醫療安全管理工作制度范文

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醫療安全管理工作制度

篇1

【關鍵詞】質量與安全管理;護理安全管理理念

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0441-01

1學習先進理論,樹立安全管理新理念

安全是服務對象的基本需要之一。促進護理安全,即在護理的過程中不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的護理,不發生機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷,不僅是醫療護理的基本要求,也是醫療護理質量監控和管理的核心目標。1;1護理部制定一套安全的高標準的護理工作計劃。1;2借鑒外院優勢,學習管理理論,結合本單位實際,制定適合自己的工作方案。1;3經常開展護理安全管理大討論,使護士端正對醫療安全的認識,改進護理安全管理的觀念,結合護理差錯及時糾錯的處理策略,有效地控制各種不安全因素,實現安全管理的終極目標―保障服務對象安全。

2規范護理管理,營造安全氛圍

2.1建立護理安全網絡。護理管理健全垂直管理體系,針對基層計劃生育技術人員水平參差不齊,整體水平不高的情況,應加強培訓工作,有針對性地制定培訓工作計劃,采取進修,集中培訓,現場指導等方式,加強護理人員責任心,運用多種形式加強教育,強化責任意識,培養骨干、樹立形象,先進帶后進,營造人人爭做質量安全員。手術室有發生安全隱患諸多的環節,如果每位護士都將責任心放在首位的話,安全隱患也就減少了。在安全管理上,成立護理質量管理與安全對策小組,小組成員根據職責每日組織護理安全檢查,及時發現工作中存在問題,制定整改措施并跟蹤質量效果。

2.2健全規章制度和考核標準,規范護理行為。護理安全考核標準從組織結構、安全制度、風險預案,安全措施及自我防護等細節方面制定規范要求。定期強化各項工作制度如:查對制度、消毒隔離制度、藥品管理制度、手術室制度、治療室工作制度、供應室工作制度及各項職責督促檢查制度及職責落實情況,使護理操作合格率應大于95%醫療事故發生率就可降為零。細化各室搶救藥品、物品品種、數量,完好率要達100%,并指定專人管理。定期測試各室滅菌燈管,消毒液和高壓滅菌的功效,保證各項消毒,滅菌效果達到標準。

2.3重視細節管理,張貼警示標示,在護理質量持續改善與安全對策小組的建議和監督下,建立“執行提醒卡”、“流程提示卡”、“重點藥物使用指導”,“藥品使用說明存放夾”,從細節上建立安全的工作系統。所(站)內統一張貼警示標志,各病室內掛有”防火、防盜“等內容的特別提醒;在開水室、廁所分別擺放“防燙、防滑”,“冷、熱水”標志。輸液患者不僅要有治療單,輸液卡,而且要認真做好“三查七對”,強化輸液卡上簽名、簽時間、執行標志,對皮試標識單用紅筆表示。制定健康教育處方,在護士作口頭健康指導的基礎上發放,用通俗易懂的文字結合服務對象的個體特殊性進行詳細指導,提供更加細致的服務。

篇2

2、加強醫院后勤倉庫的管理工作,嚴格遵守各項規章制度,對全院部分固定資產低值消耗品及其他材料等物資的妥善保管的同時樹立為臨床一線醫療服務的思想,做到有計劃、有步驟地購進所需物資,對一切物資分類存放整齊,注意物資的積壓、變質、霉爛的處理,保證全院的物資供給所需,嚴格落實出入庫、實物驗收、清點、發放等制度,并做好物品分類建賬,賬物相符。保持室內外貨物擺放有序,衛生整潔,并徹實做好防火、防盜、防破壞工作。

3、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度,嚴格對醫院的被服衣物隔離消毒等工作的管理,按時下收下送,保障供給,徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續,嚴防錯漏和丟失,嚴格遵守各種機電設備的操作規程,做到用電安全、生產安全,杜絕一切事故的發生,保持室內外環境衛生整潔。

4、加強落實醫院職工飯堂的管理制度,完善職工飯堂必須做到民主管理、虛心接受和聽取職工意見和建議,努力提高烹調業務技術和服務質量,做到菜式品種多樣化,飯熱菜香,積極改善職工伙食,嚴格對各種票據及實物驗收、餐票登記,定期清理結賬等制度積極搞好飯堂的環境衛生及個人衛生,堅持從業人員每年進行身體健康檢查,嚴格做好防蠅、防塵、防毒、防霉及各類餐具的消毒工作,保持室內外的環境衛生整潔。

