導語：如何才能寫好一篇社區護理方向，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1資料與方法

1．1一般資料

選取2010年5月－2014年12月來自不同社區的650例老年人作為研究對象，其中男350例，女300例，年齡62－90歲，其中大專以上學歷80例，初中120例，高中90例，小學300例，文盲60例，其中城市社區360例，農村社區290例。所有研究對象均知曉本次調查研究的目的，并簽署相關知情同意書。

1．2方法

在參考國內外相關文獻的基礎上，由資深護理專家進行指導和審閱，按照標準化調查方法制定調查問卷表，對所有研究對象進行調查，主要調查內容包括基本資料、健康情況及對社區護理的需求、衛生資源利用現狀、整體護理滿意度等。調查問卷需要當場收回，本次研究共發放650例問卷，有效回收率為100％。

1．3統計學處理

應用SPSS18．0軟件對本組調查得到的結果進行統計，采用百分率（％）表示計數資料，并對其進行x2檢驗，若P＜0．05，則表示差異有統計學意義。

2結果

所有研究對象均患有慢性疾病，其中高血壓患者居多，農村社區的老年疾病患者明顯多于城市社區老年患者，其對疾病護理需求及社區護理需求與城市社區無明顯差異，口腔護理的需求最多。

3討論

3．1分析社區老年護理存在的主要問題：

①社區老年居民是慢性疾病的高發人群，隨著年齡的不斷增長，慢性病的發病率也呈現明顯上升趨勢，其中糖尿病、高血壓等疾病的發生率都比較高。所以，對社區老年人群必須建立連續性的疾病監測制度，將減少疾病的正確方法告知老年人群，以此減少慢性疾病發病率或者致殘率、致死率。②社區老年人對健康知識的認知程度各有不同，隨著年齡的不斷增長，必然會導致人們的認知能力不斷下降，對認知能力和水平進行追蹤觀察，可盡早發現可疑性老年癡呆患者和癡呆患者。因此，對社區居民的認知能力進行檢測，可盡快發現可疑病癥，以便采取針對性預防和治療措施。③多數社區老年居民并不知道存在社區護理服務項目，很多社區護理都沒有得到充分利用，大多數老年人群認為社區護理服務就是打針或者輸液，只對慢性疾病宣傳、健康教育以及傳染病宣傳的認知度較高，很多護理項目還未得到利用。④社區老年人對社區護理服務的需求存在很大的差異。不管是否存在基礎疾病或者是否關注自身健康情況的老年社區人群，都必須提高對慢性疾病的防治能力，提高預防傳染病的意識。年齡在60－70歲的老年人對心理護理及護理咨詢的需求較大，原因在于這些老年人癥處于中年向老年的過度時期，生活重心的改變，使其心理發生了很大的變化，所以更需要得到心理安慰和社區護理。

3．2探討社區老年護理的發展方向

篇2

關鍵詞：近距離施工；支護設計；采空區；下切割巷

中圖分類號：TD353 文獻標識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）05-0106-03

煤峪口礦14#層307盤區8708工作面切割巷位于307盤區南東部，切割巷全長120米，寬3.8米，高2.5米，該巷上部為11#、12#層采空區，層間距只有5.5米，屬于近距離掘巷。原掘進該類型切割巷采用打眼爆破的施工工藝進行掘進，由于延續此方法施工速度慢，容易影響我礦采掘銜接。通過技術論證及支護技術設計決定使用重型掘進機掘進，大大提高了掘進效率。

1 施工方法

1.1 工程地質條件

煤層傾角為3°，地板有0.5米左右偽底，下部有0.2米煤線，之下為砂巖性偽底。切巷煤層厚度2.0-2.5米，煤層中部有一層比較松軟的褐煤，煤層上部有0.5-0.8米偽頂，危頂上部為4.5米粉砂巖，之上為11、12#層采空區。切割巷屬于相對穩定型頂板，具備使用重型掘進機掘進條件。

1.2 施工設備

一臺EBZ-160型縱軸式掘進機，一部SD-80皮帶運輸機，一部SD-80吊掛皮帶運輸機，兩臺MQT-120型錨桿鉆機，一臺風動錨索漲緊裝置，一臺幫錨桿鉆機。

1.3 施工方法

2708巷掘到位后先掘出該巷正頭的絞車房。之后，根據地質科所給中線，拐掘進工作面切割巷，切割巷設計寬度為3.8米，拐巷時，首先從礦界拉10.5米為起始點開始使用160機組逐步刷幫直到開夠將來把掘進機甩掉二運后能順利進入切割正巷為止。

將160機組鏟板左側貼在所施工的切割巷巷口處，鏟板前方緊緊頂在2708巷迎頭下部。

在切割巷巷口對面穩設耙巖機機芯，要求耙巖機機芯必須正對切割巷道中心，保證耙巖機能順利將爆破落下的煤耙在160掘進機鏟板上。

打眼爆破切割巷30米，次30米按正常爆破施工，為160掘進機進入切割巷正頭做好準備。

拆掉耙巖機機芯將160機組開進切割巷工作面，在掘進機后面穩設一部吊掛皮帶輸送機，按正常掘進。

2 支護設計

2.1 錨索設計

h=1.5W

S=W?h/2

Q=SγD

P=nQ=nSγD

W――巷道跨度，m；

H――頂板潛在破壞高度，m；

S――頂板潛在冒落的橫截面積，m2

N――強度儲備安全系數；

D――錨索排距，m；

Γ――頂板巖石容重，kN/m3；

Q――潛在冒落巖石荷載，kN；

P――小錨索的破斷載荷，kN。

由于巷道寬度為3.8米，頂板潛在破壞高度為

h=1.5m×3.8m=5.7m

頂板潛在冒落橫截面積

S=3.8×5.7/2=10.83m2

頂板潛在冒落巖石載荷，錨索排拒設定為1.5m

Q=10.83×20×1.5=324.9kN

采用φ=15.24mm1860級鋼絞線，錨索長度5.0m，錨索眼深4.7m，錨索眼孔為φ28mm。

2.2 錨桿支護參數設計

未受采動影響時圍巖破壞范圍的確定：

兩幫破壞范圍：上山斷面設計為倒梯形巷道，由于巷道沿頂板掘進，頂板賦存為傾斜，即巷道斷面可視為直墻梯形，兩幫的破壞范圍為C下、C上。當巷道頂板傾角為0°時，即矩形巷道，此時巷道兩幫的破壞范圍C為：

