導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療安全管理工作制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量與安全管理；護(hù)理安全管理理念

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0441-01

1學(xué)習(xí)先進(jìn)理論，樹立安全管理新理念

安全是服務(wù)對(duì)象的基本需要之一。促進(jìn)護(hù)理安全，即在護(hù)理的過(guò)程中不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的護(hù)理，不發(fā)生機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷，不僅是醫(yī)療護(hù)理的基本要求，也是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和管理的核心目標(biāo)。1；1護(hù)理部制定一套安全的高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理工作計(jì)劃。1；2借鑒外院優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)管理理論，結(jié)合本單位實(shí)際，制定適合自己的工作方案。1；3經(jīng)常開展護(hù)理安全管理大討論，使護(hù)士端正對(duì)醫(yī)療安全的認(rèn)識(shí)，改進(jìn)護(hù)理安全管理的觀念，結(jié)合護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)糾錯(cuò)的處理策略，有效地控制各種不安全因素，實(shí)現(xiàn)安全管理的終極目標(biāo)―保障服務(wù)對(duì)象安全。

2規(guī)范護(hù)理管理，營(yíng)造安全氛圍

2.1建立護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理管理健全垂直管理體系，針對(duì)基層計(jì)劃生育技術(shù)人員水平參差不齊，整體水平不高的情況，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)工作，有針對(duì)性地制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，采取進(jìn)修，集中培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，運(yùn)用多種形式加強(qiáng)教育，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，培養(yǎng)骨干、樹立形象，先進(jìn)帶后進(jìn)，營(yíng)造人人爭(zhēng)做質(zhì)量安全員。手術(shù)室有發(fā)生安全隱患諸多的環(huán)節(jié)，如果每位護(hù)士都將責(zé)任心放在首位的話，安全隱患也就減少了。在安全管理上，成立護(hù)理質(zhì)量管理與安全對(duì)策小組，小組成員根據(jù)職責(zé)每日組織護(hù)理安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在問(wèn)題，制定整改措施并跟蹤質(zhì)量效果。

2.2健全規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)從組織結(jié)構(gòu)、安全制度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，安全措施及自我防護(hù)等細(xì)節(jié)方面制定規(guī)范要求。定期強(qiáng)化各項(xiàng)工作制度如：查對(duì)制度、消毒隔離制度、藥品管理制度、手術(shù)室制度、治療室工作制度、供應(yīng)室工作制度及各項(xiàng)職責(zé)督促檢查制度及職責(zé)落實(shí)情況，使護(hù)理操作合格率應(yīng)大于95%醫(yī)療事故發(fā)生率就可降為零。細(xì)化各室搶救藥品、物品品種、數(shù)量，完好率要達(dá)100%，并指定專人管理。定期測(cè)試各室滅菌燈管，消毒液和高壓滅菌的功效，保證各項(xiàng)消毒，滅菌效果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

2.3重視細(xì)節(jié)管理，張貼警示標(biāo)示，在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善與安全對(duì)策小組的建議和監(jiān)督下，建立“執(zhí)行提醒卡”、“流程提示卡”、“重點(diǎn)藥物使用指導(dǎo)”，“藥品使用說(shuō)明存放夾”，從細(xì)節(jié)上建立安全的工作系統(tǒng)。所（站）內(nèi)統(tǒng)一張貼警示標(biāo)志，各病室內(nèi)掛有”防火、防盜“等內(nèi)容的特別提醒；在開水室、廁所分別擺放“防燙、防滑”，“冷、熱水”標(biāo)志。輸液患者不僅要有治療單，輸液卡，而且要認(rèn)真做好“三查七對(duì)”，強(qiáng)化輸液卡上簽名、簽時(shí)間、執(zhí)行標(biāo)志，對(duì)皮試標(biāo)識(shí)單用紅筆表示。制定健康教育處方，在護(hù)士作口頭健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上發(fā)放，用通俗易懂的文字結(jié)合服務(wù)對(duì)象的個(gè)體特殊性進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，提供更加細(xì)致的服務(wù)。

篇2

2、加強(qiáng)醫(yī)院后勤倉(cāng)庫(kù)的管理工作，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)全院部分固定資產(chǎn)低值消耗品及其他材料等物資的妥善保管的同時(shí)樹立為臨床一線醫(yī)療服務(wù)的思想，做到有計(jì)劃、有步驟地購(gòu)進(jìn)所需物資，對(duì)一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓、變質(zhì)、霉?fàn)€的處理，保證全院的物資供給所需，嚴(yán)格落實(shí)出入庫(kù)、實(shí)物驗(yàn)收、清點(diǎn)、發(fā)放等制度，并做好物品分類建賬，賬物相符。保持室內(nèi)外貨物擺放有序，衛(wèi)生整潔，并徹實(shí)做好防火、防盜、防破壞工作。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)和完善洗衣房的各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)院的被服衣物隔離消毒等工作的管理，按時(shí)下收下送，保障供給，徹實(shí)做好全院的被服、衣物等的交賬、清點(diǎn)、登記手續(xù)，嚴(yán)防錯(cuò)漏和丟失，嚴(yán)格遵守各種機(jī)電設(shè)備的操作規(guī)程，做到用電安全、生產(chǎn)安全，杜絕一切事故的發(fā)生，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔。

