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[關鍵詞] 社區；門診；老年人；健康教育

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2011）03（b）-146-02

為了增加老年人社區護理健康教育需求，提高生活質量，防病治病，我院社區衛生服務中心在門診工作中，針對老年人開展多種形式的健康教育，宣傳衛生防病知識，使之樹立正確的健康意識，提高其健康知識水平和自我保健能力，從而預防疾病，促進健康。

1 實施步驟

1.1 成立健康教育管理小組

由總務護士擔任健康教育管理小組的組長，負責制訂健康教育計劃，保管健康教育資料，檢查健康教育工作質量，全體片醫、護人員共同參與健康教育。

1.2 學習健康教育知識，掌握溝通技巧

加強全體片醫、護人員的素質培養和技能鍛煉，采取各種方式提高業務知識，不僅具有扎實的醫學知識和護理技能，而且要具備心理學、社會學、老年學、美學等多方面知識。掌握溝通技巧，與不同的老年患者都能進行很好的交流。

2 健康教育內容

2.1 精神衛生教育

首先幫助老年人樹立正確的思想理念，防止思想偏差，正確對待外來刺激，消除心理壓力，陶冶情操，克服不良習慣，積極防治疾病，保持精神愉快。

2.2 生活衛生教育

保持充足的睡眠，良好的個人嗜好，在衣、食、住、行方面保持良好的生活規律，以達到預防和減少老年性疾病的發生。另外，老年人堅持適度的體育鍛煉和生活勞動，有利于增強身體的新陳代謝，提高各器官的適應能力，延緩衰老。

2.3 營養與飲食衛生教育

合理調配飲食，三餐均衡，限油限鹽。制訂、發放營養膳食處方。

2.4 老年人常見疾病的癥狀體征、知識普及、防治教育

包括內科病、腫瘤、眼病、運動系統疾病、神經系統疾病等，要使他們學會一些具體的防治措施，做到無病防病，有病醫治、合理用藥。

3 社區門診老年人健康教育形式

社區門診老年人健康教育應從老年居民進入社區醫院的開始，貫穿在候診、就診、檢查治療、取藥、離診等各個環節。

3.1 候診健康教育

社區門診導醫及分診護士對前來就診的老年居民，根據老年人具體情況，詳細講解，通知所在片區的片醫、護，給予就醫指導，有針對性地免費提供健康教育宣傳資料，包括健康處方、宣傳彩頁等，使老年居民獲得與疾病相關的健康知識與信息。

3.2 就診健康教育

在診療過程中，醫護人員根據病情對老年居民進行的口頭教育和指導，根據老年居民認知程度與掌握疾病知識和信息程度，進行“一對一”或集體的指導，包括疾病的基本知識，如發病原因、常見癥狀和體征、一般的診療常規、藥物知識、檢查中的注意事項、自我保健知識等。

3.3 健康教育專欄宣傳

在社區醫院門診走廊、候診區墻面設置健康教育宣傳欄，進行季節性健康教育和常見病防治知識宣教，內容突出老年人居民特色，每季度更換，做到內容精煉，文字簡練，重點突出，圖文并茂，通俗易懂且實用。

3.4 電視講座

我社區醫院在門診部分科室，如輸液廳、康復理療區、候診區等安裝了電視，定時播放相關的防病治病知識，不但達到健康宣教的目的，同時緩解老年居民候診等待的焦急情緒。

3.5 咨詢教育

我社區醫院為醫護人員配備專用通訊工具；另外，門診設有專用電話，安排經驗豐富護理人員負責健康咨詢，進行“一對一” 交流，為片區老年居民隨時提供健康教育咨詢，滿足求醫求藥需求。社區門診免費測量血壓，為老年居民測量血壓的同時，順便提供健康教育咨詢服務。在發檢驗單時，對異常結果的老年居民及時進行健康教育，指導飲食、服藥、就診等。

3.6 健康教育處方

針對老年人常見病、多發病，如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等，將疾病知識、保健措施制成處方，隨時發放。

3.7 專題講座教育

社區醫院結合門診老年人疾病特點，定期組織健康教育講座，宣傳疾病防治、養生保健、老年人自救知識等。

4 效果評價

社區通過開展門診老年人健康教育，使老年居民及其家屬得到系統的、專業的健康指導，提高老年人自我保健意識，降低疾病的復發率，縮短病程，使其獲得最好的生活質量；并拉近了片醫與老年居民距離，提高了片醫在居民心目中的地位[1-3]，取得了良好效果；而作為社區護士自身，為了能更好地做好健康教育工作，更好地為老年居民服務，就需要不斷地更新知識，拓寬自己的知識面，以現代護理觀為指導，提高自身的整體素質，有利于社區護理工作的實施[4]。

[參考文獻]

[1]彭雅君.門診輸液患者健康需求調查分析與護理對策[J].實用護理雜志,2002,18(7):65-66.

[2]袁麗芳,許玉華.門診健康教育的策略與形式[J].鄖陽醫學院學報,2004, 23(2):117-118.

[3]劉金萍,褚雪梅,張新艷.門診病人健康教育的實施與探討[J].吉林醫學,2005,26(7):716-716.

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Abstract: The health education is the education to the service object in physiological, psychological, cultural, spiritual, social adaptability and other areas. Through the health education, it can provide the knowledge, technology and services for the change of behavior and way of life.

關鍵詞： 社區；老年人；健康教育

Key words: community；the elderly；health education

中圖分類號：G479 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0256-01

0 引言

健康教育存在的目的是促使人們自覺地采納有益健康的行為和生活方式，通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，消除或減輕影響健康的危害因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量。通過健康教育可使老年人了解和掌握疾病知識，老年是人生的一個重要時期，這個時期，人的生理機能逐漸減弱，是各種慢性病的高發期，無論生理還是心理都會存在很大變化，通過實行健康教育，可以提高生命質量和自我保護能力，讓他們能在一個健康快樂的氛圍中安度晚年。所以，實行健康教育對我們社會來說具有積極的意義。

1 老年人的生理、心理特點

1.1 生理特點 老年期各器官呈進行性衰老退變，出現一系列的改變，主要為：①器官組織的儲備能力下降；②對外環境改變的適應性和反應能力減退；③軀體內環境對各種性質刺激的反應調節能力削弱；④對感染的防御能力減退；⑤大腦功能衰退，注意力不容易集中、記憶力下降、聯想速度遲緩、感覺器官老化遲鈍等。一些與年齡相關的慢性疾病，如冠心病、腦血管病、慢性支氣管炎、肺心病、糖尿病、各種腫瘤等的發病機率顯著增高。

1.2 心理特點 老年人一旦離退休，由于社會角色及生活節奏的改變，往往會遇到各式各樣的心理、社會問題。主要表現為：①職業功能改變：社會地位，社交范圍發生改變，對老年人的心理帶來極大的影響；②生活環境的改變：從社會、單位的大環境回到家庭小環境，尤其是幾代同堂；③經濟水平下降，各種收入減少；④生活節奏的改變：多年來形成的緊張、快節奏、有規律的生活，轉變為簡單、松弛、單調的生活，如不能及時調整心理狀態，常出現焦慮不安、煩躁等消極的情緒，導致易患高血壓、冠心病、消化性潰瘍等身心疾病。

2 開展健康教育的意義

健康教育是指有計劃、有組織的系統教育過程，它促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促使個體的健康。隨著現代醫學模式的轉變，老年人能夠理解健康教育是護士為其提供健康服務的一項重要活動。

3 健康教育的方法

3.1 定期組織培訓，開展健康小課堂，并開展健康專題討論，充分調動老年人的積極性。

3.2 利用圖文的方式把老年人常見病，多發病的預防，治療，護理等制成精美的小手冊，卡片，并附上專家的意見和建議，激發老年人的興趣。

3.3 健康咨詢：由市或縣級護理學會成立健康教育咨詢隊,聘請臨床專家及資深護士不定期到社區，現場接受有關健康咨詢。“因人施教，因病宣傳”，針對性地解答疑難問題。

4 健康教育的內容

4.1 心理健康指導 保持良好的心態，指導老年人做好正確的心理保健，調整期望值，培養自己心情開朗，樂觀豁達的心態只有心理平衡才能使心理平衡，生理代謝處于平衡，才能減少疾病的發生，提高生命質量。

4.2 合理的飲食指導 老年人的飲食原則應易消化，保證足夠的優質蛋白，低脂肪，低糖，低鹽，高維生素和適量含鈣，鐵的食物，飲食宜少食多餐，避免暴飲暴食指導其改掉不良的生活習慣，如吸煙，飲酒，高鹽飲食等限制脂肪及高膽固醇食物，堅持每天鈉鹽攝入量小于6克，多食新鮮蔬菜，水果，魚，牛奶等食物。

4.3 生活方式的指導 指導老年人建立良好的起居習慣如早睡早起，充足睡眠，根據自己的實際情況，經常參加一些有益的社會活動，如，唱歌，跳舞，下棋，健身運動，上老年大學，這樣不僅能排遣孤獨寂寞，還能廣交朋友，有利于身心健康。

4.4 藥物治療的教育 老年人如果患有某些慢性病，我們指導其應用何種藥物治療，應該是在醫生協助或指導下進行，患者應該知道服藥時間、作用、持續時大致的作用機理及其可能出現的副作用，這樣病人就不會機械地用藥。病人在治療中應加強參與意識，對合理正確使用藥物，預防和治療藥物的副作用具有重要意義。

4.5 加強家庭急救技術、預防保健 通過請醫院的專家教授為老年人開辦講座，不僅要普及老年人常見病，多發病的預防，治療，護理方面的知識，而且還要對一些危急生命的疾病的發作急救知識重點進行健康教育。比如冠心病心絞痛的發作，腦出血的急救等，如識別心絞痛發作時的癥狀，教會老年患者正確含服硝酸甘油的方法，告訴老年患者及家屬發病時盡量減少搬動，有條件的可吸氧，并及時撥打急救中心電話。一人外出時最好隨身攜帶急救藥及急救卡，以便發病時能夠及時服藥，及時送往指定醫院。

5 總結

實行有目的、有計劃的健康教育，對提高全民健康素質具有積極的作用。尤其是對老年人來說。老年是人生歷程中一個特殊時期，他們的性格及情緒在此時變化極大，表現為行為及反應速度遲緩，衰老感增加，自信心差，記憶力減退。有計劃地進行健康教育，可以幫助老年人恢復自信心，使他們能夠平靜地安度晚年。通過對社區老年人開展健康教育，可以幫助其糾正不良習慣，養成健康良好的行為習慣，提高自我保健能力，加強抗病能力，消除危險因素對他們的侵襲。因此說，開展健康教育活動對建立和諧社會具有積極的意義。

參考文獻：

[1]熊東萍.社區健康教育對老年人體質影響研究[J].宜春學院學報(自然科學),2006,(6).

