導語：如何才能寫好一篇醫療處理糾紛的技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1 醫療糾紛的防范

1.1 加強醫療管理，提高醫療質量首先要加強醫務人員的醫德醫風教育，增強工作責任心，規范服務語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫患關系，努力提高對病人的服務滿意度。其次是建立健全醫療服務質量控制體系，對違反診療護理規范的人員要認真查處，責任到人。建立培訓考核制度，嚴格實習生、進修人員的管理，明確帶教人員的責任。加強醫療質量監督管理，定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質量關，使醫療技術操作達到規范化、制度化、科學化的標準。醫療機構醫務人員不能存在僥幸心理，在醫療活動中絕不能違反醫療衛生方面的國家法律或職業規范，杜絕失職行為是醫院避免醫療糾紛的根本方法。

1.2 改善就診環境，方便病人就診積極改善診療區的醫療條件和基本設施，努力為患者創造良好的就醫環境，根據患者的需要，調整門診布局，方便病人就診，努力創建“花園式環境，賓館式服務”的現代化醫院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現象。建立便民服務措施，如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務流程和網絡。

1.3 強化法律意識，樹立法制觀念組織醫務人員學習有關法律、法規。如醫療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫，有效避免醫療糾紛的發生。因此，醫務人員通過法律的學習應具備以下2點意識。

1.3.1 糾紛意識醫院醫務人員應更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發醫療糾紛。

1.3.2 舉證責任意識新的醫療事故處理條例，在舉證責任的分配上使醫療機構承擔了較大的責任。在醫療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責任。此后，舉證責任的“皮球”就踢給了被告——醫院，由醫院提供證據來證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯，如果醫院不能提供充足有利的證據，即舉證不利，將承擔敗訴的結果。因此，醫務人員應當有舉證責任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫務人員診療理活動的醫療文書，也可能成為以后出現醫療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫療官司中命運的重要證據。

1.4 要有預見性醫務人員面對不斷增多的醫療糾紛，不僅要有高尚的醫德和精益求精的醫療技術，而且要有預見突發事件的能力，利用各種條件預防醫療糾紛的發生，以確保醫療安全及醫療活動的正常進行。我們發現以下的疾病種類和人群容易引發醫療糾紛。轉貼于

1.4.1 酒后之人。患者或家屬酒后，控制能力下降，容易發生爭端。個別人發酒瘋制造事端。

1.4.2 經濟拮據者，對用藥、治療費用易產生懷疑，擔心被開大藥方或無關的治療檢查項目。

1.4.3 慢性、復發性疾病，因不能根治，花費較多，心情煩躁，往往對治療效果不滿，易產生抵觸情緒。

1.4.4 患者家中有從醫人員者，由于醫務人員熟悉醫療行業中的瑕疵，如某項醫療活動影響醫療效果，很容易引起糾

紛。

1.4.5 應用激光、外科手術進行美容、整形的患者，因收費較高及期望值較高，如果沒有達到預期的效果，易產生糾紛。

1.4.6 本院職工的熟人，往往減少醫療程序，減少檢查項目。因是熟人不做詳細交待，不簽協議書，留下了糾紛隱患。對于上述疾病和人群，醫務人員應嚴格執行醫療制度，多和病人解釋溝通，完整書寫病歷和各項記錄，努力避免醫療糾紛的發生。

2 處理醫療糾紛的技巧

2.1 一些糾紛在現場燃起“戰火”時，病人或家屬往往情緒激動、大吵大鬧并在現場引起圍觀，有時還會引起其他病人的打抱不平。這時首要的任務是想方設法讓矛盾雙方分開，以維護醫療秩序，保護醫護人員安全。可讓患者離開現場，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。

2.2 對于病人由于醫護人員服務不到位、就診不方便引起的不滿，在耐心傾聽病人的訴說時，表示理解和贊同，這時病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿足病人的要求，必要時由當事人當面向病人賠禮道歉。

2.3 對于醫院沒有過失，只是由于患者缺乏醫學常識，對診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關醫學知識、診療的風險性、可能出現的副作用及副作用的預防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。

2.4 有些病人無論你如何解釋，非要醫院賠錢，否則就會曝光媒體。在醫務人員沒有過失的情況下，我們要據理力爭，正告患者醫院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據和方法，讓病人通過法律等正常途徑獲得賠償。

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【關鍵詞】 醫院； 行政總值班； 建設； 管理

醫院行政總值班制度是現代醫院管理制度的重要組成部分，其核心是在特定的時間或空間范圍內，代表醫療機構行使管理職能的管理行為[1-2]。近年來，隨著醫療衛生服務行業“以患者為中心”理念的不斷深化，為患者提供持續、優質、高效的醫療服務，需要醫療機構不斷完善管理機制，重視行政總值班制度的建設和管理，加強對非辦公時間臨床、后勤突發復雜事件的及時妥善處理。為保證醫療機構正常有序運行，保證患者得到優質高效的醫療服務，分析、研究總值班制度的建設與管理，對強化總值班的質量控制，促進管理質量持續提高有著十分重要的現實意義[3]。本文對本院近3年來行政總值班的實際工作情況進行歸納總結，為進一步健全總值班管理建設提供依據。

