導語：如何才能寫好一篇社區居民滿意度調查方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】城市社區治理 社會工作 介入 滿意度

隨著城鄉統籌發展戰略的深入實施，農村產權制度改革的不斷推進，城鄉空間結構、城鄉社會生活方式和生產方式正在并將進一步發生深刻的結構變化，傳統模式的城鄉基層機制已經不能駕馭日益復雜的經濟主體和利益關系。新型社區建設應運而生，是城鄉經濟社會發展到一定階段的必然要求。

綜合國內外的相關研究和實踐，可以看出目前在新型社區治理方面主要有如下內容：第一，多方面引導社區發展。在新型社區建設的過程中，既注重調動社區內部的力量，充分發揮社區個體以及各種社區組織的積極作用，又通過政府的政策引導和財政投入扶持農業和新型社區的發展，充分發揮民間組織、非營利機構和志愿團體在新型社區建設中的作用；第二，社區居民的民主參與決策，既顯著改善了農民的生活狀況、緩解了城鄉發展的不均衡，又在一定程度上激發了農民的民主意識，提升了農民的參政能力；第三，著重從制度、政策方面進行社區治理。全國新農村治理影響力持續擴展的保障，來自于多元社會主體共同的社區參與力度和權責相稱的結構，有效地回應和滿足公共需求與公共利益訴求，并將法治化、公共財政支持、監督機制完善等作為有力后盾。然而，這些研究成果和實踐內容仍然存在盲點和弱項。因此，需要以實現和諧發展目標為立足點，以社會工作介入新型社區組織服務質量與滿意度調查分析為突破點，以提出有效運行機制為關注點，進一步探索新型社區治理。

社會工作介入社區服務質量與滿意度調查分析

社會工作介入社區服務質量與滿意度調查。為了對成都市新型社區服務質量狀況做詳細的了解，調查小組在四川成都市新都區對所有社區人員按簡單隨機抽樣的方法，抽取北街、新軍、正因、桂湖東路、西北、靜安社區六個社區；然后再按簡單隨機抽樣的方法，每個社區隨機抽查50份問卷，每個小組總共調查300份問卷。發放問卷共300份，實際回收有效問卷292份，有效回收率達97.33%；個案訪談40人。對于收集的資料，以定量定性相結合的方法進行分析并得出研究結論。研究結果表明：

首先，介紹下我們所調查的292名居民的基本情況：超過45%的為男性，女性的比例不超過55%；已婚比例超過76%，占調查的絕大多數；初中以上學歷達到89%，被調查者文化水平較高；居住時間五年以上的居民超過54%，被調查者在所調查社區居住時間較長。

其次，從社區社工介入的基本服務方面來看，統計結果顯示：在被調查者中37%的居民對社區基本服務持滿意態度，持不滿意態度的有13%，居民持滿意態度的多于不滿意的；其中對醫療衛生持滿意態度的超過27%，而不滿意的居民不足18%，居民持滿意態度的多于不滿意的；對便民設施滿意超過30%，持不滿意的不超過20%，居民持滿意態度的多于不滿意的；對環境衛生滿意的超過34%，而不滿意的居民不足18%，居民持滿意態度的多于不滿意的。

第三，社區環境狀況。統計結果顯示：在社區的環境狀況方面，社區各種噪音及環境污染方面的控制及管理情況，持滿意態度不足23%，而表示不滿意的超過35%，對社區不滿意的人數比滿意的人數多。

第四，社區安全狀況。統計結果顯示：在社區的安全狀況方面，對車輛停放及管理滿意的居民不足25%，而持不滿意態度的居民超過27%，居民對車輛停放及管理不滿意的人數比滿意的人數多；對警務室工作滿意的居民超過29%，而持不滿意態度的居民不足22%，居民對警務室的滿意程度比不滿意度高；對治安防護措施滿意的居民超過30%，而持不滿意態度的不足23%，居民對治安防護措施滿意度比不滿意度高。

第五，社區文體教育活動。統計結果顯示：在社區社工介入的文體教育活動方面，對社區文體活動內容和方式滿意的居民不足24%，而持不滿意態度的接近25%，對此項不滿意的居民略多于滿意的居民。

第六，社區工作人員工作情況。統計結果顯示：在社區社工工作情況方面，對社區社工人員素質滿意的居民超過28%，而持不滿意意見的不足18%，居民對社區社工人員素質滿意的人數多于不滿意的人數；對社區社工人員態度表示肯定的居民超過17%，而持否定的不足13%，對社區社工人員態度持肯定意見的居民多于持否定意見的。

最后，民主的自治情況方面。根據調查結果，對民主選舉的組織工作表示滿意的超過29%，持不滿意態度的不足20%，居民對民主選舉的組織工作滿意的人數多于不滿意的；涉及居民公共利益的相關事項的處理方式表示滿意達到23%，持不滿意態度的不足19%，居民對處理方法的滿意人數高于不滿意。

社會工作介入社區服務質量與滿意度調查結論。在問卷調查的結果分析中，不管是對社區的基本服務質量、環境狀況、安全狀況、文體教育狀況、社區工作者的工作情況，還是社區民主自治情況等六個方面的滿意度，選擇“一般”的居民占了調研對象的50%左右，占有較大的比例。反映出在實際工作中，社區的社會服務和公共管理工作仍存在提升的空間。遵循最基本的民主原則，依托社區的兩委三會一中心組織結構，構建公共服務和發展機會均等化的管理制度，強調對社區軟、硬件建設的重點在于功能延伸，讓群眾真正地享受服務。

總的結果表現出這樣的特征：在成都市推進統籌城鄉綜合配套，促進城鄉基本公共服務均等化的改革中，成都新型社區社會工作介入服務質量的狀況較之以前有顯著提高。社區人員對社區社工介入的服務質量總體滿意度較高，感到一般的占50%，滿意的占37%。而社區的基本服務方面，對醫療衛生、便民設施、和環境衛生的滿意度達到一般及滿意的占到80%以上。

提升城市新型社區服務質量的管理思路

深化我國城市新型社區理論研究。理論研究方面，深化城市新型社區社會工作研究，建立一套行之有效的符合國情及社區實際的社會工作本土化理論和方法體系。建議推薦社會學、社會工作領域專家介入社區重建中相關政策和方案的制定工作，保障社區重建方案更能配合社會發展的要求以及能切實有效滿足居民的需求。建議社工服務機構也應鼓勵社工在實際工作過程中加強經驗總結和交流，特別是要培養和訓練一些社工參與到研究中。各高校以及科研機構在城市新型社區社會工作的理論方面除了借鑒西方的一些理論外，還應該發展出自己的一些理論。科研管理部門也要在社區社會工作方面多多給予資金方面的支持。同時對中央和地方政府出臺的各項新型社區建設政策和措施進行評價性研究，為新型社區制度的健全和體系的改革提供科學建議。

篇2

參與機制

――全市各市級部門、各區縣積極建立“事前問需于民、事中問計于民、事后問效于民”的群眾參與機制，高度重視民主民意民智，發動群眾依靠群眾破解難題

7月的重慶，開始展現“火爐”的威勢。

而家住南岸區匯洋小區的葉女士，對這個夏天卻不再焦慮，“可以吹空調了”。

夏天吹空調，冬天開暖爐，這是很多重慶人的選擇。

可葉女士已經很久沒享受過這種生活了。

匯洋小區是一個棄管小區，長期“用電難，沒人管”。

“反映過不少次，但是一直沒有得到徹底解決。”葉女士說。

而因為去年民生實事的推進，現在葉女士再也不用擔心無故停電了。

“民生實事辦得確實讓我們滿意了。”葉女士高興地說。

民生之問

老王是南岸區雞冠石鎮興隆村人，他一直有個念想――在家門口修座橋。

興隆村與江北區隔江相望，但老王之前去江北，都要繞很遠的路，花上個把小時。

2012年，老王的夢想走進了現實――寸灘長江大橋正式動工。

“這意味著從南岸彈子石到江北機場只需要十幾分鐘。”那段時間，老王很興奮。

但待到動工之后，老王卻有點高興不起來。

老王的房子離大橋工地不遠，“早上還拖得干干凈凈的地，中午就蓋了一層沙土”。

非但如此，工地產生的噪音也讓村里人苦惱不已，數次交涉，但問題一直沒有解決。

“我們都知道修橋是好事，但在這個期間，確實對我們生活造成很大困擾。”老王說。

作為一項民生工程，寸灘長江大橋在修建過程中遭遇尷尬――群眾對噪音、灰塵污染等問題十分煩惱。

而這種“煩惱”還有很多――

“一些民生工程，根本不是我們需要的。”

“有些民生工程在推進過程中，反而給群眾造成了更大的困難。”

“一些民生工程成為了爛尾工程，沒有達到效果。”

…………

2013年，在推進黨的群眾路線教育實踐活動過程中，南岸區民生辦公室收集到諸多此類意見。

民生工程不得民心，該如何破解？

隨后，南岸推出了“問需于民、問計于民、問效于民”的群眾參與機制。

問需于民

電話一個接一個，電子郵箱也爆滿……

2013年11月，南岸區民生辦公室前所未有地忙碌。

而這都源于不久前，南岸區民生辦公室在市級媒體上的一條消息――“南岸區征集明年民生實事項目，請你提建議”。

這條消息梳理出南岸區初步擬定的2014年12件民生實事，供市民討論，并公布了民生辦公室的聯系方式。

在南坪上海城工作的尹茹第一時間關注到了這個消息。

“怎么都沒提擴大免費WIFI覆蓋？”尹茹有點不滿意。

作為年輕人，尹茹經常和朋友們抱怨商圈的WIFI熱點太少。

“以往民生實事的擬定過程，多是‘大官問小官’‘上級問下級’，缺少同群眾的直接聯系，不接地氣。”市委黨校教授黃遠固說。

抱著試試看的態度，尹茹將自己的想法發送到南岸區民生辦的電子郵箱。

一個多月后，2014年南岸區民生實事項目最終出爐，“在重要公共區域實現免費WIFI全覆蓋”赫然在列。

“沒想到真的被采用了！”尹茹很是驚喜。

“最開始我們并沒有考慮這項內容。”南岸區民生辦公室副主任楊勁說，“而區領導在審議時覺得這個建議可行，是群眾的真正需要，于是我們將這項建議‘轉正’。”