5、加強醫院安全保衛工作及消防安全管理工作

(1)醫院的安全保衛工作:加強組織全體保安人員學習《治安管理條例》和醫院有關安全保衛的規定,明確保安人員的任務和職責,積極維護本院內的治安秩序和一切車輛管理秩序,隨時應付突發事件的發生,及時向院部或上級部門報告,控制事態的發展。堅守工作崗位,并做好著裝整齊及交接班制度,保護好醫院的電房、倉庫、藥等醫院的重要設施,確保醫院各項工作順利進行。

建議:在經濟允許的情況下將醫院安全保衛工作推出社會,由社會服務業負責。

篇3

目前農村合作醫療檔案安全及管理現狀主要集中在以下幾個方面:

1)不健全檔案管理制度

雖然農村合作醫療管理部門針對檔案管理制定了相關制度,然而就安全及管理現狀來看仍處于不健全狀態。一方面檔案保管基礎設施不完善及保管制度不完善等原因造成頻繁發生檔案遺失或損毀嗎。另一方面檔案收集不健全導致其無法做到安全齊全或利用方面的缺失影響檔案作用的正常發揮。

2)現代化管理水平有待加強

農村合作醫療制度的完善自然會增加醫療檔案的種類及數量,尤其網絡技術的普及,在社會各層次管理系統中以多媒體技術應用為主體的現代化管理已經得到普遍應用。然而通過調查得知,大部分農村合作醫療檔案在管理手段上仍以手工為主,導致檔案現代化水平低,阻礙檔案工作的發展。

3)醫療檔案管理人員素質有待提升

多數農村合作醫療檔案管理人員為非檔案專業或兼職,不能及時認識檔案工作的重要性,也缺乏相應的檔案管理知識。

2加強農村合作醫療檔案安全及管理措施

1建立規范的檔案安全管理制度

檔案工作規范化和標準化的基礎在于建立檔案安全管理制度,所以,有必要建立檔案工作制度。首先建立檔案資料歸檔制度;歸檔范圍即在單位各項活動中形成具有查閱價值的各種文件資料,農村合作醫療相關部門必須按要求整理立卷并定期將所整理的材料移交至檔案室,之后檔案室將這些案卷歸檔并編寫文件目錄,部分移交檔案時應認真填寫移交清冊,履行移交手續。其次有保存價值和利用價值的農村合作醫療檔案要將其納入單位檔案綜合管理體系中,必要時建立進出檔案庫制度,進一步確保檔案的安全與完整。明確規定進出庫房的檔案、人員,其中包括庫房管理人員不得到庫房內從事與檔案管理無關的活動,非工作時間不得進入庫房,定期檢查清點典藏的檔案,進出庫檔案都要登記,尤其檔案入庫前要進行必要的消毒處理,以此確保農村合作醫療檔案的安全和完整,從而更好地服務于農村合作醫療工作。

2利用現代化手段,提高醫療檔案安全及管理層次

由于農村合作醫療檔案內容復雜、數量大、流動性強且保存期短,因此不可能全部實現電子管理。對此可以運用各種電腦軟件輔醫療檔案安全及管理,建立數據庫輸入患者基本信息、檔案變動及檔案轉遞情況,進而實現實體檔案與電腦查詢相結合的方式,充分提高檔案管理效率。實現醫療檔案管理現代化在于對計算機技術的利用,通過使用相應的技術可實現自動分類、編輯及統計等工作,檔案管理人員只需在互聯網所建立的貢獻平臺對所需醫療檔案進行檢索,便能將醫療檔案調取出來。醫療檔案現代化管理工作是一個較為漫長的過程,需不斷規范化和標準化,不是一時間可完成的。檔案工作人員在進行此項工作時必須給予嚴格參照的檔案部門所頒布的相關條例條規,相關部門也應及時給予關照和幫助,不能全權依靠檔案局,進一步促進檔案現代化管理的規范化及標準化。

