導語：如何才能寫好一篇院感持續改進方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、成立醫療機構醫療服務質量檢查工作組

組長：

副組長：

成員：

工作組負責制定醫療服務質量檢查工作方案，并組織實施檢查工作。下設八個專業組，負責進行專項檢查，分別是質量管理組、病案管理組、處方管理組、血液管理組、臨床專業一組、臨床專業二組、護理一組和護理二組等，每個專業組成員從各檢查醫院抽調質控、院感、病案、藥劑、臨床和護理等專業專家組成。

二、檢查安排

時間

第一組

第二組

7月29日上午

市人民醫院

中大五院

7月29日下午

省中醫院*醫院

市婦幼保健院

7月30日上午

市第二人民醫院

遵醫五院

7月30日下午

香洲區人民醫院

僑立中醫院

檢查時間：

三、檢查內容及項目

按照《*市醫療服務質量檢查表》和《護理工作檢查評分表》，具體內容如下：

1.質量管理組：查各單位上半年開展“醫院管理年”活動情況。重點是管理年上半年工作措施、取得的成效，醫院醫療質量管理情況，包括院科兩級質控、醫療安全控制、核心制度落實等。

2.病案管理組：貫徹落實《病歷書寫基本規范（試行）》、《醫療機構病歷管理規定》、《醫療事故處理條例》等有關規定情況，抽查內、外、婦、兒科歸檔病歷各5份，另抽查上半年兩專科危重病歷10份，按照國家新的病歷質控標準打分，統計甲級病歷率和丙級病歷數。

3.處方管理組：查單位貫徹落實《處方管理辦法》、《醫療機構品、第一類管理規定》的情況，抽查門診處方100份并統計處方合格率和平均每門診處方費用，查合理用藥情況，抽查精麻藥品處方50份及精麻藥品管理情況。檢查興奮劑管理情況。

4.血液管理組：查血庫，抽查輸血病歷，考核醫生的臨床輸血知識等。

5.臨床專業一組：查手術與非手術科室質量管理與持續改進情況。

6.臨床專業二組：查門、急診和ICU質量管理與持續改進情況，考核醫護人員急救技能和應急反應、以及傳染病防治（手足口病、登革熱等）知識掌握情況。

7.護理一組：查落實護理質量考核標準、考核辦法和持續改進方案的情況，護理安全管理。

8.護理二組：查手術室、ICU護理質量管理與持續改進。

四、檢查方法

實行分組交叉檢查，共分兩個組，第一組組長由李異明擔任，第二組組長由周丕明擔任。

采取實地查閱資料和現場考核相結合的方式。不安排醫院匯報，不進行現場反饋，檢查結果在8月份全市醫療質量管理檢查通報會上通報，并以文件形式下發至相關單位。

五、相關要求

1.各受檢單位要做好工作安排，配合檢查內容準備好2008年1—6月份的質控信息報表、病歷、處方等。

2.各受檢單位要如實反映情況，不搞形式，不走過場。

3.各受檢單位安排人員引導檢查。醫務（教）、質控、護理等部門要安排人員配合檢查。

篇2

一、質控原則

實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%

13、手衛生依從性≧90%

14、核心制度執行率100%

15、病人對護理工作滿意度≥90%

16、護理差錯發生率<0.5%

17、導醫導診出勤率100%

三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。

篇3

一. 持續改進護理質量，保障臨床安全

1. 充分發揮質控小組的作用。由科內兩名質控小組成員助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優的依據，持續改進護理質量。

2. 建立兒科專項質控敏感性指標，提高兒科護理質量。

二．加強護理人員的理論學習，提高專科護理水平。

1．科室制定詳細的中西醫培訓及考核計劃并落到實處。內容為：各項操作技術，常用、急救藥的使用方法及不良反應，常見疾病的護理常規，危急重癥急救，院感知識及核心制度、中醫護理方案及中醫專科理論知識等。

2．營造良好的學習氛圍。科室制定護士業務學習計劃，堅持每周兩次晨會提問，每月進行1次PPT形式業務學習。實行護士三級查房制度，為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。

3.選拔中醫及西醫護理技術能手，對全科護士進行基本操作的培訓，指導并進行考核，促進大家共同學習與提高。

4.科室每季度組織風險預案演練，提高護士風險防范防范意識及應急能力。

三．樹立“以病人為中心”的服務理念，提高服務質量

1．培養主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2．通過了解回訪意見、與住院患兒家長的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施。同時對工作表現優秀的護士給予肯定和激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。增進護士責任感，促進優質護理落到實處。

3．通過多樣化健康教育方法、建立與家長溝通QQ、微信群延伸兒科中醫藥特色服務領域。

四.加強醫院感染管理，降低醫院感染率

1. 制訂和完善科室醫院感染管理和消毒隔離制度，做到持續改進。

2. 院感質控護士不定期對全科院感工作進行檢查，護士長不定期抽查

3. 定期進行院感知識培訓和考核，增強護理人員的院感意識，嚴格執行各項操作流程和消毒隔離制度。

4. 加強一次性用品的管理，嚴格執行醫療廢物處理條例。

五.加強護理安全管理，防止差錯事故的發生。

1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態。

2．嚴格執行各項操作規程和核心制度的落實。

3．實行護理缺陷分享文化，暢通不良事件上報。對發生的差錯做到明確責任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發生。每月召開護理安全分析會，對提出科內安全隱患并提出整改措施的護士予以加分獎勵。

六.做好教學工作，培養科研意識

1.制定輪轉、實習及進修人員科內培訓計劃，組織學習并進行考核。

2.每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結經驗，提高帶教水平。

3.在做好臨床護理工作同時，注意收集資料，增強科研意識，積極撰寫論文。

七.加強科室財產，設備和耗材的管理。

1．貴重設備專人保管，定期檢查維修。各類物品專人管理。

2．各類耗材專人管理，每周清點并將每周領取耗材的支出及時公布，做到人人有數，增強護士節約意識。

八．加強護理安全管理，防止差錯事故的發生。

1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態。

篇4

關鍵詞：責任制護理；婦產科；失血性休克；搶救

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院婦產科2017年7月至2018年7月收治的失血性休克患者68例作為研究對象，依據隨機抽簽分組法分為對照組和觀察組，各34例。納入標準：①經相關檢查明確為婦產科失血性休克患者；②患者與家屬對本研究知情并簽署知情同意書。排除標準：①合并血液系統疾病、肝腎功能不全等其他嚴重疾病患者；②合并認知、精神障礙，無法正常交流患者。對照組年齡21～49歲，平均年齡（35.48±1.34）歲；其中，產后出血5例，胎盤早剝6例，宮外孕10例，前置胎盤13例。觀察組年齡21～49歲，平均年齡（35.55±1.40）歲；其中，產后出血7例，胎盤早剝7例，宮外孕10例，前置胎盤10例。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

