導語：如何才能寫好一篇職業(yè)衛(wèi)生概述，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞]高等衛(wèi)生職業(yè)技術教育 計算機教學 教學改革

隨著近幾年中等衛(wèi)生職業(yè)技術教育向高等衛(wèi)生職業(yè)技術教育辦學層次升格的不斷升溫，因升格而暴露的新問題也逐漸增多，這些問題有些是涉及到高等衛(wèi)生職業(yè)技術教育的管理方面，而更多的則是涉及到高等衛(wèi)生職業(yè)技術教育的教學方面。辦學層次的成功升格，不僅僅要求在管理形式上體現出提升，更重要的是要在教學內容、教學模式上提升，必須體現出高等衛(wèi)生職業(yè)技術教育較之中等衛(wèi)生職業(yè)技術教育的“高”來。

區(qū)分高職與中職的主要標尺，也就是高職的“高”，主要體現在培養(yǎng)學生的專業(yè)知識和應用技能中科技文化的含量和水平上。這不僅僅包括培養(yǎng)高的醫(yī)學專業(yè)技能，還包括培養(yǎng)對于強有力的應用工具——計算機的更高層次的使用技能。現在計算機在醫(yī)學領域中的應用已越來越廣泛，對醫(yī)學技術的發(fā)展起到了前所未有的推動作用。如何使高等衛(wèi)生職業(yè)技術學院的學生學到更多、更實用的計算機知識，使他們更好的適應社會發(fā)展是一個值得認真探討的問題。筆者根據以往中等衛(wèi)生職業(yè)技術教育中計算機教學的狀況，提出了針對教學內容、教學模式進行改革的一些建議。

（一）調整計算機教學重點，由傳授基礎知識向傳授服務于專業(yè)的應用型知識轉變

關于計算機教學的內容，國家教委提出按計算機文化基礎 （計算機基礎知識、操作系統(tǒng)、網絡基礎知識、辦公自動化軟件等）、計算機技術基礎 （高級語言基礎、數據庫基礎知識等）和計算機應用基礎（與專業(yè)有關的應用軟件）的三個層次教學方法。 近十幾年來，我國很多高等院校在完成第一、二層次教學要求的基礎上，對第三層次的教學——計算機技術在醫(yī)學教學中的應用進行了有益的探索，取得了不少成果。一些大專院校也對計算機技術在基礎醫(yī)學實驗教學中的應用進行了嘗試。但對于中等衛(wèi)生學校，將計算機應用于基礎實驗教學，特別是將計算機技術用于動物活體和離體器官生理信號的獲取、轉換、處理、再現實驗過程的研究少之又少。絕大多數中等衛(wèi)生學校的計算機教學還處于單純傳授計算機基礎知識的階段，計算機技術輔助專業(yè)應用教學還處于醞釀建設階段，沒有進行系統(tǒng)研究開發(fā)和向學生開放。計算機技術與專業(yè)應用實際上的脫節(jié)對由中等衛(wèi)生職業(yè)學校升格為高等衛(wèi)生職業(yè)技術學院后的計算機教學提出了新的要求。筆者認為升格之后的高職計算機教學除了講解較新的計算機基礎知識外，還應在一個新的操作系統(tǒng)平臺上系統(tǒng)地講解一種計算機語言——講解語言的基本概念、數據庫中表的基本操作以及程序設計的基本方法。更重要的是對語言工具的應用，要將計算機技術與專業(yè)知識的應用緊密結合，協助醫(yī)學老師指導學生開發(fā)簡單的專業(yè)應用程序。如利用計算機設計簡單的生物信號測量分析程序，從生物體內或離體器官中獲取心電、腦電、肌電等多種電信號或壓力、張力、位移等多種非電信號，經過信號調理、模數轉換、離散成數字信號后由計算機處理，顯示或打印出結果。這樣的教學內容安排既可以有效促進專業(yè)知識的學習又可以鍛煉醫(yī)學生計算機應用能力，達到了事半功倍的效果。

（二）計算機技術的介入使教學模式由傳統(tǒng)的說教型向探討、應用型轉變

現代教育技術領域中，計算機技術在教學中的應用日益成熟，計算機憑借其強大的多媒體功能豐富了我們的教學手段，實現了傳統(tǒng)說課教學模式難以達到的良好的教學效果。另外，教師還可以通過演示計算機技術在傳統(tǒng)教學模式中的應用這一成功范例，觸類旁通和學生探討計算機是如何深入醫(yī)學各個應用領域發(fā)揮著越來越重要作用的。

1.培養(yǎng)學生應用計算機進行醫(yī)學數據分析的能力。高等衛(wèi)生職業(yè)技術學院雖旨在培養(yǎng)應用型醫(yī)學人才，但在將來的工作中不可避免的會遇到處理醫(yī)學數據的問題。學院在講解醫(yī)學基礎知識的同時，還應當有目的地培養(yǎng)學生處理醫(yī)學數據的能力。科研數據的統(tǒng)計與分析是整個醫(yī)學科研過程中重要的步驟，直接關系到科研的質量。隨著醫(yī)學數據的復雜化和多元化，手工處理科研數據既不規(guī)范又容易出錯。利用計算機對科研數據進行分析和處理，已經成為科研工作的基本要求，對提高學生的專業(yè)能力具有重要意義。目前國際流行的統(tǒng)計軟件包有 spss與sas 。它們是第四代計算機語言，是權威的統(tǒng)計分析軟件，在全世界的科研中應用廣泛，國內一些高校也將其用于統(tǒng)計學教學。高等衛(wèi)生職業(yè)技術學院應當根據本校特點，適當開設《醫(yī)學統(tǒng)計學》這門課程，有目的地培養(yǎng)學生借助計算機技術處理醫(yī)學數據的能力。上述兩款軟件就操作方式而言，有菜單操作與編程操作兩種方式，從內容上講spss與sas各有特點。另外，微軟公司開發(fā)的OFFICE軟件包中的電子表格軟件excel也具有一定的統(tǒng)計分析功能，學習這些軟件要求授課教師必須具有一定的統(tǒng)計學知識，學生也是如此。在實際的教學過程中老師可以以spass或sas中的一種方法為主進行講解，同時輔助講解其他軟件包的使用。必須保證學生有充足的上機時間，以便讓學生通過上機實踐掌握這三種軟件的使用方法。同時根據不同專業(yè)講解內容應有所側重，如對預防醫(yī)學專業(yè)學生應多講一些編程知識，對護理專業(yè)學生主要以菜單操作為主等。

2.重視計算機在醫(yī)療設備使用中的作用。現代醫(yī)學設備從CT、核磁共振儀到各種醫(yī)療儀器，如醫(yī)學化驗、基因測序等儀器都離不開計算機。他們的工作原理是什么，計算機如何采集這些信號并進行處理的？許多操作人員只會操作而不清楚其中的工作原理。由于各種檢查設備在醫(yī)學科研及疾病的預防、診斷與治療方面起到了不可替代的作用，因此，學生很有必要了解這方面的知識；另一方面，學生學習儀器的基本工作原理對今后協助專業(yè)人員開發(fā)新的醫(yī)療儀器也大有益處，也將對醫(yī)療器械的革新產生推動作用。

3.強化實驗教學環(huán)節(jié)。計算機教學與其他很多學科的教學不同，其實踐操作性很強。大部分知識是通過圖形界面進行講解的。教師在課堂上大量使用多媒體課件，有效調動了學生學習本課程的積極性。學生迫切需要上機實踐，這就要求學院必須提供足夠的計算機讓學生上機實習，學生通過大量上機實驗促進理論知識的掌握，且學生自學內容、作業(yè)，也需要通過上機進行驗證。為此，學院課時計劃設置應保證實驗與理論教學之比不低于1:1，多媒體機房在每天晚上和周六、周日全天對學生開放，以確保學生有充足的上機練習的時間。另外，學院還將教學課件及大量習題放到服務器上供學生上網自行練習。同時為提高教學質量，突出技能培養(yǎng)，改革了傳統(tǒng)的考試模式，采用筆試（占20％）和上機操作（占80％）相結合的方式，強調上機實驗的重要性。

（三）加強學生利用互聯網醫(yī)學教育資源進行知識更新的自學能力培養(yǎng)

隨著計算機技術飛速發(fā)展，計算機新知識不斷出現。學生需不斷學習，及時進行自我更新。因此，教師除講授教學計劃安排的內容外，還應注重對學生自學能力的培養(yǎng)，以適應不斷發(fā)展的時代需要。除了在課堂上盡量講授新知識外，教師還可把本學科的新知識、新進展放在學院的“網上選課”系統(tǒng)中，讓學生根據自己的需要選取合適的課程，另外也可以通過開設專題講座，講解新知識，介紹學術新動態(tài)。正確處理新知識與基本知識之間的關系，使學生由被動學習逐漸轉為主動學習，從而養(yǎng)成良好的自學習慣。另外，教師在授課之余要引導學生正確利用互聯網中的醫(yī)學教育資源，促進自己知識的更新。互聯網中有著眾多與醫(yī)學教育相關的信息資源，這些信息資源在線分布于世界各地數量龐大的計算機中，任何一個互聯網的使用者都可以根據自己的需求，隨時隨地進行各種查詢、訪問，以獲得最新、最全面的醫(yī)學咨詢。此外，互聯網還提供了多種類型的服務，如電子郵件服務、文件傳輸服務、遠程登陸服務、各種新聞工作組以及以各種主題為核心的論壇等等。高等衛(wèi)生職業(yè)技術學院的學生可以根據自己的專業(yè)特點，利用網絡上不同的服務類型進行相關問題的檢索和傳播。學校應適當地安排一些網絡課程，并留出一定的自由上機時間讓學生進行聯網操作，既補充了醫(yī)學教育資源，還在開拓學生視野的同時，培養(yǎng)了學生自學能力。

伴隨著計算機技術和網絡技術的飛速發(fā)展，計算機技術在醫(yī)學教育領域中的應用將會愈加為廣泛。通過計算機技術介入傳統(tǒng)教學過程，推動高等衛(wèi)生職業(yè)技術教育教學內容、教學模式的改革，強化學生應用能力的培養(yǎng)，結合不同專業(yè)特點有選擇地開設醫(yī)學數據分析與處理以及計算機在醫(yī)療設備中的應用等計算機知識與醫(yī)學專業(yè)知識結合緊密的課程，是凸顯高職衛(wèi)生教育較之中職衛(wèi)生教育“高”的必然措施。通過計算機教學改革，學生能夠有效利用計算機解決實際工作中的問題，養(yǎng)成嚴謹的思維方式。結合大量上機實驗和互聯網資源，學生不僅可以鞏固課堂所學的理論知識，而且能夠培養(yǎng)自學能力以便及時更新已有的知識體系，更好地適應時代的飛速發(fā)展。

參考文獻：

[1]吳祖新. 高等職業(yè)教育高在何處[J].職教通訊，1999，(1).

