zhèn)村兩級的任務(wù)分工，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。

篇5

流感病毒傳播迅速、流行廣泛，抗原易變異，人群的特異性免疫狀況不穩(wěn)定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感對人類威脅較大。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬季，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。

接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節(jié)之前對人群進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種，可以減少接種者感染流感的機(jī)會或者減輕流感癥狀。

為科學(xué)、規(guī)范、有效地開展流感疫苗預(yù)防接種，最大程度地發(fā)揮流感疫苗的作用，根據(jù)《疫苗流通與預(yù)防接種管理條例》，特制定流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見，供各地在實施流感疫苗預(yù)防接種時參考。

一、接種流感疫苗的目的

1、減少接種疫苗者感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會，降低流感相關(guān)住院率、死亡率；

2、保護(hù)老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病者等易感人群，避免與上述人群接觸機(jī)會較多者感染流感病毒后，傳播給這些人群。

二、流感疫苗的使用

（一）疫苗種類。

目前在我國使用的流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。

（二）疫苗接種對象。

1、推薦接種人群。

（1）60歲以上人群；

（2）慢性病患者及體弱多病者；

（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，特別是一線工作人員；

（4）小學(xué)生和幼兒園兒童；

（5）養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心、托幼機(jī)構(gòu)的工作人員；

（6）服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機(jī)，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務(wù)的從業(yè)人員等；

（7）經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員。

省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本地區(qū)實際情況對重點(diǎn)推薦人群和推薦人群進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

2、慎用人群。

懷孕3個月以上的孕婦。

3、禁止接種流感疫苗的人群。

（1）對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；

（2）格林巴利綜合癥患者；

（3）懷孕3個月以內(nèi)的孕婦；

（4）急性發(fā)熱性疾病患者；

（5）慢性病發(fā)作期；

（6）嚴(yán)重過敏體質(zhì)者；

（7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；

（8）醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。

（三）接種疫苗的時間選擇。

由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間的延續(xù)而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。

在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。推薦接種時間為9至11月份。各省可根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍械母叻寮竟?jié)及對疫情監(jiān)測結(jié)果的分析預(yù)測，確定并及時公布當(dāng)?shù)氐淖罴呀臃N時間。

（四）疫苗接種反應(yīng)。

全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗的成分都沒有感染性，不會引起流感，但是接種疫苗后有可能發(fā)生與疫苗接種無關(guān)的偶合性呼吸道疾病。

局部反應(yīng)：注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。

全身反應(yīng)：接種后可能發(fā)生低熱、不適。一般只需對癥處理，不會影響疫苗效果。對雞蛋蛋白高度過敏者可發(fā)生急性超敏反應(yīng)。

（五）疫苗使用注意事項。

嚴(yán)格按照產(chǎn)品使用說明書操作。

四、預(yù)防接種的實施

（一）流感疫苗的預(yù)防接種應(yīng)嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》的有關(guān)規(guī)定和要求管理。

（二）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)流感監(jiān)測和預(yù)警信息，為預(yù)防、控制流感的暴發(fā)、流行，經(jīng)所在地縣級以上人民政府批準(zhǔn)并報上級衛(wèi)生主管部門備案，可在本行政區(qū)域進(jìn)行群體性預(yù)防接種。流感暴發(fā)流行時，縣級以上地方人民政府或者其衛(wèi)生主管部門可采取應(yīng)急接種措施。縣級以上人民政府或者衛(wèi)生主管部門組織的群體性接種或者應(yīng)急接種所使用的疫苗，由政府免費(fèi)向公民提供。

除上述情況外，流感疫苗由群眾自愿接種，費(fèi)用自行負(fù)擔(dān)或通過其它途徑解決。疫苗接種應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的接種單位內(nèi)進(jìn)行。

（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報告的，應(yīng)當(dāng)依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時處理，并立即報告所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門。接到報告的衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查處理，并將異常反應(yīng)及處理情況逐級上報至衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局。

篇6

一、社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)展情況

（一）精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。

結(jié)合*區(qū)實際，我局多次召開會議，傳達(dá)自治區(qū)以及*市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)的會議及相關(guān)文件精神，研究部署*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，制定《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20*年建設(shè)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將*區(qū)鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)型為*西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、*區(qū)中醫(yī)院轉(zhuǎn)型為*街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。20*年，建4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將*區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）轉(zhuǎn)型為*辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；下*中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)為*辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；*醫(yī)院轉(zhuǎn)型為*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；*醫(yī)院轉(zhuǎn)型為*辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。規(guī)范籌建7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，即：*鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*辦事處*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*辦事處*北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和*辦事處*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，*辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（二）制定標(biāo)準(zhǔn)、明確目標(biāo)。

