導語：如何才能寫好一篇生物醫學工程職業定位，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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醫學八年制不同于其他專業的本碩博連讀教育，其他專業的本碩博連讀都是以培養PH．D為主。目前我國八年制的培養目標定的是“MD”，但是實際培養過程中存在偏差，主要表現在后三年一般安排一年的輪科實習（有的學校實際落實往往不足一年，因為學生要做科研課題），兩年的畢業論文和答辯，特別是畢業論文一般按照科研論文要求，發表SCI論文才能畢業。這樣實際上偏離了MD職業精英教育，在某種程度上與PH．D區分不清。因此必須就院校教育階段的實質培養目標進行選擇，既然我國已經明確定位與美國醫學精英教育目標一致，即職業MD學位，在校期間完成在獨立行醫之前所需學習課程的要求和能夠接受住院醫師培訓的資格，使學生獲得成為醫生必備的知識和技能，樹立醫生職業的價值觀，培養醫生都需承擔的負責治療患者的能力。作者認為八年制MD的培養計劃中的后3年以臨床實踐教學為主，以臨床問題的解決為主，最后提交的MD論文，不要追求SCI及影響因子。這樣就能在后三年集中進行臨床實踐教學與醫學整體變革趨勢的教育，改變后三年將臨床教學與科研訓練壓縮導致變形的問題。

2八年制招生可嘗試大膽改革

美國的醫學生大多經過醫學前的預科教育，即一般要完成4年的理工科大學本科的學習，獲得相應的理學、工學（生物、物理、化學、數學、工程）學士學位，且經歷過嚴格篩選淘汰，學醫的信念和目的更為堅定，心智更為成熟，一般在入學前就充分了解了醫學職業的特點，做好了心理準備和學習準備。目前我國八年制的招生主要是通過高考錄取的應屆高中生中的成績佼佼者，具有較高的學習素質的學生，但是由于他們的心理及閱歷等方面尚不成熟，對各種專業都不夠了解，對自我的人生和前途缺乏設計，大部分學生選擇專業都是聽從長輩的意見，對醫學專業的特殊性缺乏充分了解，對于醫生的工作性質和應該具備的素養知之甚少，很難保證其對臨床醫學專業有足夠的興趣，且學校無法對學生的綜合素質和個性特征進行全面評價。鑒于我國的實際情況，作者認為可以嘗試適合我國情況的醫學八年制招生選拔方法多樣化。第一，試行在八年制學校中與相關專業聯合招生、二次選拔的招生方法在西方特別是美國，生物醫學工程專業是非常熱門的專業。除了其他原因之外，該專業對學生的吸引力在于具有報考醫學院學習MD的優勢。我國可以從中受到啟發，在醫學八年制招生時，醫學八年制與生物醫學工程專業共同招生。開始前四年都學習生物醫學工程，到第四年時可以再一次雙向選擇。學生可以選擇是繼續深造學習醫學MD，也可以選擇完成生物醫學工程八年制碩博連讀，還可以選擇四年制生物醫學工程本科畢業獲得學士學位；校方可以根據學生的意愿擇優選拔一定名額的學生進一步完成醫學MD，部分八年制生物醫學工程碩博連讀。這樣的好處是學生經過了四年的本科階段的生物醫學工程學習，心智已經逐步成熟。生物醫學工程屬于理工專業，不僅有利于學生邏輯思維判斷能力的培養，而且由于生物醫學工程與醫學專業密切相關，因此經過四年的學習就會對醫學的特殊性有了進一步的認識，會理智地思與考選擇。目前我國招收醫學八年制的學校主要為重點綜合性大學和幾所水平高的醫學院校，均設有生物醫學工程專業，這樣可以在校內實現招生改革。第二，進一步在校內試行4＋4醫學八年制招生，不受專業限制。我國設有醫學八年制的綜合重點大學，理工醫和社科人文專業齊全，已經具備美國醫學院招收學生的小的社會環境。在校內試行與生物醫學工程專業共同招生、二次選拔的基礎上，可以向校內其他專業開放二次報考醫學院的試行美國醫學院招生的方式。試點中，可以試行校內統一的醫學院入學考試，考試成績作為重要依據，同時還要參照：①本科生平均學分績；②本科教師的推薦信；③對承擔醫生神圣職責的責任與義務的個人看法及自我陳述等。造成一種進入醫學院的競爭事態，提高對醫生這一社會角色的敬畏。第三，現有的直接從高中應屆畢業生中選拔。以上三種招生方式可分別試點，總結后，選擇較優方式推廣。

3畢業應優先到高水平的醫院進一步落實精英醫生的職業教育

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關鍵詞： 生物醫學工程； 實踐教學； 綜合實驗室； 設計性試驗

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1006-8228(2012)07-55-02

0 引言

生物醫學工程是一門將工程技術與醫學相結合，綜合運用工程學相關原理和方法，解決醫學問題的交叉學科。自上個世紀六十年代以來，生物醫學工程已逐步演變為全球發展最快的產業之一。

該專業的本科人才培養目標定位為：具備生命科學、電子技術、計算機與信息科學的基礎知識，具有將現代物理學、電子技術、計算機技術與醫學相結合的科研能力，并突出應用型特色；掌握開發設計、研究醫學儀器的基本方法和技能，畢業后能夠從事醫學儀器的應用、管理、維修、開發、研制等工作[1]。

按照培養應用型人才的要求和目標，生物醫學工程專業學生的電子設計、研發和計算機應用能力被認為是最重要的專業技能。高等學校的專業教育應該將培養學生的這些技能作為教學的重中之重。而學生實踐動手能力的培養是學生整體素質和能力提高的一個重要組成部分，也是培養適應社會經濟發展的復合型人才的根本需要[2]。

1 生物醫學工程專業實踐教學存在的問題及原因

實踐教學環節不僅僅可以驗證學生所掌握的理論知識，同時還可以訓練、培養學生的觀察能力、思維能力、實際操作能力和嚴謹的科學態度[3]。有效的實踐教學不僅僅是理論課教學的必要補充，而且學生的分析、解決實際問題能力和動手能力只有在實踐教學中才能夠得到根本提升。但是在目前實踐教學中存在的一些問題，影響了課程教學的最終實效，也抑制了學生創新能力的提升，主要表現在以下幾個方面。

⑴ 受傳統的“重學輕術”觀念的影響，長期重理論教學，輕實踐能力培養[4]。另外，擴招帶來的學校規模急劇增大，實踐教學設施建設滯后，加之“雙師型”教師嚴重匱乏，造成實踐教學、尤其是工程訓練嚴重不足。

⑵ 單科驗證性實驗內容多而綜合性自主設計實驗內容少。目前生工專業各門學科的實驗課程中，絕大多數實驗項目是針對單一課程某一理論教學內容的驗證性實驗，這種實驗是封閉式的，將學生的思維局限在某一門課程中[5]。而實際上，生物醫學工程專業各門課程，特別是其主干課程電子學各門課程之間有著緊密的聯系，學生缺少學科開放的實驗訓練，會導致知識的割裂，難以形成完整的知識體系。因此，當要求學生完成綜合性實驗項目或自行設計性實驗項目時，學生甚至不知道如何查閱資料、制定實驗方案、選擇實驗設備等。

⑶ 使用實驗箱協助實驗，學生僅僅需要進行簡單的線路連接就完成了實驗，實驗課成為了課堂教學內容正確性的驗證。這種實驗使得學生很少深究實驗原理，難以培養學生的鉆研精神和自主創新意識，久而久之，學生對實驗課也喪失了興趣。

⑷ 實踐教學基地建設滯后，校企聯合還遠遠不夠。這是制約實踐教學向著學以致用目標邁進的障礙之一。本科層次的生物醫學工程專業畢業生的直接去向之一就是企業，為培養企業用得上、留得住的人才，應該使得學生在實訓過程中始終保持與企業的密切聯系，才能使學生在生產實際操作中掌握職業崗位所需的技能及相關工作經驗，了解應用技術領域的前沿知識，完成由學校到生產崗位的過渡[6]。只有這樣，才能使得學生在學習中有明確的職場目標和方向，進而提高學習的主觀能動性。

2 建立生物醫學工程專業綜合實驗室的意義

有文獻顯示，通過對采樣數據的因子分析和回歸方程的計算，實踐教學在學生對教學質量滿意度的影響因素中位置顯著且影響程度最大[4]。

生物醫學工程專業除了機械設計和信號處理等課程之外，其核心課程包括電路分析、模擬電子技術、數字電子技術、微機原理與接口技術、單片機應用技術等電子學相關課程。這些課程的實踐教學環節在一定程度上相互滲透，且共同構筑了綜合性設計實驗的各個知識環節。因此，整合各學科實驗教學設備和實驗教學師資，構建綜合實驗室，可以有效提升設備利用率和實驗室利用率，對培養學生實驗設計、科研設計能力，提高學生主動學習意識，打造學生自主創新能力有著十分重要的意義。

⑴ 綜合實驗室作為生物醫學工程專業實驗教學平臺，可用于形成由單一到綜合，由相對獨立到科學融合的實踐教學體系[1]。這個體系，可以對學生的工程技術實踐能力進行強化訓練，以提高學生的科研素質和專業應用技能，提高學生分析問題和解決實際問題的能力，真正做到學以致用。

⑵ 綜合實驗室可用于形成以自學為主，將理論與實踐融為一體的啟發式“教”與“學”體系。文獻顯示，中國和美國大學工程技術專業培養模式最大的區別在于，中國大學的教育以課堂“填鴨式”為主導，而美國大學生的主要學習過程不是在課堂上，而是在課外時間完成的[7]。通過綜合實驗室，教師可以在實驗前交給學生實驗內容概要，讓學生明確實驗目的、步驟及需要取得的結果，鼓勵學生進入實驗室通過查閱文獻，自行完成實驗設計，自主進行實驗，并分析和解決實驗中出現的問題，最終取得滿意實驗結果。而教師，在實驗中不再是主導地位，而僅僅起到答疑和輔助實驗的作用，充分鍛煉學生的動手能力，提升學科技能。

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1.人才培養目標的定位圍繞高素質醫學人才培養目標，以“課程體系建設”和“教學方法創新”為切入點，設計“特種醫學”人才培養模式并進行有效的探索和實踐。旨在培養具有創新精神、理念上與國際高等醫學教育接軌，具體方案又具中國特色及中南大學特色的醫學人才新培養模式；培養具備獨立從事科學研究工作或獨立擔負專門技術工作的能力，能較好地運用本學科的知識與技術進行相關疾病和健康問題的研究的醫學人才。

2.特種醫學專業課程體系模塊設計原則目前全國有十余所高校設立了特種醫學專業，如中國醫學科學院暨北京協和醫學院、北京大學醫學部、復旦大學上海醫學院、上海交通大學醫學院、中山大學醫學院、四川大學華西醫學中心、華中科技大學同濟醫學院、南開大學、北京航天航空大學等。中南大學“特種醫學”課程體系設計將綜合各高?！疤胤N醫學”學科特色，依據研究生不同的知識基礎和研究方向，設置具有彈性化的課程，保證課程具有一定的靈活性和指向性，凸顯本專業學科領域前沿性問題的同時，注重掌握交叉性、邊緣性及跨學科綜合領域研究的最新動態和趨勢。

3.課程建設的主要措施

（1）引進人才、組建教師梯隊。在師資上逐步形成一支職稱、學歷、年齡等結構合理、人員穩定、教學水平高、教學效果好的教師梯隊。

（2）梳理內容，構建課程體系。注重學科間的交叉，建立全新的優化課程體系?；趯μ胤N醫學專業課程體系建設的主要思路和原則，在對國內重點院校特征醫學考察的基礎上，提出我校特種醫學專業的培養的方向為細胞移植輔助組織修復研究，腫瘤放射治療前后分子影像評估，腫瘤放療抵抗的生物學評估研究，生物醫學新材料與放射增敏的研究，就業環境與職業病的相關性研究以及運動創傷修復研究。