尹茹還注意到，原先的12件民生實事被濃縮為10件，“但是更有‘含金量’！”

“可以說，通過‘問需于民’，這些實事件件都是民生訴求，事事飽含群眾聲音。”楊勁說。

問計于民

2014年南岸區民生實事推出沒多久，南岸區花園路街道團圓堡社區居民廖朝東就注意到了。

“可算是等到了。”廖朝東很興奮。

讓廖朝東興奮的是他們反映已久的“老舊居住區綜合整治”被納入10件民生實事。

“可別再是‘雷聲大雨點小’。”興奮之余，廖朝東心里直犯嘀咕。

倒不是廖朝東多心，由于小區居民較多，以往數次改造都因為方案眾口難調而被擱置。

仿佛是回應廖朝東，沒多久，花園路街道辦事處副主任黃鴻森帶隊來到了團圓堡社區院壩。

“社區怎么改造，用什么方案，大家來定，我們來聽取大家的建議，也歡迎大家在實施過程中進行監督。”黃鴻森開門見山。

在場居民一下子打開了話匣子，你提建議，我提疑問，好不熱鬧。

黃鴻森邊聽邊記，不時插話回應居民疑問。

在你一言我一語中，隨著“支持”的人越來越多，社區改造方案雛形漸漸顯現。

這邊在火熱地議論，那邊南坪星宇花園小區的公共樓道里也是人聲鼎沸。

就公告欄上張貼的電梯改造更新投標書，熱心居民們熱烈討論著。

“當然是便宜點好噻！”

“關鍵是質量，這可是關系到生命安全！”

在農村危舊房改造、城市棚戶區改造、消除多層建筑消防安全隱患等方案制訂過程中，這種熱鬧場景屢見不鮮。

“通過廣泛‘問計于民’，實施方案的方向更加明確，同時通過群眾監督，確保工作不會延誤、走偏。”楊勁說。

問效于民

7月2日，到外地的女兒家住了大半年的周毓芬回到了位于南岸區響水路的家。

剛進小區，周毓芬差點懷疑自己走錯了地方――昔日堆滿垃圾、瓦礫的壩子變得干凈、平整了。

周毓芬的家在響水路35號，屬于老舊小區，同花園堡社區一起被納入“老舊居住區綜合整治”的范疇。

“這才半年時間，想不到變化這么大。”周毓芬很驚訝。

周毓芬進家門沒多久，社區干部就找上門來。

“周大姐，你對這次改造效果滿意不滿意？”

“這速度又快，效果也好，哪會不滿意啊。”

“還不是因為大家的支持，這是一張表，你給打個分。”

“還打分？”周毓芬疑惑地看著手里的表。

“現在每一項實事完成后，我們都會發放滿意度調查表，請你們打分。”

“要得！”周毓芬爽快地打了個“100分”。

后來周毓芬才知道，“南岸區所有工程類民生實事都會實施滿意度調查”。

篇3

關鍵詞 城市社區體育 服務質量水平測量 評價

中圖分類號：G818 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.11.063

1 選題目的與意義

1.1 目的

2005年的全運會，2013年的亞洲青年運動會，全國人民共同見證了我省體育事業的突飛猛進。與此同時，伴隨著《全民健身計劃（2011-2015）》、《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》相繼頒布實施以及十八屆三中全會的隆重召開，體育公共服務已成為民生關注的焦點。2014年8月，第二屆“青年奧林匹克運動會”在江蘇省南京市成功舉辦，審時度勢地加快江蘇省城市社區體育公共服務體系，評估其服務質量，探析其影響因素并提出針對性的發展策略。

1.2 意義

（1）改善民生狀況，推動江蘇省群眾體育事業的大力發展；（2）提高服務水平，夯實江蘇省舉辦大型體育賽事的服務基礎；（3）促進全民健身，響應國家建設體育強國的重要舉措。

2 研究對象及方法

2.1 研究對象

以副省級市1個（南京）、地級市3個（蘇州、鹽城、徐州）、縣級市6個（沛縣、東海、漣水、江都、通州、江陰）社區體育公共服務體系為研究對象，選取了其中社區的部分居民作為調查研究。

2.2 研究方法

（1）文獻資料法。在閱讀國內外有關書籍的基礎上，大量查閱相關學術論文、文件和新聞報道，并對搜集的文獻資料進行了歸納與分析，為本研究提供理論基礎和解決問題的思路。

（2）訪談法。采用訪談法可以直接的與社區居民進行交流，能夠較好的反映居民對社區體育公共服務體系質量的認識及態度。

（3）實地考察法。為了進一步了解有關社區體育公共服務體系開展現狀，對有關社區的管理人員和社區居民進行面對面的交談，對社區開展現狀做出全面客觀的了解。

（4）邏輯分析法。本研究對調查收集的問卷、實地考察及訪談收集的有關數據，綜合運用歸納與演繹、分析與綜合、以及分類與比較的方法，對有關信息資料進行探討與邏輯分析。

3 測量

3.1 城市社區體育公共服務政策、法規的實H執行力較低

2013年12月31日，國家體育總局和江蘇省人民政府簽署共建示范區合作協議以來，體育總局高度重視、大力支持江蘇建設公共體育服務體系示范區。在體育總局的大力支持下，江蘇把貫徹實施部省合作協議作為全省體育工作的首要任務，扎實推進公共體育服務體系建設。江蘇省委、省政府把建設公共體育服務體系示范區列入省委常委會年度工作要點和省政府年度重點工作；連省政府辦公廳出臺《關于推進公共體育服務體系示范區建設的實施意見》，并印發《職責任務分工方案》。但是在實踐中江蘇省城市社區體育公共服務的法制化建設程度卻較低，政策法規的貫徹執行力仍然較弱，社區體育公共服務體系建設程度并不高。

根據社區居民對體育公共服務質量的評價制定如表1：

通過表1可以發現，居民對社區體育公共服務質量的滿意程度并不高，認為“非常滿意”僅有8.7%，“較為滿意”占有32.5%；然而認為“一般”和“不滿意”卻分別占到了48.9%和10.2%。從這些數據中可以看出，社區體育公共服務體系并沒有嚴格執行政府制定的有關政策、法規，導致居民社區體育公共服務質量的滿意度較低。

表1 居民對社區體育公共服務質量滿意程度統計表（N=600）

表2 社區體育服務經費主要來源（N=12）

通過表2可以看出，目前所調查的六所城市社區體育主要經費來源是政府和社區部門自籌；僅有少量社區體育經費還來自開發商、企事業單位捐贈或是居民繳費；并且可以看出所有社區體育都要依靠政府撥款，這就對政府部門的要求較高，若政府部門不能處理好社區體育經費的問題，將直接決定了社區體育公共服務開展的狀況。通過進一步調查發現，江蘇省體育建設經費主要用于優秀遠動員訓練基地以及大型比賽場館的建設，即在競技體育方面的經費投入較多，而用于城市社區體育公共服務方面的經費較少。這種城市社區體育公共服務經費投入嚴重不足的現象，必然導致社區公共體育設施建設不完善，公共服務質量較低等。

3.2 城市社區體育公共服務的執行速度和效率較低

所謂城市社區體育公共服務的執行速度是指城市社區體育公共服務的主體在向公眾提供各類體育產品和服務時，其服務行為是否及時、快速，主要體現在整個活動過程完成的速度。所謂城市社區體育公共服務的執行效率是指城市社區體育公共服務的主體在向公眾提供各項體育服務的過程中能否使得公眾各項體育需求得到高效的滿足。調查研究發現，城市社區體育公共服務的質量存在地區差異，僅有少數城市（如南京、蘇州）社區體育公共服務的速度和效率良好，基本能夠有效地滿足公眾的各類體育需求。但調查的其他城市社區體育公共服務的執行速度及效率較低，如沛縣、江陰、漣水等縣級城市，其體育公共服務的速度較慢，未能有效地解決公眾的各類體育需求。

3. 3 未能充分發揮體育社團的作用，缺乏健身指導的力度

隨著政治、經濟一體化的快速發展，體育社團在我國體育改革進程中扮演著較為重要的角色，它的發展狀況將成為影響體育改革走向的因素之一。江蘇先后將體育社團發展納入建設體育強省、體育基本現代化指標體系和公共體育服務指標體系。調查數據顯示，江蘇省近幾年來各種體育社團數量不斷增加，體育社團的種類也不斷的增加，甚至出現了各種協會。社會體育指導員的隊伍也不斷地壯大，并且指導員的培訓和考核體系更加完善。

通過表3發現：存在較大一部分居民從未參加過體育社團活動，甚至對周邊的體育社團不太了解，其比例達到28.2%；而部分社團居民即使參加了體育社團活動，但是參與體育社團活動的頻率卻較低，其中很少參加體育社團活動的人數比例高達40.2%；僅有少部分居民經常或總是參加社團體育活動。這些充分說明社區居民參加體育社團活動的積極性并不高。

表3 社區居民參加社團活動頻數統計表（N=600）

社區體育的三大支柱包括體育場地設施、體育政策法規和體育指導員。其中社區體育指導員作為社區體育的核心，在社區體育公共服務方面發揮著重要的作用。

表4 2015年城市社區健身指導員對社區指導次數統計表（N=12）

通過表4發現，社區體育指導員對社區體育活動的指導次數相對較少，全年指導次數超過6次僅占有16.7%；指導次數多集中在2-5次之間，其比例達到75%；并且仍有8.3%的社區每年健身指導的次數僅有一次。這些說明了社區健身指導員對社區健身活動的指導力度太弱，并不能滿足人民群眾多種體育文化的需求，嚴重制約了人民群眾參與社區體育鍛煉的積極性。