《實施意見》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房舍規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備裝配、人員配備等標(biāo)準(zhǔn)，按照“四個統(tǒng)一”（統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范）的原則進(jìn)行改、擴(kuò)建。按照《<*自治區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結(jié)合*區(qū)實際，我局制定《*區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》，從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預(yù)防控制、社區(qū)慢性病預(yù)防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)等12個方面的內(nèi)容進(jìn)行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，滿足居民的基本衛(wèi)生需求。

（三）前期準(zhǔn)備、加強(qiáng)培訓(xùn)。

為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實際情況，去年4月底，我局對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展了初步調(diào)查，從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務(wù)量以及房屋情況等4個方面33個項目進(jìn)行了詳細(xì)地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓(xùn)班；同時，選派34名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生（全科護(hù)士）培訓(xùn)，今年將選派42名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生（全科護(hù)士）培訓(xùn)，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。

（四）考察學(xué)習(xí)、借鑒經(jīng)驗。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是項新工作，我們赴臨近地區(qū)組織參觀學(xué)習(xí)，借鑒*、*、*、*的經(jīng)驗和做法，結(jié)合我區(qū)的實際，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和管理辦法，充分調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員的積極性，更好地開展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項目。

（五）摸底調(diào)查、認(rèn)真落實。

按照《實施意見》的要求，區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動起來，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室設(shè)置、人員配備以及設(shè)備裝備等，對本單位的人員和科室進(jìn)行了部分調(diào)整；從7月份開始，轄區(qū)內(nèi)的6所醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、*醫(yī)院、*醫(yī)院）和7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）抽調(diào)專人，利用業(yè)余時間，深入到各辦事處的社區(qū)開展摸底調(diào)查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達(dá)69%，慢病管理人數(shù)1.8萬余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬人次，產(chǎn)前檢查人次數(shù)近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達(dá)92%，并逐步開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。

（六）加強(qiáng)督導(dǎo)、嚴(yán)格考核。

按照《*區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對20*年前3季度開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各醫(yī)療單位進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的督導(dǎo)考核評價。考核結(jié)果顯示，各社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)對本社區(qū)進(jìn)行診斷和統(tǒng)計分析，衛(wèi)生信息較完整；社區(qū)健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網(wǎng)上直報及時；對社區(qū)慢性病人進(jìn)行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)等工作也在逐步進(jìn)行中。

（七）落實政策、保證經(jīng)費(fèi)

認(rèn)真落實對社區(qū)衛(wèi)生的補(bǔ)助政策，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必要經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)、服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)項目和數(shù)量，按照每人每年8元標(biāo)準(zhǔn)的70%預(yù)撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)194.696萬元，剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)作為獎勵基金，共計128.768萬元，采取以獎代補(bǔ)的形式，激勵先進(jìn)。各項資金專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備配置、房屋修繕的方面的支出。

二、婦幼保健

一年來，婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以"三個代表"重要思想為指針，認(rèn)真學(xué)習(xí)十七大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進(jìn)取；以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全區(qū)婦幼保健工作取得了長足進(jìn)展。（一）、實施《母嬰保健法》，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，我們采取了多種形式加大學(xué)習(xí)力度，貫徹實施《母嬰保健法》，

以兩個《綱要》衛(wèi)生保健目標(biāo)為核心，全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要，今年我區(qū)在預(yù)防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務(wù)層層分解、健全婦幼網(wǎng)絡(luò)，提高"以婦幼保健為重點(diǎn)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展"的服務(wù)理念，開拓了婦幼工作新局面。

1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加大婦幼工作力度

我局對婦幼信息統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了規(guī)范，對三級網(wǎng)絡(luò)服務(wù)劃片明確，婦幼工作實行目標(biāo)管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問題以及實施中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，及時調(diào)整并采取了相應(yīng)的對策。同時防保人員對15個三級網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行了摸底調(diào)查，重點(diǎn)對新地鄉(xiāng)、*辦事處、*其辦事處等偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對篩查出的體弱兒、高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了特殊的管理，為準(zhǔn)孕婦女及早孕期婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸及宣傳資料，以早期預(yù)防新生兒出生缺陷，得到了市級領(lǐng)導(dǎo)及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期保健和*區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點(diǎn)、抓落實，取得了很大的成績。

2、心系兒童、強(qiáng)化管理

對*區(qū)托兒所管理實行劃片負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，并簽定了目標(biāo)管理責(zé)任狀，全區(qū)托兒所總數(shù)32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進(jìn)行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進(jìn)行了健康咨詢及指導(dǎo)工作。

3、婦幼雙系列管理及三網(wǎng)監(jiān)測工作

我區(qū)婦幼保健工作承擔(dān)全*區(qū)27萬人口的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)及三網(wǎng)監(jiān)測工作，15個婦幼保健三級網(wǎng)點(diǎn)所轄46個社區(qū)，21個自然村的婦女兒童保健工作及*衛(wèi)生廳"三網(wǎng)監(jiān)測"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計的工作,并承擔(dān)4個社區(qū)計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上，新法接生率100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)100%以上，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)100%，管理率90%以上，體弱兒管理達(dá)100%；加強(qiáng)了計劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實施"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目"，全年無新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，無孕產(chǎn)婦死亡。

