導語：如何才能寫好一篇社區養老服務概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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寧波市老齡辦

內容提要：本文通過綜合與分析調研情況，對我市市區老小區的概念與范圍進行了初步的界定，同時基本摸清了市區老小區居家養老服務的現狀及存在問題，并在此基礎上，提出了相應的對策與建議。

一、老小區的概念界定

理論上對“老小區”的界定還沒有具體而明確的標準，各地對老小區的認定也各不相同。經過調查與分析，結合此次調研的主要內容，“老小區”的概念特征應該界定為：一個是“老”；一個是“小區”?！袄稀敝饕w現在：一是坐落老城區；二是建成時間比較早（一般應是在1997年以前建造的）；三是老年居民比例較高?！靶^”的概念比較模糊，為便于分析比較，本次調研把小區界定為社區，即把一個社區居委會管轄的范圍認定為一個小區。據此標準，結合居家養老服務工作，本次調研把“老小區”的概念界定為：大約在1997年以前建造，老年人居住相對集中且比例較高，居家養老服務配套設施短缺甚至沒有的城區社區。市區老小區及居家養老服務機構情況

區?街道?社區

總數?老小區

（加的表示建有居家養老服務中心）?備??? 注

海曙區?鼓樓?5?孝聞、文昌、蒼水、中山、秀水?為鼓樓街道居家養老服務中心

?江廈?3?新街、郡廟、天封?為江廈街道居家養老服務中心

?月湖?7?梅園、太陽、縣學、平橋、桂井、天一、迎鳳?

?南門?11?澄浪、郎官、萬安、尹江岸、朝陽、東站、紅起、柳錦、馬園、周江岸、迎春?

?西門?13?勝豐、翠南、翠中、錢東、汪弄、柳莊、文化、新芝、永豐、新高、芝紅?

?白云?10?南雅、云樂、聯南、白云莊、安泰、牡丹、安豐、寶善、聯北、云豐?

江東區?白鶴?11?紫鵑、黃鸝、白鶴、王隘、丹頂鶴、丹鳳?

?百丈

?10?劃船、七塔、潛龍、舟孟、寧舟、朱雀、演武（輻射鄰近老小區）?

?東勝?9?史家、慶安、曙光、王家、戎家、張斌?

?明樓?10?徐戎、明東、明北、徐家、明南、東海?

?東柳?11?東柳坊、太古城?

江

北

區?文教?7?育才、雙東坊、大閘、翠東、范江岸?

?白沙?5?正大、白沙、桃源、北站、大慶?

?中馬?5?鹽倉、新馬、槐樹、外灘、浮石?

?孔浦?8?紅梅、綠梅、孔浦一村、孔浦二村、怡江、文竹 、白楊、百合???? 說明：海曙區社區總數73個，江東區社區總數71個、江北區社區總數42個，合計186個。

二、沒有服務平臺的老小區開展居家養老服務的主要方式

通過調查歸納，目前沒有居家養老服務平臺的老小區主要是通過以下幾種方式開展為老服務：

1、對特別困難的老人（即具備高齡、獨居、行動不便、子女又無法有效照顧等條件），各社區均實行政府購買服務的方式，由財政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養老服務的企業派員工進行服務，服務項目主要包括家政服務和日常起居。

2、對那些獨居、高齡但又沒能列入政府購買服務對象的重點老人對象，各社區大多通過志愿者（義工）實施幫扶服務。如通過認親養老、鄰里守望、義工結對等方式，對空巢（獨居）或病殘的高齡老人進行結對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權益維護等服務。這些助老志愿者隊伍（義工）組織已經成為為老服務的一支不可或缺的重要力量，在老小區居家養老服務工作的推進上起到了舉足輕重的作用。

3、一些社區依托社區和周邊的老年活動室、老年活動中心等相關社會公共服務資源，定期或不定期地為社區老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導等方面服務。一些辦得較好且已形成長效服務機制的社區效果很好，定期服務日大多門庭若市，業已成為社區老年人的老年之家。媒體對此也時有報道。

4、一些社區通過舉辦各類文體活動，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務，提高了老年人的居家養老生活質量。

5、少數社區依托小區內外鄰近的養老服務機構、家政服務公司、愛心企業等資源，通過委托或認養的方式向老人們提供一些居家養老服務。

6、少數社區借用鄰近社區居家養老服務中心的幅射功能開展居家養老服務。服務內容主要是送餐。

總之，調查顯示，自開展居家養老服務工作以來, 我市市區各區對老小區的居家養老服務工作給予了高度的重視與關注,老小區的居家養老服務并沒有成為“被遺忘的角落”。各區在老小區的居家養老服務的設施、內容和方式上動足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。

三、沒有服務平臺的老小區居家養老服務的主要困難和問題

調查顯示，這些沒有服務平臺的老小區的居家養老服務，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個方面：

1、硬件緊缺。即可用于居家養老服務的基礎設施十分匱乏，

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關鍵詞：社區養老；發展狀況；思考

中圖分類號：F2

文獻標識碼：A

文章編號： 16723198（2013）13003802

根據聯合國人口老齡化的標準，一個國家60歲及以上的老年人口占人口總數的比例超過10%，或65歲及以上的老年人口占總人口的比例高于7%，這個國家或地區就進入了老年型社會或老年型國家。據我國第六次人口普查數據統計，2010年我國65歲及以上老年人口達1.1894億，在我國總人口中所占的比重為8.9%。這個比重遠遠超過了聯合國人口老齡化的標準，這表明我國已經邁入了人口老齡化社會，而且我國老齡化的速度還比較快，未來我國的老齡化程度還會進一步加深。老齡化帶來的直接后果就是老年人的養老問題，因而，養老就逐漸成為關乎家庭和社會和諧的大事，養老模式也漸漸成為人們津津樂道的熱門話題。

1 研究社區養老的意義

在我國，養老模式主要包括家庭養老、社會養老、社區養老、機構養老、以房養老、遺贈養老等模式。在這些養老模式當中，社區養老模式集合了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性，它具有專業、便利和成本低廉的獨特優勢。社區養老不是家庭養老，而是社區中的在家養老模式，社區養老不是社會養老，而是將社會養老機構中的服務引入社區，它是針對中國社會轉型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養老模式，對于解決我國的養老問題有著十分重大的意義。而我國養老問題的解決不僅影響著老年人晚年的生活質量，也關系到社會的穩定和國家的長治久安，更關系到社會主義和諧社會的構建，因此，研究社區養老的意義就不言而喻了。

2 社區養老的概念界定

目前我國有很多學者對社區養老做過相關的研究，其中也包括對社區養老概念的界定，不同的學者對社區養老的概念有不同的看法。梁新穎把社區養老定義為，“由社區成立養老機構，為那些生活不能自理或不能完全自理的老人提供有償又有效的生活服務”。史柏年認為，老人社區照顧是指由正規服務、社區志愿者及社會支持網絡為有需要的老人提供幫助與支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或者隔離。因此，它是介于老人家庭照顧和老人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老人照顧方式。

3 我國社區養老近年來的發展狀況及存在的問題

3.1 我國社區養老近年來的發展狀況

近年來，我國的社區養老模式得到了廣泛的推崇，社區養老服務設施建設逐步開展，社區養老得到了長足的發展?？傮w上來說，社區養老模式從建立到不斷完善的過程中取得了巨大的進步，與之前相比，大大的滿足了老年人的養老需求，為解決我國老年人的養老問題做出了一定的貢獻。社區養老依托的載體主要是社區服務中心和社區服務站，從社區服務中心和社區服務站的發展狀況可以大體看出社區養老的發展狀況。近年來，我國各地都大量地興辦各種社區服務中心和社區服務站，不論在數量上還是在質量都有很大發展。以下圖1是2001-2010年全國社區服務中心（站）基本發展情況折線統計圖，圖2是2001-2010年全國社區服務設施覆蓋率走勢圖：

圖1 2001-2010年全國社區服務中心（站）基本發展情況

資料來源：2011年中國統計年鑒。

圖2 2001-2010年全國社區服務設施覆蓋率

資料來源：2011年中國統計年鑒。

從以上兩個圖可以看出，21世紀的頭十年里，我國的社區服務中心和社區服務站總體上呈上升發展的趨勢，雖然其間有一些曲折的發展歷程，但總體上還是持續穩定向前發展的，而且具有遠大的發展前途。這也從側面反映了進入21世紀的頭十年里，我國的社區養老服務設施的覆蓋率不斷擴大，社區養老體系不斷健全和完善，社區養老得到了很大的發展。