1 近3年行政總值班情況分析

1.1 回顧本院2010年12月-2013年11月的行政總值班記錄，將總值班協調處置的事件統計如下：協調搶救收治患者557例，協調呼吸機應用134例，協調取血取藥196例，欠費開通553例，協調設備后勤維修327例，接待來電來訪投訴164例，協調處理醫患糾紛35例，協助公安部門調查取證64例，聯系院內院外會診248例，協調救護車轉送87例，突發應急事件處置27例，安全保衛35例，其他事件20例。

1.2 根據工作情況分析可知，醫院總值班的處置任務非常繁重復雜，在非辦公時間的醫院管理中扮演著重要的角色，在保障醫療機構正常運行，醫療行為正常實現，維護醫療護理工作的完整性、協調性和有效性中發揮著不可替代的作用[4]。隨著多元化社會的發展，人們健康意識和維權意識的不斷提高，突發應急事件處置、醫患矛盾糾紛化解以及與其他醫療機構、相關行政部門的溝通和聯系增多，探討規范醫院總值班的職責，提高總值班人員的工作能力和素養，是醫院適應社會環境和自我發展的必然過程，具有一定的現實意義[5]。

2 行政總值班的作用、特點與職責

2.1 總值班的作用 醫療事物不分節假日，必須全天候、連續性地為患者提供診療、救治和護理服務。在非辦公室時間，行政總值班行使著醫院賦予的組織、指揮、協調、解決問題的管理職責，處理醫療緊急事務，保障后勤資源安全有效運行，協調醫患投訴化解糾紛，負責醫院對外聯系信息溝通工作，擔當著危急重癥患者診療救治“緊急人”等多重角色。行政總值班及時、有效、順利地處理各種事件，對于維護醫療秩序，提高醫療安全，保障醫療質量，有著十分重要的作用。

2.2 總值班的特點 醫院行政總值班存在外行管理、臨時管理、單獨管理的特點[6]。由于總值班的參與者是醫院的行政后勤管理干部，這部分人員多不具備醫學知識背景和醫療工作經歷，或長時間脫離臨床，對于醫療護理的運作處理程序不熟悉，在各類突發事件的醫療處理中存在“外行管理內行”的特點。同時，輪值制度使參加總值班的人員一個月左右才值一次班，臨時值班導致部分值班人員存在僥幸心理而不積極學習儲備管理技能和方法，遇事手足無措，處理時不能做到得心應手。一個人單獨值班，遇到問題也充分地考量著值班者處理問題的經驗和應急處置能力。這些因素常使得總值班的工作效率較低下，遇事被動，不能做到有效及時的協調處置，甚至導致工作失誤或者盲目出錯。長此以往，容易失去臨床一線人員的信任支持。

2.3 總值班的職責 醫院行政總值班的具體職責包括：（1）負責處理急需解決的全院行政工作，并及時向有關部門和二線值班院領導匯報；（2）組織、協調危重病人的搶救工作，開通綠色通道，提高搶救成功率；（3）組織有關部門解決急需的儀器、設備；（4）維護醫院正常的醫療秩序，組織保衛科、醫務科等有關部門及時調解斗毆、吵架、醫療投訴、醫鬧等糾紛，控制好局面，協助有關部門正確處理事件；（5）對于突發公共衛生事件，立即向有關部門和相關領導匯報，啟動應急預案，擔任臨時總指揮，正確決策，統籌協調醫療資源，做好處置工作；（6）對水、電、氣、火及物資供應、電梯故障等問題，及時組織人員維修解決，保障后勤工作正常運轉；（7）了解、監督醫院各值班崗位的在崗情況；（8）協助宣傳部門安排和接待值班期間的媒體采訪，保證新聞報道的時效性和規范性；（9）接待來訪、因公辦事人員，負責傳達上級指示、緊急通知和簽收文件，做好記錄和匯報。

3 醫院行政總值班人員的能力建設

由于總值班工作具有緊急性、臨時性和獨特性等特點，值班人員的行政能力和職業素質決定了其是否能夠正確行使指揮協調權力，是否能夠快速應對和有效協調處置各類事件，是否能夠合理表達醫療機構的原則和立場，是否能夠維護醫療秩序有效運行維護醫、患雙方的利益。因此，行政總值班人員應具備相應的工作能力和綜合素質。

