導語：如何才能寫好一篇醫院運營方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1病案管理員工作職責

負責全院病歷資料的回收整理、檢查裝訂、歸檔保管、借閱查詢和復印；相關數據的統計分析；檢查、指導有關醫務人員進行規范化的書寫，及時統計、反饋、上報缺陷并通知有關人員進行補充；保管各類病理標本、照片；負責病歷的防霉、防蟲、防塵、防火等工作；對病案、統計信息嚴格保密，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

2制定病歷上交流程

2.1 美容外科：經治醫師完善病歷的書寫及整理（住院病歷于出院24h內，門診病歷在診療活動結束后24h內完成）3日內將病歷交于護士長，雙方簽字認可護士長審核完護理相關記錄并按規定整理病歷順序交科主任科主任在72h內檢查病歷書寫質量，對有明顯缺陷的責令經治醫師于48h內修改完成科主任簽名一周內將病歷送交病案室，雙方簽字認可。

2.2其他科室門診病歷：經治醫師完善病歷的書寫及整理后（在患者診療活動結束后24h內完成）護士長（或指定病案管理員，雙方簽字認可）病案管理員每日到科室收取雙方簽字認可。

2.3科室在病歷保管過程中，要做好相應的安全保密工作。

3病歷書寫質量檢查制度

認真貫徹執行國家衛生部《病歷書寫基本規范》相關標準，結合我院《病歷書寫制度》做好病歷的質量檢查和指導工作。門診病歷實行單項抽查制，住院病歷實行逐一檢查制。存在書寫缺陷的登記、上報并責令限期整改。

4病歷編號管理規定

我院病案號在科室辦理電子病歷時自動獲得，由字母及數字組成，醫師獲得病案號后登記在紙質病歷上。

4.1自費顧客：由一位大寫字母及11位數字組成。例如：美容外科病歷以字母S開頭，美容皮膚科病歷以字母D開頭，美容口腔科病歷以字母O開頭。前8位數字為顧客在我院治療年、月、日，后3位數為當日科室累積病歷份數。

4.2非自費顧客：由一位大寫字母及7位數字組成。例如：嫣然基金病歷以字母A開頭，公益事業病歷以字母P開頭。前4位數字為顧客在我院治療年份，后3位數為當年該類病歷累積份數。

5病歷歸檔規定

病案管理員應及時將科室上交的每一份病歷與電子病歷錄入系統中相對應的信息進行核對，核對無誤并按規定進行相關的處理后（已上交的病歷須在是否上交欄點擊“是”），按照病歷號分科分日整理、抄袋、裝盒、上架。

6病歷借閱規定

借閱病歷應嚴格按照以下程序進行：①明確借閱人有無查閱權利：除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該顧客的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，報病案室負責人同意后方可查閱；②閱讀和借出：借閱人登記好借閱日期、病案號、顧客姓名、用途、是閱讀還是借出、借閱人簽字，病案管理員核對無誤后簽字。閱讀病歷就在病案室進行；③歸還：所借病歷應在一周內歸還病案室，有特殊用途需增加借閱時間者需先將病歷歸還病案室后再借出（按以上程序再次辦理借閱手續）。病案管理員要對歸還病歷的完整性、真實性進行驗收；每月對借閱情況進行檢查，如有未按期歸還者登記、上報處理。

7病歷復印程序規定

嚴格按照衛生部《醫療機構病歷管理規定》執行：①申請人：患者本人或其人；死亡患者近親屬或其人；保險機構；②申請人按規定提供有關證明材料；③申請后需由相關科室事先通知病案室，經病案室負責人同意后前往病案室由病案室檔案管理員負責辦理。除涉及對顧客實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱和為其復印病歷資料；④為申請人復印或復制的病歷資料內容按照《醫療機構病歷管理規定》執行；⑤受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫務人員按規定時限完成病歷后（診療活動結束后）予以提供；⑥復印或復制的病歷資料經申請人核對無誤后，加蓋醫務科證明印記方具法律效益。

8病歷標本保管規定

科室將處理好的病理標本在標本瓶上認真注明所屬顧客的姓名、年齡、手術名稱、手術日期、標本名稱、手術醫師，交病案管理員。上交者填寫《病理標本入檔登記》，病案管理員核查無誤后簽字，在標本瓶上注明標本號，做好電子登記，上架。定期檢查標本情況，有特殊情況者立即通知相應科室進行處理。

9影像資料保管規定

對科室移交的顧客的影像資料進行妥善保管，由上交者填寫《影像資料入檔登記》，借閱時須詳細登記，雙方簽字認可；對于電子病歷系統中儲存的照片由網絡部負責運行和保管。

10 結果

我院按照以上病案管理運行辦法實施3個月以來成效顯著，全院門診病歷書寫合格率及美容外科住院病歷質量甲級率從2010年1月～2010年2月的平均82%提高到2010年3月～2010年4月的平均88%以上；無丙級病歷出現；保證了我院的醫療安全。

雖然國家衛生部《醫療機構病歷管理規定》中明確了病歷管理方面大的要求，但并未對醫療活動中所產生的文字、符號、圖標、影像、切片等方面管理流程的相關細化。在實際的醫院管理中，尚缺乏實際操作性。而作為民營醫院又不能完全借鑒公立醫院制定的相關規定或辦法（ICD-10病歷編號方法、軟件使用等）。因為與公立醫院相比較，民營醫院與之既有相同之處又有很多不同之處，所以我院抓住整形美容醫院專科性和特殊性，以衛生部《醫療機構病歷管理規定》為依據，制定出更適合民營整形美容醫院病案管理實施的運行辦法。此運行辦法和國家管理規定相比更具特色，主要體現在三個方面，第一：《管理規定》中要求設置專門部門或者配備專（兼）職人員具體負責本機構病歷和病案的保存與管理。但在民營整形美容專科醫院中，具體如何操作卻沒有明確的細解。而此運行辦法中就確定了病案管理員這一職務，且明確了病案管理員具體的工作職責，更有實際意義。第二：病歷的保存，《管理規定》中要求在醫療機構建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫療機構負責保管；沒有在醫療機構建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負責保管。而此運行辦法則根據整形美容醫院以外科手術為主的特點，將病歷劃分為門診病歷與住院病歷，然后結合各自的特點因科而異進行管理。既保障了病案的安全，更不影響醫院的運營。而像門診病歷和住院病歷共有的美容外科就要求每月上交全部病歷，并由病案管理員逐一進行歸檔前的審核；次月初，質控辦人員對全院的住院病歷依次審核，門診病歷單項抽查后存檔；通過這兩重把關，保證了每一份病案的書寫質量。第三：整形美容醫院是以通過外科手術的方式改變患者外在的形態來達到其對美的追求，所以醫院會保留顧客術前及術后的對比照片、影像資料和病理標本，這也是最不同于公立或其他類型醫院的一點。對這一特殊資料的保存及管理，國家管理規定中并無明確的相關要求。而在我院運行辦法中就病理標本、照片、影像三類資料的保管做出了詳細的規定，非常具有實際意義。經過3個月對病案管理運行辦法的實施，相關數據表明我院病案管理的質量確實有了全面的提升，而且完善的文字記錄與影像資料、病理標本也為我院醫療糾紛（投訴）的解決提供了重要的法律依據，促進醫院更良好的發展。

在競爭日益激烈的醫療市場中，民營醫院異軍突起，以其獨特的醫療方向在很多方面有趕超公立醫院的趨勢，這就要求在病案管理方面也不應落后。如果能夠很好的進行病案管理，不僅能夠保障醫院的醫療安全，有利于醫療糾紛（投訴）的化解，同時還有利于醫院數據統計工作，全方位提高醫院管理的水平。醫院管理者也能通過病案信息分析醫院所處的現狀，以便檢查和監督全院的醫療工作，提高工作效率與醫院質量管理的科學性，從而全方位的推動醫院向更高層次發展。但目前存在的實際情況是，在眾多此類醫院中都無相關確切的病案管理執行辦法，病案管理對于他們而言是一個薄弱之處。而事實證明，我院的病案管理運行辦法卻是全面、系統、切實可行。其是以國家衛生部《醫療機構病歷管理規定》為基礎，充分結合了整形美容醫院的特點，以解決實際醫療工作中所面臨的問題為目的。它從多個方面囊括了對病案管理能涉及的多方面的要求和規定，實現了整形美容醫院對病案管理中實際的要求，值得在同類型的民營醫院中推廣實施。當然，本辦法可能還存在一些不足之處，希望大家能在今后的實際工作中進一步完善和提高。

（致謝：本運行辦法得到黃琪平先生、蕭慶昌先生、楊江玲女士的指導，謹表謝意。）

[參考文獻]

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智慧城市的頂層架構設計著眼于整體的城市規劃、布局以及相關的信息系統整體框架建設。從整體上對城市信息化建設制定一個完整性的規劃，能夠前瞻性地確定可實施的整體戰略目標，可進行統籌對管理和整體運營設計考慮，能夠實現整體的最佳效果，提高投入產出比。

大唐電信“智慧城市”頂層架構設計解決方案將通過城市運營管理中心與公眾服務與體驗中心的組合，通過物聯化、互聯化和智能化城市建設手段，加強政府機關、企業以及公眾間的信息交互與協同，從而整體提升城市綜合管理能力，為市民提供更加人性化的便民服務，樹立新形象，打造城市新品牌。通過智慧城市的建設，能夠提升社會生產效率，減少不必要社會成本的浪費，打造城市級運營環境的良性循環。

