導語：如何才能寫好一篇互聯網醫療管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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第一章總則

第一條為規范互聯網醫療保健信息服務活動，保證互聯網醫療保健信息科學、準確，促進互聯網醫療保健信息服務健康有序發展，根據《互聯網信息服務管理辦法》，制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內從事互聯網醫療保健信息服務活動，適用本辦法。

本辦法所稱互聯網醫療保健信息服務是指通過開辦醫療衛生機構網站、預防保健知識網站或者在綜合網站設立預防保健類頻道向上網用戶提供醫療保健信息的服務活動。

開展遠程醫療會診咨詢、視頻醫學教育等互聯網信息服務的，按照衛生部相關規定執行。

第三條互聯網醫療保健信息服務分為經營性和非經營性兩類。

經營性互聯網醫療保健信息服務，是指向上網用戶有償提供醫療保健信息等服務的活動。

非經營性互聯網醫療保健信息服務，是指向上網用戶無償提供公開、共享性醫療保健信息等服務的活動。

第四條從事互聯網醫療保健信息服務，在向通信管理部門申請經營許可或者履行備案手續前，應當經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意。第二章設立

第五條申請提供互聯網醫療保健信息服務，應當具備下列條件:

(一)主辦單位為依法設立的醫療衛生機構、從事預防保健服務的企事業單位或者其他社會組織;

(二)具有與提供的互聯網醫療保健信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度;

(三)網站或者頻道有2名以上熟悉醫療衛生管理法律、法規和醫療衛生專業知識的技術人員;提供性知識宣傳的，應當有1名副高級以上衛生專業技術職務任職資格的醫師。

第六條申請提供的互聯網醫療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究內容的，除具備第五條規定條件外，還應當同時具備下列條件:

(一)主辦單位必須是醫療衛生機構;

(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放的相關網絡技術措施。

第七條申請提供互聯網醫療保健信息服務的，應當按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門提出申請，并提交下列材料:

(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括:網站類別、服務性質(經營性或者非經營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等;

(二)主辦單位基本情況，包括機構法人證書或者企業法人營業執照;

(三)醫療衛生專業人員學歷證明及資格證書、執業證書復印件，網站負責人身份證及簡歷;

(四)網站域名注冊的相關證書證明文件;

(五)網站欄目設置說明;

(六)網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明;

(七)衛生行政部門、中醫藥管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明;

(八)健全的網絡與信息安全保障措施，包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;

(九)保證醫療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。

第八條從事互聯網醫療衛生信息服務網站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。

第九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門自受理之日起20日內，對申請提供互聯網醫療保健信息服務的材料進行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的，核發《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》，公告，并向衛生部、國家中醫藥管理局備案;不予同意的，應當書面通知申請人并說明理由。

《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》格式由衛生部統一制定。

第二章設立

第五條申請提供互聯網醫療保健信息服務，應當具備下列條件:

(一)主辦單位為依法設立的醫療衛生機構、從事預防保健服務的企事業單位或者其他社會組織;

(二)具有與提供的互聯網醫療保健信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度;

(三)網站或者頻道有2名以上熟悉醫療衛生管理法律、法規和醫療衛生專業知識的技術人員;提供性知識宣傳的，應當有1名副高級以上衛生專業技術職務任職資格的醫師。

第六條申請提供的互聯網醫療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究內容的，除具備第五條規定條件外，還應當同時具備下列條件:

(一)主辦單位必須是醫療衛生機構;

(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放的相關網絡技術措施。

第七條申請提供互聯網醫療保健信息服務的，應當按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門提出申請，并提交下列材料:

(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括:網站類別、服務性質(經營性或者非經營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等;

(二)主辦單位基本情況，包括機構法人證書或者企業法人營業執照;

(三)醫療衛生專業人員學歷證明及資格證書、執業證書復印件，網站負責人身份證及簡歷;

(四)網站域名注冊的相關證書證明文件;

(五)網站欄目設置說明;

(六)網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明;

(七)衛生行政部門、中醫藥管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明;

(八)健全的網絡與信息安全保障措施，包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;

(九)保證醫療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。

第八條從事互聯網醫療衛生信息服務網站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。

第九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門自受理之日起20日內，對申請提供互聯網醫療保健信息服務的材料進行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的，核發《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》，公告，并向衛生部、國家中醫藥管理局備案;不予同意的，應當書面通知申請人并說明理由。

《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》格式由衛生部統一制定。第十條互聯網醫療保健信息服務提供者變更下列事項之一的，應當向原發證機關申請辦理變更手續，填寫《互聯網醫療保健信息服務項目變更申請表》，同時提供相關證明文件:

(一)《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目;

(二)互聯網醫療保健信息服務主辦單位的基本項目;

(三)提供互聯網醫療保健信息服務的基本情況。

第十一條《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續提供互聯網醫療保健信息服務的，應當在有效期屆滿前2個月內，向原審核機關申請復核。通過復核的，核發《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》。

第三章醫療保健信息服務

第十二條互聯網醫療保健信息服務內容必須科學、準確，必須符合國家有關法律、法規和醫療保健信息管理的相關規定。

提供互聯網醫療保健信息服務的網站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。

不得含有封建迷信、內容的信息;不得虛假信息;不得未經審批的醫療廣告;不得從事網上診斷和治療活動。

非醫療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。

第十三條醫療廣告，必須符合《醫療廣告管理辦法》的有關規定。應當注明醫療廣告審查證明文號，并按照核準的廣告成品樣件內容登載。

不得夸大宣傳，嚴禁刊登違法廣告。

第十四條開展性知識宣傳，必須提供信息內容的來源，并在明顯位置標明。信息內容要由醫療衛生專業人員審核把關，確保其科學、準確。

不得轉載、摘編非法出版物的內容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究的內容;嚴禁傳播內容。

第十五條開展性科學研究的醫療保健網站，只能向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放。

嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。

第十六條提供醫療保健信息服務的網站登載的新聞信息，應當符合《互聯網新聞信息服務管理辦法》的相關規定;登載的藥品信息應當符合《互聯網藥品信息服務管理辦法》的相關規定。

第十七條提供互聯網醫療保健信息服務，應當在其網站主頁底部的顯著位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》或者《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》的編號。

第十條互聯網醫療保健信息服務提供者變更下列事項之一的，應當向原發證機關申請辦理變更手續，填寫《互聯網醫療保健信息服務項目變更申請表》，同時提供相關證明文件:

(一)《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目;

(二)互聯網醫療保健信息服務主辦單位的基本項目;

(三)提供互聯網醫療保健信息服務的基本情況。

第十一條《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續提供互聯網醫療保健信息服務的，應當在有效期屆滿前2個月內，向原審核機關申請復核。通過復核的，核發《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》。

第三章醫療保健信息服務

第十二條互聯網醫療保健信息服務內容必須科學、準確，必須符合國家有關法律、法規和醫療保健信息管理的相關規定。

提供互聯網醫療保健信息服務的網站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。

不得含有封建迷信、內容的信息;不得虛假信息;不得未經審批的醫療廣告;不得從事網上診斷和治療活動。

非醫療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。

第十三條醫療廣告，必須符合《醫療廣告管理辦法》的有關規定。應當注明醫療廣告審查證明文號，并按照核準的廣告成品樣件內容登載。

不得夸大宣傳，嚴禁刊登違法廣告。

第十四條開展性知識宣傳，必須提供信息內容的來源，并在明顯位置標明。信息內容要由醫療衛生專業人員審核把關，確保其科學、準確。

不得轉載、摘編非法出版物的內容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究的內容;嚴禁傳播內容。

第十五條開展性科學研究的醫療保健網站，只能向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放。

嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。

第十六條提供醫療保健信息服務的網站登載的新聞信息，應當符合《互聯網新聞信息服務管理辦法》的相關規定;登載的藥品信息應當符合《互聯網藥品信息服務管理辦法》的相關規定。

第十七條提供互聯網醫療保健信息服務，應當在其網站主頁底部的顯著位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》或者《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》的編號。第四章監督管理

第十八條衛生部、國家中醫藥管理局對各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門的審核和日常監管工作進行指導和管理。

省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門依法負責對本行政區域內主辦單位提供的醫療保健信息服務開展審核工作，對本行政區域的互聯網醫療保健信息服務活動進行監督管理。

第十九條各級衛生行政部門、中醫藥管理部門對下列內容進行日常監管:

(一)開辦醫療機構類網站的，其醫療機構的真實性和合法性;

(二)提供性知識宣傳和普通醫療保健信息服務的，是否取得互聯網醫療保健信息服務資格，是否超范圍提供服務;

(三)提供性科學研究信息服務的，其主辦單位是否具備相應資質，是否違規向非專業人士開放;

(四)是否利用性知識宣傳和性科學研究的名義傳播內容，是否刊載違法廣告和禁載廣告。

第二十條衛生行政部門、中醫藥管理部門設立投訴舉報電話和電子信箱，接受上網用戶對互聯網醫療保健信息服務的投訴舉報。

第二十一條衛生行政部門、中醫藥管理部門對上網用戶投訴舉報和日常監督管理中發現的問題，要及時通知互聯網醫療保健信息服務提供者予以改正;對超范圍提供互聯網醫療保健信息服務的，應責令其停止提供。