3.1 管理能力的建設 醫院總值班人員工作范圍廣、任務重，要圍繞臨床、醫技、行政、后勤等工作進行監督和協調，要面對患者及家屬的投訴和糾紛并進行調解、處理，還要對各類突發事件進行組織和應急處置。因此，要求總值班人員具有相應的管理能力，遇事能堅持大局意識、服務意識、規范意識。能切實維護醫院、醫護與患者的權益，協調處理問題時要把握原則，堅持制度，遵守醫療規程和醫院內部的運行機制，高效率的處置各項事物。總值班人員管理理念和管理能力的建設是醫院可持續發展的基礎環節之一。

3.2 業務能力的建設 總值班人員都是醫院的中層干部，除具備相應的管理素養外，還需要有一定的醫療知識、管理知識和技巧，要熟悉法律法規和相關制度，了解醫院總值班工作職責和處理流程，熟練掌握各項應急預案。具備較強的判斷力、決策力和執行力，在處理各類突發事件時能迅速指揮、有效組織、果斷協調，對提高醫院環節管理質量起到積極的作用。

3.3 組織協調能力的建設 總值班要對臨時發生的醫療工作和突發事件進行有效管理，作為醫院特殊時段的“總指揮者”，應具備一定的組織協調能力、社會溝通能力，要用積極主動的態度去進行院內院外的協調，要善于處理問題，做好上情下達，請示匯報，保證信息暢通。

3.4 責任心和服務意識的建設 總值班是醫院質量管理的環節之一，需樹立主動為臨床一線服務的意識，維護醫院正常醫療秩序。對待工作要嚴謹認真，自覺遵守值班制度和工作規范，要具備高度的責任心，敢于承擔責任，發揮組織管理作用。

4 醫院行政總值班管理的工作建議

總值班是醫院對內對外管理的橋梁和紐帶，是醫療服務有效實現的銜接點。要使總值班工作真正達到有效的管理，需采取針對性的措施，從制度建設、人員培訓、考核評估等方面入手，提高總值班人員的管理素養，起到管理上少投入而達到高效能的作用。因此，對總值班工作提出如下建議。

4.1 健全醫院總值班管理工作制度 制度是管理的基石，是員工的行動指南。規范和完善總值班工作制度，明確總值班職責權限，明確管理目標、工作特征、難點和實施流程，建立維護醫院正常秩序、調動積極性、保障可持續運行的總值班管理機制，使各項工作做到有章可循，有據可依。在執行制度的過程中注重溝通與反饋，不斷促進總值班制度的完善與落實，有效的約束和規范值班者的管理行為[7]。

4.2 加強總值班人員的學習培訓 總值班是特定時間內醫療行政事物的第一協調者和責任人，他們的業務素質、職業道德、責任心是整個管理質量的關鍵。由于總值班由行政后勤系統干部擔任，這部分人員在學歷、專業、職稱、工作經驗上都存在差異，遇到問題的處理方式和效果都不盡相同。因此，定期開展總值班培訓活動，組織學習相關工作制度、法律法規、應急預案及管理規范，進行重點案例、事件的警示學習、實際處置經驗的分享，最大限度地發揮他們的工作積極性和責任感，遇事能高效、快速的反應，對于提高總值班處置能力和管理質量尤為重要[8]。

4.3 建立總值班交班例會制度 建立每日晨會交班制度[9]，匯報當日值班情況和處置的有關事件，聽取各職能部門負責人對事件處置的意見和建議，同時對存在的問題進行面對面的溝通，相關部門立即解決，提高工作效率。同時，參加交班，能促進值班人員的經驗積累，可以從主管部門和同事間學習處置經驗和依據。建議每月一次例會進行值班工作總結，每季度將統計數據呈報反饋給院領導和部門負責人，把好質量關。

4.4 合理排班 管理部門在排班過程中根據值班人員的工作經驗、資歷和能力特點做到合理排班，以強帶弱，以老帶新。對于新參加值班的人員，培訓后安排經驗豐富的值班人員帶教，遇到問題及時提醒和糾正。通過合理排班達到人員的優化使用，促使值班人員在關鍵時刻能發揮組織者和協調者的作用。

4.5 完善總值班考核評議 隨著醫院管理制度的逐步完善，對干部進行年度考核和屆中考評時建議將總值班的崗位工作完成情況納入其中[10]，監督總值班在崗、到崗、交接規范、值班記錄、處置結果等情況，促使管理人員更好地履行崗位職責，保質保量完成總值班工作。

眾所周知，醫院的競爭力除了取決硬件優勢外，更取決于其品牌形象、技術服務和服務質量。隨著醫院現代化管理模式的建設需要，總值班已經逐步成為醫療機構管理實踐中必不可少的組成部分，承擔著重要的管理責任和任務。因此，要在不斷總結經驗的基礎上，建立更加科學、規范的管理流程，促進醫院管理質量的提高，保障醫療可持續發展。

參考文獻

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