4、加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)院職工飯?zhí)玫墓芾碇贫龋晟坡毠わ執(zhí)帽仨氉龅矫裰鞴芾怼⑻撔慕邮芎吐犎÷毠ひ庖姾徒ㄗh，努力提高烹調(diào)業(yè)務(wù)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，做到菜式品種多樣化，飯熱菜香，積極改善職工伙食，嚴(yán)格對(duì)各種票據(jù)及實(shí)物驗(yàn)收、餐票登記，定期清理結(jié)賬等制度積極搞好飯?zhí)玫沫h(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，堅(jiān)持從業(yè)人員每年進(jìn)行身體健康檢查，嚴(yán)格做好防蠅、防塵、防毒、防霉及各類餐具的消毒工作，保持室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生整潔。

5、加強(qiáng)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作及消防安全管理工作

（1）醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作：加強(qiáng)組織全體保安人員學(xué)習(xí)《治安管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)安全保衛(wèi)的規(guī)定，明確保安人員的任務(wù)和職責(zé)，積極維護(hù)本院內(nèi)的治安秩序和一切車輛管理秩序，隨時(shí)應(yīng)付突發(fā)事件的發(fā)生，及時(shí)向院部或上級(jí)部門報(bào)告，控制事態(tài)的發(fā)展。堅(jiān)守工作崗位，并做好著裝整齊及交接班制度，保護(hù)好醫(yī)院的電房、倉(cāng)庫(kù)、藥等醫(yī)院的重要設(shè)施，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

建議：在經(jīng)濟(jì)允許的情況下將醫(yī)院安全保衛(wèi)工作推出社會(huì)，由社會(huì)服務(wù)業(yè)負(fù)責(zé)。

篇3

目前農(nóng)村合作醫(yī)療檔案安全及管理現(xiàn)狀主要集中在以下幾個(gè)方面：

1）不健全檔案管理制度

雖然農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門針對(duì)檔案管理制定了相關(guān)制度，然而就安全及管理現(xiàn)狀來(lái)看仍處于不健全狀態(tài)。一方面檔案保管基礎(chǔ)設(shè)施不完善及保管制度不完善等原因造成頻繁發(fā)生檔案遺失或損毀嗎。另一方面檔案收集不健全導(dǎo)致其無(wú)法做到安全齊全或利用方面的缺失影響檔案作用的正常發(fā)揮。

2）現(xiàn)代化管理水平有待加強(qiáng)

農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善自然會(huì)增加醫(yī)療檔案的種類及數(shù)量，尤其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，在社會(huì)各層次管理系統(tǒng)中以多媒體技術(shù)應(yīng)用為主體的現(xiàn)代化管理已經(jīng)得到普遍應(yīng)用。然而通過(guò)調(diào)查得知，大部分農(nóng)村合作醫(yī)療檔案在管理手段上仍以手工為主，導(dǎo)致檔案現(xiàn)代化水平低，阻礙檔案工作的發(fā)展。

3）醫(yī)療檔案管理人員素質(zhì)有待提升

多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理人員為非檔案專業(yè)或兼職，不能及時(shí)認(rèn)識(shí)檔案工作的重要性，也缺乏相應(yīng)的檔案管理知識(shí)。

2加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案安全及管理措施

1建立規(guī)范的檔案安全管理制度

檔案工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)在于建立檔案安全管理制度，所以，有必要建立檔案工作制度。首先建立檔案資料歸檔制度；歸檔范圍即在單位各項(xiàng)活動(dòng)中形成具有查閱價(jià)值的各種文件資料，農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)部門必須按要求整理立卷并定期將所整理的材料移交至檔案室，之后檔案室將這些案卷歸檔并編寫文件目錄，部分移交檔案時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫移交清冊(cè)，履行移交手續(xù)。其次有保存價(jià)值和利用價(jià)值的農(nóng)村合作醫(yī)療檔案要將其納入單位檔案綜合管理體系中，必要時(shí)建立進(jìn)出檔案庫(kù)制度，進(jìn)一步確保檔案的安全與完整。明確規(guī)定進(jìn)出庫(kù)房的檔案、人員，其中包括庫(kù)房管理人員不得到庫(kù)房?jī)?nèi)從事與檔案管理無(wú)關(guān)的活動(dòng)，非工作時(shí)間不得進(jìn)入庫(kù)房，定期檢查清點(diǎn)典藏的檔案，進(jìn)出庫(kù)檔案都要登記，尤其檔案入庫(kù)前要進(jìn)行必要的消毒處理，以此確保農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的安全和完整，從而更好地服務(wù)于農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

2利用現(xiàn)代化手段，提高醫(yī)療檔案安全及管理層次

由于農(nóng)村合作醫(yī)療檔案內(nèi)容復(fù)雜、數(shù)量大、流動(dòng)性強(qiáng)且保存期短，因此不可能全部實(shí)現(xiàn)電子管理。對(duì)此可以運(yùn)用各種電腦軟件輔醫(yī)療檔案安全及管理，建立數(shù)據(jù)庫(kù)輸入患者基本信息、檔案變動(dòng)及檔案轉(zhuǎn)遞情況，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)實(shí)體檔案與電腦查詢相結(jié)合的方式，充分提高檔案管理效率。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理現(xiàn)代化在于對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的利用，通過(guò)使用相應(yīng)的技術(shù)可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)分類、編輯及統(tǒng)計(jì)等工作，檔案管理人員只需在互聯(lián)網(wǎng)所建立的貢獻(xiàn)平臺(tái)對(duì)所需醫(yī)療檔案進(jìn)行檢索，便能將醫(yī)療檔案調(diào)取出來(lái)。醫(yī)療檔案現(xiàn)代化管理工作是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，需不斷規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，不是一時(shí)間可完成的。檔案工作人員在進(jìn)行此項(xiàng)工作時(shí)必須給予嚴(yán)格參照的檔案部門所頒布的相關(guān)條例條規(guī)，相關(guān)部門也應(yīng)及時(shí)給予關(guān)照和幫助，不能全權(quán)依靠檔案局，進(jìn)一步促進(jìn)檔案現(xiàn)代化管理的規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化。