3. 4 城市社區體育公共服務活動的種類、舉辦頻率及參與度較低

所調查的江蘇省十所城市社區已基本建立起城市社區公共服務供給體系，但供給程度并不高。城市社區公共服務供給體系是社區體育相關管理部門為社區居民舉辦地各種體育比賽或體育活動。它不僅能夠增強社區參與體育活動的積極性，還能增加居民的體育知識，為居民參加經常性的體育鍛煉奠定了基礎。

表5 社區居民體育活動種類統計表（N=600）

通過表5發現，所調查的十所城市社區體育活動以太極拳、廣場舞等項目為主，其比例分別達到39.3%和48.2%，這些體育項目均屬于非對抗性的體育項目，并且動作節奏緩慢，具有較強的保健性。因此，多抵欣夏耆嘶嵫翊死嘣碩項目。而青少年喜歡的運動項目所占人數比例卻較少，因受到場地器材等因素的限制，制約了該類項目的發展。社區體育公共服務部門應考慮增加場地器材建設，豐富青少年體育活動項目，增加青少年參與社區體育活動的積極性，以此來增加參與社區體育的人群，滿足多種人群的需要，使城市社區體育服務質量不斷提高。

4 評價

（1）通過理論的梳理，采用重要性滿意度分析的方法，找出影響公共體育服務各個因素，評價公共體育服務，提高公共服務能力，將有利于促進體育消費，拉動經濟發展。同時，可以對公共體育服務屬性進行合理的分配，有效地避免資源浪費，提高公共體育服務水平，從而提高政府的效率和有效性。

（2）居民對公共體育服務重要性評價體現的是居民對各類公共體育服務的需求程度，從整體上來看，隨著居民生活水平以及科學鍛煉的意識不斷提高，人們對公共體（下轉第142頁）（上接第132頁）育服務的需求也不僅僅停留在“易得”的層面上，而且對服務質量、鍛煉環境等也提出了更高的要求。

（3）從滿意度調查整體結果來看，居民對公共體育服務滿意度存在差異，公共體育服務在各方面與居民的期望都還有一定的差距。另外，居民對公共體育服務滿意度評價標準差均大于重要性評價，居民在重要性評價方面有較強的一致性，而滿意度評價差別較大，政府還未能充分挖掘公共體育設施的價值來滿足不同居民不同層次的體育需求。

（4）結合公共體育服務發展水平及縣域的特點，提出繼續保持高滿意度―高重要性項目的良好運轉；避免高滿意度―低重要性項目的資源低利用率；轉移對低滿意度―低重要性項目的資源分配；加強對低滿意度―高重要性項目的投入和關注等策略。

參考文獻

[1] 秦勇，張秋.我國城鄉體育公共服務均等化的相關環境影響因素研究[J].體育與科學，2012，v.33；No.19603：86-89，85.

篇4

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）09（b）-0186-04

Influence of nursing intervention in integration of traditional Chinese and western medicine on elderly patients with chronic diseases in community

DAI Ya-juan XIE Wei-mei HE Jian-bing

Community Health Service Center，Central Hospital of Longhua New District in Shenzhen City，Shenzhen 518110，China

[Abstract] Objective To explore the influence of nursing intervention in integration of traditional Chinese and western medicine on elderly patients with chronic diseases in community. Methods From March to December in 2014，healthcare requirements from 152 elder patients in the community（as observation group） were investigated by questionnaire.Together with literature reviewing and consultation from relevant persons knowing the details，regimen of community nursing in integration of traditional Chinese and western medicine on elderly patients with chronic diseases was drafted.Another，152 elderly patients with chronic diseases treated by conventional nursing from January to December in 2013 were chosen as control group.The nursing effect in two groups was observed. Results The index of quality of life and degree of depression in the observation group were better than those in the control group（P

[Key words] Integration of traditional Chinese and western medicine；Nursing intervention；Elderly in the community；Chronic disease

人口老齡化是當前全球性的社會問題，作為最大的發展中國家，人口老齡化問題影響著國家發展政策的制訂。為老年人提供良好的公共衛生醫療服務，是社會文明進步的體現，也是我國面臨的新挑戰。近年來，糖尿病以及高血壓等慢性非傳染性疾病已經成為老年群體的高發疾病，給老年人的生活造成了巨大影響。老年慢性病是誘發抑郁癥的關鍵要素，老年人是較為特殊的群體，如果長期被抑郁情緒困擾，不但會影響疾病的康復，還會影響患者生活質量，因此，及時地采取積極的護理措施對患者進行護理非常重要。為了更好地滿足和順應老年人的健康需求，本研究探討在護理工作中將中醫理論與西醫知識相結合效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年3～12月選取本社區的152名老年人（年齡≥60歲）為研究對象，設為觀察組，其中男性73人，女性79人；年齡60～69歲113人，70～79歲21人，≥80歲18人；其中高血壓患者13例，糖尿病患者15例，冠心病患者22例。另于2013年1～12月選擇本社區內的152例老年慢性病患者作為對照組，其中男性71人，女性82人；年齡60～69歲109人，70～79歲22人，≥80歲21人；其中高血壓患者13例，糖尿病患者15例，冠心病患者22例。兩組患者的性別、年齡、原發病等一般資料的比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

按照世界衛生組織（WHO）的定義：發達國家年齡>65歲、發展中國家年齡>60歲即為老年人。本研究以本社區為范圍，除年齡要求外，研究對象還應滿足以下條件：①自愿參與本調查研究并簽訂知情同意書；②具備較清晰的理解及表達能力，能與調查研究人員無障礙溝通；③未罹患嚴重的心臟、肝臟等臟器疾病；④未有精神疾病及相關家族史。

1.3 調查方法

采用自擬問卷調查表，對社區老年人的健康狀況及護理需求狀況進行調查。本調查內容具有極強主觀性，因此，問卷填寫采用個人閉卷自主填寫的方式，若老年人存在填寫困難，可由調查人員或其家屬向其口述問題，根據回答再的方式進行。經統計，分析護理需求的具體內容、社區老年人所患疾病的分布趨勢，并以護理需求量最大、患病最多的疾病為例，設計、制訂初步的社區老年人慢性病中西醫結合護理方案。

1.4 護理干預方法

1.4.1 對照組 對照組患者采用一般的護理方式對患者進行干預，具體情況如下。①健康教育：相關護理人員為患者提供相關疾病的基礎知識，告知患者病情的詳細情況，鼓勵患者學習相關的康復技能，提升日常生活自理能力；在社區配置“定時定點血壓測量”等免費監測站點，加大慢性病老年人護理的設備和人員投入。②調節不良情緒：護理過程中，允許患者宣泄不良情緒，例如哭泣以及發脾氣等，患者宣泄不良情緒后，相關護理人員適當安撫患者，使患者學會冷靜思考問題，調整自己的情緒。③家屬護理指導：家庭干預實際上就是指家庭成員給予患者情感以及行為的支持，患者擁有了家庭的理解與支持，能夠提升患者的治愈率，相關護理人員在對老年人進行護理的過程中應當與其家屬進行溝通，告知家屬患者的具體情況，使家屬能夠配合護理人員對患者進行幫助，提升護理質量。④用藥護理：將各種治療藥物的適用證、作用時間和強度、機制、禁忌證等告知患者，對于服用藥物進行治療的患者，一定要遵照醫生指導，對口服用藥定時服用，不可隨意減藥或者增藥，按規定、按時、按量的服用藥物，用藥過程中注意有無出現不良反應，一旦發生則要及時就診。

1.4.2 觀察組 觀察組患者在西醫護理基礎上結合中醫護理進行干預，具體措施如下。①中醫健康教育：開展相關的健康醫療服務活動，如義診、老中醫的健康講座等，提高老年人對自我健康的認知水平，促進其自我管理并避免上當受騙；拔罐、針灸、推拿等中醫技術手段應適當推廣。②運動干預：老年慢性病患者則久病體虛、氣血受損，衛氣也會因之不足，容易感受外邪，使宿疾復發或加重，護理人員應協助患者加強室外活動，適當地進行陽光沐浴，借以滋助衛氣，充實肌表，并根據患者生活習慣、體形、年齡、性別等建立個性化的運動方案，比如跳舞、慢跑、打太極等肢體伸展運動。③飲食干預：老年慢性病患者因正氣虧虛、抗病能力低下，在治療護理中強調保護和促進脾的功能，護理人員應根據患者的飲食習慣，教會和幫助患者按照飲食習慣對飲食計劃進行合理制訂，醫護人員需對患者良好飲食習慣的養成進行指導，多進食清淡易消化、富含維生素、蛋白質類的食物，加強營養供給，盡量少進食腌制、辛辣刺激的食物，戒酒戒煙，養成良好的個人生活習慣。④心理干預：老年慢性病患者因長期患病，情緒低沉，對治病乃至生活失去信心，常常引起肝失疏泄而并發其他疾病，相關護理人員可借助心理治療方式幫助患者處理較為困難的問題，安撫患者，做到“動之以情，曉之以理”，積極做好“疏導”工作，保證患者情緒穩定，暢達樂觀才能達到精神內守、病安的目的，幫助患者順利度過危機。

1.5 觀察指標

對兩組患者的生活質量指數（主要包括軀體健康、心理健康、社會支持利用度和睡眠質量四個維度，采用滿分100分制，分值越高代表結果越積極）、抑郁程度、對慢性病相關知識的知曉率、護理滿意度等情況進行對比分析。其中，滿意度調查根據我院自行設定的滿意度調查表進行；日常生活活動能力評分則通過改良Barthel指數進行評定，內容包括進食、洗澡、修飾、穿衣、大小便控制、如廁、床與輪椅轉移、平地行走、上下樓梯等10項內容，根據需要幫助程度分為15、10、5、0，共4各等級，滿分100分；同時采用漢密頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）評價患者的抑郁程度，其大部分項目采用0～4分的5級評分法（0：無；1：輕度；2：中度；3：重度：4：極重度），少數項目采用0～2分的3級評分法（0：無；1：輕～中度；2：重度），且可歸納為5類因子結構。①焦慮軀體化：由精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病和自知力等5項組成（即10、11、12、15、17項）；②體重：即體重減輕一項（第16項）；③認知障礙：由自罪感、自殺、激越等組成（2、3、9項）；④阻滯：由抑郁情緒、工作和興趣、阻滯和性癥狀等4項組成（1、7、8、14項）；⑤睡眠障礙：由入睡困難、睡眠不深和早醒等3項組成（4～6項）。結果判定總分>24分為嚴重抑郁，>17分為輕或中度抑郁，

