導語：如何才能寫好一篇婦產科理論知識內容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞： 婦產科學 教學改革 教學質量

隨著國內外經濟、科技、教育及醫學的發展，全社會對醫學教育提出了更高的要求。新構建的21世紀醫學人才培養模式將以拓寬專業口徑，增強學生適應性為走向，將傳授知識、培養能力與提高素質融為一體，同時注意學生的個性化發展[1]。為適應新的醫學人才培養模式的要求，我們對婦產科學傳統的課堂教學模式進行改革，變被動的灌輸式講授為教師學生互動的自主式學習，提高學生的分析問題和解決問題的能力，全面提升學生的綜合素質。

一、對婦產科學進行課堂教學改革

（一）課堂教學內容改革

在國家統編教材婦產科學第七版內容的基礎之上，有機地編排了教學內容和順序，并且改變了教科書章節的部分授課順序，使其更貼近于臨床實踐。在教學中，我們打破教材知識體系的界限，以癥狀、解剖為線索，使每個學時的教學內容在講解上能夠相互關聯，使婦產科學課程的學習非常連貫，易于掌握。如：將女性生殖系統解剖和生理內容相連；將妊娠生理、妊娠診斷、產前保健、早產相連；將正常分娩與異常分娩、胎兒窘迫與胎膜早破相連；把自然流產與異位妊娠相組合，將妊娠高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤相連等。

（二）教學方法改革

采用病案討論式的教學方法。具體實施如下：上節課對下一節課所講授的臨床疾病，結合臨床病例，設置問題，布置任務，將學生分組，讓學生結合教材查閱資料進行分析，歸納出病因、臨床表現、診斷、處理及預防措施；下一節課進行啟發討論式教學，以調動教師和學生的積極性；針對上節課病例內容，先讓學生分別來歸納出疾病病因、臨床表現、診斷、處理及預防措施等；強調思路，培養科學的思維方法和敢于創新的精神，引導學生按照科學的思維邏輯，循序漸進地掌握學習內容。

采用病案討論的教學方法，結合基礎理論提出富有啟發性的問題，改變傳統的灌輸式、填鴨式教學方法，注重課堂教學的啟發和引導，讓學生靈活運用理論知識去觀察、分析、解決問題，課堂上和學生一起討論、辯論，活躍教學氣氛，達到寓教于樂的目的。

在歸納講授過程中，還將最新的婦產科學研究成果引入教學內容。對一些教學難點而又必須掌握的內容，在不失嚴格、準確的前提下，盡量突出重點和難點，使學生易于接受。

（三）加強課堂理論教學與婦產科實踐操作的關聯性

在加強理論課程教學的同時，還采用多種方式加強理論與實踐的聯系，包括觀看手術錄像、實地觀摩手術、床邊見習教學、導師制教學等環節，盡可能將理論教學的內容與實踐教學緊密聯系起來，在實踐中強化學生對相關理論知識的理解和掌握。

二、考核的方式、成績評定的方法

每次課都分配給學生相應的任務，根據學生準備的資料信息量及回答問題的準確率計入平時成績考核；學生課堂發言活躍度、討論參與的積極性也計入平時成績；學生課后完成作業準確情況也計入平時成績。增加本課程平時成績的分值。

三、教學效果評價

教學結束后通過與學生面對面座談，以問卷式調查的方式來評判教學效果。通過對婦產科學理論課程課堂教學的改革，不僅使婦產科學課程的教學及學習非常流暢、連貫，易于掌握，同時提高學生靈活運用理論知識去觀察、分析、解決問題的能力。利用病例和問題為先導的啟發式教學方法，課堂上和學生一起討論、辯論，活躍了教學氣氛，不斷提高學生的興趣和解決實際問題的能力，培養學生的綜合素質，提升學生的職業取向，為培養高素質婦產科人才奠定基礎。加強課堂理論教學與婦產科實踐操作的關聯性，使學生明確學有所用，從理性認識上升到感性認識，更加深了學生對婦產科理論知識的理解，激發了學生對婦產科專業的興趣。

四、討論

傳統的婦產科教學方法存在許多問題，主要體現在[2]：①教學方法單一。傳統的教學為老師講授、學生課堂聽講的灌輸式教學，學生主動性較差，不利于培養學生的綜合思維能力。②教學計劃學時有限。臨床學科的疾病講授涉及該病的多方面內容，要將每種疾病講深、講透，在有限的學時里是不可能的，而學生從未接觸過臨床，往往感到所學內容繁多、抽象、難記或容易忘記，以致提不起興趣。③課堂教學與實踐操作脫節。臨床學科尤其是婦產科實用性強，傳統的教學方法很難同時將理論和感性知識結合在一起。結果是老師前面講了，學生學了后面的內容就忘記了前面的知識，教學效果差。

針對上述婦產科教學中存在的問題，我們進行了婦產科學課堂教學改革。教學中，①對課堂教學內容改革，打破教材知識體系的界限，改變了教科書章節的部分授課順序，以癥狀、解剖為線索，使每個學時的教學內容在講解上能夠相互關聯，使婦產科學課程的學習非常連貫，易于掌握。②采用病案討論的教學方法，結合基礎理論提出問題，改變傳統的灌輸式、填鴨式教學方法，增加討論的機會，增加個別指導的機會，增加師生之間的溝通機會，促進學生主動學習，培養終身學習能力；尊重學生的個性和愛好，指導學生的思想、學習與生活[3]。③加強課堂理論教學與婦產科實踐操作的關聯性，在理論課程教學的同時，還要采用多種方式加強理論與實踐的聯系，在實踐中強化學生對理論知識的理解和掌握。教學實踐證明，通過對婦產科學課堂教學的改革，激發了學生的學習興趣，提高了學生分析問題及解決問題的能力，培養了學生的職業素養及終身學習的能力，全面提升了學生的綜合素質。

參考文獻：

[1]文歷陽.醫學導論[M].北京：人民衛生出版社，2008.

篇2

婦產科學專業屬于臨床醫學專業，通過5年的理論學習和臨床實習，學生需要保持臨床醫學專業基本特色和要求，同時具備婦產科學專業特色。可以從以下幾個方面加以完善:

(一)加大人文知識學習

醫學生綜合能力是指具備人文知識、專業知識、社會適應能力和溝通能力。［1－3］在課程學習時，安排系列人文選修課包括醫學發展史、醫學導論、醫學心理學、醫學倫理學、衛生法學、人際關系與溝通技能、循證醫學和醫學思維與創新等課程，培養學生吃苦耐勞的精神，為人民服務的優良品德，以及良好的溝通能力，讓學生了解社會，懂得醫生的特殊社會角色和地位，充分理解醫生的職責是救死扶傷，解除人類病痛。在教學過程中始終將醫學素質教育貫穿其中，培養他們追求正確的職業價值觀和社會責任感，具有誠實、嚴謹和正直的科學態度。一旦進入社會，能夠很快適應醫生的角色。在學習臨床課過程中，設定師生交流的固定時間，促進教師和學生學習過程的交流。在強化人文課程學習的同時，強化外語學習，并設置包括臨床研究方法、醫學專業英語、臨床醫學進展、英語網絡自學等課程，為將來學生自主學習能力的培養打下基礎，有助于促進知識的全面發展。