年度“智慧城市”獎IBM智慧城市——“慧典先鋒計劃”

IBM軟件集團基于整體規劃設計、關鍵技術和實施保證這三大優勢，針對中國智慧城市的切實建設需求，推出了全新的“慧典先鋒計劃”。該計劃旨在通過整合全球可復用的最佳實踐模型，以及適用于不同行業和信息化水平的IBM智能運營中心、智能交通、智能水管理、和諧城市、應急等解決方案，為市民和企業提供最佳的智慧城市軟件和服務支持，全面促進全國建設具有國際化水平的智慧城市，真正提高城市居民的生活質量，提升城市運營效率。IBM軟件集團將針對當下與即將實施的智慧城市發展工程，注入五大智慧源動力，全面推動城市智慧化發展進入嶄新階段。

年度“智慧城市”獎超圖智慧城市解決方案

超圖“智慧城市”解決方案遵循“總體規劃，持續發展”的原則，以資源共享智慧應用為主線，構建區域發展總體框架，通過信息資源共享帶動應用系統建設，通過應用系統建設促進和完善信息資源共享與更新。

超圖智慧城市解決方案從“智慧城市”全局出發，以地理空間為框架，整合城市的各類信息資源，實現自然資源、市政設施、稅務工商、人口、社會、經濟等方方面面資源一體化集成管理；以物聯網、互聯網、通信網為基礎，實現系統互聯互通，實現網絡服務一體化；以資源共享、網絡互通為基礎，全面實現城市規劃-建設-管理-服務全過程的一體化，實現城市的信息化、精細化管理，打造透明、安全、便捷、高效的智慧城市，達到業務大協同的目標。

年度“智慧物聯網”獎大唐電信基于物聯網技術的煤炭綜合自動化系統

大唐電信基于物聯網技術的綜合自動化網絡平臺具有如下特點：

首先，利用工業以太網形式在煤礦構建具有環網冗余技術的礦井綜合自動化網絡平臺模式，根據我國煤礦井下采煤實際情況，選用1000Mbps工業以太網構建煤礦井下自動化控制網絡平臺，并采用環網冗余技術，保證信息傳輸的可靠性。

其次，井下監測監控系統實現了安全監測與生產監測兩系統的合二為一，實現了生產方面各類重要設備運行狀況的自動實時監測。

再次，通過接口和協議的標準化，實現各系統的互連，保證了原系統的穩定、安全運行。

最后，以信息集成平臺為核心，基于分布式實時數據庫、OPC技術、工控組態技術，自主開發了組態軟件，實現了各子系統的無縫集成和安全生產實時數據的web瀏覽。

目前，西安大唐電信公司的綜合自動化軟件平臺已應用于多個項目：包括寶鋼南京梅山鐵礦綜合自動化系統、中煤西川煤礦綜合自動化系統、神華寧煤汝箕溝煤礦綜合自動化系統、山東古城煤礦綜合自動化系統。

年度“智慧醫療”獎戴爾醫院集成信息平臺解決方案

為了幫助醫療機構更好的應對挑戰，戴爾遵照中國衛生部2011年頒布的《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》，結合在國內外醫療行業的深入實踐與技術能力，提出了醫療信息領域端到端的解決方案和服務。

戴爾醫院集成信息平臺解決方案，能夠對醫療業務流程進行有效的監管和優化，能夠以病人為中心整合與利用信息資源，以電子病歷為核心建設醫院數據中心，以臨床路徑和知識庫為基礎支持臨床決策，以醫療與人財物運營為內容支持管理決策，以信息交換與共享為支撐協同區域醫療，全面支持醫院管理和業務提升。

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這座實力雄厚的“超級醫院”正以其先進的醫療條件為大眾服務，來適應未來醫療行業的發展和滿足民眾的醫療服務需求。并依托信息化為醫生和患者帶來便捷、高效、安全的就醫體驗。

北京國際醫院由北京大學和方正集團共同投資建設。其服務理念和建設思路展現了全新風貌，而其信息系統規劃和部署也走在醫療行業前列。

IT規劃先行

“2004年，方正集團就開始籌建北京大學國際醫院，總投資約45億元人民幣，規劃占地297畝，總建筑面積44萬平方米。這家醫院由北大方正集團和北京大學共同投資建設，屬于社會資本辦醫。同時，北京大學國際醫院的定位是醫教研一體化的非營利性大學醫院，它將是北京大學的附屬醫院。” 北京大學國際醫院信息技術部總經理李黎告訴記者。

“我們醫院的愿景是提供優質醫療服務與就醫環境，滿足民眾日益提高的醫療服務需要；傳承和創新北大醫學部學科優勢；建立與國際接軌的中國醫院管理模式及規范標準。”李黎表示。

最重要的是，北京大學國際醫院將是方正集團發展醫療業務的龍頭醫院，因此在北京大學國際醫院的信息化建設上，集團領導高度重視。在該項目一開始，人民醫院院長王杉（時任北大國際醫院集團有限公司董事長，現兼任北京大學國際醫院院長）就提出了要在一個實際的環境中進行國際醫院信息化建設的思路，以確保國際醫院系統是經過驗證的成熟穩定而且先進的系統，這得到了方正集團領導的支持。

基于以上的項目建設的指導思想，北京大學國際醫院的信息化建設工作正式確定：以信息化管理先進性聞名的人民醫院信息化系統為模板，在人民醫院的系統環境下，進行全面的規劃、升級，經過驗證實施的系統，平移到北京大學國際醫院。

北京大學人民醫院、北京大學國際醫院以及方正國際（現北大醫信）公司聯合成立北京大學國際醫院信息化建設項目組，北京大學人民醫院院長助理、信息中心主任劉帆擔綱人民醫院和國際醫院項目總負責人。北京大學人民醫院本來就先進的信息化管理加上方正集團的信息技術支持，使得北京大學國際醫院的IT建設更加專業，與傳統醫院相比顯得更為全面和先進。

2011年1月5日，項目正式啟動，并首先引入了埃森哲協助進行IT建設規劃，繼而又引入普華永道對醫院內控與運營管理進行規劃，對醫院管理進行全面業務梳理。“我們花費了大量精力在前期的全面規劃上，力爭做到規劃先進、全面，可落地。從2011年1月到8月，規劃工作歷時8個月。” 李黎表示。

塑造“軟”實力

2011年開始，北京大學國際醫院的信息化建設團隊就一直在人民醫院工作，他們觀察國外先進醫院的亮點，對比國內醫院的差距，根據醫療業務的未來發展來做系統藍圖的路徑規劃，并就在人民醫院已形成的信息化系統上進行修改和完善，目的是將最終成熟的方案直接平移至北京大學國際醫院，在新醫院的建筑建設完成之際同步部署信息化系統，讓國際醫院具備現代化的“軟”條件。

北京大學人民醫院和北京大學國際醫院項目團隊按照醫院信息化系統運行情況，并結合醫院的醫療運營經驗來做現狀分析，基于此規劃了5大領域、40個系統和180個子系統。其中，五大領域包括集成平臺、臨床醫療、運營管理、區域醫療和基礎架構，而以基礎架構為基礎，整套方案在應用層面以集成平臺為核心，把各個系統連接在一起。

“我們做的很多東西都引領了新概念、新潮流。”比如集成平臺、CDR（臨床數據中心）等都是業內熱點，而這些“先鋒”的東西都已經在人民醫院實實在在地運行了。在項目建設的過程中還根據實際需要對前期規劃不斷進行修正，所以最終做出了204個子系統，形成了一套完整的醫院信息化解決方案，這在國內目前稱得上首屈一指。

在做這一套系統的同時，醫院仍在正常營業，原有的系統需要一邊升級一邊正常運行，不能影響醫院的正常業務，難度非常大，可以形像地比喻成“不停跳的心臟搭橋”。

因為系統多且復雜，近幾年人民醫院系統幾乎每周都會更新，但因為有方正國際實施團隊詳細的前期規劃和嚴格項目管理，系統改造升級進行得有條不紊，沒有對正常業務造成影響。不僅如此，由于進行了改造，人民醫院信息化平臺原有的基礎架構及應用系統還得到了提升，原來存在的穩定性可靠性較差、經常宕機的問題最終被徹底解決。

“方正在IT技術方面有優勢，而醫院強在對醫療運營流程的理解，強強聯合成就了好的效果。”李黎說，經過改造后，人民醫院成為國內第一家真正用上了虛擬化技術的醫院，人民醫院最核心的系統HIS、電子病歷、ERP、OA、CDR、BI等都被放到了虛擬化平臺上，大大提高了信息系統的運行效率。

2011年，為了對項目的工作效果進行科學評估，埃森哲引入了HIMMS評級，HIMMS（美國醫療信息與管理系統協會）將電子病歷成熟度模型分為0-7八個級別，2011年8月人民醫院的評分4.24（這在當時已經是高于全美大學醫院的平均分級），而經過這兩年的信息系統改造建設，2013年人民醫院已經通過HIMMS6級認證，今年5月將進行HIMMS7級認證，目前在北美之外，只有一家韓國醫院通過了HIMMS7級認證。

打造連鎖醫院

方正希望借建設北京大學國際醫院項目建設形成一個完整的醫院信息化解決方案模板。一方面，醫院信息化項目的總包是北大醫信，他們需要形成自己的核心產品，而北京大學國際醫院的項目實施達成了這一目的，“他們現在已經靠這些產品去搶單了”；另一方面，北京大學國際醫院本身也希望形成標準的醫院解決方案，這是為了未來的連鎖醫院計劃而做準備，連鎖醫院需要有標準化的醫療IT解決方案部署在所屬的醫院，這樣有利于醫療數據的統一管理。