式中：

Kc――采動應力集中系數，未受采動時取Kc=1，受采動時取Kc=1.5～2.0；

g――巖層平均容重，kN/m3；

H――埋深，m；

Bc――巷道擠壓系數，一般取2.0～3.0；

sm――煤體的平均單向抗壓強度，MPa；

H――矩形巷道高度，m；

Φ――煤體內摩擦角，°。

將h=2.50m，φ=40°，sm=40MPa，H=977.9m，Kc=1.0，Bc=2.0，g=20.0kN/m3代入到⑴有：

受采動影響時圍巖破壞范圍的確定：

頂板破壞高度：如圖3-1所示，頂板破壞高度h可由下式確定：

式中：

f――頂板的普氏系數

a――煤層傾角，°

a――巷道上寬，m

將a=5.3m，a=30°，由于頂板較硬，取f=6代入到⑵式得到受采動影響時頂板破壞的最大高度為：

頂板破壞高度：將a=5.3m，a=30°，由于頂板較硬，取f=6代入式得到受采動影響時頂板破壞的最大高度為：

錨桿支護參數設計：

錨桿長度：根據上述計算，幫錨桿在未受采動影響時，兩幫的最大破壞范圍0.26m；受采動影響時，兩幫的最大破壞范圍1.12m，考慮錨桿應進入最大破壞范圍以外0.1m，外露部分0.1m，則幫錨桿長度不小于1.32m，實際選取幫錨桿金屬錨桿長度1.8m符合要求。

錨桿間排距：按照頂板錨桿能夠承擔巷道斷面內破壞區的全部作用力，考慮取破壞區以最大破壞范圍所圍成的梯形面積來計算（偏于安全），則沿巷道走向每米所需的錨固力為：

式中：

γz――頂板的平均容重，取γz=20.0kN/m3

a――巷道上寬，m

K――安全系數，一般為K=1.0～2.0，取K=2.0；其他符號同上。

按受采動影響時的巷道最大破壞范圍Δh代入（3）式，得到錨桿所承擔破碎巖體所需要的錨固力為：

2.0×5.3×20.0×1.12×1=237.44KN

根據現場觀測結果，按頂板錨桿在受采動影響后錨固力的折減系數ζ=1.0，根據實測未受采動影響時錨桿錨固力按RT=70KN計算，則每米巷道需要錨桿根數n為：

=3.392根

根據上述計算：掘進巷道頂板錨桿確定為6排，錨桿間、排距為1000mm×900mm，即每米巷道實際支護根數為6根，滿足支護要求。幫錨桿間、排距為1000mm×1000mm。

錨桿直徑：合理錨桿桿體直徑d應滿足：

式中：

L――錨桿總長度，m

將前面確定的錨桿長度代入上述公式，計算得：d=16.36（mm），取18mm。

支護材質：

金屬錨桿：錨桿桿體φ18mm的螺紋鋼，錨桿鉆孔為φ28mm，錨桿眼深度1700mm。托盤：厚度6mm，150×150mm的蝶形鐵托盤，錨桿外露長度30-50mm。

金屬網：3600mm×1200mm

W型鋼帶：W型鋼帶必須依照W型雙口朝上（頂板）進行支護，每根錨桿必須在螺母與鋼帶間加托盤，若兩條鋼帶搭接使用，搭茬為200mm。

參考文獻

[1] 翁家杰.井巷特殊施工[M].北京：煤炭工業出版社，1990.

[2] 何滿潮，等.中國煤礦錨桿支護理論與實踐[M].北京：中國礦業大學出版社，1999.

[3] 董方庭.井巷設計與施工[M].中國礦業大學出版社，2003.

篇3

關鍵詞 社區護理發展 社區護理教育 衛生服務人員

一、國內外社區護理發展現狀

（一）美國社區護理。美國社區護理開展時間較長，體系相當完善。上世紀60年代初就通過了聯邦政府醫療資助項目，將家庭健康護理擴展到花費較少的醫院外社區健康護理。20世紀80年代末又提出了把全國的衛生工作重點轉向初級保健。美國社區護理機構是一個獨立的醫療單位，護士占80%以上。社區健康護士一般由具有本科以上學歷和臨床經驗豐富的注冊護士承擔,要求至少有3年~5年臨床經驗，具有較強的決策能力及合作和管理能力。隨著醫療技術的提高和設備的完善，許多社區護士涉及和參與二、三級醫療保健，社區護士逐漸趨向于具有碩士學位者，2000年在社區護士中具有碩士以上學歷者達11.6%，遠遠高于醫院護士7.6%的比例，又通過?？谱o理專家(Nursing Specialist)制度，使社區護士具備較高的行政管理能力，并與醫生合作，管理和實施各項工作。美國護士協會（ANA）1986年制定社區護理活動基準為：理論、資料收集、診斷、計劃、實施、評價、質量保證及專業人員的開發、與其他部門的合作、研究等，共9個領域。

（二）英國社區護理。英國是現代護理開創者南丁格爾的故鄉，也是社區服務的發源地。目前，英聯邦衛生保健系統大致由“家庭-初級保健-院外治療-院內治療”組成，而初級衛生保健是構成整個衛生服務及社區服務系統的重要部分。80年代以來，英聯邦廣泛實施了3種社區服務，即教區護理、保健訪視和學校護理。教區護理是英聯邦社區護理中最重要的服務形式。主要護理內容包括家庭護理、術后護理、病人出院護理、保健中心護理及社區護理等；健康訪視的主要護理任務是疾病訪視、嬰幼兒及老年人巡視、預防和健康教育；學校護理大致分為兩方面：一是選擇和實施對學生的篩檢，二是對學生的衛生保健及健康促進。英國的社區服務工作主要由社區護士來完成，社區護士的培養比醫院護士要求更高，一般為3年基礎教育，畢業后還要進行1年社區護理技能培訓，使之有較強的獨立工作能力，以適應社區保健工作的需要。

（三）韓國社區護理。韓國從20世紀60年代開始大力發展社區護理事業，并迅速形成了自己的特色。70年代末試行了醫療保險政策，不僅解決了大量社區貧困居民的醫療費用問題，也使護士真正作為獨立的角色，與醫生、衛生技師一起作為保健管理者，擔當起了初級保健醫療的任務。分布在社區各個部門工作的社區護士可分為精神保健看護師、保健看護師、家庭看護師、助產士、保健診療員、產業看護師、母子(婦幼)保健人員等，約占韓國護士的20%。韓國的社區護士必須畢業于看護大學并在臨床上積累一定經驗，在國家指定的專門機構經6個月至1年的專門培訓和考試合格后，才可獲得國家認可的資格。社區護士的主要任務有直接護理、健康教育與咨詢、環境的監督和指導、實習指導、轉診和行政業務等。