3提高檔案管理人員素質(zhì)

增強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)管理人員的檔案意識(shí)，不斷加強(qiáng)醫(yī)療檔案管理人員綜合水平素質(zhì)，必要時(shí)可開展相關(guān)培訓(xùn)，引導(dǎo)工作人員打破傳統(tǒng)封閉思想束縛，以全新的思想觀念迎接工作中的各項(xiàng)挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理都偏向于手工型，但隨著信息化技術(shù)的普及，應(yīng)改革阻礙醫(yī)療檔案管理工作開展的舊制度，逐漸往現(xiàn)代化管理方向過(guò)渡，同時(shí)對(duì)一些與檔案現(xiàn)代化管理工作不相符的工作理論與模式進(jìn)行改革，全面提升工作效率和效益。在日常工作中必然會(huì)遇到問(wèn)題模，此時(shí)可積極調(diào)用全新的思路來(lái)解決，促使醫(yī)療檔案管理工作往新模式方向發(fā)展。農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理人員應(yīng)將加強(qiáng)檔案管理和管理作為重點(diǎn)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度出發(fā)，為建好醫(yī)療檔案開拓新局面。除檔案管理主體部門之外，醫(yī)院各部門也應(yīng)把收集、整理檔案作為常態(tài)化管理，逐漸形成規(guī)范化運(yùn)作，建立一支專兼職相結(jié)合的醫(yī)療檔案工作管理隊(duì)伍，提高檔案管理效率。

3結(jié)語(yǔ)

篇4

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量，門診護(hù)理工作計(jì)劃。護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則

1、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！

三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1、對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3、護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

（1）鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1、護(hù)理行政制度。

（1）護(hù)理會(huì)議制度。

①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。

③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。

④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行；

b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況；

c.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)；

d.護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平；

e.護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

⑤工休座談會(huì)。a.每月召開一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加；

b.征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；

c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

（2）護(hù)理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。

②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

b.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

c.護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

d.護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

（3）護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

2、護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3、病區(qū)管理制度。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

篇5

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

篇6

一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，在護(hù)士長(zhǎng)的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力完成護(hù)理工作任務(wù)，總結(jié)如下：

一、政治思想方面：

認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于“三個(gè)代表”的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十六大精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

二、增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，兩次

參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，多次組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護(hù)理工作制度：

深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)等新的形勢(shì)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽(yáng)人民醫(yī)院等經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，重新完善修定護(hù)理工作制度__項(xiàng)，明確各級(jí)各班護(hù)士崗位職責(zé)__種，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程__項(xiàng)，并修定了護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

_、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范，舉辦了精神科護(hù)士學(xué)習(xí)班，_月份又舉辦了護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，請(qǐng)南華酒店老師指導(dǎo)，并從中選拔了__名護(hù)士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護(hù)士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績(jī)(護(hù)理部及__名隊(duì)員、犧牲節(jié)假日加班加點(diǎn))，展現(xiàn)三院護(hù)士的風(fēng)采，同時(shí)為三院爭(zhēng)了光。

_、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到__._%。

_、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計(jì)__學(xué)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會(huì)提問(wèn)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，組織_次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績(jī)，合格率達(dá)___%。

_、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共_人，護(hù)士長(zhǎng)_次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)__人次。

_、鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)專科畢業(yè)__人，本科學(xué)習(xí)的__人，提高了整體水平。

_、在護(hù)士長(zhǎng)的帶動(dòng)下，護(hù)師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計(jì)，共撰寫論文__篇，分別在省、市級(jí)雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會(huì)議上交流__篇。

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來(lái)更是加班加點(diǎn)，身先士卒，當(dāng)好紅管家……。充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。(護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士的好人好事略)

_、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查。護(hù)理部分管院長(zhǎng)蔡院長(zhǎng)每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護(hù)理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護(hù)士長(zhǎng)每周_～_次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。

_、加強(qiáng)危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)___%。

_、加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

_、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)___%，褥瘡發(fā)生率為_。

_、深入開展整體的護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，認(rèn)真檢查并組織全院護(hù)士長(zhǎng)共同查房，特別加強(qiáng)入院介紹、出院指導(dǎo)、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)，病人對(duì)責(zé)任護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。

_、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真把關(guān)，對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌汀Вμ岣咦o(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理表格合格率達(dá)到__.__%。

_、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會(huì)議，對(duì)全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防患于未燃，使護(hù)理工作到位率較高。

