導語：如何才能寫好一篇公共衛生安全治理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為深入開展我縣衛生系統安全生產治理行動，深化隱患排查治理工作，貫徹落實《××自治縣安全生產委員會關于印發<××自治縣安全生產治理行動實施方案>的通知》要求，結合衛生系統工作實際，特制定本實施方案，請認真貫徹執行。

一、指導思想

認真貫徹黨的十七大屆三中全會和中央經濟工作會議精神以及縣人民政府安全生產工作會議精神，深入貫徹落實科學發展觀，堅持“安全發展”的指導原則，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以《安全生產法》等有關法律法規和標準規程為依據，以重點醫療衛生單位隱患排查治理為重點，標本兼治，遠近結合，突出重點，依法治理，夯實基礎，提高水平，促進全縣衛生系統安全生產形勢進一步穩定好轉，為經濟平穩較快發展創造安全穩定的環境。

二、總體目標

通過深入開展安全生產治理行動，促進安全生產責任制落實，強化安全生產監督檢查，治理糾正違規違章行為，狠抓隱患排查治理，切實解決安全生產薄弱環節和突出問題，推進安全標準化建設，實施分類監管，堅決遏制重特大生產安全事故發生，促進全縣安全生產形勢持續穩定好轉。

三、主要內容

1.安全生產工藝系統、技術裝備、監控設施、作業環境、勞動防護用品配備不符合規定要求的(安全通道暢通、消防設施配備、應急照明燈配備和防護服配備等情況);

2.危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具完好率不達標及不按規定進行檢測檢驗的(氧氣、毒麻藥品和消毒器液存放管理及辦公用車輛);

3、受自然災害威脅而未落實安全防范措施的;

4、隱患排查治理制度不健全，責任不明確、措施不落實、整改不到位的;

5、應急救援隊伍、裝備不健全，應急預案修訂演練不及時，以及自救裝備不足、使用培訓不夠的;

6、加強對基礎設施建設施工企業安全管理，是否制定相關高大模板支撐體系等施工安全防范措施，管理措施落實及施工安全臺帳是否齊全;

7、違章指揮、違章作業、違反勞動紀律(以下簡稱“三違”)的;

8、各醫療衛生單位的安全監管人員不落實，安全管理機構不健全，監督檢查不到位，安全許可制度執行不嚴格的;

9、全面檢查是否有用電線路、架設零亂及私拉亂接、外線與建筑物較近等現象;

10、對干部職工進行交通安全教育，嚴禁超速、疲勞、酒后駕駛車輛，對單位用車做好日常維護，確保用車安全。

11、加強對干部職工的防盜意識教育，強化單位內部的防盜工作;

12、各醫療衛生單位要加強禁毒防艾知識的學習，提高自身防護能力;

13、各醫療衛生單位要建立及落實消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規程，明確單位消防安全管理人員;加強單位員工消防安全教育培訓，制定單位滅火和應急疏散預案并加強演練;整改人員密集場所、高層建筑、在建工程施工工地等重點場所的火災隱患;落實建筑防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區設置等消防安全要求，消防栓系統是否運行正常;消防控制室值班操作人員持證上崗;人員密集場所在投入使用或營業前經消防安全檢查合格，室內裝修裝飾材料防火性能符合要求;新建、改建、擴建工程依法經消防設計審核和消防驗收方可施工、投入使用;所使用的消防產品的質量符合要求。

四、進度安排

安全生產治理行動要貫穿各醫療衛生單位全年安全生產工作的始終，與安全生產年安、全生產執法行動、安全生產宣傳教育行動同步部署、同步實施、同步檢查和同步總結，并結合衛生系統安全生產規律特點，統籌兼顧、突出重點、有計劃、有步驟、有針對性的組織實施。

(一)細化方案，自查自糾(5月底以前)

1.各醫療衛生單位結合自身實際和2008年安全生產“隱患治理年”發現的突出問題，制訂本單位的安全生產治理行動實施方案，明確目標，落實責任，細化要求、強化措施。

2.各醫療衛生單位要認真抓好組織發動工作，大力宣傳開展安全生產治理行動的目的和意義，提高有關各方參與安全生產治理行動的積極性和主動性，并按照法律法規和標準規程的要求，全員、全過程、全方位開展自查自糾，針對排查發現的隱患和問題，制定整改計劃，落實整改措施，及時整改到位。

(二)督促檢查，全面推進(6至9月)

各醫療衛生單位要加強對安全生產治理行動的指導、監督和檢查。對行動過程實行動態管理，及時掌握情況;對全縣衛生系統安全生產治理行動進展情況進行專項抽查;對普遍性和傾向性問題，要分析原因，研究對策，集中整治;對危險化學藥品安全生產經營、使用、貯存、人員密集場所火災隱患治理以及建筑施工等安全管理進行治，著力遏制重特大事故發生。

(三)深化治理，鞏固成果(10至12月)

結合各醫療衛生單位的工作特點，深入治理“三違”現象，認真開展隱患整改情況“回頭看”，對安全生產治理行動進行全面分析總結。各醫療衛生單位將安全生產治理行動總結于11月25日前報縣衛生局辦公室。

五、工作要求

(一)加強領導，落實責任。安全治理行動是“安產生產年”活動的重要組成部分，各醫療衛生單位要結合本單位實際，制訂切實可行的工作方案，明確工作重點、步驟、要求和保障措施;建立組織協調機構，明確各醫療衛生單位的職責;認真落實單位法人代表負責制，明確分管領導，工作人員(名單于6月10日前報縣衛生局)，任務層層分解，責任落實到人;采取有效措施，將安排部署落實到每個崗位，并加強督促、檢查和指導。

(二)突出重點，全面推進。各醫療衛生單位安全生產行動要突出危險化學品、建筑施工、人員密集場所及消防等重點區域、重點部位，要注意日常檢查，做到橫向到邊、縱向到底，不留死角，全面深入開展治理行動，努力將事故減少到最低。

篇2

【關鍵詞】 事業單位 檔案管理 改革 創新

1.做好事業單位檔案管理工作的重要意義

檔案管理工作是每個事業單位的一項重要的、不可或缺的基礎性工作。檔案不僅是事業單位工作的查考依據和生產生活的參考資料,同時也是維護單位與職工正當權益的憑證。《干部檔案工作條例》對檔案的內容及收集、整理、分類和利用,都作出了明確的規定,要求各部門結合實際,制定相應的規章制度。檔案管理工作對于推動各級事業單位抓經濟發展、促精神文明建設、維護群眾正當權益起著越來越重要的作用。因此規范管理科技檔案,實現科學技術向生產力的轉化,從而進一步發展生產力,具有重要的現實意義。

2.目前我國事業單位檔案管理現狀

2.1對檔案管理的重要性認識不足檔案工作是一項細致、平凡而繁瑣的工作,不容易顯現功績。長期以來,相當一部分工作人員包括部分主管領導干部,對檔案管理特別是科技檔案管理,在認識上存在誤區。認為檔案管理就是“看好堆”、“守好攤”,不丟失、泄露,能應付查檔、外調等就已足夠。因此忽視了檔案管理的重要性,形成了“說起來重要、排排號次要、一忙就忘掉、用起來需要”的惡性循環態勢。

2.2長期沿用陳舊的管理模式目前事業單位的檔案管理方法多局限于看堆式的手工模式,已明顯滯后于人事制度、財務制度等改革進程,沒有完全實現電子錄入、數據庫管理等信息化手段,導致信息化程度低,浪費人力、物力,出現檔案損壞,管理成本較高等現象;檔案收集制度過分呆板,主要依賴行政方法,但伴隨著事業單位職能的不斷轉變,檔案收集難度也越來越大;檔案的收集范圍與相關制度規定存在差距,尤其是對離任審計、任前公示等材料的收集整理存檔,尚沒有明確規定,缺乏操作的依據。

2.3普遍存在被動式服務現象檔案管理部門習慣于較為被動的服務模式。作為檔案管理人員,應該具備務實求真的科學態度,轉變觀念,與時俱進,從重保管向重服務轉變,變被動服務為主動、超前服務。要加強對檔案資源的保護和管理,更應注重對現有檔案資料的整理研究和開發利用。此外,檔案管理設施陳舊,手段落后,檔案干部隊伍建設薄弱等問題亟待解決。

3.事業單位檔案管理工作的創新思考

3.1檔案管理工作觀念的創新應開拓思維,創新檔案管理,努力豐富檔案管理內容,使人事、科技等檔案工作符合社會發展需要,做到“經濟發展到哪里,檔案就延伸到那里”;努力圍繞領導關心、基層關注的社會熱點問題,對照歷史,總結、分析形勢,編印具有價值的各類檔案信息,及時為領導決策提供科學依據;努力通過廣播、電視、報刊、雜志、新聞、網絡等媒體,多渠道、全方位加強對事業單位檔案管理工作重要性的宣傳,提高全社會對檔案管理工作的認識。

無論是事業單位領導,還是檔案管理人員,都要樹立正確的觀念,通過檔案管理對事業單位各項管理與業務工作進行監督與審計,從而實現檔案部門的監督與職能管理的功能。

3.2檔案管理工作機制的創新

3.2.1必須做到職責明確 各級事業單位應落實檔案工作的分管領導,分管領導要把做好檔案工作作為自己義不容辭、無法推卸的工作,把握檔案事業的發展方向,真正把檔案工作納入各單位總體發展規劃,列入各單位的議事日程,確保檔案工作與其他工作一樣同步發展。

3.2.2必須從封閉走向開放檔案要更好地為社會服務,為社會主義經濟建設服務,為廣大職工群眾服務,要根據當前形勢要求,有計劃地提高檔案管理開放程度,加強與外界的交流和溝通,發揮和增強各種檔案資源的作用和活力,提升管理水平。

3.2.3必須努力做到藏用并重作為檔案事業的基礎,檔案事業是可持續發展的核心,檔案資源的合理利用是關鍵。要突出抓檔案管理,根據形勢的發展變化,因地制宜地調整檔案資源收集重點,使之更好地向社會建設最前沿延伸。

3.2.4必須加強檔案信息平臺建設積極學習,吸取科學、高效的檔案管理模式,加速實現計算機管理平臺在檔案管理中的應用,加速實現檔案目錄數據庫、重要檔案全文數據庫和多媒體數據庫建設,完善數據庫系統,加快檔案工作規范化建設。

