導語：如何才能寫好一篇基層治理意見建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、建立精簡高效符合法律監督工作內在性質和規律的工作機構

與國家、省、市級院相比，基層院相對而言人員少，不能與上級院的機構設置要求逐一對口，應根據情況，根據工作性質適當精簡合并整合，最佳地利用現有資源，以提高工作效率。

二、充分體現檢察工作的法律監督特性

檢察機關一定要把履行法律監督職能貫穿在各項工作的始終，制定一切規章制度、實施方案，采取的方法措施都要圍繞履行法律監督職能的主線和主題開展。檢察機關特別是上級檢察院和領導干部，要把關注重點放在法律監督工作上，不要口頭上、文件中空談法律監督，要改變單純強調辦案，過于注重辦案數量，只看數字的形式主義做法，要注重檢察工作的法律監督效果，一切以此為宗旨和衡量標準。

三、檢察工作一體化，實行系統管理方法

就是把管理體系作為一個系統，對組成管理體系的各個過程加以識別、理解和管理，以實現總體方針和目標。系統的特點之一就是通過各分系統協同作用，互相促進，使總的作用大于各分系統作用之和。

四、建立科學完備的制度體系

沒有規矩不成方圓，對于每個部門、每項工作、每個環節，從整體到部分，從領導決策層到執行實施層，從檢察長到一般檢察官，都必須制定一套具備規范性、強制性、穩定性、操作性的規章制度，做到每項工作、每個環節都有章可循，有制度規范，有紀律約束。大體可分為思想政治類、議事決策類、辦案工作類、內外監督類、教育培訓類、獎勵懲罰類，每類中還有諸多的子類制度，從而形成一個有機的制度管理體系。

五、實行分類管理，建立科學統一的考評標準

對于檢察人員和內設部門要科學制訂相應的考核標準進行考核。目前統行的是百分值考核，要創造一種分值轉換辦法，可在分類考核后再進行轉換，統一實行百分值考核。

六、過程控制并加強科技強檢，實行信息化管理

過程是指利用資源并通過管理，將輸入轉化為輸出的活動。檢察機關法律監督職能的履行具有較強的程序性，一個程序接著一個程序，一個環節連著一個環節，一些錯誤的行為、違法違規的行為，一些不當的措施，往往產生于這些程序和環節中，影響案件和工作的質量。因此，有效的管理應當更加注重對過程的控制，它可以防患于未然。把好入口關，過程關和出口關，每個環節做到有效控制，把低質量、錯誤行為阻斷在起始階段和流轉過程當中。建立起一套規范的便于監督的圖表式的辦案和工作的電子流程，明確各環節的主體、責任、程序、措施、時限等，與案件和事件一同流轉。

七、加強上下級領導關系，確保檢察機關獨立行使檢察權，不受地方的干涉和影響

上下級檢察機關之間要形成強有力的領導關系，在行使檢察權問題上，上下級院之間要檢(政)貫通，上命下從，上級檢察院有權撤銷、變更下級檢察院的決定，有權直接辦理和指令辦理下級院管轄區域內的案件，對上級院的決定下級院必須執行。建立下級院向上級院報告工作制度和上級院巡視督查制度，對基層院在工作中遇到的干擾和阻力上級院應及時提供幫助和支持，為基層院樹立執法權威。

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一、明確依法治村主客體，進行針對性治理。

（一）明確依法治村的主體。確認依法治村的主體標準，在于他在依法治村實踐中是否享受法律、法規和制度所規定的權利和是否應承擔相應的義務。根據這一標準，依法治村的主體應為：（1）村黨支部委員會；（2）村民委員會；（3）村生產經營組織；（4）村民。他們是對村黨支部委員會為領導、以村民委員會為主導、以各種生產經營組織和村民為基礎的多層次的集合主體。

（二）明確依法治村的客體。依法治村的客體，是指依法治村所指向的對象。通俗地講，就是治理什么？在農村現實生活中，社會關系是錯綜復雜的，所以，依法治村的客體也是呈多樣性的，在開展依法治村的實踐中，要建立健全各種法律規范，根據社會關系的不同情況，采取不同的法律調整手段，進行有針對性的治理。

二、具有堅強的組織領導，保障制度措施落實。

（一）制定依法治理規劃措施。結合本地實際，鎮委、鎮府在規劃中提出了“四五”普法的總體目標、主要任務、普法對象，以及普法活動的步驟、方法和保障措施等。為制定這個規劃，鎮普法辦還組織人員專門到各村、各單位調研，征求他們對制定普法規劃的意見。

（二）建立健全依法治理組織機制。建立了“四五”普法、依法治理領導小組，由分管政法的副書記任組長，抽調15個部門負責人組成成員，下設普法辦公室，專人負責普法宣傳教育工作。各村居和部門建立了112個領導小組，共有成員358名。

（三）建立責任制和監督機制。鎮委、鎮府把“四五”普法工作列入有關人員年度工作目標考核，并作為獎懲和任用干部、評比先進的主要依據之一。進一步完善了人大的監督職能，強化群眾民主監督權利，建立上下聯動、內外結合的監督機制。

（四）建立普法宣傳教育隊伍。鎮委、鎮府專門組織挑選了20名普法輔導員和80多名村居部門宣傳員（聯絡員），深入村居、廠礦企業開展多種形式、豐富多彩的法制宣傳教育活動。

三、開展多種形式宣傳教育活動，樹立崇高的法律意識。

普法宣傳活動系統化開展和重點宣傳相結合。每年3月份圍繞“兩會”，都要進行為期一個月的法律法規宣傳；每年六月，開展禁毒宣傳活動；針對青少年迷戀網吧這個突出問題，每年9月在青少年當中開展“迎接網絡時代，拒絕網絡毒害”系列宣傳教育活動；每逢“12．4”普法宣傳日，都要開展大規模的普法活動。今年4月份，圍繞防治非典中心工作，大力宣傳依法防治非典暨《傳染病防治法》等。

開展對各類重點普法對象的普法教育。健全干部學法制度，堅持學法登記。領導干部每季度集中一次學習法律，一般干部每月學法不少于4課時。還邀請專家舉辦WTO知識講座；甌北鎮中學、甌北鎮職業中學等大部分學校都明文確定了一學年的法制普及課；我們結合暫住人口管理，利用《外來務工經商人員必讀》一書，在外來人員集中的企業進行輔導學習。據統計，近幾年受教育人達176200人次。受普法教育率達70．48％。共購發普法用書15000余冊，印發各類宣傳資料45600余份。

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【關鍵詞】 高層建筑；施工管理；普遍問題；控制建議

前言

高層建筑施工是一項資源投入巨大的生產活動，對高層建筑的施工管理是貫穿于整個施工過程的全方位管理?？梢哉f，成功的施工管理，能促進高層建筑和企業的發展，能推動建筑市場不斷進步。所以，如何采取一套行之有效的施工管理控制措施就成為當前高層建筑施工建設的首要課題。可以說，其管理控制水平的優劣直接影響著整個工程的品質和施工質量。所以，認真做好高層建筑施工管理工作具有非常重要的實踐意義。

一、高層建筑施工特點

高層建筑的施工是牽涉到各個方面的細致工作。概括起來，其施工主要有兩大特點：第一，正由于高層建筑層數多、體量大，致使其建筑地基必須達到足夠的強度，這樣才能夠承受上部結構的荷載，因此高層建筑基礎多為深基礎,持力層一般應嵌入微風化巖層。同時，高層建筑要滿足人防面積、停車位數量等建筑功能方面的要求，更要解決施工過程中的結構抗浮等問題。第二，高層建筑子系統多,要求精度高。新技術、新材料、新工藝大量采用,對施工管理的協調要求較高。第三，高層建筑要求施工具有高度連續性，而且從建筑結構和使用功能等方面，針對高層建筑施工周期長、工期緊的特點，提出了新的要求。第四，防水質量要求高，安全防護要求嚴，立體交互作業多，機械化程度高?？傊邔咏ㄖ蚱滹@著特性是“高”，從而引發出諸多不同于其它建筑的特點來。也正因為如此，使得高層建筑在施工管理中暴露出許多不足和一些問題，在一定程度上直接影響著高層建筑施工質量。為此，必須在正視高層建筑施工管理中存在的問題的基礎上，采取切實可行的控制措施來加強管理。

二、高層建筑施工管理存在的普遍問題

由上述可看出高層建筑施工管理的重要性，它是工程開工后施工活動能有序、高效、科學合理進行的保證。但當前，在高層建筑施工管理中還普遍存在一些問題，主要體現在以下幾個方面：

