醫廢處置制度范文
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篇1
第二條醫療衛生機構有《條例》第四十五條規定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：
（一）未建立、健全醫療廢物管理制度，或者未設置監控部門或者專（兼）職人員的；
（二）未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的；
（三）未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的；
（四）對使用后的醫療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；
（五）依照《條例》自行建有醫療廢物處置設施的醫療衛生機構未定期對醫療廢物處置設施的污染防治和衛生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第三條醫療廢物集中處置單位有《條例》第四十五條規定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：
（一）未建立、健全醫療廢物管理制度，或者未設置監控部門或者專（兼）職人員的；
（二）未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的；
（三）未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的；
（四）對使用后的醫療廢物運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；
（五）未及時收集、運送醫療廢物的；
（六）未定期對醫療廢物處置設施的污染防治和衛生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第四條醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位有《條例》第四十五條規定的情形，未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業衛生防護措施的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。
第五條醫療衛生機構有《條例》第四十六條規定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：
（一）貯存設施或者設備不符合環境保護、衛生要求的；
（二）未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；
（三）未使用符合標準的運送工具運送醫療廢物的。
第六條醫療廢物集中處置單位有《條例》第四十六條規定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：
（一）貯存設施或者設備不符合環境保護、衛生要求的；
（二）未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；
（三）未使用符合標準的專用車輛運送醫療廢物的；
（四）未安裝污染物排放在線監控裝置或者監控裝置未經常處于正常運行狀態的。
第七條醫療衛生機構有《條例》第四十七條規定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款：
（一）在醫療衛生機構內運送過程中丟棄醫療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；
（二）未按照《條例》的規定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒的，或者未達到國家規定的排放標準，排入醫療衛生機構內的污水處理系統的；
（三）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的。
醫療衛生機構在醫療衛生機構外運送過程中丟棄醫療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。
第八條醫療廢物集中處置單位有《條例》第四十七條規定的情形，在運送過程中丟棄醫療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。
第九條醫療廢物集中處置單位和依照《條例》自行建有醫療廢物處置設施的醫療衛生機構，有《條例》第四十七條規定的情形，對醫療廢物的處置不符合國家規定的環境保護、衛生標準、規范的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。
第十條醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位有《條例》第四十七條規定的下列情形之一的，由縣級以上人民政府環境保護行政主管部門責令停止違法行為，限期改正，并處5萬元以下的罰款：
（一）未執行危險廢物轉移聯單管理制度的；
（二）將醫療廢物交給或委托給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的。
第十一條有《條例》第四十九條規定的情形，醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款。
醫療廢物集中處置單位發生醫療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向環境保護行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款。
第十二條有《條例》第五十條規定的情形，醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位阻礙衛生行政主管部門執法人員執行職務，拒絕執法人員進入現場，或者不配合執法部門的檢查、監測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發證的衛生行政主管部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構的執業許可證件。
醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位阻礙環境保護行政主管部門執法人員執行職務，拒絕執法人員進入現場，或者不配合執法部門的檢查、監測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門責令限期改正，并處1萬元以下的罰款；拒不改正的，由原發證的環境保護行政主管部門暫扣或者吊銷醫療廢物集中處置單位經營許可證件。
第十三條有《條例》第五十一條規定的情形，不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照衛生行政主管部門有關疾病防治的要求處置醫療廢物的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款；未按照環境保護行政主管部門有關環境污染防治的要求處置醫療廢物的，由縣級人民政府環境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款。
第十四條有《條例》第五十二條規定的情形，未取得經營許可證從事醫療廢物的收集、運送、貯存、處置等活動的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門責令停止違法行為，沒收違法所得，可以并處違法所得1倍以下的罰款。
第十五條有《條例》第四十七條、第四十八條、第四十九條、第五十一條規定的情形，醫療衛生機構造成傳染病傳播的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門依法處罰，并由原發證的衛生行政主管部門暫扣或者吊銷執業許可證件；造成環境污染事故的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》有關規定予以處罰，并由原發證的衛生行政主管部門暫扣或者吊銷執業許可證件。