第二十二條互聯網醫療保健信息服務審核和監督管理情況應當向社會公告。

第五章法律責任

第二十三條未經過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意從事互聯網醫療保健信息服務的，由省級以上人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門通報同級通信管理部門，依法予以查處;情節嚴重的，依照有關法律法規給予處罰。第二十四條已通過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意從事互聯網醫療保健信息服務的，違反本辦法，有下列情形之一的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門給予警告，責令其限期改正;情節嚴重的，對非經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以3000元以上1萬元以下罰款，對經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款;拒不改正的，提出監管處理意見，并移交通信管理部門依法處理;構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任:

(一)超出審核同意范圍提供互聯網醫療保健信息服務的;

(二)超出有效期使用《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》的;

(三)未在網站主頁規定位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意書編號的;

(四)提供不科學、不準確醫療保健信息服務，并造成不良社會影響的;

(五)借開展性知識宣傳和性科學研究為名傳播內容的。

第二十五條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門違規對互聯網醫療保健信息服務申請作出審核意見的，原審核機關應當撤銷原批準的《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》;對主管人員和其他直接責任人員，由其所在單位上級機關依法給予處分。

篇2

第二條在中華人民共和國境內提供互聯網藥品信息服務活動，適用本辦法。

本辦法所稱互聯網藥品信息服務，是指通過互聯網向上網用戶提供藥品（含醫療器械）信息的服務活動。

第三條互聯網藥品信息服務分為經營性和非經營性兩類。

經營性互聯網藥品信息服務是指通過互聯網向上網用戶有償提供藥品信息等服務的活動。

非經營性互聯網藥品信息服務是指通過互聯網向上網用戶無償提供公開的、共享性藥品信息等服務的活動。

第四條國家食品藥品監督管理局對全國提供互聯網藥品信息服務活動的網站實施監督管理。

省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理局對本行政區域內提供互聯網藥品信息服務活動的網站實施監督管理。

第五條擬提供互聯網藥品信息服務的網站，應當在向國務院信息產業主管部門或者省級電信管理機構申請辦理經營許可證或者辦理備案手續之前，按照屬地監督管理的原則，向該網站主辦單位所在地省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門提出申請，經審核同意后取得提供互聯網藥品信息服務的資格。

第六條各省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理局對本轄區內申請提供互聯網藥品信息服務的互聯網站進行審核，符合條件的核發《互聯網藥品信息服務資格證書》。

第七條《互聯網藥品信息服務資格證書》的格式由國家食品藥品監督管理局統一制定。

第八條提供互聯網藥品信息服務的網站，應當在其網站主頁顯著位置標注《互聯網藥品信息服務資格證書》的證書編號。

第九條提供互聯網藥品信息服務網站所登載的藥品信息必須科學、準確，必須符合國家的法律、法規和國家有關藥品、醫療器械管理的相關規定。

提供互聯網藥品信息服務的網站不得品、、醫療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品和醫療機構制劑的產品信息。

第十條提供互聯網藥品信息服務的網站的藥品（含醫療器械）廣告，必須經過（食品）藥品監督管理部門審查批準。

提供互聯網藥品信息服務的網站的藥品（含醫療器械）廣告要注明廣告審查批準文號。

第十一條申請提供互聯網藥品信息服務，除應當符合《互聯網信息服務管理辦法》規定的要求外，還應當具備下列條件：

（一）互聯網藥品信息服務的提供者應當為依法設立的企事業單位或者其它組織；

（二）具有與開展互聯網藥品信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度；

（三）有兩名以上熟悉藥品、醫療器械管理法律、法規和藥品、醫療器械專業知識，或者依法經資格認定的藥學、醫療器械技術人員。

第十二條提供互聯網藥品信息服務的申請應當以一個網站為基本單元。

第十三條申請提供互聯網藥品信息服務，應當填寫國家食品藥品監督管理局統一制發的《互聯網藥品信息服務申請表》，向網站主辦單位所在地省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門提出申請，同時提交以下材料：

（一）企業營業執照復印件（新辦企業提供工商行政管理部門出具的名稱預核準通知書及相關材料）；

（二）網站域名注冊的相關證書或者證明文件。從事互聯網藥品信息服務網站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名；除取得藥品招標機構資格證書的單位開辦的互聯網站外，其它提供互聯網藥品信息服務的網站名稱中不得出現“電子商務”、“藥品招商”、“藥品招標”等內容；

（三）網站欄目設置說明（申請經營性互聯網藥品信息服務的網站需提供收費欄目及收費方式的說明）；

（四）網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明；

（五）（食品）藥品監督管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明；

（六）藥品及醫療器械相關專業技術人員學歷證明或者其專業技術資格證書復印件、網站負責人身份證復印件及簡歷；

（七）健全的網絡與信息安全保障措施，包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度；

（八）保證藥品信息來源合法、真實、安全的管理措施、情況說明及相關證明。

第十四條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門在收到申請材料之日起5日內做出受理與否的決定，受理的，發給受理通知書；不受理的，書面通知申請人并說明理由，同時告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。

第十五條對于申請材料不規范、不完整的，省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門自申請之日起5日內一次告知申請人需要補正的全部內容；逾期不告知的，自收到材料之日起即為受理。

第十六條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門自受理之日起20日內對申請提供互聯網藥品信息服務的材料進行審核，并作出同意或者不同意的決定。同意的，由省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門核發《互聯網藥品信息服務資格證書》，同時報國家食品藥品監督管理局備案并公告；不同意的，應當書面通知申請人并說明理由，同時告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。

國家食品藥品監督管理局對各省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門的審核工作進行監督。

第十七條《互聯網藥品信息服務資格證書》有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續提供互聯網藥品信息服務的，持證單位應當在有效期屆滿前6個月內，向原發證機關申請換發《互聯網藥品信息服務資格證書》。原發證機關進行審核后，認為符合條件的，予以換發新證；認為不符合條件的，發給不予換發新證的通知并說明理由，原《互聯網藥品信息服務資格證書》由原發證機關收回并公告注銷。

省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門根據申請人的申請，應當在《互聯網藥品信息服務資格證書》有效期屆滿前作出是否準予其換證的決定。逾期未作出決定的，視為準予換證。

第十八條《互聯網藥品信息服務資格證書》可以根據互聯網藥品信息服務提供者的書面申請，由原發證機關收回，原發證機關應當報國家食品藥品監督管理局備案并公告。被收回《互聯網藥品信息服務資格證書》的網站不得繼續從事互聯網藥品信息服務。

第十九條互聯網藥品信息服務提供者變更下列事項之一的，應當向原發證機關申請辦理變更手續，填寫《互聯網藥品信息服務項目變更申請表》，同時提供下列相關證明文件：

（一）《互聯網藥品信息服務資格證書》中審核批準的項目（互聯網藥品信息服務提供者單位名稱、網站名稱、IP地址等）；

（二）互聯網藥品信息服務提供者的基本項目（地址、法定代表人、企業負責人等）；

（三）網站提供互聯網藥品信息服務的基本情況（服務方式、服務項目等）。

第二十條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門自受理變更申請之日起20個工作日內作出是否同意變更的審核決定。同意變更的，將變更結果予以公告并報國家食品藥品監督管理局備案；不同意變更的，以書面形式通知申請人并說明理由。

第二十一條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門對申請人的申請進行審查時，應當公示審批過程和審批結果。申請人和利害關系人可以對直接關系其重大利益的事項提交書面意見進行陳述和申辯。依法應當聽證的，按照法定程序舉行聽證。

第二十二條未取得或者超出有效期使用《互聯網藥品信息服務資格證書》從事互聯網藥品信息服務的，由國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門給予警告，并責令其停止從事互聯網藥品信息服務；情節嚴重的，移送相關部門，依照有關法律、法規給予處罰。

第二十三條提供互聯網藥品信息服務的網站不在其網站主頁的顯著位置標注《互聯網藥品信息服務資格證書》的證書編號的，國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門給予警告，責令限期改正；在限定期限內拒不改正的，對提供非經營性互聯網藥品信息服務的網站處以500元以下罰款，對提供經營性互聯網藥品信息服務的網站處以5000元以上1萬元以下罰款。

第二十四條互聯網藥品信息服務提供者違反本辦法，有下列情形之一的，由國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門給予警告，責令限期改正；情節嚴重的，對提供非經營性互聯網藥品信息服務的網站處以1000元以下罰款，對提供經營性互聯網藥品信息服務的網站處以1萬元以上3萬元以下罰款；構成犯罪的，移送司法部門追究刑事責任：