(二)理論課模塊的建立

臨床醫學專業學生進入學校后，如何在有限的學習時間內安排輔修內容學習，而且不影響臨床醫學專業主要課程學習，這是醫學教育存在的共同矛盾。輔修婦產科學專業學生在進入大學三年級臨床課學習婦產科課程時，可以把婦產科學一門課程拓展為婦產科學課程模塊，婦產科學課程模塊包括產科學、婦科學、婦產科手術與治療學、生殖醫學與計劃生育，通過婦產科學課程模塊的學習，拓展輔修學生的婦產科專業知識，夯實婦產科學基礎知識，提供最新婦產科學知識進展，使輔修婦產科課程的學生在婦產科知識結構方面達到住院醫師水平，有利于畢業后從事臨床工作。

(三)加強課程學習過程中評估

國內醫學生學習過程中往往存在這樣的情況，一門課程的學習只在課程結束時進行一次考試，平時缺少對學生知識掌握程度的評估和監控，有些學生往往平時不注意知識的積累，只是學期末才突擊，因而知識的掌握往往不盡如意，為了改變這種狀況，在輔修婦產科學生婦產科模塊課程學習過程中，最終成績由多個部分構成，在課程學習過程中安排兩次測驗，各占總成績20%，期末考試占60%，以促進學生自我努力，不斷學習。

二、臨床實踐教學模式

醫學生綜合能力培養包括人文知識、專業理論知識和實踐技能。臨床實踐技能包括臨床疾病診斷和處理能力［6，7］。實踐教學是培養合格臨床醫師的關鍵途徑，同時也是醫學教育中的難點。在教學過程中主要采取以下措施來提高學生的實踐技能。

(一)調整現有的教學大綱和教學計劃

緊緊圍繞執業醫師考試內容和教育部和衛生部頒布的《本科醫學教育標準—臨床醫學專業(試行)》，調整和安排理論考試模式、題型使其與執業醫師考試接軌。建立了婦產科學試題庫、試卷庫從而使得考教分離，并優化教學資源，鼓勵教師開展引入PBL教學法，在婦產科課程開展以臨床病例為主導的教學法以提高教學效果，使學生覺得婦產科課程學習生動有趣;融合臨床醫學基礎課知識如解剖學與婦產科手術，組織胚胎學與妊娠、流產、不孕癥的發病機制、臨床表現和臨床處理聯系起來，有助于臨床理論知識的貫穿和了解，并易于掌握。

(二)安排學生參加暑期社會實踐，早接觸臨床

安排學生在大二和大三暑期到醫院了解和熟悉醫院的工作流程，體驗醫院工作氛圍，特別是與病人的溝通技能，通過暑期在醫院的短期社會實踐，讓學生了解婦產科工作的復雜性、嚴謹性，同時也為后期的婦產科課程學習打下基礎。安排學生參與查房、門診及手術，通過早接觸臨床病例，使學生得以改善理論學習與實踐脫節的情況，在臨床實踐中增加感性認識，增強責任感和愛心，培養與病人交流的能力，同時激發學習興趣，培養他們主動了解和掌握臨床技能的意識。

(三)實施四級技能培訓

當前，社會醫療環境不太寬松，學生在臨床動手機會明顯減少，為了給學生搭建一個良好的臨床技能學習和訓練平臺，培養學生動手能力，在教學過程中設置了臨床四級技能培訓，將基礎護理學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學及兒科學常用診療技術整合分成四級培訓內容，在技能實驗室進行內外婦兒各項臨床操作培訓，突出臨床技能的基本功訓練，體現臨床技能培訓的階段性、層次性和整體性，在不同的學期開設不同的訓練課程，讓學生在進入臨床實習之前就通過訓練初步熟悉臨床技能。

(四)實習前培訓

在進入長達一年的臨床實習之前，對學生進行短暫的實習前培訓，內容包括實習前教育，再次利用模擬器具強化臨床基本功訓練和規范化培養，有利于學生進入臨床后能很快進入實習醫生的角色，適應臨床工作。

(五)強化臨床技能培訓

輔修婦產科學生按照實綱，在婦產科科室實習長達4個月，強化婦產科臨床技能培訓，分別安排在婦科、產科、計劃生育手術室輪轉，實行導師制一對一帶教，使其完成實習教學計劃規定的實習任務，熟練和掌握婦產科臨床基本操作技能，出科考試包括婦產科臨床基本理論和基本操作技能如產科的四部觸診、骨盆檢查、婦科的雙合診、后穹窿穿刺等。

三、多種考核模式

輔修婦產科學專業方向的考核包括理論和實踐能力考核。除以上多種理論考核方法，在臨床實踐環節采取以下方法來評估實習過程和結果。

(一)監控實習帶教質量

每年至少召開一次輔修婦產科專業的專業指導委員會會議和輔修婦產科專業學生座談會，了解和發現學生培養過程中存在的問題和不足，及時予以調整和完善培養體系，使教學和管理更科學化和合理化。在學生一年的臨床實習期間，要求實習學生按照實綱完成相應的臨床工作，如20份以上臨床病歷的書寫，參加外科、婦產科手術及內科、兒科操作，具體到每一項操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺的數量、參加手術的種類和次數，所有這些操作均需記錄在實習手冊上，并要求老師簽字。

(二)分階段考核及綜合

在實習期間，進行三輪理論實習考試，考核通過不同時間、不同科室實習所需掌握的臨床診斷、鑒別診斷及處理能力，最終作為實習理論畢業考試成績，畢業考試不及格則延長實習時間推遲畢業。

(三)畢業前培訓和考試

篇3

【關鍵詞】 婦產科護理學；問題教學法；教學模式；探討

隨著高校課改的不斷深化，問題教學法應用范圍越來越廣泛，并且受到廣泛的重視，問題教學法以問題的方式來梳理教材中的知識點，讓學生注重在學習中主動探尋問題的根源，并且發揮主觀能動性來解決問題。在學習中創設情境問題，通過逐一解決問題來探尋出問題后面隱含的基礎知識，培養學生在掌握知識的同時，形成自主解決問題的能力，通過技能的培養，來調動學生的積極性，在自主學習中真正全面的培養學生的學習能力。在傳統的婦產科護理學的教授方法中一直采用的是講授法，這種教學方法的應用使學生的主動探究能力湮滅在教師源源不絕的講授中，不能培養學生的自主學習能力。我們要通過在婦產科護理學的教學過程中，通過設計問題以及解決問題為主導的教學模式，讓學生在自主合作探究中快速發現問題、分析問題、解決問題。從而達到在教學中培養學生的綜合能力，將會取得更好的教學效果。

婦產科護理學的教授不僅僅是純理論上的，它還關系到學生在踏入工作崗位后的臨床護理以及管理能力等等，所以，婦產科護理學的良好地教學方法顯得尤為重要。作為現代護理學的重要組成部分，婦產科護理學的教授要通過問題教學模式的探析來真正提高教學效果。1 問題教學法教學模式的特點

