導語：如何才能寫好一篇暑假里的趣事，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

可是這樣的日子，我認為太無聊啦，還好沒多久，雪冰姐姐就要來這住幾天啦，我開心的不得了！我盼著姐姐快點來啊，我盼了30分鐘終于盼回來啦，姐姐見了我立刻問我有電腦沒，我說有，并指給她看，她看后馬上跑去開機，我在旁邊偷笑，心想，我看姐姐想玩電腦了吧！可惜上不了網，她也玩不了，等她知道了看她有啥反應。姐姐試了好多次，上不了網，跑來問我：“怎么上不了啊”我笑嘻嘻的對她說：“笨，我們沒有連網啊，連網要錢，要不先玩游戲碟吧，也很好玩的”姐姐答應了，我們把碟放可進去，沒多久就玩了起來，玩得身子熱起來啦！可是我們不管，一直到了下午5點才不玩了，現在已是大汗淋漓，我們馬上跑去爭電風扇，為了個電風扇鬧了起來，最后決定一起吹，等不熱了我就帶姐姐到菜地上去了，姐姐仔細得看了看，那樣子好象是個農業專家，姐姐全部看完后得出了一個結論——“還不錯”。

接下來我們就出去買吃的，我為了耍姐姐，帶姐姐繞了一個大圈子再跑到小賣部。姐姐氣得追我打，我就跑到小賣部那，拿了只冰棒對她說，你打我一下我就不給你買冰棒，姐姐瞪了一下我，半天不吭一聲。等我買完東西，正準備回家的路上，姐姐才吐出一個字——毒，我還反駁了一句：“我不毒，那我的QQ怎么能叫“毒奶粉”呢，這下姐姐對我無話可說啦。看到她那生氣得樣子真想笑，回到家，吃完飯后，我便去洗手，洗完剛一出來，姐姐就在旁邊嚇我一跳，差點沒嚇出心臟病來，我氣得要命，想出了一個詭計，等姐姐走到房里，我就從房里跳出來，當時天黑，我把燈關了，拿一個手電筒照著自己的臉跳出來嚇姐姐，姐姐嚇得跳得比我高一倍??！我心里開心的要命，回到房里睡了。

沒睡多久，就被媽媽吵醒，媽媽說一起吃西瓜，我和姐姐還有媽媽在一起吃。姐姐還不忘報復我，她對我說：“弟弟，你后面有蚊子”我傻傻得往后望了望，一回過頭來看到姐姐的拳頭對著我的眼睛，嚇了我一跳。我也想要報復，我也對姐姐用同一招，可對她沒效，可我又想出一個招。我突然對媽媽說：“媽媽，那個東西多少錢啊”我一邊說，一手指這姐姐后面的木雕像，姐姐還真的轉過去看，等她一回頭，她也被我嚇到啦，姐姐馬上發怒了，我看不妙，立刻跑到房間里去。

篇2

愉快的暑假過去了，在暑假里，有趣的事情很多，但是最有趣的要數我和爸爸媽媽一起去納海樓看日出了。

那天清早，當我和爸爸媽媽上氣不接下氣地登上納海樓時，一陣涼爽的微風向我們迎面撲來，遠處的山山水水和一草一木好像剛睡醒似的漸漸變清晰了。

東方的天邊，朝霞也變化無常。有的像一只展翅欲飛的雄鷹；有的像一匹奮蹄疾奔的俊馬；有的像一朵朵爭奇斗艷的杜鵑花，有的像一條隨風飄蕩的紅領巾；一會兒，紅領巾不見了，卻變成了一只正在吃草的山羊……真是五彩繽紛，千姿百態?。?/p>

太陽快出來了，東邊像著了火似的。忽然，一個耀眼的紅點從東邊露出來了。一會兒，太陽跳出地平線，好像一個大火球在大盤子里滾動。又過了一會兒，整個紅日冉冉升起在藍天。它，是那么亮，那么圓，那么令人喜愛！你看，小鳥飛出窩來，迎著朝陽嘰嘰喳喳地唱起了歌。你聽，樹枝、樹葉被調皮的微風吹得沙沙地響著，好像在向太陽招手，點頭說：“太陽公公您好，太陽公公您早！”

太陽出來了，它光芒四射，趕走黑暗，給我們帶來了光明、溫暖和歡樂。觀看日出這自然景觀，真是一件有趣的事！我望著初升的太陽，情不自禁地唱起了歌：“我有一個美麗的愿望，長大以后能播種太陽……”

