導語：如何才能寫好一篇護士個人學習總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】轉換角色式培訓 方法 好處

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0532-02

多年來，我們都以“講授法”為護士們做培訓，由培訓老師負責既定內容的全程講解，受訓者被動聆聽或做筆記。培訓內容僅限于理論知識，顯得空洞、枯燥，缺少受訓者的參與、互動及反饋，與實際工作脫節，收效甚微。通過近幾年的培訓總結，結合年輕護士基礎理論薄弱，操作不規范，所學知識一知半解，缺乏溝通等現狀，自2013年以來，通過不斷探索，改革培訓模式，轉換角色，在全院開展低年資護士輪流授課并現場演示操作，人人參與，營造“比、學、趕、超”的良好學習氛圍，培訓效果明顯改善。

1方法

1.1 自編自演，重在實用

年初由護理部制定低年資護士培訓計劃，選擇性的指定部分責任心強，積極上進的年輕護士充當“小老師”，護理部每月初按計劃內容提前通知到個人，準備課件制作，質量和內涵最后由護理部把關，定時組織培訓，由護士自己講授，自己演示操作；講課完畢，鼓勵大家現場點評，表述自己的觀點和看法。對書本抽象的知識點，多問幾個為什么，相互提問討論，最后由培訓師再結合臨床工作進行補充和強調。通過這一模式，護士們對照自己工作找差距，逐步養成規范做事、正確做事的良好習慣。

1.2 嚴格考核，重在掌握

結合學習內容，護理部采取反復跟蹤年輕護士操作，隨機提問護士理論，對不規范的操作現場督導整改。每月抽考1-2名護士操作，每季度對所學內容進行理論考試一次，成績不合格（理論合格分≥85分，操作合格分≥90分）者按年初考核方案實行獎懲兌現。

2好處

2.1 學習被動變主動

俗話說：“臺上三分鐘，臺下十年功”，從聆聽者到講授者，有著本質的區別，每一項操作必須通過幾遍或數十遍的練習，方可到臺前順利演示；書面上每一個抽象、含糊的概念，都必須通過自己搜集、整理、歸納、綜合相關知識，而后轉化為恰當貼切的語言或生動形象的比喻來說明、闡述，方可達到講得清楚，聽得明白的培訓效果。

2.2 引導學習方法改變，提高學習效力。

著名的教育家葉圣陶說：“授人以魚，不如授人以漁”。掌握正確的學習方法能夠達到事半功倍的效果，死記硬背的知識經不起時間的考驗，時間久了要么忘記，要么記憶模糊不清；相反，如果習慣了“推理思維，知其然更知其所以然”。例如：肺水腫患者吸氧時，為何濕化瓶內需添加20%-30%的酒精？因為酒精可降低肺泡泡沫表面的張力，使泡沫破裂，吸入的氧能有效與肺泡接觸，改善肺部的氣體交換，減輕缺氧癥狀。明白其中道理或機理，無論時隔多久，也能保證記憶準確無誤。課后的互動、討論，可以充分調動每個人的積極性，氣氛輕松活躍，使每一個模棱兩可的知識點更加清晰明朗，印象深刻，掌握牢固。

2.3 培養自信心，提升綜合素質。

常言道：信心源于實力，只有在實踐中不斷的摸索、磨礪、鍛煉才可以逐步充盈實力。在護患溝通中出現的矛盾和爭吵，老護士之所以能化干戈為玉帛，是因為多年的臨床經驗積累，掌握了豐富的專業知識，同時還學會了靈活多變的溝通技巧。“冰凍三尺，非一日之寒”

，只有不斷的豐富閱歷才可能積累成熟的經驗。年輕護士，第一次登臺，都會出現不同程度緊張，表現操作順序顛倒，表情生硬、表述不準確、忘記事先準備好的程序，然而，經過一次、兩次，反復多次鍛煉后，在失敗中總結，在進步中成長，正視自我，逐步克服恐懼、自卑的心理，增強自信心。

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【關鍵詞】護士長例會；護理人員；護理質量；工作素養

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309335文章編號：1004-7484（2013）-09-5141-02

護士長例會是由醫院的護理部定期組織進行召開的，主要參加例會的人員為各病區的護士長，定期通過護士長例會的召開的方式達到各臨床相關的護理傳遞信息，分析醫院各科室發生護理安全隱患以及護理工作中出現或者潛在的護理問題，并針對性的最好有效的解決方法，通過護士長例會的召開可以提高護士長的業務能力以及管理水平，增強護士長的責任感以及使命感。發揮著不同的激勵作用，使護理質量不斷的促進并持續提高[1-2]。

1護士長例會

護士長例會的召開內容主要本著實用、準確、高效、適用、收益為原則的，豐富護士長例會的內容，一般包括信息傳遞方式包括：文件傳遞，信息交換，工作總結，臨床經驗交流、護理隱患查找，傾心彼此交談等為基本的內容，并可根據實際護理工作中的需求增加醫療病例的分析、新知識講座、相關護理問題探討、新思想交流方法以及布置護理工作現場進行觀摩等內容。

11文件傳遞此方法可以督促護士長能夠做好護士長例會的有效記錄，及時對國家、衛生部以及上級部門的相關制度和新型的文件精神進行轉達，同時能夠強化護理行業意識、遵守服從意識、服務臨床意識，以便促進日常護理工作的井然有序的進行，當然，特別會對加強重點強制性的要求和護理行業性的規定做出相關的理解以及會議內容的掌握[3]。

12信息交換進行護士長例會之前，每位參加會議的人員要認真仔細查閱相關文件，主要包括醫學臨床護理新動態、新護理概念、新護理知識、護理新管理方法以及護理業務經驗的交流等方面的內容進行總結和相關國家社會的行政活動信息的各種最新的適用于護理當中的信息，并且要及時針對病房護士長進行傳達。

13護理工作總結對近期臨床護理工作的整體質量進行評估與總結，同時進行針對性的計劃通報，總結工作內容必須根據每年的計劃，通報臨床護理中近期出現的工作重點，讓各區的護士長及時了解護理部的新安排和工作意圖，護士長例會的工作重點要相當明確，做到有目的以及有計劃的進行全院臨床配合工作。

14臨床經驗交流在臨床護理工作中要想達到取長補短、相互促進、整體提高護理質量的原則和目標，就要嚴格按照護理部下達布置護理工作的實施情況，做到科室間相互交流、相互促進、相互學習的原則，可以針對護理工作中比較突出的方法、新護理經驗、新護理技術進行總結性的交流活動。這樣能夠不斷的提高各區護士長的管理能力以及業務水平[4-5]。

15相互溝通協調①為了增加護理工作的理解和支持，能夠加強護理部對各個護士長的工作的全面了解，解決護理中存在的相關問題，充分讓護士長進行發言，針對護理工作中的難處與苦衷進行傾述。②請與護理工作密切相關的其他科室進行配和：如藥劑科室、設備科科室、后勤部門以及相關行政科室等科室的負責人及主管人員定期進行參加相關的護士長例會，能夠加強和確保與相關科室進行協調溝通工作。

16工作講評由護理部主任對臨床各科室的護理工作進行相關性的講評，講評內容主要包括護理工作量的匯總，近期護理工作的重點，護理工作的績效，臨床護理中突出的好人好事以及護理差錯等，通過一系列的講評活動，能夠使護士長更加明確護理工作的目標，掌握護理工作的標準對護理質量起到有效適當的控制作用，為更好地開展臨床護理工作奠定良好有利的工作基礎。