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關鍵詞:老年人 便秘 原因 防治

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.218

資料與方法

收治老年人便秘患者60例,男32例,女28例,年齡60～80歲。功能性便秘14例,由于炎癥、息肉、腫瘤引起的繼發性便秘46例。

便秘相關因素與處理:飲食過于精細,缺少食物纖維[1]:這主要是由于食物纖維不足,過于精細的飲食產生的殘渣在通過大腸時,觸碰不到大腸壁,因而不能形成足夠的壓力去刺激神經感覺細胞產生排便反射。如果此時飲水再不足,糞便更加干燥,就可導致排出困難。因此,在日常飲食中,要注意飲食結構合理,主食要注意吃些粗糧和雜糧,副食要注意多食含纖維素多的蔬菜,如青菜、韭菜等,全天都應多飲涼開水以助潤腸通便,尤其在食用高纖維食品時,每日至少要喝8杯水。平日注意吃些可軟化大便的水果,如蘋果、香蕉、胡蘿卜、柑橘等。另外,可用中藥同米煮粥吃來預防便秘,如紅薯粥、紫蘇麻仁粥、柏子仁粥等。

排便習慣不良:有一些人忽視定時排便的習慣,還有些患有肛裂和痔瘡等疾病的病人因害怕疼痛、出血,不敢大便而拖長大便間隔時間。如果經常拖延大便時間,破壞良好的排便習慣,這都可能使直腸壁上的神經細胞對糞便進入直腸后產生的壓力感受反應變遲鈍,而使排便反射減弱,久而久之形成習慣性便秘,所以不要人為地控制排便感。

因此,對經常容易發生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間,每天晨起或早飯后或睡前按時解大便,到時不管有無便意都要按時去廁所。只要長期堅持,便會養成按時大便的習慣。

缺乏運動量:隨著年齡的增長,老年人的腸蠕動頻率降低,尤其對因疾病長期臥床及久坐不動的人,體力活動少,使腸蠕動減慢,腹肌和直腸肌肉萎縮,造成排便無力。糞便雖然不干燥,但排出困難,所以又稱為氣秘。腸蠕動緩慢,腸道中水分相對減少,糞便干燥導致大便秘結。

因此,白天可進行適當的體力活動和體育鍛煉,比如散步、跑步、作深呼吸運動、練氣功、打太極拳、轉腰抬腿、仰臥屈腿、深蹲起立等都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助于促進排便。對于因病長期臥床的老年人,家人可給其做腹部按摩,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進其腸道蠕動。

心理障礙[2]:心理社會因素在頑固性便秘的發病中起著一定的作用,是導致癥狀的誘發、加重的不可忽視的因素。許多臨床資料揭示了心理因素與腸道功能有關,性格外向的人大便頻繁、量多。精神上受到強烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮等會抑制腸蠕動和消化液分泌,導致消化不良,引起便秘。老年人性格固執, 體力和精力都感到力不從心,時有焦慮、恐懼。

因此,對于有焦慮、恐懼癥狀的這部分患者,家人要多給予關心,使他們解除顧慮,經常保持心情舒暢,醫生也應積極采用心理行為干預。

長期濫用瀉藥:有些患者屬于頑固性便秘,長期濫用瀉藥。這主要是由于長期濫用瀉藥,腸壁神經感受細胞的應激性降低,即使腸內有足量糞便,也不能產生正常蠕動及排便反射,因而導致頑固性便秘。因此,經常便秘的老年人不宜長期使用藥物導瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動的功能退化,加重便秘。

討 論

通過對60例便秘患者的病因分析及處理后,體會到便秘是健康的大敵,尤其是對老年人這個特殊人群,作為社區醫護人員要加強預防便秘的醫學教育,老年人平日除了注意血通外,還要注意大便通暢,以尋求一種適合自己的預防措施。

參考文獻

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摘 要：本文通過秦皇島市海港區老年人健康現狀，就如何培養出滿足市場需要的社區護理人才以及社區護理實踐教學內容和必要性進行了探討。對秦皇島市海港區11家社區衛生服務中心（站）轄區內的360位老年人的健康情況問卷調查結果顯示，老年人社區對護理需求大，發展老年人社區護理勢在必行。本文根據學生的實際情況及現有的教學條件，結合老年人實際護理需要，對社區護理實踐教學提出了建設性意見。

關鍵詞 ：老年人 社區護理 實踐教學

隨著老齡化社會的到來，出現了一系列醫療保健、生活照料等問題。世界衛生組織提出，社區衛生服務是解決廣大老年人健康問題的根本途徑。社區護士是社區衛生服務人員的主要組成部分，配置高素質的社區護理人才是建設社區衛生服務體系的有效措施。社區護理是21世紀護理發展的重要方向之一，根據市場需求，加強社區護理學建設，提高護理專業學生實踐能力，培養出高素質的社區護理人才是每一位社區護理教育工作者必須面對的問題。為此，筆者對秦皇島市海港區老年人進行了健康現狀調研，從而為社區護理實踐教學內容提出針對性的意見。

一、調查對象、內容及樣本

1.調查對象

調查對象為秦皇島市海港區老年人，納入標準：（1）在秦皇島市海港區相應服務中心（站）內居住1年以上，年齡超過60歲的老年人；（2）意識清醒，可用言辭表達；（3）愿意參與本次調查研究。

2.調查內容

自行設計老年人健康情況調查問卷。問卷的內容效度指數（CVI）為0.807，內在一致性Cronbach´s系數結果為0.725。

3.調查樣本

本研究從海港區76家社區衛生服務中心（站）中分層隨機抽取11家社區衛生服務中心（站）所轄區的老年人，從其中2家社區衛生服務中心各隨機抽取45名老年人，從剩余9家社區衛生服務中心各隨機抽取30名老年人，共計360人。

二、調查結果

本研究344例有效樣本中，性別比例：男性占42. 7% (147人)，女性占57. 3% (197人)；年齡分布：60～64歲占25.9%，65～69歲占31.1%，70～74歲占26.5%，75～79歲占9.6%，80歲及以上占6.9%；文化程度：大專及以上占9.9%，高中(中專)占16.3%，初中占29.7%，小學占28.8%，小學以下占15.3%；婚姻狀況：未婚占0.9%，已婚且配偶健在占76.2%，喪偶和離異分別占22%和0.9%；居住方式：與配偶同住占55.5%，與子女同住占16.9%，與配偶及子女同住占19.2%，獨居占8.4%；主要經濟來源：離退休養老金占67.2%，子女贍養占17.2%；經濟狀況：收入大致夠用占55.8%，經濟比較寬裕占30.5%；此外，82.6%的老年人患有慢性疾病，33.4%的老年人部分或完全不能生活自理，34%的老年人一周內感到中度及以上的焦慮或沮喪，32.6%的老年人對生活質量的打分在60分以下，22.4%的老年人對自己的身體狀況、家庭生活以及子女等存在經常性擔憂。

三、調查分析

1.老年人的主要健康問題

調查結果表明，樣本中60～74歲的老年人所占比例偏高，以年輕老年人口居多。老年人文化程度偏低，以小學及以下教育程度的老年人占44.1%，老年人的文化程度直接影響其健康意識及健康行為。調查顯示，老年人在患疾病后，才主動改變不良的生活方式。占76.2%的老年人已婚且配偶健在，但本調查中喪偶所占比例為22%，喪偶是對老年人最沉重的心理打擊，有研究表明喪偶的老年人存在很多心理問題。與配偶同住及獨居老年人分別占55.5%和8.4%，空巢老人居多。經濟比較寬裕的老年人占30.5%，大致夠用55.8%。經濟收入是決定老年人健康的重要因素，經濟狀況差的老年人對衛生服務資源利用率低。調查結果顯示，秦皇島市城區老年人的經濟收入大多處在中等及偏下水平，他們對衛生服務資源的利用比較謹慎。有82.6%老年人患有一種或一種以上的慢性疾病，有33.4%的老年人生活或完全不能自理，他們不同程度地需要別人的幫助。有34%的老年人有中度及以下焦慮或沮喪。同類研究顯示，約有1/3的老年人不適應離退休后的生活，出現孤獨、寂寞、失落等負面情緒。老年人心理問題突出，開展連續有效的心理保健是對社區護理的一大挑戰。有32.6%的老年人對生活質量的打分在60分以下，可能與老年人退休、社會地位及經濟收入變低、患病增多等有關。有22.4%的老年人對家庭生活、身體狀況、子女等存在經常性擔憂。

2.老年人的健康護理需求

從秦皇島市老年人人口特征及健康狀況，可以客觀分析出老年人對社區護理存在很多需求，發展老年人社區護理勢在必行，老年人社區護士的培養面臨著嚴峻的考驗。社區護理是一項應用性很強的工作，需要實用性人才，加大老年人社區護理教學實踐，培養出能滿足市場需要的人才勢在必行。就老年人健康現狀，筆者提出以下社區護理實踐教學的建議。