篇3

早上，我們到了葡萄園。那邊的阿姨給了我和茹敏各一把剪刀。

走進里面，我看見的是各式各樣的葡萄，有紅的，有紫的，有綠的。它們的品種有美人指、紅富士……

美人指被太陽曬得一面是紫色的，其余是青色的。由于他們像一個個手指，所以叫做美人指。聚在一起就像千手觀音一樣，爭奇斗艷。紅富士，一種品牌。佷圓，青。

看著這么多的葡萄，我都不知道該選哪個了。我們看見一串很紅的美人指，不禁垂涎三尺，立馬剪了下來。我嘗了幾口，很甜。

篇4

關鍵詞： 歷史風貌區保護建筑；加固；保護修復；技術

中圖分類號：TV223文獻標識碼： A

1 歷史風貌區保護建筑的環境

早在1991年，上海市政府頒布的《上海市優秀近代建筑保護管理辦法》中提出了歷史風貌區的名稱使用和劃定。2002年，頒布了《上海市歷史文化風貌區和優秀歷史建筑保護條例》，上海的城市風貌保護強調了整體保護。以區域風貌保護為核心，對每一地塊的建筑密度、建筑沿街高度與尺度、建筑后退紅線、街道空間等都作了詳盡的規定和分地塊規劃圖則。從規劃上，對歷史文化風貌區內所有建筑進行分類保護，將建筑分為保護建筑、保留歷史建筑、一般歷史建筑、應當拆除建筑和其它建筑五類，繼而在上海市中心城形成12片歷史文化風貌區，上海市郊區和浦東新區形成32片歷史文化風貌區。

從將每一幢建筑的保護、保留、改造與拆除的規劃要求加以明確，力求整體風貌達到最大程度保護中不難發現隨著法律法規的積極影響，歷史風貌區保護建筑的價值日益顯現，從以往單純的保護欣賞轉變為更多的開發利用。

2 保護建筑修復與加固的現狀

上海近代建筑一直享有萬國博覽會美譽，隨著經濟建設與可持續發展的浪潮，越來越多的歷史風貌區保護建筑投入修復與加固的實踐中，使資源再利用，煥發其新的生命活力。但如何在新生命與厚重歷史積淀中權衡取舍，保護建筑是否能得到完善的修復與加固成了令人深思的問題。

不可否認的是，許多優秀的歷史建筑不是被放之任之、年久失修，或是被一拆了之、面目全非。這當中不僅僅是設計與施工公司的技術問題，更是對待歷史建筑保護修復意識淡薄。對于此現狀，我們應適當地保留原有施工工藝與技術，明確何時可以采用新材料和新技術，一切基于有利于保持原狀，有利于修復與加固的效果，使整體協調。

3 保護建筑修繕加固技術

由于歷史建筑已超出壽命服務，存在多種安全隱患和已經表現出來的結構問題，采用原有的結構措施與技術不能完全解決問題，或者根本無法滿足現行設計規范的要求，如該建筑以前沒有進行過抗震方面的設計，材料無法滿足規范的規范要求的，要改變原有的結構形式。為了加固改造，原有結構而施加的結構材料，鋼筋混凝土以及現代加固的結構材料必定會影響歷史建筑的保護。因此，采用科學合理的結構加固措施是對建筑物本身損傷較小又應用較為成熟的方法。

3.1 混凝土結構加固

混凝土結構的加固可分為直接加固與間接加固兩大類，設計時可根據實際條件和使用要求選擇適宜的加固方法及配合使用的技術。直接加固宜根據工程的實際情況選用增大截面加固法、置換混凝土結構加固法、外粘型鋼加固法、粘貼碳纖維布復合材加固法、繞絲加固法等；間接加固根據工程的實際情況選用外加預應力加固法或增設支點加固法等。

3.2 砌體結構加固

砌體結構加固分為鋼筋網水泥砂漿面層加固法、捆綁式加固法、增設扶壁柱加固法、無黏結外包型鋼加固法和預應力撐桿加固法。其特點是自重較大，剛度較大，易受潮，人工工作量大，勞動強度高。

3.3 鋼結構加固

鋼結構加固多半是整體穩定或局部穩定不夠需要加強，但相較于混凝土結構和砌體結構，可選取的材料受限，加固的方法只能是粘、鉚、栓，不能施焊。其方法有改變結構計算圖形加固法、增大構件截面加固法、連接的加固與加固件的連接、裂紋的修復與加固和FRP鋼結構加固法。

