導語：如何才能寫好一篇醫院設計要點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】病房樓;設計;護理單元

醫院建筑是醫療活動的實施場所，是醫院提供優質醫療服務的基本保障。合理的建筑布局不僅有助于醫療活動的開展，同時可以提高醫務工作者的工作效率，降低建筑全生命周期的運行費用，這些都將極大提升醫院核心競爭力。目前，醫院建筑在功能上分為門診、醫技、病房三個部分，受制于城區醫院建設用地面積小的因素，大量醫院采用高層建筑，這樣就建設成了大量標準層病房［1］。因此，適應醫療模式需要，合理布置病房流程，成為提升醫療建筑水平的最簡潔、有效的方式之一。

1護理單元整體設計概述

現代醫療模式秉承一切以病人為中心的人性化服務理念，強調綜合治療，不僅從生物學角度，而且從心理學、社會學以及建筑、環境、設備等方面為病人創造良好的整體醫學環境。現代醫療模式的一個重要特征就是具有與之適應的醫院建筑。這就要求護理單元不僅應滿足醫療功能分區，合理分配醫療用房、輔助用房和交通空間三者的比例，區分醫護、患者、探視、污物、疏散等流線，同時應體現醫院建筑環境功能價值。表現為建筑環境的人文化、家庭化、庭園化。護理單元的設置必須兼顧醫護人員與病人兩類人群的需求，在滿足醫護人員的工作流程基礎上，通過增加私密性的休息空間，獨立的流線通道設計等措施去緩解工作中的壓力。在為病人滿足其治病的需求基礎上，最大程度地滿足其作為“人”的需求，通過舒適性的環境緩解其治病的焦慮與壓力［2］。護理單元的設計也必須遵循醫院的整體醫療發展規劃，通過標準化、通用化的設計去滿足醫院可持續性發展與醫療模式進步的需要。具體體現在護理單元必須能夠滿足學科調整，在不同科室間之間變換;單人病房與雙人或三人病房的變換;護理單元改為其他醫療功能的變換。

2病房樓設計風格的確認

病房樓整體設計風格應與醫院整體建筑風格一致，切忌突出個性。在我國現階段患者就診仍首先選擇大型醫院，對大醫院就診有一種信賴感，這就要求醫院在建筑設計上符合樸實、淡雅、簡潔大方的風格，去緩解患者診療過程中的不安，過分裝飾的設計風格往往會淡化醫院的本質。病房樓的整體設計應重點突出其標識性，不應成為院區或者城市的標志性建筑物。其設計應重點通過簡單的體塊組合，表現出平和自然的風格，使之達到最快辨識出為醫院，卻又不像醫院的建筑風格。

3護理模式與護理單元布置的關系

在我國，醫院采用根據病人病情的輕重和對護理的依賴程度進行分級護理方式，體現在護理單元設計上分為重癥監護室(術后室)與普通病房。護理模式多采用功能護理的模式，這是一種與我國現有經濟社會醫療水平相適應的模式。這種模式主要為護士按護理工作中的環節進行分工，不面對固定病人。護士分為治療護士、臨床護士、發藥護士、外勤護士、內業護士(書寫案例，報表等)。各專業分工明確，責任明晰，護士對于分管的工作熟練，效率高，節省人員、設備、經費和時間。在這種護理模式下，重癥監護病房宜采用開放式集中護理單元，其他護理房間采用帶觀察窗的病室。護理單元多采用單一護理中心的設計，護理單元的布置也多采用單廊式或雙廊式，其他T字形，L字形也可歸類為其二者的拓展設計。護理中心的位置一般位于護理單元的中心，并接近垂直交通核心。在護理中心與病房的設計上，應重點控制護理中心到最遠病房門口的距離，按照《綜合醫院建筑設計規范》推薦不宜超過30米［3］。隨著基礎護理質量的提高，分組護理的模式也將逐步實現，這就是將一個護理單元分成若干小組，數名護士以小組為單位負責相應數量的病人;或者由一名護士單獨一定數量的病人。在這種醫療模式下，護理單元將多采用多中心式，其更強調縮短分護理中心到病床的距離，護理單元的布局上也多采用數個方形或數個圓形組成的組團式結構。通常在這種組團式結構下可以獲得更好的住院條件。

4護理單元的流線分析

病房樓在功能上猶如一座微型城市，需要提供病人在住院期間的一切資源，醫生、護士、患者、探視人員、醫務食品配送、垃圾清運等各條流線在其中交織，在設計上應保證“人物分離，潔污分離”的基本原則。在這些流線中，護士流線是最復雜、最頻繁的，流程是最長的，是動態流線;與醫療活動相關的醫用物資配送，餐飲配飾，垃圾清運流線雖然一般由專人負責，但這些流線仍然受到護士的管理，因此護士流線成為主導護理單元布局的動態流線［4］。而患者流線基本固定，主要為病房與檢查科室、影像科室、手術部的聯系，在設計上主要考慮其聯通的便利性，當與病房樓外科室交通時，應保障不受雨雪天氣的影響，可設置地上連廊或地下室連接。通過梳理各種流線的重要性程度，我們可以合理設計護理單元與各職能科室的空間布置。在醫院建筑內各流線的瓶頸都出現在垂直運輸上，因此還要分析護理單元各流線在時間上的利用情況，合理錯開各流線高峰期，優化垂直交通盒的布置與使用管理方式。

5護理單元的人性化設計

在醫療建筑護理單元設計總體規劃上要首要考慮患者的心理行為需求，其次是醫護人員。當患者的心理行為作為主要標準而形成的建筑空間與醫護人員的使用空間產生分歧時，應當遵循在醫護人員服從患者利益的基礎上進行調整，例如南側采光好的房間是應該作為病房還是醫生辦公室。這樣并不是忽視醫護人員的需求，而是強調了醫院服務的主次關系。但是在針對醫護人員專屬空間的設計上，當醫護人員是主要使用人群的時候，應當重點考慮他們心理行為需求，力求實現溫馨舒適的工作環境［5］。對于外科的病房應設置便捷的流線與手術室的聯通，對于內科如心內科，呼吸科應設置便捷的流線與其他護理單元聯通，方便其進行各科室會診。病房設計上應將患者臥式休息時的主視角作為設計的重點，首先應將其視線與外窗相聯系，使病人方便觀察室外的風景，感受室外的變化［6］。其次，加室內強天花造型設計，可以布置電視方便觀看，將天棚燈光做防眩光處理防止患者炫目。設計上同時應保證患者的私密性，需要時可與其他病人隔離，同時讓病人有一定活動空間能夠下床活動;需要設有可直視患者的觀察窗;整體環境清潔、安全、安靜。目前，絕大部分新建醫院均為病房設置了專用衛生間，這極大的提升的病房服務水平，但是部分醫院仍認為這樣做會占用病房面積，增加施工運行成本。如圖1所示，此醫院將護理單元分為兩側，一側布置獨立衛生間，一側不設置獨立衛生間，設置公共衛生間。其公共衛生間服務6個四人病房，24床患者。按照《綜合醫院建筑設計規范》標準，男衛生間每16床應設1個大便器和1個小便器，女衛生間每16床應設3個大便器。此護理單元公共衛生間總面積43.7平，配置大便器數量不滿足規范標準。如果將此公共衛生間及6個四人病房，全部改為三人病房，每個房間設置獨立衛生間，則病床總數與原設計一致，病房舒適性卻有本質提升。現代化的醫療模式必須具有與之適應的醫院建筑，建設與醫療模式相匹配的醫院建筑是醫院基建工作者的責任與使命。希望有更多的醫院基建工作者總結以往建設經驗，不斷提高醫院改擴新建的水平。

