導語：如何才能寫好一篇無償獻血法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：無償獻血；返還費用；血站影響

隨著無償獻血事業地不斷發展，參與無償獻血的公民日益增多，因而享受免費用血政策的人員也在逐年增加，相應用血返還費用也在不斷增大，無償獻血返還費用政策實施過程中所遇到的問題和困難也不斷增多。因此，筆者就實施返還費用政策中所存在的問題和困難以及由此對血站發展帶來的影響進行分析和探討并提出建議。

一、無償獻血返還費用政策實施的基本情況

《中華人民共和國獻血法》（以下簡稱《獻血法》）第十四條明確規定：公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用；具體收費標準由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門制定。無償獻血者臨床需要用血時，免交前款規定的費用；無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照省、自治區、直轄市人民政府的規定免交或者減交前款規定的費用。河南省實施《中華人民共和國獻血法》辦法第十九條規定：獻血者及家庭成員臨床需要用血時，各按下列規定免費用血：獻血者從獻血之日起五年內免費享用獻血量三倍的血量，自獻血之日起五年后至終生，免費享用獻血量等量的血量；獻血量累計滿八百毫升的十年內免費享用所需血量，十年后至終生免費享有獻血量三倍的血量；獻血量累計滿一千毫升以上的終生免費享用所需血量。獻血者的家庭成員臨床用血的按獻血量等量免費用血。

《獻血法》實施以來，由于獻血后用血返還優惠政策的吸引、中原大地純樸民風地熏陶以及河南省領導重視并身先士卒，加上血站工作人員進一步加大了獻血工作的宣傳力度，為獻血者提供了優質的服務及實施了完善的管理制度，使公民自愿無償獻血活動得以廣泛開展，《獻血法》實施十年來，河南省無償獻血者已經達到幾十萬余人次，自愿無償獻血已經連續9年的達到100%，河南省臨床用血全部來源于非政府指令計劃的無償獻血。這樣既保證了有足夠的血液用于臨床，也保證了河南省臨床用血的安全。但是隨著返還費用逐年增多，也給河南省各級血站的發展帶來了不小的經濟壓力。下文就鄭州地區獻血、用血返還的有關數據分析這一問題對各級血站發展的影響。

河南省紅十字血液中心擔負著鄭州地區（中牟縣、滎陽市、鞏義市、登封市、新鄭市、新密市、鄭州市）724萬人的臨床用血的采、供血任務。2003年的采血量為19.14噸，2007年達到了34.48噸，增加了1.8倍，2003年的供血量為17.91噸，2007年達到了32.84噸，增加了1.83倍（如表1所示）。

從表1中可以看出：鄭州地區獻血人數逐年增加，返還人次逐年增加，返還費用也在逐年增加，并且返還費用的增加百分比增幅較大。返還費用的增加勢必帶來大量返還經費的支出，給血站的發展也帶來了一定的影響。

近五年來主要是直系親屬用血（如表2所示），比例遠遠高于獻血者本人用血，有的年份直系親屬返還費用竟占總返還費用的83.33%，其余各年都在80%以上，平均達到了82.3%。各地情況基本類似。這也真正體現了“無償獻血，免費用血；一人獻血，全家受益”的獻血政策，為許多家庭減輕了經濟負擔。享受免費用血政策的好處使得廣大無償獻血者在奉獻愛心的同時獲得了回報，既推動了社會主義精神文明建設又充分體現了“我為人人，人人為我”樸素的價值觀念。但返還用血費用的增多逐漸給血站帶來越來越大的財政壓力。

二、無償獻血返還費用對血站發展的影響

《獻血法》中規定“血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。”目前在我國財政并不寬裕的情況下，國家對輸血事業的扶持是有限的，因而政府制定了血液收費標準，用這部分收入維護血站的生存和發展。為了實現資金效用的最大化，必須對采、供血過程進行成本測算。血液的采集、檢驗、質量控制、分離、儲存、運輸等過程消耗的物質資料和人力資源構成了無償獻血的成本。采供血和相關服務過程的全部費用歸屬為直接成本和間接成本兩類。

（一）直接成本

直接成本也稱為變動成本，它的總額隨業務量多少呈正比變化。它包括：血源管理費用：獻血者教育、宣傳、招募、保留、體檢咨詢表、獻血證；體檢、采血費用：體檢所需試劑、一次性采血袋、血型鑒定、指血針、塑料吸管、一次性注射器、輸血貼等衛生材料；血液檢驗費用：對血液采用國產或進口試劑進行初、復檢或兩次檢測。項目包括：丙型肝炎抗體檢測、乙型肝炎表面抗原檢測、艾滋病病毒抗體檢測、丙氨酸氨基轉移酶檢測、梅毒血清檢測、ABO血型、RhD血型測定等；獻血者食品費；血液包裝、儲存、運輸費用；質量控制費用：含抽檢用的血液、試劑、藥品、衛生材料；不合格血液的報廢損失。