17安全教育①總結出臨床護理中出現的典型的護理案列予以通報并實施討論。為了使廣大護士群體從其他的案列中吸取相關的臨床護理經驗教訓。并針對其他醫院發生的相關護理差錯事故進行總結，并針對各區護士長進行醫療護理的安全教育培訓。②通過不斷的討論護理差錯時間，能夠明顯的增強護士長及全院護理人員的護理安全防范意識。并請相關科室護士長敘述本科室發生的護理糾紛事件的經過，全體護士長進行討論發生護理糾紛的原因、增加護理管理以及護理工作的改進問題，還有對于取得教訓和需要進行改進的地方。

18學術交流①由護士長尤其是經過外出參加學習進修、新技術學習以及新業務培訓進行充分的交流，傳授相關的護理經驗、新知識以及新業務概念和先進的護理經驗，必須達到一個人學習全體都能夠受益的效果。②加強本院內護理新業務以及新技術的交流活動。

19體會發言針對每次護士長例會都要指定專人進行會議后的發言，談談自己此次例會的體會，交談的角度比較廣泛，可以提現人生價值、人生意義或者人生的哲理角度出發進行發言。也可以在護士長例會上選擇一些對人生價值有意義的文章和大家進行分享。從而提高護士長認識人生觀的角度，從更高的境界去理解人生極易認識人生，能夠積極、正確的對待自己的人生價值，最終能夠全面的提高個人的整體素質。這樣，素質教育活動就為護士長提供人生觀價值觀體現的一個有利的場所。

2護士長例會提高護理人員的工作素養

21使護士長的政治素質、專業素質都得到了顯著的提高從而帶動科室內護理人員的專業素質的提高：由于護士長例會實行專業理論學習以及職業素質的教育，對護士長的工作信念和為護理事業獻身的精神充分做到培養，使護士長成為科室內管理到位、技術精湛、業務扎實的護理管理隊伍的人才，帶動護理人員積極學習[6]。

22護士長例會能夠使信息傳達能夠及時歸納傳達一個時間段內的文件精神和講解相應內容的管理措施，使護士長能夠動態的掌握上級布置的要求與任務，在臨床科室內進行有效的階段護理工作的重點，對下一步護理工作的有序開展具有積極以及主動的臨床效果[7]。

23護士長例會能夠促進臨床護士的知識更新，護士長可以不斷向科室護士傳遞最新醫學、護理知識及護理國內外的發展最新動態、護理新業務以及護理新技術。

24護士長例會能夠有效減少護士發生護理差錯的可能性在臨床護理工作的實踐中，護理差錯往往存在客觀性，由于護士長是每項護理工作的管理以及護理措施的直接指導人，要求臨床的護理技術性和重復性都要嚴格，這種臨床中一再往復的護理工作很容易發生工作的麻痹思想，通過護士長例會對臨床護理工作中的差錯進行分析討論，總結責任、總結相關原因，總結護理工作中存在的問題并積極的提出護理工作的改進意見，使臨床護理工作能夠做到程序化、督促檢查日常化，制度管理化以便能夠減少臨床護理差錯事故的發生，提高護理工作質量。

25在護理服務的過程中護理人員缺少針對患者為中心的新型服務意識，逐漸淡化臨床中自我保護的法律意識，護理人員常常出現護理服務態度不周到，解答問題不及時或者言語不文明、不妥當現象，出現臨床護理服務不到位等醫患不和諧的現象，就會因為護理人員缺乏與患者交流溝通的技巧，護理文書未及時進行書寫、書寫不規范或者書寫不完善，因此發生護患糾紛。所以要不斷的提高護理人員的工作素養，加強服務意識以及相關的法律知識學習。通過護士長例會加強護士長的法律法規的學習，能夠正確的指導護士在護理工作與患者溝通的方式以及相關技巧，規范護士行為，提高護理服務意識，提高自我保護的意識，加強法律法規的學習，減少護患糾紛的發生。

3總結

護士長例會使各區護士長從各個方面提高護理工作的效能。是護理工作傳遞信息與統一思想的場所，解決護理問題、經驗學術交流會都通過護士長例會表達的淋漓盡致，從而使護理質量提高，提高護理人員的工作素養，大大提高了工作效能。

參考文獻

[1]馬曉偉夯實基礎履行責任，努力為人民群眾提供優質護理服務[J]中國護理管理，2011，11（13）：15-18

[2]霍麗杰談護士長的有效性工作[J]中華護理雜志，2012，28（14）：1112-1114

[3]王群論當代護士長的管理職能與領導技巧[J]中華護理雜志，2009，44（14）：1222-1224

[4]張育基于人文觀念的護理質量例會實踐與體會[J]中國衛生質量管理，2011，18（15）：189-120

[5]李艷珍心血管科護理工作中涉及的法律問題及對策[J]中華臨床醫學研究雜志，2010，13（25）：1738-1739

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述職報告,顧名思義,是領導干部、工作人員陳述自己在任期內的工作情況。下面就讓小編帶你去看看簡短的護士個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

簡短的護士個人述職報告1我來到醫院工作已有__年了，在科室的密切配合和支持下，在護士長及科主任的正確領導下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫療護理工作，認真地完成了工作任務，積極主動認真地學習護士專業知識。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固，受益良多。在專業知識和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個目標，積極完成以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，認真書寫護理記錄，遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

在這些年的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護士應該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。我會盡自己地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。

當然在我的工作中仍有不足之處，需要進一步熟練護理技術，工作要更加認真仔細，對待病人要面帶微笑，學會換位思考，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評，同時也得到各位領導、護士長的認可。

我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為醫院的跨越式發展奉獻力量。今年又是特別的一年我們既要準備等級醫院的評審工作又要進行年終考核，所以在接下來的時間里，我會更加努力做好每一項工作。

簡短的護士個人述職報告2一年又在我們忙碌的腳步中勿勿而過，____年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年，是我剛剛踏入社會參加護理工作的第一個年頭，這一年我們一起學習、交流、探討，這一年我們一起感動、快樂、前行，這是值得我個人收藏的重要的一年。護理工作我深深地意識到，肩上多的是一份責任，腳下多的是一份動力。

作為新時代的護士，我努力順應時代的要求，積極參加醫院組織的業務培訓及相關知識的學習，不斷提高自己的業務水平，為能更好地服務于病人打下堅實的基礎。

“三分治療，七分護理”，老師曾這樣對我們講到：同學們，“從這句話你們應該看出護理工作在整個醫療工作中的重要性了吧，拉開人生帷幕的人是你們，拉上人生帷幕的人也是你們，病人需要你們細致關心和悉心照顧，不要吝嗇你們的微笑，用你們的愛心，耐心，細心和責任心去護理病人，用你們的熱情去溫暖病人”。我牢記老師的教誨，用一顆真誠熱情的心投身于衛生事業，用我的笑容讓他們感受到醫者對他們的關心，感受到尊重，用愿意工作的雙手為他們解除病痛，用無私的奉獻托起他們生命的太陽，讓他們重新揚起生命的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭重現歡聲笑語。

導診作為醫院的窗口行業反映了一個單位的形象，我作為其中的一員，更應該用我的熱情和真誠的笑臉為醫院塑造一個好形象，以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，以頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，不斷學習，借鑒，取長補短，實踐著護理模式的轉變。

當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，面對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認識到一個護士應有的職責，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫院的發展壯大項獻自己的全部力量。

簡短的護士個人述職報告3大家好!

很榮幸能夠站在這里進行述職，回顧過去的時光，回顧這一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝糖尿病科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好!現將我工作情況做如下報告!