（1）通過市場調研，深入了解不同環境下老年人的健康需求，再根據學生的實際情況及現有的教學條件調整老年人社區護理實踐教學內容，從而為培養出適合市場需求的社區護理人才奠定基礎。

（2）重視實踐基地建設。社區護理的實踐地點不在學校內，在帶教質量和配合程度上難以控制，需要政府制定相關政策，規定社區衛生服務中心（站）承擔教學任務，重視帶教師資的培養，不斷提高教學質量和配合程度。與此同時，政府應將補償機制向社區護理傾斜，無論機構管理還是經費預算，都應傾向于社區護理的發展。

（3）采用三階段式循序實踐教學法，更快提高護理專業學生的實踐能力。第一階段為設置實驗課。根據學生的實際情況及現有的教學條件，并結合老年人實際護理需要設定實驗內容。以健康教育為例，要求護理專業學生在課前分小組，針對教師選定的主題查詢文獻，充分獲得有關老年人護理的相關知識。實驗課上，教師以小組為單位作為宣教者，對其他學生模擬的社區老年人群進行健康教育，從而讓學生在課堂上充分體驗健康教育的意義、方法和方式。第二階段為護理專業學生到社區衛生服務中心（站）見習。通過家庭訪問，協助社區服務站建立健康檔案，協助組織健康教育，讓學生在幫助帶教老師完成社區工作的同時，實際體驗社區護理的過程，并培養學生與老年人進行溝通的能力。在第三階段，在護生對老年人社區護理的現狀有了初步的了解后，開展討論課，引導護生對老年人社區護理現狀進行思考，從而進一步培養學生的評判思維。

（4）采用醫院實習和社區實習相結合的方式。筆者所在學校安排護理專業學生實習的時間為8個月，可嘗試安排7個月的醫院實習和1個月的社區服務中心（站）實習。這樣不僅不會影響護生臨床知識與技能的掌握，而且1個月的社區護理實習可以從一定程度上改變護生的傳統護理觀念，進一步提高護生的人際溝通能力和健康教育能力，可以大大提高護理人才的培養質量，從而更好地適應市場需求。1個月的社區護理實習，可以使很多實習生不僅體驗到社區護理的工作過程，這種實習模式還可以在一定程度上緩解當前老年社區護理人才緊缺的現狀，并且帶動社區護理水平快速提高。

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關鍵詞：老齡化；養老服務；養老機構；老年產業；安老文化

中國已于1999年進入老齡社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一。中國是世界上老年人口最多的國家。在21世紀，中國將是一個不可逆轉的老齡社會。第六次全國人口普查（2010）主要數據公報顯示，2010年中國內地總人口達到13.39億，其中，0-14歲人口占16.60%，比2000年人口普查下降6.29個百分點；60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點。數據表明，我國老齡化進程逐步加快。隨著老齡人口的數量不斷增大，國家需要投入更多的資金來提供養老保障、發展養老服務。為此，我國政府必須把養老事業的發展納入國家的社會發展戰略，堅持政府主導、社會參與、市場推動，從解決老年人最關心、最直接、最現實的利益問題入手，建立健全老年人社會保障制度，加快建設老年人社會服務體系，拓展老年人公共服務內容，營造老年人平等參與的社會環境，實現“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所為”。

1 壯大養老服務隊伍

1.1 加強公立養老機構和服務設施建設

對現有養老機構進行改造，添配設備，完善功能。在城市地區，主要是對政府興辦的社會福利院、敬老院等增加建設資金的投入，擴大面積，完善福利設施，強化內部管理，提高服務檔次。在農村社區，建立具備生活服務、文化活動、老年教育等基本養老服務功能的“星光老年之家”。通過改善、提升鄉鎮（街道）敬老院基礎設施和服務功能，在確保農村“五保”和城鎮“三無”人員集中供養的基礎上，重點向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人以及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養老和護理服務。

1.2 扶持民營養老機構

鼓勵發展民營養老機構，積極創造條件，落實優惠政策，采取多種方式，扶持發展民辦福利機構，為老人提供多層次優質服務。具體而言，包括以下幾點：一是加大對符合規劃的民辦養老服務機構財政補助力度。二是認真落實有關老年服務機構稅費扶持政策。三是規定民辦養老服務機構接收安置農村五保和城鎮“三無”人員的，各地按規定標準將其生活費、醫療費等補助轉入民辦養老服務機構，用于支付其生活、醫療、照料服務等所需費用，不足部分，由當地政府給予適當補助；接收需要生活照料的最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人和重度殘疾老人等特殊困難老人的，由各縣、區政府確定相關補助范圍、標準，給予適當補助。四是支持民辦養老機構設置內部醫務室，為養老對象提供醫療保健服務。民辦養老服務機構所辦醫療機構已取得執業許可證并符合定點醫療機構資格條件的，報經批準后可納入城鎮職工基本醫療保險定點范圍。

1.3 建立老年日間照料中心

探索老年日間照料中心作為老年人居家養老的新模式。依托社區養老服務設施，為居住在家、白天無人看護的老年人開展日間照料服務。日托的老人實行日間在養老院、夜間在家的方式。老年日間照料服務中心按照“五室一校”標準進行建設，即包括休息室、配（就）餐室、文體活動室、健身康復室、醫療保健室和老年人學校。

1.4 發展專業養老服務隊伍

高度重視建立社會化與專業化相結合的養老服務隊伍。積極培育本地養老服務專業隊伍，對愿意從事養老護理和養老服務的從業人員，組織開展上崗培訓，落實培訓補貼，實行持證上崗，提高養老服務的專業化水平。積極加強養老服務隊伍的能力建設，結合社會工作者職業資格認證制度，開展養老服務從業人員職業技能培訓，推進從業人員專業化、職業化。加強對社會下崗工人和閑散人員的引導，讓他們積極參與到養老工作中來，并對他們進行必要的知識和技能培訓。對于通過資格認證的人員，可以政府補助或購買服務的形式把他們安排到養老服務崗位，從而把充實養老工作隊伍和解決就業困難人員特別是下崗失業者的就業問題有機結合起來。

1.5 發展志愿扶老服務隊伍

建立市、區、街道、社區和樓道五級志愿者隊伍網絡，招募注冊志愿者。倡導志愿者為老服務，鼓勵低齡和健康老人為高齡老人服務，通過“勞動儲蓄”、建立志愿者回報機制等，使更多的人參與服務活動，為老年人特別是困難老年人獻愛心、送溫暖。具體而言，包括多種途徑：一是結對服務。二是參與社區助老活動。三是參與社區組織的助老集體活動。在養老服務隊伍與“空巢”老人之間建立起“一對一”或“多對一”養老服務對子，確保每一位需要服務的老人至少有一個服務員或志愿者與之建立經常性的包保服務聯系。此外，還應當把志愿者服務的內容從求助、購物等生活料理服務拓展到送醫送藥、陪護陪聊等精神服務。

1.6 關懷和支援非正規護老者

為非正規護老者提供恰當的支援、資源及訓練，灌輸照顧長者的醫護知識，協助他們照顧長者；建立非正規護理人員培訓機制，以培訓家屬、親戚或鄰居的基本護老知識，提升非正規護老質素。同時，提升老年人的自理能力，減輕非正規護老者的負擔。要注重發揮老年人自己的力量，充分挖掘老年人自身的各種資源，由老年人管理自己，服務自己。可以利用部分孤寡老人有閑置房屋的特點，由低齡健康老人與空巢、獨居老人結對子，或若干鄰里老人結成互助小組，互相幫助，實現“白天有人照料，夜間有人陪伴”。在各社區普遍建立親情愛老服務、自助互助服務、社會助老服務的基礎上，充分整合社會資源，充分發揮家庭、社區志愿者、學校、部隊、企事業單位的優勢，通過結對互助、鄰里關照、企業包戶、夫妻互攜等方式，實現對重點困難老年人個性化的關照和一對一的定戶服務，把扶老助老服務落實到人、走進家庭。

2 適度發展老年產業

2.1 開發老人住房市場，發展集中養老社區（基地養老）

根據老年化的需要和經濟承擔能力，適度地發展老年人公寓，推行集中養老。有規劃地開發老人住房市場，將老人公寓按照高、中、低檔進行分別建設，同時按照無陪護型、陪護型、特護型等不同的類型進行裝修，以便能滿足不同年齡、財力層次的老人的需要。選擇沿海適宜老人居住的地區開發養老基地，發展異地養老社區，提供便利的生活配套設施，吸引有條件的老人入住，推動珠海老年產業的發展。

2.2 發展老年教育事業

充分利用現有教育資源，發展多元化、系統化的老年教育體系；鼓勵民間教育組織機構的發展，大力發展社區老年教育，推進老年教育的社會化；重視老年人力資源的開發，充分發揮老年人才長期積累起來的知識、經驗和專業，實現老有所學、老有所為的社會目標。

2.3 發展老年旅游行業

設立老年旅游組織，把涉老機構的監督與指導和旅行社市場運作有機的結合，通過老年休閑娛樂場所和特色主題景點的建設，積極推進老年旅游健康有序的發展。而且，老年旅游行業可以與老年公寓產業結合起來，打造可以隨時入住、隨時退房的老年公寓，滿足老年人旅游的需要。

3 大力弘揚安老文化

3.1 輿論引導

開展新型安老文化的宣傳教育工作，營造積極的社會輿論，進一步弘揚中華民族敬老、愛老、養老、助老的傳統美德，增強全社會的老齡意識和養老意識。充分發揮廣播、電影、電視、報刊等傳播媒體的宣傳教育和引導作用，采取多種形式，宣傳先進典型弘揚正氣。

3.2 政策推動

要逐步建立起國家、社會、家庭、個人相結合的養老保障機制，提高老年人的生活質量，既要滿足和改善老年人對物質生活的特殊要求，更要不斷滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要，真正做到“老有所養、老有所依、老有所為、老有所學、老有所樂”的目標。促進老年福利、老年教育、老年文化、老年衛生、老年體育等事業的進一步發展，為廣大老年人安度晚年創造必要的條件，營造一個全社會共同關心、支持老齡視野的政策環境。

3.3 推動社區老年服務體系建設

逐步形成以社區為中心，設施配套、功能齊全、管理規范的集生活服務、疾病防治、文體活動為一體的社區老年服務體系。充分調動社區內機關、團體、部隊、企事業單位等一切力量廣泛參與社區建設，最大限度地實現社區資源共享，營造共駐社區、共建社區的良好氛圍。充分利用家庭照料資源，積極探索支持家庭成員照料老年人的有效辦法，逐步優化有利于老年人居家養老的社會和社區環境。

3.4 大力推廣安老特色文化活動

以重陽節為契機，舉辦各種老年文化藝術節、老年文化活動、老年文藝匯演、老齡文化體育活動等，使老人節真正成為尊老、敬老、愛老、助老的老年人的節日。

參考文獻

[1]劉芳.國外政府居家養老醫療服務政策與經驗借鑒[J].經濟研究導刊.2012.29.