3.2 我國社區養老近年來發展中存在的問題

近年來，雖然我國的社區養老有了很大的發展，但是我國的社區養老的發展還是存在一定的不足之處，具體問題如下：

（1）對社區養老模式的認知度還不夠高。

主要分為居民對社區養老的認知度低及社區管理服務部門對社區養老的認知度不高。以呼和浩特橋華社區為老服務中心為例，筆者通過實地調研了解到，社區中許多居民對社區養老模式的了解程度還是比較低的，尤其以退休老年人為甚，他們當中很多人甚至還不知道有社區養老這一養老模式，這就導致了很多居民偏向于選擇家庭養老而非社區養老的狀況，而且居民參與社區活動的積極性也不高。與此對應的是社區養老服務部門對社區養老模式的認識度也不高，筆者對呼和浩特市橋華社區為老服務中心的部分管理者進行了實地走訪，發現他們對社區養老的相關知識也是只知其一不知其二，盡管他們在社區養老服務機構工作，但他們沒有高度重視社區養老的管理工作和機構建設，很多事情只是遵照政府相關部門的指示和政策來實施，而且加上沒有政府相關部門的有效監督，使得管理部門的工作缺乏動力和明確目標，進而導致社區為老服務機構發展緩慢，不利于社區養老的有效發展。同時，筆者也通過網上及相關書籍查閱了部分發達地區的居民和社區養老服務機構的管理者對社區養老的了解和關注程度也不能達到令人滿意的程度。

（2）政府對社區養老模式的支持力度不夠。

這主要體現在目前還缺乏比較明確的有關扶持社區養老的相關政策法規，政府補貼力度還不能很好地滿足社區養老服務機構對社區養老資金的需求，有關社區養老的制度設計缺乏規范性和長久性。

（3）社區養老機構的投資主體單一化。

目前，我國社區養老機構的投資主體是政府，各地興辦的社區為老服務中心和社區為老服務站等社區養老機構主要是當地政府出資興辦，很少有社會其他力量介入到社區養老機構的資金籌集當中來。這就導致了社區養老機構的資金來源單一，發展缺乏持久的動力。

（4）養老機構服務人員缺乏且專業知識不強。

目前，大部分社區養老機構的服務人員都是社區養老機構出資雇用的人員，一方面是這些服務人員大多數是為了掙錢而來提供服務的，因而愿意來提供服務的人員的數量受工資水平的影響很大，另一方面，來提供養老服務的人員的自身專業素質也不能很好地滿足老年人的服務需求，這些情況就進一步阻礙了社區養老的健康發展。

4 我國發展社區養老應采取的對策

社區養老模式在我國的可持續發展離不開社會各界在其發展過程中的不斷努力和支持。針對社區養老模式在發展過程中存在的不足，本文主要列舉出幾位相關研究者的建議及自己的看法：

4.1 提高社區養老的認知度

發展社區養老首先要提高社區養老服務的認知度，只有使居民以及社區管理者對社區養老有足夠的認知度，才能推動我國社區養老事業的發展。在我國，傳統的社區服務是福利型的，主要是向需要困難孤寡老人提供幫助。以至于社區內的許多人根本不知有社區養老服務這個項目，也不知道它的具體內容。因此，作為新型的社區養老，應主張由社區內的居民積極將自己可共享的資源與他人共享，這不僅能擴大社區養老的覆蓋范圍，更是一種先進意識的體現。

4.2 健全政策法規，加大政府扶持力度

社區養老對于解決我國的養老問題十分有效，因此政府在社區養老問題上應給予更多的關注和扶持。政府可主要從兩方面著手：一是制定政策，增加投入。政府要制定維護老年人權益的法律法規，并制定鼓勵社區養老服務的優惠政策，對社會福利機構興辦的養老服務機構和企業等給予稅收優惠政策，同時倡導建立養老慈善基金。二是為符合條件的老年人提供政府補貼購買服務，大力資助社區為老服務的設施建設。

4.3 促進社區養老機構投資主體多元化

政府要鼓勵和支持社會各界的力量進入社區養老服務機構的投資當中來，拓寬社區養老資金籌資渠道，形成多元化投入機制。采取“政府引導、社會參與、市場運作”的方式，形成多層次、多形式、多渠道、多元化的投資機制。將社區養老推向市場，接受市場的運作模式，廣泛吸收社會各方力量，形成社區養老機構籌資渠道多元化的理想局面。

4.4 擴大社區養老機構服務人員的來源及提高其專業水平

政府應該鼓勵和支持社區養老機構和當地的學校合作，為學校里與社區養老有關的專業的學生提供一個服務的平臺，如學?？梢酝ㄟ^相關政策和規定鼓勵、引導和支持護理專業和社會工作專業的學生定期為制定的社區養老機構提供一定的服務，這樣不僅可以擴充養老機構服務人員的來源，還能提高服務的質量，對于學生而言，可以學以致用，增強社會責任感，可謂一舉多得。同時，在發展我國社區衛生事業時，將老年人疾病養護納入其中，培訓專業人員，輔以社區醫生指導，從根本上解決老年患者的疾病康復和生活照料。

5 結語

社區養老模式是家庭養老模式的重要補充和載體，切實考慮了老年人養老的不同需求，為他們提供多層次保障、多樣化服務是社區養老服務的出發點。鑒于我國目前社區養老還處于起步發展階段，因此建立適合我國國情的社區養老模式是解決我國養老問題的重要舉措。加強社區養老服務事業的發展，進一步完善社區養老服務設施，改進和提高社區養老服務的質量，推動社區養老向產業化、專業化和規模化方向發展，使其發展成為有效解決我國養老問題的新型養老模式。

參考文獻

[1] 梁新穎.家庭養老社會化問題探路[J].社會科學輯刊，2000，（4）.

[2]史柏年.老人社區照顧的發展與策略[J].中國青年政治學院學報，1997，（1）.

[3]胡永琴.人口老齡化背景下城市社區養老機制研究[J].哈爾濱市委黨校學報，2008，（6）.

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【關鍵詞】政府引導 農村社區居家養老 服務體系

一、前言

據調查，1999年我國進入國際公認的老齡社會。2010年第六次全國人口普查顯示，我國60歲以上老年人口已經達到1.78億，占總人口的13.26%。[1]如何讓老人安享晚年，享受必要的生活保障，不僅傳遞著民眾最樸素的情感訴求，同時也考驗著政府能否有魄力與智慧，緩解、消融這一越來越嚴重的社會困境。社區養老概念的提出，便是基于此背景，該方式很好的解決了國人所認為的養老院養老親情淡泊、傳統居家養老服務不足、社會網絡中斷引發事故等問題，是一種介于家庭養老和社區養老之間的新型模式。

二、農村社區居家養老的概念

社區居家養老，泛指農村地區老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養老方式。它以農村社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務，[2]幫助老年人提高晚年生活質量，老有所養的同時老有所為、老有所樂，受到群眾的認可和市場的支持。目前，很多城市地區已經開展相應的服務工作，但是對于農村地區而言，該模式依舊較為前沿，實踐開展較少，期待進一步的推廣。

三、積極開展農村社區居家養老實踐的意義

中國人傳統的孝道觀念，十分強調老人與子女之間的密切聯系。這種聯系既體現在情感上，也體現在空間和時間上。因此，養老機構養老，容易讓兒女遭受巨大的社會壓力，同時也讓老師心生情緒問題，不易被宗族觀念濃厚的農村地區所接受，推廣阻力較大。而社區居家養老模式的引入可以很好的解決這一問題，它有利于延生老人的社會人情網絡，也不容易讓兒女背上情感包袱，比較容易讓農村居民接受，易于推廣。基于此考慮，開展必要的農村社區居家養老實踐，具備十分積極的意義。具體而言，主要體現在以下幾點：

（一）有利于豐富老年人的精神文化生活，讓老人老有所為、老有所樂。農村居家養老充分尊重老年人的主體地位，以人為本，對農村老年人的生活環境不做改變，使老年人可以時時刻刻與自己的親朋好友保持必要接觸，避免了老年人因不熟悉的生活環境而在精神上感到寂寞和孤獨，有利于老年人身心健康的養成；同時，對子女少或者子女不在身邊的農村老年人而言，與左右鄰居保持密切互動，有利于緩解老人精神壓力，排除潛在的安全隱患；還可以發展農村鄰里關系，增強居民之間的友愛團結。

（二）有利于促進農村養老社會化進程。當下政府提出要建立和完善農村養老保障制度。農村社區居家養老作為實現社會養老過程中的重要環節，有助于促進農村養老社會化進程的早日實現。這是因為該模式一方面緩解了在集體經濟欠發達的壓力，為農村社會養老資金的積累贏取必要的籌備時間；另一方面，通過養老手段的實施，有利于培養農村居民開展和利用社會化服務的意識，積累社會養老的經驗。

（三）有利于促進農民更新落后的生育觀念，幫扶農村計劃生育工作。農村社區居家養老把經濟供養的責任留給老人自身的家庭，而同時把養老的服務責任轉移到社會。只要經濟條件適宜，子女數量的多寡、以及子女的性別問題并不會影響老年人的晚年生存質量。因此，農村舊有的“養兒防老”的落后觀念將會得到很大改善。萊賓斯坦的邊際孩子合理選擇理論以及貝克爾的孩子數量與質量替代關系理論表明，當孩子的養老效用下降時，人們會自覺減少生育孩子數，從而實現對人口數量的有效控制。[3]

四、如何在政府引導下，構建和諧的農村社區居家養老服務體系

綜上所述，構建和諧的農村社區居家養老服務體系，十分契合當下的農村人口發展現狀。具體來說，可以考慮通過以下一些措施來加以實現：

（一）給予必要的制度保障和政策支持。目前，國家已經制定了相應的老年人權益保障法律，要求的是地方政府一定要加以落實。同時，地方政府要能夠配套相應的政策支持，讓民間資本愿意參與農村養老服務項目投資，在盤活農村經濟的同時，為農村老年人提供更為優質的養老服務。