1.6 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件處理相關數據，以x±s表示計量資料，采用t檢驗；以%表示計數資料，采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分的比較

觀察組的Barthel指數和生活質量指數顯著高于于對照組（P

表1 兩組患者生活質量評分的比較（分，x±s）

2.2 兩組患者慢性病知識知曉率的比較

觀察組對慢性病相關知識的知曉率顯著高于對照組（P

表2 兩組患者慢性病知識知曉率的比較[n（%）]

2.3 兩組患者護理滿意度的比較

觀察組的護理總滿意度為97.4%，顯著高于對照組的86.8%（P

表3 兩組患者護理滿意度的比較（n）

與對照組比較，*P

3 討論

隨著我國經濟水平的提高，人們的生活方式也在不斷發生著變化，迫于工作和生活的壓力等眾多原因，各種慢性病患者不斷增多，并且其發病率呈不斷上升的趨勢，對人們的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[5-6]。為了降低老年慢性病發病率、并發癥發生率和病死率，提高患者的生活質量，充分應用中醫護理所具有的優勢和特色來滿足老年慢性患者的醫療保健與日益增長[7]。中醫護理干預首先需要對疾病有一個整體的認知，在中、西醫雙管齊下，中醫通過辨證分型、西醫通過病理診斷進行病因分析，全方位了解患者的疾病；再明確護理目標和護理職責，具體的護理流程包括進行護理評估、診斷，制訂護理計劃（疾病監測、健康教育、隨訪等方面），實行護理措施――以辨證施護、監測指導、健康教育、隨訪護理為中心；最后，錄入社區健康記錄存檔，詳細記錄每位患者的護理情況，以便后續查閱使用[8-11]。本研究結果顯示，觀察組患者生活質量指數和抑郁程度情況明顯優于對照組，對慢性病相關知識的知曉率、護理滿意度顯著高于對照組（P

篇5

在朝陽區統計局隊指導下形成的朝外街道調查隊，自2012年10月25日成立以來，已經成功地配合了121次民事協調會、民意聽證會、樓門問需會等，為民解憂113件。其服務內容涉及老百姓關心的出行、停車、養老、休閑等。

朝陽區首支街道調查隊的誕生

朝外地區位于北京市朝陽區的西大門，面積達2.2平方公里，它也是朝陽區委區政府的所在地。該區域內，既有中央市區政府機關、外國使領館，又有大量的商廈、寫字樓以及服裝市場，目前該轄區規模以上企業多達476家。朝外街道得天獨厚的地理位置，一方面使得周圍的商業氛圍濃厚，另一方面也使在其駐扎的街道辦事處面臨著經濟和社會管理方面的難題。

同時，隨著朝外街道各項事業的發展，特別是經歷了人口普查、經濟普查等大型普查活動后，朝外街道一直在思考如何在現行體制機制下，在街道范圍內建立一支相對穩定的、專業性較強的、機制靈活的調查隊伍，以便更好地為大型普查、專項調查服務，為街道統計工作、社情民意調查等工作服務。

于是，朝外街道調查隊便誕生了。自誕生的那天起，朝外街道調查隊開始承擔起朝外統計所涉北京市2%人口抽樣調查、城鄉一體化調查、朝外稅源建設調查、居民滿意度調查、朝外地區志愿者服務調查等職責。同時，這支新成立的街道調查隊還將在朝外地區經濟建設、社會管理、民生工作等方面發揮重要作用。

三級負責制，聚合統計力量

朝外街道調查隊采取以社區為單位的人員管理和工作分工方式。人員管理上：調查隊在社區劃分為七個分隊，隊員均來自各個社區，加上從統計所招募的10個人，共計80余人。由于朝外街道調查隊屬于松散型和半公益性機構，其調查隊員屬于非正式就業，故按照調查任務的時限安排確定工作時間，調查隊隊員的勞動報酬按調查工作量支付，依據調查內容情況承擔相應的商業保險。

工作方式上：朝外街道調查隊接受區統計局隊業務指導及街道的統一領導，實行街道、所、隊“三級負責制”：街道負責專項調查隊的經費使用，指定統計所進行人員管理及統籌安排，區統計局隊負責調查任務的部署、調查制度的制定；朝外統計所負責對調查隊的直接管理并負責調查隊員的選拔、考核和培訓，有組織、有計劃地開展調查工作；朝外街道調查隊負責具體實施調查任務，并確保調查數據的準確、及時。

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【關鍵詞】醫療聯合體；學科聯合；服務能力；實習帶教

平水鎮衛生院坐落于柯橋區的南部山區，在當地有良好的知名度，其醫療服務范圍可輻射周邊三鎮，服務總人口約6萬人。通過分析醫療聯合體建立前三年（2011-2013年）平水醫院的業務數據，發現3個明顯的問題，具體如下：1.總門診人次逐年下降，2.手術人次及手術種類明顯萎縮，部分以往開展的手術項目被取消，3.患者就醫的滿意度有一定的下降。分析其中的原因，一方面是群眾的就醫渠道多樣化后，部分患者被分流到綜合性醫院，另一方面，也是最主要的原因，基層醫療機構的服務能力已明顯滯后于患者的需求。

醫療聯合體的概念：簡稱醫聯體，考慮地域、經濟、資源互補等因素，在一定范圍內，以三級醫院為核心，聯合區級醫院、鄉鎮醫療機構等醫療單位組建成責任與利益共享的聯合體。2013年9月，在政策引導、經費保障、地域就近原則等條件下，柯橋區組件了2個緊密型醫療聯合體，其中，我院與紹興第二醫院組建了緊密型的醫療聯合體。近3年，通過在醫療聯合體內，開展人才雙向流動、學科聯合建設、優勢資源共享、教學基地建設等工作，我院的服務能力與服務水平均取得了明顯提高，具體如下：

1.人才雙向流動：總院每周下派專家團隊，團隊由18名資深的主任醫師

組建，涉及科室：心血管科、消化內科、呼吸內科、普外科、小兒科等科室，能基本符合社區患者就診需求，每日安排專家3-5人來分院坐診，同時專家團隊還負責教學查房、疑難病人會診等工作。總院與分院實現青年骨干人才的柔性流動，總院下派主治及以上職稱的醫生來分院進行技術指導、病房查房等工作，分院安排醫生赴總院進修學習。

2.學科聯合建設：

2.1學科聯合的構建：總院與分院聯合申報了區-鎮共建學科1項，即全科醫學科，學科按照衛生行政部門文件（柯衛發〔2014〕104號）的建設標準予以創建，目前已設立了規范的全科門診與全科病房。全科門診：由副高及以上醫師坐診，同時組建區域性全科團隊，由其擔任執行團隊長，下設健康宣教、戒煙門診、心理咨詢等二級門診，服務內容涵蓋：社區常見健康問題、健康咨詢、慢性疾病管理、藥物指導、心理衛生指導等；全科病房：目前已設置2個病區的全科病房，實際開放床位70張，常見病、慢性病基本能在分院解決。

2.2學科聯合的成效：近2年，分院共舉辦7期市級繼續教育班，與紹興二院聯合申報科研計劃項目1項，自主申報并立項課題5項，已完成3項，院內申報并開展新技術、新項目22項。對近2年的業務報表進行分析，結果如下：學科創建第1年與第2年的全科門診人次分別是22.5萬、27.6萬人次，較建立初期分別增長13.07%、38.69%，最近1年的全科病房收住患者1805人次，較創建初期增長79.78%，較前1年增長21.14%。患者的滿意度與認可度有顯著提升，最近一期的患者滿意度調查（15年12月份），其調查數據較建立初期的2013年有3-4百分點提升。

3. 教學實習基地的建設：我院目前是紹興文理學院醫學院、紹興越秀外國語學院護理學院的社區實習基地，總院在社區教學師資培養、教學理念的灌輸及實習生管理等方面給予了全方位的支持，目前分院已建立了健全的教學師資隊伍，制定了教學方案與教學制度，并在此基礎上，結合社區實際，進行了教學方式的創新，如：社區PBL案例的教學、實習生模擬全科診室演示、模擬急診案例角色參與等方式。近2年完成紹興文理學院醫學院實習生帶教27人次，見習生帶教160余人次，實習生總體滿意度在87.41%，好于預期，且呈現逐年提高的趨勢，帶教工作得到了學校領導與實習同學的肯定，同時，通過帶教，也極大地提高了分院帶教師資的業務能力。

4. 個人的思考：

4.1人才建設方面：總院下派管理人員常駐醫院，同時每天下派資深專家和業務骨干來分院開展專科坐診、業務查房、手術和案例教學等多項工作，分院上派青年骨干醫師到總院進修、深造。通過人才雙向柔性流動，可有效提升分院醫療服務能力和醫務人員診療水平，希望在后續的成效評價與政策、經費等支撐力度方面不斷持續改進與提升。

4.2服務創新方面：應繼續擴大優質醫療服務的覆蓋范圍，總結前期優質護理單元創建的經驗與不足，將優質服務理念擴展到全科門診、公共衛生、行政后勤等部門；進一步優化服務流程，提升一站式服務窗口的服務能力，及時解決就醫患者的各類咨詢與投訴，提升居民的就醫滿意度。

緊密型醫聯體的建設與運行的經驗證明：它的運行可以有效提升基層醫療機構的服務能力與服務水平，可使群眾就醫滿意度得到顯著提升，這些都契合了新醫改的初衷，值得推廣與學習。