北大醫療產業集團已經開始進行一些醫院的并購工作，連鎖布局已然啟動。而因為集團內部的數據交換基于一套標準系統，有數據集成總線，系統中也包括了醫聯體的內容，與區域醫院的鏈接沒有任何問題。目前北京大學國際醫院的規劃是建設36個中心，49個學科，7大重點學科，1800張床位，而連鎖醫院集團希望總規模能做到1萬張床位。

李黎介紹，北京大學國際醫院信息化系統的投入是1.3億的軟件集成，以及1個億的硬件投入。現在整個醫院信息化方案的基本主體架構已經形成，而“像這么全面而且應用如此深入的方案，在以前是不能想象的”，它完全能夠支撐整個醫院的運轉以及與連鎖醫院的合作。至于未來醫院信息系統的運維，方正會發揮自身的IT優勢，更專業地進行操作。

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關鍵詞：H-ERP 精細化管理

在醫療改革的大背景下，衛生計生委提出未來將逐步取消項目收費制，對醫保病人參照國際通行方式實行單病種定額付費制是必然趨勢。而醫院為了提高自身的發展和效益的提升必須調整自身結構，理順管理流程，保證在單病種定額付費制下可持續發展下去。所以，各級醫院，特別是大型三級醫院在運營管理上需要找出適合自己發展的模式，使有限的資源達到最大的利用，從而產生更多的效益。在大型三級醫院開展財務業務一體化醫院綜合運營模式，對醫療機構提升自身的運營能力將有很大幫助。

一、建立醫院精細化運營管理系統的意義

（一）醫院運營管理的統一標準與規范

以醫院精細化運營管理信息化建設為契機，建立統一的醫院運營管理信息編碼體系，實現醫院運營管理辦公自動化，與已有信息系統緊密結合，實現數據有效流動和共享。嚴格有效的權限安全管理，關鍵事務的日志記錄，實現系統的異地容災。結合醫院的實際需求可擴展新功能，滿足醫院對成本管理的要求。

（二）醫院成本一體化管理

在醫院一體化運營管理信息化基礎上，將成本優化與醫療行為相結合，將成本控制與醫療質量安全相結合；使醫院改革與醫療保險付費方式轉變過程中，通過管理提升為自身經營的持續改善、醫療保險支付談判、醫療定價與財政補償談判、臨床路徑管理、診療方案優化提供管理視角下的數據支持和分析決策應用。同時也符合新制定的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》中對大型公立醫院成本核算深度廣度細度的要求。

（三）財務一體化管理

將會計核算、成本核算、預算管理三項相對分離的工作，進行財務職能一體化的整合，建立財務管理閉環，這個管理閉環也是實現事前計劃、事中控制、事后分析的核心。在手段上主要通過以下幾個方面的規范，達到全面整合：（1）統一期間；（2）預算科目與會計科目對應、會計科目與成本項目的對應、預算科目與成本項目實現對應；（3）會計以核算科室建立輔助帳、成本核算和預算以核算科室為編制基本單元，職能科室為主要管理者，對醫療科室的績效進行考評，并對醫療科室發展情況進行及時溝通，幫助醫療科室和醫療機構更好的發展。

（四）財務、業務一體化

財務業務一體化的內涵是以會計核算系統作為核心，實現與各業務系統的對接。實現資金流與業務流信息流的統一，達到財務帳與實物帳吻合。實現：（1）以會計為中心的業務整合；（2）以成本為中心的業務整合；（3）以預算管理為中心的業務整合。

二、醫院精細化運營管理系統的建立（如圖所示）

（一）財務管理系統

財務管理系統以會計核算為中心，圍繞收費、物資、藥品、固定資產和薪酬績效等其他業務系統進行數據整合，與成本管理、預算管理、人力資源管理、績效管理、合同管理系統實現數據共享、I務互通。資金控制功能對于科室的費用報銷和預算管理結合起來，對于預算范圍外的報銷費用嚴格執行審批程序，使得醫院財務職能有了較大轉變，賦予了財務人員更多的分析、監控的工作職能，使得醫院有更合理的報銷流程。

（二）預算管理系統

事前：根據醫院整體戰略出發結合醫院及科室以前年度的收入情況、支出情況為依據，來編制醫院的收入預算、支出預算及項目預算，并將醫院的總體收支預算按照發展目標分解到各個醫療科室中去；事中：預算系統和財務系統、成本系統對接，實現預算執行的實時控制，并實現預算編制與預算執行數據的對比分析。事后：將預算系統和績效系統對接，將科室的預算執行情況和科室績效掛鉤，為醫院的整體運營情況分析提供依據，對下一年的預算編制也可以提供編制依據。

（三）物流管理系統

建立一套從需求―采購―入庫―請領―使用跟蹤的功能完備的物流管理流程，而且可以根據不同醫療材料的不同管理方式啟用不同的管理流程；建立適應醫院未來發展的編碼體系，建立統一物資編碼規則，并按不同的核算統計分析需求建立物資分類；可以設置多級庫房體系，可以將倉庫延伸至門診、病區等二級庫，確保庫存管理不留死角；加強庫存賬齡分析、短缺貨預警、有效期預警、證件預警等機制，避免醫院造成事后損失。

（四）固定資產管理系統

結合醫院現狀，通過《固定資產管理系統》的建設，實現整個機器設備運行維護和IT管理系統的統一與協調，幫助固定資產管理人員監控和定位問題根源，實現院內設備配件的有效管理，并通過有效調度提高設備使用率，并提供器材設備保養維護任務的定期提醒，方便設備維護管理，提高維護工作效率，通過知識庫的積累可以有效解決人員變更后的管理問題。通過PDA對醫院資產進行盤點，將PDA盤點信息，同步到HERP系統，根據實際情況，自動生成盤盈、盤虧單。實現賬實、賬賬、賬卡相符功能。

（五）人力資源管理系統

融合醫院人力資源管理特色，建立一個信息互動共享，管理協同高效的人力資源管理系統，基于H-ERP平臺，則可以實現人事薪酬管理與財務工資發放相結合，提高了數據處理的效率和準確性。人事管理部門對人事檔案等基礎信息進行管理、各臨床科室可以獨立管理自己的考勤信息，人事管理部門可以匯總考勤數據進行工資計算處理，財務部門通過人事接口直接取得人事部門計算的工資數據實現薪酬發放。人事考勤數據作為科室成本中人力直接成本分攤的依據。各個職能科室根據自己管理的人事信息，例如護理部管理護士信息，醫務處管理醫生信息，科研處管理科研信息等，將相關人事附屬信息錄入或導入到接口表中，人事部門可以直接將這些信息同步到人事檔案中，實現人事附屬信息的共享。

（六）績效管理系統

通過定性和定量指標建立醫療適合自身的戰略目標。結合戰略目標建立醫院和科室的績效管理方案。達到戰略指導績效、績效服務于戰略的目標。通過落實和分解醫療機構的戰略目標，制定適合各科室績效考評和執行目標，激勵員工的工作熱情和業績實現，提高工作效率，持續提升醫療和服務質量，使得醫療機構、科室和員工自身的發展息息相關。

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伍迪?艾倫的電影《解構愛情狂》中有句臺詞：“這世界上最動聽的話不是‘我愛你’，而是‘你的腫瘤是良性的’。”

人類對腫瘤的認知經歷了漫長的過程。從早期運用外科手術進行激進的患處切除，到放療、化療，再到基因研究的深入，逐漸認識到腫瘤不是一種疾病，而是一大類疾病。對應到每位病患，相同部位的腫瘤病理特性卻完全不同。比如，ER陽性的乳腺癌的常規藥物是他莫昔芬，而該藥對ER陰性的乳腺癌則無效。由于這種特異性的存在，所以每種腫瘤治療方案都需要個性化。

5月7日，腫瘤醫生的智能助手“沃森腫瘤”正式面向中境內醫院，預計2017年年底有望在全國遍地開花。根據沃森健康（Watson Health）在中國獨家合作伙伴――百洋醫藥集團旗下百洋智能科技規劃，一年內將有150家地市級三級綜合醫院引進沃森腫瘤，并配備相應的醫生培訓工程。

沃森腫瘤帶來什么

中國每年有430萬的腫瘤確診患者，占了全球的1/4，因腫瘤死亡的人數在中國占全部死亡人數的1/5。在百洋醫藥集團董事長付鋼看來，Watson技術能讀懂12種語言，并且有很強的學習能力，是目前治療腫瘤智能方案中最具潛力的。

而之所以最先在腫瘤領域下手，是因為在沃森健康的全產品線中，沃森腫瘤是最領先的產品。事實上，醫療是IBM認知智能最先涉足的領域。早在上世紀90年代，IBM的技術團隊就在圍繞醫療健康打磨Watson技術，如今，沃森健康堪稱整個認知家族中最成熟的產品。美國癌癥協會也正在利用Watson技術挖掘相關數據，以期為腫瘤患者提供個性化的治療。

3年前，美國紀念斯隆?凱特琳癌癥中心與IBM Watson達成合作，共同訓練IBM Watson腫瘤解決方案（Watson for Oncology）。癌癥專家在Watson上輸入了紀念斯隆?凱特琳癌癥中心的大量病歷研究信息進行訓練。在此期間，該系統的登入時間共計1.5萬小時，一支由醫生和研究人員組成的團隊一起上傳了數千份病人的病歷，近500份醫學期刊和教科書，1200萬頁的醫學文獻，把Watson訓練成了一位杰出的“腫瘤醫學專家”。