（一）已經獲得《互聯網藥品信息服務資格證書》，但提供的藥品信息直接撮合藥品網上交易的；

（二）已經獲得《互聯網藥品信息服務資格證書》，但超出審核同意的范圍提供互聯網藥品信息服務的；

（三）提供不真實互聯網藥品信息服務并造成不良社會影響的；

（四）擅自變更互聯網藥品信息服務項目的。

第二十五條互聯網藥品信息服務提供者在其業務活動中，違法使用《互聯網藥品信息服務資格證書》的，由國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門依照有關法律、法規的規定處罰。

第二十六條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門違法對互聯網藥品信息服務申請作出審核批準的，原發證機關應當撤銷原批準的《互聯網藥品信息服務資格證書》，由此給申請人的合法權益造成損害的，由原發證機關依照國家賠償法的規定給予賠償；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由其所在單位或者上級機關依法給予行政處分。

第二十七條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門應當對提供互聯網藥品信息服務的網站進行監督檢查，并將檢查情況向社會公告。

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【關鍵詞】 互聯網 醫療行業 新要求

一、引言

互聯網的快速發展強大，使得互聯網已經存在于我們生活的各個角落，包括看病治療，可以網上預約、網絡診斷，人們可以在網上選購藥物（如一號藥店網站），這給人們的看病帶來了極大的便利性，不少切入互聯網醫療行業的企業已經獲取了大量的線上資源，促進了其快速發展，可以說，“互聯網+醫療”已經成了新時代醫療行業發展的大趨勢，越來越多的企業和資本開始進駐互聯網醫療產業。在此背景下，“互聯網+醫療”的模式營運而生，然后面對互聯網醫療這一新的產業，不少企業在進駐這一領域仍然沿用原有的財務管理制度，顯然已經不能滿足“互聯網+醫療”的要求。因此本文在概述互聯網醫療背景下醫療行業財務管理的特征的基礎上，分析其對財務管理新的要求，最后為我國醫療行業擁抱互聯網，建立新形勢下財務管理體系提出幾點建議。

二、互網+醫療大潮下醫療行業的財務管理的特征

互聯網+醫療大潮下醫療行業的財務管理的特征有以下幾點：一是信息技術的融合程度高，這是互聯網的標簽，采取電子支付、網絡結算的方式，互聯網支付的不斷發展為其提供了重要支撐；二是數據傳輸方式無紙化和網絡化，通過采取軟件就可以將自身的財務信息上傳到財務信息系統，方便查閱。三是信息系統安全性更加突出，互聯網財務管理最為在重要的是資金使用的安全性，當前的各種支付技術雖然安全性不斷提高和完善，但是支付安全事件也時有發生。四是集中式管理和實時動態管理，運用互聯網技術，醫療企業可以加強對下屬機構的實時動態財務監控，建立統一的結算中心。

三、互聯網+醫療大潮下醫療行業的財務管理的新要求

（一）實現信息化財務管理

隨著我國互聯網技術的不斷滲透，國家對于醫療機構衛生信息化工作的要求也越發詳細，這也是醫療行業財務管理發展的重要趨勢。在互聯網背景下，醫療行業傳統的財務管理以內網財務軟件或者紙質憑證的管理機制不僅僅存在資源浪費，還降低了工作的效率，醫療行業可以你記住信息技術建立自身與客戶之間的動態管理系統，可以隨時了解客戶的資信情況；并且財務管理人員可以實現在線辦公、遠程處理等業務，打破了空間上的限制，提高了工作效率。

（二）加強財務管理信息資源的豐富程度

互聯網時代，信息傳播速度迅速，企業獲取信息資源方便、快捷。傳統醫療行業的財務信息資料的獲取來源主要依靠紙質報告和溝通交流，渠道較少，且取得麻煩。在信息技術的強力支撐下，醫療行業獲取行業內的信息方便快捷，增加了醫療企業獲取行業內信息資源的豐富程度，使得企業的財務信息資源更加豐富，有利于管理者做出正確性、科學性和合理性的財務管理決策，從而提高資金的使用效果。

（三）加強財務與各部門的聯動效率

在傳統模式下，醫療企業內部各部分之間的工作相互分離，只有存在交集時，存在交集的兩三個部分之間才會存在一定的聯動，一般是一個部門的工作完成后，才將工作交接給下一個部分，工作只能按照流程來走，一個部門因為某種原因延誤了時間，就將工作的完成時間后延，效率低下。而在互聯網大潮下，要求醫療企業的工作效率快速，部門之間需要緊密聯系，并且互聯網的發展也為部門之間加強聯動提供的重要的支撐，由此財務部門可以通過網絡傳遞將財務信息給各工作部門，各工作部門亦可以將工作環節產生的信息資料隨時傳遞給財務部門，加強了部門之間的工作效率。

四、實現對策

（一）加強自身信息化財務管理

醫療行業財務信息化建設要緊密配合自身的發展戰略。以自身發展規劃為依據，以建立臨床信息系統為方向，以實現數字化醫院為長遠目標，以完善管理信息功能，打好數字化醫院建設網點基礎為重點，建立部門之間快速高效的聯動機制，穩步實效地推進醫院財務管理信息化建設。在財務管理信息化建設過程中，應當突出重點、分步實施、循序漸進、持續發展。財務管理信息化系統的建設是一個龐大的工程，需要管理層高度重視，對信息化各項工作采取領導負責制度，協調處理信息化建設過程中存在的問題，同時設立專門的機構和人員參與財務管理信息化建設工作。

（二）加大人才引進和培養

科學合理的財務管理體系需要人才作為支撐，醫院應當引進專業的信息技術人才和財務管理人才，互聯網要求當前醫院財務工作者需要擁有相對豐富的互聯網技術，同時要求專業的財務管理能力。不僅僅如此，各醫療機構還應加大內部員工的培養力度，應多次組織職工進行了集中培訓，了解互聯網醫療的知識，了解自身新的財務管理信息體統的操作步驟，了解最新的財務管理知識，在日常運行中，建立全員參與的管理體系，重視職工參與，定期召開座談會、財務管理工作會議，征求各個崗位對財務管理的意見和建議。由此強化自身財務管理人才的儲蓄，建立互聯網+醫療大潮下醫療行業財務管理人才體系支撐。

篇4

關鍵詞：網上藥店；發展現狀；成因

中圖分類號：F49

文獻標識碼：A

文章編號：1672.3198（2013）04.0169.02

1網上藥店的概況

1.1網上藥店

網上藥店在電子商務高度發達的時代應運而生，是醫藥電子商務發展的產物。網上藥店（或稱虛擬藥店、電子藥店）是指企業依法建立的，能夠實現與個人消費者在互聯網上進行醫藥商品交易的電子虛擬銷售市場，是醫藥電子商務的一個分支，屬B2C交易模式，其主要功能是網上藥品零售和在線藥學服務。消費者可以24小時全天候享受購藥的方便。

1.2網上藥店發展歷史

網上藥店作為藥品流通新的發展方向，已成為藥品銷售的一種發展趨勢。“網上藥店”一詞最早起源于美國，哈佛商學院畢業生史密斯在1998年創建了全球首家網上藥店Drugstore，主營處方藥、OTC（非處方藥）和美容產品，在得到全球知名風險投資基金KPCB的融資后，迅速規模化發展。此后又涌現出Soma和PlanetRx，網上藥店迅速成為互聯網浪潮中的明星。

在國外，網上藥店已經被人們普遍接受。相關數據顯示，目前發達國家網上藥店的銷售額已經占藥店整體銷售額的近20%。在歐洲大部分國家，90%以上的藥劑師協會下屬藥店都開展網上藥品預訂服務。瑞士每銷售5種藥品，就有1種是通過網上售出的。美國網上藥店經過十幾年的發展，數量已經達到了l000多家，市場規模將近1700億美元，約占藥品零售市場30%的份額，其中最大的網上藥店CVS年銷售額更是超過150億美元。

2我國網上藥店發展現狀

我國網上藥店發展起步較晚。2005年9月25日，我國國家食品藥品監督管理局（SFDA）正式公布的《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》（以下簡稱《暫行規定》）有限制地認可了網上藥店的存在，為我國網上藥店的管制提供了政策依據。在我國，開辦網上藥店必須同時取得《互聯網藥品信息服務資格證書》和《互聯網藥品交易服務資格證書》，同時網上藥店經營內容暫時限制在處方藥以外的藥品或服務。

2005年12月29號，北京京衛元華醫藥科技有限公司率先通過審批和驗收，獲得《互聯網藥品交易服務資格證書》，開辦了中國第一家網上藥店——藥房網。截止2012年底，國家食品藥品監督管理局網站顯示我國獲得網上藥品交易資格證的企業已達到118家，其中可以向個人消費者提供藥品的企業共有68家。自2005年以來，我國每年新增網上藥店的數量呈現出逐年遞增的趨勢（如圖1，2011年和2012年新增數量中去除了資格證書到期后重新申請的網上藥店數量）。

目前，我國網上藥店的經營品種主要以OTC、保健品、醫療器械、護膚品和兩性用品等為主；支付方式主要采用貨到付款、網銀支付、銀行或郵局匯款等方式，而支付寶、財付通等第三方支付平臺因其方便快捷也越來越受到商家和消費者的青睞；配送方式主要為送貨上門，郵政包裹和第三方快遞公司送貨等；已開展網上售藥服務的網上藥店均配備了執業藥師提供在線咨詢服務。