問題教學法的提出是由美國著名教育家杜威創設的，在二十世紀五十年代中葉便在美國醫學教學中得以應用，杜威的教育流派側重于人在學習活動中所獲得的經驗以及是否在教學活動中發揮主觀能動性，杜威更看重的是在教學互動中學生是否獲得經驗的增長，積累經驗中所獲取的信息。以及在工做中學習經驗，從經驗中總結學習內容。問題教學法是以在醫學的教學活動中提出以問題設計以及解決為中心內容的教學方式，主要目的在于激發學生的思考能力。傳統的醫學研究領域，多以大課教學為主，課堂上多以教師的講授為主，與學生互動較少，學生參與程度不高，所學內容在教師單一的講授中讓學生感覺較難理解與掌握，更不要談到應用。面對這樣講授技巧所產生的教學問題，近幾年，在醫學中導入了問題教學法教學模式的應用，問題教學法倡導以學生為教學活動的中心，而教師在教學活動中扮演引導學生學習的角色。在教學過程中，讓學生在情境學習中發現問題，產生探究的興趣，并且提出問題，引發思考，而后建立有效問題研究，收集臨床及相關資料，資料整理，論證問題的可行性，對問題提出假設，推斷問題假設的可能性，總結并歸納問題的解決方法等等，通過這樣的學習過程，高效的訓練了學生發現問題的觀察力，有效解決問題的執行力等等，側重在學習過程中學生是否在興趣中學習，在積極主動的態度中進行科學研究。在問題教學法教學模式的應用中，強調激發學生的求知欲望，讓學生在自主學習中發展綜合能力，讓學生在探索中獲取知識，學生的智力以及創造能力得以最大的發揮，通過多種問題方式和方法的多樣化設置以及應用，最終在教學效果上取得了顯著的成效，獲得教學的真正意義。2 問題教學法在婦產科護理學中的應用

婦產科護理學內容涉及廣泛，是護理專業學生必須要掌握的必備基礎知識之一，它是護理專業學生從事醫療護理的專業技能基礎，要在基礎技能的教授中，讓學生建立良好地專業思想。問題教學法在婦產科護理學中的應用主要從以下兩個方面切入：

2.1 通過創設情境教學，讓學生在問題中自主探究。在長期的醫療護理實踐中總結的規范以及理論是婦產科護理學理論的主要內容，這些內容的教授如果是單一的講授過程，學生必定會感到枯燥，因此在教授過程中可以先預設問題，讓學生帶著問題去學習理論知識，通過自主學習理論知識來解決預設問題的答案，例如婦產科護理學中的“婦女崩漏現象”講授，可以先提出問題，自主解決理論中的月經失調的分類內容，再從護理的客觀角度來進行闡述。這樣的前置性情境教學，讓學生通過分層解決問題進而理解相關知識，并培養了學生自主探究的能力。

篇4

關鍵詞：PDCA；情境教學法；婦產科；教學質量

臨床實習是婦產科教學中一個十分重要的環節，在實習過程中可發現相應知識的不足，并通過實踐提高實際的操作技能。目前在婦產科教學中主要采用以傳統授課方式進行教學的模式[1]，即通過帶教老師的講解使學生更全面和深入地了解婦產科的理論知識，為實際操作提供理論基礎[2]。但是這種傳統教學模式相對枯燥，對學生學習興趣的吸引力有限，因此需要探索更加有效的教學模式。PDCA（PlanDoCheckAction）管理是美國管理學領域研究出來的一種管理方法，主要包括4個部分，即計劃（plan）、實施（do）、檢查（check）和處理（action），此方法可用于各個領域[3]。為更好地改善和提高婦產科教學質量，本研究根據學生的特點將PDCA引入到婦產科教學工作中，并與情境教學模式相結合，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入首都醫科大學2014年9月至2015年10月在本院婦產科進行實習的學生70名。納入標準[4]：婦產科專業學生。排除標準[5]：①與婦產科不相關的其他臨床專業；②不在實習期內的學生。所有學生知情并自愿參加本研究。將70名學生隨機分為觀察組和對照組，每組35名。其中觀察組男性1名，女性34名；年齡18～25歲，平均（22.7±1.4）歲；本科生13名，碩士研究生22名。對照組男性3名，女性32名；年齡19～25歲，平均（23.1±1.5）歲；本科生14名，碩士研究生21名。兩組學生的基本資料差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用情境教學法進行教學。應用虛擬情景模擬的方式對學生進行教學，由帶教老師提前布置好授課環境，如模擬產房、模擬待產室等，在模擬教學過程中設置相應的具體場景，讓學生體驗對患者進行咨詢、檢查、診斷及相關問題處理的整體模擬環境。學生根據老師設定的流程進行模擬，帶教老師對模擬過程中出現的問題進行分析，并給予相應的指導，學生針對模擬過程中的問題進行總結，并對相關環節進行多次練習。1.2.2觀察組采用PDCA與情境模式相結合的教學模式。對學生進行在虛擬情景模擬的基礎上結合PDCA的教學方法。PDCA按照標準的4部分進行教學管理，具體如下：1.2.2.1計劃階段詳細了解每個學生的基本情況，根據其婦產科的理論知識、操作技能及臨床工作能力，制定與婦產科工作實際要求相關的教學計劃。選擇經驗豐富的婦產科工作人員組成帶教小組，為理論知識、操作技能及臨床工作等各個項目制定相應的計劃，每個單項均由專門的工作人員負責，根據單項特點制定標準的操作流程。帶教老師對于所負責的課程設定可行的帶教目標，帶教過程中設定相應的考核方法及具體考核標準。1.2.2.2實施階段首先向學生介紹相應的規章制度、崗位職責及具體工作環境，讓學生充分了解所處的學習環境。根據制定的帶教計劃針對每個學生的具體情況進行落實，落實過程中帶教老師需與學生進行充分的交流，及時掌握學生的具體學習狀況，有針對性地對學生的薄弱環節進行加強。在具體操作技能及臨床工作方面，充分考慮與情境教學模式的結合，設定好每個學生在過程中的角色，并促進學生之間的相互協作。1.2.2.3檢查階段帶教老師在教學過程中利用合理的時間對學生進行檢查和提問，詳細了解學生對知識的掌握程度和技能熟練程度，在不同的時間節點和階段進行書面考核及操作技能考核，對于考核中發現的問題進行詳細記錄。帶教過程中多安排學生自檢，通過自我檢查發現自身的不足。檢查階段不僅是帶教老師對于學生的檢查和考核，同時也要設定學生對帶教老師的評價，在帶教過程中向學生了解帶教老師的情況，并對帶教老師的滿意度進行記錄。1.2.2.4處理階段對于教學過程中出現的問題進行分析，認真研究每個階段所出現的問題，根據日常記錄及考核過程中發現的問題向帶教老師進行反饋，并針對問題進行糾正。同時根據學生對帶教老師的評價及滿意度，評價帶教老師的教學情況；對于教學過程中發現的問題進行分析，并提出改進方法，以提高后續的教學質量。

1.3觀察指標

1.3.1教學效果的評價[6]兩組學生在婦產科住院醫師崗位上實習2個月后，對學生進行考核，考核內容包括臨床技能、理論知識及實際操作能力，每項均為百分制，學生得分越高，表明教學效果越好。1.3.2學生對教學滿意度的評價采用滿意度調查表對教學滿意度進行評價[7]，分為5個等級：非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意。滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數。

1.4統計學處理

采用SPSS23.0軟件進行統計分析。考試成績以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，學生對教學的滿意度以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2結果