1.對施工預案沒有引起足夠的重視

現如今，許多高層建筑工程施工單位對施工預案沒有引起足夠的重視，科學管理水平落后，缺乏應對措施。特別是在某些高層建筑工程當中甚至沒有明確的施工組織和管理預案。對于施工工程的各種需求并沒有計劃及相應的施工措施，可以說施工管理水平較差。在一些高層建筑施施工中即使有施工預案，其編制的質量也普遍較低，只是簡單的畫出了一張工程進度表及布置圖等，根本沒有明確施工預案的實際意義。

2.工作范圍界定不明確

在現行工程管理體制下，施工管理分包現象越來越普遍，使得分包單位在工作范圍的界定上很難做到明確具體。這一方面是由于各單位在利益的驅使下，總希望相關單位承擔更多的工作，對自己本職工作的要求不明確，往往造成工序上的遺漏；另一方面由于人為帶來的一些問題，也在一定程度上增加了協調管理的復雜性。

此外，施工人員、管理人員的水平素質參差不齊，也會給施工管理的協調工作帶來一定的困難與不便，也是產生問題的重要原因。

可以說，隨著城市化進程的迅猛發展，這些施工管理問題定會為以后的高層建筑工程施工造成更大的影響。為此，必須先正視這些問題，然后尋找解決辦法，對其加以控制，促使高層建筑工程施工管理發揮出應有的重要作用。

三、對高層建筑施工管理進行有效控制的幾點建議

現如今，隨著社城市化進程的發展和建筑市場的不斷完善，高層建筑企業為了適應這種新形勢，需要根據高層建筑施工的特點，制定一套切實可行的施工管理控制措施，以適應建筑市場新形勢的需要，促進高層建筑施工質量的進一步提高。

1.切實做好施工組織和管理預案

高層建筑施工單位應針對施工特點來編制嚴謹、詳盡的施工組織和管理方案，用來指導整個施工過程。隨著市場經濟的不斷加深，高層建筑工程施工預案應由原來的純技術性文件逐步轉變為技術管理文件。施工預案內容應主要包括：施工工序的安排，各工種進入工地的時間，關鍵部位的施工方法，對易出現的質量問題提出預控措施等。此外，由于高層建筑施工交叉作業多，所以必須有可靠的安全措施來防范可能發生的事故。總的來說，在整個施工管理過程中，要根據工作的具體內容，對人力、資金、材料、機械和施工方法等進行科學合理地安排和控制。并按照技術和經濟原則，對施工質量、工期、成本等進行有效控制，使工程施工達到質量好、工期短、成本低的最佳效果?？梢哉f，切實做好高層建筑施工組織和管理預案，是施工單位管理項目的總規劃，有其理論意義，更有實踐意義。這對提高高層建筑施工質量,縮短建設工期以及控制施工成本也有著至關重要的作用。

2.嚴格控制工程變更

可以說，高層建筑的工程變更會給其工程量的增減和工程造價帶來一定的影響和變化，極端情況下會出現工程造價難于控制的局面。為此，一定要嚴格控制高層建筑的工程變更。各部門應切實做好調研工作，弄清開發商的真實意圖，對施工場地進行詳細勘察，在施工過程中嚴格控制工程量，力求工程變更最少，從而有效確保工程造價。

3.做好施工監理工作

從高層建筑結構復雜、工程量大、涉及工序多等特點，我們不難看出，高層建筑施工監理十分重要?？梢哉f，它是監督工程施工質量、確保施工進度、控制工程造價的重要環節。在施工過程中，監理單位作為公正的第三方，可以有效協調關系，確保工程施工正常進行。這就要求施工監理師在嚴格規范自己的基礎上，對施工整個過程進行科學有效地監管，對違反規定的人員，要進行適當的懲罰，以督促所有施工人員和管理人員嚴格遵守施工規章制度，認真做好自己的本職工作，從而確保整個施工正常進行。

4.提高施工人員和管理人員的水平素質

在高層建筑工程施工管理過程中，人員的水平素質是十分重要的。為此，首先就應加強施工人員和管理人員的自身素質和責任心，并在此基礎上不斷提升他們的業務水平。尤其是施工管理者要充分認識到高層建筑工程的特點，對每個環節做到精心組織、嚴格管理，并全面協調好施工中的各種關系，合理組織各種資源的投入數量、數量，有效提高對時間的充分利用，以合理縮短建設工期，有效控制施工成本。

結束語

總而言之，在高層建筑工程中，成功的施工管理，能促進高層建筑和企業的長期發展，能推動建筑市場的不斷前進。因此，在整個施工過程中，就要求在搞好各專業、各部門之間的協調與配合工作之外，切實做好施工監理工作，對施工管理進行全方位地控制，并注重施工人員和管理人員水平素質的提高，從而使高層建筑施工水平得到質的飛躍，最終促進高層建筑和企業的可持續發展。

參考文獻：

[1]張桂林.高層建筑施工管理芻論[J].工程管理,2008,(04).

[2]羅倍增.高層建筑施工管理應注意的事項及對策[J].科學之友,2010,(03).

[3]孫愛忠.高層建筑施工管理措施[J].中國新技術新產品,2011,(14).

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[關鍵詞] 基層醫院；檢驗科；質量管理；加強；體會

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）06（b）-178-02

可靠的檢驗報告在疾病診斷、病程判斷、療效及預后分析過程中有著舉足輕重的作用。如何使每份報告準確可靠無誤，這是檢驗科的重點。在日常工作中質量管理首先應作好檢驗標本的采集與送檢。在測定過程中還要注意觀察整批結果情況，如果整體都偏高或偏低，應該找原因，確認合格，最后填寫并發送報告。在發送報告后還要正確對待反饋信息，意見收集后要尊重事實，認真分析，特別是懷疑檢查結果與臨床不符合時，要求及時反饋復查，明確責任，不要延誤患者的診治。

規范室內質控，積極參加室間質評，不斷加強與臨床科室的溝通。由于臨床醫學和醫學檢驗學是兩個關系密切又相對獨立的學科，臨床醫生并不十分了解檢驗的情況，檢驗人員也不清楚臨床資料，所以，檢驗人員要加強與臨床的溝通、增進相互理解。

筆者根據在檢驗科幾年來的工作經驗，結合本院存在的相關問題，就如何加強檢驗科管理，提高檢驗質量，報道如下：

1 健全的制度是保障質量的前提和條件

1.1 完善的規章制度是科室順利開展工作的法寶

科室應根據國家及省、市有關規定和要求，建立一套實驗室相應的工作制度、崗位職責、實驗操作流程、檢驗標本送檢核對制度、化驗單發送制度，值班制度、交接班制度、差錯事故登記，科室安全管理制度及政治學習登記等，保證內部管理有法可依，有據可查，且都有記錄在案，不用領導去管人，而讓同志們利用制度自己管自己。調動科室人員的積極性和主動性，加強職工的工作責任心，是檢驗結果更為準確的保障。

1.2 加強業務學習，不斷提高檢驗水平

通過采取多種形式的學習，不斷提高檢驗人員的技術水平。檢驗事業發展迅速，為跟上時代的步伐，首先要自我充電，提高自身業務素質，堅持采取請進來（即：請上級醫院專家教授來院講學），走出去（即：派職工出去長期進修、參加短期學習班或在職深造等進行學術交流）的辦法，對檢驗人員進行系統的基本理論、基本知識、基本技能的培訓，以此提高業務知識和技術水平。并在本科室利用每周五下午的時間，組織全員學習交流，經常介紹國內、外醫學檢驗發展動態，開闊視野，拓展思路。要求科室同志熟練掌握本科室所開展的項目的操作規程，掌握各個項目的原理，注意事項，臨床意義等；熟悉各種儀器的性能、使用及維護；正確使用法定計量單位，規范填寫報告單。

1.3建立健全儀器設備的管理制度，保證儀器良好的工作狀態

檢驗科設備的配置直接反映實驗室的技術水平，也反映醫院對檢驗科的重視程度，其完好程度又直接影響到工作的正常運轉和檢驗結果的穩定性。因此，儀器設備的正常運行是工作重點。具體做法是：各室安排一個小組長，由他負責本室的儀器，建好儀器設備檔案，每臺儀器都有使用記錄和操作者記錄；制定SOP文件，寫明標準操作過程和標準保養過程；并定期對儀器進行保養維護；所有進行過的維護及檢測結果均應記錄；維修的過程及其更換零件都有記錄；要求科室的同志嚴格遵守操作規程，小心使用，嚴格遵守交接手續，做好交接班記錄[1]。