3提高檔案管理人員素質

增強農村合作醫療相關管理人員的檔案意識,不斷加強醫療檔案管理人員綜合水平素質,必要時可開展相關培訓,引導工作人員打破傳統封閉思想束縛,以全新的思想觀念迎接工作中的各項挑戰。傳統醫療檔案管理都偏向于手工型,但隨著信息化技術的普及,應改革阻礙醫療檔案管理工作開展的舊制度,逐漸往現代化管理方向過渡,同時對一些與檔案現代化管理工作不相符的工作理論與模式進行改革,全面提升工作效率和效益。在日常工作中必然會遇到問題模,此時可積極調用全新的思路來解決,促使醫療檔案管理工作往新模式方向發展。農村合作醫療檔案管理人員應將加強檔案管理和管理作為重點,從長遠角度出發,為建好醫療檔案開拓新局面。除檔案管理主體部門之外,醫院各部門也應把收集、整理檔案作為常態化管理,逐漸形成規范化運作,建立一支專兼職相結合的醫療檔案工作管理隊伍,提高檔案管理效率。

3結語

篇4

一、加強護理質量管理,努力提高護理質量,門診護理工作計劃。護理單元實行目標管理,護理部制定相關質量標準與檢查評分細則

1、各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續開展責任制整體護理,進一步充實整體護理的內涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。

1、對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。

2、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3、護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。

(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

(2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

(2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。

六、完善各項護理規章制度。

1、護理行政制度。

(1)護理會議制度。

①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,并作好傳達。

②全院護士大會。a.業務學術會,每2個月一次,由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結,表彰先進。

③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持,時間10-15分鐘,全體護理人員均應穿工作服并站立進行;

b.夜班護士報告夜班的工作情況;

c.護士長總結護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;

d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業務水平;

e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加;

b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;

c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識,要求病人自覺遵守病區管理制度等。

(2)護理查房制度。

①科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人準備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,并作好詳細記錄。

②全院教學查房:每季度由護理部組織一次。

③常規查房

a.一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。

b.護士長查房:每日不少于2次,對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標管理各項內容進行。

d.護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調進行。

e.節假日查房:節日、雙休日,每日1-2次,由護理部組織對全院或病區進行巡查,檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況,指導危重病人搶救。

(3)護理訓練與護理考核制度。

①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士,必須進行崗前培訓。內容:院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習,科室每月進行一次業務學習。

c.凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。

2、護理工作制度。包括:分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3、病區管理制度。

七、護理各項指標完成。

1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

篇5

1、更新護理管理和服務理念,提高護理質量。做到以人為本,注重人性化服務,深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務質量,以便更好的配合手術,達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質量安全管理,保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》,認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,做到一人一針一管執行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

篇6

一年來在院領導及分管院長的領導下,在各科的密切配合支持下,在護士長的團結協作努力完成護理工作任務,總結如下:

一、政治思想方面:

認真學習關于“三個代表”的重要思想,學習貫徹十六大精神,積極開展醫療質量管理效益年活動,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。

二、增強法律意識,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,兩次

參加學習班,并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作,多次組織護士長及護理人員學習,讓護理人員意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫療事故的發生。

三、規范護理工作制度:

深化衛生改革,執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制,開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢,對護理工作提出了更高的要求,因而護理部認真組織學習新條例,學習護士管理辦法,嚴格執行非注冊護士執業,根據精神衛生中心,泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗,結合我院實際,重新完善修定護理工作制度__項,明確各級各班護士崗位職責__種,規范護理操作規程__項,并修定了護士長、護士質量考核標準,整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持),使護理工作有章可循、有法可依,逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。

四、加強業務學習,努力提高護理隊伍素質。

_、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到每一個護理崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范,舉辦了精神科護士學習班,_月份又舉辦了護士禮儀培訓班,請南華酒店老師指導,并從中選拔了__名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽,并取得了優異的成績(護理部及__名隊員、犧牲節假日加班加點),展現三院護士的風采,同時為三院爭了光。

_、加強愛崗敬業教育,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了整體護士素質及應急能力,全年的病人滿意度提高到__._%。

_、加強業務學習,護理部每月組織業務講座共計__學時,護士長積極認真授課,獲得了滿意的效果,科室堅持每月一次業務學習,每周一題晨會提問,堅持危重病人護理查房,加強護理人員三基訓練,組織_次技術操作考試,均取得優異的成績,合格率達___%。

_、選派護理人員外出進修共_人,護士長_次參加學習班共計__人次。

_、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習,現??飘厴I__人,本科學習的__人,提高了整體水平。