篇3

【關鍵詞】獸醫；公共衛生；人畜共患病；動物性食品安全

獸醫公共衛生是公共衛生體系的重要組成部分，其核心是防控人畜共患病和保障動物性食品安全。近年來，許多人畜共患病在多個國家暴發流行，重大動物性食品安全事件頻頻發生，嚴重影響到公共衛生安全、養殖業發展和動物產品出口貿易，并威脅到社會穩定、經濟發展、國家安全和人類健康，涉及農業、衛生、食品、環境、林業等行業以及社會、經濟和政治等方面，同時，也引起各國政府和有關國際組織及專家對獸醫公共衛生安全的高度關注。

1 獸醫公共衛生面臨的問題

因動物染疫、動物性食品污染而造成人畜共患病、食源性疾病不斷發生與流行，規模化養殖污染嚴重等問題頻頻出現，使獸醫公共衛生面臨著威脅和挑戰。

1.1 人畜共患病疫情嚴峻

全世界已證實的人畜共患病有兩百多種，其中在公共衛生方面對人類危害嚴重的約 90 種，在多個國家流行的有五十余種。許多人畜共患病可經動物或其產品傳播給人，還會因病害動物及產品、廢棄物處理不當而造成動物疫病傳播與流行。近年來，新（新發現或病原體宿主譜改變）、舊（已有）人畜共患病在世界各地暴發流行，嚴重威脅到人類與動物健康及公共衛生安全。

1.2 動物性食品安全事件頻發

據 WHO 報道，全球每年約有一百五十多萬人死于食物源性致病因子所致的腹瀉性疾病，其中很多致病因子源自動物性食品。目前，動物性食品尚存在微生物及寄生蟲污染、獸藥殘留、食品添加劑濫用及其他有害物質污染、摻假等安全隱患，有的甚至引發重大食品安全事故。

1.3 動物養殖污染嚴重

動物生產中產生的廢棄物，特別是規模化畜禽養殖場的廢棄物對環境污染十分嚴重，引發大氣污染、水體污染、土壤污染和疫病傳播等問題，水產養殖對水域環境也有負面影響。

1.4 生物安全和生物恐怖面臨新的挑戰

在生物的研究、開發、生產和應用中，有可能會對人類健康、生存環境和社會造成負面影響，尤其是病原微生物實驗室存在生物安全隱患時造成的危害很大，如2003 年控制 SARS流行后又發現了第一例 SARS病例，即系微生物實驗室感染。轉基因技術在農業領域中應用越來越廣，也帶來了生物安全問題。

生物恐怖是現今人類社會面臨的重大威脅。2001 年 9?11 事件后，生物武器 “炭疽熱” 事件接連不斷在美國發生，這說明當今仍然存在生物恐怖的威脅。隨著微生物學及相關學科的發展，新的病原微生物不斷被發現，生物武器的種類也隨之增加。基因重組技術的應用，也有可能產生新的致病力更強的生物武器。

2 獸醫公共衛生問題出現的原因

在科技、經濟高度發展和公共衛生管理體系日益完善的今天，獸醫公共衛生面臨的形式仍然十分嚴峻，其原因是多種多方面的，具體概括如下：

2.1 獸醫公共衛生監管體系不完善

獸醫公共衛生法規體系和管理體制不健全，動物衛生監督執法力度不夠，法規執行不到位，監控、檢測和預警體系整體實力弱，監管人員和科技人員總量不足，設備及資金短缺。

2.2 養殖業和相關產業鏈發展及延長

養殖業快速發展，但污染治理投資和設施投入不足，排放的大量廢棄物未能得到及時無害化處理和合理利用，造成養殖污染；養殖中注重生產效益，忽略濫用獸藥造成的危害，導致獸藥殘留；養殖業及動物產品加工業（如屠宰、 皮毛加工）迅速發展，新技術和新資源（如轉基因食品和新型包裝材料）在動物性食品加工中的應用，農業和食品工業的一體化、產業鏈延長，動物及動物產品（包括飼料）貿易的全球化，這些都增加了人畜共患病傳播和動物性食品污染的風險。

2.3 環境污染與生態環境的破壞

環境污染嚴重，環境污染物經食物鏈、呼吸和飲水進入動物體內富集，在動物性食品中引起殘留。生態環境的破壞和氣候變暖導致某些傳染病媒介的種群、數量及分布改變，導致一些人畜共患病病原體和傳播媒介侵襲人群和動物。

2.4 病原變異或泄露

病原微生物發生變異與進化，耐藥菌株產生，使其致病性增強；缺乏嚴格的生物安全措施，使病原微生物或毒素無意中暴露或意外釋放。

2.5 人口增加和流動

世界人口增加、生活都市化、居住環境缺少排污和垃圾處理設施，以及流動人口劇增、人們國際間交往增加等，均使人類接觸病原體或食源性危害的機會增多。

2.6 其他原因

寵物飼養量增加，未檢疫的肉、未消毒的生鮮乳流入市場，捕食野生動物的現象屢禁不止，不法生產者、經營者在動物性食品中添加違禁物質，動物性食品消費量增加，不良飲食習慣（食用生的或半生的肉、 水產品）等原因，使人類有可能接觸人畜共患病病原體或不安全的動物性食品。另外，也與動物生產管理水平低，缺乏信息交流，公眾對獸醫公共衛生和人畜共患病認識不足等有關。

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【關鍵詞】基層醫院 突發公共衛生事件 護理對策

突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業中毒，以及其他危害公共健康的突發公共事件。由于其來勢兇猛，危害巨大，再加上往往原因不明，在短時間內令人們束手無策，因此，人們易出現心理應激，引起精神和心理上的恐慌，從而造成輕信和傳播謠言、無心工作等社會不安定狀況。

1 突發公共衛生事件的特點

1.1突發公共衛生事件的成因多 一般公共衛生事件都與一些災害事故有直接的聯系，由于環境的污染，生態循環遭到破壞，交通通訊設施的損害，就造成了公共衛生的下降。還有就是一些生物、動物的疫情也是能造成公共衛生事件的重要因素。

1.2突發公共衛生事件有一定的分布差異性 從時間分布差異和季節分布差異，研究傳染病的發病率，比如SARS往往發生在冬、春季節，腸道傳染病則多發生在夏季。分布的差異性還體現在空間分布差異上，傳染病的區域分布不一樣，像我們國家南方和北方的傳染病就不一樣，此外還有人群的分布差異等。

1.3公共衛生事件的傳播性廣泛 現代交通科技的發展比較發達是對于突發公共衛生事件不利的一個重要的方面。傳染病一旦具備了三個基本流通環節，即傳染源、傳播途徑以及易感人群，它就可能在毫無國界的情況下廣泛傳播，就能造成全球性的公共衛生事件。

1.4突發公共衛生事件的危害性復雜 發生突發公共衛生事件不但是對個人的身體健康造成危害，它對一個地域，一個國家造成的經濟、人力以及政治的損失也是很大的。

1.5突發公共事件的治理綜合性繁瑣 治理需要結合四個方面：一是技術和價值的結合，我們不但要有一定的先進技術還要有一定的投入；二是直接的任務和間接的任務相結合，它既是直接的愿望也是間接的社會任務，所以要結合起來；三是責任部門和其他的部門結合起來；四是國際和國內結合起來。只有通過綜合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。

2 應對突發公共衛生事件的護理對策[1]

2.1突發事件準備

2.1.1應急方案的啟動 如事故發生在凌晨，夜班護士接到通知后，立即通知科主任、護士長，啟動科室應急預案，因病人收治數量是未知數，所以床位準備成為首要問題，在現有住院病人多的情況下，將住院病人集中，預留床位，準備好各種應急器材和藥品。

2.1.2人員準備 時間緊、任務重、工作量大。護士長接到通知后，立即通知全體護士，到科室參加搶救，工作協調分工明確，首先安排一名經驗豐富的護士在病房大廳負責分診，根據病情輕重給予合理安排病房，并登記來診序號，一名護士負責醫囑處理，嚴格按常規執行，并負責傳達核對，一名護士負責病人的床邊巡視。并把搶救記錄一式兩份，一份放在病人床頭，一份夾入病例中，觀察病人的生命體征及病情變化，并及時把信息反饋給醫生，一名護士負責詳細詢問病人的姓名、年齡、家人聯系方式、具體家庭住址，并予以登記。對各個病人進行詳細的體格檢查，并及時報告醫生予以處理。為每名病人擦拭血跡及塵土，梳理頭發，更換干凈的休養服，完善病人的基礎護理[2]。

2.2突發事件中病人的護理[3]

2.2.1心理護理 因事故發生突然，家屬不在身邊，身體上的疼痛及心理上的驚嚇、恐懼為治療帶來很大的難度。護理組開展一對一責任護理，積極幫助病人聯系家屬，主動了解病人的需求，為病人解決實際問題，循序漸進的耐心講解疾病知識，與病人進行有效溝通及心理上的疏導，根據不同的心理狀態制定相應的心理安慰及精神支持方案，使之樹立戰勝疾病的信心。

2.2.2生活護理 護士在為病人做完基礎護理后，通知病員食堂為病人送上可口的飯菜，并為每名病人配備了暖瓶、臉盆、毛巾、拖鞋、紙杯、大小便器等生活用品。病人家屬到達后，為家屬提供陪護床、被褥及一日三餐，解決病人及家屬的后顧之憂。

2.2.3病情的觀察護理 根據每名病人的病情進行護理評估，制定相應的護理計劃，并根據護理計劃制定了相應的護理措施，針對病人的病情，護理班設置了特護班組，24h專人護理，嚴密及時觀察病人生命體征及心理狀態，準確記錄出入量，并為病人制定了循序漸進的功能恢復訓練計劃及飲食療法。細心的管理護理為病人的早期康復打下了良好的基礎。

2.3.4護理部作為醫院大系統中的子系統，其運轉不能離開醫院這個整體。護理部在應急處理突發公共衛生事件中，深入一線，發現問題現場協助解決，同時分析獲得的信息，向領導做好匯報，提出建議，做好下情上報、上情下達工作。需要醫院統一解決的問題及時向院領導反饋，和其他部門工作做到緊密配合、相互協調、團結協作，確保護理系統的工作正常運轉和對病人的服務到位。

3 結論

為了有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，我國2003年施行的《突發公共衛生事件應急條例》[4]。當前我們認為通過科學管理，提高優化護理人員的心理素質是醫護管理工作者的重要任務。只有從實際需求出發，制定實施有效對策，將實施教育管理與關心體恤相結合的人本管理，與建立健全有助身心健康的咨詢機構相結合，相信在大家的共同努力下，醫護人員的心理狀態一定會健康而穩定的發展，從而更好地應對突發公共衛生事件。

參 考 文 獻

[1]楊洋.醫院在應對突發公共衛生事件中的護理管理[M]中國當代醫藥2010(17).