兩組入院后均由護理人員協助患者做好搶救準備，同時嚴密監測血壓、心率與呼吸等各項生命體征，予以患者輸血與輸液等。在此基礎上，對照組接受常規護理：護理人員向患者家屬講解出血原因與治療方法，及時予以患者指導與幫助等。觀察組接受責任制護理，具體方法如下[3]，①評估病情：在患者入院診治后由護士長帶領各護理人員全面收集患者的各項臨床資料，同時結合家屬提供的信息對患者具體病情進行評估，做好詳細的記錄，便于為患者的護理方案提供參考信息；②成立小組：由護士長和護理人員成立責任制護理小組，同時，護士長組織各護理人員進行相關的培訓，加強護理人員的護理水平。每位護理人員負責管理4～6例患者，并做好病情觀察、健康教育與整體治療等工作，減少交接班次數，以3次為最佳，在交接班過程中需做好詳細記錄，避免交接班不清影響患者的進一步治療；③組織策劃：責任制護理由患者入院接受治療開始實施，直至患者出院后結束。首先，責任制護理小組需在組內共同討論患者的病情與治療方法等，依據患者的整體情況制定出個性化的護理方案，為了確保護理方案的持續有效實施，可在病區走廊與墻壁上粘貼責任制護理細則，以此促使各護理人員形成高度責任感，確保責任制護理貫徹落實到位；④對癥護理：在嚴密監測患者血壓、心率等生命體征的同時，做好預防異常癥狀發生的準備。發現患者尿量急劇減少，應盡快進行輸血與輸液等治療。同時，護理人員在操作過程中需嚴格遵循無菌操作原則，避免細菌傳染而加重患者病情；⑤加強巡視：在婦產科配置流動的工作車，并在工作車上放置治療、護理用具，在巡視過程中可推至患者病房，便于及時應用相應的工具為患者處理異常癥狀。同時，在治療與護理集中的時間段，責任制護理小組需加強巡視病房的力度，在巡視過程中注重與患者進行交流，向患者講解恢復情況，并做好巡視記錄，護士長隨機抽查護理工作落實情況，及時發現其中存在的不足之處并予以指導和糾正；⑥持續改進：責任制護理需婦產科醫護人員積極參與到其中，同時由工作經驗豐富的護理人員負責對責任制護理工作情況進行檢查，每日檢查護理文書與安全等情況，形成管理機制。此外，護士長每周定期總結責任制護理的工作情況，重點分析其中的不足之處，針對存在的問題進行持續改進，確保責任制護理的持續有效實施。

1.3觀察指標

觀察兩組經不同的護理后臨床指標情況，包括出血量與住院時間。同時，在護理結束后向患者發放護理滿意度調查問卷，該問卷由本院婦產科主任、資深臨床醫師等共同研討后制定，依據患者評分將滿意度劃分為高度滿意（患者評分≥90分）、基本滿意（患者評分范圍80～89分）與不滿意（患者評分≤79分）。護理滿意度=（高度滿意+基本滿意）/本組總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用“x±s”表示，予以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，予以c2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義[4]。

2結果

2.1兩組護理后臨床指標比較

護理后，觀察組出血量少于對照組，住院時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理后滿意度比較

觀察組護理滿意度為97.06%，高于對照組的64.71%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

篇5

關鍵詞 優質護理服務 護理管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322

衛生部于2010年在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動。通過一系列措施的開展，真正做到了將護士還給患者，試點病房滿意度明顯提高，護士的工作得到了患者、家屬及醫生的一致好評，護理人員的工作積極性被極大地調動了起來。各種措施的落實使護理質量持續改進，護理管理水平不斷提高。

衛生部于2010年在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動。通過一系列措施的開展，真正做到了將護士還給患者，試點病房滿意度明顯提高，護士的工作得到了患者、家屬及醫生的一致好評，護理人員的工作積極性被極大地調動了起來。各種措施的落實使護理質量持續改進，護理管理水平不斷提高。

我院共有床位406張，護士253名，臨床一線護士250名，占護士總數98%，病房護士162名，另有護理員33名；病房13個；目前已開展優質護理服務病房3個，所占比例23%；開展病區為外一科、外三科、內四科，開展病區床：護比1∶0.45。0.45。

前期準備

前期準備

組織各級護理人員認真學習《護士條例》、《2010年西安市優質護理服務示范工程活動方案》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》等文件資料。

組織各級護理人員認真學習《護士條例》、《2010年西安市優質護理服務示范工程活動方案》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》等文件資料。

根據《西安市衛生局關于印發(2010年“優質護理服務示范工程”活動方案)的通知》精神，結合護理工作實際制定了試點病區實施方案。成立了以院長為組長、以主管副院長為副組長的活動領導小組，成員為各職能部門領導及相關科室負責人。分批次選派護理部主任、護士長及護理骨干外出參加學習、培訓，使護理人員充分認識到開展優質護理服務活動的必要性，同時也為優質護理服務的順利開展打下了扎實的理論基礎。

根據《西安市衛生局關于印發(2010年“優質護理服務示范工程”活動方案)的通知》精神，結合護理工作實際制定了試點病區實施方案。成立了以院長為組長、以主管副院長為副組長的活動領導小組，成員為各職能部門領導及相關科室負責人。分批次選派護理部主任、護士長及護理骨干外出參加學習、培訓，使護理人員充分認識到開展優質護理服務活動的必要性，同時也為優質護理服務的順利開展打下了扎實的理論基礎。

具體措施

具體措施

不斷修訂崗位職責、優化各班工作流程、護理質量標準，開展了護理不良事件上報工作，統一安全標識，高危藥品合理存放，有醒目標識。

不斷修訂崗位職責、優化各班工作流程、護理質量標準，開展了護理不良事件上報工作，統一安全標識，高危藥品合理存放，有醒目標識。

開展形式多樣的健康教育，加強了與患者和家屬的溝通，對患者從入院到出院各時期、各環節進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、功能訓練以及飲食與活動的意義等。①外一科由責任護士向所管患者宣傳開展此項活動的意義及需要患者配合的內容，患者出院時打印書面健康宣教，內容除健康教育外還包括隨診時間及科室電話，同時科室有專人負責出院患者的電話隨訪。②外三科責任護士負責給所管患者發放神經外科健康宣教手冊，每周3下午責任護士進行全科患者集中健康教育講座，打印書面健康宣教，并電話隨訪。③內四科進行糖尿病知識健康講座，發放健康教育手冊，讓患者熟悉疾病防治、康復及相關醫療、護理及自我保健等知識。