（3）協調發展，互相滲透，科學設置課程。在課程設置上，充分體現運動醫學與影像醫學的交叉，運動醫學與生物醫學工程及影像醫學的交叉，職業病學與毒理學的交叉，影像醫學與細胞生物學的交叉。

二、總結

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    產業定位1、立足優勢,形成集群合肥依托中國科技大學和合肥工業大學重點創新發展醫用激光儀器、核醫學儀器、醫學檢測儀器、醫用低溫設備等高新醫療器械產品。滁州以生產一次性使用輸液器、注射器、醫用衛生材料及敷料、物理治療儀等在全國乃至世界都占有重要的位置,對發展化工類產業、提升勞動力就業具有重要意義。政府應加以引入或培育,扶持有一定資產規模和良好發展前景的醫療器械企業成為龍頭企業來帶動中小企業,鼓勵企業之間的收購兼并,或其他形式的協作與聯合,從而發揮聚集效應。2、需求牽引,轉型升級中央和地方政府通過正在進行的醫療衛生體制改革不斷給予衛生機構財政支持,這就給醫院在醫療器械領域提供了一個重大的升級周期,也給醫療器械生產商們提供了有吸引力的市場機會。安徽省應及時抓住機遇,重點開發農村、社區基層和家庭用的便攜式、社區醫療、網絡化、公共衛生與應急救援裝備等領域需求的醫療器械。醫療器械生產企業也要及時轉型升級,調整發展方向,突破核心技術,開發關鍵部件和重點產品,自主創新高性能和市場化優勢明顯的中高端醫療裝備,如早期篩查設備,體外診斷設備,人工器官及其功能輔助裝置,智能化生活輔助裝置等。形成高、中、低檔產品布局合理的醫療器械產業體系,提升安徽省醫療器械產業的國內、國際競爭力。

    支撐體系建設1、相關產業支撐一個優勢產業不會是單獨存在的,它一定是與相關產業一同崛起的。醫療器械企業需要與多個行業產業和有潛力的小型公司建立戰略伙伴關系,將部分部件或產品研發工作外包,這實際就等于調動了數倍于己的力量進行聯合攻關,降低技術研發成本,分散研發風險,從而能持續地推出新產品上市,有效提高企業的創新能力,形成能覆蓋新型醫療器械產品研發各個階段的服務鏈。安徽省應將輕工業大省的優勢,如化工、電子及信息產業基礎,轉化成可以服務醫療器械產業發展的支撐體系。2、基礎性技術研發當今的醫學難題主要表現在如何進行疾病防治、早期診斷、藥物量化使用、微創處理、個體醫療、遠程醫學、生物系統內各單元之間的定量關系等方面,醫療器械恰恰是解決醫學發展難題的動力。安徽省應通過體制機制創新,整合優質科技資源,推進生產企業、高等院校、科研院所和醫療機構的聯合創新,在生物材料、組織力學、生物信號采集、影像處理、生物電子學等領域進行基礎學科研究,大力發展智能化機器人、高敏化傳感器、工程化生物活組織,促進理、工、醫交叉,構建產、學、研、用、金一體的創新聯盟,為安徽省醫療器械產業進一步發展提供技術支撐。3、構建醫療器械配套服務體系在安徽省建立多類型的醫療器械基礎性研發平臺和重點實驗室,醫療器械檢測中心、臨床應用評估中心、技術轉化平臺、生物醫藥研發外包,形成醫療器械檢測、臨床評價、計量與評估、產業化共性技術共享等若干機制合理、運行高效、資源密集的醫療器械配套服務體系,推進安徽省醫療器械共性技術服務性平臺和區域創新平臺建設。4、人才培養培養創新人才是醫療器械學科與產業可持續發展的基礎。對于生產一線的低端人才,可以通過大力發展醫療器械類專業的職業教育和培訓來解決。對于需要具備一定技術的中級人才,應支持本土高校擴大生物醫學工程和醫療器械類招生規模,同時積極吸引外地高校畢業生來安徽就業、創業。對于戰略科學家、高級工程技術人才、學科帶頭人和中青年骨干等高級人才的培養和引進,可以通過項目實施、爭取國家重點實驗室建設來培養,可以制定優惠政策,通過高薪、股票、期權等形式來引進。5、園區建設園區建設的最大意義在于聚集企業、構建產業發展的生態鏈,促進不同要素的交叉聯動,整合資金、技術和信息。針對安徽省地理位置特征統一規劃,分別在皖北的蚌埠和宿州、皖中的合肥和滁州、皖南的蕪湖和寧國建立不同類型的醫療器械工業園,建立“政府主導、市場運作”的醫療器械園管理與運作模式,以園區建設帶動醫療器械產業發展,為企業提供項目申報、企業注冊、風險投資、咨詢、物流、培訓、財務、保險等一站式服務,促進各企業之間的交流合作。

    政策保障1、產業扶持政策有關部門應盡快研究制定支持醫療器械產業發展的政策,在資金、稅收、人才引進以及知識產權保護和政府采購方面給予支持。加強區域布局,對行業企業進行結構性重構,扶持龍頭企業,疏導產業鏈上下游,形成專業化企業集群。2、科技扶持政策加大創新人才培養和引進力度,建立高水平的研發機構,設立產品標準研究基金,設立醫療器械科技重大專項、醫療器械臨床研究專項。3、市場扶持政策醫療器械產品有公共產品屬性,屬于政府買單范圍,可以調整醫療保障政策、醫院評級標準和市場準入審批政策,改進醫療配置管理體系,健全臨床應用監管機制,優化國產醫療器械產品的采購程序,鼓勵醫療機構尤其是三級醫院的裝備國產化。4、資金扶持政策首先是政府投資,政府要逐步加大對醫療器械工業園、重大醫療器械技術研究和開發項目以及必要的基礎設施建設項目的投入,設置創業基金,發揮政府在資源配置方面的引導作用。其次是鼓勵醫療器械企業進行資產重組,選擇具備條件的優勢企業進行股份制改造,幫助其上市融資。三是吸引各類金融資本投資醫療器械產業,形成多渠道投融資機制。(四)創新驅動1、發展模式創新一是以企業自身的研發隊伍為核心,通過整合企業內部力量進行的原始創新;二是企業通過委托開發、合作開發、購買兼并等方式從企業外部的研發資源中獲取企業發展所需的人才、技術、產品的集成創新模式;三是引進消化吸收再創新,促進創新驅動與產業發展結合。2、核心技術創新對于基礎研究、共性關鍵技術、核心部件和重大產品的創新開發,予以重點投入支持。圍繞疾病預防、促進健康、早期診斷、微創技術等技術發展趨勢,重點研究微創診療設備、導航定位輔助、動態高分辨影像、生物醫學材料、精密制造、神經信號檢測與分析、急救設備對特種環境的適應性等一批核心關鍵技術,搶占未來醫學發展前沿,提高醫療器械產品的性能及可靠性,打造具有自主知識產權的核心產品與品牌,力求改變安徽省新型產品發展緩慢的局面。安徽省醫療器械產業發展雖與發達國家和發達省份相比有一定距離,但差距不到十年,應抓住機遇,迎頭趕上。安徽省要大力發展醫療器械產業,必須堅持政策引導、創新驅動和需求牽引的原則,盡快適應醫學模式從疾病為中心轉向以健康為中心的變革,優先發展醫療衛生體制建設迫切需求的醫療器械,著力解決制約產業發展瓶頸的問題,采取多渠道創新模式,整合醫療器械支撐產業體系,開展新型醫療器械及其方法學的科技創新,實現醫療器械產業能力的大提升,推動安徽省醫療衛生體制改革和國民經濟的跨越式發展。

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摘 要： 高校將“職業發展與就業指導”納入必修課，結合醫學生特點，在采取傳統的課堂教學模式進行醫學生職業生涯規劃課程后，總結單一課堂教學的不足，探討利用SPOC教學模式對“醫學生職業生涯規劃課程”的啟示。

關鍵詞： 醫學生 職業生涯規劃課程 SPOC

2007年教育部辦公廳關于印發《大學生職業發展與就業指導課程教學要求》的通知（教高廳〔2007〕7號），從2008年起提倡所有普通高校開設職業發展與就業指導課程，并作為公共課納入教學計劃，貫穿學生從入學到畢業的整個培養過程。同時為提高大學生就業率，科學指導大學生進行職業生涯規劃，各高校包括醫學院校已然采取各種途徑進行“大學生職業生涯規劃”教育。

1.醫學生職業生涯規劃

“大學生職業生涯規劃”是大學生從大學時期開始做的職業規劃，是大學生結合自己的綜合素養與社會實際，從而確定自己大學畢業后所要從事的職業及職業目標等[1]。對于醫學生而言，職業生涯規劃就是進行自我剖析，在全面認識主、客觀因素與環境的基礎上進行自我定位，設定自己的職業生涯發展目標，選擇實現既定目標的職業，制訂相應的教育、培訓、工作開發計劃，并按照一定的時間安排，采取積極行動實現職業生涯目標的過程[2]。針對醫學生培養周期長、專業性強、擇業途徑較為單一的特點，引導醫學生做好職業生涯規劃，對醫學生的擇業及未來發展有著至關重要的作用。

2.醫學生職業生涯規劃課程

為增強大學生的職業生涯規劃意識，提高大學生職業規劃的能力，各高校普遍開設“大學生職業生涯規劃課程”。在教育部的高度重視下，“大學生職業生涯規劃與就業指導課程”逐漸被列入了高校必修課的行列[3]?！按髮W生職業生涯規劃課程”目的是讓大學生認識自己，評估自己的能力，找準職業的方向，并提早制訂計劃，能夠先人一步找到理想職業，實現人生夢想?，F階段，部分高?！奥殬I生涯規劃課程”仍按照傳統的課堂授課模式，學生已經產生了抗拒心理，對“職業生涯規劃課程”失去了興趣，因而忽略了此課程的重要性[4]。在醫學院校，結合醫學生課業多、專業性強，醫學生普遍忽視專業以外知識學習的問題，職業生涯規劃教育的有效實施還存在一些問題。

3.以南京醫科大學為例，分析“醫學生職業生涯規劃課程”現狀

南京醫科大學為統一規范本校本科生的“醫學生職業生涯規劃”教育，在各學院自行開展“醫學生職業生涯規劃”教育的基礎上，自2016年起全校統一開設“低年級醫學生職業生涯規劃”課程，并納為本科生必修課。課程面向全體一年級本科生，針對不同的學院、不同的專業進行大、中班教學。課程依照《南京醫科大學職業生涯規劃課程教學要求》采取集體備課、授課教師自行拓展的方式進行課程準備。課程內容包含：大學生職業生涯概論、大學生職業生涯理論、自我認識與自我評價、大學生職業生涯規劃實施、大學生涯與大學生活、醫藥衛生事業發展現狀、專業學業要求和職業發展、職業規劃書寫作及課程理論考核。授課教師為具有教學資格的輔導員及相關專業課教師，授課方式為課堂教學。

在完成第一輪教學后，總結授課經驗，在肯定教學效果的基礎上發現以下幾方面問題：

3.1教師資源不足，本課程教學經驗不足。

3.1.1課程授課教師主要為輔導員，小部分課程授課為專業課教師及學院黨委書記、副書記兼任。備課過程中，校級集體備課進行了兩次，各學院集體備課數次，以筆者所在基礎醫學為例，集體備課四次以上。備課使用教材未能統一，授課教師依據授課內容，自行檢索授課參考教材，多數參考教材為數據庫數據，出版教材種類多，內容雜，無針對廣義醫學生的職業規劃課程教材，由此可以看出，授課組織過程及授課教師的準備過程缺乏統一的“大學生職業生涯規劃課程教學規范”。