[2]王仁紅，陳家應;唐立建流程管理在醫院護理管理中的應用現狀與展望[M]中華護理雜志2008(12) .

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關鍵詞：突發；公共衛生事件；應急機制；

中圖分類號：R15 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-01-00-01

一、突發公共衛生事件的含義

我們都知道，突發公共衛生事件具有突發、公共、大范圍的危害等特性，對于社會造成嚴重的惡劣的影響。我們經常會聽到突發衛生事件的發生，它會對公眾的生命健康造成嚴重的后果，還影響著人們的身心，也拉低了社會的經濟發展。所以，采用合適的應急方式去應對這種情況，當出現突發的公共衛生事件，那就是構建公共的應對機制，是十分有必要的。但是在我國的應急機制形成時，出現了一些嚴重的情況。

二、突發公共衛生事件應急機制行程中出現的情況

（一）應對突發事件的經費支出少。根據一份科學的衛生報告資料現實，我國的衛生情況不容樂觀，而且我國對于公共衛生給予的經費不多，致使疾病的預防機制遲遲未能建設好，尤其是基層衛生部門與突發公共衛生事件的應急機制還有待提升，這也反映了一個嚴重的問題，就是衛生部門給予的服務與社會公眾的衛生需要之間存在問題，需要調和。

（二）應急制度不完善。因為衛生投入較少，基層衛生部門的應急設備存在不足，設施還有待衛生單位的更新，公共員工應該受到專業的訓練，而有些單位也不能滿足員工的工資，并缺少專門的組織帶領，有些藥品還是處在急缺的狀態，便不能凸顯出基層應急系統的影響。

（三）突發公共衛生事件的處理不及時。中國當前的病疫檢測體系，存在監督制度不完善，對于病疫的觀察與匯報慢，報告不準確等情況，不具備承擔突發衛生事件的預告的能力。而且在應對嚴重的公共衛生事件時，我們缺少一個實用的指揮協調制度，還存在責任與分工不清晰的情況，有關單位與對應的處理單位缺少合作的意識，體系之中需要匯報的內容很多，這樣就不能形成一個快速工作的操作系統，致使應對突發公共衛生事件的處理不及時。

（四）缺少標準的應對方案。我國各級的衛生行政單位與病疫管理中心，對于突發的這些案件都做了研究，也制作了很多的應對方案。可是從實際的操作而言，目前的制作方案都在各個方面有待完善。而關于規范的突發衛生事件應對方案與檢測環境艱難區域的應對處理方案，到現在都還沒有一個科學的標準。

（五）缺少公共衛生事件的安全意識。為了保證人們的生命安全，幫助人們樹立安全意識，我國開設了一門公共教育。借由教育教學的方式，可以讓社會人員樹立科學的安全意識與處理突發衛生事件的技術與水平，還可以形成科學的危機觀。可是筆者覺得，當前中國對于社會人員的安全教育還有待提升：我國還沒有制定科學的安全教育的書籍，來處理公共衛生案件，許多的高等院校也還沒設立科學的安全教育，安全組織還在等待建立；大量的衛生單位對于社會人員的安全教育并不是非常重視，也沒有落到實處，致使社會人員還沒有對公共事件形成安全意識，那么在危險來臨時就沒有科學的手段來應對。

三、改進突發衛生事件的應急方式

（一）增加衛生經費支出。突發公共衛生事件的應對，對于社會人員的生命健康是有一定影響的。在當前這個時期，盡管中國增加了衛生方面的經費支出，可是總量還沒有達到，不可以適應社會人員的衛生需要，對于經濟的進步也造成了約束作用。所以，中國要依據個地方的現實情形，增強衛生設施的配套，加強基層衛生單位的衛生支出，對于應急的職工進行專門的技術指導，優化相應的應急制度。

（二）建立科學規范的公共衛生事件應急機制。為了應對突然出現的公共事件，維持社會的進一步發展，我國要建立與現實符合的應急制度，各個衛生部門也要構建相應的指導體系。構建處理突發公共衛生事件的應急機制，各衛生單位要清晰地知道自身的目標與責任，要做到依法規范管理的任務，除此之外，政府單位也要使用出他們的職能力量，根據屬地化的方式來進行控制，共同構建起科學規范的應急制度。

（三）構建公共衛生的應急信息平臺。借由高科技的方式，將我國各個管理層級的疾控信息體系進行合作，可以構建起一個衛生的應急指導平臺，來保證國內疾控組織所知道的衛生信息進行很好地整理，還和各個衛生監督單位合作，共同構建起一個互利互助的衛生信息平臺，能夠及時地反映衛生事件的出現，做到及時處置。同時，還要構建起一個完善的衛生信息監測體系，來檢測某些疾病的傳播情況與社會人員的總體改變情況，進行適當的統計，也能夠用于平常的衛生管理，整理檢測的情況，來優化這個應急的信息平臺。對于突然出現的公共衛生事件進行認真監控，緊接著使用預警機制，認真觀察事件發生的來源，及時抑制，研究它接下來發展的方向，來盡快處理病情，并且判斷突發事件的類別與層級，有助于在突發衛生事件出現的時候，及時制定科學規范的處置手段，制定合適的策略，來減少由于突發事件而造成的嚴重的后果。

（四）及時制定應急方案。要及時制定應急方案，來控制突發衛生事件的出現，保證社會的進步與經濟增長。為了保證突發事件出現后更加科學的處置，還可以管理與安排妥當，那么方案的制定就要更加詳細與科學可行，將突發事件出現后的經濟消耗與公眾傷害降低到最小程度。除此之外，方案中還要進行科學的控制，要做到醫療治理、病疫檢測等基本手段，還需要員工、技術能力與經費的幫助。

（五）優化突發事件應急團隊建設。優化突發事件應急團隊建設，支持人事體系的完善，有助于培養出優秀的應急控制人員，還要增強應急團隊的能力訓練，讓他們不斷積累突發事件的處置經驗，為他們往后的發展打下了很好的基礎。與此同時，在條件支持的時候，能夠聘請一些本單位的優秀員工，讓他們來指導應急人員的應對情況，有助于構建起一支強大的應急團隊，來做好突發衛生事件的應對。

四、結束語

我國人民一直對安全問題非常重視，也十分關注社會公眾的安全健康。而中國的突發公共衛生事件經常出現，各種病疫的出現使人防備不過來。總之，我們建立合理的突發公共事件處置機制，當公共衛生事件出現的時候，才可以很好地應對，為社會公眾的生命健康添一份力。

參考文獻：

[1]毛慧.淺議建立健全我國突發公共衛生事件應急機制[J].衛生軟科學.2011（06）

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[關鍵詞]城鄉結合部；公共安全；治理

[中圖分類號]D63 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 — 2234（2012）06 — 0020 — 02

城鄉結合部是我國城市化大背景下一種特殊的地域結構，是城市環境向農村環境的過渡地帶，是城市功能和農村功能相互滲透十分活躍的地區。城鄉結合部具有過渡性、動態性和復雜性等特征，它是城市和農村管理體制的交錯區和真空區，城鄉結合部一度成為了“不管部”。由于其人口、經濟和社會構成的多元性，使得大量危險性因素滋生，嚴重的威脅著該地區的公共安全治理建設。安全是人的基本需要，是人類發展的基本前提，也是社會主義和諧社會的重要組成部分，因此，研究城鄉結合部地區的公共安全治理建設具有極端的重要性和迫切性。

一、城鄉結合部的定義及其特征

城鄉結合部的研究始于20世紀，德國地理學家赫伯特·路易于1936年最早提出了城市邊緣區的概念，隨后普里奧把赫伯特的地理概念發展到社會概念，進一步提出了鄉村——城市邊緣帶地的概念，這表明外國學者已經注意到了城市與鄉村之間的獨特地域發展情況。我國的學者討論和研究這種地域差別現象始于20世紀80年代，提出了“城市邊緣帶”、“城鄉結合部”、“城鄉交緣帶”、“城市邊緣區”、“城鄉交錯帶”等概念。而“城鄉結合部”比較準確的表達了這一地區的含義，即是指城市與鄉村兩個社會基本組織形式在空間分布上的過渡地域，是城市擴張過程中已經開始城市化但還未完全融入城市體系的農村地區。它具有如下幾個特征：一是過渡性。城鄉結合部在地域上是城市和農村的交錯帶，在經濟和社會要素的組成上具有城市和農村的雙重特點，其形成過程是漸變和過渡性的。二是動態性。隨著城市的動態發展，城鄉結合部也由城區向農村擴展，城鄉結合部位置的動態變化，導致其人口和經濟等諸多要素也呈現動態發展趨勢。三是復雜性。首先表現在其地理環境上，兼具城市和農村的地形地貌；其次是人口構成上，既有農民，也有居民，還有大量的流動性人口；再次是經濟和社會環境構成上，多以服務業和小手工業為主。

二、城鄉結合部地區的公共安全所受威脅表現

公共安全是指多數人的生命、健康和公共財產安全。當代中國正處在巨大的社會變遷和“風險社會”階段，社會矛盾層出不窮。城鄉結合部由于其特有的性質，在發展中呈現出明顯的滯后性，嚴重的制約著城市的發展和農村的建設，特別是在公共安全方面更是對我國的公共安全管理提出了嚴峻的挑戰，主要表現在以下幾點：

（一）受人為因素影響的事故性災難日趨高發

一方面，城鄉結合部地區由于基礎設施限制，不宜發展大型企業或高端服務性產業，從而使大量中小型企業依靠城市經濟圈的輻射效應快速發展，這些企業規模小、技術低、管理差，導致事故性災難發生的人為因子大量積聚；二是隨著城市產業結構調整升級，加之城鄉結合部地區的地租相對城市較低廉，基礎設施較農村地區較為完善，大量落后的產業遷移到此地區，諸如煙花爆竹廠、灰石長、垃圾廢水處理廠等。這些企業在利益的驅使下，更容易忽視基礎安全設施建設，而員工由于自身的素質較低，安全意識也相應較低，于是，在突發的事故災難中，企業和員工不能及時進行自救，這不僅給企業自身的發展和員工的生命帶來威脅，更是威脅到周邊居民的人身和財產安全。