沃森腫瘤治療癌癥的過程是這樣的。首先分析患者的病歷，根據臨床記錄和報告中的結構化和非結構化數據的含義和上下文，分析患者的關鍵信息，這些信息可能對于選擇治療方法至關重要；接下來，Watson識別基于證據的潛在治療方案，通過將患者文件中的屬性數據與臨床知識、外部研究結果和數據相結合，供醫生考慮；最后，也是Watson最拿手的，就是從大量文獻中查找并提供支持證據。“沃森腫瘤”最終提供給醫生的，是幾種腫瘤治療方案的建議及排序，并將每種方案的支持的證據鏈接在一起，幫助腫瘤醫生研究患者的治療方案。

因為醫療數據的急劇增長，腫瘤領域的論文爆發式增長，醫生已經無法完全跟上最近的研究成果。數據顯示，一名醫生要讀完最新的腫瘤醫學論文每周大概要花160小時，而一周只有168小時。也就是說，數據的增長速度已經超過人類的學習能力了。

醫院管理新思路

目前，Watson已經運營在全球癌癥治療領域排名頂級的醫院。今年4月，青島兩家公立三甲醫院同時通過百洋智能科技引進沃森腫瘤（Watson for Oncology ）人工智能解決方案，青島市立醫院與青島大學附屬醫院分別成立“沃森智能腫瘤會診中心”和“沃森國際腫瘤診療中心”，為患者提供最佳診療方案，提高醫生的診療水平和醫院的競爭力，進一步奠定建設智慧醫院的基礎。

實踐證明，沃森腫瘤在這兩家三甲醫院取得不俗效果。4月27日，青島大學醫療集團副院長、泰山學者海外特聘專家、美國MD安德森癌癥中心資深科學家張曉春教授為主診的沃森國際腫瘤診療中心門診接診了首批兩例腫瘤患者：一名正處于哺乳期的36歲胃癌媽媽和一名69歲的肺癌男性患者。

青島市市立醫院也證實，醫務人員在經過前期培訓之后，已經針對幾十例腫瘤病案，對Watson系統進行了測試；同時，專家組也對這些病例進行討論、制定了治療方案。隨后發現，專家組制定的治療方案與Watson系統建議的方案，進行比對證實：Watson系統能夠為腫瘤專家提供合理的治療方案及有益補充，成為醫療專家的得力工具和助手。

首先，沃森腫瘤中心將幫助醫院建立腫瘤治療的先進性形象。通過沃森在腫瘤治療領域的知名度和權威性，提高醫院腫瘤治療的影響力，實現醫院腫瘤治療與世界頂級腫瘤中心同步發展；并且沃森還可以幫助醫院建立以患者為中心的腫瘤治療模式、流程，提高醫療質量。

其次，沃森腫瘤中心會大大提升醫院的效益和效率。由于差異化治療、效果更好的治療結果將為醫院帶來更多患者，提升患者對醫院和醫生的信任度，增加患者與醫院之間的粘性，避免患者流失，從而提升醫療效率和運營經濟效益。

再次，沃森腫瘤中心將加大對年輕醫生的培養。由于沃森治療方案是基于世界頂尖腫瘤治療中心的案例和經驗的基礎上，基于證據提出治療方案建議，包括會提供不建議的方案以及原因，可提升年輕醫生的能力。

最后，腫瘤中心將促進多學科的合作。沃森的加入讓醫院成立多學科會診中心，豐富的成功治療案例將為會診提供更多的學習資料和參考資料，并可針對性進行案例研究，促進醫院腫瘤多學科之間的溝通和提高多學科會診的效率。

而實際上，醫院選擇百洋智能科技的沃森健康產品，與市面上其他企業相比會有很大不同。第一，在與IBM的合作范圍上，百洋擁有沃森健康全產品線的合作權，而不僅僅是沃森腫瘤、或者說沃森腫瘤的第一個組件；第二，在推廣方面，百洋獲得了及分銷權，這意味著百洋不僅可以自己推廣、還可以選擇別的機構進行分銷；第三，在資源配置方面，百洋是一個生態圈，不僅有資源的協同還有工具的協同；第四，合作量級不同，IBM將會給百洋智能科技最高標準的服務。

變革中求創新永遠是一個醫療機構發展的主題，面對知識經濟發展的背景和經濟全球化發展的環境所發生的巨大變化，醫院外部的生存和發展環境也發生了深刻的變化，這就使得傳統的醫院管理模式、方法及手段需要進行調整，醫院管理也將發生革命性變化。在新醫改形勢下，醫院整體管理水平需要提高，發展智慧醫療，實現醫院社會效益和經濟效益最大化。

篇6

關鍵詞：醫院 財務管理 問題 對策

醫院財務管理在整個經營活動中起中起著鏈接性的作用，是醫院進行日常經營的基礎，對醫院的生存發展起著至關重要的作用。因此，加強醫院財務管理，優化財務管理制度，規范財務管理行為成為醫院發展的重中之重。

一、新形勢下加強醫院財務管理工作的重要性分析

（一）加強醫院財務管理工作能夠保證財務數據的準確性，促進醫院效益提升

財務工作最為主要的是做好各項財務報表，并保證報表的真實性，加強各項數據準確性記錄。財務報表是對醫院各項財務信息進行記載的載體，其中所列示的數據是對醫院整體經營狀況和運營效果進行反映的記錄，單獨看各項數據并沒有太大的作用，但是通過相關數據的相互分析和比較，就能夠充分體現其價值，成為重要的信息載體。加強醫院財務管理工作，促進會計人員提供真實有效的數據，能夠更好地反映醫院運營狀況，醫院領導通過對財務數據的分析能夠明確醫院運營中各個模塊的經營狀況，明確醫院的贏利點以及現金運營狀況，作出對發展有利的決策，從而促進醫院整體效益的提升。

（二）能夠發現醫院發展中的薄弱環節，正確修補漏洞

加強醫院財務管理是促進醫院運營效率提升的重要要求，也是促進醫院制度創新和增加效益的重要方面。財務工作是醫院工作的基礎，包含了醫院運營中的各個方面，通過對醫院各項資料的記錄以及信息對比能夠發現問題，并提出解決問題的對策，所以，加強醫院財務管理能夠通過信息反饋找到缺陷，最終采取相應措施促進漏洞修復，增加運營成果。我國經濟發展中，醫院財務管理由粗放化向精細化發展是順應時展的需求，也是新形勢下我國醫院發展的需要，與現代市場發展相符合。同時，面對快速發展的市場，醫院要想促進自身競爭力的提升，首先也要加強財務管理。

（三）為醫院領導制定經營決策提供重要依據

醫院領導制定經營決策不單單需要事后財務數據以及運營中的各項數據分析，而且需要對未來運營的數據預算進行分析，通過對預算數據的分析，制定不同發展方案，同時，對各個方案的發展進行效益評價和分析，篩選出效益較好的方案，從而促進整體效益的提升，減少決策的失誤。財務部門是醫院的核心部門，只要加強財務工作的管理，才能夠促進醫院的發展，通過對各項數據的分析，能夠跟隨市場發展的步伐制定與社會經濟發展相適應的策略，與時俱進發展，提高醫院整體發展模式。

二、新形勢下加強醫院財務管理工作的對策分析

加強醫院財務管理工作是醫院順應時展的需求，也是優化醫院資源配置，提升效率的重要條件。就目前狀況來看，我國部分醫院的財務管理模式與過去相比有了一定程度的提升，但是仍然存在一些問題需要解決，例如，醫院財務人員的素質、財務管理模式、財務數據質量存在問題等。具體來說，新形勢下加強醫院財務管理工作的對策總結為以下幾點：

（一）不斷完善醫院內部財務管理制度

健全完善的財務管理體制是確保財務管理正常運行的關鍵。科學合理的財務制度，不僅能夠確保醫院經營的高效運行，而且可以有效預防醫院內部的監管漏洞，提高醫院內部監管力度，預防出現違法亂紀的行為。因此應該進一步健全完善醫院內部財務管理體制，不斷提高監管力度，明確財務管理職責，按照國家法規制定合理的財務監管制度。提高醫院財務管理體制，完善管理制度。這就需要醫院管理人員不斷轉變財務管理理念，加強醫院內部財務的監管和控制，發揮財務管理的重要作用，使醫院財務管理朝著科學合理的方向發展，實現醫院經營效益最大化。

（二）加強對醫院內部預算項目支出的績效管理

為了提高預算效果必須要建立相關程序，對項目管理工作人員的責任、利益、和權利進行明確規定，實施項目責任制，促進預算執行性的提升。第一要對醫院費用進行明確管理，并且明確費用管理項目負責人。對于那些改變原本資金用途，并且編制虛假預算、擴大資金使用范圍的違法行為，要嚴格依據相關法規落實到人，追究責任。第二，要給予項目單位執行者充分的權利，可以根據需要調配資源，促進執行效果提升。第三，要實行獎懲機制。把項目執行狀況和執行責任人的績效掛鉤，充分發揮激勵作用。同時還要建立相關的動態預算控制機制，保證有關責任人嚴格依據規定辦事。另外，可以建立專門的評審機制。要合理健全預算組織和管理體系，更好促進預算管理和實施。單位內部項目執行和預算編制是一項系統性的工作，不能單單依靠財務部門，要設立由業務部、財務部、單位領導等組成的專門小組，對預算管理和組織進行指導，并負責協調、指導、實施、編制等環節。

