導語：如何才能寫好一篇社區衛生服務的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1 通過對口支援社區衛生服務將健康防病知識帶入社區

社區衛生服務機構服務的對象不同于醫院，它服務的對象為全體居民，包括病人、亞健康人和健康人群，通過健康教育及健康促進工作的開展，使亞健康人群不變成病人，健康人群不變成亞健康人群，向居民宣傳預防保健知識，提高居民養成良好生活習慣的意識是開展社區衛生服務的一項重要工作，公立醫院醫師可以在支援社區衛生服務的同時，加強宣傳預防保健知識的力度和責任。因為目前社區衛生服務還在起步階段，居民對社區衛生服務機構還沒有產生我們期望的影響力，所以社區居民對上級醫院下來的醫生信任度遠遠高于社區的醫護人員。通過醫生的講解，可以讓居民掌握一些基本的醫療保健知識和保健方法，提高生活質量和自我保健意識，效果非常明顯。因此，上級醫院能夠定期派醫生到社區衛生服務機構工作，對廣大的居民保健意識的提高有很重要的推動作用。

2 通過對口支援社區衛生服務，將優質的服務理念帶入社區

目前，雖然各級政府對衛生事業的投入在逐年增加，醫療衛生條件在逐年改善，但看病難依然是人民群眾普遍關注的熱點問題。人們在醫院看病，從掛號、候診、劃價、付款到取藥，幾乎每一個環節都需要排隊等候，擁擠的就診環境，給老年病人及上班族帶來了更多的不便。另外，緊張的交通也使不少老年人不敢單獨坐車，而子女多又無法經常陪伴老人到醫院，就近求醫是廣大群眾的愿望，更是老年慢性病患者的愿望。通過對口支援的形式可以讓上級醫院高年資的、高水平的醫師來到居民的家門口解決居民的健康問題。隨著一批又一批的醫師赴社區開展衛生服務工作，上級醫院精湛的技術，團結、奉獻、求實、創新的服務理念也會通過各種宣傳形式帶入社區中，使社區內行動不便的、經濟困難、工作時間緊張的等各種得不到及時治療的人群，在社區內切切實實地感受到大醫院專家提供的優質醫療衛生服務。同時，通過大醫院專家的言傳身教，使社區衛生服務的整體醫療服務水平有一個質的飛躍，真正得到居民的認可。

3 通過對口支援社區衛生服務，將優質的醫療質量帶入社區

醫院的綜合實力是社區衛生服務的堅強后盾，為社區醫療提供各方面支持；上級醫院專家見多識廣，有豐富的臨床經驗，可以解決社區內治療不了的、難以治療的健康問題；通過對病人一系列的診療過程，起到對社區醫師傳、幫、帶的作用，從而提高社區整體醫療服務的水平。社區醫療衛生服務中的重點是常見病、多發病、慢性病的治療和管理，針對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢性病建立相應的雙向轉診機制和綠色通道，保證上轉病人的治療和下轉病人的安全。慢性病人的特點是年高、體弱、病程長，對自己的病情了解不夠，不堅持用藥。提高慢性病人的醫療質量不單是從治療下手，更重要的是人文關懷。上級醫院在病人的康復、健康宣教、療效回訪等方面存在實際的困難，社區衛生服務恰好有這個便利優勢：對病情得到緩解的慢性病人轉回社區，經過住院醫生與社區醫生的交接，衛生服務社區醫生在住院醫生的指導下進一步對回到社區的病人繼續跟蹤服務，指導康復，定期上門巡診，根據病情變化提出用藥、飲食、運動等方面的保健和治療措施，保證治療康復的連續性，讓病人感受到上級醫院就在身邊，感受到上級醫院走進社區給他們帶來的實惠，群眾到社區看病的安全感就會逐步提高。

4 通過對口支援，將醫院健康向上的形象帶入社區提高醫院的社會效益

醫院的形象就是醫院的一面旗幟，醫院在支援社區醫療服務的過程中，將自己的文化氣息傳入到公眾當中，擴大了醫院的宣傳面，提高醫院的社會效益。在深入社區開展醫療衛生服務的過程中，發放一些醫院的簡介，宣傳醫院的歷史文化，讓更多的社區居民了解醫院的發展歷史，加深對醫院的信任感，并可采取懸掛院徽、橫幅標語、健康知識講座等多種形式在社區中創建溫馨和諧的醫療氛圍，將醫院“病人至上，嚴謹求精”的服務理念融入到社區衛生服務當中。

5 通過對口支援，正確引導居民的醫療衛生消費觀念

根據相關調查資料顯示，每年到大醫院就診的人群，有60%～70%都屬于基層醫院能解決的常見病、多發病。人們的醫療消費觀念中，依然保留著“看病到醫院，看病找專家”的觀念，還沒有形成看小病、常見病、日常保健到社區衛生服務機構的習慣。這種消費觀念不僅加重了大醫院負擔，造成了看病困難，也增加了群眾的經濟負擔，也違背各級政府要求大力發展城市社區衛生服務的目的和初衷。加強宣傳力度，改變人們的醫療消費觀念，讓居民了解社區醫療衛生機構更多的功能，小病去社區衛生服務機構治療，常見病、慢性病在醫院取得治療方案后，回社區衛生服務機構進行治療應當成為一種常規的就醫方式，讓廣大居民感受到社區衛生服務的方便、快捷、經濟。因此，社區衛生服務機構在努力提升自己業務水平的同時，公立醫院在支援社區衛生服務的過程中有責任、有義務的做好宣傳，提高居民對社區衛生服務的信賴度，切實緩解轄區內群眾看病難、看病貴問題。

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近年來因為經濟模式的改變和群眾對疾病保健需求的不斷提高，社區衛生服務建設規模正在不斷壯大和完善，實踐證明社區衛生服務是滿足居民基本醫療服務需求的最佳方式。為了提供安全、有效、方便、快捷、優質、價廉、綜合的衛生服務，必須尋求合適的社區衛生醫療設備與人員的配備。而超聲影像診斷因其實時性好、無痛、低成本、診斷作用明顯等優勢必將成為社區衛生服務機構的基本配置。本文主要以筆者長期在社區基層從事超聲的經驗就超聲診斷在社區衛生服務中的重要性進行探討。

1. 超聲影像診斷在社區衛生服務中的可行性

社區衛生主要服務于個人、家庭和社區，提供集“預防、保健、醫療、康復、健康教育及計劃生育”六位一體的衛生服務。近年來隨著人們生活水平的不斷提高以及工作生活多方面壓力的增加，許多疾病的發生率均呈明顯上升趨勢。如肝臟腫瘤、脂肪肝、膽囊結石、膽囊炎、腎結石、子宮肌瘤、盆腔囊腫、乳腺增生與腫塊等等，這些疾病在大醫院檢查的話都需要人們花上大量的時間、金錢和精力。其實凡是學過醫學的人都知道，這些疾病如果在社區中只要通過超聲檢查就可得到明確的診斷。而在疾病預防篩查工作中，超聲診斷更是有著不可缺少的地位。而昆山市各個社區衛生服務中心站都配備了彩色或黑白超聲診斷儀，完全可以對一些常見病、多發病做出正確的診斷。