3.4 木結構加固

分為嵌補法、剔補法、下撐式拉桿加固梁、夾接、托接方法加固梁、墩接法加固柱、柱、梁枋的化學加固、FRP木結構加固法。

3 保護修復技術

3.1 建筑保護技術

歷史風貌區保護建筑師不可再生的資源，歷史建筑是否能得到完善的保護和修復，最終還是要體現在保護技術上。歷史建筑在修復與加固之后是否要把新修部分修舊如舊有對應的兩種保護方法。一種是將原有修補部分達到以假亂真的效果。另一種是積極干預，保留現狀，明確他的修補部分。在不同的情況中應按照實際考慮使用。

3.2 建筑修復技術

修復技術應按照原有建筑的空間、尺度、結構、肌理等進行詳細的梳理分析后按步驟記性。

以墻面石材修復技術為例，根據石材風化程度，在防風化保護材料確定后，還需根據保護的基本原理、針對保護對象的具體情況采取相應的保護方法，才能達到最佳保護效果。通過對多種保護方法進行現場對比試驗并綜合以往的保護經驗，最后選用噴涂法、點涂法、注入法、敷蓋等修復技術。

3.3 建筑清洗技術

建筑清洗是歷史建筑保護修復中的一個特殊環節，由于清洗是一個不可逆的過程，不恰當的清洗技術會對歷史建筑造成永久的傷害，所以我們應謹慎地選擇清洗方法，根據材質及劣化程度的不同，分別采用不同的清洗方式：水洗法、化學劑法、研磨法、激光法、敷劑法、超聲波法。

4 結語

歷史風貌區保護建筑是文化遺產中不可或缺的部分，上海今年來對歷史保護建筑的修復與加固實踐中已有了顯著的成果，項目質量也有了一定的提高。值得一提的是，技術對于古建筑的修繕和保護起著舉足輕重的作用，在這一環節上的任何缺失都將嚴重影響最終修復結果。保護不僅僅是修復技術的高低，更重要的是對歷史與技術的感悟和理解。在歷史風貌區保護建筑的修復與加固的道路上，我們應一邊系統總結一邊切身實踐，使其得到長足和完善的發展。

參考文獻

篇5

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

在臨床中，腎結石屬于泌尿系統的一種多發常見病，且在青壯年的男性中較為常見。通常情況下，大多數腎結石患者會不同程度的出現腰痛，同時結石的移動度較小，體積也較大，在患者增加機體活動時出現悶痛或隱痛，而在采用微創經皮腎穿刺取石術后，可快速恢復，已在臨床中得到的廣泛應用[1]。通過大量的研究發現，在微創經皮腎穿刺取石術后采用手術時干預護理，不僅可降低手術時間和住院時間，同時可降低術后并發癥的發生率，由此可見面對微創經皮腎穿刺取石術后的護理方法進行探究有著至關重要的意義，而在本文中，就從我院選取100例接受微創經皮腎穿刺取石術治療的患者作為研究對象，深入分析了手術室護理干預所具有的價值，現報告詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月2018年1月期間從我院選取100例接受微創經皮腎穿刺取石術治療的患者作為研究對象，隨機分組，即對照組與觀察組各50例。其中，在對照組內有男性患者28例，女性患者22例，患者最小年齡為40歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（53.6±3.2）歲；在觀察組中有男性患者29例，女性患者21例，患者最小年齡為40歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（53.6±3.2）歲；兩組基本情況（年齡、性別）比較無顯著差異（P>0.05），故組間可實施統計學對比。

1.2 方法

在對照組中應用常規護理干預，其中主要可包括術前藥品的準備、術中配合以及術后病情監測等；在觀察組中應用手術室護理干預，主要可包括術前心理護理及健康教育、手術室物品準備、術中配合以及術后護理[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的住院時間、手術時間以及術后并發癥的發生率。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS20.0軟件處理，計量資料以“”統計并用t進行檢驗，計數資料采用“n”統計以檢驗，若檢驗所得的P值

2 結果

2.1 比較對照組與觀察組患者的臨床指標

觀察組患者的住院時間、手術時間均較短對照組，差異具有統計學意義（P

2.2 對照組與觀察組患者的并發癥發生率進行比較

相較于對照組，觀察組患者的并發癥發生率明顯較低（P

3 討論

由于腎結石對尿路進行堵塞，所以容易導致患者出現嚴重腎積水癥狀，而在這種情況下，則可能導致患者在排尿過程中出現疼痛感。目前，在對腎結石進行治療時，普遍采用微創經皮腎穿刺取石術，因為該治療方法不會對患者的腎臟以及周圍組織產生較大影響，同時具有預后快等優勢，得到了廣泛應用。然而，因為微創經皮腎穿刺取石術所具有的較強技術性和專業性，在手術操作過程中應用較好的手術室護理措施則可有效提升患者的治療成功率[3]。