活產(chǎn)數(shù)為2652人，孕產(chǎn)婦建卡率為90.8%，產(chǎn)后訪視率為89.7%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產(chǎn)婦管理率為100%，孕產(chǎn)婦死亡0人，低體重兒發(fā)生率為1.7%，死胎死產(chǎn)數(shù)13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區(qū)出生缺陷21人。

（二）、出生缺陷防治項目

1、健康教育與健康促進(jìn)

針對全體人群開展預(yù)防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點(diǎn)，利用文圖宣傳品培訓(xùn)講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式，大力普及預(yù)防出生缺陷科普知識，宣傳內(nèi)容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。

2、發(fā)放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區(qū)開展宣傳活動。

三、下一步的工作思路和任務(wù)

為積極推動社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的規(guī)范開展，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，針對存在的問題，提出以下幾點(diǎn)思路和措施：

（一）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。重點(diǎn)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保考核目標(biāo)的完成。

（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時加強(qiáng)健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學(xué)的保健意識，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。

（三）提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，繼續(xù)開展對口支援工作和百名醫(yī)師進(jìn)社區(qū)活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。

（四）社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，主動進(jìn)入社區(qū)，開展公共衛(wèi)生服務(wù)的工作。

篇7

治療感冒和流感藥物很多，連花清瘟膠囊有什么特色和優(yōu)勢？

市場上治療感冒、流感藥種類繁多，但獲得國家科技進(jìn)步二等獎的品種只有連花清瘟膠囊，連花清瘟組方獲得國家知識產(chǎn)權(quán)局2005年發(fā)明專利。該藥以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo)，把漢代名醫(yī)張仲景《傷寒論》的麻杏石甘湯、明代名醫(yī)吳又可《瘟疫論》應(yīng)用大黃、清代溫病學(xué)家治療溫?zé)岵∶健般y翹散”化裁合為一個處方，同時加入調(diào)節(jié)免疫的紅景天、清熱解毒的板藍(lán)根等，成為一個治感冒、抗流感的獨(dú)特中藥，該藥匯聚了從漢代到清代傳統(tǒng)中醫(yī)藥防治“瘟疫”（各種病毒類呼吸道傳染病）的用藥精華，從而形成不同于目前市場上各種感冒、流感藥物的組方，也形成了該藥獨(dú)特的療效，準(zhǔn)確辨證后及時服用連花清瘟膠囊往往很快就可控制病情。

連花清瘟膠囊可否用于流感的預(yù)防？

中藥治病的特點(diǎn)是整體調(diào)節(jié)、防治結(jié)合，連花清瘟膠囊不僅對多種類型的流感有很好的治療作用，同時可用于多種流感的預(yù)防，目前取得的證據(jù)：實驗研究表明對甲流病毒H3N2預(yù)防性給藥，連花清瘟膠囊具有明顯效果。對2009年甲流疫區(qū)河北省廊坊地區(qū)預(yù)防性給藥回顧性分析顯示，對密切接觸患者和疫區(qū)健康人群給予預(yù)防性服藥，服用連花清瘟膠囊人群出現(xiàn)癥狀者僅1.2%，服用其他藥物預(yù)防人群則高達(dá)6.8%，未服藥人群發(fā)生癥狀者高達(dá)8.8%，證實連花清瘟膠囊預(yù)防效果顯著。對密切接觸感染患者或感染病毒處于潛伏期者，應(yīng)用連花清瘟膠囊可取得抑制病毒，減少發(fā)病的機(jī)會。

現(xiàn)在引起流感的病毒類型很多。是否都可服用連花清瘟膠囊？

連花清瘟膠囊是治感冒抗流感的復(fù)方中藥，其組方中含有13味中藥，如金銀花、連翹、板藍(lán)根、麻黃、杏仁、生石膏、紅景天、魚腥草等，這些藥物組合在一起使連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用。既往試驗研究證實，連花清瘟可有效治療SARS病毒、禽流感病毒（H5N1、H9N21、甲型流感病毒（H1N1、H3N2）、乙型流感病毒、腺病毒、皰疹病毒等，這種廣譜抗病毒作用使該藥可用于人禽流感及多種流感，成為我國應(yīng)對病毒類呼吸道傳染性疾病的代表性中成藥，被國家衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局列入多種流感診療方案和推薦用藥。

2005年列入衛(wèi)生部《人禽流感診療方案》。

2008年列入國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在震區(qū)災(zāi)后疾病防治中應(yīng)用中醫(yī)藥方法的指導(dǎo)意見》推薦用藥。