2. 超聲影像診斷在社區衛生服務中的必要性

現代超聲影像診斷在臨床診療工作中的地位不言而喻，隨著社區衛生工作中展開了對許多疾病的篩查，超聲診斷更是篩查的主要手段。比如健康人群的體檢、老年人體檢、婦女病普查等等，在每年進行的這些檢查中，都會因為超聲診斷查出很多以前人們并不知道的疾病。而隨著人們對疾病認識的提高，對超聲檢查的要求也在增多。無論是在社區醫療工作中，還是在社區衛生為大批人群體檢時，可能因為各種原因造成沒有超聲檢查時，人們都會覺得這種檢查太馬虎，只作表面文章，沒有達到他們的要求，而很多時候人們來體檢也都會看有沒有超聲檢查，如果沒有的話，人們就不會那么重視和積極了。

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關鍵詞： 全科醫學模式 醫學生 社區衛生服務能力

中職衛校的培養目標是為基層醫院和社區培養實用型衛生醫學人才，我校在教學改革中，增設了全科醫學模式教育課，以培養學生為基層社區醫療崗位服務的能力，提升本地區社區衛生服務的層次。

1.教改對象及方法

1.1對象。

在我校2009級社區醫學專業和護理專業中隨機抽取一個班為教改班、一個班為對照班。兩個教改班共102人，對照班共98人。

1.2方法。

1.2.1調整教學計劃。對原有教學計劃進行修訂，在第四學期對教改班增設全科醫學教育課程，學時為38。

1.2.2編寫教材。針對本地區社區衛生服務的專業水平，組織教師自編講義作為授課教材，講義類似專題講座，內容包括“全科醫學的概念、全科醫療的基本特征、全科醫療與專科醫療的區別、社區衛生服務的概念及功能、社區衛生服務崗位應具備的能力和服務模式、健康教育實施方法、醫患溝通的技巧、社區中的醫患關系、如何規避醫療風險”等。

1.2.3教學方法。課堂講授要求把所講內容制成課件，采用多媒體教學，必須做到理論聯系實際，要求語言通俗易懂、深入淺出。采用課堂講授、社區衛生服務實例錄像分析、演示討論和社區見習等方法，更新學生社區衛生服務的概念，培養學生社區衛生服務的能力，使學生走上社會后能更專業更快地適應社區醫療服務崗位。

1.2.4評價方法。（1）在全科醫學模式教育課程開課前，通過無記名問卷的方式測評學生社區衛生服務的有關常識。（2）在學生社區實習結束后再次問卷測評。教改班、對照班分別統計后再對結果進行對比分析。

2.結果

2.1教改班學生對教學效果及自身社區衛生服務能力評價，結果見表1。全科醫學模式教育對增強學生社區衛生服務能力有較好的效果。

2.2畢業實習結束，各實習單位帶教老師對實習生的社區衛生服務能力進行評價，教改班對比對照班，認識水平和服務能力有明顯提高，結果見表2。

表1 教改班學生全科醫學模式教育教學效果及自身能力評價結果

注：表中數據均按學生人數換算為百分率。

表2 教改班學生全科醫學模式教育教學效果及自身能力評價結果（實習后）

3.結果分析

3.1在校醫學生對社區衛生服務缺乏正確的認識。

根據問卷調查的統計資料分析，57%的學生根本不知道社區衛生服務的有關內容等，43%的學生僅對社區衛生服務的有關內容聽說過。由此可見，學生社區衛生服務的相關知識匱乏，如果學校不進行社區衛生服務相關知識的教育，學生走向工作崗位時，就難以勝任基層社區醫療服務工作崗位。

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【關鍵詞】 社區衛生服務中心；中醫適宜技術；優勢

為了解我市社區居民對衛生中心開展中醫藥適宜技術(包括中藥、中成藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射等)的需求狀況,更好的開展適合于本社區居民的有特色的中醫服務,2011年1月10日~2011年1月30日筆者對前來就診的社區居民進行了問卷調查,現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取了我市的3個衛生中心進行調查,1個服務人口相對穩定,以常住人口為主的紅旗路社區衛生中心(紅旗路社區);1個服務人群以暫住外來工為絕大多數的企業社區衛生中心(企業社區);1個服務人群以本土常住居民和暫住外來工比率接近的普通社區衛生中心(普通社區)進行問卷調查。

1.2方法

采用自擬的“社區居民中醫適宜技術服務需求調查表”,涉及9項相關內容,每項在3個答案選項(肯定、否定、無所謂)中選1。紅旗路社區衛生中心發放問卷375份,回收363份,回收率96.80%;企業社區衛生中心發放問卷342份,回收320份,回收率93.57%;普通社區衛生中心發放問卷313,回收303份,回收率96.81%;共回收問卷986份,其中男364份,占36.55%;女632份,占63.45%,各衛生中心隨機抽查的男女比例相近,差別無統計學意義。

2結果

經統計分析,986份問卷調查結果見表1。

3討論

邵陽市各個辦事處都建立了社區衛生服務中心,為促進和保障居民的健康在社區中發揮著重要的作用。當前政府正致力推廣中醫適宜技術項目進社區工作,所選擇項目經過反復的驗證,療效明確、經濟實惠[1]。大力推進中醫藥適宜技術進社區,讓百姓充分享受到中醫藥的“簡、便、驗、廉”,解決市民“看中醫難”的問題,是衛生中心的重要服務職能之一,也是發揚光大祖國醫學的重要措施。但是,對于這樣一個流動人口大、青年人比例高的城市,各個社區居民對中醫藥適宜技術服務的需求有所不同。

通過統計分析,不同的社區居民對衛生中心中醫適宜技術的需求有所區別:紅旗路社區依次是中藥、中成藥、針灸、火罐、推拿、刮痧、敷貼、熏洗、穴位注射;普通社區依次是中藥、針灸、中成藥、推拿、火罐、刮痧、敷貼、穴位注射、熏洗;企業社區依次是中成藥、中藥、針灸、穴位注射、推拿、火罐、刮痧、熏洗、敷貼。抽查的3個社區居民都有較高的中藥需求,其中普通社區高于紅旗路社區,紅旗路社區高于企業社區。中成藥需求3個社區沒有顯著差別;針灸、推拿、火罐需求普通社區高于紅旗路社區,紅旗路社區高于企業社區;敷貼、刮痧需求紅旗路社區高于企業社區,紅旗路社區與普通社區無明顯差異;熏洗需求紅旗路社區高于普通社區,普通社區高于企業社區;穴位注射企業社區高于普通社區和紅旗路社區,普通社區與紅旗路社區無明顯差異。

通過表1看出:普通社區居民有著較高的中藥、針灸、推拿、火罐需求,其原因可能是普通社區較多本地居民,對流傳、發展幾千年的祖國醫學更加信賴,中藥、針灸、推拿、火罐等基本中醫適宜技術在長期的生活當中已扎下根基。而企業社區對中成藥有著較高的需求,可能是企業社區絕大部分是流動外來工,住集體宿舍或沒有足夠時間來煎中藥,但又相信中醫,只好選擇中成藥來防治疾病。

我們要充分利用現有中醫藥資源,發揮中醫藥的優勢和特色,滿足社區居民對中醫藥需求,將中醫藥知識與適宜技術充分運用到社區衛生服務全過程中,為社區居民提供優質、價廉、方便、可及的基本衛生服務[2],各衛生中心要在深入調查分析社區居民的需求基礎上,加大宣傳力度,廣泛開展居民樂意接受的服務內容和形式,改變當前城市快節奏的生活狀態,如小病吃西藥,只有在得了慢性病、大病、疑難病,或者西醫治療效果不好的情況下,才想到中醫[3],讓居民認識到現代中醫對社區居民常見病、慢性病、老年病、中晚期腫瘤、婦科病以及皮膚病更具優勢[4],讓中醫在預防、保健、醫療、養生、康復等方面的綜合優勢在社區得到更好的發揮。

參考文獻

[1]邱鳳年.利用中醫藥資源推進社區衛生服務[J].社區衛生保健,2007,6(1):35-36.