篇6

時間像火箭般，轉眼間，我們告別了校園的學習生活，開始了一場精彩的暑假生活！暑假里，發生在我們身邊的事有時是令人歡欣的，有時是悲傷的，但它們都讓大家領悟了不同的道理；體會了不同的生活；感受到了美好到來時的一個個“小符號”-----不同的心情。

這一天，陽光明媚，風和日麗，是個好天氣。我本來打算去文化廣場打籃球，在廣場里玩一些鍛煉身體的運動設備?？墒?，沒過多久我的夢境被狠狠地打碎了，姑姑的女兒想去田野里玩，竟然讓我帶著她去田野里。誒~沒辦法，我只好遵照命令了。原以為，我暑假的其中一天就只能這樣過去了，而接下來發生的事情，讓我知道了我說的話是錯的。

妹妹用小手輕輕地把我拉到了田野里。田野里，蝴蝶、蜻蜓們在草叢上空隨著風兒翩翩起舞，她們迷人的舞蹈不時使人陶醉……妹妹立刻甩開了我的手，以‘迅雷不及掩耳之勢’的速度向她們追去……沒過多久，妹妹便讓我和她玩起了捉迷藏、摘果子、捉螞蚱、吹蒲公英、編草帽……多種趣事兒，有時一不留神就會摔一跟斗，我們就這樣愉快的在童話田野里玩著你看，才剛剛捉到了這一只，那一只又悄悄地飛跑了，即使這樣，我們的斗志也沒泄出，我們依然無拘無束地追逐著，蒲公英飛過我們的頭頂，像仙子一般美麗，我將編好的草帽往妹妹頭上戴去，她用草帽與蝴蝶、蜻蜓們交流，并跳起了舞……我不禁嘆道：“田野，你是童話王國的化身嗎？”

這就是我暑假里美好的童話生活的一天！

六年級:黃云

篇7

【摘要】目的探討社區女性骨質疏松癥高危人群自我管理模式的效果。方法選取六榕街社區骨質疏松癥高危人群538人，隨機分為干預組與對照組，干預組進行28個月的自我管理，對照組進行常規健康教育，比較兩組的健康知識知曉率、健康行為形成率和生活質量方面的不同。結果干預組進行自我管理后健康知識知曉率、健康行為形成率均較干預前顯著提高，且明顯高于對照組（p＜0.05）。生活質量評分中有6個維度得分比干預前升高，且顯著高于對照組（p＜0.05）。結論自我管理模式可以提高骨質疏松癥高危人群的健康知識知曉率、促進建立良好的生活行為方式，改善骨質疏松癥高危人群的生活質量，值得在社區中推廣。

【關鍵詞】骨質疏松癥 高危人群 自我管理

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.063

骨質疏松癥(Osteoporosis，OP)是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。根據調查估算全國50歲以上人群中約有6944萬人患有骨質疏松癥，約2億1千萬人存在低骨量［1］。隨著社會老齡化的發展，骨質疏松癥及其并發癥已成為嚴重威脅老年人和絕經后婦女的健康問題，極大影響人們的身體健康和生活質量。骨質疏松癥的危險因素可以通過改善生活方式和習慣等可控因素而降低［2］。本研究對社區骨質疏松癥高危人群開展自我管理，探索自我管理模式對社區骨質疏松癥高危人群健康管理的干預效果，為指導預防骨質疏松癥提供參考依據。

1對象與方法

1.1研究對象及資料來源

研究對象來自課題項目“太極拳預防社區老年婦女骨質疏松骨折的研究”中篩查出來及其他途徑發現的、同意參加本研究并自愿接受自我管理的骨質疏松癥高危人群。目標人群為年齡50～75歲女性，共有538例符合入選條件，隨機分為自我管理干預組269例和對照組269例。入選標準參照我社區參與的國家“十一五”科技支撐項目“社區骨質疏松高危人群的篩查及預防骨折的干預研究”的危險因素評估標準和原發性骨質疏松癥診治指南（2011年）［1］而制定，符合下列危險因素兩項或兩項以上者：①年齡≥65歲；②絕經≥5年；③低體重BMI<19；④非暴力骨折史；⑤跌倒﹥1次/年；⑥規律運動<30分/日；⑦不長期服用鈣劑、維生素D；⑧骨質疏松家族史（包括脆性骨折家族史）；⑨40歲以前1年以上的閉經；影響骨代謝的疾病；增長期（3個月以上）服用糖皮質激素、袢利尿劑、抗癲癇藥、甲狀腺素、抗凝劑等。