【參考文獻】

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關鍵詞：滿意度；農村居民；新農村建設

一、引言及文獻綜述

滿意度是個體對某項事件的綜合認知判斷，作為一個認知因素，通常被用來衡量被測評事件的社會認可度，是反映個體主觀認同感的關鍵指標。自黨的十六屆五中全會通過的《十一五規劃綱要建議》提出按照“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔和管理民主”的要求推進社會主義新農村建設以來已近十年，政府為新農村建設投入了大量的資金支持，新農村建設也獲得了巨大的成就。在取得這些成就的同時，作為新農村建設的直接受益人———農村居民對這項建設主觀上是否有認同感？他們如何評價新農村建設中的各項政策？哪些因素影響著這些評價？明確這些問題有助于新農村建設工作持續有效的進行，有助于政府在今后的工作中采取針對性的政策措施，使農村居民能真正分享和獲得新農村建設的成果。新農村建設開展近十年來，政府決策部門和學者對于新農村建設績效評估進行了一些研究。田野和趙曉飛通過對湖北省711個農戶的調查數據分析發現：經濟收入、惠農政策、教育、醫療、交通和干部作風等因素對農村居民滿意度影響很大，其中農村居民對惠農政策、教育、醫療滿意度較高，而對經濟收入、交通和干部作風滿意度較低；進一步觀察發現：農村居民滿意度在其性別、年齡、有無孩子上學等方面差異不大,但在文化程度、收入來源與家庭人口數等方面差異較大。[1]劉成奎發現，湖北新農村建設中農村居民滿意度總體上為6.065，二級指標中的義務教育、社會保障、農業科技與培訓、農田水利設施、惠農政策的滿意度偏低；調查對象的家庭年收入、年齡、職業、受教育年限對其滿意度提升有積極影響；強化湖北新農村建設中的規劃支持、優先解決農民急需的公共產品與服務（如義務教育、基本醫療、社會保險和信息服務等）、規范鄉村管理能促進滿意度的提高。[2]陳前虎和湯婧婕以浙江省為例發現，浙江省5年來農村公共產品供給績效明顯，但硬公共產品供給績效優于軟公共產品，社區公共產品供給績效優于政府的公共產品的供給績效，政府層面公共產品供給績效優于市場的公共產品的供給績效,且區域差異明顯。[3]李燕凌研究發現，農村居民受教育年限、醫療可及性、收入水平、農戶有效灌溉面積率、農戶距鄉鎮政府距離、農林技術站服務次數以及被調查者年齡等對湖南省農戶公共產品供給的滿意度影響很大。[4]楊靜和陳亮認為，我國新農村建設政策應重點解決農村居民增收、醫療社保、就業機會、教育發展以及土地征用等問題。[5]由于研究目的不同，調查方案的設計以及研究對象的選取也會有所不同，因此每一個研究都會有不同的發現。但綜合來看，基本結論是一致的，即新農村建設得到了大部分村民的肯定，但某些具體政策的滿意度低下。本文的研究也正是在前人的研究基礎上加入了農村居民對政策的認知和滿意的度量同時發現了新的問題。

二、新農村建設滿意度的現狀分析

為了了解湖北省新農村建設的總體情況，湖北經濟學院新農村發展研究院組織師生于2012年對湖北省的村鎮進行抽樣調查，采取入戶訪談的形式，發放問卷1000份，回收有效問卷967份。本次對湖北省仙洪實驗區新農村建設滿意度的調查問卷共設計了23個具體項目。首先對這23個具體項目的滿意度現狀進行描述，然后對滿意度進行對比分析，最后運用因子分析來對總體滿意度的過程進行分析，并對總體滿意度的程度進行度量。（一）新農村建設滿意度的現狀對于衡量新農村建設滿意度的各個調查項目，滿意程度分為5個等級：很滿意、滿意、一般、不滿意和很不滿意。對應于各種滿意程度的百分比分布如表1所示。從表1我們大體可知，農村居民對各項惠農政策的滿意程度有很大的差異，其中對“國家糧食綜合補貼政策”滿意的達到72.28%，是滿意程度較高的項目，對“農村社會養老保險”和“新型農村合作醫療”的滿意程度也較高，很滿意和滿意的累計百分比分別達到59.4%和77.32%，而對于“畜牧業生產補貼政策”和“工業反哺農業，城市支持農村”政策不滿意所占的比重偏高。究其原因，是因為“農村養老保險制度”作為一項新制度第一次讓農村居民的養老有了社會保障的支持，雖然它還遠遠不能達到城市居民的水平，但對于世代只能依靠家庭養老的農村居民而言，這項政策的實施無疑是個好的開端，同時他們也有著更高的預期。新型農村合作醫療自2003年試行以來，已有大量的農村居民從中受益，由于這是一項自愿型的合作醫療制度，因此從逐年不斷提高的參合率也可以看出他們對這項政策的認可，雖然大家對其報銷比率低、報銷手續復雜有一些抱怨，但總體而言是非常滿意的。對于“國家糧食綜合補貼政策”，受訪者也給出了非常高的評價。由此可見，農村居民滿意的是那些能直接獲得收益且實施到位的政策，不滿意的是那些實際操作困難或者執行力度欠佳的政策，這也對我們在政策設計上提出了進一步的要求。在許多關于公共設施建設、教育文化、鄉風民俗的調查項目中，受訪者大多都比較滿意，只是其中對“鄉村公共文化服務設施”中不滿意和很不滿意的比例較高，累計占到28.28%，這與調查組觀察到的農村現實情況也是相符的。雖然樣本村莊特別是納入到新農村規劃的村莊大多有閱覽室、體育設施，但由于層次較低、種類單一造成使用率很低，而同時農村居民又非常渴望獲得各種文化信息，參與各種文化活動，這其中便存在著供需矛盾，也就成為居民們表達不滿的對象。（二）新農村建設滿意度的比較分析表1只是滿意度的一個總體描述，每一個調查項目的差異難以觀察和直接判斷，為了對各項滿意度進行比較，我們采取了求平均值的方法來進一步判斷農民對新農村建設最為滿意的項目以及最不滿意的項目，以利于我們進行下一步的分析。首先對各調查項目滿意程度賦予一定的分值，然后計算所有調查對象的平均滿意度，再進行各項滿意度的對比。滿意度越高，賦值分值就越高，很滿意為1分，滿意為2分，一般為3分，不太滿意為4分，很不滿意為5分。通過計算進行排名如表2。滿意度位居前5位的分別是對當地的通訊郵電設施的滿意度、對當地用水用電的滿意度、對鄉村看病便利性的滿意度、對鄉村道路建設的滿意度以及對鄉風民俗的滿意度。其中有3個項目屬于公共設施和基本建設，說明新農村建設過程中對于農村基礎設施的投入收到了明顯的效果，并且得到了村民的廣泛認同。而“看病的便利性”的滿意度排名第三是出乎調查組預料的，在以往的調查研究文獻中，農村居民對看病的便利性始終評價不高，鄉村醫療水平低下是抱怨的焦點，但此次居民的評價非常高，這主要基于調查村交通的便捷使得居民可以很方便地尋求醫療水平較高的縣級醫院的醫療服務，這說明農村居民對醫療服務的訴求可能從以前的便利性轉變為經濟約束。滿意度居第5位的是對“鄉風民俗”的滿意程度，由于被訪者大多是世代居住當地的居民，對于當地的鄉風民俗熟悉認可是一種常態，再加村莊大多是在血緣親緣基礎上形成的，大家彼此熟悉了解，鄰里間的互動也較多，因此大多數農村居民對當地的鄉風民俗非常滿意。滿意度位居最后兩位的分別是對“工業支持農業，城市支持農村”和對“畜牧業扶持政策”的評價，這與我們前面滿意度的現狀描述是基本一致的，農村居民對這兩項政策的不滿意在于他們并不知道政策有何具體措施，也沒有看到政策實施帶來的具體收益，或者是沒有得到實質性的幫助。滿意度位于倒數第三位和第四位的分別是對“村務公開情況”和“一事一議執行情況”的評價，這說明新農村建設中村級民主制度的建設有待不斷提高，因為在新農村建設過程中經常會出現耕地占用、農企合作等事件，而農村居民對于此類關系到自身利益的事件的參與要求也會很高。

三、新農村建設滿意度的因子分析

本次調查問卷共設計了23個具體度量項目，為了從這些度量項目中選擇有重要影響的變量，我們采用了因子分析法進行信息綜合，從而對新農村建設的滿意度進行評價。因子分析法的主要思想是將眾多錯綜復雜的變量按照相關性進行分組，使同組內的變量相關性高，而每組之間的相關性低。每組變量代表一個基本結構，這個基本結構稱為公共因子。讓眾多的變量歸結為幾個公共因子，以達到降維、便于分析的目的。在經濟分析中，找出幾個主因子，主因子代表反映經濟變量之間相互依賴的一種經濟關系，抓住這些主因子就可幫助我們對復雜的經濟問題進行分析和解釋。借助stata軟件，提取因子的方法采用主成分分析法，旋轉法采用具有kaiser標準化的傾斜旋轉法，可得到旋轉以后的因子載荷矩陣表，再經過不斷的調整分析，最終選取了初始特征值大于1的7個主因子來衡量新農村建設總體滿意度的因素（見表3）。7個主因子對樣本方差的貢獻和為63.14%，對于調查數據而言，達到50%以上就可以做因子分析，說明用這7個主因子代表原來的23個調查項目是有一定的把握的。7個主因子的因子得分系數矩陣如表4所示。主因子F1主要由b12、b14、b16、b17決定，主因子F2主要由e27、e29、e42、e43決定，主因子F3主要由e40、e41決定，主因子F4主要由e37、e38決定，主因子F5主要由e44、e45、e46、e47決定，主因子F6主要由e48、e49、e50決定，主因子F7主要由e32、e33、e34決定。就經濟意義而言，F1代表惠農政策的實施，可稱為政策因子；F2代表農村居民自身的經濟條件，可稱為經濟因子；F3代表村莊的教育水平和教學環境，可稱為教育環境因子；F4代表鄉風民俗和治安環境，可稱為治安文明因子；F5代表公共設施條件，可稱為公共設施因子；F6代表村莊的民主程度和民主建設，可稱為村級民主因子；F7代表醫療便利性及村容整潔，可稱為醫療衛生因子。由回歸法估計出因子得分，再以各因子的貢獻率作為權數計算出主因子對新農村建設的總體滿意度：F=(14.16%×F1+13.74×F2+8.56%×F3+7.24%×F4+6.92%×F5+6.84%×F6+5.69%×F7)/63.14%這樣就得到了新農村建設總體滿意度的衡量指標，在所有的影響因子中，F1政策因子的影響力最大，達到22.42%，F2經濟因子的影響力度也達到21.76%，可見政策環境和經濟因素對于滿意度的影響力很大，其余因子的影響力都小于20%。F代表新農村建設的總體滿意度，按照F值的大小區分滿意狀況，由于所有的數據都已經標準化，并且F值越小滿意度越高，因此按照標準化后的均值0作為分界點，F<0則賦值為1，表示滿意；F>0則賦值為0，表示不滿意。樣本區新農村建設總體滿意狀況為滿意的占比67.1%，不滿意的比例為42.9%，表示超過半數的受訪者對于新農村建設的評價總體上是好的。