2更新先進的檢驗設備是保證檢驗質量的重要手段

檢驗儀器的快速發展是近幾年醫學檢驗發展的巨大成果，這些先進的檢驗設備的應用，使檢測結果避免了人為因素產生的誤差，使檢驗結果更加客觀、科學。就拿筆者所在醫院來說，近幾年，由于院領導認識到了醫學檢驗在現代醫學中的重要地位，意識到了檢驗在醫院的重要性，在經費緊缺的情況下，為本科增添西蒙子全自動生化儀、TCT、化學發光儀和血細胞全自動分析儀等大型儀器，不論是在硬件或軟件方面，都有了一個跨越式的發展，由于設備的更新，檢驗項目的增多，準確的率的提高，技術的發展，檢驗科越來越得到臨床的認可。

3 加強檢驗科與臨床科室的聯系是提高檢驗質量的關鍵

質量控制不能全部依賴檢驗科，在每周的周會上向科主任、護士長宣傳這些知識，強調做好標本的采集工作，注明采集標本時間，特別注意分析質量管理的宣傳，包括特殊檢查患者的準備，標本的采集與送檢、保存等環節對分析的干擾，只有全院醫護人員都重視質量控制工作，才能保證檢驗質量。

4 檢驗質量管理

室內質量控制是實驗室質量保證體系中的重要組成部分，其目的是為了保證每個患者樣本的測定結果的可靠性。堅持始終用一個廠家的，以減少因試劑產生的誤差[2-3]。

4.1 科室的管理

目前，本科根據工作特點，編寫了各專業標準化操作文件系統（SOP），由各室小組長負責，還有應對急診所做出的急診制度、標本接收制度、日常的預防感染制度、儀器管理制度、事故登記制度，發送化驗單制度等文件，并且每個制度有落實的記錄。SOP包括每臺儀器所能開展的每個項目都有詳盡具體的標準操作及儀器的保養與維護，而且根據具體情況隨時改進和更新。另外，和各科主任做好溝通，有需要或者發現異常問題隨時解決。本科宗旨是做好輔助科的本職，一切圍繞臨床科室，方便患者，做好檢驗工作。

4.2留取合格的檢驗標本

檢驗標本是否符合要求，直接影響到檢驗結果的準確性。不但要臨床醫師開出符合要求的化驗單，還要求患者在抽血前做好準備。因為食物對標本采集有影響；標本采集時間對結果也有影響；體力活動對結果有影響；藥物的影響；各種標本更應按要求留取。加強查對工作，保證標本符合要求且在采血管上注明采集時間，采集標本后及時送實驗室檢查，以免影響結果的穩定性。

4.3 樹立質控意識，作好室內質控

在實驗室內，各個檢驗項目都要作好室內質控，每天質控隨標本一起測定，記錄好結果，并判斷是否在質控范圍，否則應查找原因，采取糾正措施方可發出報告。

4.4 對實驗室實行規范化管理

實驗室內所開展項目必須按照有關規定，嚴守操作規程。測定項目有規范化的操作程序，測定結果有原始記錄。

4.5 參加室間質評

室間質評是實驗室標準合格與否的重要依據，按照省內等級醫院評審的要求，每年參加兩次省臨床檢驗中心的室間質量評價活動，接受中心的監控，判斷本科的檢測能力，對每次的結果，在全科內進行分析研究，找出自己的不足，全力改進。

4.6 強化全員質控意識

在作好室內質控的同時，強化室間質控意識，讓每個檢驗人員都懂得室間質評的重要性。

總之，檢驗結果可靠性關系全院醫療質量和醫療安全，只有實行規范化管理，加強質量監控，在全員形成一種以管理保質量，以質量求信譽，用質量求生存的觀念和氛圍，才能真正保證檢驗結果的準確性、可靠性，為臨床提供真實、有價值的診斷依據，才能達到前述目標。

[參考文獻]

[1]石碧輝,段民新.淺談醫院醫療設備的規范化管理[J].武警醫學,2005,9(16):701-702.

[2]楊振華.臨床實驗室質量管理[M].北京:人民衛生出版社,2003:9-15.

[3]叢玉隆.檢驗與臨床診斷―質量管理和常規檢驗分冊[M].北京:人民軍醫出版社,2006:61.

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【關鍵詞】基層醫院；檢驗科；質量管理；問題；手段

隨著我國國民經濟的發展和科技的進步，基層醫院的檢驗科的現代科技含量也越來越高，為我國各基層地區的患者身體健康檢查做出了準確的診斷，大大提高了基層醫院的醫療水平。質量作為檢驗科室的根本，直接關乎患者的診斷結果，是檢驗科室建設工作最基本、同時也是最重要的目標。然而，就我國基層醫院目前普遍情況來看，其質量管理工作仍然存在著不少的問題。

1基層醫院檢驗科的質量管理存在的問題

1.1質量管理制度不完善制度作為一種具有強制性的文件，能夠對工作行為產生管理、指導作用。然而，由于基層醫院忽視制度的意義，因此并沒有建設完整的醫院管理制度。檢驗科室的質量管理制度不完善，其內部工作人員的工作失去了應有的指導、管理與約束，或者制度建設缺乏可行性，導致管理工作難以順利進行，大大降低了檢驗科的質量管理水平。

1.2檢驗人員的素質不夠高從普遍上來說，我國基層醫院檢驗科的檢驗人員多是中專生，其文化程度相對較低，而且其中檢驗專業的學生也為數不多，許多人都是改行而現學現用的。從職稱上來看，基層醫院檢驗科絕大部分是初級、中級技術職稱，高級技術職稱的檢驗人員幾乎沒有。檢驗人員的素質普遍偏低，是基層醫院檢驗科質量管理存在的重大問題之一。

1.3責任不明確就目前實際情況來看，基層醫院檢驗科室的一大難題是責任的不明確性。在基層醫院中，由于規模較小，個人身兼數職，各級人員的工作內容往往不明確，盡管存在著高級、中級、初級技術人員的級別差異，卻做不到“因才制宜”，較難的技術應用可能讓初級人員去完成，較簡單的檢驗工作讓中級人員去完成，不僅不利于個人能力、專長的發揮，而且還是一種資源浪費行為。

1.4相關科室管理脫節隨著現代醫學的快速發展，臨床醫學、基礎醫學的聯系也日趨緊密。然而，在基層醫院，檢驗科室卻沒有與臨床科室做到緊密的結合，導致檢驗科室在工作的過程中，專業性目的較為模糊，檢驗結果不如人意。

1.5不重視質評活動室內質控是室間質控的基礎，然而在日常的工作中，由于檢驗科管理人員的管理意識較為淡薄，往往會不開展室內質評活動，或者只是流于形式，對于返回的質評結果也不甚重視。這種工作態度，不利于本科室人員及時發現自身存在的問題并改正，嚴重影響了基層醫院檢驗科工作水平的提高。

2新時期基層醫院檢驗科的質量管理手段

2.1建立完善的管理制度基層醫院應該在參考國家、省、市要求以及有關規定的前提下，結合自身地區以及醫院的實際，建立一個完善的、科學的、合理的管理制度。例如，值班制度、工作制度、實際操作制度、化驗單發送制度以及差錯事故制度等等，使檢驗科室內部的質量管理做到有法可依。這樣一來，在完善制度的管理下，檢驗人員就可以以制度指導自己的工作，從而提高工作質量水平。

2.2提高檢驗人員的專業素質檢驗質量由檢驗人員直接決定，因此要提高檢驗科的質量管理水平，必須要提高檢驗人員的專業素質。例如，加強檢驗人員對專業基礎理論、專業知識以及基本技能的培訓，要求他們熟練掌握各個項目的原理、檢驗工作需要注意的事項、技術操作的規范流程以及檢驗儀器的專業使用、維護方法等等，提高他們的專業素質；加強組員內部的互相學習，彼此交流工作經驗，同時還可以介紹國內外檢驗科的前言動態信息，以拓展基層醫院檢驗人員的思路，開闊視野。

2.3認真落實責任管理落實責任，是管理手段的重要一環。在基層醫院的檢驗科室，由于相關基礎制度的漏洞，醫療責任往往難以真正落實到責任人身上。為此，為了提高檢驗科的質量管理，防止檢驗差錯乃至醫療事故的出現，檢驗科室應該認真落實責任管理，做到事出有人、記錄完整的管理方式。這種管理手段能促進檢驗人員的工作責任心，從而提高檢驗工作質量。