開展形式多樣的健康教育，加強了與患者和家屬的溝通，對患者從入院到出院各時期、各環節進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、功能訓練以及飲食與活動的意義等。①外一科由責任護士向所管患者宣傳開展此項活動的意義及需要患者配合的內容，患者出院時打印書面健康宣教，內容除健康教育外還包括隨診時間及科室電話，同時科室有專人負責出院患者的電話隨訪。②外三科責任護士負責給所管患者發放神經外科健康宣教手冊，每周3下午責任護士進行全科患者集中健康教育講座，打印書面健康宣教，并電話隨訪。③內四科進行糖尿病知識健康講座，發放健康教育手冊，讓患者熟悉疾病防治、康復及相關醫療、護理及自我保健等知識。

改革排班方式，根據工作性質、人員結構，實行不同形式的責任包干制整體護理工作模式，每名責任護士管床≤8床/張。根據各時段工作量進行人力調配，增加跨夜班，加強了晨、晚間基礎護理工作。

改革排班方式，根據工作性質、人員結構，實行不同形式的責任包干制整體護理工作模式，每名責任護士管床≤8床/張。根據各時段工作量進行人力調配，增加跨夜班，加強了晨、晚間基礎護理工作。

按照優質護理示范標準，在做好原有基礎護理工作的同時，按照分級護理指導原則將弱化的基礎護理工作進一步加強，開展并落實的護理服務項目有：床上泡腳、床上洗頭、會陰沖洗、床上擦浴、口腔護理、管道護理、鼻飼、臥床患者更換床單等17項。

按照優質護理示范標準，在做好原有基礎護理工作的同時，按照分級護理指導原則將弱化的基礎護理工作進一步加強，開展并落實的護理服務項目有：床上泡腳、床上洗頭、會陰沖洗、床上擦浴、口腔護理、管道護理、鼻飼、臥床患者更換床單等17項。

降低呼叫器鳴響頻次：護理人員按照輸液量和輸液速度的不同，在預計添加液體的時間段前，主動巡視病房及時更換液體，可隨時發現并排除輸液故障等治療過程中存在的問題，及時做好危重患者的病情變化，增加患者的安全感和認同感，確保護理質量，最大限度的規避護理風險。

降低呼叫器鳴響頻次：護理人員按照輸液量和輸液速度的不同，在預計添加液體的時間段前，主動巡視病房及時更換液體，可隨時發現并排除輸液故障等治療過程中存在的問題，及時做好危重患者的病情變化，增加患者的安全感和認同感，確保護理質量，最大限度的規避護理風險。

2002年《醫療事故處理條例》實施后，由于緊張的醫患關系和舉證的需要，使得護理記錄的種類不斷增加，其目的并非真正出于病情的需要，而主要在于處置醫療事故爭議時作為一種證據以回避責任。事實上，各種數據表明，因護理記錄而導致醫療糾紛的案例極為少見，以全體臨床護士書寫量的集體相加去應對發生率極低的所謂糾紛，其代價和不合理性是顯而易見的［1］。因此進一步簡化了護理文件書寫，推行表格式護理記錄單，取消了一般患者入院評估表，減少護士書寫時間，將護士還給患者。

2002年《醫療事故處理條例》實施后，由于緊張的醫患關系和舉證的需要，使得護理記錄的種類不斷增加，其目的并非真正出于病情的需要，而主要在于處置醫療事故爭議時作為一種證據以回避責任。事實上，各種數據表明，因護理記錄而導致醫療糾紛的案例極為少見，以全體臨床護士書寫量的集體相加去應對發生率極低的所謂糾紛，其代價和不合理性是顯而易見的［1］。因此進一步簡化了護理文件書寫，推行表格式護理記錄單，取消了一般患者入院評估表，減少護士書寫時間，將護士還給患者。

成立護理質控小組，結合科室情況，制定質控工作計劃，督促本科護理人員認真執行崗位職責，各項規章制度及護理操作流程和常規，嚴防差錯事故發生。護士長將科室護士分為若干質控小組，如基礎護理檢查小組、護理技術操作檢查小組、護理文書書寫檢查小組、急救物品藥品管理小組、特一級護理檢查小組等。每組由資歷高的護士任組長，質控小組可以對自己的活動時間靈活掌握，既可以“聯合行動”，也可以“分頭行動”，每周晨會要把這一周的檢查結果匯總反饋，以便及時改進。

成立護理質控小組，結合科室情況，制定質控工作計劃，督促本科護理人員認真執行崗位職責，各項規章制度及護理操作流程和常規，嚴防差錯事故發生。護士長將科室護士分為若干質控小組，如基礎護理檢查小組、護理技術操作檢查小組、護理文書書寫檢查小組、急救物品藥品管理小組、特一級護理檢查小組等。每組由資歷高的護士任組長，質控小組可以對自己的活動時間靈活掌握，既可以“聯合行動”，也可以“分頭行動”，每周晨會要把這一周的檢查結果匯總反饋，以便及時改進。

落實各種激勵機制：2010年增加了跨夜班費15元/班次，夜餐費由原有的20元增加至40元；2011年調整工資基數，調整后工資平均每人、每月增加100元以上；2011年護士節給予優質護理病房獎勵1300元。科室修訂績效考核方案，向臨床護士傾斜。2011年醫院制定了《關于設置專科護士崗位的實施辦法》，設立“專科護士”，共認定12名專科護士、6名靜脈崗位，考核周期內給予獎勵，大大調動了護理人員的工作積極性，促進了護理專業發展。

落實各種激勵機制：2010年增加了跨夜班費15元/班次，夜餐費由原有的20元增加至40元；2011年調整工資基數，調整后工資平均每人、每月增加100元以上；2011年護士節給予優質護理病房獎勵1300元。科室修訂績效考核方案，向臨床護士傾斜。2011年醫院制定了《關于設置專科護士崗位的實施辦法》，設立“專科護士”，共認定12名專科護士、6名靜脈崗位，考核周期內給予獎勵，大大調動了護理人員的工作積極性，促進了護理專業發展。

評 價

評 價

全面加強醫院臨床護理工作，改進護理服務，提高護理質量，提升患者滿意度，構建和諧醫患關系。加強護理工作作為醫療衛生系統改革的切入點，把這項工作做為促進和提高醫院質量管理的契機，穩步推進此項工作的開展。

全面加強醫院臨床護理工作，改進護理服務，提高護理質量，提升患者滿意度，構建和諧醫患關系。加強護理工作作為醫療衛生系統改革的切入點，把這項工作做為促進和提高醫院質量管理的契機，穩步推進此項工作的開展。

提高了住院患者對護理工作的滿意度。活動開展以來，試點病區護理人員主動服務意識明顯增強，入院時熱情接待，基礎護理服務到位，護患關系更加和諧，住院患者滿意度達到98%。