在思想道德方面，積極響應院里組織的.各項政治活動，遵守院里的規章制度。

用先進的理論、科學的思想武裝自己的頭腦，指導自己的工作實踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實踐著我黨全心全意為人民服務的宗旨。

在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系。

在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎護理，還是各項專科操作技能。從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，

醫院定期進行護士技能操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。

我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有認為自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。

以上便是我簡短的個人述職報告，如果有什么寶貴意見希望大家能夠提出。

簡短的護士個人述職報告4醫學超聲是現代醫療工作中一種不可缺少的檢查手段。它為病人診療提供客觀科學依據，在某種意義上能為患者解除了病痛。作為一名超聲科醫生，不但對技術要精益求精，對病人更要全心全意。自從事超聲診斷工作以來，本人始終把刻苦學習為患者提供過硬的技術服務本領，作為自已畢生奮斗的目標。

20____年本人在市人民醫院學習進修3個多月，系統學習了超聲檢查的基礎理論知識和實踐操作技能，加強了以往比較薄弱的心臟、周圍血管超聲診斷。平時本人還通過參加學術會議、閱讀專業書籍，文獻資料等學習，緊跟業務發展的時代步伐。經過不斷學習和臨床積累，對彩超診斷工作積累了豐富的經驗，得到臨床醫生的認同和稱道。

超聲檢查質量對病人很重要。要做好超聲檢查工作，首先是操作手法要符合規范，切面掃查要標準，其次是要不斷加強自本人學習。最后，要善于對各種病例進行分析和總結，積累經驗。為了給病人提供優質服務，本人在注重數量的同時，還注意到檢查的質量，盡量減少誤診率。如每天抽時間檢查工作站超聲報告，發現及記錄報告有否差錯，即時修改和與臨床醫生溝通，效果十分明顯，減少了報告的文字差錯率。為了使科室的工作讓醫生和病人滿意，本人注重加強與臨床的聯系，聽取臨床及病人的意見和建議，及時整改。服務質量明顯提高。

為了方便病人，超聲科全天24小時輪班，值夜班后不休息，還要連著上到第二天上午12點，值班任務非常繁重，也非常辛苦。但是不論再苦再累，作為一名醫生，在工作的崗位上，自始至終都能很好地堅守住醫生這份神圣職責。因為不論在臨床一線，還是在醫技輔助部門，雖然職責不同，但目標是一致的。在工作中不但勇于開拓創新地開展各種超聲檢查新技術，讓病人享受到醫學科學技術進步的實惠，同時享受到優質、高效、貼心的服務。

20____年度，在業務上學習和思想政治水平上，本人要進一步提高自己。在院長的領導下，配合好主任，努力把超聲科融入良好的學習氛圍，進一步提高超聲技術質量。本人將始終如一地以滿腔熱情投入到工作中，為了本人院的發展奉獻自己一份微薄之力。

簡短的護士個人述職報告520____年在科主任、護士長正確領導下，回顧這一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，本著“以人為本”的服務宗旨，深入開展優質護理服務，強化基礎護理，圓滿完成了各項護理工作，現將工作情況總結

一、在思想政治方面：

積極擁護醫院的各項方針和規章制度，遵守醫德規范，操作規范，堅持以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、工作學習方面：

努力學習專科知識，克服業務上的不足。積極參加科室的工作，積極推行優質護理服務，做好各項基礎護理，能身先士卒，積極參與其中，不事事靠學生以及實習生，不擺高姿態，能起到帶頭作用。積極學習各項新技術、新業務。作為一名高年資護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。我認為要做好護士，首先要有愛崗敬業的心，能安心護理專業工作，要有正確的人生觀、價值觀，以及良好的品德，因此，我在日常護理工作中，不但嚴格要求自己，對護理工作中存在的問題也能積極發現提出，并加以解決;積極參加了科室組織的護士操作訓練及考核

三、存在問題

1、偶有操作不規范、無菌觀念不強。

2、工作滿于現狀，不夠積極。

四、發展方向

(1)扎實抓好理論學習。

(2)在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業，積極撰寫論文。

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【關鍵詞】護理；實訓課；技能型

一、明確護理專業技術實訓課的重要性

護理專業技術實訓課是強化護理技術操作的一門綜合課程，是以能力培養為目標，以臨床為原則，以技能為本位，以職業實踐為主線，以現代護理模式為中心，在實訓中努力提高學生操作技能。同時，更重要是注重培養學生的觀察、分析、解決問題的能力，在實習過程中較快的適應護士這一角色，讓護生縮短崗位的距離，更能滿足社會對護理質量的要求。

二、運用多種教學方法

（一）靈活應用示教—練習—回示法：

1、示教—回示—練習：即教師示教后，任意抽取個別學生回示，之后學生展開練習。例：在穿脫隔離衣、無菌技術操作的教學中，如果采用示教—練習—回示法，在教師示教時，有的學生觀察不仔細，也有的學生由于印象不深刻很快就忘記了教師的示范。這樣，在練習中，就出現了一些錯誤的做法，甚至直到回示時才被發現。如果針對這樣的操作項目，采用示教—回示—練習法，即教師示范后，隨即找一兩名學生回示，由于學生是隨機抽取，具有普遍的代表性，該生出現的問題很大程度上也是其他學生存在的問題，老師在回示的過程中給予糾正，使學生再次加深理解，強化記憶，達到更好的學習效果。在回示過程中，即便學生出現一些問題，教師也不要批評，而是從某個角度給予鼓勵，充分調動學生的積極性。

2、學生示教—教師指導—學生練習：即由學生代替教師做示教，教師點評后學生展開練習，此法適用于相對簡單的操作項目。學生示教后，教師點評，對好的地方給予表揚，不足之處給予指正。該法調動了學生的積極性，并鍛煉了學生收集、整理資料及語言表達的能力。

（二）病例導入式教學法即由病例導出教學內容。

設置病例：王某，女，77歲，肝癌晚期，臥床4個月，請護士為該病人更換床單，在此過程中應注意什么？此病例的考察點不只局限于更換床單，也涉及了壓瘡的相關知識。因此，在教學過程中，可通過病例模擬臨床情境，培養學生的臨床思維。在體溫圖的繪制、麻醉床、為昏迷病人插胃管等項目中可運用該法。

（三）角色扮演法即由學生扮演護士和病人，教師指導完成教學內容。例如：搬運法、壓瘡護理等項目，由學生分別擔當護士和病人，并在學生之間交換角色。此法加深了學生對所學內容的理解；同時，由學生扮演病人，使學生體會到病人的真實感受，從而在工作中設身處地為病人著想，培養了學生在今后從事的護理工作中所應具備的愛心和責任心。

三、優化護理實訓課堂教學，注重護生的綜合素質培養

（一）實訓內容與臨床實際相結合

實訓內容根據臨床發展而不斷更新，護理教師經常深入臨床一線進行臨床實踐，了解臨床護理操作的項目及最新技術，使教學與臨床實際接軌，達到護理實訓教學與臨床各項操作相統一，真正做到培養出具備實際操作技能的實用型護理人才。

（二）采用多種教學方法，培養學生綜合能力

1.案例分析法 課前教師把操作項目案例展示給學生，讓學生充分利用課后時間進行預習。上課時組織學生結合所學醫學專業知識進行分小組案例討論。每個小組發表自已對案例的看法。有沒有更好的、更體現人文關懷的做法等。老師再對案例進行詳細的分析，要求學生掌握要點，提出實際操作中要注意的問題。最后老師對案例提問，對回答正確的學生加以表揚、鼓勵，積極調動學生學習主動性。引導學生怎么樣分析問題、解決問題，提高學生分析問題、解決問題的能力，從而提高護理實訓課的課堂教學質量。

2.學生角色扮演 設計情景教學，讓學生運用角色扮演，如“家屬”、“病人”、“護士”等角色，模擬病房護理工作情景。然后讓學生互相總結角色扮演者做的對的，做的好的地方。讓角色扮演者自已總結哪些地方做的欠缺。運用所學的專業知識，讓學生體會到如何在實際操作中解決問題，培養學生應變能力、溝通交流能力，如何更好地體現人文關懷。