（二）間接成本

間接成本又稱為固定成本，它的總額在一定時期和一定采血數量范圍內不受業務量增減變化的影響。包括：無償獻血活動宣傳、教育、招募、保留，無償獻血返還費用、人員經費差額部分、大型設備購置以及大型房屋修繕等費用支出，應攤的水電費、供暖、降溫費、機動車油費、修理費，保險費、社會保障費、科研教育費、社會攤派、行政管理、后勤管理、各種消耗、固定資產的折舊等。無償獻血直接成本通過血液收費支出；血站采供血發生的間接成本支出，尚需財政的支持。河南省紅十字血液中心為差額事業，財政撥款只能解決小部分職工的工資，設備購置大部分人員的經費還需要自籌。隨著國民經濟的不斷增長河南省紅十字血液中心的業務支出和人員經費支出在幅度提高，如果各級政府不給予經濟上的扶持，靠單位自身努力是很困難的。長此以往，血站的發展必然會受到制約。近五年來每個工作日都有獻血者前來辦理領取返還費用的手續，并且每年領取返還費用的人數都在增加，從2003年的898人次到2007年的1513人次，5年增加了168.48%左右；返還金額從2003年的42.1432萬元到2007年的93.7381萬元，5年增加了222.43%左右，預測到2010年按當前的返還人數遞增，這樣的返還費用比例還會進一步增大血站的財務壓力。對于血站作為差額撥款的事業單位來說，面對如此高的返還費用，負擔將越來越重，不利于血站的發展，而返還費用是推動《獻血法》實施的一項重要過渡措施，因此建議相關部門能盡早引起重視。

三、無償獻血返還費用兌現工作中的實際問題

（一）異地報賬的問題

目前，在無償獻血群體中有相當一部分是大學生和軍人，而這部分人一般都是在?；蚍燮陂g獻血，他（她）們在畢業或復員后，大多數都離開了獻血的所在地，如需享受兌現待遇時按規定受益人必須將獻血證和用血原始資料通過郵寄方式郵寄到獻血所在地進行審核。這樣有可能出現幾種情況：可能會出現郵寄接轉差錯；給受益者報賬時帶來不便，影響獻血者獻血的熱情。

（二）報銷相關憑證不詳的問題

由于少數獻血者及受益者不了解免費用血的報賬程序，不了解需要提供哪些憑證，尤其是醫院用血原始發票因與其他醫療費用合并開在同一張票據上，用血者拿不出單一的醫療用血憑據，醫院又未單獨開具醫療用血發票，因此，受益人因未按規定提供這些相關報銷憑證時，以致造成一次或多次不能報銷用血費用，給免費用血者帶來了極大的不方便，同時也給核報工作帶來了困難。這樣既給核報獻血者工作、審批工作造成諸多困難，又影響了獻血熱情，給無償獻血工作帶來負面影響。

（三）獻血證遺失和證件相關內容記錄不詳的問題

血站發放的《無償獻血證》既是無償獻血者的榮譽證書，又是享有法定優惠的主要憑證，是核報用血費不可缺少的依據，因此填寫無償獻血證必須嚴格規范。但是目前，在填寫獻血證時有獻血者的姓名、年齡與身份證不相符的；也有漏寫血量或錯寫血量的；漏填或錯填證件號碼的問題均有存在。此外，獻血者丟失《獻血證》的情況也時有發生，給報賬者和核報工作造成很大難度和麻煩，既影響政府的信譽又給無償獻血工作帶來負面影響。

四、針對上述問題作出的思考與建議

第一，《無償獻血證》既是獻血者個人的榮譽證書，又是報銷用血費用的有效憑證，因此應切實加強對無償獻血證件的使用和管理，要加強對無償獻血證件的保管和發放工作實行以“卡”代“證”管理機制，加快推進《無償獻血證》的智能化管理，在全國逐步推行數據卡及費用微機管理系統，最大限度地減少工作上的差錯和失誤。實行計算機網絡全國聯網，一方面建立一個全國輸血系統專用的計算機網絡，建立獻血員查詢數據庫。通過快捷方便的網絡系統，達到隨時查閱獻血者的相關資料及時兌現免費用血的目的。另一方面血站與血站之間可以相互配合，相互交流，溝通獻血者用血待遇的有關情況和信息，以免造成冒報或重報等現象的發生。

第二，進一步加大免費用血返還政策及報銷有關程序的宣傳工作，使公民能準確，全面地了解免費用血兌現政策和有關規定，各醫療機構要認真做好無償獻血、免費用血的宣傳、咨詢工作，主動而且必須為用血者單獨提供用血收費憑據及有關醫療用血證明，對故意刁難用血者或出具假證明的將依據有關法規嚴肅處理，并視情節追究當事人的責任，同時加強和改善對免費用血審核、報賬工作流程的管理，最大限度地調動廣大公民參與無償獻血的積極性。

第三，血站要大力宣傳無償獻血與返還用血的政策，希望政策能給予血站發展的動力。既要最大限度地調動廣大公民參與無償獻血的熱情又要擔負由此帶來的返還費用的財務壓力。按照《河南省實施辦法》的規定，直系親屬指公民的配偶、子女、雙方的父母，這樣一位獻血者可為本人和七位直系親屬提供用血費用返還的機會。按照國外的統計數據，人群用血概率為2%，從統計數據得出鄭州地區已超出國外用血概率2%的范疇。未來這樣的用血概率會越來越高，希望有關部門能引起重視，早日出臺一個既不會影響無償獻血者的利益又能給血站發展帶來契機的大好政策。