2.4加強檢驗科室與臨床科室的聯系檢驗科室與臨床科室形成良好的互動關系，能在很大程度上提高檢驗科室的工作質量。例如，加強兩者之間的交流，可以逐步培養檢驗人員的臨床意識，在檢驗的過程中，就會注意檢驗工作與臨床醫療工作的結合，從而保證檢驗結果具有更大的實用性。除此之外，檢驗科還可以及時收到臨床科即將開展的檢驗項目的反饋，在此基礎上進一步作出改進，提高工作水平。

2.5落實質控措施檢驗科室必須提高工作覺悟，認真落實室內質控措施。例如，維護、保養檢驗科的工作設備，并完善登記工作；購買一次性度量器具、檢驗試劑時，要堅持合法、經濟、質優的原則；對于質控的反饋信息，要組織全科室人員認真分析、總結，提出具有針對性的整改措施。

3結束語

基層醫院檢驗科的質量管理，不僅影響著一個醫院的運行，而且直接關系著患者的身體健康與生命安全。因此，我們要提高對新時期基層醫院檢驗科的質量管理的重視程度，加強質量管理，建立完善的管理制度，提高檢驗人員的專業素質，認真落實責任管理工作，同時注意加強檢驗科室與臨床科室的聯系，落實質控措施，從而促進基層醫院得到更好更全面的發展。

參考文獻

[1]鄭安民.基層醫院檢驗科質量控制與管理總結[J].健康必讀?中旬刊，2012（5）.

[2]劉玉蘭.加強基層醫院檢驗科質量管理探討[J].中國當代醫藥，2011（17）.

[3]曾紅儒.基層醫院檢驗科管理現狀分析與對策[J].檢驗醫學與臨床，2011（17）.

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案件管理是最高人民檢察院部署的一項重要改革任務，本文立足于檢察執法及管理面臨的現實問題，以基層檢察院案件管理工作現狀為視角，剖析了現階段基層檢察院案件管理工作機制的存在的四方面問題，從機構設置、工作模式、制度完善、職能發揮等方面提出一些解決措施的建議，以期能為司法實踐提供一些參考。

關鍵詞：案件管理；發展困境；建議措施

自2003年最高人民檢察院下發《關于加強案件管理的規定》之后，全國各地檢察機關紛紛結合自身實際，對案件管理工作機制進行了大膽地改革和嘗試，2011年，最高檢察院成立了案件管理辦公室，而后各地也相繼成立了相應的案件管理部門，案管工作的開展進入一個新的階段?；鶎訖z察機關作為一線單位承擔著主要的辦案任務，演繹著一個十分重要的改革角色，經過兩年多的積極探索與嘗試，在案管機構設立、職能定位、運行機制等方面均已取得一定的成效，案件管理工作逐漸步入正軌。而在成效的背后，案件管理工作機制存在的問題和不足也逐漸顯露出來，因此，本文將就基層檢察院如何應對這些困境提供一些工作改進建議，以期能為司法實踐提供一些參考。

一、 案件管理的幾個基礎問題

1、 案件管理的概念及職能定位

案件管理是指由專門成立的案件管理中心，對各業務部門所辦案件，在完善辦案流程管理和案件質量考評制度的基礎上，全面實施全程監控、質量評查、問題預警等案件監管方式的辦案流程管理機制。＼+①案件管理中心對內是專門負責案件管理的綜合性業務服務部門，是檢察機關自我管理的內部監督機構，是檢察長、檢委會的“高級參謀與助手”，對外則是代表檢察機關形象的“窗口” 部門，同時也是保障案件質量的“防火墻”。

根據《檢察機關執法工作基本規范》中的規定，案件管理的主要任務是對檢察機關辦理的案件實行統一受理、流程監控、案后評查、統計分析、信息查詢、綜合考評等，對辦案期限、辦案程序、辦案質量等進行管理、監督、預警，規范執法行為，提高辦案質量和效率。而關于案件管理的業務范圍，則具體包括：統一負責案件受理、流轉；統一負責辦案流程監控；統一負責涉案財物的監管；統一負責以本院名義制發的法律文書的監管；統一負責接待辯護人、訴訟人；統一負責組織辦案質量評查和綜合業務考評；統一負責業務統計、分析；對執法辦案風險評估預警工作進行組織協調和督促檢查；開展執法規范化建設；檢察長或者檢察委員會交辦的其他工作。由此可以看出，檢察機關案件管理部門作為綜合性業務部門，主要職能是通過程序性制約提高司法效率、保障司法公正。而對于公正的保障，更多地體現為建立健全內部監督制約體系，從而促使檢察權規范有序運行，進而保證案件質量和執法工作的規范有序。＼+②

二、 基層檢察院案件管理工作運行現狀及面臨的困境

2013年1月1日開始，全國范圍內案件管理工作逐步全面展開，進入一個統一部署、規范執行、全面發展的嶄新階段。以泉州地區基層檢察院案件管理工作開展情況為例，自2011年以來泉州地區11個基層檢察院均相繼成立案件管理中心以來，認真履行各項職能，積極主動開展工作，在強化檢察機關內部監督、促進執法規范、提高辦案質量和效率等方面發揮了積極作用。但同時，案件管理作為現代司法改革的一個新生產物，打破了以往“承辦人―部門負責人―分管檢察長―檢察長”橫向管理的案件運行模式和各業務部門自我管理和條線分割的模式，是對各部門部分功能進行剝離重組＼+③，因此，在實踐過程中必然會凸顯出一些問題。

1、 思想上存在將案件管理等同于“大內勤”的誤區

從職能上看，案管管理工作確實具有內勤工作的明顯特征，加上已經習慣了傳統的自我管理辦案模式，有些干警不愿觸動原有的利益平衡，就簡單地將案管部門等同于內勤部門，認為案件管理就是將以前業務部門的內勤工作集中到一起，單純從事案件受理、登記、分流、出具法律文書、管理涉案財物等事務性工作，甚至認為案管部門就是案件、材料收發室，是重復勞動，浪費人力物力財力，是多余的、不必要的，導致部分干警對案件管理工作熱情不高、缺乏積極性和主動性，缺乏活力和創新，影響了案管工作的持續、穩定開展。

2、 案件管理工作模式上地區之間缺乏統一性

2012年最高人民檢察院制定了《最高人民檢察院案件管理暫行辦法》，但是該辦法不是一個完善具體的操作細則，而且又沒有一個統一詳細的規范標準，各地只能根據自己的實際情況來開展工作，如福建省人民檢察院就印發了《福建省人民檢察院案件管理工作辦法》來規范該地區案件管理工作的開展，但是不同地區的基層院做法仍然不一致，缺乏統一性和規范性一定程度上影響了案件管理工作的嚴肅性和權威性，從而造成工作的被動性。

3、 案件管理職能尚未全面有效展開

目前案件管理工作整體上處于摸索前進的階段，再加上基層檢察院案件基數大、業務工作量大的特點，部分職能還沒能有效開展起來，主要體現在以下三方面：一是案件流程監控流于形式，一些基層部門在案件管理工作中，忽視程序違法的危害性，認為只要實體審查過關就可以，或者擔心對程序違法提出意見后會引起辦案部門的不滿而怠于履行；二是偏重服務性工作，忽視案件質量評查、案件質量分析等工作，目前在許多基層院，案件管理工作主要定位于應付日常服務性工作，而案件質量評查和質量分析雖然也有開展，但是廣度和深度還遠遠不夠；三是統計銜接工作尚未完成，業務統計、分析職能沒能有效開展，統一業務應用系統正式運行以后，檢察統計數據將由該系統在辦案和管理活動中采集的業務信息生成，統計銜接有利于加強數據源頭控制，避免業務信息重復填錄，既保證統一業務應用系統順利推行，也有利于現實統計活動連續穩定，而目前這方面的工作仍有待進一步開展。

4、 案件管理工作的后臺保障有待進一步加強

一方面，機構設置和人員配備上，部分基層院案件管理部門沒有獨立編制，一般掛靠在研究室之下，人員配備不足，有的區縣院人員僅2至3人，且部分干警還要承擔研究室、檢委辦的內勤及其他事務性工作，缺乏專職的業務骨干，存在人少事多的矛盾；另一方面，統一業務應用系統是一個融辦案、管理、統計于一體的綜合性系統，系統的全面部署運用、安全平穩運行，離不開技術信息人員和機要保密人員的維護保障，但目前部分基層檢察院技術人才缺乏，且有些地區技術人員的年齡和知識結構均亟待優化，才能很好地滿足系統穩定運行的需求。