（三）護理實訓考核

為了加強考核力度，注重對學生綜合素質及能力的培養，我校對采取隨機抽簽方法，讓學生選擇考試內容，注重流程熟練程度，注重培養學生靈活運用護理程序分析解決問題能力及溝通交流能力，讓學生在訓練中掌握技能。

四、改進常規評價方法

（一）個人考核與小組考核相結合平時考核中，以個人考核為主，小組考核為輔。小組考核即隨機抽取一個學生，以該生的成績代表全組人的成績。鑒于學生動手能力、學習態度的差異，采用此法可給學生施加一定的壓力，使他們更認真，并主動向他人學習，也促進了小組成員之間的交流合作。

（二）平時成績納入總成績建立平時成績冊，該成績由出勤、儀表、態度、操作考核4部分組成。教師隨時記錄學生的表現，以此督促學生嚴格要求自己，遵守實訓課行為規范，在日常學習過程中逐步養成良好的職業道德和專業素質。

（三）全面考評在原有單純考查操作技能的基礎上，從學生對病例分析、物品準備、與病人溝通、態度情感、操作規范及回答問題等方面的表現進行綜合評價。

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【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0431-02

1誘發護患糾紛的原因

1.1 工作態度不積極，責任心不強。就護士的工作性質而言，多數護士都很年輕，護士不能切身感受患者痛苦和需求，總覺得自己是護士，工作性質就是身體方面的護理，只要執行完醫囑，就算完成了自己的任務，不深入了解患者各方面的需求，而是機械的按照固定的模式死搬應套地工作。在治療過程中，未嚴格執行查對制度，用錯藥；有的護士缺乏嚴謹的工作態度，在工作時間談論與工作無關的話題或操作間接聽電話等，造成家屬對護理人員不滿，引起護患糾紛。

1.2 缺乏有效溝通。近年來，醫患關系始終是社會關注的熱點，護患之間缺乏相互了解，缺乏有效溝通，很容易引起護患糾紛。患者來到醫院就醫本身就背有沉重的思想包袱，內心充滿恐懼、痛苦、和矛盾，對周圍的環境、醫護人員都很陌生。這時護士如不及時與患者溝通，忽視患者的心理需求，對待患者語言生硬、態度冷漠；未很好的履行告知義務；未幫助患者樹立信心，做出有效疏導。不僅達不到預期的治療效果，而且稍有不慎就會引起患者的不滿，憤怒和抵觸，常常會引起誤會而產生糾紛。

1.3 患者法律意識增強，護士缺乏自我保護意識。隨著法律法規制度的健全完善，加上社會呼吁保護消費者權益，視患者為弱勢群體，又由于近幾年醫療案件及各種違規行為的曝光，造成患者對醫療護理工作不信任。在護理人員對患者實施護理過程中，潛在著許多法律問題，而護士中普遍存在著對法律意識的淡漠，特別是缺乏與護理相關的法律知識，給護患造成身心健康的影響，導致糾紛的發生。

1.4 患者期望值過高。患者及家屬帶著期盼的心情來到醫院，希望把病看好，解除病痛，藥到病除〔1〕。缺乏相應醫療常識，對自身疾病缺乏了解，對疾病預后期望值高。當無法治愈，達不到理想效果時，在護理工作中一旦認為損害了自身利益就會產生過激行為，而產生糾紛。一些重癥患者由于病情復雜，或原因不明時，患者家屬情緒緊張、易激惹，當病情治療效果不明顯，對醫生工作挑不出問題時，轉而對護士的工作產生不滿，容易發生護患沖突。

2 防范措施

2.1 全面提高護士整體素質，加強業務學習，加強責任心。護理人員要經常學習護理學的基礎知識和其他知識。提高自己的自身素質和專業素質，能順利適應社會和護理工作，充分實現個人價值和創造力。加強護理人員綜合素質培養，組織護理技術操作和“三基”理論的培訓與考核，特別是專科專病知識的學習。進行各項護理操作過程中切記：不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理，不可忽視每一查每一對，三查八對要字字查清，不可憑主觀經驗和估計行事，不可忽視操作中的病情觀察。要尊重患者，保護患者的隱私，并履行告知義務，維護患者的知情同意權，減少護理安全隱患和護患糾紛的發生。

2.2 進行有效的護患溝通，改變服務意識。隨著醫療護理模式的轉變，護士不僅要有過硬本領，良好的服務態度，還要有一定的語言交流表達能力，用愛心與患者溝通交流。患者入院后，護士要以熱情的態度、親切的語言、嫻熟的技術和全面的醫學知識贏得患者的信任，建立良好的護患關系。不少護士服務觀念轉變不夠，仍停留在只為患者打針、發藥、執行醫囑的模式上，忽視患者在身心、社會、文化等方面對護理工作的需求，因此要從根本上轉變服務意識改善服務態度。微笑服務，做到有問必答。尊重患者的知情權、履行治療告知的義務、提倡誠信服務、增加護患溝通。不對患者說“不知道、不清楚、不是我負責”等生硬的語言，以提高患者及家屬對護理工作的理解和信任。

2.3 學習法律知識，提高護理人員法律意識。組織護理人員學習相關法律法規，使大家認識到任何對患者合法權益的損害，不管是有意或無意、直接或間接，都必須承擔相應的法律責任。我們牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識。 要求護理人員人人學法，懂法、守法、執法，以維護患者和自己的合法權益。認真學習有關法律、法規，增強依法服務的自覺性和依法執業的意識，將對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關注，貫穿在護理工作全過程，強化以人為本的意識[2]。學會保護自己的權益，運用法律手段處理護理糾紛。

2.4 建立健全各種規章制度認真督導落實各項護理操作規程和執行護理工作制度，恪守職責，不隨意簡化護理操作程序，護士操作中注意做好病情觀察并做好記錄，不憑主觀經驗和估計去護理患者。護理文書記錄應及時，準確、真實、客觀。全面地完善護理記錄，還要有正確的醫學術語，不得有刮痕、粘貼、涂改，加大檢查力度，嚴格控制質量，對不合格的文書，及時糾正，從而避免造成護患糾紛。

3 小結

護理糾紛的防范是醫院護理管理的重要內容，控制或減少糾紛的發生是體現醫院管理水平和護理質量的標準之一[3] 。減少護理糾紛需要護理人員樹立為人類健康事業服務的思想和決心，需要有對患者服務的愛心和耐心。同時護理工作又是一門不斷發展的科學，需要護理人員對出現的新情況、新問題采取合理的措施，吸取總結，不驕不躁，只有這樣，才能發揮護理人員自身的價值，減少護患糾紛，為患者提供優質的護理服務。

參考文獻

[1] 丁麗。 淺談護理糾紛的原因及防范措施中國美容醫學（C）2011，10 ，5 。

篇6

關鍵詞：護理教育;90后護生;護理帶教;護生實習

【中圖分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0491-02

面對90后帶來的新動向、新問題，護理臨床帶教老師，教學管理者，如果不與時俱進，仍舊沿用老一套的管理與教學方法，勢必會影響90后護生的人格完善和發展，影響護理管理及護理帶教工作。本文從加強在校期間職業道德教育，加強護理教學隊伍自身建設，積極進行職業危機意識干預，搭建平臺擴展師生交流渠道，重視90后學生特質研究等五個方面入手提出相應對策。

1 90后護生存在的問題分析

客觀的講，90后護生具有自身的一些特點，他們總體上個性鮮明，充滿朝氣與活力，接受新事物和新知識能力強，但一小部分則存在自覺性不高、團隊精神不強，過于注重個人感受等不足。90后青年還處于成長的階段，針對他們的問題，應當幫助、引導，使其樹立正確的人生觀、價值觀，不斷豐富知識，提高能力，成為合格的醫藥衛生事業接班人。

