導語：如何才能寫好一篇醫療問題整改措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞] 醫院感染管理；基層醫療機構；問題；措施

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（c）-162-02

醫院感染管理工作是一項科學性很強的工作，是保障醫療安全、提高醫療質量的重要保證。該工作是一項長期而又艱巨的工作，它涉及面廣、環節多、跨多學科，并貫穿于診療全過程。醫院感染管理就是針對在醫療、護理活動過程中不斷出現的感染情況，運用有關理論和方法，總結醫院感染發生的規律，為減少醫院感染而進行的有組織、有計劃的控制活動。醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分；是醫療質量不可缺少的重要內容。要做好醫院感染管理工作，最重要的是強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作；完善監控網絡，使醫院感染控制得以加強和規范化；提高人員素質，只有這樣才能切實將醫院感染控制工作落到實處，從而保證醫療護理工作的順利進行。

1 基層醫療機構醫院感染管理中存在的問題

1.1醫院感染管理意識淡薄

基層醫療機構的領導和醫務人員缺乏醫院感染管理基礎知識，對控制醫院感染的重要性認識不足[1]。首先，表現在基層醫療機構的領導的醫院感染管理意識淡薄。醫院的領導對醫院感染工作缺乏正確的認識，常以工作忙為借口，不重視醫院感染控制工作，很少過問醫院感染管理工作。一是，不重視醫院感染硬件設備建設?；鶎俞t院基礎條件差，資金不足，消毒滅菌設施簡陋，消毒滅菌質量難以保證，醫源性感染隱患較大。加上全院人員醫院感染管理意識的單薄，在基層醫療機構普遍存在著硬件設施簡陋，布局不合理，消毒設備落后等問題。二是，不重視專門的醫院感染控制科的建設。部分基層醫院均未建立醫院感染控制科，有的設在醫務部、護理部，有的甚至掛靠在醫療預防科，沒有一個準確的定位，隸屬關系不明確。醫院感染管理專職人員配置普遍較少，有的醫院甚至無專職人員管理，是由一名兼職人員負責，而且學歷低，對控制醫院內感染和消毒滅菌知識缺乏了解，醫院未建立感染管理三級網絡組織，人員配置及監管方面不力，沒有開展醫院感染發病率調查。三是，醫院感染管理規章制度過于陳舊，沒有及時進行修訂，或者雖有制度卻不執行。有的醫院連續兩年沒有召開醫院感染管理委員會會議，感染管理委員會形同虛設，管理職能難以發揮。

其次，普通醫務人員無菌操作觀念差，自我防護意識較差[2]。醫院盛裝無菌物品的容器無滅菌標識，未注明物品名稱，無滅菌日期、有效期、無責任人簽名。對使用中消毒劑、滅菌劑未開展監測，盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。有些器械物品雖然達到消毒滅菌要求，但由于容器未定期清潔消毒滅菌更換，導致再污染情況嚴重。部分口腔科和胃鏡室醫務人員消毒隔離知識缺乏，在診療前后洗手不規范或干脆不洗手。部分醫院沒有為醫務人員配備必要的防護用品，如防護眼罩和防護面具等。部分醫務人員在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護眼罩和防護面具等，忽視自身的防護，注射、采血均不能做到一人一帶一巾。

1.2醫院感染監控不足

首先，缺乏通用的醫院感染監控標準。現有的監控標準僅適用終末，不適用醫院感染形成過程和環節。全院統一籠統的標準不能體現各部門、各專業的特殊性和個性特點，監控時標準不能對號人座，對科室工作無指導性、方向性、針對性差，每次檢查雷同問題突出，醫院感染問題無改進，效果不明顯。

其次，缺乏對醫院感染過程的監測。醫院感染監測已不再只是追求監測科室資料的數量，而是重視監測資料的質量。常規監測是在充分準備的情況下，即消毒后，操作前采樣， 雖然監測結果令人滿意，但卻不是日常醫院消毒工作的真實反映。對此，應堅持嚴格的醫院感染控制質量考核，將重點放在醫院感染形成的過程和環節上，根據臨床中的反饋信息，不斷完善醫院感染控制質量考核內容，注重醫院感染預防和控制措施的落實。

最后，沒有做好醫院感染監測的反饋和統計?；鶎俞t療機構大都沒有很好地利用監測資料，僅將資料整理后歸檔保存，未對資料認真分析，及時發現存在的問題并進行反饋、整改。

1.3醫院感染管理人才缺乏

基層醫療機構的大部分感染管理人員素質較低，對醫院感染知識掌握不夠。其中的主要問題是管理人員的業務水平難以滿足醫院感染管理工作的需要，有許多醫院的感染管理人員是由不同專業的醫護人員轉行而來，沒有經過系統嚴格的專業培訓，而且由于多種原因專業隊伍很不穩定。這必然導致醫院感染管理工作效率低，應急能力差，既不能為醫院提供醫院感染防控的應急預案，也不能給全院醫務人員提供相應培訓，指導其進行正確防護。部分醫院清潔人員水平低、人手少、秩序混亂、衛生習慣也較差，醫院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，極易造成醫院感染。

2 基層醫療機構醫院感染管理的整改措施

2.1強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作

首先，醫院領導應從根本上重視醫院感染的管理，將醫院感染管理工作納入醫院的基礎建設和醫療質量管理[3]。

其次，建立和完善基層醫療機構醫院感染管理組織和規章制度[4]。應成立醫院感染管理的專門管理機構――醫院感染管理科，明確其職責和任務，配備專門的醫院感染管理人員[5]。健全醫院感染管理的各項制度如登記報告制度、反饋制度、各科醫院感染管理制度、各種處置室的保潔監控制度，各種一次性用物的管理制度等，使醫院感染管理工作制度化、規范化、并逐漸形成人人自覺遵守的常規。

第三，加強宣傳教育工作和設備投入，醫院必須大力宣傳防范知識及其重要性，提高全體工作人員和病員的防感染意識，使醫護人員在工作中嚴格執行規章制度，使病人及陪護工明確醫院感染的危害性及預防方法，從而提高自我保護意識。醫院必須定期組織有關人員學習醫院感染的來源、傳播途徑、易感人群等知識，強化他們對控制感染的認識。同時，還要加大對基層醫療機構的設備投入，保證院內感染管理工作的正常開展[6]。

第四，嚴格無菌技術操作。無菌技術是預防醫院感染的重要環節，具有很強的科學性。針對基層醫療機構有些人無菌觀念淡薄，有違反無菌操作原則的現象發生的情況，首先從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，并注重是否符合無菌操作程序，在緊急搶救情況下，醫療護理操作、處置是否均符合要求，從而加強醫護人員無菌操作的管理，有效降低外源性感染的發生[7]。

2.2完善監控網絡，提高控制力度，使醫院感染控制得以加強和規范化

首先，建立監控網絡。各科室除主任、護士長外設監控醫生、護士各一名，明確職責，督促檢查消毒滅菌等各項制度的執行及醫院感染病例的監測。制定了各級工作職責和相應計劃，做到組織落實、責任到人。采用自我檢測、逐級檢測、反饋檢測三級質量檢測方法。