3.1.2課程受眾為全校2173名大一學生，分布于25個專業，參與教學且具有教學資格的輔導員僅15名，其中具有職業指導師資格者9人，比例為60%，具有本課程教學資質的高水平專業教師資源不足。

3.1.3在課程班級編排中，由于師資有限，各學院往往采用大、中班編排模式，相比較按專業分小班教學，效果遠不如小班教學。另外，由于輔導員日常工作較為繁重，且任教輔導員多為辦公室負責人，增加教學任務后，使得任教輔導員工作內容和工作壓力大大增加。

3.2專業眾多，不同專業合班教學時，缺乏專業性和針對性。

以基礎醫學院為例，其中法醫、基礎醫學、生物信息學和生物醫學工程四個專業，由于班級規模小，在學生教學班級編排中，將其合為一個教學大班。

在授課過程中，雖然專業學業要求和職業發展為專業課老師任教，但由于教學資源有限，大學生涯與大學生活、醫藥衛生事業發展現況這兩部分內容仍需輔導員大班教學。由于專業不同，這兩部分內容在教學過程中存在教學內容專業性不強、針對性不強的問題，學生的學習效率較低。

3.3純課堂教學導致教學方式單一，內容死板，缺乏互動性。

大班教學模式使得授課過程中教學方式難以改進，例如基礎醫學院的四個合班課堂在進行大學生涯與大學生活課程教學時，由于學生所學專業不同，導致不同的學生在學習模式、未來擇業途徑中均不同，教師難以單純使用翻轉課堂模式進行課程互動。

3.4課程內容多，課時安排少，課程實用性偏低。

醫學生的職業規劃內容涉及廣且深，在課程內容編排上，15個課時難以詳盡完成對醫學生的職業生涯規劃指導，致使課程的實用性相對偏低。同時，醫學生專業課程較于其他專業學生偏多，專業課程時間安排緊，將醫學生職業生涯規劃課再編入醫學生課程中，也一定程度上增加了醫學生的學習壓力。

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2010年頒布實施的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》強調要建立和完善國家教育基本標準,否則專業的認證和評估難于開展。因此，制定四年制醫學檢驗專業人才培養標準，規范人才培養實踐，已凸顯必要性和迫切性。

一、應用型人才是四年制醫學檢驗人才培養的目標定位

人才培養目標定位受到社會對人才類別、規格需要與學生基礎條件以及全面發展要求的共同制約，是培養標準中的決定性要素，并以此來完成對人才的知識、能力、素質、培養方案和環節、課程體系的設計、配置與構建等3。醫學檢驗是以臨床應用為基礎，以解決臨床實際問題為目標。因此，應用型人才是四年制醫學檢驗人才培養的目標定位。

1.社會崗位對醫學檢驗人才的實際需求

隨著社會崗位的分化與復合，醫學檢驗人才呈現兩類特征：一是檢驗技師。現有醫院檢驗科從業人員中絕大多數是檢驗技師，從事一線常規檢驗工作,保證檢驗結果的準確性是其職責，主要由本科或?？飘厴I生擔任，崗位需求量大；二是檢驗醫師。在2004年衛生部首次將其納入?？漆t師規范化培訓試點學科之后，檢驗醫師在醫學領域才有了一席之地,在綜合性大醫院檢驗科陸續開始設立，但人數不超過10個。其職責為指導臨床醫師合理選擇檢驗項目，參與疑難檢驗結果的臨床會診、查房，幫助臨床醫師應用檢驗結果進行疾病的診斷、治療、預后評估等H,多數由臨床醫學本科畢業再讀檢驗研究生后在檢驗科工作或臨床醫學本-碩連讀七年制或研究生中培養，屬學歷后教育。因此，四年制醫學檢驗專業的培養方向明確為檢驗技師,是應用型人才的培養定位。

2. 醫學檢驗辦學規模和學制的必然選擇

據2013年8月22-24日在南京召開的全國高等院校醫學檢驗專業第十八屆校際協作會暨檢驗醫學教育教學研討會統計，高等醫學檢驗本科教育從1984年的5所院校已發展到2012年104所,年招生規模從每年100人發展到6000-8000人6]。這一方面為有求學愿望的人提供了更多接受高等教育的機會，另一方面也不得不面對高等教育質量“滑坡”的不爭現實。高等學校,特別是地方性高校,必須從重視創新型人才培養的所謂“精英教育”轉向以重視應用型人才培養的“大眾化教育;另一方面，醫學檢驗專業學制變化的影響不容小視。學制縮短1年后，學習臨床醫學與檢驗醫學相關課程將會顧此失彼，學生的臨床知識不能支撐對各種檢驗信息臨床意義的解釋，更不能與臨床醫生進行有關的病例討論和指導臨床實踐。因此，四年制醫學檢驗專業不可能走‘‘檢驗醫師”復合型人才的培養道路，應用型人才的目標定位應是四年制醫學檢驗人才培養的必然選擇。

3. 醫學檢驗專業人才培養的院校定位

在開辦醫學檢驗本科的院校中除上海交通大學、中南大學等幾所院校為“211”、“985”學校外，絕大多數為地方本科高校,財政的投入與“211”或“985”學校相形見拙,加之醫學檢驗專業辦學始于1984年，從最初的師帶徒到院校教育，辦學歷史較短，在教學投入、學科建設、師資力量、教學水平、生源條件等方面對培養高水平的創新型或復合型人才難度不小。相反，地方本科院校了解地方經濟發展,在培養面向生產、服務第一線的應用型人才具有優勢，也積累了相當多的經驗0。四年制醫學檢驗本科畢業生主要以醫院檢驗科為就業崗位，以從事服務性檢測為工作要求，是一線的技術工作者，因此，人才培養需定位于應用型人才層面。

二、應用型四年制醫學檢驗人才應具備的知識體系和能力分析

區別于五年制醫學檢驗本科檢驗醫師的培養目標，四年制醫學檢驗的培養目標是檢驗技師，從事日常的檢驗技術工作，能進行檢驗方法的更新、引進、應用和評價,能全面做好檢驗工作的質量控制，也可參與科研中的部分實驗工作8,對臨床專業知識的掌握程度及與臨床對話能力的要求則要低于五年制本科醫學檢驗,主要的崗位培養目標是應用型人才&]。

1. 應用型四年制醫學檢驗人才應具備的能力分析

從檢驗醫學的發展趨勢和崗位分析的角度看，檢驗工作者需要具備的能力包括四個方面：①群集的職業能力。包括職業素養、醫患溝通與團結協作的能力、文獻檢索能力、英語的應用能力、就業或創業能力等。②專業技術能力。是利用所學的專業知識和專業技術分析和解決崗位工作中實際問題的能力。具體包括：常用檢驗儀器的使用能力;從事檢驗各亞學科（臨床基礎檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床血液學及輸血學檢驗等）服務性檢測的能力；計算機信息和數據處理能力。③實驗室質量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質量控制能力，最大程度上保證檢驗結果的準確性和可靠性。其核心在于堅持有效的持續改進。④專業拓展和創新能力。是適應檢驗醫學學科不斷的發展和崗位的不斷分化，可持續性發展的能力。專業拓展能力是指自主獲取新知識和新技術的能力，包括適應醫學檢驗信息化、自動化以及外延到與人類健康有關的體外診斷試劑研發、儀器設備制造的新技術等；科研創新的意識和能力：能針對醫學檢驗前沿技術或實際工作中的難點問題，運用所學的專業理論和實踐知識歸納發現問題、開展科學研究、創造性解決問題的能力。

2.應用型四年制醫學檢驗人才應具備的知識體系

與檢驗崗位能力匹配的知識體系包括：①人文素養和自然科學基礎知識。包括哲學社會科學基礎知識,數、理、化等自然科學基礎知識,是可持續學習的基礎;②工具性和方法性知識:是終身學習的基本技能與方法，包括計算機知識、英語、文獻檢索與應用。③專業基礎知識:是崗位上做好服務性檢測的專業基礎，包括基礎醫學知識如正常人體解剖學、組織學、生理學、生物化學、病理學、分子生物學等，以及實驗診斷相關的臨床醫學知識如內科、外科、婦產科、兒科等。④專業知識:包括專業的核心知識和專業拓展知識。專業核心知識是醫學檢驗各亞學科的技術知識，直接反映當前崗位的工作需求,體現專業的針對性；專業拓展知識是適應檢驗醫學的學科不斷發展和檢驗外延的不斷拓寬的新技術、新知識。

三、應用型四年制醫學檢驗人才培養標準的制定原則

1. 準確、全面、發展的原則

準確就是要認真分析畢業生就業崗位的特點，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識、能力、素質要求統籌考慮，搞好人才規格定位；發展就是要與時俱進，著眼專業學科發展和崗位變化對人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養標準，搞好人才的發展定位。四年制醫學檢驗專業人才培養標準必須契合我國醫療衛生事業發展和檢驗學科發展特點，以檢驗市場的實際需求和工作崗位任職能力的需要為導向進行設計，以保證畢業生能憑借自身的專業素質在激烈的人才市場中順利就業，這一點十分重要。

2. 突出辦學特色的原則

特色就是優勢,就是競爭力。有了特色，專業才有生存的價值和發展的動力。檢驗醫學不同層次的崗位分工必然會存在,各舉辦院校也有自己的學科優勢、資源優勢和辦學傳統，因此，醫學檢驗人才培養標準的制定不應僵化也不應單可考慮設置保證標準和發展標準，這樣既保證了基本教學質量，也為各個學校留有創新和專業特色發展的空間。

3.可行性原則

人才培養標準必須落實到教學過程的每個環節，真正指導教學實踐，才能保證人才培養質量與自定標準相符合。因此，制定的人才培養標準必須與學校的定位與實際工作狀態相符合，才具有實現的可能性。從國家政策層面，教育部通過調整學制已經明確四年制醫學檢驗為檢驗技師的培養，因此，要避免盲目拔高制定醫學檢驗專業人才培養標準。

四、成都中醫藥大學應用型四年制醫學檢驗人才培養標準的設計思路

成都中醫藥大學從2007年開始招收四年制醫學檢驗本科,從_開始就是走的檢驗技師的培養道路，注重在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容上體現出特色和優勢；另一方面,考慮到近年來體外診斷技術的迅猛發展對既能勝任臨床檢驗工作，又能從事人類健康有關的檢驗產品研發、生產銷售和技術支持的新型檢驗技師的需求量進一步加大，因此，在課程設置中通過強化或新增體外診斷技術相關課程，進行專業后期分化，形成體外診斷技術專業方向，解決了學生就業出口單一的問題。

1. 培養目標的定位的調整

教育部1999年醫學檢驗人才培養目標M針對的是以培養檢驗醫師為主要目標的五年制檢驗專業本科生，由于受到職業定位、工作目標、師資力量和崗位設置等諸多因素的影響，得不到系統全面的規范化檢驗醫師臨床培訓，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫師的崗位和職責11。因此，我校將‘‘具備基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學等方面的基本理論、基本知識和基本技能”調整為“掌握檢驗醫學的基本理論、基本知識和基本技能,具備檢驗醫學必備的基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識””將“能在各級醫院、血站、疾病預防控制中心和檢驗檢疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級人才”調整為‘‘具備現代醫學檢驗能力、終身學習能力，能在各級醫院、體外診斷試劑研發公司及獨立實驗室等部門從事醫學檢驗的高素質應用型人才”。