篇7

新時(shí)期下，我們必須要認(rèn)識(shí)到，計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作的重要性：第一，計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作屬于基層計(jì)生服務(wù)站的原始資料，它直接體現(xiàn)了服務(wù)站的醫(yī)療技術(shù)水平，同時(shí)也非常準(zhǔn)確的反映了其發(fā)展歷程；第二，計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作能夠?yàn)榭茖W(xué)開展基層計(jì)生服務(wù)工作提供有價(jià)值的基礎(chǔ)資料；第三，計(jì)生醫(yī)療檔案材料可以作為醫(yī)療服務(wù)事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生之后的關(guān)鍵法律憑據(jù)，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》正式實(shí)施之后，對(duì)于計(jì)生服務(wù)站的醫(yī)療服務(wù)工作提出了嚴(yán)加嚴(yán)格的要求。如果在計(jì)生醫(yī)療服務(wù)實(shí)施時(shí)發(fā)生了服務(wù)對(duì)象人身?yè)p害的事故，我們能夠依靠的最直接、最關(guān)鍵的證據(jù)材料便是醫(yī)療檔案；第四，計(jì)生醫(yī)療檔案材料能夠?yàn)橛?jì)生服務(wù)站各項(xiàng)決策提供準(zhǔn)確科學(xué)的依據(jù)。計(jì)生醫(yī)療檔案是人口計(jì)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字的資料來(lái)源，我們對(duì)這些材料信息進(jìn)行分析解讀，能夠更加科學(xué)的進(jìn)行工作規(guī)劃，掌握未來(lái)工作重心，為計(jì)劃生育決策提供依據(jù)。

二、做好計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理的措施

（一）不斷更新觀念，樹立正確認(rèn)識(shí)

對(duì)于計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理服務(wù)人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)了解和掌握必須的檔案專業(yè)知識(shí)，了解計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理服務(wù)工作所涉及到的相關(guān)知識(shí)。計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理人員要積極更新思想觀念，充分認(rèn)識(shí)到做好計(jì)生醫(yī)療檔案管理工作的重要性，主動(dòng)為計(jì)生工作提供更多準(zhǔn)確全面的支持材料，為計(jì)生服務(wù)站的健康發(fā)展提供決策依據(jù)，為單位創(chuàng)造越來(lái)越多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，充分發(fā)揮出檔案管理工作在計(jì)劃生育醫(yī)療、辦公室工作等方面的重要作用。

（二）規(guī)范約束機(jī)制，完善工作制度

計(jì)生醫(yī)療檔案的收集、建檔、管理工作比較復(fù)雜，因此必須要有一套健全的管理機(jī)制，確保檔案管理服務(wù)工作的規(guī)范性。應(yīng)做好《檔案法》、《保密法》以及《人口與計(jì)劃生育法》等相關(guān)法規(guī)的宣傳工作，樹立依法治檔意識(shí)；在具體的工作過(guò)程中，要堅(jiān)持統(tǒng)一要求、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)生醫(yī)療文書的行文規(guī)范，檔案收集歸檔準(zhǔn)確齊全；檔案管理服務(wù)工作人員在歸檔過(guò)程中必須要仔細(xì)審查校對(duì)，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)歸檔的材料文件逐一檢查，遇到不合格的必須重新整理入檔，確保計(jì)生醫(yī)療檔案質(zhì)量。

（三）堅(jiān)持科學(xué)管理，積極改革創(chuàng)新

計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作方法的改革創(chuàng)新是確保人口和計(jì)劃生育工作持續(xù)健康發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容。對(duì)于計(jì)劃生育醫(yī)療檔案的管理服務(wù)工作來(lái)說(shuō)，必須要爭(zhēng)取盡快實(shí)現(xiàn)科技化、現(xiàn)代化、信息化，盡快擺脫手工操作效率低、速度慢的現(xiàn)象；檔案管理工作人員應(yīng)當(dāng)借助于信息技術(shù)、影像技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化工作方式來(lái)提升計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作的技術(shù)水平，讓檔案管理方式從“舊”轉(zhuǎn)“新”；另外，現(xiàn)代科學(xué)的檔案管理手段也需要相關(guān)檔案服務(wù)人員具備較強(qiáng)的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)功底，能夠?qū)⒆约捍蛟斐蔀橐粚６嗄艿木C合型人才，從而為我國(guó)的計(jì)劃生育事業(yè)的發(fā)展做出更多貢獻(xiàn)。

（四）提升人員素質(zhì)，強(qiáng)化安全管理

檔案管理服務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)主要指的是思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力以及職業(yè)道德水平等。對(duì)于計(jì)生醫(yī)療檔案管理工作人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)做到嚴(yán)格自律，可以準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)自身的職責(zé)與權(quán)力。在實(shí)際工作過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)樹立依法治檔的思想認(rèn)識(shí)，避免出現(xiàn)個(gè)別抽檔、改檔的問(wèn)題，保證計(jì)劃生育醫(yī)療檔案的準(zhǔn)確性、完整性以及安全性，根據(jù)檔案管理制度中所要求的內(nèi)容做好收集歸檔工作，明確檔案查閱權(quán)限，做好相關(guān)記錄和保密工作；此外還應(yīng)當(dāng)做好檔案庫(kù)的防火、防盜、防潮等工作。

三、結(jié)語(yǔ)

篇8

1提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化安全意識(shí)