篇2

[關鍵詞]全日制藝術碩士；培養(yǎng)方案；優(yōu)化改革；實踐 

[中圖分類號] G643 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）10-0022-03 

培養(yǎng)方案是指在一定的現代教育理論、教育思想指導下，按照特定的培養(yǎng)目標和人才規(guī)格，以相對穩(wěn)定的教學內容、課程體系、管理制度和評估方式，實施人才教育過程的綜合。[1]研究生培養(yǎng)方案作為制定研究生培養(yǎng)計劃和教學活動的主要依據，對于保障和提高研究生培養(yǎng)質量起著基礎性作用。 

一、新時期全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案優(yōu)化改革的必要性 

專業(yè)學位研究生教育作為研究生教育體系的重要組成部分，是培養(yǎng)高層次應用型專門人才的主要途徑。為了促進專業(yè)學位研究生教育發(fā)展，2013年出臺的《教育部 人力資源社會保障部關于深入推進專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革的意見》明確要求：發(fā)展專業(yè)學位研究生教育，要深入推進培養(yǎng)模式改革，加快完善體制機制，不斷提高教育質量。培養(yǎng)單位應依據特定職業(yè)領域專門人才的知識能力結構和職業(yè)素養(yǎng)要求，以及全日制或非全日制學習方式，科學制訂培養(yǎng)方案并定期修訂。培養(yǎng)方案應合理設置課程體系和培養(yǎng)環(huán)節(jié)，加大實踐性課程的比重。鼓勵培養(yǎng)單位結合區(qū)域經濟社會發(fā)展特點和自身優(yōu)勢，制訂各具特色的培養(yǎng)方案。[2] 

為了保證和提高藝術碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量，在國家下發(fā)的在職藝術碩士和全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案的文件基礎上，結合《藝術碩士專業(yè)學位基本要求》和目前我國藝術碩士專業(yè)學位教育發(fā)展情況，全國藝術碩士專業(yè)學位研究生教育指導委員會（以下簡稱全國藝教指委）組織各專業(yè)分委員會委員及院校專家多次討論、征詢意見，完成了指導性培養(yǎng)方案的修訂工作，并于2015年4月下發(fā)了《藝術碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案（2015年修訂版）》，要求各培養(yǎng)院校結合自身實際情況，修訂完善本校的培養(yǎng)方案及實施細則。 

作為首批在職藝術碩士培養(yǎng)試點院校之一，南京藝術學院（以下也稱我校）于2009年開始招收并培養(yǎng)全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生。截至目前，我校在音樂、美術、藝術設計、電影、廣播電視、舞蹈6個藝術碩士專業(yè)領域招收并培養(yǎng)全日制藝術碩士研究生，在校研究生數近800名。在國家高度重視專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的新時期，作為具有百年辦學歷史和擁有30多年學位與研究生教育實踐經驗的綜合性高等藝術學府，南京藝術學院亟待進一步優(yōu)化和改革適應新時期專業(yè)學位研究生教育發(fā)展形勢并充分體現學校特色的全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案。 

二、我校全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案設置和運行現狀及存在問題 

2010年以來，南京藝術學院面向全國招收的全日制碩士研究生，包含學術型研究生和全日制專業(yè)學位研究生兩類。從專業(yè)方向類型上來看，學術型研究生的專業(yè)方向又分為理論類和實踐類兩種不同類型。在培養(yǎng)環(huán)節(jié)的各個方面，學術型研究生中的實踐類專業(yè)方向尚未做到與理論類專業(yè)方向有明顯的區(qū)別，并且其與全日制專業(yè)學位研究生中的大部分專業(yè)方向重復，這種結構亟待調整。為此，我校早在2013年下半年即開始對招生環(huán)節(jié)進行了調整：將學術型研究生招生專業(yè)目錄下的實踐類研究方向全部調整至全日制專業(yè)學位研究生招生專業(yè)目錄內，同時增加全日制藝術碩士專業(yè)學位的招生專業(yè)領域。隨著招生環(huán)節(jié)的結構調整，我校于2014年初也及時啟動了研究生培養(yǎng)方案的全面修訂工作。 

（一）設置和運行現狀 

1.各專業(yè)領域下按照研究方向分別制訂培養(yǎng)方案實施細則。藝術碩士的招生和培養(yǎng)領域分為音樂、美術、藝術設計、電影、廣播電視、舞蹈、戲劇和戲曲8個專業(yè)領域，南京藝術學院目前在美術、音樂、電影、廣播電視、藝術設計、舞蹈6個專業(yè)領域招收和培養(yǎng)全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生。由于藝術領域的特殊性，無論學術型研究生還是全日制專業(yè)學位研究生，其招生和培養(yǎng)環(huán)節(jié)均在專業(yè)領域下細分若干研究方向。因此，修訂后的全日制藝術碩士培養(yǎng)方案也遵循了以往的慣例，在各專業(yè)領域下分別細分了若干研究方向，并結合各研究方向的培養(yǎng)目標分別制定了培養(yǎng)計劃和課程設置，從而保障了就讀該方向的研究生得到應有的專業(yè)和實踐訓練。例如，音樂專業(yè)領域下細分了聲樂表演、中國樂器演奏、西方管弦樂器演奏、作曲等研究方向，美術專業(yè)領域下細分了油畫、版畫、壁畫、雕塑、中國畫等研究方向，藝術設計專業(yè)領域下細分了平面設計、景觀設計、室內設計、服裝設計等研究方向。 

2.建立了區(qū)分度較高的課程體系。修訂后的全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生課程設置分為三大類：公共基礎課、專業(yè)必修課和選修課（選修課分為專業(yè)選修課和公共選修課）。公共基礎課（設置8個學分）包括文藝理論、藝術原理、藝術創(chuàng)作方法研究、外國語；專業(yè)必修課（設置20個學分）部分，除了該研究方向的專業(yè)主課（專題）之外，還包括4-5門貼合該方向的理論及實踐課程以及1門開放課程，旨在強化藝術碩士生的專業(yè)知識學習和專業(yè)技能培養(yǎng)；選修課（設置6個學分）分為專業(yè)選修課和公共課，專業(yè)選修課為該研究方向所屬二級學院內部開始的與該研究方向有關聯的選修課程，公共選修課為跨學院、跨專業(yè)領域的選修課程，旨在提高研究生的綜合素質。 

3.調整了實踐環(huán)節(jié)。我校修訂后的全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案的實踐環(huán)節(jié)由學年實踐、社會實踐、學術活動和教學實習4個部分組成。特別是針對學年實踐部分，為了突出專業(yè)學位研究生的實踐性特點，修訂后的培養(yǎng)方案要求在讀期間需進行1-2次藝術實踐展演。并且要求展示作品具有一定的完整性、系統(tǒng)性，能夠充分體現本專業(yè)研究方向較高的藝術水準。學年實踐展示均需要進行等級評定，分為“優(yōu)秀”“良好”“合格”“不合格”。[3]

4.規(guī)定了畢業(yè)考核環(huán)節(jié)的具體要求。修訂后的全日制藝術碩士培養(yǎng)方案明確了畢業(yè)考核環(huán)節(jié)包括畢業(yè)展演和學位論文2個部分的要求。畢業(yè)展演方面，設置了6個學分，對各專業(yè)方向的畢業(yè)展演作品的形式、內容等作了細化規(guī)定，畢業(yè)展演合格后，方能申請學位論文答辯。學位論文方面，要求研究生緊密結合自己的專業(yè)藝術實踐和藝術創(chuàng)作，根據所學理論知識，結合專業(yè)特點，針對自己在專業(yè)實踐和創(chuàng)作中遇到的問題進行闡釋，并且允許多樣化的論文形式。此外，培養(yǎng)方案還對各專業(yè)方向學位論文的字數作了明確而有區(qū)別的規(guī)定。[3] 

（二）存在的問題 

相較于修訂前的培養(yǎng)方案，我校于2014年初啟動并修訂完成的全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案在課程體系、實踐環(huán)節(jié)、畢業(yè)環(huán)節(jié)等方面都進行了較大的改革，但是還存在一些問題和不足。 

1.課程體系和設置有待改進。全國藝教指委下發(fā)的《藝術碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案（2015年修訂版）》要求專業(yè)必修課應著重提高研究生的專業(yè)技能水平、綜合藝術修養(yǎng)，增強研究生理解作品的能力，并且要求學位課程與專業(yè)實踐環(huán)節(jié)占到總學分的60%以上。目前我校在課程體系和設置方面，專業(yè)必修課的課程設置上尚不能完全達到指導性培養(yǎng)方案規(guī)定的要求，所設置的實踐性課程還不夠多，而其中的1門開放性課程雖然定性為實踐性課程，但是在實際課程教學中落實情況不理想。另外，我校在廣播電視和舞蹈領域下設的各研究方向培養(yǎng)方案中的選修課模塊的學分為6個學分，與指導性培養(yǎng)方案要求不一致。 

2.實踐環(huán)節(jié)有待調整。目前我校規(guī)定的實踐環(huán)節(jié)包括學年實踐、社會實踐、學術活動和教學實習。一方面，“社會實踐”規(guī)定的要求較為模糊，且和專業(yè)必修課中的“開放性課程”要求雷同；另一方面，對于各專業(yè)領域下設的所有研究方向是否都有必要設置“教學實習”這一環(huán)節(jié)有待商榷。 

3.畢業(yè)考核環(huán)節(jié)有待優(yōu)化。一是我校的培養(yǎng)方案在畢業(yè)展演部分設置了6個學分，此做法與全國藝教指委下發(fā)的《藝術碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案（2015年修訂版）》要求不一致，亟待改進。二是對畢業(yè)展演的具體要求上需進一步規(guī)范和細化。三是雖然規(guī)定允許多樣化的學位論文形式，但是未對各學位論文的各形式作詳細的規(guī)定和撰寫指導，從而會導致實際落實效果大打折扣。 

4.藝術實踐的條件和實踐基地建設還很薄弱。2015年下發(fā)的指導性培養(yǎng)方案明確規(guī)定培養(yǎng)過程應突出專業(yè)特點，以實踐為主兼顧理論及內在素質的培養(yǎng)，要積極創(chuàng)造藝術實踐的條件，建立多種形式的實踐基地。但是目前我校的培養(yǎng)方案中未能明確規(guī)定和體現藝術實踐條件的提升，校外實踐基地基本沒有。 

三、全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案優(yōu)化路徑 

針對我校全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案的現狀及存在問題，根據教育部關于推進專業(yè)學位研究生教育改革的有關文件精神，以全國藝教指委下發(fā)的《藝術碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案（2015年修訂版）》為基本依據，同時結合多年來我校研究生教育改革的經驗，可以從以下幾個方面對培養(yǎng)方案進行優(yōu)化改革。 