2009年列入衛(wèi)生部《人感染甲型H1N1流感診療方案》及《中藥飲片和中成藥的儲備品種》。

2010年列入國家中醫(yī)藥管理局《風(fēng)濕肺熱病（非重癥社區(qū)獲得性肺炎）診療方案》。

2011年列入衛(wèi)生部《流行性感冒診斷與治療指南》。

2012年列人國家中醫(yī)藥管理局《乙型流感中醫(yī)藥防治方案》。

2013年列入國家衛(wèi)計委《人感染H7N9禽流感診療方案》。

目前環(huán)境污染（如汽車尾氣）引起的咽部不適、咳嗽吐痰等癥狀是否可以應(yīng)用連花清瘟膠囊？

汽車尾氣引起的咽部不適、咳嗽吐痰等癥狀是呼吸道炎性病理損傷的表現(xiàn)，同時可降低呼吸道免疫保護(hù)功能，容易引起多種病毒（包括禽流感病毒）傳染，因此加強(qiáng)對汽車尾氣肺損傷的保護(hù)研究已成為關(guān)系廣大人民健康的重大問題。實驗研究證實，連花清瘟膠囊可明顯抑制多種炎性因子的產(chǎn)生，減輕汽車尾氣引起的呼吸道炎性損傷。污染嚴(yán)重時服用該藥，可改善咽部不適、咳嗽吐痰等癥狀，同時該藥具有調(diào)節(jié)呼吸道免疫功能作用。卜。為什么感冒或流感癥狀剛出現(xiàn)時，應(yīng)用連花清瘟膠囊效果最好？

以絡(luò)病理論指導(dǎo)連花清瘟膠囊新藥研究的突出特點(diǎn)是“先證用藥，截斷病勢”，是指在疾病發(fā)病的早期應(yīng)用，不僅可有效抑制病毒，改善癥狀，而且可減少病情由咽部向肺部發(fā)展的趨勢，從而減少各種嚴(yán)重癥狀的出現(xiàn)。所以，當(dāng)出現(xiàn)咽部不適、鼻癢流涕等早期流感癥狀時，應(yīng)及早服用連花清瘟膠囊。

連花清瘟膠囊預(yù)防和治療的用藥方法是什么？

連花清瘟膠囊治療感冒、流感用藥量為4粒/次，3次/日。污染造成的咽部不適、咳嗽吐痰人群，或與流感患者密切接觸者，以及在流感發(fā)病地區(qū)活動人群預(yù)防用藥可參照治療用法、用量。

現(xiàn)代應(yīng)用

癲狂癥患者不同程度地表現(xiàn)出躁狂謾罵，哭笑無常，坐臥不安，失眠多夢，語無倫次，沉默寡言，幻視幻聽，心慌心煩，表情淡漠，精神不集中等癥狀。投以溫膽湯加減：竹茹10g，炒枳殼10g，郁金10g，黃芩10g，酒大黃15g，茯神15g，陳皮6g，甘草6g，炙遠(yuǎn)志6g，石菖蒲6g，姜半夏12g，炒酸棗仁24g，制金礞石30g，龍骨15g。水煎服，1劑/日。

更年期綜合征法半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，竹茹10g，枳殼10g，郁金10g，青皮10g，浮小麥30g，炙甘草6g，水煎服。1劑，日，服藥10～15劑可獲顯效或痊愈。

外展神經(jīng)麻痹癥見右眼斜視，并偶有出現(xiàn)雙象，視物不清，頭暈眼花，右側(cè)頭部及眉發(fā)脹、煩躁、失眠多夢，口苦不欲飲食，大便不順，脈弦滑，舌質(zhì)偏紅；舌苔黃白厚膩。投以溫膽湯加減：法半夏10g，竹茹10g，蒺藜10g，茯苓15g，枳實10g，陳皮10g，黃連10g，10g，甘草6g。1劑，日，水煎分2次服。服藥5劑后斜視明顯好轉(zhuǎn)，頭目清爽，視物清楚，未出雙象，口苦減，飲食好轉(zhuǎn)，舌苔黃退膩減。再服10劑后，諸癥若失。隨訪3年，未見復(fù)發(fā)。

消化不良癥見腹脹胸悶，食欲不振，惡心嘔吐者，處以溫膽湯加味，亦獲良效。方用：陳皮10g，半夏10g，茯苓12g，竹茹10g，枳實10g，生姜3片，大棗2枚，甘草3g，桔梗10g，神曲10g，蒼術(shù)10g。水煎服，1劑/日，合并煎液分2次服。服藥3～5劑即愈。

內(nèi)耳性眩暈癥用本方加減：姜半夏12g，陳皮、石菖蒲各10g，茯苓、獨(dú)活各20g，枳殼15g，膽南星5g。眩暈甚加天麻；嘔吐頻繁加代赭石、姜竹茹；胸腔痞滿不食加白豆蔻、紫蘇梗、蒼術(shù)；耳鳴重聽加蔥白。1劑，日水煎服。并用獨(dú)活30g，雞蛋10枚，同煮，蛋熟后敲破蛋殼再煮15分鐘，10%葡萄糖液500ml，靜滴，1次/日；天麻蜜環(huán)片口服。均5天為1個療程。