（三）醫院全體人員要轉變思想觀念，把財務管理放在重要的位置上

醫院屬于公益性事業單位，不僅具有企業性質也具有社會性質，其最主要的目的是更好地服務于社會，以最少的成本為社會人員提供較好的服務，時刻順應時展的需求，加強治療技術的創新。于是，加強醫院財務管理工作，創新財務管理模式降低成本就成為了眾多人員的追求。在醫院發展中，領導首先要轉變自身觀念，通過自身觀念的轉變更好地督促財務人員的工作，并定期對財務人員進行新知識培訓，樹立現代化財務管理觀念，對財務管理的方式進行完善，促進財務人員的思想轉變。同時，領導要制定與社會發展相適應的財務管理模式，從整體上對財務管理模式進行把控，時刻跟隨社會發展的步伐，最終促進財務工作健全發展，提升醫院經濟效益。

三、結束語

財務管理是醫院管理工作的重心，不斷完善財務管理體制，提高管理理念，加強財務內部控制和監管是實現醫院現代化管理的關鍵。當然，在醫院財務管理中，還需要醫院根據自身發展狀況，結合財務管理中存在的問題，對財務管理進行進一步探究，不斷提高醫院財務管理的綜合水平，創新管理理念，推動醫院財務管理的科學合理化發展，最終實現醫院發展效益的最大化。

參考文獻：

[1]劉力.財務管理學[M].企業管理出版社.2010

篇7

關鍵詞：智慧醫院；信息化基礎設施；PDCA循環管理

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）04-0188-02

1 前言

醫院信息化管理是一個復雜而漫長的過程，完善的信息化管理需要不斷地吸納和完善。從20世紀70年代末開始，我國醫院信息化就慢慢建立起來了，截止到目前為止，我國的醫院信息化主要經歷了三個階段：單機應用、部門級局域網、完整的醫院信息系統。在數字化和信息化飛速發展的時代，為了深化我國醫藥衛生體制改革，推進我國醫院現代化的進程，醫院的智慧建設成為客觀需要。智慧醫院是我國醫院信息化發展的第四個階段，是智慧地球理念在醫療行業的一個具體應用，是當數字化醫院達到功能覆蓋全面、系統運行穩定的程度后逐步實現的。所謂“智慧醫院”是醫療機構以信息化基礎設施為基礎，利用最先進的互通信技術，通過打造以電子病歷（EMR）為核心的醫療信息平臺，實現就醫患者、醫務人員、后勤管理人員、領導管理層、流程制度之間的互動，逐步達到醫院智慧化。

2 智慧醫院的發展現狀及體系架構

2.1 智慧醫院的發展現狀

目前一些信息化走在全國前列的三甲醫院已經開始了智慧醫院的建設。上海市東方醫院吉安醫院是由吉安市委市政府出資建設，委托上海市東方醫院經營管理的一家公立三級醫院。在醫院建設過程中，上海市東方醫院吉安醫院參考沿海發達城市醫院信息化建設的經驗，充分調研，以建設綠色智慧醫院為總體目標，利用先進成熟的網絡技術、計算機信息技術、自控技術、現代通信與節能技術，向患者提供一個安全、高效、舒適、便利的就醫環境。自醫院開工建設以來，上海市東方醫院吉安醫院“智慧醫院”建設已初見成效[1]。

2.2 智慧醫院的體系架構

智慧醫院通過信息集成及通信協同實現人、物、系統之間的高效溝通協同，是醫院優化醫療、后勤資源配置，持續為醫護人員、醫院管理層提供決策的高效生態系統。根據目前上海市東方醫院吉安醫院醫院建筑設施建設、業務流程、科室分布等狀況，現階段智慧醫院的體系架構主要由五大部分構成[2]：（1）即信息化基礎設施。（2）業務數據傳輸及集成。（3）臨床數據集成平臺。（4）以病人為中心的前臺作業平臺。（5）后勤運營管理平臺。五大部分需相互依存、數據共享、信息融合，實現五大部分總體集成，才能體現智慧醫院的智慧功能。

3 智慧醫院信息化基礎設施的組成及功能

3.1 智慧醫院信息化基礎設施的組成

信息化基礎設施建設目標：應滿足醫院內高效、規范與信息化管理的需要；應為就醫患者緩解“看病難、看病貴”，促進廣大醫務人員的工作積極性，提高公共衛生服務的可及性及均等性等提供技術保障；實現醫院“設備智能化、網絡互連無線化、辦公無紙化、醫療數據標準化、管理信息化”等功能。

以上海市東方醫院吉安醫院“智慧醫院”建設為例，信息化基礎設施主要包括四個方面內容：（1）信息網絡設施，包括：綜合布線系統、計算機網絡系統等，這是智慧醫院的信息傳輸系統；（2）信息共享基礎設施，包括服務器數據存儲中心、信息安全服務平臺等，這是智慧醫院的公共數據存儲、信息交換及運營支撐平臺；（3）建筑設備智能化系統，主要是包括綜合安防系統、防盜報警、門禁管理系統、停車場管理、電子巡更、廣播系統、火災自動報警系統、能耗管理系統等；（4）多媒體集成系統，主要包括手術示教系統、信息系統、智能會議系統等[3]。

3.2 智慧醫院的功能

從信息化基礎設施在智慧醫院所扮演的角色來看，信息化基礎設施具有以下功能[4]：

（1）智慧醫院基礎數據的采集者。醫院信息化的離不開基礎數據的收集，就診患者的數據、醫務人員的數據、智能設備的實時數據以及其他臨床數據的采集都離不開信息化基礎設施。（2）智慧醫院信息的傳遞者。基礎數據采集之后需要傳送到各個應用平臺進行分析，否則采集的數據所攜帶的信息就失去了作用。而信息的傳遞需要信息化基礎設施中的綜合布線和計算機網絡系統來實現。（3）智慧醫院智能設備的監控者。各種智能設備已經廣泛應用在醫院管理中，這些智能設備的運行狀態、故障情況等需要得到有效監控，而信息化基礎設施就能實現以上功能。例如空調能耗控制系統、火災報警系統等。（4）智慧醫院安全的守護者。醫院作為一個人員密集的公共場所，特別是在醫鬧事件層出不窮的社會環境下，日益嚴重的安全防范形勢必須得到有效解決。上海市東方醫院吉安醫院綜合安防系統可以實現室內、室外無死角監控。每個護士站均布放報警系統，重要區域實現了入侵檢測系統。這些信息化基礎設施為醫院的安全運營提供了最有利的保障。

4 關于智慧醫院信息化基礎設施建設存在的問題和分析

在信息化基礎設施建設過程中，會遇到許許多多的問題，每個醫院建設的規模、需求、解決方案以及施工單位的實力等不一致，造成在實際建設過程中遇到的問題不一樣。以上海市東方醫院吉安醫院為例，建設過程中主要遇到以下問題[5]：

（1）建設前期工程規劃與設計注重全局，忽略細節。在前期規劃過程中，方案設計考慮系統比較全面，各個子系統在功能上能滿足要求，但是各個子系統的內部方案考慮不全面，有些設計脫離了施工現場，造成在后期施工過程中必須變更，從而引起預算增加。例如：整個醫院由四棟大樓組成，且樓與樓之間間距較大，樓與樓之間互聯設計采用多模光纖；各個樓層弱電間重要接入設備沒有設計UPS供電；弱電間沒有防雷接地；災備機房沒有配備UPS；重要業務沒有采用雙鏈路等。（2）難以制定準確的工程建設計劃。由于智慧醫院信息化基礎設施的復雜性、不確定性以及各個科室的需求隨時會更改，導致在實施過程中存在較多的變數，很難制定準確的計劃。例如：某個醫技科室臨時更改信息點的布置和數量，造成工程返工和浪費；后勤保衛部門根據現場實際情況調整監控點位及要求，室外管路建設因冬雨期無法施工造成工期后延；無線網絡設計方案無法滿足使用要求，無線信號在某些區域較弱，導致需調整設計方案及施工方案。（3）各個專業工種的配合協調比較困難。信息化基礎設施建設與強電、給排水、暖通、裝修、凈化等專業有交叉面配合，而每個專業的現場負責人、施工方案不一樣，進度計劃安排不同步，各個專業在建設過程中缺乏聯絡和溝通，造成在建設過程中各專業相互扯皮，甚至會破化其他專業已完成作業面。（4）施工單位施工質量無法達到設計要求。信息化基礎設施子系統較多，專業性很強，因此對施工單位管理人員和施工人員的能力、經驗、業務水平要求也比較高。工程招標時中標單位低價中標，由于中標單位中標價遠低于市場價，貨源得不到保證，造成施工單位在建設過程施工緩慢，施工過程中質量達不到設計要求。

5 PDCA應用于智慧醫院信息化基礎設施建設的管控方法

PDCA循環又叫戴明環或者持續改進螺旋（continuous improvement spiral），最早由休哈特于1930年構想，后來被美國質量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來。PDCA是英語單詞Plan（計劃）、Do（執行）、Check（檢查）、Action（處理）的第一個字母的組合，其內在含義是指在管理過程中采用以上四個步驟循環往復，保證目標持續改進的過程。

上海市東方醫院吉安醫院由四棟建筑物組成，建筑面積約為11萬m2，所有信息化基礎設施必須要在7個月內完成所有子系統的建設，使醫院滿足開業條件，這一要求使進度控制從項目開始之初便顯得尤為重要，為了保證該項目能在預定的期限內高質量地順利完成，項目業主在進度控制中引入PDCA循環理論，以便對整個工程的進度實施動態管理。