（一）優(yōu)化課程體系和學分設置 

根據全國藝教指委下發(fā)的《藝術碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案（2015年修訂版）》要求，藝術碩士學位課程設置分為公共課、專業(yè)必修課和選修課。公共課著重提高研究生的總體素質；專業(yè)必修課著重提高研究生的專業(yè)技能水平；選修課分為專業(yè)選修課和一般選修課，著眼于全面提高研究生的綜合素質。[4]此外，在選修課的學分設置上，廣播電視和舞蹈領域要求不少于10個學分，其他專業(yè)領域要求不少于6個學分。 

因此，全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生的課程設置應包括公共基礎課、專業(yè)必修課和選修課3個模塊，具體課程名稱和學分設置如下表所示。此外，為保證專業(yè)必修課模塊里設置的“開放課程”的教學真正落實到實處，應特別規(guī)定其內容主要是與行業(yè)相聯合的項目性課程，授課方式可以課堂外為主，具體內容可根據各專業(yè)方向特點自行安排。 

（二）調整實踐環(huán)節(jié) 

藝術碩士的培養(yǎng)過程要求突出專業(yè)特點，以實踐為主，采用課堂講授、技能技巧的個別課與集體訓練及藝術實踐等相結合的培養(yǎng)方式。[4]為強化全日制藝術碩士的實踐訓練，可將目前培養(yǎng)方案實踐環(huán)節(jié)中原先設置的4個部分調整為學年實踐、藝術實踐和學術活動3個部分。調整后，一方面，“藝術實踐”取代了“社會實踐”，更加符合藝術類專業(yè)的特點和要求；另一方面，去掉了“教學實習”部分，避免了和學術型碩士實踐環(huán)節(jié)設置雷同，也更加符合藝術碩士培養(yǎng)的規(guī)律和要求。 

（三）改進畢業(yè)考核環(huán)節(jié) 

首先，去除“畢業(yè)展演”的6個學分設置，與指導性培養(yǎng)方案要求保持一致。其次，進一步細化畢業(yè)能力展示要求。畢業(yè)能力展示主要體現學位申請人的專業(yè)技能水平，具體可采用畢業(yè)展演的方式。目前培養(yǎng)方案中部分研究方向的畢業(yè)展演要求還較為模糊，可操作性不強，有必要進一步細化標準和要求。再次，針對培養(yǎng)方案允許多樣化的學位論文形式，學校有關部門和二級學院應對允許撰寫的學位論文形式作進一步細化的規(guī)定，從而保證藝術碩士畢業(yè)生的學位論文水平達到應有的學術水準。 

（四）加強實踐基地建設 

專業(yè)學位碩士的培養(yǎng)以實踐能力培養(yǎng)為重點，藝術碩士專業(yè)學位的培養(yǎng)重點是藝術實踐能力。穩(wěn)定、健康的培養(yǎng)基地有利于切實提高研究生的實踐能力，培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識；有利于建立起高校與行業(yè)、企業(yè)的長效合作關系，實現資源的有機整合；有利于深入推進專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革。[5] 

針對藝術實踐基地建設落后的局面，我校應積極與校外相關行（企）業(yè)聯系，如演藝集團、電視臺、演藝公司、舞蹈團等，為藝術碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)建立穩(wěn)定的實踐基地。另外，還可以聘請上述行（企）業(yè)中具有豐富藝術實踐經驗的藝術家實際參與到學校全日制藝術碩士的藝術實踐指導工作中來。 

四、結語 

2010年國務院學位委員會審議通過的《碩士、博士專業(yè)學位研究生教育發(fā)展總體方案》中提出：到2020年實現中國研究生教育從以培養(yǎng)學術型人才為主轉變?yōu)閷W術型人才和應用型人才培養(yǎng)并重，建立健全碩士、博士專業(yè)學位教育宏觀管理與質量保障體系。在專業(yè)學位研究生教育蓬勃發(fā)展的新時期，南京藝術學院作為具有百年辦學歷史的綜合性高等藝術學府，積極改革和優(yōu)化全日制藝術碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案的實施細則，無疑具有重要的現實意義。 

[ 參 考 文 獻 ] 

[1] 肖念，關少化.碩士生培養(yǎng)方案修訂的幾個關鍵點——以北京工業(yè)大學教育學碩士生培養(yǎng)方案為例[J].學位與研究生教育，2012（9）：27-30. 

[2] 教育部，人力資源社會保障部.關于深入推進專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革的意見[EB/OL].（2013-11-04）[2017-02-26].http：//moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfil？鄄 

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【正文】

從2020年1月25日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《全國職業(yè)病危害現狀統(tǒng)計調查制度》起，國家衛(wèi)健委職業(yè)健康司、中國疾病預防控制中心、浙江省衛(wèi)生健康委、紹興市衛(wèi)生健康委相繼下發(fā)了各類職業(yè)病危害工作方案，按照方案要求，在全市范圍內開展職業(yè)病危害現狀調查，并于2020年10月13日順利完成紹興市職業(yè)病危害現狀調查工作，總計完成調查企業(yè)11215家。

一、調查取得的成果

本次調查全市完成了6個區(qū)、縣（市）87個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）， 共計調查11215家工業(yè)企業(yè)，超額完成省任務，完成率為104.5%；其中小微企業(yè)共計10878家，占比96.70%；存在職業(yè)病危害因素企業(yè)數量10119家，占比90.22%。

通過調查取得了以下成績：一是全面了解了我市存在職業(yè)病危害的用人單位數量及不同行業(yè)、地區(qū)、經濟類型、規(guī)模等用人單位分布情況。二是掌握了我市存在的職業(yè)病危害因素種類及接觸粉塵（矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵等所有類型粉塵）、化學毒物（苯、鉛及其化合物等所有化學毒物）、物理因素（噪聲、電離輻射和其他物理因素）、放射性因素、生物因素和其他因素的勞動者數量及主要崗位分布等情況。三是了解了我市職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)健康培訓、工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測與職業(yè)健康檢查等職業(yè)病防治工作開展情況。四是建立完善我市職業(yè)病危害現狀數據庫，為進一步加強職業(yè)病防治工作提供基礎依據。五是得到了各級政府重視，衛(wèi)生健康行政、市場監(jiān)管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府等相關部門形成強大合力，有力推進現狀調查工作，促進“健康紹興”建設。六是全面提升市、縣兩級疾病預防控制機構職業(yè)衛(wèi)生技術支撐能力，做到“政府放心、業(yè)內權威，群眾滿意、企業(yè)信任，政策上引領發(fā)展、技術上一錘定音”。

二、存在問題

在多部門協調和幫助下，各區(qū)、縣（市）調查人員克服了時間緊、任務重的重重困難，超額完成了省布置任務目標數量，但仍存在一些問題：

（一）部分調查企業(yè)信息不完整。我市的職業(yè)病危害現狀調查工作絕大部分由第三方技術服務機構承擔，由于調查時間緊任務重，部分人員工作責任心不強，調查過程中不夠仔細，調查信息收集不完整，如使用的原輔料、產品等信息不全。

（二）企業(yè)的職業(yè)病防治工作亟待加強。通過調查數據的統(tǒng)計分析，存在職業(yè)病危害企業(yè)的申報率、定期檢測率、勞動者職業(yè)健康檢查率、主要負責人、職業(yè)健康管理人員和勞動者的培訓率均偏低。

（三）職業(yè)病防治技術支撐體系不夠健全。全市各級疾控機構中絕大部分職業(yè)病防治工作人員為兼職人員，專業(yè)隊伍建設矛盾十分突出。在本次調查工作中，縣級疾控機構審核人員對于企業(yè)的工藝流程不熟悉，可能存在的職業(yè)病危害因素不了解，工作場所職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)健康檢查相關標準不掌握，導致對于調查數據的審核難以質控。

三、對策建議

（一）加強職業(yè)病防治宣傳、教育，強化用人單位職業(yè)病防治主體責任意識。用人單位需承擔職業(yè)病防治主體責任，但是我市眾多小微企業(yè)負責人對于職業(yè)病防治意識較為淡薄，不熟悉、不了解也不開展職業(yè)病防治相關工作。因此，需利用職業(yè)病防治法宣傳周等宣傳平臺，加強職業(yè)病防治工作的宣傳，讓廣大用人單位知道職業(yè)病防治要做什么，要怎么做。

（二）加強職業(yè)病防治技術支撐體系建設。加大對全市疾病預防控制機構人員編制、儀器設備等的支持力度；開展全市職業(yè)病防治骨干人員業(yè)務培訓，大力培養(yǎng)專家人才；建設市級技術支撐中心和質量控制中心，著力提升各級疾控機構業(yè)務技術水平，鍛造“一槌定音”的工作能力。

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方法：通過統(tǒng)計數據方法系統(tǒng)闡述不同行業(yè)、工種和年齡塵肺病的發(fā)病數量。

結果：采煤工患塵肺的病例最高，工齡為21-30年的患者數量最多，達到了總病例的一半以上。

結論：塵肺病與職業(yè)因素有著密切的關系，不僅與職業(yè)的類型、工種有關，還與職業(yè)工齡有關，另外還與企業(yè)的性質、規(guī)模有關。

關鍵詞：塵肺病 職業(yè) 防治

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0150-02

勞動者在從事職業(yè)時，長期吸入粉塵，粉塵在肺內停留而導致肺組織彌漫性纖維化，并繼而引起其他的一系列相關疾病，即塵肺病。隨著人民對健康意識的不斷提高，對塵肺病的防治現狀顯得越來越急迫和嚴峻。因此研究塵肺病與職業(yè)因素的內在關聯，對我國預防、治理塵肺病，均有現實的指導和理論意義。

1 內容與方法

1.1 內容：塵肺病與職業(yè)因素關系、塵肺病和企業(yè)規(guī)模關系、塵肺病和工齡關系研究。

1.2 方法：通過統(tǒng)計圖表分析的方法。

2 結果與分析

2.1 概述。塵肺病是由于勞動工作者在工作過程中長期吸入粉塵，導致的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，早期癥狀為巨唾細胞肺泡炎，到了晚期則形成不同程度的肺纖維化。塵肺病目前是全球范圍內數量最多的一類職業(yè)病，塵肺病人占職業(yè)病病人數量的70%。硅肺是塵肺病中最普遍的一種，也是最嚴重的一種。我國患該種疾病的人數是世界上最多的。