2. 知識要求

醫學檢驗專業知識體系包括化學分析、儀器分析、檢驗醫學、基礎醫學等，主要掌握化學、物理等自然科學基本理論知識，檢驗醫學必備的基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識，臨床檢驗（包括臨床檢驗基礎、臨床生物化學檢驗、免疫學檢驗、病原生物學檢驗、血液學檢驗、臨床分子生物學檢驗、臨床輸血技術）的基本理論、基本知識和基本技能，現代儀器設備及先進醫學檢驗技術，臨床檢驗的質量控制方法，醫學實驗室生物安全知識和基本操作規范等。

3.能力要求

具備從事臨床檢驗的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗儀器，能進行日常的儀器維護；具有初步的實驗室信息管理和生物安全管理能力；具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力；具備一定計算機技術應用能力，英語閱讀能力、聽說能力和寫作能力；具備文獻檢索，獲取知識和信息的能力和初步的科研能力。

4. 素質要求

具有良好的公民道德與職業道德,依法行醫；具有人道主義精神，關心病人,將維護人民的健康利益作為自己的職業責任。養成較好的文化修養和健康的心理品質，勤奮向上,具備踏實工作的作風。具有較廣泛的人文社會科學基礎，一定的數、理、化等自然科學基礎，并了解現代科學技術的發展。

具有良好的溝通能力和團結協作精神；具有自主學習和終身學習的意識和能力，樹立積極主動了解、獲取和掌握本領域發展動態及新知識、新技術的意識。身體健康,達到國家規定的大學生體育鍛煉合格標準。

5. 專業課程設置

以培養學生醫學檢驗技術的應用能力為原則，以能勝任臨床檢驗工作為基本保證,通過新增醫學檢驗儀器學、體外診斷產品評價、生物醫學工程導論、生物科學概論、醫藥市場營銷學、檢驗技術前沿進展等體外診斷技術方向性課程，實現專業教育前期打通，后期分化,培養既符合醫學檢驗內涵發展又能拓展到體外診斷產品研發、生產銷售和技術支持的新型檢驗人才。其課程設置分為四大課程群,見表1。

6. 專業實踐體系

篇7

6月，是應屆大學畢業生找工作的階段，超過600萬的高校畢業生需要就業 可是，外企取消了面向應屆畢業生的招聘計劃：國企的招聘也大量縮水；同時縮水的還有待遇、酬薪……怎么辦?是繼續秉持學以致用、收入優厚的高規格職業理想，還是理性地“先就業后擇業”?是務實地去“賣豬肉”，還是拿著精美簡歷繼續尋找?“先就業后擇業”就意味蕾放棄職業理想嗎?在如此嚴峻的就業形勢下，工作、工作――

實錄篇：這是一個2009年應屆大學畢業生的求職經歷，從中或許可以看到今年的就業形勢。不管你多優秀，準備得多充分，你都仍然有可能遇到失敗。在這樣的壓力下。心理底線會經受一次又一次的考驗。而就業觀念也會發生改變……

形勢嚴峻，曲線就業

2008年9月新學期剛開始，找工作的號角就正式吹響了，我也義無反顧地投身求職大軍的洪流中。心情興奮又害怕。興奮的是寒窗苦讀十幾載，終于要正式步入社會，學以致用；害怕的是年年都在喊就業形勢越來越嚴峻，找工作難于上青天，不知道自己是不是能夠透過市場的檢驗，順利找到心中理想的工作。

懷著這種忐忑不安的心情，我正式開始了求職之旅。10月，心情還是很輕松的，每天看看招聘信息網。感興趣的投一下簡歷，也不在意能不能進入面試。心里想著，反正時間還很多，慢慢找也不急。到了11月，空氣里忽然彌漫了異樣的味道，那是金融危機帶來的蕭條氣息。外企紛紛縮減招聘規模甚至取消了面向應屆畢業生的招聘計劃，國企的招聘也大量縮水，公務員考試競爭到了白熱化的程度。我的心也被愈演愈烈的金融危機攪得七上八下的，心情變得緊張起來，開始擔心自己找不到理想的工作。每天重復著機械的動作，查看招聘信息時大海撈針的無助感；等待筆試、面試時患得患失的不安感：面試、筆試時凝神苦思的疲勞感：被告之淘汰時難以置信又不得不接受的沮喪感……所有這些感覺五味雜陳，縈繞心頭，久久難以釋懷。就這樣折騰完了整個11月，我找工作的信心和意志消磨殆盡，甚至對自己的能力產生了質疑。

進入2009年，已經進入了，冬天，金融危機的嚴冬也正式到來。還沒來得及從2008年備受打擊的失落情緒中解脫出來，又不得不投入新一輪的求職大戰中，之前頗為堅持的專業對口、符合興趣、待遇從優的求職理想已經被拋諸腦后了。畢竟，在這樣嚴峻的就業形勢下，別管什么樣的工作，有工可做才是硬道理。這并不意味著我們放棄了職業理想，放棄了學以致用、以充分的熱情投入工作的決心，而是采取曲線就業的方式?！跋染蜆I，后擇業”并不是一句空洞的口號，而是實實在在、符合實情的就業“名言”。之后，帶著更為堅定的心情開始了更為艱苦的求職大戰，只要聽說省內哪個城市哪個高校有招聘會，我都會去參加，整日輾轉在各路火車上。本著有工可做才是硬道理的原則，我對一切可能的機會都采取“寧可錯投一千，不可漏掉一個”的原則，面試漸漸多了起來，也有一兩家單位表示出濃厚的興趣，或許我的春天即將到來……

今天，我又踏上前往天津參加天津選調生考試的列車，回顧這幾個月采的求職經歷，感受到自己的成長，對壓力的承受力、對情緒的控制力、對拒絕的忍耐力……都在增長。

榜樣篇：金融風暴讓今年的求職競爭之浪來得異常猛烈，然而即便如此，還是有不少“英雄”，他們憑著智慧、能力和運氣，過五關斬六將。成功避開危機，拿到了工作機會。他們的經驗頗值得借鑒。

危機下的成功品質

1、腳踏實地型：成長有時候只需要踏踏實實、一步一個腳印地走下去，求職也一樣。

人物：黃春春華南理工大學生物醫學工程專業

職業：康佳集團股份有限公司工藝工程師

深圳雙選會時，十幾萬人搶奪兩萬個職位的景象讓黃春春觸目驚心。面對緊張的就業形勢，誰都不敢有一絲放松。2008年9月份授簡歷到11月收到面試通知，黃春春等待了近兩個月?？导训拿嬖嚱洑v讓黃春春印象深刻，為了不遲到，他特地提前了一個小時到達面試地點準備。面試題是案例分析，由于網上沒有相關資料。黃春春當時只能即時發揮，有條不紊地把自己的真實想法說出來。也許正是這些因素，康佳最終伸出了橄欖枝。

專家點評：多次失敗預示下次成功

醫學工程或生物工程這樣的專業，名字都很吸引人的眼球，就業時給人無限的遐想，但現實卻不那么美好。好事多磨的黃春春，贏得了康佳的青睞，是幸運的。穩健的雇主選了一個踏實的雇員，很般配。

2、合理想取現實型：現實在此岸，理想在彼岸，中間隔著湍急的河水。選擇趟過河到彼岸追尋夢想是勇者，選擇駐守此岸尋機遇亦是勇者。

人物：牛國華　華南農業大學企業管理專業

職業：佛山郵電技校教師

上大學之前。牛國華的想法和所有擠過高考獨木橋的學子一樣，找個好工作。讓生活變得更加容易一些。而真正到了即將畢業的時候，嚴峻的就業壓力又讓他感覺到，一切并沒有想象中的簡單。和所有的求職者一樣，牛國華也經歷了一次次面試失敗，一次次降低薪資價位，一次次在否定舊我中調整心態繼續尋找機遇。然而就業形勢就是如此，僧多粥少。面對現實，在理想和面包之間，更應該先選擇填飽肚子。于是，當2月份佛山郵電技校向他伸出橄欖枝的時候，他在仔細思考后，還是拍板決定了?！凹热徊荒軔垡恍懈梢恍校蔷拖雀梢恍袗垡恍邪?”牛國華追求理想的信心依然堅定。

專家點評：不是低頭，是接受

這不是向現實低頭。管理是個矣踐性強的工作，企業管理的學生畢業后能找到工作，已經是很不錯，專業不對口是肯定的了。牛國華的運氣在牛年其實還不錯，雖說學校比較普通，但教師這個職業。如果能把經驗和資源延續積累下來，是有奔頭的。

3、專業和興趣巧妙結合型：本科生不應聘，“下?！眲摌I。路途雖艱難，不排除一鳴驚人，勇氣誠可貴，或也可辟得佳徑。

人物：許少煌華南理工大學

職業：IT研發，創業項目賣到200萬元

2007年8月8目。國內某大型綜合網站掛出一條短消息，稱國內實名制社交網站――億聚網正式以200萬元人民幣收購，這一網站的所有者便是許少煌。2005年。許少煌通過接觸國外網站。認為中國“在思雛性網絡操作系統這方面還是有一個空白”，他覺得這件事應該由他來做。在整個創業過程中，許少煌遭到不少質疑和反對。當許少煌把自己的創業歷程告訴一些朋友時，部分不理解他的朋友覺得他像一個“瘋子”。

面對輿論熱議，許少煌笑笑，“我喜歡跟瘋子一起共事。”在同學眼里，作為一個在校大學生就能夠賺到200萬元，許少煌可算是成功的典范。

專家點評：成功特例，不可模仿

人生是長跑，大學生在校階段能賺到200萬，可以說是開了個好頭。但能不能笑著跑到終點?需要繼續努力。但也別忘了，好時機和好運氣肯定是不可少的。對于其他人來說，可千萬別看見人家在海里游得歡暢就跟著往下面跳。一百個創業的大學生里面，能有一個成功的就不錯了。分析一下，判斷一下，自己能有這個好運氣嗎?

4、開拓創新型：“興趣是最好的老師”，專業與興趣巧妙結合，乃求職之至高境界。

人物：何邦原暨南大學金融系

職業：廣州網易信息科技有限公司財經頻道編輯

網易新聞2009年校園招聘做了一些新的嘗試，以在線擂臺賽的形式展開。參加完全國統一在線筆試后，何邦原終于在2008年11月的一個傍晚收到了一份通知，接下來就進入緊密的常規面試流程。面試當天，面試官布置了一份關于如何改進頻道用戶體驗的作業。雖然并不知道這份作業有何考核意義，但他仍然花了四十多個小時，力求完美地完成并按時提交。金融學專業背景加上網絡項目開發經驗讓何邦原在眾多應聘者中獨具特色?；蛟S是因為興趣之至，讓何邦原對得到財經頻道編輯這一職位頗具信心。“只有從容的心態才能讓個人觀點清晰連貫地表達出來?！彼罱K如愿以償地拿到正式的簽字合同。

專家點評：有選擇，就會有遺憾

21世紀什么最吃香，復合型人才!這樣的職位，對于既有大學金融專業背景。又有網絡項目開發經驗的小何，想不被錄取都難。當然，財經頻道的編輯能干上多久，以及將來的發展方向，也是應該考慮的。這個職業將來基本就會定位在媒體行業。從此遠離了很多金融畢業生青睞的銀行證券基金等崗位。成為一個媒體人而不是金融人，何邦原應該有點遺憾吧。

建議篇：就業問題，是金融危機給我們帶來的最大的挑戰之一，這讓很多即將畢業的大學生感到恐慌和迷茫。而曾經先后擔任過微軟中國的總裁、盛大網絡公司總裁、著名的人力資源專家唐駿是如何給大學生指點迷津呢?本文摘自2008年12月18日中央電視臺經濟頻道《經濟信息聯播》和《經濟半小時》欄目聯手推出的特別報道。

唐駿：

大學生就業應放下架子

主持人：我們看到社科院最新公布的數據顯示。到今年底，畢業大學生未能如期就業的人數高達150萬人，這意味著每四個大學生里就有一個找不到工作。這個數字您覺得是不是還有可能進一步惡化?

