導(dǎo)語：如何才能寫好一篇遠程醫(yī)療推廣方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

中國醫(yī)療變革到現(xiàn)在已經(jīng)進入到了“看病難，看病貴”的時期，分析主要原因是因為先進的醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療人員集中在大型醫(yī)院，導(dǎo)致大型醫(yī)院人滿為患，實體資源利用率接近極限，不得不不斷擴張?；A(chǔ)醫(yī)院病床空置率偏高，設(shè)備使用率偏低，醫(yī)師養(yǎng)成周期慢。為此政府及相關(guān)部門也多次強調(diào)上級醫(yī)院對基層醫(yī)院的扶持，并實施了遠程醫(yī)療及雙向會診等措施。但由于存在遠程通信傳輸質(zhì)量不高，系統(tǒng)兼容性差，遠程傳輸存在安全問題，缺乏終端執(zhí)行操作平臺，缺少大中型醫(yī)院與基層醫(yī)院醫(yī)生“醫(yī)醫(yī)溝通”平臺等諸多問題導(dǎo)致遠程會診，雙向轉(zhuǎn)診形同虛設(shè)。

為了配合國家醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的推廣，本次展會上同樣云集了眾多遠程醫(yī)療智能化產(chǎn)品，是醫(yī)療信息化領(lǐng)域整體解決方案的技術(shù)和產(chǎn)品的一次集中展示。遠程醫(yī)療是網(wǎng)絡(luò)科技與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，它以計算機和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。有效達到大型醫(yī)院與基礎(chǔ)醫(yī)院、基礎(chǔ)醫(yī)院與門診部、醫(yī)院內(nèi)部之間高效接洽與服務(wù)水平的相融合。此次一康智參展的遠程醫(yī)療智能病房系統(tǒng)正迎合了市場需求，會上的咨詢與會后的交流也恰證實了這次產(chǎn)品的成功亮相。

而一康智遠程醫(yī)療智能病房系統(tǒng)的具體解決方案是如何呢？

首先農(nóng)村、社區(qū)基層醫(yī)院通過信息化醫(yī)療信息采集系統(tǒng)采集患者信息，相當于大型醫(yī)院中央監(jiān)護系統(tǒng)延伸至基礎(chǔ)醫(yī)院每張病床邊，為基礎(chǔ)醫(yī)院搭建患者的服務(wù)平臺。其次采集的患者信息（可能含PACS信息、LIS信息等）由區(qū)域電子病歷中心系統(tǒng)通過專網(wǎng)（高速專用網(wǎng)絡(luò)）上傳，運用遠程會診平臺隨時發(fā)送會診請求。再次，大型醫(yī)院的醫(yī)生通過移動醫(yī)療平臺隨時隨地獲得全部醫(yī)療臨床信息，并根據(jù)上傳信息進行遠程會診，在不影響現(xiàn)有工作時間及地點的情況下順利完成遠程會診，甚至進行視頻指導(dǎo)診斷、治療或轉(zhuǎn)診，讓遠程會診日?；?。

此解決方案的具體流程可概括為：基層醫(yī)院對患者通過服務(wù)終端刷醫(yī)保/社保卡，識別身份（個人身份兼醫(yī)保、社保多功能健康卡結(jié)合終端實現(xiàn)病例的采集、存儲、傳輸一體化）；然后農(nóng)村、社區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)師對患者檢查、生成電子病歷；選擇遠程會診申請，則可直接選擇某大型醫(yī)院的科室/病區(qū)與專家；信息傳輸?shù)酱笮歪t(yī)院電子病歷系統(tǒng)會診列表，等待會診通知；專家通過電子病歷查看遠程會診病人監(jiān)護信息，了解當前狀況及其病人完整電子病歷（含技診報告）；通過視頻查看病員情況；診斷完成后發(fā)送遠程會診結(jié)果。以上流程，運用計算機技術(shù)與設(shè)備，通過數(shù)據(jù)、文字、語言和圖像資料的遠距離傳送，實現(xiàn)專家與病人、專家與醫(yī)務(wù)人員之間的異地“面對面”會診。

遠程醫(yī)療克服了時空距離給求醫(yī)問診造成的障礙，以其便捷、快速、經(jīng)濟、權(quán)威等傳統(tǒng)方式無法達到的優(yōu)勢，為有效解決群眾“看病難、看病貴”等問題發(fā)揮了實質(zhì)作用。遠程醫(yī)療實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享和互補，縮小醫(yī)療水平的差距。對醫(yī)院來說，提升了醫(yī)院的知名度和病人的信任度；對醫(yī)生來說，既可不斷充實自己，提高自身的業(yè)務(wù)水平，又可有效避免不必要的醫(yī)療糾紛隱患；對病人來說，能得到大醫(yī)院專家的診療意見，既可把握最佳的診療時機，又節(jié)省了異地就診帶來的巨額的費用開支，從而減輕經(jīng)濟和精神負擔。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體；遠程醫(yī)療；資源共享；分級診療

Abstract：This article is mainly on the analysis of Guangzhou city based on remote medical system construction situation of population health information platform， combined with the current conjoined construction requirements， proposed telemedicine solutions based on conjoined， remote medical service application mode of the conjoined， sharing quality resources to promote regional medical conjoined institutions， the formation of a new hierarchical diagnosis and treatment mode serious illness in the hospital， minor illness into the community， so as to promote the masses to solve difficult and expensive problem.

Key words：Regional Medical Associations； Telemedicine； Resource Sharing； Tiered Medical Services

2015年7月國務(wù)院辦公廳《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》提出了“引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)面向中小城市和農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級診斷等遠程醫(yī)療服務(wù)”[1]。遠程醫(yī)療契合當前醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，能夠降低醫(yī)療費用提高醫(yī)療質(zhì)量。未來醫(yī)療模式更加強調(diào)提高醫(yī)療質(zhì)量、減緩醫(yī)療成本增長、改善病人和群眾的健康狀況水平，而遠程醫(yī)療是發(fā)揮作用的一個關(guān)鍵因素。

近年來廣州市啟動了北部山區(qū)醫(yī)療幫扶、偏遠地區(qū)衛(wèi)生對口幫扶等項目，旨在借力廣州在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療人才和項目資金等方面的優(yōu)勢，促進北部山區(qū)、偏遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照廣州市《關(guān)于進一步加強和改進基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見》1+3政策文件和市醫(yī)改工作部署，廣州市于2014年正式啟動區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)要整合大量的醫(yī)療資源，要實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射和帶動基層醫(yī)療發(fā)展，遠程醫(yī)療應(yīng)用能夠幫助醫(yī)聯(lián)體探索“急慢分治、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的全新模式[1]，實現(xiàn)優(yōu)勢資源縱向流動，建立分級診療，重新構(gòu)建醫(yī)療體系，平衡醫(yī)療資源和患者分布，大力提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，解決偏遠地區(qū)群眾看病就醫(yī)問題。

1 設(shè)計方案

1.1建設(shè)目標 廣州市區(qū)域遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)基于區(qū)域人口健康信息平臺構(gòu)建，旨在通過廣州市衛(wèi)生專網(wǎng)為聯(lián)網(wǎng)大型醫(yī)院、中型機構(gòu)以及基層醫(yī)院提供遠程診斷、遠程會診及雙向轉(zhuǎn)診、遠程護理、遠程教育、遠程預(yù)約、遠程資源共享等服務(wù)，從而充分利用大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療水平，促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化。同時，為實現(xiàn)遠程醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的應(yīng)用和落地，制定了配套的遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)范，指導(dǎo)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展遠程醫(yī)療服務(wù)，切實加強及規(guī)范了遠程醫(yī)療的管理。目前，廣州市以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為契機，進一步完善和推廣遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，探討醫(yī)聯(lián)體下的遠程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式。

1.2系統(tǒng)架構(gòu) 項目建設(shè)按照國家、廣東省及廣州市對區(qū)域衛(wèi)生信息化及醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)的總體部署和要求，依托廣州市現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H需求，做好醫(yī)聯(lián)體信息化頂層設(shè)計及信息資源統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體標準規(guī)范和管理制度，明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)目標和任務(wù)。運用不同機制和措施，因地制宜、分類指導(dǎo)、分步推進，促進醫(yī)聯(lián)體信息化工作協(xié)調(diào)發(fā)展。系統(tǒng)總體架構(gòu)，見圖1。

1.3配套標準規(guī)范 廣州市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體信息化各類應(yīng)用系統(tǒng)和廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺連接，可以采用市級平臺的相關(guān)標準規(guī)范，如：數(shù)據(jù)標準規(guī)范、數(shù)據(jù)交換標準規(guī)范、數(shù)據(jù)存儲及調(diào)用規(guī)范等，甚至可以讓醫(yī)聯(lián)體成員機構(gòu)直接使用市級平臺提供的相關(guān)功能組件，如：注冊服務(wù)、交換服務(wù)等。

1.3.1管理機構(gòu)職責 市衛(wèi)計委負責市級遠程會診中心以及專家?guī)斓慕ⅰ⑦\作與管理，負責對全市醫(yī)療資源分布的優(yōu)化提出可行性建議；區(qū)衛(wèi)計委負責轄區(qū)內(nèi)遠程會診的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理，負責區(qū)內(nèi)遠程會診業(yè)務(wù)的指導(dǎo)及考核；具有提供遠程會診資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)負責本院遠程會診設(shè)備的維護以及專家的管理，指定聯(lián)系人負責對外院的會診邀請進行審核并協(xié)調(diào)院內(nèi)會診資源。

1.3.2遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展原則 ①堅持臨床診治需要的原則。遵守醫(yī)療法律法規(guī)和診療規(guī)范，合理診治，根據(jù)病情需要實施遠程會診，確保醫(yī)療安全。②堅持規(guī)范會診的原則。加強宣傳教育，按照規(guī)定的標準和程序，在規(guī)定的范圍內(nèi)實施會診。③會診醫(yī)療機構(gòu)所出具的會診報告僅作為邀請醫(yī)療機構(gòu)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要參考。

1.3.3業(yè)務(wù)審核規(guī)則 邀請醫(yī)療機構(gòu)需對患者的會診申請的完整性及合理性進行審核，對于不完整的會診申請需返回原申請醫(yī)生進行修改；對于不合理的會診申請予以駁回，并通知患者本人；通過審核的會診申請單將發(fā)送給會診醫(yī)療機構(gòu)。會診醫(yī)療機構(gòu)接到會診邀請后，在不影響原正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，會診醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系人應(yīng)當及時安排醫(yī)師進行遠程會診。會診影響正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當經(jīng)會診醫(yī)療機構(gòu)負責人批準。

2 遠程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式

Y合目前醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的要求，以醫(yī)聯(lián)體為樞紐實現(xiàn)信息共享，通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)重點?？茖诜龀?、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和遠程會診機制，有效控制醫(yī)療費用，為居民群眾提供分級、連續(xù)、節(jié)約、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。本文重點探討醫(yī)聯(lián)體下的遠程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式，主要包括：

2.1遠程會診 廣州市醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)中，醫(yī)聯(lián)體成員機構(gòu)之間的院際會診，是區(qū)域醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源更合理使用的重要保障，也是廣州市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的必然趨勢?；颊叨枷Ｍ艿饺夅t(yī)院接受專家的治療，造成二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者紛紛流入市、省級醫(yī)院，加重了市、省級醫(yī)院的負擔，造成床位緊張、醫(yī)療資源分布不均的情況。