2.2 塵肺病與職業(yè)因素的關系。

2.2.1 塵肺病與職業(yè)類型的關系。根據國家標準GB/T4754-2002《國民經濟行業(yè)分類目錄》所報告的28個行業(yè)中，其中有塵肺病例的行業(yè)高達21個。煤炭開和洗選的病例最多[3]，達到總病例的72.99%，位居第二的是有色金屬礦采選業(yè)[1]。具體病例統(tǒng)計數據如下（%）：制造業(yè)0.36，有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)0.84，有色金屬礦采選業(yè)9.88，衛(wèi)生、社會保障及社會福利7.14，通用、專用設備制造業(yè)0.61，其他采礦業(yè)0.41，農、林、木、漁業(yè)0.56，煤炭開采和洗選業(yè)72.99，居民服務和其他服務業(yè)0.59，金屬制造業(yè)0.14，建筑業(yè)0.30，建筑材料生產專用機械制造0.25，化學原料及化學品制造業(yè)1.37，黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)0.27，黑色金屬礦采選業(yè)1.00，公共管理和社會組織0.14，非金屬礦物制品業(yè)1.34，非金屬礦采選業(yè)0.50，電力、熱力的生產和供應0.39，地質勘查業(yè)0.14，其他0.78。

勞動者從事的接塵工種，若只接觸一種塵，比如巖塵和煤塵，我們叫做純掘進工和純采煤工。若接觸多種塵，我們考慮其接觸的危害最大的一種塵，稱作主掘進工和主采煤工。根據相關統(tǒng)計，采煤工患塵肺的病例最高，其次是主掘進工和鑿巖工[1]。

此外，根據我所統(tǒng)計，645名塵肺患者中，掘進工的數量最多，達289例，采煤工數量僅次于掘進工，達到了157例。[3-7]

2.2.2 塵肺病和企業(yè)規(guī)模的關系。調查發(fā)現，我市62.1%的企業(yè)沒有對相關的工作場所進行粉塵監(jiān)測，另外企業(yè)的體檢率很低，塵肺病與企業(yè)的性質也有關系，國有企業(yè)資金實力雄厚，其設備、工藝等均較為先進，民營企業(yè)則較為勢利，對安全措施往往不是太為重視。

2.2.3 塵肺病與工齡。根據在所統(tǒng)計的645例塵肺病患者中，工齡為21-30年的患者數量最多，達到了總病例的一半以上，11-20年工齡的患者達到了將近30%。由此，工齡越長，換塵肺病的概率就越大，表明塵肺發(fā)病是一個慢性的過程，需要10-25年的累積才能發(fā)病。[8]

3 討論

塵肺病不僅與職業(yè)的類型、工種有關，還與職業(yè)工齡有關，另外還與企業(yè)的性質、規(guī)模有關。提出幾點建議：

（1）改進防塵技術，相關部門加強防塵監(jiān)測。相關部門應該定期派人到有關企業(yè)進行檢查，監(jiān)測其防塵質量，發(fā)現防塵不力的企業(yè)，應該及時對企業(yè)負責人進行處罰。

（2）開展相應的衛(wèi)生保健工作。企業(yè)應該定期組織員工進行體檢，發(fā)現問題要及時治療。另外要開展員工的健康普及工作，讓長期接觸粉塵的工人積極做好相應的自我防護工作。

（3）完善相應的政策法規(guī)。政策和法規(guī)的完善，能對防治工作不力的企業(yè)起到督促作用。

參考文獻

[1] 聶云峰.2006-2010年湖南省塵肺病流行病學特征分析[D].中南大學，2012

[2] 馬琳.泰安市煤礦公認塵肺病現狀及其防治對策[D].泰山醫(yī)學院，2012

[3] 楊韶華.淺談煤礦塵肺病的預防和治理[J].河北煤炭，2011

[4] 何風生，王世俊，任引津.中華職業(yè)醫(yī)學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999

[5] 周永智.836例煤工塵肺死亡狀況調查分析[J].職業(yè)醫(yī)學，2007

[6] 徐艷龍，陳葆春，胡瓊.安徽塵肺病患者減壽因素分析[J].中華疾病控制雜志，2010

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摘要：經濟社會的不斷發(fā)展，科學水平的不斷提高，醫(yī)院的管理水平也是需要不斷提升的，但是現在的醫(yī)院管理水平已經不能滿足于目前的現狀了，由于人們對醫(yī)護需求的不斷增加，醫(yī)院管理人員的職業(yè)化水平也越來越受到重視，人們的要求標準也在不斷提升，所以，醫(yī)院的管理人員的職業(yè)化培訓是十分必要的，目前的醫(yī)療設備、醫(yī)療技術、醫(yī)療環(huán)境等都已經完備，但是欠缺的就是醫(yī)院的職業(yè)化的管理人員。所以，我國的相關部門要提起對醫(yī)院管理人員的重視程度，轉變舊觀念，加強醫(yī)院衛(wèi)生管理的培養(yǎng)。

關鍵詞：醫(yī)院管理；職業(yè)化；培訓

醫(yī)院管理人員的的職業(yè)化培養(yǎng)已經收到我國的政府和相關衛(wèi)生部門的強烈重視，并頒布了相關的文件，主要宗旨就在于培養(yǎng)衛(wèi)生人才隊伍，加強醫(yī)院管理人員的職業(yè)化建設，尤其是在培訓管理這一方面，更是要抓緊落實政策，對醫(yī)院管理人員進行專業(yè)化的指導和培訓，無論是在醫(yī)護專業(yè)方面，還是在管理專業(yè)方面都要共同努力，將二者相結合，對于醫(yī)院管理方面的規(guī)章制度更是要明確落實。這種精神，為醫(yī)院的建設專業(yè)管理人員指出了方向。也就是說，醫(yī)院的管理人才是需要經過系統(tǒng)的培訓，尤其是在職業(yè)化方向上的培訓，更是要做到細致認真，并且在醫(yī)院的管理人員的選擇上，還要進行系統(tǒng)的考核，并且根據不同的職位進行不同的培訓，這樣才能將醫(yī)院管理的具體方針落實下來。

1.醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設的必要性

1.1醫(yī)院管理人員職業(yè)化是醫(yī)院管理的需要

現代化社會進程的快速發(fā)展，人們對醫(yī)療水平的要求也越來越高，醫(yī)療技術也隨之而不斷的改革和提升，目前，醫(yī)療技術和醫(yī)療水平相比較過去已經有了極大的提高，而且也能滿足目前人們的需要，但是醫(yī)院管理的水平還是相對于落后，對醫(yī)療服務的需求并未達到先進的要求，醫(yī)院的管理人員還是按照原始的管理方式進行管理，并未有多大的改變，但是對于現如今的社會需要，這已經不能滿足了，所以醫(yī)院的管理人員最需要的就是一個系統(tǒng)的、職業(yè)化的培訓，因為只有醫(yī)院的管理人員職業(yè)化，才能夠將醫(yī)院管理做的更專業(yè)，醫(yī)療服務也更加到位，目前很多醫(yī)院，無論大小，醫(yī)院的工作人員都有著這樣那樣的問題，服務態(tài)度不夠親切，會診醫(yī)生不夠認真負責等等，這些情況的造成，就是因為醫(yī)院的管理不夠到位，所以，醫(yī)院管理者不僅僅是需要專業(yè)化的醫(yī)療技能，而且還需要學會怎樣做一個單純的管理者。這就需要對醫(yī)院管理人員進行系統(tǒng)的培訓。職業(yè)化不再僅僅包括醫(yī)療技能和水平，還應該包括怎樣做好管理，管理的水平等，只有將兩者相結合，才能滿足目前的醫(yī)院管理的需要。

1.2提高管理者的職業(yè)化是醫(yī)院的核心競爭力

目前社會上的醫(yī)院數量越來越多，除了一些公立性的醫(yī)院，越來越多的私營醫(yī)院也是比比皆是，以至于，現在的醫(yī)院之間也存在競爭的關系，醫(yī)院與醫(yī)院之間比拼的就是醫(yī)療技術、醫(yī)療水平和醫(yī)療服務，而這些都離不開醫(yī)院的管理，只有有效的對醫(yī)院的各個部門、每個人的職責進行管理，才能夠將醫(yī)院的一些有條不紊的運作起來，而醫(yī)院的相關服務和水平自然就會提升，所以，就要首先提高管理者的職業(yè)化水平，管理者的職業(yè)化水平的提升就是醫(yī)院的核心競爭力。

1.3醫(yī)院管理人員職業(yè)化發(fā)展是時代需求

醫(yī)院管理者的職業(yè)化程度將決定中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走向國際化的步伐的速度。從一些國外醫(yī)院管理的角度來看，醫(yī)院管理，實現專業(yè)人才的建設，在本質上是醫(yī)院的管理活動和學術發(fā)展獨立的活動。隨著市場經濟的不斷深化，中國的醫(yī)療市場的逐步開放，主動接受市場的考驗，對醫(yī)院的管理和生存的重要手段有一定的影響，醫(yī)院管理已引起越來越多的關注。

2.醫(yī)院管理者實施職業(yè)化建設

2.1轉變觀念，提高認識

專業(yè)的管理團隊，醫(yī)院的文化培養(yǎng)是當務之急，因此，應先取得衛(wèi)生行政部門和各級相關部門的高度重視，以及政策支持力度，并在媒體上廣泛宣傳。把它放到一個戰(zhàn)略層面，特別是與政府人事部門需要設計和實施，選擇專業(yè)化管理人員的標準，以提高醫(yī)院管理的專家隊伍，管理標準提高，這也是醫(yī)院管理隊伍的專業(yè)化進程加速的前提。

2.2落實政策、完善制度

建立一個管理系統(tǒng)，治療的專業(yè)技術職稱相應增加，達到穩(wěn)定的醫(yī)院管理團隊，改善醫(yī)院管理人員的治療的目的。在申報和推廣過程中，充分考慮在醫(yī)院管理中的管理工作者已經取得的成就和達到的水平。同時建立科學的管理模式，將管理滲透到醫(yī)院的管理人員和業(yè)務人員的思想中，鼓勵有志青年加入管理團隊。為了加快管理系統(tǒng)的進程，要為建設一個專業(yè)化的管理團隊創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

2.3改革收入分配制度，提高醫(yī)院管理者的激勵和約束機制

第一，我國的醫(yī)院管理者的薪資問題可以向國際制度借鑒。管理人員的年薪可分為基本工資和績效獎金兩部分。保證基本工資是醫(yī)院管理人員的日常工作和生活中的勞動報酬，根據醫(yī)院大小和責任大小，既定不同層次的基本工資。績效獎金是根據經營管理的貢獻，也就是管理者的風險回報值，一般是計劃內的目標值中的利潤中提取一定比例的結果。總之，要確保專職做職業(yè)管理者的收入要符合相應的標準。只有這樣，才能確保專業(yè)的醫(yī)院管理團隊的穩(wěn)定性。

第二，要建立一個多層次的系統(tǒng)的心理刺激。根據工作時間的長短和在不同級別的醫(yī)院管理者的貢獻，選擇和獎項榮譽，確保適當的社會地位和榮譽，以滿足管理者的成就感的精神需求。

2.4醫(yī)院管理者的職業(yè)化人格

從加入世界貿易組織開始，我國經濟在不斷的轉型，醫(yī)院管理人員，是改革的風口浪尖，承受著巨大的壓力和緊張的工作，在新舊觀念，新舊體制的矛盾碰撞中心，寬松的社會輿論環(huán)境是專業(yè)醫(yī)院管理者的生長機制中一個不可分割的部分。醫(yī)院的管理者需要一個良好的工作環(huán)境，但是良好的工作環(huán)境并不是容易獲得的，也是受到我國的傳統(tǒng)醫(yī)療體制的影響，醫(yī)院管理人員除了對醫(yī)院進行管理之外，還要處理外界的諸多事宜，所以管理者很容易受到外界的干擾，而此時，就需要醫(yī)院管理者保持自己的本心，堅持自己的職業(yè)化人格。（作者單位：1.贛南醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院；2.贛南醫(yī)學院）

參考文獻：

[1]吳華章.醫(yī)院管理人員職業(yè)化的必要性及可行性研究[J].衛(wèi)生經濟研究.2012（4）：12～13.