（四）我國社區護理。我國社區護士的角色仍以二級預防的角色為主，與國外社區護士的角色和職能相比較局限，其主要原因為社區衛生服務中心或服務站工作的社區護士人數少，負擔過重；從事社區服務的人員缺乏相關知識和能力；社區護理工作的相關政策不夠健全等。此外，社區護理學的專業定位不明確，服務內涵和模式與社區衛生服務定位不一致，系統性的社區護理學研究相對滯后等因素均是目前我國社區護理發展存在的問題。

二、各國社區護理發展現狀對我國社區護理專業教育的啟示

（一）教育項目多樣化，各課程間合理銜接，突出社區護理專業特色。結合我國醫療衛生大環境，開設具有我國特色的滿足社區護理發展需要的社區護理專業學士課程、研究生課程，針對不同學歷層次，制定不同的培養目標和具體的培養方案。此外，為了避免科目重復，可以將課程分等，各級課程均包括必修課、專業必修課和選修課，根據不同學歷層次，規定不同的選擇方式。通過這種方式，學生可以進行自主選擇，在不同等級課程的學習中盡可能避免科目重復，并兼顧自身的專業興趣。

（二）社區護理除了面向社區、家庭與個人，還可進一步豐富專業學習方向。正如美國護理專業研究生方向主要分為臨床型和科研型，前者以培養臨床護理專家為目標而后者主要培養護理教育者或護理研究人員，社區護理研究生課程也可分為兩個方向：即社區護理專家和護理教育者或護理管理者，前者側重于社區評估、計劃、評價、政策、健康促進、疾病預防，并在此基礎上可進一步學習病例管理、學校護理、職業衛生護理、家庭護理、公共衛生護理、心理健康護理、學習障礙者護理等內容；而后者則側重于教育及管理方面。

（三）教學內容以人和健康為中心，打破學科界限，突出護理專業特點。社區護理專業課程應結合社區實際，以某一特定人群服務或某一臨床問題為切入點將此項工作所需的知識技能組織在一起，綜合講授基礎科學與臨床科學，使兩者有機聯系。如邁尼多巴大學開設的“初級保健技能與社區保健”專業，其核心課程之一為“初級保健技能―臨床干預”。該課程學習臨床工作中常見的急慢性健康問題，涉及領域包括:病理學、影響健康的社會心理因素、特異性診斷、管理計劃、轉診與隨訪策略、手術、生殖健康、兒童及成人急救。

此外，加強社區護理教學基地建設，使早期接觸社區，加大實踐比例增強學生實踐技能，從而加強理論與實踐的結合。在社區實踐中，還應加強師資培養，帶教老師不僅要臨床經驗豐富，而且需具備教育技能；教學中應采取豐富多樣的教學與評價方法，著重于學生能力的培養。

參考文獻：

[1]羅洪.美國社區健康護理見聞[J].中華護理雜志,2001.

[2]劉虹,王云翠.國外社區護理對我國社區護理教育的啟迪[J].中醫教育,2003.

篇4

轉變觀念，更新思想，充分認識未來新型護理人才的需求，及時調整護理人才的培養模式，以適應社區新型康復護理人才的培養需要，是當前深化護理教學改革的急需。探索能夠獨擋一面的社區新型護理人才所需知識構建模塊、實際操作技能和具有創新思維的能獨立工作的綜合素質等，則是廣大護理教學工作者義不容辭的職責。近年來我們圍繞這個課題進行了一些理論性探討，并在教學中進行了大膽的嘗試性實踐。

一、社區新型康復護理人才是未來就業的主流方向

高等院校的主要職能之一，就是為社會培養急需的高素質人才，而畢業生的就業率，更是衡量高等院校教學改革成效的重要指標之一。我國護理人才的缺乏，并非是大中型醫院缺乏護理人才，而是社區新型康復護理人才缺乏，而目前我們高等院校護理人才的培養模式，無一不是面向大中型醫院所需護理人才的培養模式，而忽視了培養具有創新思維，能獨擋一面、適應社區康復護理工作需要的新型護理人才的培養（而這些社區護理人員的培養，更能為全民健康提供保障服務），導致大量護理畢業生改行作其他工作，從而出現了一邊是護理人才缺乏，一邊是護理畢業生難以就業而大量流失的奇特現象。因此，必須充分認識到，今后護理人才就業的主流方向是社區而不是大中型醫院。只有深刻認識這種現象，才能深化護理教學改革，培養適用于社區需要的新型護理人才。

二、如何培養社區新型康復護理人才

社區新型康復護理人才主要是面向基層，主要從事老年護理、嬰幼兒護理、護理咨詢等家庭護理和社區護理工作，其工作性質也有別于大中型醫院。醫院的護理工作不僅分科很細，而且主要是在醫生的主導下工作，而社區的護理工作，其獨立性質較大，在很大程度上是在沒有醫生主導的情況下開展工作，這就需要具有較高的專業技術水平和果斷的應急處置能力以及穩定的良好心理素質。

基于以上因素，我們對社區新型康復護理人才的培養，著重從以下五個方面進行了大膽的教學性嘗試。即培養學生具有扎實的基礎理論知識；熟練的護理操作技能；穩定的良好心理素質；豐富的人際溝通能力；銳意的改革創新思維。通過對五個方面的強化培訓，使學生畢業后不僅能適應大中型醫院的護理工作，更能適應獨擋一面的社區護理工作需要，不僅拓寬了畢業學生的就業面，有利于提高畢業生的就業率，而且也能有效解決未來社會的需求。

（1）扎實的基礎理論知識是培養社區新型康復護理人才的基礎。從學生入學開始，就注重基礎理論的強化訓練，無論是公共基礎課程、基礎醫學課程，還是專業基礎課程的教學都按照臨床醫學的模式注意重點打牢基礎，實行嚴格的考核制度和淘汰制度，下大力氣打牢基礎，拓寬知識面。在實習的前一年，開設社區護理、康復護理課程，利用寒、暑假組織學生深入社區，開展醫療、護理工作的康復服務，為社區新型康復護理人才的培養奠定堅實的基礎。