三、 應對基層檢察院案件管理工作困境的措施建議

1、 進一步加強對案件管理工作的重視程度

首先，要加強組織領導，作為基層檢察機關領導要充分了解案件管理工作的職能作用，充分認識案件管理工作在規范執法行為、促進公正廉潔執法等方面的重要意義，要引導單位干警正確認識案件管理工作的性質，積極支持案件管理部門開展工作，幫助案件管理部門解決實際困難。其次，要盡快解決案件管理部門的編制問題，并根據實際情況適當增加案件管理部門的人員配備，盡量充實一些綜合業務能力高、責任心強的干警充實到案件管理部門。再者，要配備足夠的辦公面積，有能力的要建立獨立的受案大廳，將受案、辦公、律師閱卷分離，由于案件管理工作的特殊需要，完善的辦公環境和設備是提高案件管理工作效率的必要保障。

2、 優化升級現有的案件管理工作模式

全國檢察機關統一業務應用系統的正式上線運行，為案件管理模式提供了一個優化平臺，案件管理模式的升級，首先需要升級案件管理人員，要摒棄舊的操作習慣，轉變傳統案管觀念，探索新的模式以促進基層院案管中心與上級院及本院其他業務部門的業務銜接。其次，需要完備現行統一系統管理軟件，確保系統生成的數據以及對數據的分析客觀、完整、一致，避免因不同地區系統功能設置不統一而導致數據無法順暢對接或數據不統一，降低因此而產生的重復勞動。同時，要充分利用統一業務應用系統，形成類別齊全、功能完備的辦案信息數據庫，定期對本院的辦案情況進行匯總，根據系統生成的各類指標提供量化綜合考評數據，為案件的宏觀管理提供針對性的決策依據，為檢委會監督提供案件研判、量化考核的全面信息，保障理論研究和實務研究的數據基礎。

3、 利用新系統充分開展案件管理各項職能

（1）強化案件流程監控職能

一方面，統一業務應用系統中將流程監控作為一個重要模塊，設有個案監控、預警超期監控、重點案件監控及流程監控統計四個分功能，案管人員要由專人負責每天對重要案件進行跟蹤排查，實現對本院所有辦理案件的全方位監督。另一方面，要建立有效的問題反饋機制，根據規定，案管中心對業務部門的監督是與辦案相分離的，案件管理只能要求業務部門對監管到的相關事項進行改正，但不能直接進行實體處分，因此案管工作負責人應當及時將監控到的問題反饋給承辦人，督促其及時改正，將書面監督落實到實處。

（2）強化案后質量評查機制

案件管理部門要將案件質量評查納入到日常工作中，定期對執法活動的重點實施部門和重點環節進行監督制約，對辦案質量進行考評。評查中要特別注意對案件程序及案件事實認定是否合法、法律文書是否規范、涉案財物是否依法處理等情況進行審查，同時要加強對評查結果的綜合分析，注重從中發現規律性、傾向性、普遍性的問題，分析原因，提出有針對性的改進措施，基層檢察院還應緊密結合工作實際，修改完善質量考評的具體操作規則，積極探索符合基層的工作機制。

（3）全面開展檢察統計工作

統一業務應用系統使用以后，實現與檢察統計的銜接成為一項必要的、緊迫的任務，在銜接過程中要加強規范化建設，從統計信息入手加強監督。首先，各業務部門要嚴格按照要求錄入案卡信息，特別是案件受理等重要日期應以案管部門登記的日期為準，承辦人不得擅自修改，從而統一計算辦案期限和犯罪嫌疑人羈押時間，避免出現業務部門填報的數據與案管部門實際受案數據不符等問題；其次，統計工作日?；?，統計人員應加強對節點數據的比對工作，并與案管流程監控相結合，重點比對舉報線索的受理歸口、公訴案件退補、撤回等重要節點數據，發現問題及時與業務部門進行溝通改正，保證統計工作順利開展的同時強化對案件的流程監控；再者，應當將統計工作與案管質量評查相對接，對在統計過程中發現的違反程序規定的案件、不捕不訴案件、公訴環節撤回案件、捕后免予刑事處罰等案件納入到質量評查的范疇中，進行重點跟蹤監督，保證案件的質量。

4、建立協調機制強化內外協作配合

案件管理的工作性質和模式決定了其在工作開展過程中的特殊性，不管是對內還是對外，履行其職能幾乎避免不了與其他部門打交道，因此，案管部門在工作中要特別注重與辦案部門及其他辦案機構的溝通協調，以積極主動的態度，就案件移交、法律文書監管、涉案財物管理、律師閱卷等工作中出現的或者可能出現的問題，與偵監、公訴、反貪、反瀆、民行、控申等業務部門以及法院、公安局等有關辦案單位進行交流和探討，充分征詢其意見，以創建最佳的解決方案。例如泉港區院聯合該區公安分局、法院聯合出臺的《關于規范刑事案件移送的工作辦法》，就案件管理工作涉及到的具體問題達成一致意見，有助于案件管理工作的順利開展，值得借鑒。

案件集中管理工作是一項新興事物，它必將經歷一個從醞釀、起步、發展到逐步成熟的階段。＼+④全國檢察機關案件管理工作從試點到全面開展，各地結合自身實際，積極探索，取得了一定的成效，積累了重要的經驗，但現階段案件管理工作尚不夠成熟，在未來的發展過程中也免不了會遇到各種各樣的挫折與困難，要充

分發揮案件管理的功能，還需要從機構設置、工作模式、制度完善、職能發揮等各個方面進行改進，從而在最大程度上發揮其強化內部監督制約、提高辦案質量和效率、促進公正廉潔執法的作用。

[注釋]

①參見《泉州市人民檢察院案件管理暫行規定》第二條。

②參見辛瀟瀟.《檢察機關案件管理職能之實體監督》.山東省政法管理干部學院學報，2014，（3），P121.

③參見張靜.《檢察機關案件管理現狀分析及發展設想》.山東省政法管理干部學院學報，2014，（3），P129.

④參見蘇喜民，李玉川.《案件集中管理工作的理論基礎》.中國檢察官，2012，（12），P51.

[參考文獻]

[1] 最高人民檢察院.檢察機關執法工作基本規范[M].北京，中國檢察出版社， 2013.

[2] 王均平，鄧培旺.《案件管理平臺設計思路及創新》[J].政法學刊，2014，（1）.

[3] 辛瀟瀟.《檢察機關案件管理職能之實體監督》[J].山東省政法管理干部學院學報，2014，（3）.

[4] 張靜.《檢察機關案件管理現狀分析及發展設想》[J].山東省政法管理干部學院學報，2014，（3）.

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【關鍵詞】基層醫學檢驗；質量管理；現狀與對策

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）14-268-02

前言

在現代科學技術發展的作用中，醫學檢驗的主要工作是為臨床診斷和治療提供實驗數據，所以，能否向臨床提供高質量的檢驗報告，得到患者和臨床的信賴和認可，滿足患者和臨床的需求，始終是醫學實驗室質量管理的核心問題。醫學質量體系的運行與持續改進成為今后的研究課題。

1臨床醫學檢驗技術質量管理現狀

1.1質量管理意識存在問題

根據目前在臨床醫學檢驗中發現的問題，部分基層從事醫學檢驗工作人員，沒有樹立良好的質量控制意識，這就需要質量管理的作用不斷提升。許多管理人員和醫學檢驗人員，由于缺乏質量管理觀念，從而降低對醫學檢驗質量的要求，這就為醫務人員的診斷和治療埋下隱患。在基層醫學檢驗過程中，其存在的質量管理問題通常是兩個原因造成的：（1）由于臨床醫學檢驗需要具有認真負責的態度執行，并且許多檢驗人員沒有具備相應的能力，這就為質量管理造成阻礙。需要檢驗人員能夠樹立良好的質量管理觀念，增強責任心和服務意識，確保檢驗工作的效果和質量。（2）許多醫院的領導對缺少醫學檢驗的重視程度，這使得醫學檢驗的流程和規范沒有得到有效的監督，這樣的檢驗結果會很難得到保證的。

1.2檢驗條件問題

基層醫院受到發展條件的限制，其醫學檢驗設備、設施不夠完善，資金欠缺和專業人員的匱乏，都沒有得到很好的解決。缺少經驗豐富、有經驗有資歷的技術人員和管理人員。這是保證高質量檢驗報告的必要條件。這些條件限制了檢驗項目的開展，也使得醫學檢驗質量無法得到保證。