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醫(yī)院人力資源管理概述

醫(yī)療衛(wèi)生人力資源是一個技術密集程度相對較高的群體，特別是其中的高級衛(wèi)生人力資源在醫(yī)院醫(yī)療、科研、預防、保健、管理工作當中發(fā)揮了不可替代的作用。醫(yī)院衛(wèi)生人力資源創(chuàng)造性的勞動為醫(yī)院發(fā)展及學科建設提供了可靠的支持。也正是由于如此，醫(yī)院人力資源管理在整個醫(yī)院管理活動當中具有較高的地位。醫(yī)院人力資源管理具有一定特征，具體表現為以下幾個方面：主動性。醫(yī)院人力資源管理強調發(fā)現人才、培養(yǎng)人才，通過主動性的人力資源開發(fā)，將相關人才匹配到最合適的崗位，以此來提升人力資源管理工作成效。戰(zhàn)略性。醫(yī)院人力資源管理要求人力Y源管理目標與戰(zhàn)略性目標緊密聯系在一起，要從戰(zhàn)略角度設計、開發(fā)人力資源管理各項活動，這樣才能讓人力資源管理體系更為完善。以人為本。醫(yī)院人力資源管理明確了人才的主體地位，要求人力資源與醫(yī)院整體保持同步發(fā)展。通過適當的管理措施，讓醫(yī)院與人才本身實現雙贏。

醫(yī)療衛(wèi)生人員對醫(yī)院人力資源管理存在的認知誤區(qū)

盡管醫(yī)院人力資源管理整體水平較以往有了很大提高，但部分醫(yī)療衛(wèi)生人員對醫(yī)院人力資源管理存在一定的認知誤區(qū)，具體表現為以下幾個方面：（1）人力資源觀念滯后。很多醫(yī)療衛(wèi)生人員受我國傳統(tǒng)文化思想影響較深。我國特殊的社會文化背景導致了管理者與被管理者先天性的不平等地位，也就是形成了基層職工與領導之間的支配與被支配的關系。部分醫(yī)院人力資源管理工作實施過程中，偏向于高度集權的管理方式，未能充分融入人性化管理，忽視了薪酬體系的激勵作用。這種傳統(tǒng)人力資源管理觀念與現代醫(yī)院人力資源管理要求顯然是相悖的。（2）管理機制相對落后。很多醫(yī)院人力資源管理過于偏重管理，但卻忽視了人才培養(yǎng)工作。并且基層職工也缺乏主動學習的意識，忽視了專業(yè)技能培訓及繼續(xù)學習的重要性，這在一定程度上制約了醫(yī)院職工的職業(yè)成長，不利于醫(yī)院持續(xù)健康、穩(wěn)定發(fā)展。（3）薪酬激勵制度有待完善。目前，我國醫(yī)院薪酬分配制度并不樂觀。相關研究表明，很大一部分基層醫(yī)療衛(wèi)生人員認為醫(yī)院分配制度存在不合理的情況，普遍存在價值定位低、分配要素不合理、薪酬級差小等問題。同時，激勵制度存在缺失，無法充分調動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性。

完善醫(yī)院人力資源管理的相關策略

加強選人用人。選人用人是醫(yī)院人力資源管理重要的環(huán)節(jié)之一，也是把控醫(yī)院人力資源質量的基礎性工作，必須予以重視。組織在人才篩選方面要嚴格按照崗位需求及人才實際能力進行合理選擇，做到“公平、公正、公開”，要杜絕人情關系，做到“任人唯賢”。排除掉不滿足崗位要求的人員，對于滿足崗位要求的人員還要進一步考核、對比、調查，保證選人、用人的客觀性。同時，要轉變傳統(tǒng)人力資源管理理念，善于挖掘基層職工的潛能，做到“人盡其才、各盡其能”。在選用人才時，在保證其職業(yè)道德水平達到要求的情況下，不要糾結其性格或能力瑕疵，而是要善于發(fā)揮其長處，將其價值充分發(fā)揮出來。醫(yī)療衛(wèi)生人員本身也應該正視自我，善于取長補短、揚長避短，敢于擔當，將自己的能力充分體現出來，脫離傳統(tǒng)用人思想的束縛。

完善利益驅動機制。通過完善利益驅動機制，充分發(fā)揮薪酬激勵的作用，以此來推動醫(yī)院內部人力資源開發(fā)。在相關機制完善過程中，要摒棄以往同質化的管理方式，應實行因人而異、有差別的分配制度，并將薪酬分配與個人績效考核、團隊績效考核充分關聯起來，盡最大可能調動基層職工的積極性。醫(yī)院人力資源管理者要充分衡量不同醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作差異與需求差異，針對性地滿足職工需求。薪酬激勵要體現出個人能力的大小，這樣才能讓薪酬成為職工工作、發(fā)展的驅動力，促使其不斷提升專業(yè)能力及綜合素養(yǎng)，起到督促人才發(fā)展的作用。

篇7

第一章 募投項目總覽

一、項目名稱

二、項目承擔單位及負責人

三、可研報告編寫單位

四、可研報告編制依據

五、建設目標、規(guī)模、內容、周期

六、總投資及來源

七、經濟及社會效益

八、結論與建議

第二章 募投項目背景及投資必要性

一、項目建設背景

二、行業(yè)項目建設必要性

三、項目建設可行性

第三章 募投項目建設單位概述

一、募投項目企業(yè)概況

二、募投項目企業(yè)經營業(yè)績

三、募投項目企業(yè)機構職責

四、募投項目企業(yè)管理層介紹

第四章 募投項目行業(yè)與產品分析

一、市場調查

1、擬建項目產出物用途調查

2、產品現有生產能力調查

3、產品產量及銷售量調查

4、替代產品調查

5、產品價格調查

6、國外市場調查

二、市場預測

1、國內市場需求預測

2、產品出口或進口替代分析

3、價格預測

三、市場推銷戰(zhàn)略

1、推銷方式

2、推銷措施

3、促銷價格制度

4、產品銷售費用預測

四、產品方案和建設規(guī)模

1、產品方案

2、建設規(guī)模

五、產品銷售收入預測

第五章 募投產品方案與生產規(guī)模

一、產品方案和建設規(guī)模

二、產品產量及銷售量

三、專題研究

四、市場推銷戰(zhàn)略

五、產品銷售收入預測

第六章 募投項目生產技術工藝方案

一、項目組成

二、生產技術方案

1、產品標準

2、生產方法

3、技術參數和工藝流程

4、主要工藝設備選擇

5、主要原材料、燃料、動力消耗指標

6、主要生產車間布置方案

三、總平面布置和運輸

1、總平面布置原則

2、廠內外運輸方案

3、倉貯方案

4、占地面積及分析

四、土建工程

1、主要建、構筑物的建筑特征及結構設計

2、特殊基礎工程的設計

3、建筑材料

4、土建工程造價估算

五、其他工程

1、給排水工程

2、動力及公用工程

3、地震設防

4、生活福利設施

第七章 募投項目建設方案及實施計劃

一、土建工程

二、廠房及配套設施設計原則

三、總平面布置和運輸

四、項目實施各階段

五、項目實施進度表

第八章 募投項目組織機構、勞動定員和人員培訓

一、企業(yè)組織形式

二、企業(yè)工作制度

三、勞動定員和人員培訓

第九章 募投項目節(jié)能與合理利用方案

一、設計依據

二、項目能耗

三、總平面規(guī)劃節(jié)能措施

四、建筑圍護結構節(jié)能措施

五、空調專業(yè)節(jié)能措施

六、電專業(yè)節(jié)能措施

七、水暖專業(yè)節(jié)能措施

八、工藝節(jié)能措施

九、節(jié)能制度

第十章 募投項目環(huán)境保護與勞動安全

一、建設地區(qū)的環(huán)境現狀

二、項目主要污染源和污染物

三、項目擬采用的環(huán)境保護標準

四、治理環(huán)境的方案

五、環(huán)境監(jiān)測制度的建議

六、環(huán)境保護投資估算

七、環(huán)境影響評價結論

第十一章 募投項目勞動保護與安全衛(wèi)生

一、生產過程中職業(yè)危害因素的分析

二、職業(yè)安全衛(wèi)生主要設施(職業(yè)安全衛(wèi)生配套設施)

三、勞動安全與職業(yè)衛(wèi)生機構

四、消防措施和設施方案建議

第十二章 募投項目發(fā)展目標

一、募投項目企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

二、擬定上述戰(zhàn)略所依據的假設條件

三、實施上述戰(zhàn)略所面臨的主要困難

四、發(fā)展戰(zhàn)略與募投項目關系

第十三章 募投項目預計募集資金數額以及使用計劃

(根據證監(jiān)會的相關規(guī)定募集資金項目投向披露要求“確定性”和“詳盡披露”，不僅要披露具體投資細節(jié)還要披露投資效益。)