（二）完善相應的基礎設施建設，通暢養老資金籌集渠道。農村基礎設施薄弱，這是制約農村社區居家養老的一大瓶頸。地方政府應當多方籌措，通暢養老資金籌集渠道，一方面建立完善的農村老人社會保障機制，讓老人能夠同城鎮居民一樣，享受基本的養老待遇；另一方面，投入一定比例的資金完善農村的養老基礎設施建設，興建包括農村社區醫院、社區文化中心、社區體育中心等，讓農村老人足不出戶，就能同城鎮居民一樣老有所樂。

（三）引進和培養專業的人才服務隊伍。農村社區居家養老體系的構建當中，一個很重要的元素就是人才服務隊伍的打造。該種模式需要為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務項目，尤其是助醫服務，需要的是專業技術人員的參與。而目前農村的現狀是，青壯勞力基本出外打工，農村留守人口大都是老人和兒童，養老服務力量嚴重不足。政府可以考慮通過人才引進的方式，將周邊村落的閑散勞動資源統一協調調配，通過聘用等方式，靈活多變的盤活留守農村的勞動力，尤其是留守婦女，既解決了養老服務力量短缺的燃眉之急，同時又刺激了當地的人口就業工作。

五、結論

尊老、敬老、愛老，是中華民族的優良傳統，讓每個老人都老有所養、老有所依，是一個和諧社會應有的擔當和義務。政府下大力氣研究如何幫助農村老人安享晚年，體現的是當代政府“以人為本，執政為民”的服務理念，因此，基于此開展的農村社區居家養老實踐以及相對應的服務體系的構建，實在是功在當代，利在千秋。

參考文獻：

[1]王秀花，農村社區居家養老服務體系構建研究[J]，碩士學位論文，重慶大學，2012年

[2]左安琪，我國城市社區居家養老方式的困境及解決措施[J]，遼寧行政學院學報，2011.11

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“嵌入式居住”模式。就是在城市居住社區中設立老年人居住建筑(包括多代居、托老所、老年公寓等),實現老年人保持在原來的居住環境中,或者是子女居住的環境中,與家人和鄰里朋友一起度過晚年的愿望。本文通過對重慶市南岸區南湖社區嵌入式居家養老服務的實地調研與考察，分析嵌入式居家養老模式的發展與趨勢。并為嵌入式居家養老模式提出相應的意見。

關鍵字：嵌入式居家養老，南湖社區，社會支持

中圖分類號：TU241 文獻標識碼：A

人口老齡化是世界上許多國家正在面臨或即將面臨的一個突出的社會問題。我國是世界上人口最多的國家，由于社會、經濟、文化科學事業的發展，計劃生育工作的推進，人口出生率和死亡率不斷下降，社會老齡化現象嚴重性。我們已經進入了“未富先老”得老齡化社會。“未富先老”的現狀使得“養老”成為我們無法忽視的社會問題，現有的養老模式也難以適應社會發展的需要。傳統家庭養老遭遇獨生子女“1+2+4”的挑戰，每對獨生子女夫妻需要贍養4個以上的老人，使得家庭養老難以兌現，名存實亡；而養老機構的床位數量僅占老年人口總數的1%，供需嚴重失衡，而且受傳統觀念及經濟能力的影響，形成“愿去的不收、愿收的不去”的尷尬境地。

中國的老齡化正處在快速發展階段,老齡人口絕對數量大,人口老齡化已經成為影響社會經濟發展的一大因素,因此,老齡人群的養老問題是迫切需要解決的一大社會問題。再者,中國已有養老模式已經不能滿足現代養老的需要,急需提出新的養老模式。本文從實際調研了解城市老年人(主要是中低收入者)的養老情況,綜合考慮中國社會、經濟、文化與倫理等養老因素,研究符合中國現階段,并滿足將來一定歷史時期的新型養老模式?！扒度胧骄蛹茵B老”的介入,打破了傳統“家”的概念,“家”的范圍延伸到社區,以社區這個規模較大的住區模式為載體,形成網絡式家庭單元,把居家養老、社區養老和社會養老有機的結合在了一起。針對這個概念,在建筑學專業上提出“嵌入式居住”模式。就是在城市居住社區中設立老年人居住建筑(包括多代居、托老所、老年公寓等),實現老年人保持在原來的居住環境中,或者是子女居住的環境中,與家人和鄰里朋友一起度過晚年的愿望。本文通過對社區中老年人數量的研究。

“嵌入式”居家養老是近幾年正在探索的一種養老模式，依托于社區的嵌入式居家養老將成為我國養老的主要養老方式和理想場所。我國老年人口基數較大。由于我國土地面積緊張，建造專門的老年人養老社區在我國還處于摸索階段。所以對現有社區進行改造，成為完善居家老年人居住環境方式。嵌入式居家養老模式是介于居家養老和集中養老之間的一種新型的養老模式。它是以家庭養老為主，社區養老服務機構為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。這種模式的特點在于：讓老人住在自己原有的熟悉的環境中，在繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。

老人的實際生活中，由于身體健康問題，是沒有那么多精力買菜、做飯、做家務的，但大多數老人又不愿意離開自己的家人、鄰居去養老院，打造‘日間照料中心’，并將‘嵌入式’居家養老概念引入社區。”

南湖社區成立于2001年12月，屬地緣型社區，轄區面積0.8平方公里，內有居民住宅樓62棟，居民5424戶，人口20173多人，居民小組45個，直屬支部19個，黨員256人，志愿者隊伍8支共560人。社區現有辦公及活動用房800平方米，設有社區一站式服務平臺，群眾工作室、老年活動室、日間照料室，黨員活動室、市民學校、圖書閱覽室、黨員遠程教育點、社區衛生服務站、黨員服務中心、志愿者活動站、警務室、社區工作坊、人大代表接待室、心理咨詢室，室外建有1700平方米的室外健身娛樂休閑廣場、游園，以及占地面積26000平方米的環境優美的南湖公園，有健身器材152件，科普畫廊100米，宣傳櫥窗144平方米，藝術畫廊155平方米。

南岸區花園路街道正在南湖社區探索這樣一種新型的養老模式，簡單地說，就是把社區當成一個大型的養老院來打造，將托老功能化整為零，“嵌入”到社區各閑置居民房中。

南湖社區是一個典型的老齡化社區，社區有常住人口2萬多人，其中60歲以上老人2700多人，社區曾做過一個調查，近八成老人愿意在家附近養老。但是在城市中心區域建托老所，實施難度太大。根據實地調研發現，社區里有三分之一的居民房屋是租賃狀態，何不化整為零，租房供老人集中養老？建一個500平方米的綜合托老所需要幾百萬元，而在社區租一個七八十平方米的住房，只需要每月800元。

“嵌入式”居家養老使社區形成一個大養老院，使之具有休息室、配餐就餐室、休閑活動室等功能，可正式接收社區老人入住，提供全托、日托、送餐等服務。滿足轄區龐大的居家養老需求。

這些房屋將“嵌入”社區各樓棟，除統一配備休息室外，還將分別賦予圖書室、健身康復室、醫療保健室、老年學校等個，“湊”成一個大型的社區養老院。

社區招聘社區內的下崗待業人員，重新進行培訓，進入“嵌入式”托老所，為老人服務。也可以解決一部分就業問題。

“對于街道、社區來說，‘嵌入式’居家養老與建設綜合性托老所等方式相比，成本更低、便于操作、惠及面廣?！?“嵌入式”居家養老模式至少有兩個可取之處：一是整合利用了閑置房屋等社會資源，減輕了政府財政負擔；二是讓老年人在熟悉的生活環境中享受到專業的養老服務。不用離家，老人家打個電話，可口的飯菜就能送到；不用離開小區，你就能住在舒適的養老中心，和老友聊天、下棋，你還能在老師的帶領下，學習舞蹈、聲樂，豐富自己的退休生活……

“嵌入式”居家養老模式的社區，它有兩個可取之處：一是整合現有資源，將閑置房屋、校舍利用起來建養老中心；二是將養老從社區平臺剝離出來搬到居民房，不占用社區資源，對社區事務、社區工作的影響就會小很多。但是，因為在居民樓經營，可能會造成和居民的矛盾，因此，社區工作人員要花更多的心思去關注和指導，并進行有效的監管才能達到理想的效果。

通過實地的調查和研究，為嵌入式居家養老模式提出以下幾點意見，

（1）支持嵌入式居家養老模式的的完善

嵌入式居家養老模式的建設應由政府給予政策性的支持，并應在國家和城市的總體發展中擁有重要的位置。優惠性政策以及一系列資金方案的推行可以使籌措資金的個人能夠得到銀行的支持，并使他們成為政策傾斜的對象。