[2]劉登,季曉穎,施永興,等.中醫藥社區衛生服務貢獻率與健康的關系[J].中醫藥學刊,2008,26(9):1892-1894.

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1.山西醫科大學繼續教育學，山西太原 030001；2. 山西醫科大學第一臨床醫學院神經內科，山西太原 030001；3. 山西醫科大學公共衛生學院，山西太原 030001

[摘要] 目的 探究太原市目前社區醫療衛生服務人員的繼續教育情況。方法 以太原市5家社區為例，隨機抽取200名社區衛生服務中心的醫務人員進行調查，調查問卷自擬。結果 調查結果顯示，78.5%的人認為繼續教育是十分必要的，而大學本科及以上學歷的59人均對繼續教育表現出認可態度，占100%，而大專及以下則僅占69.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；52.0%的人認為臨床進修作為繼續教育的方式效果更好；而影響社區醫務人員繼續教育的原因中工作因素占49.5%，占據首位。結論 繼續教育是十分必要的，但應當根據社區醫務人員的具體狀況選擇合理的教育和培訓方式，適當調整工作時間，恰當利用業余時間展開針對性較強的培訓。

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關鍵詞 ] 社區衛生；醫務人員；繼續教育

[中圖分類號] R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）06（a）-0027-02

隨著社會的進步，人們對于醫療衛生服務的要求也越來越高，科學技術的不斷進步也需要在職的醫務人員不斷的去學習和補足自身[1]，為了探究目前太原市社區醫療衛生服務人員的繼續教育狀況，為在職培訓提供必要的依據，筆者于2013年4月—2013年6月期間進行了太原市5家社區的相關調查，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

以2013年4月—2013年6月期間調查的太原市5家社區為例，隨機抽取200名社區衛生服務中心的醫務人員進行調查，工作類別包括醫生、護士、醫療管理人員及藥房管理人員。包括男89人，女111人，年齡22~52歲，本科及以上學歷59人，大專76人，中專及以下65人。

1.2 調查方法

調查人員由山西醫科大學繼續教育學院工作人員組成，調查前對調查人員進行相關培訓，要求調查人員了解調查內容，能夠對調查對象提出的問題進行統一、清晰解答。采用調查問卷的形式進行調查，參照聯合國教科文組織國際教育委員會提出的建議進行自擬問卷，調查內容包括基本資料（性別、年齡、職業、學歷等）、對繼續教育的態度（是否愿意參加繼續教育）、希望繼續教育的形式（臨床進修、參觀學習、現場講座、網絡授課等）、影響繼續教育的原因（工作因素、經濟因素、家庭因素、健康因素、其他因素等）等，除基本資料外，均以問答形式體現。共發放問卷200份，采用不記名調查，當場填寫當場回收，回收200份問卷，問卷有效率100%。

1.3 統計學處理

采用excel整理并建立數據庫，采用spss 16.0進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間對比用t檢驗，率對比用χ2檢驗，P＜0.05視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 繼續教育態度調查結果

調查結果顯示，157人認為繼續教育是十分必要的，占總數的78.5%，其中大學本科及以上學歷的59人均對繼續教育表現出認可態度，占100%，而大專及以下則僅占69.5%，本科及以上學歷對繼續教育的認可度要顯著高于大專及以下學歷，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 繼續教育形式調查結果

在希望繼續教育的形式調查方面，104人認為臨床進修最合適，占52.0%；其次是參觀學習，共65人，占32.5%；贊同現場講座形式的共22人，占11.0%；認為網絡授課較好的僅9人，占4.5%。見表2。

2.3 影響繼續教育的因素

影響社區醫務人員繼續教育的原因調查中工作因素占49.5%（99），占據首位，其次則是經濟因素、家庭因素、健康因素以及其他因素，分別占21.5%（43）、18.0%（36）、7.5%（15）、3.5%（7）。見表3。

3 討論

醫學是一門基于臨床經驗的發展性學科，繼續教育對于提高各個崗位上的醫生的理論知識和技能水平都是十分必要的。但是從目前我國的繼續教育狀況來看，醫學繼續教育方面存在著諸多問題，首先是國內外醫學發展的不同步，導致醫學教育內容沒有能夠與時俱進，缺乏一些新知識的引進力度和深度，加上繼續教育往往流于形式，學員對于繼續教育的內容往往一知半解，沒有得到真正的提高。尤其對于社區醫療衛生服務人員而言，單位條件限制和繁重的工作是目前限制在崗醫生繼續教育的主要因素。

從本次調查結果來看，78.5%的社區醫療衛生服務人員都是有繼續教育的期望的，這對于社區衛生服務整體的繼續教育有著良好的推動作用。而不同文化程度的醫務人員對于繼續教育的態度也不盡相同，學歷越高則對繼續教育的態度越積極，其中大學本科及以上學歷的59人均對繼續教育表現出認可態度，占100%，而大專及以下則僅占69.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05），本文調查結果與艾紅梅的調查結果相近[2]，這說明學歷越高越能感受到現代社會對醫療衛生行業的關注和期望，對于醫務人員的專業素質要求也在相應提高。

從希望繼續教育的形式調查來看，52.0%的社區醫務人員認為繼續教育應當以實踐較多的形式展開，這說明在職醫務人員更注重一些臨床新技術的學習和經驗的積累，不希望繼續教育流于形式，止于理論，在與調查對象的交流中我們也發現希望采取網絡授課的多為年輕人，而絕大多數人認為網絡授課這種非接觸性質的繼續教育方式很難產生身歷其境的感覺，沒有現場的互動來加深記憶，這和丁原全[3]的研究結果相近。同樣，大多數人認為臨床進修是最能提高自身的方式。因此建議在相關單位在保證自身工作正常進行的同時可以有計劃的安排醫務人員到上級醫院進行進修[4]。

而從影響繼續教育的因素方面來看，各方面原因都有，但是工作因素則是最主要的，占總體的49.5%，社區醫療服務人員是負責群眾保健、預防以及基本醫療的第一線，工作繁重，很難抽出時間來進行系統的學習，因此建議單位可以考慮采取多樣化的培訓形式，合理安排培訓時間，有層次的展開醫務人員的繼續教育。此外，經濟因素和家庭因素分別位于第二和第三，分別占21.5%和18.0%，這個結果與陳妍茹等人[5-6]的研究結果不同，考慮原因是因為調查對象年齡層分布問題，而針對經濟問題王蓉等人提出的由社區醫院組織，聘請上級醫院醫師定期進行講座及臨床示范，并不定時安排醫務人員參加會議進行學習，為在崗人員繼續教育提供有力支持[7-8]。

綜上所述，繼續教育是十分必要的，但應當根據社區醫務人員的具體狀況選擇合理的教育和培訓方式，適當調整工作時間，恰當利用業余時間展開針對性較強的培訓。

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參考文獻]

[1] 聯合國教科文組織國際教育委員會.學會生存[M].上海：上海譯文出版社,2012:59-60.