長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)士習(xí)慣于處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。因此在實(shí)踐中，護(hù)士更多考慮的是如何盡快地去解決影響病人健康的根本問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。同時(shí)隨著科學(xué)技術(shù)的迅速進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)日趨復(fù)雜，各種影響安全的因素越來(lái)越多，而護(hù)士對(duì)這些卻缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。因此目前呈現(xiàn)出護(hù)理安全高要求、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)的局面，這種狀況必然導(dǎo)致護(hù)理安全系數(shù)低的結(jié)果。為了給全院護(hù)理人員一個(gè)促進(jìn)和振動(dòng)，我們開展了一個(gè)護(hù)理安全月活動(dòng)，旨在提高護(hù)理人員認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化安全意識(shí)。活動(dòng)分為3個(gè)階段：第一階段，護(hù)理部主任為全院護(hù)理人員分批進(jìn)行關(guān)于“提高安全意識(shí)，確保護(hù)理安全”的講座，內(nèi)容為護(hù)理安全的概念、護(hù)士的法律義務(wù)、護(hù)理安全現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)。要求每個(gè)護(hù)士認(rèn)清安全是人的基本需要，也是護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全應(yīng)該受到每個(gè)護(hù)理人員的重視，在工作中必須提高法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。同時(shí)要求護(hù)士長(zhǎng)在本科室進(jìn)一步安排相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。第二階段為自查自糾階段。通過(guò)案例分病歷展評(píng)會(huì)，各科室推薦出有特點(diǎn)的病歷，剖析其精彩，指出其缺陷，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，達(dá)到共同提高的目的。同時(shí)調(diào)動(dòng)全體人員，分析不安全因素及其產(chǎn)生的原因，從硬件和軟件方面尋找有效的防范措施，如倉(cāng)庫(kù)的整頓、用電的規(guī)范、藥品的安全管理，等等。第三階段為評(píng)比總結(jié)階段。讓大家明確，要確保護(hù)理安全，護(hù)士必須提高法律意識(shí)，懂得什么是該做的，什么是不該做的，用法律來(lái)約束自己的言行；提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，懂得保護(hù)自我、保護(hù)病人，用制度規(guī)范自己的工作；提高質(zhì)量意識(shí)，懂得只有為病人提供高質(zhì)量的專業(yè)服務(wù)，才能使病人住得安心、放心，減少醫(yī)患糾紛。

2完善制度，保障護(hù)理安全

“三查七對(duì)”制度、交接班制度、搶救制度，等等，都是保證病人醫(yī)療護(hù)理安全行之有效的制度，也是護(hù)理工作者幾代人的心血結(jié)晶。但是隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，大量高新尖技術(shù)的臨床應(yīng)用，新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展以及電子計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)囑、病歷的處理，都需要護(hù)理管理者在實(shí)踐中不斷的規(guī)范和完善各項(xiàng)工作程序和安全護(hù)理制度如查對(duì)醫(yī)囑制度，原有的內(nèi)容是針對(duì)醫(yī)生手工開醫(yī)囑而制定的，現(xiàn)在改為電腦醫(yī)囑，查對(duì)方法及內(nèi)容就需要修訂。又如藥品管理制度，以前對(duì)藥品有效期管理不是很明確，為了保證藥品質(zhì)量，我們對(duì)藥品（針劑、口服）都明確規(guī)范了藥不離盒、批號(hào)及有效期內(nèi)外保持一致的制度。為應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生，按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，護(hù)理部結(jié)合實(shí)際工作情況新建了關(guān)于病人突然發(fā)生病情變化、突然發(fā)生猝死突發(fā)事件緊急預(yù)案?以供護(hù)士在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)有章可循、有條不紊的工作。同時(shí)對(duì)容易發(fā)生的差錯(cuò)以及高風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，還制定了相應(yīng)的防范措施。為解決病人的請(qǐng)假問(wèn)題，在住院須知中增加了關(guān)于向病人履行臨時(shí)離院外出的風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)的內(nèi)容。另外，還對(duì)護(hù)理管理工作制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、專科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行了糾正和完善，從制度上保證安全護(hù)理工作的落實(shí)。

3建立護(hù)理安全管理體系，層層把關(guān)

建立以護(hù)理部一護(hù)士長(zhǎng)一科室安全員為主體，全體護(hù)理人人參加的護(hù)理安全管理組織體系，形成護(hù)理監(jiān)控、科室互控、科內(nèi)自控的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，層層把關(guān)，環(huán)環(huán)相扣，各司其職，確保護(hù)理安全13。具體做法是：①護(hù)理部及質(zhì)控組每月不定期檢查，抽查三查七對(duì)制度執(zhí)行情況及藥品、設(shè)備、搶救物品、病人安全等情況，并結(jié)合提問(wèn)安全制度中應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理安全工作的落實(shí)情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，分析原因，制定整改措施，并作為下一次檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。②護(hù)士長(zhǎng)組織科室安全員每周自查并做好記錄，每月召開質(zhì)量分析會(huì)、缺陷討論會(huì)，每周跟上級(jí)醫(yī)師查房2次，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，消除醫(yī)護(hù)耦合差錯(cuò)。③科室安全員配合護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查、保管相應(yīng)的藥品、器械，負(fù)責(zé)檢查科室安全護(hù)理制度的執(zhí)行情況。