（2）嵌入式居家養老模式的建設問題，應成為當代住房制度的關鍵內容。除了應對老年住宅實施商品化以外，政府還應提供相應的社會保障。例如應建立多途徑的資金來源、頒布老人住宅規章，并將其納入法制軌道等。國外經驗給我們的啟示是，應以責任分擔和適度控制為中心來制定老人住宅的政策，也就是既不能寬泛的只通過市場來主導，又不能過分強調嚴格控制。此外，加快建立和完善養老金、養老保險等養老保障制度，使老人在經濟上能夠自立，這也是實現居家養老模式城市住宅環境體系的重要物質條件。

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[關鍵詞]社區福利 社區服務 福利供給

[中圖分類號]C913 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2016）02-0036-02

社區福利的概念已為多數社會學者定義和理解，本文將結合社區與福利的相關概念對社區福利做出解釋。社區福利是指國家為提高生活在共同區域內的人的物質生活、精神生活，在政府相關部門的引導下實行的一系列政策措施，主要包括社區養老、醫療保健、就業保障、文化娛樂、日常生活服務等方面的福利供給。社區福利的供給體系是由多個供給內容提供者組成的，提供者通常是由多方面職能結合起來的，需要一個完整的組織體系連接起來形成一個統一的供給體系。

一、社區福利供給現狀

從目前狀況來看，居民對于社區福利的概念都不是很清楚，文化層次低的人群甚至根本沒聽說過社區福利這一概念，文化層次高的只有部分人聽說過，但不完全清楚。另一方面，居民普遍認為社區福利項目在逐步增多，服務范圍也在逐步擴大，但許多服務都是淺嘗輒止，有涉及但不深入。再者，許多服務項目都是由小區物業管理提供，所以高檔商品房小區比安置房小區的福利措施更好。

通過對青島市李滄區多個社區工作者的訪問和實地調查得知：各個社區的老年人口居多，出現了不同程度的老齡化問題。對調查結果的統計顯示，在養老方式方面，大多數居民選擇家庭養老形式，一小部分人會選擇機構養老，而社區養老形式暫時還處于缺位狀態。通過調查了解到，在青島市李滄區暫時還沒有成立起社區養老這種新型養老模式，主要原因是由于缺少專人管理和資金支持。

在目前看病難、看病貴普遍存在的大背景下，居民對于社區提供醫療保健福利的意見比較多，許多居民生了病也不敢去醫院。以浮山路街道為例，街道共有6個社區衛生服務站，這些衛生服務站均提供門診項目，其中一個最大規模的社區衛生服務站不僅包含了門診、口腔科，還包含婦科、老年康復中心、住院部等，如同一家小型醫院。另一方面，國家推行的城鎮居民基本醫療保險制度是一項普及全民的社會福利項目，較低的參保費用解決了居民看病貴的難題?？傮w看來，居民對于社區醫療保健的福利還是較為滿意的。

對于就業方面的保障，主要是通過實施社會福利的具體措施來實現社區就業保障福利的供給。在政府推行的就業政策中，包括就業、失業登記政策和小額貸款政策等。這些政策是以各區社保局領導管理，各街道社保所負責具體實施，各社區做好政策宣傳和登記工作。目前來看，對居民所提供的服務最主要的就是信息咨詢服務，其次是再就業培訓和職業介紹，基本上每個社區都提供就業服務。青島市李滄區的每個社區也設有政策宣傳欄，任何上級頒布的惠及民生的政策都會及時張貼在宣傳欄里，居民可以根據自身實際情況享受福利。

二、社區福利現存供給問題分析

（一）社區福利供給主體單一

總體來看，青島市李滄區的社區福利供給主體十分單一，雖說社區福利是依托于社會福利，但社區福利也應該相對獨立于社會福利?，F在的社區福利都由政府統一安排，社區只是作為執行單位進行具體措施的執行，但是社區往往缺乏自身的主動性與主導性。另一方面社區福利的供給缺少來自非營利組織的力量，單靠政府的補貼使得資金缺口大，許多福利措施只有計劃卻難以實施。再者，政府作為社區福利的主導力量，應該統籌安排福利資源分配，不能使各個社區間的福利差異過于明顯。

（二）社區福利供需矛盾明顯

1.社區型養老服務缺失。隨著人口老齡化程度的不斷加深，老年人的養老問題成為亟待解決的問題，越來越多的人希望老年人可以留在家中得到社區的照顧。但從目前看來，能夠提供養老服務的社區少之又少，居民養老只能通過家庭養老和機構養老，社區養老模式的缺乏是社區福利供給存在的問題之一。

2.醫療保健福利供給不完善。雖然基本每個社區都設有衛生服務站，但不能完全滿足居民日常需求。通過走訪了解到居民希望社區能更多地提供保健按摩、定期體檢、上門看診以及提供家庭養生知識、疾病預防知識等的宣傳。但目前社區能夠提供的大多都是最基本的醫療服務，居民需要得到的是全方位的醫療保健，社區所提供的卻是冰山一角。

3.就業保障服務局限性大。社區內的就業保障工作整體來說服務面太狹小。一方面提供的工作崗位少，人崗匹配度低，只能保障少數人的就業需求。再者，社區的就業服務對象以大齡就業困難人員為主，缺少對高校畢業生、中齡失業者的就業幫助，使居民的就業需求與社區的就業保障福利供給產生供需矛盾。

（三）社區福利政策宣傳不到位

通過調查發現，居民對于社區福利不了解甚至是不知道，所以居民缺少享受福利意識，也不清楚社區提供了哪些福利。其主要原因是由于社區福利政策宣傳不到位，沒能將社區福利政策普及給廣大居民，居民就算是享受到了服務，也不知道服務來源于社區福利。同時，居民對于社區福利往往是一知半解，使得居民不能維護本應該享受的福利，缺少對社區福利供給的監督。

三、對社區福利發展的建議

（一）社區福利供給主體多元化

1.強化非營利組織在社區福利中的地位。之所以要加強非營利組織的地位原因有二，其一是因為非營利組織最關鍵的就是不以營利為目的，通過社會捐贈等來開展活動，將非營利組織加入福利供給體系中，能有效監督政府向社區提供的福利供給，有效避免現象的發生。其二是因為非營利組織從事的是公眾關心的議題或意見，包括了慈善、藝術、教育、環保等方面，加入非營利組織就可以使社區福利供給的內容多樣化，彌補福利供給內容的不足。

2.實現居民自治。居民不僅是福利的享受者，也要是福利的提供者，將居民納入社區福利供給體系中，更能清晰地知道需要哪些福利供給，避免供需矛盾。在社區內居民可以成立居民小組，與社會志愿者共同組成社區福利組織，這樣就可以清楚地知道來自政府與社會的福利供給有哪些，是否都已實施。

（二）調查居民需求，解決供需矛盾

在對于福利供給的選擇上，可以先對社區居民進行調查，統計出大多數居民的需求，在考慮各方面條件下選擇出福利供給內容，這樣就可以使福利供給與居民需求相吻合。

通過上文的分析可知，由于社區福利供給內容有限，居民在多方面都希望社區能提供豐富的福利供給。比如養老方面就需要提供社區養老服務，醫療保健方面就需要提供各式各樣的醫療服務，就業保障方面就需要提供更多的就業資源，文化娛樂方面就需要社區統一領導、組織正規的娛樂項目。

（三）加大社區福利政策宣傳

通過宣傳社區福利，使居民全面立體地了解社區福利，不僅要清楚社區福利的主要含義，更要明白社區福利應該給居民提供什么樣的服務，由誰提供，通過什么樣的方式提供。在宣傳方式上，可以在小區政策宣傳欄內張貼或是向居民發放宣傳單，亦或是舉行政策解讀講座，居民可以當面提問，詳細了解社區福利。

【參考文獻】

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【關鍵詞】養老；互助養老；社會工作者

調查研究顯示，我國在2005年已經有1.44億人口達到60歲，這個比重已經占到總人口數的11%，九年過去了，這個數字一定有增無減，所以，我國已經進入老齡化社會這已經是一個毋庸置疑的問題。由于歷史以及社會原因，我國的老齡化面對更加沉重的壓力，增長快、數量大、社會壓力大都使得我們的老齡化問題更加難以解決。老齡化的問題迫使我們用各種各樣的養老方式來緩解老齡化帶給社會的壓力，傳統的家庭養老以及后進的社區養老雖然對于老齡化有一定的幫助，但是如今以上兩種養老方式也面臨了一些問題，傳統的家庭養老隨著社會的轉型已經越來越難以為繼，4-2-1式的家庭越來越普遍，年輕人身上的壓力越來越重，很難讓養老在家庭中很好的進行；另一方面，社區養老如今在各地辦的火熱，但是資金以及技術人員的缺乏讓大多數的社區在養老方面達不到預期的目標，社區養老效果堪憂。這個時候，我們不得不去尋找一種新型的養老方式作為這些已有的養老方式的補充，社會工作者作為社區中非常重要的一支養老力量，應該而且也可以用自己的方式來對社區的老年人養老問題進行幫助，社會工作的理念是“助人自助”，我們應該尋找一條新型的養老方式幫助社區的老年人自己來解決自己的養老問題，這既緩解了社會和家庭的養老壓力，也讓自助養老變得觸手可及。