2.1兩組學生的臨床技能、理論知識及實際操作能力考試成績比較

觀察組的臨床技能、理論知識及實際操作能力分數均明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

2.2兩組學生對教學的滿意度比較

觀察組學生對教學的滿意度（100%）明顯高于對照組（71.4%），差異有顯著性（χ2=11.667，P＜0.05）。詳見表2。

3討論

婦產科是臨床醫學中的重要學科，其學習過程不僅需要掌握診療技術、臨床藥理等多學科的基礎知識，還需要掌握多種操作技能和臨床實踐知識。因此應采用良好的教學方法促進學生更好地學習，改善教學質量[8-10]。PDCA管理作為一種先進的管理方式被廣泛應用于各個領域，在醫學教學中的應用也越來越多。PDCA在計劃階段通過建立良好的計劃，可使婦產科教學工作能夠順利進行，帶教老師在制定計劃的時候已經對學生進行了充分了解，因此計劃更有針對性，能夠較好地與學生個人的實際情況相結合。實施階段是具體執行前期計劃的階段，學生按照帶教老師的計劃進行學習，帶教老師在教學過程中的不同階段對學生進行考核，評價學生的學習情況和計劃的具體執行情況。在檢測階段針對前期的學習情況進行統計，分析計劃執行過程中的問題，同時學生也會反饋對帶教老師教學情況的滿意度，對計劃及教學質量進行評價，發現教學過程中的問題。處理階段將所有問題進行分析并得到具體的解決方法，以進一步提高后續的教學質量。PDCA是一個循環的過程，通過對各個環節不斷的改進和完善，最終達到提高整體教學質量的目的。在教學過程中通過不同教學模式能夠改善教學質量。張茄等[11]對情境教學法在婦產科教學中的實踐應用進行研究發現，將情境教學法應用于婦產科教學能夠較好地改善教學質量，與本研究結果基本一致。張瑞花[12]對PDCA循環結合多媒體技術在產科護理實訓教學中的應用進行研究發現，PDCA方法能夠較好地改善教學質量。本研究結果顯示，將PDCA方法與情境教學法結合應用于婦產科教學，能夠明顯地改善教學質量。進行相關教學后學生的臨床技能、理論知識、實際操作等各方面的成績均有明顯提高，學生對帶教老師的滿意度也明顯提高。通過PDCA方法能夠有效地改進計劃，發現并解決問題，不斷完善教學過程中的各個環節，而情境教學方法將教學過程設置于接近實際的模擬環境中，不僅能夠很好地提升學生的實踐體驗，提高學生的操作技能，同時也能夠更好地激發學生的學習興趣[13,14]。因此將PDCA方法與情境教學法相結合能夠有效地改善婦產科教學質量。綜上所述，將PDCA與情境教學相結合的方法應用于婦產科教學中，能夠有效地改善婦產科教學質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]陳茜，彭慧霞，黨媛媛，等．臨床模擬教學在婦產科教學中的應用[J]．西北醫學教育，2015，4（2）：345-347.

[2]方濤．PDCA循環法在臨床實習管理中的應用[J]．繼續醫學教育，2013，27（6）：25-28.

[3]湯利君，李芳，陸萍莉．PDCA循環法在婦產科低年資護士帶教中的應用價值[J]．健康研究，2015，35（6）：711-712.

[4]李燦宇，楊立，王寶金．案例教學法在婦產科臨床教學中的應用[J]．衛生職業教育，2014，32（9）：48-49.

[5]劉玲艷，張學勤，楊麗華．本科生婦產科學課堂教學質量評價分析[J]．中國高等醫學教育，2015，（2）：69-70.

[6]王慧香，翟建軍．多種教學方法在婦產科臨床實習的應用[J]．中國病案，2012，13（12）：43-44.

[7]黃燕．情景教學法在產科學及護理教學中的應用評價[J]．中國當代醫藥，2012，19（11）：124-125.

[8]周利冰，李僑華，王浩．醫學模擬在婦產科臨床教學中的應用[J]．婦產與遺傳（電子版），2013，3（4）：60-64.

[9]楊樺.PBL教學方法聯合技能考核在婦產科教學中的應用研究[J]．中國醫刊，2015，50（10）：108-110.

[10]張宇迪，吳霞，高麗麗，等．多元化教學模式在婦產科研究生臨床實習中的作用[J]．中國臨床醫生雜志，2016，44（11）：97-98.

[11]張茄，李淑紅．情境教學法在婦產科教學中的實踐應用[J]．衛生職業教育，2015，33（4）：60-61.

[12]張瑞花．PDCA循環結合多媒體技術在產科護理實訓教學中的應用[J]．實用臨床醫藥雜志，2014，18（10）：136-138.

[13]張翠紅．探討模擬教學法在婦產科教學中的應用[J]．衛生職業教育，2016，34（4）：109-110.

篇5

關鍵詞：PBL教學法；LBL教學法；婦產科；教學效果

婦產科是臨床重要科室之一，尤其是我國全面開放二胎政策后，婦產科在臨床科室中所占的地位越來越重要[1]。因此，對于婦產科臨床教學工作的要求也不斷提高。LBL（以授課為基礎的學習）以及PBL（以問題為基礎的學習）教學模式臨床應用較多，常規LBL教學法乏味，學生厭學現象普遍，PBL雖可以激發學生學習興趣，但由于理論基礎薄弱，學習效果往往也不樂觀。故本研究探討二者聯合教學模式在婦產科教學中的應用效果，現報道如下。

1Y料與方法

1.1一般資料 將2010級和2011級臨床醫學專業的學生各102例分別作為LBL組和PBL+LBL組；所有學生均為參加普通高等學校招生統一考試而入校學習，兩組學生的性別、年齡、入學成績比較差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1教材、教學大綱及任課教師 兩個班級的學生由同一名經驗豐富的教師教學，課時相同，教材為樂杰主編的《婦產科學》第8版。

1.2.2教學方法 LBL組采用LBL教學法進行教學。

PBL+LBL組學生在LBL組基礎上實施PBL教學法，具體操作步驟為：①明確教學目標，設立問題情境：以病例分析討論的形式，由老師根據每次教學目的和內容設立問題，讓學生針對問題進行分析、總結；以培養其分析問題的能力。②啟發引導、解決問題：在醫學生分析過程中，老師給予引導，對重點、難點的內容進行細致的分析講解，使學生能深入到情境中去，更進一步理解問題，最終得到與問題相符的答案[2]。③成果匯總：醫學生得到最終答案后，老師應要求學生以自己理解的方式將問題答案充分展示出來，對于分析錯誤的學生，給予鼓勵和引導。

1.2.3評價方法 病例分析：占總成績的30%；理論知識：研究結束后，對兩組醫學專業學生進行統一命題理論知識考核，其分數占總成績的40%。婦產科技能：包括婦科相關檢查的方法、妊娠早、中、晚孕期的檢查方法、宮頸脫落細胞檢查、接生過程等基本技能，其分數占總成績的30%。

1.3統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件進行χ2/t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1考試總成績 PBL+LBL組考試總成績為（91.13±2.26）分，及格率為93.14%（95/102）明顯高于LBL組的（76.71±5.54）分和71.57%（73/102），P

2.2各項考核成績比較 PBL+LBL組學生病例分析、理論知識、婦產科技能成績均優于LBL組，差異顯著（P

3討論

PBL教育模式始于上世紀60年代，由加拿大學大麥克馬斯特大學首創，自PBL開始應用于臨床教學以來，受到了廣大學者的一直認可和好評。隨著醫學的進步，PBL教學模式也得到了更新，現今的PBL教學模式堅持以問題為導向，以學生為主體的教學方法，在教學中強調學生分析問題和解決問題能力，符合現代醫學教育的理念。PBL有利于激發學生的主體意識和參與意識，提升學生綜合素質，與LBL模式相比擁有諸多優勢[3]。但單純PBL缺乏理論知識的系統學習，一定程度上限制了醫學專業學生的全面發展[4]。然而單純的LBL模式又易導致臨床醫學專業的學生過度依賴老師，失去學習的主動性[5]。因此，采用PBL教學模式和LBL教學模式相結合的方法，才能有效規避二者的不足，發揮各自優勢，更好的促進教學質量的提高，為培養更優秀的醫學生做貢獻。

本研究采用二者相結合的教學模式，結果顯示，PBL+LBL組考試總成績為（91.13±2.26）分，及格率為93.14%（95/102）明顯高于LBL組的（76.71±5.54）分和71.57%（73/102），P

綜合上述研究，PBL+LBL二者相結合的教學法，可在系統而深入的學習理論知識的基礎上發揮醫學專業學生學習的積極性和主動性，培養分析解決問題的能力，全面提升教學質量，對培養新型醫學人才有重要意義。

參考文獻：

[1]蘭洪.初探理論-實踐一體化教學在解剖學教學中的應用[J].廣西醫學，2010，32（07）：873-844.