1.3檢驗質量管理機制的問題

在我國現階段，醫院質量管理體系對于大多數醫學實驗室來說是新生事物，從管理層到一般工作人員對于質量管理體系的概念、依據、方法甚至目的都缺乏了解，更沒有建立質量管理體系的經驗，所以醫學實驗室質量管理機制的缺失，使得許多問題沒有得到積極的解決，醫學檢驗過程中沒有按照質量管理流程進行操作，崗位人員的職責沒有履行，使得檢驗質量很難保證，所以要加強檢驗管理體系機制的建立。每個實驗室的具體情況不同，質量方針和目標也不同，質量體系的建立要符合實驗室的實際情況，不可過高或過低。

2優化對策

2.1加強醫學檢驗質量管理體系的建立

隨著醫學水平的發展，許多醫院的治療條件和診治能力都得到巨大的提升。同時對各種的管理制度提出要求，所以醫學質量管理體系的建立就顯得尤為重要，首先要根據科室的實際情況制定本科室的質量方針和質量目標，編制質量體系文件，包括制定質量手冊和質量計劃，制定檢驗標準化檢驗操作規程，同時要不斷優化和提升質量管理文件機制，使更多的檢驗人員的工作質量得到提升。

2.2讓醫學檢驗人員樹立起質量管理意識

根據目前臨床醫學檢驗過程出現的問題，確保醫學檢驗人員的責任意識不斷增強，使觀念和行動上發生改變。為有效提升基層醫學檢驗質量：（1）首先要提高醫學檢驗科管理者的管理意識，調動醫學檢驗人員的主動性和積極性，使醫學檢驗過程更加規范，并增加醫學檢驗人員的主動承擔責任的意識，使檢驗質量獲得提升；（2）檢驗科室的工作人員，要定期接受培訓和學習，要求所有人員要符合對應崗位的資質要求，建立人員檔案，培訓記錄應完善培訓時間、地點、內容、培訓者、被培訓者的簽到，培訓后的考核及驗證。實驗室要定期對所有工作人員進行能力評審，并形成書面記錄計入個人檔案；（3）要不斷優化和完善檢驗質量管理制度，使醫學檢驗人員的操作符合規范流程，同時增加患者滿意度調查的考核機制，，從而轉變檢驗人員的工作態度，促使醫學檢驗人員能夠更加專注檢驗工作，保證檢驗質量更加準確。

2.3加強醫學檢驗中進行有效溝通

根據目前治療和護理條件，要求檢驗人員能夠熟悉患者病情的發展，同時增加與醫護人員的交流和溝通。遇到檢驗結果和臨床診斷不符的結果，要和臨床醫師及時溝通，必要時復查，要嚴格執行危急值報告制度，顯示患者有生命危險或疾病有重要變化時要及時通知醫護人員，為臨床醫師搶救患者的生命爭取寶貴的時間。同時醫務人員能依據檢驗數據，不斷調整治療和護理方案，通過有效的溝通和交流，加深醫學檢驗人員與醫護人員的合作能力。

2.4加大對醫學檢驗考核評審力度

實驗室管理層應根據質量管理體系的規定，定期對所有的運行程序進行系統評審，包括內部評審和管理評審，內部評審要有合格的審核員，評審周期為每年一次或每半年一次，包括參加室內質量評審和室間質量評審。質量評審是針對實驗室全部的醫療服務進行評審，確保在患者醫療護理工作中保持穩定的服務質量，并及時進行必要的變動及改進。質量評審的周期為每年一次。面對不斷變化的醫學發展，醫學檢驗的作用更加明確，需要更多的醫護人員重視醫學檢驗工作，加大對醫學檢驗考核力度，使檢驗人員的工作更加規范合理，提高檢驗部門的功能作用。

2.5加強醫療檢驗設備管理

實驗室設備包括儀器設備、參考物質、消耗品、試劑和分析系統等。實驗室應定期檢測并校準儀器和設備，制定設備管理程序，對設備的安全操作、運輸、儲存和使用等過程進行規定，以防污染和損害。建立設備維護程序，形成記錄并歸檔保存。大型設備的使用，只有經過授權的人員才能操作，從而加強對醫療檢驗設備的管理工作。檢驗設備的穩定與否和檢驗結果密切相關。

3臨床醫學檢驗技術質量管理發展

3.1臨床醫學檢驗的自動化管理

將自動化管理應用到臨床醫學檢驗中，利用計算機技術的功能，使整個臨床醫學檢驗流程有效的控制，使檢驗質量獲得穩定的基礎。在目前醫學發展過程中，已經將自動化管理作為發展核心，并成為主要的應用成果。根據計算機技術的特點，能夠融入更加廣泛的醫學檢驗，同時也會對檢驗結果和質量的精準度有效的保證。另外能夠面對大量的檢驗工作，使檢驗過程穩定高效的運行。同時也能將各種檢驗信息，及時準確的傳遞到醫護人員手中。

3.2循證檢驗醫學發展

按照臨床醫學檢驗發展趨勢，許多原有的醫學資料和方案，能夠得到驗證。在目前的臨床治療和護理過程中，許多治療方法和試驗內容，都能通過臨床醫學檢驗獲得驗證，并作為治療過程中，起到輔助作用。在目前循證檢驗醫學發展過程中，能夠根據臨床疾病的特點，使醫學研究的成果和試驗獲得驗證，并能夠對醫學治療起到積極的影響，使臨床醫學治療和護理更加科學合理。

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1 短肢剪力墻結構

短肢剪力墻結構是指墻肢的長度為厚度的5-8倍剪力墻結構，常用的有“T”字型、“L”型、“十”字型、“Z”字型、折線型、“一”字型。

這種結構型式的特點是：

①結合建筑平面，利用間隔墻位置來布置豎向構件，基本上不與建筑使用功能發生矛盾；

②墻的數量可多可少，肢長可長可短，主要視抗側力的需要而定，還可通過不同的尺寸和布置來調整剛度中心的位置；

③能靈活布置，可選擇的方案較多，樓蓋方案簡單；

④連接各墻的梁，隨墻肢位置而設于間隔墻豎平面內，可隱蔽；

⑤根據建筑平面的抗側剛度的需要，利用中心剪力墻，形成主要的抗側力構件，較易滿足剛度和強度要求。

對短肢剪力墻結構的設計計算，因其是剪力墻大開口而成，所以基本上與普通剪力墻結構分析相同，可采用三維桿-系簿壁柱空間分析方法或空間桿-墻組元分析方法。其中空間桿墻組元分析方法計算模型更符合實際情況，精度較高。雖然三維桿系-簿壁柱空間分析程序使用較早、應用較廣，但對墻肢較長的短肢剪力墻，應該用空間桿-墻組元程序進行校核。

在進行以上分析后，這種結構在結構設計中仍然有需要引起重視的方面。

(1)由于短肢剪力墻結構相對于普通剪力墻結構其抗側剛度相對較小，設計時宜布置適當數量的長墻，或利用電梯，樓梯間形成剛度較大的內筒，以避免設防烈度下結構產生大的變形，同時也形成兩道抗震設防；

(2)短肢剪力墻結構的抗震薄弱部位是建筑平面外邊緣的角部處的墻肢，當有扭轉效應時，會加劇已有的翹曲變形，使其墻肢首先開裂，應加強其抗震構造措施，如減小軸壓比，增大縱筋和箍筋的配筋率；

(3)高層短肢剪力墻結構在水平力作用下，顯現整體彎曲變形為主，底部小墻肢承受較大的豎向荷載和扭轉剪力，由一些模型試驗反映出外周邊墻肢開裂，因而對外周邊墻肢應加大厚度和配筋量，加強小墻肢的延性抗震性能。短肢墻應在兩個方向上均有連接，避免形成孤立的“一”字形墻肢；

(4)各墻肢分布要盡量均勻，使其剛度中心與建筑物的形心盡量接近，必要時用長肢墻來調整剛度中心；

(5)高層結構中的連梁是一個耗能構件，在短肢剪力墻結構中，墻肢剛度相對減小，連接各墻肢間的梁已類似普通框架梁，而不同于一般剪力墻間的連梁，不應在計算的總體信息中將連梁的剛度大幅下調，使其設計內力降低，應按普通框架梁要求，控制砼壓區高度，其梁端負彎矩鋼筋可由塑性調幅70%-80%來解決，按強剪弱彎，強柱弱梁的延性要求進行計算。