心臟神經(jīng)官能癥用本方加味：茯苓15g，半夏、竹茹、枳實、陳皮、黨參、柴胡各10g，生姜、黃連、甘草各5g。心虛膽怯者，加龍骨、牡蠣、朱砂；胸痛者，加延胡索、丹參；失眠者，加酸棗仁、合歡皮、遠(yuǎn)志；耳鳴者，加磁石。1劑/日，水煎服。7天為1個療程。停用其他藥物。

冠心病心絞痛用溫膽湯加減：半夏、竹茹、枳實各10g，陳皮、茯苓各12g，炙甘草3g。心陽虛衰者，加附子、羊藿；心悸氣短者，加黃芪、白術(shù)；失眠多夢、易驚善恐者，炙甘草增量，加酸棗仁、琥珀；瘀血者，加紅花、檀香、丹參、川芎；口干苦、心煩、苔黃、脈數(shù)者，加黃連、梔子；便秘者，加瓜蔞、大黃。1劑/日，水煎服。4周為1個療程。用藥1個療程。禁忌與注意事項

篇8

流感是一種傳染性極強(qiáng)的傳染病，它也是最容易被人們所忽視，而造成后果最為嚴(yán)重的疾病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織的公告，全球每年流感病例為6億～12億例，死亡50萬～100萬人，其中重癥流感病例300萬～500萬例，重癥流感的病死率為8％～10％。中國是全球流感高發(fā)國家之一。發(fā)病情況十分嚴(yán)重。

流感和普通感冒之差別

流感和普通的感冒比起來，傳染性更強(qiáng)。危害更嚴(yán)重。

不同于普通的感冒，流感是由流感病毒引發(fā)的。流感通過飛沫就能傳播，傳染性非常強(qiáng)。流感患者的一聲咳嗽。一個噴嚏都能夠散播上百萬個病毒。一個噴嚏就可使飛沫在1秒鐘內(nèi)噴射到6米以外的地方。因此，在人群密集的環(huán)境中，只要一人患上了流感，很快就可能帶來流感的肆虐流行。而且隨著人口流動，很容易將流感病毒帶到其他地區(qū)，造成大范圍的感染。

流感一般要十幾天的時間才能夠痊愈，比普通感冒要久，治療起來也比普通感冒要困難，而且危害比普通感冒嚴(yán)重，尤其是對于幼兒，青少年。老年人和體質(zhì)較差的人，有可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎等。若是孕婦。還有導(dǎo)致胎兒畸型的危險。

流感不僅嚴(yán)重危害人類健康。而且造成的高缺勤率對經(jīng)濟(jì)會造成明顯的影響，美國每年因流感造成的損失達(dá)30-50億美元。大規(guī)模的流感爆發(fā)甚至還可能引起社會動蕩不安，影響社會穩(wěn)定。作為全球性監(jiān)測的傳染性疾病。流感的發(fā)病率可列為各種傳染性疾病之首。

不過，幸運(yùn)的是，流感還有一個普通感冒不具有的特點(diǎn)。就是有疫苗可以接種。

流感疫苗如何接種

我國衛(wèi)生部的《中國流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見（試行）》中指出，所有希望減少患流感的可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。流感疫苗接種重點(diǎn)推薦人群是：60歲以上人群；慢性病患者及體弱多病者；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，特別是一線工作人員；小學(xué)生和幼兒園兒童。推薦人群有：養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心、托幼機(jī)構(gòu)的工作人員；服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員。特別是出租車司機(jī)，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務(wù)的從業(yè)人員等；經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員。

流感疫苗最好趕在流感高發(fā)期到來之前接種，流感高發(fā)期通常是從12月左右開始，一直持續(xù)到來年3月以后。所以，一股地說，在北方。9，10月份是接種流感疫苗的最佳時間。而南方地區(qū)因為冬季來得稍遲一些，接種時間一般宣延后1～2月。

流感疫苗對于絕大多數(shù)人來說是安全的，但是也有少數(shù)人并不適合接種，首先就是對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者和嚴(yán)重過敏體質(zhì)者。因為流感疫苗是利用雞蛋來培育的，此外。孕婦、格林巴利綜合癥患者、急性發(fā)熱性疾病患者也不適合接種流感疫苗。12歲以下兒童接種時，不能使用全病毒滅活疫苗。

接種流感疫苗前，應(yīng)如實向醫(yī)生反映自身的身體狀況和既往疾病史。以及最近15關(guān)內(nèi)的身體狀況，凡有任何不適，都應(yīng)向醫(yī)生反映。接種后不能立即離開，需要觀察15到30分鐘方可離開。接種后當(dāng)天不要參加劇烈的運(yùn)動和體力活動。流感疫苗接種后可能出現(xiàn)低燒。而且注射部位會有輕微紅腫，但這些都是暫時現(xiàn)象而且發(fā)生率很低，不需特殊處理，但如果反應(yīng)非常強(qiáng)烈，則需要及時就醫(yī)。