[2]胡曉艷.PBL+LBL教學模式在留學生醫學微生物學教學中的實踐[J].現代生物醫學進展，2014，14（31）：6156-6158.

[3]王輝.PBL教學法在解剖學教學中的應用研究[J].中國當代醫藥，2010，17（35）：124-125.

篇6

1資料與方法

1．1各考站設置

我院婦產科臨床實習出科OSCE評估分六站：①婦科檢查(婦檢)：對模擬人進行全面的婦科檢查。②產科檢查(產檢)：對模擬人進行四步觸診，對SP迸行骨盆外測量。③口試：婦產科專家對同學進行婦產科理論知識的面試。④sP問診：對SP進行疾病問診，并撰寫病史，作出診斷和處理意見。⑤產程圖繪制：給出孕婦臨產及分娩過程病例，繪制產程圖。⑥胎心監護無激惹試驗(Non—StressTest，NST)評分：對真實的NST進行評分，分析其臨床意義。每站需時間lO～20rain，根據考試人數的不同OSCE總共需要時間90—120min。

1．2各考站評分

對各考站設立詳細考核表，根據各考站內容不同設立5一lO條客觀評分標準，每站考查教師依照同學操作表現按照考核表內容給予評分。最后每張評分表均集中在主管婦產科教學的教師，匯總各考站成績，得出婦產科實成績。本研究分析評估我院五年制、七年制共104位同學的臨床實習OSCE成績。

1．3統計學分析

應用SPSS11．0軟件進行數據處理和統計學分析。對樣本進行方差齊性檢驗，對各站進行斜方差分析，了解各考站成績的差異性。P<0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1OSCE總體成績分布

參加婦產科臨床實習OSCE各站點總人數104人。每人均參加各站考試。總成績100分。最高成績91．2分，最低成績61．5分。其中90—100分19人(18％)，80一89分44人(42％)，70—79分37人(35％)，60—69分5人(5％)。

2．2OSCE各站點成績分析

各考站成績中位數從高到低分別為：婦檢92．0分，產檢91．0分，口試83．5分，SP：80．0分，產程圖80．0分，NST70．0分(圖l一6)(表1)。

2．3OSCE考站成績的影響因素

OSCE考試前我們擔心學生對于OSCE的熟悉度以及臨床實習經驗的積累會對最終OSCE考試成績產生一定影響。但通過分析上半年和下半年參加婦產科OSCE同學的成績，發現P=0。636，無統計學差異。說明我院婦產科OSCE各考站的設置及評分體系具有較強的客觀性和公正性，可以廣泛用于婦產科實習出科考試甚至畢業考試。

篇7

高職教育強調職業崗位的針對性，培養面向醫院、社區、家庭護理第一線，具有良好職業道德，有較強的基礎護理能力和專科護理能力，掌握必備的專業知識及技能，能夠從事臨床、社區、家庭護理的高素質、高技能應用型護理人才。婦產科護理作為高職護理專業必修的核心課程，發揮著獨特的作用。如何貫徹護理專業“循環教學，學做合一”的人才培養模式，改革現存的教學體系和教學方法，是值得廣大高職院校婦產科護理教師探索和研究的。

2婦產科護理教學現狀及面臨的問題

2.1教學方面

（1）教材、教學內容滯后于臨床實踐。現代醫學發展突飛猛進，新技術、新理念層出不窮，而教材與教學內容的更新相對緩慢，直接導致教與學都不能滿足臨床的實際需要。

（2）教學方法單一。當前我國高職護理教育仍存在重理論輕實踐、重結果輕過程、重分數輕素質的問題，如考核方式單一、缺乏實踐操作等，部分教師仍然采用傳統的單純的“灌輸式”教學，忽視了先進理念、先進設備的有效運用，教師的勞動強度大，教學效果也不理想。

2.2師資結構方面

（1）大多數婦產科護理教師都是從高校畢業即從事專業課程教學工作，理論知識非常豐富，但缺乏臨床經驗和實踐能力。

（2）部分教師只關注教學任務是否完成，而忽略了教學任務完成得怎樣，缺乏責任心和上進心。

2.3學生方面

（1）高職院校擴招以后，學生質量明顯下降，導致學生學習基礎參差不齊，部分學生的學習態度不端正，缺乏良好的學習習慣和自主學習能力[1]。

（2）男護生對婦產科護理課程的認識不足，缺乏學習興趣。3高職婦產科護理課程教學改革的幾點思考

3.1改革教學內容、教材和教學方法

（1）及時更新教材，優化教學內容。教學內容上注重體現知識的先進性和實用性，及時更新知識體系，調整教學大綱和授課計劃，多給學生提供臨床新技術、新進展，開闊學生的視野。護理專業實踐性較強，因此，在注重理論知識學習的同時，還應加強實踐教學，婦產科護理要求學生具備胎心監護技術、分娩準備及產程觀察、會陰擦洗、陰道沖洗、會陰濕熱敷等多項專科護理操作技術。教學中還應牢固樹立“以服務為宗旨，以就業為導向”的新的職業教育理念，了解社會、行業的現狀和需求，為學生提供全面系統和個性化的就業指導，培訓就業技巧，規范就業流程，引導學生樹立正確的就業觀，為學生的實習、就業打好基礎。

（2）改革教學方法。運用“授之以漁”的教學方法，綜合應用問題引導法、小組討論法、病例教學法、角色扮演法等多種教學方法，如臨床常見病可采取病例教學法和小組討論法相結合，激發學生的學習興趣，提高學生分析問題、解決問題的能力；對于無法用模型替代，必須真人真做的婦產科護理實驗課，如骨盆測量，可采用角色扮演法教學，不僅能提高學生自主學習的能力，還可鍛煉學生的溝通和語言表達能力[2]；對于一些較抽象又很難理解的內容，如正常分娩，教學中可充分利用教學資源，如多媒體課件、視頻動畫、實訓設備等，使抽象內容形象化、具體化，便于學生理解，同時還可以訓練學生的形象思維能力。課程評價采用筆試、操作和平時表現3方面相結合，不僅注重學生的理論知識培養，而且注重學生的實踐能力、創新能力、溝通能力等多方面的發展。教學中應動態地總結、吸取經驗，不斷改革教學方法，優化教學過程，實現教、學、做一體化，提高教學效果。