其次，加強微生物學監測，各科室每月對各科室物體表面、無菌物品、空氣進行全面監測。嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》和《醫院消毒技術規范》的要求，定期或隨機對使用中的消毒液、紫外線燈等消毒滅菌器具進行抽樣監測，認真做好監測記錄，對不符合要求的立即更換，保證使用中的消毒液、紫外線燈等達到有效的消毒滅菌效果。

最后，作好重點監測，避免醫院感染暴發。先要監測好重點部門:如感染性疾病科、血液凈化中心、新生兒病房、呼吸科、神經外科、消毒供應中心等。以上重點科室和部門，一旦發生醫院感染，容易引起流行和暴發。還應制訂相應的預防控制醫院感染標準，定期檢查、督導和監測。

2.3培養或引進人才，提高人員素質

醫院感染管理對于專業人才的素質要求很高，因此基層醫療機構要根據實際情況，切實加強院內感染知識的宣傳教育和在職培訓，要求全員參與，并針對不同層次人員和不同崗位的特點，有重點地進行醫院感染專業知識和技能的培訓，特別是要進一步強化醫院感染專(兼)職人員的專業培訓[8]。

專職醫院感染管理人員的業務能力必須進一步提高，必須掌握或充分掌握以下學科領域的知識:如微生物學、感染病學、流行病學、統計學、抗感染藥物學等。因此，要加強專職醫院管理人員的業務培訓，使其接受繼續教育。對現有醫院感染專業人員可按照統一的教材與計劃，采取短期培訓和長期進修相結合的方法進行，經考核合格方可上崗或續崗。同時應合理解決感染管理工作中的實際問題，吸引高層次的人才充實這支隊伍。

3 結語

近年來醫院感染問題已經引起社會的關注。而基層醫療機構對控制醫院感染問題不夠重視，普遍存在因醫院感染而延長病人的住院時間；增加了病人、家庭和國家的經濟負擔，造成了衛生資源的浪費；給病人增加了痛苦，甚至產生嚴重的后遺癥或死亡，因此，加強基層醫療機構控制醫院感染的意義重大，是提高醫療質量的重要條件，是提高醫療質量的保證?；鶎俞t療機構要從領導到基層的醫護人員都重視醫院感染管理，提高醫院感染管理意識，降低醫院感染率。

[參考文獻]

[1]焦俊秋.基層醫院感染管理中存在的問題與對策[J].2006,3(30):121-122.

[2]金婉芳.基層醫院感染管理存在問題及對策探討[J].中國農村衛生事業管理，2006,26(2):58-59.

[3]薛利霞,石娜,廖洪菊,舒雪琴,陳永平.加強醫院感染管理 控制醫院院內感染[J].現代預防醫學，2006,33(7):1194-1195.

[4]楊錦玲.醫院感染管理在基層醫院的開展[J]. 遵義醫學院學報.2005,28(6):597-598.

[5]黃國萍.基層醫院感染管理存在的問題及對策[J].現代預防醫學.2006,33(8):1414-1415.

[6]張月能.基層醫院感染管理工作初探[J]. 實用醫技雜志.2006,13(14):2567-2568.

[7]鐘銀珍,張紅紅.基層醫院口腔門診醫院感染的管理[J].國際護理學雜志.2006,25(9):714-715.

[8]陳琴南,方藕環.中心級及鎮級衛生院院內感染管理存在的問題及整改措施[J].護理研究.2006,20(5):1296.

篇2

為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院整體服務和管理水平，以“以病人為中心，結合我院自評存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改巡查工作領導小組，進行全面細致的自查，巡查報告匯報如下:

一、存在的問題及整改措施

1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。

整改措施:請辦公室根據醫院人事調整，及時變更相應的人員組成。

2、抗菌藥物使用需要進一步規范，部分醫生超權限使用抗菌藥物。

整改措施:要求藥材科根據有關規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定，并組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。

3、臨床路徑的實施還有待加強。

整改措施:繼續加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。

4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。

5、醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳。部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，

二、強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。

(1)建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。

下一步工作計劃

1、認真貫徹執行法律法規，做到依法執業。

2、完善并執行規劃、計劃和各項規章制度，促使各項工作有序、高效運行并協調發展。

3、認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。

篇3

一、評議活動開展情況

（一）成立組織，下發方案。6月17日，縣衛生局、縣政府糾風辦下發了《關于在全縣范圍內開展對衛生行業民主評議活動的實施意見》、《關于建立縣

衛生行業民主評議行風工作領導機構的通知》。領導小組由縣衛生局局長和縣監察局分管領導任組長，縣衛生局和縣紀委、縣監察局有關領導和科室負責人為領導小組成員，具體負責全系統行風評議工作。各縣級醫療衛生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫療衛生單位，并根據上級布置明確了評議內容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結束。

（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀委、監察局、糾風辦負責人，縣衛生局領導班子成員、縣級醫療衛生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛生廳召開的全省衛生行業民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衛生局召開了縣級醫療衛生單位、各鄉鎮衛生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛生行業行風建設存在的突出問題，對全系統行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規定的步驟程序要到位。把宣傳發動、檢查整改、組織評議及總結三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。

各醫療衛生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。

（三）開展督促檢查，推進工作平衡

7月18日，縣衛生局下發了《關于召開衛生行業民主評議階段性工作匯報會的預備通知》（安衛辦〔〕13號），要求各縣級醫療衛生單位抓緊做好宣傳發動、檢查整改階段的各項工作，在規定時間內完成規定任務，并寫出階段性工作小結，準備交流匯報。匯報內容包括：宣傳發動情況，公開評議內容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規定任務更加扎實地予以推進。在此基礎上，7月28日上午縣衛生局召開了衛生行業民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發了《全省衛生行業民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛生廳組織的醫院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛生局組織的醫院行風明查暗訪。

（四）積極征求意見，明確整改目標

各評議對象都及時公布評議內容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務流程問題36條，反映看病難看病貴36條?？h人民醫院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎上，醫院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區均已召開座談會，并將座談會內容詳細記錄在統一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫院邀請了本院13位社會監督員來院，傾聽他們對行風建設的意見，各位監督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫院。該院還向病人發放問卷調查150余份,征求他們對服務的評價和意見?？h中醫醫院深入病區和門診，發放病人滿意度調查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫療服務中還存在的一些簿弱環節，認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據患者提出較多的有關食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規范化改造，院總務科在對周圍環境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫生工作站系統管理等。梅溪分院根據自身的實際情況，分別召開了各病區住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發放問卷調查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業等單位聽取他們對本單位行風建設的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務態度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發放了200份社區問卷調查表，80份臨床對后勤滿意度情況調查表。縣衛生監督所組織服務對象填寫《安吉縣衛生監督所民主評議行風工作問卷調查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪,對發現的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業危害企業，征求意見。