[2]敬嘉.陳若靜.從協作角度看我國居家養老服務體系的發展與管理創新[J].復旦學報.2009.5.

[3]唐詠.徐永德.中國社會福利變遷下養老服務中非營利民間組織的發展[J].深圳大學學報.2010.10.

[4]張仕廉.劉.我國養老地產醫療配套服務發展探討[J].預防醫學情報雜志.2011.10.

篇6

【摘要】  目的 調查長治市老年人生存質量及其對社區護理服務需求的現狀，并分析其影響因素，探索適合本地區老年人的照顧模式。方法 采用基本情況調查表、sf-36生存質量量表、自理能力量表和社區護理服務量表對長治市1328例老年人的生存質量、自理能力及社區護理服務需求及利用情況進行調查，并對結果進行t檢驗、相關分析和逐步回歸分析。結果 依據張磊的老年人生存質量劃分標準，長治市老年人生存質量處于“中(72.1～117分)”占98.5%。影響老年人群生存質量的主要因素是自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫療支付形式;長治市老年人對健康宣教、定期體檢的需求率高于對治療性護理的需求率，而各級社區護理站實際提供的治療性護理服務率卻高于健康宣教及定期體檢。結論 長治市老年人生存質量總體處于中等水平，而老年人社區護理服務需求與社區實際提供服務情況存在較大差距，這種差距將全面影響老年人未來的生存質量，故需專業人員積極探索，盡早采取綜合措施來滿足老年人不斷提高的社區護理服務需求水平，從而維持老年人現有的生存質量水平。

【關鍵詞】  老年人;生存質量;護理需求

[abstract] objective to investigate the status of quality of life of the elderly and the demand for community care services of the elderly, then to analyze the factors.methods the quality of life,activities of daily living,demand and utilization for community care services of 1328 elderly in changzhi city, shanxi province was measured simultaneously by sf-36,activities of daily living scale and community care needs scale, then survey result was analyzed by t test,correlation analysis,stepwise regression.results according to the criterion of quality of life of the elderly which was proposed by zhanglei,the quality of life of the elderly scored between 72.1-117 reached 98.5%. the quality of life of the elderly was impacted by the ability of caring oneself,marital status,the degree of culture,economic situation and so on. the demand rate for health guidance and periodic physical examination was higher than that of therapeutic care. in contrast, the utilization of therapeutic care was higher than that of health guidance and periodic physical examination. conclusion the quality of life of the elderly is at a medium level. there was a wide gap between the demand of community care and the utilization of community care. the quailty of life of the elderly will be impacted by this gap in future. community care model was needed to find out by the professionals' active exploration,in order to 1.meet the high level demand of the elderly for community care. ultimately, the quality of life of the elderly in changzhi city was kept by comprehensive measures.

[key words] the elderly;quality of life;nursing needs

2000年我國與全球同步宣告進入老齡化社會。目前我國已有老年人口1.53億并以3%的年增長率增長。長治市居太行之巔，轄13個縣市，2006年總人口312萬，老年人34萬，占總人口的10.6%，表明本市已進入老齡化社會。與大城市相比，長治市受獨特的地理位置與經濟發展限制，社區護理發展緩慢，社區衛生服務站工作范圍局限。為了解長治市老年人生存質量狀況與其社區護理需求情況，筆者抽取城區、郊區及三個縣進行問卷調查，結果如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象

入選2009年3—12月，長治市城區、郊區和11個縣市(縣市按經濟條件好、中、差各抽取1個縣)的老年人1328名，其中男性718名，女性610名，年齡60~92(68.39±6.94)歲。

1.2 老年人一般資料

包括性別、年齡、職業、文化程度、平均月收入、婚姻狀況、宗教信仰、健康狀況、生活狀態等。

1.3 調查方法

采用一般資料調查問卷、簡明健康調查問卷sf-36(medical outcomes study 36-item short-form health survey)、老年人自理能力量表adl(activity of daily living scale)及自行編制的護理需求調查問卷。在相關部門的配合下，本次抽樣調查采取分層、整群、多階段抽樣方法，由經過統一培訓的大專及以上專業人員進行入戶調查，由調查對象本人填寫完成，實名記錄，對書寫障礙者由調查員向研究對象逐條詢問記錄。

1.3.1 生存質量量表sf-36問卷

sf-36問卷源自美國波士頓健康研究中心，已被許多國家驗證，信度、效度及實用性較好[1]。包括生理功能(pf)、生理職能(pr)、軀體疼痛(bp)、總體健康(gh)、活力(vt)、社會功能(sf)、情感職能(re)和精神健康(mh)8個維度。老年人生存質量劃分標準依據張磊[2]的研究結果而定：良(>117分)、中(72.1～117分)、差(≤72分)。

1.3.2 自理能力量表

adl adl量表由美國的lawton和brody制定于1969年，主要用于評定被試者的自理能力[3]。內容包括使用公共車輛、行走、做飯、做家務、吃藥、吃飯、穿衣、梳頭(刷牙等)、洗衣、洗澡、購物、定時上廁所、打電話和處理自己錢財，共14項。本量表采用4級評分，總分最低14分，最高56分，≤20為基本正常，>20分為日常生活能力輕度障礙(21~30分)、中度障礙(31~40分)和重度障礙(≥40分)[4]。

1.3.3 護理需求調查表

在全面查閱文獻資料基礎上，參考健康促進模式，結合本地區實際情況自行設計，采用likert五級評分法。請有關專家審評調查表，并通過預調查對問卷進行反復修改和補充，其信度為0.82。

1.4 統計學方法

運用spss13.0軟件包進行數據錄入和統計學分析。對老年人生存質量、自理能力、護理需求采用描述性統計性分析;對老年人生存質量的影響因素進行了多元回歸分析;對老年人社區護理需求與其生存質量的關系進行相關分析。

2 結果

2.1 問卷發放情況

共發放問卷1340份，有效問卷1328份，有效率99.1 %。

2.2 老年人一般資料

2.2.1 人口學資料

1328名老年人中， 60～69歲的老人占63.41%，70～79歲的老人占28.46%，80歲以上的占8.13%;農民占總人數的50%;具有初中及以下文化水平的老年人占調查對象總數的82.83%;68.52%收入低于1000元;無配偶老年人占總調查人數的26.96%。

2.2.2 健康狀況

被調查的老年人中患病870例(65.52%)，存在各種心理問題的老年人有838例(63.1%)。

2.3 老年人自理能力

本次調查中，基本正常占76.5%，輕度障礙占24.40%，中度障礙占3.47%，重度障礙占3.01%。

2.4 老年人生存質量

2.4.1 老年人生存質量等級劃分

長治市老年人生存質量處于“差”占1.05%，“中”占98.5%，“良”占0.45%。本市老年人生存質量總體處于中等水平。

2.4.2 老年人生存質量影響因素

將老年人生存質量各維度作為因變量，其一般情況作為自變量，經多元回歸分析自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫療支付形式可以進入回歸方程(p<0.05)。結果表明：長治市老年人生存質量的主要影響因素為自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫療支付形式。見表1。

2.5 社區護理狀況

2.5.1 社區護理需求情況

長治市老年人對健康宣教、定期體檢的需求率遠遠地高于對治療性護理的需求率。在健康宣教這一維度中，疾病知識宣教需求率最高達25.38%，其次用藥指導為16.64%，見表2。

2.5.2 社區護理站實際提供服務情況

長治市各級社區護理站實際提供的治療性護理服務率遠遠的高于健康宣教及定期體檢。在治療性護理這一維度中，注射或(及)輸液的提供率最高達33.28%，其次血壓或(及)血糖監測為24.32%，定期體檢的提供率最低僅為2.03%，見表3。

2.6 老年人生活質量與社區護理情況的相關分析

2.6.1 對老年人生存質量與社區護理需求情況進行相關分析發現

老年人生存質量與社區護理需求情況呈負相關(p<0.05)，結果表明：老年人生存質量得分越低，其社區護理需求越大，見表4。

2.6.2 對老年人生存質量與社區護理實際提供服務情況進行相關分析發現

老年人生存質量與社區護理實際提供服務情況呈正相關(p<0.05)，結果表明：老年人生存質量得分越低，其社區護理實際提供服務情況越差，見表5。表1 老年人生存質量影響因素多元回歸分析結果表2 老年人社區護理服務項目需求分布表 例