參考文獻

［1］佘海峰．高層“點式”病房樓標準護理單元設計初探:以濮陽市人民醫院新建病房樓為例［J］．城市建設理論研究，2014(12)．

［2］劉艷榮，趙淑萍，杜明，等．新加坡醫院的人本管理及對我國醫院的啟示［J］．中國醫院管理，2012，32(11):93－94．

［3］格倫，李艾芳，張集鋒．綜合醫院建筑的流線系統研究［J］．新建筑，2004(4):18－21．

［4］綜合醫院建筑設計規范［S］．GB51039－2014．15．

［5］吳疊恩，羅璇，格倫．如何在醫院設計中落實醫護人員的需求:以廣州番禺中心醫院護理單元為例［J］．中國醫院建筑與裝備，2013(8):76－80．

篇2

業內專家曾講述了這樣一個案例——

某綜合性醫院修建了一座非常寬敞、大氣的門急診大樓，由于設計之初沒有考慮到就醫路線便捷性，采用的是回廊式設計，致使醫療流程錯綜復雜，類似商場的手扶電梯設置的不便捷，加之標識系統的不明確，致使患者掛號后，要花好長時間才能找到就診科室，甚至該院的醫生也曾抱怨，有時連他們都搞不清方向。這就是醫療工藝沒有進行優化設計的結果。

在國外，醫療工藝設計是作為新建醫院建筑設計之前必須進行的、與建筑設計同樣重要的工作。隨著我國醫療體制的改革和發展，一些合資或外資醫院，在建院伊始，都聘請國外的一些醫院管理公司為其進行系統的醫療工藝設計，從而使醫院的建筑符合醫院的定位、戰略和功能的實施。

對于新建醫院，如何進行醫療工藝設計？專家們的建議是——

明確醫院的市場定位

醫院的市場定位與經營戰略，應根據本地區衛生規劃、區域人口、經濟狀況、醫療衛生需求、其他醫療機構狀況（醫院等級、床位數、人才優勢、技術特色、經營狀況）等進行先期調查，然后明確自身在醫療市場中的位置，再根據區域衛生規劃擬定符合自身條件、切實可行的經營發展戰略。

在競爭戰略的選擇上，作為醫療單位不應以爭奪資源和價格競爭為主，而應將競爭的重點放在提高對醫療消費市場的占有率上，主要應在高技術、高質量、高效率、低消耗、多樣性和優質服務等方面進行選擇。不同醫院的市場定位與經營戰略是不同的。

由于醫院特點的不同，在建筑設計的要求上也有很大的不同。比如說兒童醫院的設計，一定要有更多的符合兒童特點的設計，在建筑設計之初，應對兒童醫院的發展方向、發展趨勢進行調查研究，掌握其發展的方向，在功能上達到醫院市場定位與經營戰略的要求。當然，還要有更多的“柔性”設計，即所有的設計為醫院的經營管理服務，讓設計有更多的空間。

關注現代化醫院發展趨勢

現代化醫院的發展將呈現以下趨勢：

*醫院建筑現代化

現代化醫院建筑的功能分區將更加合理，將更注重運用現代科學技術，體現衛生安全、綠色高效和以人為本的服務理念。

*管理人員職業化

現代化醫院也將會像大型企業一樣實行職業經理人制度，由經過專業培訓的職業經理人來經營管理。醫院管理的職業經理人須具有先進的醫院管理理念，精通管理，熟悉醫療產業，掌握信息技術，了解國內外最新醫療動態和國家相關政策法規。

*管理決策科學化

現代化醫院除需加強醫院內部管理外，醫院管理人員還要在提高醫院核心競爭力和綜合競爭力方面下功夫。了解市場，及時掌握國內外醫療動態，果斷做出決策，積極應對激烈的市場競爭并立于不敗之地。

*醫院管理信息化

現代化醫院須建立數字網絡、遠程會診、辦公自動化，使管理信息化、無紙化等。

*醫院服務人性化

患者的利益將是醫院經營管理的出發點和落腳點。

*醫療服務品牌化

在激烈的醫療市場競爭中，品牌的作用將更為突出，沒有品牌的醫院，將難以在競爭中贏得市場。

*崗位職責明確化

現代醫院要求人力資源配置更加科學合理，崗位職責更加分離、明細，專業要求更高，技術要求也更精。考核評估應合理化。沒有科學合理的考核激勵機制，員工積極性就難以調動，工作效率低，經營效益差，難以適應醫療市場競爭。

*醫院服務主動化

現代化醫院醫務人員須主動走出去，迎進來，深入社會，才能適應新的醫療市場競爭要求。

注重診療流程

很多醫院普通的門診就醫流程是掛號門診劃價交費取藥。在建筑設計中，往往有掛號、劃價、交費、取藥4個獨立的窗口。而有些醫院，流程為掛號門診劃價交費取藥，只有掛號、劃價交費取藥兩個獨立的窗口。

兩種模式，有何不同呢？

第一種模式可減少患者的等待、走動時間，在一些大醫院，原來每個窗口都要患者等待，現在一個窗口就解決了問題。

第二種模式可減少醫院的處方流失，在原來的情況下，患者劃價后一看費用高，就可以不交費或到外面藥店去買藥。而現在給患者思考的時間少了，減少了處方流失。

兩種不同的流程，可以有兩種不同的建筑設計。因此，醫療工藝流程設計與診療流程息息相關。

重視基本展示系統的設計

《綜合醫院建筑設計規范》（2004年征求意見稿）的醫療工藝設計一章中，規定了醫院的標識系統，但是，在實踐中，重視醫院展示系統的不是很多，應引起重視。

所有的服務行業中，醫院的患者和醫生的接觸度最高，時間最長。醫院展示系統設計的好與壞，直接影響到患者對醫院的信任程度。根據信息不對稱原理，作為服務行業的醫院來說，患者對醫院的信息了解越多，產生的信任程度就越高。

在以往的醫療建筑設計中，關注醫院展示系統的不是很多，許多醫院由于沒有展示場地或者展示場地不合理往往影響了醫院的整體形象。由于醫療工藝設計不到位，有些最佳的展示場地都被其他內容占據。曾有位院長說，他們花了幾千萬修建了一個醫院的門診大樓，連醫院的今日門診和專家欄都沒有地方掛，實在是一個遺憾。

醫院的展示系統分為基本展示系統和延伸展示系統。

*基本展示系統

圍繞醫院的基本服務所需要展示的內容。如醫院門診服務的就診住院須知、今日門診醫生的安排、醫院專家介紹、藥品公示等。

*延伸展示系統

這是醫院服務的特點和優勢需要向患者展示的內容。包括醫院的設備、技術、服務和人才優勢等。

篇3

Abstract: The hospital sewage directly influences the surrounding environment, and we should pay attention to the key points when designing the new infectious disease hospital sewage disposal scheme. Therefore, this paper did some discussion in design.

關鍵詞： 醫院；污水；環境；設計

Key words: hospital；sewage；environment；design

中圖分類號：R197.38 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）25-0303-03

0 引言

醫院污水中除含有大量病菌、病毒、寄生蟲和傳染病原體外，還含有許多有機的和無機的污染物，成份較為復雜，尤其是傳染病醫院，這些污水直接排放對周邊環境和水體會造成較大的危害。因此對于新建傳染病醫院的污水處理系統如何進行設計顯得尤為重要。

1 設計依據

①《建設項目環境保護設計規范》（1996）；②《城市區域環境噪聲標準》（GB3093-2008）；③《醫院污水處理設計規范》（CECS07-2004）；④《醫療機構水污染物排放標準》（GB 18466-2005）。

2 設計原則

①醫院污水處理站應獨立設置，與病房、居民區建筑物應采取有效安全隔離措施，不得將污水處理站設于門診或病房等建筑物的地下室。②采用先進、成熟的生化接觸氧化處理工藝，實用可靠，布置緊湊，工程投資省，建設周期短。能有效去除污水中的各類污染物，確保合格排放。③餐廳、廚房廢水排入污水處理站需先經隔油池隔油處理后才能進入污水管道。洗滌用品應禁止使用含磷類洗滌劑。④污水處理站內應有必要的報警、捕消（中和）、搶救、計量、監測等裝置，并預備防毒面具等。操作間應設機械排風系統，換氣次數宜為8—12次/h。并應有直接通向室外和向外開的門。應充分考慮污水處理系統配套的減震、降噪、除臭等措施，以防止對環境的二次污染。⑤設備應便于安裝、檢修和維護。⑥污水處理設施上部能夠承受行人和一般小車的荷載，可種植花草，綠化環境。