相比實體藥店，網上藥店具有不少優點：（1）品種更全面，為消費者提供了更多選擇；（2）不受時間和地點的限制；（3）價格相對較為便宜，部分藥品便宜30%以上；（4）有利于保護消費者隱私；（5）提供送貨上門服務等。雖然網上藥店具有以上優勢，但是目前我國網上藥店的發展狀況和市場規模卻不盡如人意。多數網上藥店正在經歷虧損或處于虧損邊緣。據第三方公開數據顯示，2009年中國藥品零售市場規模約1500億元，其中網絡銷售僅7000萬元左右，只占零售市場銷售的0.046%。2011年整個醫藥零售市場約1800億，網上規模大約四、五億，占零售市場的0.2%左右。與此形成鮮明對比的是，目前發達國家網上藥店的銷售額已經占藥店整體銷售額的近20%，美國甚至達到了30%。

3我國網上藥店發展現狀的成因分析

3.1非法網上藥店帶來的沖擊

國家食品藥品監督管理局在其官方網站上開辟了“網上購藥安全警示”專欄，不定時違法網站信息。從公布的數據看，2011年公布了59家，2012年則公布了22家違法網站，但與數量龐大的非法網上藥店相比，這僅僅只是冰山一角。而非法網站在關閉后只要更換IP地址就可以重新開張，或者將服務器設在境外，以規避監管。

除了大量非法網上藥店網站，還有不少商家借助淘寶、拍拍等網絡購物平臺銷售假藥、劣藥甚至違禁藥品。由于大多數消費者缺乏專業知識，難以辨別網上藥店的真實性，導致上當受騙的事件屢屢發生，并將相關責任歸咎于整個網上藥店市場。非法網上藥店不僅降低了消費者對網上藥店的信任度，也損害了正規網上藥店的形象。非法網上藥店的存在已經成為影響網上藥店發展的一大阻礙。

3.2行業進入門檻較高

根據《暫行規定》，在我國開辦網上藥店必須同時取得《互聯網藥品信息服務資格證書》和《互聯網藥品交易服務資格證書》。《暫行規定》第九條還規定，向個人消費者提供互聯網藥品交易服務的企業應還當具備以下條件：（1）依法設立的藥品連鎖零售企業；（2）提供互聯網藥品交易服務的網站已獲得從事互聯網藥品信息服務的資格；（3）具有健全的網絡與交易安全保障措施以及完整的管理制度；（4）具有完整保存交易記錄的能力、設施和設備；（5）具備網上咨詢、網上查詢、生成定單、電子合同等基本交易服務功能；（6）對上網交易的品種有完整的管理制度與措施；（7）具有與上網交易的品種相適應的藥品配送系統；（8）具有執業藥師負責網上實時咨詢，并有保存完整咨詢內容的設施、設備及相關管理制度；（9）從事醫療器械交易服務，應當配備擁有醫療器械相關專業學歷、熟悉醫療器械相關法規的專職專業人員。

根據這一規定，要獲得網上藥店的資格，必須依托現有的藥品連鎖企業或者新成立一家藥品連鎖企業，單體藥店不具備申請資格。就這一點而言，網上藥店的準入門檻不但高于一般意義上的電子商務，而且比開辦一家實體藥店，甚至連鎖藥店的門檻還要高得多。即使網站正式投入運營，運維投入高，加上盈利周期長，又使得不少企業望而卻步。

3.3網站建設不完善

不少網上藥店在網站建設方面存在許多不完善和不規范之處。按規定，網上藥店不得銷售處方藥，但絕大多數網站都有處方藥信息。其次，網站雖然都提供執業藥師在線咨詢服務，但是不少客服專業知識不扎實，無法提供高質量服務；有的客服甚至為了自身利益或者其他目的，忽視安全、有效、經濟的用藥原則，一味推薦高價和高利潤的藥品，導致患者不能合理用藥。此外，不少網站的頁面設計不夠合理、藥品分類導航不清晰都導致消費者不能方便快捷的找到所需藥品；在展示頁面，存在藥品信息不全、文字描述不清晰等問題。最后，不少網站存在廣告過多、促銷過度的問題，這會導致藥品信息失真，影響消費者的正確判斷。

3.4配送體系不完善

根據《暫行規定》，向個人消費者提供互聯網藥品交易服務的企業，應當具備具有與上網交易的品種相適應的藥品配送系統。

目前，不少網上藥店在本企業連鎖實體藥店覆蓋區域內，采用自身物流系統送貨上門；在覆蓋區域以外，多數網上藥店采用郵政包裹、快遞公司等第三方物流配送方式。由于藥品體積小質量輕，非常受第三方物流的青睞。但是這些配送公司多數沒有拿到醫藥行業的GSP認證，并不符合相關管理規定。配送條件不達標，可能導致藥品在運輸過程中出現質量問題。

作為一種特殊商品，消費者對藥品的需求具有及時性的特點，所以運輸時間至關重要。但是目前藥品的同城配送一般需要1-2天，異地配送則需要2-3天甚至更長。而目前實體藥店遍布大街小巷，出門買藥顯然要比上網訂購快很多。此外，不少網上藥店不提供液體藥品配送服務，這就限制了消費者的選購范圍。

3.5無法與醫療保障體系對接

目前，消費者可以使用醫保卡在醫保指定實體藥店購買藥品，而網上藥店尚未與“醫療保險”、“新農合”等醫療保障體系對接，無法提供該項服務。這使得消費者無法享受到在實體藥店購藥的優惠，導致網上藥店流失了很大一部分客源。

就美國的網上藥店而言，CVS、Drugstore等網上藥店都是在與當地的社會保險進行有效整合之后，規模才得以迅速擴大。但是由于我國缺乏相關政策制度，加上行業自律性差，監管部門對網上藥店與醫保的對接存在顧慮。如果網上藥店與醫保系統無法有效對接，完成醫保報銷問題，就很難做強、做大，這會在很大程度制約網上藥店未來的發展。

3.6經營范圍受到限制

根據《暫行規定》，我國網上藥店經營內容暫時限制在處方藥以外的藥品或服務。所以，目前我國網上藥店主要經營OTC、保健品、護膚品、母嬰產品、醫療器械和兩性用品等商品。OTC只占到所有上市藥品品種的25%左右，這使得網上藥店失去了一大部分藥品市場，難以形成較大的藥品經營規模。

而在實際銷售額中，藥品銷售僅占網上藥店銷售額的兩成，非藥品類則占到了近80%的份額，這使得“藥店”稱號有點名不副實。造成這一怪相的主要原因是OTC具有毛利率和單價低的特點，而作為OTC的主力消費群體的老年消費者更習慣使用醫保卡在藥房購買，因此網上藥店現在基本上以銷售保健品、醫療器械和母嬰產品等商品為主。

3.7價格優勢不明顯

消費者選擇網上藥店很大程度上是因為其具有價格優勢，但在實際中網上藥店往往跨區域銷售，涉及遠距離運輸，一旦加上6-20元甚至更高的運輸費用，藥品售價就失去了價格優勢。雖然各大網上藥店都有滿額免運費的優惠政策，但金額起點普遍較高，讓消費者難以接受，畢竟藥品不是快消品。

此外，雖然網上藥店的藥品價格低于實體藥店的藥品售價，但目前許多實體藥店都實行會員制度，消費者只消購物即可入會，享受折扣價、積分兌換等優惠。因此，與實體藥店的會員價格相比，網上購藥的價格優勢并不明顯。

4結語

綜上所述，我國網上藥店的市場發展潛力巨大，但目前的發展狀況卻不盡如人意。造成這一狀況的原因是：行業進入門檻較高，無法使用醫保，網站建設、物流體系不完善，價格優勢不明顯，經營范圍受限制，以及非法網上藥店的沖擊。

針對以上問題，從政策角度，需要國家全方位的支持，建立健全網上藥店相關法律法規，加強對企業的監管，調節和規范電子商務行為，同時應該積極推進網上藥店與醫保對接工作；從企業自身角度，在繼續完善自身網站和物流體系建設的基礎上，網上藥店更要進行模式創新，走出一條更適合自身發展的電子商務模式。

參考文獻

[1]國家食品藥品監督管理局.互聯網購藥安全警示公告[EB/OL].2013.1.11.http：///WS01/CL0441/.

[2]陳明，陳永法，邵蓉.我國網上藥店經營現狀分析及發展趨勢探討[J].中國執業藥師，2010，7（12）.