醫療廢物集中處置單位造成傳染病傳播的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門依法處罰，并由原發證的環境保護行政主管部門暫扣或者吊銷經營許可證件；造成環境污染事故的，由縣級以上地方人民政府環境保護行政主管部門依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》有關規定予以處罰，并由原發證的環境保護行政主管部門暫扣或者吊銷經營許可證件。
篇2
一、醫療廢物范圍
醫療廢物范圍是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。醫療廢物分類目錄，按照衛生部、國家環保總局制定下發的《醫療廢物分類目錄》（衛醫發﹝2003﹞287號）規定執行。
二、醫療廢物過渡性處置的基本要求
（一）全縣各級各類醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，分管后勤工作的領導具體負責。臨床科室、醫院感染管理、總務后勤等相關部門具體管理、分工協作。
（二）任何單位和個人不得轉讓、買賣醫療廢物。醫療衛生機構對使用后的一次性醫療器具和容器易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執行。
（三）不具備集中處置醫療廢物條件和能力的城鎮醫療衛生機構、鄉鎮衛生院和個體診所，必須按照《醫療廢物管理條例》第21條規定和《危險廢物焚燒污染控制標準》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環境和危害周圍居民的身體健康。
（四）醫療衛生機構內直接從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓，取得合格證書后方能上崗。
三、醫療廢物收集與運送
（一）醫療衛生機構要設置醫療廢物處置、環境保潔監控專門機構，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。
（二）醫療衛生機構按照有關規定，對醫療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫療廢物和生活垃圾混放、混裝。
（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產生的具有傳染性醫療廢物必須由專人管理，按照國家規定嚴格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。
（四）醫療衛生機構應建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設備運轉正常。醫療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。
（五）生活垃圾處理要做到日產日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應當遵守環保和城市環衛部門的規定放置，防止污染環境。
四、醫療廢物過渡性處置方法
（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規定進行處置。
（二）感染性（非銳器）醫療廢物處置：廢物產生地應當用規定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標志，集中焚化處置。
（三）一次性使用醫療廢物處置：此類廢棄物須經初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內，待集中回收處置。
（四）銳器廢物：要求在廢物產生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。
（五）藥理性和化學性廢物等：此類廢物可交還原生產單位銷毀，也可焚燒或深埋。
五、醫療衛生機構的污水處理和排放監測
（一）醫療衛生機構要完善污水處理設施，增強污水處理能力，確保醫療污水不成為環境污染源。凡一級以上醫療機構（包括20張病床以上門診部、保健站），現已具備醫療廢水處理能力的要確保醫療廢水處理設施正常運行，外排廢水污染物要達到《污水綜合排放標準》（GB8978—1996）要求；對沒有醫療廢水處理設施或廢水處理效果與處理規模達不到要求的農村醫療衛生單位和個體診所，要積極建設和完善污水處理設施，盡可能實現達標排放，在目前條件下，醫療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。
（二）醫療廢水的監督性監測必測項目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細菌總數。監督性監測頻次為：每半年1次。醫療機構自我監測的項目為PH、余氯、COD。可按廢水處理的周期確定監測頻次，一般每班次至少1次。
（三）為加強對醫院廢水排放的監測工作，醫院廢水排放應按照國家環保總局《醫院排放污水余氯自動監測系統建設技術要求》（暫行）規定，安裝污水余氯自動監測系統。
六、醫療廢物處置的院內監管
醫療衛生機構要加強對醫療廢物處置的領導，制定和建立與醫療廢物安全處置有關的規章制度、工作流程、工作職責和醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和發生意外事故時的應急預案等有效工作機制，建立健全環保管理和污染防治制度，要對每批醫療廢物處置的環境保護和衛生學效果進行監測。監測結果要存入醫療廢物臨時處置檔案，每半年向縣環保局和縣衛生局報告一次。
七、醫療廢物監督管理
縣衛生局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。縣衛生監督所在衛生局的領導下，對醫療衛生機構從事醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛生防護情況定期進行監督檢查和不定期的抽查。縣疾病控制中心要根據檢測計劃，每半年對醫療衛生機構的醫療廢棄物處置工作進行檢測、評價，發現問題應及時報告縣衛生局。
縣環保局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理，要定期督促各醫療衛生機構對醫療廢水和醫療廢物處理設施、污染物排放情況進行監測，嚴禁未經處理或處理未達標的醫療廢物進行排放。其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫療廢物處置有關的監督管理工作。
八、工作要求
（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環境防治法》和《醫療廢物管理條例》等法律法規的貫徹實施擺上重要位置，加強宣傳，提高公眾環保意識，認真落實過渡處置方案，認真履行傳染病防治和環境保護職責。進一步督促醫療衛生機構加強領導，建立有效工作機制，建立健全疾病防治和環保管理制度，做到責任到人、措施到位，按規定及時安全處置廢物，嚴禁未經處理、處置和肆意排放醫療廢物的行為，嚴防因醫療廢物處理處置不當造成環境污染或醫院感染。
篇3
【關鍵詞】 初治肺結核；乙肝病毒感染；臨床分析
我國是乙型肝炎高發區，慢性肝病基礎上合并結核感染較常見，但是，對于初治肺結核患者合并乙肝病毒感染的情況臨床報道不多，我院是本區結核病定診醫院，2004年12月至2008年12月共發現初治肺結核患者合并乙肝病毒感染48例，現報道分析如下。
1 臨床資料
1．1 一般資料
我院2004年12月至2008年12月共發現初治肺結核病人841例，均按2001年由中華醫學會結核病學分會制定《肺結核診斷和治療指南》的初治肺結核診斷標準［1］。其中肺結核合并HBV感染者48例，男性33例，女性15例；年齡18～68歲，平均32．5歲。其中浸潤型肺結核33例，血行播散型肺結核2例，浸潤型肺結核合并結核性胸膜炎5例，纖維空洞型肺結核8例。31例痰涂片陽性，17例痰涂片陰性。3例曾患過乙肝，其余均無肝炎病史。其中 HBsAg(+)15例，HBsAg、HBcAb(+)13例。HBsAg、HBcAb、HBeAb(+)11例，HBsAg、HBcAb、HBeAg(+)9例。
1．2 診斷根據
所有病例均按《內科學》(高等醫學院校教材第5版，人民衛生出版社)初治肺結核診斷標準診斷，依據有相關的結核中毒癥狀及臨床表現、體征、胸部X線檢查、胸部CT檢查、結核抗體測定、血沉檢驗等明確診斷為初治肺結核。