遠程會診系統(tǒng)主要包括數(shù)據(jù)交換平臺、視頻會議子系統(tǒng)、會診管理子系統(tǒng)三大部分[2]。其中數(shù)據(jù)交換平臺用于傳輸各種信息。包括采用影像信息和非影像信息。采集影像信息是指通過影像采集設(shè)備，將患者有診斷價值的如CT片、ECT片、MRI片、X光片等醫(yī)學(xué)影像文件采集下來，并以DICOM協(xié)議或其它協(xié)議進行網(wǎng)絡(luò)傳輸。采集非影像信息是指把患者以往的非影像信息，如處方、醫(yī)囑、檢驗檢查報告單、住院病案、出院小結(jié)等采集到中心端或傳送到會診醫(yī)院。會診開始前，數(shù)據(jù)交換平臺將患者的基本醫(yī)療信息情況（如既往病史、入院原因、各種檢驗及化驗的結(jié)果、初步診斷結(jié)果、治療結(jié)果及患者醫(yī)學(xué)影像圖片等資料）發(fā)送到專家所在的醫(yī)院。在會診時間，專家可隨時調(diào)閱的患者的醫(yī)療信息情況資料，為遠程咨詢會診專家提供診斷依據(jù)。會診結(jié)束時，由專家給出書面的診斷意見和治療方案，并通過資料采集或傳遞功能把專家的診斷意見和治療方案等信息傳入中心端。

2.2轉(zhuǎn)診預(yù)約 實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約可以合理利用區(qū)域衛(wèi)生資源，有效形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，積極發(fā)揮廣州市衛(wèi)生局所下轄的市級醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用廣州市各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大型醫(yī)院，緩解居民“看病貴、看病難”的問題[3]。跨醫(yī)院轉(zhuǎn)診將綜合解決轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)管理、轉(zhuǎn)診臨床信息共享、醫(yī)生間和醫(yī)患間信息交流及轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)療資源管理的問題。

2.3遠程監(jiān)護 遠程監(jiān)護技術(shù)是近年來遠程醫(yī)療中的一個研究熱點，也是一個相對薄弱的環(huán)節(jié)，歐美各國一直致力于對遠程監(jiān)護的研究，我國近年來也開始推動其發(fā)展。遠程監(jiān)護系統(tǒng)一般包括三個部分：監(jiān)護中心、遠端監(jiān)護設(shè)備和聯(lián)系兩者的通信網(wǎng)絡(luò)。監(jiān)護中心可以位于急救中心、社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院或其它醫(yī)護人員集中的場所，其功能為接收遠端監(jiān)護設(shè)備傳送的醫(yī)學(xué)信息，為遠地患者提供多種醫(yī)療服務(wù)。連接遠端監(jiān)護設(shè)備和監(jiān)護中心的通信方式主要包括：程控電話（PSTN）、交互電視、綜合服務(wù)數(shù)字網(wǎng)（ISDN）、非對稱數(shù)字用戶線環(huán)路（ASDL）、光纖網(wǎng)（ATM）、微波通信、衛(wèi)星通信、無線蜂窩通信（移動電話GSM）等。遠程監(jiān)護的支撐技術(shù)包括：傳感器技術(shù)、醫(yī)學(xué)遙測技術(shù)、電子技術(shù)、通信技術(shù)、計算機技術(shù)及信息學(xué)等多個方面。

2.4遠程科教 遠程科教是通過遠程通訊網(wǎng)絡(luò)提供教育材料，根據(jù)醫(yī)學(xué)遠程教育的要求，支持文檔和圖像共享的視頻會議系統(tǒng)，系統(tǒng)可根據(jù)實際需要進行點對點或點對面的通訊，并具備在線討論及離線繼續(xù)教育等功能。在遠程會診中學(xué)習(xí)、在遠程培訓(xùn)中學(xué)習(xí)、在專家指導(dǎo)下的實踐中提高自我，通過再學(xué)習(xí)、再實踐、再提高，使經(jīng)驗、知識積少成多，從而使花山醫(yī)院的重點科室能力增強，使較弱的基層科室能力建設(shè)得到明顯提高。

由于能夠經(jīng)常與優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家進行互動溝通，醫(yī)技、臨床等相互關(guān)聯(lián)、緊密配合的各科室醫(yī)生能夠在知識、經(jīng)驗、技能方面都得到提高，醫(yī)院內(nèi)部的綜合能力將得到提升。原先不認識的疾病、診斷不清的疾病、不會治的疾病能夠得到較好解決，從而可以在一定程度上緩解醫(yī)患矛盾、緩和醫(yī)生們因不能得到更多學(xué)習(xí)機會而形成的對醫(yī)院的不滿情緒、增強醫(yī)生們救治疑難、危重病人的信心，提升醫(yī)生們對工作環(huán)境的滿意度，安心工作，潛心鉆研診療技術(shù)，形成良好的學(xué)習(xí)風氣，從整體上提高醫(yī)院的診療水平。

2.5區(qū)域輔助檢查應(yīng)用（區(qū)域PACS模式，區(qū)域檢驗、區(qū)域心電）

2.5.1區(qū)域PACS中心 從全市放射信息整體化出發(fā)，為區(qū)域內(nèi)放射數(shù)據(jù)提供符合國際國內(nèi)標準的信息輸入和輸出接口，對區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的放射數(shù)據(jù)集中管理[3]。并依托區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，通過標準規(guī)范逐步整合區(qū)域影像診斷資源，消除衛(wèi)生領(lǐng)域影像信息化建設(shè)中存在的“信息孤島”現(xiàn)象，統(tǒng)一構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)影像數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動的平臺，全面提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的影像診斷水平。

2.5.2區(qū)域檢驗中心 在建成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基礎(chǔ)上，通過對全市醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室資源整合，建成覆蓋全市醫(yī)療機構(gòu)的區(qū)域臨床檢驗中心，該中心可以實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)全市共享，檢驗儀器全市共享，有效開展臨檢質(zhì)控。檢驗標本由物流統(tǒng)一上門收取，檢驗結(jié)果通過信息平臺實時回傳到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時可以在全市任何一家醫(yī)院的醫(yī)生工作站進行調(diào)閱，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗資源共享。區(qū)域檢驗系統(tǒng)的建設(shè)可以極大地提高臨床檢驗質(zhì)量，避免了重復(fù)檢查，減輕了群眾就醫(yī)負擔。

2.5.3區(qū)域心電中心 整個區(qū)域心電診斷系統(tǒng)的架構(gòu)由區(qū)域心電信息服務(wù)平臺、醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、衛(wèi)生服務(wù)站、移動方案（救護車或上門隨診）構(gòu)成，各點之間通過區(qū)域的高速醫(yī)療專網(wǎng)和3G網(wǎng)絡(luò)（僅在區(qū)域中心部署3G網(wǎng)絡(luò)接入點）進行連接[4]。區(qū)域心電信息服務(wù)平臺接入市級區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，成為該平臺的重要組成部分。

通過區(qū)域心電信息系統(tǒng)的建設(shè)實現(xiàn)全區(qū)域范圍內(nèi)的心電協(xié)同診斷服務(wù)，包括： ①心電診斷服務(wù)：針對一些配備心電圖機，但缺乏專業(yè)的心電診斷醫(yī)生的醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），可通過區(qū)域心電診斷系統(tǒng)，將心電圖自動上傳至服務(wù)平臺，由上級醫(yī)療機構(gòu)心電診斷，給出專業(yè)的心電圖分析報告，服務(wù)平臺將診斷結(jié)果回傳給基層醫(yī)療機構(gòu)。②心電遠程會診服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或基層醫(yī)院有疑難病癥可以向上級醫(yī)院提出會診申請，并把心電圖信息上傳區(qū)域中心，上級醫(yī)院可以使用此系統(tǒng)提供會診服務(wù)。③患者心電報告共享服務(wù)：數(shù)據(jù)中心可與所有醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的心電信息系統(tǒng)集成，患者在區(qū)域內(nèi)任何一家醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)服務(wù)站、衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心或醫(yī)院）做的心電報告都可通過數(shù)據(jù)中心實現(xiàn)共享，方便醫(yī)生全面了解患者的心臟既往病史，減少重復(fù)檢查，給出更具準確的心血管疾病治療方案。

3 結(jié)論

醫(yī)療機構(gòu)間遠程醫(yī)療系統(tǒng)能與區(qū)域內(nèi)其他數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)整合在一起進行協(xié)同工作，同時要具備適應(yīng)性強的特點，既可以滿足目前醫(yī)聯(lián)體信息化需求，在兩三家醫(yī)院之間先進行小規(guī)模試點互連進行會診，也可以由市衛(wèi)計委統(tǒng)一部署，在全市范圍內(nèi)組建大規(guī)模的遠程醫(yī)療應(yīng)用，同時也可以通過廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，獲取市以外其他省市區(qū)域遠程醫(yī)療資源，開展更廣領(lǐng)域的會診[5]。未來將繼續(xù)探討和推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體制機制，以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升和共同發(fā)展。

參考文獻：

[1]呂鍵.論深化醫(yī)改進程中分級診療體系的完善[J].中國醫(yī)院管理，2014，06：1-3.

[2]葉志前，唐保昌，劉進，等.基于B/S模式的遠程影像會診系統(tǒng)設(shè)計和開發(fā)[J].中國醫(yī)療器械雜志，2008，02：120-123.

[3]陳小康，戴春林，鞠鑫.基于混合架構(gòu)模式的區(qū)域醫(yī)療影像信息平臺技術(shù)分析[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2013，04：325-329.

篇3

信息對稱性是核心

栗昕認為，遠程醫(yī)療要解決的核心問題是信息對稱性?！皩＜铱吹降幕颊咝畔?yīng)該跟基層醫(yī)院看到的是一致的，否則就可能發(fā)生誤診?！睘楸ＷC信息的對稱性，要求醫(yī)療相關(guān)信息化系統(tǒng)（包括遠程醫(yī)療系統(tǒng)）盡可能地遵從相關(guān)國內(nèi)、國外的標準，例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。

傳統(tǒng)的技術(shù)并沒有很好地解決信息對稱性問題，隨著影像技術(shù)、檢驗技術(shù)及IT技術(shù)的發(fā)展，信息和數(shù)據(jù)的標準正在被推廣和普及，信息對稱性問題已經(jīng)基本得到解決。以影像產(chǎn)品為例，現(xiàn)在的設(shè)備制造商和醫(yī)療軟件提供商都會遵循DICOM標準。

以往電子病歷信息是通過手工輸入、掃描、投影等方式傳送，現(xiàn)在由于有了通用的標準（HL7、CDA），可以把電子病歷完整真實的信息傳送到專家端。數(shù)字病理切片掃描儀的應(yīng)用保證了病理圖像的無損傳輸，遠程心電、遠程手術(shù)示教、遠程超聲/內(nèi)窺鏡示教等都有相應(yīng)的解決方案，雖然成熟度目前還沒有影像那么高，但基本能解決信息對稱性的問題。從技術(shù)層面保證了信息的對稱性。

但在現(xiàn)實中，很多所謂遠程會診系統(tǒng)都是通過輔流技術(shù)（視頻會議中實時傳送課件、文檔等信號，即使用輔流傳輸）實現(xiàn)遠程視頻會議，這種技術(shù)有兩個問題：

首先，傳輸過來的信息不能保證跟在醫(yī)院看到的完全一致。雖然現(xiàn)在視頻會議可以做到高清了，但是并不能完全解決色溫、色差問題。醫(yī)學(xué)影像等資料也無法保證信息對稱性，非DICOM的影像無法進行諸如窗寬、窗位調(diào)整等操作，更談不上三維重建等高級后處理了。

其次，更大的問題是，所有的證據(jù)文檔都在基層醫(yī)院申請端，專家端什么都沒有，一旦將來產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，會是一個大問題。

十幾年前，大家認為遠程醫(yī)學(xué)就是遠程視頻會議，其實，遠程視頻會議只是遠程醫(yī)療的一個輔助手段，專家診斷的依據(jù)更多是基層醫(yī)院提供的各種相關(guān)檢查、檢驗信息和病歷信息。而傳統(tǒng)的通過膠片掃描儀、實物投影儀等方式傳輸醫(yī)療資料給專家的方式，還是解決不了信息對稱性的問題。