篇5

1.1醫院的信息化發展

伴隨著互聯網計算機信息技術的應用與普及,我國的醫院在發展與管理方面也逐漸進入了信息化管理的時代,尤其是進入二十一世紀以來,醫院的各項管理工作及其方式也發生了極大的變化。簡單舉個例子,在傳統的醫院管理工作中,醫院的醫生、護士以及醫務管理工作人員,都是用紙和筆來記錄病人的各項信息,自從信息化管理系統在醫院得到發展、普及之后,極大的提升了醫院的工作效率。

1.2醫院信息化管理系統基本模式

①醫療管理類。在醫療信息化管理方面,計算機信息應用系統主要包括住院收費系統、財務管理系統、住院藥房管理系統、出入醫院及其結算信息管理系統、門急診收費信息管理系統、供應室信息管理系統、醫院醫療設備信息管理系統、醫院后勤設備物資信息化管理系統等各方面。

②臨床服務類。醫院信息化管理系統中的醫療信息管理是醫院進行管理工作的基本日常管理手段模式,而臨床服務信息管理系統,更多體現的是醫院的優質服務。當前醫院信息化管理系統中的臨床服務類主要包括體檢管理信息系統、門急診輸液信息管理系統、門診醫生工作服務站、門急診掛號信息服務管理系統、醫院門診自助掛號信息管理系統、臨床檢驗信息管理系統、病人患者電子病歷信息管理服務系統、病人患者病區護士信息管理服務系統等。

2醫院信息管理系統中存在的安全性問題分析

關于醫院信息管理系統中所存在的問題,主要包括三個方面:

①醫院信息管理的環境;②醫院信息管理環境的設備及其系統;③醫院信息管理的工作人員配置。①醫院信息管理的環境。這里所提到的環境包括醫院外部環境和醫院內部環境,醫院的外部環境就是指醫院本身的非盈利性,醫院是一個社會性、公益性的事業單位,在社會大眾的眼中,醫院就是一個公眾的團體組織,包括國家政府對其發展所制定的相關法律法規等。就是因為它是個公眾性的社會團體,很多人物形象也具有公眾性的作用。

②醫院信息管理環境的設備及其系統。隨著互聯網信息化的迅猛發展,醫院雖然不是以盈利為目的的社會公眾團體組織,但是也要去適應社會主義市場經濟的激烈競爭,要想在這種環境中謀求生存與發展,就必須加快深化醫院體制的改革,而信息化管理就是一種有助于醫院發展的信息化管理組織戰略。隨著信息化管理在醫院的普及與應用,而信息管理系統環境的相關設備卻得不到及時的補充,也就是說沒有先進的科學技術做保障,沒有先進的互聯網信息科學技術作為后盾支撐保障,那么在醫院信息化建設與管理過程中,其信息管理體系與系統必然是不完善的,這對于醫院本身和醫院病患者而言,都會產生一定的威脅性。

③醫院信息管理工作人員的配置問題。隨著先進的計算機信息技術的推廣與應用,這就時刻要求著醫務管理工作人員的職業技能素質水平也得跟上,包括一些計算機信息應用技術、信息管理系統的操作技能等,不僅如此,也要保證信息管理工作人員擁有最基本的職業道德素質。但是在現實管理工作中,醫護人員綜合素質低下是普遍現象,很多的信息管理工作人員缺乏最基本的職業道德素養,同時其職業操作知識技能也達不到標準。

3針對如何提升醫院信息管理安全性的建議措施

①建立健全醫院各項管理規章制度在建立健全醫院管理規章制度方面,具體包括對醫院信息管理服務系統的安全管理制度、網絡信息管理安全制度、醫院信息安全應急預案管理制度等。同時,還包括醫院信息系統管理中的計算機防毒制度、以及信息管理系統中的數據備份制度等。

②加強對醫院信息管理服務系統的監督管理,保證系統服務器的安全在這個管理層次面上,要堅決做到以“防范為主、加強監控”的基本原則。信息化管理系統是醫院實施信息化組織管理發展戰略的核心建設內容,而服務器又是醫院信息化網絡管理過程中的核心,對于信息管理系統服務器的安全防范與保護工作關乎著醫院整體發展戰略的有效開展。在加強信息管理服務系統方面,要堅持做到防范與監控共行,進一步完善醫院信息安全應急預案機制。

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【關鍵詞】醫院信息化;數字醫院;HIS系統;PSCS系統;LIS系統;網絡安全

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0039-01

醫院信息化,是近些年國內醫療行業比較熱門的話題。目前,中日友好醫院信息化建設經過幾個階段的實踐和推進,已經充分發揮了“方便病人、創造社會效益”的作用,并在逐步由醫院管理信息化向醫療管理信息化推進。

1 無處不在的信息化碩果

目前,中日友好醫院的信息化系統已初具規模。醫院網絡采用以內網和外網物理隔離為架構。內網為醫院業務網,所有與醫療相關的診療、醫技檢查、出入院結算、收費、取藥等業務都在上面運行;外網承載醫療信息網絡時時申報、Internet訪問、對外網站維護等項目,提供包括院內最新信息通知、發放報文等日常應用。兩網物理隔離,且對登陸人員進行了嚴格的身份限制,既提高了醫院的工作效率,又保障了系統安全穩定運行。

就業務網而言,我們醫院目前存在以下幾大類數字化應用,它們之間進行有序的數據資源共享。首先是HIS(Hospital Information System)系統,這是涉及醫患之間門診、住院費用結算的系統,住院病人藥品、手術、監護、看護等等諸多收費都要經由此系統在出院清單上體現;其次是PACS系統(Picture Access Communication System),用于展示病人高分辨率的CT和X光片等信息,可以更有利于醫生做出準確的判斷。再有就是LIS系統(Laboratory Information System),也就是檢驗信息系統。通過把三系統接口有機的結合,極大的為病人高效、準確地得到醫治創造了條件。

全方位的信息化最終是為醫患服務。中日友好醫院堅持“以病人為中心”的原則,將信息系統已經由財務延伸到臨床,“信息化”變成了實實在在的東西,變成了醫療的工具。

2 未雨綢繆的風險防范意識

當信息化發展到一定階段,信息部門就會面臨巨大的壓力。目前,中日友好醫院已經從管理、技術等多方面入手,形成了一整套應急系統,幫助醫院有效地遏制信息化風險。

2.1 制訂了全面的網絡管理制度,包括系統運行維護管理制度、機房安全管理制度、系統安全風險管理制度、數據及信息安全管理制度、備份與恢復制度等,對內部人員實行全方位規范。

2.2 十分重視IT系統安全,對網絡建設有著極高的要求。目前,醫院采用了多個層次的防范措施來滿足高度的安全性需求,如核心交換機之間運行VRRP熱備協議;內外網物理隔離、劃分VLAN、身份認證、訪問控制、數據加密、防病毒、防攻擊等。

2.3 建立了全面的應急響應機制,成立了專門的應急指揮機構,并制定出信息安全保障應急預案。比如,針對HIS系統的主服務器故障排查預案,針對UPS系統的故障應急預案,針對網絡交換機癱瘓的應急預案,針對門、急診收費系統中斷的應急預案等等。

2.4 中日友好醫院特別注重對“人”的網絡行為的管理。考慮到內部用戶使用互聯網時有可能引發信息安全事故、帶寬資源濫用、工作效率流失等問題,醫院希望規范員工的上網行為,避免內部人員訪問惡意網站而泄漏機密信息,避免不良網站對公司計算機的影響與破壞,并降低無關流量對帶寬的占用。

我院采用網康上網行為管理軟件,對內部員工的上網行為進行控制和管理,解決因接入互聯網而引發的網頁訪問不合規(如上班時間訪問低俗類網站)、網絡應用不合規(如上班時間觀看網絡視頻)、帶寬資源濫用(如上班時間P2P下載電影)、內容審計不完全等問題,幫助醫院提升工作效率、優化帶寬使用、降低安全威脅、規避法律風險、保護IT投資。

3 數字醫院的革命性突破

中日友好醫院對信息化的投入逐年增加,信息化成果日趨完善,醫院也充分嘗到了 “甜頭”。數字化給我們醫院帶來的變化簡直是革命性的。

首先,信息化使得用藥科學化,提高了醫院服務病患的能力。通過信息化手段,醫生為病人建立詳細的電子病歷,能夠避免由于信息不全或是信息遺失導致的用藥錯誤。系統自動核對“配伍禁忌”,也減少了人工記憶帶來的誤差,使得用藥更加科學合理。醫生開出的處方中有配伍禁忌的藥物,系統就會自動提示,避免出現用藥事故。

再有,信息化手段節省了病人的看病時間,提升了患者的滿意度。例如,病人通過網上預約或是自助系統掛號,能大大縮短掛號時間。同時,醫院還省略了劃價這道程序,醫生開出檢查單或處方時,系統會自動劃價,縮短了病人的交費時間。醫生對病人進行CT、MRI、CR等數字醫療設備的檢查后,不必等待洗片,就可立即進行診斷和報告,也減少了病人的候診時間。

另外,信息化優化了臨床路徑。醫院通過對優秀醫師診療的臨床路徑進行分析、總結,歸納出標準的臨床路徑。醫生在臨床診療時,只需要對照病癥從系統里選取最優化的臨床路徑即可。不僅如此,電子病歷系統也為醫院的科研與教學提供了極大的便利,醫生們可以方便地對某類病人使用某種藥物產生的療效進行統計分析。