_、在護士長的帶動下,護師以上的人員不斷總結經驗,積極撰寫論文,不完全統計,共撰寫論文__篇,分別在省、市級雜志上發表及學術會議上交流__篇。

五、加強護理質量管理,提高護理優質高效服務。從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分,是保證醫療安全優質服務的另一個車輪,因而護理質量的優劣,與醫療糾紛的升、降息息相關,加強護理質量管理,提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理,處處起表帥作用,由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點,身先士卒,當好紅管家……。充分發揮了護士、病人、領導間的橋梁作用,為保證醫院護理工作的高效優質服務,做出了很大的貢獻。(護士長護士的好人好事略)

_、加強質量控制,嚴格落實制度,認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質量,同質檢科密切配合,每月一次護理工作全面檢查,并及時反饋信息,護士長每周_~_次科室工作質量檢查并記錄。

_、加強危重病人的管理,護理人員做到熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重病人搶救成功率,急救藥械有專人負責管理,做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達___%。

_、加強病房管理,做到護理單元的整潔,在外環境較差的情況下,努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。

_、嚴格執行查對制度及護理操作規程,減少差錯事故的發生,加強基礎護理,使基礎護理合格率基本達___%,褥瘡發生率為_。

_、深入開展整體的護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,認真檢查并組織全院護士長共同查房,特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實,病人對責任護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的責任心。

_、加強護理表格書寫質量管理,護士長認真把關,對年輕護士認真傳、幫、帶,努力提高護理病歷質量,護理表格合格率達到__.__%。

_、護理部認真組織護理安全工作會議,對全院各科出現的缺點、差錯,認真總結、分析、查找工作隱患,加強護理安全管理,防患于未燃,使護理工作到位率較高。

篇7

新時期下,我們必須要認識到,計劃生育醫療檔案管理工作的重要性:第一,計劃生育醫療檔案管理工作屬于基層計生服務站的原始資料,它直接體現了服務站的醫療技術水平,同時也非常準確的反映了其發展歷程;第二,計劃生育醫療檔案管理工作能夠為科學開展基層計生服務工作提供有價值的基礎資料;第三,計生醫療檔案材料可以作為醫療服務事故、醫療糾紛發生之后的關鍵法律憑據,尤其是《醫療事故處理條例》正式實施之后,對于計生服務站的醫療服務工作提出了嚴加嚴格的要求。如果在計生醫療服務實施時發生了服務對象人身損害的事故,我們能夠依靠的最直接、最關鍵的證據材料便是醫療檔案;第四,計生醫療檔案材料能夠為計生服務站各項決策提供準確科學的依據。計生醫療檔案是人口計生服務統計數字的資料來源,我們對這些材料信息進行分析解讀,能夠更加科學的進行工作規劃,掌握未來工作重心,為計劃生育決策提供依據。

二、做好計劃生育醫療檔案管理的措施

(一)不斷更新觀念,樹立正確認識

對于計劃生育醫療檔案管理服務人員來說,應當了解和掌握必須的檔案專業知識,了解計劃生育醫療檔案管理服務工作所涉及到的相關知識。計劃生育醫療檔案管理人員要積極更新思想觀念,充分認識到做好計生醫療檔案管理工作的重要性,主動為計生工作提供更多準確全面的支持材料,為計生服務站的健康發展提供決策依據,為單位創造越來越多的社會和經濟效益,充分發揮出檔案管理工作在計劃生育醫療、辦公室工作等方面的重要作用。

(二)規范約束機制,完善工作制度

計生醫療檔案的收集、建檔、管理工作比較復雜,因此必須要有一套健全的管理機制,確保檔案管理服務工作的規范性。應做好《檔案法》、《保密法》以及《人口與計劃生育法》等相關法規的宣傳工作,樹立依法治檔意識;在具體的工作過程中,要堅持統一要求、統一標準,計生醫療文書的行文規范,檔案收集歸檔準確齊全;檔案管理服務工作人員在歸檔過程中必須要仔細審查校對,根據相關標準對歸檔的材料文件逐一檢查,遇到不合格的必須重新整理入檔,確保計生醫療檔案質量。

(三)堅持科學管理,積極改革創新

計劃生育醫療檔案管理工作方法的改革創新是確保人口和計劃生育工作持續健康發展的關鍵內容。對于計劃生育醫療檔案的管理服務工作來說,必須要爭取盡快實現科技化、現代化、信息化,盡快擺脫手工操作效率低、速度慢的現象;檔案管理工作人員應當借助于信息技術、影像技術以及網絡技術等現代化工作方式來提升計劃生育醫療檔案管理工作的技術水平,讓檔案管理方式從“舊”轉“新”;另外,現代科學的檔案管理手段也需要相關檔案服務人員具備較強的專業能力和業務功底,能夠將自己打造成為一專多能的綜合型人才,從而為我國的計劃生育事業的發展做出更多貢獻。