（2）熟練的護理操作技能是培養社區新型護理人才的關鍵。在教學過程中，把熟練的操作技能培養擺在首位，理論教學全程采用形象化的多媒體教學方式講授，然后到模擬病房式的實驗室進行一對一的強化訓練。在此基礎上到醫院開始早期接觸臨床護理工作，對學有余力的學生組織開展課外活動小組、參加老年護理、社區護理等嘗試性活動。各項操作技能的考核成績全部納入學科考試成績，并占總成績的40%。并規定操作技能考核不合格者不能參加臨床實習。同時還利用業余時間積極開展各種操作技能的競賽活動，并將操作技能的表演列為特殊項目參加文藝匯演。通過以上方式，極大地增強了操作技能的訓練，使之在學生臨床護理實習之前，就能夠熟練的掌握了各項基本的操作技能，再經過一年的護理實習，達到熟練掌握各項操作技能，基本能夠滿足獨立工作的需要。

（3）穩定良好心理素質是培養社區新型康復護理人才的必需。新型康復護理人才的重要特征，就是要勝任在沒有醫生指導下的獨立工作，需要具備遇險不驚、沉著果斷、獨立處理各種意外的能力。在教學中除了開設護理心理學課程外，還利用模擬病房和模擬角色進行強化訓練，對某些常見的特殊意外情況的處置如常見急救技術、肢體的功能鍛煉、常見疾病的防治等，進行一對一的模擬訓練，為培養穩定的良好心理素質奠定基礎。

（4）良好的人際溝通能力是培養新型康復護理人才的必備條件。新型康復護理人才的工作性質，決定其必需具備豐富的人際溝通能力，無論是家庭護理還是社區護理，特別是老年護理和嬰幼兒護理，首要的是要取得被護理者的充分信任。沒有這個前提，一切工作都無從開展，這就需要護理人員利用各種機會進行交流。因此在教學中除開設社區護理、人際溝通與交流等課程外，還開展了早期接觸臨床護理工作的活動，并要求各學生小組在活動結束后，要寫出詳細的匯報感受和體會，然后進行新的交流，共同討論，不斷升華，有效地提高了人際交流的能力。

（5）銳意的改革創新思維是培養社區新型康復護理人才的潛在動力。新型護理人才的培養是社會發展和進步的需要，也是護理教學改革的主流方向，由其工作性質所決定，這類人才必需具備與時俱進、不斷創新的意識，才能適應社會發展的需要，因此，在教學過程中，特別注意啟發誘導，以培養學生的創新意識，充分調動學生潛在的創新思維，從護理學的發展史，展望未來護理學的發展前景，增加職業生涯設計課程，鼓勵學生為今后的工作提前進行自我設計，充分激發學生的潛在創新能力，為今后開展創新性工作服務奠定基礎。

三、社區新型康復護理人才的培養是教學改革的方向

培養社區新型康復護理人才，護理教學必需要改革，但是如何改？朝什么方向改？改什么？這是我們護理教學工作必需要弄清楚的問題。改革就是要改掉那些過時的并且被實踐證明已經不適應的東西，護理教學改革就是要根據社會對護理人才的需求變化，適時調整人才培養規劃和人才培養模式。

篇5

人力配置中的問題調查結果顯示，我國社區護士人力配置嚴重不足，醫護比例倒置，一方面反映出社區衛生機構人力配置不合理，不符合成本效益的基本原則，造成社區醫生人力資源的浪費；同時，社區護士人力不足，不能滿足社區群眾對護理服務的需要，影響社區護理工作的深入開展。在廣大農村，社區護理多由未經培訓的衛生員來承擔；在城市，一個社區服務站服務一條街道，一條街道有3000~5000人，護士只有1~3名甚至更少，這勢必影響社區護理的內容和質量。

1．2 護理人員水平有限

由于社區機構建設不健全，所以社區護士也很少。社區護士一般是由醫院護士轉化的，但醫院護士暫時很難適應社區護理工作的需要。社區護理人員大多都未接受過系統全面的護理教育，尤其是在疾病預防和家庭保健方面知識陳舊且局限，難以適應多元化的護理，特別是高級護理人才短缺影響社區護理開展，____首都醫科大學宣武醫院選擇年齡在42歲以上，具有獨立的工作能力，服務態度好，責任心強的護士負責社區護理[3]。施永興[4]對____3家醫院社區調查顯示：高級、中級、初級職稱人數為0：2：15，說明現有社區護理隊伍中擁有高級職稱護理人員人數仍然很少。

1．3 服務對象及服務模式單一

調查顯示，慢性病老年患者是社區醫療護理的主要服務對象，而老年患者又是服務的重點。對于健康人及亞健康狀態的人群、孕婦和兒童的服務較為欠缺。在新的醫學模式下，家庭護理的要求會日趨復雜，其內容除了大量的基礎護理外，將涉及現存的或潛在的健康問題[5]。目前社區的家庭護理主要是對患者的基礎護理治療或對家庭現存問題的處理，缺乏對家庭的全面評估和對潛在問題的關注。

1．4 社區護理缺乏社會重視

護理從屬醫療，不是一門獨立的學科，不僅社會上的人們有這種認識，就連醫務人員也這樣人為，這種觀念遠遠落后于國外，阻礙了護理學的發展，同時也勢必影響到社區護理的開創與發展。護士職責被認為是以協助醫生完成醫療工作為主，未被提升到促進和維護人類身心健康的高度，不能充分認可護士的社會價值，尤其對于護士獨立自主的護理服務持懷疑態度，影響了社區護理工作的開展。

1．5 社區居民自我保護意識薄弱

邊遠山區，文化經濟相對落后地區，人們的自我保健意識很差，尤其是老年人文化程度較低，缺乏疾病的預防知識，表現出對定期體檢和保健措施不理解以及疾病初期不及時就醫，采取等待或亂投醫的態度。

1．6 社區相關政策及法律制度不健全

衛生資源分布不均勻，對基層衛生保健方面的人力、物力投入較少，投入到社區護理上的資金更少。另外，政府對社區護理宣傳、提倡的力度不夠；有關政策及財力方面的支持不夠，社區護理所需要的交通、通訊、護理儀器和設備欠缺，這些因素勢必會制約著社區護理的發展。社區護士經常會在患者家中工作，通常完成各項處理后離開，可能有許多預測不到的問題發生，安全系數與醫院比起來要小得多，這就需要法律來維護患者和醫護人員的合法權益。