提高了住院患者對護理工作的滿意度。活動開展以來，試點病區護理人員主動服務意識明顯增強，入院時熱情接待，基礎護理服務到位，護患關系更加和諧，住院患者滿意度達到98%。

提高了患者對健康知識的知曉率。護理人員主動為患者提供健康指導的意識明顯加強，注重與患者之間的雙向互動和個體化的健康指導，患者熟悉入院須知、主管護士、藥物性能、飲食要求、安全防范等內容。

提高了患者對健康知識的知曉率。護理人員主動為患者提供健康指導的意識明顯加強，注重與患者之間的雙向互動和個體化的健康指導，患者熟悉入院須知、主管護士、藥物性能、飲食要求、安全防范等內容。

降低了病員呼叫率。護理人員主動到患者身邊的服務意識增強，尤其增加了對危重、年老體弱、生活不能自理患者的巡視。

降低了病員呼叫率。護理人員主動到患者身邊的服務意識增強，尤其增加了對危重、年老體弱、生活不能自理患者的巡視。

在優質護理服務活動中，通過不斷完善細節管理，從細微之處改進工作流程，最大限度地調動護士工作積極性和責任感，為患者積極主動服務意識明顯增強，護理工作更加科學高效，服務滿意度顯著提升，使護理質量持續改進，護理管理水平不斷提高。

在優質護理服務活動中，通過不斷完善細節管理，從細微之處改進工作流程，最大限度地調動護士工作積極性和責任感，為患者積極主動服務意識明顯增強，護理工作更加科學高效，服務滿意度顯著提升，使護理質量持續改進，護理管理水平不斷提高。

參考文獻

參考文獻

1 趙莉萍.關于簡化護理記錄的思考.中國護理管理,2010,5.

篇6

【文章編號】2095-6851（2014）05-0323-02

近幾年，全國已報道多例醫院感染暴發事件，事件的發生給患者及家屬造成了身、心、經濟的多重傷害，在社會上造成惡劣影響。為提高醫務人員對醫院感染暴發的應急處置能力，保障病人的醫療安全，根據醫院等級評審細則的要求，醫院應開展醫院感染暴發應急處置演練。現就我院演練方案及演練活動的心得介紹如下：

1前期準備

1.1動員、安排：分管院長主持醫院感染暴發應急處置演練動員會議，強調演練的重要性，各部門應分工協作，履行好自己的職責，確保演練的順利進行。

1.2制定演練方案

1.2.1確定演練總指揮及參加成員。由分管院長擔任總指揮，院感科主任、院感科專職人員、醫務科主任、護理部主任，目標科室主任、護士長、科室院感兼職醫生、院感兼職護士及科室其他人員，院內會診專家參加演練。

1.2.2確定演練目標科室。選擇醫院感染發生率較高的科室進行演練，我院選擇ICU作為演練的目標科室。

1.2.3確定演練時間及過程安排。包括總指揮宣布演練開始、具體演練模擬場景、各部門匯報情況、分管院長總結、感控科進行演練效果評價等環節。

1.2.4確定演練內容。模擬某科室發生某種醫院感染暴發。模擬場景：①院感科專職人員進行流行病學調查采樣、防護措施落實等。②院感兼職醫生給患者查體，注意做好個人防護及手衛生。③醫務科組織院內專家會診，對患者進行診斷與治療。④護理部組織ICU護士落實消毒隔離措施與感染患者的護理工作。⑤院感兼職護士落實各項消毒隔離措施及護理。

2演練過程

2.1科內匯報：科室感控兼職醫生向科室主任匯報發生疑似醫院感染暴發。科室主任立即查閱幾位患者病歷，并查看患者，看后初步擬定治療計劃并開啟醫囑床邊隔離，同時通知護士站工作人員。護士站工作人員接到醫囑后立即報告護士長，護士長指示分管護理組立即做好登記及具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標示，實施區域隔離，專人護理，物品專用，診療操作中加強手衛生，所有廢物均按感染性醫療廢物處理等。

2.2疫情報告：科室主任立即電話上報感控科。

2.3應急響應：院感科主任立即趕赴目標科室，向科室主任詳細了解情況。并根據病原學判斷確認為醫院感染暴發。確認后院感科主任立即打電話向分管院長匯報。院長指示：啟動應急預案，立即通知醫務科、護理部、檢驗科對本起事件進一步調查、處理。并做好相應的消毒隔離措施。

2.4現場處置：各部門按分工履行各自的職責。①院感科專職人員對科室醫務人員手、病房空氣及相關環境物體表面等環節進行監測采樣。督導科室采取相應的醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。②檢驗科及時對樣本進行檢驗。③醫務科電話調集院內專家到目標科室進行會診，對病例進行討論，研究治療方案，積極救治病人。④護理部組織科室護士落實消毒隔離措施與感染患者的護理工作。

2.5向上級報告：經過討論，專家們達成共識，目標科室發生醫院感染暴發。院感科主任立即將討論結果向分管院長匯報。分管院長向院長匯報。院長指示：上報衛生局和疾病控制中心。

2.6匯總、匯報：各部門就演練中自己履行的職責及工作中應注意的事項進行匯總、匯報。

2.7院長總結講話：分管院長指出，各級各類人員一定要掌握醫院感染暴發處置中各自的職責及上報處置流程，工作中要切實做好多重耐藥菌感染病人的隔離防護措施，最大程度的減少和避免醫院感染暴發事件的發生。

2.8感控科做演練效果評價報告：指出演練中存在的問題及不足，提出改進措施，以達到持續改進的目的。

3留取影像資料

我們所有的工作，做后都應留有工作痕跡，而照片是最直接的資料。在整個演練過程中，應按演練的流程留取照片，并為每一幅照片配簡短的文字說明，直接點明流程步驟，使大家一目了然。

篇7

【關鍵詞】優質護理；婦產科；臨床工作

0引言

按照 2012年全國護理工作會議精神，強調“以患者為中心”的服務理念，本院婦產科自 2010 年 05 月開始，在臨床工作中開展優質護理服務示范工程，取得較好效果。現總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

426 例均為我院婦產科住院患者，年齡 21-49歲，剖宮產 285 例，順產 79 例，婦科手術 62 例。

1.2方法

1.2.1制定計劃

由護士長組織，責任組長多次開會討論在衛生部活動方案和醫院實施計劃基礎上，通過分析工作中可能出現的問題，結合婦產科患者護理工作的特點，制定出詳細的優質護理服務工作實施細則和評價標準，在病區醒目位置上墻公示并印發至每個護士，便于患者監督及其在護理過程中執行及改進。