(四)提升人員素質,強化安全管理

檔案管理服務工作人員的綜合素質主要指的是思想素質、業務能力以及職業道德水平等。對于計生醫療檔案管理工作人員來說,應當做到嚴格自律,可以準確的認識自身的職責與權力。在實際工作過程中,應當樹立依法治檔的思想認識,避免出現個別抽檔、改檔的問題,保證計劃生育醫療檔案的準確性、完整性以及安全性,根據檔案管理制度中所要求的內容做好收集歸檔工作,明確檔案查閱權限,做好相關記錄和保密工作;此外還應當做好檔案庫的防火、防盜、防潮等工作。

三、結語

篇8

1提高認識,強化安全意識

長期以來,護士習慣于處于醫療服務的主導地位。因此在實踐中,護士更多考慮的是如何盡快地去解決影響病人健康的根本問題,而忽視潛在的法律問題。同時隨著科學技術的迅速進步,現代醫療護理活動日趨復雜,各種影響安全的因素越來越多,而護士對這些卻缺乏足夠的認識。因此目前呈現出護理安全高要求、護理風險低意識的局面,這種狀況必然導致護理安全系數低的結果。為了給全院護理人員一個促進和振動,我們開展了一個護理安全月活動,旨在提高護理人員認識,強化安全意識?;顒臃譃?個階段:第一階段,護理部主任為全院護理人員分批進行關于“提高安全意識,確保護理安全”的講座,內容為護理安全的概念、護士的法律義務、護理安全現狀及應對。要求每個護士認清安全是人的基本需要,也是護理工作的基本要求,護理安全應該受到每個護理人員的重視,在工作中必須提高法律意識、風險意識、質量意識。同時要求護士長在本科室進一步安排相關內容的學習。第二階段為自查自糾階段。通過案例分病歷展評會,各科室推薦出有特點的病歷,剖析其精彩,指出其缺陷,總結經驗與教訓,達到共同提高的目的。同時調動全體人員,分析不安全因素及其產生的原因,從硬件和軟件方面尋找有效的防范措施,如倉庫的整頓、用電的規范、藥品的安全管理,等等。第三階段為評比總結階段。讓大家明確,要確保護理安全,護士必須提高法律意識,懂得什么是該做的,什么是不該做的,用法律來約束自己的言行;提高風險意識,懂得保護自我、保護病人,用制度規范自己的工作;提高質量意識,懂得只有為病人提供高質量的專業服務,才能使病人住得安心、放心,減少醫患糾紛。

2完善制度,保障護理安全

“三查七對”制度、交接班制度、搶救制度,等等,都是保證病人醫療護理安全行之有效的制度,也是護理工作者幾代人的心血結晶。但是隨著科學技術的迅速發展,大量高新尖技術的臨床應用,新業務新技術的開展以及電子計算機應用于醫囑、病歷的處理,都需要護理管理者在實踐中不斷的規范和完善各項工作程序和安全護理制度如查對醫囑制度,原有的內容是針對醫生手工開醫囑而制定的,現在改為電腦醫囑,查對方法及內容就需要修訂。又如藥品管理制度,以前對藥品有效期管理不是很明確,為了保證藥品質量,我們對藥品(針劑、口服)都明確規范了藥不離盒、批號及有效期內外保持一致的制度。為應對醫療衛生突發事件的發生,按照評審標準的要求,護理部結合實際工作情況新建了關于病人突然發生病情變化、突然發生猝死突發事件緊急預案?以供護士在發生突發事件時有章可循、有條不紊的工作。同時對容易發生的差錯以及高風險的環節,還制定了相應的防范措施。為解決病人的請假問題,在住院須知中增加了關于向病人履行臨時離院外出的風險告知義務的內容。另外,還對護理管理工作制度、護理技術操作規程、??谱o理常規進行了糾正和完善,從制度上保證安全護理工作的落實。