3.2加強師資隊伍建設，提高教師整體素質

（1）從事婦產科護理教學的專業教師需具備扎實的理論知識和嫻熟的操作技能，具有執業資格的“雙師”素質。校內實踐教學應配備有實踐經驗的教師及實訓指導教師。教師應充分利用醫院、社區的教育資源，加強與醫院的合作，不斷學習臨床新技術、新理念，并應用于教學之中，實現學生“零距離”上崗就業的人才培養目標。

（2）做好“傳、幫、帶”，建立教學督導制度。我校為了加強教師隊伍建設，培養一批高素質、高水平的青年教師，積極探索，多措并舉，充分發揮老教師的帶頭作用，通過老教師的“傳、幫、帶”，使青年教師學方法，練技能，修師德，逐步提高教學能力和臨床技能。學院還建立了教學督導制度，通過督導聽課、評教、教師互評、學生評教等方式，關注青年教師備課、上課、教態是否符合規范要求；課堂組織設計、內容取舍是否合理，重點、難點是否突出等。通過教學督導的有效督促，幫助青年教師認識到授課過程中出現的不足，逐步提高教學質量。

（3）健全激勵機制，營造競爭氛圍。為了加強師資隊伍建設，促進青年教師互比互學、加強交流、提高技能，我校定期組織青年教師參加各種類型的競賽，如教師講課比賽、教師技能比武、多媒體課件比賽、“卡拉OK”大賽等，并對表現突出者給予一定的獎勵。通過“比、評、學”，不僅提高了教學水平，強化了專業技能，激發了青年教師的創造力，而且豐富了教師的課余文化生活，增強了教師之間的凝聚力，充分調動了教師工作的積極性和主動性。

3.3培養學生的綜合能力和素質

（1）婦產科護理要求高職護理專業學生必須具備規范的基礎護理操作技能、專科護理基本操作技能，對常見病、多發病的病情觀察能力，對急、危重病人的應急處理與配合搶救能力，健康教育能力，溝通能力及團隊協作能力，計算機應用能力等，同時還需具備良好的身體素質，較強的無菌觀念意識，吃苦耐勞和積極進取的精神，富有責任心、愛心、耐心和同情心等。

（2）開展“比、學、趕、幫、超”活動，提高學生整體水平。由于學生的基礎參差不齊，我院近年來一直采取“一幫一”的措施，由一個成績好的學生和一個成績相對落后的學生結對幫助，動態觀察效果，再決定組合保留與否。通過“互比、互學、互趕、互幫、互超”，不斷超越彼此，逐漸養成良好的學習習慣，不斷提高學生的整體水平。

（3）因材施教，因生制宜，提高男護生學習的興趣。對于男護生，應注意保護他們的自尊，加強溝通與交流，正面引導他們以積極的心態去學習婦產科護理，并通過改變教學方法來調動男護生學習的積極性[3]。

篇8

關鍵詞：臨床路徑教學法;護理教學;教學效果

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）40-0186-02

一、研究背景

臨床路徑（Clinical Pathway，簡稱CP）是指針對某一疾病而制定的一個有時間要求的診療計劃，目的是減少資源浪費和康復延遲，使服務對象獲得最佳的醫療護理服務[1]。1995年哈佛醫學院首次將臨床路徑理念與臨床教學有機結合起來[2]，取得了良好效果。目前，國內多所醫學院校也紛紛將該教學法引入到臨床實踐教學，如李海英報道的應用于外科護理教學[3]，馬輝等報道的應用于胃腸外科護理教學[4]等，均證實臨床路徑教學法是一種標準化的教學模式，它摒棄了傳統教學法的隨意性，能有效提高教學質量，值得在臨床教學中推廣。

二、組織和實施

1.一般資料。以2014年7月至2014年12月來我科實習的60名護生為研究對象，總共分六輪進行，每輪10名護生，實習時間均為1個月，將每輪實習護生隨機分為實驗組和對照組，每組各5名，兩組護生在性別、年齡、文化程度等方面，無差異性。

2.方法。①婦產科臨床護理路徑教學方案的制定。召集婦產科高年資多年教學經驗的醫生、資深護士以及分管教學的管理人員，共同制定婦產科實習護生臨床路徑教學方案。以實習時間為橫軸，需完成的教學內容為縱軸，以表格的形式制定婦產科實習護生的教學方案。其中，教學方案包括以下內容：熟悉醫院行政的規章制度、遵守醫院的勞動紀律;熟悉值班人員的職責;掌握交接班記錄的書寫;掌握18項外科基礎護理的操作程序及其注意事項;掌握10項婦產科專科護理操作程序及其注意事項;掌握手術病人術前、術后日常護理常規;掌握婦產科常見病、多發病的日常護理常規;掌握部分特殊標本的采集方法及其送檢的注意事項;掌握8種以上婦產科常用藥物與重要藥物的適應癥、禁忌癥、用法用量、注意事項、不良反應等;熟悉婦產科護理醫療文書的正確書寫。②婦產科臨床護理路徑教學方案的實施。實驗組嚴格按照事先制定好的臨床護理路徑教學方案進行帶教，對照組按照傳統“跟班學習”的教學方法進行護理帶教，且帶教老師均由科室主管護師以上職稱的老師負責，實習時間均為4周。每輪實習結束后，所有護生統一完成出科考核項目，比較兩組實習護生的臨床帶教效果。③考核階段。每輪實習結束后，對護生進行臨床綜合能力考核，考核內容及分值分布：日常基礎護理20%、基礎操作技能20%、專科操作技能20%、專科綜合理論20%、護理記錄書寫20%。同時，分別對兩組實習護生進行教學滿意度問卷調查，進一步評估哪種教學方法更適合于婦產科臨床護理帶教。④分析階段。分別收集實驗組和對照組實習護生的各項成績，應用統計學軟件進行分析。計量資料采用方差分析，計數資料采用X2檢驗，以P

三、結果分析

1.兩種教學方法滿意度比較。實施臨床護理路徑教學方案的實驗組護生教學滿意度（滿意>93.3）明顯高于對照組采取傳統“跟班學習”臨床帶教的實習護生，差異有統計學意義。（見下頁表1）

2.兩組實習護生出科考核成績比較。實驗組臨床技能考核成績和理論考核成績均高于對照組，有顯著性差異，具有統計學意義。（P

四、討論

1.臨床路徑教學法讓護生能更好地掌握操作技能和理論知識。①因為實施臨床護理路徑的護生在實習前就得到該輪婦產科實習的教學內容，使他們對自己的實習內容、培訓方案、考核內容等都有了充分的認識和了解，增強了實習護生的學習積極性，還可通過平時自主學習提前完成教學內容，并可反復操作、訓練、實踐，從而大大提高了實習護生的臨床操作技能。②整個臨床護理路徑教學方案的實施過程中，對于每項實習內容完成后，帶教護士和護生雙方進行此項操作技能的評估，如無異議均需簽字確認，假如整個方案未實施完或者師生哪一方認為該項操作不合格，實習任務就未完成，需要護生反復練習，直至評估合格后才能簽字確認，這樣保證了實習教學內容的完整性和嚴謹性，從而大大避免了遺漏個別教學內容的情況發生。從表2中的研究結果可以看出，實施臨床路徑教學法的實習護生考核時各方面的成績均高于對照組采取傳統教學法的護生，與馬輝等報道的臨床路徑教學法應用于胃腸外科護理教學，能夠促進臨床教學規范化、標準化，幫助實習護生更好地掌握臨床知識和技能的結果相一致[4]。