為何打了疫苗還會感冒

接種流感疫苗是其他方法所不可替代的一種最為有效的預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。對高危人群、易感人群接種流感疫苗是非常必要的。然而，許多人卻都有這樣的經(jīng)歷，明明自己已經(jīng)接種過了流感疫苗，可是還是感冒了。這又是為什么呢？是因為流感疫苗的效果不佳嗎？其實不然：

流感疫苗自然是針對流感而設(shè)計的，然而可以導(dǎo)致感冒，呼吸道感染的病原體卻有很多不同的種類。并非只有流感病毒一種，因此如果感染了其他的病原體，例如其他種類的病毒、細(xì)菌、支原體等，流感疫苗對它們是沒有有效的防護(hù)作用的。

流感疫苗起作用的時間一般在接種后兩周以上，最快也要十天左右才可能起效。所以有的人剛接種了流感疫苗就得了流感。并不是因為疫苗不起作用，而是起效時間未到。而且，流感疫苗的有效期僅有一年左右。因此必須每年接種才能獲有效的保護(hù)。如果超過了有效的時間，也是起不到免疫的作用的。

流感病毒被稱為是“一種由不斷變異的病毒導(dǎo)致的不變的疾病”。它分為甲、乙、丙三個類型。其中，甲型流感病毒經(jīng)常發(fā)生變異，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行，乙型次之，而丙型則非常穩(wěn)定。極少變異。此外，某些本來只感染動物的流感病毒，例如禽流感，發(fā)生變異之后，也會讓人也受到感染。

所有的流感疫苗，肯定都是用之前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了的流感病毒來制作的。因此如果病毒出現(xiàn)變異。流感疫苗的效果就會打折扣，甚至不起作用。這就好比說電腦的殺毒軟件，如果不及時更新病毒數(shù)據(jù)庫，對于舊的病毒仍然有效，而對于新類型的病毒就無能為力了。不過，我們接種的流感疫苗也不是一直不變的，事實上。世界衛(wèi)生組織一直都在全球范圍檢測著流感病毒的變異，并且根據(jù)全球監(jiān)測的結(jié)果來決定是否要更換新的疫苗。只是這種更新可能會跟不上病毒變異的速度，具有一定滯后性。例如。在2009年的H1N1流感疫情中，流感已經(jīng)爆發(fā)了幾個月之后，有效的疫苗才研發(fā)出來。針對這一問題，國外已經(jīng)開始研發(fā)只要注射一次就可以終身抵御所有種類流感病毒的通用型疫苗。并且取得了一些成果。

篇9

  婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)1

  20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”專科醫(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，婦產(chǎn)科全面促進(jìn)和提高整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平，現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下：

  一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及科室管理方面工作：

  今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作：

  1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見，逐條落實分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;

  2、建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;

  3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項核心制度的落實;做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅持每周專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識，急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  并針對存在的問題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫(yī)師查房100%，甲級病歷率100%外，抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

  另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實提高了產(chǎn)科綜合實力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī)療安全。另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評估、術(shù)后監(jiān)護(hù)與健康指導(dǎo)，剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零，無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強(qiáng)了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術(shù)分級管理，統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量，全年無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題，將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)，全年無醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。

  二、愛嬰醫(yī)院工作

  今年全市對愛嬰醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)審，作為復(fù)審單位之一，黃院長和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對此工作非常重視，給予我們大力支持，按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)科室做了大量的準(zhǔn)備工作，許多同志加班加點(diǎn)，不計報酬，科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程，對更新的母乳喂養(yǎng)知識和技巧，全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核，還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面，徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生，環(huán)境面貌煥然一新，并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料，印發(fā)了各種宣傳手冊，免費(fèi)發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高，我院不但順利的通過了復(fù)審，而且檢查組對我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。

  三、科室醫(yī)療工作

  1、住院164例，門診人次434人次;住院手術(shù)46臺次，住院分娩59人，無痛人流術(shù)68人次

  2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報表、季報表、年終總結(jié)按時上報且項目齊全，數(shù)字準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人，活產(chǎn)數(shù)59人，無圍產(chǎn)兒死亡，無產(chǎn)褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。

  3、在婦幼保健工作中，對轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任務(wù)，普查人數(shù)比去年的增加了30%，資料、信息及時、準(zhǔn)確上報。

  四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  一年來加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實到日常工作中。

  一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

  五、工作中的不足與對策

  病人對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對我們的服務(wù)對象，無論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多，醫(yī)療風(fēng)險及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進(jìn)一步改善的工作環(huán)境，我科室醫(yī)生護(hù)士均較年輕，工作經(jīng)驗不足，在應(yīng)對危重癥患者是對病情評估不足，以后須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多組織相關(guān)的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結(jié)經(jīng)驗，完善各項診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會責(zé)任感從事臨床工作。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)2