1.2調查工具

統一使用課題項目設計的《社區老年婦女骨質疏松骨折的研究調查表》，由經過培訓的健康管理專員進行問卷調查。調查表內容包括三部分：①一般資料(身高、體重、體重指數等)、既往史和疾病治療史、家族史、月經婚育史、骨質疏松癥相關情況；②骨質疏松癥知識知曉程度、生活方式調查表；③健康調查簡表（SF-36）。

1.3研究方法

干預時間為2010年8月～2012年12月，為前瞻性和實驗性流行病學研究方法。

干預方法：①干預組及對照組在干預前均由健康管理專員進行統一的問卷調查。②由責任醫師綜合評估干預組對象的危險因素，制定個體化管理方案及計劃。③干預組開展多種形式的健康教育：每月定期舉辦一次健康知識大講堂，開展有針對性的骨質疏松癥防治知識和健康促進講座，發放會員登記卡，上課予以蓋章，積累積分可換取小禮品。針對個體開出飲食運動處方，定期開展知識趣味比賽、健康膳食PK賽和義診活動等。④傳統運動干預：聘請專業教練對干預組定期進行太極拳、健身操的免費教學，1周至少3次，每次1小時左右。⑤治療性生活方式干預：健康管理專員指導干預組進行自我管理，督促管理對象生活方式和日常行為的改變，包括鼓勵進食含鈣豐富的食品如乳制品、豆制品、海產品、雞蛋等飲食調節，多曬太陽，適當補充維生素D和鈣劑，戒煙限酒及運動鍛煉等干預措施，定期自我監測，加強自身安全防護，防止跌倒骨折。⑥為對照組提供常規的健康教育及門診服務。⑦兩組均定期健康體檢。

1.4評價指標

干預28個月后進行終末調查，對健康知識知曉率、健康行為形成率、生活質量等方面進行效果評價。

1.5數據整理及統計學方法

調查問卷經過復核后，利用Epidata 3.1軟件建立數據庫，采用計算機雙錄入，經檢錯后，使用spss 17.0統計分析軟件，根據資料的性質選擇適合的統計指標對所獲數據進行統計分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1研究對象的一般情況

經過規范的自我管理干預28個月后，干預組中途退出8人，對照組中途退出5人，干預組人數變為261人，對照組變為264人，共525人。其中干預組平均年齡（61.83±7.92）歲，對照組年齡平均年齡（61.78±7.57）歲。

2.2骨質疏松知識知曉率

干預前，干預組和對照組骨質疏松癥知識知曉率都不高。干預后干預組骨質疏松癥知識知曉率均有明顯提高（p＜0.05），且明顯高于對照組（p＜0.05）。對照組參與常規健康教育，在“補鈣可以預防骨質疏松”、“補充維生素D可以預防骨質疏松”、“絕經后女性每天需補鈣1 200～1 500 mg”、“含鈣量高的食物”、“最有效的鍛煉方式為主動負重的鍛煉”五個知識點的知曉率也比干預前明顯提高。結果見表1。

2.3健康行為形成率

干預前，干預組和對照組的健康行為形成率都不高。干預后，除了吸煙、飲酒這兩類行為沒有明顯差異，干預組健康行為形成率明顯高于對照組，兩組比較有統計學意義（p＜0.05）。結果見表2。

2.4生活質量評分比較

干預后對照組生活質量的“生理功能”得分比干預前下降，差別有統計學意義（p＜0.05，表3）。干預后干預組生活質量的“生理功能”、“總體健康”、“活力”、“社會功能”、“情感職能”、“精神健康”得分比干預前升高，差別有統計學意義（p＜0.05，表4）。干預后兩組人群生活質量的8個維度得分比較，干預組的“生理功能”、“總體健康”、“活力”、“社會功能”、“情感職能”、“精神健康”得分比對照組高，差異有統計學意義（p＜0.05，表5）。

3討論

骨質疏松癥是老年人的常見病和多發病，是當今全球僅次于心腦血管疾病、受害人群最多、最具危險性且尚未能治愈的慢性非傳染性疾?。?］。早期患者往往無任何癥狀，嚴重的骨質疏松癥可導致椎骨、髖骨、腕骨、肱骨、脛骨骨折［4-5］，給個人和社會帶來沉重的負擔。

目前我國對骨質疏松癥的防治大多以內科方法為主。由于內科治療使用雌激素、鈣劑、活性維生素D、降鈣素和氟化物等藥物，雖有一定療效，但副作用較大、價格昂貴、難以推廣。自我管理的健康管理方式，對骨質疏松癥高危人群疾病防治的重要作用和價值日趨顯現［6-8］。