2．1 轉變觀念是做好社區工作的前提條件

護理人員往往認為社區護理是一個可有可無的環節，她的作用微不足道。實際上社區護理是社區衛生服務事業重要的組成部分，是我國護理在21世紀發展的方向，它強調以人的健康為護理中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護和促進為方向的長期負責式護理。社區護理人員的工作任務是從一個患者擴展到照顧整個人群［6］，開展社區護理有助于促進護理學向生物—心理—社會醫學模式轉變。

2．2 保證社區護理人員合理配置

社區護理作為新興事業，社區護士不管在數量上還是在質量上都存在相對不足的情況，這勢必影響社區護理的內容和質量。根據各地調查情況，參照《衛生部關于____5年城市社區衛生服務發展目標的意見》中規定的每萬人口2名全科醫生的標準，建議____5~____0年，直接提供家庭護理服務的社區護士配置不少于每萬人口3~4名，并根據實際工作的開展逐步增加，保證配置足夠的護理人員。

2．3 加強對社區護理人員的教育

目前絕大多數社區護士沒有接受過較系統、規范的有關社區護理方面的課程訓練，在實踐中缺乏相應的理論指導，難以滿足不同人群對健康的關注和需求。關注人才教育以迫在眉睫。應加大社區護理人員的培養力度，一是對正在從事或即將從事社區護理工作的護理人員進行不同層次的繼續教育或培訓，使其逐步掌握與社區護理相關的，比較全面的醫學知識，從而更有效地開展社區護理。二是把社區護理作為培養護士的一項要求，盡快在學校教育中開設社區教育及其相關課程。同時，利用高校有計劃地培養一批具有?？?、本科學歷的社區護理人才，提高社區護理隊伍的整體素質，為社區護理事業的發展提供保證。

2．4 加大宣傳力度

加強社區內衛生健康的宣傳和培訓。一是在社區內積極開展婦女保健、

計劃生育、優生優育、食品衛生、勞動衛生的宣傳指導工作；二是積極開展社區居民健康教育培訓、健康知識宣傳以及各項咨詢活動，條件許可的可以建立健康咨詢門診、熱線電話以及社區健康促進協會。通過多種媒介宣傳衛生保健知識及社區護理的重要性，提高人們的保健意識及對社區護理工作的認識，讓人們認識到社區醫療護理是一種方便、經濟的就醫、治療及康復的途徑。成立社區護理服務中心和網絡，由具有一定規模和條件的醫院，成立專門的社區護理組織，負責培訓基層和家庭護理人員，形成一支由醫院護士、社區護理人員和家庭護理人員組成的綜合護理隊伍，共同做好社區護理工作。2．5 增加社區護理的資金投入

通過政府對社區護理工作的資金投入，將社區護理服務收費納入社會醫療保險范圍，采用非贏利的服務收費，接受社會團體單位或個人的捐助等方式來實現。這樣，既方便和解決了老年病、慢性病及殘障患者的就醫難，護理不便等問題。也拓展了社區護理的服務范圍，同時減輕了醫院的工作負擔，使醫院能夠集中精力做好疑難病癥的診斷和科研工作。

參考文獻

[1]彭成。抓社區護理實習。促進護理學習能力提高[J]。實用護理雜志，____1，17（8）：61

[2]李偉。我國社區護理發展的現狀及對策探討[J]。醫學教育，____1（5）：11-13

[3]姜日平。訪視護理現狀與發展[J]。實用護理雜志，____0，16（4）：184

[4]施永興，賀金仙。社區護理工作有效時分析[J]。中華護理雜志，____2，37（11）：887-877

篇6

護理專業就業方向有在各級各類綜合醫院、?？漆t院、急救中心、康復中心、社區醫療服務中心，從事臨床護理、護理管理工作。

護理就業方向：學生就業主要分布在各級各類綜合醫院、?？漆t院、急救中心、康復中心、社區醫療服務中心，并且從事臨床護理、護理管理工作。如果國家發展到一定的程度，還可以為每一個家庭和小區配備一個護士，到那個時候護士可以進入家庭和社區，條件是國家有能力給這些人付工資。

根據衛生部的統計，到2015年中國的護士數量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。隨著我國向老齡化社會轉變，將來從事老人醫學的人才將走俏，保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才；另外，專門為個人服務的護理人員的需求量也將增大。

可從事崗位：供應室護士、修腳師、公衛檢驗技師、養老護理員、助產士、醫療救護員、衛生工程技師、各科室導醫、婦幼保健醫師、學校衛生醫師、急診護士、手術室護士、護理師、母嬰護理師、環境衛生醫師、病房護士、育嬰師/保育員、門診護士、驗光師。

（來源：文章屋網 ）

篇7

1科研、調研能力

對于社區護士而言，除了要為社區民眾宣傳健康教育知識，提供日常的護理服務以外，同時還要幫助社區護理發展，完善好護理學科。所以，每一位護理人員都應該不斷拓寬自己的知識水平，跟上社區護理的發展。除此之外，社區護士還應當能夠與他人進行社區科研活動。在護理中不斷探索和總結，找出適合社區情況的護理新模式，幫助我國社區護理事業能夠持續發展。

2預見能力

預見能力主要針對于預防性的服務，預防同樣也是社區護士的主要任務之一。任何一名社區護士都應該對社區的家庭、殘疾人以及社區中的健康人進行預防性的服務和指導。社區護士與醫院護士不同，醫院護士是針對已經發生了的問題尋找解決方案；而社區護士需要在問題發生之前，找出預防問題的方法和措施；減少問題的發生。尤其是在社區殘疾人的護理過程中，社區護士能對突況提前采取有效措施。所以綜上所述，社區護士人員的預見能力也是相當重要的[1]。

3管理能力

社區護士除了要為社區民眾提供護理服務之外，同時還應當將社區的一切積極因素充分調動起來，利用社區的各項資源積極開展健康活動[2]。社區護士應當對各種活動、物資有統一安排，對敬老院、餐館以及餐廳消毒人員進行指導。這些都需要社區護士具備一定的組織、領導能力。

4綜合護理

綜合護理包括了?？谱o理技能以及中西醫結合護理技能等。根據社區護士的職責以及定義，社區護士實際上就是全科護士，在進行日常社區護理服務的同時可能也會面臨不同的患者，例如外科術后患者、臨終患者以及精神患者等，因此在對這些患者進行護理的同時，就免不了涉及到外科、神經科、內科以及中醫科等方面的護理技能。所以，身為一名社區護士，需要對中西醫結合的護理節能以及?？谱o理技能都有一定了解和掌握，才能更好地服務于社區民眾[3]。