各單位在前階段征求意見的基礎上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進行整改動員。

（五）召開評議大會，落實整改措施

在自查自糾的基礎上，各單位邀請行風監督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風評議大會，在行風評議大會上各單位主要領導向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》；請行風監督員進行面對面的評議，并形成了書面評議材料；還請縣政府糾風辦領導和局領導作了重要講話。根據評議大會評議意見，各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據民主評議中提出來的整改措施，各單位認真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫院座談，征求醫務人員和患者意見，并請行風監督員進行明查暗訪?，F將對縣級醫療單位的意見梳理匯總如下：

（一）醫院思想政治工作有待加強。少數醫務人員思想混亂，正氣不足，道德素質有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫護人員思想素質的提高。淡泊名利，勤奮敬業，構建和諧的醫患關系。

（二）防范醫療糾紛、醫療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓、案例沒有深入探討，教訓記取不夠，有些差錯一犯再犯。

（三）完善科室設置更加方便群眾就醫。建議醫院設立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病?？祻涂崎_設項目少，病人等候時間長。

（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。

（五）加強名醫名科建設，提高醫院整體技術水平。

（六）各醫院都要不斷提高急診搶救水平。

（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。

（八）窗口科室服務態度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發生。

（九）加強病房探視人員的管理，為患者創造良好的就醫環境。特別是icu，要給病人營造安靜的環境。

（十）病區健康教育形式單一，內容不豐富。

（十一）住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細，病人易誤解，認為亂檢查、亂收費。

（十二）患者欠款后，工作人員催款態度令人反感。

（十三）醫患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。

（十四）優化服務流程，減少排隊次數，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。

（十五）醫保審批手續麻煩，地方難找。

（十六）化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，容易搞錯。

（十七）實施電子病歷，減輕醫護工作量，將時間還給病人。

（十八）醫療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結看不清、看不懂，建議電腦打印。

（十九）、輸液室經常排長隊，病人意見較大。

（二十）加快人民醫院病房科教大樓建設，改善住院環境。老住院樓沒有獨立衛生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設施和晾衣處。安吉三院規模小，發展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴重不足，院內停車場太小。

（二十一）空調關閉太早，后半夜悶熱。

（二十二）食堂飯菜貴，沒有訂營養餐服務。

（二十三）、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。

（二十四）檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫患交流

（二十五）開拓創新意識不強。安于現狀，對新技術的開展和應用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

（二十六）環境衛生工作需要加強，特別是輸液廳、院內公共廁所、病區等場所還存在著臟亂差臭的問題。

（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應認真研究。

（二十八）科室間的團結協作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學科專家會診，少數醫生自以為是，不注重學習和請教。

（二十九）后勤服務能力水平有待提高。為臨床一線服務的思想還需進一步強化，特別是水、電、醫療設備的服務效率不高。

三、初步成效

近年來，我縣衛生系統深入開展行業作風建設，先后開展了樹立衛生系統新形象主題活動，治理醫藥購銷領域商業賄賂專項行動，醫療質量管理年活動，平安醫院創建活動，改善醫患關系、防范醫療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設的扎實工作中，醫療衛生單位的行風建設得到了顯著加強。在本次行風評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：

（一）“以病人為中心”的服務理念逐步樹立?？傮w上，我們的醫院是全心全意為人民服務的，我們的醫護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中，“以病人為中心”的服務理念進一步得到了強化。

（二）服務態度、服務質量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫院的，對醫院的服務也是滿意的。多次的問卷調查表明，患者對醫院的滿意度都在97%以上。

（三）衛生法制意識、依法行醫意識明顯增強。醫患關系總體較好，醫療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫療糾紛得到了及時處置，群體性醫鬧事件明顯減少。

（四）醫院管理制度逐步建立和完善。大多數管理制度是完善和有效的，也是認真執行到位的。

（五）醫藥購銷領域商業賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制?，F在這方面的反映逐步淡化，醫護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負擔。

（六）物價管理不斷規范。醫療單位違反價格管理規定的事件沒有發生。醫保管理得到加強。

（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災、含三聚氰胺奶粉事件等突發公共衛生事件的過程中，醫務人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰，作出了重大貢獻，無愧于白衣天使的光榮稱號。

（八）就診流程得到優化。縣中醫院8月份建成了醫生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫排隊次數明顯減少。縣人民醫院8月份建成了в超叫號系統，9月份建立了醫生工作站，并正在進行門診叫號系統建設。

（九）后勤管理得到加強。5家醫院的食堂進行了全面的規范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風評議工作，提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件，只有思想認識到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務，只有找準問題，整改才有方向目標；搞好整改落實是行風評議的檢驗標準，只有認真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風評議的長遠目標，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：

（一）要認識問題，端正認識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認識，整改才有動力。

（二）要堅定決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現。這就需要我們發揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務態度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環境衛生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

（三）要加強教育，形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。

（四）要區分層次，逐級整改。醫院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫務人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫院才會讓老百姓滿意。

（五）要建章立制，規范整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

篇4

按照市扶貧辦梳理出的當前脫貧攻堅中存在的苗頭性傾向性問題整改責任清單（以下簡稱清單），結合我鎮實際，對照清單逐項認真排查，制定專項整改方案如下

一、我鎮當前脫貧攻堅中存在的苗頭性傾向問題及整改措施

1.針對“有松勁懈怠、喘口氣、歇歇腳”的問題。整改措施針對幫扶責任人入戶走訪，嚴格按照市扶貧辦要求，督促幫扶責任人每月到貧困戶家中走訪一次，同時完善扶貧手冊和“晉城扶貧信息系統”，我鎮將制定入戶走訪臺賬，按月監督統計幫扶責任人入戶走訪情況；針對“三級書記遍訪”貧困戶活動，建立走訪臺賬，將鎮黨委書記、各村支部書記每月走訪貧困戶的走訪情況記錄在冊。

責任人鎮村兩級干部責任單位鎮扶貧辦整改時限長期堅持

2.針對“脫貧產業基礎不扎實”的問題。整改措施針對我鎮三個貧困村村集體經濟收入有限，產業扶貧項目效益不明顯的問題。三個貧困村繼續發揮現有產業優勢帶動群眾致富，均申報省級村級集體經濟試點村項目，每村可享受省級財政補貼50萬元，其中xx村用于發展100畝油用xx種植項目并繼續進行xx管理項目，xx村用于發展連翹種植項目，xx村用于發展油牡丹種植項目。

責任人xx村委、xx村委、xx村委責任單位鎮扶貧辦整改時限長期堅持

3.針對“貧困村基礎設施仍有差距的問題”。整改措施我鎮xx村與xx村，2019年繼續實施基礎設施建設，xx村文化廣場舞臺建設項目、xx村農村環境整治項目、xx村村級綜合服務中心項目已申報成功。接下來鎮扶貧辦將會同xx村委、xx村委，嚴格把控施工進度，確保順利完成改造和通過驗收。

責任人xx村委、xx村委責任單位鎮扶貧辦整改時限12月底前

4.針對“脫貧人口還存在返貧風險”的問題。整改措施結合“扶貧措施回頭看”活動，對照“兩不愁、三保障”目標查看已脫貧戶年人均純收入是否能穩定超過國家扶貧標準，吃穿是否不愁，義務教育、基本醫療、住房安全是否有保障，飲用水是否安全，同時建立長效排查機制，確保已脫貧貧困人口穩步脫貧、不返貧。