唐駿：我覺得這個數字是非常嚴峻的數字，更重要的一點，我覺得這個數字是過于保守的一個，據我所知，比如在上海的一所著名的大學，到目前為止的簽約率只有8.9％，我們看去年這個時候的簽約率已經達到了71.2％，你就看得出來這個數字的巨大差距所在，所以我們覺得大學生就業問題已經成為一個非常大的社會問題。

主持人：這個時候您給大學生提的建議，除了降低期望值以外。不得已求其次。還有什么其他的建議?

唐駿：我覺得大學生面臨經濟危機的情況下，需要重新調整自己。首先調整的是心態。我覺得隨著大學的擴招，現在的大學生，就是一個普普通通的人士，再也不是過去所謂的高端人士，我們去國外看到的列車的服務員、餐廳的工作人員都是大學生，都是受過高等教育的，所以我覺得對中國的大學生來說，調整心態是非常重要的，再也不要挑三揀四了。

主持人：尤其不要看不起一些服務性行業。

唐駿：對，我覺得服務性行業是一個非常重要的行業，目前也是就業最大的生力軍。

第二，我們這個社會還是實力型社會，你是否具備了就業的技能，包括職業的一些基本的技能和素質等等，這些也是非常重要的。

主持人：在金融危機下，大學畢業生的哪些技能最被雇主們看重?

唐駿：其實雇主們看重的是你的實際應用能力，大學學的畢竟是書本的東西，書本的東西到實際社會中確實有很大差距。因為我們的大學教育相對來說是比較封閉的，當你踏入社會。你的社會經驗、你的社會能力，可以幫助你在這個企業中更容易投入到這個工作當中，這點也是非常重要的。

第三個就是我們所謂的職業精神，這種職業精神包括對工作的態度、敬業的程度、對工作的熱情等等，這一切也是我們企業對大學生的一個要求。

主持人：你是如何看待“先就業再擇業”的呢?

唐駿：我覺得這是一種很好的就業觀念。以前，無論是求學還是就業，我們的腦子里被灌輸一種“起點論”，從家喻戶曉的“別讓孩子輸在起跑線上”。到所謂的職場定律“高起點才有大成就”，無不在提示我們起步的臺階越高越好。其實不見得，一個人的成功沒有統一的格式，一個人的成功也沒有統一的路徑，而大多成功者擁有的一個共同點，恐怕就是從基層干起，從最不起眼的角色干起，也就是說，他們的起點都很低。所以我相信一點，在一個人才可以合理流動、上升通道順暢的社會里，從終點回頭來看。所謂的“高起點”其實并不如我們想象的那么重要。

他山之石篇：孫曉剛。中山大學2009屆研究生。中文專業。在最近的一個月里，他和來自各地高校的1500名碩士生們。共同經歷了一場求職就業的“搏殺”，成功的幾率只有2％。最終在擊退1470名競爭對手之后，孫曉剛與天地食品集團簽了約，同時簽約的還有29名研究生。

中大碩士孫曉剛：

賣豬肉不丟人

回首走過的30多天，他也許一開始就預想過自己的勝出，但沒想到的是，一場普通的招聘，竟引來社會的強烈關注。因為在很多人眼里，這場大浪淘沙的結果，不過是“賣豬肉”。

面對社會上不理解的聲音，孫曉剛覺得作為當事人之一，他一定要站出來澄清： “招研究生賣豬肉是誤解!”他表示，首先，過去幾天里賣豬肉的經歷，其實是這場招聘過程中的第四關，經過這輪考核，有一半的人又被刷掉了。其次，即使被招入公司。還要有一年賣豬肉的鍛煉，但那也是未來步入更高職務，甚至是領導崗位所必經的一線實踐?！皼]人會花8萬至10萬的年薪請研究生來賣豬肉”，未來的路，他已經想得很清楚。公司接下來會有很大的擴業計劃，像很多經理級職位都呈現出“虛職以待”的狀態?！艾F在有一種創業的興奮”，孫曉剛說，老板都到檔口賣過肉，我們去賣內也無所謂。

在這場備受關注的招聘過程中，孫曉剛一直保持了樂觀的心態?！凹依锶硕己苤С治摇?，孫曉剛說，在接到公司錄取通知的那一刻，他就打電話向父母報信。第二天晚上，家里就擺上了慶功宴，廣邀親戚朋友來吃飯。

去年11月6日，投簡歷后不到一周，孫曉剛就迎來了第一輪的集體面試：自我介紹及自由發言?！暗谝粋€感覺就是人多，第二個感覺就是大家都很有才!”第二、三關舌戰群儒、一對一面談。第三關，兩位總監級別的人物與孫曉剛進行了長達一個半小時的談話。

“在這么多面試者中，你比其他人強在哪里?”在這場未間斷轟炸式的提問中，讓孫曉剛覺得最難答的是這個。當他按照想好的答案，先從企業未來發展前景答起時，面試官打斷了他，并且很直白地告魄他，公司要的，是更真誠的回答。他想了一下。他是學中文的，雖說“百無一用是書生”，但中文同時也是萬金油。因此對公司而言，他最大的價值就是“潛力”，經過培訓和鍛煉，他可以適應很多崗位。

擊退1470名競爭對手，孫曉剛認為，這場戰爭取得勝利的核心就是：真誠。他說，很多求職者會迎合公司的喜好，揀他們愛聽的話說，表現出他們喜歡的樣子。平常文靜的人。有意裝作開朗，這些都是沒必要的。求職者與企業打交道時，不要偽裝自己，即使最初成功了。但瞞得了一時，瞞不了一世。

篇8

關鍵詞 繼續醫學教育 分層教學 手拉手 培訓效果

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.10.022

Abstract In our hospital recently launched a small class system， hierarchical， multi way， hand in hand at the provincial level to medical education project "minimally invasive gynecologic technology theory and practice of learning class" as an example， this paper expounds the to improve the ability of clinical practice oriented to contents and the results of the reform of medical education pattern. This pattern has strong pertinence， continued good， effect is remarkable characteristics， it is worth further promotion.

Keywords continuing medical education； stratified teaching； hand in hand； training effects

1 現存問題及其對策

武漢大學人民醫院婦科自2009年以來，以湖北省生物醫學工程學會盆底重建分會為依托，舉辦了多屆國家級繼續醫學教育項目，覆蓋面廣，培訓學員人數眾多 培訓單位遍布各級醫院，取得了一定效果。但是，目前我省培訓教學中也存在諸如培訓效率較低、學員積極性不高的問題。

從歷次培訓的經驗積累中，我們發現導致這些問題的主要原因包括：培訓方式相對枯燥、培訓學員基礎參差不齊、各級醫療單位存在明顯地區、城鄉、學科差異、繼續醫學教育考核方式單一，項目后期執行力即培訓效果并不能得到保障等等。

針對目前存在的問題及其原因分析，武漢大學人民醫院婦科自去年申報省級繼續醫學教育項目“婦科微創技術理論與實踐學習班”以來，組織相關人員與科教處同志通力協作，針對以上問題，從學習層次、課程設置、培訓形式、效果評估等方面進行了深入調研、全面分析、集中討論，最后給出了項目的具體實施方案。

2 具體實施方案

2.1 充分調研，小班教學，簡化培訓流程

衛生部在繼續醫學教育的規定中指出，繼續醫學教育的原則為“遵循規律和立足國情、統籌兼顧和協調發展、按需施教并重在實效。①大部分繼續醫學教育模式繼承傳統集中授課、辦培訓班模式。首先由主辦方確定課程題目，廣泛散發會議通知或邀請函，等待學員自動報名，統計人數，統一安排住宿，登記及發放學分。這種模式明顯欠缺主動性，特別對于省級繼續教育項目，授課對象并不廣泛，喪失了靈活機動的特點。按需施教要求對培訓學員實際情況有充分了解，才能有的放矢，才能取得實效。我科自2015年申報省級繼續醫學教育項目伊始，充分調查了我省地市州各級醫院婦科領域臨床實踐勘待解決的熱點問題，結合我院本科室特色，選定以微創技術的拓展為目標，定位重點在于基層醫療衛生服務水平的提高。準確的定位為教育模式的改革提供了基礎。

以提高臨床實踐能力為導向，變大課制為小班教學。以往的國家級繼續醫學教育項目，我們一般統一招收學員200人左右，優點為覆蓋面廣，但限制了教學方式，只能集中授課或遠程觀摩。我們本次省級繼續教育項目考慮切實提高臨床技能的目標，設置分期分批舉辦課程，分三期進行培訓，限定每期學員人數不超過30人，可面對面、手把手地進行教學，可詳細闡述理論，近距離現場觀摩手術，體會手術指針的把握，細節設計，應急情況的處理。

以往傳統模式中，培訓人員的接待，場地租賃，音響設備，食宿管理等細節繁瑣，往往需要科室專門分出人手處理，但以亞科為單位承辦的繼續教育項目，承辦人員都是業務骨干，精力有限，對學員人文關懷不夠，場地安排有時難免不合理。我科“婦科微創技術理論與實踐學習班”只需本科室現場報名，本科室現有臨床教室理論授課，符合醫院無菌原則，可直接入手術室現場觀摩。短、平、快的培訓模式明顯簡化了培訓流程，解放了我科接待人員，也相應解決了培訓師資短缺問題，能更好致力于專業實踐技能的提高。

2.2 課程設置層次分明，教學目的明確

調查顯示，基層醫療單位技術水平存在明顯的地域性差異，醫院微創技術設備的配備與經濟水平存在顯著相關性。不同等級醫院除了硬件方面差異，人員素質及基礎知識，實踐操作經驗也存在很大差異。傳統的集中授課方式，其課程統一，針對性不強。而本次省級繼續醫學教育項目，分層次招收學員，分層次設置課程，分層次設定教學目標。

按原來基層醫療單位微創技術發展情況，劃分為開展較好、一般和薄弱。地市級醫院多開展較好，設備較齊全，學習目標在于疑難問題的處理，高精尖手術技能的應用；部分縣級醫療單位僅開展單病種，如宮外孕的微創治療，其他病種尚不能勝任微創工作；但某些區級衛生機構甚至遠遠超過本地區縣級醫療機構的技術及設備。另外，據文獻報道，初中級技術人員往往工作更為繁忙，外出學習機會更少，相應的培訓課程也更少。②

我們在繼續教育過程中，立足本省，致力于婦科微創技術的拓展。因此，基礎知識、基本理論、基本技能的傳授絕對不容忽視。在小班制教學的基礎上，實行分層教學可以達到統籌兼顧的原則。每期培訓班招收不同層次學員，設置不同課程，對于基礎薄弱的單位和部分初中級學員，以基本訓練、普通婦科手術為主，安排微創腔鏡課程的基礎理論，從認識器械、基本操作訓練到學習手術規范。而對于基礎較好，已有一定臨床實踐技術經驗的學員或者部分已經開展微創技術的高級技術人員，以疑難病例的處理和討論為主要教學內容，三、四級婦科微創腔鏡技術、技巧的學習為目標。做到學有所成，注重實效。同時，同批次學員因基礎相近，師資配備更趨向合理，學員間交流及相互啟發更為容易。