1.1 團隊精神不足:一小部分90后護生缺乏團隊精神，注重個人感受和得失。在臨床護理工作中，也抱著“事不關己，高高掛起”的心態，如果有同學或同事要求互換值班時間，或代為照看患者，一些90后護生則表現出極大的不情愿。當其他護士在工作中出現疏漏和問題，或因故需離開崗位一段時間時，他們對其他人負責的工作往往不夠關心和主動。在當今各大醫院競爭激烈、團隊精神越來越重要的情況下，缺乏團隊協作精神的護理畢業生，勢必也是缺乏就業競爭力的。

1.2 心理素質有待提高:90后的學生較之80后、70后的學生來說，最大的優勢就是生存條件更加優越了。他們成長的時代，物質生活、家庭經濟條件都要相對富足。而在有優越性的同時，也會產生負面效應:吃苦精神、抗挫能力相對較弱。這些90后護生，由于受家庭條件、社會環境、父母親人過于關愛、個人閱歷等方面影響，面對困難勇氣不夠，抗挫折能力不強，心理素質有待提高。

1.3 人際交往能力較弱:90后護生的另一個突出特點就是與他人的溝通能力差，人際交往能力弱，交際范圍狹小。在實際工作中，他們往往只認識同校的同學，對其他學校來的同學，則很少接觸。一些90后護生也很少與科室的其他老師、護士、醫生交流、往來。隨訪一些結束實習的護生時，問其有沒有某某老師的電話號碼，或認識某某護士醫生，得到的多是搖頭不知，這種現象令人擔優。部分90后護生不喜歡主動交流，這將影響他們盡快融人工作集體。

1.4 自學能力不足:一些90后護生抱怨帶教老師:老師都不怎么教我們，老是讓我們重復做些打針、輸液這些事情。而帶教老師卻認為這些護生學習不夠主動。在臨床教導中，帶教的護士老師也面臨著很多日常護理工作，根本不可能一對一地教學生，往往是將學生集合到一起見習。同時，在工作中，也特意多講一些護理專業的知識、技巧，并將一些護理程序、技巧“細節化處理”或“慢放”，目的就是讓周圍的護生觀摩學習。但是，個別護生表現得很懶散，不積極主動學習，只有老師點名提醒才會加以注意。

2 90后護生實習問題的策略思考

2.1 加強在校期間職業道德教育:90后學生存在的這些問題，固然與他們的家庭、所處的社會環境有關，但高校教學工作者應注重對其進行職業道德教育。

首先，職業道德教育在新生人學時即可開始，授課老師可以根據課程內容和進度有意識地加人職業道德教育的相關內容。目的是在學生進駐醫院實習之前就具有足夠的職業道德思想意識。有利于他們在實習階段端正工作態度，積極接受帶教老師的指導。其次，護生在實習階段仍需要進一步加強道德的熏陶。作為護生實踐和實戰的醫院，有更多鮮活的案例和機會對實習生的職業道德進行干預。第三，重視理論教學階段教師的選擇。廣大臨床護理工作者具有豐富的工作經驗，懂得實習生存在的問題，更能把握住護理行業的情況，讓他們介人護生早期教育最好不過。因此，高校可以大量接受醫院臨床的護士擔任學生理論課教學任務。雖然不少醫學院校都有從附屬醫院抽調理論課教學老師的情況，但是尚未形成制度，也缺乏對這類老師教學的激勵、福利待遇制度，這點應引起各高校的重視。

2.2 加強護理教學隊伍自身建設:面對90后護生存在的問題，一些帶教老師依然用舊的觀念和方法去看待、引導他們。換言之，老師如不能與時俱進，就不能更好地解決90后護生存在的問題。另一方面，醫院管理者也應該采取合理的措施，鼓勵臨床護理老師熱心和耐心地做帶教工作，因為他們本身的臨床護理工作就比較繁瑣，難免對教學工作力不從心。

2.3 積極進行職業危機意識干預:90后的學生對社會大環境和未來了解較少，心理準備不足。一旦進人實習階段，難免出現各種不適應的情況。在學生就業環境日益嚴峻的今天，很多實習生的思想仍舊還在大學的象牙塔里，對未來的職業生涯缺乏了解和思考，對自己的職業危機關注不夠。缺乏危機意識的90后護生，很容易在實習階段表現得散漫，缺乏責任心等。因此，加強對90后護生的危機意識干預，有助于他們積極認真對待實習工作，增強抗挫折的能力。

一方面，要幫助他們清醒地認識到當前及今后很長一段時間，學生就業形勢的嚴峻性，從增強就業競爭力人手，鼓勵他們刻苦工作和學習;另一方面，要以反面教材對他們進行適當的教育。通過宣教與護士有關的法律，護理失職要承擔的刑事、民事責任等，給予警示。從而增強他們的職業責任感。

2.4 搭建平臺擴展師生交流果道:90后護生交際范圍小，交往能力差，說明溝通不夠是師生互不信任、產生矛盾的一個重要原因。因此，如何擴展師生交流渠道，成為護理教學管理者的一個當務之急。筆者認為，根據90后護生更喜歡使用手機短信、QQ等間接方式進行溝通交流的特點。我們可以開設醫院護理論壇，方便學生留言、反映問題;建立QQ交流群，方便師生在線或離線交流;開通反映問題的郵箱，接受學生提出的間題。教師也可以利用這些平臺掌握學生思想動態，并將信息反饋給學生。此外，還必須增加師生面對面交流的機會，例如師生座談會、師生聯誼會等。

3 總結

作為帶教老師，我們要清醒的認識90后學生的特點和不足，并針對90后學生普遍存在的問題，重視各個領域的研究工作，只有全方位研究90后的特點，我們才能找到更全面，更科學的教育管理模式。

參考文獻

篇7

【關鍵詞】培養;低年資;護理人員;自主學習能力;體會

【中圖分類號】R47-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)08-0407-01

低年資護理人員規范化培訓工作中,不同學習能力的護理人員對待統一的學習內容、進度、考核預期度反映較大,有必要對培訓的模式、方法、培養及調動自主學習能力方式等進行研究,確保培訓結束后在自身及醫院滿意度方面取得雙贏,從而有效規避護理糾紛。

培養自主學習能力的基本步驟及方法:

1 評估

護理管理者要掌握低年資護理人員的自我感覺和期望。一進入醫院就收集她們的身心、文化、社會等各方面的資料,特別是與學習能力密切相關的資料,如學習態度,創新意識、實踐及學習能力。何種方式可提高她們的自主學習能力?需要得到哪些幫助?何種培訓方法是最適合自己的?護理管理者要有意識地、連續不斷地進行評估,時刻了解她們自主學習的狀態及對培訓方式、內容的反應,動態確定培訓的具體內容。

2 計劃

2.1 確定提高自主學習能力培訓計劃內容:從情感、毅力、良好習慣養成、優秀學習方法等多方面對低年資護理人員進行自主學習能力的培養,使她們在培訓后獲得豐富的知識,提高自信心,有效地規避護理糾紛。

2.2 確定目標性的自主學習能力:自主學習指個體主動地借助或不借助他人的幫助來判斷自己的學習需要。制定學習目標,確定學習的人力及物力資源,選擇及實施適宜的學習策略以及評價學習結果的過程[1],這是成人學習理論中最受重視且最具發展潛力的一種學習方式[2]目標是通過護理管理者提供的提高自主學習能力的培訓后感覺和行為能力有所改變。在制定目標時應限定達到目標的時間。為實現在五年內自主學習能力增強這一目標,還必須制訂各階段的目標。第一階段:第一年內參與確定自己的學習目標、學習進度,設計評價指標。第二階段:第二年內積極發展各種思考策略和學習策略,在解決問題中學習。第三階段:第三年內在學習過程中有感情地投入,在內在的動力的支持下,從學習中獲得積極的情感體驗。第四階段:在學習的過程中對認知活動能夠進行自我監控,并做出相應的協調。