2 結 果
初治肺結核患者HBsAg陽性率［包括HBsAg(+)，HBsAg、HBcAb(+)HB，sAg、HBcAb、HBeAb(+)，HBsAg、HBcAb、HBeAg(+)］5．7％，低于全國乙肝病毒攜帶率9．09％［2］。見表1。表1 各年齡組肺結核病人HBV感染分布（略）
浸潤型肺結核，纖維空洞型肺結核，浸潤型肺結核合并結核性胸膜炎，血行播散型肺結核，HBsAg陽性率依次逐漸降低，見表2。表2 初治肺結核合并HBV感染在各臨床類型分布（略）
3 討 論
結核病疫情在全球呈“卷土重來”之勢，我國目前肺結核疫情更加嚴峻，僅次于性病和病毒性肝炎。人群分布多為社會閑散人員、外來務工人員、青壯年，這部份人文化程度較低，工資相對較低，生活條件差，自我衛生意識差，存在著易感肺結核與乙肝病毒的雙重潛在危險。本文對在本院就診841名初治肺結核病人血清測定，HBsAg陽性率5.7％低于全國乙肝病毒攜帶率9.09％。
結核病是病原體與宿主相互作用，由細胞免疫介導的免疫病理反應及組織損傷的結果，其中以T細胞為主的細胞免疫在抗結核桿菌感染中起主導作用［3］.。大多數(約90%)感染者為了抵抗病原體的作用，體內啟動了保護性的有效細胞介導免疫反應來阻止其發展成活動性結核病［4］，結核桿菌感染后，使周圍T淋巴細胞致敏，致敏的淋巴細胞（主要是Th1細胞）產生多種因子，IL2、IL6、IFNγ，他們與TNFα共同作用可殺死病灶中的結核桿菌。細胞因子中IFNγ是主要的，有多種細胞能產生IFNγ，浸潤的先后為NK細胞、γ/δT和CD+4、CD+ 8α/βT細胞［5］ 。 近年的研究結果發現［6、7］，有別于卡介苗和大多數環境分枝桿菌，結核分枝桿菌RD1區編碼一些結核分枝桿菌特異性復合抗原，如ESAT6和CFP10，它們是重要的T淋巴細胞抗原，為結核感染的免疫活性T淋巴細胞識別，并產生高水平的γ干擾素。而IFNγ是一種具有抗病毒活性的蛋白質，激活細胞毒性T細胞，以至攻擊被HBV感染的肝細胞，從而達到清除HBV。
本組資料提示初治肺結核病人HBsAg陽性率明顯低于全國乙肝病毒攜帶率，并且浸潤型肺結核，纖維空洞型肺結核，浸潤型肺結核合并結核性胸膜炎，血行播散型肺結核，HBsAg陽性率依次逐漸降低，這可能與感染早期機體的免疫仍以細胞免疫為主，以及結核桿菌中某些細胞成分作為免疫增強劑，使機體產生更多的γ干擾素等細胞因子［8］，從而達到清除或者抑制乙肝病毒。使得初治肺結核病人HBsAg陽性率顯著低于全國乙肝病毒攜帶率。
當然，由于涉及樣本的數量以及實驗室數據的影響，本資料結論有待臨床更多的證據以支持。
參考文獻
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［4］馮群芳．結核病的細胞免疫研究進展［J］．華夏醫學，2006，(3)：600～603．
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篇4
關鍵詞：新加坡 個人所得稅 費用扣除 借鑒意義
中圖分類號：F810.42 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2013）07-072-02
一、我國目前個人所得稅費用扣除存在的主要問題
伴隨社會公眾對個人所得稅改革的日益關注，個人所得稅起征點的改革則不可避免地成為個人所得稅改革中十分重要的一環。對個人所得稅起征點2006年1月1日從800元提高到1600元；2008年3月1日提高到2000元，到2011年5月31日提高到3500元，現行的工薪收入9級稅率調至7級，第一級超額累進稅率由5%降到3%。但納稅人普遍把目光聚焦在提高起征點上，70%的人認為起征點還是過低。個人所得稅既是籌集財政收入的重要來源，又是調節個人收入分配的重要手段，在我國稅收體系中占有重要地位。筆者認為個人所得稅起征點的提高幅度，除了要保證居民生活不受影響外，還必須考慮財政的承受能力。第三次個人所得稅起征點的提高，使個稅年財政總收入下降約1200億元以上。如果在現有的起征點基礎上增加合理的扣除范圍，既可以解決起征點過低的問題，也可以更好地體現中華民族尊老愛幼、幫貧救困、鼓勵教育、穩定社會等優點，使稅款“取之于民，用之于民”。
在當前CPI高起，人們在實際收入沒有提高的情況下因通貨膨脹而降低了購買力，食品等生活必需品價格的大幅上揚，對于工薪階層的影響很大。工薪階層繳納的個稅達到了個稅總收入的50%。以美國為例，50%的工薪階層只承擔個稅的5%，。以上數據可以看出，我國個人所得稅基本是由工薪階層貢獻的，高收入階層納稅較少。而工薪階層負擔較重，除了個人基本支出，更多來自家庭開支。在個人所得稅改革的大方向上，逐步實現以家庭人均收入為計稅依據的稅收制度，積極實施個人所得稅走向“綜合與分類相結合”是改革必由之路。優化社會的再分配機制，也將降低國人總體的“稅收痛苦指數”。越是低收入階層，實際的稅收痛苦程度越高，他在個人或家庭收入100%的盤子里，可能有80%甚至更高的比重要用于基本消費品的支出，而不得不承受這里面所含的“饅頭稅”的負擔。與之相反，高收入階層花銷中購買更多的是發展資料和享受資料，實際的稅收負擔“痛苦程度”就要低很多。
現行的個人所得稅雖然也有一定的調節收入的作用，但只考慮個人的日常開支，忽略了家庭開支。考慮到家庭支出，比如教育支出，國家用在困難學生的伙食補助和國家助學金，每年都在增加，但惠及面不及學生總數的20%。如果以家庭為單位對孩子的教育撫養支出給于一定的稅前扣除，可以使每個家庭受益，以這種惠及面更廣的方式結合國家給困難家庭的學生資助，既反映了國家對教育的投入也減輕了家庭的賦稅。筆者借鑒新加坡個人所得稅稅前扣除方案的思路，在個人的生活基本費用扣除基礎上引入家庭費用具體扣除方法，分析我國個人所得稅稅前扣除不考慮納稅人的婚姻、贍養人口、家庭總收入等情況，一律實行分項定額、定率扣除，而且分月或分項計算征收，很容易造成稅負不公平，提出個人所得稅稅前扣除的新模式及實現路徑。
二、新加坡個人所得稅稅前費用扣除的有關內容
新加坡個人所得稅法扣除制度的制定不僅考慮個人為取得收入而付出的成本，而且全面考慮了家庭支出、子女教育、個人繼續教育、贍養老人等問題，并且更多考慮政府所要實現的特定社會目標，如鼓勵勞動、維系家庭、撫育和教育未婚子女、贍養老人、提高工作技能、鼓勵個人養老儲蓄、鼓勵個人為國家服務等社會目標。我國現在推行的經濟適用房、廉租房等房改模式正是借鑒了新加坡的住房管理經驗，在個人所得稅的改革方面也值得借鑒。
新加坡個人所得稅稅前可扣除的費用分為自動扣除部分和通過申請才能扣除的部分以及可獲得雙倍扣除額的捐款。
1.自動扣除部分。新加坡個人所得稅稅前自動扣除部分，等同于我國的起征點，其包括以下具體項目：
（1）勞動所得扣除。在新加坡按年齡段不同設不同的扣除金額。為了鼓勵人們參加勞動，在稅收上給予適當的減免。55歲以下的勞動者每年可在其稅前享受5000新元的費用扣除，55～59歲的為10000新元，高于60歲的為20000新元。對殘障者勞動所得扣除額是同年齡段的近兩倍的稅前扣除。
（2）公積金扣除：在新加坡公積金分為強制性公積金與自愿性公積金。用人單位給雇工存的公積金不超過國家規定的最高限額的自動獲得扣除。如果單位給雇工存的公積金低于國家要求的存入比例，自己又存入（限額以內的數額）到退休或特別戶口的也將自動獲得扣除。在公積金最低存款要求內，為填補父母、祖父母、無業配偶、或兄弟姐妹的退休或特別戶口，所填補的數額也每年可以一定限額的自動扣除。
2.需申請才能扣除部分。在新加坡以下項目不是自動納入扣除項目，需要提出申請獲批后都可在稅前扣除。
（1）妻子和殘障配偶的扣除：妻子或殘障配偶與納稅人同住或由納稅人贍養，只要她的收入（包括免稅收入：如銀行利息，股息、養老金等）不超過國家規定的金額，納稅人可以申請一定金額的扣除。
（2）子女扣除：納稅人可按照納稅人與配偶雙方同意的比例申請合法子女的扣除。16歲以下未婚子女或16歲以上還在接受全日制教育的子女，只要他的收入（包括免稅收入：如銀行利息，股息、養老金等）不超過國家規定的金額，納稅人可以申請一定金額的扣除。如果是身體或智力殘障的未婚子女可申請比正常孩子的2倍以上扣除額。
（3）父母、殘障父母扣除：滿足一定條件，自己及配偶的父母、祖父母或曾祖父母與納稅人同住，可獲得每位國家規定的金額的扣除；不同住只能獲得每位少于同住的扣除額，但納稅人奉養他們每人的開支需是至少每位達到國家規定的金額。受奉一位殘障父母，除了可獲得父母扣除之外，還可享有額外的國家規定金額的扣除額。