（二）基礎設施建設落后，交通事故頻發

城鄉結合部地區的基礎設施建設沒有納入國家規劃建設當中，許多道路都是由當地居民自行建設，且多為單行道，路面沒有用混凝土進行平整，路旁沒有任何的交通安全標志。在道路上行使的大多是農用車輛、摩托車、三輪車等機動車輛，這些車輛的性能較弱，大多數沒有牌照，駕駛人員的技術落后且安全意識缺失，在復雜的路況下交通安全事故多發，而事后的解決辦法大多是私了，沒有上報有關交通管理部門，因而城鄉結合部地區居民的人身安全沒有保障。

（三）公共衛生安全矛盾逐漸凸顯

一是城鄉結合部的排污設施不到位，公共衛生條件差。城鄉結合部居民區沒有接通市政排污網絡，排污管道多是由當地的地下溝渠改造且沒有專門的疏通機構和人員，加之企業排污設施與居民排污設施混雜在一起，排污能力有限。二是城鄉結合部地區的醫療機構和設施缺乏，大量的外來人員就醫只能依賴當地的衛生所和私人小診所，這些醫療機構缺乏應有的醫療設施、人員以及技術，導致居民的病情不能得到及時控制，面對突發的公共衛生安全事故，也缺乏相應的應急處理能力。

（四）城鄉結合部地區居民成分復雜，社會治安形勢嚴峻

城鄉結合部地區一個明顯的特點就是農居混雜，外來人口居多，因此治安問題尤為嚴峻。一是大量外來人口涌入城鄉結合部地區，使得原有的社區管理資源匱乏；二是外來流動人口成分比較復雜，大多數人的知識水平低、法律意識差，受到犯罪分子的引誘后易走上違法犯罪道路；三是本地居民有著強烈的排外心理，對外來人口具有某種不認同感，雙方易引發口角，甚至是軀體和武力沖突，所以城鄉結合部成為治安高危地帶。

（五）和極端行為成為新的威脅

城鄉結合部地區居民的最主要的經濟收入就是房租，許多居民利用城鄉結合部土地動態變化和區位條件的特殊性，不顧現行的土地法規政策規定，紛紛在已有的房屋上私搭亂建，擴大建筑面積，以獲取更大利益。這些違章建筑沒有經過專業的規劃，大多是在年限教久遠的老房上增建，施工準備不足，施工單位多為私人承包，不僅存在巨大安全隱患，而且在相關管理部門進行整治時，有的逐利者會不惜以極端方式引發群體圍觀，阻礙相關部門的執法工作，諸如自焚、跳樓等。

三、城鄉結合部地區公共安全治理思路

我國真正進行公共安全治理的時間并不長，公共安全治理建設還不夠完善，對城鄉結合部地區而言，城市管理不能延伸到此地區，而城郊農村村委會管理能力有限，因此，城鄉結合部的公共安全治理應該根據其特殊性，以國家公共安全治理總方針為指導，吸收城市和農村公共安全治理建設的經驗，以“預防為主，防抗救相結合”的治理戰略指導實踐工作。

首先，要把城鄉結合部地區的公共安全治理納入和諧社會建設體系，強化相關機構的風險意識。城鄉結合部作為“城市之尾，農村之首”，其和諧和穩定程度關系到城市的擴展和農村的建設。公共安全是和諧社會的一大特征，因此，政府應當樹立并強化公共安全的風險意識，加強風險教育，塑造風險觀念，及時把握和認知公共安全漏洞，這是積極應對城鄉結合部地區公共安全問題的思想前提。

其次，城鄉結合部地區要以城市安全治理模式為借鑒，以農村村民管理為依托，建立以城鄉結合部本地居民為主的自治機構。一是吸收具有相對穩定性的流動人員與本地居民組成統一的公共安全防控機構，由城鄉結合部居民管理委員會統一領導，統一指揮；二是要做好應急預警和演練機制。對本地區頻發的公共安全事件，要做好總結，在事故發生前要做好應急演練工作，在事故發生后，要及時做出應急處理機制；三是要做好信息引導機制。由于城鄉結合部地區居民成分較為復雜，人口流動性高，文化素質較低，法律觀念較差，要對他們進行觀念疏導與信息引導，避免有的人員在思想上走上極端，遇到危險事故缺乏正確的處理方式。

復次，要從源頭上杜絕公共安全的威脅性因子。一是要對進入城鄉結合部地區的企業進行安全性和環保性評估，在引進外來企業時不能只著眼于經濟利益，更要注重引進企業的發展與本地區環境承載力相適應；二是對在本地居住的流動性人口要嚴格做好登記手續，加強出租房屋、流動人口的管理，加強有劣跡重點人員的調查、幫助和管控；三是對違章搭建、亂丟棄、亂排放現象進行重點整治，當地政府部門要規范土地的開發與管理，對違章搭建、私自擴建現象進行嚴厲打擊，衛生管理部門要規范垃圾傾倒點并及時清理。

最后，要加大城鄉結合部地區的基礎設施建設和公共安全產品的供給。城鄉結合部地區管理資金來源沒有納入城市管理規劃體系，農村管理資金又處在自身難保的階段，因此，城鄉結合部地區的管理機構應該合理規劃財政資金，對部分公共產品可以實行私人供給，特別是對公共衛生設施，應該引入有能力的私人醫療機構，對零散的小診所進行引導重組，對公共排污系統的收費可以由居民自行收支，相關管理部門做好監督工作，這樣，才能在合理利用有限公共資源的情況下，為城鄉結合部地區的安全做好保障，也為城鄉結合部地區的和諧有序發展做好準備。

〔參 考 文 獻〕

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〔3〕曹劍光.地方政府公共安全治理研究——以福建省廈門市為例〔J〕.福建行政學院學報，2009，（01）.

〔4〕陳道銀.風險社會的公共安全治理〔J〕.學術論壇，2007，（04）.

〔5〕吳堅.加快城鄉結合部改造的八條途徑〔J〕.探求，2011，（09）.

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一、*年度衛生工作情況

（一）啟動三項工程，切實加強人民群眾醫療衛生保障

1、認真抓好政府實事工程。完善農村公共衛生體系、建立惠民醫院列入了20*年度縣政府實事工程。農村公共衛生體系得到進一步健全，全縣衛生院全部建立了公共衛生管理科，并落實專、兼職人員，進一步健全了農村公共衛生服務網絡。財政保障力度進一步加大，按農村常住人口每人每年15元的標準設立了農村公共衛生服務專項資金，按參加新型農村合作醫療農民每人每年10元的標準設立了農民健康體檢專項資金，縣、鎮（區）財政還對每個社區衛生服務中心或分中心分別予以每年1.5萬元的健康體檢工作經費補助，為公共衛生服務體系的健康運行提供了資金支撐。在全市縣市區中首家建立了惠民醫院，實行“一套班子、兩塊牌子”的管理模式，將縣中醫院列為我縣惠民醫院。我縣惠民醫院結報手續簡便，惠民對象就醫后相關費用予以直接減免，并推出了九項優質服務措施，做到“醫療價格低、服務質量不能低”，確保為貧困患者提供安全、優質、高效和滿意的醫療服務。8月25日正式運行以來，惠民醫院已服務惠民對象67人次，其中門診62人次，住院5人次，共減免醫藥費用8134元。

2、大力推進農民健康工程。縣政府出臺了《*縣20*-2007年度農民健康體檢工作實施辦法》，召開專題會議進行全面部署，我局制訂了具體實施方案，各鎮（區）組織村民委、村民小組深入開展宣傳發動，引導農民自覺參加健康體檢。各衛生院添置了B超、心電圖、尿液分析儀等設備，排出各行政村體檢的時間表，及早落實好體檢場所，同時克服體檢任務重、人員少等困難，抽調骨干醫務人員主動深入各行政村、企業方便農民體檢。同時結合農村社區衛生服務工作，為受檢農民建立了健康檔案，截止11月底，健康體檢人數達到189113人，農民體檢數占到參保農民的71.95%，查出患有疾病人數25795人，圓滿實現了20*年完成50%體檢任務的預定工作目標。

3、全面啟動鄉村衛技人員素質提升工程。按照省衛生廳的工作部署，認真抓好鄉村衛技人員素質提升工程，全面開展全科醫生培訓、鄉村醫生注冊培訓、在職崗位培訓等各類教育，不斷提高鄉村醫生服務水平和服務技能，全面提升農村衛生隊伍整體素質。4月份連續第四年對全縣鄉村醫生分片分期開展法律法規和業務知識培訓，8月份組織110名護理和防保人員參加嘉興市全科醫學基礎知識培訓，9月至11月對全縣283名鄉村醫生進行了注冊培訓。此外，還組織全縣社區衛生服務中心、分中心主任及社區衛生服務站站長共114人，參加了嘉興市社區衛生服務政策培訓，進一步理解社區衛生服務工作政策，全面掌握*省農村公共衛生服務等工作新要求。

（二）圍繞三大重點，有力促進農村衛生工作協調發展。

1、鞏固完善新型農村合作醫療工作。新型農村合作醫療工作穩步推進，20*年度全縣農民參保數為262850人，農民參保率91.3%，共籌集資金1314.25萬元，城鎮居民合作醫療參加人數為6209人，共籌集資金34.14萬元。全年共有11846位農民享受新型農村合作醫療資金補償，補償金額達1395.78萬元，共有328位城鎮居民享受城鎮居民合作醫療基金補償，補償金額43.56萬元。進一步推進信息化建設，啟動了縣合醫辦與縣人民醫院等6家醫療機構的網絡接口工程，使經辦機構能夠準確、快速地計算補償費用，讓農民及時拿到補償款。配合省衛生廳開展新型農村合作醫療家庭健康詢問調查，共抽樣調查于城等4個鎮1865戶家庭，為今后合作醫療政策的調整積累第一手資料。下半年著重做好新一輪合作醫療政策調整的調研，為政府做好參謀。11月底縣政府正式出臺了2007年城鄉居民合作醫療政策，與往年相比呈現了“一個擴大、二個增加、三個提高”的新特點：參保對象擴大到所有取得暫住證的外來務工或就學人員；增加了小病普通門診藥費報銷，增加了定點醫療機構的設立；城鄉居民人均籌資總額提高到118元，其中農村居民個人出資50元、城鎮合作醫療參保對象個人出資80元，補償封頂線提高到參保居民6萬/人，在校學生10萬元/人，各分段補償標準也相應提高。目前，2007年度城鄉居民合作醫療籌資工作正在全縣全面展開。