（1）計劃（P）。信息化基礎設施在建設之前，應組織相關人員進行討論，包括建設業主、使用單位、監理單位、施工單位等，分析各個領域的需求，同時對信息化系統實施的醫院進行參觀學習，然后制定具體實施計劃，實施計劃包括整個項目工期進度計劃、月進度計劃、周進度計劃，每種進度計劃類型明確負責人、完成時間、具體措施、完成目標。實施計劃經監理工程師和業主工程管理人員批準后予以實施。建設業主以該計劃為依據，日后對項目進度進行動態的跟蹤控制，以便及時提出改進措施。（2）執行（D）。施工單位根據制定的計劃嚴格執行任務，建設業主、監理工程師建立現場解決問題機制，將辦公地點直接設在施工現場，積極發現問題，對已發生影響進度計劃的問題及時處理。協調信息化基礎設施施工單位與其他工種交叉作業面，保證場內的正常的施工秩序；嚴格執行材料、設備進場報驗制度，保證施工質量；監督施工工序，做好隱蔽工程檢查、驗收；及時確定現場簽證；處理合理的工程進度支付憑證，確保施工單位施工流暢性，提高施工單位積極性。（3）檢查（C）。建立現場巡查、不定期抽查、周例會調度機制；檢查項目實際進度是否已經超出的計劃，并判斷其在整個網絡計劃中對后續項目及總進度可能造成的影響。若超出，要求施工單位提出改進方案并要保證方案嚴格執行；保證項目各子系統實施質量符合設計要求，排除對項目不利的人員或限制他的權限；發現項目存在的風險，盡早進行規避和做好應急預案，向領導決策層報告項目狀態、項目進展和存在問題及解決方案等。（4）處理（A）。在處理階段應對第一階段施工情況以及相關經驗進行總結，并且根據實際情況對項目施工計劃實施有效的修正，在確保無誤的基礎上對各個環節的程序進行完善，從而提高信息化基礎設施建設的完善性。此外還應當將本階段乃至整個PDCA循環中尚未有效完成的計劃接入到下一個PDCA循環之中，進行二次循環。

6 結語

隨著社會的不斷進步，信息化系統將會成為未來智慧型醫院的有利保障。完善的醫院信息化建設是一個漫長的過程，PDCA循環的使用使得信息化基礎設施建設在管理方面更加科學有效，使項目進度處于一種動態管理中，通過每一次循環不斷發現問題、處理問題，提高了管理手段的科學性和有效性，保證工程建設費用、工期、質量、安全達到預期，建設成真正的智慧醫院。

參考文獻

[1]史洪飛.總醫院智慧醫院建設初探[J].解放醫學院學報，2013（5）：522-523.

[2]陳金雄.構建智能型數字化醫院[J].醫療衛生裝備，2010（2）：1-4.

[3]吳艷艷，唐源.醫院智能化建設及其在智慧醫療發展中的作用[J].醫學信息學雜志，2015（36）：38-41.

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關鍵詞：財務管理 醫院 地位作用

資金是企業運營之根本，任何活動都離不開資金的運轉。一家醫院要在效益上擁有社會和經濟兩方面的雙贏，就必須系統的掌握財務管理的合理運用模式，最大化的實現它的職能價值，提高資金在醫院運營中的使用效率。

一、關于醫院財務管理的定義

針對醫院財務管理的定義大體上來說就是資金的籌措、分配及最終的應用，從而取得最大化的經濟效益和社會影響力。這是貫穿醫院整體運營的一條主線，通過精準的核算、正確的分析與預測，從而掌握財務管理中的各個環節，發現不足之處，及時處理存在的問題。為醫院的下一步規劃做好指引，也對醫院未來的發展起著至關重要的作用。

其主要內容包括如下幾點：

（1）籌資。所謂籌資就是醫院為滿足經營所需的人員設備等項目的投入所花費的資金。醫院在籌措資金的方式選擇上要考慮成本和風險兩方面，做出最佳方案。

（2）預算。關于預算是醫院經營管理過程中的所涉及活動的資金預估。醫院預算是堅持收支平衡、量入為出、勤儉節約的原則，根據以往年度的預算執行情況、本年度的業務規劃及工作目標，做出合理的預算編制，保證財務規劃的完成。

（3）投資管理。包括內外兩部分，但不論哪一部分的投資，都要考慮其存在的風險，評估各種影響因素，任何項目的投資對于醫院來說，都是一把雙刃劍，因而做好科學有效的分析，合理的資金把控，將會得到利大于弊的效益。

二、財務管理在醫院經營管理中占據核心地位

在現今企業管理不斷體系化、市場化的背景下，對資金的把控不容忽視；這也就決定了它的地位，在一家醫院中不論人事、行政、各科室的醫務人員都離不開對財務的了解，不僅涉及到自身的利益，也影響著醫院的發展。一旦財務活動發生變化，就會波及到醫院的各領域的運營，直接影響著醫院整體效益和社會效應。

（一）市場經濟體制促使財務管理核心地位的形成

市場經濟制度是一個企業發展的風向標，以市場的現狀作為主導方向才能使醫院的資源配置趨向合理化。醫院常常把低投入、高回報的想法與預期獲利高的項目相結合，投資者們又習慣把資金投放到名望高的醫院，認此獲利可能性更大。假使醫院的資金運營模式不完善，勢必造成內部發展的混亂，如項目的一味擴大，服務質量的下降，醫患關系的緊張等一系列的連鎖問題，進一步發展就會導致醫院資源的不合理運用，所以我們必須把財務管理作為醫院經營管理的核心地位，只有做到財務上的合理安排，才能使資金與資源合理化配置，促使醫院的蓬勃發展。

（二）醫院的經營發展現狀促使財務管理核心地位的形成

伴隨著醫療設施的不斷完善，國家相關制度的推出，醫院不斷的在市場經濟的導向下進行改革，逐漸形成以患者為主體、以服務為前提、分工明細的自主經營模式。從長遠的角度考慮，經濟基礎決定上層建筑，財務管理在醫院的經營管理中占主導地位，起著決策性的作用。雖然醫院是以營利為目的的社會組織，但盈利前提就是先要有合理長遠的發展態勢，而發展的首要條件就是資金，資金的籌措、分配和使用做到合理規范，才能使醫院的利益最大化，從而完成醫院財務管理的終極任務。它在整個運營管理中的作用是不可替代的。

三、財務管理對醫院經營管理的重要作用

當今，經濟的迅速發展，競爭的加劇，適者生存已是必然的法則。要順應時代的變化，就要不斷創新，而醫院在管理創新上的重中之重便是財務管理。隨著財務管理涉及領域之廣，內容涵蓋之多，它已逐漸形成一個企業的發展的命脈。它是醫院所有結構變化的根基，它所發揮的作用是我們不可忽視的。

（一）預估作用

醫院的一切活動都要以從財務管理為導向，無論對內作何調整，或對外投產何種項目，其目的都是要做到對醫院的資產保值增值。財務的穩定是醫院運作的后方保障。在醫院的各項經濟活動中，我們所期望達到的各項效益（包括資金的籌措、配置、使用及最終所獲的效益等）即為醫院的財務規劃。管理者不斷地對醫院的發展前景、人員的招聘、醫療團隊的組建等各類運作做出正確的預測和評估，制定合理、科學的規劃方案，才會籌措到豐厚的資金，提高資金的利用率，為醫院各部門的發展奠定基礎。

（二）管控作用

財務管理制度不是一句空話，它擁有一套完整的體系，只有嚴格的執行各項制度，才會做到與醫院發展的規劃目標相吻合。加強財務的基礎管理和編制實施合理的財務規劃是財務管控的兩大基本特質。基礎的財務管理是做好管控的根基，一份完善清晰地賬目、規范的管理方案和優化的結算制度對財務的管控發揮關鍵的作用；編制和實施是財務管理的兩端，編制正確的財務預算是一切活動的起源點，我們最終的任務是實施各項財務制度，把各個制度落實到實處，使上層管理者能夠在決策時有章可循，從而達到收支平衡，財務的收支平衡是財務管控的基本保障，其方法如下：針對支出可進行技術團隊的建設和醫療設備的完善；針對收入可采取成本費用的下降、醫生技術的提高等等。

四、結束語

醫院的財務管理是對其經營管理過程中整個資金鏈的管控，做到資金有效的籌集、合理分配、有效運用等一系列活動。它是醫院經營管理的核心部分，在醫院經營管理中起主導作用。

參考文獻：

[1]王君彩.財務管理與控制[M].北京：經濟科學出版社，2007

[2]張曉慶，李蕓.論現代企業的財務分析[J].現代商業，2009（2）

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這絕不是惟一一家“數字先行”的新建醫院，事實上，即便是歷史悠久的老醫院今天也在進行數字化重構。從醫院管理系統、供應鏈管理系統、醫學影像存儲和傳輸管理系統到各種移動醫療設備、3D技術打印的人體器官，從硬件到軟件，IT技術都正在成為醫院、醫療以及健康管理的核心發動力，而IT軟硬件本身，也在圍繞醫療健康行業的發展在應用領域不斷創新。

從淺層應用到唱“主角”