1.2.2護理質量考評

成立護理質量考評小組，建立護土績效考核方案。每周一質控組對護理工作進行質量與量化考評，每月在護理質量安全會上通報實施情況。量化指標：崗位職責、特殊班次、加班數量等；質量指標：將工作態度和能力、護理缺陷和患者滿意度作為考核的重要指標。

1.2.3階段總結，持續改進

做好活動開展的階段性總結工作，通過督查、考評及時了解活動開展的效果，及時發現活動開展過程中存在的問題，及時召開總結分析會，做好持續改進提高工作，在臨床中積累經驗，針對存在的問題，在護理質量安全會上討論并提出整改措施。

2結果

護士理論知識及專科技能更加扎實，各項操作更加熟練，護患溝通增強，護理質量明顯提高。嚴格的制度職責和標準的工作流程不僅避免了違規操作的發生，還可大大提高護士的統籌協調能力，確保了工作質量和效率的提高。護士在工作中能夠做到主動的思考患者需要什么樣的護理，怎樣才能為患者提供更加優質的護理服務，從而強化服務意識。同時，不斷優化的職責制度、工作流程和細節管理也保障了護理服務的規范化和流程化，確保了優質服務的可持續性。

3護理方法

3.1入院護理

護士面帶微笑、起立迎接新患者，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元，發給日常生活用具包括衣褲、熱水瓶、面盆、餐具等。護送至床前，妥善安置，并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，做好入院告知，介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫器的使用、作息時間及有關管理規定等。了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

3.2晨間護理

每天采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。剖宮產和婦科手術半臥位護士搖床至適當高度。幫助患者洗臉、梳頭、換衛生護墊等日常生活護理，詢問夜間睡眠及有無疼痛，以及手術患者通氣情況、腸功能恢復情況、活動能力，做好衛生指導。根據室溫適當開窗通風，保持病室內空氣新鮮。

3.3晚間護理

整理床單元，必要時予以更換。整理、理順各種管道，為患者洗臉、梳頭、剪指甲、沖洗會陰、換衛生護墊、泡腳等，使其能舒適入睡。

3.4飲食護理

通過對患者病情的評估及聽腸鳴音等確定胃腸功能恢復，可囑其進食。首先飲少量溫開水 20mL，如無異常情況再飲 30mL、50mL、100mL，流質飲食、半流質飲食、軟食等要循序漸進。合理飲食，營養搭配，了解各種食物所含的營養成分。并觀察患者進食后的反應。

3.5臥位護理

根據病情選擇合適的臥位，通過對患者自理能力的評估，指導并協助其進行床上活動和下床活動。在床上幫助患者按摩下肢，促進血液循環。指導患者抬臀和翻身活動、拍背、指導有效咳嗽。加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。

3.6舒適護理

患者每周剪指、趾甲 1 次，洗頭 1 次，手術每天協助泡腳 1 次，會陰護理 2 次。協助患者更換衣物，保持床單元整潔。提供適宜的病室溫度，經常開窗通風，保持空氣新鮮。保持病室安靜、光線適宜，操作盡量集中，以保證患者睡眠良好。夜間做到走路輕、說話輕、操作輕、關門輕。

3.7術前護理

給予心理支持，評估手術知識，適當講解手術配合及術后注意事項，發放手術知識宣傳單。告知其禁食禁水時間的必要性，并做好備皮、梳頭，術前指導如深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等。

3.8術后護理

準備好麻醉床，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入，做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常及時匯報醫生。產后觀察宮底高度，用手指量宮底高度，并用記號筆標記。產后陰道出血量的評估一是實驗法，即將各種劑量的紅墨水倒在護理墊上測量面積并記錄； 二是稱重法即將各種劑量的紅墨水倒在護理墊上稱重并記錄。產后當天觀察新生兒情況，給新生兒喂奶，換尿片。產后第 1 天指導并教會產婦掌握喂奶方法。

3.9安全管理

掌握常用藥物的作用、副作用及觀察藥物的副作用，了解醫囑的目的、用藥的目的，確保用藥安全。對危重、躁動患者用約束帶、護欄等保護措施，危重患者使用腕帶。患者外出檢查由護士陪檢。

4討論

開展優質服務前，護理人員人心浮躁；通過醫院引導、護理部精心組織，科室護理工作穩步前進，護士理論水平、操作技能、溝通技巧明顯提高，護理人員增強了主動服務意識，患者感受到醫院全新的高水平服務。護理人員重視患者的意見及建議，及時采取相應措施，解決了存在的問題，患者滿意度不斷提高。由于護患溝通增加、護患真情互動，使得服務質量不斷改進。開展優質服務，贏得患者信賴，護患關系明顯改善，首次出現護理服務“零”投訴。護理單元為患者設立了健康咨詢服務熱線電話，建立健康檔案，方便患者出院后進行病情咨詢、飲食指導、康復知識宣教，為患者提供長期健康保健服務，推動護理工作穩步發展。

參考文獻

[1] 陳艷，陳紅宇，付 沫，等.我院開展優質護理服務現場會的實踐與探討[J].護理管理雜志， 2007， 7（7）.

[2] 楊秀麗.軍隊醫院聘用護士管理現狀與思考[J].護理管理雜志， 2004， 4（3）.

[3] 李平，田曉麗，高艷紅，等.我院規范聘用護士管理的實施方法與效果[J].護理管理雜志， 2006， 4（6）.

篇8

關鍵詞：ISO9000高校學生會八項原則質量管理

高校學生會是為學生服務的學生群眾性組織，一般是由民主選舉產生的優秀學生代表組成的。學生會能幫助普通學生與老師、學校、院系之間架起溝通的橋梁，學校可通過學生會來了解學生的學習和生活情況。它以大學生的自我教育、自我管理和自我服務為核心，參與學校以及院系的管理工作，維護學生的合法權益。在培養學生骨干的管理能力、工作能力、協調能力，增強學生在工作崗位上的適應能力以及人際交往能力等方面扮演者舉足輕重的作用。可以說，“學生會管理水平的高低在一定程度上可以作為反映一所高校教育水平、管理水平以及校園文化水平的重要指標”。

然而，由于各種不良風氣的侵襲，目前高校學生會管理中暴露出諸多問題和弊端。不久前，中國人民大學政治系副教授陳偉發表博客文章《學生會：大學最陰暗的一角》引發熱議。該文章指出，目前高校學生會管理中主要存在如下問題：