一、互助養老的概念及現狀

互助養老是一種新型的養老方式，筆者也是在近期的一些學術刊物以及發表的碩博論文上發現這種已經在某些地區開展的養老方式的，互助養老如今還沒有一個固定的說法，筆者根據互助養老的一些特征，簡單的對互助養老的概念進行了整合和分析?；ブB老是一種老年人之間自助的養老方式，是通過建立一種發展性的小組，培養老年人幫助他人和尋求幫助的能力，在老年人之間形成的一種互助的養老氛圍，從而達到老年人自我服務的目的，這種養老方式能夠解決老年人的一部分的養老服務問題。

互助養老的實際案例在我國主要見于河北肥鄉，當地政府出資建立公共的養老院落，這個養老院落內可以提供老年人的吃、住等一系列的問題。老年人自己交少量的費用即可入住，在院落內的老年人互相幫助，情感溝通，有專人負責老年人的健康，很好的解決了生活在其中的老年人的養老問題。河北肥鄉的這種互助養老模式被很多地區學習，堪稱我國互助養老的一面成功的旗幟。

二、社區內互助養老的優勢分析

互助養老這種新型并且極為“環保”的養老方式并不一定單單應用在農村，社區是城市中的小細胞，在社區內推廣互助養老有著更為積極的優勢。

（一）基礎設施。城市社區的基礎設施相對農村來說要完備許多，這使得互助養老所需的場所以及舉行小組活動過程中需要用到的設施都更容易尋找，在節省了資金的情況也節省了前期的準備工作需要耗費的時間以及人力。

（二）文化優勢。城市社區內的老年人大多數是城市中生活的人，對于新事物的接受更快，而且長期培養的參與意識也可以再互助養老的推廣過程中得到應用，社工在介入老年人的互助養老的過程中也更容易被老年人接受，互助的過程能夠因此得到社區老年人的認可而更早更好的達成目標。

（三）推廣優勢。社區作為每一個城市內都不可或缺的一部分，一旦社區內的老人的互助養老取得成功形成一個互助養老的可推廣的經驗，那么這樣的新型養老方式可以惠及的范圍是非常廣闊的，這對于地區甚至我國的養老問題都會起到很強的緩解作用。

（四）社工優勢。城市內，社工已經進入社區，成為了社區內不可或缺的力量，社會工作者作為一只擁有專業知識技能的專業助人隊伍，在社區的互助養老過程中將會承擔領導者、倡導者、組織者、協調者等等一系列的重要的角色。我國的社工發展雖然迅速，但如今社工介入的領域始終沒有進入到農村，因而城市社區內的互助養老過程中，社會工作者將是一個重大的優勢。

三、社區內互助養老可能遇到的問題

（一）人員招募問題。社區內老年人雖然眾多，但是由于自我保護意識強烈，也許在社區推廣互助養老的過程當中會遇到冷場的情況，而且城市社區內活動眾多，一旦互助養老的活動中的項目沒有吸引力，就很容易讓老年人將互助養老這種小組活動放棄。

（二）活動設計問題。老年人作為一支特別的群體，對于一些游戲性的項目活動缺少興趣，如何設計一些能夠吸引老年人的活動是社工必須面對的問題，同時，社工在設計活動時候要盡量避免讓老年人有劇烈活動的項目，以免讓老年人的健康受到危害。社工如何能夠設計一些小組活動項目能既保證老年人的健康的同時又必須能夠吸引這些“知天命”的老人來參加社工設計的互助小組，這也是一個社工一定會面對的大問題。

四、結語

老年人的互助養老，是當今情況下看來最為節省資源的一種養老方式，老年人的自助管理和自我服務能夠最大限度的節省人力資源，社區內的互助養老應該也一定能夠成為社區養老的一種卓有效果的補充的養老形式。社工在社區互助養老過程中的參與，也一定能夠讓互助養老變得更加專業化，讓互助養老的推廣更加迅速，更快地幫助社區互助養老形成一條可以借鑒的養老模式。雖然社區互助養老可能會面臨人員以及活動設計等許多我們未知的問題，但是這些問題都是可以通過經驗的積累和社工、社區、老年人之間的協調來解決的。所以，我認為社區內老年人的互助養老很有可能成為未來社區養老的一種重要的補充形式，它將在我國遍地開花。

參考文獻

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【關鍵詞】社區養老；模式；服務體系；專業化；志愿者

一、探索中的河北省新型社區養老模式

河北省作為人口大省，也是全國老齡化程度最高的省份之一。在人口老齡化背景下，如何解決老年人口養老保障問題迫在眉睫?！笆濉逼陂g，我省在推進養老服務體系建設方面的工作目標為“到‘十二五’末，全省基本建立起以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充，布局合理、規模適度、功能完善、覆蓋城鄉的養老服務新格局。力爭養老機構床位數達到每千名老年人30張以上，3%的老年人實現機構養老，97%的老年人依托社區服務實現居家養老”。由此可見，由于家庭和人口結構的變化，單純的家庭養老和機構養老這兩種傳統的養老模式已無法滿足現代人的養老需要。在這種形勢下，絕大部分老人將依托社區服務而實現“老有所養、老有所依”。據調查顯示，以城市社區管理“自治與服務”為宗旨，河北省各地社區在建立新型養老模式中已經積累了一些經驗。例如滄州市運河區由政府投資在轄區內重點打造了15個社區養老服務示范點；廊坊市的養老服務體系中覆蓋城市的主要有社區養老服務站和老年公寓兩種服務模式；邯鄲市峰峰礦區義井鎮礦院社區實行社區志愿者鼓勵機制等。然而由于社區養老在我省仍處于起步和摸索階段，在建設健全社區養老服務中存在許多亟待解決的問題。

二、社區養老助老服務建設中存在的突出問題

（1）認識方面――觀念意識不到位，普及率較低。一方面，河北省居民在養老問題的認識上普遍比較保守，大部分居民仍不了解社區養老為何物。由于家庭結構的變化，依仗于社區服務的居家養老已經成為今后養老的主要形式，然而當小區工作人員上門進行養老服務的介紹時，老人們從觀念上還是沒辦法接受。導致這一現象的主要原因是對這種模式缺乏理解。另一方面，面對我國人口老齡化的挑戰，一些職能部門和社區管理與服務部門對開展和加強社區養老助老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后。沒有把社區養老助老服務事業提高到反映一個社會文明進步水平和提高人民生活質量、保持社會穩定的高度來認識。企業（房地產商、物業公司等）在這方面投入不夠，服務意識較差。（2）設施方面――數量少，服務項目單一。首先，在河北省城市范圍內大部分社區在養老設施建設上僅設有醫療中心，而托老所、老年人健身活動中心、老年人心理咨詢中心等少之又少。服務體系未能從生活照料、醫療衛生、文化服務多層次多角度進行設計，基礎設施遠遠達不到老年人的實際需求；其次，雖然大部分社區都設有老年活動中心，但是由于設施簡陋，活動形式單一，因此利用率不高。部分社區老年活動場所甚至被無端占用，變為盈利性質的飯店、網吧等；第三，在許多老舊社區（也是60歲以上老人比較密集的小區）中，養老服務設施未納入小區基礎配套建設，導致這些社區的老人尋求各項養老服務難上加難。（3）人員方面――專業人員缺乏，志愿者隊伍不足。由于河北省老齡化速度加快，老年人對醫療、照料、文化等服務的需求非常迫切。在某些社區養老開展較早的小區，雖然有社工或志愿者開展了上門生活照料、代買代購等服務，但因缺乏專業而規范的訓練，仍然難以滿足老人的需求。據了解，目前河北省的社區養老服務人員多為下崗人員或農村務工人員，大部分人文化程度偏低，最高學歷僅為初中。這就導致服務人員專業素質不高，服務不規范，只能從事些簡單的日常生活護理工作，醫療、心理咨詢工作仍欠缺大量專業人才。此外，在社區養老服務隊伍中，志愿者是一支不可或缺的力量。然而據調查，很多年輕人（尤其是大中學生）從未接觸過志愿者工作，對這個名詞也只是有所耳聞，并未親眼見過或親身參與。社區里的上班族又由于工作繁忙，普遍不愿參加志愿者活動。許多社區僅有的志愿者都是已年過60的老人。志愿者的隊伍青黃不接，資源匱乏，許多需要幫助的老人得不到幫助。（4）合作方面――政府與其他社會力量聯系不夠。在河北省，社區管理更多的呈現出一種“強政府，弱社會”的管理模式。也就是說，大部分養老設施與服務建設仍是由政府財政補貼。同我國大部分省份一樣，河北省社區養老的社會化、市場化程度偏低。并且由于政府目前對于社區建設中養老配套設施、規模都沒有做出準確的規定，因此在吸引社會力量方面也存在弱勢。這樣一來，社區養老僅難以形成產業化、市場化，不能廣泛吸納社會力量參與到養老服務產業當中。