2、切實加強農村公共衛生服務項目管理。根據《*省農村公共衛生服務項目實施方案》要求，我局會同縣財政局深入調研，結合*實際，出臺了《*縣農村公共衛生服務項目考核細則》，將農村公共衛生服務3大類12項任務進行細化,同時制訂了40條具體考核標準，把服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，根據考核評估結果核撥專項補助資金。緊緊托農村社區衛生服務站，全面推進農村公共衛生服務項目管理工作，農村居民基本衛生服務、基本衛生安全保障和重點人群重點疾病管理等三大類12項農村公共衛生服務任務得以較好的落實，各項工作指標基本達到省規定的標準。

3、扎實推進鎮村醫療機構一體化管理。進一步健全各項管理制度并抓好落實，鞏固鎮村醫療機構一體化管理成果。結合貫徹實施國務院《鄉村醫生從業管理條例》，6月上旬對全縣已辦理注冊的341名鄉村醫生進行了依法考核，聽取了執業機構、鄉村醫生本人、村民及村民委對其業務水平、工作質量、服務質量的評價和建議，開展了鄉村醫生滿意度調查，結合兩年來培訓考核成績，綜合評定考核286名鄉村醫生考核合格，并進行了公示。為全縣鄉村醫生辦理了意外傷害保險，進一步完善了鄉村醫生保障體系。此外，還會同食品藥品監督局在全縣社區衛生服務中心開展了藥庫規范化建設，8家社區衛生服務中心順利通過了驗收。

（三）推進三項活動，著力提升醫療衛生服務效能。

1、全力推進社區衛生服務省級先進縣創建活動。按照評估標準，細化工作思路，制訂考核細則，完善管理措施，加大檢查力度，落實獎懲措施。年底我縣順利通過了*省社區衛生服務先進縣審核，全縣社區衛生服務取得了新的工作成效。一是服務能力得到提高。切實規范農村社區衛生服務站管理，重點抓好公共衛生管理、消毒隔離、醫療文書、健康檔案、慢病管理、雙向轉診、藥物管理等工作。全年全縣農村社區衛生服務站門診人次數達482739人次，業務收入1927.91萬元，實行雙向轉診1890人次。二是服務區域得到延伸。以“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”為工作原則，建立了一支225人的責任醫生隊伍，同時明確責任醫生職責和任務，設立衛生服務責任區，通過社區巡診、電話預約、家庭病床等形式，進一步轉變服務模式，提高服務質量，努力形成“人人識醫生，醫生知人人”的工作局面，為農民提供便捷、優質的服務。三是服務內容得到拓寬。落實預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六位一體的社區衛生服務職能，康復工作在全縣社區衛生服務中心全面推開，全縣已經形成了20分鐘的“殘疾人康復服務圈”。全年全縣社區衛生服務家庭出診5861人次，設立家庭病床461床，60歲以上老人健康檔案建檔率92.98%。1月4日，書記在我縣視察新農村建設期間，專程視察了秦山鎮北團村社區衛生服務站，我縣農村社區衛生服務工作得到了領導的好評。

2、扎實推進“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動。把提高醫療服務質量和水平擺在首要位置，以深化“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動為載體，完善并落實以醫療質量和醫療安全為核心的各項制度，健全醫療質量控制體系，加強“十大醫院管理規范”，推行“十項優質服務措施”，強化醫療質量監督管理，切實規范醫療機構執業行為，全面提升醫療服務水平。做好品、使用和管理工作，由局統一印制了處方、登記簿，每月上報專用病歷新建情況。切實規范醫療機構執業行為，加強診療科目、外聘醫務人員、醫師外出會診、醫師執業注冊等方面管理。層層落實醫療安全責任制，堅決控制醫療糾紛，成功處置了石泉衛生院醫療糾紛，為今后建立醫療糾紛有效處置機制起到了積極的借鑒作用。扎實推進科技興醫戰略，建立和健全衛生科技項目管理機制，制訂了《*縣衛生科技項目管理辦法》，全系統共推薦上報衛生科技項目16個。認真抓好秦山衛生院、通元地區醫院全省示范衛生院建設，為全縣衛生院推進標準化建設起好示范作用。

3、深入推進醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。按照上級的統一部署，落實專項治理工作實施方案和自查自糾工作指導意見，做好層層宣傳發動，扎實開展調查摸底，認真查擺不正當交易和商業賄賂問題，確保治了理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作全面扎實完成。經清查：全系統集體藥品返利45.71萬元、設備返利6000元、接受現金贊助15.6萬元、接受捐贈物品價值7300元，個人上交現金、代價券11600元，經查實無違規交易行為。同時堅持糾建結合的原則，針對查找出的問題和不足，不斷建立和完善相關制度和措施，為從根本上治理商業賄賂打下了堅實的基礎。鞏固完善了醫療藥品集中采購制度和管理制度，探索開展醫用試劑和醫用材料集中采購活動；規范完善了醫療設備器械采購制度，按照集體討論、上報審批、組織采購的方法，切實規范醫療儀器設備采購行為；健全完善了工程建設招投標制度和監督制度，全年全系統共有4項工程簽訂了工程建設、工程監理廉政責任書，并會同縣檢察院定期開展檢查。

（四）注重三個提高，不斷夯實公共衛生工作基礎。

1、注重疾病預控能力的提高。進一步鞏固地方病防治成果，繼續加強絲蟲病、碘缺乏病、瘧疾監測，順利完成春季查螺工作，全縣連續17年未查獲釘螺，省人民政府督查組對我縣的血防工作給予了高度評價。堅持預防為主，全面落實各項防治措施，有效控制各種重點傳染病的發生和流行。加強霍亂防控工作，規范開設腸道門診，全年檢測腸道門診腹瀉病人樣品3462人次，檢測結果均為陰性。加大艾滋病宣傳力度，在縣城中心設置公益廣告牌，組織131人聽取省艾滋病講師團宣教，組織8100余人觀看預防艾滋病電影，組織人員深入社區對170人開展艾滋病防治知識知曉率調查和講座宣傳，同時繼續在公共場所放置安全套、宣傳資料，強化從業人員培訓，加強重點人群、高危人群的監測和行為干預，接受免費咨詢監測800余人次，全年檢出艾滋病病毒攜帶者6例。強化結核病歸口管理工作，出臺了《*縣實施結核病控制項目考核獎懲辦法》，促進我縣結核病人發現率和治愈率的提高，對傳染性肺結核病人繼續實施免費檢查和化療。進一步規范預防接種工作，強化入托、入學兒童預防接種證查驗工作，全面啟動了信息化管理，實現了接種管理信息化、業務資料電子化、監測統計自動化、接種服務便民化的工作目標。認真開展慢性非傳染性疾病及死因監測。深入開展愛國衛生運動，8月份在全市首家啟動了除四害市場化操作，除四害效果得到提高，各類創建活動扎實開展，農村改廁工作進一步加強，全縣累計改水受益率達95.42%，累計衛生廁所普及率92.77%，累計糞便無害化處理率92.77%。

2、注重依法衛生監督能力的提高。加強衛生監督隊伍建設，完善行政執法程序，規范行政執法行為，處罰效率不斷提高。“九姓火鍋莊食品生產經營過程不符合衛生要求案”獲*省衛生行政處罰優秀案例評比三等獎，“嘉明大藥房經營宣傳療效消毒產品案件”被評為全縣20*年“十佳行政處罰案卷”。全年出動衛生監督員1200多人次，出動車輛200多次，先后開展了農村食品衛生專項整治、餐飲業生鮮肉品安全專項整治、打擊非法行醫專項行動、重點職業病危害行業職業健康體檢專項檢查等20余次有聲勢、有影響、有成效的專項檢查、專項整治、專項抽檢，共查處違法行為57起，罰款14.75萬元。全面推廣食品衛生監督量化分級管理制度，并在食品量化分級管理A類單位中率先開展五常法管理，開展校園放心食堂建設，推行大中型飲食業承擔宴席和農村家庭宴席“備案制”，做好中央有關領導視察秦山核電等13次重要活動的飲食衛生安全保障工作，全年全縣未發生重大食物中毒事件。加強職業衛生監督管理，向每一家應申報單位發放《申報須知》，并簽訂了《*縣職業病防治告知書》，明確企業自身職業病防治義務，加強建設項目管理，積極開展職業衛生示范企業創建活動，核電秦山聯營有限公司被評為國家級職業衛生示范企業，*齊家水泥有限公司等3家用人單位被評為市級職業衛生示范企業。繼續深入開展非法行醫專項整治行動，對非法行醫保持高壓態勢，嚴厲打擊非法行醫，全年取締無證行醫窩點24個，行政處罰7起，罰款2.23萬元，沒收器械129件、藥品15箱。全縣無償獻血工作繼續保持良好的發展態勢，基本實現了“三個轉移，一個延伸”的工作目標。

3、注重婦幼保健服務能力的提高。繼續貫徹《母嬰保健法》，落實《兩綱》，加強出生醫學證明管理，落實孕產婦保健、托幼機構管理、新生兒篩查等工作，切實加強婦幼保健技術規范化管理。突出抓好婚前醫學檢查和提倡自然分娩的宣傳，加強接產醫療單位剖宮產指征符合率的檢查，進一步降低全縣剖宮產率。全年無孕產婦死亡，0-6歲兒童保健系統管理率98.14%，嬰兒死亡率4.46‰，5歲以下兒童死亡率8.03‰，婦女病檢查9863人，查出患病人數2496人，患病率25.31%，新生兒疾病篩查2849人，篩查率96.8%。

（五）抓好三個環節，努力提高公共衛生工作水平。

1、廣泛開展健康宣傳教育。探索開展健康教育工作新方法，蔣家橋社區啟動了健康教育示范社區創建工作，元濟高級中學啟動了健康促進學校創建工作。不斷拓寬健康教育宣傳渠道，廣泛開展健康教育和健康促進工作。向移動用戶發送健康知識、公共衛生預警等內容的手機短信50萬條；編輯出版《健康之友》宣傳墻報4期4000余份，在各社區、大型企業、公共場所等地進行張貼；編印高血壓防治等健康處方14種40.2萬份，在各社區服務中心和社區衛生服務站陳放供農民免費索取；編印衛生科普知識宣傳冊2萬份，重點發放給外來務工人員；印發了腸道傳染病防治知識宣傳折頁15萬份，利用各種衛生日等開展各類上街宣傳活動10次，進一步提高了群眾自我防治意識和防病能力。

2、切實提高預警預測能力。采用被動監測與主動搜索相結合的方式，指定專人負責監測轄區內霍亂、結核病、艾滋病、麻疹等法定傳染病以及國家或省級監測疾，定期進行匯總、統計、分析傳染病疫情信息，對我縣傳染病的發病進行預測預報，及時預警信息。繼續抓好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測網絡直報工作，通過實現網絡直報的動態性、實時性和網絡化，為做好突發公共衛生事件和傳染病預測預警工作提供了良好的信息基礎，提高了公共衛生預警預報能力。全年全縣突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公共衛生事件規范報告率、重點傳染病監測合格率均達到100%。