信息化給醫院帶來了全面的規范化,使得醫護人員的工作規范而有序。信息化提升了醫生的工作效率,使醫生有更多的時間為患者服務,也提高了患者的滿意度,還提高了醫院的管理水平,無形之中樹立起醫院的科技形象。

4 結語

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[關鍵詞]比利　時電子身份(EID)　電子身份證管理(EIDM)

[分類號]D923.8

1　問題的提出

1.1　電子身份(EID)的概念

EID(電子身份)，即"electronic identity”的縮寫，在維基百科里面的定義是指“政府發行的用于在線或離線身份標識的證件”，學者認為“EID是在現有居民身份管理體系基礎上，經公安部門現場和人口庫審核，由公安網絡身份管理中心統一簽發的網絡電子身份證件，用于公民網絡活動和真實身份管理機制”。

實踐中與此相關的概念即網絡實名，網絡實名被認為是未來的發展方向。所謂網絡實名，主要指用戶在互聯網的實名訪問，并基于用戶實名的互聯網管理方式，它需要網絡運營商確立實名檢測系統，面臨運營商成本增加和個人信息安全的弊端。不同于網絡實名概念，EID“基于‘前臺匿名、后臺實名’的開發原則，只是一段網絡標識符，本身不含任何用戶身份信息”，但進行電子身份證的建設是實現網絡實名的前提。

1.2　問題的提出

網絡的普及推動著國家電子政務、電子商務的發展，但網絡虛擬性、身份匿名化也制約了電子商務、網上支付等交易類應用的發展，甚至可能催生嚴重危害國家安全和社會秩序的事件。因此，身份識別就成為規范現實社會秩序和網絡社會秩序的紐帶，這急需一個既方便人們從事網絡活動又便于管理的綜合性手段――電子身份標識(EID)，而電子身份管理制度(EID Management，簡稱EIDM)建設就成為虛擬社會互聯網實名管理必將遇到的核心問題。

目前，國外已開始了電子身份計劃的普及，歐盟、美國、日本、韓國等都已經出臺相應的戰略計劃和措-施，甚至謀求全球通行的國際電子政務計劃和電子身份計劃。在國內，電子身份計劃起步較晚，電子身份計劃推行的相關政策和立法還缺乏體系化。比利時被認為是歐洲推行電子身份管理系統的先驅者，因此，考察和梳理比利時電子身份證管理機制對于提出我國虛擬社會真實身份管控的綜合對策具有積極意義。

2　比利時電子身份管理機制

比利時在EID領域被認為擔任先鋒角色。從2005年6月開始，電子身份卡已在所有試點城市全面發行。為確保EID運行，比利時政府形成了具有自身特色的電子身份管理機制。

2.1　比利時電子身份管理系統政策

2.1.1　電子身份卡主要類型

比利時電子身份管理系統從實際應用角度看，主要包括3個方面，即電子身份卡(公民電子身份)、聯邦身份令牌和社會保障卡，如表1所示：

其中電子身份卡即個人身份證，包含持有認證證書和有效簽名的雙證書芯片，與國家人口登記薄相聯系。聯邦身份令牌是在身份證號碼、國家登記編號、社會保障卡編號的基礎上完成注冊，由于此卡使用受局限且安全性不足，已被逐步淘汰。社會保障卡(SIS卡)主要用于社會保障和電子衛生保健專業部門，適用于任何受比利時醫療保健制度管制的保險金和個人。

2.1.2　發行專門針對兒童的身份卡政府為方便12歲以下兒童也能獲得電子政務服務以及享受因此而提供的各種服務，專門發行了針對兒童的電子身份卡。不同于12歲以上公民電子身份卡的強制性推行，12歲以下兒童設置的兒童身份證是自愿獲得的，當兒童達到12歲時，此卡將自動失效。該卡允許兒童利用網絡安全訪問和享受與其年齡相適應的服務(如兒童聊天室)，這也是本卡發行的主要目的之一。另外，由于12歲以下兒童簽名一般被認為是沒有法律效力的，因此本卡的簽名證書是被默認吊銷的。

2.1.3　注冊登記機關

比利時電子身份登記機關有國家登記機關、Crossroads bank和Bis.regi’ster。其中國家登記機關主要用于登記比利時公民的身份信息，包括基本身份信息、就業信息或公民家庭成員狀況等，非公民信息和等候登記人信息。

Crossroads bank是比利時政府確立的非嚴格意義上的官方登記機關，主要通過聯網信息服務于社會保障和企業，它類似于一個網絡數據庫，可指出任何真實的數據源，但是并不包含數據本身。由于該登記機關數據包含了所有在比利時進行經濟活動的企業、企業家和企業機構的所有基本信息，除為社會保障機構提供簡化服務外，也為企業提供識別服務。

Bis-register稱之為雙注冊機構，是比利時政府為了使不能進行國民登記的人享受社會保障條例制約專門沒立的登記注冊機構，它類似于一個備用數據庫。當一個新的實體開始接受比利時社會保障時，他的信息會被首次登記于此，并不斷被社會保障機構更新。所有在此注冊機構注冊的人都可以在沒有進行國民登記的情況下也享有比利時社會保障福利。備用數據庫模式確保了比利時民眾充分享受政府的社會保障福利，這也是值得我們借鑒和推廣的。

2.1.4　電子身份卡認證政策

電子卡內認證證書與簽名證書分離。比利時發行的電子身份卡內嵌入的認證芯片持有兩個證書，即認證證書和簽名證書分離，認證證書確認持卡人的姓名、照片、出生、性別等登記的基本信息，簽名證書用于確認簽名效力。電子認證將使公共管理部門能夠自動檢索任何存儲于電子身份證中的有關其持有人的信息，從而減少數據冗余和不必要的表格填寫。但是認證證書并不等同于簽名證書，認證證書不被用于簽名目的，這種選擇在法律的確定性上是合理的，也促使當事人需采取適當的預防措施，以確保認證證書不被濫用。

認證模式。比利時沒有為企業和公民提供不同層次的電子政務認證系統規定，但它確立了基本認證原則：低風險系統可以使用用戶名／密碼系統進行事實認證，高風險系統則可以使用紙質的一次性電子口令卡。對于自然人而言：凡沒有關鍵的安全建設的地方，應使用“用戶名／密碼”系統；凡有關鍵性的安全建設的地方，應使用聯邦令牌或本國公民電子身份證；對于企業而言，根據不同的使用狀況，可以基于一個在線注冊的用戶名／密碼系統來進行識別，也可以指定一個自然人并授予其作為企業代表使用令牌，或對企業法人的電子身份證的權利進以識別。

上述身份管理制度是比利時電子身份管理中具有特色的內容，這些措施的采取確保了電子身份證的安全性。縱觀現有電子身份證模式，多數國家發行的電子身份證只針對自然人，而對于在網絡上從事活動的企業等組織并不適用，比利時針對網絡活動中企業用

戶識別的這種認證模式是獨特的。

2.2　比利時EID管理的法律保障制度

比利時電子身份管理將電子政府管理和電子商務簽名認證統一架構，為保障這一架構的實現，比利時出臺了一系列相應法律制度規范：

電子身份卡的法律框架最早始于2001年7月9日的電子簽名法案(the eSignature Act of July2001)，該法案基于歐盟1999的電子簽名指令(European Directive 1999／93／EC of 13 December 1999on a Community framework for electronic si‘gnatures)，主要規定了電子簽名和認證服務的法律框架，成功變更應用了電子簽名指令，但該法案沒有針對認證程序的專門條款，不失為一種遺憾。

2001年7月9日(the Law 0f 9 July 2001)頒布的法律確立了某些關于電子簽名和證書服務供應商的法律體系。

2003年3月25日頒布的電子身份證法律框架的皇家法令(Royal Decree 0f 25 March 2003 on the legalframework 0f electronic ID cards)介紹了關于電子身份證的基本條款，包括基本形式。

2004年6月5日頒布的皇家法令(the RoyalDecree of 5 June 2004)創建了進入和修正儲存于電子身份證和國家登記簿或自然人國民登記簿中相關信息的系統。2004年9月1日關于普遍推行電子身份證的皇家法令(the Royal Decree of l September 2004)延長了境外試點區域。

實踐證明，這些法律規范成為比利時電子身份證成功推行的重要保障。

3　比利時EID管理制度對完善我國電子身份管理制度的啟示

3.1　我國EID管理的困境

3.1.1　互聯網身份管理的綜合性從物理空間看，人們從事活動的管理是分類管理的，因為從事活動的平臺不同，有海關的、戶籍的、旅游的等等，但是網絡空間則是綜合的平臺――網絡。綜合平臺要求互聯網身份管理實現對網絡活動數字化的綜合反映，這需要對自然人從事網絡活動的綜合身份信息進行管理，這種綜合身份信息既包括身份證法規定的信息，也包括其他特殊法規定的身份信息。顯然，基于現實環境的身份管理模式難以適應網絡平臺綜合管理的需要，尤其針對他國自然人在中國從事網絡活動的管理更為困難，對互聯網身份管理綜合性的要求因此也就成為實現虛擬社會安全防范和管控的困境之一。