三、加快社區養老助老服務建設的建議與辦法

（1）普及社區養老的觀念，推進社區養老服務的建設工作。首先，政府職能部門應借助媒體宣傳社區養老的趨勢性和重要性，傳播社區養老文化，使越來越多的人了解并接受這種模式。其次，除了大眾媒體的宣傳和介紹，還可以通過組織社工、青年志愿者等在社區內開展免費服務宣傳活動。“理解來自溝通“，只有當老人親身體驗，才能深刻理解社區養老的概念和意義。通過為老人進行免費的健康咨詢、測量血壓、免費理發等服務，可加強社工、志愿者與老人間的溝通和交流。與此同時，還可以通過宣傳引導更多的企業投資社區養老建設，而這些企業在幫助社區養老籌資的同時，也可借機弘揚企業文化，提高知名度，可謂一舉兩得。（2）加強設施配備，豐富服務種類。在設施建設上，政府應出臺相關政策，將養老服務設施納入公共配套建設項目，在新建小區或有條件的居民小區，要求配套興建養老服務場所；在老舊社區，對那些利用率較低的公共設施，可采取資源優化和置換，改造成養老助老服務設施。養老服務設施放開管理，在一定的標準和規則下，鼓勵更多的私人或企業經營和管理，讓社區管理盡快走向市場化的道路。在服務種類上，應以個體為單位實打實的調查需求種類和需求量，服務項目從生活、健康、精神、文化各個方面設置，爭取做到具體化、個性化。項目的設立先后要講究輕重緩急，首先考慮高齡老人和病殘老人的需要，然后考慮各種情況的應急需要，從多角度有針對性的建設豐富多彩的社區養老服務項目，為老年人提供更多選擇機會。（3）從業人員專業化，激勵更多志愿者加入養老服務隊伍。對比亞洲四個新興國家或地區社會工作發展情況，新加坡、韓國、香港、臺灣都非常重視社會工作專業教育，并提供專業證書教育和學士、碩士、博士學位學歷教育。而我國內地社會工作教育還處于起步階段，許多高校剛剛開設社會工作課程，與社會工作教育發展成熟的國家和地區有很大的差距。我們要取長補短，加強社會工作專業建設，積極培養社會工作高級人才，建立一支具備新型服務理念、知識、方法和技巧的專業的社區服務工作隊伍，從而促進我國社區養老服務事業健康有序地發展。志愿者方面，我們有著十分廣泛的群眾基礎，許多學生或是年輕人并非不想伸出援助之手，為孤寡老人獻愛心，而是苦于沒有渠道，沒有組織。即便是有“青年志愿者協會”這種已經存在多年的組織，可群眾參與度還是不高。在美國，為了倡導青少年服務社區，總統克林頓1993年簽署了“國家與社區服務法案”。法案中規定，凡做滿400小時義工的青少年，美國政府每年獎勵其4725美元的獎學金，這筆錢可以用來作為上大學的學費或做職業培訓之用，還可用來償還大學貸款。此外，美國幾乎每個學校都設有“公民參與辦公室”（Civil Engagement

Office），經常性的公告，組織學生參與各種志愿者活動。我們的大中小學校可以效仿這一做法，并設立相應的獎勵機制，如：參加義工的工作量可兌換學分；頒發志愿者服務證書等。發動廣大青少年參與到志愿者隊伍中來，并使其認識到參加義工活動是他們接觸社會的重要途徑，是他們生活的一部分。（4）調動企業、社會組織參與社會服務。在社區養老社會化的實踐中，北京海淀區啟動了“3+X”社區養老服務體系?！?+X”中的“3”是指政府統籌規劃、社會組織和社會服務機構具體運作、社區居民參與；“X”是指各類養老服務項目。在深圳某些社區，NGO（如深圳社工組織）已較為廣泛的參與到社區治理當中。綜上得知，政府加強主導作用的同時要處理好自己與其他社會力量的關系。從機制和資源上，政府對社區養老不能大包大攬，也無法大包大攬。政府除了向具有基礎性、福利性、示范性作用的養老項目投資外，更多應轉移到對社區養老服務產業的補貼和扶持。引導社區養老服務盡快走向產業化道路。此外，在與社會組織的聯合上，政府應把自己與非營利組織、營利組織很好地聯系起來，通過合同、協議等方式委托社會組織開展社會服務，搭建平臺使各方力量各顯身手。依托社區，大力培育和發展社會組織，形成發展公共服務社會化的合力，最終打造一個多元并存、有序競爭、共同發展的社區養老新格局。

總而言之，在我省社區養老建設工作中，政府應該發揮主導作用，加大對社區養老文化的宣傳。在尚未啟動養老設施的社區，加快補充建設，在已經開展養老服務的社區，強化設施，豐富服務種類。通過一系列的政策和鼓勵機制，培養服務專業人員，擴充志愿者隊伍。并且最終能夠構建一個以政府為主導、社區為載體的營利與非營利組織共同參與、社會化與福利化相結合的社區養老發展模式。

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【關鍵詞】成都；空巢老人；居家養老；社區服務

一、引言

據統計，我國的老齡化加速發展從 2009 年開始，老年人口年均增加 800 萬至 900萬人，而到2020年將達到 2.48 億。隨著醫療水平的提高、獨生子女政策的實施、家庭結構的變化使得老齡化和“空巢老人”的問題凸現。《老年法》中指出：“空巢老人”一般是指子女離家后的中老年夫婦。成都市作為“統籌城鄉綜合配套改革實驗區”，如何妥善解決因人口老齡化、家庭空巢化所引起的一系列社會問題值得關注。社區作為政府的基層部門，應該對轄區空巢老人進行直接的服務關懷。社區養老的概念是指將老人平時居住在家中，以家庭成員和自身的照顧為主，輔以社區養老服務。而社區養老對于空巢老人群體更為重要，由于平時沒得到家庭成員的照顧，更加需要社區擔當為他們養老的重任，這是在當前經濟發展現狀下的養老模式探索。

二、成都空巢老人社區居家養老模式成果

成都市《十二五規劃》提出，到2015年底成都將會初步形成“9073”養老格局，即：90%的老年人通過社區和家庭實現居家養老；7%的老年人通過社區和養老機構提供的專業化的養老服務。我們了解到成都各社區為實現空巢老人社區居家養老采取了很多措施。金雁社區設立了成都空巢老人愛心服務站。桂溪和平社區組織居民簽訂空巢幫扶協定。而少城社區為空巢家庭安裝愛心一鍵通。成華區與家政公司合作成立了“成華區彩霞服務隊”，幫助不愿意在養老院養老的空巢老人進行專業化的有償家政服務，針對生活困難的空巢老人，服務隊還會給予特別的關照和優惠?？傮w看來，成都對于空巢老人的社區居家養老服務已經走在了全國的前列。

三、成都空巢老人社區居家養模式老存在不足

在養老服務機制上，往往是基層管理人員因為長期接觸社區事務，對空巢老人的社區居家養老有所重視，而上級政府部門對社區居家養老缺乏足夠的認識和了解。社區所提供的服務主要靠社區人員自發組織和志愿者提供，具有不穩定性，缺乏常態化的服務機制。另外，成都社區沒有一個建立起一個分層管理制度，空巢老人在老人群體中常常被忽視。

在居家養老服務人員配置方面， 參與空巢老人服務的人員大多是社區臨時調配人員和志愿者，參與人員的專業素質參差不齊，不利于建立空巢老人常態化的社區服務機制。

在資金來源方面，成都的大部分城市居委會用于社區養老活動的資金是沒有專項經費的，需要街道自己籌集，輔以政府撥款，外加一些民間機構的不定期在物質上的幫助。

在法律權利保障方面，空巢老人權益保護的相關法律立法還有待時日。由于一些老人的子女缺乏傳統道德觀念，一些社區沒有形成一種敬老的社會風氣，空巢老人的權益時常受到侵害。由于社區缺乏法律求助的渠道，大部分空巢老人選擇默默忍受。

四、成都空巢老人社區居家養老模式建議

（一）完善服務機制，發揮社區養老功能

由于我國家庭結構的變化，一個家庭贍養四個老人和代際分居的情況普遍存在。而現階段的經濟發展水平決定了政府的只能提供有限服務。所以社區居家養老模式應該受到重視。結合政府的經濟實力和空巢老人家庭狀況，在社區形成一個基礎養老服務機制，逐步形成居家養老為主，社區的養老服務為輔的社區居家養老模式。社區應該無償或者低價定期向空巢老人提供日常的醫療保健服務和必要的家庭服務。對于身體不便和家庭貧困的空巢老人應該給予特別的關照。通過建立完善的社區服務機制實現社區養老功能。

（二）吸納社區各方力量，打造多樣化服務隊伍

社區工作受到經費限制，應該鼓勵家庭婦女和有意愿的空巢老人從事社區養老服務，降低成本的同時實現“老有所為”。聯系愛心企業開設專門的老年服務培訓機構，不斷提高服務人員素質和專業技能。

另外，通過高校和民間志愿者的行動來倡議更多的人來關注空巢老人的問題，定期安排志愿者對老人進行上門志愿服務，幫助老人做一些力所能及的事情。民政部門應該為志愿者、愛心企業和社區搭起一座溝通的橋梁，對于積極參與空巢老人愛心幫扶的企業和高校給予表揚和鼓勵，讓更多社會力量參與到空巢老人的社區服務中。