3建立護理安全管理體系,層層把關

建立以護理部一護士長一科室安全員為主體,全體護理人人參加的護理安全管理組織體系,形成護理監控、科室互控、科內自控的監控網絡,層層把關,環環相扣,各司其職,確保護理安全13。具體做法是:①護理部及質控組每月不定期檢查,抽查三查七對制度執行情況及藥品、設備、搶救物品、病人安全等情況,并結合提問安全制度中應知應會內容,對全院各病區護理安全工作的落實情況進行督查,發現問題及時反饋,分析原因,制定整改措施,并作為下一次檢查的重點內容。②護士長組織科室安全員每周自查并做好記錄,每月召開質量分析會、缺陷討論會,每周跟上級醫師查房2次,加強醫護溝通,消除醫護耦合差錯。③科室安全員配合護士長負責檢查、保管相應的藥品、器械,負責檢查科室安全護理制度的執行情況。

4轉變觀念,努力營造安全文化氛圍

既往出現了護理缺陷、不安全事件后,往往責任只落實到個人,從中找出根本原因較少,罰而不改,使當事人及當事科室采取消極態度應對?,F在要求注重每件事例的原因分析、改進措施及其效果。關鍵不是處理結果,而是改進效果。護理部要求護士長認真組織每個月的質量分析會、缺陷討論會,對存在的質量問題、不安全隱患要注重分析原因,定出整改措施,并在措施落實上下功夫。鼓勵護理人員大膽地談經驗教訓,將隱患消滅于萌芽狀態。

護士24h連續在病人身邊工作,又是醫療行為的最終實施者,工作重復性強,而缺乏新意,但又要求有高度的責任心,使心理上處于持續緊張狀態,即便是知識和經驗豐富的人有時也會發生遺忘,判斷失誤,導致護理差錯的發生。為此,在日常工作中通過啟動護士自我意識,感悟工作責任,喚起有意注意,調醫護人員在臨床工作中,不可避免地要接觸病人并經常洗手,由于消毒液、手套滑石粉等因素的刺激,導致醫護人員的手易干燥.角質化.皸裂出血皮膚屏障功能遭到破壞,極易發生職業暴露。用普通股布或紙股布封閉包扎創口,易過敏和出現水皰、癢感,控負性情緒,引導正確的歸因方式等營造人本安全氛圍;不斷提高護士業務素質,培養和影響護士對安全護理的信念和態度,促使安全思維方式及安全護理行為的養成,減少差錯、事故的發生。

5思考

5.1人員是質量的保證護士缺編是目前各醫院普遍存在的問題。由于護理人員緊張,工作繁忙,身心疲意,難免忙中出錯、服務不到位等護理安全隱患。因此,認真研宄護理人力資源管理,做到科學配置護理人員,滿足臨床工作需要,是各管理人員都應重視且需盡快解決的問題。

5.2營造安全的文化氛圍可促進護理人員安全行為的形成安全行為是受一個機構的社會信仰及對安全的態度所影響的,而這些信仰和態度可約束從業者的思想和行為。營造安全文化氛圍,使護士達到“我會安全”的理想境界,是擺在護理管理者面前的一項艱巨而又不容忽視的工作。護理安全管理工作任重而道遠。

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關鍵詞 兒科護理 安全管理 護患糾紛

隨著社會發展,人們對醫療服務的期望越來越高,家長對兒科護理的技術水平和服務質量期望值很高,醫療護理服務水平的有限性和醫療需求之間的矛盾逐漸加深,兒科護理具有很突出的??铺攸c,患兒常無法正確完整表述自身癥狀和護理需求,這使得兒科護理更復雜、更易發生糾紛。故采取有效安全管理措施對防范兒科護理糾紛起著積極促進作用。

兒科護理工作中不安全因素分析

護理人員因素:護理理念相對滯后,護理安全防范意識不強。個別護理人員思想意識落后,服務意識不強,漫不經心,缺乏耐心,語言生硬等,患者家屬高期望值與護理服務意識低形成很大反差?;颊呔S權意識強,護理人員法制觀念淡薄,護理工作有疏忽地方,家屬馬上會投訴。護理人員必須學法、知法、守法。護理人員專業知識水平低,對兒科疾病的用藥特點,常規護理要求等掌握不全面。護理文書書寫不規范,護理記錄內容不全面、不及時等。護理技術操作水平不高、兒科靜脈穿刺一次成功率低,反復操作增加患兒痛苦。

管理方面因素:兒科護士嚴重缺編,護士工作負荷過重,思想壓力大。每年新護士引入,也給管理帶來許多新問題。護士長疏于對護理質量的監控,護士長對護士執行規章制度考核力度不夠。