2 異形柱結構

異形柱結構是指柱肢的截面高度與柱肢寬度的比值在2-4，相對于正方形與矩形柱而言是異形的柱子。它包括異形柱框架和異形柱框架剪力墻，常用的有“L”型、“T”型、“十”字型。

這種結構的特點是：

①由于截面的這種特殊性，使得墻肢平面內外兩個方向剛度對比相差較大，導致各向剛度不一致，其各向承載能力也有較大差異；

②對于長柱（H/h>4）可以不考慮剪切變形的影響，控制軸壓比較小時，受力明確，變形能力較好。而對短柱（H/h

③異形柱由于是多肢的，其剪切中心往往在平面范圍之外，受力時要靠各柱肢交點處核心砼協調變形和內力，這種變形協調使各柱肢內存在相當大的翹曲應力和剪應力，而該剪應力的存在，使柱肢易先出現裂縫，也使得各肢的核心砼處于三向剪力狀態，它使得異形柱較普通截面柱變形能力低，脆性破壞明顯；

④特別是異形柱不同于矩形柱，它存在著單純翼緣柱肢受壓的情況，其延性更差。

在進行異形柱結構設計時，除滿足高規中對結構布置要求外，還應注意幾個方面的問題：

(1)異形框架的計算

由于其截面的特殊性，在柱截面對稱軸內受水平力作用時，彈性分析計算其翹曲應力很小，此時如同承受水平力的偏壓構件，仍可按平截面假定分析，按砼設計規范計算，特別是在框――剪，框――筒結構中，對6度及其以下烈度區的Ⅰ、Ⅱ類場地，框架柱只承擔水平風載的一小部分，如按一般偏壓柱計算，誤差較小。此時異形柱可用等剛度等面積代換成矩形柱后由程序進行整體分析。而在水平力較大，且水平力作用在非主軸方向，則翹曲應力不容忽視，按平截面假定誤差較大，則應對異形柱框架結構進行有限元分析，決定內力和配筋位置及大小。

(2)軸壓比控制

對框架結構，框-剪結構，柱的延性對于耗散地震能量，防止框架的倒塌，起著十分重要的作用，且軸壓比又是影響砼柱延性的一個關鍵指標。由試驗結構分析，柱的側移延性比隨著軸壓比的增大而急劇下降。

在高軸壓比情況下，增加箍筋用量對提高柱的延性作用已很小，因而軸壓比大小的控制對柱的延性影響至關重要，特別是異形柱結構剪力中心與截面形心不重合，剪應力使砼柱肢先于普通矩形壓剪構件出現裂縫，產生腹剪破壞，加上異形柱多屬短柱，這些導致異形柱脆性明顯，使異形柱的延性普遍低于矩形柱，因而對異形柱的軸壓比要嚴格控制。

當高層建筑的高度進一步加大時，其水平力的影響會愈來愈顯著，對結構的延性要求也愈高。由天津大學土木系對異形柱延性資料可知，影響異形柱延性的因素比普通柱要復雜，且不同的柱截面形式，如L型、T型、十字型，在相同水平側移下，其延性性能也有較大差異，因而，軸壓比控制應參考天津規程。但天津規程的控制過于繁鎖，在結構計算中，柱的縱筋與箍面的直徑還沒有設定，因而箍筋間距與縱筋直徑的比值還無法確定。為在實際工作中便于使用，可按不同的截面形式（L、T、十字型）與不同的抗震等級兩項指標從嚴控制，對低烈度地區的這類結構是能夠滿足其延性要求的。

(3)配筋構造

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一、在落實行政執法責任制和層級監督機制方面，不走形式，抓的實。一是法制工作專人負責，責任落實明確。分局組建以來，就責成案件科負責法制工作的專職任務，逐一落實上級部門在法制建設上的各項要求。二是突出案件審理委員會的監督作用。分局案件審理委員會由分局局長、各執法科長組成，履行重要案件的跟蹤指導、監督檢查、程序審核的工作職責。幾年來，案件審理委員會集體討論、審理疑難案件30余件，確保了集體審核制度的落實。三是將法制工作納入監督考核機制。組建初期，分局就把法制工作的有關內容進行細化、分解，納入當月的目標考核，出現違反法定程序、施法錯誤的案件，相關科長及辦案人員都將按照直屬分局“十條禁令”給予相應的處理。四是對重要案件實行主要領導、主管領導、案件科三級督辦落實的工作機制。出臺了《直屬分局處理交辦件和件工作規程》，按照案件來源和時限，將交辦案件分成a、b、c三級，由主要領導、主管領導、案件科按照案件級別和類別督辦落實。幾年來迅速快捷、依法結案交辦案件百余件，均給上級領導滿意答復。五是把群眾監督引入執法程序。直屬分局的處罰接待室是分局執法工作的窗口，也是體現分局法制工作的集合點，為此分局出臺了《處罰接待室管理規定》，每日對處罰室接待人員在崗在位、使用文明用語等情況進行檢查，強化執法規范與熱情服務并重的觀念，2005年初推出了案件辦理“一案一單”制，每一個案件結案后都主動征求當事人的意見，讓群眾在執法的各個環節進行監督，結止2006年3月收回“一案一單”800余份，群眾滿意率達到100%。把群眾監督引入執法工作的必要程序，是執法社會化、法制化的重要體現。版權所有

二、在審核執法案卷，嚴把辦案質量關等方面不急于求成，抓的“穩”。直屬分局在辦案質量管理方面始終是穩中起步、扎實推進，率先建立了執法案卷電子檔案，實施微機化管理。隨著經驗的積累相繼完善了市區單立柱廣告、墻體廣告的電子檔案。為了使一線執法人員養成良好的辦案習慣，從嚴要求每一個細微環節，不姑息遷就每一個案卷制作中的細節問題，嚴把案件審核關。案件科作為專職指導部門對執法一線的案卷隨報隨審,并隨時參與重要案件的查處過程,盡量避免問題案卷的出現。對涂改嚴重的案卷無條件退回執法科,進行重新整理，不僅記入當月的目標考核成績,而且為年終評先創優的參考依據。嚴格的審核制度不僅培養了一批孔令欣、周亦勇、陳德剛等一批出色的半案能手，同時在全體執法人員中形成了一絲不茍辦案件、嚴肅認真做案卷的思想觀念，使分局的案卷制作質量保持較高的水平，得到了上級領導的肯定，經受住了各級法制部門的檢查。

三、在業務培訓、考核，提高執法人員素質方面不滿足現狀，抓的“新”。執法人員的綜合素質，是抓隊伍、樹形象的關鍵環節，為了避免一成不變的培訓方式造成隊員們的逆反心理，直屬分局積極探索，努力尋求新的培訓思路，在執法人員的培訓和考核方面根據職能的擴大，隨時更新學習內容、更新培訓形式。對常用的知識點采取“循環式培訓”、“車輪式考核”的方式，強化學習。使執法人員的知識處在不斷更新中。通過每月評選“學習之星”和“首席辦案員”樹立標桿和典范，培養了一批業務精通的執法人員。一是形成法制工作例會制度，通過法制工作例會解決執法工作中的實際問題，交流執法經驗。以會代訓的培訓形式更及時，更貼近執法一線的工作實際，在解決實際問題，提高人員素質等方面達到同步見效。2005年分局采取以會代訓的學習形式解決執法中的實際問題百余個，使問題在探討中逐漸清晰，在交流中逐漸解決。二是創刊“法制信息”，把“法制信息”作為法制工作的?？?，隨時將上級的規定和要求，傳達給一線執法人員，并將常用的法律法規條款和執法程序，每季度循環下發一次，強化執法人員對常用法律法規的理解和記憶。組建以來下發《法制信息》80多期，為一線執法人員更新知識提供了方便，奠定了基礎。三是嚴格考試制度。2004年直屬分局就結合執法實際和部份新條例的出臺，建立了“直屬分局業務考試題庫”。為避免培訓工作流于形式，及時檢驗執法人員的學習效果，直屬分局每月組織一次業務避卷考試，幾年來分局組織各類考試70余次，對當月考試平均成績第一的授予學習之星的榮譽稱號。四是通過知識競賽和研討會的形式調動執法人員的參與意識。2005年4月1日，分局成功組織了“直屬分局首屆知識競賽”，陳德剛等18名執法隊員獲獎，這次競賽調動了全體執法人員的學習熱情；2006年3月又召開了直屬分局業務工作研討會，13名執法人員針對執法中的難點和存在的問題提出了自己的意見和建議。對一線的執法工作，具有很強的指導意義。其中《整治夜間殘土拉運沿街撒落工作的幾點思考》和《淺談城管行政執法人員應具備的素養》等13篇研討材料，凝聚了隊員們的心血，體現了隊員們對執法崗位的熱愛，同時也說明執法人員在發現問題、思考問題、理解問題的能力上達到了一個新的水平。