規(guī)范、可管理的流程是保障

栗昕說：“只有信息對稱性無法保證遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常開展，合理、靈活的流程設(shè)計才是遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)長久發(fā)展的有力保障?！?/p>

原國家衛(wèi)生部針對遠程會診業(yè)務(wù)在2010年了《遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目管理方案》和《遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目技術(shù)方案》兩個指導(dǎo)性文件。對遠程會診的業(yè)務(wù)流程做了綱要性規(guī)范。近些年，國內(nèi)很多醫(yī)療機構(gòu)和遠程醫(yī)療運營服務(wù)提供商都在摸索適合自己遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的模式。

心醫(yī)國際總結(jié)了這些運營經(jīng)驗和教訓(xùn)，針對不同遠程醫(yī)療模式設(shè)計了不同的業(yè)務(wù)流程。臨床會診包括交互式和非交互式，既有VIP、急診等特殊流程，還有多專家、多學(xué)科聯(lián)合會診（MDT）等模式。專科診斷中，遠程放射、遠程心電、遠程病理、遠程示教等模式均有不同的業(yè)務(wù)流程。而且，所有流程基于小模塊化開發(fā)，可以自由組合、靈活部署，最大化滿足客戶的流程定制化需求。

遠程放射診斷模塊除了傳統(tǒng)的從醫(yī)療機構(gòu)PACS系統(tǒng)獲取影像這種方式外，心醫(yī)國際自主開發(fā)了一套DICOM網(wǎng)關(guān)軟件，可以直接從影像設(shè)備獲取影像并即時上傳，在上傳的同時，自動生成影像會診申請單，從DICOM信息中自動解析相關(guān)患者信息并填入申請單，管理員只需填寫其它必需字段即可完成遠程影像診斷的申請流程，極大縮短了影像傳輸和遠程診斷申請的時間，從而，為遠程影像診斷的即時性提供了技術(shù)保障。

另外，全流程的時間管理和質(zhì)控管理也是保障遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的核心，心醫(yī)國際的遠程醫(yī)療系統(tǒng)在這些方面有很多應(yīng)用。會診進行到哪一步、這一步的完成時間節(jié)點、操作人是誰、該操作人是否給下一個流程的操作人留言……這些信息在系統(tǒng)里都可以清晰地看到。多級會診、歷史會診信息也都可以在時間軸上體現(xiàn)。

再有，除了遠程專家預(yù)約之外，系統(tǒng)還支持遠程設(shè)備預(yù)約，支持隨訪、雙向轉(zhuǎn)診、數(shù)字醫(yī)學(xué)資料的共享、遠程培訓(xùn)等功能。

栗昕說，心醫(yī)國際的遠程醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)該被定義為基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，而不僅僅是遠程醫(yī)療系統(tǒng)。

心醫(yī)國際遠程醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)勢和特點是什么？

栗昕：特點是非常鮮明的，比如我們的遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)是全流程的閉環(huán)質(zhì)控管理，任何一個角色，任何一個狀態(tài)都有對應(yīng)的質(zhì)控環(huán)節(jié)，這在目前是國內(nèi)唯一的。而且有一部分質(zhì)控是智能化的，如前述的DICOM自動校驗等等。只要有影像上傳，系統(tǒng)就會自動糾正影像DICOM信息。如果姓名、性別、狀態(tài)等信息是一致的，系統(tǒng)會自動校驗通過，如果不一致，系統(tǒng)會提示不能通過，并告知通不過的原因。

另外，我們的產(chǎn)品全部遵從衛(wèi)生行政部門的有關(guān)遠程醫(yī)療的標準和規(guī)范。在具體執(zhí)行的過程中，如果基層醫(yī)院配合的話，可以直接按照標準的模式采集數(shù)據(jù)，如果不配合的話，我們也有相應(yīng)的解決方案。但是傳統(tǒng)的光盤導(dǎo)入模式其實對電子病歷廠商要求也是很高的，它需要支持一些相關(guān)的標準，不然的話，只能通過原始的手段進行手工錄入或者掃描錄入了。

到目前為止，可以說我們是國內(nèi)唯一一家真正由遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)驅(qū)動視頻會議進行系統(tǒng)集成的遠程醫(yī)療系統(tǒng)提供商。心醫(yī)國際在河南和青海的遠程醫(yī)療項目，分別是與華為和寶利通合作的（同時支持與思科、中興等主流視頻會議廠商的集成），其遠程會診系統(tǒng)可以實現(xiàn)以下功能：

在基層醫(yī)院通過遠程會診系統(tǒng)提出遠程會診的申請后，由分診管理員進行分診管理，確認分診信息后，系統(tǒng)通過心醫(yī)國際的遠程醫(yī)療軟件系統(tǒng)可以直接控制視頻會議供應(yīng)商的MCU（多媒體控制單元），并在設(shè)定的時間自動喚醒MCU，由MCU呼叫會診各方的視頻會議系統(tǒng)，把視頻會議創(chuàng)立起來；也可以設(shè)定會議的結(jié)束時間，并支持倒計時提醒和會議延時設(shè)置等功能。極大簡化了會診管理員的工作。

還有一些小的設(shè)計，比如我們系統(tǒng)集成了一個IM聊天軟件，它打通了基層醫(yī)院的醫(yī)生和專家的溝通通道。在分診完成后，相關(guān)三方（申請方、管理方、專家方）的聊天室即時開放，方便三方對該例會診或診斷進行溝通，并可以設(shè)置聊天室的關(guān)閉時間，避免專家受到不必要的騷擾。

這個工具還能實現(xiàn)遠程影像交互式操作，這個功能更有價值，特別在遠程培訓(xùn)方面。專家端和客戶端的相關(guān)操作可以即時反應(yīng)到對方的屏幕上，反之亦然。

遠程醫(yī)療系統(tǒng)在國內(nèi)的運營情況如何？

栗昕：國家從2009年開始對遠程醫(yī)療進行了很大的投入，但是到目前為止大多數(shù)遠程醫(yī)療系統(tǒng)建成之后幾乎都處于停滯狀態(tài)，沒有真正地用起來。究其原因，更多是應(yīng)用層面的問題，比如醫(yī)保政策的配合、會診/診斷的收費標準、會診費用的管理等，雖然各省都出臺了相關(guān)的會診收費標準，但是大都不規(guī)范、不嚴謹，有的價格非常低，基本沒有辦法維持運營。

近來，國家相關(guān)部委已經(jīng)意識到制約遠程醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)問題，陸續(xù)出臺了一些試點政策，放寬了一些法規(guī)。如允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等。我們公司也多次開會討論遠程醫(yī)療的運營管理問題，并總結(jié)了一些經(jīng)驗。

同時，我們自己也適時建立了遠程醫(yī)療的運營團隊，已經(jīng)和北醫(yī)三院、中日友好醫(yī)院、阜外醫(yī)院等多家北京的大型醫(yī)院進行合作，組建一個專家團隊，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供遠程醫(yī)學(xué)服務(wù)。

需要強調(diào)的是，雖然國內(nèi)也有很多從事遠程醫(yī)療服務(wù)的運營商，很多是與專家私下簽的服務(wù)協(xié)議，這種模式下專家的出診時間很難得到保障。心醫(yī)國際是與醫(yī)院簽署的合作協(xié)議，可以充分保證專家的遠程出診時間。

現(xiàn)在貴公司的系統(tǒng)應(yīng)用情況怎么樣？客戶反饋怎么樣？

栗昕：在鄭大一附院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)很有憂患意識，非常重視遠程醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近幾年累計在遠程醫(yī)學(xué)方面投資了數(shù)千萬，連接了河南全省118個縣醫(yī)院，現(xiàn)在正在推動建設(shè)市級遠程醫(yī)療平臺。

篇4

基于4G通信的遠程醫(yī)療結(jié)合了高速移動通信和多種模式無線通信技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)無線遠程醫(yī)療、遠程監(jiān)護、遠程醫(yī)療教學(xué)等。它不僅融合了移動通信和多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可提供足夠的帶寬以保證大容量多媒體數(shù)據(jù)的安全高速傳輸，還有助于醫(yī)療資源的高度共享，隨著遠程家庭監(jiān)護的推廣，患者可以隨時隨地得到醫(yī)護人員的幫助和救護，特別是在災(zāi)害、事故和戰(zhàn)場救援中能夠發(fā)揮獨特的優(yōu)勢。

二、4G通信技術(shù)在遠程醫(yī)療中的應(yīng)用

根據(jù)美國最大的無線通信公司Verizon的最新資料，2013年9月密歇根St.Clair公司利用4GLTE網(wǎng)絡(luò)研制出先進的遠程醫(yī)療解決方案，為醫(yī)護人員和急救室提供具有雙向音頻和視頻直播無緩沖寬帶網(wǎng)絡(luò)。并使用專業(yè)的醫(yī)療視頻傳感器采集現(xiàn)場視頻，使得急診室的醫(yī)生通過服務(wù)器查看高清晰度視頻畫面，并可以遠程評估患者的病情。由醫(yī)護人員傳遞重要的信息，如癥狀和生命體征，醫(yī)生可以放大傷害，提供診斷，制定治療計劃，在病人到達之前聯(lián)系?？漆t(yī)務(wù)人員和預(yù)定急診室。這種實時、高質(zhì)量的視頻溝通有助于急救人員和專科醫(yī)生更迅速地做出明智的臨床決策，從而減少診斷時間，最大限度挽救病人的生命。

1.在放射醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

作為計算機支持工作項目的一部分，4G通信網(wǎng)絡(luò)可用來傳遞MRI和CT圖像。研究證實通過4G通信網(wǎng)絡(luò)的帶寬，可用低成本網(wǎng)絡(luò)傳遞13張會厭炎或咽后膿腫的頸側(cè)軟組織X線片和15張關(guān)節(jié)積液的肘部X線片，經(jīng)最優(yōu)秀的放射學(xué)專家和兒科急診醫(yī)師閱讀這些圖片，兩者的解讀均100%正確。

2.在家庭保健中的應(yīng)用

自1982年起到現(xiàn)在，由美國圣弗朗西斯科和華盛頓VA醫(yī)療中心監(jiān)護的病人已超過11000人。當電池快用完時，起博器將改變其正常的工作節(jié)律，這可從心電圖中檢測出來，裝在電話上的儀器可把心電圖傳給中心，中心就能夠在非常遠的地方檢測出這些異常問題。糖尿病病人自我保健，尤其是血糖自我監(jiān)測，對糖尿病治療極為重要?；?G通信網(wǎng)絡(luò)的血糖監(jiān)測系統(tǒng)，可作為糖尿病病人初級保健助手，對病人的癥狀、血糖、飲食和藥物進行監(jiān)控。病人還可在攝像機前與醫(yī)生交談，將關(guān)節(jié)活動范圍，體溫表讀數(shù)或其他與身體狀況有關(guān)的可視信息傳給醫(yī)生。裝在家庭視頻元件上的各種儀器還可傳遞心音、血壓測量值等，將視頻與其他技術(shù)結(jié)合后進行家庭監(jiān)護和會診。隨著4G無線通信的發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)自覺癥狀時，可通過4G網(wǎng)絡(luò)將12h持續(xù)心電圖傳送到中心。在多個國家，已有30000人向該系統(tǒng)申請預(yù)定這項商業(yè)服務(wù)。

3.在外科中的應(yīng)用

遠程醫(yī)療可幫助經(jīng)驗不足的醫(yī)師成功地完成手術(shù)，使微創(chuàng)外科手術(shù)（如腹腔鏡手術(shù)）技術(shù)得到更廣泛的應(yīng)用。已有研究表明通過4G無線通信模塊，經(jīng)驗有限的主刀醫(yī)師可在遠程外科醫(yī)師的指導(dǎo)和幫助下進行腹腔鏡手術(shù)，且無一例并發(fā)癥。