1、學生會干部以及廣大普通學生不能準確定位學生會

學生會全體成員對該組織沒有一個準確的認識，學生會和各個班級之間尚未形成一種完善的聯系和溝通平臺。在發展過程中，也沒有形成核心價值觀、經營理念。

2、學生會干部功利心太強

學生會內部成員崇尚自我，注重個人利益、個人發展，集體合作意識、團隊意識淡薄。

3、依賴性凸顯，缺乏獨立處理問題的能力

原則上講，學生會是受校黨委和校團委的指導，但是實際工作工程中許多高校學生會是受團委變相領導。

4、制度不健全

學生會內部缺乏完善的人才培養機制，學生會干部選拔制度不合理，選拔程序不公開，弄得過于神秘，沒有透明度，考察的方式也過于單一。工作制度松散，使得工作任務幾乎成了有責任心的素質較高的學生干部來完成，這樣容易提供“濫竽充數”的機會。日久，人心渙散，組織“缺乏凝聚力”，學生會也就慢慢“失信于普通學生”。

針對目前高校學生會管理出現的種種弊端，我們試圖運用ISO 9000族質量管理體系中的八項質量管理原則來指導高校學生會的管理和改革，以期取得實效。

一、“以顧客為關注焦點”

ISO 9000族標準規定：“組織依存于顧客，因此組織應當理解顧客當前和未來的需求，滿足顧客需求并爭取超越顧客的期望。”

應用啟示：

1、學生會應根據學生需要設以下機構：主席團、辦公室、權益部、學習部、生活部、文藝部、體育部、宣傳部、外聯部、新聞部、勤工部等職能部門，實行主席團負責制，各部門有領導院系學生分會相應部門的權利。

2、學生會的活動始于學生的需求，終于學生的滿足，了解并理解學生的需求是學生會進行活動策劃必要的前期準備工作，只有做好這項工作，學生會策劃活動才會有的放矢，才會滿足學生的需求。所以學生會策劃活動的第一個工作就是進行周密的學生需求調查，以防止盲目舉辦活動而造成人力、物力的浪費。

二、“領導作用”

ISO 9000族標準規定：“領導者建立組織相互統一的宗旨、方向和內部環境。所創造的環境能使員工充分參與實現組織目標的活動。”

應用啟示：

1、學生會領導者要根據工作任務開動腦筋，讓部門與部門間合作好，團結起來，對資源統一進行分配，要讓學生會每個部門都圍繞著一個中心轉動。在充分深入到部門內部、完全了解各個部門的基礎上，合理調配各部門，從而共同完成一項工作任務。

2、學生會領導者要培養組織協調能力，包含組織能力和授權能力。首先是組織能力的培養。提高組織能力要培養堅強的意志力，不讓失敗和挫折壓垮；要明確追求目標，并積極排除干擾和克服困難；要積累豐富的經驗；要勇挑工作重擔；要提高交際及溝通技巧；要養成良好的工作習慣，思路清晰，主次分明；要培養廣泛的興趣，擴大知識面，提高綜合能力和統攬全局的能力；要克服保守思想和惰性心理；要學會寬容，獲得友誼與支持，從而營造良好人際關系及工作管理環境。其次是授權能力的培養。提高授權的能力要尋找合適的人選，可根據潛能、態度、人格等方面來挑選下屬；要先與被授權者磋商；要先行授權，不要等問題發生后再授權；要盡量委派整個任務給下屬；授權時要表明對結果的期望值；授權后應對下屬予以充分的信任，讓下屬自己開展工作，由他們自己決定是否需要接受你的幫助和指導。

3、學生會領導者要關心下屬部門學生干部，營造和諧、溫馨的工作環境，為他們提供現時的和未來的滿足感，從而把學生干部凝聚在一起，為共同目標而奮斗。總之，主席團要有組織力、凝聚力和人格魅力等領導素質。

三、“全員參與”

ISO 9000族標準規定：“各級人員是組織之本，他們只有充分參與，才能為組織帶來收益。”

應用啟示：學生會的各個部門以及干部都要承擔起各自的責任與職能。

1、加強對學生干部的培訓工作，以求增強學生干部的技能、知識和經驗。

2、對全體成員定期進行思想道德教育，使學生干部樹立正確的價值觀，牢記“時刻為學生服務”的宗。

3、學生會的總愿景應該層層分解到各個部門，用文件形式記載。使學生會各個部門看到各自的工作目標，并且為之努力。

4、主席團下放權利到學生會各個部門，使得各部門有一定的自，調動學生會干部的積極性，充分發揮他們的潛能與機智，讓各項活動、工作順利圓滿完成。

四、“過程方法”

ISO 9000族標準規定：“將活動和相關的資源作為過程管理，可以更高效地得到期望的結果。”

應用啟示：識別質量管理體系所需要的過程包括管理活動、資源管理、產品實現和測量有關的過程。在學生會管理中，要把廣大學生看作消費者，各項具體的活動看作產品。在每項活動策劃、實施、舉辦的過程中，各個部門要明確各自的職責與義務，學生會干部以及主席團負責對實施過程的監控與把握。在活動過程中，將此次活動過程中出現的問題及時指出，并且采取措施，提供相應資源，實現持續改進，以提高舉辦活動的效率。

五、“管理的系統方法”

ISO 9000族標準規定：“識別、理解并管理作為體系的相互關聯的過程，有助于組織實現其目標的效率和有效性。”

應用啟示：學生會管理中的所有過程控制組成一個有機聯系的系統，一個過程的結束就是另一個過程的開始，每個過程都要為下一個過程服務，各個過程并不孤立。比如，系統的第一個過程是調查學生活動需求，這一過程輸出學生需求意向，接著根據這一意向，學生會進行策劃，策劃成功后，進入組織階段，學生會根據策劃方案組織活動，主管學生工作的老師要檢驗活動是否正常開展，并對出現的一些偏差進行及時修正，在活動開展完后，學生會要寫活動總結，分析活動的得與失，并對活動的方案進行改進。各個過程緊密相連，過程與過程之間的相互銜接和相互作用非常重要，有效、良好的相互銜接和相互作用促成學生會形成有效合力。優秀的領導及管理者都善于將團體目標和個人目標統一起來，將團體目標的實現與滿足員工的需要統一起來，提高部下對團體目標的感受性，讓部下充分體驗到團體目標中包含著個人的利益。只有將這兩者有機地統一起來，部下才能產生積極性。

六、“持續改進”

ISO 9000族標準規定：“持續改進整體業績應當是組織的一個永恒目標。”

應用啟示：在學生會內部要讓持續改進成為一種習慣。學生會的持續改進包括：活動策劃的持續改進，學生會內部工作流程的持續改進，還有學生會管理制度的持續改進等等。

1、學生會匯報工作要采取集中匯報、逐級匯報制，擯棄那種零散匯報、即興匯報方法。部長集中把問題向分管主席匯報，分管主席再向主席匯報，主席再把問題整合后向上匯報，或者分管主席跟主席通過氣后直接向上匯報。有特殊情況就特殊對待。