4轉(zhuǎn)變觀念，努力營(yíng)造安全文化氛圍

既往出現(xiàn)了護(hù)理缺陷、不安全事件后，往往責(zé)任只落實(shí)到個(gè)人，從中找出根本原因較少，罰而不改，使當(dāng)事人及當(dāng)事科室采取消極態(tài)度應(yīng)對(duì)。現(xiàn)在要求注重每件事例的原因分析、改進(jìn)措施及其效果。關(guān)鍵不是處理結(jié)果，而是改進(jìn)效果。護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真組織每個(gè)月的質(zhì)量分析會(huì)、缺陷討論會(huì)，對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題、不安全隱患要注重分析原因，定出整改措施，并在措施落實(shí)上下功夫。鼓勵(lì)護(hù)理人員大膽地談經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將隱患消滅于萌芽狀態(tài)。

護(hù)士24h連續(xù)在病人身邊工作，又是醫(yī)療行為的最終實(shí)施者，工作重復(fù)性強(qiáng)，而缺乏新意，但又要求有高度的責(zé)任心，使心理上處于持續(xù)緊張狀態(tài)，即便是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)豐富的人有時(shí)也會(huì)發(fā)生遺忘，判斷失誤，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。為此，在日常工作中通過(guò)啟動(dòng)護(hù)士自我意識(shí)，感悟工作責(zé)任，喚起有意注意，調(diào)醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中，不可避免地要接觸病人并經(jīng)常洗手，由于消毒液、手套滑石粉等因素的刺激，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的手易干燥.角質(zhì)化.皸裂出血皮膚屏障功能遭到破壞，極易發(fā)生職業(yè)暴露。用普通股布或紙股布封閉包扎創(chuàng)口，易過(guò)敏和出現(xiàn)水皰、癢感，控負(fù)性情緒，引導(dǎo)正確的歸因方式等營(yíng)造人本安全氛圍；不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，培養(yǎng)和影響護(hù)士對(duì)安全護(hù)理的信念和態(tài)度，促使安全思維方式及安全護(hù)理行為的養(yǎng)成，減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

5思考

5.1人員是質(zhì)量的保證護(hù)士缺編是目前各醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題。由于護(hù)理人員緊張，工作繁忙，身心疲意，難免忙中出錯(cuò)、服務(wù)不到位等護(hù)理安全隱患。因此，認(rèn)真研宄護(hù)理人力資源管理，做到科學(xué)配置護(hù)理人員，滿足臨床工作需要，是各管理人員都應(yīng)重視且需盡快解決的問(wèn)題。

5.2營(yíng)造安全的文化氛圍可促進(jìn)護(hù)理人員安全行為的形成安全行為是受一個(gè)機(jī)構(gòu)的社會(huì)信仰及對(duì)安全的態(tài)度所影響的，而這些信仰和態(tài)度可約束從業(yè)者的思想和行為。營(yíng)造安全文化氛圍，使護(hù)士達(dá)到“我會(huì)安全”的理想境界，是擺在護(hù)理管理者面前的一項(xiàng)艱巨而又不容忽視的工作。護(hù)理安全管理工作任重而道遠(yuǎn)。

篇9

關(guān)鍵詞 兒科護(hù)理 安全管理 護(hù)患糾紛

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望越來(lái)越高，家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)理的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量期望值很高，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平的有限性和醫(yī)療需求之間的矛盾逐漸加深，兒科護(hù)理具有很突出的專科特點(diǎn)，患兒常無(wú)法正確完整表述自身癥狀和護(hù)理需求，這使得兒科護(hù)理更復(fù)雜、更易發(fā)生糾紛。故采取有效安全管理措施對(duì)防范兒科護(hù)理糾紛起著積極促進(jìn)作用。

兒科護(hù)理工作中不安全因素分析

護(hù)理人員因素：護(hù)理理念相對(duì)滯后，護(hù)理安全防范意識(shí)不強(qiáng)。個(gè)別護(hù)理人員思想意識(shí)落后，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，漫不經(jīng)心，缺乏耐心，語(yǔ)言生硬等，患者家屬高期望值與護(hù)理服務(wù)意識(shí)低形成很大反差。患者維權(quán)意識(shí)強(qiáng)，護(hù)理人員法制觀念淡薄，護(hù)理工作有疏忽地方，家屬馬上會(huì)投訴。護(hù)理人員必須學(xué)法、知法、守法。護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平低，對(duì)兒科疾病的用藥特點(diǎn)，常規(guī)護(hù)理要求等掌握不全面。護(hù)理文書書寫不規(guī)范，護(hù)理記錄內(nèi)容不全面、不及時(shí)等。護(hù)理技術(shù)操作水平不高、兒科靜脈穿刺一次成功率低，反復(fù)操作增加患兒痛苦。

管理方面因素：兒科護(hù)士嚴(yán)重缺編，護(hù)士工作負(fù)荷過(guò)重，思想壓力大。每年新護(hù)士引入，也給管理帶來(lái)許多新問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)疏于對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度考核力度不夠。

患者及社會(huì)因素：兒科患者中絕大部分是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高。如靜脈穿刺要求護(hù)士能“一針見血”。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下貧富差距懸殊造成部分家長(zhǎng)心理不平衡狀態(tài)，往往表現(xiàn)在就醫(yī)時(shí)發(fā)泄心中的怒氣，出現(xiàn)偏激行為。社會(huì)輿論往往將看病難、看病貴問(wèn)題責(zé)任推向醫(yī)院，給醫(yī)院造成了一定負(fù)面影響。家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理要求高，醫(yī)療護(hù)理是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)過(guò)程，受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，不是所有疾病均可以治愈，家長(zhǎng)將矛盾轉(zhuǎn)向護(hù)理人員。