三、總結(jié)

篇5

“思蜀援川”項目

地震發(fā)生后,思科公司、思科基金會和思科員工第一時間行動起來,為災(zāi)區(qū)捐款捐物。2008年6月30日思科CEO錢伯斯先生來到四川震區(qū),7月1日錢伯斯代表思科公司與四川省人民政府共同簽署援建諒解備忘錄。思科承諾在三年內(nèi)向四川災(zāi)后重建投入不少于4500萬美元(約合3億人民幣)的設(shè)備、技術(shù)、培訓(xùn)和解決方案。通過與政府和企業(yè)界的多方合作,共同在災(zāi)區(qū)探索可持續(xù)、可推廣的21世紀教育與醫(yī)療模式,以改善和提高災(zāi)區(qū)的教育和醫(yī)療衛(wèi)生水平,推動四川經(jīng)濟發(fā)展?！八际裨ā本褪撬伎乒净谠撜徑鈧渫?為支援四川5.12地震災(zāi)區(qū)重建而發(fā)起的企業(yè)社會責任項目。

向四川省政府提交第二年工作報告

2010年7月28日在“思蜀援川”項目兩周年之際,思科公司向四川省政府提交了第二年工作報告。報告詳細闡述了地震發(fā)生兩年來,思科與合作伙伴通力協(xié)作,在改善當?shù)亟逃歪t(yī)療狀況方面所取得的進展。在四川省政府與思科聯(lián)合召開的會議上,思科回顧了過去一年“思蜀援川”項目在震后援建方面所取得的成就。四川省副省長黃小祥和思科大中華區(qū)總裁兼首席執(zhí)行官陳仕煒出席了此次會議。

報告顯示:到今年6月30日為止,思科在“思蜀援川”項目的總投資已達4280萬美金,超過承諾投入的95%。公司把先進的信息和通信技術(shù)傳遞到了十個極重災(zāi)區(qū)中的七個災(zāi)區(qū),并且把這些技術(shù)和能力傳遞給了80所醫(yī)院、衛(wèi)生院和學(xué)校。

據(jù)思科公司公共事務(wù)部總經(jīng)理康思琳介紹:“思蜀援川”項目第一年主要專注于規(guī)劃和設(shè)計創(chuàng)新的解決方案,實施試點以及測試效果,為第二年工作的順利開展奠定堅實的基礎(chǔ)。第二年的工作目標是朝著長期可持續(xù)發(fā)展的方向更進一步。為此,第二年的工作側(cè)重于五個方面:完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),實施培訓(xùn)計劃,檢驗解決方案的成功應(yīng)用情況,規(guī)避及化解風險和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。隨著“思蜀援川”項目進入第三個年頭,思科將在兩年工作的基礎(chǔ)上,把重點放在人力資源的建設(shè)方面。

康思琳說:“地震之后,思科所做的不僅僅是恢復(fù)性工作,而是要建設(shè)更好的教育、衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施,并且不只是針對城市人口,同樣讓農(nóng)村人口也享受到這種質(zhì)量的提升?！?/p>

創(chuàng)新的21世紀醫(yī)療模式

“思蜀援川”項目醫(yī)療計劃,與汶川震后重建總體模式以及中國2020年醫(yī)療改革計劃相輔相成,致力于打造可在四川省和中國其他地區(qū)復(fù)制的創(chuàng)新21世紀醫(yī)療模式。通過先進信息與通信技術(shù)的創(chuàng)新使用,實施數(shù)字化醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、遠程及協(xié)同醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、移動醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)等前瞻性的解決方案,使重災(zāi)區(qū)能通過信息化手段提升當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,并將大城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源帶到重災(zāi)區(qū),使更廣泛的災(zāi)區(qū)群眾能分享先進的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從而有效地提高四川災(zāi)區(qū)人民的健康水平,為“健康中國2020”和中國醫(yī)療衛(wèi)生改革做出有益的嘗試。

思科在項目第二年設(shè)計和實施的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療模式,運用技術(shù)手段提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量,并建立起一個技術(shù)平臺來協(xié)助緩解偏遠地區(qū)缺乏高水準醫(yī)療人員的難題,這也是當今中國農(nóng)村地區(qū)所面臨的最緊迫的醫(yī)療問題之一。

思科“思蜀援川”醫(yī)療項目總監(jiān)俞毅表示:“思蜀援川”項目在援建單個醫(yī)療機構(gòu)信息化設(shè)施的同時,將重點放在搭建起醫(yī)療機構(gòu)之間的信息網(wǎng)絡(luò),通過信息技術(shù)手段促進相互之間的協(xié)同與合作,促進長期醫(yī)療教育和最佳實踐分享,從而不斷帶動區(qū)域醫(yī)療水平長期持續(xù)性的整體提升?！彼f:“這個項目更多的是要為使用者創(chuàng)造一個機會和平臺。要確保援建項目完成后,當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生不但能夠接受它,而且還要用得上、用得起。這些援建的系統(tǒng)和方案必須能夠持續(xù)地被使用下去,所涉及的業(yè)務(wù)流程必須要延續(xù)運行下去?！?/p>

承擔社會責任,推動可持續(xù)發(fā)展

在過去一年中,一個全新企業(yè)社會責任(CSR)理念――“協(xié)同企業(yè)社會責任”(Collaborative CSR)正逐漸形成。這種多方合作、長期發(fā)展的新理念旨在為社區(qū)和個人創(chuàng)造持續(xù)的優(yōu)勢?！皡f(xié)同企業(yè)社會責任”模式作為“思蜀援川”項目的關(guān)鍵要素,對于四川省災(zāi)后重建工作的成功發(fā)揮了重要作用。

思科大中華區(qū)總裁兼首席執(zhí)行官陳仕煒表示:“一直以來,思科在中國積極致力于回饋社會。我們非常榮幸能夠參與四川的災(zāi)后重建工作。‘思蜀援川’項目已開展兩年,并取得豐碩的成果。通過與合作伙伴的協(xié)作,我們在四川打造了21世紀醫(yī)療和教育技術(shù)及解決方案,并創(chuàng)建了可復(fù)制并能推廣至整個中國和全世界的模式。在項目的第三年,我們將致力于幫助當?shù)厣鐓^(qū)充分利用創(chuàng)新的技術(shù)和解決方案,以實現(xiàn)長期可持續(xù)發(fā)展?！?/p>

思科“思蜀援川”醫(yī)療項目第二年成果:

規(guī)劃制訂四川省醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展藍圖和實施方案;

完成汶川縣區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心和運營中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),并成功測試了120救護車和協(xié)同醫(yī)療服務(wù)的區(qū)域調(diào)度模式;

建成德陽市電子健康檔案數(shù)據(jù)中心和四川省衛(wèi)生信息化培訓(xùn)中心(位于什邡市),目前這兩個中心都已投入運營;

完成四川省衛(wèi)生廳應(yīng)急指揮中心大廳的設(shè)計;

完成什邡市區(qū)域協(xié)同衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),使用統(tǒng)一通信技術(shù)將什邡市32家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連接起來;

建成4家數(shù)字化醫(yī)院,成功實施了醫(yī)療級萬兆網(wǎng)絡(luò)、智能樓宇、數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)以及臨床協(xié)同技術(shù)應(yīng)用等先進技術(shù);

完成其他幾個地區(qū)數(shù)字化醫(yī)院項目的規(guī)劃與設(shè)計;

完成川港康復(fù)網(wǎng)絡(luò)二期工程的建設(shè),在香港威爾斯親王醫(yī)院與成都華西醫(yī)院部署思科網(wǎng)真系統(tǒng)(高分辨率的音視頻與協(xié)同技術(shù));截至目前,該網(wǎng)絡(luò)已為106名患者提供了遠程的物理和心理康復(fù)治療服務(wù),并開展了大量的醫(yī)護人員培訓(xùn)、案例交流討論等活動;

向汶川縣捐贈了一輛配有數(shù)字X光機、移動式彩色B超等醫(yī)療設(shè)備和思科網(wǎng)真系統(tǒng)的移動醫(yī)療服務(wù)車;

篇6

重慶亞德長期專注于行業(yè)信息化整體解決方案的研發(fā)，目前已在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形成“三個面向”的全產(chǎn)業(yè)鏈布局，即面向政府的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和應(yīng)急救援指揮平臺、面向醫(yī)院的醫(yī)院信息化產(chǎn)品、面向公眾的醫(yī)事通移動醫(yī)療健康服務(wù)平臺。

重慶亞德區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是以國家“十二五”國家衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃的三級平臺、五大領(lǐng)域重點業(yè)務(wù)系統(tǒng)、兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫和衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)要求為基礎(chǔ)，結(jié)合衛(wèi)生信息化建設(shè)中存在的問題與實際工作需求，利用現(xiàn)代云信息技術(shù)，提出了基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點平臺（衛(wèi)生信息化平臺）的設(shè)計方案。

重慶亞德區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的主要建設(shè)目標，是構(gòu)建區(qū)域內(nèi)架構(gòu)清晰、標準統(tǒng)一、安全可靠的衛(wèi)生綜合信息平臺，同時構(gòu)建一個由政府主導(dǎo)的，具有公信度，且安全可靠的、服務(wù)于人民群眾、服務(wù)于行業(yè)機構(gòu)、服務(wù)于政府與社會監(jiān)督的、實現(xiàn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)均等化的醫(yī)療健康網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，從而切實解決看病貴、看病難等問題。

重慶亞德區(qū)域衛(wèi)生信息平臺能夠為：

面向政府管理：打破信息孤島，全面整合、利用醫(yī)療衛(wèi)生與計生資源，實現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域橫向、縱向信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，充分挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價值，為新醫(yī)改提供強有力的監(jiān)督管理信息化服務(wù)體系。

面向醫(yī)療機構(gòu)：整合、利用醫(yī)療資源，共享健康檔案、電子病歷，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提供醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，推動分級診療，通過衛(wèi)生信息共享來提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，同時降低醫(yī)療風險。

面向公眾：建立醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心，為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生計生與健康信息云服務(wù)新模式，通過提供預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)提醒等協(xié)同服務(wù)和遠程醫(yī)療、健康管理、在線支付、健康一卡通等服務(wù)，讓包括掛號、交費、取藥、檢查等在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)變得更加快捷。

重慶亞德作為重慶市衛(wèi)生信息平臺的承建者，按照國家衛(wèi)生信息標準，為重慶市衛(wèi)計主管部門建設(shè)的衛(wèi)生信息平臺已成功應(yīng)用于重慶市及其下轄各區(qū)縣，并于2014年通過國家衛(wèi)計主管部門的驗收，獲得了高度認可，成為中國西部地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生成功應(yīng)用的標桿。

重慶亞德作為重慶市衛(wèi)生信息平臺不僅是國內(nèi)率先通過3A評測的省級平臺，還被國家科技主管部門認定為2014年度國家重點新產(chǎn)品計劃。

重慶市區(qū)域平臺整合了重慶市醫(yī)療服務(wù)、疾病控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生應(yīng)急等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，覆蓋重慶38個區(qū)縣的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室，為重慶市3300萬居民提供了反映各個生命階段的電子病例和健康檔案的管理、調(diào)閱、存儲服務(wù);以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)跨地區(qū)、跨機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、遠程會診服務(wù)和公共衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)為基礎(chǔ)實現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同和衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動，同時還使得遠郊區(qū)縣的病人80%基本不出本區(qū)縣即可完成診療，減少了小病大看情況的發(fā)生;實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下放，降低了就醫(yī)成本，實現(xiàn)了跨區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)協(xié)同，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和管理水平，讓人民群眾得到了實惠。