表3 社區護理站實際提供服務情況 表4 老年人社區護理需求與生活質量的相關性表5 老年人社區護理實際提供服務情況與生活質量的相關性

3 討論

調查結果顯示長治市老年人生存質量總體處于中等水平，其主要的影響因素為自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫療支付形式。認為其原因為：(1)長治市地處山區，農村人口居多，經濟發展相對落后。在本次被調查者中農民占50%， 經濟收入1000元以下者占68.52%，雖然農民的經濟收入不高,消費水平偏低，但他們中大部分人有自己的耕地可以做到自給自足，所以本市老年人面臨的經濟壓力較小。(2)長治市城鎮人口大多參加了城鎮醫保。問卷調查時，國家的農村合作醫療保險制度已經落實，這大大降低了老年人的就醫費用。(3)長治市老年人文化程度普遍偏低。本次調查中初中及以下文化程度者占82.83%，他們受教育水平的低下導致其對疾病的認識與重視程度不足。(4)sf-36量表主要反映的是調查者主觀的生存質量感受。雖然他們中有65.52%的人受各種慢性疾病困擾，有63.1%的人存在各種心理問題，但是這些身心的不適或病痛不會給他們帶來很大的思想負擔。(5)長治市老年人幸福感指數的相關調查，結果顯示幸福感指數較高，說明長治市老年人容易滿足。

但是在老年人社區護理服務需求與實際提供服務的調查中，發現老年人對社區護理服務的需求項目與社區服務站實際提供項目之間存在較大差距。社區護理服務站很少開展老年人需求率較高的健康宣教與定期體檢服務項目。隨著長治市經濟社會的發展，這種差距將會不斷增加，為了縮小差距并不斷提高本市老年人生存質量水平，建議：(1)居家照顧者支持對策：政府給予相關政策支持。建議政府對醫療衛生服務市場規范化、法制化。改進三級醫療保障制度，構建醫院、社區衛生服務站和家庭服務網絡，完善社區衛生服務體系，擴展衛生服務范圍。(2)醫院和醫學院校提供技術扶持：由具有一定規模和條件的醫院和醫學院校負責培訓基層和家庭衛生服務人員，并成立專門的社區服務組織，形成一支高素質的居家養老服務隊伍。開展家庭訪視服務，將護理服務范疇延伸到院外，醫院為出院老年人提供上門隨訪服務。護士進行家庭訪視時，對患者進行康復指導，對現存或潛在的護理問題進行干預，使老年人在享受到專業護理的同時，也因獲得了相關的健康指導知識而產生安全感，從而有效地應對各種問題。

【參考文獻】

  　1 王紅妹，李魯，沈毅.中文版sf-36量表用于杭州市區居民生命質量的研究.中華預防醫學雜志，2001，35(6)：428-430.

2 張磊，徐德忠，黃九儀，等.sf-36量表中文版的應用及分級截斷點選擇的研究.中華流行病學雜志，2004，25(1)：69-73.

篇7

二、大力開展老齡宣傳工作，營造老齡工作良好氛圍。

為在全社會進一步弘揚尊老、敬老的傳統美德，努力營造重視老齡事業發展的良好氛圍，半年來我們把老齡宣傳工作擺在重要位置，主要是：

1、開通某老齡網對我市老齡工作進行全面的宣傳報導。為及時客觀的反映我市老齡工作各階段進展情況，宣傳報道我市老齡工作的動態信息，市老齡委于今年三月精心籌建開通了《某老齡網》，旨在讓電子化、網絡化融入到老齡工作的每一個角落，創新我市老齡宣傳工作的機制，不斷總結老齡工作中的好經驗、好做法，進而達到相互交流、共同提高的目的。可以說，該網的開通為我市的老齡工作及老年人思想政治教育工作開辟了一個新的宣傳陣地。為進一步弘揚尊老敬老的社會新風，創造了一個新的平臺，將會收到良好的社會效果。

2、抓好春節期間敬老宣傳活動。春節期間，在各級領導的高度重視下，各級各部門都做到了精心組織，認真安排，全面發動，充分利用各種宣傳工具，廣泛開展尊老敬老和《老年法》的宣傳活動，市鎮兩級及各部門的領導還分別慰問高齡老人和特困老人，并通過新春茶話會、座談會等形式，促進敬老意識的提高。

三、進一步加強了鎮老齡工作目標考核。從2007年起，我市對各鎮（區）老齡工作實行年度目標考核，今年初，為切實加強對老齡工作的檢查與督促，市委辦公室、市政府辦公室針對新的形勢和近幾年目標考核存在的不足原創網站，圍繞市委、市政府的中心工作，突出重點，聯合下發了《2007年各鎮老齡工作目標管理考核辦法》，從規劃與投入、組織機構建設、老年維權、老年教育等十個方面制定出具體工作內容和百分制標準，要求全市各鎮加強目標管理，年底對照考核內容進行考核。

四、抓措施落實，不斷為老年人辦實事做好事

1、網絡機制進一步健全。為推進“老齡工作進社區”工程，市老齡辦對各村（社區）老年協會進行重新登記備案，各鎮、村（社區）也進一步健全了老齡工作網絡，完善了依法維權、思想教育、生活關愛、文體活動等組織體系，進一步開展了精神慰藉、社區助老、法律服務、老年互助等項活動。

2、突出重點，關愛老人，加強為老服務工作。一是逐村逐戶走訪慰問了全市43名百歲老人，發放長壽補貼25200元，并為他們進行了體檢；二是及時為老年人辦理老年優待證，做到隨到隨辦，上半年發放老年優待證4071份，并經常檢查為老年人優待服務的落實情況，及時協調解決有關矛盾。三是動員老年人參加農村新型合作醫療保險，落實老有所醫，并經常組織開展老年健康教育，據統計，上半年市老齡辦發放老年保健資料800多份，各鎮、村（社區）免費為老年人舉辦老年保健知識講座25場次，授課老年人1050人次，取得了良好的社會效益。

3、《農村家庭養老義務書》簽訂工作取得新進展。今年以來，各鎮（區）在切實做好《農村家庭養老義務書》簽訂工作的同時，注重抓好以下幾方面的工作：一是在簽訂養老義務書的過程中注重樹立尊老敬老的先進典型：如溧城、后周、新昌等樹立表彰了一批子女孝順父母的典型，并將其事跡在村老年活動室內張榜公布；二是督促義務書的兌現落實，許多村老年協會在年初對義務書的兌現情況進行了檢查。通過這項工作的開展，進一步落實了子女的養老責任，強化了家庭養老功能，弘揚了尊老敬老養老的傳統美德，到目前全市已有90%的村完成了養老義務書的簽訂工作。

4、老年維權工作穩步發展。據統計,上半年市法律援助中心共接受老年人法律援助3件，市老齡辦調解涉老糾紛5件，大營巷社區成立了老年人法律援助站，為老年人提供法律服務，各鎮、村（社區）加大了尊老、敬老的宣傳力度，積極營造敬老、愛老、助老的社會氛圍。各級老齡組織還加強了老年人的來信來訪接待工作，積極協調有關部門解決中反映的問題，做到件件有回音，事事有結果。

五、發展老年文化教育體育事業，豐富老年人精神文化生活。

1、以市老年大學為龍頭，強化老年教育工作。一是組織好市老年大學辦學工作，今年春季市老年大學報名學習的老年學員共計448人，788人次，開設11個專業，19個班。二是辦好鎮、村（社區）老年學校，訂計劃、抓落實，把老年教學與開展形勢教育、邀請鎮、部門領導講解發展規劃、開展法制講座、組織公民道德建設討論相結合，效果比較明顯。

2、老年文體活動豐富多彩。為豐富老年人的精神文化生活，牢固占領老年人這塊思想陣地，抵制各種歪風邪氣，我們通過基層老年協會、老年學校開展各種形式健康有益的娛樂活動；目前全市有200多支老年文體隊伍常年活躍在基層老年人中間開展各項活動，經常性加文體活動的老年人達40000多人，不僅豐富了老年人的精神文化生活，還促進了我市的精神文明建設，活躍在社區各類老年健身組織，堅持每天早晚組織老年人在市人民廣場，各公園，以及各社區健身點舞劍、打拳、做健身體操，成為某一道亮麗的風景。

六、認真做好空巢老人居家養老服務需求調查，為空巢老人社會化養老服務提供有效保障：上半年，市老齡辦在溧城鎮范圍內進行空巢老人居家養老社會化服務需求調查，旨在摸清溧城鎮60歲以上空巢老人生存狀況與服務需求，從而為空巢老人社會化養老服務提供有效保障。目前調查前期工作已經完成，下一步將進行數據統計與分析。

七、組織了全市老齡班干部培訓。黨的十六屆五中全會提出了“生產發展，生活寬裕，鄉風文明，村容整潔，管理民主”社會主義新農村建設的重大歷史任務，這已成為各級黨委、政府的重要任務。作為為老年人謀福利的各級老齡組織理應成為新農村建設中一支不可出少的力量。為使鎮村老齡干部能更好地把握社會主義新農村建設的實質內含，某市老齡辦于5月25日舉辦了鎮村老齡干部培訓班，來自全市各鎮及部分村的76名老齡干部參加了這次培訓，培訓班上，某市委黨校的老師從社會主義新農村建設的概念、新農村建設的重大意義、新農村建設的核心、新農村建設該走怎么樣的道路及如何推進社會主義新農村建設等方面為老齡干部作了深動的講解；上黃鎮周山村委作了在致力于發展經濟的同時，全力推進老齡事業發展，讓老年人同步跨入小康的經驗交流。最后市老齡辦希望全市各級老齡組織要從老齡工作的職能出發，積極宣傳，參與推進新農村建設工作，切實為老年人謀福利，

下半年工作打算

上半年，市老齡辦基本完成了既定的工作目標，下半年，根據工作安排，著重抓好以下幾項工作：

一、編制出臺《某市老齡事業發展十一五規劃》。深刻領會黨的十六屆五中全會精神，按照全國、省、常州市關于老齡工作和老齡事業發展“十一五”規劃要求，根據我市實際，突出重點，統籌兼顧，抓緊編制出臺某市老齡事業發展“十一五”規劃，同時在對規劃進行廣泛宣傳的基礎上，及時提出目標任務的分解意見，將完成目標任務的責任落實到各鎮、各單位，并督促實施。