5溝通以及交流

社區護理工作除了需要護理對象的理解與配合之外，同時還需要合作者的協助和支持；這里所指的合作者主要是社區街道辦、居委會的工作人員；由于社區護士所需要護理的人員范圍相當之廣，除了患者本身需要護理以外，其中還包括了家屬以及其他健康人群。由于護理對象的家庭、年齡以及文化背景都有所不同，因此社區護士除了應當具備專業的護理知識以外，同時還應當熟練的掌握溝通方面的技巧以及心理學方面的知識，只有這樣才能更好的在社區開展好護理工作。

6判斷能力以及操作能力

對于醫院中的護士而言，往往在遇見困難或問題時可以與其他醫生護士一同協助處理應對，但社區護士時常需要獨自完成各項護理操作，獨立展開社區健康指導以及咨詢活動。除此之外，不管是在患者家中還是社區的服務站，其醫療設備以及治療條件都非常有限，與正規醫院都有著天壤之別，所以這就要求社區護士自身需要具備較高的應變能力和獨立解決問題的能力。

7護理能力

社區護理質量的好壞，完全取決于社區護士的護理能力?，F如今，對于我國而言[4]，社區護理工作依然處于起步階段，只有不斷加強社區護士的能力，才能提升社區護理的整體質量。

7.1妥善管理各種社區衛生服務記錄和檔案由于社區的服務對象是長期的，保持完整的、準確的家庭或個人健康記錄十分重要。這樣可作為轉診到其他單位的參考，也是保護醫護人員的法律根據。

7.2按醫囑進行治療社區護士在社區中按醫囑對患者治療不同于在醫院中，無論社區或家庭中醫療設備用物較簡單，特別在家庭中往往一人操作，護士更要嚴格無菌技術操作和"三查七對一注意"，避免危險事件的發生。

7.3為了能夠保證社區群眾的健康，應當在社區中開展各種健康教育。社區護士除了應當具備健康教育的知識之外，還應當利用各種機會向家庭以及人群進行健康教育宣傳。

7.4要改進社區環境、加強傳染病的公共安全、維護公共安全，如社區的交通安全，食品安全，兒童、老人在公共娛樂場所的安全等，有些安全保護要靠當地行政組織保證，但護士要善于觀察發現并及時反映，協助改進環境衛生與集體衛生：如污水和糞便處理等整理。對傳染病的管理要做到早發現、早診斷、早報告及早治療，同時教育家屬進行隔離消毒防止疫情擴散。

7.5將一起能夠使用的社會資源進行充分利用，為社區中的特殊人群做好預防保健方面的工作。圍生期婦女、兒童、老人、慢性病患者及殘障者，這些人群也是社會上的弱勢群體。社區護士要針對這些人群的不同需要，除提供直接照顧外，還應當對這些特殊人群進行必要的指導和幫助，教他們如何維持健康，盡可能地融于社會。

7.6進行提供家庭護理，進行家庭探訪，讓社區護士到居民家中了解家庭整體衛生以及成員健康狀況，對社區每一位民眾的健康進行評估。

7.7在對該社區常見病、多發病以及慢性病的死亡率和發病率進行分析時，能夠熟練運用生命統計的方法。對該社區的衛生狀況進行全面了解，為改善社區健康問題提供可靠依據。

7.8了解國內及本地區有關的衛生政策、法律法規及管理規范等。政策與法規是保證衛生工作向正確方向發展的指南，特別是近些年來，我國城鎮醫藥衛生正在不斷深入改革，社區護士要關心這些相關政策和法規，才能找到正確的方向。

參考文獻：

[1]尚少梅,鞏玉秀.社區護理現狀調查與分析[J].中國護理管理，2005,10,15.

[2]李偉.我國社區護理的主要問題及對策[J].護士進修雜志，2001,07,30.

篇8

關鍵詞 護理畢業生 社區護士 就業意向

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A

隨著醫療體制改革的不斷深入，人民群眾對健康需求的日益增加，提高社區衛生服務質量迫在眉睫，實現以疾病為中心向以健康為中心的轉變，已成為社區衛生事業的重要組成部分，因而吸引和培養一批高層次的社區護理人才也成為社區衛生工作的當務之急。目前國外的社區護理定位較高，社區護士的學歷普遍為本科和碩士以上，而我國在社區衛生服務機構從業的護士學歷水平較低，主要由正在從業的護士參加短期教育培訓后轉型而來，遠不能達到衛生改革對人才的需求。怎樣就高級護理學生畢業后能面向社會基層“下的去、留得住和用的上？”筆者通過對本校的2013屆本、專科畢業生進行有關選擇社區護士崗位就業意向的調查。以探討我校護理專業各層次畢業生對社區護士工作的認識和就業意愿以及在日常的教學培養中需要注意的問題，現討論如下。

采用問卷調查的方法，選擇我校護理專業2013屆畢業生本科122人、專科112人作為調查對象，共234人，其中男16人，女218人。調查內容為“知道什么是社區護士嗎？、是否愿意從事社區護理工作？你認為現如今的社區護理工作如何？你認為社區護理工作工資多少？何種情況下愿意從事社區護士工作？”結果有96.15%的學生不愿意從事社區護理工作，（其中本科畢業生達98.36%，?？飘厴I生達93.75%）學生認為工資水平提高可以考慮從事社區護理工作以及迫于就業壓力也會暫時從事社區護理工作。從以上調查結果分析來看，社區護士工作有其特殊性，人才的培養方面要強調知識結構的合理性。筆者認為從以下幾點加以強化社區護士的培養：

（1）增設社區護理專業，提高護士學歷層次是解決社區護理人才缺乏的長遠之計。我國社區護理工作的現狀是社區護理停滯不前的主要原因之一，除與經濟、社會觀念、政府支持度等有關以外，還與我國社區護理教育有一定的關系，社區護理教育并沒有為社區護理的開展作好相應的鋪墊工作，目前的醫護比為1：0.78，提示社會對社區護士的需求量較大。近幾年一些高校開始培養社區護理研究生，但將來主要從事社區護理研究、教育和管理工作，因而不能滿足社區衛生服務的需要。因此，應根據社會需求，調整護理教育布局，適當限制中專層次的招生規模，大力發展大專和本科護理教育，提高學歷層次，并盡快構建社區護理人才培養模式，促進護理學科的發展。