2.臨床路徑教學法能大大提高師生雙方的教學滿意度。①隨著護理工作內容的不斷增多，以及帶教護士對臨床技能操作手法的理解不一致和對理論知識掌握的情況參差不齊[5]，導致經過不同老師培養出的實習護生對同一個操作和理論知識就存在不同的理解，再加之帶教老師本身日常護理工作就比較繁忙，較難系統地考慮所帶教的實習護生的教學內容，都是隨意地遇到什么情況就講解什么內容，教學內容存在很大的隨意性，因此傳統的“跟班學習”的帶教方法已經不能滿足臨床護理教學的需求。②我院婦產科首次將臨床護理路徑應用于實習帶教，實習學生入科前1周制定詳細的教學方案，不但使實習護生明確了實習目標，做到事先預習相關知識，自覺主動地參與到教學過程中，進而還培養了實習護生的自主學習能力，適應目前醫學生教學改革的研究方向。同時，實施臨床護理路徑教學還有利于帶教老師有目的的教學，使每天的實習教學內容按照計劃逐項進行，避免了教學內容的隨意性，也進一步提高了實習教學質量[6]。從兩組實習護生的教學滿意度調查可以看出，實施臨床護理路徑教學的實驗組滿意度明顯高于采取傳統教學的對照組，說明實習護生更愿意接受臨床護理路徑教學模式進行實習帶教，從而證明這是一種行之有效的教學方法，希望在以后的臨床實踐教學中加以推廣應用，進一步提高婦產科護理的臨床實踐教學質量。

參考文獻：

[1]Cofey RJ Richards JS，Remmert CS，et al.An introdution to criti-cal paths[J].Qual Manag Health Care，2005，14（1）：46-55.

[2]Pearson SD，Goulart-Fisher D，Lee TH.Critical pathways as a strat-egy for improving care：probloms and potential[J].Ann Intern Med，1995，123（12）：941-948.

[3]李海英.臨床路徑教學法在外科護理教學中的應用探討[J].中國高等醫學教育，2012，（10）：144-145.

[4]馬輝，李連招，韋瑞麗，等.臨床路徑教學法在結直腸外科護理教學中的應用[J].結直腸外科雜志，2013，19（3）：190-192.

篇9

關鍵詞：CBL教學法；婦產科；見習教學

婦產科學是重要的臨床醫學專業學科，其教學改革實踐工作對高等醫學院校教育質量的提高有著重要作用。在教學改革實踐中，教師的教學行為對教學改革的實施以及改革的結果起著至關重要的作用，教師是教學改革的主導，教學改革需要以學生為中心，從學生興趣需要和學習過程需要出發。因此，采用何種教學方法來提高學生的學習興趣及學習過程效率，使他們能夠充分理解課堂教育的理論內容并提高臨床思維能力，已成為婦產科臨床教師需要思索和解決的問題。我們在2010級臨床醫學本科生婦產科見習教學中對聯合應用以案例為基礎（case-based learning，簡稱CBL）教學法進行了嘗試，現將教學效果及體會報告如下。

一、教學準備與實施

1.病例準備

根據教學大綱，選擇婦產科臨床實踐中具有代表性的病種，包括妊娠期高血壓、前置胎盤、胎膜早破、異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥、功能失調性子宮出血等。學生分組（8~10人/組）后在臨床管床醫師的帶領下向已準備的臨床病人詢問病史癥狀后再由帶教教師做病例資料總結。帶教教師圍繞相關病例向各小組提出包括病因、臨床特點、診斷、鑒別診斷、治療原則及該病例最佳治療方案等臨床問題。

2.自我學習

各組學生根據帶教教師提出的臨床問題通過教材、參考書、文獻及互聯網等途徑復習理論課內容，找出解決問題的答案，做好討論發言的準備。

3.課堂討論

每組學生選出一位代表報告病例的討論結果，其他組員補充發言或提出不同意見并提出問題。

4.教師總結與講解

總結學生的討論結果，結合學生對疾病的掌握程度講解病因、臨床特點、輔助檢查及其診斷、鑒別診斷，總結該疾病的臨床診斷思路，講解治療原則，并結合討論病例臨床特點,指出個體化的最佳治療方案。最后根據學生的理解程度適當講授相關知識的新進展，增強學生對臨床知識的探索心理。

二、結果

學生通過專業理論知識的查詢、復習及各小組的歸納、討論、報告及提問，對婦產科常見疾病的診斷要點及治療規范及新進展有了系統的認識，很好地提高了臨床思維能力及醫患溝通能力。學生反映通過CBL教學法，自己增強了對婦產科臨床的學習興趣，意識到扎實的理論實踐基礎和良好的醫患溝通能力是作為臨床醫生的必備條件。

三、討論

CBL教學法的核心是“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”的小組討論式教學法。臨床教學圍繞典型病例提出問題，學生積極主動地查閱復習資料，解決問題。在見習教學的過程中既加強了學生對婦產科理論知識的掌握，培養了正確的臨床思維，使學生學會面對臨床問題時具有思考問題和解決問題的能力，也提高了學生的醫患溝通能力。良好的溝通能力是醫學生成為臨床醫生的必備條件之一。醫學是一種實踐科學，病房是培養醫生的最好課堂，床邊教學是培養臨床思維能力的最好途徑。CBL教學法不僅能使學生獲得專業知識，同時培養了學生接觸社會因素的能力，提高了婦產科臨床見習教學質量，受到學生的歡迎。

但CBL教學法也有一定的缺點存在。首先，因婦產科病史往往與個人隱私關系密切，部分病人對學生心有顧慮，甚至產生抵觸情緒，故要求帶教教師須在準備病例時從患者角度出發，多溝通，消除其顧慮，并告知學生以患者為中心注意保護其個人隱私。其次，由于國內學生習慣于傳統的講授式教學方式，少部分學生對CBL教學方式不適應，缺乏主動學習能力，學習積極性不足，仍然依賴于教師的總結與講解，從而使這部分學生的教學效果大打折扣。CBL教學的帶教教師在教學活動中起主導作用，要求帶教教師必須有扎實的專業理論和臨床實踐知識，不斷學習和了解婦產科的新進展，提高并豐富自身理論知識及臨床實踐能力。在教學實施過程中，應合理地設計問題，提出結合實際的問題，增強學生積極參與的意識，不斷更新教學觀念，拓寬知識面，提高教學能力，這對教師培訓工作提出更高的要求。

總之，CBL教學法能夠有效提高婦產科臨床見習的教學質量，提高醫學生的綜合素質，有利于臨床醫學生向醫生的轉變，更好地培養應用型醫學人才。

參考文獻：

[1]冉素娟，李廷玉，李秋，等.“案例導學課程教學模式”的改革與實踐研究[J].重慶醫學，2012（7）．

[2]方海明.CBL教學模式在藥理學教學中的應用探索[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育皈），2009（11）．

[3]Jane Jackson.Case-based learning and reticence in a bilingual context：perception of business students in Hongkong[J].System，2003（4）．

篇10

關鍵詞：婦產科護理學，教學體會，教學改革

婦產科護理學是現代護理學的重要組成部分，有其獨立的護理及相關理論體系。婦產科護理學研究女性在生命各階段的生理病理變化及其發生、發展、變化的規律，有利于學習者掌握婦產科常見病、多發病的相關理論知識和護理技能，能及時、準確地對女性的健康問題作出判斷，為婦產科的臨床護理工作打下基礎[1]。因此，婦產科護理學是一門實踐性很強的學科，在教學工作中應培養出適合臨床護理需要的專業知識過硬、護理技術精湛、臨床思維清晰、有自主學習能力的高素質護理人才。筆者從事婦產科護理學教學工作多年，現將婦產科護理學的教學實踐工作作一回顧。