二、突出工作重點，狠抓創建活動。按照市人民政府《關于開展創建全國老齡工作先進市活動的實施意見》（溧政發［2007］121號文件）要求，根據省老齡委部署，抓好以“黨政領導重視、工作機制健全、老年政策法規落實、老年人社會保障水平逐步提高、老年服務設施健全活動經常、老年人精神文化生活豐富、敬老宣傳教育廣泛深入”為主要內容的創建全省、全國老齡工作先進市活動。以創建為載體、以組織建設為核心、以陣地為龍頭、以制度為保證、以活動為紐帶、以提高老年人生活質量為目的，廣泛深入開展創建活動。

1、鞏固提高已驗收的敬老先進村（社區）的創建成果。基層黨政組織要加強對老年協會的領導，使老年協會在黨政領導下開展工作，做到自我管理、自我服務、自我教育、自我提高，帶領老年人開展健康向上的文體活動，提高老年人的健康水平，豐富老年人的晚年生活。同時要積極為老年人排憂解難，及時做好家庭贍養糾紛的調解工作，救助特困老年人，依法維護老年人的合法權益，提高創建工作的水平。

2、新創建的敬老先進村（社區）要按照“七個一”的標準，做到“五化”。一是組織建設網絡化：村民委員會（社區）要調整健全好老年協會，并選好一個帶頭人，組織健全是做好老齡工作的核心。二是陣地建設社會化：有條件的村委會（社區）要充分發揮現有房屋的作用，辦好老年活動場所。沒有房屋的村（社區）要按照“黨政主導、社會參與、全民關懷”的老齡工作方針，動員和鼓勵致富帶頭人向老年人獻愛心，走社會捐資創建老年活動陣地的路子。只有加強陣地建設，關愛老年人才能落到實處。三是制度建設規范化：沒有規矩，不成方圓。老年人的各項活動需要制度作保證，建立健全各項規章制度，使創建工作形成制度化、規范化。四是活動形式多樣化：改革開放以來，人民生活水平不斷提高，在解決了溫飽之后，老年人的需求呈現出多樣化，強身健體、老有所樂、老有所為成為當代老年人的普遍愿望。基層老年協會要按照就近就便、小型多樣的原則，組織老年人開展各種有益的文體活動，滿足老年人的需求。五是宣傳工作經常化：各老年協會要大力宣傳《中華人民共和國老年人權益保障法》和《省實施〈老年法〉辦法》；大力宣傳尊老敬老，為老年人辦實事、做好事的典型，弘揚正氣；大力宣傳老有所學、老有所教、老有所為的好典型，發現典型、及時總結，大力推廣典型經驗，使老年人受到社會的尊重，努力在全社會營造關心支持老齡事業的良好氛圍，推動創建工作的廣泛深入開展。各鎮要把創建敬老先進村（社區）與文明村建設結合，做到合格一個驗收一個。

三、做好《中華人民共和國老年人權益保障法》頒布實施十周年的紀念活動。今年是《中華人民共和國老年人權益保障法》頒布實施十周年，我辦將以此為契機進一步推動《老年法》的貫徹實施，認真總結經驗教訓，將依法維護老年人的合法權益作為老齡工作的主題，進一步加大老年法規政策的宣傳教育，大力提高全社會依法開展老齡工作、依法維護老年人合法權益的自覺性，提高廣大老年人依法維護自身合法權益的意識和能力。并提請市人大加強對《老年法》貫徹情況的監督檢查，促進老年維權工作的順利開展。

四、啟動居家養老社會化服務試點。在完成空巢老人居家居家養老社會化服務需求調查的基礎上，以溧城鎮各社區老年活動室為依托，推進居家養老社會化服務工作。溧城鎮現有老年活動室73家，是老年人活動的主要場所，也是開展老年人各項活動的重要載體。溧城鎮各社區要牢牢抓住這一陣地不放，充分發揮作用，開展形式多樣、內容豐富滿足老年人居家養老需求的社會化服務，形成生活照料服務、醫療康復服務、文體娛樂服務、安全守望服務、精神慰藉服務、法律援助服務“六位一體”，家庭、社會、政府“三段聯一線”的全方位養老服務保障體系，同時，市將根據常州市的要求，適時啟動政府購買服務，資助部分對象居家養老，促進“老有所養”的落實。

五、精心組織好紀念我市老齡工作20周年及第十九個敬老日系列活動。以我市開展老齡工作20周年為契機，組織開展好紀念我市老齡工作20周年及慶祝第十九個敬老日系列活動，通過活動，營造濃厚的尊老敬老氛圍。市老齡辦將安要求組織開展好系列慶祝活動：一是市領導走訪慰問活動，二是組織老齡工作20周年成果展，三是組織開展老年文藝匯演，四是組織開展老年大學學員書畫展，五是組織好二年一次的老齡工作先進表彰

六、進一步做好老年人優待服務工作。2007年初，全國老齡辦等國家21個部委聯合下發了《關于加強老年人優待工作的意見》，體現了國家對老年人的尊重和關懷，體現了“為民解困、為老服務”的創新理念，對指導老齡工作，發展老齡事業具有深遠的意義，全市各級老齡組織要認真組織學習《意見》精神，領會精神實質，抓好落實；市老齡辦將進一步掌握、了解并積極協調全市老年人優待工作中存在的問題，確保我市的老年人優待政策切實落到實處。

篇8

關鍵詞老年護理; 現狀;對策

隨著社會的發展,人們生活水平的提高,人均壽命延長,老年人口逐年增加,人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛生問題和重大社會問題。而由于經濟不發達,老年福利體系和社會醫療保障體系尚不健全,我國的老年護理事業面臨著嚴峻的挑戰。因此,發展和完善我國的老年護理體系,提高老年人的護理質量和生活質量,已成為我國老年護理的一項重要任務。

1老齡化社會

1.1定義

WHO 對老年人的定義為:發達國家年齡>65歲者 ,發展中國家年齡>60歲者為老年人。老齡化社會是指65歲以上的老人達到總人口數的7%或60歲以上老人達到總人口數的10%[1]。

1.2我國人口老齡化的現狀和特點

1.2.1我國人口老齡化的現狀

據國家統計局2004年統計,我國65歲以上老年人占總人口的比例由1982年的4.9%上升到2003年的7.5% [2]。2000年我國60歲以上老年人口總數已達到1.3億 ,占總人口的10.6%,按國際標準己進入老齡化社會。2004年我國60歲以上老年人口總數已達到1.43億,占總人口的 11%。據預測到2025年,我國老年人口將增至2.84億,占總人口數的19.3 %。到2040年,我國老年人口總數將增加到3.74億,占全國總人口的24.48 % ,進入老齡化高峰期[3]。國際上通常用65歲以上人口從占全人口7 %增長到14 %的時間 ,來衡量一個國家老齡化的進程。法國用了115年,瑞士用了85年,美國用了60年,日本也用了25年,而我國只用了18年[4]。

1.2.2我國人口老齡化的特點

我國人口老齡化具有高齡、高速、數量大的特點[ 5 ],即老齡人口高齡化趨勢十分明顯。我國人口老齡化具有以下特點:①發展速度快,來勢猛;②老齡人口絕對值為世界之最;③人口未富先老,給經濟帶來的壓力大;④老年人口在區域分布上不均衡,全國31個省份中已有13個省份達到了老年型人口結構 ,接近一半。 尤其是東部發達地區和大中城市人口老齡化趨勢更為嚴重 ,如北京、 上海等城市老年人口比例已達到或接近發達國家水平[6]。

2 我國傳統的養老模式

目前我國存在3種基本的養老方式:家庭養老、自我養老、社會養老。家庭養老也稱共助養老,主要由家庭成員或鄰里提供幫助。在我國 ,照顧老年人被看作是家庭首要和最基本的責任。家庭成員是給予老年人身體的、心理的、情感的、社會的和經濟方面的支持的主要來源。自我養老亦自助養老,通過老年人自己的努力來維持正常的日常生活和社會活動。在過去,自我照顧養老并沒有被認為是中國解決養老問題的主要方式。社會養老即公助養老,在我國養老機構包括養老院、醫院、 托老所、療養院和臨終關懷院等[7]。

3我國老年護理的現狀

現在我國許多醫院都開展了某種形式的社區老年人護理。如家庭護理、護理專家門診、社區衛生服務等[8]。其中老年人社區護理內容有:為老年人義診,系統治療各種疾病 ,重點對高血壓病和糖尿病患者進行病情監測,用藥指導,飲食調節和心理疏導等社區護理干預;對需要上門服務的老年人進行個案護理和健康教育等。另外,某些城市還開設了養老院、老年公寓、老年護理院及農村成立的敬老院等。社區醫療服務的開展幫助老年人糾正不良的生活習慣和行為方式 ,使其逐漸養成良好的健康習慣和保健意識,提高了老年人的生活質量[9]。但社區老年護理工作的現狀離老年人的要求還相距較遠,目前我國的老年衛生工作的特點主要有:①以疾病治療為中心,忽視了預防保健和康復、護理;②以大中醫院為中心,忽視了基層老年衛生保健工作。表現在社區老年衛生服務方面,則是沒有健全的衛生服務體系,存在大量的欠缺。另有超過20%的老年人希望社區提供日間照料服務,而目前實際能提供的服務與老年人的需求相差4-5倍。50%的老年人愿意在所居住的街道衛生服務站接受一般疾病的防治和一般醫療護理服務,但還有接近半數的老年人因為這些醫療服務設施在醫療條件、技術水平和服務質量等方面存在的種種問題而表示不愿接受這種機構提供的服務[10]。