篇7

關(guān)鍵詞：計算機信息；網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；醫(yī)院管理

醫(yī)院的重要性在實際的生活中日益體現(xiàn)，其管理工作也變得愈加困難。計算機技術(shù)被廣泛應(yīng)用于社會各個行業(yè)，得到了很好的反饋。因此，在全國各個地區(qū)醫(yī)院規(guī)模不斷擴大、醫(yī)院系統(tǒng)不斷完善的大背景之下，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中也得到了廣泛的應(yīng)用，而且其所占據(jù)的地位也越來越重要。

1計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要作用

1.1在醫(yī)院信息化管理工作中應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的社會發(fā)展的大趨勢

作為社會公共醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)院，在社會生活中占據(jù)著重要地位，其發(fā)展也要順應(yīng)時代的發(fā)展方向。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)滲透到社會的各個領(lǐng)域。醫(yī)院若想充分發(fā)揮其重要作用，從與外界交流的角度而言，就需要跟上時代的步伐，積極地引入計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使其在醫(yī)院信息化建設(shè)中發(fā)揮出應(yīng)有的作用，以更好地實現(xiàn)醫(yī)院與社會各個領(lǐng)域的融合。

1.2醫(yī)院信息化改革中計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是關(guān)鍵

社會的不斷進步與發(fā)展，帶來了經(jīng)濟的飛速發(fā)展，與此同時，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療服務(wù)方面的要求也不斷地提高，其中不僅對醫(yī)療硬件技術(shù)的要求提高，對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的安全性、便捷性、高效性等方面的要求也在不斷地提高。而在醫(yī)院信息化改革中，唯有積極地推廣計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，方能實現(xiàn)醫(yī)院管理以及服務(wù)水平的不斷提高。醫(yī)院在社會生活中占據(jù)著比較特殊的位置，其服務(wù)對象也具有一定的特殊性，這就要求院方更加重視自身的服務(wù)水平。

2計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用分析

2.1醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的具體體現(xiàn)

（1）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在病理病案和統(tǒng)計管理方面上的應(yīng)用。以往醫(yī)院對于病人、病歷、病案的管理工作，都是基于人員的手動記錄等方式來實現(xiàn)的，容易出現(xiàn)這樣或那樣的錯誤。畢竟人為操作相較于計算機，出現(xiàn)錯誤的概率要大得多，尤其是涉及就診人數(shù)、入院患者人數(shù)、病危患者數(shù)量等。將計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于該領(lǐng)域，可使得醫(yī)院的日常管理工作（如：病例案卷、就診人數(shù)、入院患者數(shù)、病危患者數(shù)等的管理工作）有條不紊地落實，并且在對于病例案卷得到妥善、安全的保管等方面有較為顯著的效果。計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還有一個較為明顯的優(yōu)勢，那就是能夠利用系統(tǒng)中的有效數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、數(shù)據(jù)分析等處理工作。有了計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的輔助，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)工作順利開展指日可待。（2）醫(yī)院藥品采購和人事檔案管理工作中網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的具體體現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進步與發(fā)展，在提高現(xiàn)代醫(yī)療水平的同時，也極大地增加了醫(yī)藥的數(shù)量，豐富了藥物品種。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院藥品采購方面的應(yīng)用，使得院方能夠?qū)λ幤酚嘘P(guān)的數(shù)據(jù)進行精細的管理。同時在建立藥品數(shù)據(jù)庫的前提下，能夠?qū)崿F(xiàn)精細的數(shù)據(jù)管理，對藥品的整體信息進行實時監(jiān)控（藥品價格、生產(chǎn)日期、過期藥品進行報警）等。計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)除了能夠在醫(yī)藥采購方面發(fā)揮作用，在提高檔案管理效率方面也有著顯著作用。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，其中醫(yī)護人員的數(shù)量也是有了較大幅度的增長，醫(yī)護人員的檔案管理工作顯得尤為重要。引入計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，能夠很好地將工作人員信息錄入數(shù)據(jù)庫，在該數(shù)據(jù)庫中僅通過輸入工作人員的姓名、身份證號、聯(lián)系方式等一種或是幾種關(guān)鍵信息，便能夠查詢到該名工作人員的全部信息。（3）醫(yī)院財務(wù)管理工作中計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的具體體現(xiàn)。在醫(yī)院的整個管理系統(tǒng)中，財務(wù)管理工作是重中之重，直接影響著公共醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。財務(wù)的主要特點就是在極其龐大的數(shù)據(jù)之中，能夠較好地處理涉及金錢和利潤的事項，并進行有效的核算。

2.2遠程醫(yī)療診斷中計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的具體體現(xiàn)

隨著計算機技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，異地視頻操作等技術(shù)已經(jīng)不是什么神秘的事物。伴隨著計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的不斷應(yīng)用與發(fā)展，遠程醫(yī)療診斷技術(shù)已經(jīng)有了相當?shù)募夹g(shù)基礎(chǔ)和操作經(jīng)驗。所謂的遠程醫(yī)療診斷技術(shù)其實就是指通過計算機技術(shù)，實現(xiàn)對計算機的異地操作，以實現(xiàn)遠程醫(yī)療診斷的效果。遠程醫(yī)療診斷技術(shù)有著明顯的優(yōu)勢，如：能夠大量地節(jié)省醫(yī)務(wù)人員在路途中消耗的時間，這樣就減少了人力和物力資源耗費。同時此項技術(shù)對于計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好結(jié)合也起到了一定的推動作用。遠程醫(yī)療診斷技術(shù)的另一層含義就是指醫(yī)療信息尤其是病患的病歷病案信息的遠程傳輸與共享。計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不僅能夠采集病患的各種信息，同時還能夠?qū)⑿畔⑼ㄟ^網(wǎng)絡(luò)進行實時傳輸。在實際的遠程醫(yī)療診斷過程中會出現(xiàn)這樣的情況：位于A地的某病患，在接受當?shù)氐尼t(yī)療診斷過程時，其病況信息通過計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行實時共享，因此B地和C地的兩組專家人員也能對其病況進行實時分析與研究，最終為病患提供最佳治療方案。而方案的落實仍舊可以在A地進行，期間，B地和C地的專家一直未曾到過A地，但實施了對A地病患的診斷和治療。

2.3計算機網(wǎng)絡(luò)的可靠性分析

提高計算機可靠性的兩種有效途徑即為附加相應(yīng)的冗余部件以及提高相關(guān)部件的可靠性。在對計算機采取冗余技術(shù)的時候，必須在滿足計算機基本功能的基礎(chǔ)之上進行，同時由于冗余部件的增添，將會導(dǎo)致建設(shè)計算機網(wǎng)絡(luò)的預(yù)計成本增加。同時在冗余技術(shù)之中，計算機網(wǎng)絡(luò)所覆蓋的區(qū)域可靠性也得到了有效地提高。直接影響計算機可靠性高低的因素就是網(wǎng)絡(luò)中的鏈路數(shù)量，并且可靠性和成本同樣是每條鏈路的兩個重要控制因素。在提高計算機可靠性的所用方案中，提高計算機網(wǎng)絡(luò)容錯率的方案無疑是最優(yōu)方案。關(guān)于計算機容錯率的設(shè)計，最主要的就是確定計算機的常見故障點。在將其常見故障點確認后，利用冗余技術(shù)，就能夠大大地縮小故障的持續(xù)時間，間接提高計算機的容錯率。

2.4醫(yī)院管理者要正確認識醫(yī)院的信息化建設(shè)

醫(yī)院的日常管理制度是一項重要的工作，同樣能夠體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。而醫(yī)院的管理水平又與其信息化改革有著緊密的聯(lián)系，兩者之間的關(guān)系既相互促進又相互制約，所以，若想提高醫(yī)院的管理水平，便必須制定高效的管理制度，同時還要進行完整的信息化建設(shè)。國內(nèi)醫(yī)院的信息化尚處于初級階段，有相當大的發(fā)展空間，但是發(fā)展之路不會一帆風順，其中會遇到這樣或那樣的艱難險阻。因此醫(yī)院的信息化建設(shè)必須引起院方的足夠重視，因為醫(yī)院的信息化建設(shè)不是一蹴而就的工作，必須給予足夠的資金、人力等方面的投入，在其建設(shè)與發(fā)展過程中，要積極地安排并維護各類更新，保持其先進性和穩(wěn)定性。

2.5邀請專家參與醫(yī)院信息化的建設(shè)

在醫(yī)院進行信息化的具體工作之前，必須做好充足的準備工作。通過征求、采納管理專家的可行性建議，對醫(yī)院進行專業(yè)的調(diào)研分析工作是一項必不可少的措施。在軟件方面，同樣需要與之相應(yīng)的專業(yè)人員進行軟件的研發(fā)，并且對后期對接的工作人員進行崗位技術(shù)責任的專業(yè)培訓(xùn)。與此同時，要加強基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的管理和維護工作，保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的安全性。

3結(jié)語

在社會經(jīng)濟不斷進步與發(fā)展的今天，物質(zhì)生活水平得到了極大提高，人們對生活質(zhì)量的要求尤其是精神方面的要求也在不斷地提高，其中公共醫(yī)療事業(yè)備受關(guān)注?？陀^來講，作為社會重要組成部分的公共醫(yī)療單位，不論是對病患還是對于院方自身人員的管理均面臨著極為嚴峻的挑戰(zhàn)。計算機網(wǎng)絡(luò)作為一項新興的且已具備一定基礎(chǔ)的應(yīng)用技術(shù)，已經(jīng)在各個領(lǐng)域有了較為廣泛的應(yīng)用。在醫(yī)院進行現(xiàn)代化信息改革建設(shè)中，管理者應(yīng)充分發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò)的重要作用。

作者:郝穎 單位:鄒平縣人民醫(yī)院

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篇8

數(shù)據(jù)顯示，中國目前每年的醫(yī)療IT年花費約為150億元左右，預(yù)計2015將達到290億元。近幾年中國醫(yī)療IT市場的增長速度都在25%以上。其中，IT解決方案（軟件和IT服務(wù)）市場大約30億元左右。中國醫(yī)療IT占全部IT行業(yè)的比重約為2.2%，遠低于美國、英國、澳大利亞等國，具備極強的發(fā)展?jié)摿ΑI(yè)內(nèi)人士預(yù)測，2011-2015年中國醫(yī)療IT行業(yè)的年復(fù)合增長率有望達到19%，增長速度在所有IT子行業(yè)中僅次于消費用IT產(chǎn)品。

中國醫(yī)療IT市場現(xiàn)狀

按發(fā)展階段的先后以及普及程度由高到低，中國的醫(yī)療信息化主要分為三類：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）、醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（HCIS）和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（GMIS）。其中，HMIS以財務(wù)收費系統(tǒng)為核心，HCIS涉及整合電子病歷和身體檢查資料等臨床功能，GMIS則涉及醫(yī)院之間、中小城市之間或者大城市各城區(qū)之間的信息共享。

HMIS在國內(nèi)的建設(shè)已有十多年的歷史，較為普及。目前，醫(yī)療信息化正在向HCIS支持為主的第二階段過渡，下一步的重點是推廣電子病歷EMR（Electronic Medical Record），實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)使用，而未來5年，GMIS將成為醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)新的增長點。

近幾年，隨著醫(yī)患糾紛成為困擾醫(yī)療機構(gòu)的難題，群眾對醫(yī)療服務(wù)效果普遍不滿，效率低下、質(zhì)量差、成本高等問題突出。數(shù)字顯示，2010年，中國城鎮(zhèn)居民人均衛(wèi)生費用支出達2545元，占其全年可支配收入的13.3%；農(nóng)村居民人均衛(wèi)生費用支出達694元，占全年純收入的11.7%。這種情況之下，信息技術(shù)的應(yīng)用將有效緩解居民看病難、看病貴的問題。HMIS的應(yīng)用大大簡化了掛號、劃價、收費、報銷等流程，緩解了排隊問題。以電子病歷和居民健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)可以實現(xiàn)患者在不同醫(yī)院之間的自由轉(zhuǎn)換，減少重復(fù)檢查，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