（4）殘障兄弟姐妹扣除：如果納稅人在扣除期間贍養自己或配偶在新加坡居住的身體或智力殘障的兄弟姐妹，符合一定條件，納稅人可獲得每名國家規定的金額的扣除額。
（5）人壽保險扣除：納稅人可以申請扣除自己或納稅人的妻子的不超過國家規定的限定數額人壽保險費。
（6）進修課程費扣除：在新加坡納稅人根據一定條件，可以申請國家規定的金額的進修課程費用扣除。如果是在扣除當年完成的進修課程，而且當年應計稅收入不超過規定的上限，可以申請在下一個估稅年度或完成進修課程的兩個估稅年期限內申請扣除。可扣除的進修課程費包括報名費、考試費、學費及考級費。
（7）配偶之間剩余的合格扣除額/租金與凈年值虧損額的轉讓。如果在應納稅年度里，已婚夫婦在經過抵消自己的收入后，還有任何剩余的合格扣除額，可以相互轉讓合格扣除的余額。剩余的合格扣除可依序：資產耗損扣減，貿易虧損和捐款轉讓給配偶，在轉讓前，接受者必須有應稅收入，轉讓數額局限于接受者的應稅收入。
3.捐款。所有給予新加坡捐款豁免繳稅的公共團體和其他批準受益者的現金或指定捐款和通過獲準慈善組織捐給捐款豁免繳稅的公共團體的現金捐款，可獲得雙倍的扣除額（捐款的兩倍）。豁免繳稅捐款的收據，必須有“免稅”的字樣。任何未被用完的捐款余額將可以帶入下一年度，用來抵消長達5年的收入。
三、新加坡個人所得稅費扣除對完善我國相關制度的借鑒意義
1.借鑒新加坡相應規定，增加我國對退休人員、殘障者的個人所得費用扣除的“傾斜”規定的可操作性。中、新勞動所得扣除制度有相似性，但新加坡規定更為詳細。
我國有對退休人員、殘障者的個人所得費用扣除的“傾斜”規定。例如，2011年6月30日修改的《中華人民共和國個人所得稅法》第四條規定：“下列各項個人所得，免納個人所得稅：……七、按照國家統一規定發給干部、職工的安家費、退職費、退休工資、離休工資、離休生活補助費；……”第五條規定：“有下列情形之一的，經批準可以減征個人所得稅：一、殘疾、孤老人員和烈屬的所得；……”這些規定，顯然沒有對退休人員、殘障者的個人所得費用進行單列，而且規定過于籠統。筆者認為，應該像新加坡那樣，按不同年齡段設定不同的扣除額，對殘障者勞動所得扣除額也應該是同年齡段的近兩倍的稅前扣除。唯有如此，才能增加我國對退休人員、殘障者的個人所得費用扣除的“傾斜”規定的可操作性，避免人為的操作彈性。
在我國退休（含內退）人員的年齡在50歲左右，往往有能力的退休人員還會再就業。由此獲得的收入也應該按優惠個稅申報個人所得稅。我國鼓勵殘障者自食其力，在個人所得稅的繳納給予較高的勞動所得扣除，既反映了國家對殘障者就業的扶持，也反映了一種納稅平等的理念，更反映了對殘障者的一種社會認可。
2.借鑒新加坡公積金自愿扣除制度，在立法上明確將公積金按一定數額自愿繳納部分，納入免稅范圍。我國對公積金采取“幅度征免”的政策。我國2011年新修改的個人所得稅法中，既沒有規定規定公積金要征稅，也沒有規定公積金要免稅。2006年財政部、國家稅務總局下發的《財政部、國家稅務總局關于基本養老保險費基本醫療保險費 失業保險費 住房公積金有關個人所得稅政策的通知》（財稅[2006]10號）文件中規定：“根據《住房公積金管理條例》、《建設部 財政部 中國人民銀行關于住房公積金管理若干具體問題的指導意見》（建金管[2005]5號）等規定精神，單位和個人分別在不超過職工本人上一年度月平均工資12%的幅度內，其實際繳存的住房公積金，允許在個人應納稅所得額中扣除。單位和職工個人繳存住房公積金的月平均工資不得超過職工工作地所在設區城市上一年度職工月平均工資的3倍，具體標準按照各地有關規定執行。單位和個人超過上述規定比例和標準繳付的住房公積金，應將超過部分并入個人當期的工資、薪金收入，計征個人所得稅。”換言之，能在個人所得稅前扣除的住房公積金應為上一年度月平均工資12%以內的實際繳存額度，且基數不能超過當地上年職工月平均工資的3倍。可見，這是一種“幅度征免”的政策。
我國已經進入老齡化社會，老有所養是國家的一項“義務”，公積金除了可以用以購置房產，還有一個功能就是到退休后可以取出來養老，自己存入（限額內數額）公積金到退休或特別戶口，可以減輕國家養老社會金的不足部分。所以筆者認為，借鑒新加坡公積金自愿扣除制度，在立法上明確將公積金自愿繳納一定數額的部分納入免稅范圍，最起碼對自己存入（限額內數額）公積金應按申請給予稅前扣除。
3.家庭成員同住贍養扣除，有利于家庭穩定、社會和諧。如前所述，新加坡只要提出的申請獲批后，都可在自動扣除之后獲得稅前扣除部分包括：家庭成員同住贍養扣除，例如妻子和殘障配偶的扣除、子女扣除、父母、殘障父母扣除、殘障兄弟姐妹扣除等等，而我國個人所得稅法中并無這方面的內容規定。
筆者認為，應該借鑒新加坡相應規定，建立我國的家庭成員同住贍養扣除制度。這項稅前扣除，體現了國家鼓勵子女與父母長輩同住，也能更好地體現中華民族的尊老愛幼的美德，使得老有所養。可以更好地反映稅收用之于民的宗旨。家庭是社會的組成元素，扶老攜幼是我國的優良傳統，此項扣除反映國家支持家庭成員之間的相互依托，互幫互助，既解決了老有所養，又顧及了幼有所托，起到了穩定社會的作用。
4.給予“雙倍扣除額”可以鼓勵捐款。在新加坡，捐款可獲得雙倍的扣除額，旨在鼓勵捐款。
在我國，2011年6月30日修改的《中華人民共和國個人所得稅法》第六條規定：“個人將其所得對教育事業和其他公益事業捐贈的部分，按照國務院有關規定從應納稅所得中扣除。”其后國務院頒布的《中華人民共和國個人所得稅法實施條例》第二十四條規定：“稅法第六條第二款所說的個人將其所得對教育事業和其他公益事業的捐贈，是指個人將其所得通過中國境內的社會團體、國家機關向教育和其他社會公益事業以及遭受嚴重自然災害地區、貧困地區的捐贈。捐贈額未超過納稅義務人申報的應納稅所得額30%的部分，可以從其應納稅所得額中扣除。”可見，這種捐款免稅是有嚴格的適用條件的。筆者以為，我國當下捐款特別是個人捐款不是很踴躍，跟優惠政策跟不上有一定關系。如果能夠像新加坡那樣，給予“雙倍扣除額”鼓勵，而不是設置嚴格限制，那么通過政策強有力的支持，有志之士可將個人捐款毫無顧慮地捐到有需要的受益者身上，也體現一方有難八方支援的互助精神。
總之，新加坡個人所得稅法規定的費用扣除項目覆蓋面較廣，特別是充分考慮了納稅人的家庭負擔情況，對撫養子女、贍養老人等方面給予了詳盡的優惠政策，實現了課稅公平。這些規定，對完善我國個人所得稅費用扣除制度有很強的借鑒意義。
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篇5
【關鍵詞】 家庭督導化療管理； 肺結核； 服藥依從性
既往多依靠醫務人員督導肺結核患者堅持服用抗結核藥物治療，可在一定程度上提高臨床治愈率和阻止疾病的廣泛傳播。近些年隨著患者自我保護意識增強和居住流動性加大，督導患者堅持服藥治療的難度也明顯增加[1]。我國結核病防治指南認為，在督導化療困難的地方，可選擇家庭督導員進行相關培訓，進而代替醫務人員對肺結核患者實施督導化療[2]。因此本研究擬觀察家庭督導化療管理對初治涂陽肺結核患者服藥依從性的影響，并分析其臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 300例初治肺結核患者均為2011年2月-2013年2月期間在武漢市洪山區疾病預防控制中心登記的患者，經臨床癥狀體征、實驗室檢查及影像學檢查均已確診，且除外合并有心、肝、腎等重要臟器疾病、肺外結核及處于妊娠期的婦女[3]。根據數字表法隨機分為兩組，每組各150例患者。家庭督導化療管理組：男87例，女63例，平均年齡為（43.5±17.8）歲，文化程度：小學及以下22例，初中及高中82例，大專及以上46例；常規管理組：男85例，女65例，平均年齡為（44.7±18.4）歲，文化程度：小學及以下25例，初中及高中80例，大專及以上45例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 肺結核化療方案 所有患者均采用短程化療方案2HRZE/4H2R2予以抗結核治療，強化階段治療2個月，H異煙肼、R利福平、Z吡嗪酰胺、E乙胺丁醇聯合用藥，1次/d；鞏固階段治療4個月，H異煙肼、R利福平聯合用藥，隔日1次。
1.3 管理方法 常規管理組：對初治涂陽患者及其家屬予以肺結核常規管理，家庭督導化療管理組在常規管理基礎上實施家庭督導化療管理。
1.3.1 選擇家庭督導員 在患者及家庭成員自愿的基礎上，挑選具有一定文化程度，且對患者有愛心的某位家庭成員，經醫務人員培訓后可完成督促管理患者服用抗結核藥，定期去醫院復查和填寫治療情況記錄單等工作。