患者及社會因素:兒科患者中絕大部分是獨生子女,家長對護理的要求也越來越高。如靜脈穿刺要求護士能“一針見血”。在市場經濟下貧富差距懸殊造成部分家長心理不平衡狀態,往往表現在就醫時發泄心中的怒氣,出現偏激行為。社會輿論往往將看病難、看病貴問題責任推向醫院,給醫院造成了一定負面影響。家長對醫療護理要求高,醫療護理是一項嚴謹過程,受醫療技術水平的限制,不是所有疾病均可以治愈,家長將矛盾轉向護理人員。

安全管理在兒科護理中的應用

更新護理理念,提高服務質量意識,培養護理人員的愛崗敬業精神,加強護理人員思想教育,要十分重視患兒安全、工作周圍環境安全,引導護理人員建立安全意識,做到護理工作制度化、常規化。針對兒科特點抓好服務和質量,最終實現“以患者為中心”的服務宗旨。組織護理人員學習相關安全知識,舉辦有關護理缺陷案例分析研討會,從教訓中吸取經驗,增強護理人員工作中能力,將護理缺陷消滅在萌芽狀態。

護理安全管理網絡的建立,在護士長領導下成立安全管理小組,各護理小組由護士長負責,主要抓護理安全,護士長對護理安全管理負全責、全面開展工作,制定出相應的防范措施,確?;颊甙踩?。在兒科開展護理安全隱患排查,根據排查結果制定改進措施,并監督落實,同時對護士進行安全意識教育。

不斷提高護理技術水平,加強業務培訓,好的治療方案和護理計劃需要過硬的護理操作技能來實現,好的護理效果家長滿意,社會認可。培訓護理文書規范,要求護理人員熟練掌握書寫格式并規范書寫護理文書,填寫項目齊全、內容全面、準確;尤其是危重患者的記錄單,要求字跡應清楚、整潔,無錯別字和涂改,準確記錄搶救時間、患者生命體征的變化,用藥情況及病情轉歸。

繼續教育工作常抓不懈,定期進行護理技能培訓,特別是對新參加工作的畢業生,護理技術水平的提高可以是護理安全的保障。通過護理技能學習可以提高服務水平和服務質量,從而提高患兒家長對護士的信賴[1]。

強化法制意識和提高護士職業道德素養。明確護患關系是一種法律關系,對患者合法權益的侵犯要承擔相應的法律責任。從法律角度看患兒是不具備行為能力人,家長是其監護人,有些操作必須告知家長同意后才能進行,必須尊重家長的知情同意權。護士要加強學習,了解本科特殊的護患關系,認真學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》等一系列法律法規,提高法制意識,保障護理安全,防范護理糾紛發生。

做好醫患溝通,構建和諧醫患關系。加強與患兒及其家長的溝通,認真履行告知義務。溝通時要注意溝通技巧,注重履行必要的告知,讓患兒家長及時了解患兒病情和治療護理措施等,消除其恐懼或疑問,減少不必要的醫療糾紛,提高患兒及家長的依從性和對護理工作的滿意度,構建和諧醫患關系[2]。

討 論

通過加強兒科護理安全管理,及時發現問題,并制定相應措施,通過建立護理網絡,強化護理業務學習,強化法制觀念,提高了護士的業務水平,護理工作得到患兒和家長的認同。通過構建和諧的醫患關系,護理滿意度不斷提升,醫患沖突及糾紛明顯減少,護士的服務理念由被動服務轉為主動服務,從完成任務到自覺地用心去感悟,最終使患者滿意[3]。因此,通過在兒科護理中開展安全管理工作,提高了醫療護理質量,減少了護患糾紛,獲得了較好的經濟效益和社會效益。

參考文獻

1 周輝.淺析兒科門診護患糾紛及防范措施[J].臨床誤診誤治,2007,20(8):92-93.

篇10

【關鍵詞】 護理管理;根本原因分析;護理缺陷;安全管理

近年來,醫療糾紛與醫療事故的發生呈上升趨勢,醫療缺陷率居高不下。如何加強護理管理,避免安全事故的發生,已成為護理工作者研究的重點和熱點課題。采用根本原因分析法應用于護理不良事件的分析,對護理缺陷作回顧性分析,探尋出引起護理缺陷的根本原因,采取針對性防范措施,有效地改善了護理安全質量,實踐效果良好。

1 根本原因分析法概述

1.1 護理不良事件 是指在實施護理的過程中,患者發生與護理相關的心理、功能或機體結構上的損害或障礙,可能影響其診療結果,增加其負擔和痛苦的,極易引發護理事故或糾紛的事件。