一、項目總投資估算

1、固定資產總額

2、流動資金估算

二、資金籌措

1、資金來源

2、項目籌資方案

三、投資使用計劃

1、投資使用計劃

2、借款償還計劃

第十四章 募投項目財務效益、經濟和社會效益評價

一、 計算依據及相關說明

1、項目測算參考依據

2、項目測算基本設定

二、總成本費用估算

1、直接成本

2、工資及福利費用

3、折舊及攤銷

4、修理費

5、財務費用

6、其它費用

7、總成本費用

三、營業(yè)收入、營業(yè)稅金及附加和增值稅估算

1、營業(yè)收入

2、營業(yè)稅金及附加費用

四、損益及利潤及分配

五、 盈利能力分析

1、投資利潤率，投資利稅率

2、財務內部收益率、財務凈現值、投資回收期

3、項目財務現金流量表

4、項目資本金財務現金流量表

六、盈虧平衡分析

七、敏感性分析

八、社會效益和經濟效益分析

1、社會效益

2、經濟效益

第十五章 募投項目風險分析及規(guī)避措施

一、募投建設項目風險

二、募投建設項目風險規(guī)避措施

第十六章 募投項目可行性研究結論與建議

一、結論與建議

篇8

關鍵詞： 高職教育；CBE理論；醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)有機化學教學

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）16-0263-03

0 引言

在國家大力發(fā)展職業(yè)教育和高等職業(yè)教育辦學指導思想不斷成熟、培養(yǎng)目標逐步明確的形勢下，為適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改革對醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)人才的需求，高職醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)有機化學教學必須體現構建和諧社會對技能型、高素質勞動者的需求、教育部門的培養(yǎng)目標、醫(yī)藥衛(wèi)生部門的用人需求三者的緊密結合。有機化學又是高職院校醫(yī)藥衛(wèi)生類藥劑、醫(yī)學檢驗、護理、藥學、中藥制藥、影像及藥品經營與管理等專業(yè)一門十分重要的文化基礎和專業(yè)基礎課程。結合寶雞職業(yè)技術學院醫(yī)學分院實際情況和本人二十多年的教學體會，本文對高職醫(yī)學專業(yè)有機化學教學從以下幾個方面分析研究。

1 有機化學是生命科學-醫(yī)學的支柱

早在十七世紀初，有機化合物被認為是“有生命機能”的神秘物質，隨著科學的發(fā)展，科學家們在實驗室里由無機物成功地合成了有機物。例如1828年德國化學家魏勒用典型的無機物——氰酸鉀和氯化銨成功合成尿素。之后，又有醋酸（1845年）和油脂（1854年）等許多有機物合成了。在陸續(xù)人工合成的成千上萬種有機物的實驗事實面前，化學家擺脫了生命力學說的束縛，促進了有機化學發(fā)展。如今，許多蛋白質、核酸、激素等大分子的生命物質也都可以人工合成。有機物有了準確定義：碳氫化合物極其衍生物。研究有機化合物結構、性質、合成方法、應用以及它們之間的相互轉化和內在聯系的科學叫有機化學。有機化學是化學的一個重要分支。

醫(yī)學的發(fā)展和進步離不開有機化學。有機化學是醫(yī)學的基礎，與人體健康息息相關。①醫(yī)學的研究對象是人體，人體組織是由蛋白質、核酸、脂肪、糖類、維生素等許多有機物質組成。人體的生命活動如呼吸、消化、循環(huán)、排泄及器官的各種生理活動，都是建立在體內的許多有機化學反應基礎上的。②醫(yī)學的目的是預防和治療疾病，藥物是預防、治療疾病的主要武器。無論中藥還是西藥，都是有機物。疾病治療的作用和效果都是建立在藥物的化學結構和化學性質的基礎之上的。③運用有機化學的原理和方法診斷疾病。醫(yī)學活動首先始于疾病的診斷，臨床上常運用化學原理和方法進行診斷。例如測定有機物血糖、尿糖、血酮體的含量，能夠進行糖尿病的診斷；測定血液中有機物轉氨酶活性的變化，能反應肝和心肌的功能等。

有機化學的成就在許多方面促進了醫(yī)學科學的進步，反過來醫(yī)學科學提出的課題也啟示和推動了有機化學的發(fā)展。生命現象的物質基礎和有機物分子的生物功能是醫(yī)學研究的主題；有機化學理論和實驗的成功，為現代醫(yī)學的誕生和發(fā)展打下堅實基礎，20世紀初，有機化合物糖、維生素、血紅素等生物小分子研究成功，20世紀50年代有對核酸、蛋白質等生物大分子研究突破，21世紀初，基因組工作框架圖組裝完成，確定了人體細胞核中遺傳性DNA的全部物質。這一切為人類根治疾病、延長壽命展現了光明前景，幾乎所有生命科學中的問題都要接受有機化學的挑戰(zhàn)。

高職醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學生畢業(yè)后將一生從事醫(yī)療工作，應該學好有機化學課程。美國化學家布萊斯羅指出：“考慮到有機化學在了解生命過程中的重要性和藥物對健康的的重要性，在醫(yī)務人員的正規(guī)教育中包括不少有機化學課程一事就不足為奇了…，今天的醫(yī)生要為化學在人類健康中起著更大作用的明天做好準備。”

2 高職醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)教學理念及CBE教學模式

2.1 高職醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)教學理念 職業(yè)教育的目的不僅僅是傳授學科或專業(yè)知識，而是形成學生從事某種職業(yè)的能力或職業(yè)技能，培養(yǎng)職業(yè)能力是職業(yè)教育的核心。高職醫(yī)學專業(yè)教學的培養(yǎng)目標定位為：以服務為宗旨、以就業(yè)為導向、以崗位需求為標準，培養(yǎng)與我國社會主義建設要求相適應、與就業(yè)崗位要求相符合，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務的技能型的高素質勞動者。教學過程體現“以就業(yè)為導向、以能力為本位、以發(fā)展技能為核心”的職業(yè)教育理念，理論知識強調“必須、夠用”、符合高職衛(wèi)生職業(yè)教育生源的特點和就業(yè)的需求；強化技能培養(yǎng)，包括專業(yè)技能、就業(yè)技能、創(chuàng)業(yè)技能；體現統(tǒng)一性與靈活性的結合。教學內容模塊化，可根據不同醫(yī)學專業(yè)特點選擇和組合教學內容模塊以培養(yǎng)特色人才。強調“寬口徑、重實用”的思路，優(yōu)化課程結構，精選教學內容。“寬口徑”是指教學內容覆蓋面寬，力求使學生醫(yī)學專業(yè)素質的內涵得到拓寬；“重實用”是指教學內容實際、實用，緊密聯系醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位實際需求和職業(yè)資格考試、相關職業(yè)考試大綱的要求。

2.2 CBE理論 CBE含意是基于能力的教育或以能力為基礎的教育，強調對學生能力特別是職業(yè)能力的培養(yǎng)。能力特別是職業(yè)能力是不能通過灌輸而使學生掌握的，必須通過學生積極而主動的活動來培養(yǎng)。這一套教學方法由以下幾個部分組成：

①市場分析方法，通過對人才市場的分析，確定何種職業(yè)人才是市場所需要的。

②DACUM方法，將從事該職業(yè)所需要的能力逐級分解成若干項綜合能力和專項能力。具備若干專項能力則具有或形成一項綜合能力，具備所有的綜合能力后，就具備了從事該職業(yè)的職業(yè)能力。

③開發(fā)教學內容，即開發(fā)學生學習指導書（學習包）。根據各項技能的內容和要求，開發(fā)相應的教學內容，即學習指導書。內容包括學習這項技能應了解或掌握的相關理論知識和實踐教學內容。學習包才是真正的教學內容。4是教學方法和學生的學習方法。強調學生積極主動地學習，教師只是教學活動指導者、組織者的角色。

高職院校教師主要考慮CBE理論3開發(fā)教學內容及4教學方法和學生的學習方法。本文根據中國社會文化的特點、高職院校教育的環(huán)境特點、學生學習的特點，借鑒并適當調整CBE理論，探索形成適合我國高職醫(yī)學專業(yè)有機化學課程教學體系。

3 建立高職醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)有機化學課程模塊體系

3.1 高職醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)有機化學課程的任務和要求（課程目標）

①學習有機化合物的分類、異構和命名方法。

②掌握有機化合物的重要的化學性質和實驗室制備、工業(yè)制備方法，并具有較強的實驗操作技能和技巧。

③能根據教學大綱和培養(yǎng)目標的要求，運用所學的基本理論、基本知識和基本技能，熟練有機化合物的性質反應、制備方法與合成線路的選擇、結構推導等內容。

④培養(yǎng)和發(fā)展一定的空間想象和表達能力，了解重要有機化合物的結構特征、空間結構以及反應機理，提高思維能力和自學深造能力。

⑤培養(yǎng)認真負責的工作態(tài)度和嚴謹細致的工作作風，培養(yǎng)良好的實驗操作技能。

3.2 高職醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)有機化學理論知識規(guī)劃 高職院校基本是中專學校整合升格形成，各校的教材選取上有很大隨緣性。一本好的教材在于其專業(yè)針對性、教育層面的適用性和培養(yǎng)目標的差異性。我校醫(yī)學分院選用華中醫(yī)科大學出版社出版、我參與主編的《有機化學》教材。這本教材依據專業(yè)特點精選出與醫(yī)學培養(yǎng)目標密切相關的、最基本的、最活躍的有機化學內容，把化學知識與生命科學知識有機融合起來。依據這套教材構建的理論教學內容分為有機化學概述、各類有機化合物、立體異構、有機生命化合物及有機合成四大模塊。

①第一是有機化學概述模塊 就是第一章緒論，屬基礎有機化學。主要講有機化合物的價鍵理論、有機物分子中的電子效應、有機反應機理、有機反應的類型、有機化合物的分類。對于必需的反應機理，從學生已有的結構知識，特別是價電子結構入手分析，有利于學生理解。

②第二是各類有機化合物模塊 是有機化學重點之一。包括內容有：鏈烴、脂環(huán)烴、芳香烴、鹵代烴；醇酚醚、醛和酮、羧酸及其衍生物、取代酸、有機含氮化合物、萜類和甾族化合物。

這一部分主要學習有機小分子的分類、結構、異構、命名、物理性質、化學性質、制備方法和重要的有機化合物應用等基礎知識。首先使學生對各類有機物結構、化學原理和基本反應做必要的純化學的深入理解，再教會學生把有機化學反應規(guī)律滲透到生命科學中去，了解有機物的特殊性及醫(yī)藥學功能，理解生物合成的有機化學過程。例如：取代酸水楊酸本身就有解熱鎮(zhèn)痛作用，但因對腸胃刺激大，所以不能直接服用。在臨床上最早使用其鈉鹽（即水楊酸鈉）作為解熱鎮(zhèn)痛和抗風濕的藥物，卻常常引起嘔吐甚至胃出血，停止使用。后來將水楊酸合成為乙酰水楊酸（即阿司匹林），其作用要比水楊酸鈉持久，還可減輕對胃腸黏膜的損傷。由于科學發(fā)展不斷顯示出含雜原子的N、P、S的有機物在生命體中的重要地位，因此，特別加強了對這3個雜原子形成的有機衍生物-硫醇、硫醚、胺類、酰胺、重氮、偶氮的結構和應用教學。最后，以兩類重要天然產物萜類和甾族化合物的的結構和生命作用結束這部分。