3.1.2　公權與私權主體的利益博弈作為公民網絡活動和真實身份管理機制，電子身份建設被認為是有效推行網絡實名制的必經路徑，這需要政府行政管理部門承擔管理和監督的職責，進而面臨行政管理部門與普通網民之間的利益博弈”。政府管理部門需要借助EID推行實現網絡實名管理，遏制違法和犯罪行為，進而解決網絡安全和誠信問題，而網絡用戶則更關注個人隱私安全以及自由表達權利的行使。因此，協調公權與網民私權之間的關系就成為電子身份管理制度建設中面臨的問題之一，否則可能陷入行政權濫用的漩渦而給網民帶來潛在危險，違背EID推行實踐目標。

3.1.3　現有法律制度的適用性不足

電子身份計劃的推行需要法律制度的保障，目前國內與電子身份管理相關的法律主要體現在：適用于身份管理和數據保護的法律：1995年的《人民警察法》第六條確認人民警察依法履行戶政的職能；2004年的《居民身份證法》，規定了居民身份證的制作與發行情況；2005年針對電子簽名和電子認證發展出臺的《電子簽名法》，規定了認證機構資質，確認了電子簽名的法律效力；2010年7月1日實施的《侵權責任法》確定了網絡隱私權的概念，并對網絡侵權做出了規定。涉及網絡安全方面的法律規范：國務院令第292號《關于維護互聯網安全的決定》、《計算機信息系統安全保護條例》、《電子認證服務管理辦法》、《非經營性互聯網信息服務備案管理辦法》(信息產業部令第33號)和一些地方性的立法等。

實踐表明，這些關于網絡身份管理的法律法規適用性不足，作用有限，如：《居民身份證法》主要適用于傳統身份證的管理制度，無法涵蓋網絡平臺電子身份的應用，缺乏關于虛擬社會電子身份證的具體規定，也沒有適應電子身份的具體標準；《電子簽名法》主要用來解決身份證明中不可抵賴性的認證，與自然人的真實身份無關，并不能解決網絡真實身份問題；隱私和數據保護方面的法律制度缺乏體系化，使得公民隱私和數據安全在電子身份推行中面臨威脅和挑戰。

3.2　完善我國EID管理制度的具體建議

3.2.1　統一建構電子政務管理與電子商務簽名認證

比利時EID管理制度將電子政務管理和電子商務簽名認證統一架構，注重了生活經驗及公民和企業的需要，促進了電子身份認證應用的一體化管理。

隨著互聯網在社會生活中的日益滲透，在推動我國電子商務發展和社會信用體系建設中，網絡實名制的確立是身份隱射關系的必然，是規范網絡信息傳播的必由之路，電子身份推行和管理將成為不得不面對的問題。鑒于電子身份管理中涉及的電子簽名和身份認證是電子政務和電子商務規范發展的重要因素，因此建構電子身份管理制度時應將電子政務管理與電子商務管理統一架構，以真正實現數字時代的身份管理。

3.2.2　保障電子身份認證的安全性

電子身份管理系統包含數據采集、公鑰基礎設施、IT網絡系統等內容，涉及到公民個人隱私數據和政府敏感信息，將成為提供社會公共服務和支撐的關鍵基礎設施，加之網絡平臺的綜合性，其安全保障問題至關重要。

比利時關于建立和組織社會保障網絡銀行的法律規定：對社會安全組織之間的數據信息交流嚴格規范，只有經法律或社會保障部門委員會或比利時隱私專員公署委員會授權才有可能得以進行，并通過聯邦商業風險管理政策(Federal Business Risk Management Poli-cy)和一般資訊安全政策(GenerM Information SecurityPolicy)確保電子身份管理的安全性。

從我國現有法律制度來看，公民個人信息安全保障機制、數據安全方面的政策和制度不足，同時電子身份管理將涉及協調多個現有管理部門。為實現電子身份管理的可靠、有效、便捷，應基于任何對互聯網的規制不應阻礙其發展的基本原則，借鑒比利時政府制定相應安全政策嚴格規范數據信息交流的做法，確保身份驗證和識別的安全性。

3.2.3　完善EID電子身份管理法律制度

明確公安機關作為專門的登記認證中心。由于涉及信息安全性和權威性，專門登記認證中心成為確保安全性和真實性的關鍵。雖然工信部、財政部、文化部等部門都具有相應的戶政管理職能，但由于EID

主要基于現有身份管理體系，鏈接公安部門人口庫及公安網絡身份管理中心，因此公安部門作為身份管理機關對于確保EID的真實性，無論在軟件設施還是和硬件設施方面，較其他部門都具有先天優勢。同時，公安機關作為登記認證中心，可提升公安部門對虛擬社會真實身份管控的執法能力。

明確技術標準界定規范。按照EID的技術設計，只要符合EID技術要求的智能卡都可以嵌入EID，為了在線服務廣泛應用，可互操作性成為EID管理系統的重要支撐之一。為了實現互操作，使得各種公共和私人組織身份供應商能夠參與到這個系統中，就需要制定相應的技術標準以適應不同領域的身份證書。這需要政府管理部門、相應行業、社會專業機構相互協調，共同設計和建立電子身份管理的必要技術標準規范。

宄善數據和個人隱私保護規定，協調公權益與私權益之問的平衡。在EID的推行過程中，公民數據和個人隱私的保護尤其關鍵。我國沒有專門的數據保護法，也未形成體系化的隱私和數據保護制度，因此在完善電子簽名法、身份證法、侵權責任法中關于數據和個人隱私保護規定的同時，應推動《數據保護法》的出臺，協同政府、行業和監管部門，進一步明確電子身份管理中公民信息與隱私保護原則、保護范圍、信息和隱私主體權利、數據控制者義務、除外條款等內容。此外，在涉及網絡安全方面的法律規范中對電子身份證管理安全風險評估和監控機制提出切實可行的解決方案，以保障信息安全。

4　結語

在社會網絡化的今天，身份虛擬特性給商業信用、公安機關維護國家安全和社會穩定帶來了新挑戰。為了實現虛擬社會真實身份管理，簽發電子身份標識已經成為許多國家發展計劃中的普遍實踐。比利時作為EID實踐的先鋒，有著獨特的EID管理制度，其EID認證政策、管理模式對于我國走出網絡真實身份管理困境具有借鑒作用。

我國EID計劃起步晚，而電子身份管理又涉及法律、技術和政策不同層面，現有身份管理制度、電子身份認證機制、隱私與數據保護制度亦難以保障電子身份管理的實踐，因此應確立一個多角度、多層次的綜合管理框架，綜合立法、政策、技術等多種措施，推動電子身份證的全面應用。

[作者簡介]趙麗莉,女,1979年生,講師,博士研究生,20余篇。

篇8

1.1綜合性文檔管理問題

患者的檢查結果、診治過程記錄等更新不夠及時，工作過程中存在較強的被動性，缺乏目的性，無法實現資源共享。如部分患者的檢查結果發生遺漏登記的情況，這主要和工作量大、人員分工不明確、資料無備份、信息資料收集渠道單一等因素密切相關，綜合性文檔的遺失可對患者的診斷、治療等過程造成非常不利的影響，也容易導致錯診、漏診及醫療糾紛事件的發生，建立起完善的電子檔案管理體系和醫療互聯網絡變得非常必要。

1.2管理性文檔管理問題

各種管理制度、政策性文件常常由于人員的培訓、文件撰寫的需要而被調閱，但由于未能建立期信息化的文檔調閱及登記制度，一些管理文件長時間地滯留在借閱人處無法歸檔，部分文件還出現外借、遺失、借閱人缺失登記等情況，給其他實習醫師、醫學專業學生及醫療人煙的教育培訓、文件學習及整個醫院信息系統的安全性造成了極大的威脅。

1.3記錄性文檔管理問題

該類文檔包括的文件、資料數最多，涉及的范圍也最廣，且往往需要在較短時間內進行同步更新，因此在文檔記錄過程中存在的問題也最多。首先，該類文件缺乏明確的分類和有效的保存，而模糊的分類也給資料的查找帶來了較大困難，有些資料還出現了文檔題目和內容不一致的情況；其次，重要資料如基建合同、實驗數據、評價結果等文檔的安全性也存在隱患；再次，文檔記錄的錯誤較多，如文檔裝訂、文檔格式、目錄編制等錯誤較多；最后，缺乏電子記錄的升級、轉讓和備份。

2醫院文檔的信息化管理策略

2.1醫療性文檔信息化管理策略

通過以上分析知，綜合性文檔管理過程中體現的最主要的問題是工作量大和工作效率低下，這和沒有建立起完善的電子健康信息、電子診治檔案的信息化管理體系緊密相關。因此在當前的新形勢下，醫院應加大對于醫療信息化的資金投入，建立起完善的健康信息和診治過程記錄的數據庫，并通過開發操作控制系統在保障醫療資料的安全性前提下充分實現醫療人員對以上記錄的實時調閱、補充完善、文檔管理和網絡共享，這樣可有效提高醫療性文檔的信息更新、信息處理和信息備份的工作效率，同時也拓寬了信息收集的渠道，并通過醫療領域內的數據和經驗共享提高了臨床診治效果，可有效減少醫療糾紛的發生。