2.3 教學方式多樣化

（1）醫學教育具有理論與實踐相互印證、相互促進的特點。單一授課重理論輕實踐，不符合遵循規律、協調發展的原則。我科本項目教學方式多樣化，明顯提高了學員的學習興趣。利用我院本身為微創技術學習基地的有利條件，開放基地模擬訓練室，以利于基礎學員學習器械的使用方法；青年醫師團隊面對面交流器械使用經驗及基本操作技能訓練體會。課程設置及教學方法既有手術器械及手術原則的視頻教學，又有直接走進病房，現場分析病例，疑難雜癥的處理，還有手術室近距離的現場觀摩體會。本項目自報到開始，充分利用一天半的培訓時間，力爭取得良好的培訓效果。

（2）手拉手模式為本項目教學特色。繼續醫學教育的培訓效果難以得到切實保證是目前普遍存在的問題。為了提高基層衛生技術人員臨床實踐能力，我們項目設置了送教上門的環節。學員培訓完畢，并不代表實踐能力的飛躍，需要開展和應用，從實踐中檢驗和學習。本項目成立各期課程主要輔導小組，定期到培訓基層醫療機構與培訓學員開展實際臨床工作，通過這種方式，真正落實了技術的傳播與應用，切實提高了培訓學員的臨床實踐能力。

（3）充分利用現代信息技術，使教學輕松而有效。本項目課程包括QQ群、微信群的建設及應用。學習觀摩的手術以錄像方式可以永久保存，反復學習。理論課課件及醫學技術的新進展，新業務可隨時更新上傳，培訓學員、培訓師資之間可以無障礙交流，遠程會診。解決了部分基層衛生機構和人員經費有限、交通不便的問題。自項目實施以來，雙向轉診流程明顯更為方便快捷，促進了基層衛生事業的發展，為危急重癥病人贏得了更多的救治時間。

2.4 雙方評價培訓效果

改變單一考核模式，貫徹以提高臨床實踐能力為導向的培訓方向。并有利于進一步總結和改進。

對培訓效果的評估，既關系到基層醫療單位的積極性，又關系到繼續醫學教育項目的可持續性。既往傳統評估方式以項目結束后學員問卷調查形式進行，發放問卷調查表，延續項目包括：對于教學內容需求、對教學內容的了解、學習收獲、授課滿意度、教學計劃滿意度、教材滿意度、最大收獲等諸方面予以評價。主要包括開闊思路、提高臨床診治能力、提高理論水平、提高科研能力、提高操作能力等5個方面。前六項均分為3個等級進行評價，包括“很滿意、滿意、一般”或“是、基本是、不是”或“完全了解、部分了解、完全不了解”或“很大、較大、一般”3個等級。③此方法內容全面，但依賴于學員單方面評價，從注重實效性這方面來說，稍有欠缺。本項目除了上述評價模式，增加了手拉手環節項目承擔方對于微創技術推廣情況的評估。評價該項目實施后婦科微創技術在基層醫療衛生機構開展情況，對臨床實踐能力的評價，分為“未明顯提高，稍有提高，明顯提高”三等級加以評估。雙方評估相互補充來總結經驗，有利于繼續醫學教育項目的可持續發展。

據本項目評估，新的教學模式在教學內容、教材安排、學習興趣、授課教師及收獲方面，均明顯高于往屆傳統“集中授課”模式，特別是項目承辦方的實踐能力、推廣實際情況評價方面，完全避免了學而不行的狀態，落實了繼續醫學教育注重實際教學效果的方針。

3 結論

總結我院近期開展的省級繼續醫學教育項目“婦科微創技術理論與實踐學習班”，采取新的小班制、分層次、多途徑、手拉手教學模式，以提高臨床實踐能力為導向，針對性強，持續性好，有利于提高學員及培訓單位的積極性，也促進了項目承擔的職業教育能力及醫院、科室的影響力，實現了繼續醫學教育雙方的共贏。有待進一步研究的問題是人員數量少于傳統授課模式，另外課程設置需要不斷摸索更新。總之，個性化、針對性、理論聯系實際的繼續醫學教育模式是值得開展與進一步推廣的。

注釋

① 謝曉恬.繼續醫學教育項目的改革思路與實踐[J].中華醫學教育探索雜志，2014.12（13）：1201-1204.

篇9

【論文摘要】重慶由于資源優勢、區位優勢、產業傳統和政策扶持，汽車、摩托車、化工材料、電子等產業集群得到迅猛發展．而為產業集群提供^才和智力支持的重慶高等職業教育，與產業集群的快速發展不相匹配．為此，政府要加大高等職業教育投資，宏觀規劃引導；集群產業要發展中介組織，加強校企合作；高職院校要提高專業課程設置針對性，構建“雙師型師資隊伍．幾個層面共同合作努力，系統地促進重慶高等職業教育的發展．

高等職業教育和產業集群相互促進，共生共融。前者作為大批實用性、適用性、高技能人才培養的主要渠道，為產業集群的發展提供了重要的人才支撐與智力支持。另一方面，產業集群的發展，高新技術的廣泛運用，涌現出大量智能型職業崗位，從而對技術應用型人才產生巨大需求，這種需求進一步促進高等職業教育的專業建設、教學改革和師資隊伍建設，從更深層次促進高等職業教育的整體發展。在此前提下，重慶市高等職業教育發展如何適應本地產業集群的發展需求，形成自己的特色，成為重慶高等職業教育發展所詞l笛的新任務、新問題。

一、重慶市產業集群發展現狀

產業集群的概念最早是由美國管理學大師邁克爾·波特在1990年所著《國家競爭優勢》中提出。波特認為，所謂產業集群。是指在某—特定領域內(通常以某一個主導產業為核心)，大量產業相關性密切的企業及支撐機構在空間區域上的集聚，并形成強勁、持續競爭優勢的現象圄。重慶作為中國的老工業基地。在國防、軍工、機械制造、金屬材料、醫藥、電子等方面都具有良好的基礎，尤其在制造業方面具有比較優勢。2O世紀9o年代以來。隨著重慶市經濟快速發展，以市場為導向的相關產業集群在重慶大量出現并得到迅猛發展。具有專業化、集中化、網絡化和地域化等優勢的產業集群已經成為帶動重慶區域經濟增長的新型經濟組織形式，且呈方興未艾之勢。

目前，重慶市兩車(汽車、摩托車)核心部件產業群、生物醫學工程產業群等形式多樣的產業集群已經初具規模。依托重慶在機械制造、儀器儀表、電子產品、金屬材料加工等方面的雄厚基礎，汽車產業集群發展規模可觀；重慶市作為中國“摩托車之都”。已成為全國最大的摩托車生產和出口基地，重慶市巴南區花溪工業園區集中了以汽、摩車及主要零部件生產為主的大量機械制造廠商；重慶市作為國家布局的西南化工基地，目前已基本形成了以長壽天然氣化工、涪陵化肥、萬州鹽氣化工三大化工產業基地為主，以特色工業園區為輔的相對集中的產業集群。另外，電子產業集群發展迅速。有惠普、微軟、DBM、NTT、中國移動等世界500強企業落戶的重慶西永微電子產業園區，基本形成了半導體、PC制造、軟件與服務外包、電子元器件配套的四大產業格局，產業集群效應初步顯現。在這些企業集群發展的同時。一些與之適應的社會中介機構如專利所、技術交易中心、行業協會、科技情報研究所等也應運而生。

二、產業集群下的重慶高等職業教育現狀與問題

(一)與產業集群發展需求的層次和規模不對稱

高等職業教育要滿足產業集群區域經濟發展的需要，適應產業發展對技能人才的需求規模。在一個區域經濟圈里的產業集群，有占主導和支柱性的高新技術企業，也有技術水平一般的勞動密集型企業，這就要求高等職業教育要按照人才的需求比例來培養各種不同層次的技術應用型人才。2008年，中國共有高職(?？?院校1184所，31個省、市、自治區平均為38所，而重慶市只有25所，只占全國有高職(?？?院校的2．1‰全市25所高職專科院校在?？側藬?13853入，平均在校生人數只有4554人，不但遠遠低于全國水平，也低于西部的平均水平圈。重慶市高等職業教育現階段對技能型人才的培養，無法滿足產業集群發展的需要。由于重慶產業集群發展怏，特別是制造、電子、醫藥、材料等高科技產業，需要具有一定研發能力的技術人才。但重慶市的高職院校多數是從中等專業學校升格而來，少數是由職工大學轉制或新辦的民辦院校，各校的辦學基礎和歷史背景不一樣，高等職業院校之間在辦學基礎、教育水平、師資力量等方面差別很大，辦學層次多數集中在?？茖哟?。重慶市有本科、研究生層次的理工科、應用性專業的高校只有幾所。這就造成了重慶市高等職業教育培養的技術型人才層次低，無法滿足當前產業集群的發展需求。

(二)高等職業院校地理布局與產業集群不協調

產業集群的一個顯著特征就是其區域性。高等職業院校的布局結構應充分考慮到不同區域集群經濟對人才需求的特珠性。從整體上來看，重慶的產業園區比較分散而高等職業院校分布較為集中，而且非主城區的院校與主城區的院校差別懸殊。重慶市的25所高等職業院校中，主城區9個區占14所。這14所高職院?；旧隙技性谏称簤螀^、九龍坡區、巴南區。渝西片區12個區縣占7所高等職業院校，三峽庫區19個區縣占4所，渝東南片區一所也沒有。產業集群布局與高校地理分布相互協調這方面做得很好的就是剛剛興起的重慶西永微電子產業園區，毗鄰擁有多所大學和高等職業院校的重慶大學城。由于歷史等多方面的原因，重慶市高職院校的分布，在地理環境上布局不合理，很難和區域經濟的產業集群發生緊密關聯。目前已形成的以重慶三大化工產業基地為主，以特色工業園區為輔的相對集中的產業集群更是缺乏專業的高等職業教育相匹配。重慶北部新區已經成為重慶最大的汽車產業集群工業園區，而相關的高等職業院校卻沒有入駐。

(三)與產業集群的專業需求結構不匹配

高等職業教育專業結構的設置與調整必須從集群的產業結構的大局出發，考慮和研究區域范圍內產業集群的專業結構問題。重慶市高等職業教育的專業設置盲目性高，專業培養設置缺乏對集群產業的針對性。全市高職院校開設的437個專業點中，主要集中在市場營銷、企業管理、企業財會、計算機應用技術、商務英語、外貿和物流等專業。這些專業均有20所學校開設，專業重復、雷同設置現象相當嚴重闈。專業開設缺乏對周圍區域范圍內產業集群的產業結構問題的針對性調查、科學論證和發展評估。重復、雷同設置專業，客觀上導致學生培養難以體現特色，導致同類學生供求矛盾突出，就業困難。與此相對應，針對產業集群發展過程中出現的新工種、新崗位的相關專業開設數量還不足，如輕紡食品類、裝備制造類、礦產化工類、材料加工類、交通運輸類等。尤其是一新投資的新興產業相關的專業如環保安全類等還未開設。

(四)學生技能不能滿足產業集群需要

由于產業集群是經濟發展的一個新興經濟組織形式，高職院校的辦學定位不是建立在重慶地區產業集群的特征、發展趨勢的基礎之上，很難培養出產業集群發展所需的技術應用型、實用型人才。重慶市的高等職業院校普遍存在辦學定位不明確、辦學特色不鮮明的問題。另外，在教學過程中，沿襲傳統理論性教學模式，不注重培養學生的實踐動手能力、創新能力的培養，既能教授專業理論、又能熟練技能操作的“雙師型”教師少。再加上重慶市高等職業院校實訓基地建設、設施落后，實踐教學基地建設乏力，制約了學生的實訓和實際操作能力的培養。例如，不少新建高職院校的數控專業沒有實習車間，也沒有較具規模和實力的工廠；企業作為實訓基地，數控機床臺套數不足，加工金屬零件較少；學生在校實訓時間短，有的竟然不足三周。這種條件下培養出來的學生技能水平與職業素質均不高，不能達到企業實際工作要求，難以滿足產業發展對技術人員職業技能的要求。