3 處理水量和水質指標

3.1 處理水量 根據用戶單位提供的污水水量資料，進行設計其處理水量和處理能力。

3.2 進出水水質要求 根據同類生活污水水質確定設計進水水質如下：

處理后的水質指標達到國家《醫療機構水污染物排放標準》（GB 18466-2005）中表1預處理排放標準，主要控制指標如下：

4 污水處理方案

4.1 污水處理工藝流程框圖

風機、消毒裝置和電控箱等放置在設備房內，應隔開安裝。

4.2 工藝流程說明

4.2.1 機械格柵功能是攔截大顆粒的懸浮物質和切碎凝聚的軟體物質（紙屑、破布或食物殘渣等），是防止水泵或管道阻塞的重要設備。在污水處理系統或水泵前宜設置格柵，格柵井與調節池采用合建方式，格柵采用機械格柵和非標細格柵各一套，機械格柵柵隙為5mm，保證后續處理裝置穩定運行，柵渣自動清理，定期人工外運處理。

4.2.2 調節池的功能是調解處理水量和水質的不均勻性。且污水最高污染濃度往往在耗水量最高的時段出現。調節池可大大降低處理設備的容量和電耗。以充分調節污水的水量、水質，緩沖因水質水量不均勻變化對處理系統造成負荷沖擊。在調節池中設潛水排污泵，對污水進行提升；調節池內設置曝氣攪拌系統進行攪拌，以防污物沉淀。同時能對污水起著均質作用和一定的預曝氣效果，保證了后續處理系統的連續、穩定運行，并能減輕后續處理系統的處理負荷。

4.2.3 生化處理是利用微生物的生命活動過程將污水中的有機物轉化為簡單的無機物形式。在污水的氧化生物處理中要不斷的向混合液進行曝氣，供給微生物所必須要的氧，并對混合液起攪拌混合作用，使活性污泥處于懸浮狀態，防止沉降，并使氧和混合液充分接觸，促進有機物的降解。填料為組合式填料，易結膜，不堵塞。采用膜片式微孔曝氣器。生化處理部分采用接觸氧化法處理工藝，該處理工藝是一種應用較為廣泛比較成熟的處理工藝方案，該方案運行穩定，處理效果好，無污泥膨脹之慮。

4.2.4 耗氧池采用多級接觸氧化池，控制其有機負荷及溶解氧濃度，使有機污染物在此經過填料上生長的各類生物菌群的反應，最終轉化為二氧化碳和水，得到徹底氧化去除。

4.2.5 沉淀池是使污水中的懸浮物，固體殘渣沉淀并使沉淀物清除出去的主要設施。醫院污水處理應用自然沉淀法。沉淀池采用豎流式沉淀池作為沉淀池，該池主要為澄清接觸氧化池出水中含有的脫落生物菌群和其他一些不溶性物質，為此沉淀池的設計采用合理的設計參數，從而提高澄清效果。采用氣提方式排泥，進入污泥池。

4.2.6 污泥池：提供一定容積容納剩余污泥，進行耗氧消化處理，減少污泥體積，上清液回流入調節池，進行再處理，防止二次污染產生。消化后污泥按危險廢物進行處理和處置。

4.2.7 消毒池是醫院污水處理設施中主要的構筑物之一，采用障板迷宮式接觸消毒形式，徹底殺滅各種病原菌及大腸菌群。因加二氧化氯消毒液后污水中PH值發生變化，最后進行PH調整后排入城市污水管網。消毒劑采用二氧化氯，消毒效果好，能徹底殺滅污水中的細菌，確保污水達標排放。

篇4

【關鍵詞】 醫院建設 發展 聯勤體制

【Abstract】 The implementation of joint logistics system, not only to the military hospital construction and development has brought new development opportunities, but also brought many new situations and new problems. how to adapt to joint logistics system to ensure that the level of medical care and the ability decline, to ensure that hospitals and good and fast development is the urgent to study and resolve issues.In this paper, joint logistics system characteristics and protection of the hospital mission requirements focus on aspects of hospital construction is discussed.

引言

全軍衛生系統積極推進聯勤衛生改革,在擴大聯勤保障范圍、優化整合保障實體、規范聯勤運行機制、提高衛生戰備訓練水平和解決重點、難點問題等方面取得了比較大的進展。在全軍已基本實現衛生大聯勤的新形勢下,如何及時調整職能,加強全面建設以適應聯勤發展需要,是軍隊醫院當前的重要任務。筆者認為, 在大聯勤體制下, 軍隊醫院建設發展應著重把握以下幾點:

1.快速適應聯勤體制改革

大聯勤體制編制改革, 既是軍隊長遠建設發展的需要,也是軍隊醫院適應新形勢、謀求新發展的必由之路。面對新的體制編制, 必須努力從思想觀念上、科學決策上與時俱進、快速適應, 切實解放思想、更新觀念, 客觀地分析和把握形勢, 并采取一系列行之有效的創新機制和完備措施。一是要不斷增強聯勤體制的堅定性和自覺性。深刻認識調整改革對加強軍隊醫院質量建設、提高戰斗力、增強保障力的極端重要性和緊迫性, 緊緊圍繞軍隊醫院的根本宗旨, 著眼于為部隊服務的現實要求, 切實加強領導, 積極實踐, 勇于創新, 加強科學管理, 不斷開拓進取, 走出一條醫院持續、健康快速發展的新路。二是要堅持按客觀規律辦事, 積極探索聯勤保障的新舉措。世界上的事物總是在內部矛盾的不斷運動中向前發展的。人們對客觀世界的認識, 也是在實踐、認識、再實踐、再認識的過程中逐步深化的。隨著聯勤體制改革運行的不斷深入, 一些困擾醫院建設發展的問題也將日漸突出, 并亟待很好地解決。因此, 必須從醫院工作的具體實際出發, 分析特點, 找出規律, 使醫院的改革和發展融入國家和軍隊的改革之中, 努力提高醫院工作的整體水平, 開創新局面、再上新臺階。

2.努力提高衛勤保障能力

軍隊醫院在確保為部隊服務工作做得是好的, 也取得了比較顯著的成績。許多醫院采取了一系列優先和確保的具體措施, 但也要清醒地看到, 對照聯勤新體制要求和保障的點、線、面范圍相應加大, 醫院的服務保障工作還有差距, 確有不到位、不到家的地方。軍隊醫院如果不為部隊服務, 自身建設得再好, 也沒有存在的必要, 因此, 必須切實端正思想認識,做到“三個統一”。一是要做到主觀愿望與客觀實際相統一。尊重客觀實際, 發揮主觀能動性, 做到主觀與客觀的統一, 是辯證唯物主義的基本觀點, 也是醫院在制定為部隊服務目標和措施時必須遵循的原則。比如, 醫院在與體系部隊搞幫帶工作中, 事先要搞好調查研究, 弄清楚部隊的需求, 幫什么、怎么幫要做到心中有數, 力求踏踏實實地為部隊辦實事、求實效。二是要做到繼承傳統與不斷創新相統一。各醫院在為部隊服務中有許多頗受部隊衛生單位和廣大官兵歡迎的做法, 如“三優先”、送醫送藥上門等。這些都是需要繼承和發揚的。但是, 在堅持傳統做法的基礎上, 還要重視研究新情況、新問題, 不斷創新服務方式。某醫院針對部門戰士就醫需求變化和個別戰士“小病大養”等問題, 建立“戰士會診日”, 組織專家逐個進行會診、做思想工作, 收到了很好的效果。某師醫院針對部隊高度分散的實際, 設立“流動醫院”, 深受基層歡迎。這些好的做法說明, 只要各級醫院誠心實意地想方設法解決部隊的難題, 多一些主動性、積極性、自覺性和創造性, 就能夠使為部隊服務各項措施扎扎實實地落到實處。特別是聯勤體制正式運行后臺, 預防、醫療、保健統籌共享一體化工作, 要不斷開辟新的保障領域和服務方式, 既要注重從解決人力、財力和物力上實施“硬服務”, 更要從技術、信息和工作指導上提供“軟服務”, 逐步提高部隊醫療衛生單位的“造血”功能。三是要做到追求單項成果與注重整體效能相統一。為部隊服務是一個全過程的活動, 包括服務態度、服務措施、診療技術和后勤保障等各個方面。因此, 要樹立整體服務的觀念, 注重改革的配套; 各個系統要密切合作, 形成全方位的服務保障格局。某醫院在開辟軍隊傷病員“綠色通道”時,對醫院各有關部門的職責作了明確分工并加強了機關的協調, 提高了為部隊服務的整體保障水平。