2.3 選擇提高自主學習能力方法:培養主動學習的習慣,一從培養學習的興趣做起,二從明確學習的責任做起;培養獨立學習的習慣,一從提升自己綜合能力做起,二從體驗學習過程中的樂趣做起;培養對學習的自我意識和自我監控,一從對學習過程、學習狀態、學習行為進行自我觀察、自我審視、自我調節做起,二可從對學習結果進行自我檢查、總結、評價和補救做起。其中主動學習的習慣養成是最基本也是最主要的,俗話說:“習慣成自然”。如果對身邊的任何事都充滿興趣,明白學習就是自己的事情,同自己的生活、成長、發展關系緊密,就會對自己的學習自覺擔負責任。獨立的學習習慣可不斷地收集、選擇、分析、運用對自己有用的知識,學習的過程也可讓學習者體驗到學習的樂趣,形成積極的情感、正確的價值觀、人生觀,而獨立的學習需借助各種不同的渠道、介質才能獲得自己想要獲得的結果,故可提高自己的綜合能力,如團結協作能力、借助工具書的能力、利用信息系統的能力等。其實,哪些領域是自己的強項?弱項?每一個人是最清晰不過的。因此,經常對自己的學習過程、學習狀態進行調整;自我審視學習行為;根據學習結果進行自我評價及補救;是自主學習能力增強的體現。

3 實施

第一階段: 護理管理者根據五年規范化培訓的計劃要求她們信息表:已掌握、需加強、指導下學習、自主學習、能力如何、是否需要監督、能否在規定的時間內掌握應該掌握的內容、最適合于自己的檢驗方法、檢驗不合格怎樣補救等。將每一個人的信息一式三份,護理管理者、自己、所到科室護士長處各留一份,便于檢查督促考核反饋。護理本科生的自主學習及教學、科研的能力較大專生、中專生強,護理管理者可安排她們共同負責起教學培訓的任務。可以將院內的低年資護理人員按本科生、大專生、中專生進行分組,幾個組進行競賽,在競賽中選拔出優秀的人才充實到護理部的培訓老師中,減輕護理部培訓任務重,培訓老師不足的問題,也可起到積極的鼓勵作用。每一個月護理部、護士長、受培訓的護理人員進行一次交流,檢驗她們學習目標、學習進度達標情況,如與所制定的學習目標、進度不符的,分析內因、外因,在后一個月的自主學習中不斷嘗試改進,逐步提高。根據外因、內因整合自己的能力,確保養成良好的學習習慣,提高學習興趣。

第二階段:在養成了良好的學習習慣及提高了學習興趣的基礎上,指導學習積極的思考和學習策略,如在解決問題中學習,在學習中不斷設問、質疑、探究,小組討論共同提高,分層學習一起總結,有效傳、幫、帶等方法,逐步提高自主學習能力,掌握更多的知識以提高她們的自信心,盡快獲得同事、患者的認可。

第三階段:護理人員在工作中情感主導作用受專業水平、表達、應變、觀察、決策能力、溝通技巧和社會信譽等因素的影響,故在培訓中運用情景模擬法、實例剖析法、親身體會法引導護理人員學習上述相關內容,保證護理人員工作中投入感情,以情感人、以情待人、以情報人,這樣,在工作中就會有效地規避日常常見的小糾紛。

第四階段:在學習習慣、興趣養成及對工作充滿激情的基礎上,再指導護理人員不斷地對各項工作進行自我破析、反省,找出不足之處,應該提供最多的機會,引導她們投入學習過程,因這一行為是致力于增加她們學習學術性科目的時間,學習那些要她們掌握并要考查的內容。一個人清楚自己的不足就會很快找出解決的方法,這比其他人單純指導學得更快。按照自己制定的計劃提高自主的學習能力一定能獲得豐富的知識,提高護士的自信心,從而多方面有效地規避護理糾紛。

4 評價

培訓計劃實施后,應對計劃的目標進行檢驗。通常包括兩部分的內容:

(1)目標是否實現:護理人員的言語及行為可反映出自主學習能力是否提高,培訓效果可分為3級,即自主學習能力增強、提高、稍有提高。

(2)重審教育計劃:對自主學習能力提高、稍有提高者要分析原因,是智力方面存在差別,還是有特殊的意外事件影響。對智力稍低者,不要急于求成,一定要鼓勵,不能采取棄之不顧,使用過急語言傷害她們的自尊心。對因特殊事件而影響培訓效果者,積極幫助她們克服生活中的困難,指導小組中的其他人員共同協助盡快地提高,并定期跟蹤隨訪。

5 效果

經過五年切實可行的培訓,最大限度地提高她們各方面的能力,使護患糾紛發生的次數逐年遞減5%,社會、經濟效益明顯提升。

參考文獻

篇8

參加英語學習的成教學生年齡不同，英語層次參差不齊，對他們進行英語學習需求分析，將會大大促進英語教學。

一、成教學生特點

成人高等教育是高等教育的重要組成部分。經教育部審定核準舉辦成人高等學校教育類型有：遠程教育學院，廣播電視大學、職工大學、業余大學、職工醫學院、管理干部學院、教育學院、普通高校的成人（繼續）教育學院（以下統稱成人高校），實行全國統一招生。

Knowles（1984）總結出成人學生有4個特點：1.他們自主性強，為自己行為負責，拒絕沒有方向目標的學習；2.他們有著大量的社會經驗，這也構成他們自我認知的重要基礎；3.他們愿意學習，他們大多是自愿回到校園，他們愿意積極參與學習過程；4.他們愿意參加任務學習，回到校園成人學生都有著具體的學習目標，他們學習的主要驅動力來自他們自己。

成教學生學英語的需求差異很大。他們學英語，是想進行流利的英語書寫和會話。按不同的標準劃分，可以發現不同類型的英語學習者。

不同年齡的學生，學習的出發點也不盡不同。年輕人是為了尋找一份更好的工作，中年學習者是為了尋求職位晉升，還有一部分上了年紀的人是終于有了時間可以好好學習。一個有效的辦法就是按年齡將他們進行分組，將他們分到不同的小班，在課堂上實施不同的教學活動來滿足他們不同的需求。

按照學習動機來劃分，可以將學生分為更多類型。有些學生學習英語是為了能夠完成專科或本科的學習來進行更高層次的學習或工作，如考取本科或研究生或者在單位獲得升職。有些學生是出于個人愛好，或者為了出國旅游工作學習。還有些學生學英語是為了做某種特定的工作。

成教學生學習英語和普高學生不同，他們不是被強制要求來進行學習的。如果他們發現課堂上的學習無法滿足他們的需求，他們就不再到課堂學習。總的來說，他們的需求可以分為以下幾類：生存、強化職業技能、再教育、社交等。

二、需求分析

需求分析（needs analysis）是專門用途英語（English for Specific Purpose，簡稱為ESP）教學其中的一個步驟，是英語語言教學發展的產物。Halliday的《語言科學和語言教學》中，對專門用途英語給出了這樣的定義：公務員，警察，法律丁作者，護士，農業專家，工程師等（專業人士）使用的英語被稱為專門用途英語。English for civil servants；for policemen；for officials of the law；for dispensers and nurses；for specialists in agriculture；for engineer and fitter） （Halliday，1964：86）。Hutchinson和Alan Waters（1987：1 8―1 9）認為ESP教學是基于這樣一個問題：為什么學習這需要學習一門外語？這個問題的答案應涉及學習者本身、這門外語的性質和特定的學習環境。他們認為有必要辨別英語學習者的直接需要，包括學術需要或者工作需要。然后，將這個結果作為英語教學決策的出發點，英語教學就是一個學習的內容和方法都基于學習者為什么要學英語的語言教學方法。