把數字化醫療設備、數字化醫學影像系統和數字化醫療信息系統等全部臨床作業過程納入到數字化網絡中，使“以收費為中心”的醫院信息系統走向“以病人為中心”的臨床信息系統，醫院服務模式轉變為管理病人的需求，這就是數字化醫院未來的面貌，也是醫療行業正在踐行的創新方向。數字化的醫院會提升運營管理的質量和效率、降低運營成本，更合理地使用衛生資源，并讓患者得到更好的服務和幫助，整個醫療服務行業都將因此升級并更加人性化。業界普遍認為，未來5到10年，在IT技術主導下，醫療健康行業從臨床到運營和財務方面都將迎來巨大改變。

此前，醫療行業已經開始初步信息化，只是并未脫離舊時代的“PC”使用模式。所謂的信息化表現，不過是醫生和護士們擠在PC前輸入信息，對患者的服務并沒有實質性的進步。但現在，IT技術之于醫療行業的應用不再只體現于淺層，而是甚至開始唱“主角”。

在臨床上，前臺的臨床信息系統能為醫院、醫生提供決策支持，直接服務于診斷流程。由于患者就醫的每個步驟都會在信息系統中被完整跟蹤和記錄，每個人都有個性化的健康檔案，醫生因此可以掌握最翔實的醫療信息，從而提供精準到位的問診服務。而醫院信息管理系統，則能在后臺幫助完善醫院的運營管理工作，減輕企業管理方面的壓力。尤其在中國醫療行業面臨醫改、規模擴建、聯合運營等種種變化的情況下，IT系統能大力輔助醫院進行人、財、物的梳理和整合管理，提升行業整體服務水平，因此中國的許多醫院都在積極引入前后臺的信息化方案。

此外，隨著云計算、大數據、移動及物聯網技術等的迅猛發展，醫療行業的信息化應用如今還進入了更高境界。

一方面，醫院本身的信息系統會產生越來越多的數據，在IT工具的支持下，分析和使用這些數據，能為醫療行業帶來可觀的價值。另一方面，移動醫療正日漸普及，帶來了真正的大數據。由于移動醫療具有很好的便攜性，人們可以隨時隨地獲取大量健康信息，移動醫療還能促使信息無縫連接、無縫覆蓋，數據產生形式、傳輸速度和數據規模都前所未有。面對新的情況，融合物聯網、云計算和大數據處理技術的新型醫療行業信息化解決方案開始出現，以更智慧的方式構建數字醫療，其以“感、知、行”為核心，構建出智能、遠程的疾病預防與護理平臺。其中，物聯網技術解決“感”的問題，即以各種傳感器實時跟蹤生命體征數據并通過無線網絡技術傳送到醫療數據中心；大數據存儲與處理平臺解決“知”的問題，通過數據挖掘技術對醫療歷史數據進行建模與分析，幫助研究人員、醫生和專家做出科學、客觀的決定，并能更好地建立起預測疾病變化的模型；云計算則讓數據信息和分析結果能夠實時傳送給醫務人員作為診療參考，或為終端用戶直接提供醫療護理方案。這樣的IT應用方式，正在醫療健康行業興起，也在以更大力度推動醫療信息化升級。

正如中國工程院院士李蘭娟所說，未來以大數據為基礎的全新醫療云計算模式，和以家庭為云終端的健康服務，將貫穿家庭、社區和醫院。而今天，這一模式已經在啟動過程中。

更“移動”更“關懷”

在日臻完善的IT基礎架構之上，人們的主動行為激發了越來越豐富的醫療醫用。當前有越來越多的醫生在從業過程中使用各種新技術，尤其是使用移動技術來改善與患者的交流。一份調查顯示，在美國有25%的醫生表示他們每天花至少3小時在移動終端上，同時還在不斷向患者普及保健知識。并且年長和年輕的醫生群體在使用新技術來提高治療效果方面，并不存在明顯區別。更值得關注的是，消費者們紛紛開始轉向自己的移動設備，去尋找他們需要的醫療服務和治療方法。醫療應用的移動化是大勢所趨。

目前，僅針對iPhone和iPad推出的移動醫療新技術就有：查看醫學數字影像資料和心血管系統等人體生理系統的iPhone應用程序、血壓監測系統、實時心電圖測量數據、糖尿病管理系統、電子病歷系統、藥物查詢系統、自救程序、3D健身系統等，而對應的創新硬件也是層出不窮，包括可穿戴健康監測設備、遠程診療設備、手術機器人、輔助康復裝置等。

可以說，移動醫療的出現，使得信息化在醫院的最后1公里能夠很好地完成，也很好地解決了醫療流程的優化和醫療安全的問題。依靠移動應用，醫生可將病人信息從醫生辦公室和護士站帶到病人的病床旁，可以利用無線查房設備在床旁查閱、書寫病人病歷，可以直接下達醫囑，查詢檢驗檢查結果；護士也可以在床邊提取病人醫囑執行信息，完成生命體征的采集、錄入、查詢，備忘事件提醒，查看護理電子病歷。所以有越來越多的醫院將開始部署移動醫療，同時移動醫療的應用廣度也正在拓展，戰地移動系統、移動資產管理、醫療廢棄物管理等應用層出不窮。移動醫療讓信息隨時隨地隨手可得，也必定會改變醫務工作者的工作

篇10

移動醫療是電子醫療領域的一個重要分支，被認為是醫療領域21世紀最具潛力的創新性技術。移動醫療應用主要由數據采集及展示層、傳輸層及平臺層組成。 移動醫療的應用特點

需求潛力大。我國醫療領域移動行業應用需求潛力大。

一是國家衛生管理，信息采集與發放需求大。隨著國家衛生信息化進程的推進，為實現醫療信息互聯互通，信息共享，衛生部將加快推進衛生信息化建設工作，提高對信息采集與發放的建設，進而推動醫療領域移動行業應用發展。

二是醫療行業發展，遠程醫療發展需求大。隨著醫療行業發展，遠程醫療作為臨床的重要補充有巨大需求，將促進醫療領域移動行業應用發展。

三是保健與養老，家庭醫療與救助需求大。隨著老齡化及慢性疾病的發展，老人和慢性疾病人群數量呈現快速增長趨勢。這些人群通常需要頻繁的檢查生命體征（如心率、溫度、脈搏、血壓等），以確保他們的健康狀況，而移動領域移動應用可以有效且低成本解決長期監護問題，實現隨時隨地監測、分析、指導。醫療領域移動行業應用的需求巨大，進而推動行業應用高速增長。

解決醫療資源分布不均。我國醫療資源總體嚴重不足，且分布極不均衡，醫療領域移動行業應用突破醫療的地域約束，能有效解決醫療資源分布不均問題。移動醫療將信息技術、無線設備與醫療技術相結合，讓地處偏遠地區的患者接受及時診治，將疾病進行有效篩查，促進醫療資源有效分配，解決醫療資源不足、分布不均等問題。

保障醫療安全。醫療機構在對病人護理過程中，有可能出現護理人員交接環節的失誤，以及在發藥、藥品有效期管理、標本采集等執行環節的失誤。移動醫療借助無線網絡可以更好地進行醫療質量管理，終末質量管理，環節質量管理，有效監控完整的醫療過程。

提高工作效率。 醫療領域移動行業應用使醫院信息系統向病房、床旁的擴展和延伸成為可能，可以實現醫院信息化的科學管理，優化臨床醫療、護理任務的過程控制，使醫療資源得到合理運用，幫助解決高素質醫護人員短缺的狀況，提升醫療工作效率及醫療管理的水平。如醫護人員利用移動智能終端直接調閱患者的化驗報告和相關資料，從而掌握最新病情，并在病人床邊記錄患者動態信息，減少了在病房和工作站之間來回行走的時間，增加了診斷、治療病人的時間，提高了工作效率。

移動互聯網應用創造了一種全新的個性化服務理念和運作模式，它所釋放出來的巨大能量影響了醫療信息化的多維度應用，基于移動技術與網絡技術融合的醫療信息化系統，突破了傳統的醫院信息管理系統基于單一互聯網應用的時間、空間的局限性，把鎖定在一個個固定站點中的信息釋放出來，每一個活動的個體都成了移動的網絡節點，充分發揮了無線互聯網的優勢，隨時隨地獲取所需信息，實現了醫療信息化的現代化管理和公共服務。醫療領域移動行業應用具有多方面優勢，有利于多層面、多專業集成，通過整合協調，發揮它們的整體效能；有利于醫療主體與客體之間雙向溝通，促成良性互動的要求。由于醫療領域移動應用的眾多優點，國際上有很多國家已經在開發移動醫療的業務，在商業模式、通信技術、生理信息采集器等方面都有相關的研究。目前，全球已有近130項移動醫療應用，覆蓋了基礎護理、公共衛生研究、急救護理、慢性疾病管理、自助醫療服務等多個領域。 我國醫療領域移動應用通常與物聯網、RFID等技術相結合部署。國內目前已有20%的醫院在移動醫療應用上有所嘗試，不同程度地使用了PDA及RFID技術，但是已有的移動醫療應用，涉及應用的范圍窄，只能在局限的方面發揮作用。