3.不斷強化科技興院意識

人才是科技發展的根本, 人才是科技創新的關鍵。要加快醫院由數量規模型向質量效能型的轉變, 必須從根本上解決好聯勤體制編制調整改革后醫院床位、人員精簡帶來的問題, 切實加強人才培養和學科技術建設, 優化內部結構, 提高醫療服務質量, 最終達到提高醫療工作綜合效益。一是要以科技進步促效益。大力推進科技進步, 高度重視學科技術建設, 實施“科技興院”的發展思路, 是醫院建設發展的一項戰略性措施。要積極創造條件, 調整投資結構, 逐步加大科研經費的投入, 改善科研工作的基礎設施水平和支撐條件, 提高科技攻關的能力。學科建設要堅持突出重點、帶動一般的原則, 根據醫院的專科特點努力發展特色學科, 真正形成“院有優勢、科有特色、人有專長、全面協調發展”的良好局面。二是要以人才建設求效益。人才隊伍建設是醫院建設的根本。近幾年各單位重視了人才隊伍的建設, 通過引進和培養, 人才隊伍的狀況有所改善。去年, 各醫院根據單位的實際, 積極利用外部人力資源, 采取專業理論考試、臨床技能操作考核形式, 在社會上招聘非文職現役人員, 這些非文職現役人員中,有博士、碩士研究生, 他們通過集中教育和崗位培訓, 很快在醫院各個崗位上發揮了作用, 緩解了醫院落實編制后人才短缺、力量不足的矛盾, 也有利于醫院的近期建設和長遠發展。

當然, 對聘用人員還有一個管理的問題。要逐步建立從人員選拔、聘用到培養、使用等全過程的管理機制, 既要大膽招聘, 放手使用, 更要嚴格管理。三是要以結構優化創效益。在醫院調整精簡后, 人員少、編制床位少、功能結構不盡合理的情況下, 優化醫院的組織結構、運行結構和衛生資源結構, 對于提高醫院工作的質量和效益顯得更為重要。各醫院要根據自身的客觀實際, 合理調整內部科室結構和人員配置, 突出重點, 科學組合, 積極改善基礎、常規設備落后的狀況, 逐步探索并實現機關部門小型化、專業功能中心化、院務保障社會化等高效率的運行模式, 充分發揮好現有人、財、物的效能, 讓醫院的綜合效益最大化。

4.建立健全科學管理機制

科學的發展理念與健全的管理機制, 是提高醫院綜合管理水平和推動醫院建設又好又快發展的重要保證。我們必須在抓好建設發展的同時, 切實抓好科學管理。首先, 要以科學的態度建立健全科學管理機制, 嚴格規范醫療工作秩序, 加大監管和執行力度, 確實做到有法可依、有章可循。醫療工作具有自身的客觀規律性, 違背了它, 工作就要受到挫折。而各項管理規章制度, 則是醫療工作客觀規律的具體體現, 是醫療工作長期實踐經驗的總結。目前, 在醫療工作中各項規章制度基本上是健全的, 問題不是無法可依, 而是有法不依、循章不嚴。從當前部分醫療差錯、事故和醫療糾紛的發生情況來看, 大多數與規章制度來落實有關。執行制度, 貴在養成。要從每一名工作人員、每一個診療環節、每一項具體操作和每一條規章制度上抓起。領導、機關和科主任要帶頭學習、熟悉制度, 帶頭嚴格遵守, 并加強監督。要切實加強醫德醫風建設, 突出抓好廉潔行醫, 樹立軍隊醫院的良好形象。提高規范化管理水平。各醫院要積極推廣和應用總后衛生部研制的計算機軟件, 還要重視和加強經濟管理工作。要進一步搞好醫療成本核算, 堅持經費財務統管制度, 精打細算, 增收節支,切實把有限的經費用在為部隊服務和醫院建設上。 其次, 要以科學的管理建立起“以傷病員為中心”的優質服務機制。隨社會保障化的不斷深入, 醫療市場的供需關系也將出現新的變化, 醫院之間的競爭將會更加激烈。醫院未來的生存與發展, 很大程度上取決于我們從現在起參與醫療市場的戰略、決策和決心。

結語

只有牢固樹立“以傷病員為中心”的思想, 把傷病員滿意不滿意作為衡量醫院服務水平的主要標準, 努力提高醫療質量, 端正服務態度, 降低患者負擔, 改善醫療條件,優化醫院環境, 以取得傷患者員的高度信任和社會的高度信譽, 以全新的服務理念和優良的醫療技術, 全面推動醫院建設又好又快發展。

參考文獻:

[1] 許順雄楊偉 李碧元軍隊醫院建設必須主動適應聯勤發展要求 中華醫院管理雜志2007年第21期

篇5

關鍵詞：幼兒園；墻面裝飾；創意要點

中圖分類號：F27

文獻標識碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.29.047

1 幼兒園墻面裝飾的創意要點

隨著幼兒園建設的不斷科學化，幼兒園的室內裝飾設計也越來越得到廣泛重視。幼兒園的教育教學效率與幼兒園環境的關系也更加密切。營造符合幼兒學習和生活的個性化環境，布置出幼兒樂于接受的墻面裝飾，可以對孩子們起到良好的教育效果。

1.1 保證裝飾材料豐富

幼兒園墻面裝飾材料應當在保證安全性的基礎上，切實增加裝飾材料的多樣性，從而使幼兒園封面有較強的可塑性。例如，可以多采用不同顏色的卡紙讓學生自行裝飾，這樣既可以鍛煉學生的動手操作能力，又可以使孩子們培養較強的創新思維。幼兒園墻面裝飾應起到引導學生學習的作用，在裝飾過程中要發揮孩子們的主觀能動性，可以根據不同的教室環境，采用健康環保的壁紙和兒童專用油漆等，也可以根據孩子們的選擇，將墻面分割成若干個區域，在教師的主導下，在不同區域選擇不同卡紙、KT板等材料，從而給孩子們自己動手操作的機會，切實發揮出封面裝飾材料的多樣性特征，使教室墻面更符合學生需要。

1.2 充分彰顯變廢為寶的思想

在幼兒園的墻面裝飾創設中，教師和學生需應當追求新意，但更應該在環保的前提下降低墻面裝飾的成本，使裝飾材料可以循環高效利用，在墻面裝飾中彰顯變廢為寶的觀念。比如，在封面裝飾中可以將使用過的KT板、卡紙等材料裁剪制作成卡通人物，這樣既可以提高裝飾材料的利用率又可以減少浪費。此外，還可以利用孩子們使用過的畫報、賀卡或有紀念意義的海報等對墻面加以點綴，這樣在起到裝飾效果的同時，還能使墻面裝飾富有教育意義，讓孩子們在墻面文化中豐富自己的精神世界，并且可以讓孩子們將廢舊材料重新變得有意義，從而使舊物品創造出新價值，在增加幼兒自我實現的成就感同時，有效降低了墻面裝飾成本。

1.3 墻飾創設有助于幼兒身心的發展

墻面裝飾是鍛煉和發展幼兒心理的有力平臺，是一個由教師和孩子們共同從事改變客觀環境，進而培養學生、興趣、愛好、能力、自我意識等主觀因素的過程，有效的從事這項活動，可以不斷提升幼兒的心理發展水平。因此，在墻面裝飾創意的選擇上要盡量選擇有教育意義、符合人文精神、能有效促進孩子們心理成長的創意。例如，可以墻面創意中多選擇生動的自然景觀，直觀的幾何圖形等，優秀的卡通人物形象，在墻面裝飾上多宣傳社會主流價值觀，充分使幼兒能在良好的文化氛圍里，獲得文化和心理上的熏陶。