Pauline Robinson（1991：2-4）認為，ESP教學基于兩個標準：ESP教學通常是為了某項任務，ESP課程應該基于需求分析――學生到底想用英語這種媒介來做什么。ESP教學也有三個性質分為：ESP課程是在特定的時間教授特定的學生；ESP的對象是成人而不是兒童；ESP教材編寫對象為同一類工作的學生或者做相同研究的學者。

對成教學生的需求分析可以有多種形式，如問卷調查、個別訪談、頭腦風暴討論等。問卷調查是最常見的需求分析方式，調查的結果可以揭示學生最感興趣的話題、技能。問卷調查可以設置選擇題，也可以設置不完整的句子如： I learn best when…這樣的開放性問題。

三、成教大學英語教學設計

針對成教學生學習目的性強、有一定工作經驗等特點，在設計教學活動的時候，應盡可能讓學生參與進來。

1.小組學習

教師可根據學生的需求來設計任務，如模擬出國場景，在海關和海關官員的對話，或者在商店購物，將學生分到不同的小組，為學生分配不同的角色。讓學生在任務的驅動下學習語言知識和進行技能訓練。這樣的學習過程是任務驅動的過程，它有利于提高學生的學習興趣和增強學生的學習動力，同時也有利于體現任務的真實性。如果教師不是在課堂教學一開始呈現任務，而是在知識學習和技能訓練結束后再呈現并讓學生完成，那么這就不是任務驅動型的教學過程，學生的學習動力就不如任務驅動過程中那么強烈。所以，真實運用任務的學習過程實際上就是課堂教學的過程。此時，學生就進入了參與任務的環節。

任務的完成是任務型教學程序的最后環節。在時機成熟時，教師就可以讓學生圍繞新知識點、突出主題進行遷移操練，學生通過完成任務學到的知識和形成的技能轉化成在真實生活中運用英語的能力。

針對成教學生學習自主性強的特點，應在正式學習前就讓學生熟悉教學策略，讓學生看到教學設計的目的。由于學生也有一定的工作經歷，在做教學設計活動的時候也應讓學生參與進來，分享他們的工作經驗，發揮他們的特長，教師與學生之間，學生和學生之間互相學習，共同提高。在教學內容的設定上，要選擇與英語環境中所需要的情景會話，如問候、坐公交、購物等練習。

2.進行有效檢測，使學生感受到進步

因為學生在進行英語學習之前已經有了一個特定的學習目的，所以要想在課堂上留住學生，必須讓他們能夠感覺到通過每次課的學習，都在向設定的目標進步。為了能夠做到這點，要對學生進行必要的調查，了解他們的需求。一旦了解到他們的需求，就可以進行教材的選定和教學活動的設計。比如，學生如果只想通過課堂學習通過某種英語考試，那就應該選擇這種考試的相關的教材進行教學，如果在這樣的課堂上對學生進行國外生活的適應性學習，那么學生就會慢慢對學習失去興趣。

要讓學生感覺到自己的英語學習正在進步，就有必要采取一些措施來進行測試監控。比如可以進行階段性測驗，認真批改作業，課堂上采取問答訓練等。同時，教師也要努力創造一種輕松愉悅的學習環境，盡力幫助學生形成一種互相尊重的友誼，要讓學生在輕松預約的環境下進行互動式學習。

四、結論

篇9

  醫院骨科護士實習心得1

  在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。

  轉眼間實習一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實習生活，我學到很多感觸很多。 回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作和環境。

  我實習的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們了解了醫院的環境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進入科室，培訓了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學校里面有學，可是不大一樣，時代一直在進步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規范，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還特別強調了要人文關懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護患關系得到些改善。

  骨科，占了總人數的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關節制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經與血管等，也可作手術，手術的患者手術前要進食禁飲12h，術后去枕平臥，遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療，術后護理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。

  整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫生根據患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

  現在寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫囑，然后打印接著遵醫囑執行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

  我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優秀的老師，扎實的基礎知識以及熟練的技術操作，更是積累的豐富的臨床經驗，原本茫然與無知的我，經過老師們的教導，現在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會， 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

  我現在學到的理解到的知識還很少，我會繼續努力去學習，去積累，利用這有限的時間，學到更多的東西，我會努力成為一名優秀的醫務人員。

  醫院骨科護士實習心得2

  一轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。骨科是我第一個去的科室，雖然在這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。

  每天查房、換藥、寫病程錄，生活就這樣重復的忙碌中度過，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。在骨科實習的一個月里，在創傷骨科的手術中，腰椎間盤突出很常見，是腰腿痛最常見原因，90%以上發生在l4-5\l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經痛，馬尾神經受壓，腰椎_線片刻表現未腰椎變直或側凸相應椎間隙變窄，椎體骨質增生。手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，而我則因為在模擬手術室受過訓練，所以在手術室也很順利。

  在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。 這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

  醫院骨科護士實習心得3

  在實習的過程中我們應當把自己當作是一名護士，要用護士的行為規范來要求自己，很多時候，我都覺得自己是實習生，不敢動手，不該發問，不管來叫老師做什么都覺得理所當然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會，實習很重要，如果實習的很好對以后走上工作崗位，會懂得的更多一點。實習期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點，這樣你才能比別人學的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁，不要讓自卑埋沒你的才能。

  當我們還在學校的時候，是多么地羨慕，那些學姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服，早點實習吧，心中無限期待。

  剛實習時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點頭緒，是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想，護士不是簡單的機械化，而是用心、用愛去關懷每一個病人，在工作中不斷地學習，不斷地完善，、提高，我們的技術，減輕病人痛苦。

  帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

  在重癥監護病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室帶教老師老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激—情，不管多苦多累只要心里舒服，我就

  可以開心度過每一天！

  現在我進入了骨科。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，做起事來應得心應手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！

  在外科的時候，經常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事，應該謙虛一點把握好每次機會！

篇10

[關鍵詞]情景教學法；臨床護理教學；應用

隨著社會的不斷進步和現代醫學的飛速發展，醫護人員的素質也在逐漸提高。護理人員作為臨床一線工作人員，其自身素質和能力不僅影響著護理工作質量，同時也影響著臨床整體的醫療衛生服務質量[1-2]。護理人員不僅需要掌握扎實的理論基礎、精湛的護理操作技能，同時也需要將理論知識和臨床實踐有機地結合在一起，更好地為患者提供護理服務。這些很大程度上取決于早期臨床教學的質量，只有較高的臨床教學質量才能培養出更多的、更好的護理人員，從而更好地服務于臨床[3-4]。本研究通過對臨床護理教學工作資料進行匯總分析，擬探討情景教學法在臨床護理教學中的應用效果，現將結果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取寶雞職業技術學院醫學分院2013年1月～2015年2月護理專業學生80名的資料進行分析，其中2013級護理專業學生40名，2014級護理專業學生40名，依據教學方法不同進行分組，常規教學組40名，女34名，男6名，年齡17～20歲，平均（18.4±1.0）歲；情景教學組40名，女35名，男5名，年齡18～21歲，平均（18.6±0.9）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組護理專業學生均在知情同意的情況下參與本項調查，觀察時間均為3個月。