③第三是立體異構模塊 主要內容包括構象異構、順反異構體、對映異構。這部分首先掌握相關概念，熟悉旋光異構的表示方法和命名，同時了解順反異構和旋光異構在性質上的差異及在醫(yī)藥上的應用。理論教學與實際應用相結合，激發(fā)學生的學習興趣。如講授手性碳原子化合物的對映異構，結合手性藥物的生理作用、藥效差異很大。例如四環(huán)素類抗生素具有抗菌作用，但如果C4上的二甲氨基構型發(fā)生改變，生成C4差項異構體，原有的抗菌作用消失，而且對人體具有毒性。又如左旋氯霉素有抗菌作用，而其對映體右旋氯霉素沒有此療效。

④第四是有機生命化合物及有機合成模塊 這部分不僅是現代有機化學重要組成，而且還多是前沿性的醫(yī)學熱點。具體內容包括：糖類；氨基酸、蛋白質、核酸；雜環(huán)化合物和生物堿；酯類、；藥用高分子化合物；有機化合物的合成。

首先學習各類大分子有機化合物的重要化學反應及常用的增長和縮短碳鏈的方法；各類官能團形成的途徑及官能團之間的互相轉化規(guī)律，并注意官能團的保護和占位。雜環(huán)化合物學習放在糖類和酯類之后，把有機小分子和大分子有機物聯系起來，為后續(xù)蛋白質、核酸學習打下基礎。氨基酸、蛋白質、核酸是除糖之外的最重要的生命物質基礎，了解編碼氨基酸結構和性質，為理解肽和蛋白質的復雜結構和化學性質及揭示生命奧秘、研制新藥奠定良好的化學基礎。介紹核酸的結構到遺傳的攜帶和傳遞，體會核酸在生命體的生存和繁衍的主宰地位。

有機合成是有機化學的中心，它不僅要合成自然界含量稀少、使用廣泛的有機物及藥物，也要合成自然界不存在的、具有重要意義的有機物。應用重要的反應規(guī)律，如苯環(huán)上取代反應的定位規(guī)律、不對稱烯烴的馬氏加成規(guī)則以及鹵代烴和醇的扎依采夫消除規(guī)則、碳鏈的增長和縮短方法規(guī)則、官能團的轉化方法規(guī)則、官能團的保護等方法規(guī)則，選擇有機合成路線。熟悉格林試劑、乙酰乙酸乙酯、丙二酸二乙酯等典型試劑在有機合成中的應用。了解一些藥物如：鹽酸胍法辛、氨酚酸鈉、吡洛芬等的化學合成實例。以生產過程為任務，討論其生產中的反應物性質、反應條件、反應本質等。當一種有機物有幾種不同的合成路線時，選擇反應步驟少、原料便宜易得、操作簡單、副反應少、產率高、三廢很少、對環(huán)境污染很小的合成路線。

3.3 高職醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)有機化學學生實驗內容規(guī)劃 由以下三個模塊組成，根據不同專業(yè)選擇組合下列模塊實驗內容。

①有機化學實驗的基礎知識模塊。包括有機化學實驗室規(guī)則、有機化學實驗室安全知識（有機化學實驗室安全規(guī)則、有機化學實驗事故的處理）、有機化學實驗常用儀器簡介、有機化學實驗報告的書寫等。

這部分采用傳統(tǒng)的老師黑板講解很難面面俱到，應用多媒體技術教學，將抽象的規(guī)則要求、儀器用法、實驗事故處理等直觀、動態(tài)的展示出來。改變實驗條件如溫度、反應物等，會出現不同結果現象。猶如身臨其境，彌補實驗課不足，教學效果好。

②有機物的性質、制備與基本操作實驗模塊。包括：熔點的測定及溫度計的矯正；蒸餾和沸點的測定；水蒸氣蒸餾；減壓蒸餾；葡萄糖溶液旋光度的測定；烴與鹵代烴的性質；醇、酚、醛、酮的性質；羧酸極其衍生物、取代羧酸的性質；含氮化合物和糖類化合物；乙酸乙酯的制備；乙酰水楊酸（阿司匹林）的制備與純化；肉桂酸的制備；乙酰苯胺的制備；對氨基苯甲酸乙酯（苯佐卡因）的制備；從茶葉中提取咖啡因實驗教學是從理論到實踐再認識再提高的過程，它不是理論知識的簡單驗證，而是培養(yǎng)學生動手能力，更是培養(yǎng)學生綜合運用理論知識解決實際問題能力的重要途徑。對于經典的理論與驗證基本技能訓練實驗，對學生有基礎和能力解決的問題，采用啟發(fā)式、提問式。對學生難于理解和容易出現的問題采取講授法，主要教學目標是雙基培養(yǎng)，故主要采取教授法、演示法，并要求學生反復進行操作，達到規(guī)范操作、運用靈活的程度。

③有機化學實驗設計與考核模塊。考核可選下列內容：證明水楊酸結構中有醛基和酚羥基；證明水楊酸結構中有羧基和酚羥基；證明乳酸是α-羥基丙酸；證明乙酰乙酸乙酯中的互變異構現象；證明葡萄糖含有多個相鄰的羥基、游離的醛基含量極少。

有機化學實驗考核的目的是檢測并鞏固有機化學實驗基本操作技能，運用所學知識和技能，獨立完成簡單的實驗設計及相關實驗的操作，提高綜合分析問題和解決問題的能力。在所列試驗項目中，每個學生根據本人的興趣選擇其中一項，選擇同一題目的為一組。設計方案內容包括實驗原理、儀器和試劑、實驗步驟。經老師審閱修改的實驗方案，由學生完成一切步驟，包括試劑配制和樣品預處理，并要準確記錄。不要求實驗結果的一致，重在研究過程，實驗完成后對實驗結果進行討論評審。

4 提高高職醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)有機化學課程教學質量的途徑

4.1 引導學生分析就業(yè)形勢，加強有機化學與醫(yī)學的聯系，激發(fā)學習興趣 高職醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的學生普遍認為他們畢業(yè)后從事醫(yī)務工作，有機化學是公共基礎課，對他們用處不大。另外學生以前接觸了無機化學，例如酸、堿、鹽、氧化物等多數見過，比較直觀，而有機物結構復雜抽象，開始學習沒有形成體系，覺得難學后來甚至放棄學有機化學。21世紀所需要的醫(yī)務工作者，不僅要懂得專業(yè)理論知識，更要是懂得醫(yī)療保健、延年益壽的高素質、能力強的復合型應用人才。近年來，高職院校醫(yī)學類畢業(yè)生及本科、研究生人數在劇增，高職院校醫(yī)學類畢業(yè)生在縣、市級醫(yī)院就業(yè)受到很大沖擊，只能到村、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生所工作。而村、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生所的醫(yī)療條件不齊全，附近鄉(xiāng)民醫(yī)療衛(wèi)生知識缺少，偶然突況多，醫(yī)務工作很復雜。要求醫(yī)務工作者不僅要會治病救人，又要組織衛(wèi)生科技宣傳活動，他們必須具備一定的藥物結構、性質、來源、藥效及副作用知識，像遺傳科學及氨基酸、蛋白粉等保健藥物的知識更應具備，這些都是有機化合物知識。

4.2 樹立“以人為本”的教學理念，靈活運用“提問-答疑”互動教學方法，營造和諧課堂氣氛 “以人為本”的教學理念是充分發(fā)揮學生自主性和創(chuàng)造性的主體作用，讓學生成為學習的真正主人。還要真正解放學生，不用考試、作業(yè)等條條框框壓迫學生。學生大膽思考，才能提出和教師不同見解，這才是學生主動參與教學，以“教師為中心”轉移到“學生為中心”。教學改變滿堂灌的方法，教學過程要善于向學生隨時提問，同時鼓勵學生向老師質疑，教師更要恰當解釋疑問，使授課成為提出問題-分析問題-解決問題-又不斷提出新問題的過程。例如：學習單糖的性質時，提問學生單糖的結構怎樣？醛基、酮基、鄰羥基各有什么性質？然后一起歸納多羥基醛或多羥基酮的單糖性質。提問式教學可以使學生把過去所學知識與現在要學的知識聯系起來，活躍了課堂氣氛，是學生對老師的講授引起共鳴并達到同步思維。

參考文獻：

[1]魏俊杰，劉曉冬.關于21世紀醫(yī)學專業(yè)有機化學課程體系的認識與實踐[J].大學化學，2004，（2）.

篇9

【關鍵詞】 醫(yī)院內部 審計 對策

1. 醫(yī)院內部審計概述

所謂內部審計，是指為對本單位的經營管理活動進行審核及評價，而在單位內部建立起的獨立的評價和考核活動。與外部審計相比較，內部審計有其獨有特征，在社會經濟活動中發(fā)揮著獨特的重要作用。醫(yī)院的內部審計是指醫(yī)院的審計部門從內部出發(fā)對醫(yī)院財務收支的合法性、真實性以及盈利性進行考察評價的活動。

醫(yī)院內部審計作為內部考評機構，具有雙重任務，一方面要監(jiān)督評價醫(yī)院的生產經營活動是否合法合規(guī)，對違規(guī)行為及時有效糾正，促使其合法合規(guī)；另一方面又要對上級領導負責，促進醫(yī)院管理向科學化、正規(guī)化轉變，以提高醫(yī)院整體競爭能力和盈利能力。醫(yī)院內部審計對于加強醫(yī)院控制管理具有重要地位，加強內部審計有利于醫(yī)院完善內部管理，提高醫(yī)院財務工作的透明度。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)院經營體制逐漸向市場化邁進，醫(yī)院內部審計要適應適應形勢發(fā)展，必須積極主動參與醫(yī)院各項經濟活動，對于醫(yī)院各項經濟活動要認真地監(jiān)督、評價、考核，對不合理現象及時提出整改意見，充分發(fā)揮醫(yī)院內部審計在管理控制方面的作用。

2. 我國醫(yī)院內部審計的職能

醫(yī)院內部審計既要對單位的日常經營活動進行監(jiān)督控制，又要對上層管理者負責，保證醫(yī)院正常生產經營的順利進行，并提高經濟效益。展開來講，醫(yī)院內部審計具有以下職能：

2.1監(jiān)督控制職能

內部審計部門需要對被審計部門進行監(jiān)督控制，以實現對單位資產完整性的保護，并對單位日常經營活動效益進行監(jiān)督，考核醫(yī)院的制度決策的落實情況。比如內部審計部門要對醫(yī)院管理層遵循法律法規(guī)的情況進行評價，內部審計人員要對醫(yī)院財務收支情況的真實性、完整性進行考核。并監(jiān)督檢查醫(yī)院的相關支出是否符合醫(yī)院財務制度規(guī)定的范圍，醫(yī)院的藥物采購、醫(yī)療收費等情況是否符合醫(yī)療衛(wèi)生部門的審核批準。及時檢查醫(yī)院相關制度和會議精神的落實情況，并對落實效果進行評估。