2 幼兒園墻面裝飾設計應注意的幾個問題

2.1 幼兒園墻飾創設應以色彩艷麗的純色為主

幼兒園的墻面裝飾設計應當在創意的同時，注重保持墻面的整體風格特征，從而使幼兒園的墻面既有特色又有基本的一致性。根據幼兒的視覺發展和顏色感知規律，3歲以下兒童不能很好的區別多種顏色，對顏色飽和度有較差的適應性，4歲的兒童才有細微的顏色辨別能力，6歲以上的兒童才能較好的識別和使用色彩。這就決定了幼兒園的墻面風格應當以暖色和純色最佳。這種貼近自然的單色彩選擇不僅符合了兒童的閱歷特征，而且也易于幼兒接受，在單色基礎上對幼兒園的墻面進行創意設計，可以使幼兒園的墻面在富有局部美感的同時，又具體了整體協調感。

2.2 幼兒園的墻面造型應符合兒童接受能力

幼兒園的墻面造型是墻面創意設計的主體元素。良好的造型可以使墻面裝飾風格更加突出，更具有整體性。但是，幼兒的墻面造型應當符合幼兒的心理接受習慣，不能超出幼兒的接受范圍，不易在塑形塑造手法上使有棱角過于分明、視覺沖擊過于強烈的圖案。應當在造型上更注意采用圓潤、敦實、稚拙、簡潔的美術形象，還可以多選擇一些快樂陽光的卡通形象，從而拉近幼兒與環境之間的距離，使孩子們有充分的安全感。

2.3 幼兒園墻飾創意以幼兒作品為主并具有教育意義

幼兒園應當營造出孩子們樂于接受的環境，應當發揮出環境的教育功能。因此，在幼兒園的墻面創意設計上應積極促使孩子們參與其中，充分發揮出孩子們的主觀意愿，教師應當起到的是有效的引導作用，而不是包辦了墻面的創意工作。例如，在墻面的創意中可以多展示孩子們的作品，可以多給孩子們留出一些創意和動手的空間，這樣可以使孩子們在墻面創意中收獲自豪感與成就感。甚至，墻面的創意可以發動教師、家長與學生共同完成，使墻面創意的實踐過程變成親子教育的過程，使墻面這個小環境變成開展幼兒教育的大課堂，從而有效拉近教師、家長與孩子之間的距離。因此，班上墻面布置對幼兒園的日常教育活動起著重要作用。它不僅具有裝飾、美化課室的作用，而且可以豐富幼兒的知識、陶冶幼兒的情操，培養幼兒的審美能力，以及思維、想象能力等，通過墻面裝飾設計能夠引導孩子去想去做，是對幼兒施以教育的有效途徑。

參考文獻

篇6

水因其特有的物理性質，動靜皆宜、潔凈清晰的外觀形態及所蘊涵的哲理思維成為園林藝術中不可缺少的、最富魅力的一種園林要素。尤其在我國古典園林設計中，有著不可替代的作用，被稱為園林的血液和靈魂。

水景藝術設計的基本原則主要有兩點，一是滿足功能性要求。從水的性質特點出發，因地制宜的進行設計。水景的基本功能是供人觀賞，所以設計首先要滿足藝術美感。此外，還要滿足人們的互動娛樂和健身等輔助功能。二是滿足環境的整體性要求。一個好的水景作品，要符合它所處的環境氛圍、建筑功能要求進行設計，達到與整個景觀設計的風格協調統一。

二、動態特征

水是園林中最具動態特征的元素。水的外在特性是隨著水體容器的特征如坡度、形狀以及外部環境因素而變化的，所以，水具有高度可塑性，有許多出人意料的變化，使設計產生許多趣味性。

在水景的設計中，形、聲、色是三大要素，三者都具有很明確的動態特征。

1.形是指水景的形式和形態，是水景設計中最重要的要素。⑴水形的可塑性。“水隨器而成其形”。水無常形，形態可由容器的形狀造就或噴射成型。所以，我們可以通過設計和處理容水之器或噴水的噴嘴形式來間接塑造水體形象。古代造園家十分注重水型、岸畔的設計，利用水面的開合變化，形成不同水體形態的對比與交融。現代水景設計中的水幕電影和燈光噴泉也是此類設計的延續。⑵水形的可變性。重力使水從高處向低處不停地流動。根據水的流動狀態，分為動水和靜水兩種。動水最能體現水的特征，如：瀑布、噴泉等激烈程度狀態的水體給人以強烈的視聽感受；靜水如湖泊、水塘則比較平靜舒緩，往往給人帶來安詳平和、寧靜致遠的心情和感受。中國古典園林理水方法同樣有動態和靜態之分。靜態取“自然隨意”之感，塑造出湖、池、泉等多種形式的水體。水平如鏡的水面，倒映出周圍的湖光山色，呈現出撲朔迷離之美。

2.水，無論是涓涓細流，還是轟鳴的爆布、咆哮的海浪，只要處于運動狀態，都會發出不同的聲響，它所創造出的奇妙的意境往往能引發人們不盡的想象。特別是在當今喧鬧的城市中，水聲能弱化各種噪音，為市民提供一個清新愉悅的聲感世界。

中國園林理水擅長利用水聲造景。正如“何必絲與竹，山水有清音”，使人感到平和舒暢；而“三尺不消平地雪，四時嘗吼半空雷”的瀑布轟鳴聲，則使人感到情緒激昂。

3.水是一種透明的液體，本是無色的，但自然界中的水色豐富，這是因為水面反映著周圍的景物色彩，并隨著景物色彩的變化而變化。水的倒影和反射會使水景發生戲劇性變化。畫壇中有“畫水不畫水”之說，意即畫水應靠周圍景物的倒影為其增色。同樣，古代造園家擅長運用水的倒影效果將天空、樹木、亭臺、山石以借景的手法引入其中，使園林變得寬廣而深遠。

三、空間特征

“空間”作為一個物質存在，有造型有色彩，可以直觀的感覺。但空間并不是獨立的，它隨著人的活動而變化，所以，它必須依托人的活動才有價值。綜合到水景設計中，水體具有空間界面的功能，同時發揮著多種作用：

點景和襯景作用：小面積的水體在園林規劃設計中常常能起到畫龍點睛的作用，使整個景區充滿了生機和活力，處于其它景物包圍中的水體，形成視覺中心，起到視線收斂作用；大面積的水面，作為池岸和水中景物的基底，從而產生天空及遠景的倒影，擴大視野和豐富空間，產生空曠遼闊的效果。

引導和組織作用：水體具有良好的引導作用，潺潺的水聲以及閃爍的光影，常激發人們 好奇心，進而引導人們發現隱蔽的空間。各個景點以水面、水系相連接，游人順著水的方向欣賞美麗的景色；利用整體的水環境設計手法組織空間，將水景的形與色、動與靜、秩序與自由等園林作用綜合在一起，從而產生令人預想不到的景觀效果。

分隔和聯系作用：在園林設計中。水能造成可望而不可及之感，隨著水體寬度的增加，其實際分隔功能亦愈明顯。為避免單調，不使游客產生平淡的感覺，常用水體分隔成不同情趣的觀賞空間，拉長觀賞路線，豐富觀賞層次和內容。同樣，人們常利用水體的連續性，連接眾多景點，產生整體感，使散落的景點統一起來。

四、結束語

從景觀園林中的水要素的藝術和理水手法的分析可以看出，水景以深厚的文化淵源和獨特的觀賞視角，表現形式多樣，巧于變化，易與周圍景物協調統一，在古典園林中發揮著物質與精神享受的雙重作用，占據著不可替代的重要地位。那在現代景觀和園林設計中如何抓住和充分挖掘園林水景的自然特性和文化特性，創造出更具時代特色，更節約資源、改善生態環境、更有文化內涵，是我們今后在設計過程中要關注的重點。

[鹽城工學院人文社會科學研究研究生科研啟動基金（省級）。]