[2] 艾紅梅.高校教師繼續教育問題的幾點思考[J].吉林省經濟管理干部學院學報,2006,20(2):91-94．

[3] 丁原全.基層衛生士官繼續教育的現狀與思考[J].西南國防醫藥,2013,23(10):1158-1160.

[4] 邱小雪,陳玉蓓.在職護士繼續教育結合護理崗位管理的思考[J].基層醫學論壇,2013,17(27):3642-3644.

[5] 陳妍茹,韓大海,張滿銀.我國高等繼續教育機構的自我評估模型[J].繼續教育,2013（9）:9-13.

[6] 王蓉,高紅,趙玲,等.成人護理本科教育課程設置現狀與改革[J].齊魯護理雜志,2013,19(15):56-57.

[7] 陳瑄,朱斯洪,張穗初,等.廣州市社區醫務人員醫學繼續教育調查分析[J].中國社區醫師,2011,13(8):243-244.

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【關鍵詞】藥食同源，中藥保健，防患于未然，避免濫用藥

現今，我國為了更好的開展社區衛生服務工作，大力推廣中醫藥在實際工作中的應用，我們應該努力相應國家號召，推廣國醫國藥，讓我們的中醫藥文化發展下去，造福于人類。為了使這個目的得以實現，我們要加深對中醫療法的理解，深入研究中醫藥的應用價值，本次我們將試分析研究中醫藥的應用價值。

1 現狀與方法

1.1 中醫藥現狀大部分社區衛生服務中心沒有設立專門的中醫科室，在我們走訪的20位社區醫生中只有5人從事過與中醫藥有關的工作，只有一人在中醫藥方面取得過本科以上學歷；居民對中醫藥的認識不足，主要體現在，大部分居民認為中醫藥有一定的傳奇色彩，不相信其功效；居民感覺中藥的服用方法麻煩；使用起來見效慢，會耽誤病情。但是近幾年，我國患者就醫時選擇中醫的比例有所提升，從2009年28%上升到2010年得36%。

1.2 中醫藥在社區衛生服務中的應用方法（1） 充分發揮中醫中藥食同源的特點，現今大部分人不認可中醫的原因之一是中藥難于服用，往往中需要煎服，這道過程可以使中草藥的有效成分得到充分的發揮，同時這也增加了服藥的復雜程度，中藥打部分為湯藥，湯藥味苦，人們常說的良藥苦口就是說的中藥，可是現在的快節奏生活讓人們更喜歡選擇服用方便的西藥。原因之二就是見效慢，中藥的治療方法是通過調節人體自身的免疫力抵抗疾病的能力來達到治療疾病的目的，所以相對于西藥直接作用于疾病本身自然見效慢，所以當人們想快點見到藥效時就會選擇西醫。面對這種情況，可以使藥物療法與食療法結合起來，針對不同的患者采用不同的食療方法，把中藥取自自然源于自然的特點發揮出來，靈活的利用藥材的藥理特性，例如山藥，他可以成為餐桌上一道可口的飯菜，又可以當作一位補益藥。這樣的藥材種類繁多，只有讓中醫的應用滲入到人們的生活當中，才能使衛生服務中的中醫工作更加貼近患者生活。（2） 中藥的保健功效不可被忽視，大部分的西方保健藥都是一些提取物，不利于人體的吸收，甚至會有副作用。現在的社區衛生服務對象中，有很多老年人及中年人，對于這些服務對象，“保健”是他們生活的一部分，過多的服用西藥保健品會對健康不利，所以中藥的保健功效就體現了它的優勢，其中很多中藥的保健功效眾所周知，例如人參的補氣，宜血復脈，養神等功效；鹿茸的滋補，宜于神經衰弱等功效。但是還有人們所不熟悉的中藥，例如黨參的增強免疫力，降壓，擴張血管等功能；五加皮的降低血液粘稠度，抗疲勞等功效。這些中藥的保健作用都是與我們生活息息相關的，把它們推廣到日常保健用藥的行列里，無疑可以有效地滿足消費者的保健需求，更可以較好的保護消費者的權益，讓中藥價格低廉的特點給消費者帶來經濟效益，這就是中醫藥在人們生活中的又一重要作用。（3） 中醫藥可以治療疾病于未然，中國歷史上的名醫都有“預知未來”的本領，這種本領就是在病人未發現自己身體有明顯病癥時，通過患者現在的生理表現，來判斷其將來可能患有的疾病，這正是中醫治療的獨到之處，以提升人體本身的防病能力為目的的防御疾病，而不是通過藥物直接作用于疾病，這也是為什么中醫往往治病較慢的原因，因此中醫往往需要提前判斷病情的未來發展情況，防患疾病于未然，提前調節人體自身免疫能力，使其達到可以預防，抵御疾病的程度。在社區衛生服務中，有很多年老的患者，當他們進行定期的身體檢查時，如果加入中醫檢查，就能提前觀察出其身體的異常，提前給予有效地治療，把疾病消滅在萌芽之中，這就是中醫的又一大醫療用途。（4） 中醫可以避免患者濫用藥物，現今的西醫療法廣為流行，西藥種類繁多，雖然這增加了患者在患不同疾病時選擇藥物的范圍，但是，對不精通藥物療效與副作用的患者來說，這也加大了他們選擇對癥，而且副作用小的藥物的難度，西藥的毒性往往較中藥大，如果選錯藥品會危害患者健康。相比之下，中藥的毒性小，藥方都是中醫通過患者的病情開出的，可以有效的避免患者由于用藥錯誤所造成的不良后果，提高醫療服務質量，提高藥物的療效。

2 結果

中醫藥應用于我國社區衛生服務工作，必將帶來我國醫療水平的提升，開展一個新的醫療領域。在了解了中醫藥的作用后，就能充分發揮中醫藥的應用價值。

3 討論

當代的醫療條件，醫療設備都有質的提升。人們會忽略中醫藥的作用，所以我們需要使中醫療法融入當代醫療過程中，改變現今過度依賴西醫的醫療現狀，提高我社區衛生服務質量，提升醫生的醫療技巧，醫療手段。把中醫藥帶入醫療過程中還有利于延續我國傳統醫學手段，對我國未來在醫學領域上占有一席之地打下堅實的基礎。在發展的過程中，醫藥工作者要積極配合工作，相應國家號召，擔起發展國醫國藥的重任，把中醫藥療法帶入人們的生活中，充分的發揮其作用。對于我國的患者，也要積極采用中醫療法來治療疾病，對于可以通過利用中醫藥來治療的疾病，大膽采用中醫治療。這樣中醫也會更好的發揮其價值，服務與人民。