移動醫療發展現狀與趨勢

目前，我國醫療領域移動應用主要有醫療信息傳輸、疾病控制、醫生護士病區移動查房、院外移動醫療及辦公應用、醫務人員VOIP、IVPN通訊、母嬰管理、病患管理、醫院特殊重地管理、醫療設備管理等。如江蘇蘇州市推出智慧醫療市民健康管理服務系統。該系統以手機為載體，集實時掛號、預約體檢、個人健康檔案查詢、遠程治療等于一身。市民通過手機短信、WAP軟件等登錄該系統后，可點選自己欲前往的醫院，在網上掛號。各大醫院每天會將病人的病史記錄、用藥信息等作為病人的健康檔案，上傳到由蘇州市衛生部門監控的數據庫內，市民通過手機登錄健康管理服務系統就可查到個人就診信息、體檢報告等。同時，該系統還能實現遠程治療，病人通過特制身體檢測裝置測出健康狀況數據后，可通過手機經系統傳遞給醫生，醫生就可據此進行診斷。部分醫療領域移動行業應用領域還未找到合適的盈利模式，且面臨收費困難問題。目前醫療領域移動行業應用僅存在硬件銷售、解決方案售賣、軟件應用下載收費、電話咨詢服務收費、網絡運營商流量收費等商業模式，其中醫療信息化解決方案商業模式運營較成功，但法律規范的不健全，移動醫療運維盈利模式面向用戶收取問醫費用涉及網絡行醫執照問題不清晰。

由于我國醫療機構市場化程度較低，醫療機構開放度不夠。眾多IT廠商難以切入醫療系統，醫療領域移動行業應用發展受限。在應用領域方面，目前IT廠商與醫療機構展開合作還僅僅限于地方衛生局在區域衛生信息化建設、醫院信息系統建設等層面，將移動醫療應用于移動醫療醫護、醫療物聯網應用的較少。在應用主體方面，目前醫療領域移動應用主要集中在大城市的大醫院，在中小城市、特別是縣、鄉鎮醫院應用較少。

由于移動醫療標準缺失，使得醫療領域移動行業應用規模化發展困難。只有實行設備標準化生產才能保證醫療結果的安全性和可靠性，才能滿足醫療服務的日常醫療需要，才能實現醫療領域移動應用規范化發展。

由于我國信息技術發展起步較晚，在設計理念和發展環境上的不足，造成移動醫療領域技術研發能力較弱，移動醫療行業軟件和硬件的核心技術均被國外壟斷，以至于移動醫療產業國內廠商短期內難以與國外廠商抗衡，阻礙我國醫療領域移動行業應用發展。

我國醫療領域移動應用需求增長迅速。一方面我國衛生系統信息化建設步伐加快，以移動醫療為代表的信息采集與發放需求增加；另一方面醫療行業發展，臨床醫療醫護與遠程醫療結合速度加快；最后我國老齡化及慢性疾病步伐加快，老人、慢性病患者的激增，對家庭醫療與救助需求旺盛。

我國醫療領域移動應用基礎牢固。隨著低成本的手機及全球性移動通信網絡的普及，數千萬無法接入固定電話或者計算機網絡的人們也可以使用移動設備作為日常通信與數據傳輸的工具，移動電話的普及，為使用移動技術支持醫療服務提供了關鍵的基礎。

隨著政府、醫療機構、IT廠商的通力合作，我國醫療領域移動應用的規模將不斷擴大。全球移動通信系統協會（GSM）預計2017年到歐洲將成為全球最大的移動醫療市場，營收將達69億美元。亞太地區和北美緊隨其后，營收分別為68億美元和65億美元。中國的營收將達到25億美元。從醫療領域移動應用的主要構成來看，GSM以及慢性病管理等監控服務將占整個市場的65%，市場規模將達到150 億美元左右。診斷服務將成為第二大細分市場，占全球移動醫療市場的15%，市場規模達到34億美元，包括能使隔離區的患者與醫療專業人士溝通的移動遠距離醫學與健康呼叫中心。治療服務將成為第三大細分市場，收入將占整個市場的10%，市場規模達到23 億美元，當前的應用主要是確保患者遵守治療安排的服務，如通過短信提醒用戶吃藥時間。

移動通信技術的發展及網絡的延伸，使移動醫療的應用成為可能。在過去40年時間里，移動通信設備始終堅持小型化、快速化及低成本化發展，并在硬件、軟件、網絡訪問、標準及服務等諸多方面都有所提高。現在，大量的服務都可以通過更加統一、快速且便宜的寬帶接入實現。另外，網絡技術的無線化發展，也推動移動醫療應用的持續發展，并為雙向數據服務服務模式提供了發展條件。

目前，我國醫療領域移動應用有：移動醫療醫護，基于物聯網的身份識別、位置服務，以及基于三網融合的病房內多媒體信息自助服務。隨著技術的發展，未來我國醫療領域移動應用范圍將會進一步的增多。

移動醫療重點環節分析

產業鏈環節。醫療領域移動行業應用主要由軟件環節、硬件環節、網絡傳輸環節及終端應用環節組成。

軟件環節主要由應用軟件開發商及系統方案商組成。應用軟件開發商主要開發移動醫療的應用軟件，系統方案商主要進行醫療信息系統開發。目前眾多軟件廠商開展了移動醫療軟

件及醫療信息系統開發工作，提供了基于移動通信的解決方案來擴大他們為醫院和消費者提供的現有產品組合，并加大對醫療領域移動行業應用的部署力度。Intel2005年成立“數字醫療保健事業部”部署醫療移動軟件開發。微軟開發了醫院信息系統集成加速器Accelerator for HL7，Oracle開發基于HL7的醫學信息化平臺工具HTB，IBM提出智慧醫療方案。除知名跨國IT企業在移動醫療應用方面投入大力進行軟件開發外，我國本土軟件廠商也積極部署醫療領域移動行業應用，現有獨立軟件商（ISV）300多家進行移動醫療軟件開發，其中有10多家具有一定規模和實力，如東軟、天健、東華合創、創業等。

醫療設備廠商也在積極部署移動醫療應用，醫療器械生產廠商制造了具有移動通信功能的家用醫療設備，實現設備向中心信息系統平臺發送信息以供監護。邁瑞在2011年宣布與中國聯通合作，從而使邁瑞的測試和診斷設備通過中國聯通的3G網絡來實現社區護理。

移動網絡運營商將移動醫療作為其為醫療機構服務產品的重要部分。我國三大運營商分別與醫院合作，建立了一個基于電子病例系統和醫療信息系統的醫患溝通平臺，推出相關移動醫療相關項目。同時，運營商把基于云計算、物聯網等新一代信息技術應用于醫療領域移動各行業運用，如基于云計算以私有云和公有云形式向大型和中小醫院提供信息化解決方案，基于物聯網為醫療領域移動行業應用提供身份識別、位置服務。

全球重要電信運營商紛紛成立了專門的部門以負責醫療信息化的運營。其中Vodafone在該公司的全球事業部下建立了醫療衛生專門團隊，2009年又組建了新的醫療信息化解決方案部門。法國電信旗下Orange 集團以及Verizon無線也已組建了專門的醫療健康部門，負責醫療健康相關的研發及合作管理工作。除此之外，一些運營商還聘請外部專家組成咨詢委員會，咨詢委員的成員主要是來自各大醫院及其他醫療機構的高級管理人才，其中很多是首席信息官或首席技術官，組成強大的智囊團隊開發醫療領域移動行業應用產品。在我國，中國移動已與劍橋大學聯合開展移動醫療信息化應用研究，其通信研究院成立了專注移動醫療的項目小組，目前在超過20 省通過12580、手機WAP、無限城市門戶等開展預約掛號。中國聯通建立了“云存儲”服務平臺，用于醫療健康數據采集、傳輸和檢索，以及移動醫療救護定位、生命體征信號實時傳遞；中國電信則在國內200 多個醫院展開移動醫療試點，并得到大中型醫院高度肯定。

醫療領域移動應用主要有移動醫護應用、基于物聯網的身份識別、位置服務、基于三網融合的病房內多媒體應用。這三類通過運用移動智能終端采集信息后通過無線網絡傳輸到醫院信息系統進行分析，分析完畢后再通過無線網絡傳輸最終顯示在移動智能終端上。

應用環節。移動醫療醫護利用移動智能終端隨時隨地進行生命體征數據、醫護數據的查詢與錄入，醫生查房、床邊護理、呼叫通信、護理監控、藥物配送和病人標識碼識別、WLAN手機應用等等。

通過智能移動終端的短信服務功能，將測試與治療方法、醫療服務和疾病管理等方面的信息發送到用戶端。在我國，SMS對于那些偏遠地區，缺乏醫院、缺少醫療工作者、對醫療相關信息了解較少的人們而言，尤其有效。另外，SMS不僅可以作為單向的通知工具，還能夠成為雙向的交流工具。

傳染病通常是在小范圍內爆發，但如果不能及時發現，則可能會發展為流行病。運用移動智能終端，將疾病信息進行跟蹤及反饋，實現對傳染病的預防和控制。目前，很多國家已經建立了基于移動通信技術的疾病報告機制。

通過無線網絡的覆蓋，醫生通過移動智能終端，實行病人床邊醫療服務，包括病歷查看、書寫、查看檢驗檢查報告、醫囑錄入等。

護士進行床邊醫囑執行時，運用移動終端掃描病人RFID 腕帶確認病人身份，然后再掃描病人藥物條碼，核對醫囑，給藥流程結束，所有流程信息均被記錄在HIS 中，便于醫院管理查詢以及事后的追蹤。護士也可通過移動終端直接在患者床邊采集和錄入病人體征數據等關鍵信息，提高醫護工作效率。

院外移動醫療及辦公應用包括遠程醫療、危機值協同管理、計劃任務管理、會診管理、危重病人管理、藥品使用管理、醫療業務查詢等。遠程醫療應用中，醫生可使用移動智能終端進行遠程醫療會診，使病人在原地、原醫院即可接受遠地專家的會診并在其指導下進行治療和護理，可以節約醫生和病人大量時間和金錢。