參考文獻：

[1]何曉佑：《設計問題 》，中國建筑工業出版社，2003。

篇7

關鍵詞：醫院 電氣設計 要點 分析

中圖分類號：TM92 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2013）02-0082-01

一、前言

在醫院建筑設計過程中，電氣設計占據著十分重要的關鍵地位，其與其他類型建筑有著很大的不同之處。在進行醫院電氣設計時，需嚴格保障醫療場所中所有電氣設備的安全用電以及可靠供電，旨在實際的治療過程中充分保證醫院工作者以及病患的生命財產安全。所以說，醫院電氣設計有著很強的特殊性，需細化地實施具體的設計工作。

二、醫院用電負荷與估算

相較于其他類型建筑來說，醫院建筑具備有一定的特殊性質，其具體的用電負荷跟醫院的類別級別是有著必然聯系的，由于能源和規模標準等等不同，所形成的電負荷也是不盡相同的。具體來說，水泵、通風機以及空調、通風機、照度標準、醫療設備等等均會對實際的用電負荷造成一定程度影響，在設計中，唯有充分了解掌握電氣容量估值與醫療設備配置，并進行相關計算系數的合理選擇，才能在日后的使用過程中滿足相應的用電負荷需求。

依照相關轄屬等級能夠將醫院建筑劃分成為省級以及市/地級、縣級、鄉/鎮級這四個等級建筑類型。依照實際的規模面積能夠將醫院建筑劃分成為一萬平方米及以下（建筑面積）、一萬到三萬平方米（建筑面積）、三萬平方米以上（建筑面積）這三個類型。在進行供電等級的有效劃分的時候能夠依照醫院建筑的實際轄屬等級來實施。

在醫院的電氣設計過程當中，需按照實際工藝需求以及所具備的負荷性質來實現對相關系數的合理選擇，進行等級劃分的時候則需更加統一化與具體化。在設計時可以運用《全國民用建筑工程設計技術措施》所給出的電氣系數，其中指出醫院的用電負荷指標是40～70 ；《建筑照明設計標準》GB50034-2004中指出的照明功率密度值約為12 ， 上述指標是針對縣（區）級及以上醫院而確定的， 用電負荷指標相對比較低的， 可根據當地醫療衛生條件及等級適當調節。

三、相關設計要點

1.供配電系統

CT室以及ECT室、X光室等等均隸屬于放射科與放療科，其中通常會配備有很多規模較大的大型數字檢影設備，在啟動時均會對電壓造成較大影響，該類型設備有著相對較高的電源要求，在進行供電時應選用專用變壓器。在布置這類型設備的時候一般可分為控制室與掃描室兩個部分，部分設備還需進行設備間的合理設置，總配電控制柜通常放置于設備間或者是控制室，因為不同設備廠家針對相關醫療設備所制定的特定場地要求，一般會為其所生產的設備配置有自帶的配電控制柜，在設備間或者是控制室位置則需將電源提前預留出來。在此需要注意的是，術后裝治療室以及直線加速器室應該認真做好放射線處理措施，同時核磁共振室則需進行電源濾波器與交直流變換設備的有效增加，旨在起到良好的防電磁干擾效果。

除此之外，針對ICU以及手術部、血透、等等醫療場所的配電系統實施供電的時候需采用變電所專線進行，并切換雙路電源末端。針對二級以及二級以上的醫院中的一路電源還需做到引自應急自備柴油發電機組應急母線段。針對醫院建筑中的血液透析以及檢驗中心、產房、血庫等等重要設備的插座則需依照具體的電源情況使用穩壓器后備UPS實施供電措施。

2.敷設安裝電氣設備

醫院電氣設備敷設安裝設計同樣具備有著一定的特殊性，譬如說醫院配電箱的體積大，所涉及的出現回路多，通常建議安裝在配電間或者是建筑夾墻位置處，需注意盡可能地將其安裝輻射在非凈化區位置。因為醫院的不確定用電設備數量較多，在中心實驗室以及檢驗科等等科室位置應該沿著墻進行電器配電線槽的合理敷設，同時將設備的靈活接口合理地預留出來。每間手術室均需進行獨立專用配電柜的獨立設置，具體的位置是手術部門外廓的側門位置處。若是實際的醫院面積規模相對較大，則需充分考慮相應的承重、維護以及空間、噪聲等等要求，區別考慮UPS電源的集中或者分散設置，在此需要注意的是若是運用集中設置UPS電源則會對雙電源末端切換造成不利影響，若是條件滿足，則能夠將UPS電源集中置于設備夾層位置，又或者是實施UPS間的單獨合理設置。

3.電氣安全

IEC 標準規定： 醫療設備允許通過患者心臟的漏電電流正常狀態為10 以下， 單一故障狀態為50 以下， 相應地手術室內電位正常時為10mV ，單一故障狀態為mV 。因此，針對具備有特殊性質的醫療設備通常不建議使用漏電流動作保護，需運用防止微電擊的相關保護措施，具體方法為，通過實現線路絕緣等級的合理增加，隔離電源，將變壓器進行隔離，二次側兩相導線對地高阻抗， 從而使得系統的泄漏電源得以減小，在0.7到2毫安的泄漏電流范圍內，需進行絕緣監視報警的有效設置。除確保人的安全之外，設備安全同樣非常重要，針對敏感電子設備受到的雷電影響可采取進行SDP保護設置等。

4.電氣智能化

在醫院電氣設計中，需將智能化平臺的有效構建充分考慮在內，其中涵蓋有網絡主機房以及綜合布線設計、管道井、信息點數量與布局等等內容。與此同時，在設計過程中，應該跟相關建設方實施良好溝通，力求確保布設信息點足夠的狀態下預防浪費情況的產生。在綜合布線基礎上， 力求實現醫院的辦公信息管理系統、門診排號系統等， 旨在實現醫院辦公效率的優化提升，奠定醫院實現自動化智能辦公的相應基礎。

四、結語

在以后的日子里，醫院建筑將會更加趨于舒適化、人性化，電氣設計工作的重要性更為突顯，這就需要從細節出發，把控醫院電氣設計特殊點，認真展開設計，保障醫院供電以及用電的安全可靠。

參考文獻

[1]徐玲獻，孫蘭.醫院建筑電氣設計的難點和要點[J].中國醫院建筑與裝備，2010（03）.

[2]鄒衛群.淺談醫院建筑電氣安全設計[J].中國醫院建筑與裝備，2010（12）.

篇8

前期規劃范圍及內容

*醫院定位

類型：綜合性醫院、專科醫院；

規模：床位數、年門診量、年急診量、年手術量；

標準：醫院級別等次、學科劃分、專業設置及業務能力、教學、科研設置等；

服務：區域衛生規劃所賦予的醫療預防、保健任務。

*醫院管理

體制：包括產權關系以及財政體制、醫院治理結構等；

管理：包括醫院組織結構、人力資源配置、服務方式及后勤保障體系等。

*醫療工藝

專業結構：醫院功能單元（科室）設置和業務設定；

工藝流程：一級流程（科與科）和二級流程（科內流程）設定；

業務標準：衛生學標準和各科業務標準的設定；

指標體系：醫院質量和效率各種指標的預設。

*信息系統（HIS）

HIS結構：HIS、CIS（PACS、電子病歷、LIS等）、OA；

HIS作業流程：與醫院服務流程和醫療流程相匹配的HIS作業流程設計等；

HIS網絡結構：HIS綜合布線方案及信息點位設置等；

HIS管理：編碼管理、權限及數據管理等。

*專項設施

潔凈室：潔凈手術部、血液凈化病房、生殖中心等方案；

醫用氣體：氣體種類、終端設置及技術要求等方案；

物流傳輸系統：物流傳輸方式及點位設置方案；

標識系統：醫院導向方案及表達方式；

無障礙設計方案。

*裝備

醫療設備：醫療設備配置及機房條件等方案；

護理裝備：各種護理裝備配置及房間布置要求；

醫院家具：各種家具配置方案及標準。

后勤保障：餐飲、洗衣、物資供應、保安、物業管理等工作。

建設前期的界定

鑒于醫院建設的復雜性和專業性，在醫院管理、醫療工藝、信息系統、醫療裝備等諸多方面均需反復詳盡的規劃。為此，將醫院建設前期界定在建筑初步設計完成前較為合適。主要包括5個階段：項目建議書編制、項目可行性研究報告編制、項目建筑設計任務書、項目建筑設計方案、項目建筑初步設計。前期規劃與建筑設計的關系，詳見圖示。