參考文獻

[1]田凌.中醫“治未病”在社區健康管理中的角色定位[J].光明中醫.2010（12），2314-2316

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關鍵詞：社區衛生服務中心 醫學人文 福建（廈門）―新加坡友好醫療服務中心 實踐

中圖分類號：F062.6

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2014）10-246-02

現代醫學模式的改變要求社區衛生服務中心要與時俱進，建設與現代醫學模式相適應的醫學人文。福建（廈門）―新加坡友好醫療服務中心（即廈門大學附屬第一醫院蓮前街道社區衛生服務中心）是一所由廈門市政府與新加坡華人團體捐贈資金合作建設的、于2011年9月份投入使用的社區衛生服務中心。中心成立三年來，大力加強醫學人文建設，以“不負眾望、造福人民”為中心的醫學人文理念，圍繞著現代生物醫學模式的轉變，在醫學物質人文、醫學精神人文、醫學行為人文等方面進行創新，締造出了獨具特色的社區衛生服務中心醫學人文。{1}{2}

一、建設創新的醫學物質人文

位于廈門島東部海濱的福建（廈門）―新加坡友好醫療服務中心（即廈門大學附屬第一醫院蓮前街道社區衛生服務中心）由“新加坡規劃之父”劉太格博士設計，富有新加坡南洋風情及閩南騎樓建筑特色，硬件投入及軟件建設都借鑒新加坡社區綜合診療所的模式，充滿著人文關懷氣息，形成了中心許多引人入勝的亮點，在醫學物質人文上有許多創新的實踐：

1.合理設置科室布局、創造良好的就診環境：設置“一病人一診室”方便醫患溝通，讓就診患者的隱私得到保護；診室安排“一醫生一護士”，讓護士幫助全科醫生對就診患者進行一對一的健康教育及現場慢病管理；特設健康自測小屋和營養師門診，對社區居民進行營養檢測、營養評估、營養強化，從餐飲、中醫、心理、保健、醫療等方面幫助社區居民進行健康管理和健康促進；專設中醫特色區，提供“中醫骨傷、針灸理療、康復保健、中藥熏蒸”等服務，并聘請廈門市三級醫院知名中醫到社區坐診，為居民提供全面的高層次的中醫藥保健、治療、康復及健康指導等服務，滿足社區居民對中醫藥的需求。

2.設置健康步道，提供便利的運動環境：中心把各樓層的功能布局介紹、中醫養生文化知識、中醫保健文化知識及其它保健知識用漫畫等圖文方式貼于中心的樓道兩測，變枯燥的樓梯成為引人入勝的步道，把社區衛生服務中心的“康復、預防、保健、健康教育”等工作項目生活化、常態化，鼓勵中心員工、社區居民及患者多走樓梯，由社區衛生服務中心的員工帶動居民并進一步影響患者，養成良好健康的生活方式，形成健康促進型的社區衛生服務中心。

3.利用現代信息技術、提供便捷的就醫環境：在收費、藥房、門診等各個服務窗口安裝叫號排隊系統，使患者有條不紊地就診，流程更加方便快捷；婦幼保健科通過群發短信提醒預防保健對象避免誤過診療時間；健康管理科引入健康管理信息系統對社區居民建立健康檔案和進行慢病管理。這些現代信息技術使社區衛生服務中心為社區居民在醫療、康復、預防保健、健康管理、健康教育、計劃生育指導等社區“六位一體”工作，提供了更為方便、快捷的就醫環境。

4.強化員工成本意識、構建創新的物資保障：福建（廈門）―新加坡友好醫療服務中心屬于廈門市履行社區衛生服務工作的公益單位，三年多來，中心秉承了新加坡人環保節約的理念，制定了科室每月用料計劃、物資采購計劃、庫存物資管理、出入庫賬務處理、固定資產管理的物資保障措施，并嚴格規范采購行為，堅持“比質量、比價格、比服務、比信譽”的原則，以政府和單位的利益為重，不輕易浪費政府的一分一錢。{3}

二、建設創新的醫學精神人文

社區衛生服務中心的醫學精神人文建設應具備自身的特點和風格，同時與社區衛生服務中心的建設緊密聯系，融為一體，從而形成共同的價值觀、道德觀，凝聚成特有的服務理念、團隊精神，形成長效的醫學精神人文，引導職工為共同目標凝聚人心、實現自我價值、增強社會責任感，提升社區衛生服務中心的服務意識。

1.凝煉“中新”各界人士的期望，注重精神引導。廈門市政府和新加坡華人團體寄以社區衛生服務中心的希望“不負眾望、造福人民”的匾額懸掛在中心大廳捐款芳名榜上，時刻銘記在中心每個員工的心中，這凝聚了廈門市政府和新加坡華人團體建設中心的初衷。中心領導始終以此為醫學精神人文的基點、構建美好的人生愿景，在忙碌的工作中尋找快樂，以積極的心態帶動員工奉獻來回饋政府及新加坡華人團體的厚望。

2.深挖“友好醫療服務”的內涵、做好服務品牌建設意識。福建（廈門）―新加坡友好醫療服務中心（廈門大學附屬第一醫院蓮前街道社區衛生服務中心）參照新加坡社區綜合診療所的模式，借鑒新加坡的先進經營管理理念，深挖“友好醫療服務”的內涵，做好服務品牌意識，建設創新的社區衛生服務中心的醫學精神人文，這使中心在社會上有很廣泛的知名度，成為全國同仁來廈門考察參觀的必選目的地。三年來，中心接待了包括新加坡外務部（外交部）、新加坡駐華大使、新加坡華人商會、中國社區衛生協會、福建省人大及各地來廈考查調研的衛生團體30多次數，贏得了福建日報、廈門日報、海峽導報等眾多媒體的好評，成為廈門市島內首批進入省級示范的社區衛生服務中心。{4}

3.規范員工工作行為，塑造良好精神氣質。中心員工在與新加坡人接觸中，特別是2012年新加坡年審團指導老師現場的言傳身教，及中心領導以身作則，在細微處帶動員工規范工作行為，如：說話輕、行動快、做事多、肚量大、心腸好、微笑真、嘴巴甜、脾氣小、效率高及用心聽講、用心學習、用心思考、用心講解、用心做事，提高溝通協調辦事能力，塑造了中心員工良好的精神氣質。{5}

4.培訓新老員工，提升個人職業素養：中心對每批新報到的員工都進行系列的培訓并召開年輕員工成長交流會；對所有員工利用業余時間開辦“夜來越精彩”的講座及組織戶外郊游的交流活動，通過各種活潑的培訓交流活動，相互傳遞好方法、好思想、好對策，構建成學習型社區衛生服務中心，強化了新老員工的團隊精神、提升新老員工個人職業素養，為員工加強醫學人文的認識提供快捷、通暢的平臺，增強了員工新型醫學模式的服務理念。

三、建設創新的醫學行為人文

醫學行為人文是醫學人文的重要保障。中心在加強醫學行為人文建設中，根據社區衛生服務工作的實際要求，不斷探索醫學行為人文建設與整體醫學人文建設的最佳契合點，建立、健全各項規章制度，將醫學人文融入各種規章制度、工作規范及日常工作活動中，形成中心富有創新的醫學人文特色的管理制度和服務行為。{1}