責任人鎮村兩級干部責任單位鎮扶貧辦整改時限5月底前

5.針對“貧困人口缺乏自我發展的內生動力”的問題。整改措施開展脫貧致富先進典型宣傳，引導先富幫后富，開展扶志、扶智提升行動。采取開展扶貧活動、宣講政策等方式，進村入戶宣講扶貧政策，對脫貧致富先進典型事跡進行廣泛宣傳，結合貧困戶實際情況，真幫實扶，引導貧困戶克服“等靠要”的思想態度，激發內生動力。

責任人鎮村兩級干部責任單位鎮扶貧辦

整改時限即行即改長期堅持

6.針對“扶貧資金使用、扶貧項目實施存在風險、資產收益項目存在資金收回風險”的問題。整改措施開展扶貧專項資金自查，確保扶貧資金無挪用、侵占、使用程序不合規等現象；開展金融扶貧小額貸款專項檢查，對委托經營企業貸款規模、簽訂協議、委托程序情況、委托經營企業資金使用、享受政策貧困戶收益到賬情況進行嚴格檢查，保證企業運行正常，能夠順利兌現分紅；開展資產收益專項檢查，對企業資產及債務情況、生產經營運行情況及企業利潤情況、投入資金用途、貧困戶分紅進行檢查，確保扶貧資金能順利收回，貧困戶收益能及時到賬。

責任人鎮村兩級干部責任單位鎮扶貧辦整改時限即行即改長期堅持

7.針對“存在形式主義，弄虛作假現象”的問題。整改措施一是細化問題整改責任，落實整改措施，杜絕虛假整改現象。針對2018年各級扶貧領域專項督查檢查反饋問題，開展“回頭看”，確保反饋問題整改到位，需長期整改的建立長效整改機制。二是完善基礎資料，抓好貧困戶“一戶一檔”、及時更新“扶貧政策牌、扶貧手冊”，達到真正通過資料檔案的印證體現政策的精準落實、工作的精準到位。

責任人鎮村兩級干部責任單位鎮扶貧辦整改時限5月底前

二、落實整改要求

1.提高站位，嚴格標準。全鎮上下要把脫貧攻堅問題整改工作和脫貧攻堅工作作為當前和今后一個時期工作的重中之重，切實擔負起脫貧攻堅的政治責任，以超常規的方法舉措、以時不我待的精神狀態、以苦干實干的工作作風，嚴格按照“五個一批”、“六個精準”的要求，重落實、嚴整改，扶真貧、真扶貧。

篇5

一、存在問題

1．存在大處方、濫檢查問題，導致群眾看病貴、看病難。

2．對醫療市場監管不到位，打擊非法行醫力度不夠大。

3．對醫院收費監管不力，存在亂收費現象。

4．對醫務人員醫德醫風教育不夠，少數醫務人員服務態度不好，職業道德意識不強。

二、整改措施

（一）結合醫院管理年活動及衛生部《處方管理辦法（試行）》規定，全面加強醫院醫療服務管理，努力緩解群眾看病貴、看病難問題。

整改目標：控制門診處方金額、控制濫檢查等醫療行為，努力緩解群眾看病貴、看病難問題。

具體措施：

1．堅持因病施治原則，加強醫療機構門診處方規范化管理，嚴格控制門診處方金額。各醫療衛生單位要制定《控制門診處方金額的實施方案》，切實加強合理用藥，合理治療管理，控制處方用藥量及費用。

2．建立門診處方評價及通報制度，定期組織人員對全縣醫療機構門診處方進行檢查，重點檢查大處方、抗生素使用情況，以及不是必須使用的大型醫療器械檢查，曝光一些違規現象，處理一些開大處方的醫務人員。

3．結合治理醫藥購銷商業賄賂活動，進一步規范醫療機構藥品采購工作，縣直醫療機構所使用藥品按有關規定進行招標采購，鄉鎮衛生院一律規范進藥渠道，各醫療單位原則上同品種藥品只能購進兩個，同時加強臨床用藥監控、定期分析，發現用藥量不正?；蛴写黉N跡象的藥品，要立即停用，并終止與供應商的采購合同。

4、設立單病種收費最高限價，杜絕亂收費行為發生。

5、醫療機構臨床檢驗與影像檢查結果互認，減少患者醫療費用。

（二）加強醫療市場監管，嚴厲打擊非法行醫，努力營造安全的就醫環境

整改目標：通過建章立制，開展打擊非法行醫專項行動，一定程度上凈我到醫療服務市場，努力為群眾營造一個安全的就醫環境。

具體措施：

1．組織開展打擊非法行醫專項整治行動。9-10月份組織兩次聯合執法行動，對非法行醫和藥店坐堂醫生進行專項整治，著力凈化我縣醫療服務市場環境。

2．加強對個體醫的培訓，組織學習衛生法律法規和業務知識，提高依法行醫的自覺性，嚴格按執業范圍行醫。

3．建立長效的醫療市場監管機制，把打擊非法行醫專項行動與加強醫療機構審批和規范化管理相結合，向社會公布非法行醫的舉報電話，加大對非法行醫的查處力度。

（三）加強醫療服務收費監管，規范收費行為，杜絕亂收費

整改目標：通過加強對醫療收費的全面監管，公開收費標準，增加收費透明度，杜絕亂收費現象的發生。

具體措施：

1．各醫療衛生單位將常規診療項目收費標準更新上墻，增加醫療收費透明度。

2．各醫療衛生單位設立專門的醫療收費咨詢窗口，方便群眾對醫療收費的咨詢和投訴。

3．培訓各醫療單位的收費人員，提高業務素質，提高收費的準確率。

4．會同物價部門，組織一次對全縣醫療衛生單位執行醫療服務價格實施情況進行檢查。

（四）加強醫德醫風教育，制定廉潔行醫規范，促進行風好轉

整改目標：通過抓教育、抓制度的落實，使醫務人員整體素質明顯提高，對人民、對病人、對事業的愛心和責任心明顯增強，人民群眾滿意度得到提高。

具體措施：

1．在全縣衛生系統醫務人員中開展“愛崗敬業、誠信行醫，爭做人民滿意健康衛士”主題活動。在學習基礎上，開展“四好”（思想好、業務好、醫德好、服務好）醫務人員評選活動。

2．制定加強醫療衛生機構領導干部和醫務人員廉潔從政、廉潔從醫管理的規定。

3．開展衛生行風評議工作。對衛生行風進行整治，聘請行風監督員對我縣各醫療單位的服務質量進行明查暗訪，組織評議員對衛生行風進行評議，發放問卷調查表。

4．結合當前開展的治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，對群眾舉報經查屬實的“吃、拿、卡、要”等違規違紀行為進行從嚴從重處理。