  即將過去的20__年，對我們來說是有很重要意義的一年。

  這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊進(jìn)入了一個全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動的康復(fù)，創(chuàng)造了價值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。

  2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

  一、思想作風(fēng)上，嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊意識，提倡協(xié)作精神。

  二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。

  1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。

  2.每月進(jìn)行一次考試。

  3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗教訓(xùn)。

  三、配合醫(yī)院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個階層。

  1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。

  2.門診產(chǎn)前檢查，及時指導(dǎo)，提前滲透。

  3.住院期間，治療時告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時治療，全面康復(fù)。

  4.積極參與醫(yī)院組織的各項活動。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。

  5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項目調(diào)研表。

  四、注重溝通、友好交流。工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

  五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)3

  我是今年新進(jìn)的腫瘤醫(yī)院，在這工作將近半年了，在這半年的時間里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項：

  來到xx腫瘤醫(yī)院后，我被安排在俞主任的醫(yī)療組中，以前我曾經(jīng)有過兩年的工作經(jīng)歷，對于腫瘤的治療也有些了解和認(rèn)識。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤，同時她有豐富的臨床經(jīng)驗和各種婦科腫瘤的手術(shù)、治療基礎(chǔ)，我又是婦科腫瘤專業(yè)的研究生，這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢。再次走上臨床，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個臨床型研究生，要用科研的思維對待臨床工作，怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來，就更有機(jī)會找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題，所以我努力的盡可能的爭取參加省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，或在網(wǎng)上學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面，能從相關(guān)文獻(xiàn)中找到新的突破點(diǎn)申請自己的科研項目。

  在工作中，同時深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富自己的理論知識。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，我們是腫瘤醫(yī)院，大多數(shù)病人都是腫瘤病人，能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應(yīng)的新的治療規(guī)范，盡可能的想病人所想，急病人所急，關(guān)心病人的感受。同時不能忽視婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，并能夠熟練處理產(chǎn)科合并癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免誤診誤治。

  另外：我認(rèn)為構(gòu)建一個良好的工作環(huán)境，有一個很重要的因素，就是工作伙伴。每個人都是有個性的，我覺得和人相處并不見得是一昧的遷就，而是尊重。在我們的工作中，我們不能做到獨(dú)善其身，因為你好，并不代表整個團(tuán)隊好;你差，就會影響這個團(tuán)隊。我們常常說，工作壓力很大，這個壓力來自于病人對你的要求，來自于領(lǐng)導(dǎo)對你的期望，也來自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續(xù)保持和工作伙伴良好的關(guān)系，因為我相信尊重是相互的，與人方便就是與己方便

篇10

專家簡介：

郭長占，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系教授，1970年畢業(yè)留校任教至今。1988年赴瑞士伯爾尼大學(xué)做訪問學(xué)者。從事甲型肝炎病毒研究。2002年曾任美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心副研究員，主要從事病毒基因與人類疾病關(guān)系的研究。揭示了EB病毒膜抗原基因與淋巴瘤的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)該病毒基因的表達(dá)可以引起淋巴瘤。

流感是如何傳播的?

流感主要是通過呼吸道飛沫傳播，因此傳播很快。因為人在打噴嚏時，一次可以噴出約10萬個飛沫，這些飛沫可以每小時約145千米的速度磧出。易感者吸入帶病毒的飛沫后被感染。人群密集的公共場所容易傳播，比如：公共汽車內(nèi)、火車內(nèi)、劇場內(nèi)、學(xué)校、機(jī)艙內(nèi)。

1，消化道能傳播嗎?

一般不容易，因為消化道的膽鹽可以破壞流感病毒。

2，間接傳播不是主要途徑，因為流感病毒對外界抵抗力很低。

該病毒耐冷不耐熱，對溫度比較敏感，因此熱天不易傳播。

3，在外界存活的時間：

不銹鋼表面、塑料表面可以存活24～48小時以上；

在紙類物質(zhì)上，8～12小時后就檢測不到病毒了；

病毒在手上存活僅幾分鐘。

甲流的臨床特點(diǎn)與治療

甲型H1N1流感的潛伏期一般為1～7天，多為1～4天，表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和腹瀉。可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情變化迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。

接觸歷史可為診斷提供參考

發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸歷史(照顧患者，或與患者共同居住)。或發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)是重要的參考。

治療

一般治療：休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。

藥物治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。“達(dá)菲”是各國對付甲型H1N1流感病毒的常用藥。一般劑量：磷酸奧司他韋的推薦口服劑量是每次1粒，每日2次，共5天。患者應(yīng)及早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。