前期規劃技術要點

*醫療工藝規劃要點

醫療工藝設計包括專業結構、工藝流程及相關技術指標和系統能力等。工藝設計分為方案設計和條件設計兩個階段。工藝方案設計是編制可行性研究報告、設計任務書及建筑方案設計的依據。工藝條件設計是醫院建筑初步設計及施工圖設計的依據，并與建筑設計深化、完善過程相配合。

醫療工藝設計兩個階段的要求，見表1。

醫療工藝設計成果，主要為工藝系統說明，任務量計算書，工藝流程設計、設備、裝備、配置及說明（含技術條件及參數），用房配置要求（含用房條件）及相關系統配置（醫用氣源、潔凈室、物流傳輸等）。

*醫用專項設施規劃

醫用氣體系統。三種基本醫用氣源為：氧氣（O2）、真空吸引（Vac）、壓縮空氣（Air）；氮氣、氬氣、二氧化碳可按實際需要配置；手術室應設置手術廢氣回收裝置。

呼叫對講系統的規劃要求，見表2。

物流傳輸系統。宜采用氣壓管道傳輸方式，每個物流傳輸站點終端應配備標準計算機接口和電話機接口。物流傳輸系統的使用應建立符合責任要求的管理措施。

標識系統。應具有定位、指引、服務、管理等功能，也是醫院形象設計的一部分，可綜合采用標牌、專用符號、專用色彩、多媒體技術等方式體現。

此外，常用房醫用家具基本配置，也應納入規劃，如診室應配置診查床、診桌、座椅、屏風、觀片燈等，治療室應配置藥品柜、器械柜、操作臺、治療車、搶救車等。

*醫療設備規劃

醫療設備配置方案，應根據醫院總體醫療能力和各醫療專業需求而定。設備配置計劃，應根據各專業技術能力進行設備選型，并結合投資能力來確定。

設備機房規劃應根據醫療工藝流程和設備技術要求而定，主要包括：機房選址、房間尺度、結構要求；機房條件，包括給水、排水、溫濕度、電源及電負荷、綜合布線及信息點設置等；設備定位，包括機房布局和布置要求，以及設備通道要求；防護要求包括各種射線防護要求和電磁波屏蔽要求等；衛生學要求按GB-15982標準。

醫療設備機房條件應在建筑初步設計階段加以明確，在施工圖設計階段應完成醫療設備機房全部技術設計。

*醫院信息系統（HIS）規劃

HIS需求分析：主要是應用范圍、應用能力和條件；

篇9

關鍵詞：醫技院綜合大樓建筑設計平面規劃理念

Abstract: combining with engineering examples, this paper expounds this medical hospital building complex design concept, and in the light of guangzhou university of traditional Chinese medicine hospital medical hospital outpatient emergency care gold bar comprehensive building design points are analysis, mainly from the building plane planning, architecture design, building modelling and facade design essentials, this paper aims to create ecology, green, technology and humanization of comprehensive building.

Keywords: medical hospital building complex building design planning concept plane

中圖分類號： TU2 文獻標識碼：A 文章編號：

1 工程概況

廣州中醫藥大學金沙洲醫院位于廣州市金沙洲、金沙洲路東側。屬于一類高層民用建筑總用地面積34319平方米。建筑最高層數為十九層，建筑高度為77.85米，擬建設床位1000張（一期950床，二期50床），是一所以醫療、預防保健、教學培訓為一體的“三級甲等”綜合性醫院。耐火等級為一級。

2 設計理念

眾所周知，醫療建筑有其自身的特點和規律，但醫療模式、管理模式和服務對象的變化對醫療建筑均會產生影響。如何將上述變化和醫院本身的要求在建筑設計中加以體現是一個新的挑戰我們，主要從以下方面進行了嘗試：

2.1 建筑布局的高度專業化和靈活性

合理的建筑布局、專業化的功能設計是醫療建筑設計的關鍵，在此基礎上，如何增加其靈活性以適應社會發展的需求是一個難題。在本工程中我們延續了傳統的主街布局方式，將門診和醫技各單元分布在主街的兩側，門診各單元采用相同的布局形式，醫院可以根據使用要求進行調配。

2.2患者就醫流程和工作人員流程的有效合理規劃

提高醫院整體工作效率，合理的患者就醫流程至關重要，在本項目中我們試圖通過分層掛號、收費、有效分診，組織患者人流，減少患者流動，從而達到提高效率的目的。并根據就醫特點，分時段充分利用各層的掛號收費功能，保證資源的充分利用。

2.3 對自然條件充分利用

自然的通風與采光不但將有效地控制醫院內的交叉感染，同時也將有力地降低建成后運行成本，這是我們設計考慮的重點之一。在本設計中為了達到充分利用自然條件的目的，我們采取了天并和中庭的方式，并且對天井的大小和位置進行比較和分析，從而使大多數功能房間均有良好的自然采光和通風條件。

2.4對使用者更多的人文關懷

我國傳統醫院始終給人一種冷漠、混亂的心理感受。為了對這一狀況加以改善，本設計在保證簡潔、清晰的交通流線的同時，力求創造更加豐富、有趣的空間，為使用者提供不同功能、規模的公共空間，營造溫馨、舒適的氛圍，體現更多的人文關懷。為了達到這一目的，首先在建筑內部創造了不同形式的空間并賦予不同的主題和使用功能，其次是雕塑、壁畫、小品等的應用，使空間趣味化；第三是設計了展覽空間，可以將醫院自身文化與醫療發展等主題進行展示，豐富醫院的文化。通過以上手段，再加上醫護人員微笑的服務，在一定程度上可以改善患者焦躁的心理，使息者始終處于溫暖之中。

3 綜合樓的規劃與建筑設計

3.1平面合理化布置與規劃

（1）地理位置的規劃設計

門急診醫技住院綜合大樓場址地塊朝向為南偏東36度，地塊南部為15米規劃路，南側建筑控制線退后用地紅線5米。南側規劃路中段對面為永久性垃圾處理站，北面為30米寬城市干道及環城高速路，高速公路上下口在地塊附近。地塊北面建筑控制線距離高速路邊線退縮50米，地塊50-100米退縮區內為低密度控制區。地塊東部為12米規劃路，東側建筑控制線退后用地紅線5米。地塊東南角緊鄰地塊擬建社區敬老院。地塊東部鄰河涌，河涌與地塊間有6米寬防護綠化帶，西側建筑控制線退后用地紅線9米。

（2）人流平面設計

由于社區主要人流方向來自于西南面，且地鐵站也在這個方向，故項目總平面布置將醫院主要出入口設于地塊南面。為盡可能的爭取最佳病房朝向及主立面沿街效果，并避開垃圾處理站對主入口的影響，醫院的主軸線選擇了沿地塊中線布置的方向，院區內的高層建筑均避開了低密度控制線。門診與急診出入口分開，提高使用效率。

3.2 空間設計與組織

（1）車流組織

依據金沙洲醫院的特點和所處地塊的周邊市政道路，門急診醫技住院綜合大樓南側設有主入口廣場、東、西、北側設有7.0米寬的內部道路，分別與北邊和東邊的城市規劃道路銜接，形成環狀道路。這樣，可以滿足內部車輛的交通暢通，而且保證消防撲救的要求。

（2）人流組織

考慮人流的主要方向以及減少北側高速路對醫院未來發展使用的影響，本設計將主入口設置對南側禮傳東街。設計采用集中式的布局模式以減少占地面積，節省大量用地用以綠地、廣場及病人休閑活動場地。根據場地特點，將急診入口與門診入口設與院區主入口處，西面為住院入口。