（三）加大財政支持力度，建立社區養老常態化機制

大力加強基層老齡工作，適當增加資金投入，保障空巢老人服務工作正常進行。政府的資金支持是有限的，還需要發揮社會資金的力量，引導社會資金流向社會養老服務事業，讓更多的愛心企業和社會愛心人士參與到關愛空巢老人的行動中來，從而建立政府、社會、家庭全方位的養老資金供應體系，財政的持續支持是社區養老的常態化運行基礎。

（四）建立社區法律服務體系，為空巢老人開辟維權通道

加強對社區管理者和“空巢老人”家庭成員的法律宣傳，提高各方關于“空巢老人”法律權益的意識，加快相關立法的速度。社區可以結合高校志愿者的專業能力對空巢老人實施法律援助工作。定期組織高校志愿者在社區開展空巢老人法律援助活動，這對培養大學生的會責任心具有良好的推動力。

參考文獻

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關鍵詞：失獨老人；居家養老；能力建設

一、問題的提出

自上世紀70年代以來開始實施的獨生子女政策，距今已將近50年。當年響應計劃生育政策的家庭已逐漸進入老齡化。依據歷次全國人口普查數據根據模型推算，截至2010年，農村失獨家庭為158.57萬戶，城鎮82.69萬戶，合計241.26萬戶。預計到2030年農村49歲以上失獨父母為85.1萬人，城鎮57.2萬人。這部分家庭的父母的生存狀態與養老問題隨著其父母進入老年而越來越突出。2016年6月國家“十三五”時期民政部要重點推動實施4項工程之一就是社會養老服務體系建設工程。作為老人中的特殊群體，失獨老人的養老有何特點，構建何種居家養老的模式成為一個具有現實意義的問題。

二、概念界定

（一）失獨老人的概念

目前雖然學界對失獨老人的概念仍未有一個統一的界定，譬如，中國衛生統計數據收集采用標準是獨生子女死亡且母親年滿49歲的家庭即為失獨家庭。有的研究則按照國際通行60歲作為老年人的標準來進行界定?？紤]到失獨父母因遭受變故可能預期壽命的的縮短，本文所研究的失獨老人指的是年齡達到49歲以上，失去獨生子女且未再生育的“永久性失獨家庭”老年人。

（二）能力建設取向

抗逆力理論指出，雖然有些家庭被失去子女的危機和持續的壓力所擊垮，然而值得注意的是，也有些家庭在面對逆境時卻表現的更加堅強和勇敢，并作出積極有益的行動。能力建設取向正是基于此概念，認為個人和關系的力量可以通過合作變得更強大，以應對突發的危機或長期的困境。這一框架改變了傳統的以缺陷為本的觀點。希金斯對成人抗逆力的研究發現，成人會變得更加堅強，是因為他們經歷過嚴峻的考驗。人經受痛苦，也就得到了或許從其他途徑無法得到的力量。他們能更深刻與強烈地體悟世事，也能對生命賦予更高的價值。通常這會成為社會進步的動力，他們愿意去幫助他人；于此同時，他們也會從這些努力中獲得進一步的成長。如石家莊市為失獨群體提供專業幫扶服務的“媽媽之家”中的失獨女性，她們在走出自身苦痛后，幫助具有相似經歷的其他失獨者，不僅取得良好效果，而且獲得進一步個人的成長。

三、失獨老人居家養老服務需求分析

（一）家庭功能視角下失獨老人的需求

居家養老的首要特點在于“家”。家庭是居家養老中最基本的單位，承擔著個體與社區之間的連接。失獨老人的身份與其子女的喪失相聯。在考慮其居家養老需求就不得不將其作為一個遭遇重大風險事件的家庭，從家庭的功能維系的角度，在家庭生命周期中進行分析。

首先，失獨老人具有經濟扶助與生活保障的需求。在失獨家庭中，子代對父代的贍養功能消失。如果子女在原家庭中是重要經濟來源，則子女的喪失意味失獨家庭的生產、分配等功能降低。失獨老人在就業市場上因年老帶來的勞動力市場的劣勢，難以使家庭恢復原有的經濟生活狀態。

其次，失獨老人具有醫療保健與健康照顧的需求。隨著軀體的老化帶來的健康狀況退化，失獨老人在面臨病痛時，缺乏子女的照顧與陪伴，成為大多數失獨老人在養老中最大的擔憂。根據“身心一體化”的觀點，身體的狀況會影響個體的心理健康狀況，而個體的心理健康狀況也會影響其身體健康狀況。

再次，失獨老人面臨家庭結構變化后的適應需求。從家庭結構上看，失獨家庭中原有的父母與子女的三角結構發生變化，缺乏穩定性。從家庭角色上看，子女死亡帶來家庭內角色的喪失。因此，面對家庭角色的喪失以及變化，失獨老人具有較強的心理調適服務的需求。

最后，失獨老人具有情感替代的需求。失去子女后，除了面對親人離世這樣的重要生活事件，日常生活中，失獨老人難以享有一般家庭具有的天倫之樂，缺乏情感交流的渠道與對象。失獨老人在情感替代和精神靈性方面的需求超過普通老人。

（二）失獨老人居家養老需求特殊性

失獨老人一方面在居家養老方面與普通老人在經濟、醫療、生活照料等方面具有一致性，但由于其家庭結構的缺失與脆弱性，使其在居家養老的需求具有特殊性。

（1）精神健康服務需求突出

失獨老人面對子女死亡，往往難以釋懷，長期沉浸在悲傷情緒中，產生抑郁、自閉、社交退縮、甚至自殺等精神健康問題。這一境況與獨生子女家庭有且僅有一個孩子有關。獨生子女家庭的父母與孩子的關系紐帶緊密，由于沒有其他孩子作為風險的分散，孩子的喪失則帶來整個家庭的分崩離析，對個人、甚至夫妻關系帶來挑戰。社會工作的“全人”理念認為個體生活需“身”“心”“社”“靈”四個方面的健康發展。對于失獨老人來說，除了經濟方面的救助、生理方面的健康照顧，更不能忽視心理方面的精神健康服務，社會方面的社會支持重建。有些失獨老人在喪失子女后，失去人生的意義，缺乏生存的動機。這種關于人生意義和生命苦難的追問與反思，往往超越了心理健康的范圍，進入靈性精神層面。這部分的需求，也是人類對生命價值的自我探索的需求。幫助老人尋找生命的意義，重尋生活的動力，注入生活的勇氣是決定能否開展好居家養老服務的重要因素。

（2）服務提供具有社會福利性

失獨家庭的產生有著一定制度性影響因素?；谖覈挠媱澤?，部分家庭選擇只生一個孩子，為我國的經濟與社會發展做出犧牲與貢獻。政府和社會在失獨老人的社會養老中有不可推卸的責任和義務，為失獨老人給予相應的撫恤與補償，提供社會養老的支持與資源。特別是有多子女生育意愿，但因政策因素生育一胎的失獨老人，他們的心理狀態與一般的失獨老人有微妙差異，對政府提供的針對性社會福利具有更高的期望，面對現狀更易產生心理落差。因此，對失獨老人居家養老服務需看到該群體問題的歷史性，在社會福利的框架下考慮其養老問題。

三、能力建設取向下居家養老模式框架

基于失獨老人的需求，在能力建設去向下的社區養老模式則需從理念到政策設計方面秉承全人健康的觀念，從內部能力發展到外部支持體系建設結合，發展個人與家庭能力。

（一）從“問題”向“優勢”的理念轉變

目前學界對失獨老人或失獨家庭的研究大多一種問題視角，基于補救性的服務方案，而忽略了失獨老人自身的需求表達，體現在研究中就是主體聲音的缺乏。對失獨老人看法不能僅僅停留在對其面臨的風險，除了看到失獨老人的脆弱性外，還要看到在當中蘊含的轉變的可能。對失獨老人的居家養老模式的探索與實踐也需要從“問題”向“優勢”的理念轉變，從強悍的個人主義到一種互動的觀點，認識到失獨老人也擁有資源與能力，通過鏈接相關的社會服務資源依托社區開展經濟救助與生活支持；專業人士的精神健康服務，失獨老人能夠恢復社會功能，并經由困境的歷練可能會擁有更高的靈性生活與統一整合的人生。

（二）服務的分類與分化

針對失獨老人在生理、心理、社會等不同方面的需求，提供相應的一般、專業以及補充。如將失獨老人在居家養老生活中的生活照料，醫療護理等方面的需求進行了詳細界定，由社區或政府以貨幣或服務的形式提供支持，發揮志愿者的作用，提供幫扶活動。精神健康需求則通過專業來進行，由社會工作師、心理咨詢師，相關NGO組織提供心理疏導、悲傷輔導等服務。特別是長期處于精神健康問題的失獨老人，需要分階段及時響應，提供長期的個案管理服務。在喪親發生階段，由心理咨詢師或臨床社會工作者開展危機介入服務；在恢復階段，由專業人士、志愿者團隊、社區組織多方提供支持，盡快恢復老人的社會功能，重建失獨老人的社會支持網絡；最后，在結束服務階段，則需要關注失獨老人生活意義的重建，對于高齡老人、身體境況較差的老人還需要考慮提供臨終關懷的服務。對上述服務未能含括而確實具有需要的個別化需求提供補充。如極少數失獨老人尋求宗教皈依、或者不愿意繼續留在原社區居住，則應尊重老人的意愿，協助其處理相關事宜。