2.2管理性文檔的信息化管理策略

對于管理文檔的歸檔問題，與加強指定人員對明確的歸檔時間、文檔調閱人登記工作的管理強度相比，建立起信息化的文檔調閱系統更具有優越性。通過建立該系統，可使文檔借閱人的有關于管理文檔的一切活動如文檔調閱時間、文檔名稱、借閱人姓名、部門、聯系方式等都有據可查，且使文檔管理過程和借閱人的文檔調閱過程更加方便，另外對接近歸檔時間的文檔借閱者還具有提示作用，而信息化文檔調閱系統在管理性文檔的管理中也具有廣闊的應用前景。

2.3記錄性文檔的信息化管理

針對該類文檔文件和資料數多、涉及的范圍廣、記錄更新速度快等特點，通過建立文檔電子信息臺帳將非常用性資料分為合同類、科研類、教育類、管理類等記錄，并根據其重要程度將其分為一類(合同、科研)、二類(教育、管理)和三類(其他)文件并做好相關文檔屬性、信息資料的電子備份；另外對于部分常用文檔還可分科室進行電子備份、保存和相關管理，這樣也有助于實施分級管理、縮短查找時間、利于信息快速更新并最終達到提升工作效率的目的。

3總結

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展望未來，安全法律法規、安全標準、安全體系將進一步深化，信息安全產品國產化進程將快速推進，安全企業也將以自主創新的產品展現自身的實力。隨著全球信息安全威脅和犯罪行為愈加專業化、商業化、組織化、多樣化，互聯網的無國界性使得全球各國用戶都避之不及。面對這些嚴峻的安全形勢，信息安全保障成為人們的迫切需求，由政府、廠商、用戶多方合力打造的信息安全水平將邁向一個全新的臺階。

趨勢一：信息安全基礎設施和產品領域將實施全面國產化。近年來，國內外信息安全事件頻現，促使全域信息安全產品國產化步伐不斷加快。目前，我國信息安全廠商在防火墻、VPN、SOC等信息安全基礎產品和技術方面基本可以滿足市場需求，在密碼技術、下一代網絡和安全芯片技術上的不斷研發提升也為信息安全基礎設施和產品全面國產化奠定了基礎。未來，尤其是在政府、電信、金融、能源、制造等關鍵領域，終端安全、應用安全、數據安全、安全管理等方面的產品國產化將成為市場主流，擺脫長期受制于人的局面。

趨勢二：圍繞云計算、移動互聯網領域的應用安全、數據安全成為市場熱點。云計算在得到各國政府的大力支持和推廣的同時，云安全和風險問題也得到廣泛重視。云計算是當前發展十分迅速的新興產業，基于云的大數據分析也具有廣闊的發展前景，但同時其所面臨的安全挑戰也是前所未有的，安全問題的解決是關系到云服務能否得到用戶認可的關鍵要素。而隨著移動互聯網時代BYOD的流行，移動技術安全隱患通過海量的用戶、終端和應用等導致機密信息泄露等嚴重后果，從而危及個人或企業的信息安全。圍繞云計算、移動互聯網領域的應用安全、數據安全成為市場熱點。

篇10

【關鍵詞】醫德檔案 創新 社會監督 大數據

醫德檔案是國家衛生部對各級醫療單位醫務人員進行醫德考評而建立的檔案。醫德檔案對規范執業行為、加強醫德醫風建設、促進醫患和諧起到了很大的作用。隨著醫療改革的深入發展，醫德檔案的管理工作也面臨新的挑戰，尤其在加大社會監督方面提出了新要求。

1、醫德檔案管理工作的重要性及存在現狀

醫德檔案記錄醫德考評情況，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評優評先、績效工資、定期考核等直接掛鉤。建立醫德醫風檔案對加強廉潔行醫、樹立良好的醫德醫風、和諧醫患關系起著重要作用。通過對河北省各大綜合醫院的調研，目前的醫德檔案管理工作主要存在以下幾個方面的問題：

1.1醫療在工作者對醫德檔案缺乏正確認識，導致工作開展缺乏主動性。醫院管理層和醫務人員對醫德醫風檔案的作用了解不夠充分，對醫德醫風檔案管理的重要意義認識還不夠，甚至理解扭曲、觀念模糊。同時，檔案管理工作人員對醫德醫風檔案管理工作有不規范現象，導致檔案資料收集、整理、歸檔工作滯后，不能充分發揮檔案應有的作用。

1.2國家級、省級的相關職能部門對醫德檔案管理制度需要進一步完善。目前，全國各醫療單位的管理制度，是根據衛生部2007年的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》制定的。試行本說明并不成熟，需要各醫療單位結合自身實際情況進一步探索和實踐，逐步完善考評內容和方法。沒有完善的制度約束，導致檔案資料收集不全、內容不詳實，檔案的建立及更新整理不及時。九年多過去了，醫療單位和醫德醫風建設面臨的實際情況和問題發生很大變化，指導意見需要進一步修訂和完善。

1.3內容缺乏時代特征。市場經濟條件下，醫德檔案內容需要與時俱進，要加強思想政治教育，遵守“九不準”廉潔自律，黨員醫務人員開展“兩學一做”學習，做模范黨員、醫德高尚的醫務人員。

1.4評價主體缺乏社會監督。目前的醫德檔案內容只局限于自我評價、科室評價和單位評價，沒能將患者評價、社會評價融入到其中，致使檔案不能發揮最大的利用價值。

2.創新醫德檔案管理辦法，更大限度的發揮其社會價值

2.1強調醫德考評的重要性，引起全員重視。只有提高大家的思想認識，才能保證每個職工在思想與行動一致，認真填寫。提供真實的檔案資料，確保醫德檔案的完整。

2.2完善考評制度。衛生部、國家中醫藥管理局2007年12月7日印發《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》，要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，記錄醫德考評情況。河北省2013年開始實施新版的《河北省醫務人員醫德考評實施細則》（以下簡稱《實施細則》），規定了8大項25項考核內容，規范了25項加分項，39項扣分項和13項一票否決項。雖然醫德檔案在我國已經制定了近十年，但在目前，省內甚至國內，還沒有針對我省三級綜合醫院2013版醫德考評制度進行系統研究的先例，三級綜合醫院醫務人員較多，醫德檔案的建立和管理工作已經具備了一定的研究基礎，但2013版醫德考評制度內容更多，政策性更強，要求更高，工作難度也更大。制度的研究需要科學合理設置考評要點和分值，既全面涵蓋新版的考評內容，又能體現公平公正原則，客觀真實反映醫務人員的醫德水平；考核辦法設定需要科學合理，選擇適當的考評方式和頻次，組織協調各職能部門高效的完成對所負責內容的考評和分值修正；醫德考評要有功用價值，如何與評先評優、職稱晉升、績效工資、醫師定期考核等掛鉤；制度要充分發揮醫德考評在醫德醫風建設中的導向、自律、獎懲、調節作用；探討在醫德檔案基礎上如果建立醫務人員誠信檔案，向社會公眾和患者公開，成為人民群眾就醫時選擇醫務人員的重要參考資料等前瞻性的問題。

2.3完善檔案考評內容，加強社會監督職能。醫德考評內容需要在原有規定的七個方面的基礎上，增加“為患者提供評價服務，自覺接受監督”的內容，并且基礎分值占全部分值的20%。一年中只要有一個季度的患者滿意度低于60%，醫務人員本年度醫德考評成績一票否決，定為較差，每季度患者滿意度低于90%的，每降低一個百分點，扣0.1分。季度患者綜合滿意度（門診+病房滿意度）達到100%的，醫務人員加2分。在其它七個方面的考評內容里，都融入了以患者意見為標準的加分減分的項目，在基礎總分為100分的評價標準里，由患者意見決定的達到了80分。同時注重了患者評價機制與醫德考評辦法的有機結合。醫德考評采取的是每季度在醫德檔案上記錄患者評價結果，每半年進行一次考核，年終進行總評，量化成績并劃定優秀、良好、一般、較差四個等級。醫務人員主要參考全年四個季度的患者評價結果、患者回訪中心獲取的患者意見以及各部門登記的患者投訴情況，依據考核標準進行自我評價。科室則根據自我評價情況和醫務人員的日常表現完成科室評價。醫院認真核實所收集到的以患者意見為主的各種醫德事件資料，嚴格按照標準予以量化打分，計算出醫德考評成績并劃定等級，把考評結果記入醫德檔案。這種考評辦法也充分體現了患者意見在醫德考評中的重要作用，考評成績在很大程度上是由患者意見決定的。通過第三方評價，真實地記錄一個人的醫德醫風情況。這樣有利于發現問題，及時整改，提高自身素養和醫療服務水平。

2.4探索檔案“互聯網+大數據”的管理模式