3、規范開展應急處置。進一步建立健全各類應急預案，規范應急處理程序，完善應對處置機制。加強應急隊伍培訓，先后組織參與了全縣危險化學品道路運輸事故應急救援、民兵醫療救護分隊三個現地演練，全縣突發公共衛生事件應急處置能力得到進一步提升。在處置突發公共衛生事件，做到依法規范、科學有序、快速有效，把突發公共衛生事件控制在最小范圍，把損失降低到最低程度，按照相關應急預案有效處置了于城不明原因肺炎死亡病例。我局被省衛生廳評為*省公共衛生應急工作先進集體。

（六）深化三項建設，全面增強衛生發展后勁。

1、深化衛生隊伍建設。繼續加強繼續醫學教育，強化“三基”培訓，不斷提高醫務人員醫療技術。切實加強醫院領導班子建設，大膽啟用作風硬、業務精、事業心強的同志，優化干部結構，新提撥了7名年輕干部擔任醫療衛生單位領導（其中正職1名）。實施了城市醫師支援農村衛生工程，3年內從3家縣級醫院選派9名醫師到鎮衛生院開展工作，帶動衛生院醫療服務能力和水平的提高。

2、深化基礎設施建設。重點抓好縣疾控中心和縣衛生監督遷建工程、縣人民醫院遷建工程二項省重點工程，二項工程前期工作基本完成，進入初步設計調整階段。在前幾年衛生院改造的基礎上，繼續加快建設步伐，改善廣大農民就醫條件。沈蕩醫院遷建項目、百步衛生院新建醫療樓、海塘衛生院順利竣工并投入使用，縣婦保院新建住院樓、郊區衛生院新建住院樓項目破土動工。

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一、當前寧波市社會管理存在問題及其體制原因

（一）主要問題：一是社會公共服務水平相對較低。如城鄉社保差距較大，以醫療保險為例，農村雖然實現了廣覆蓋，但籌資方式落后、受益面窄、補償水平不高，全市平均補償水平僅在25%―30%。二是社會事業發展水平相對滯后。如在醫療基礎水平方面，2005年（下同）寧波每千人病床數在15個副省級城市中名列第12位；每千人擁有醫生數在副省級城市中名列第8位。在教育事業方面，總體上仍處于量的擴張上，還未實現質的飛躍。在文化產業發展方面，文化產業增加值占GDP比重為3.8%，遠遠落后于深圳、青島等城市。三是社會不同群體的收入差距較大。目前，寧波處于中下階層的人數達48.3%；城鄉收入差距也較大，城鄉居民收入之比為2.21∶1。四是社會不穩定因素比較突出。人民內部矛盾引發的時有發生，社會治安形勢依然嚴峻，特殊人群違法犯罪特別是外來人口犯罪的問題比較突出，安全生產形勢也不容樂觀。

（二）體制原因：一是政府社會管理職能薄弱。主要是行政化傾向突出，由于利益驅動、財權與事權不匹配等原因，公共財政體系不夠健全，大量本應由社會組織承接的公共服務項目仍由政府部門生產或提供，而不少本應由政府“買單”的公共教育、公共衛生等事業難以盡快發展。二是社會事業管理體制不順。主要是“管辦分離”步伐不快，導致“管的管不好，辦的辦不活”；社會資金進入這些行業的“門檻”依然過高，競爭不充分，使社會事業發展缺乏活力。三是利益協調機制不全。政府在社會政策的制訂上不夠規范，帶來了不同群體在收入分配、接受教育等方面的機會和起點不均等；社會法治水平仍然很低，特別在涉及群眾具體利益方面的執法、司法和基層民主法治中，存在公平公正不夠的問題。四是社會組織作用不強。由于政府讓權不足、扶持機制不全、功能相對弱小等因素，社會組織發展不充分、結構失衡，社會組織的自主性及自我組織能力不強，未能形成承接政府職能轉移的有效載體，導致社會管理整體合力不夠。

二、寧波市社會管理體制創新的主要目標和基本原則

（一）主要目標：建立“主體多元、責任明晰、合作互動”的新型社會管理體制，努力實現社會管理的社會化。

1.主體多元。一方面，要重塑社會組織，激發其活力，使之具有自和獨立性；另一方面，要推進社區建設和村居自治，不斷增強企業的社會責任意識，促進各類社會組織、企業、社區、公民和基層組織參與社會管理方式方法的制度化。

2.責任明晰。其中政府的責任主要是負責社會管理的政策指引和依法監管，重點構建公共財政體系、改革社會事業管理體制、規范各類社會組織，充分發揮政府在社會管理中的主導作用；社會組織的責任主要是負責好各種社會事務的具體管理服務工作，包括提供社會服務，加強社會自律，反映社會訴求，充分發揮政府和企業所沒有或難以發揮的作用；企業的社會責任主要是承擔對員工、對社會和對環境的責任，包括遵守商業道德、關心職工權益、確保生產安全、熱心公益事業、保護環境資源等；城鄉基層自治組織的責任主要是組織群眾、服務群眾，協調利益、化解矛盾，形成一個橫向到邊、縱向到底的基層社會管理體系；全體公民作為社會構成的主體，在黨和政府搭建方便公民參與管理的平臺的同時，切實樹立起主人翁意識，自覺主動地參與社會管理。

3.合作互動。具體可分兩個層面：一是政府與其他社會管理主體之間的相互協作，包括政府運用市場機制發展公共服務、政府向社會組織委托管理事務、政府與公眾的信息互動，等等。二是除政府之外其它不同社會管理主體之間的相互配合，如不同社會組織之間需要相互配合，社會組織與城鄉基層自治組織、與企業之間的相互合作，等等。

（二）基本原則：即“公共物品供給靈便、市民需求回應靈敏、利益協調公平靈活、社會秩序穩而靈動”的四大原則，這是檢驗社會管理體制創新是否成功的重要標志。

1.“公共產品供給靈便原則”是指為公眾提供的公共產品要更靈活更便捷，以降低公共產品供給成本，提高公共產品使用效率；

2.“市民需求回應靈敏原則”是指對市民有關民主政治、教育衛生、文化生活等方面需求的反應必須及時而負責；

3.“利益協調公平靈活原則”是指社會利益關系的協調立足點要公平，調節手段要靈活；

4.“社會秩序穩而靈動原則”是指既要防止社會過活而紛亂、動蕩不安，又要防止社會過穩而不活、一潭死水。

三、創新社會管理體制的五大重點領域

（一）創新行政管理體制。按照權責一致、強化服務、改進管理、提高效能的要求，加快轉變政府職能，建立起體現責任、服務和法治理念的開放、服務、法治型的政府。

1.更新社會管理理念。在確立“以人為本”思想和“法律至上”觀念的同時，將“企業家政府”的理念引入到政府管理中，使政府成為“理性的經濟人”，真正把各類企業的生產經營權和投資決策權交給企業，把社會自我調節的管理職能交給社會組織，把群眾自治范圍內的事情交給群眾自己依法辦理，實現服務政府和有限政府的目標。

2.改革行政組織體制。依據公共服務受益范圍和服務層次，加快建立市縣兩級公共服務分工體制；加快公共服務領域“管辦分離”，設置機構獨立的公共服務管理委員會，將教育、衛生、文化等承擔公共服務職責的事業單位整建制劃入公共服務管理委員會管理；推進行政資源整合，調整和理順現行分散于各部門的如食品安全、藥品流通、計生工作等管理職能，實行機構設置和管理職能“兩統一”。

3.創新公共服務方式。突破政府服務職能邊界，實現社會公共產品供給機制創新。當前，要盡快形成以“81890”為核心的全市社區服務管理綜合數據庫和網絡信息平臺，尤其對“81890”拓寬覆蓋的區域提供轉接平臺等有效的技術支撐，以擴大服務空間和范圍；推進市政公用事業市場化、公共服務社會化方面的改革，建立起公共產品機制和充分競爭機制，使公共服務資源由部門配置向全社會配置轉變；鼓勵社會資本投資社會事業，抓緊制定《寧波市關于政府購買公共服務的指導意見》，積極探索成果購買、消費補貼、委托服務、項目資助等多種公共服務供給方式。

4.建設公共財政制度。堅持財政的“存量適度調整、增量重點傾斜”，強化政府提供教育、衛生、文化等公共服務的職責，加快公共財政向農村覆蓋。

5.全面建設法治政府。改革公眾參與機制，明確凡是未公示的重大決策事項不能上市政府常務會議，真正做到“人民知曉、人民討論、人民檢查”；改革和創新行政執法體制，探索鄉鎮政府對轄區違法現象進行執法處理的有效辦法，推動解決“看得見的管不著，管得著的看不見”這種不良現象。

（二）創新社會治理結構。按照促進政府與社會互動的要求，整合社會管理資源，推動社會組織和城鄉基層自治組織共同參與社會管理。

1.提升社會組織管理服務功能。制定《寧波市社會組織促進條例》，取消“一業一會”等行業協會非競爭性原則限制，構筑社會組織良性發展的法律政策環境；建立服務型登記管理制度，實行“登記管理機關、協會主管部門的新二元管理模式”，確保社會組織的民間性和自主性；培育發展經濟類、公益類、農村專業經濟協會和社區民間組織，同時加強對社會組織的監督管理，引導它們增強對社會的回應功能。

2.創新農村社會治理機制。改革鄉鎮行政管理體制，建立鄉鎮政務服務中心，下放“七站八所”垂直管理權限，提高鄉鎮政府社會管理和公共服務能力；整合村民自治功能，健全以村委會、村民會議、村民代表會議、村務公開監督小組、村民理財小組為主體的村民自治組織體系；發展以專業協會為基礎、以技術推廣部門為補充的綜合性合作經濟服務組織，著力提高農民組織化程度；加快農村新社區建設，構建15分鐘生活服務網；發展農村民主，發揮村民管理村級事務的主體作用。

3.創新街道管理體制。合理確定街道辦事處職能，重點承擔城市管理和社區建設任務，剝離經濟管理事務；理順政府部門與街道辦事處之間的關系，推進專業管理部門重心下移；改革園區管理體制，剝離其公共服務職能，相關公共服務事項向所在區購買。