四、新農村建設滿意度的影響因素分析

由于受訪者的個體特征千差萬別，他們對于新農村建設的評價也會存在各種各樣的差異，為了了解形成不同評價的原因，我們將受訪者的個體特征作為解釋變量，尋找影響滿意度的顯著因素。根據滿意度調查的理論、前人的研究成果以及調查組在樣本區調查感性認識的結論，我們設定了以下的解釋變量（見表5），其中調查表中設計了7個關于村基層組織組織實施的項目類別，如果樣本村有該項目得1分，沒有該項目得0分，匯總得分得到村基層組織的工作得分；調查表中設計了對各項政策是否了解的問題，回答了解得1分，不了解得0分，匯總得分得到政策認知度得分；調查表中設計了“您對自身健康狀況及綜合素質的評價”和“您對自身社會適應能力的評價”，較差得1分，不是很好得2分，一般得3分，較好得4分，很好得5分，匯總得分得到自我評價得分。為了準確了解新農村建設總體滿意度的影響因素，我們利用所做的因子分析，針對23個滿意度調查項目提取的7個主因子預測其分值，并計算出總體滿意度的分值作為被解釋變量，解釋變量依然是以上的個體特征進行回歸分析，結果見表6。從表6中我們可以得出以下結論：第一，年齡是影響新農村建設滿意度的一個顯著因素，在1%水平下顯著。年齡越大，滿意度越高；反之，滿意度越低。同時我們將年齡、是否有外出務工經歷和總體滿意度做一個交叉分析發現，年輕人外出打工的機會多于老年人，對外面的世界更為了解，也更有奮斗的激情，對未來有著更多的預期，對現實的某種不滿意從另一個角度來講也是改變現狀的動力，而老年人則相對更安于現狀，并且大多數一直居住在當地很少外出，親眼目睹了新農村建設所帶來的一點一滴的改變，對新農村建設更有認同感。第二，家庭經濟條件是按照調查項目家庭的年收入得到的，令人驚訝的是經濟條件過去普遍被認為是影響滿意度的關鍵因素，在我們此次的調查中卻并不顯著。家庭的經濟條件僅僅對教育環境的滿意度以及公共設施的滿意度產生顯著的影響，即家庭經濟條件越好，對教育環境以及公共設施的滿意度越高；反之。滿意度越低。但家庭經濟條件卻對總體滿意度并沒有顯著的影響。第三，受教育程度雖然不是影響總體滿意度的顯著因素，但它顯著影響了F1政策因子和F2經濟因子。這主要是由于農村高學歷的人群不多，代表性不夠，我們所調查的100位居民的平均受教育年限為7.83年，大部分人只有初中以下的文化程度。第四，村基層組織為幫助村民走上致富之路而提供的各種措施是影響新農村建設總體滿意度的顯著因素，并且村基層組織提供的措施越多，村民的滿意度就越高。從結果來看，與村基層組織工作得分在4分及以上的相比，得分為2分或3分的村莊以及得分為0或1的村莊的村民不滿意的概率更大，并且這種關系在0.001水平下顯著。村基層組織提供的各種致富措施實際上也就是基層組織為群眾服務所盡的主觀努力和付出，這種努力和付出能顯著地反映到滿意度的提高上。因此村基層組織的服務意識和領導能力對于新農村建設本身以及群眾滿意度起到了至關重要的作用。第五，農村居民的自我評價也是顯著影響滿意度的因素之一。本次調查中我們設計了對自身健康狀況及綜合素質的總體評價以及對自身的適應能力的總體評價的問題，結果發現對自身狀況評價較高的村民對新農村建設的滿意度也較高。

五、結論與政策建議

通過調查和分析我們發現，近十年的新農村建設使農村居民的總體滿意度達到67.1%。他們普遍對新農村建設中的基礎設施建設表示滿意。與以往調研文獻不同的是，此次調查發現農村居民對新農合、新農保的評價非常高，總體而言非常滿意，而對村級民主制度建設以及文化建設不太滿意。通過進一步的分析我們發現，影響其滿意度的因素主要是村基層組織的工作能力以及對新農村建設中政策的認識程度。因此，今后一段時間內政府在新農村建設中的工作方向可以逐漸從硬公共產品的投入轉移到軟公共產品的投入，包括村級民主建設村干部能力的培養、加大政策的宣講和執行的力度等。

作者:胡靜 單位:湖北經濟學院

參考文獻：

[1]田野，趙曉飛．新農村建設中農民滿意度影響因素分析及評價———基于湖北省的調查數據[J]．財貿研究，2010，（6）：39-47.

[2]劉成奎.新農村建設中農民滿意度分析———基于湖北省的經驗數據[J].中南財經政法大學學報，2012，（6）：3-7.

[3]陳前虎，湯婧婕．基于問卷評析的浙江省新農村建設績效及特征研究[J]．規劃師，2008，（9）：89-93.

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一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持以人為本、關注民生、服務務民生、改善民生的服務理念，在全區開展“生殖健康服務進家庭”行動，大力普及計劃生育、優生優育、避孕節育、生殖健康知識，提高計劃生育公共服務水平，為群眾辦實事辦好事，進而提高廣大群眾生殖健康水平，促進家庭和諧、生活幸福，為減少出生缺陷發生、提高出生人口素質、構建和諧社會創建良好的人口環境。

二、基本原則

開展“生殖健康進家庭”行動涉及面廣，工作量大，情況復雜，要堅持全面普及，重點推動，雙向選擇、硬件支撐、示范帶動五項工作原則。利用各種手段普及生殖健康知識，使生殖健康知識進入到每一戶居民家庭；開展萬名育齡婦女生殖保健免費服務行動；根據“五期”家庭需求，選擇性地開展“二送一建”即“送知識、送服務、建檔”活動；建立計生服務分站和街道計生服務室，確保育齡群眾就近享受基本的計劃生育技術和生殖保健服務；開展生殖健康示范社區創建活動，發揮示范帶動作用。

三、目標任務

1、生殖健康知識進家庭。開展生殖健康科普知識宣傳普及工作，確保《生殖健康知識手冊》進入每個家庭，使已婚育齡群眾普遍接受生殖健康相關知識的宣傳教育和培訓，生殖健康知識曉率達到85%以上。

2、生殖健康檢查（簡稱康檢）及生殖健康訪視服務進家庭。按照群眾需求和意愿，提高康檢和訪視質量，愿檢對象當日參加康檢服務率達到95%以上，補檢后達到100%，生殖健康意愿戶入戶訪視率達到100%，兩戶建檔率100%。

3、避孕節育措施跟蹤隨訪服務進家庭。提高避孕措施落實率、及時率和有效率，減少意外妊娠的發生。避孕措施落實率達到95%以上，及時率達到90%以上，計劃生育手術隨訪率達到100%。婦女病普查服務進家庭。

4、婦女病普查服務進家庭。發放陽光育婦卡，開展常見婦女病普查、診療和轉診及家庭保健服務，為萬名家庭困難婦女生殖保健提供免費服務并建立檔案，依次分層推進全免費服務項目，提高育齡群眾生殖健康水平。

5、優生優育進家庭。開設新婚學校和孕婦學校，實施孕前服務，將新婚、孕前人員作為出生缺陷一級干預對象，落實“信息采集、培訓指導、風險評估、健康檢查、跟進服務”等措施，打造優生促進體系。

6、優惠政策進家庭。由6個社區根據轄區計劃生育困難家庭狀況，提供受助計劃生育困難家庭名單，實行統一救助。

四、工作任務

（一）構建三級構架，實施四級連鎖服務

1、發揮中心站帶動作用。中心站以技術服務為主，檢查為輔，宣傳教育為基礎，開展計劃生育免費項目技術服務、婦女病普查、免費孕前優生檢測等，承擔全區生殖保健知識普及的指導任務。

2、發揮分站支撐作用。籌建中的五里鋪服務分站以檢查為主，技術服務為輔，咨詢服務為基礎，開展常見婦女病、環孕情檢查，承擔部分計劃生育技術服務，建立居民生殖健康檔案，設立生殖保健服務咨詢室，開展生殖健康咨詢服務。

3、發揮服務室基礎作用。街道服務室以宣傳教育為主，咨詢服務為輔，協調跟進為基礎，開展傳播、倡導、教育、咨詢服務等工作。

4、發揮服務點與流動服務補充作用。社區（村）服務點、醫療衛生服務站以跟蹤訪視為主，流動服務為輔，健全咨詢檔案為基礎，發揮基層網底作用，開展宣傳發動、民意調查、人員組織等工作。

（二）落實計生宣傳“八個一”系列舉措

一封信：印制《致市民的一封信》和《生殖健康知識手冊》，使生殖健康科普知識宣傳普及進入每一戶居民家庭，提高群眾的自我保健意識和自我保健能力。

一套市民服務明白卡：印發《市民服務明白卡》，幫助群眾了解計劃生育服務政策、辦事指南、藥具領取聯絡方式；明確服務機構，方便群眾就診；公示舉報電話，對免費服務范圍內的收費行為加強監督。