1.3.2 家庭督導員培訓內容 確認家庭督導員后，由區疾病預防控制中心醫生進行相關培訓工作，培訓內容為：肺結核疾病的危害性；規律服用抗結核藥的重要性、不規則或停止服用抗結核藥物的危害性和嚴重后果；督導患者定期去醫院復查相關指標和領取免費抗結核藥物；熟悉各種抗結核藥物的名稱、治療劑量和服用方法；詳細觀察和記錄患者抗結核治療期間的不良反應；掌握結核藥物補服方法；定期消毒家庭衛生環境；篩查初治涂陽患者的家屬。
1.3.3 家庭督導員的培訓方法 采取集中講課與個別指導相結合的培訓方式，集中講課培訓方式需每月進行一次，培訓時間為60 min；個別指導培訓方式采用電話隨訪和家庭隨訪等進行，培訓時間為15～20 min，治療期間患者出現不良反應時可隨時予以指導。
1.4 評估標準 服藥依從：患者實際服藥次數超過90%應服藥物次數以上可認定為服藥依從，未超過90%者則認定為服藥不依從；治愈：初治涂陽肺結核患者完成整個化療療程后，痰菌涂片復查至少兩次結果均顯示為陰性者。
1.5 統計學處理 本研究數據資料均選擇SPSS 13.0統計軟件予以分析，計量資料采用（x±s）表示，兩組服藥依從率和治愈率比較采用 字2檢驗，以P
2 結果
兩組初治涂陽患者服藥依從性及治愈率比較 家庭督導化療管理組患者服藥依從率明顯高于常規管理組，兩組比較差異有統計學意義（ 字2=9.549，P
表1 兩組初治涂陽患者服藥依從性及治愈率比較 例（%）
組別 服藥依從 治愈
家庭督導化療管理組（n=150） 140（93.33） 134（89.33）
常規管理組（n=150） 121（80.67） 112（74.67）
3 討論
近些年全球結核病發病率和發病人數呈逐漸升高的趨勢，對人類身體健康造成嚴重危害，目前已成為我國重大的公共衛生和社會問題。由于患者未采取規范化抗結核治療常導致結核疾病復發或耐藥性結核桿菌出現，目前已成為防治結核的難題[3-4]。藥物依從性是指患者服藥行為與醫囑具有一致性，在缺乏全程督導化療管理的狀況下，醫務人員難以隨時督導肺結核患者定時和規范化服用抗結核藥物，且由于患者對肺結核疾病的危害性和嚴重性缺乏足夠認識，又因為抗結核藥物種類較多，部分患者治療期間因臨床癥狀體征明顯緩解，出現明顯不良反應或改變治療方案而停止規范化抗結核治療方案，最終導致治療失敗，不但增加患者的痛苦程度，還浪費了較多的醫療費用[5-7]。初治和復治肺結核患者治療失敗后均可導致耐藥結核菌出現，故督導化療在肺結核治療中顯得極為重要[8]。采取有效的督導管理可確保肺結核患者堅持規范化抗結核治療，還可直接影響患者的服藥依從性，且與抗結核治療的臨床效果具有密切的相關性，故督導化療管理方式對防治肺結核具有重要的臨床意義[9-10]。
家庭督導化療管理方式可從日常飲食調理、安撫不良情緒、規律性服藥和定期復查等多個方面對肺結核患者予以督導管理。由于家庭成員與患者十分熟悉，可在較大程度上保護患者的隱私，故患者對家庭督導化療管理這種方式接受程度較高[11]。此外，患者可感受家庭的溫暖，可明顯增強患者戰勝疾病的信心，顯著性提高患者的服藥依從性，且家庭督導員僅需具備一定的知識水平即可完成上述管理措施，此外，家庭督導員也是密切接觸肺結核患者的易感人群，接收肺結核相關的督導培訓工作對確保自身健康狀態和促進患者迅速康復具有相當重要的臨床意義[12-13]。
本研究結果顯示，家庭督導化療管理組患者服藥依從率和治愈率均明顯高于常規管理組。家庭督導化療管理可明顯增強肺結核患者的自我管理能力，顯著性提高患者的服藥依從性和治愈率，從而減少耐藥結核桿菌的產生，有效促進肺結核患者迅速康復[14]。
參考文獻
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篇6
一、工作開展情況
針對涉危行業危險廢物環境風險隱患大排查大整治，組成執法工作組，持續推進危險廢物環境風險隱患大排查大整治工作，根據《危險廢物規范化管理指標體系》《國家危險廢物管理名錄》及相關規定,對轄區內產生危廢的企業（涉及醫院、汽修行業）進行了全面排查。在檢查過程中，詳細掌握了危廢產生的種類、數量、儲存及處置等情況,切實加強日常監管,確保危廢管理處置工作嚴格化、責任化、規范化。將危險廢物環境風險隱患消滅在源頭。
二、主要問題及對策
通過此次涉危行業危險廢物環境風險隱患大排查大整治，聚焦危險廢物“暫存場所是否規范、是否落實三防措施”、“管理制度是否完善、是否懸掛標識標牌、是否設有臺賬記錄”、“處置去向是否合規”等方面，通過現場查看、詢問負責人，對中路衛生院存在的醫廢暫存間分類、儲存不規范，無分類隔板，轉運合同到期要求立行立改，重新設置醫廢暫存間，立即和有資質的公司重新簽訂合同，檢查中未發現違法行為；對其余9家汽修行業存在的無標識標牌、危廢暫存間設置不合理、有滲漏情況，無管理臺賬等問題要求立行立改，設置標識標牌，規范化危廢暫存間、做好“三防”，如實做好臺賬記錄，檢查中未發現違法行為。
三、下一步工作計劃
此次危險廢物環境風險隱患大排查大整治,在危險廢物管理方面做了大量的工作，但還存在一些不足,今后將努力做好以下幾方面工作:
一是加大危險廢物產生企業環境執法力度。加強對企業的現場監管，做到有法必依、執法必嚴、違法必究，確保規范化管理長抓不懈。
篇7
本人就分管醫院后勤工作總結及工作計劃作如下匯報：
1、后勤保障方面，嚴格管理好水、電、氣、等設施的正常運轉，為醫院全面工作提供后勤保障。完善醫療廢物管理規章制度，專人負責各科室醫廢收集，再由有資質的公司轉運集中處置。污水處理系統，后勤科做好污水自檢監測，每天2小時取樣一次，并登記污水監測數據記錄。嚴格監督后勤物業衛生員按時按要求做好醫院病房、公共場所的清潔、消毒工作。
2、后勤安全方面：電梯維保，監督維保公司每月進行2次維護保養，確保電梯安全，發電機定期維護保養，隨時處于停電應急準備狀態，保證用電安全，后勤科每日排查水、電、氣安全隱患工作。對醫院配電室、氧氣站、中央空調等設施每周一次全面的排查,及時排除不安全隱患。
3、下一步工作規劃
1、對醫院醫療廢物、污水、維保、維修、物業衛生工作加強管理。
2、對完工的裝修工程、中央空調、發熱門診等工程，組織基建小組人員對工程量審核驗收，并上報財評評審。
篇8
衛生院編制數22人，現有在編在崗職工18人，其中專業技術人員11人，護士3人，管理崗位2人，高級工1人，中級工1人，臨時員工2人。
主要職責
承擔全鄉的基本公共衛生工作：嚴格落實上級各項任務規定。由于歷史遺留問題未能解決，故沒有開展基本醫療服務工作。
一、工作亮點
我院在“嚴重精神障礙患者管理”工作方面，開拓創新，以個人為單位，建立了個人檔案，并裝訂成冊，資料整齊，被譽為全區示范鄉。
二、國家基本公共衛生服務項目健康運行
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，全鄉總人口24120人，建立居民健康檔案 19321 份。建檔率達到80.10%。
2、健康教育
針對健康教育基本知識和常見疾病的防治等內容，各村均要求設置健康教育宣傳欄，并定期更新內容，開展健康知識講座12場（次）。
3、預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。
4、0-6歲兒童保健
為0—6歲兒童建立兒童保健手冊 1800 份，開展新生兒訪視 168 人。
5、孕產婦保健
按照規范要求，我們對轄區內孕產婦每年至少開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止目前，孕產婦建卡 152 人，早孕建冊率達到90.48%，產后訪視 152 人，訪視率達90.48%。
6、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，老年人建檔 2668 人，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。截止目前，接受體格檢查的65歲以上老年 1897人。體檢率71.1%。
7、慢性病健康管理
對轄區內35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止目前，高血壓患者總數： 5364 人，年內已管高血壓患者總數：3388人，健康管理率63.16%，糖尿病建檔數 2007 人，年內管理糖尿病人數1033人，健康管理率51.47%。對確診糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪均詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。