1.2方法

1.2.1常規教學組

主要是針對護理專業學生課程安排，進行常規的臨床護理教學，包括理論知識的傳授和臨床實踐技能的練習。

1.2.2情景教學組

采取情景教學法進行護理教學。情景教學組織實施步驟：①準備階段：根據情景教學目標和護理實踐技能，制訂情景教學相關案例，創建相關的情景環境，教師需要制訂詳細的教學活動計劃，具體的案例主要包括氣管插管患者吸痰時的護理問題、護患、患患之間的矛盾問題、骨折術后拔除尿管問題、急性化膿性闌尾炎術后6h護理問題。②情景教學實施階段：利用情景模擬系統，如多媒體輔助模擬人、HPS、Simman3G綜合模擬人、Microsim模擬系統，和學生進行角色扮演，從而完成情景再現。如氣管切開患者突然出現痰液堵塞呼吸道的情況，吸痰時，家屬首先需要對護理人員質疑，此時護理人員耐心地和患者家屬溝通，正確地向患者解釋痰液堵塞氣管的原因，征得患者家屬的理解。護患矛盾、患患之間的矛盾是臨床常見的矛盾，護理人員要加強和患者及家屬的溝通，為患者創造和諧的護患、患患環境。骨折患者術后24h要遵照醫囑將尿管拔除，如果遭到患者及家屬拒絕，護理人員要利用所學習的理論知識，勸導患者了解尿管放置的利弊，遵照醫囑拔除尿管對于患者的意義。急性化膿性闌尾炎術后6h，患者要保持平臥位，護理人員需要加強患者術后巡視，避免風險事件的發生。③對情景教學的評價反饋階段：通過情景教學的實施、討論、總結和匯總，對于是否可以達到教學目標進行評價和反饋，提出進一步修改方案，循序漸進地提高護理教學質量。

1.3觀察指標

1.3.1學生筆試成績

主要對教學理論知識進行筆試，考察護理專業學生出科成績和實習結束成績，對理論知識水平掌握情況進行評價，總分100分[5-6]。

1.3.2學生對教師教學質量評分

通過問卷調查的形式觀察護理專業學生對教師教學質量的評分情況，評價內容包括：①教學目標明確，符合教學要求，態度嚴謹認真；②講解護理學概念清楚，護理學內容熟悉，重點突出，難點講透徹；③愿意通過這種模式進行護理課程的學習；④教學語言生動簡練，條理分明清晰，語音量適中；⑤體現臨床護理學新進展，將理論和實踐聯系；⑥結合各項臨床問題，尤其是對于重點講解疑難病例；⑦教學方式生動形象，積極調動護理專業學生學習積極性；⑧板書工整，教具和電氣化器材合理應用；⑨把握好教學進度，對各項內容時間分配合理；⑩教學模式中教師起到指導、促進作用，不是灌輸形式。每一項評分范圍是0～10分，分數越高，教學質量評分越好，總分為100分[7-8]。

1.3.3教師對學生實習行為評價

觀察兩組教師對于護理專業學生職業道德、專業行為、學習靈活性、主動學習、臨床分析能力、提問能力、護理知識面、創造性思維、應急能力、動手能力、同學之間合作關系的評價情況，每一項評分范圍是0～10分，分數越高，對于護理專業學生實習行為的評價越高，總分100分[9-10]。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0建立數據庫，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理專業學生筆試成績比較

情景教學組學生出科成績、實習結束成績均顯著高于常規教學組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組護理專業學生對教師教學質量的評分比較

情景教學組教學目標、講解護理學內容、接納教學模式、教學語言、理論和實踐聯系、臨床問題處理、學習積極性、板書工整、教學進度以及教師指導、促進評分均顯著高于常規教學組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組教師對護理專業學生實習行為的評價比較

情景教學組職業道德、專業行為、學習靈活性、主動學習、臨床分析能力、提問能力、護理知識面、創造性思維、應急動手能力、合作關系評分均顯著高于常規教學組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

五年制護理本科和碩士研究生教學不同，它著眼于普通水平的護理專業學生向臨床護士過渡，更注重護士基本素質的培養。護理專業學生中除了少數考研外，絕大部分是一、二、三級醫院未來臨床護理工作的主力，他們面臨的主要是來自就業及選擇專業的壓力，而非攻讀研究生學位或者護理學研究，故教學一要緊扣教材，使之能夠順利畢業，二要貼近臨床護理實踐，讓他們對臨床護理工作有盡可能多的直觀了解；也就是教學時必須注意教學的實用性[11-12]。當前的學習條件非常優越，信息社會化和電腦的普及使得護理專業學生們獲取信息、資料的途經既多樣化又非常便捷。很多專業知識，尤其是新的信息及動態，在互聯網上就能夠輕松地查到，故護理專業學生們不喜歡老套的照本宣科的課堂教學模式，所以，護理教學一定要注意施教的方法[13-14]。情景教學法主要是通過多媒體、實物演示、相關角色扮演、實驗操作技能等不同手段，為學生創造接近真實的教學情境，提高學生的認知水平，將形象思維和抽象思維有機地結合在一起，從直觀上激發學生積極的情感體驗和學習的主觀能動性[15-16]。護理專業是臨床重要的一線專業，護理專業臨床能力主要包括臨床觀察能力、臨床護理操作技能、臨床溝通水平、護理人員應急能力、護理人員團隊合作能力，屬于一種綜合性能力[17-18]。國外情景教學理論基礎主要包括六個方面：①建構主義學習理論；②成人學習理論，強調的是需要終生學習，成人學習的動力是自我激勵，以自身的目標作為相關性的導向；③頭腦學習理論，是從處理事物基礎經驗，向復雜經驗擴充；④社會認知學習理論，強調的是學生之間交互式學習，主要是個人、環境、行為之間的交互關系，學生之間需要彼此依賴和信任；⑤經驗學習理論，主要是強調通過反思，建立批判性的思維，提高理解和實施能力；⑥新手到專家理論，從初學者逐步發展變為專家知識水平的過程[19-20]。參照國外情景教學理論，我國專家也總結出了適合國情的情景教學理論基礎：①主要是強調創建真實情景，通過切合實際的情景假設，最為接近護理專業學生生活體驗，從而調動護理學院的感受和體驗；②情景認知理論，是學習最容易發生于真實情景中，通過實踐方式進行教學，把知識和學習者身份統一起來；③情景學習理論，通過學習者進行角色扮演，完成自我實踐經驗的積累。本研究通過分析寶雞職業技術學院醫學分院護理專業學生的資料，依據教學方法不同進行分組，常規教學組40名，情景教學組40名。觀察兩組護理專業學生筆試成績、護理專業學生對教師教學質量的評分、教師對護理專業學生實習行為的評價情況。結果顯示，情景教學組護理專業學生出科成績、實習結束成績均高于常規教學組，提示情景教學法可以提高護理專業學生的理論學習成績，情景教學組教學目標、講解護理學內容、接納教學模式、教學語言、理論和實踐聯系、臨床問題處理、學習積極性、板書工整、教學進度、教師指導促進評分均高于常規教學組，提示情景教學法可以提高護理專業學生對于教師教學質量的評價，情景教學組職業道德、專業行為、學習靈活性、主動學習、臨床分析能力、提問能力、護理知識面、創造性的思維、應急動手能力、合作關系評分均高于常規教學組，提示情景教學法可以提高教師對于護理專業學生實習行為的評價。情景教學法是以情景作為切入點，引導相關護理知識展開積極思維，從而激發護理專業學生學習興趣、求知欲望，引導積極探究護理知識的積極性。加強護理專業學生對于基礎護理理論和護理操作技能的理解。指導護理專業學生通過情景知識點進行充分的認知、分析思考，通過臨床實踐的演示加深了理論知識的掌握。護理專業學生將理論知識中的疑問，在臨床實踐過程中進行驗證，加深了護理專業學生對于知識的理解層次。情景演示提高了護理專業學生運用所學的護理理論知識解決護理實踐過程中問題的能力，更好地提高了護理專業學生在臨床實踐中交流、溝通、共同協作的能力。綜上所述，情景教學法在臨床護理教學中的應用可以明顯提高護理教學質量和護理專業學生的學習興趣，值得在臨床教學中推廣應用。

作者:付 華 田維忠 邵紅英 單位:寶雞職業技術學院醫學分院

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