三、整改責任承諾

1．凡出現違規亂收費的，群眾投訴經查屬實，單位將按違規部分的金額兩倍向服務對象支付違諾金。違規亂收費的投訴電話：××××××（衛生局辦公室）。

2．不落實首問負責制，致服務對象來回奔走的，對當事人實行“誡免”教育，當年年度考核不能評為優秀。

篇6

為加強財政部門學習實踐科學發展觀活動整改落實方案中問題的整改，自覺接受社會各界和廣大財政干部的監督，現對有關重大事項的整改公開承諾如下，歡迎大家監督。

一、總體承諾

1、財政部門將始終本著對黨、對人民、對事業高度負責的態度，對在整改方案中涉及的問題，通過制定整改措施、明確整改目標、強化整改責任、嚴格整改時限，按照遠近結合，突出重點的原則，一件件地整改落實到位。

2、對所涉及的問題，如果認為我們整改措施不具體，整改目標不明確的，可以通過財政與編制政務公開網*和京山縣財政局學習科學發展觀博客*以及學習實踐活動辦公室電話（*）進行反映。我們將虛心接受批評，積極完善整改措施，努力整改到位。

二、具體重大事項的承諾

1、積極組織財政收入，確保財政收支平衡。積極組織財政收入，確保財政收支平衡是財政部門的義不容辭的職責，我們將以科學發展觀活動為契機，采取切實可行的措施，加強與國、地稅部門的聯系和協調溝通，積極開展調查分析，大力組織財政收入，強化部門預算執行，嚴格支出管理，確保2009年全年完成財政總收入59544萬元，其中一般預算收入完成28840萬元的目標。通過積極組織財政收入，在保穩定、保發展等方面發揮財政部門應有的作用。

2、積極籌措資金，支持企業發展。面對金融危機，財政部門將牢固樹立支持企業發展就是支持財政事業發展的理念，認真落實縣委、縣政府扶持企業發展的各項政策措施，同時積極幫助企業爭取項目和資金，加大擔保體系建設，拓寬企業融資渠道，全力支持企業發展。

3、積極開展招商引資和爭取資金工作。通過實行領導帶頭、全員參與、內外結合、嚴格獎懲等措施，確保全年完成1500萬元以上招商引資任務。進一步加大進京、跑省力度，積極開展爭取資金競賽活動，力爭2009年財政部門單獨爭取資金額度比2008年增長50%。

4、嚴格惠農政策落實，及時兌付各類惠農資金。按照中央和省安排，凡涉及惠農資金，財政部門將嚴格按照政策，規范發放程序，提高辦事效率，及時將資金發放到農戶手中。

5、加強民生資金投入，增強公共財政保障能力。積極籌措資金支持廉租房建設以及農村醫療救助、城鎮低保、基本醫療保險、新型農村合作醫療改革等工作，確保改革的成果讓廣大人民群眾共享。

6、加強干部隊伍建設，切實提高執行力。通過加強班子隊伍建設，提高黨組貫徹落實科學發展觀的能力和執行縣委、縣政府決策的自覺性；開展社會各界評財政以及對財政部門特定對象進行“三定”測評等工作，進一步規范財政干部的行政行為。

7、積極開展辦實事、好事活動。重點是結合財政局駐企業工作隊和駐新市鎮洪泉村新農村工作隊開展辦實事、好事活動，積極幫助企業引進項目，支持企業發展；幫助農村制定發展規劃、籌措資金進行農田水利建設，開展黨員結隊幫困等，切實把實事辦好。

篇7

為認真貫徹落實屯安委辦【20**】1號文件指示精神，牢固樹立“以人為本，安全第一，預防為主”的理念，我院于20**年01月22日至01月29日，對全院安全大生產工作進行了認真自查，現對此次自查結果做一總結：

（一）加強領導，提高認識：按照縣衛生局文件精神要求，成立了以黃子群院長為組長的院“安全生產大檢查”活動領導小組，明確了領導小組職責，領導小組統一組織、協調、指導了本院“安全生產大檢查”活動，及時解決安全生產大檢查活動中存在的突出問題，扎實推進了本次活動工作。

迅速開展了此次自查自糾活動。

（二）突出重點，落實整改：各科室均能根據大檢查范圍、內容，全面、徹底的組織開展大排查，不留死角。

并根據查找出的問題，制定整改方案，提出整改措施，同時限期進行了整改，扎扎實實的把整改措施落實到位，在邊檢查邊整改的同時，不斷優化了醫院安全生產環境，促進醫院又好又快發展（三）醫療安全進一步得到加強：

1、為有效開展醫療安全生產工作，醫院成立了以黃子群院長為組長的醫療安全管理領導小組，制訂了一系列醫療安全生產管理制度，制訂《醫療事故糾紛防范處理工作預案》、《突發公共衛生事件應急預案》、明確了各類安全事故處理程序，

2、制定了醫療質量安全管理制度，及時總結評價，嚴格落實獎懲機制，并針對問題認真開展持續改進工作。

3、開展了醫療安全教育工作。適時組織職工開展醫療安全教育培訓工作，不斷強化質量安全意識完善了醫療事故糾紛防范處理機制，對醫療安全隱患進行了及時排查，及時處理化解了醫患矛盾。

（四）院內感染預防進一步得到落實：我院成立醫療垃圾、醫療廢物處理領導小組，依照相關規定做好對一次性注射器的毀型、浸泡和焚燒處理，并做好登記。

加強了傳染病管理工作。嚴格按照《傳染病防治法》規定，認真做好本鄉重點傳染病防治工作。

（五）醫療儀器及壓力容器安全檢查按制度進行：每月一次檢查儀器的用電安全、周圍環境安全和儀器本身的安全性及接地情況。

加強了醫用氧的購進、驗收和使用管理。壓力容器除用電安全外，還檢查了壓力容器的耐壓指數，嚴格按使用壽命更新，不過期使用。

（六）加強值班，做好防火防盜工作：實行24小時值班制度，配備滅火器1個，對重點科室安裝了防盜門、防盜窗、又出資購買了監控系統，切實做好防火防盜工作。

（七）下一步工作計劃：

1.加大對安全生產工作的宣傳力度，增強安全意識，認真補充完善各類安全生產預案并加強演練，大力營造“除隱患、保平安”的氛圍。

篇8

xx市衛生計生委：

根據自治區衛計委、財政廳《關于20xx年度全區基本公共衛生服務項目績效考核情況的通報》(x衛計發[20xx]xx號)、《20xx年度全區基本公共衛生服務項目績效考核整改方案》(x衛計發[20xx]xx號)及xx市衛計委《關于20xx年度xx市基本公共衛生服務項目績效考核情況的通報》(x衛計發〔20xx〕xx號)文件要求，xx縣衛計局高度重視，根據考核中存在問題，制定了整改方案，并逐項安排落實，逐一整改。現將具體整改落實情況報告如下：