8、嚴重精神障礙患者健康管理
嚴重精神障礙患者登記在冊 105 人，管理105 人，管理率100 %對其提供免費藥物。并開展了家人及監護人健康知識講座。
9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理
全鄉共統計上報傳染病 12 例，報告率 100 %，我鄉已建立村衛生室工作群，村醫隨時上報傳染病，建立健全了傳染病健康管理制度。
10、衛生監督協管
明確鄉鎮衛生院、各村負責人是衛生監督協管工作的第一責任人。要求相關人員及時發現、報告食品安全、非法行醫、非法采供血和傳染病疫情等信息，開展職業衛生服務的咨詢指導和飲用水衛生安全巡查，協助開展學校衛生服務。
11、中醫藥健康管理
轄區內65歲以上老年人 2668 人，接受中醫藥健康管理服務的有 1732人，中醫藥健康管理率64.91 %，0-36個月兒童 729人，其中接受中醫藥健康管理的有633 人，中醫藥健康管理率達到 86.93 %。
12、結核患者健康管理
我院登記反饋的肺結核患者有 15 人，管理 15 人，管理率達到 100 %。
三、家庭醫生簽約服務
根據上級要求，我院成立了以全科醫生為首的家庭醫生簽約團隊7個，制定了實施方案，
四、健康扶貧工作
我鄉貧困立卡登記在冊的有25戶，52人，并對其進行了健康體檢工作，完成了每季度簽約履約服務。
二、存在的不足
雖然取得了一定成績，但存在著諸多不足，主要體現在：
1、衛生院遺留問題未能解決，辦公硬件設施雖然有所改善，但配套設施不完善，離目標管理要求仍有一定差距。
2、各村衛生室工作人員工作觀念淡薄，工作事物繁瑣，責任心趨于下滑現象。
3、相關工作宣傳力度有待加強，居民配合基本公共衛生服務意識淡薄，建檔和隨訪主動配合存在困難。
4、基層醫療機構作為居民健康的“守門人”制度沒有完全建立起來，與綜合醫院、專科醫院之間的雙向轉診不暢。
篇9
關鍵詞：家庭過期藥品；回收；法律依據；現狀；原因；建議
什么叫過期藥品？所有藥品都標注有效期，超過有效期的藥品即為過期藥品。隨著人們健康觀念地不斷更新，自我診療逐漸被接受，家庭小藥箱已然成為家庭必備物品，日常儲備藥品的品種和數量不斷增大，常見如消炎鎮痛、清熱解毒、皮膚外傷、感冒藥以及一些慢性病用藥等，儲備量的增加不可避免的導致家庭過期藥品的出現，如何處置家庭過期藥品已成為一個社會性問題，以下從政策法律、現狀及形成原因、餐廚垃圾處理借鑒經驗、處理建議等幾個方面進行分析，對處置家庭過期藥品提出幾點建議供參考。
一、我國對過期藥品處置的法律依據
（1）過期藥品處置與《中華人民共和國藥品管理法》。《中華人民共和國藥品管理法》第四十九條第三款第（三）項的規定，超過有效期的藥品按劣藥論處，禁止生產、銷售劣藥。《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第六十八條規定醫療機構使用劣藥的，依照《藥品管理法》第七十五條的規定給予處罰。法律法規只明確規定了經營、使用過期藥品的企業與醫療機構的法律義務，卻沒有明確公民處理家庭過期藥品的行為規范，也沒有賦予任何監管部門及企業回收或處置家庭過期藥品的法律責任。
（2）過期藥品處置與《國家危險廢物名錄》。一般認為過期藥品是被列入《國家危險廢物名錄》的品種，應該按照危險廢物來處理。查詢結果顯示，1998年原國家環境保護局、國家經濟貿易委員會、對外貿易經濟合作部、公安部聯合了《國家危險廢物名錄》（環發〔1998〕89號），該名錄HW03“廢藥物、藥品”項目雖然包括了過期藥品，但也明確了是指生產、使用、經營單位的過期報廢藥品，并未包括家庭與個人。2008年中華人民共和國環境保護部、中華人民共和國國家發展和改革委員會聯合了新版的《國家危險廢物名錄》，其第六條第一款規定家庭日常生活中產生的廢藥品及其包裝物可以不按照危險廢物進行管理。第二款規定廢藥品從生活垃圾中分類收集后，其運輸、貯存、利用或者處置，按照危險廢物進行管理。也就是說家庭過期藥品是可以按照普通生活垃圾處理，只有在大量分類集聚后才作為危險廢物進行處理。
二、家庭過期藥品處置的現狀
（1）國外回收家庭過期藥品的情況。從目前的資料看來，國外的關注點普遍在家庭廢棄藥品，而不是僅關注于過期藥品，家庭廢棄藥品包括了過期藥品和不過期但廢棄不用的藥品。美國關注于家庭廢棄處方藥可能產生的社會危害性。一是著眼于部分藥物的成癮性。聯邦緝毒局（DEA）將每年的4月30日定為“處方藥品回收日”，民眾可將過期藥品送往全美各地5200個回收點，回收點設在指定的警察局。二是著眼于部分藥物黑市交易。為了避免沒使用完的藥品被人拿去黑市轉賣，美國食品和藥品管理局（FDA）建議，部分廢棄藥品可以沖入水池或者廁所并列出了建議藥品名單，其他大部分的藥品如果要丟棄，也可以與咖啡渣、貓沙等廢棄物混在一起，放進密封容器封緊后丟進生活垃圾。韓國關注于家庭廢棄藥物處理更多著眼于環境保護。2010年7月，韓國環境部和保健福祉部聯合出臺一項藥品回收制度，以完善韓國家庭廢棄藥品回收體系，避免環境問題發生。
（2）我國回收家庭過期藥品的情況。約從2002年開始，全國許多城市都開展了家庭過期藥品回收公益活動，大體上分為三種形式，一是藥品生產企業公益性回收自己生產的過期藥品（流通或使用中過期）。二是藥品經營零售企業公益性回收家庭過期藥品，并贈送換購券，因此兼有促銷的成分。三是政府部門推出的公益活動，以宣傳藥品安全為核心。杭州市屬于較早開始此項活動的城市之一，以當時的杭州市藥品監督志愿者服務隊為主體首先推出了“清理家庭小藥箱”主題活動，協助居民清理家庭藥箱中的過期藥品，并宣傳藥品安全知識。當年底就在華東大藥房、海王星辰、武林藥店、天天好等較大規模零售企業的8家門店設立了“清理家庭藥箱服務點”。此后，該項目成為志愿者服務的固定項目之一，回收家庭過期藥品更是從中獨立出來，成為最受老百姓歡迎的服務項目。2005年，西湖食品藥品監管分局志愿者服務活動推出了小綠化小盆栽置換家庭過期藥品活動，得到群眾熱烈響應。2006年，杭州市食品藥品監督管理局與各區縣市局青年志愿者聯合開展了“過期藥品回收箱進社區”活動，全市共放置回收箱300個。
生產企業回收比較有代表性的是廣藥集團白云山制藥。2014年3月，該企業對外了《中國家庭過期藥品回收白皮書》。白皮書顯示，我國約有78.6%的家庭備有“小藥箱”，其中八成以上家庭沒有定期清理的習慣，很少有人知道如何正確處理家庭過期藥。該企業自2005年開始，將回收家庭過期藥品作為一項公益活動堅持開展了10年，覆蓋全國185個城市，耗資3000多萬元。但是，收集后的過期藥品處理也存在空白地帶。生活垃圾處理中心不愿意處理過期藥品；一般按照正規醫療廢棄物或者危險物處理，需要按照重量或者體積支付費用，1立方米約需要300元。后期如果自行焚燒，填埋等還是存在環境污染風險。應該說，涉藥企業和藥品監管部門開展了多樣化的家庭過期藥品回收活動，但總體上評價還是局部的、間斷的，并未形成可持續的長效機制，分析原因看來，目前這種回收機制主要還是建立在一種公益性活動的基礎上，缺少政策、法律的定位，不屬于藥品監管的范疇，無法納入部門的常規性工作，當然也就談不上資金、人員等物質方面的保障。
三、家庭過期藥品產生的原因
（1）醫療機構開具大處方。醫療機構追求經濟效益驅使大處方的出現，處方量遠遠超出了病人對藥品的需求量，用不完的剩余藥品留在家中，最終成為過期藥品。隨著醫改的不斷推進，公立醫院實施零利率后，大處方現象將逐步得到遏制。
（2）患者用藥不遵守醫囑。許多藥品都有療程要求，比如說抗生素，一旦使用就必須遵守其周期性要求，而許多患者缺少用藥知識，自我感覺差不多了就停止用藥，導致藥品剩余成為儲備藥品，長期放置后成為過期藥品。同時，不遵醫囑用藥導致了細菌耐藥性增加，降低了藥品的有效性。
（3）銷售市場藥品大包裝。藥品的最小包裝過大，拆零銷售利潤薄、難保存、風險大，有關管理規定又煩瑣不堪，導致銷售者傾向于整盒、整瓶出售，不愿拆零，造成患者購買多余的藥品，增加了家庭過期藥品的產生。生產企業更換包裝規格需要向國家食品藥品監督管理局申請，審批周期長、手續多，導致生產者不愿根據市場需要增加包裝規格。
（4）醫保資金管理有漏洞。部分人員在醫保政策上享有優惠，可以不受限制的多配藥，配高價藥。藥品是用來治病的，對健康人來說并無用處，藥品儲存過久而過期，甚至有些人把醫保配來的藥品二次銷售，賺取利潤。