“甲流”的免疫預(yù)防

1，流感疫苗：疫苗是用雞胚培養(yǎng)的流感病毒滅活后制成的，中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一組織開展的迄今全球規(guī)模最大的甲流疫苗臨床試驗顯示，中國各類型甲流疫苗對各年齡組人群均安全有效，接種一針后都產(chǎn)生了較強(qiáng)的免疫應(yīng)答，接種第21天時抗體陽轉(zhuǎn)率最高達(dá)到了92.8％。該研究還否定了1957年前出生者對甲流存在一定免疫力之說，并探索到甲流疫苗最小有效劑量為7.5微克，為中國乃至全球制定甲流疫苗免疫策略提供了重要依據(jù)。

2，接種劑量/劑次：15ug/0.5ml，1劑次。

接種部位：上臂外側(cè)三角肌。

接種途徑：肌肉注射。

甲型H1N1流感疫苗要求于2℃－8℃避光保存和運(yùn)輸，嚴(yán)防凍結(jié)。

3，不適合接種人群

a，對雞蛋特別是卵清蛋白過敏者。

b，患急性疾病如感冒和發(fā)熱者、嚴(yán)重慢性疾病患者。

c，格林巴利綜合征患者。

d，未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

e，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者和對硫酸慶大霉素過敏者。

f，年齡小于3歲者(正在試驗之中，暫不能接種)。

甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反應(yīng)?局部不良反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。全身不良反應(yīng)：發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動異常(活動減少，增多)。口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。

以上不良反應(yīng)以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時內(nèi)。

嬰幼兒的免疫預(yù)防

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善，免疫功能較低，所以需要我們重點(diǎn)保護(hù)。

1，3歲以下兒童的免疫預(yù)防

據(jù)衛(wèi)生部的消息：前一階段，我國3歲以上人群大規(guī)模接種實踐已證明國產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗安全有效。3歲以下兒童是甲型H1N1流感的高危易感人群，為有效保護(hù)該人群健康，經(jīng)衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，去年12月初開始，先后組織北京科興、浙江天元和上海生物制品研究所3家疫苗生產(chǎn)企業(yè)，陸續(xù)在廣西、江蘇和湖南3省疫苗臨床試驗基地展開6～35月齡兒童甲型H1N1流感疫苗臨床試驗。3個疫苗臨床試驗基地共八組935人，其中6～12月齡209人，1歲組363人，2歲組363人，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

今年1月7日，衛(wèi)生部下發(fā)通知，建議將6～3 5月齡兒童列入我國甲型H1N1流感疫苗接種人群，并遵循“知情、自愿、免費(fèi)”的原則為這一人群實施疫苗接種。3歲以內(nèi)兒童采用7.5 u g、2劑次免疫程序，2劑次間隔21天至28天。衛(wèi)生部要求，各級疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)6～35月齡兒童接種甲型H1N1流感疫苗后相關(guān)安全性資料的收集與分析。開展安全性監(jiān)測與評價。

2，母乳可增強(qiáng)嬰兒的免疫力

母乳不能直接殺死“甲流”病毒，但母乳含有增強(qiáng)嬰幼兒免疫力的免疫活性成分，如分泌型抗體、乳鐵蛋白等，能增強(qiáng)嬰幼兒的抗病能力，也就是說喝母乳的孩子抵抗力更強(qiáng)，這對免疫系統(tǒng)尚未成熟的嬰兒來說特別重要。所以母乳哺育是保護(hù)6個月以下嬰兒的最理想的方式。

如果母乳喂養(yǎng)不足，可以選用強(qiáng)化乳鐵蛋白的配方奶粉。乳鐵蛋白對如下病毒有抵抗作用：

乙型肝炎病毒(HBV)；脊髓灰質(zhì)炎病毒(Polio)；輪狀病毒(Rotavirus)；單純皰疹病毒(HSV)；人類免疫缺陷病毒(HIV)；人流感病毒等。

乳鐵蛋白還能促進(jìn)鐵的吸收和利用，并預(yù)防、糾正缺鐵性貧血，鐵缺乏可導(dǎo)致免疫功能受損。貧血嬰幼兒對流感病毒的免疫力不如正常嬰幼兒。因此，乳鐵蛋白可謂是寶寶的天然免疫調(diào)節(jié)劑。

孕婦和哺乳媽媽的預(yù)防接種

1，孕產(chǎn)婦接種“甲流”疫苗

根據(jù)衛(wèi)生部甲型流感預(yù)防指導(dǎo)意見，為預(yù)防孕產(chǎn)婦感染“甲流”，應(yīng)重點(diǎn)推薦接種疫苗。

在妊娠各期均可進(jìn)行接種疫苗，分娩前來接種的產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后接種。患有妊娠并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，在接種前應(yīng)咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。孕產(chǎn)期婦女的家屬及看護(hù)人員、從事孕產(chǎn)期保健的工作人員等應(yīng)先接種疫苗，以保護(hù)孕產(chǎn)婦。