（2）在培養社區護士與臨床護士時在知識結構和運用能力方面要加以區別，社區服務對象年齡跨度大，疾病種類多種多樣，且以慢性病為主，心理受到不同程度的壓抑，所以要求社區護士不僅要掌握全科護理知識，而且要學習相關的心理學知識，在為患者提供基礎護理的同時，還要考慮到他們在社會心理方面的需求，做到早診斷、早治療，提高生活質量。

（3）建立實用型課程體系，突出社區護理工作的技能性和實踐性教育部提出護理本、?？茖I教育要開設社區護理學課程，重視與社區護理相關課程的設置，建立“醫院一社區”聯合性質的實踐教學基地，開展啟發式、討論式教學方式的改革，探索以問題為中心教學方法的應用。逐漸掌握個體及家庭、群體、組織和社區的護理及其管理的知識和方法。

“十二五”期間，我國衛生體制改革的總體目標是在全國范圍內建立建成較為完善的社區衛生服務體系，社區護理服務是社區衛生服務體系改革的重點和難點也是重要的增長點。目前，我國從事社區護理工作的護士很少，而西方發達國家的社區護理工作人員的比例則較高。在美國，社區護士逐漸趨向于具有碩士學位者，而我國目前社區護士主要由臨床護士參加短期教育培訓后轉型而來，且學歷較低，難以通過短期的培訓達到社區護理工作中所需要的特殊性和綜合性的知識結構，社區護理工作落后，跟不上日益增長的社區護理需求。而對正在接受高等教育的護理專業學生進行調查表明愿意從事社區護理工作的比例僅為3.85%，這對我國目前正在進行的社區衛生事業改革的發展是個嚴峻考驗。提高社區護士的待遇，包括工資的提高和社會的認同度的提高，這也是實際工作中社區護理難以吸引高層次的護理人才的主要因素之一。在社會性方面也注意政策引導，認識社區護理工作的重要性。在社區衛生服務體系中，社區護理將承擔更多的初級衛生保健、流行病學調研、衛生宣教等工作，成為公共衛生體系的重要組成部分。所以社會要一方面注意政策引導，使護理工作受到關注和敬重，也鼓勵和促使有志之士獻身于社區護理事業；另一方面，加強社區護士自身的職業教育，積極主動地發揮護理作用，讓社區群眾接受更好的服務。還要注意解決實際存在的工資待遇低、社會地位低等問題。

參考文獻

[1] 張玉梅，等.社區護理需求和工作內容的調查分析[J].中華護理雜志，2003（3）.

篇9

1.1缺乏專業的社區護理人才培養體系

與發達國家相比，我國社區護理人員培養體系尚不夠完善。許多發達國家已經形成了一套以高等院校教育、畢業后教育及繼續教育為主要形式的社區護理人才培養體系，社區護士的學歷已經達到本科甚至碩士水平。而我國社區護理人才的培養仍然以崗位培訓和社區護理專業自學考試為主，雖然一些院校開展了社區護理課程或護理專業(社區護理方向)，但本質上缺乏系統的社區護理教育體系。

1.2師資力量嚴重不足

學校學習階段授課教師缺乏社區實踐的工作經驗，教學過程中存在照本宣科的問題，不能將社區護理的理念、實質傳授給學生。社區實踐階段由于部分地區社區衛生服務體系不太健全，從而影響了護生對社區護理工作的準確理解，很難達到在社區實習的預期目的。

1.3缺乏符合我國社區衛生工作特點的社區護理教材

由于我國高素質社區護理人才的嚴重缺乏，目前從事社區護理的護士其社區護理相關理論知識和實踐經驗積累均不夠豐富，社區護理教材的編寫主要借鑒國外、預防醫學的教材，所學內容有許多與原有的其他護理教材重復，難以突出“社區”、“護理”的特點，以致學生在學習過程中感覺內容枯燥，缺乏學習興趣和主動性。

二、高職高專社區護理教育教學的思考

2.1加強師資培訓

目前在一個以臨床護理教學為主要培養目標的教學模式下，臨床帶教老師自身觀念的轉變和社區護理教學水平的提高對促進我國現階段社區護理教學的發展尤為重要。帶教老師應充分認識到社區護理工作發展的必要性和緊迫性，加強與社區護理相關的理論知識的學習，其中涉及社區護理的基本理論知識、社區保健內容及保健制度、社區健康與健康促進以及社區重點人群如老人、兒童、婦女、慢性病患者、殘疾人的保健及護理知識等。

2.2利用多種途徑開展社區實踐教學

以整合優化的課程設置及教學計劃為指導，著眼于護理崗位需求，從一年級開始到三年級，利用暑期個人實踐、社團活動、家庭訪視、社區見習、社區實習等，深入社區，早期接觸社區護理工作，開展具體的社區護理實踐活動，并要求在活動結束后要寫出詳細的體會，然后進行交流，共同討論，不斷升華，有效地提高了人際交流的能力，并且在實踐中能夠認真理解社區護理的真實含義，以利于在臨床護理教學中，培養她們對社區護理工作的興趣。

2.3加強學生的基本社區護理技能培養

社區護理人員不僅需要具備多學科的理論知識，還應掌握社區護理的實際操作技能。臨床護理教學過程中，在注重臨床護理能力培養的同時，還應加強對特殊人群護理能力、健康教育能力、溝通交流能力和應急處理能力的培養，使學生成為真正的實用型人才。

三、結語

篇10

［關鍵詞］社區總護長；社區護理

隨著我國衛生事業正在實現由醫療型為主向保健型為主的歷史性跨越，護理工作范圍及工作職能也在不斷地拓展和轉變，社區護理也從單純醫院搬家轉向預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體化”的服務，我院1997年開展社區衛生服務，后成立社區衛生服務中心，設立社區護士長開展社區護理，覆蓋6.4平方公里，為轄區近13萬居民健康服務，形成自己的社區衛生服務模式，深受社區居民的認可，也得到了社會的認可。社區中心配合市、區開展10多項科研調研工作，并有多篇社區論文在各種護理雜志上發表，社區護理科研也進展良好。在8年的社區管理護理實踐中，護士長在社區護士的建站、培訓、服務和質量管理等方面起了重要的作用，現總結如下。

1建立管理制度，制訂各項考核細則，以制度管理人

1.1根據《北京市城鎮衛生管理體制改革意見》及有關文件要求建立社區護理管理網絡，各社區站設立護理組長建立了各崗位人員工作制度、管理制度；建立健全各項登記、記錄、統計制度，制定了常見病、多發病護理常規；社區護理操作規程；制定社區護理工作考核標準。在工作中不斷探索、拓展護理服務項目，完善各項規章制度和護理工作流程。SARS期間完善了社區站公共衛生突發事件應急預案，為社區護理管理工作標準化、制度化、規范化提供了良好的環境和條件［1］。