與此同時，醫(yī)療服務(wù)開始向家庭延伸。老年人作為突發(fā)病的高發(fā)人群，需要借助信息技術(shù)手段對病情進行跟蹤監(jiān)測。物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)的發(fā)展，使得帶有感應(yīng)、檢測裝置、報警和求助系統(tǒng)的便攜性醫(yī)療設(shè)備進入家庭，醫(yī)院可以通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)對患者病情的實時監(jiān)控。例如東軟推出的健康管理平臺“熙康”，通過構(gòu)建全方位的個人健康信息系統(tǒng)，能有效實現(xiàn)遠程健康監(jiān)護的家庭、社區(qū)和醫(yī)院的無縫對接。

面對這一塊快速增長的市場，中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息化市場雖有優(yōu)勢，但市場整合能力不強。由于中國醫(yī)院管理體制的特殊性，相比外資企業(yè)，中國企業(yè)在醫(yī)院信息化階段更有競爭力。據(jù)統(tǒng)計，在HMIS階段，外商企業(yè)市場份額僅占25%，而中國本土企業(yè)達到75%。但由于中國醫(yī)院管理信息化市場集中度不高，尚未形成一家獨大的局面。目前的中國醫(yī)療軟件市場中，排名前6名的公司只占40%的市場份額。

在軟件及服務(wù)方面，中國企業(yè)實力也稍顯不足。據(jù)華通醫(yī)療研究統(tǒng)計，2007年中國醫(yī)療信息化硬件市場份額達70%，軟件和服務(wù)市場份額僅為30%。預(yù)計2012年，硬件市場份額將達45%，軟件和服務(wù)達55%。因此，軟件與服務(wù)將成為本土企業(yè)未來發(fā)展的重點。而國內(nèi)一些看好醫(yī)療信息化市場的大企業(yè)，已經(jīng)將業(yè)務(wù)重點放在了軟件及服務(wù)上。這其中的典型事件包括，金蝶醫(yī)療斥資1.2億并購有14年醫(yī)療衛(wèi)生信息化經(jīng)驗的廣州慧通、華為“醫(yī)療云”戰(zhàn)略，為醫(yī)院提供以云管端為基礎(chǔ)的信息化解決方案等。

三足鼎立格局

從實力上看，中國的醫(yī)療信息業(yè)已形成本土企業(yè)與歐美、日本企業(yè)三足鼎立的格局。

東軟是本土企業(yè)中最典型的代表。其醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)比較全面，涉及醫(yī)療IT業(yè)務(wù)、衛(wèi)生行政、醫(yī)院信息管理、醫(yī)保、個人健康服務(wù)等多個環(huán)節(jié)。東軟在醫(yī)療IT領(lǐng)域的業(yè)務(wù)包括HMIS、LIS（實驗室信息管理系統(tǒng)）、HCIS、EMR、PACS等軟件解決方案和產(chǎn)品。東軟偏重于行業(yè)解決方案和嵌入式軟件，目前全國3000多家大中型醫(yī)院都運行著東軟的系統(tǒng)，近幾年還加大了衛(wèi)生行政業(yè)務(wù)的發(fā)展力度。

目前東軟業(yè)務(wù)中軟件外包占35%，醫(yī)療設(shè)備占15%-18%，行業(yè)解決方案占47%-50%。近來，東軟加大數(shù)據(jù)中心建設(shè)力度，旨在構(gòu)建云計算基礎(chǔ)平臺和應(yīng)用平臺，建立可擴展的應(yīng)用架構(gòu)。目前東軟在全國三甲醫(yī)院中市場占有率達到40%左右，在社保和醫(yī)保領(lǐng)域的市場份額亦穩(wěn)居第一?，F(xiàn)在備受歡迎的熙康行表和熙康益體機，整合了物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算技術(shù)以及醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)資源，可以動態(tài)收集和管理個人健康信息，實現(xiàn)家庭實時跟蹤與監(jiān)測，是東軟醫(yī)療電子商務(wù)由B2B向B2C轉(zhuǎn)型的開始。借助本土化優(yōu)勢，東軟還為唐山、鄭州、無錫、沈陽、都江堰、海南省澄邁縣等20多個城市提供健康城市解決方案，構(gòu)建起了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺和區(qū)域的以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)為核心的健康服務(wù)平臺。此外，東軟還積極與大型醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)合作，向家庭和個人推廣健康管理解決方案。

通過并購與戰(zhàn)略合作，東軟不斷拓展新的產(chǎn)品線。例如，與圓剛科技攜手開發(fā)醫(yī)療影像設(shè)備的軟件和硬件。2011年初，東軟斥資1.141億元收購最好的ERP提供商望?？敌?3.14%的股份，正式進軍ERP市場，創(chuàng)下了醫(yī)療信息化行業(yè)的最大規(guī)模并購紀錄。

除了東軟，本土醫(yī)院信息管理軟件供應(yīng)商衛(wèi)寧軟件，勢頭同樣強勁。衛(wèi)寧軟件主要從事醫(yī)療及技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)，在HMIS市場占有優(yōu)勢。在其軟件系統(tǒng)收入中，醫(yī)院信息系統(tǒng)的占比超過70%。隨著醫(yī)改的深入，衛(wèi)寧也逐步進入整體醫(yī)療信息解決方案、電子病歷等領(lǐng)域。尤其是在2011年7月上市之后，其專業(yè)醫(yī)療信息解決方案供應(yīng)商的定位更加清晰，目前在衛(wèi)生部兩批電子病歷試點醫(yī)院中，衛(wèi)寧軟件的電子病歷產(chǎn)品市場占有率已達到10%。針對中國基層醫(yī)療市場，衛(wèi)寧軟件開發(fā)出了SAAS“軟件即服務(wù)”的新的業(yè)務(wù)模式。

立足自身優(yōu)勢，衛(wèi)寧軟件通過加大投資、加強合作等方式推進醫(yī)療信息化力度，與微軟、IBM、HP、華三等國內(nèi)外知名廠商建立了長期核心合作伙伴關(guān)系。截至2009年末，衛(wèi)寧軟件已擁有55家三甲醫(yī)院客戶，在全國722家三甲醫(yī)院中占7.62%。2010年，業(yè)務(wù)區(qū)域擴展至28個省、市、自治區(qū)，2011年營業(yè)收入達到1.59億元，預(yù)計接下來幾年，增速都將超過30%。

本土企業(yè)之外，受中國醫(yī)改政策利好驅(qū)動，外資企業(yè)也紛紛進軍中國醫(yī)療信息化市場，且多以與本土企業(yè)合作的方式進入?？傮w而言，歐美和日本企業(yè)在中國醫(yī)療信息市場具有優(yōu)勢，與中國本土企業(yè)形成競爭三大陣營。

歐美企業(yè)在IT系統(tǒng)架構(gòu)、醫(yī)療器械領(lǐng)域方面具備技術(shù)優(yōu)勢，在大型數(shù)據(jù)存儲分析、數(shù)字醫(yī)院整體解決方案方面亦基礎(chǔ)深厚，借助其在高端市場優(yōu)勢，發(fā)力中國基層醫(yī)療市場?，F(xiàn)在，英特爾、IBM、甲骨文、思科等都在中國成立了專門的醫(yī)療行業(yè)部門。IBM計劃在未來三年內(nèi)投入1億美元專項資金，整合IBM在系統(tǒng)集成、云計算、分析和新興科技等領(lǐng)域的先進技術(shù)，實現(xiàn)高品質(zhì)、循證式的醫(yī)療護理服務(wù)。在鞏固其在高端醫(yī)院優(yōu)勢地位的同時，歐美企業(yè)另一方面也加緊進軍中國的基層醫(yī)療市場。例如，西門子與浙大中控合作研發(fā)針對中國基層醫(yī)院的全方位的醫(yī)療信息化解決方案，GE2011年提出的針對中國農(nóng)村醫(yī)療市場的“春風行動”等。

日本進軍中國醫(yī)療信息化市場較早，業(yè)務(wù)集中在以醫(yī)學(xué)影像等臨床信息領(lǐng)域，整體影響有限。富士膠片較早進入中國醫(yī)療信息化市場，重點推出數(shù)字醫(yī)療影像業(yè)務(wù)，NEC主要瞄準高端醫(yī)院的醫(yī)療解決方案市場，日立數(shù)據(jù)中國（HDS）則致力于為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)存儲解決方案，還協(xié)助南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院解決了醫(yī)院大規(guī)模信息、圖像信息搜索和動態(tài)歸檔問題。

韓國醫(yī)療企業(yè)和IT企業(yè)在韓國國內(nèi)醫(yī)療信息化領(lǐng)域具有實力，但在中國市場表現(xiàn)不佳。韓國首爾三星醫(yī)院等醫(yī)院在醫(yī)療信息化領(lǐng)域有優(yōu)勢，但目前未進入中國。以SK集團為首的韓國企業(yè)嘗試進軍中國醫(yī)療信息化市場，但商業(yè)化應(yīng)用不多。2011年，哈工大與SK集團合作成立醫(yī)療信息技術(shù)聯(lián)合研究實驗室，至今尚未產(chǎn)業(yè)化。

信息共享和系統(tǒng)整合成趨勢

盡管中國醫(yī)療信息化取得了一定發(fā)展，但總體仍處于起步階段。下一步，需要政府整體推動，特別是加強整體規(guī)劃和標準制定，避免項目成為孤島。

例如，一個完整的HMIS系統(tǒng)，至少需要幾千萬甚至上億的投資，國家撥款只占衛(wèi)生事業(yè)支出的10%左右，投入主要靠醫(yī)院，受贏利影響，醫(yī)院熱情不高。醫(yī)療信息化是系統(tǒng)工程，但目前，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療信息化平臺等都是分開推進，項目間缺乏聯(lián)系，政府需要制定科學(xué)規(guī)劃整體推進，制定全國統(tǒng)一的標準。

HCIS和GMIS作為“十二五”期間發(fā)展重點，信息系統(tǒng)集成至關(guān)重要。而HMIS作為內(nèi)部臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)和區(qū)域信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)，將進一步向集成系統(tǒng)發(fā)展，因此必須保持高度的開放性、超高穩(wěn)定性、可靠性和強大的數(shù)據(jù)管理能力。隨著HMIS與社保、醫(yī)保甚至銀行系統(tǒng)的業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)交互越來越頻繁，區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)需要解決好醫(yī)院之間的信息孤島問題。移動醫(yī)療和家庭醫(yī)療是未來醫(yī)療信息化的發(fā)展方向，但都需要與區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)緊密結(jié)合。可以預(yù)見的是，隨著互聯(lián)網(wǎng)日益強大和3G移動時代的來臨，遠程醫(yī)療會診已經(jīng)成為各級醫(yī)療單位的強烈需求。

相比外資企業(yè)，中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)領(lǐng)域仍有優(yōu)勢。中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息化領(lǐng)域有技術(shù)和客戶基礎(chǔ)，下一步，由臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)模塊整合帶來的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)升級，給國內(nèi)企業(yè)帶來市場機會。政策向基層醫(yī)療信息化傾斜，中國企業(yè)具有一定的優(yōu)勢。但中國企業(yè)業(yè)務(wù)整合能力不足，未來在技術(shù)和軟件方面有待提升。臨床醫(yī)療信息化和區(qū)域醫(yī)療信息化對企業(yè)的系統(tǒng)整體架構(gòu)設(shè)計和業(yè)務(wù)塊整合能力提出了挑戰(zhàn)。目前中國企業(yè)市場集中度不高，需要加大協(xié)同合作力度，以應(yīng)對強勢外資巨頭的競爭。