本研究的自我管理模式是通過系列健康教育課程、推廣傳統運動及治療性生活方式干預等綜合措施，幫助居民掌握管理骨質疏松癥的基本防治知識、技能和信心，主要通過高危對象互助、家庭成員的支持和配合、全科醫師對居民個體化指導來減少骨質疏癥的發生發展，提高生活質量。自我管理，強調居民在日常生活中積極參與，提高自我管理能力和增加一種由居民自己“照顧”自己的管理方法［9-11］。

本研究對干預組開展規范的自我管理，28個月后干預組骨質疏松癥知識知曉率較干預前有明顯改變（p＜0.05），健康行為形成率也較干預前有顯著改善（p＜0.05）。對照組僅進行常規的健康教育及門診服務，28個月后的骨質疏松癥知識方面有5個知識點的知曉率較干預前明顯提高（p＜0.05），而健康行為形成率與干預前相比無明顯改善（p＞0.05）。干預后干預組的骨質疏松癥知識知曉率和健康行為形成率顯著高于對照組（p＜0.05）。本研究表明，自我管理比單純的常規健康教育更有利于提高居民健康知識、增強居民對自我健康管理的意識、建立良好的生活行為習慣、推動居民掌握自我保健技能。自我管理雖不能直接改善骨質疏松骨骼的高危及病變狀態，但其重要作用在于提高居民對骨質疏松發生、發展過程的認識，并正確掌握如何自我預防和延緩骨質疏松發展的知識和行為原則。

干預組干預后生活質量評分中有6個維度得分比干預前提高（p＜0.05），也顯著高于對照組干預后的生活質量評分（p＜0.05）。而對照組干預后生活質量的8個維度中有7個維度得分無明顯變化，還有1個維度（“生理功能”）得分降低（p＜0.05）。表明本研究所采取的自我管理模式有效改善了骨質疏松高危人群生理、心理、社會功能等方面的生活質量，而若不采取干預措施的話，骨質疏松高危人群的生活質量則基本不會得到改善，甚至可能還會隨著年齡的增長、生理功能的下降而逐漸降低。然而“生理職能”和“軀體疼痛”干預后改善不明顯，可能是由于本研究的自我管理措施在短期內尚無法達到改善疼痛和高危狀態的效果，同時也提示在今后的工作中應加強對軀體癥狀和疼痛控制的治療指導。

本研究發現骨質疏松癥高危人群自我管理模式通過規范的健康教育、傳統運動、治療性生活方式干預、心理疏導等綜合措施，提高了高危人群骨質疏松癥的防治知識知曉率、健康行為形成率，建立良好的生活行為方式，有效防范骨折發生的風險，并對高危人群的心理精神狀況、社會功能產生積極的影響，對高危人群的生活質量的改善效果顯著。

綜上所述，自我管理模式能提高骨質疏松癥高危人群的依從性和自我管理能力、提高健康管理效率，將對社區開展骨質疏松癥的防治工作起到一定的推動作用，此管理模式經濟、有效、可行，易于被居民接受及在社區中推廣。

參考文獻

［1］中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會.原發性骨質疏松癥診治指南（2011年）［J］.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011,4（1）：2-17.

［2］白穎，楊雪，王蕾，等.中老年婦女骨質疏松健康教育現狀調查與分析［J］.中國骨質疏松雜志，2012,18（10）：946-948.

［3］孫唯珺，吳冬春.200例骨質疏松癥患者健康知識、信念、行為的調查分析［J］.中國骨質疏松雜志，2013，19（8）：859-865.

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［6］林華，陳新，朱秀芬，等.絕經后骨質疏松高危人群的健康管理干預［J］.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2009,2（2）:93-98.

［7］吳麗華，葉學麗，田慶顯.健康教育對骨質疏松性骨折患者生活質量的影響［J］.中國現代醫生，2013,51（3）:120-122.

［8］伍中慶，吳宇峰，張文宙.運動療法在原發性骨質疏松癥中應用的研究進展［J］.中國康復醫學雜志，2011,26（2）:198-200.

［9］杜世正，袁長蓉.自我管理模式的研究實踐進展及思考［J］.中華護理雜志，2009，44（11）：1048-1051.