(五)與產業集群的合作互動機制不健全

重慶市高等職業教育和產業集群的合作松散，各自為陣，互不往來，互動共贏機制不健全。高等職業教育與產業集群的互動只停留在個別的校企合作的單一項目上，多是學生到企業頂崗實習、見習等，而且時間短、比較分散。宏觀的、有深度的長效合作機制還沒有建立。作為伴隨產業集群發展起來的中介組織，是支撐產業集群的一個重要機構。在廣泛聯系、溝通信息、降低交易成本、有效整合產業集群的資源、提升產業競爭力中起著不可替代的作用。到目前為止，重慶市還沒有成立溝通重慶高等職業教育和產業集群的專門中介組織，只是一些政府部門在承擔這部分職能。高等職業教育要有機融合于產業集群化大生產之中井有力地促進產業集群的良性發展，重慶市的高等職業教育還有很長的路要走。

三、加強重慶市高等職業教育發展的對策

(一)擴大高等職業教育規模，加大投資

根據重慶產業集群經濟發展的需要，普及高等教育的毛入學率要求，增加高等職業教育的招生人數。根據重慶市經濟發展的需要，認真測算和科學規劃全市高等職業院校的數量，同時，適當增大高職院校在校生規模，要規劃建設一批在校學生規模在萬人以上的高職院校，充分發揮教育的規模效應，增強重慶市高職院校的競爭力。政府要加大對高等職業教育的投人，提高高等職業教育的預算比例，作為教育重點項目建設給予專項經費投入。建立生均撥款機制，逐步使高職院校生均撥款的水平達到本科院校生均撥款的水平；建立專項經費投入機制，市教委、市財政等有關部門安排職教專項經費，加大與產業集群緊密關聯的高職院校師資隊伍建設、實訓基地建設、精品課程建設、教材建設等方面的專項投入，改善高等職業院校的基本辦學條件。

(二)政府宏觀規劃產業集群，引導高職院校布局

政府在高等職業教育與產業集群互動發展過程中具有導向、協調等重要作用。產業集群由于規模大，對人才的需求表現出一定的穩定性、批量性和需求同質性，這為高等職業院校的設立提供了條件。政府在規劃產業集群發展中，可以借鑒重慶西永微電子產業集群園區發展規劃的經驗。規劃產業集群的園區，考慮到技能型人才供應、科研合作等智力配套支持系統的嵌入，從而設立職業院校。重慶市正在進行“314”發展戰略布局，新興產業群的發展是經濟發展的重中之重。依據重慶“特大城市、中心城市”特點，要加強在渝西片區和三峽庫區的高職院校建設。根據主城區的新型產業集群，調整在主城區高職院校的分布。將高職院校發展納入產業集群發展的總體規劃，通過人才交流、共享師資、共建實驗實訓基地，確保高職院校與產業集群發展密切融合，提高產業集群的整體實力。

(三)提高高職院校辦學層次，針對產業集群設置專業

根據重慶集群產業技術的更新升級要求，適當發展本科層次的高職教育，按照需求配置?？茖哟蔚母呗毥逃Y源，按特定需求發展研究生層次的高職教育。辦學層次定位“多層次開放性”，打破傳統學歷層次的劃分框架，逐步建立職業類的?？平逃?、本科教育、研究生教育并舉，學歷與非學歷、全日制與非全日制并存，適應不同產業、不同崗位需求的開放式高等職業教育體系。高職院校在辦學定位上要結合本區域產業集群發展的需要，為本地區的產業集群發展培養技術應用型、實用型、適用型人才。辦學要在深人了解重慶地區產業集群的特征、發展趨勢的基礎之上，密切聯系本地區產業、企業的現狀和發展方向，努力把專業設置、教學內容及科研活動深入實際，強化與本地區企業的交流與合作，從嚴控制重復開辦專業，積極創辦產業集群緊缺的新專業。從宏觀來看，重慶高職院校專業設置要“突出產業特色”，要緊密結合“314"’發展戰略中的“3”字和“4”字進行思考，圍繞重慶市幾大支柱性優勢產業做文章，及時調整、變更、新增相關專業，為產業集群的需求而培養人才，推動本地產業集群的良性發展憫。

(四)構建“雙師型”師資隊伍，加強學生技能培養

重慶高等職業教育要緊密結合重慶產業集群發展趨勢和技術創新需求，調整入才培養方式。要培養“雙師型”教師，定期選派專業課教師到企業一線頂崗輪訓，通過實踐不斷更新、完善他們的教學內容、教學方法。要完善人才的流動機制，鼓勵人才在產業集群和高等職業院校之間的合理流動。這樣既可以促進集群內知識和技術創新能力的提升，又可以提高職業院校教師水平。調整重慶市高職院校的培養目標定位，要培養適應生產、建設、管理、服務第一線需要的具有較高思想政治文，rE素質、掌握專門知識和操作技能、具有學歷證書與職業資格證書的技師和高級技師。在教學方法上，職業院校要緊緊抓住理論和實踐操作相結合這條核心理念不動搖，注重學生實踐操作技能的講解指導，增加實踐性環節所占課時的比例，加強培養學生的實際操作能力。在課程設置方面，要根據職業崗位群中要求的關鍵能力和素質設置核心課程，以強化就業為導向，把高職院校學生就業與產業集群用工進行對口連接，開展實施“訂單式”教育。

篇10

關鍵詞：美國高校 耶魯大學 本科人才培養 人才培養模式

本科教育一直是耶魯大學的核心使命，耶魯學院幾乎是耶魯大學的代名詞，耶魯學院的中心地位從來沒有因文理研究生院及專業性學院的相繼成立而發生動搖，數百年來從耶魯學院走出無數政界顯要、商界名流和科技精英。今天，耶魯學院篩選全球最有前途的學生加以調教，通過理智訓練和社會體驗最大限度地發展他們的心智能力、道德能力、創新能力和公民素養，使之成為對西方傳統具有深刻認識、引領并服務于人類所有活動領域的世界公民。耶魯學院成效卓越的人才培養模式成為全世界的模仿對象和研究熱點。

博雅和專精相結合的哲學理念

耶魯學院至今堅守博雅教育傳統，以培養學生見識廣博、訓練有素的理智為首要目標。這種教育把學院看作探索的重要階段、滿足好奇心的場所、發現新興趣和新才能的機會，主張傳授所有職業都需要的一般性知識和技能，排斥在本科階段開展狹窄的專業教育或職業培訓。耶魯教育的真諦是鼓勵批判性和獨立性思考，喚醒個人智力和精神的潛能，以便學生能夠把智力、判斷力和性格等稟賦最大限度地用于職場。耶魯學院畢業生不僅擁有訓練有素的頭腦、廣博的知識面和敏銳的公民意識，更重要的是能夠深刻地認識到系統規范學習的樂趣。這種理念在課程設置方面得到切實體現，耶魯學院要求所有學生選修學科和技能兩類分配必修課（即通識課程），以保證學生獲得基本知識技能和完整知識結構。此外，耶魯學院設立了76個主修課程項目，鼓勵學生在某個領域更深入地探索，確保本科課程結構寬度和深度的平衡。

耶魯學院在強調博雅教育的同時，要求學生專精于某個學科或專業。19世紀學系和專業出現以來，知識通過專業化不斷增長，個人通過突破學科界限獲得發現知識的興奮感。耶魯學院認為，主修某個學科是最有益、最有激勵性的人類經驗，能夠提高學生判斷力，讓學生熟悉發現真理的過程，能夠讓學生形成終身職業和興趣基礎。需要指出的是，耶魯學院主修課程項目不是就某個特定職業對學生進行系統訓練，而是以更加符合知識增長規律的方式服務于博雅教育目標。學生選擇主修課程主要依據自身學術興趣，而不是基于未來從事的職業。各學系既要做到盡可能讓學生廣泛接觸本專業知識，又要鼓勵學生進行最高水平的專業研究，確保本專業課程成為博雅教育堅實且適切的組成部分。通識課程則由耶魯學院內外眾多學系為非專業學習者開設，分別由相關教師委員會負責審批，沒有全院統一的管理機構或獨立師資。耶魯學院只存在集中和分配兩種課程組合原則，不存在專業教育和通識教育的硬性邊界，避免了其他院校常見的通識課程和專業課程相互割裂的弊端。

繼承和創新相結合的文化品性

耶魯學院在美國歷次社會轉型和教育改革中從不放棄自身特色和根本原則，體現出一種不唯新、不媚俗、不盲從的大學精神。然而，耶魯學院總是在繼承傳統的同時有所選擇地創新，知識進步、科技創新和時展無不得到恰如其分的體現。1828年《耶魯報告》就是一個很好的例證。國內仍有不少學者嘲笑《耶魯報告》跟不上時代步伐，卻不知化學、地質學、政治經濟學等完整序列的現代科學此前已經走進耶魯學院的課程，美國現代科學之父希里曼（Benjamin Silliman Sr.）早在1802年就在耶魯大學開設化學課程，站在美國大學現代科學教育最前列。[1]《耶魯報告》反對讓膚淺、片面、瑣碎的實用性知識進入大學課程，因為這些知識對于理智涵養作用不大，而且在職場很快就能掌握。《耶魯報告》強調拓展學生心理官能、重視理智和精神訓練的博雅教育思想得到耶魯大學歷屆繼任校長的繼承和弘揚。知識經濟時代人們需要解決前所未有的新課題，專業知識和普通知識不再界限分明，耶魯學院堅信博雅教育恰恰是解決問題的最好準備。

藝術體驗、國際體驗、寫作體驗和科學體驗是耶魯學院引以為豪的教育特色，這四個體驗正是繼承和創新相結合的結晶。耶魯大學擁有全序列藝術教學科研單位，它們同耶魯學院構成密切的合作關系，共同為本科生開設藝術類學術課程項目，營造出世界最具優勢、最有活力的校園藝術氛圍。耶魯大學曾經是最先派教師到國外求學或從事研究的美國高校，也是最先接收外國留學生的美國高校。如今，耶魯著力創建全球大學和國際體驗中心，篩選全球最有才華的學生，讓他們熟悉塑造當今世界的各種影響力量，為他們在日益相互依存的世界里發揮領導作用作準備。培養學生卓越的溝通能力是耶魯創辦伊始的重要目標，早期主要通過修辭學、邏輯學、辯論等課程培養學生口語及寫作能力。如今，耶魯學院45個學系開設325門寫作課程，涵蓋25個學科。[2]沒有科學內容的教育算不上完整意義的教育。今天，耶魯學院科學教育正在發生巨變，從基因組學到納米技術，從材料科學到生物醫學工程，都得到學校重點投資。

學科和技能相結合的通識教育

通識教育是美國精英型本科教育的重要特征，以分配必修課為最常見的實踐模式，以分成若干組的不同學科知識為主要載體，以培養學生批判性思維、獨立精神和溝通能力為主要目標。但是，像耶魯學院這樣，學科和技能兩類分配必修課并駕齊驅的設計實屬罕見。耶魯學科分配必修課分為人文和藝術、社會科學和自然科學三組，技能分配必修課分為寫作、量化推理和外語三組。耶魯學院認為，這些知識和技能是通向未來學習和生活機會之門的鑰匙，如果沒有在早期獲得這些知識和技能，必然會對學生未來發展造成不可預知的影響。學生在學院生涯早期完成分配必修課要求，再接著建構新知識和新技能將會受益最多。兩類分配必修課既保證了課程結構維度、寬度和廣度的平衡，也確保了所有畢業生熟悉多個探究領域以及多種獲取知識的方法，為學生成長為擁有完整知識結構又具備基本技能的高級領導者奠定了堅實基礎。