大規(guī)模數(shù)據(jù)集成、整體架構(gòu)搭建是一些外資企業(yè)的強項，是外資企業(yè)的市場機會，但由于中國醫(yī)療體制的特殊性，外資企業(yè)未來需要選擇更加本土化的路徑?；鶎俞t(yī)療信息化是“十二五”建設(shè)重點，市場潛力大，但地方政府是其發(fā)展的重要推手，因此，尋求與政府合作是切入醫(yī)療信息化領(lǐng)域的重要途徑。中國的大型醫(yī)院在整個醫(yī)療系統(tǒng)中處于強勢地位，外資企業(yè)擁有較多的高端客戶，需要把握好醫(yī)院的需求，并通過其向基層醫(yī)療機構(gòu)滲透。（作者系中國三星經(jīng)濟研究院技術(shù)產(chǎn)業(yè)組研究員）

圖表一：

中國醫(yī)療IT市場規(guī)模（IT花費）

單位：億元

資料來源：肖宏亮(2011) “中國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案2011－2015預(yù)測與分析”(CH8037309T) IDC中國

主要國家醫(yī)療IT市場比較

單位：億美元

資料來源：IDC公司、BMI（Business Monitor International）、UK Trade & Investment

圖表二：

篇9

三大優(yōu)勢支持東軟健康醫(yī)療

劉保華：東軟即將迎來成立20周年。20年來，東軟發(fā)展成為國內(nèi)民族軟件產(chǎn)業(yè)的代表性企業(yè)。東軟成功的關(guān)鍵是什么？

盧朝霞：關(guān)鍵是東軟很專注。20年來，東軟專注地做軟件和服務(wù)業(yè)務(wù)，在行業(yè)中一直堅持持續(xù)發(fā)展，在業(yè)務(wù)涉及領(lǐng)域里堅持深耕原則，比如在醫(yī)療、電力等領(lǐng)域。東軟認為創(chuàng)新固然重要，但專注更重要。

劉保華：東軟正致力創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型，其中醫(yī)療信息化是很重要的部分。東軟為什么選擇做醫(yī)療信息化？

盧朝霞：由于國家政策的支持、國民經(jīng)濟的發(fā)展和新技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療信息化近幾年面臨很好的發(fā)展機會，這是東軟做醫(yī)療信息化的外因。從內(nèi)因上看，東軟在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有優(yōu)勢，表現(xiàn)在三個方面：

第一，東軟在社保信息化特別是醫(yī)保信息化領(lǐng)域有很深厚的積累，在軟件方面有一定優(yōu)勢。

第二，基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備和數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備關(guān)系密切。東軟本身就生產(chǎn)數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備。過去，這些設(shè)備是面向醫(yī)院的，現(xiàn)在東軟希望把這些醫(yī)療設(shè)備小型化、微型化、個人化?；趯I(yè)醫(yī)療領(lǐng)域的積累，東軟要實現(xiàn)這個目標相對容易。

第三，東軟本身是做B2B的，很多電子商務(wù)也是在互聯(lián)網(wǎng)上進行，具有提供B2B解決方案的基礎(chǔ)，是東軟轉(zhuǎn)向B2C的優(yōu)勢。此外東軟還具有移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開發(fā)出了多種移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，涉及銀行、電信和交通等多個領(lǐng)域，很多應(yīng)用都基于東軟的解決方案平臺面向個人或企業(yè)提供信息或服務(wù)。

正是基于互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用及行業(yè)解決方案的支持，東軟在醫(yī)療信息化領(lǐng)域發(fā)展速度才能比較快。

劉保華：既然東軟的優(yōu)勢這么明顯，那么行動路線是什么？

盧朝霞：東軟的路線就是建設(shè)健康城市。目前，東軟為唐山、鄭州、無錫、沈陽、都江堰、海南省澄邁縣等20多個城市提供健康城市解決方案，通過政府的支持，構(gòu)建起區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺和區(qū)域的以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)為核心的健康服務(wù)平臺，拉動基層醫(yī)療組織能力的提升。

此外，東軟還通過中國老齡委、中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會和養(yǎng)老中心等機構(gòu)，以及各個合作伙伴，將醫(yī)療健康管理解決方案的服務(wù)對象延伸到家庭用戶，進行家庭成員健康信息的監(jiān)控和管理。

在東軟的行動路線中，一方面以政府為主導(dǎo)，東軟積極推動健康城市解決方案，另一方面是與機構(gòu)合作，向家庭和個人推廣健康管理解決方案。目前，健康城市計劃已經(jīng)取得了良好的效果。

追求三方共贏

劉保華：東軟健康城市計劃如何能讓百姓、企業(yè)和政府各方從中受益？

盧朝霞：現(xiàn)在，我國政府正著重解決貧富差距、城鄉(xiāng)差距過大的問題，正著手推進城鄉(xiāng)一體化進程。對政府而言，健康城市計劃能夠幫助縮小城鄉(xiāng)差距、基層醫(yī)院與大醫(yī)院的差別，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。

東軟的醫(yī)療健康解決方案正是希望能夠在醫(yī)療方面提升農(nóng)村地區(qū)特別是偏遠地區(qū)的基層醫(yī)療水平，縮小城鄉(xiāng)差別。

建設(shè)健康城市還可以降低整個國家的醫(yī)療費用支出。使居民少生病、不生病，或是病癥較輕就可以在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，不必再到大醫(yī)院花費很多錢治療，也避免了浪費國家的醫(yī)療資源。這就可以減少政府對醫(yī)療費用的支出。

此外，提升國民的健康水平很大程度上需要加強慢性病管理。慢性病管理體系的加強，重點在日常健康指標的監(jiān)控，避免把80%的錢都用到對20%的慢性病人的治療上，能夠使醫(yī)療資源和財政投入真正用到公共衛(wèi)生支撐上。

從醫(yī)療行業(yè)看，通過建設(shè)健康城市、建立覆蓋整個區(qū)域的多級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，可以有效平衡醫(yī)療資源。大醫(yī)院的資源可以通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)支持小醫(yī)院，也使大醫(yī)院的資源最大化，實現(xiàn)資源配置的優(yōu)化。我認為新醫(yī)改有兩個最主要的改革目標：一是使大醫(yī)院不要“過度醫(yī)療”，二是使基層醫(yī)院的醫(yī)療能力提升。只有這樣，才能既節(jié)約國家的醫(yī)療資源，又提升百姓的滿意指數(shù)和健康指數(shù)。

劉保華：以色列在全國推廣慢性病的預(yù)防管理系統(tǒng)，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)人們的身體狀況預(yù)測他在60歲以后會容易患哪些病，并且提醒他們事先預(yù)防。以色列的慢性病預(yù)防管理跟東軟慢性病管理的理念有很多共同點，能否在我國推廣？

盧朝霞：推廣慢性病預(yù)防管理體系需要時機。目前我國的多發(fā)病主要是高血壓和糖尿病。2010年的數(shù)據(jù)顯示，我國有2億高血壓病人和9000萬糖尿病人。其中三分之一的病人沒有進行藥物治療，三分之一的病人根本不知道自己有病，只有三分之一的病人在進行藥物治療，并且可能沒有按時服藥。這三種情況的病人都很容易出現(xiàn)病情加重。東軟通過健康普查、健康教育、健康數(shù)據(jù)采集和監(jiān)控，幫助人們了解自己的病情并及時治療，盡量避免病情加重。這在某種程度上幫助政府部門節(jié)省醫(yī)療費用、減少了醫(yī)療資源的浪費。

東軟的城市健康計劃目標是讓百姓、企業(yè)和政府三方共贏。近兩年，東軟集公司的力量全力投入到醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域中，加快進行醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、軟件平臺建設(shè)、業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)以及市場拓展等。圍繞新醫(yī)改和健康服務(wù)，東軟已經(jīng)做了全面的準備并奠定很好的基礎(chǔ)。

劉保華：健康醫(yī)療業(yè)務(wù)在東軟的整個業(yè)務(wù)版圖中處于怎樣的地位？

盧朝霞：健康城市包含很多內(nèi)涵，醫(yī)療健康解決方案是其中的重要部分。東軟醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)業(yè)務(wù)包括東軟的醫(yī)療IT業(yè)務(wù)、政府的公共衛(wèi)生、社保的醫(yī)保業(yè)務(wù)、新農(nóng)合等。東軟將公司的品牌、技術(shù)、人力資源、行業(yè)解決方案等資源，全部整合起來推進健康醫(yī)療事業(yè)。

之所以傾全力推進健康醫(yī)療業(yè)務(wù)，是因為它是一個創(chuàng)新的業(yè)務(wù)，能夠拉動?xùn)|軟的業(yè)務(wù)板塊快速增長。它集合了很多業(yè)務(wù)部門的資源和創(chuàng)新成果，拉動了東軟整體業(yè)務(wù)的創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型。比如，移動互聯(lián)網(wǎng)事業(yè)部和電信事業(yè)部原本在思考電信運營商如何通過互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型為信息服務(wù)提供商，健康醫(yī)療信息恰恰是人們最關(guān)注的信息，遠程視頻醫(yī)療是3G時代最好的應(yīng)用。

此外，在企業(yè)解決方案中，健康醫(yī)療服務(wù)可以作為企業(yè)人力資源管理的一部分，為員工建立健康檔案，構(gòu)建企業(yè)職員的健康管理體系。

技術(shù)推動商業(yè)模式發(fā)展

劉保華：健身社交網(wǎng)站咕咚網(wǎng)推出了“終端+社交”的模式，您曾經(jīng)說東軟也想探索出一種具有創(chuàng)新性的運營模式，今天也展示了東軟的健康終端以及后臺的運營體系，并且表示希望能做成一個網(wǎng)站的模式。東軟在整個商業(yè)模式轉(zhuǎn)型方面有何規(guī)劃？

盧朝霞：東軟的轉(zhuǎn)型正在一步步落實，很快你就會看到東軟建立的熙康網(wǎng)。熙康網(wǎng)將和東軟面向個人的健康服務(wù)融合在一起，針對不同類型的需求者，分成很多頻道，例如健康鍛煉頻道、飲食頻道、高血壓頻道等，還將建立社區(qū)討論區(qū)，以便人們進行交流。

目前，熙康網(wǎng)正在測試，點擊量約為10萬次，有兩個應(yīng)用比較受歡迎，一是中醫(yī)體質(zhì)，二是樂活指數(shù)。人們通過這兩個應(yīng)用，可以了解自己的身體和心理健康狀況。

東軟希望將熙康網(wǎng)發(fā)展成一個社區(qū)類健康指導(dǎo)、健康服務(wù)、健康交友網(wǎng)站。這部分業(yè)務(wù)和東軟的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)有所不同。根據(jù)市場需要，東軟會考慮在欄目設(shè)置上體現(xiàn)更多的創(chuàng)新，目前熙康網(wǎng)正在籌劃過程中。

劉保華：如果單純做社區(qū)東軟不一定有優(yōu)勢。東軟的優(yōu)勢在于：東軟有自己的產(chǎn)品，可以采用類似咕咚網(wǎng)的“終端+社交”模式，軟硬結(jié)合的模式未來必然成趨勢；東軟還可以將健康醫(yī)療服務(wù)和社交網(wǎng)站整合起來。通過這兩方面，東軟的傳統(tǒng)優(yōu)勢和新業(yè)務(wù)就能結(jié)合起來。

盧朝霞：對，這兩方面東軟的優(yōu)勢很明顯。東軟整合公司內(nèi)部很多資源發(fā)力健康醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)新業(yè)務(wù)模型，并且開始向B2C領(lǐng)域拓展。正因為可以整合內(nèi)部各種資源，東軟的投入相對較少，發(fā)展速度會比較快。