一、提高認識，加強組織管理

一是在自治區20xx年度基本公共衛生服務項目績效考核結束后，我縣及時將存在的問題以通報的形式反饋給各醫療衛生單位，并要求立即整改。二是在迎接國家基本公共衛生服務項目績效考核中，我局高度重視，多次組織召開工作推進會安排部署，對項目中存在的問題進行查漏補缺，同時啟動問責機制，對違反工作紀律、健康檔案有假檔的相關單位負責人進行了扣罰兩個月績效工資的問責處理。三是對20xx年區市考核中存在的問題，經過疾控、監督、婦幼、中醫、健教等專業公共機構技術指導人員對各項問題具體分析，找出原因，提出解決辦法，印發了《xx縣20xx年度基本公共衛生服務項目績效考核整改方案的通知》(x衛計發【20xx】xx號)文件，在文件中明確規定了整改時限、責任單位和重點整改單位，為進一步提高我縣基本公共衛生服務項目工作奠定了基礎。

二、問題整改落實情況

(一)組織管理方面

一是衛計局局長主持召開基本公共衛生服務技術指導小組會議，組織基本公共衛生技術指導小組成員深入各基層醫療衛生服務機構，現場指導整改。二是責令各機構完善績效考核方案，明確年度工作任務指標，嚴格執行績效考核。制定整改方案和整改臺賬，明確責任人，限期整改。三是印發了《關于進一步加強信息報送工作的通知》，制定信息上報制度，嚴格要求各基層醫療衛生機構按照規定時間報送，并由機構負責人簽字蓋章方可進行數據上報。同時采用信息報送激勵機制，按照信息采用級別進行獎勵，從而大大提高了工作人員報送信息的積極性。

(二)資金管理方面

1、縮短撥付周期、提高資金補助。嚴格落實《xx縣財政專項資金管理辦法》、《寧夏公共衛生服務補助資金管理暫行辦法》的通知中專項資金管理的有關規定，積極與本級財政部門溝通，落實各級部門資金，做好縮短資金撥付和使用時間，科學規范使用資金。截止20xx年x月底，各級財政共投入基本公共衛生經費xx萬元,其中：中央配套xx萬，自治區配套xx萬，縣級配套xx萬。已撥付基層xx萬，到位資金撥付率100%。剩余資金根據年終績效考核結果在20xx年x月份全部進行發放。

2、及時撥付本級預算。結合自治區考核反饋結果，對x家基層醫療機構負責人及財務人員進行培訓，要求基層醫療機構按照基層醫療機構會計制度進行財務科目設置、資金管理及使用，嚴格遵循項目資金專款專用切實提高項目資金使用效益。

3、提高專項資金沉淀和支付。針對個別基層醫療機構專項資金沉淀、資金支付率低的問題，加大財務監督檢查力度，落實績效責任考核制度，對資金結余等原因逐項核實，及時發現資金使用和項目執行中存在的問題，督促抓好整改，確保項目資金的安全運行和規范使用。

(三)項目執行方面

一是嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》(以下簡稱新版《規范》)開展各項工作，按照具體項目制定的整改措施落實整改;二是對于存在的問題，除了重點整改單位積極整改外，其余各單位也要對照問題開展自查，安排專人進行核查，確保檔案真實、完成、規范;三是充分發揮“家庭醫生團隊”管理模式，緊緊圍繞兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、殘疾人和農村貧困人口等重點人群，深入居民群眾家中，逐村逐戶查漏補缺，主動完善服務模式;四是充分發揮專業基本公共衛生職能機構指導作用，規范培訓。每月進行1次指導，每季度開展1次技術評估，對于存在問題較多的單位按需調配指導，確保整改成效。五是開展重點人群健康體檢工作，利用體檢，進一步核實居民個人信息，掌握健康狀況，落實健康動態管理。六是加強宣傳力度，提高居民知曉率。利用基本公共衛生宣傳月、世界家庭醫生日、世界衛生日等節日開展宣傳，通過xx廣播電視、政府門戶網站、微信公眾號、和美xx現場云、在我縣電視臺連續滾動播放基本公共衛生服務項目宣傳片，對基本公共衛生服務項目進行宣傳，并對提供基本公共衛生服務的基層醫療衛生服務機構信息、承擔基本公共衛生服務項目的專業公共衛生機構信息等進行了公示，使居民更方便、快捷地獲得基本公共衛生服務機構信息，提高群眾對基本公共衛生服務項目知曉率和獲得感，從而提高依從性。

通過一系列的整改措施，目前我縣的基本工作衛生服務項目整改工作取得了階段性的成效，按照整改時限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，還有部分工作如預防接種、居民健康檔案、健康素養等工作還未完成，預計在7月底之前完成整改。

三、存在的問題

一是基本公共衛生服務項目是一項長期工作，任務繁重細致，牽扯到每一位居民的健康狀況，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服務中逐步完成;二是專業的基本公共衛生人員緊缺，從事基本公共衛生的人員基本全是其他衛生專業技術人員且身兼數職，精力不足，嚴重影響了服務質量;三是社會力量舉辦的社區衛生服務站人員流動性大，人員更換頻繁，整改的問題容易反復出現;四是個別單位領導重視不足，整改不到位，影響了全縣整體整改進度和質量。

四、下一步工作打算

在下一步的工作中，我縣將以落實整改措施為抓手，加大督導指導力度，加大人員培訓力度，完善工作機制，獎勵先進，懲戒后進，切實規范基本公共衛生各項服務項目。

篇9

我院地處XX縣縣城城北區，建院于1969年，轄區內人口4.1萬多人，現有職工75人，黨員13名，衛生技術人員57人。醫院編制床位為45張，實際開放床位為140張，設有精神科、婦產科、門診綜合科、預防保健科、醫技科室、藥劑科等職能科室。醫院在完成鄉鎮衛生院基本職能的同時，以精神病?？茷樘厣珜？啤ｉ_展學習實踐活動目前整改落實階段工作如下。

一、在學習實踐活動，我們多渠道征集意見和建議。

（一）是通過召開病人家屬座談會、結合“送醫送藥下鄉”開展“問計于民”活動，從病員及家屬需要入手，以提升醫院服務為宗旨，查看實際情況等發放意見征求表等。

（二）開展談心交心活動，我們制了定談心活動工作方案，要求領導成員與中層領導、黨員之間，黨員與黨員之間，中層領導之間，領導、黨員與群眾之間要開展廣泛的談話

（三）設立“意見箱”，開通熱線

（四）是精心準備，開好黨支部專題組織生活會

二、認真整理，歸納總結收集意見 1、對科學發展觀的學習還不夠扎實，領導班子在運用科學發展觀指導醫院工作還做得不夠對科學發展觀的理解還不夠深入;班子的整體戰斗力不是很強，解放思想不夠，缺乏創新精神，墨守陳規，安于現狀，有求穩怕亂思想。遇到困難和問題，有畏難避讓情緒，執行力不強。干工作、做事情習慣于用老辦法、舊思維，開拓精神不強，工作的前瞻性和決策的科學性有待進一步提高。謀劃醫院的發展步子不快，措施不多，缺乏科學的符合實際的長遠規劃。

2、學習的主動性、自覺性不夠。除按計劃安排集中學習外，個人堅持學習不夠，理論水平不高，理論聯系實際、指導實踐不扎實，對現代科學管理知識的掌握不多，在學以致用上下功夫不夠。