1.2依法執業在醫療舉證責任倒置的形勢下，強化社區護士職業風險意識，克服麻痹大意的思想，嚴格遵守操作規程，恪守行業規范，加強法律法規教育，組織學習相關法律法規知識，如：醫療事故處理條例、執業護士管理辦法、傳染病法、消毒技術規范、職業安全防范辦法等，提高護理服務質量安全，減少護理糾紛和缺陷。

2轉變服務意識，加大培訓力度做到持證上崗

社區知識的培訓是保證護理質量的基礎。社區護理具有住地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點，應具備高度責任心、崇高的敬業精神、能獨立解決護理具體問題的知識和技能，有一定的社會工作經驗和一定的交流能力，應采取多形式、對多渠道、多方法對人員進行培訓。

2.1社區站根據環境、服務功能、管轄人口來定編人員每個站7～9個人，共同承擔“六位一體”的服務，每人有重點負責項目，每項工作有交叉部分，團隊協作程度直接影響工作量完成。要培養護士樹立團隊精神，轉變思想觀念，進行護理執業道德教育。建立社區站激勵機制促進社區站健康發展。

2.2護士由專科轉向社區，應學習全科護理理論，重點加強常見病、多發病、慢性病監測、管理知識組織護士每季度學習一個單元內容，出臺重點復習提綱，并進行理論考核一次。由于臨床護理與社區護理工作內容存在較大差別，社區護士除了要將臨床護理中的基礎護理技術應用到社區外，還要學習掌握社區急救、家庭搶救、外傷清創等技術操作。要學會母乳喂養指導、家庭護理、臨終關懷、傷殘康復護理等，以保證護理服務質量。同時還要掌握財務、藥品、計算機信息管理知識，以適應社區護理服務需求。

2.3制定系統理論培訓計劃，分階段組織系列知識培訓班學習如：《高血壓防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心電圖學習與指導》、《流行病學調查與統計》等系列講座，并有重點考核。全員分期分批組織護士參加市、區社區協會舉辦的社區護士崗位培訓、培養重點人員參加護理管理干部培訓、殘疾人康復指導知識培訓、計劃生育指導知識培訓等，按照北京市社區護士培養大綱要求組織技能操作訓練，全員參加人人過關。

2.4鼓勵護士參加《北京市社區護士崗位培訓證書》考試帶動全體護士參考，參考率100%，持證率3年內達90%以上。盡早實現護理人員持證上崗要求。

3社區服務工作遵循法律原則

3.1社區服務按照服務項目管理社區護理治療遠不同于醫院，醫患關系也不同于醫院，醫院護理不能照搬到社區，拓展護理服務項目滿足居民需求是護理工作的目標，同時也增加了護理工作難度，特別是家庭護理服務增加了護理風險，根據實際工作的問題研究并出臺了《站內患者輸液須知》、《家庭護理、輸液協議書》等，對社區站用藥做了嚴格的控制，如生物制品、抗生素等藥物應用做了嚴格限制；外帶藥患者治療的實施方案等，以降低護理工作風險，減少藥物不良反應的發生。

3.2應用護理程序開展家庭護理對家庭護理技術操作規程也根據家庭環境也做了明確規范，特別是入戶輸液治療的患者觀察做了具體要求。同時社區護理還承擔健康課堂、康復制導等工作。根據家庭護理工作流程，制定了家庭護理的護理病歷書寫模式，對家庭護理的病人按整體護理的要求，對患者評估、制定護理計劃、護理措施、記錄每次入戶時患者的病情，如觀察病情、心理、飲食、治療、健康教育等內容，掌握患者病情進展，為醫生診療提供參考。對完成的護理病歷歸入個人健康檔案管理。

3.3拓展服務項目依據居民需求基礎護理及健康指導對于長期在家臥床患者極為重要，根據患者需求護士在上門開展基礎護理，如：褥瘡護理、口腔護理等操作，并對患者及家屬開展健康教育和生活技能指導。盡管這些工作繁雜、消耗成本高、經濟效益低，但更多的是為社區居民提供便捷服務，同時帶來了社會效益。

4抓好質量管理是社區工作健康運轉的重要環節

4.1社區質控工作在護理部和院感科的監督管理下執行的，將護理工作制成表格進行量化并制定考核標準護理質量檢查采用堅持每月不定期抽查、定期月查和護理部季度大查相結合，在站上及時發現問題及時研討，采取措施解決，并按照社區獎懲制度實施，做到獎懲分明。

4.2每月召開護理組長例會布置、傳達有關文件精神和要求，定期反饋護理工作中的問題，對社區站發生的特殊問題，特殊病例加以討論，修改工作流程、制定解決方案。限于社區站條件，對布局和工作程序進行多次規范、調整，堅持質量持續改進。

4.3每季度召開全員護士大會學習法律法規知識，結合站上特殊事例，增強法律意識，加強醫療事故的防范。根據社區培訓要求，組織全員加強重點知識培訓和考核，做到學習有系統，考核有重點、實效。

4.4每月質量檢查同時在社區站進行現場訪談每半年對轄區居民電話調查了解居民對社區衛生服務需求和社區護理工作滿意度調查，一方面考核屬區護理質量、一方面不斷拓展護理服務項目、完善社區護理工作，最大限度內滿足居民需求。

4.5加強消毒隔離管理和醫用廢物處理管理社區站雖然設置在院外，地方小、條件差，但消毒隔離要求及醫用廢物管理和醫院是相同的，由于消毒是在醫院供應室進行，故對消毒包增訂了運輸管理規定，確保消毒包使用安全。社區站物品均由醫院消毒、監測、管理，如：醫用垃圾存放和運輸嚴格按《消毒技術規范》要求處理，醫院有專人、專車回收，社區站有詳細的醫用垃圾回收登記。全科醫生也參與了治療，所以社區全員要掌握消毒技術規范知識，嚴格按規范要求落實，責任落實到個人。

隨著人類對健康需求的日益提高，社會對社區護士的要求標準和期望值越來越高，如何建立社區護理組織體系，加強社區護理質量管理［2］，使社區護理健康發展，是每個社區護理管理者必須思考、實踐與努力的方向。

［參考文獻］