4.構建社區新型管理服務模式。全面推廣社區居委會直選制度和居委會定期報告制度，促進居民自治；建立社區公共服務站，推進“居站分離”；發展義工組織，壯大社區志愿者隊伍；加強社區綜合信息網絡建設，構筑社區服務和公共安全體系。

（三）創新基本公共服務體系。堅持公共產品供給的總量與質量相統一，優化公共資源配置，推進公共教育、公共衛生、公共文化和公共環境建設，建立惠及全民的基本公共服務體系。

1.構建服務型教育體系。建立“經費市級統籌、管理以縣為主”的義務教育經費保障機制，實施城鄉學校優質師資流動和輪崗制度，促進義務教育均衡發展；設立外來務工人員子女就學資助資金，支持在外來務工人員居住較為集中的地方創辦民辦學校；鼓勵職業院校與企業聯合創辦經濟實體、實驗室或研發中心，構建職業院校與企業聯動、教學與生產銜接的實習實訓體系；注重高等教育內涵發展，提高教育質量。

2.構建基本衛生保健體系。全面實施區域衛生發展規劃，建立社區衛生組織、綜合醫院和專科醫院合理分工的醫療衛生服務體系；推行城鄉社區醫療首診和雙向轉診制度，擴大社區醫療就診報銷比例，實施社區醫生就診補助，推動“小病在社區就診、大病進醫院治療”；改革縣以上公立醫療機構的財政支持方式，采用政府采購模式，對較好滿足群眾基本醫療需求、承擔公共衛生職責的醫療機構給予財政上的獎勵或補助；構建公平普惠的醫保制度，實施健康城市計劃，確保全民基本健康需求；抓緊建設市級公共衛生應急中心，探索建立農村公共衛生“一員一圖一網”服務體系（即每村設一名公共衛生聯絡員、一張公共衛生應急路徑圖和一張農村公共衛生監測預警網）。

3.構建公共文化服務體系。創新文化館管理體制，建立由文化館中心館為主與服務不同群體的文化分館為輔的管理網絡，加快形成以“總分館制”為基礎的公共文化管理體系；以建設圖書館之城和博物館之城為標志，帶動東海明珠、村落和社區文化宮創建工作，著力構建以“10分鐘文化圈”為基調的公共文化設施體系；打造“書香寧波”全民讀書節、“萬場電影千場戲進農村”等群眾文化品牌，構筑市、縣、鎮、村“四級群眾文化網絡”為基本的公共文化生產體系。

4.加快公共環境建設。實行清潔生產審核、環境標識和環境認證制度，從源頭上控制環境污染；加強環境污染治理，深化“百村示范、千村整治”工程，改善城鄉生產生活環境；建設環境動態監測網絡和生態安全應急處置系統，提高對生態環境安全事件的快速反應能力；建立排污權有償取得和交易制度，促進環境有償使用制度改革。

（四）創新利益協調機制。圍繞提高群眾對發展成果的共享度，加強社會政策的調節，同時培育利益協調的多元化主體，促進社會公平。

1.加強補償性社會政策的調節。圍繞人人享有社會保障的目標，加快社會保障立法進程，擴大社會保障覆蓋面，提高社會保障享受水平，構建社會保險、社會救助、社會福利和慈善事業相銜接的覆蓋城鄉居民的高質量、多層次、普惠型的社會保障體系。

2.加強發展性社會政策的調節。突破制約社會流動的各種障礙，加快消除阻礙城鄉流動的戶籍壁壘和進城農民的就業限制，積極調整階層、城鄉和就業結構，實現從計劃經濟體制下那種以職務、單位、戶口為主界定人們身份的等級化、封閉式社會結構向市場經濟體制下重視能力、知識、貢獻的平權化、開放式社會結構轉變。

3.培育利益協調的多元化主體。發揮人大和政協在利益表達和引導方面的功能，引導群眾以理性合法的形式表達利益要求；發揮市場機制的一次分配作用、政府積極調節的二次分配作用，按照“調高、擴中、保低”的調節原則，建立平等參與市場競爭的收入分配秩序；發揮社會組織在反映利益訴求和促成政府與群眾溝通方面的作用，并建立社會組織與社會職業結構合理分化的良性互動機制；推廣企業職工工資集體協商制度，探索建立土地征用中聽取農民代表意見制度。

（五）創新社會穩定工作體系。堅持以確保社會穩定為根本，抓緊建立常態化的社會防范機制、多元化的矛盾化解機制、動態化的危機管理機制和靈敏化的網絡溝通機制，切實維護社會秩序的安定和諧。

1.建立常態化的社會防范機制。堅持“警務前移、警力下沉、警種聯合、公眾協同”，編織群防群治網、治安巡邏網、電子巡更網、安全監管網和管理服務網“五大網絡”，形成常態化的現代治安防控體系。

2.建立多元化的矛盾化解機制。在各級黨委的統一領導下，建立人民群眾和政府有關職能部門、司法機關為主體，鄉鎮（街道）、基層企事業單位為重點，人民調解為基礎，行政調解為支撐，司法調解為后盾，綜合運用多種手段化解社會矛盾糾紛的工作機制。

篇9

（一）關注民生辦實事

1、突發公共衛生事件處置有力有序有效。建立了市公共衛生委員會，加強公共衛生應急工作的組織領導和協調，完善公共衛生應急預案體系。組建傳染病疫情預警信息網絡，開展處置各類公共衛生突發事件應急演練。我市累計報告甲乙類傳染病15種2507例，比去年同期下降1.88%；丙類傳染病6種2610例，比去年上升17.41%。一是全力抗擊甲型H1N1流感疫情。高度重視，及早部署，科學應對，嚴抓落實，對照應急預案，層層組織培訓，全面督查落實醫療機構防治措施，加強疫情監測報告，及時向市公共衛生委員會、市政府和市委常務會議匯報，同時，廣泛宣傳教育，協調相關部門單位，群防群控抗擊疫情。目前，我市共報告確診病例1例，累計隔離觀察密切接觸者22名，預防服藥2名，一般接觸者健康監測85名，處置可疑報告事件4起，接聽社會咨詢電話1000余條。二是手足口病防控納入我市重點傳染病常態化管理。按照“分類管理、突出重點、一個關鍵”的防控策略，將早期發現并救治重癥患兒作為重點對象和關鍵目標，加強人員培訓，嚴密監測，規范開展流行病學調查和社區重點隨訪，積極開展健康宣教。累計報告病例627例，無重癥和死亡病例報告。三是霍亂、傷寒副傷寒等腸道傳染病防控平穩，無腸道類傳染病暴發疫情。加強艾滋病、結核病、狂犬病等重點傳染病防治，深入開展艾滋病防治知識宣講活動，加大檢測力度。免費治療新發結核病涂陽病人317人。繼續擴大國家免疫規劃工作，開展流腦、乙腦等新納入免疫規劃的疫苗接種。啟動流動兒童免疫規劃管理，前5個月共接種19.5萬人次。開展乙肝、麻疹疫苗查漏補種工作。

2、農民健康工程實施服務為民。一是新農合工作再創亮點。新農合政策不斷完善，均籌資標準不斷提高，參保群眾報銷比例和報銷水平大幅提高。2009年度全市97.4萬人參保，參保率達99.1%，參保人數連續兩年居浙江省縣市首位。截止6月底，共有37.96萬人次享受到新農合政策的實惠，累計報銷新農合基金8337.73萬元，基金使用率61.15%。同時，不斷完善信息化平臺建設，實現了從村到省五級聯網實時結報，5月中旬實現了在省人民醫院住院直接刷卡報銷。全市16鎮（街道）138家村級醫療機構已開通門診刷卡報銷。中央電視臺大型文獻記錄片《輝煌60年》攝制組專門到我市拍攝農醫保工作。二是農民健康體檢有序規范開展。啟動第二輪體檢工作，應檢55.6萬人，累計已完成26.7萬人，疾病檢出率32.8%。進一步健全體檢管理制度，加強體檢單位和人員資格督查，落實體檢醫生責任追究制。及時開展體檢對象追蹤服務和健康干預。三是城鄉公共衛生服務質量逐步提高。推行社區責任團隊服務制度，組建了80個社區責任團隊，成員由衛生院和村衛生室人員組成，實行團隊長劃片分區負責制。開展團隊長、疾控、婦幼保健醫師、衛生監督協管員、責任醫師等分類分層培訓會，有效提高公共衛生服務能力。

3、推進居民健康教育與健康促進行動。出臺《溫嶺市公民健康素養促進行動實施方案（2009-2011）》，到2011年，我市要實現“公民健康素養促進行動”工作網絡覆蓋率100%；建立市、鎮、村三級培訓制度，健康教育專（兼）職人員培訓率達100%；建立公民健康素養促進行動講師團，巡講活動以村（社區）為單位覆蓋率100%。目前，我市已建立健康素養監測機構和監測評價體系，開展了公眾健康素養項目干預及監測調查，分發《居民健康知識讀本》每戶一冊，開展公民健康素養知識巡講和健康“五送”服務活動，提高公民健康素養水平。

市政府實事工程之一“關愛女性健康——粉紅絲帶”行動順利開展。由政府買單為群眾購買健康，主要對象為我市戶籍且40周歲以上的婦女免費普查包括乳腺鉬靶攝影檢查、乳腺外科觸診和B超檢查和婦科檢查等價值200元的項目。普查活動按照16個鎮、街道“定時定片”進行，主要通過當地政府婦聯組織，向各村居、企業、學校等單位婦女發放檢查卡，憑卡在市二院檢查。市政府將補貼500萬元用于檢查費用，其余費用由市二院直接減免。普查活動為時兩年，到2011年5月底結束。到6月底，已檢查婦女人數2017人，今年預計3.5萬人將成為受惠對象。

4、切實提高衛生監督執法能力。高度重視食品衛生、學校衛生、職業衛生監管，全面整治小餐飲、學校和建筑工地食堂、農家樂餐飲單位，督查整治全市小型餐飲單位和食堂1335家，其中無證經整改合格發證185家，取締無證476戶次。嚴把食品安全關，確保春節、“兩考”等重大節日和重要活動的食品衛生安全。全面實施校園衛生健康行動，建立健全食品定點采購配送制度和索證索票驗收臺帳制度，規范使用食品添加劑，督促指導落實食品衛生、飲用水衛生和傳染病防治工作措施。推進食品衛生監督量化分級和“五常法”管理，207家新批餐飲單位實施量化分級評審，開展餐飲業衛生監督信息公示。加大《職業病防治法》宣傳力度，提高用人單位管理人員和勞動者職業衛生法制意識和衛生水平。