一套叢書：發放《人口》理論版，《人口文化與生活》、《人口文化與養生》等實用版系列圖書，讓育齡人口了解人口文化，獲得計劃生育相關知識。

一個禮包：街道每季度舉辦人口計生政策法規知識培訓和優生優育、生殖健康知識培訓1次，為參加者每人奉送免費“計生品”禮包一個。

一個QQ群：由街道計生中心牽頭，組織各社區利用網絡建立“流動家園QQ群”，與轄區流動人員進行溝通交流，建立集資詢、預約、查詢、告知、隨訪、提醒、投訴建議和滿意度調查等功能為一體的網絡服務窗口，為流動人口提供人性化、便捷化服務。

一個專項活動：建立“青蘋果之家”，在轄區高校深入開展“青春健康高校行”專項活動。

一個渠道：暢通免費避孕藥具發放渠道，在6個社區居民小區、人口聚集的市場、醫院、學校等地，設立避孕藥具免費發放點，安裝自動取套機，使轄區育齡群眾享受到安全、優質、及時的服務。

一個聯合機制：與轄區內各大醫療服務機構建立聯合宣傳機制，每季度開展一次生殖健康宣傳活動，廣泛宣傳計劃生育政策法規、生殖健康常識和便民服務措施。

五、實施步驟

第一階段：宣傳發動（年1月-3月31日）。結合實際，制定實施方案，統一認識，明確目標任務，廣泛宣傳發動。

第二階段：組織實施（年4月-9月中旬）。按照《實施方案》的要求，突出重點，突出特色，全面開展生殖健康服務進家庭行動。

第三階段：評估驗收（年9月底）。9月底開始，在自評的基礎上，由街道進行全面考核評估。10月份，迎接區人口局的考核驗收。

六、保障措施

（一）加強組織領導。為確保“生殖健康進家庭”行動長期有效健康地開展，成立街道分管領導擔任組長的生殖健康服務進家庭領導小組，各社區相關人員為成員。領導小組下設督導組和技術指導組。督導組由董波同志任組長，張蓉、魏延霞同志任副組長，各社區書記、主任為成員，深入社區督促指導，及時了解掌握活動進展情況，幫助基層解決困難和問題。技術指導組由魏延霞同志任組長，社區計劃生育服務站全體人員為成員，做好活動信息的采集、整理和上報，并對活動的階段性成效進行督促、檢查、評估。邀請區計劃生育醫學專家開展技術指導。

（二）全面宣傳動員。各相關單位要結合實際，依據本實施方案，采取群眾喜聞樂見的各種形式，進行廣泛宣傳發動，全面宣傳活動的意義及計劃生育法律法規、科普知識，確保活動順利啟動。

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本刊訊(記者　田昊)4月19日，記者從諾華公司所舉行的專家專訪溝通會上得知，中國老年人致盲的首位原因已由白內障被AMD(年齡相關性黃斑變性)所取代。

AMD，是因年齡增長而產生的黃斑區變性，可引起中心視力的急劇下降。AMD在基層衛生服務機構就可以得到診斷：通過Amsler表，患者所見到的表格中直線變曲或發暗。

針對目前老年人致盲原因，該公司繼光動力療法后又取得了一項重大里程碑式的成就，開發出了一款新藥――Lucentis。它不僅可以封閉滲漏的新生血管，還可以預防新生血管的形成。在此之前，幾乎沒有什么辦法治療AMD。所謂的治療，只是吃點維生素、吃點活血化淤的中藥，或者有的患者接受激光治療，但是都沒有確切的療效。

輔仁藥業推出《藥物不良反應》紅寶書

本刊訊(記者　胡睿)　4月15日在古城西安召開的第59屆全國藥品交易會上，由輔仁藥業集團發起的“收獲健康捍衛生命”活動正式拉開。此次活動的重頭戲是該企業通過1年時間撰寫推出的紅寶書――《藥物不良反應(針劑篇)》。

此書面向縣以下鄉鎮診所醫生、村衛生室醫務人員等，旨在強化基層醫務人員對藥品突發性群體不良事件的應急管理，提高日常“預警”和應急處理能力。該書不僅對兩百余種常用注射藥在有關藥物相互作用、注射配伍、給藥方案上給予專業的指導，更針對特殊人群用藥、中毒急救及藥物不良反應上報等常識進行了論述。

據記者了解，輔仁藥業從2007年以來，陸續開展“支一張課桌”、“補一張網”、“伸出一雙手”等多項面向農村弱勢人群的救助計劃，力圖與政府一起用實際行動保障廣大農民用藥安全有效。

北京舉辦控煙與肺癌防治健康大講堂

本刊訊(記者　蘇維) 主題為“拒絕煙草，遠離肺癌”的控煙與肺癌防治健康大講堂于4月19日上午在首都醫科大學宣武醫院舉行。

據了解，吸煙是肺癌主要的危害因素，約80％以上的肺癌與吸煙(包括被動吸煙)有關。吸“二手煙”致癌風險并不亞于吸煙者。令人憂慮的是，我國目前有3億“煙民”，青少年及女性吸煙者有增加的趨勢。

“戒煙后容易得病：抽過濾嘴煙可防癌：吸煙不發胖；抽煙不得SARS……”針對目前許多煙民在戒煙方面存在的各種誤區，世界衛生組織煙草與健康合作中心專家、北京朝陽醫院戒煙門診主任肖丹教授逐條作了詳細解答：第一，吸煙的人戒煙后感覺不舒服一般是戒斷癥狀。有些人戒煙反而得病，是和戒煙沒有關系的。第二，煙的過濾嘴根本起不到所謂的“過濾作用”，無論焦油含量的高低，它都是有害物質，會增加吸煙者發生肺癌的幾率。第三，吸煙與保持體重沒有關系。第四，吸煙的人不得SARS的說法沒有科學依據，通常易感人群得病的比率更大。

此次健康大講堂是由中國癌癥基金會、中國抗癌協會、北京健康教育協會、中國科協科普部、中華醫學會科普部、中華預防醫學會健康促進與教育專業委員會、首都醫科大學肺癌診療中心和首都醫科大學宣武醫院聯合主辦。

北京居民治牙病有望不出社區

北京晨報訊　95％以上的北京中老年人都有不同程度的牙周疾病。北京市衛生局4月17日宣布，為方便社區居民在家門口享受口腔保健，北京市社區衛生服務中心今年將逐步建立口腔科。

為提高全市居民的口腔保健水平，從2005年開始，北京市出資1000多萬元，對所有7到9歲兒童免費實施“窩溝封閉防齲項目”。去年，為中老年人開展了“百場口腔保健知識進基層活動”。今年，本市將在現有社區衛生服務中心逐漸建立口腔科，針對齲病、牙周疾病等口腔常見病，為居民提供診療服務。

國務院要推行藥品網上集中采購辦法

經濟參考報訊 國務院糾正行業不正之風辦公室《關于2008年糾風工作的實施意見》指出，要全面推行以政府為主導、以省(區、市)為單位的藥品網上集中采購辦法。

西寧逾六成居民滿意社區衛生服務

健康報訊　青海省衛生廳日前對西寧市的千名社區居民進行了調查。調查結果顯示，有52.7％的居民患病時會首選在社區衛生服務機構就醫，有80.6％的社區居民在10分鐘之內即可到達社區衛生服務機構，居民對社區衛生服務工作的滿意率為64.7％。

此次調查在西寧市10個辦事處隨機抽取24個居民區展開。調查結果顯示：有94.1％的社區居民知道居住地附近有社區衛生服務機構；有52.7％的居民患病時首選在社區衛生服務機構就醫，明顯高于選擇省、市級醫院(3l_2％)和其他醫療機構(11.6％)的比例；患病居民在感覺癥狀較輕時，選擇在社區衛生服務機構就醫的比例高達84.1％：在感覺癥狀較重時，有19.3％的居民首先選擇在社區衛生服務機構就診，并希望通過社區衛生服務機構向上級醫院轉診。在對社區衛生服務工作滿意度調查中，超過95％的居民對社區衛生服務的方便快捷表示肯定，有80.6％的社區居民在10分鐘之內可到達社區衛生服務機構，居民對社區衛生服務工作的滿意率為64.7％。

廣東藥品將調價　部分中成藥將獲優價

廣州日報訊　廣東物價部門將根據近兩年來藥品生產經營成本及廣東市場實際購銷價格的變化情況，對4800多種不同劑型和規格的廣東省管藥品和國家定價藥品的價格重新做出調整，整體有升有降，60種中成藥有望以優質獲得優價。

據悉，此次廣東藥品的整體調價方案已經專家評審通過，并在4月11日至15日期間對有關藥品生產經營企業公示完畢，具體執行時間待定。

成本上升令部分藥價結構性上漲。針對不少病人擔心藥品可能繼相關食品提價后跟風上漲，專家認為，除上述小部分將漲價的中西藥，本次納入價格調整的4800多種不同劑型和規格的藥品總體大幅上調的可能性不大。在今年的國家基本用藥制度改革中，很多價廉有效的藥品將會被納入國家基本藥品目錄，因此整體藥價有進一步拉低的可能。

國家免疫規劃將順利實施

健康報訊　在日前召開的全國擴大國家免疫規劃工作電視電話會議上，為配合擴大國家免疫規劃實施，國家發改委將根據衛生部提出的疫苗具體品種和數量，會同有關部門安排中央醫藥儲備并組織調運。對于新納入國家免疫規劃的疫苗，將結合財政承受能力，合理制定有關疫苗的出廠價格，由衛生部門組織疾病預防控制機構按照規定的出廠價格向廠家購買，為規定人群免費接種。