2.2全面檢查醫(yī)院財務及相關業(yè)務信息

內部審計部門要對醫(yī)院的各項財務活動逐層逐項確認，必要時對個別項目單獨確認，以保證單位財務信息的真實完整，醫(yī)院支出合理合規(guī)。要檢查醫(yī)院各項資金的使用情況，考核專項資金的使用是否合理合規(guī)，有沒有超出規(guī)定范圍，對監(jiān)督檢查情況及時提交報告，督促財務及相關業(yè)務部門整改提高。

2.3評價醫(yī)院經濟活動的效益

對于被審計部門的經濟業(yè)務，在進行內部審計時，尤其要注重考核其效益，分析評價醫(yī)院的投入產出比以及達到的效果，并對各業(yè)務部門在經營活動中是否完善保護單位的資產一項進行評估，提出審核意見。

2.4評估醫(yī)院經營業(yè)務是否符合相關法規(guī)制度規(guī)定

內部審計部門應當及時、清楚地了解單位的生產經營活動，評估其是否符合國家醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)定，是否符合醫(yī)院中長期規(guī)劃目標。

3. 我國醫(yī)院內部審計存在的不足

3.1內部審計意識淡薄，對內部審計工作缺乏重視

較多醫(yī)院缺失內部審計理念，缺乏對內部審計制度的重視，對內部審計抱著可有可無的態(tài)度，將內部審計制度僅僅當做紙面上的文件，應付了事走過場，缺乏實效，使本應發(fā)揮的效用沒能及時有效的發(fā)揮。對單位的內部審計制度建設，缺乏主觀能動性，忽視執(zhí)行效果。

3.2內部審計制度執(zhí)行有偏差或不力

在一些醫(yī)院內部審計過程中，僅僅限定在對財務會計和內部牽制方面的內部審計，缺乏對單位整體風險的管理，忽視了對單位其他過程環(huán)節(jié)的審計監(jiān)督。退一步而言，即便是在醫(yī)院財務會計方面的審計上，由于單位性質及管理模式的不同，以及管理層在風險控制方面理解的差異性，導致單位在內部審計執(zhí)行過程中存在著許多問題，尤其表現在組織結構、采購與付款、貨幣資金、固定資產管理等方面，這些都大大降低了內部審計制度效率，使執(zhí)行效果大打折扣，不能有效發(fā)揮內部審計應有的職能。

3.3缺少完善的激勵獎懲機制

目前，部分醫(yī)院中存在著會計、審計崗位權責利不明確的現象，缺乏科學、合理、完善的激勵獎懲機制，這不利于醫(yī)院財務、審計部門和員工的工作考核，在一定程度上削減了醫(yī)院審計人員的積極性，對內部審計工作帶來較大的不利影響。

4. 強化我國醫(yī)院內部審計的對策

4.1增強醫(yī)院內部審計意識

醫(yī)院管理層對于單位的內部審計建設和執(zhí)行負有主要責任，管理層應當明確第一責任人角色，充分認識內部審計在醫(yī)院管理運行中的重要作用，積極主動去強化單位內部審計體系建設。管理當局應當明確本單位的發(fā)展目標，并按照高效科學的要求，合理設置審計崗位和人員，發(fā)揮內部審計的管理作用。并明確工作流程和規(guī)則，將內審制度傳達到全體人員，使全體人員都成為單位內部審計的參與者和監(jiān)督者。同時要轉變對內部審計的片面理解，并努力創(chuàng)建良好的內審氛圍。這些都需要單位管理層強化自身對內部審計的重視，進而引領員工學習內部審計規(guī)章制度。

4.2提高內部審計人員的專業(yè)素質和職業(yè)水準

醫(yī)院的內部審計人員要提高自身專業(yè)素質，依據會計法規(guī)和制度對會計事項的合理性進行分析判斷。另外，醫(yī)院內部審計人員人員要熟悉單位業(yè)務，及時發(fā)現并糾正醫(yī)院在經營過程中發(fā)生的各種不合理現象。

4.3健全內部審計制度，完善各部門職能分配

要建立健全內部審計制度，使各個部門都成為內部審計的參與者和監(jiān)督者，以充分發(fā)揮內部審計的監(jiān)督作用，依據制度嚴格審核各項經濟活動，并對違規(guī)現象及時總結。要明確各部門在成本控制中的職責權限，賦予相應的權利，將成本控制與部門個人考核相結合，督促其切實履行好職責。

4.4加大培訓力度，提高職業(yè)道德

職業(yè)道德是人們在職業(yè)生活中應該遵循的基本道德，即一般社會道德在職業(yè)生活中的具體體現，是職業(yè)品德、職業(yè)紀律、專業(yè)勝任能力以及職業(yè)責任的總稱，屬于自律范疇。醫(yī)院可以通過加大培訓力度，使內部審計人員進一步熟悉和掌握國家相關政策和單位內部審計制度，增強責任意識和法律觀念，提高職業(yè)道德和審計水平，以正確行使職權。另外加強內部審計人員職業(yè)道德建設：單位要積極營造良好職業(yè)氛圍，倡導職業(yè)道德，加強職業(yè)道德教育，樹立典范；完善職業(yè)道德評價體系標準，切實提高職業(yè)道德水平；建立監(jiān)督機制，加強約束；并建立激勵機制，促使員工遵守職業(yè)道德。

參考文獻：

[1] 喬莉.論醫(yī)院內部控制現狀及對策研究[J].現代商業(yè).2011（05）.

[2] 甘培燕.當前醫(yī)院內部審計存在的問題及對策研究[J].財會研究.2010（14）.

篇10

對于就業(yè)質量內容的研究，國內多數學者是在微觀層面上開展研究，注重畢業(yè)生的個人感受。張桂寧[2]認為就業(yè)質量包括了一切與就業(yè)者個人工作狀況相關的要素，具體來說可分為以下8個方面：工作性質、工作條件、工作安全、尊嚴、福利、培訓可能性、平等參與、晉升機會等；李軍峰[3]指出就業(yè)質量的內涵分為工作性質、工作條件、穩(wěn)定與安全、個人尊重、健康與福利、社會保障、職業(yè)發(fā)展、勞資關系、機會平等9個層次；陳韶[4]進行的一項調查顯示，畢業(yè)生最需要考慮的指標選擇中，從多到少依次是發(fā)展空間、薪酬水平、專業(yè)對口、事業(yè)成就感、行業(yè)、職業(yè)升遷、工作氛圍、個人幸福感等。

2高職高專中醫(yī)藥類畢業(yè)生就業(yè)特征

與高職高專其它專業(yè)相比，中醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)存在如下特征：一是執(zhí)業(yè)資格轉入制度，要從事相關工作必須要取得相應的執(zhí)業(yè)資格；二是就業(yè)質量顯現的時間滯后性較其它專業(yè)要長；三是肩負著中醫(yī)藥文化傳承的使命，只有具備深厚的中醫(yī)藥文化底蘊才能更好的做好本職工作。

3構建高職高專中醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)質量評價指標體系

3.1就業(yè)率

就業(yè)率反映了社會對人才的需求狀況，需求越大則畢業(yè)生可選擇的就業(yè)機會就越多。從經濟學中的供求關系可知，需求越大、供給越少，則價格越高，同樣的對于畢業(yè)生的需求也是如此，就業(yè)機會越多則畢業(yè)生可獲得的報酬或收入就越高。

3.2就業(yè)對口率

高職高專中醫(yī)藥類專業(yè)培養(yǎng)的是面向醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)藥企業(yè)等一線高技能應用型人才，其專業(yè)性較強，只有提高就業(yè)對口率，才能更大程度上發(fā)揮中醫(yī)藥類畢業(yè)生的專長，提高畢業(yè)生的就業(yè)質量。

3.3薪酬福利

薪酬福利包括工資收入、企業(yè)基本福利和企業(yè)補充福利三個部分。其中工資收入和企業(yè)基本福利是維持員工生活和改善生活狀況的基本保障，在很大程度上決定著畢業(yè)生就業(yè)質量的高低。

3.4職業(yè)發(fā)展前景

職業(yè)發(fā)展前景包含行業(yè)發(fā)展趨勢和晉升機會兩個方面。中醫(yī)藥是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，是中華民族的瑰寶，近年來，隨著我國對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持力度不斷加大，中醫(yī)藥行業(yè)得到了空前的發(fā)展，這為中醫(yī)藥類畢業(yè)生就業(yè)質量的不斷提升創(chuàng)造了良好條件。其次，晉升機會也是分析職業(yè)發(fā)展前景的一個重要影響因素，單位能否為畢業(yè)生提供充分發(fā)揮才能的舞臺和機會，一個科學合理的晉升機制來實現自我價值是高就業(yè)質量的體現。

3.5執(zhí)業(yè)資格證

中醫(yī)藥行業(yè)實行執(zhí)業(yè)資格轉入制度，因此，執(zhí)業(yè)資格證的獲取情況與畢業(yè)生的就業(yè)質量密切相關。

3.6滿意度

滿意度包括個人滿意度、用人單位滿意度和社會認可度三個方面。在三個方面中個人滿意度是衡量畢業(yè)生就業(yè)質量的最重要指標，是畢業(yè)生對就業(yè)質量的主觀感受，與個人定位及職業(yè)生涯規(guī)劃息息相關。廣義上來看用人單位對畢業(yè)生滿意，表明畢業(yè)生的工作效率較高，但是用人單位滿意度和畢業(yè)生滿意度之間往往存在著對立性，真正的高質量就業(yè)應該要實現個人與就業(yè)單位的雙贏。某一就業(yè)崗位或職業(yè)能得到更高的社會認可和更多人的尊重，本身就體現著較高的就業(yè)質量。

3.7工作環(huán)境

工作環(huán)境包括工作穩(wěn)定性、工作強度、人際關系、硬件條件等方面。員工置身于一定的工作環(huán)境中，其行為必然受到環(huán)境的影響。良好的工作環(huán)境、和諧的工作氛圍能使員工積極投入工作，有利于提高員工工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，進而提高員工的工作績效。同時，工作環(huán)境的好壞也直接影響著畢業(yè)生對就業(yè)質量的主觀判斷。

3.8區(qū)域中醫(yī)藥文化

文化是指組織成員所持有的共同的價值觀、信念和行為準則。一定范圍的地理區(qū)域內會形成一個主流文化和無數的亞文化，中醫(yī)藥文化在該區(qū)域文化中所處的地位與中醫(yī)藥類畢業(yè)生就業(yè)質量密切相關。

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