（5）非理性消費和習慣性儲備。一些促銷活動會引起某些居民的非理性消費，或者聞風大量購買板藍根顆粒等事件，多買藥品用于儲備，而實際上藥品使用的專業性、特殊性導致這些儲備藥品可能長期不需要使用，最終變成過期藥品，造成個人金錢和社會資源的雙重浪費。
四、可借鑒的餐廚垃圾處理經驗
由于“地溝油”“垃圾豬”等餐廚廢棄物引發的各類食品安全問題備受社會關注，成為影響人民群眾生命健康的一大難題。推動餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理作為發展循環經濟，建設資源節約型和環境友好型社會，保障食品安全，提高城市生態文明水平的重要內容，餐廚垃圾處理試點工作是從2005年開展的，積累了很多經驗、出臺了規范、標準，部分省市還予以規章立法，將為過期藥品資源化利用和無害化處理提供經驗和借鑒。以上海市為例，首先制定了一系列配套的相關文件及管理措施，制訂了《上海市餐廚生活垃圾處理辦法》，編制了《餐廚垃圾處理管理實施方案》、《餐廚垃圾處理管理辦法問答》手冊、《餐廚垃圾處理管理實務手冊》、《餐廚垃圾處理管理宣傳手冊》。完善了各級餐廚垃圾管理網絡，建立、健全餐廚垃圾收運網絡，積極推進餐廚垃圾處置系統建設，實現了減量化、資源化、無害化的處理目標。中華人民共和國行業標準《餐廚垃圾處理技術規范》（CJJ 184-2012）由住建部于2012年12月24日，2013-05-01實施。
五、家庭過期藥品處置的建議
（1）明確家庭過期藥品回收處置的法律和社會定位。首先應明確牽頭或者負責家庭過期藥品的主體機構，從目前行政部門的職責上來說，藥品監管部門主要是負責藥品質量的管理，而家庭過期藥品回收和處置的重點是如何無害化處理，減少潛在的環境和社會危害性，所以市容環衛部門應是家庭過期藥品回收和處置的主體，“共同參與、承擔義務、規范處理、資源利用”的想法，藥品監管部門、衛生行政部門、社會保障部門協助開展有關工作，鼓勵企業、社會團體積極參與。借鑒餐廚垃圾處理的經驗，應盡快完善處理辦法，行業標準、規范等，明確家庭過期藥品屬于廢物處理范疇，要求居民必須將家庭過期藥品破壞包裝后單獨放置，并做好標識，以此抑制和減少家庭過期藥品的產生。
（2）規范處方，提高藥學人員對臨床的參與度。加大對醫療機構、醫生合理用藥的考核力度，進一步規范處方管理，避免大處方的出現。現階段，一些小規模的醫療機構，如診所、門診部等沒有藥學人員，只有醫生和護士。由于各種原因，我國醫學和藥學是作為兩個專業設置的，醫生無論是在高等教育學習階段還是繼續教育階段，更注重于對醫學的學習，而忽視了藥學的內容，對藥代、藥劑、藥理、毒理、生化等藥物學了解有限，不利于處方的規范化管理，不利于合理用藥水平的提高。應在醫療機構的開辦條件中增加關于藥學人員配置及基本條件的強制性要求（如國家藥品安全“十二五”規劃中就要求醫療機構和零售藥店在2015年底配備執業藥師），應在所有的醫療機構設立臨床藥學崗位，負責審核處方、監控用藥，指導臨床。同時，引導患者合理用藥，不無故用藥，也不無故停藥。
（3）加強醫保資金的管理，對節約醫保資金者給予鼓勵。醫保管理部門應對所有參保人群進行評價，對同一年齡段同一類病種的人群進行用藥評估，至少應該包括用藥品種、用藥數量、用藥時間、用藥機構、治療結果等方面，從而評價醫保資金在社會保障方面的有效性，重點分析平行病例使用醫保資金的差異性來源，為確認單病種合理治療資金的區間范圍提供數字依據，既有利于患者治療，又可以最大限度的發揮醫保資金的作用，對浪費醫保資金者從嚴予以打擊，對節約醫保資金者也要給予適當的鼓勵，減少主動性過多配藥行為，減少家庭過期藥品的產生。
（4）建立新型藥品包裝管理制度，鼓勵開發新型藥品包裝材料，鼓勵醫院和藥店折零銷售。現行管理制度中，藥品包裝量是說明書規定內容的一部分，任何更改藥品說明書的行為都必須國家食品藥品管理局核定，周期長，手續復雜，成本增加。在這種情況下，企業哪怕是知道市場需要更大的包裝量（如降壓藥使用者提出增大包裝量，由7片/盒增加至30片/盒，由周劑量包裝增加至月劑量包裝，減少包裝材料浪費）或者更小包裝量（如便于終端根據患者情況拆零銷售）也沒有動力去改變，建議是否將其他項目均無變化，僅改變包裝量的變化改為省級藥品監管部門備案制。我國藥品包裝材料行業相對來說本就比較落后，國家應出臺政策鼓勵新型包裝材料的開發和使用，包括方便使用的小包裝或者分包裝設計，簡化注冊手續，提高注冊效率，對已經用于藥品包裝的材料，僅更改物理形狀設計者的實行備案制。簡化零售藥店和醫療機構拆零藥品的管理要求，鼓勵拆零銷售。
（5）加大社會宣傳力度，引導公眾合理消費藥品，對公益性開展家庭過期藥品回者給予政策性鼓勵。建立公眾溝通機制，減少居民對藥品的盲目消費，營造全社會節約用藥的氛圍。提高執業藥師的公眾認知度，讓更多的普通民眾在消費藥品時主動尋求執業藥師的指導，從而引導消費行為，避免重復購藥和超使用量購藥，在全社會樹立正確的用藥觀念和過期藥品回收處置的理念沒有公眾的配合是不可能實現的，所以說有必要建立長效的公眾溝通機制，尤其是政府部門要有整體性規劃，綜合利用公共關系和廣告等多種傳播媒介，增進公眾對減少家庭過期藥品的產生以及產生后相應處理措施的理解和接受度。對于積極主動地開展公益性過期藥品回收的企業和社會團體，要給予更多的支持和鼓勵，如在稅收優惠、誠信檔案、審批加快、程序減免等方面特殊對待，從而鼓勵更多地社會力量主動參與，推進家庭過期藥品回收機制逐漸完善并長期實施。
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篇10
今天。這是繼我縣2011年以來成功創建全國文明縣城、省級園林縣城、省級衛生縣城之后，全縣“四創”工作發起的又一次沖鋒號、誓師令，標志著縣委、縣政府提出的創建省級環保模范縣城工作從今天開始進入實質性的沖刺和攻堅階段。會議的主要任務是認真貫徹落實省、市環保工作會議和全縣“三會”精神，回顧總結近年來的環保工作，動員全縣上下，集中各方力量，迅速掀起創建省級環保模范縣城熱潮，確保各項創建工作目標任務圓滿完成。一會兒，張書記還要作重要講話，希望大家認真領會，抓好落實。
一、看到成績。切實增強創建省級環保模范縣城工作信心
按照科學發展觀的要求，近年來。緊緊圍繞實施“六大”戰略、攻堅“百項工程”總體思路和工作部署，著力推進經濟社會全面協調快速發展的過程中，高度重視環保工作，大力推進林業生態建設，積極實施藍天碧水工程，不斷加強治污減排工作，全縣的環境質量得到逐步改善。特別是2011年省政府將我縣列為全省重點區域環境整治縣以來，自逼加壓，奮力攻堅，去年集中開展了創優環境，綠化、環保和城鄉環境衛生整治攻堅年”活動，取得了階段性成果，今年年初我縣順利通過了省環保廳組織的考核驗收，不僅一舉摘掉了全省環境整治重點縣的黑帽子”而且為創建省級環保模范縣城打下了良好的基礎。具體來說，主要表現是一下降、三提高”
嚴格控制污染排放增量，一是工業污染排放量明顯下降。認真落實環境影響評價和“三同時”制度的基礎上。強力推進治污減排工作。2011年以來，全縣共關停和取締各類高污染、高耗能企業128戶，其中政策性關閉礦井14座、洗煤廠34戶、焦化廠5戶、化工廠3戶、鐵廠2戶、小石灰窯和小石子廠70座；督促和指導污染企業完善了除塵、脫硫、污水處理等一批環保設施，累計投入達到3.9億元，年脫硫能力達到2萬噸，年工業污水處理能力達到812萬噸。兩年共削減二氧化硫排放量606噸、化學需氧量228噸，分別比2010年下降6%和9.8%超額完成了省、市下達的污染物排放總量控制任務。
全縣共投入綠化資金億元，二是綠化覆蓋率明顯提高。2011年以來。累計新增綠化面積萬畝，新增林木覆蓋率個百分比。縣城綠化上，共建成精品綠化17處、特色園林13處、小片林29處，綠化總面積達到520萬平方米，綠化覆蓋率達到46.94％，比2010年增加26.78個百分點；城外綠化上，完成通道綠化15條256公里、荒山綠化1.8萬畝、經濟林1.3萬畝，并創建了一批“環境優美鄉鎮”生態文明村”生態示范礦井”綠色學校”同時，編制完成了生態縣建設規劃》等8個規劃，使我縣生態建設走上了規范化、科學化發展道路。
實現了污染物達標排放；扎實開展了城鄉環境衛生大整治活動，三是城鄉環境質量明顯提高。建設了縣城集中供熱、污水處理、垃圾填埋、供氣供水管網改造、北關南關小河和東關濁漳河道治理等一批環保基礎設施工程；對縣城區的住宿、餐飲、洗浴行業的鍋爐、灶具進行了全面整治。新增了一批環衛設施，新建鄉村垃圾填埋場、垃圾池1300余個，清運陳年垃圾1.8萬多方，城鄉環境面貌有了較大改觀。去年，縣城空氣質量二級以上天數達到319天，比2010年增加130天。編制完成了縣鄉兩級《集中式飲用水源地保護區劃分技術報告》清理了飲用水水源地保護區內的污染隱患，飲用水源地水質達標率達到100%