相比之下，哈佛大學通識教育更重視在廣泛接觸學科知識的過程中學會獲取知識的方法，培養學生健康的身體素質、深厚的信息素養、良好的溝通交流技能等主要在通識教育框架之外進行。以發展學生能力著稱的阿沃諾學院（Alverno College）則要求學生積累足夠的“能力水平單位”，學院提出溝通能力、分析能力、問題解決能力、決策時價值分析和取向能力、社會互動能力、全球視野、公民素養、審美活動8種核心能力，每種能力分為6個發展水平，鼓勵學生作為過程分步建構學習，學院對學生掌握學科知識不作強制性要求。與耶魯更為相近的是印第安納州立大學，該校通識教育由基礎課程和博雅課程兩部分組成，基礎課程包含寫作、交際溝通、量化素養、外語、信息技術素養、體育六個領域，側重培養學生寫作、說話、量化和計算機技能，強調提高學生量化素養、信息技術能力和交流溝通能力，重視通過掌握一門外語拓展視野，倡導通過體育鍛煉提高身體素質。博雅課程側重學科知識，讓學生形成歷史視野，欣賞哲學和美學傳統，感知美國以及全球文化多樣性，培育學生在專業知識領域做出批判性判斷的能力，落實通識教育對智力發展、職業準備和終身學習的強調和重視。顯然，印第安納州立大學將技能培養作為學科知識學習的基礎階段，而不是將二者并列安排，這點與耶魯顯著不同。

課內和課外相結合的育人方式

耶魯學院的學術性課程是全球標桿，學生在課堂里接受寬度和深度均衡的理智訓練、心靈滋養和精神熏陶。另外，耶魯學院內容豐富的課外活動毫不遜色于學術課程的教育價值。正如前耶魯本科生教育主任格里芬（Martin Griffin）教授所說，博雅教育不僅限于學術組成部分，一些課外活動或親身體驗也是重要內容，它們能讓學生更全力以赴地投入。學生把課堂中學到的理論運用到自己組織的俱樂部或社團活動里，學校也充分利用課外生活提供的各種非正式的教育機會，使課外活動成為名副其實的合作課程。耶魯學院課外活動既包括學生自己組織的各類社團、俱樂部和運動隊等活動，也包括學校通過住宿學院、博物館、圖書館、藝術畫廊等提供的課外教育機會。

耶魯學院認識到，大學的優勢是為學生提供廣博的學習機會，讓學生在知識交流和知識發現的過程中接觸到著名學者。同時，大學的缺陷在于規模龐大、機構繁多，很可能阻礙師生間有效交流，削弱學生年級意識，減少同學間交往。從20世紀30年代起，耶魯學院陸續建成12所住宿學院。住宿學院承擔特殊的教育功能和使命，既能為本科生提供親密的小型學院生活氛圍，又能獲得研究型大學的所有資源，被譽為耶魯學院教育的中心。住宿學院還安排眾多導師輔導活動，特別重視中學向大學過渡（一年級）、非專業學習向專業學習過渡（二年級）兩個過渡期的輔導。

圖書館、博物館和美術館等都是耶魯本科生學習的重要場所。耶魯館藏圖書1，270多萬冊，斯特林紀念圖書館正面墻壁上刻著奧斯勒爵士（Sir William Osler）的一句名言：圖書館是大學的心臟。[3]耶魯大學皮博迪自然歷史博物館、藝術畫廊和英國藝術中心，都設有專門學習室和檔案館供師生教學和研究。此外，耶魯大學439座不同風格的建筑構成了美國最美麗的城市校園，它們為學生提供了很多意想不到的非正規、非正式教育影響。[4]歷史上，耶魯大學舉辦過美國第一個大學賽艇比賽（1843年）、第一個校際現代棒球比賽（1865年），現代美式足球和現代籃球規則也都是耶魯學院本科生的首創（1880年）。[5]如今，耶魯學院擁有校方認可的本科生社團434個，以本科生為主力的運動隊35支，為本科生提供了額外的成長機會。[6]

嚴謹和自由相結合的民主氛圍

嚴謹和自由看似相互矛盾，二者卻在耶魯學院結合得很好，既保證了對學生的嚴格訓導，又賦予了學生自由發展的空間。事實上，美國大學的規章制度在很多方面比我們更加嚴格。耶魯學院學生行為規范重點包括自我修行和尊重他人兩方面，涉及住宿、衛生健康、社交聯盟、課程選修、學術誠信等諸多內容。在自我修行方面，耶魯學院要求學生做到公平正義、誠實正直、學術誠信，不準醉酒、吸毒、毀壞公物、考試作弊等。在尊重他人方面，耶魯學院要求學生在學術共同體里恪守相互尊重和寬容的承諾，持有善意的異議，不準制造騷亂、擾亂聽課、限制他人自由等。耶魯大學專設大學裁判所對全校學生行使司法權，耶魯學院院長任命執行委員會對違紀學生進行處分，包括警告、訓斥、限制使用學校設施、罰款、停學、開除等。受到處分的學生擁有抗辯權，可以向大學裁判所陳述冤情或提出復議。耶魯學院還有很多所有學生都要認真遵守的學術或非學術方面的規范性要求。

耶魯學院同樣珍視自由在實現教育目標中的特殊價值，賦予學生充分的言論自由和選課自由，讓學生在民主氛圍里自由地追求真理。耶魯不硬性規定課程項目，也不限制學生專業選擇的自由。耶魯學院認為，大學是以探索為核心的學術共同體，學生最終有什么收獲在很大程度上取決于四年的課程規劃，課程規劃是學生自己的責任。耶魯學院前院長理查德（Richard H. Brodhead）說過，教育是發生在心靈的事情，不可能通過完成外在必修課自然而然地獲得，學生經常通過無法預料的方式學習，不應該為他們設定框框。典型的例子是，耶魯校友瑪雅（Maya Lin）原計劃學習動物學，結果成為著名的女建筑學家。耶魯學院學制四年，但在修業管理上相當靈活，最近十多年，六年畢業率基本都在95%左右。[7]

耶魯學院把言論自由看作學者社區最受重視的原則和價值觀，因為追求真理是學者社區的首要價值，言論自由對于追求真理至關重要。1975年耶魯大學《伍德沃德報告》強調，知識增長和知識發現的歷史表明“想象不能想象的，討論不能提及的，挑戰不能挑戰的”是十分必要的。1987年，施密特（Benno C. Schmidt， Jr.）校長在總結耶魯大學的傳統精神和價值觀時，把信奉自由的學術空氣和堅持真理作為核心內容。[8]現任校長列文也說，耶魯大學是一個相互尊重的社區，并且珍視自由的表達和對世間萬物的探索。[9]

耶魯學院告誡學生，當你遇到和自己想法不同的人，你應該尊重他們的言論自由，甚至是他們所說的是錯誤的或對你產生冒犯。在尊重言論自由權利的同時，耶魯學院也強調互動的禮貌，教育學生保持對環境和他人感受的敏感性。

幾點啟示

近些年，我國部分研究型大學積極探索拔尖創新人才培養新路徑，取得了初步進展。但總體來說，這方面的努力還存在很多問題。參照耶魯大學的經驗，我們至少應該在以下三個方面多下功夫。

1.在人才培養理念方面多下功夫。凝練人才培養理念重點解決認識到位的問題，認識到位了，人才培養實踐就有了方位感。凝練符合國情、區（域）情、校情的人才培養理念大致有以下幾個途徑：從辦學歷史中汲取經驗教訓、從戰略定位中確定規格類型，從地域區位中尋找特色優勢、從國際比較中獲得啟發靈感。耶魯等世界一流大學本科生院和各專業性學院都有各自明確的教育使命，辦學者對于培養什么樣的人才、如何培養這樣的人才了然于胸。人才培養理念明朗了，還有兩個相關問題值得注意：一是理念和實踐相互割裂的問題。比如部分高校把“創新”掛在嘴上、刻在墻上、寫在紙上，但是校園里彌漫著管控氣息，學生呼吸不到自由空氣，一致性和貫通性存在問題。二是繼承和改革不能兼顧的問題。比較常見的是，部分高校在改革的名義下隨意丟棄本應堅持的辦學傳統和特色，延續性和繼承性得不到保證。耶魯大學在繼承和創新之間找到了恰如其分的平衡點，她的“保守”實際上是對真理的堅持，這種不盲目追隨時代潮流、敢于堅持真理、實踐真理的精神，值得我們學習。

2.在課程與教學方面多下功夫。人才培養目標、規格、類型明確之后，課程設置和教學組織便是關鍵。從規格和類型來看，高校本科人才培養選擇無非是應用型人才、復合型人才或拔尖創新型人才，與之相應的課程與教學應該各有側重。應用型人才培養定位在普通勞動者，更接近職業教育或專業教育，專業技能必然占據顯著位置。復合型人才或拔尖創新型人才培養定位在精英領導層，通識教育的重要性就要超越專業技能，寬領域厚基礎是通則。與耶魯大學相比，我國研究型大學特別在高水平師資方面存在明顯差距，相應的精品課程資源相當匱乏，成為拔尖創新型人才培養的最大掣肘。更糟糕的是，部分高校在大學排行榜的誤導下（或在各類評估的壓力下），對人才培養這項中心工作有所忽視，教書育人幾乎成為某些教師的副業?；诖?，在課程設置方面，應該充分挖掘校內（校際）和校外、文化遺產和科技前沿、現實世界和網絡世界、國內和國際等多方面教育資源，既要重視課程數量和科類的增加，也要重視課程標準的提升和結構的優化，還要重視課程實施、管理和評估的改進。在教學組織方面，既要堅守課堂教學主陣地，也要重視整合課外活動、社會實踐等非正式、非正規教育影響因素，打造立體育人空間，還要發揮網絡等現代多媒體科技產品的優勢。在師資建設方面，應該在加大引進高層次人才力度的同時，完善相關制度，發揮教師團隊優勢，加強師資存量培訓。

3.在學生管理方面多下功夫。以耶魯大學為代表的世界一流大學，在強調賦予學生自由發展空間的同時，從不回避對學生必要的紀律要求。學校改革和發展的一切成果最終都要落實到學生成長這個關鍵點。當前，我國高校學生管理方面問題較多，亟待從所謂軍事化管理、高中化管理、應急式管理、放任式管理轉向科學化管理。首先，我們應該在專業選擇、課程選修、修業年限、學術探討、表達觀點、社團活動等方面給予學生更多自由和權利，為學生自主選擇、自我成長、自由探索提供更加寬松的環境。其次，我們應該在個人修養、尊重他人、學術誠信、社會責任等方面對學生提出更高要求，進一步明確規范，加大對違規行為的處罰力度。還有，我們應該盡快提高輔導員專業化水平，在學術（職業）生涯規劃、個人生活、身心健康等方面給予學生更多輔導和救助。

本文系全國教育科學“十一五”規劃教育部青年專項課題“國際視野下的通識教育實踐模式研究”（批準號EIA070276）階段性成果

參考文獻：

[1] Yale University. Landmarks in Yale's historyEB/OL . 2011-12-18.

[2] Yale College. Writing at Yale CollegeEB/OL. 2011-12-18.

[5] Yale University.Landmarks in Yale's historyEB/OL . 2011-12-18.

[6] Yale College. Official List of Registered Undergraduate OrganizationsEB/OLhttps：//apps.students.yale.edu/uor/RegisteredOrganizations. 2011-12-18.

[7]Yale University. Yale Self-Study ReportEB/OLhttp：//yale.edu/accreditation/docs/YaleNEASCSelf-Study2009forWebsite.pdf. 2011-12-18.

[8]陳宏薇. 耶魯大學[M]. 長沙：湖南教育出版社，1990.21.