篇8

【關鍵詞】 內鏡下食管靜脈曲張套扎術； 優質服務護理干預

選取本院2010年1月-2012 年12月收治的130例食管靜脈曲張套扎術的患者，分別采用優質服務護理干預和常規護理，對比兩組患者護理滿意度、術后疼痛例數及并發癥情況，取得滿意效果?，F總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組80例中男53例，女27例，年齡27～62歲，平均（41±5.3）歲，其中34例是酒精性肝硬化，46例為乙肝后肝硬化。程度：輕度36例，中度25例，重度19例。近期出血者38例，無出血者42例。對照組50例，男31例，女19例，年齡24～63歲，平均（43±2.3）歲，其中酒精性肝硬化15例，乙肝后肝硬化35例。程度：輕度21例，中度12例，重度17例，近期出血者16例，無出血者34例。所有患者均經增強CT和B超檢查確診為肝硬化，兩組患者一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均行內鏡下食管靜脈曲張套扎術。對照組50例只進行常規臨床護理（術前常規手術準備包括遵醫囑指導患者禁食、禁飲，交代手術時間和方法，術后常規監測病情變化，觀察患者生命體征、有無出血、疼痛、支架脫落等情況。予以預防并發癥等指導）。觀察組80例實施優質服務護理干預，包括術前的強調為患者提供個性化心理護理和全方位健康教育，重視出院指導。具體優質服務護理方法如下。

1.2.1 術前護理

1.2.1.1 心理護理 患者對內鏡下食管靜脈曲張套扎術不了解，容易產生焦慮、擔憂，恐懼心理，在術前會有較多顧慮。觀察組由責任護士向患者和家屬詳細講明食管靜脈曲張套扎術的原理、目的、方法、效果和可能出現的并發癥，及時了解患者的心理動態，耐心解釋患者提出的問題，使患者能夠充分了解手術的安全性和優越行，解除其憂患心理[1]。責任護士多與患者溝通交流，建立起溫馨、融洽的護患關系，消除患者心中的恐慌，使其可以以積極、樂觀的心態接受手術，配合治療[2]。

1.2.1.2 一般護理 手術前責任護士要詳細詢問病史、過敏史，判斷食管靜脈曲張程度，檢查心電圖，出、凝血時間及血小板計數等。指導患者術前6～8 h禁食、禁水。護理人員做好術前物品、搶救藥品，手術器械等的準備，并建立靜脈通道[3]。

1.2.2 術中護理 手術過程中，責任護士全程陪護在患者身邊，要向患者介紹手術過程，使其能夠更好的在手術過程中配合醫生，護理人員要正確安放套扎器，保證手術器械均處于正常運作中，術中予以心電監護，監測患者生命體征變化；給予口鼻分泌物護理保證進鏡順利；術中出現異常情況，立即報告手術醫生，積極安慰患者情緒，配合醫生給予快速救治[4-5]。

1.2.3 術后護理 術后患者在責任護士的陪護下回病房，協助患者取半臥位絕對臥床休息1～2 d，避免屈身、彎腰、下蹲等動作，為患者提供生活護理。指導患者2周內避免劇烈運動。責任護士利用優質服務護理模式，采取多種形式對患者及家屬反復進行術后飲食宣教和指導：術后2 d禁食，第3天開始食用流質飲食，1周左右進半流質，之后開始正常飲食，以易消化為主，忌食生冷、辛辣、刺激性食物[6]，且忌進食過快、過熱。保持大便通暢，注意保暖，防止受涼感冒，有咳嗽者應及時鎮咳，有惡心嘔吐時應用鎮吐藥等防腹內壓增高。術后加強健康教育和心理護理，告知患者手術已經成功，安撫患者的負性情緒，給予個性化護理干預。

1.2.4 出院健康指導 完善出院指導，告知患者出院后以養生為主，避免過激運動或活動，日常飲食以流質半流質為好，養成規律的生活習慣，出院后一定要遵從醫囑，定期復查，避免再次發病。

3 討論

內鏡下食管靜脈曲張套扎治療肝硬化食道靜脈曲張臨床效果顯著，配合良好的優質服務護理干預措施，能夠有效減輕患者痛苦，并發癥發生率低，患者恢復迅速，滿意度高。

本院在臨床工作中，給予全面的優質的綜合護理干預措施是在對照組護理干預基礎上，注意干預個性化、完善的心理護理干預及出院指導，以幫助患者更好地面對疾病帶來的不良刺激，并樹立戰勝疾病的信心。本組研究中，治療組患者護理滿意度為95%，術后疼痛少，無并發癥出現，效果十分理想。

參考文獻

[1] 石菊秀，馬芳芳，路英菊.內鏡下硬化劑配合人體組織粘合劑治療食管靜脈曲張破裂出血33例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（25）：70-71.

[2] 湯得珍，張鳴清，馬桂芳.內鏡下肝硬化食管靜脈曲張破裂出血套扎術的護理[J].全科護理，2009，7（9）：2386-2387.

[3] 吳衛，玉莉君，林燕.內鏡下肝硬化食管靜脈曲張曲張破裂出血套扎術的護理[J].護理實踐與研究，2011，8（107）：57-58.