研究證實：濫用維生素可致早死

北京晨報訊　麥哥本哈根大學研究人員開展了一項研究，其中包含67項測試。參與測試的人數超過23萬。

研究人員把參與者分組，讓他們分別服用含有β－胡蘿卜、維生素A、維生素C、維生素E和微量元素硒的保健品補劑，爾后對不同保健品補劑的服用者進行跟蹤調查，了解

他們的服藥效果。

研究結果不僅無法證明維生素具有延長壽命的作用，健康人補充攝入有抗氧化作用的β-胡蘿卜、維生素A或維生素E，早死幾率會分別提高7％、16％和4％。

英國營養學協會的凱瑟琳?柯林斯說：“應該對含有維生素和微量元素的保健品補劑加強規范管理。在攝入劑量方面，應該像其他藥物一樣對維生素標出限量。”

我國一季度突發公共衛生事件數激增

中新網 據衛生部網站消息，衛生部4月15日公布2008年l～3月全國突發公共衛生事件信息。2008年l～3月，共收到全國(除港澳臺)31個省(自治區、直轄市)通過突發公共衛生事件報告管理信息系統報告的突發公共衛生事件共393起，報告病例18685人，死亡108人。與去年同期比，報告事件數上升6.22％，病例數上升29.26％，死亡數上升5.88％。

衛生部分析認為，1～3月份，全國報告事件數、病例數均較去年同期上升，主要是由傳染病事件上升引起，其中麻疹、風疹及流行性腮腺炎是導致事件數和病例數上升的主要病種。2008年1～3月，全國報告死亡數較去年同期略有上升，報告死亡數較多的為環境因素事件、傳染病事件、食物中毒和職業中毒事件。

美國警示雙膦酸鹽類藥物的不良反應

SFDA藥物警戒快訊　2008年1月7日，美國食品藥品監督管理局(FDA)信息警告雙膦酸鹽類藥物導致嚴重骨痛、關節痛和／或肌肉痛(肌肉骨骼痛)的可能性。盡管雙膦酸鹽類藥物的說明書中已經包含了嚴重的肌肉骨骼痛的說明，但二者之間的聯系在臨床應用過程中可能被醫護人員所忽視。

澳大利亞警示唑吡坦的可能不良反應

SFDA藥物警戒快訊　澳大利亞治療產品局(TGA)日前唑吡坦(zolpi4en)的安全性信息，信息稱：2007年2月的澳大利亞藥品不良反應公報再次向處方人員發出警告，強調服用唑吡坦可能導致神經和精神的不良反應，包括行為和精神狀態的變化以及一些奇怪的反應(如夢游或入睡時做出奇怪或潛在危險的行為)。這些反應不僅出現在初次用藥之時，在用藥一段時期且表現正常后也會出現。

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[關鍵詞] 知心護理服務；冠心病；健康知識；滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）20-130-03

隨著整個社會生活水平的提高以及醫療模式的轉變，社會居民健康意識不斷提高，因此對醫療服務的多樣化、多層次以及個性化的護理需求也越來越高，故而使冠心病患者掌握疾病相關知識的健康宣教至關重要[1]。我院實施知心護理服務干預，以評價其對冠心病患者健康相關知識知曉率及患者滿意率所產生的影響，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年5～9月共收治174例冠心病患者。納入標準[2]：（1）均滿足WHO國際心臟病學會審定通過的冠心病臨床診斷標準；（2）將心功能Ⅱ級以下，并發心律失常，且存在重癥肝、腎等器質性疾病者予以排除；（3）無意識障礙，溝通交流無異常；（4）同意加入本項研究。按入院時間順序將174例冠心病患者分為觀察組與對照組，各為87例。觀察組包括男性53例，女性34例，年齡為22～79歲，平均（60.9±7.4）歲；病程為21d～14年，平均為（3.58±2.9）年；其中初中及以下43例，初中以上44例；對照組包括男性54例，女性33例，年齡為23～78歲，平均（61.1±7.6）歲；病程為25d～15年，平均為（3.61±3.2）年；其中初中及以下41例，初中以上46例。兩組患者在年齡、性別、病程以及受教育程度等指標相比無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組根據健康宣教護理臨床路徑表對患者開展健康宣教。觀察組在對照治療及護理的基礎上，加強護理人員的培訓。知心護理的主要實施內容如下：（1）護士培訓：分為儀容儀表與專科理論培訓兩部分。根據本院護理部制定《護理服務工作手冊》開展護理人員禮儀培訓與專科理論培訓，每周開展專題知識講座培訓，主要講解心臟解剖知識、冠心病發病機制及病理學、心肌酶學、解讀心電圖以及冠心病治療藥物等內容，對培訓結果進行考核。（2）知心護理文化活動：開展知心護理小教員健康宣教展示活動、降低響鈴呼叫次數活動以及護患角色互換體驗活動等，以增強護士服務意識以及健康宣教能力。在醫院走廊墻壁張貼溫馨標識，例如醫務人員的工作照片，個人信息介紹，包括職稱、專業特長及服務宗旨等；設置健康教育展板；在治療室內張貼警示語標牌：例如“小心滑倒”“小心燙傷”“此處危險”等用語；在洗手間內張貼“請您在下蹲時慢些，再慢些，以確保安全”等用語。根據護理臨床路徑表及健康宣教制度、流程執行知心護理服務。入院第1天給予患者入院指導，評估其需求，按照患者自身狀況制定個性化干預方案。在以往知心護理文化的前提下開展針對性強的心理護理與健康宣教。自入院第2天起通過“知心護理”語吧每日開展2次護理服務與健康宣教，組織“金色陽光”俱樂部，每周安排患者及其家屬聽取疾病相關知識講座，觀看相關視頻，提供宣傳資料，提供“三色”服藥卡；開展冠心病相關知識問答；出院7d后，由專門負責的“知心護理小教員”對患者的生活習慣、不適癥狀以及服藥狀況實施干預。

1.3 評價方法

在患者入院時、出院時以及出院后90d時由經過專業培訓的兩名心內科護理人員對患者開展當面的問卷調查，主要調查冠心病相關知識的掌握情況；在患者出院時安排專人發放患者滿意度調查表，當場發放，填寫完畢后當場收回并檢查，均全部回收。（1）冠心病相關知識調查問卷根據參考文獻[3]進行設計，并經由專家討論及審定通過，主要內容有冠心病臨床診斷標準、發病相關因素、常見癥狀、防治措施四個方面共19道封閉型是非判斷題，通過二等級測量方法，即是（至少80%的信息能夠復述或呈現）與否（超過80%的信息不能復述或呈現），回答“是”者計1分，回答“否”者計0分。正式開展調查前對患者進行預調查，該調查問卷的cronbach's的α系數為0.817。（2）患者對護理服務滿意率調查表根據參考文獻[4]進行設計，主要包括基礎護理、護理服務以及護理安全三個組成部分，包括19項閉合式提問以及4項未納入滿意率評估開放式提問。若患者填寫全部19個選項（部分項目在患者住院期內未涉及到），則此調查表患者滿意率=滿意項目數/19×100%；若患者未填寫所有項目，則此份調查表的患者滿意率=滿意數/項目總數×100%。滿意率超過90%者為滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析，對計量數據比較進行t 檢驗，對計數數據進行x2檢驗，采用（）表示，對于P

2 結果

2.1 兩組冠心病相關知識知曉情況對比結果

出院時及出院后90d觀察組冠心病健康相關知識知曉率明顯高于對照組（P

2.2 兩組患者滿意度對比分析

對照組滿意率為85.06%（74/87），觀察組滿意率為97.70%（85/87），兩組相比差異具有統計學意義（x2=5.729，P=0.015）。

3 討論

3.1 知心護理增強冠心病患者健康相關知識的知曉率

現階段我國已步入老齡化社會時期，冠心病是老年人群的常見病，其發病率呈現出逐年上升的趨勢。由于冠心病具有頻繁復發的特性，使得患者的往復住院率及病死率均居高不下，目前，冠心病已成為威脅中老年人身心健康的重要心血管疾病之一[5]。本研究結果顯示出院時及出院后90d觀察組冠心病健康相關知識知曉率明顯高于對照組（P

3.2 知心護理增強患者對護理服務的滿意度

實施知心護理需要具備相關的制度流程以及護理人員培訓方案，重視知心服務文化的創建與執行，增強了護理人員的服務意識；從患者入院至出院以及出院后的護理服務，都滲透著知心護理文化，每位患者均配有“知心小教員”，符合患者不斷提高的健康需求，使護理服務能夠做到位，也使護患關系更為和諧，使患者感受到被尊重與值得信賴[6]。實施針對性強的心理護理與健康宣教，視每位患者為一個獨立的個體，從根本上解決患者的心理問題，使患者以輕松愉悅的心態接受治療。而且知心護理的服務范圍體現出個性化與多元化，服務對象由僅針對患者拓展到患者家屬，在提升護理滿意度的同時也有利于醫院的良性發展。

3.3 知心護理能夠增強醫療機構的品牌形象

個性化護理是評估護士工作積極性的一項重要參考[7]。本科室自實施知心護理工作以來，對冠心病患者從入院至出院均提供全程的知心護理服務。護理人員在執行護理操作時，其身份并非是單一的護士，還是一位健康教育的倡導者與實施者。在開展知心護理過程中，護理人員能夠感受到即便是在平凡的護理崗位上仍舊是可以做出有意義的事情的，在這個過程中能夠實現自身的價值，增強了護理人員的職業責任感與自豪感。護士端莊儀表、專業的服務給患者留下深刻的印象，提升了患者對護理服務的滿意度。自開展知心護理以來，患者及其家屬對護理工作提出了表揚，也時常受到患者及家屬的稱贊。總之，知心護理能夠增強患者對冠心病相關知識的知曉率，并提高患者對護理服務的滿意度。

[參考文獻]

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[3] 李霞，羅維.冠心病患者疾病相關知識現狀及影響因素的調查分析[J].重慶醫學，2011，40（6）：594-595.

[4] 黃桂玲.病人對護理工作滿意度調查表在“優質護理服務示范工程”中的應用[J].護理研究，2011，25（3）：724-725.

[5] 俞晨亞，湯鴻鷹.綜合康復治療對老年冠心病患者心理狀況及生活質量的影響[J].中國康復，2010，25（5）：358-359.

[6] 孫彩鳳.護理干預對住院冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（22）：67.