安全管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

更新護(hù)理理念，提高服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員的愛崗敬業(yè)精神，加強(qiáng)護(hù)理人員思想教育，要十分重視患兒安全、工作周圍環(huán)境安全，引導(dǎo)護(hù)理人員建立安全意識(shí)，做到護(hù)理工作制度化、常規(guī)化。針對(duì)兒科特點(diǎn)抓好服務(wù)和質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)安全知識(shí)，舉辦有關(guān)護(hù)理缺陷案例分析研討會(huì)，從教訓(xùn)中吸取經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)護(hù)理人員工作中能力，將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。

護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)的建立，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下成立安全管理小組，各護(hù)理小組由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，主要抓護(hù)理安全，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理安全管理負(fù)全責(zé)、全面開展工作，制定出相應(yīng)的防范措施，確保患者安全。在兒科開展護(hù)理安全隱患排查，根據(jù)排查結(jié)果制定改進(jìn)措施，并監(jiān)督落實(shí)，同時(shí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全意識(shí)教育。

不斷提高護(hù)理技術(shù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，好的治療方案和護(hù)理計(jì)劃需要過(guò)硬的護(hù)理操作技能來(lái)實(shí)現(xiàn)，好的護(hù)理效果家長(zhǎng)滿意，社會(huì)認(rèn)可。培訓(xùn)護(hù)理文書規(guī)范，要求護(hù)理人員熟練掌握書寫格式并規(guī)范書寫護(hù)理文書，填寫項(xiàng)目齊全、內(nèi)容全面、準(zhǔn)確；尤其是危重患者的記錄單，要求字跡應(yīng)清楚、整潔，無(wú)錯(cuò)別字和涂改，準(zhǔn)確記錄搶救時(shí)間、患者生命體征的變化，用藥情況及病情轉(zhuǎn)歸。

繼續(xù)教育工作常抓不懈，定期進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)，特別是對(duì)新參加工作的畢業(yè)生，護(hù)理技術(shù)水平的提高可以是護(hù)理安全的保障。通過(guò)護(hù)理技能學(xué)習(xí)可以提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，從而提高患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信賴［1］。

強(qiáng)化法制意識(shí)和提高護(hù)士職業(yè)道德素養(yǎng)。明確護(hù)患關(guān)系是一種法律關(guān)系，對(duì)患者合法權(quán)益的侵犯要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。從法律角度看患兒是不具備行為能力人，家長(zhǎng)是其監(jiān)護(hù)人，有些操作必須告知家長(zhǎng)同意后才能進(jìn)行，必須尊重家長(zhǎng)的知情同意權(quán)。護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解本科特殊的護(hù)患關(guān)系，認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等一系列法律法規(guī)，提高法制意識(shí)，保障護(hù)理安全，防范護(hù)理糾紛發(fā)生。

做好醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)與患兒及其家長(zhǎng)的溝通，認(rèn)真履行告知義務(wù)。溝通時(shí)要注意溝通技巧，注重履行必要的告知，讓患兒家長(zhǎng)及時(shí)了解患兒病情和治療護(hù)理措施等，消除其恐懼或疑問(wèn)，減少不必要的醫(yī)療糾紛，提高患兒及家長(zhǎng)的依從性和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［2］。

討 論

通過(guò)加強(qiáng)兒科護(hù)理安全管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并制定相應(yīng)措施，通過(guò)建立護(hù)理網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，護(hù)理工作得到患兒和家長(zhǎng)的認(rèn)同。通過(guò)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，護(hù)理滿意度不斷提升，醫(yī)患沖突及糾紛明顯減少，護(hù)士的服務(wù)理念由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，從完成任務(wù)到自覺地用心去感悟，最終使患者滿意［3］。因此，通過(guò)在兒科護(hù)理中開展安全管理工作，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛，獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

1 周輝.淺析兒科門診護(hù)患糾紛及防范措施［J］.臨床誤診誤治,2007,20（8）:92-93.

篇10

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理；根本原因分析；護(hù)理缺陷；安全管理

近年來(lái)，醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)療缺陷率居高不下。如何加強(qiáng)護(hù)理管理，避免安全事故的發(fā)生，已成為護(hù)理工作者研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)課題。采用根本原因分析法應(yīng)用于護(hù)理不良事件的分析，對(duì)護(hù)理缺陷作回顧性分析，探尋出引起護(hù)理缺陷的根本原因，采取針對(duì)性防范措施，有效地改善了護(hù)理安全質(zhì)量，實(shí)踐效果良好。

1 根本原因分析法概述

1.1 護(hù)理不良事件 是指在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，患者發(fā)生與護(hù)理相關(guān)的心理、功能或機(jī)體結(jié)構(gòu)上的損害或障礙，可能影響其診療結(jié)果，增加其負(fù)擔(dān)和痛苦的，極易引發(fā)護(hù)理事故或糾紛的事件。

1.2 根本原因分析法 根本原因分析是一種回溯性失誤分析工具，通過(guò)對(duì)已發(fā)生的不良事件進(jìn)行分析，找出系統(tǒng)中的薄弱環(huán)節(jié)或薄弱項(xiàng)并加以矯正，以避免類似事件重復(fù)發(fā)生。