2、在學生會內部定期召開會議，對各次活動進行總結。分析不足之處，提出有效的措施的整改方案，并提供更多的資源，以備下次活動的順利進行，使得活動的執行處于一種持續改進的動態變化里。

3、主席團要善于與外界交流、取長補短。閉門鎖國必將裹足不前，經常與外界交流溝通、實地考察將能開闊我們視野。要經常與校內兄弟院系學生會開展交流會，甚至可以與兄弟院校學生會開展交流會。

4、主席團要經常補充工作管理上的理論知識，學習討論新的管理方法，切實運用新的管理技巧。主席團要定期在學生會中開展管理理論知識學討論，才可以有效提高大家的管理水平。

七、“基于事實的決策方法”

ISO 9000族標準規定：“有效的決策是建立在數據和信息分析基礎上的，數據的充分性和準確性是做出正確決策的基礎。”

應用啟示：

1、學生會在開展工作的時候，要從廣大學生的角度出發，征求普通學生的意見，進行相關的調查問卷，了解他們的需求。通過積累或者有意識的收集廣大學生的意見和信息，確保所得到的信息的準確性和可靠性。

2、學生會的相關活動部門成員對搜集的信息進行分析，并且應用統計技術將學生們的意見轉化為文件依據。在部門開展工作時候，學生會成員可根據此依據、過去的經驗和直覺判斷進行活動策劃與實施。

3、不論是主席還是副主席對一些常見的問題要敢于決策、善于決策，在分管的部門中，能夠獨當一面，能夠從眾多選項中挑選出幾個合適的。如果碰到一些不常見的問題，主席團首先應該共同商議，然后根據實際情況，推選出幾個可行性大的解決問題的方法后再向上匯報。

八、“建立與供方互利的關系”

ISO 9000族標準規定：“組織與供方是相互依存的，互利的關系可增強雙方創造價值的能力。”

應用啟示：

1、學生會定期向學校領導作工作匯報，并且將發現的問題及時反饋到學校相關部門，讓問題得到及時解決。

2、學生會作為一個利益共同體，它有自己獨特的利益訴求。隨著學生權益意識的加強，需要通過一定的組織形式讓個體有限的力量通過群體的集合得到更大的發揮，對學校提供的服務的方方面面進行監督、反饋，把學生的呼聲有效地反映出去，并通過一定的組織程序或形式與學校、教師達成有效的溝通和積極的互動。而學生會因其成員的廣泛性和民間性等，所以更能了解學生的呼聲，更能代表廣泛的民意，并能以其合法性的身份對學校的教學、管理、服務等進行民主的參與。在與校方及時溝通后達成共識并產生互動，從而反饋民意，保護和促進學生群體的權益。

注：本文系2010年度重慶文理學院教改項目成果之一。

參考文獻：

篇9

1．1一般資料：

醫院重癥醫學科基本概況：置病床數10張，擁有護士22名，年齡18～40歲。工作年限1～18年。本科3名，大專13名，中專6人。主管護師2名，護師6名，護士14名。床護比1∶2．2。

1．2方法：

選取我院2011年5月至2014年5月收住重癥醫學科的患者625例，年齡16～78歲，平均49．5歲。所有患者在入院后均在常規護理的基礎上給予人性化的優質護理服務。

1．3觀察指標：

開展優質護理前后采用問卷調查方法，在患者（神志清醒）或者患者家屬的配合以及理解的基礎上進行，調查內容包括護士的儀表儀態、健康宣教內容、患者的需求滿足情況、服務態度等各項滿意度，每個項目都以非常滿意、滿意、一般滿意。不滿意的評價來測定。另外根據創建“優質護理服務示范工程”實施方案及醫院優質護理服務考核標準進行質量、績效考核。

2具體實施方法

2．1加強宣傳力度，營造開展優質護理服務活動的氛圍：

組織全科護士學習關于醫院創建“優質護理服務示范工程”實施方案及相關文件，讓護士人人熟悉實施內容并認真貫徹實施，按照標準定期進行考核，對照自身找差距，統一認識提高服務觀念，充分調動護理人員對優質護理服務活動的積極性和主動性，轉變護理服務理念，按規范落實各項護理工作。

2．2為患者營造安靜、舒適的病房環境：

病人入住后，護士應熱情接待，采用親切的語言與患者交流，認真采集病史，了解患者既往健康狀況、飲食生活習慣及心理活動情況。加強主動服務意識，給予無微不至的關心和照顧，使患者在住院期間盡量消除陌生感，減輕患者的緊張不安情緒，根據患者及家屬的具體情況，合理安排檢查、治療、護理工作的時間，為患者提供優質的個性化服務。工作中保持鎮靜，操作熟悉、忙而不亂，盡量減輕患者的緊張不安情緒，認真執行醫囑，迅速配合醫生完成搶救。

2．3提倡主動服務：

由于重癥醫學科病房不同于其他科室，有其嚴格的管理制度，實行定時探視制度，患者沒有家屬陪伴，患者的治療、生活起居全部依靠護理人員，患者會出現孤獨、焦慮、無助、恐懼等心理，因此，護理人員應主動關心患者，認真詢問及傾聽，落實晨、晚間護理，提供患者的各種生活需要。向患者及家屬介紹治療及使用監測設備的必要性，使其安心治療，在實施操作前，向患者講解操作的目的、過程及可能帶來的不適等，取得信任和配合。

2．4結合學科特點，將制度落到實處：

根據各班職責，結合科室人員的情況，實行具有專科特點的彈性排班，合理配置護理人員，提高護士的工作積極性，使護士保持最佳工作狀態，精力充沛有條不紊，以保證人性化優質護理服務的持續、深入、有效開展。實施護士分級管理，推行護士長指導下的組長負責制。制定工作流程，認真落實基礎護理，提高護理服務質量。建立入院前、入院時、住院、轉出或死亡后全程服務規范，保證患者得到高效、全方位的護理。落實首問、首聽、首看負責制，各種問話有回應及落實；監護病情到位。完善探視制度，根據患者病情實行人性化的探視管理，接待探視家屬，要求笑臉相迎，規范迎接用語。積極采納病人及家屬的合理的意見及建議，完善及改進工作流程，提高病人及家屬的滿意度。嚴格護士績效考核，考核結果與護士薪酬、晉升、評優相結合。

2．5加強醫患、護患有效溝通：

醫患溝通是一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，良好的醫患溝通不僅能使醫患雙方充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求，全面地了解患者病史，做出準確的診斷和及時性的治療，使病人得到更滿意的服務。

2．6加強業務學習，提高護理技能：

隨著人們生活水平的提高，患者對護士提出越來越高的要求，這就要求護理人員不斷加強學習，提高整體素質，豐富知識結構，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，夯實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務，增進醫患和諧。