4我國老年護理面臨的問題

4.1老年護理的理念

受傳統觀念的影響,人們往往將老年護理與老年病護理相提并論。長期以來,人們認為老年護理是針對老年人的某種疾病而采取相應的護理措施[11]。

4.2我國傳統的養老模式面臨的挑戰

我國傳統的養老模式家庭養老、自我養老、社會養老。目前這3種傳統的養老方式越來越遇到很大的問題。計劃生育政策的實施,“4-2-1”金字塔型家庭結構的出現;隨著教育層次的提高和社會的發展,老年人照顧者主體--婦女的就業率增高;另外人口遷移和流動(如子女外出工作),這些都使得家庭不能滿足養老需求。“空巢”家庭的出現更加弱化了家庭養老模式。慢性病的高發使老年人自我照顧能力大大減低,中國的退休體制使老年人自我表現照顧能力更加減弱,影響了老年人的自我養老;同時醫療體制的改革進一步加深了衛生保健的不平等性 ,那些失業的、下崗的、自謀職業的以及沒受過很好教育的老年人不能享受很好的衛生保健,也是對社會養老的沖擊[7]。

4.3老年護理需求的增加

在老年人口增長迅速、呈現高齡化的趨勢下,老齡化社會進展迅速,人口老齡化伴隨著老年性疾病的增多,嚴重地影響老年人的健康和生命質量,并衍生出一系列醫療保障、 生活照料等問題,給政治、經濟、文化和社會發展諸多方面的發展帶來許多負面影響。傳統的養老模式已不能滿足老齡化的需求,整個社會對老年護理的需求必然會增加。呂探云等[12]的研究顯示:老人慢性病發病率高、認知功能減退,社會獨立生活能力和日常生活自理能力下降,相當一部分老人存在不同程度的抑郁癥狀和自尊低下,社會支持減少,老人對來自家庭和社會的在身體、心理、社會支持等各方面的長期護理需要量增加。宋偉利等[9]的研究也顯示:老年人的社區護理需求日益增多,一半以上的老人院老人的移動和排便需要依靠他人; 在社區65～74歲的老年人中,13.5%日常生活活動需要協助;而85歲以上老年人依賴他人的比率是65～74 歲的3倍。肖功蓮等[13 ]在對經濟發達地區農村高齡老人10年健康及護理需求的追蹤調查中發現 隨著年齡的增加, 高齡老人對護理人員家庭訪視、上門服務的需求明顯增加。希望家庭訪視和電話咨詢分別由1996年的23%、32% ( 1996年)變為95%、26% ( 2006年),對康復指導和上門護理的需求由11%、16%( 1996年)分別上升到68%、79% ( 2006年)。王春梅等[14]對山東聊城區780例老年人的健康狀況進行調查的結果顯示:19.4% (151例 )的老年人認為身體不佳,慢性病患病率68.5% (534例 ),他們中的大部分迫切希望社區護理人員走進他們的家庭。田國棟等[15]對上海上海市老年居民護理需要量及供給量狀況的調查顯示:上海市老年護理醫院的總體規模仍不足,難以滿足老年人的護理需要 ,老年護理醫院的供給量只占了需要量的 20%左右。

4.4老年護理控制評估體系

目前,老年人需要接受何種醫療或護理服務,沒有嚴格明確的標準。造成不能根據老年人的不同情況進行分級分流,以至綜合醫院、康復院、護理院、敬老院、社區護理界限不清、職責不明,造成老年醫療護理服務中資源的浪費[10]。

4.5我國老年護理教育現狀

4.5.1老年護理學科的發展

20世紀我國老年護理學科發展幾乎是一個空白,1999年中華護理學會成立《老年專業委員會》,我國老年護理尚處于萌芽階段,起步晚、發展滯后,與發達國家存在較大差距。1985年我國天津市才成立第一所臨終關懷醫院;1996年5月,中華護理學會才倡導要發展和完善我國的社區老年護理;1997年上海市成立了老人護理院,隨后深圳、天津等地成立了社區護理服務機構[16]。老年護理學課程才在幾所高等護理學院開設,且尚未在全國普及,《老年護理學》的本科教材2000年12月才正式出版。目前我國尚無一所護理院校專門開設老年護理專業,老年護理教育嚴重滯后。雖然衛生部對護理專業的課程結構做了調整,增加了適應醫學模式轉變的老年護理的內容,但只占其總課程的5%左右[17]。

4.5.2我國老年護理人員的現狀

我國幾乎沒有專業的老年護理人才。從事老年護理的護士大都學歷低、人數少,且沒有接受過老年護理的系統教育,知識老化,知識結構不合理,且只能從事一般的生活和醫療護理,缺乏專業性,因此也不能稱為老年護理的專業人才。由于我國護理碩士、博士教育中專門從事老年護理專業研究的人員也不足,因此老年護理的高級專業人才更是缺乏[16]。

4.6老年護理的資金保障

老年護理的特殊性和費用的不確定性,使得整個社會有必要在老年醫療之外,建立獨立的老年護理保險制度。而從我國目前的保險現狀來看,社會養老保險提供的僅是最基本的生活保障,社會醫療保險改革還未完全成熟,且存在許多局限性,還無法覆蓋所有老年人,它僅提供給工薪階層,而無法滿足多層次、多方面的需要,需要進一步完善[18]。

5關于如何發展我國老年護理的思考

5.1樹立正確的老年護理理念

樹立老年護理理念是我們發展老年護理事業的根本和當務之急。我們在護理老年人時,要樹立注重老年人功能健康、預防殘疾、致病的護理理念,更應重視功能的狀態,重視能力的發揮,要重視保持和增進老年人自己勝任日常生活的基本管理,盡可能延長老年人的生活自理期,讓老年人病而不殘、傷而不殘、殘而不廢。同時,注意從老年人社會文化的需要出發,去考慮他們的健康問題及護理措施,解決老年人的實際需要,盡可能維護個體的獨立與尊嚴[11]。

5.2 建立老年護理控制評估體系

建立一套獨立的考核監督指標體系。目前可以建立一個各級綜合醫院、康復醫院、護理醫院的老年患者的出入院的相應的標準,界定老年保健、醫療、康復、護理各項服務之間的界限[10]。

5.3 合理設置并利用衛生資源

在醫院、社區、家庭之間應構筑無縫隙的護理模式,為老年人提供連續的護理服務[11]。逐步建立起一套較為完整的社區醫療保健服務體系,包括建立和完善醫療護理設施,健全服務網絡和服務內容,建立一支服務人員隊伍,把老年人的大部分基本醫療保健需求解決在基層,解決在社區。根據不同年齡老年人群的需要,有計劃地發展家庭護理、日間老年護理中心、托老所、短期住院的老年護理等多層次、多形式的社區護理服務網點,以及教育老年人群如何利用社區已有的護理服務是提高社區服務利用率,滿足社區低收入老年群體長期護理需要。我們應利用有限的衛生資源,遵從老年護理倫理、法律和道德要求,建立和完善系統的適應老齡化社會的預防保健護理模式,不斷提高老年護理質量,適應老齡化社會的需求。

5.4健全衛生保健設施

需要建立創造性的、 形式多樣的老年護理機構以滿足各層次中國老年人的需求。

5.5加強老年護理教育,培養老年護理專業人才

建立老年護理教育的“基層普及、高層突破”戰略。應在全國中等、高等護理院校中普及老年護理學和社區護理學,增設康復醫學、家庭護理學、臨終關懷等課程,有條件的院校開辦老年護理專業,培養老年護理的專業護士。培養我國的老年護理專家,在高等護理教育中增設老年護理的碩士、博士授予,培養高層次專業人才[19]。在我國建立老年護理資格證書的考試,對這一資格證書的考試將有助于通過要求老年護理的教學內容而快速發展中國老年護理[7]。對于老年照料者(護工、志愿人員、家庭照料者等) 也必須進行必要的培訓。如對護工可采取崗前教育、崗中帶教、崗后考核的方法[10]。

5.6完善老年醫療保障制度,確保老有所醫

老年醫療保健的法律化、制度化是老年護理走向成熟和完善的必要前提。因此,應該制定我國的老年福利法和老年醫療保健法,大力發展老年醫療保險事業,發揮國家、集體、個人三者力量,確保老有所醫[20]。

我國人口老齡化具有明顯“未富先老”的特點,老齡化速度較發達國家快得多,老年護理面臨新的機遇和挑戰,。發展老年護理為老年人創造一個良好的生活環境,維護老年人的健康,提高老年人的生活質量,為老年人提供全面、系統、規范的護理服務應成為發展老年護理事業的努力方向。

參考文獻

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篇9

為了認真貫徹黨的十七大關于加強老齡工作的部署要求，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》，結合我鎮實際，現就進一步加強我鎮基層老齡工作提出如下意見：

一、加強基層老齡工作的重要意義

加強基層老齡工作，積極應對人口老齡化挑戰，是貫徹黨的十七大精神的重要措施，是落實科學發展觀和構建和諧社會的重要內容，是強化公共服務的必然要求。落實老年人的養老、醫療、優待等政策，老年人的生活照料、文化、教育等服務都要不斷加強。因此，加強基層老齡工作對于弘揚中華民族敬老、愛老、助老、優良傳統，保障老年人合法權益，提高老年人生活水平，維護改革、發展、穩定大局，實現全面小康和構建社會主義和諧的戰略目標具有重要意義。

二、新時期老齡工作指導思想、基本原則和目標要求

（一）指導思想。以黨的十七大精神為指導，認真貫徹“黨政主導、社會參與、全民關懷”的工作方針，牢牢把握推進老年人社會保障制度建設、落實老年人優待政策、維護老年人合法權益三大主題，進一步加強我鎮老齡工作機構建設，使各項涉老優待政策得到全面落實，全社會敬老愛老助老的氛圍得到進一步提升。我鎮老齡工作整體水平不斷提高，全力打造與我鎮人口老齡化進程相適應、與我鎮經濟社會發展水平相協調的老齡工作新格局中。