幾年來，直屬分局在法制工作建設上，邊探討、邊實踐，不斷尋找符合基層執法工作特點的方式、方法，取得了事半功倍的效果。我們的體會是：領導重視全力支持是做好基層法制工作的關鍵；領導帶頭，按章辦事，領導帶頭學法、知法、懂法是基層法制工作健康發展的根本保證。要想把基層的法制工作抓出實效，必須作好以下幾個方面：

一是監督考核要“嚴”抓。依法行政涉及執法工作的方方面面，法制工作與具體執法工作密不可分，建立全過程、多環節的法制工作責任制，是整體推進依法行政的前提。為此，作為基層法制部門應該從建立合理、可行的監督考核機制入手，對一線辦案、案卷制作、文明執法執法全過程、多環節嚴格把關，強化責任落實和過錯責任追究，對有章不循、有法不依人員按照有關規定從嚴處理，確保依法辦案和文明執法的落實。

二是案件管理要“細”抓。一線辦案質量的好壞，是依法行政的直接體現，是法制工作成果的重要表現。執法案件的各個環節都能體現依法行政的內容，特別是案件辦理過程中所顯現的執法行為，更代表了執法隊伍的形象。為此，案件管理工作是個不容忽視，而且要常抓不屑的工作，要嚴格按照市局的《案件管理工作規程》進行執法，在執法的各個環節實施精細化管理。這種對細節的要求，會減少越權執法、違法辦案、案件流失等問題出現，達到依法行政，文明執法。

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一、基層央行內審職業能力建設存在的問題

人民銀行內審職業是一個有別于人民銀行其他職業的特殊職業，這對內審職業能力建設提出了很高的要求。近年來，人民銀行圍繞職業化、專家型、復合型內審干部隊伍建設目標，采取了一系列工作舉措，如：加大學習培訓力度，開展“學準則、找差距、促轉型”活動，加強內審“人才庫”建設，建立課題制、以查代訓工作機制等，內審干部整體素質得到有效提升。但是，現有內審干部隊伍總體上專業化程度還不夠高，與內審轉型對內審職業能力要求還有較大差距。

（一）職業化程度低。對內審人員沒有職業標準要求，目前內審人員配置除了部門負責人任命須上級內審部門審批外，其他人員都由各級行黨委自主決定，內審人員從業未有明確的標準，例如工作經歷、學歷學位、能力測試等；科班出生人員少，各級行審計科班出身的人員甚少，大多數是半路出家，從稽核崗位轉過來或者從業務崗位上轉過來，審計理論不強；專業持證人員少，雖然近年來總行大力推進內審職業化建設，鼓勵內審人員參加CIA和內審崗位資格證書考試，但目前持證比率還是比較低。以撫州為例，持有CIA證書人員僅為2人，持有CPA證書的人數為0。

（二）計算機審計人才匱乏。隨著人民銀行業務和管理的信息化水平不斷提高，審計人員面對計算機處理的數據，其數量動輒以百萬、千萬計甚至更大，這使得傳統手工審計的方法變得低效甚至無效。基層人民銀行內審人員結構以財務類和經濟金融類專業人員為主，具有科技專業背景或者從業經歷的人員很少。以撫州為例，內審人員中，具有科技從業背景人員比率僅為10.3%。

（三）復合型人才相對較少。目前人民銀行基層行內審人員相對較少，而面對對內、對外的業務種類多、變化大，這對復合型人才提出了很大的需求。但從現行內審人員結構分析，相當一部分人具備財務、會計等專業能力，但缺乏貨幣政策管理、信息技術等方面工作經驗，而懂得貨幣政策業務的內審人員又缺乏其他方面的工作經驗；有些年齡較長、工作經驗豐富的內審人員，分析能力、文字綜合能力又相對比較弱，而年輕同志懂計算機技術，擅長模型、數理分析等，但缺乏工作經驗，審計深度、語言表達等都難以到位。

（四）長遠職業規劃性弱。人民銀行內審條線管理主要側重于業務，而對于內審人員管理主要以屬地為主。由于每個機構決策層對內審工作定位、內涵的理解不盡一致或不夠到位，一般而言，在內審人員的配置、崗位調整等過程中會顧及內審職業需要，但通常不會有更特殊的考慮或安排，如內審職業人力資源管理的長遠規劃、特定時期內審人員結構的多元化配比、內審人員個人職業發展等，特別是在既符合專業性又符合復合型特質人才的培養上，如何做好內審人力資源管理的體制設計還沒有相對成熟的做法。

（五）職業道德風險概率較高。受人民銀行內審工作體制決定，內審工作獨立性差，內審人員在工作環境、身份性質、福利待遇、榮譽評比等方面與同級被監督主體完全平等，內審人員的任免、晉升完全受同級黨委影響。因此，內審人員很可能在權衡個人利益時違背職業道德，存在懈怠審計等風險。

二、改進基層央行內審職業能力建設的建議

（一）倡導文化引領，營造良好內部審計環境。

任何一項事業的發展，其背后都有相應的文化作支撐。在內審工作轉型的深化階段，經過審計實踐的檢驗，以內部控制、績效和風險導向等為主題的新型審計理念已深入人心，再加上審計人員在審計實踐中認同并遵循的具有審計特色的價值觀念、行為準則、發展戰略、審計紀律和道德規范等都是審計文化的范疇?，F在要做的就是把這些零碎的、孤立的、甚至朦朧的行為理念串聯起來，形成審計文化，來指導內審工作轉型與發展，來指導審計人員的行為方式，培養審計人員高尚的職業道德情操和強烈的職業責任感。

（二）嚴格崗位準入，建立央行內審人員從業標準。

從業標準是樹立審計品牌、保證審計質量的最有力保障。只有具備了符合職能能力的從業標準，控制從業人員素質，才能從根本上提升內部審計質量。建立人民銀行內審從業標準，是提升人民銀行內審從業能力的有力途徑。一方面，央行內審從業標準應涵蓋準入與退出機制、專業背景、從業經驗、勝任能力、職業道德、心理素質等要素。另一方面，不同層級從業人員標準應不同，可以借鑒國際通行的資格認證標準，分為“初級從業人員、中級從業人員和高級從業人員”。與此同時，由于內審部門負責人在承擔內審工作的同時，履行著更多的管理與統籌職能，因此內審部門負責人在管理能力、統籌能力、從業經驗上應該有更高要求和標準。

（三）健全各項機制，引導職業能力逐步提升。

1.構建專業勝任能力評價和監督機制。通過專業勝任能力評價，一是有助于內審人員積極了解國內外先進內審實務，了解自身內審現狀和組織現狀，更新知識，開闊視野，積極引進和嘗試先進的審計理念和審計方法；二是有助于內審人員了解自己處于哪級水平、分析查找個人水平的差距，努力提升執業水準，改變當前基層人民銀行內審人員專業能力“滯長”的現狀，保持內審工作水平循序上升與持續發展。評估主要依據《國際內部審計實務框架》、內部審計準則、央行內審從業標準等要求，梳理現有人員基本信息和結構資料，運用“目標管理法、調查表法、能力測評法”等相結合的方法，圍繞內審人員知識水平、工作態度、工作水平、工作業績和創新潛能，以職業道德、準則遵循、內審流程和制度執行為基準展開評估。

2.完善央行內部審計人員培養機制。建立良性的人員培養機制，是保證人民銀行內審事業科學性、持續性發展的根本保證。一是建立后續教育機制。只有不斷更新相關專業知識，更新知識結構才能保持審計專業勝任能力。應通過建立制度化、體系化的后續培養機制，例如規定后續教育時間、頻率，后續教育形式可豐富多樣，如崗位鍛煉、以查代訓等。二是建立人民銀行內審中長期人才建設規劃。內審由于未實現專業化管理，人員職業規劃性弱，應通過改進管理體制，根據人民銀行審計業務活動需求，出具中長期人才建設規劃，通過各種培訓、激勵、崗位鍛煉、獲取證書等方式，逐步提高內審人員理論修養，增強審計人員在基建工程、信息技術、內控風險評估等方面的審計能力，提高內審人員專業能力。