東軟現(xiàn)在的布局有兩方面：第一是健康城市計劃。健康城市計劃屬于B2B的范疇。第二，當熙康網(wǎng)發(fā)展起來之后，東軟就將業(yè)務(wù)直接擴展到B2C領(lǐng)域，并且最終形成一個覆蓋全國的大網(wǎng)絡(luò)。

劉保華：東軟健康城市計劃能夠順利開展的前提是東軟在云架構(gòu)上要有很強的實力，一定得有獨到之處。在這方面東軟有哪些積累？此外，要運營一個覆蓋全國的網(wǎng)絡(luò)，一定要有數(shù)據(jù)中心布局，東軟在這方面有何規(guī)劃？

盧朝霞：在云計算方面，東軟一直在進行超前的投入，專門設(shè)立了云計算研發(fā)中心，在云架構(gòu)、云平臺、云計算、云安全等方面都有很深的積累。

2010年，東軟與NEC合資成立了一個云計算公司。通過這種方式，東軟引進了全球最先進的技術(shù)和最好的商業(yè)模式，并且進行了消化吸收和二次創(chuàng)新。

東軟的一個分公司――東軟信息技術(shù)服務(wù)有限公司，專門從事數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，目前在大連、沈陽、成都、南海等東軟的基地都設(shè)有數(shù)據(jù)中心。因此東軟在建設(shè)云的物理平臺方面有很好的基礎(chǔ)。

在云計算中心建設(shè)方面，東軟還提供前端的服務(wù)，即呼叫中心業(yè)務(wù)。

從整體上看，東軟已經(jīng)具備了建設(shè)云計算基礎(chǔ)平臺和應(yīng)用平臺的能力。在物理架構(gòu)搭建起來之后，東軟目前最重要的工作是將各個產(chǎn)品線和業(yè)務(wù)“云化”，變成真正的虛擬計算，按照虛擬化戰(zhàn)略進行布局，建立可擴展的應(yīng)用架構(gòu)。在把現(xiàn)在的很多應(yīng)用用“云化”進行實際推廣，東軟在技術(shù)和實際應(yīng)用方面都在扎實積累。

劉保華：東軟最近收購了北京望?？敌趴萍加邢薰荆ㄒ韵潞喎Q望?？敌牛?，收購目的是什么？東軟在并購方面下一步有哪些規(guī)劃？

盧朝霞：望海康信目前是醫(yī)療信息化行業(yè)里最好的ERP提供商，它為醫(yī)院、衛(wèi)生部門、政府管理部門提供專業(yè)化的成本核算、財務(wù)管理、物流管理系統(tǒng)，即后臺支撐系統(tǒng)。望?？敌诺尼t(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)（HBOS）可以精準地跟蹤每個手術(shù)用了多少配件、誰是主刀大夫、手術(shù)時間，以及醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率等各方面信息。

以往，東軟ERP業(yè)務(wù)主要是面向制造業(yè)，主要功能包括物流需求計劃、生產(chǎn)作業(yè)計劃、能力平衡系統(tǒng)等。但醫(yī)院的ERP更為復(fù)雜，既要核算類似手術(shù)材料的物流，又要核算人的成本，在這方面望海康信的HBOS表現(xiàn)非常出色。

東軟希望借收購?fù)？敌叛a齊東軟面向醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)全面解決方案，，使東軟在醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)領(lǐng)域的產(chǎn)品線更全面，滿足東軟客戶的需求。

接下來，東軟還會加大收購業(yè)務(wù)的力度，東軟的收購主要圍繞三個方面：第一，使東軟的業(yè)務(wù)更全面，使業(yè)務(wù)得以提升，產(chǎn)品功能更強大；第二，彌補東軟現(xiàn)有產(chǎn)品線的缺失；第三，對方擁有的客戶群可以彌補東軟在市場方面的空白。

劉保華：東軟的收購是傾向于應(yīng)用方面還是在后臺架構(gòu)方面？

盧朝霞：東軟是做行業(yè)應(yīng)用解決方案和服務(wù)的公司，在收購時考慮比較多的是從應(yīng)用和圍繞應(yīng)用的支撐平臺方面布局。

劉保華：東軟未來向B2C方向發(fā)展，是否考慮收購B2C公司？

盧朝霞：雖然熙康網(wǎng)正在開發(fā)中，但是如果在這個領(lǐng)域哪家公司做得很好，能夠讓東軟在相關(guān)領(lǐng)域迅速占領(lǐng)市場，東軟不排除收購B2C公司的可能性，但是目前還沒有合適的公司。

劉保華：我認為東軟最應(yīng)該收購的是基于本地化服務(wù)的網(wǎng)站，而不是覆蓋全國的網(wǎng)站，比如杭州的19樓網(wǎng)，在當?shù)貪B透率很高。因為目前的覆蓋全國的健康類網(wǎng)站主要是提供新聞信息，用戶黏性太低，應(yīng)該加入一些與社區(qū)相關(guān)的內(nèi)容，增加用戶黏性。

盧朝霞：對。還有一個發(fā)展思路是與東軟的健康城市計劃相結(jié)合，東軟現(xiàn)在就是這樣做的。在互聯(lián)網(wǎng)時代，東軟面臨的最大挑戰(zhàn)就是要轉(zhuǎn)變思維方式，通過收購或者合作形式，或許能讓東軟走得更快更順利。

記者手記

傳統(tǒng)IT廠商走到岔路口

“技術(shù)創(chuàng)新是信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展重要的推動力，信息產(chǎn)業(yè)每一次跨越式的發(fā)展背后都有強大的技術(shù)驅(qū)動?！闭\如聯(lián)想集團CEO楊元慶所言，互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，顛覆了許多傳統(tǒng)IT企業(yè)的商業(yè)模式，讓產(chǎn)品和服務(wù)變得互聯(lián)網(wǎng)化、應(yīng)用化。云計算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，讓傳統(tǒng)IT廠商能搭建起更廣闊的平臺，負載更多應(yīng)用，并實現(xiàn)相互連通。傳統(tǒng)IT廠商以提供技術(shù)和產(chǎn)品為中心的商業(yè)模式逐漸被打破，轉(zhuǎn)向以服務(wù)為中心的商業(yè)模式。

站在IT歷史發(fā)展的岔路口，像東軟這樣的傳統(tǒng)IT廠商，產(chǎn)品和業(yè)務(wù)從B2B領(lǐng)域向外擴展，開始直接面對個人消費者，利用更多新技術(shù)為他們提供服務(wù)。

篇10

在固網(wǎng)運營商長期的轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略中，業(yè)務(wù)和服務(wù)轉(zhuǎn)型是其轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵和驅(qū)動，對于客戶來說，這也是對運營商轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略最直接的感受和體驗，而新業(yè)務(wù)的開發(fā)和推廣是基于對客戶需求發(fā)展的分析，諾盛電信咨詢認為應(yīng)該對客戶進行細分并分析其市場和需求。

個人客戶

移動需求：固網(wǎng)運營商可以針對個人客戶提供以移動電話和PHS為基礎(chǔ)的移動性業(yè)務(wù)，獲得移動牌照前，保持PHS用戶數(shù)每月適度增長；獲得移動牌照后，要逐步加大PHS向移動的轉(zhuǎn)網(wǎng)力度。至2008年，為1.3～1.5億左右的個人客戶提供移動性業(yè)務(wù)。

信息需求：為個人客戶提供信息溝通和娛樂體驗，為個人客戶提供終身ID作為客戶的唯一接入碼和賬號。

個性需求：滿足客戶對溝通、娛樂等信息服務(wù)的可定制和可管理。

家庭客戶

基礎(chǔ)業(yè)務(wù)需求：建立針對家庭客戶的子品牌，整合傳統(tǒng)固網(wǎng)和寬帶業(yè)務(wù)，以套餐和捆綁的形式提供語音、接入、傳統(tǒng)增值和內(nèi)容應(yīng)用服務(wù)，通過多樣化的終端促進寬帶接入的發(fā)展。

融合業(yè)務(wù)需求：為家庭客戶提供針對性業(yè)務(wù)及產(chǎn)品組合、服務(wù)，形成有效的客戶區(qū)隔。聯(lián)合CP、SP構(gòu)建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，為家庭客戶提供包括IPTV、互動點播、遠程教育、遠程醫(yī)療和寬帶網(wǎng)絡(luò)游戲等內(nèi)容應(yīng)用為主的互聯(lián)網(wǎng)增值服務(wù)。

綜合數(shù)字家庭：構(gòu)建相對完善的家庭無線局域網(wǎng)，提供固網(wǎng)/寬帶融合業(yè)務(wù)以及一點接入、統(tǒng)一認證和計費的便捷，實現(xiàn)客戶對家庭的數(shù)字化管理。

行業(yè)客戶

滿足企業(yè)需求：積極拓展信息化領(lǐng)域，充分挖掘中國電信的品牌效應(yīng)和客戶渠道能力，在電子政務(wù)、電子商務(wù)和企業(yè)信息方面積極采取收購或合作方式深入政企信息化領(lǐng)域。整合現(xiàn)有系統(tǒng)集成、互聯(lián)網(wǎng)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和網(wǎng)元出租等業(yè)務(wù)，為政企客戶提供綜合解決方案和ICT服務(wù)。

構(gòu)建服務(wù)模式：深入信息服務(wù)的發(fā)展，完善體系建設(shè)，穩(wěn)固大型客戶市場優(yōu)勢，積極拓展中小企業(yè)客戶市場，延伸服務(wù)深度，從為政企客戶提供基礎(chǔ)通信服務(wù)向提供信息化解決方案轉(zhuǎn)變，構(gòu)建和完善合作體系，提升服務(wù)能力，降低客戶信息化門檻。

主導(dǎo)信息市場：通過信息通信方案有效整合用戶的接入和信息服務(wù)需求，成為信息通信服務(wù)領(lǐng)域的主導(dǎo)者。

基于對以上客戶市場的分析，諾盛認為運營商業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型應(yīng)關(guān)注以下方面。

1.新的業(yè)務(wù)應(yīng)用是電信業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵。

固網(wǎng)運營商業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的重點應(yīng)發(fā)展三大業(yè)務(wù)領(lǐng)域：

通訊服務(wù)，向多媒體、移動化、個性化方向發(fā)展；

內(nèi)容服務(wù)，抓住產(chǎn)業(yè)間融合的趨勢，面向消費者用戶向內(nèi)容服務(wù)擴展；

ICT服務(wù)， 抓住國家信息化興起的機會，面向商業(yè)用戶，向IT服務(wù)領(lǐng)域擴張。

2.內(nèi)容方面和ICT方面的業(yè)務(wù)拓展是中國電信運營商向綜合信息服務(wù)提供商成功轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵。

中國電信從去年開始大力推廣的“號碼百事通”和“商務(wù)領(lǐng)航”業(yè)務(wù)就是在這些業(yè)務(wù)領(lǐng)域加強力度的具體轉(zhuǎn)型策略。

3.新的商業(yè)模式是電信業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的核心。

4.業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型中，需要對內(nèi)容和應(yīng)用服務(wù)進行整合。

目前狀況是：從用戶的角度來看，可用性很差（多個用戶ID和口令/多個使用界面/多個賬單）；從SP角度看，業(yè)務(wù)開發(fā)/營銷/服務(wù)的成本很高。

而未來整個產(chǎn)業(yè)的服務(wù)發(fā)展趨勢為：向“綜合化、平臺化、門戶化”方向發(fā)展；運營商和主流SP/CP的合作與競爭關(guān)系日益緊密。所以，成為未來綜合信息門戶是電信運營商業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的終極目標之一，中國電信“互聯(lián)星空”網(wǎng)站在這方面正朝著打造寬帶綜合信息娛樂門戶的方向發(fā)展。