（二）科學發展求實學明實情

局黨委在深入開展學習科學發展觀實踐活動中，建立健全黨委中心組、局機關學習制度，采取集中學、自學、專家輔學和交流討論等多種形式，豐富學習內容，深化學習效果。全系統大力推行“一線工作法”，局班子深入基層開展蹲點調研，通過走訪、座談、民主懇談等形式，聽民聲、訪民情、查問題，征意見，認真梳理衛生科學發展思路，努力消除制約衛生事業發展的“瓶頸”。期間，局班子和各醫療衛生單位撰寫了10多篇調研文章，為衛生事業發展積極獻言獻策。

（三）構建和諧衛生重實踐

1、積極開展“公共衛生規范年”和“公共衛生人員素質提高年”活動，提高公共衛生水平。不斷深化公共衛生所規范化建設，加強公共衛生所檔案規范化管理，實行公衛人員年度學習學分制，開展業務培訓和考核，提高公衛人員的專業素質和實踐技能。進一步優化衛生行政審批工作，完善提前介入指導服務和一線辦證，嚴格規范審批發證，優化服務，累計受理1022件，無超期和違規審批。

2、積極探索醫療衛生體制改革，優化醫療衛生資源。完善醫療機構設置規劃，研究制定《我市醫療資源整合方案》，引導全市醫療衛生資源合理配置。今年重點加快地名衛生院改革，順利完成東浦、高龍、貫莊和山市四家地名衛生院歸并，實現區域中心衛生院統一管理。調整全市村級醫療機構的設置規劃，制定了今后三年村衛生室和社區衛生服務站建設計劃，進一步健全農村衛生服務網絡。

3、抓醫患和諧,完善醫療糾紛調解新機制。年初制訂出臺了《溫嶺市醫療糾紛預防處置暫行辦法》，成立市醫療糾紛調處中心，全市地名衛生院以上醫療單位全部參加醫療責任保險，正式實施醫療糾紛第三方調解機制。截止6月1日，共調處糾紛14起。

4、抓隊伍建設，提高衛技隊伍和衛生管理人員素質。調整充實了31名局管干部，加強了醫療衛生管理力量，優化了結構。順利完成了首輪2100名醫師定期考核和67名副高級職稱人員推薦評審。充分發揮市醫療質控中心和農村衛生協會作用，面向基層，開展業務培訓。完成217名基層骨干醫生的全科醫師崗位培訓考核，組織436名鄉村醫生注冊培訓和考試。

5、抓衛生行風，完善懲防體系建設。加強制度建設，制定《衛生系統建立健全懲治和預防腐敗體系20*-2012年工作細則》，分解任務，明確分工，強化責任。試行《黨風廉政建設三書兩報告制度》，及時了解掌握黨員干部在黨風廉政建設方面存在的苗頭性、傾向性問題。開展“衛生效率年”活動，努力提高工作效率，提高服務水平，降低公務支出，降低行政成本。加大醫療單位監管，進一步治理醫藥購銷領域商業賄賂，開展醫療服務收費檢查，加強中央、省投資項目資金監管。妥善處理投訴件61件。

二、存在問題和困難

1、衛生改革滯后，體制機制不暢。《食品安全法》貫徹實施后，與食品藥品監督管理職能未落實到位，對餐飲業衛生監管工作帶來較大的影響。衛生監督體制改革未全面到位，特別是職業衛生監管體制改革滯后，制約著監督工作全面有效開展；2、公共衛生形勢嚴峻，甲型H1N1流感、手足口病、傷寒、霍亂等傳染病防控應急應對壓力巨大，公共衛生規范化建設有待進一步深化；3、健康工程面廣量大，提升水平仍需努力；4、醫療資源配置不佳，調整優化難度較大，基層衛生院建設任務艱巨；5、醫患關系十分緊張，和諧衛生步履艱難，隊伍素質面臨考驗，行風建設任重道遠等。

三、重點工作

1、緊抓改革機遇，全面推進衛生事業的改革和發展。圍繞國家和省即將出臺的深化醫藥衛生體制改革方案和配套政策，結合我市實際，全力爭取國家支持項目，重點改善基層衛生院基礎設施，增強醫療衛生服務能力。努力創建衛生強市，著力提升衛生創業創新能力。

2、緊抓疾病防控，保障群眾健康安全。繼續抓好重點傳染病防控工作。全力防控甲型H1N1流感疫情，確保不發生死亡病例。進一步抓好手足口病、傷寒、霍亂、艾滋病、結核病等重點傳染病防控工作。繼續開展鎮村干部的艾滋病防治知識宣講。嚴防輸入性瘧疾、登革熱等傳染病。認真做好擴大國家免疫規劃工作。強化流動兒童免疫規劃工作管理，配合教育部門落實好9月份的兒童入托、入學查驗接種證制度。繼續完善部門聯動機制，發揮公共衛生委員會和學校衛生協調小組的作用，落實好相關部門的職責，確保各項防控措施落實到位。貫徹落實《食品安全法》，按省政府辦公廳和衛生廳的部署，繼續開展以餐飲衛生監管為主要內容的食品衛生監管，保障市民餐飲消費安全。開展以制鞋業為重點的職業病危害評價，用人單位職業健康監護及職業衛生服務機構等監督檢查，預防和控制職業病危害事故發生。

3、緊抓“兩年”建設，增強公共衛生綜合管理能力。推進“公共衛生規范年”、“公共衛生人員素質提高年”活動，深化公共衛生所規范化建設。繼續深化衛生監督體制改革，加強助理監督員、村級衛生監督協管員的管理與指導，組織公共衛生規范化建設現場交流會及疾控技能競賽等活動，提高公共衛生整體服務水平。

4、緊抓農村衛生，逐步提升農民健康工程水平。克難攻堅，努力完成第二輪體檢任務。加強宣傳，引導群眾自覺參檢。完善新農合從省到村的五級聯網刷卡工程，繼續擴大省級醫療機構刷卡報銷范圍，開展村衛生室門診刷卡報銷定點單位的驗收、指導。加大對醫療機構的監管和考核力度。積極推進公共衛生服務團隊制度，開展團隊績效考核。總結推廣公共衛生分項試點成果，開展慢病專項督導。積極實施“全民健康素養促進行動”，開展慢性病社區防治試點。

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一、合理制訂新農合賠償方案。依照省縣政府下發《關于穩固和發展新型鄉村協作醫療準則的意見》（府廳發〔2012〕81號）的要求，保證參合率到達92%以上，落實全省統一的賠償形式：“五統一”即統一起付線、統一封頂線、相對統一賠償比、統一賠償方法、統一門診大病（慢性病）病種。落實具體推進兒童大病醫療保證試點工作，在兒童先芥蒂、白血病救治的基本上，開展提高重性神經病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等大病保證救治程度的試點。

二、增強新農合定點醫療機構。增強對新農合定點醫療機構服務行為的行政監管，開展醫療服務、治理質量評價工作。在30%的統籌地域開展按人頭付費、病種付費、總額預付等付出方法改革，推進醫療機構改變運轉機制，合理節制醫藥費用。認真落實國家基本藥物準則，落實提高國家基本藥物報銷比例的政策。

三、增強新農合基金監管。認真貫實新農合基金治理和財政、管帳準則，堅持“雙印鑒”和“上報對賬單”的做法，增強對新農合定點醫療機構監督治理，提高新農合治理經辦機構的精密化治理程度。落實新農合基金監管政策，保證基金安全、不變運轉。統籌基金昔時節余準則上節制在15%以內，累計節余不超越昔時統籌基金的25%。

四、堅持便民利民的新農合運轉機制。加大省、市新農合定點醫療機構“直補”的力度，保證一次性報賬率到達90%以上。持續探究和完善參合農民在相鄰縣、鄉醫療機構住院醫藥費用按縣內同級別定點醫療機構住院賠償的做法。大力推行救助對象住院新農合賠償與醫療救助賠償的“一站式”服務形式，讓參合農民最大水平地受益。

五、增強新農合經辦機構才能建立。進一步落實新農合縣、鄉經辦機構的人員編制和工作經費，切實做到有人做事、有當地做事、有經費做事、有才能做事。加速推進新農合信息系統建立措施，完成新農合營業治理的數字化、信息化和科學化，提高新農合工作效率和服務程度。鄉鎮衛生院參合農民住院醫藥費用網上直報率到達50%。

六、積極做好新農合準則改革試點工作。堅持以大病統籌為主，積極探究門診賠償與住院賠償有用聯接的賠償形式。選擇1個統籌地域，在鄉鎮衛生院開展住院費用分段累加賠償試點。在50%的統籌地域持續開展門診統籌工作。

七、大力推進鄉村衛生服務才能建立。抓好新一輪的衛生服務才能建立工程。開展“農民稱心鄉鎮衛生院”創立活動，全市10%的衛生院到達創立規范，50%的院長由縣級衛生行政部分公開競聘，30%的鄉鎮衛生院建有HIS系統，40%的中間衛生院供應口腔技能服務。

八、積極開展“提高前輩縣”創立活動。持續在全市范圍內開展“全省鄉村衛生工作提高前輩縣”創立活動，對未取得提高前輩縣的5個縣（市、區）要求扎實開展工作，爭奪年創評成功；對已取得提高前輩縣的5個縣（市）要求不克不及渙散，堅持提高前輩地位。經過開展提高前輩縣創立活動，切實做到具體提高我市鄉村衛生工作程度。

九、抓好鄉村公共衛生服務工作。依照國家規范堅持鄉村居民健康檔案，重點為兒童、孕產婦、老年人、慢病患者堅持檔案，并動態治理，鄉村居民健康檔案建檔率到達30%以上，并做好重點人群的健康治理工作。

十、穩妥推進鄉村衛生服務一體化治理改革。探究堅持鄉鎮衛生院與村衛生室執行人員、營業、藥械、財政等方面一體化的治理體制。抓好村衛生室的信息化建立工作，產權公有的村衛生室到達10%，鄉村衛生服務一體化治理率到達30%，村衛生室處方及格率到達90%，輸液治理率到達60%。指導鄉村大夫承當公共衛生服務津貼發下班作。

十一、組織施行中心津貼鄉村衛生人員培訓項目。

依照中心津貼鄉村衛生人員培訓項目方案要求，持續做好鄉鎮衛生院長治理常識培訓，對鄉鎮衛生院衛生技能人員、鄉村大夫進行相關專業常識和技藝的培訓，開展教室教育與視頻教育相結合的形式，嚴厲治理培訓資金，努力提高鄉村衛生人員的技能程度。