1.2 根本原因分析法 根本原因分析是一種回溯性失誤分析工具,通過對已發生的不良事件進行分析,找出系統中的薄弱環節或薄弱項并加以矯正,以避免類似事件重復發生。

該方法將分析的重點放在系統及過程的改善上。通過找出事件的根本問題、癥結和原因,從中吸取和借鑒經驗教訓,從而有針對性地采取防范措施,以降低同類型事件的再次發生。

2 根本原因分析法程序步驟

2.1 學習培訓 制定《根本原因分析法實施程序》、《不良事件上報制度》等規章制度,并組織護理人員進行學習,提高認識。

2.2 組織分析團隊 由護理部門牽頭組建分析團隊,成員盡可能從不同科室選擇,一般由3―6名有代表性的人員組成。

2.3 資料收集階段 1)事件上報:不良事件發生后,要求相關人員在24 小時內書面報告整個事件的詳細過程;2)資料收集:接到報告后,分析團隊深入調查、訪談,了解詳細情況,重現事件全過程,全面收集事件相關資料和物證;3)注意事項:(1)建立文字或錄音記錄,并及時整理;(2)注意物證的保存;(3)談話時,注意訪談技巧;(4)保密原則:可采取外部保密、內部公開的方式。

2.4 原因分析 1)找出直接原因:從設備因素、人為因素、可控(不可控)等外在環境因素及其他方面入手,借助“魚骨圖”等工具方法,初步列出事件原因并加以驗證。2)確認根本原因:找出直接原因后,進一步進行更深層次的探索和挖掘,采取腦力激蕩法、因果圖法等分析方法,篩選出根本原因,最終確認問題的系統根本原因。

2.5 制定、執行整改措施或改進計劃:針對分析出來的根本原因,尋求可整改的措施或計劃,重新劃定工作制度與流程,責任明確到人,定期檢查評估,及時反饋。

3 發生護理不良事件,影響護理安全的原因分析

調查報告顯示,不良的工作條件或流程,是產生護理失誤的主要因素,具體表現在:

1)法制觀念不強,自我保護意識差,呈現出安全高要求、風險低意識尖銳對立的局面;2)護理管理制度仍需進一步完善:(1)系統原因,是發生護理缺陷的根本原因;(2)護理管理制度體系滯后、不完善;(3)教育培訓不足,護理業務技術水平有待提高;(4)工作環境影響,不同程度的危害到護理人員的健康;(5)護理人員缺乏,工作負荷大,服務質量不高;(6)溝通不暢。

4 具體改進措施

4.1 加強法制教育,依法執業,依法服務,防范護理風險事件,增強自我保護意識;

4.2 強化職業道德教育,增強同情心和責任心;

4.3 加強科學規范管理,改善工作流程;

4.4 建立健全安全護理管理體系

4.5 全方位加強教育培訓,不斷提高護理質量;

4.6 努力營造護理安全文化,“以人為本”,向“護理零缺陷”目標努力:(1)高度重視安全護理工作,形成完善的監控網絡,確保護理安全;(2)建立免于或減少懲罰的不良事件報告制度

5 護理管理工作中應用根本原因分析法的成果

5.1 不良事件上報率有所提高:根本原因分析法并不針對個人責任的追究和處罰,有利于當事人及其部門自覺主動地上報不良事件。

5.2 不良事件發生率大大降低:應用根本原因分析法,準確地找出了事件發生的根本原因,有針對性的加以改進,減少了類似事件的重復發生。

5.3 促使管理者轉變管理理念,更新觀念:根本原因分析法的應用,使管理者認識到“過錯在系統”,將工作重心集中到系統的改進和完善上。同時促使護理人員提升防范意識,發生過失后,能及時分析與補救,有效地降低了護理糾紛和護理事故的發生。

6 結束語

護理管理是一項持續的、長期的工作,時時不容懈怠。護理管理者和護理人員應轉變管理理念,增強法制、道德觀念,不斷提高和加強自身業務素質與修養;科學的完善各項工作制度及流程,并嚴格遵照執行。全面防范不良事件的發生,從根源上消除隱患,不斷提高護理安全和質量,為全社會提供優質、安全、全方位的護理服務。

參考文獻

[1]徐偉萍.根本原因分析法在安全護理管理中的應用[J].護士進修雜志.2008(23-5):414