1.實行首診（問）負責制，強化社區全科診療水平建設：中心對前來問診的居民“實行首診（問）負責制”，為居民提供連續的、綜合的基本醫療服務和公共衛生服務，并把實行首診（問）負責制列入日常醫德醫風考評與職稱評聘工作，樹立社區衛生服務中心的良好形象，強化社區全科診療水平建設。

2.組建健康管理團隊、落實社區衛生“六位一體”服務：中心組建21個全科醫生健康服務團隊，負責轄區24萬名居民21個居委會，每個團隊負責一個居委會，每月下社區服務2次，開展健康教育講座、建立居民健康檔案、慢性病入戶隨訪、街道“安康”計劃對象的入戶醫療服務、產后訪視等服務，落實社區衛生“六位一體”的工作，在社區居民中獲得了良好的聲譽，居民滿意度大大提高。

3.成立慢性病自我管理小組，嘗試慢性病全程關照服務：中心探索建立“醫患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的工作模式，以幫助社區慢性病居民達到自我管理、自我控制、防治結合的目的，成立“社區慢性病居民自我管理小組”，各小組推選一個小組長，由責任醫生培訓各小組長，再由小組長對組員進行慢性病各種幫助及監控，提高居民整體自我保健水平，達到社區慢性病居民提高生活質量的目的。

4.成立慢性病俱樂部、加強重點人群的健康促進服務。中心成立高血壓、糖尿病活動小組俱樂部，通過健康講座、互動式活動、干預用品使用個體化指導、健康干預促進等活動，建立起“醫患合作、健康促進、自我管理”的高血壓、糖尿病健康教育的工作模式，以提高慢性病的健康教育與健康促進。

5.舉辦豐富多彩文化活動，提高社區居民對中心的信任度。我國社區衛生服務中心的建設還處于摸索的階段，居民對社區衛生服務中心的工作內容還不是很了解，對全科醫生的概念還很生疏，信任感不強，中心通過舉辦員工演講比賽及演出小品等活動進行宣傳；并和社區居民進行爬樓梯比賽、環島嶼路健步行等活動加強與居民互動。通過這些活動，既提升了員工的社會責任感和凝聚力，也提高了居民對中心的信任度及親和力，居民對此贊賞不已。

四、結語

福建（廈門）―新加坡友好醫療服務中心以學習創新為動力，以人本管理為核心，以群眾滿意為追求，努力建設具有鮮明時代特征、內涵豐富多彩、充滿生機活力的社區衛生服務中心醫學人文，使員工自覺接受、認同并踐行，并由內而外影響患者與社區居民，構建和諧的醫患關系，塑造良好的社區衛生服務中心形象，促進了社區衛生服務中心持續健康的發展，形成了真正的標兵示范作用。

注釋：

{1}陸紅，姚健，張敬平，等.新醫改下衛生系統文化建設探討[J].中國醫院管理，2012，32（12）：71-72

{2}薛迪，張俊超，白飛，常繼樂，等.我國醫院文化建設及其相關作用[J].中國醫院管理，2013，33（3）：10-11

{3}吳小滬，朱雅卿，黃國英，等.加強醫院行政管理隊伍建設的實踐與思考[J].中國醫院管理，2012，32（11）：43

{4}熊全庚，貝蘭，等.特色醫院文化建設的實踐與體會[J].中國醫院管理，2012，32（11）：84

{5}夏照明，等.以先進文化立人立院的實踐與探討[J].中國醫院管理，2011，31（1）：71

篇8

【關鍵詞】中醫藥 社區衛生 基本服務 治療

我國的社區衛生服務具有綜合、便捷、低廉、持續的特點，治療的病種以慢性病、老年病為主，體現在以預防為主， 中西醫并重，合理利用現有的衛生資源，提高衛生資源利用效率。中醫藥是我國重要的衛生資源，合理應用能為社區居民提供方便、優質、價廉、可及性的基本衛生服務，適合社區的特點，提高人群健康水平。

1 中醫藥理論在社區衛生服務中的應用

中醫藥理論內容博大精深，歷史悠久，它以中國人的宇宙觀、生命觀為基礎，重視人與自然的關系，“天人合一”的整體觀、陰陽平衡的健康觀及辨證論治為其特色。從中看出祖國醫學的整體觀、方法論與社區全科醫學觀和預防觀及方法十分相似，這些都是由其自身理論的科學性和優勢所決定的。隨著現代疾病譜的變化、老齡化社會的到來和健康觀念的轉變，社區衛生服務以老年人、慢性病人等為重點。于是要合理使用社區資源和適宜技術，將中醫藥理論與預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育融為一體，豐富社區衛生服務內容，在社區醫療保健中發揮著不可替代的作用。

2 中醫藥在社區衛生服務中的優勢

2.1中醫藥在預防保健上的優勢 社區的預防與保健是按照我國傳統醫學的“未病先防，既病防變，病后防復”的預防思想，針對健康與疾病的全過程，提出三級預防的策略。為防止疾病的發生，我們全科醫生在社區必須反復宣傳和強調“治未病”的重要性，讓社區居民行動起來，平時加強鍛煉、調攝精神、生活起居有規律、避免過度勞逸、飲食有節制及適當的藥物預防。如用茵陳、梔子、雞骨草等預防肝炎；用馬齒莧、白頭翁等預防菌痢等，從而提高居民的生活質量。

2.2中醫藥在康復上的優勢 祖國醫學早在二千年以前，就開始將導引、針灸、按摩、中藥、藥膳等治療手段應用到康復中，經過多年的運用已發展到現在的社區康復，形成了具有中國特色的康復醫學，使社區內的殘疾人、慢性病、老年人得到幫助。本中心成立后與殘疾康復站一直保持密切聯系，利用有利資源，相互依存、相互為用，定期派醫生到殘疾康復站針對他（她）們的病情進行疾病診療、康復和預防，指導他（她）們利用器械做康復訓練，功能恢復，解決他（她）們身體上和心理上的疾病，為早日康復重返社會做準備。

2.3中醫藥在治療上的優勢 中醫學認為人體是一個有機的整體，治療時重在辨證，依靠患者的主觀感覺，對有些疑難雜病，即使未明確診斷，也可先辨證論治，不失時機地緩解病情，抓住治療時機，且多采用天然的中草藥，具有扶正祛邪，調整人體陰陽氣血，含有豐富的化學物質，提供人體自我修復時所需的物質。其療效好，副作用小并且費用低廉，在社區很受居民歡迎。

例1：司先生，49歲，2005年1月，單位組織體檢結果肝功能谷丙轉氨酶320u/L，血脂總膽固醇

6.7mmol/L，甘油三脂3.1mmol/L，醫生建議住院治療，患者因工作忙放棄住院來到本中心。該患者形體肥胖，平時喜嗜肥甘厚味及煙酒，長期伏案工作，上下班坐車，休閑時在家看電視、看書，很少運動，活動后易感疲乏，時有口苦，舌質黯，苔黃厚膩，由于平時進食油膩煙酒過多，損傷脾胃致濕濁內生，日久化熱化瘀蘊結于肝膽而致。于是初期采用清熱利濕，理氣化瘀；中期加用舒肝理氣；后期加用養陰柔肝劑。治療中除用中藥外，還建議患者平時飲食宜清淡新鮮，忌煙酒，參加運動，但不宜過度勞累，保持樂觀情緒。治療期間患者除服用中藥外，還注意改變生活習慣，每三個月化驗一次，不到一年結果正常，體重減輕。以后間斷服藥三個月，無異常，停藥半年后復查化驗仍正常，近期隨訪一直正常，堅持運動。