（二）基本原則。一是堅持以人為本，服務老人。以維護和保障老年人的合法權益為老齡工作的出發點和立足點，緊密結合我鎮經濟社會發展實際和老年人需求，滿腔熱情為老年人服務。二是堅持宣傳教育，營造環境。充分利用廣播、報刊、板報等多種形式，大力宣傳黨和政府關于老齡工作的方針政策和法律法規，廣泛宣傳敬老養老助老的典型事跡。把道德教育和法制教育緊密結合起來，在全社會營造關心和愛護老年人的良好氛圍。三是堅持依托社區、村的陣地因地制宜開展活動。立足實際，以社區為平臺，開展居家養老、愛心護理等為老服務工作，建立與經濟社會水平相適應、與老年人需求相一致的居家養老服務機制。

（三）目標要求。一是努力構建社會化養老機制，老年人的問題在基層得到基本解決，老年人不斷增長的物質文化生活需求得到基本滿足；二是動員和組織老年人發揮力所能及的作用，激發老年人的生活情趣，使他們成為社區、村建設的一支重要依靠力量；三是著力營造尊老敬老的社會氛圍，促進老年人與家庭成員及其他人群之間的代際和諧、和睦相處，維護社會穩定，努力實現老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂目標。

三、把握基層老齡工作的主要任務

（一）進一步完善和落實老年人優待政策。有一所功能較為齊全的老年活動中心，村、社區有老年活動室。不斷加強老年人活動陣地建設。要制定優惠政策，鼓勵和引導社會力量投資興辦形式多樣、不同檔次的養老服務機構，不斷滿足城鄉老年人的文化娛樂需求。

（二）高度關注特困老年人基本生活。黨委、政府要高度重視解決城市“三無”老人、下崗失業人員家庭老人、零就業家庭老人和農村五保老人、特困老人的生活困難，保障他們的基本生活需要。社區、村要加強老年人的動態管理，準確掌握老年人基本生活情況，建立特困老年人檔案，落實各項救助措施。對特困老年人被告定點定人定時的探視救助制定，要把特困老人家庭及時納入城鄉最低生活保障范圍予以重點保障。在危房改造和災民建房項目上要優先考慮特困老年人的住房。鼓勵社會人士送溫暖、獻愛心，向特困老年人提供物質捐贈，開展多種形式的助養幫扶活動。

（三）切實維護老年人合法權益。強化全社會敬老愛老助老的道德意識，增強自覺維護老年人合法權益的法制意識。要維護好老年人的財產權利，在涉及家庭財產分割、繼承等問題上維護好老年人應得份額。村、社區老年人協會等基層群眾性自治組織要聽取老年人意見，反映老年人訴求，解決老年人問題，維護好老年人的民利。對侵害老年人合法權益的行為堅決制止，為城鄉困難老人提供法律援助。基層調解組織對涉及老年人權益的糾紛要及時化解，維護社會和諧穩定。

（四）深入組織開展“銀齡行動”。老年人的優良傳統、良好作風、崇高精神、豐富經驗，是促進經濟社會又好又快發展的寶貴資源。要充分發揮老年人力資源優勢，支持老年人參與關心教育下一代、宣傳科學知識、宣講法律政策等和諧社會建設活動。支持老年人從事種植業、養殖業、加工服務業等經濟活動。要不斷拓展活動領域，為老年人創造發揮作用的環境和條件，重點組織老年知識分子、老年科技人才參與科技扶貧、醫療救助、教育后代等活動，推動“銀齡行動”深入開展，促進老有所為。要搞好調查摸底，做好老年人才數據庫建設工作。

（五）不斷豐富老年人精神文化生活。積極組織開展形式多樣、內容豐富、健康有益的老年文化娛樂和體育健身活動，倡導科學、健康、文明的生活方式，保證老年人身心健康，提高老年人生活質量和生命質量。要在開展好經常性社區、村老年文藝活動的基礎上，把老年人凝聚在一起，讓老年人帶動老年人，互相幫助，自娛自樂，充分展示廣大老年人與時俱進、樂觀向上的精神風貌。要進一步鞏固和擴大基礎老年文化娛樂、體育健身站點的活動，創新活動形式，豐富活動內容，不斷豐富老年人的精神文化生活。老年大學要拓寬辦學專業，提高實用性和趣味性，不斷滿足老年人多層次、多樣化的精神文化需求。要培養一批老年文體骨干，創作一批優秀作品，提升老年文體娛樂活動的水平。

（六）積極開展爭先創優活動。堅持“鞏固、提高、發展”的原則，按照“廣泛、深入、持久、規范”的要求，深入開展老齡工作創先活動。要積極探索新路子，尋求新載體，創造新特色，爭取老齡工作的新進步和老齡事業的新發展。要認真做好創建“敬老模范鄉鎮（村、社區）”的自查評估和完善提高工作。表彰獎勵一批“敬老好兒（女）”、“好公婆”、“老有所為”先進個人及老齡工作先進集體。通過爭先創優活動，樹立和推廣典型，推動老齡工作上臺階。

四、加強基層老齡工作的保障措施

篇10

【關鍵詞】老年；教育；活動

老年教育是教育事業的重要組成部分，也是終身教育的最后一個環節。老年大學是老年教育的重要載體，鄉鎮成校要根據形勢發展的需要，適時成立老年大學，促進老年教育工作穩步發展。老年大學要結合老同志的興趣愛好，以多種多樣的教學形式和豐富的教學內容，讓老年人通過學習增長知識、開闊眼界、結識朋友、獲得快樂。

一、加強宣傳，擴大社會影響

要加大宣傳力度，進一步宣傳老年教育工作的意義，普及終身教育思想，提倡活到老學到老的學習觀念。要宣傳典型事跡，發動老學員以自己的切身體會現身說法，以此影響和帶動其他老年人參加學習，使老年教育隊伍不斷壯大，增強老年大學的活力。

要積極爭取黨委政府的重視和有關職能部門的支持，開展豐富多彩的活動，如舉辦廣場舞培訓班、開展“舞林匯”和健身操舞比賽、舉辦戲曲票友聯誼會、參加戲迷比賽、送文藝節目下鄉、舉辦學員風采展示和書畫攝影作品展等活動，努力營造重視和關心老年教育事業的濃厚氛圍，從而贏得領導重視、社會關注、輿論支持，擴大社會影響。

二、精選內容，提高學習興趣

教學內容是吸引學員興趣的關鍵，課程設置的合理與否，直接影響學員的求學積極性和在校生鞏固率，直接關系到辦學規模。因此，老年大學要注重服務于老年人的生活，“因需施教，因求設課”。開設“適應老年人志趣，順應時展，富有知識性、休閑娛樂性、注重實用性”的課程，滿足老年群體學習知識、開闊視野、豐富精神的需求，注重培養和提高老年人生活技能與生活質量，增強自我服務能力，引領老年人適應社會新潮流。

三、因需而教，做到寓教于樂

老年大學要把校門向全社會老年人敞開，滿足不同層次、不同愛好的老年人的求學愿望。把教學和社會活動相結合，積極開展多樣的活動，給學員創造展示才華的機會，提高學員的學習興趣，滿足學員求知、求健、求樂、求為的需要，使老年人在樂中求學、在學中找樂，學樂相得益彰，豐富老年學員的精神文化生活，提高生活質量。

1.迎合求知需求，圍繞“學用結合”，突出老年教育的實用性

在教學中，結合老年人的生活實際和需要，開設老年養生保健、種植養殖、家電保養使用、電腦基本操作、智能手機使用、烹飪、老年人社會問題和政策、識別假幣與假冒偽劣產品、老年人購物消費指南、戶外安全教育、兒童教育、文化教育、消防教育、突發疾病應急知識等內容，注重講授與示范、課本與現實、理論學習與實踐操作有機結合起來，做到學用結合，以用促學，真正使學員增長知識，學有所得，增強自我服務能力，培養和提高老年人生活技能。

2.迎合求健需求，圍繞“學健結合”，突出老年教育的實效性

老年人面臨的一個最大問題是如何保持身體健康。老年大學要組建太極拳隊、健身隊、秧歌舞隊、交誼舞隊等各種興趣團隊，并指導開展經常性、持續性的社團活動，使老年人身體獲得鍛煉的同時，學會技能，結交朋友，豐富生活，愉悅身心。

3.迎合求樂需求，圍繞“學樂結合”，突出老年教育的娛樂性

為適應學員求樂的需要，圍繞“寓教于樂”做文章，努力為老同志改善和優化學習軟環境，營造輕松愉悅的學習環境。老年朋友通過學習新知識，更新觀念，積極參加社會活動，培養廣泛的興趣愛好，陶冶情操，了解世界，融入社會，就會忘記自己的年齡，從而保持樂觀的情趣和美好的心情。

4.迎合求為需求，圍繞“學為結合”，突出老年教育的服務性

“老有所為，服務社會”這既是老年人自身的追求，也是是老年大學越辦越火、保持旺盛生命力的源泉。“學以致用，以學促為”已成為廣大老年人參加學習的追求目標。這些“銀發人才”在老年大學里得到了“充電”，以“老牛踏著夕陽去，不用揚鞭自奮蹄”的飽滿精神狀態走向社會，用自己力所能及的方式服務社會，發揮余熱。老年大學組織藝術團、民樂團、合唱團、舞蹈隊等團隊，到社區進行慰問演出，參加上級部門組織的文藝匯演，組織書畫班學員到農村、社區寫春聯、送書畫，組織學員骨干到學校、社區指導居民排練廣場舞、練太極拳。

老年大學要貼近老年人生活，以人為本，摸準老年人的脈搏，積極探索老年教育的有效載體和活動形式，開設適合老年人需求的新課程，開展豐富多彩的文化娛樂和健身活動，將教育與活動融于一體，寓教于樂，做到學用結合，以用促學，不斷激發學員的學習興趣，把老年大學建成“老有所學的課堂，老有所樂的舞臺，老有所為的陣地。”

參考文獻：

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