[4] 孫桂琴，隋秀娟.內鏡下食管靜脈曲張套扎術的護理體會[J].中外健康文摘，2009，6（4）：709-710.

[5] 廖學梅，龍小芳.42例內鏡下食管靜脈曲張套扎術患者的圍手術期護理[J].全科護理，2010，8（25）：2264-2265.

篇9

“一寸光陰一寸金，寸金難買寸光陰。”時間過得飛快，一個暑假馬上就過去了。我們迎來了新的學期，新的老師，新的同學。當然，我們的教室也變成新的了。從中年級升到高年級，我們已經是所謂的“小大人”了。

今天早上，我來到教室，看見精神飽滿的同學們坐在干凈的教室里早讀，那朗朗的聲音漸漸傳進我的耳朵里，這種聲音真好聽！同學們認真地讀著，我迅速交完作業，也加入了他們的“行業”。

早讀結束之后，同學們有的去走廊玩，有的在教室里和其他同學聊自己在暑假里的經歷和趣事，還有的坐在座位里看新發的書。同學們高高興興的，看著他們高興我也高興。

新的學期里，我們認識了新的同學、新的老師。五年級的學習是艱苦的，也是有趣的。我們要在這個新的學期里突破自己，取得最好的成績，拿到名次。給爸爸媽媽爭光！讓老師為自己驕傲！在這里，我祝同學們考試拿滿分。加油！

五年級:詹治楊

篇10

隨著時間的流逝，我們就要迎接歡樂的暑假時光了，殊不知關于2021天津中小學生暑假放假時間你們知道在什么時候嗎?以下是小編為大家準備了2021天津中小學生暑假放假時間出爐_暑假防溺水安全教育知識，歡迎參閱。

2021天津中小學生暑假放假時間于2021年7月12日放暑假。全學年52周，其中教學時間41周，寒暑假11周。

暑假防溺水安全教育知識1、不會游泳的人，千萬不要單獨在水邊玩耍;

沒有大人的監護，不要和伙伴們玩水。

2、游泳前應做全身運動，充分活動關節，放松肌肉，以免下水后發生抽筋、扭傷等事故。

如果發生抽筋，要鎮靜，不要慌亂，邊呼喊邊自救。常見的是小腿抽筋，這時應做仰泳姿勢，用手扳住腳趾，小腿用力前蹬，奮力向淺水區或岸邊靠近。

3、小學生參加游泳應結伴集體活動，不可單獨游泳，要有成人的帶領。

游泳時間不宜過長，20到30分鐘應上岸休息一會，每次游泳時間不應超過2小時。

4、小學生不宜在太涼的水中游泳，如感覺水溫與體溫相差較大，應慢慢入水，漸漸適應，并盡量減少次數，減低冷水對身體的刺激。

5、小學生一般不要跳水，可以在水中玩拋水球的游戲，但不能起哄瞎鬧、搞惡作劇，不能下壓同伴、深拉同伴或潛水“偷襲”同伴。

對剛學會游泳的同學更不能這樣做。

6、游泳應在有安全保障區的游泳區內進行，嚴禁在非游泳區內游泳。

農村的少年兒童應在選擇水下情況熟悉的區域。

暑假一天時間安排表1.每天7：30起床，進行早鍛煉。

時間一般在1～1.5小時。

2.早餐。

3.8：30-9：30，練字時間。

練習毛筆字或硬筆，認認真真練習一個小時。

4.9：30-10：30，讀報剪報時間。

靜下心來閱讀書刊報紙，在書刊報紙上選擇好的文章內容，分類整理。這是每天都必須完成的。(注意：剪報內容要廣泛，不要局限于優美的文章。報紙新聞中的社會新聞，奇聞趣事等都要作為閱讀積累的內容。)

5.10：30-11:30，自由時間

6.11：30-12：00，午餐時間。

7.12:30-2：30，午睡。

8.3：00-4：00，閱讀書籍。

(讀書的時候，心要靜。自己在房間里靜靜地閱讀，做筆記。老師都是這么做的，相信你們也可以。)

9.4:00-5:30,周記。

周記需要平時注意積累素材。在這段時間里，你可以回想、整理這段時間中你生活中發生的有趣或者難忘的事件。有時即便只是小事，也是很值得記錄的。平時小本子里記著，再選擇其中一天的這個時段認真地進行周記創作。注意要認真按照老師的要求完成好!下學期評評看誰的日記質量，日記本最漂亮、整潔，也要評評看誰在暑假里進步!

10.約6：00，晚飯

11.6：40-8：00活動(注意:孩子的一切戶外活動都需有家長的陪伴看護。

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