例2：張x，女，6歲，2009年11月反復咳嗽一周，到醫院后診斷為支氣管炎，用頭孢克洛及其他藥物，三天后家長認為效果不好，又換一家醫院，改用阿奇霉素等藥，三、四天后病情未見好轉。于是孩子媽媽帶小孩到本中心，要求給女兒輸液治療。通過詢問檢查后，了解到孩子平素喜食香燥，少食蔬菜、水果，癥見咳嗽、痰少、喉癢、咽痛，大便干燥二、三日一行。于是我對家長說，停用抗生素，改用中藥治療，家長同意后，采用清肺潤燥，養陰生津，止咳化痰劑，同時告知不能食用香燥之品，多飲水及蔬菜、水果，服用三劑后咳嗽大減，偶有咳嗽，再服清肺潤燥，養陰止咳二劑后痊愈。

從以上看出，中醫藥參與社區衛生服務，主要是普及中醫藥的診治預防知識，應用中醫理論指導社區居民進行養生、保健、康復，將中醫藥知識和技能應用于社區，解決社區居民看中醫到大醫院或三甲醫院之不便，讓社區居民真正享受到中醫藥在社區醫療保健中的優勢，滿足社區居民多層次、多樣化的醫療保健需求，使中醫藥全面參與到六位一體的社區衛生服務工作中，讓越來越多的人受益于它而樂于接受，更好地保障社區居民的健康。

參 考 文 獻

篇9

【關鍵詞】 檢驗醫學；應用；社區衛生服務

【中國分類號】 R197.1 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0358-01

隨著經濟的不斷發展，我國人口結構發生重要變化，老齡化現象嚴重、疾病譜與死亡譜也產生了巨大的改變、同時產生的另一重要問題就是醫療費用的明顯上漲，探索社區醫療檢驗的新方法，新途徑，從而保障社區衛生服務的最新需要，已成為當前社區檢驗工作研究的重點。在國外的發達國家，社區衛生服務已發展的比較完善，而在我們國家，社區檢驗的發展還處在初步階段，雖然目前有了較好的發展態勢，但干擾因素以及不良影響仍然很多，發展仍然存在較大困難。本文將通過對社區衛生服務進行調查來對當前檢驗醫學的應用進行一定研究。

1．對象與方法

1.1對象:某市某社區衛生服務中心（站）。社區總人口數：7225人，總戶數：2582戶。其中：0-10歲兒童357人．60歲以的上1319人．

1.2調查內容與方法:本次調查采用現場調查法。調查內容是：(1)在社區開展檢驗是否足夠便利；(2)是否擔心醫生濫開各種化驗， 增加患者負擔；(3)居民對檢驗結果的相信程度；(4)居民對社區檢驗項目的要求，即是否認為有必要在本社區開展相關檢查項目。此次發放問卷1500份，回收100％。所有問卷皆有效。

2．結果

通過對本次調查問卷進行總結分析，占96．7%的居民認為在社區開展醫療檢驗有利于居民健康的保障和社區醫療水平的提高，100％的社區居民認為在社區開展檢驗工作給居民提供了極大的便利，有利于社區社會效益的擴大，50．1％的居民認為可以由社區對本社區未展開的檢測項目進行樣本的集體收集與送檢，并由醫院將檢查結果反饋回社區，93．3％的社區居民認為檢驗質量，數據完全可信；26．7％的社區居民擔心醫生會濫開各種化驗單從而導致患者負擔的增加；所有居民一致認為應更好的發展社區醫療檢驗，增加必要的社區檢驗項目，方便居民，從而使居民的健康得到更好的保障。

3．加強社區衛生檢驗醫學服務應用的具體措施

3．1提高對社區檢驗醫學的認識:身為社區衛生工作人員，特別是社區衛生工作的管理者，應對社區檢驗醫學的相關地位以及專業功能等進行充分的認識。使社區衛生工作具有準確的定位，從而具有更加明確的方向，保障社區醫療檢查工作的順利進行。在社區衛生服務的開展過程中，主要對象為社區居民，將健康教育、健康體檢、健康評估等積極融入社區衛生醫療體系，提供較為全面的醫學檢驗服務，對社區人員的健康情況以及疾病分布進行有重點的了解，從而能夠及時了解問題原因并且能夠提出有針對性的預防措施，對于在檢查結果上存在疑問的人群要保持動態監測，發現問題要建議其及時做進一步的相關檢查，讓檢驗醫學成為社區醫學衛生服務的重要環節。

3．2完善和落實各項配套政策:政府要提高社區衛生服務工作的地位，將其作為保障居民身體健康，促進社會與經濟發展的重要因素，將社區衛生服務納入政府任期目標的一部分。社區檢驗以及衛生服務經費應當大部分由政府承擔，并及時予以撥款，保障社區醫療衛生服務的運行經費能夠及時到位；給社區衛生檢驗機構提供必須的條件，包括場地，設備等，保障社區醫療檢驗可以及時、順利的進行；增加社區衛生服務人員，并及時進行相關培訓，保障社區醫療檢驗服務質量的同時，能夠擴大其輻射人群。此外，政府還應當積極推進社區衛生服務改革，探索更加合理的社區家庭醫生式醫療服務，為居民健康提供保障。

3．3以人為本開展社區醫療服務:社區衛生服務應當有自身的重點包括老年病、慢性病及多發病等，尤其是近些年，隨著經濟的不斷發展。老齡化現象越來越嚴重，在這種情況下，社區衛生檢查服務要加強對老年人相關檢查的重視。在社區撿驗工作中，要加強相關人員的技術水平以及責任心，對慢性病檢查項目進行動態監測、對比歷史結果，并能夠及時準確的提出相關的治療建議，提供貼心上門服務，及時對其健康狀況有一定了解，幫助社區居民解決健康方面的一些實際問題，更好地提高社區醫療檢查服務的水平。

3．4積極培養社區衛生檢查服務人才:這方面，要通過多種形式，加強對社區衛生檢驗服務技術人員的崗位培訓，進行繼續教育。要加強檢驗和臨床人員之間的相互學習，并溝通交流，對其他醫護人員也要進行相關方面的基礎知識以及相關檢測項目影響因素的培訓。要加強對現有檢驗人員的學歷教育，保障檢驗質量和服務水平。與此同時，針對社區衛生檢驗醫護人員工資普遍較低的情況，應當適度提高檢驗人員的工資待遇，這一問題應當提起當地有關部門以及主管機構的足夠重視。