3、在制度建設和按制度辦事方面還有缺陷，有時存在隨意性，在醫院管理方面不夠嚴謹和扎實，工作布置的多，督促檢查少。規章制度有時沒有得到嚴格的貫徹和執行，沒有使制度、規范和流程起到規范人、約束人和教育人的目的。對醫院內部管理存在的薄弱環節抓得不緊，只停留在口頭上號召多，具體落實措施行動少，存在老好人的思想。特別是對醫院人員上下班、值班工作，不敢嚴格管理，怕得罪人。敢抓敢管的工作作風仍有待培養。

4、班子工作安排布置多、協作不夠，對臨床一線部門強調任務多，幫助創造條件、解決問題少；部門之間協作不夠，相互配合，及時補臺不到位有時存在不協調等現象。班子對自己直接主管的部門尚能積極主動投入管理，但對分管的其他工作仍處于被動管理狀態，主動去發現問題、解決問題少。有些制度的可操作性不強，致使工作流于形式或脫節，難以落實。部分班子成員統領和駕馭全局的能力仍有待鍛煉和進一步提高。

5、醫院思想文化建設不夠，領導工作方法不夠細致，缺乏做深入細致的政治思想工作，教育職工方法比較簡單，有時開會談些文件、資料，簡單說一下，缺乏針對性，缺乏個別談心，做政治思想工作，使一些職工沒有正確領會工作要求，思想不穩定，工作態度有抵觸現象。

6、隨著業務量的增加，目前業務用房嚴重不足，不能滿足日益增多的病人的住院需求，病房擁擠，特別是精神科最為突出，我們醫院編制床位是45張，實際開放的是140張，精神科病房真正能容納的是90人，現在常住病人都有110左右，估計到今年4月份，病人將達到150人，所以這是目前最為突出的問題。因沒有獲得國家擴大內需項目， 以上問題始終沒得到解決而制約著我院的發展。

7、由于機構設置及功能定位問題，我院雖已是肩負著全縣精神病患者的治療工作，但精神科僅僅作為鄉鎮衛生院的一個科室來發展，力量薄弱、加之新一輪醫藥衛生體制改革的啟動，把精神衛生納入公共衛生管理，這樣的局勢，已不適應當前精神衛生工作發展需要。

8、專業技術梯隊不合理，缺少技術拔尖人才且技術人員水平參差不齊，人員培訓少，特別是護理方面進修人員安排少。缺乏科室領軍人才，影響力不夠深。能獨擋一面的人才數量少，專業技術隊伍規模有待擴大、結構有待優化、素質有待提高，人才梯隊建設需進一步加強，高層次技術人才、學科帶頭人培養工作任務艱巨。

9、精神科、門診綜合科、婦產科科室布局及工作流程己不適應形勢發展，特別是綜合科和婦產科，各科室發展思路沒有拓寬和創新，精神科100病人只分一個病區管理，安全隱患較多。

10、部分崗位的工作安排和工作量分配不夠合理，有的崗位工作量太少，有的崗位工作量太大，不平衡。

11、工作紀律性不夠強，規章制度執行力度不夠。少數人離崗現象仍很嚴重，違規換班現象仍較多。醫院的工作主要是人對人的服務。從對患者的服務方面看，目前我院服務人員的業務素質、服務態度還有待于進一步提高。收費服務窗口部分人服務態度差，工作協調配合不夠，時有病人投訴現象。

12、醫療設備和醫療技術人員配備方面存在一定的差距，護理人員少，必要的醫療設各 (如婦科治療儀)沒能配備，影響相關業務的開展。

13、職工福利期望提高，職工住房條件差，部分人員仍住在危房中。

三、針對存在問題，制定整改措施

緊密聯系我院工作實際，對影響和制約我院衛生事業長遠發展的突出問題，認真落實整改措施，建立完善長效機制，既突出研究解決涉及全院的重大問題，又注意解決實際工作中的具體問題；既突出解決制約科學發展、和諧發展的關鍵問題，又注意解決群眾反映強烈的突出問題；既有長遠目標，又有階段性要求，達到近、中、遠結合；既提出整改措施，又注重落實整改責任，把整改的各項任務分解落實到主管領導、責任單位，明確整改時限。分管領導具體抓，責任科室具體落實，形成一級抓一級，層層抓落實的工作機制。對近期內能解決的問題，提出明確的進度和要求，限期予以解決；對短期內難以解決的問題，在認真調查研究的基礎上，提出對策措施，主要從以下七個方面解決問題。

（一）、加強醫德醫風方面：加強醫院效能建設，提高工作效率，切實糾正紀律松懈的問題，進一步完善各項規章制度，建立并完善工作績效考核機制。加強紀律，加強值周工作，嚴格執行考勤制度、請銷假制度，建立工作人員去向公示板。利用一個月時間改變職工離崗現象，違規換班現象和收費服務窗口部分人服務態度差現象。 （二）、改變門診綜合科、婦產科工作新流程。將門診和住院部工作流程分開。加強以上科室的宣傳，增加社會知明度。

（三）、加強人員培訓、提高醫療質量方面

目標及時限要求：到2012年6月底，要選送4名以上的醫務人員到上級醫院進修學習，同時通過上業務課等形式加大院內業務培訓，進一步改變技術人員水平參差不齊的局面。

整改落實的具體內容和措施：繼續加大人才培訓，制定了全員培訓計劃。特別是加強護理人員的培訓。改變我院缺少技術拔尖人才且技術人員水平參差不齊的局面。

（四）、改變工作作風方面：目標及時限要求：利用半年的時間要從根本上改變黨員干部的工作作風和工作能力。形成雷厲風行、務實高效的工作風氣；

整改落實的具體內容和措施：不斷提高理論聯系實際的能力、不斷增強領導衛生事業科學發展的能力，建立一支適合我院衛生事業科學發展的衛生管理干部隊伍。

（五）、加強醫院思想文化建設方面：

目標及時限要求：通過醫院開展和參加各部門的文化娛樂生活，從根本上改變我院職工文化建設不夠的局面。

整改落實的具體內容和措施：開展各項文化娛樂活動，積極組織參加上級有關部門組織的文化娛樂活動。豐富職工文化生活，于元月下旬開展一次“醫院在我心中”演講比賽。

（六）、機構設置及功能定位問題。精神科僅僅作為鄉鎮衛生院的一個科室來發展，力量薄弱、加之新一輪醫藥衛生體制改革的啟動，把精神衛生納入公共衛生管理，這樣的局勢，已不適應當前精神衛生工作發展需要。多向有關部門匯報情況。