建立了輻射動態管理數據庫；縣環境監察大隊達到國家新三級標準；縣環境保護監測站通過省級計量復評審；6家國控企業和11家省控企業全部建成了廢水、廢氣在線監控系統，四是環保監察能力明顯提高。組織環保部門開展了環境監察標準化建設。并與省環保部門聯網；縣城政府廣場、和諧廣場的電子屏幕上安裝了環境噪聲監測系統，實現了縣城主要路段區域噪聲值的實時監測。
既是各鄉鎮、各有關部門扎實狠抓環境保護工作的結果,以上成績的取得。也是全縣環保戰線廣大干部職工奮力攻堅的結果，此，代表縣委、縣政府，向今天即將受到表彰的先進集體和個人，表示熱烈祝賀！向為我縣環境保護工作做出貢獻的廣大干部職工，表示衷心感謝！
一張含金量極高的城市名片，省級環保模范縣城是全省環保工作的最高榮譽。縣今年實現“三年大變化”目標的一項重要任務。近年來，縣環保工作取得的良好成績，創建省級環保模范縣城的重要基礎，使我增強了信心，堅定了決心。但是客觀分析我面臨的形勢，壓力還很大，困難還不小。跳出看，目前全省已有武鄉、屯留、古縣、侯馬4個縣市區獲得了省級第一批環保模范縣城命名，其中我市就占了2家。據了解，今年，全省共有10多個縣市區正在開展“創模”工作，其中長治市除我縣外，還有潞城、沁源和平順3家。可以說，前有標兵，后有追兵，創建工作的競爭壓力很大。從我縣來看，通過近年來開展“四創”工作，完善了基礎設施，積累了創建經驗，錘煉了干部隊伍，營造了良好氛圍，但同時也有許多不利因素：一是隨著我縣第三個“百項重點工程項目”不斷建設，加上近年來建設的一些項目相繼投產，對排放污染物的總量需求日益增大，給減排造成很大壓力；二是一些企業在生存的壓力下，可能會減少對污染治理的投入，治污設施不正常運行、違法排污等現象可能出現反彈；三是全社會的環保意識還比較薄弱，創模工作的長效機制還沒有建立起來，依然處在主要依靠政府強勢推動的態勢之下，沒有進入自覺狀態，更沒有形成經常化、制度化、科學化。這些問題，既有經濟社會發展階段性矛盾和體制機制的客觀原因，也有我工作不到位的問題，亟待我認真解決。因此，決不能有任何驕傲自滿和厭戰松勁的情緒，一定要充分認識創建工作的重大意義，以攻堅決戰、志在必得的決心和意志，迅速掀起創建熱潮，全力推動全縣環保工作再上新臺階，奮力奪取省級環保模范縣城的光榮稱號。
二、突出重點。確保創建省級環保模范縣城各項工作圓滿完成
涉及到經濟、社會、環境協調發展的各個方面。就當前來說，創建省級環保模范縣城是一項系統工程。關鍵是要找準薄弱環節，明確主攻方向。對照省級環保模范縣城考核的26項指標，縣仍有12項不達要求。剛才，孫書記宣讀的工作方案比較全面，也十分具體，把目標和任務分解到各鄉鎮和有關部門，希望大家一定要明確各自的工作任務，對關鍵指標、重點任務緊抓不放。已經達標的要進一步鞏固提高；對尚未達標的要倒排工期，組織攻堅，集中力量打殲滅戰，力爭在年內創模各項指標達到省級考核標準要求。具體工作中，要咬定一個目標，治理四大污染，嚴格三項管理，完成四項工程，強化三項措施，簡稱“一四三四三”。
一咬定一個目標
確保年內各項指標達到要求，就是要緊緊圍繞創建省級環保模范縣城這一目標。年底前一次性順利通過省級驗收。
二治理四大污染
今年我要重點治理四大污染源：一是要治理企業污染。主要是抓好對廢水、廢氣、廢渣的治理。凡是能耗、水耗和污染物排放總量超標的企業，從目前我縣主要污染物排放情況來看。必須按照規定時限、規定標準，加緊整治，堅決改造，不得拖延。這一點上，環保部門要排出進度，定出目標，拿出時間表。改造到什么程度，什么時候完成，要嚴格把關。不能按照預期目標完成的該限批的限批，該關閉的關閉，該追究的追究，決不留情。二是要治理醫療污染。醫療廢物傳染性強，必須實現集中處置。這不僅是創模工作的一項硬指標，而且直接關系到人民群眾的身體健康安全。這方面，縣城各大醫院都已經與市里醫廢集中處置中心訂立合同，基本實現定期集中處置。重點是農村這一塊，實現集中處置的任務很大。衛生部門要依托鄉鎮衛生院，每個鄉鎮確立醫療廢物定點存放場所，將本鄉鎮轄區范圍內的所有醫療廢棄物都集中存放，并積極與市醫廢集中處置中心聯系，簽訂合同，定期收集處置，確保全縣醫療廢物集中處置率達到100%三是要治理噪音污染。要切實加強建筑施工噪聲管理，嚴格控制商業噪聲污染，禁止噪聲超標車輛進入縣城行駛，確保縣城噪聲達標區覆蓋率達60%以上。四是要治理大氣污染。要繼續開展凈空行動，加強對縣城鍋爐煙塵和餐飲業油煙的監督管理，取締未安裝環保設施、排放不達標的鍋爐，繼續完善餐飲業“煤改氣”工作，啟動機動車尾氣污染防治，加強對煙塵控制區管理，確保縣城煙塵控制區覆蓋率大于90％。
三嚴格三項管理
環評工作要圍繞大局，一要嚴格項目管理。環評審批是調整產業結構、從源頭上控制污染增量的重要手段。當前擴內需保增長的形勢下。積極作為，有保有壓，區別對待。一方面，要為重點項目建設積極主動地服務，對符合環境準入條件的簡化審批手續，提高工作效率；對涉及民生工程、基礎設施、生態環境建設的開辟“綠色通道”提前介入，主動服務，推動項目盡快落地，開工建設；對于需要國家、省、市環保部門審批的重大項目，積極加強指導，幫助做好工作，力爭項目早日獲得批準。另一方面，要認真執行國家產業政策，嚴格執行環境影響評價和“三同時”制度，嚴把環評準入關。對不符合產業政策和環保要求的再大的項目也不能上，再高的回報也不能要，堅決不要犧牲環境的發展，不要浪費資源的增長，不要未經環評的建設。
城鄉環境有了較大改觀。但是目前有不少地方出現了滑坡、反彈現象。今年，二要嚴格衛生管理。去年我縣通過開展城鄉環境衛生大整治活動。要繼續引深這項工作，重點在建立長效機制上下功夫。縣城方面，縣里已經決定，今后外環以內區域的環境衛生全部由縣環衛中心負責，環衛中心要盡快研究出臺具體的管理辦法，確保堅持做到生活垃圾日產日清、密閉儲存、運輸。農村方面，要不斷完善農村環衛設施建設，規范和完善生活垃圾收集點，逐步推行“村收集、鄉運輸、縣處理”三級無害化集中處理的辦法。
目前大都已經基本完成。當前，三要嚴格綠化管理。今年我縣確定的十大造林綠化工程。重點是要抓好后期管護工作。各鄉鎮和林業、園林部門，不管是今春新栽的苗木，還是過去兩年栽植的樹木，都要落實管護措施，確保成活率，進一步增強綠化對大氣環境的調控功能。
四完成四項工程
生活垃圾無害化處理率必須達到80%以上，一是縣城垃圾處理廠建設工程。按照創模要求。而時至今日我縣的垃圾處理廠還沒有動工建設，這是創模最艱巨的一項任務。如果建不成垃圾處理廠，創模工作勢必就會被一票否決。因此，有關部門要抓緊向上疏通關系，盡快完善有關手續，一旦具備開工條件，就要快馬加鞭建設，爭取在10月底以前能夠竣工并投入運行。
但是后期發展卻相對滯后，二是縣城煤氣管網覆蓋工程。縣是全省最早（1989年使用煤氣的縣城之一。直到2010年，氣化率才僅42%經過近兩年的改擴建，去年底氣化率提高到83%盡管這樣，與創模標準（>85%相比，還有一定差距。今年，要重點抓好3萬立方米氣柜建設和新建居民小區及城中村供氣管網鋪設工程，保證氣源質量安全的前提下，進一步提高縣城的氣化率。
連續建設了兩期集中供熱工程，三是縣城集中供熱三期工程。2011年以來。縣城集中供熱面積達到310萬平方米，集中供熱率達到85%盡管遠遠高出創模指標（>30%要求，但是考慮到縣城空氣質量改善，今年還要上馬三期工程，年內再新增供熱面積50萬平方米。煤礦要及早動手，搞好規劃，合理布管，抓緊建設，確保在入冬前能夠投入使用。
切實提高監測、監察、應急、統計等環保業務工作水平。今年重點要抓好縣環境監測站達標建設工作，四是環保監察能力提升工程。環保部門要繼續加強執法能力建設。確保年內達到省定E級標準。同時，督促指導夏店、王橋、下良三個鄉鎮，工業集中區新建空氣質量日報站，確保年內建成投入運行。
五強化三項措施
盡快制訂出具體的工作方案，一要落實責任。各鄉鎮、各有關部門、各企業要按照縣里的創建方案要求。對創建工作的目標和任務進行層層分解，落實到人頭，細化到具體工作上，確保創建工作責任全覆蓋、管理無真空、創建無死角。要樹立創建一盤棋思想，既要各司其責，也要協調配合，形成合力。凡是創建工作涉及到事情，任何單位、任何部門都不得以任何理由和借口推諉扯皮，對影響創建工作進展的單位，要追究主要領導的責任。
任何一項工作完成不好都有可能拖創建工作的后腿”創建領導組要完善工作調度機制，二要嚴格督查。今天會上提出的各項工作都是必須在創建驗收前完成的硬性任務。對重點難點問題要一旬一調度、一月一檢查。紀檢監察部門要定期地對創建工作進行效能督查，對交辦事項不辦理，影響創建進度的單位，要給予嚴肅處理。