3．5進一步探索社區衛生服務的新模式: (1)對家庭居民健康管理、社區家庭醫生式服務、社區康復等模式不斷進行探索更新，根據差別人群的不同特點、采取有針對性的相關健康管理工作，如開展以危險因素干預為核心的健康咨詢與健康教育等。(2)積極收集社區重點人群的相關資料，建立健全健康檔案，實行慢病規范管理分類服務，針對慢性病建立個體檢驗項目基礎水平，動態監測疾病病情變化。在此基礎上還應建立全科醫生、預防保健醫師、社區護士、檢驗醫師等專業人員共同組成的社區健康管理服務團隊，明確職責與分工，保障全面推進社區衛生檢查水平的提高。

總之，應當將醫院檢驗資源同社區衛生服務合理結合，一方面能夠有效利用資源，避免資源浪費，另一方面又能實現社會同經濟效益的雙贏，為社區家庭醫生式服務的發展做下良好的基礎。

參考文獻

［1］ 張衛杰.侯小平，張永良，等．淺談檢驗信息系統的運行模式［J］．中國醫療設備雜志。2008；(2)：77-78．

篇10

【摘要】目的:探討提高社區醫護人員衛生服務營銷能力的方法。方法:對180名參加全科醫學培訓社區醫生和護士,進行社區衛生服務營銷知識教學,并在教學前后進行問卷調查。問卷內容包括對社區衛生服務營銷服務的概念、方式、方法、作用的知曉情況。結果:社區醫生和護士對社區衛生服務營銷知識的基本知曉率從教學前的9.24%提高到教學后的66.75%。 結論:在全科醫學教學中安排社區衛生服務營銷管理教學內容,是提高社區醫務人員社區衛生服務營銷意識的有效途徑之一。

【關鍵詞】全科醫學;教學;社區醫生護士;社區衛生服務營銷

【Abstract】Objective: This study was designed to examine the efficacy of an intervention and explore ways to improve the service marketing capabilities of community health workers. Methods: 180 community health doctors and nurses participated the workshop in community health service marketing. We undertook the pretest and posttest about concepts, methods and functions of community health service marketing. Results: The knowledge of 180 community health doctors and nurses in community health service marketing improved from 9.24% prior to the workshop to 66.75% after the workshop. Conclusion: Incorporating service marketing in general practice training is an effective way to improve the knowledge of community health workers in community health service marketing.

【Key words】Entire section medicine; Teaching; Community doctor nurse; Community health service marketing

社區醫生和護士是為居民提供基本醫療和公共衛生服務具體實踐者,全科醫學教學是提高社區醫務人員整體水平的必要措施。我院對2008年全省全科醫生骨干培訓班及2009年全省社區護理培訓班學員共180人進行了社區衛生服務營銷服務知識教學,并在教學前后進行了關于社區醫務人員對社區衛生服務營銷知識的問卷調查,現匯報如下:

1 對象與方法

1.1 干預對象:接受社區衛生服務營銷知識培訓的學員均來自湖南省各地、市、縣社區衛生服務中心的醫生和護士共180人,其中社區醫生135人,社區護士45人。年齡19~45歲,平均年齡33歲。中專學歷36人,大專學歷者136人,本科學歷10人。從事社區衛生服務工作3-10年,平均從業時間6.5年。

1.2 調查方法

1.2.1 根據吉林省全科醫師崗位培訓需求調查表《關于社區衛生服務知識和技能情況問卷表》內容制作。我們對原調查表進行了增減,刪除了部分全科醫生知識和技能的掌握情況,增加社區衛生服務營銷管理知識一項。這樣,問卷表共包括5部分:一般現狀、教育現狀、職業滿意度、全科醫師知識與技能的掌握情況及需求現狀、社區衛生服務營銷知識知曉情況及需求現狀。

1.2.2 在進行社區衛生服務營銷理論授課前后分別發給每位學員相同內容的問卷表1張,前后各180份,共360份。要求學員根據自己的真實感受如實填寫,當場回收問卷表,回收率100%。

1.3 措施

1.3.1 爭取衛生行政部門及全科醫學教學機構的支持,把社區衛生服務營銷知識及意識的傳播納入培養全科醫生和社區護士日常培訓的規劃中。

1.3.2 改變社區醫務人員的營銷觀念和意識。講解做好社區衛生服務營銷管理工作,是社區衛生服務管理的重要組成部分,是社區醫生護士履行基本醫療和公共衛生職能的必要掌握的知識和技巧。

1.3.3 上課開始時請學員說說自己對于營銷概念的理解,內容包括市場營銷、醫院營銷的基本概念,日常生活與營銷的關系等,調動大家積極參與學習的積極性。

1.3.4 闡述社區衛生服務營銷是根據服務需求,是對社區衛生服務工作進行分析、計劃、執行和控制的過程,而非單純謀取經濟利益的舉措,也并不是商人的專利。營銷管理已經滲透到我們每個人的日常工作和生活中。

1.3.5 根據衛生部全科醫生培訓規劃教材內容和教學大綱要求,為學員講授社區衛生服務營銷管理的概論、營銷體系、營銷運營策略、市場分析、顧客的期望、營銷管理等內容,提高學員對社區衛生服務營銷知識水平。

1.4 統計方法:將回收的問卷表所顯示的數據進行分類,建立數據庫,采用SPSS軟件進行統計分析。經x2檢驗,p

結果顯示,社區醫務人員對社區衛生服務營銷知識的基本知曉率在接受培訓前僅為9.24%,進行社區衛生服務營銷知識培訓后其基本知曉率達66.75%。

2 討論

2.1 社區衛生服務營銷是社區衛生服務機構以滿足社區居民的基本醫療和公共衛生服務需求為目的的,提高居民身體素質,促進社區居民物質和精神文化發展的必要措施之一。

2.2 國家相關衛生行政部門的正確引導,全科醫學教學機構合理安排相關社區衛生服務營銷理論課程和社區衛生服務實踐,是提高社區衛生醫務人員的衛生服務營銷知識及能力的有效途徑之一。

2.3 隨著醫療改革政策的推進和實施,國家提倡醫療機構可以為政府辦醫院、民營醫院、合資醫院等,醫療服務產品各具優勢。如何充分利用各醫院自身營銷的理念和方法向居民推銷醫療服務產品,掌握科學的社區衛生服務營銷知識至關重要。

2.4 社區衛生醫務人員作為居民健康守門人,具有為居民提供便捷、安全、有效的職責。那么,

如何優化組合社區衛生服務產品,為居民提供優質的基本醫療和公共衛生服務,是社區衛生服務機構必須面對和解決的問題。

2.5 提高社區衛生服務機構團隊營銷管理水平,管理者的作用對提高衛生服務能力是至關重要。

本文調查結果顯示,目前社區醫務人員對于社區衛生服務營銷管理知識非常貧乏,他們所擁有的知識和能力不能滿足居民的健康需求。營銷作為一種對服務工作進行分析、計劃、執行和控制的過程還未普及到在社區衛生服務機構。但是,作為社區醫務人員,他們的服務策略、服務方式、服務能力都將直接影響到為居民提供衛生服務的質量。

所以,政府在開辦的全科醫學教學中應加大社區衛生服務營銷管理知識的授課力度,對社區醫務人員自身整體素質的提高,落實衛生服務產品營銷措施的實施,對促進我國社區衛生服務事業的發展,將發揮其巨大的作用。

參考文獻

[1] 崔樹起,楊文秀.社區衛生服務營銷管理.人民衛生出版社.第2版.