（三）關注個人與家庭能力建設

第一，去除負面標簽，提升失獨老人的效能感。

失獨老人常被賦予消極厭世、退縮回避的刻板印象。由于失的身份，失獨老人往往在社會文化中面臨偏見，在生活中客觀存的就業、文化等多重排斥。如一些落后的因果報應觀念認為“上輩子做了虧心事，這輩子無子嗣送終”，給失獨老人貼上“∽印薄“不吉利”的標簽。失獨老人自身也容易在此情境下進行自我標簽，認為自己是“不詳之人”，回避與他人的接觸。這一互動過程進一步使老人將消極、無能的標簽自我內化，產生失能感，缺乏面對生活的熱情與能力，消極避世。在居家養老中，去除影響老人效能感的負面標簽，需要促進失獨老人主體性的開展，最提高自我價值感，提高老年人解決自身問題的能力與生活滿意度。通過發展自助小組，幫助他人，發展知識、資源和技能，提升失獨老人個人能力，培育社區參與的能力，找到新的生活意義的支撐，從而促進個體效能感的增加。

第二，完善社會支持網絡，建立良好的家庭生態環境。

失獨老人失去子女這一重要的家庭經濟與情感支持對象，在社會生活中，因經濟、醫療以及心理等困境甚至出現社會關系的“斷裂”，具有風險性與脆弱性，二人際關系會增進這種抵抗逆境的能力。因此，重新恢復、重建失獨老人的社會支持網絡體系，特別是其親屬、互助團體、志愿組織的支持，對失獨老人的居家養老具有重要意義。其次，需要促進居家養老相關政策的完善與執行，提升社區居家養老服務設施的便利性與服務的可及性，創造友善、關愛的社會環境。通過改善家庭的外部生態環境，提升家庭的穩定性，從而為失獨老人的居家養老提供支持。

參考文獻：

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篇10

社會企業作為一種融合了傳統企業和公益組織的新型組織形式，在解決社會問題、改善公共服務、推動經濟社會持續發展、促進社會整合方面發揮著越來越重要的作用。有人說社會企業是非營利組織采用企業運作方式參與市場競爭的表現，有人說社會企業是企業主動承擔社會責任的表現，還有一部分人認為社會企業被視為非營利組織尋求可替代資源或建立社會價值管理圖式的創新行為。兼具社會責任和運作效率的社會企業可以在提供公共服務的同時，通過自身盈利維持組織的運作，能適應快速發展的市場經濟的要求，更加符合扶貧幫困的社會企業形象。

楊家寧認為“社會企業被視為是一個以新的方式聚集資源以創造社會價值的過程，社會企業提供服務或產品來追求經濟活力化，為邊緣群體提供發展機會，這就涉及到新的組織形式的建立，其成立是為了低收入或有保障的人群創造就業或培訓的機會，該類組織具有社會目的和經濟期待，以企業化途徑滿足社會對非營利性組織的期待?！雹?/p>

面對日益加劇的社會老齡化問題，傳統養老保障體系和管理體制已經不能適應新形勢發展的要求，如今，以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充，已經成為我國許多城市發展居家養老服務體系的基本思路。在全社會關注養老問題的同時，社會企業發揮市場運營的先天優勢，在社區養老方面開辟出了一條新路子。社會企業在創新公共服務模式方面可以發揮先天優勢。

在社區養老方面，許多地方采用的都是由社區的有關服務機構和人士為老人提供服務，在經濟比較發達的地區，已經有一部分社會企業取代了政府的服務機構，為社區老人提供專業的養老服務。福安社區服務中心創新居家養老服務模式，極大地方便了全區老年人的需求滿足，同時通過由居民自己出錢購買企業提供的服務來賺取一部分利潤，維持企業的部分日常開支。這種為了某一種公益性目標，采用商業手段運作的企業就是社會企業，這種類型的社會企業廣泛存在于公共服務領域，分析和研究社會企業的運行狀況對我們深入認識和分析社會企業的發展趨勢有重要作用，也為社會企業自身的存在和發展提供借鑒。

福安社區服務信息中心是當地民政局社區辦引進的大型智能化社區服務企業，可為社會提供就業安置、社區居家養老等服務項目的大型智能化社區服務企業，企業目前以居家養老項目為核心，以服務社區60歲以上老年人為主要任務，幫助老人解決日常生活相關的各種問題。企業創立初期正處于居家養老模式探索階段，企業借此機會探索出一套依靠電子保姆呼叫器提供求助，求救呼叫的智能化平臺，解決老人記不住復雜號碼、有急事時子女不在身邊的困難。

企業為社區老年人提供便利服務，彌補了子女不在身邊的缺憾，福安的工作者相比家人來說更專業，服務也更加周到。企業創始人李經理在政策指引下，探索公益性的居家養老服務模式，率先在當地試點，社區老年人十分愿意接受這樣的專業服務。福安從一開始為社區居民開通服務熱線到建立一號通綜合服務呼叫中心、一鍵通居家養老智能求救求助系統、一卡通便民服務智能結算系統，逐步發展為一個擁有系統的服務方案，靠營銷服務卡獲取利潤，自力更生的社會企業。

在全社會思考居家養老模式的局面下，福安使用電子保姆呼叫器成功將居民與服務中心連接起來，老人們有買米買油等代購物品的需要時可以按動綠鍵來尋求服務中心的幫助，服務中心的工作人員會在20秒之內回復電話，如果老年人突然遇到疾病突發，可以按動紅鍵，工作人員看到紅鍵緊急求救之后，也會立即回復，并會短信通知家人和服務中心主任，確保老人在第一時間內得到救助。福安正是看到了這個平臺在居家養老模式中的重要作用，充分發揮現代科技的作用，使得養老服務更加專業化和智能化。

福安作為一家獨特的致力于養老服務的社會企業，為社區老年人提供居家養老服務，收取較低的服務費用，既不同于一般機構養老，也不同于一般的家政公司服務，而是基于老年人這一特殊群體，有針對性的開展社區養老。福安提供的居家養老服務的特別之處是特別為空巢老人、孤寡老人、三無老人設計的生活服務幫助模式，為老人在家養老創造了新模式，福安從成立之初就將自己定位成一家沒有圍墻的養老院。

福安提供的主要服務包括生活照料服務、緊急求助服務、鐘點工服務、老年文化服務、心理咨詢服務、醫療保健服務、代辦預定服務、法律咨詢服務和綜合維修服務等。福安致力于公共事業，通過智能化平臺整合資源，開辟了一種新型居家養老服務模式。

我國已經進入老齡化社會，空巢老人家庭越來越多，子女們有各自的事業，不能陪伴在老人身邊，老人有什么需要不方便求助子女，僅有養老保障金是很難滿足老年人的需要的。機構一位負責人坦言，更為現實的是，養老問題完全通過公益性是不現實的，機構要運作下去，就要有自己的資金來源，有盈利企業才能生存下去，也并不是所有的老人都是弱勢群體，他們有養老保險，有退休金，但是有困難還是不知道可以找誰幫忙，對于子女們來說也是，他們大都在外忙碌，自責沒有時間給老人關心，給老人寄去的錢最后成為了孫子、孫女的壓歲錢，自己卻不舍得花一分錢，我們做子女的孝心還是沒有實現。像福安這樣的社區服務中心能做的就是為老人們提供公益，比市場上的服務質優價廉，子女們只要將孝心傳遞到福安，由福安代替子女給老人盡孝道。

我們看到，社會企業是一種承擔社會責任、為解決社會問題而進行商業活動的新型組織形態，社會企業的雙重特征，使得它在完善公共服務、解決社會問題、促進社會融合方面發揮了重要作用，彌補了政府職能的缺失和非營利組織的缺陷。

社會企業采用商業企業的商業管理模式，而不是行政管理體制，迎合市場經濟發展的需要，行政管理體制往往模式僵化，不能根據市場需要靈活調整企業經營策略，所以社會企業采用商業企業的管理模式，有利于自身獲取經營利潤，是高效率追逐利潤的保障。社會企業家是擁有社會責任感的企業家，他們不以利益最大化為追求的目標，而是以解決社會問題為使命，在社會企業發展初期，往往會遇到資金不足、企業員工消極怠惰、基礎設施不完善、領導和員工時有矛盾等問題，這就要求管理者能夠充分運用績效考核的方法考核員工。

一些社會企業往往在發展初期處于虧本經營階段，如果順利度過虧本期，社會企業就會獲得長久的盈余期。所以社會企業的長遠發展依賴企業管理者的遠見卓識。總的來說，建立一種真正的社會企業家精神是我國企業發展的新追求，展望未來，我們希望越來越多的社會企業能參與到社區養老服務中。（作者單位：山東大學哲學與社會發展學院）

注解

① 楊家寧.社會企業研究評述——基于概念的分類[A].廣東行政學院學報，2009，第21卷第3期

參考文獻：

[1]劉曉輝.和諧視角下的社會企業[A].張家口職業技術學院學報，2010，第23卷第3期