1.婦產科護理學教學過程體會

1.1教師必須強化知識儲備，更新知識結構。

現階段的臨床課程教學對教師的知識結構在深度和廣度方面提出了更高的要求，不僅要扎實掌握相關醫學專業知識，還需對人文社會科學、信息技術、教育專業的知識都有涉及。與此同時，這些知識的更新日新月異，教師需要持之以恒地學習，以敏銳的洞察力捕獲學科前沿信息，并時刻關注臨床新指南、新技術的應用等，與時俱進地及時整理自己的知識儲備，為教學工作更好地開展打下基礎。

1.2學生學習婦產科護理學必須有充分的前期知識積累。

護理本科生在進入臨床實習前的一個學期開展婦產科護理學的學習，此時的學生已具備醫學基礎學科和社會人文學科基礎，護理學基礎、內科護理學、外科護理學等相關知識都已大部分掌握。比如女性生殖系統的解剖與生理部分，要求學生能對以前學習的解剖學、生理學重新溫故知新，在此基礎上側重于女性的獨特解剖生理等方能得心應手。學生在學習產科、婦科的常見病種時，更需運用健康評估學、護理學基礎、內科護理學、外科護理學等知識要點，因此要求學生在基礎課程的學習期間就要一步步穩扎穩打地系統學習。醫學知識總是環環相扣，不容半點懈怠。

1.3傳統的課堂教學在教學環節中占有一定比例。

在大力鼓勵開展不同形式的以學生為主的課堂教學實踐的同時，傳統的教學模塊在目前依舊占有一定的比例，因此，課堂教學依舊是教學環節中較重要的一部分。教師是課堂的引導者，是婦產科護理的啟蒙者，通過教師認真講授，學生可以知曉婦產科護理的基本知識、理論和臨床運用規律，明確課程的核心內容，避免在以后的自主性學習中走過多的彎路。

1.4激發學生學習興趣，令教學事半功倍。

通過歷年教學觀察，學生對婦產科護理學這門課程是非常感興趣的。在課堂上，教師借助實物、圖像、視頻，開展形象化教學，提高學生學習興趣和感性認識。聲形并俱的婦產科標本、圖像、視頻使學生印象深刻，大大提高了學習者的興趣，強化了記憶效果。如觀看正常分娩、剖宮產手術等視頻，讓學生身臨其境地了解分娩的經過，提高感性認識，有利于課題教學的開展，充分利用網絡及多媒體教學資源特點，也可以使學習達到直觀、生動、靈活的效果，幫助學習者理解和掌握教學內容。

1.5重視實訓教學。

婦產科學是一門對實際動手、動腦能力要求較高的學科，實訓教學正是將課堂理論與實踐相結合起來的重要環節，通過有目的的實訓，可以大大提高學生的臨床思維能力、實際操作能力，使學生在模擬真實臨床實境中深層次地理解理論知識。根據專業培養目標和課程教學大綱的要求，結合理論課學習的內容，開設相應的實驗和實訓項目，強化學生對基本理論和基本知識的理解，掌握專業所必備的基本知識、基本技能。實訓教學內容包括：產前檢查、產程觀察、異常產褥的臨床表現、產科常見手術配合、婦科常見疾病見習、病例分析等。

1.6引導學生溫故知新。

課后及時復習，不斷總結消化，強化基礎記憶。知識的牢固記憶及掌握，僅靠聽課時間是不夠的。每次課后必須花費一定時間，結合教材、筆記，課后不斷反復強化復習，學會主動歸納，總結要點。婦產科的知識其實非常有意思，和學生自己及其身邊的人息息相關，所以，在上課饒有興趣的基礎之上認真鞏固復習，一定能收獲頗多，從而不斷反思，觸類旁通，系統掌握。推薦學生做一些配套習題，這樣不僅可以對知識點查漏補缺，更有利于系統掌握所學內容。學生在練習過程中發現問題，可以帶到課堂上和教師及其他同學一起分析討論，有利于知識的掌握。

1.7提高學生自主學習意識。

婦產科護理學是一門應用學科，隨著科學發展和社會進步，臨床指南也在不斷更新。由于課時有限，教材內容有限，僅靠課堂時間掌握婦產科護理學的知識肯定不能滿足以后臨床工作及研究需求，因此，必須樹立終身學習的理念。學習過程中要學會獨立思考，學會反思批判精神，不迷信教材，不迷信教師，以安全、有效、合理地護理患者為追求。積極參加婦產科實驗及創新課題研究，努力培養傳承與創新有機結合的意識，并從中磨礪學習者的科學精神。

2.婦產科護理學教學的改革與創新

2.1適度調整教學內容的側重點。

掌握學習技巧，令事半而功倍。除了總論的內容，各論的體系非常相似，不外乎概述、護理評估，常見的護理診斷、護理措施這幾個環節，因此，學生在學習各論常見病種的過程中，就按照這個體系記憶掌握。一些學生認為，護生不是醫學生，不需要掌握那么多疾病發生發展的經過，發病機制不需要學習，其實不然，只有切實理解發病的原因、機制，才知道為何會有這樣的臨床表現，才能理解為何要這樣治療護理。因此，雖然教學大綱并未對發病機制有過多的要求，但在實際教學過程中，還是應該理清思路，知其然知其所以然。

2.2積極開展高仿真模擬訓練。

實踐性教學是婦產科護理教學的重要組成部分，高仿真模擬教學可以解決臨床實踐教學資源不足與學生人數較多之間的矛盾，可以提供類似臨床真實場景給學生充分鍛煉的機會。本校護理學院擁有國家級實驗教學示范中心，在婦產科護理模擬實驗區除設有產床、嬰兒輻射保暖臺、搶救車、心電監護儀、胎心監護儀，中央供氧、負壓吸引系統、呼吸機、輸液泵等常規設備之外，還配有SimMom綜合模擬人，以及配套設置了設備控制室、多媒體同步示教室。在本課程的教學過程中，積極開展采用SimMom綜合模擬人系統的高仿真訓練。高仿真教學在婦產科護理教學工作中行之有效，備受歡迎，但也存在一些需要進一步探索和完善的地方。比如每個班級開展模擬教學的課時數偏少，如若在今后的實踐課時中多增加高仿真模擬的次數，勢必增強教學效果。此外，教師需要設計并積累不同案例，盡可能模仿出真實的復雜的臨床環境，同時，努力探索更適宜的教學方案，切實強化婦產科護理學教學效果。

2.3確立更合適的評價體系。

學生成績采用形成性評價和終結性評價相結合的評定體系。形成性評價是相對于終結性評價而言的，形成性評價是對學生日常學習過程中的表現、所取得的成績，以及所反映出的情感、態度、策略等方面的發展做出的評價，是基于對學生學習全過程的持續觀察、記錄、反思而做出的發展性評價[2]。其構成包括學情分析、學生作業、各種測驗、課堂討論、實踐成績、PBL評價成績、病例討論等，記錄在課程教學過程中。終結性評價以期末考試成績為主，這種形成性評價和終結性評價相結合的評價體系更有利于幫助學生有效調控自己的學習過程，使學生獲得成就感。