該方法將分析的重點(diǎn)放在系統(tǒng)及過(guò)程的改善上。通過(guò)找出事件的根本問(wèn)題、癥結(jié)和原因，從中吸取和借鑒經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而有針對(duì)性地采取防范措施，以降低同類型事件的再次發(fā)生。

2 根本原因分析法程序步驟

2.1 學(xué)習(xí)培訓(xùn) 制定《根本原因分析法實(shí)施程序》、《不良事件上報(bào)制度》等規(guī)章制度，并組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。

2.2 組織分析團(tuán)隊(duì) 由護(hù)理部門牽頭組建分析團(tuán)隊(duì)，成員盡可能從不同科室選擇，一般由3―6名有代表性的人員組成。

2.3 資料收集階段 1）事件上報(bào)：不良事件發(fā)生后，要求相關(guān)人員在24 小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告整個(gè)事件的詳細(xì)過(guò)程；2）資料收集：接到報(bào)告后，分析團(tuán)隊(duì)深入調(diào)查、訪談，了解詳細(xì)情況，重現(xiàn)事件全過(guò)程，全面收集事件相關(guān)資料和物證；3）注意事項(xiàng)：（1）建立文字或錄音記錄，并及時(shí)整理；（2）注意物證的保存；（3）談話時(shí)，注意訪談技巧；（4）保密原則：可采取外部保密、內(nèi)部公開的方式。

2.4 原因分析 1）找出直接原因：從設(shè)備因素、人為因素、可控（不可控）等外在環(huán)境因素及其他方面入手，借助“魚骨圖”等工具方法，初步列出事件原因并加以驗(yàn)證。2）確認(rèn)根本原因：找出直接原因后，進(jìn)一步進(jìn)行更深層次的探索和挖掘，采取腦力激蕩法、因果圖法等分析方法，篩選出根本原因，最終確認(rèn)問(wèn)題的系統(tǒng)根本原因。

2.5 制定、執(zhí)行整改措施或改進(jìn)計(jì)劃：針對(duì)分析出來(lái)的根本原因，尋求可整改的措施或計(jì)劃，重新劃定工作制度與流程，責(zé)任明確到人，定期檢查評(píng)估，及時(shí)反饋。

3 發(fā)生護(hù)理不良事件，影響護(hù)理安全的原因分析

調(diào)查報(bào)告顯示，不良的工作條件或流程，是產(chǎn)生護(hù)理失誤的主要因素，具體表現(xiàn)在：

1）法制觀念不強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)差，呈現(xiàn)出安全高要求、風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)尖銳對(duì)立的局面；2）護(hù)理管理制度仍需進(jìn)一步完善：（1）系統(tǒng)原因，是發(fā)生護(hù)理缺陷的根本原因；（2）護(hù)理管理制度體系滯后、不完善；（3）教育培訓(xùn)不足，護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平有待提高；（4）工作環(huán)境影響，不同程度的危害到護(hù)理人員的健康；（5）護(hù)理人員缺乏，工作負(fù)荷大，服務(wù)質(zhì)量不高；（6）溝通不暢。

4 具體改進(jìn)措施

4.1 加強(qiáng)法制教育，依法執(zhí)業(yè)，依法服務(wù)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)；

4.2 強(qiáng)化職業(yè)道德教育，增強(qiáng)同情心和責(zé)任心；

4.3 加強(qiáng)科學(xué)規(guī)范管理，改善工作流程；

4.4 建立健全安全護(hù)理管理體系

4.5 全方位加強(qiáng)教育培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量；

4.6 努力營(yíng)造護(hù)理安全文化，“以人為本”，向“護(hù)理零缺陷”目標(biāo)努力：（1）高度重視安全護(hù)理工作，形成完善的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，確保護(hù)理安全；（2）建立免于或減少懲罰的不良事件報(bào)告制度

5 護(hù)理管理工作中應(yīng)用根本原因分析法的成果

5.1 不良事件上報(bào)率有所提高：根本原因分析法并不針對(duì)個(gè)人責(zé)任的追究和處罰，有利于當(dāng)事人及其部門自覺主動(dòng)地上報(bào)不良事件。

5.2 不良事件發(fā)生率大大降低：應(yīng)用根本原因分析法，準(zhǔn)確地找出了事件發(fā)生的根本原因，有針對(duì)性的加以改進(jìn)，減少了類似事件的重復(fù)發(fā)生。

5.3 促使管理者轉(zhuǎn)變管理理念，更新觀念：根本原因分析法的應(yīng)用，使管理者認(rèn)識(shí)到“過(guò)錯(cuò)在系統(tǒng)”，將工作重心集中到系統(tǒng)的改進(jìn)和完善上。同時(shí)促使護(hù)理人員提升防范意識(shí)，發(fā)生過(guò)失后，能及時(shí)分析與補(bǔ)救，有效地降低了護(hù)理糾紛和護(hù)理事故的發(fā)生。

6 結(jié)束語(yǔ)

護(hù)理管理是一項(xiàng)持續(xù)的、長(zhǎng)期的工作，時(shí)時(shí)不容懈怠。護(hù)理管理者和護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變管理理念，增強(qiáng)法制、道德觀念，不斷提高和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)與修養(yǎng)；科學(xué)的完善各項(xiàng)工作制度及流程，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。全面防范不良事件的發(fā)生，從根源上消除隱患，不斷提高護(hù)理安全和質(zhì)量，為全社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、安全、全方位的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐偉萍.根本原因分析法在安全護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2008（23-5）:414