3.3 平面功能分區

本樓地下一層設置有停車庫，設備用房，放療中心、中心供應等；一層設置門診大廳、急診、輸液、發熱門診、出入院辦理、商務中心、陽光中庭、中西藥房等；二層為內科、外科、中醫科、康復理療科、中心檢驗、兒科、功能檢查等；三層為婦產科、皮膚性病科、五官科、內窺鏡中心及體檢中心等；四層為手術部、ICU以及行政辦公用房；五層為婦產科病區；六層以上為標準病房區。

4 造型及建筑外立面設計

門急診醫技住院綜合大樓高十九層。首層有寬敞的陽光中庭，通過中庭組織病人，形成明確的人流路徑，避免交叉混亂，使醫院成為一個安靜、有秩序的空間。由于新住院樓占地面積較小，為營造大氣醫院入口空間形成一個共享中庭。通過中庭組織就診病人的流線，減少人流交叉。

4.1 外立面設計

大樓的立面建筑以簡潔、明快的現代風格為主，外立面的顏色以白色為主、橙紅色輔以點綴，突出醫院建筑潔凈、安寧和親近的要求，內裝修上局部采用暖色調，給病人患者一種溫暖和被關懷的感覺。利用色彩環境來調節人的心理，改善治療氣氛和促進患者康復；運用顏色進行區域管理，根據各種顏色的特點安排到相應的科室區域內。為患者帶來良好的就診環境。

4.2 室外設計

主樓的南側設有人行入口廣場，可以最大程度的方便病人就醫，并且給醫院一種親民的形象。主樓的西側緊鄰河涌設置了以河涌為主的景觀綠化帶，可以最大程度的為病人提供休閑活動場所，并且設置了籃球場、羽毛球場等病人活動健身場所。沿車行道兩側種植常綠的行道樹，停車位采用地面鋪裝植草磚的綠化停車位，并在兩停車位之間設樹陣。這樣可以更好地改善醫院周邊的小氣候，而且隔絕了城市的喧囂。

5 結束語

篇10

一、醫院建筑接管驗收工作存在的問題

醫院建筑與普通民用建筑相比，其主要特點是涉及學科面廣、設施設備較多、系統工程更復雜，這從客觀上決定了醫院建筑質量控制難度較大，且醫院建筑質量直接關系到患者和醫務人員的人身安全，因此醫院建筑的接管驗收尤為重要。目前，醫院建筑接管驗收工作存在的主要問題包括以下幾個方面。

（一）重建輕管

很多醫院對基建部門工作較為重視，往往忽視后期管理中重要的接管驗收工作。近年來各地醫院開展了大量新建和改擴建項目，很多醫院建設周期短，由于急于投入運行，往往忽視驗收工作，給后期醫院運行帶來較多麻煩，甚至埋下安全隱患。

（二）以竣工驗收代替接管驗收

醫院建筑的接管驗收與竣工驗收在前提條件、交接對象、目的等方面都存在很大差異，不能以竣工驗收代替接管驗收。

1.前提條件不同。竣工驗收的前提條件是工程按設計要求全部施工完畢，達到設計要求及質量標準，能滿足使用要求等；接管驗收的前提條件是竣工驗收合格，已通過相關部門確認。

2.交接對象不同。竣工驗收是由建設單位接管建筑商移交的物業設施；接管驗收是由醫院建筑的運行管理部門接管建設單位的物業設施。

3.目的不同。竣工驗收是為了檢驗工程是否達到設計文件所規定的要求；接管驗收是在竣工驗收合格的基礎上，以滿足使用功能和全面質量安全為主要內容的再檢驗。

（三） 接管驗收不全面、不規范

接管驗收缺乏全面細致的檢測措施，使移交過程流于形式，移交不到位，手續不規范，導致房屋接管后，維修管理問題時有發生，引起矛盾造成糾紛。

（四） 資料不齊全

醫院建設部門應移交的房屋產權資料、技術資料殘缺不全，有的移交的技術資料與實際不符，甚至移花接木，這給房屋接管后的正常管理工作帶來了困難。

二、接管驗收規范化的意義

（一）接管驗收規范化是運行管理的必要條件

醫院建筑一旦投入使用，須保證其長期穩定運轉。新建筑落成后，運行管理人員必須盡快熟悉建筑及設備的情況，為后期管理提供必要條件。運行管理人員通過接管驗收，能夠迅速熟悉新建工程的具體情況，有利于后期工作的開展。

（二）接管驗收規范化是醫療安全的客觀需要

醫院建筑是涉及生命安全的重要場所，但在竣工驗收后，一些容易給后期運行帶來不便的細節問題可能得不到及時發現和處理。例如在華西醫院上錦院區的接管驗收中，發現存在將壓縮空氣終端錯接為氧氣的情況，這是因為在竣工驗收中并未強制要求對所有接口進行檢測，所以在接管驗收中必須檢測每一個接口的正確性，以保障患者入住后的醫療安全。

三、醫院建筑接管驗收的規范化流程

（一）熟悉情況

醫院建筑的運行管理部門在工程竣工前，應全面熟悉工程設計要求和掌握工程現場的情況，應掌握各系統的構成方式和原理，了解系統設備的詳細分布，明確系統運行后能夠實現的功能。

（二）參與竣工驗收

實地考察建筑和安裝工程質量；聽取項目建設工作的全面匯報；審閱工程檔案，包括文字資料、圖紙等。

（三）制訂接管驗收的規范化方案

根據現場實際情況，結合竣工資料，按照規范要求，制訂驗收方案，分專業制訂詳細的驗收細則。

（四）組織實施

組織工程建設管理方、監理單位和施工單位按照方案共同進行驗收。驗收應嚴格分專業進行，著重檢查設計要求是否得到落實，功能是否達到使用需求和質量是否可靠。最終形成驗收結論。

（五）落實驗收結論

如果驗收通過，及時辦理移交手續；對于驗收結論提出的整改意見，應限期整改，并嚴格進行復驗。

醫院建筑接管驗收的規范化流程如圖1所示。

四、接管驗收規范化的要點

（一）結合運行經驗，注重細節的全面檢查

醫院建筑在通過接管驗收后通常需要立即投入運行，因此接管驗收規范化不能是抽檢式驗收，必須根據醫院運行的特點，對重點部位進行全面驗收，注重細節。例如供配電專業和醫療氣體專業的驗收，其運行特點及主要驗收要點見表1、表2。

（二）注重各種標識的規范化設置

接管驗收規范化是為后期運行做準備，不僅要確認細節質量的可靠性，也要確保后期使用的方便。因此，接管驗收中要著重檢查各系統各設備設施的標識、操作提示等，例如配電系統的電纜首末端標識、給排水系統的管道閥門標識等。

（三）重視工程資料的核對

工程資料包括竣工圖紙、設備設施技術資料、驗收記錄等，它是建設工程性能、品質和安全的綜合性表述，也是后期使用、維修、改造的重要參考。但在實際驗收中常常會出現竣工資料與現場情況存在差異，此時須核查設計文件，屬于現場遺漏的，要求立即整改；屬于工程資料有誤的，立即標注并修改，避免誤導。

五、結束語

醫院建筑的接管驗收規范化工作雖然不是國家或行業規范的強制性要求，卻是醫院建筑穩定運行的重要步驟，不容忽視。加強醫院建筑的接管驗收規范化既是對醫療建筑質量的保證，也是醫療安全的客觀要求。 （編輯 呂志新）

參考文獻

[1]蔡毅.構建物業竣工驗收和接管驗收管理機制的思考[J].中國物業管理，2005（6）：51～52

[2]石世平.醫院建筑工程中如何協調管理[J].中國醫院建筑與裝備，2010（12）：66～68

[3]季如進，凌常峰，龍奮杰.物業接管驗收的基本概念——物業接管驗收研究之一[J].城市開發，2001（1）：53～54

[4]龐斌.加強高校房地產管理 做好房屋接管驗收工作[J].中國高校后勤研究，2004（S1）：88～89

[5]宋莉.淺談綜合性醫院的電力設計[J].甘肅科技，2011（14）：121～122+62

[6]陳伯武.醫院緊急備用電源配置方案[J].中國科技信息，2007（1）：155～156+160