（七）加強醫療安全方面：結合醫院管理年活動，規范病歷書寫，在元月31日前取消格式病歷，嚴格執行醫療核心心制度，設置責任主治醫師，真正行三級查房，嚴防事故發生。

四、保障措施

（一）、這次科學發展觀活動整改落實工作任務重、要求嚴、標準高，事關活動成果的實現和鞏固，是對領導成員的一次重大檢驗和考驗，必須切實加強領導，強化措施，抓出成效。

（二）、齊心協力抓全局。領導班子成員要進一步增強黨性觀念和大局意識，高度重視這次整改措施的落實。建立集體整改責任制，把責任分解，落實到人，確保各項整改措施落實到位。屬于班子集體解決的事項，由黨支部書記孔莉紅作為第一責任人牽頭，班子成員共同研究解決方案和工作計劃，共同領導和組織實施。領導班子成員在做好分管工作的同時，要立足大局，堅持分工不分家，加強協作，齊抓共管，形成合力。

篇10

通過開展信息安全檢查工作，進一步落實信息安全責任，增強全員信息安全意識，認真查找突出問題和薄弱環節，全面排查安全隱患和安全漏洞，有針對性地采取管理和技術防護措施，促進安全防范水平和安全可控能力提升，預防和減少重大信息安全事件的發生，切實保障信息安全。

二、檢查范圍

信息安全檢查的范圍包括縣市區衛生局和市直醫療衛生單位。涉及國家秘密的信息系統安全檢查，按照國家保密管理規定和標準執行。

三、檢查內容

（一）信息安全管理情況

按照國家信息安全政策和標準規范要求，信息安全管理規章制度的建立健全及落實情況。重點檢查信息安全主管領導、信息管理機構和工作人員履職情況，信息安全責任制落實及事故責任追究情況，人員、資產、采購、外包服務等日常安全管理情況，信息安全經費保障情況等。

（二）技術防護情況

網絡與信息系統防病毒、防攻擊、防篡改、防癱瘓、防泄密等技術措施及有效性。重點檢查事關國家安全和社會穩定，對部門或行業正常生產生活具有較大影響的重要網絡與信息系統的安全防護情況，包括技術防護體系建立情況；網絡邊界防護措施，不同網絡或信息系統之間安全隔離措施，互聯網接入安全防護措施，無線局域網安全防護策略等；服務器、網絡設備、安全設備等安全策略配置及有效性，應用系統安全功能配置及有效性；終端計算機、移動存儲介質安全防護措施；重要數據傳輸、存儲的安全防護措施等。

（三）應急工作情況

按照國家網絡與信息安全事件應急預案要求，建立健全信息安全應急工作機制。重點檢查信息安全事件應急預案制訂、修訂情況，應急預案演練情況；應急技術支撐隊伍、災難備份與恢復措施建設情況，重大信息安全事件處置及查處情況等。

（四）安全教育培訓情況

重點檢查信息安全和保密形勢宣傳教育、領導干部和各級人員信息安全技能培訓、信息安全管理和技術人員專業培訓情況等。

（五）安全問題整改情況

重點檢查以往信息安全檢查中發現問題的整改情況，包括整改措施、整改效果及復查情況，以及類似問題的排查情況等，分析安全威脅和安全風險，進一步評估總體安全狀況。

四、檢查方式

按照“誰主管誰負責、誰運行誰負責”的原則，信息安全檢查工作以各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位組織自查為主。同時，市衛生局將會組織專業技術隊伍對部分重點單位和重要系統進行安全抽查。

（一）安全自查

各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位統籌組織安排本地和本單位的信息安全自查工作，制定信息安全檢查實施方案，印發檢查部署文件，明確自查范圍、責任單位、工作安排及工作要求等相關內容，并認真組織實施。自查工作完成后，各縣、市（區）衛生局和市直醫療衛生單位要對本地衛生系統和本單位檢查情況進行全面匯總、總結，填寫檢查結果統計表，認真梳理存在的主要問題，分析評估安全風險，撰寫檢查總結報告。

（二）安全抽查

1．抽查任務

市衛生局將組織專業技術隊伍對部分縣市區衛生局和市直醫療衛生單位進行抽查，抽查單位和時間另行通知。

2．抽點內容

(1)現場抽查內容。重點檢查被抽查單位自查工作組織開展情況，2012年安全檢查發現問題的整改情況，網絡架構、安全區域劃分的合理性，網絡邊界防護措施的完備性，服務器、網絡設備、安全設備等的安全策略配置、應用系統安全功能配置及其有效性，重要數據傳輸、存儲等安全防護措施。專業技術隊伍應對重要設備和應用系統進行安全技術檢測，深入挖掘安全漏洞，采用人工方式對安全漏洞的可利用性進行驗證，幫助排查安全隱患，分析評估安全風險。

(2)外部檢測內容。通過互聯網對被抽查的網站系統、業務系統等安全風險狀況進行外部檢測，包括安全漏洞、網頁篡改、惡意代碼情況以及近年來安全檢查中發現問題的整改情況等，驗證被抽查系統安全防護措施的有效性。

五、時間安排

（一）自查時間安排

自查工作自本工作方案印發之日起啟動，2013年9月23日結束。

（二）抽查時間安排

市衛生局牽頭組織的抽查工作自9月23日起啟動，9月30日前完成。

六、信息報送

（一）請各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位于2013年9月23日前向市衛生局上報檢查總結報告，以及《地方／行業信息安全檢查結果統計匯總表》（衛生局填報本地區衛生系統匯總后數據，醫療衛生單位填寫本單位數據）、《信息安全檢查結果統計表》和《政府部門信息安全管理工作自評估表（試行）》等相關材料。

（二）報送方式。報送材料紙質版至市衛生局辦公室，電子版請通過省衛生廳集群辦公OA系統發送至市衛生局。如填報內容，請按照保密要求通過機要方式傳送。

（三）在自查中發現重大安全隱患或出現因檢查工作導致的跨地區、跨部門或跨行業安全問題時，應及時向市衛生局和本地信息化管理部門報告。

七、有關工作要求

（一）加強領導，落實責任

各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位要把信息安全檢查工作列入重要議事日程，加強組織領導，明確檢查責任，建立并落實信息安全檢查工作責任制，明確檢查工作負責人、檢查機構和檢查人員，安排并落實檢查工作經費，保證檢查工作順利進行。

（二）注重源頭，深入檢查

各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位要全面細致開展檢查工作，注重采用技術檢測等手段，深入查找安全問題和隱患。認真統計與填報數據，確保檢查工作不走過場、不漏環節、不留死角。要高度重視檢查中發現的苗頭性、趨勢性問題，全面系統地分析研究解決，從源頭上遏制和消除安全隱患。

（三）即查即改，確保成效

各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位對檢查中發現的問題要及時整改，因條件不具備暫時不能整改的問題應采取臨時防范措施，保證系統安全正常運行。各縣市區衛生局應及時把檢查中發現的問題通報給相關單位，督促相關單位組織風險研判、并落實整改措施，對于逾期未進行整改的單位將予以通報。

（四）密切配合，加強指導

各縣市區衛生局應加強與同級信息化主管部門的溝通合作，組織專業技術隊伍對檢查工作進行技術咨詢和指導，不斷提高檢查

工作的科學性和規范性。承擔抽查任務的專業技術隊伍和被抽查

單位應加強溝通，做好配合工作，保障信息安全抽查工作的順利

開展。