2．7積極開展健康教育，提高患者生活質量：

嚴格落實健康教育工作，及時做好教育評估，針對不同的個體、不同需求，開展形式多樣的健康教育。從飲食指導、用藥指導、心理調節、功能鍛煉等多個方面，讓患者掌握相關保健知識，改變不良的行為和生活習慣，以促進患者自我防護。同時，護士在進行各種護理操作時，邊實施邊講解，適時地、有目的地將軀體護理與健康教育融于一體，使患者及家屬容易接受和記憶，同時可促進和改善護患關系，使患者得到高質量的護理，提高滿意度，讓健康教育要真正服務于患者。

2．8完善科室護理質量管理，持續改進質量：

根據醫院以患者為中心的工作模式及要求，細化人性化服務工作流程，對傳統的排班方式及工作分工進行改革，加強程序化管理，實施以責任護士包干病人的排班模式，使人性化護理真正落到實處。同時，加強重癥醫學科護理人員的培訓工作，安排外出進修及參專科培訓，保證優質護理服務質量。科室質控小組重點檢查優質護理服務措施落實情況，對檢查出的問題進行歸因分析，提出可行性改進措施，不斷提高護理質量。

3結果

實施優質護理前后，病人滿意度分別為70．13％及93．29％，差異顯著（P＜0．01）；護理質量、績效考核平均分明顯高于實施前（P＜0．05），結果說明，開展優質護理服務，提高了護理服務質量及患者及家屬滿意度，確保了護理安全，護患關系得到改善。表1中率的比較用X2檢驗，得分的比較用獨立樣本的t檢驗，P＜0．05時有統計學意義。

4體會

篇10

【關鍵詞】醫院感染 實時監控 部署 實踐

我院現有的醫院感染系統是嵌入在醫院信息管理系統（HIS）中，需要臨床醫務人員主動填寫報告卡上傳感染病例。這種方式雖然改變了以前手寫報告卡的模式，改變了工作效率，但是由于主觀原因、醫務人員素質的差異等各種原因，經常會發生誤報漏報等情況。為提升醫院的信息化水平，加強感染預防和控制管理，2016年下半年我院信息科、院感科聯合杭州杏林科技有限公建設了醫院感染實時監控系統，實現了醫院感染智能化管理。

1 系統設計

系統采用B/S（Browser/Server，瀏覽器/服務器模式）體系結構，服務器采用HP BL3857搭載Windows Server 2008操作系統，數據庫為Oracle 11g，客戶端需要谷歌、火狐等Web Kit為內核的瀏覽器。系統連接醫院現有的醫院信息管理系統（HIS）、電子病歷（EMR）、實驗室管理系統（LIS）、影像信息系統（RIS）、手術麻醉系統等，通過數據訪問中間件技術將分布在各系統中基礎數據實時采集到醫院感染實時監控系統中，在該系統中實現病區展示、病例監測、病例展示、統計分析、手術監測、細菌耐藥性監測、抗菌藥物監測、感染專職人員與臨床醫務人員溝通平臺、職業防護、消毒滅菌監測、病例查詢、終點病例跟蹤等功能模塊。

2 系統實施計劃

召開項目啟動會，召集信息科、院感科、醫務科以及相關廠商討論系統實施方案，共同協作落實解決方案、項目負責人、項目進度計劃等事宜。確定項目進度計劃方案如下：

2.1 前期準備情況

確認服務器及接口已經提供，獲取相關待驗證數據，初步驗證接口數據等。

2.2 住院患者醫院感染相關臨床數據調研

調研住院患者醫院感染相關臨床業務流程，分析臨床業務流程中存在的問題，并根據問題提出解決方案。

2.3 接口數據與實際業務一致性校驗

驗證各個接口中數據與真實業務數據情況是否一致，若數據不一致則根據實際數據分析提出相關的解決方案，并形成相關報告。

2.4 接口協調會

信息科、院感科、醫務科及相關廠商參與，配合落實接口驗證中所發現問題的解決方案。

2.5 系統部署

完成NIS系統的各項安裝部署，測試抓取接口數據，完成NIS系統的初步試運行。

2.6 系統界面數據驗證

驗證醫院感染實時監控系統抓取數據，保證與醫院真實數據一致。

2.7 系統上線培訓

完成院感科培訓，并陪同使用，保證院感科能夠數量掌握各項操作，完成臨床上報培訓，完成信息科內部人員維護操作培訓。

3 系統部署情況

按照前期制定的實施計劃，在進行基礎數據的準備和數據的一致性驗證后進入系統的部署。首先服務器上安裝Oracle、JDK、Tomcat，服務改為自動啟動，安裝常用軟件（DB，UE，office等），設置系統備份計劃，安裝系統內存溢出監測程序，設置orcus_web.xml配置文件。隨后進行初始化數據源，導入數據庫對象，并進行同步自檢。檢測通過后初始化科室，維護抗菌藥物等級，初始化臨床醫生權限，GrabToolActor實現類配置。相關配置完成后加載相關數據：患者基本信息、轉科記錄、床位信息、診斷信息、發熱體溫、新生兒體重、藥敏結果、菌培養記錄、抗菌藥物、治療方式、胸片CT、病案首頁手術信息等。

4 問題及解決情況

4.1 轉科記錄數據異常

入院科室和轉科記錄中的轉出科室不一致是HIS系統接口反饋的轉科數據中當前科室和轉出科室字段傳反了。

4.2 在院患者信息表和患者基本信息表不一致

在院患者信息表中部分數據在患者信息表中找不到數據，是因為患者信息表的部分患者沒有過濾血透室病人數據。

4.3 治方式醫囑數據異常

治療方式數據與臨床獲取的數據不一致，是由于治療方式中的統計規則少一項參數，導致非治療方式醫囑進入，需加入規格數據。

4.4 抗菌藥物數據中的執行時間異常

抗菌藥物執行時間傳入的是護士的計費時間，和護士實際的執行時間有一定的時間差，后加入醫囑執行時間后解決。

5 小結

醫院感染實時監控系統通過數據訪問中間件技術，采集HIS、LIS、RIS、EMR等系統中感染相關信息，建立動態的感染信息數據庫，實現對病人從入院到出院全過程的在線監測；通過設置的篩查策略和規則，獲取有效信息進行分析，建立疑似病例并預警，提醒感染科和臨床醫護人員確認；通過建立病區預警機制，實現早期發現醫院感染暴發隱患。系統的成功建設是計算機信息化工具與管理工作的結合，提高了管理的效率，促進醫院感染管理工作的改進，有效降低了感染率，提升了醫院的信息化水平。

參考文獻

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作者簡介

周嗣，大學本科學歷。職稱：軟件設計師，主要從事醫院信息化工作。