第四，將輸血費用納入醫保報銷范圍，減少病人及家屬的經濟負擔和血站的經濟壓力。隨著現代醫學的發展，輸血技術作為疾病治療的有效方法，在疾病治療過程中得到了廣泛的應用，輸血量也越來越大，其費用支出也越來越高（見表3）。在現行的城鎮職工醫療保險，新型農村合作醫療保險及城鎮居民醫療保險制度中，均明文規定，輸血費用不能報銷，這項費用支出必將成為病人及其家屬的巨大的經濟負擔，也是血站的經濟負擔，為了減輕血站今后的費用返還壓力，建議有關部門對這一規定進行修訂，將輸血費用納入醫療保險的報銷范圍。

第五，血站向商業保險公司投保由商業保險公司承擔返還費用的資金缺口風險血站及制訂政策的部門，可根據《獻血法》及采血成本和用血返還費用的情況，與保險公司合作由精算師進行風險評估及保險費核算，血站按每袋200ml全血向保險公司交納若干保險費，當獻血者本人或直系親屬用血后報銷時，直接到承保的保險公司辦理用血費用返還手續。

參考文獻：

1、趙藝,單藕琦.全國部分城市無償獻血返還經費情況的調查[J].中國輸血雜志,2005(2).

2、李云,李曉玲,吳建香.采供血機構返還用血費用情況的分析與預測[J].中國輸血雜志,2005(5).

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挽救更多生命”為對獻血者的愛心表示感謝和做好無償獻血的宣傳，6月14日是第八個“世界獻血者日”主題是捐獻更多血液。市衛生局、市紅十字會和市獻血辦6月14日上午在月湖區政府前舉行感恩和宣傳活動。

對獻血者感恩的節日獻血者日。

獻血志愿隊伍每天都有新成員加入。據統計，一座充滿愛心的鄉村。2010年我市共有8602人次無償捐獻了278.9萬毫升血液，為用血者提供261.74萬毫升血液；2011年1至5月，市共有3640人次無償捐獻了118.51萬毫升血液，為用血者提供110.57萬毫升血液。同時被評為全國無償獻血先進鄉村，3人獲全國無償獻血金獎，10人獲全國無償獻血銀獎，93人獲全國無償獻血銅獎，765人獲全省無償獻血金、銀、銅獎。

用血者需要對獻血者感恩，市中心血站告訴記者。社會需要對獻血者感恩，醫護人員更應該感謝獻血者。說，市中心血站每年都承擔大量的供血任務，如果沒有這些無償獻血者的大愛，很難保障臨床醫療用血的這種意義上說，獻血者日是對這些獻血者表示感恩的節日，并且宣傳無償獻血、普及無償獻血知識，鼓勵廣大適齡、健康的青年朋友加入到無償獻血者隊伍，為救助需要輸血治療的患者、為社會奉獻愛心。

無害健康有益社會無償獻血。

但和國外相比，國《獻血法》雖已頒布實施了13年。中國無償獻血的歷史還比較短，民眾對無償獻血的認識還存在一定誤區。活動當天，很多市民向醫護人員咨詢獻血對身體是否有害、獻血是否平安等問題。針對這些情況，鄧莉青非?？隙ǖ乇硎?，適度地、定期地無償獻血對身體健康完全無害。另外，一些研究資料標明，獻血能加快血液代謝、促進大量新生細胞生成。適度獻血后，造血功能得到加強，對身體不會有任何影響，反而會有利于健康。定期獻血有降低血脂、預防心粘血癥、心腦血管疾病等作用。

表示，至于獻血平安問題。國家對采供血的管理非常嚴格，必需具有采供血許可證才干進行采供血業務，獻血平安完全無需擔心。認為，無償獻血對健康無害，但對社會卻好處巨大，無償獻血是一項崇高事業，人人為我為人人’一種表現，讓患者得到及時的救治并確保安全的重要措施，構建和諧社會的生動體現。

獻血者踴躍獻血獻血者日。

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一、基本情況

全市共有各級各類醫療機構401所，其中，政府舉辦的非營利性醫療衛生機構170所（縣級醫院10所、中醫院6所、鄉鎮衛生院105所、其他49所），社會辦醫231所。全市病床數4847張，每千人口病床數1.88張（全省為2.51張）。全市衛生專業技術人員4759人，副高以上職稱的專業技術人員328人，占6.9%；每千人口衛技人員1.8人（全省為2.2人）。全市設村衛生室983個，占村委會總數的98.8%，鄉村醫生1875人。其中達到合格標準的村衛生室占67.7%。我市已初步建立起了市、縣、鄉、村四級醫療衛生服務網絡。全市建有采供血機構1個（市中心血站），采血點一個（縣采血點），縣級基層儲血點8個，輸血科1個。全市401所醫療衛生機構中有24所醫療衛生單位用血：市級人民醫院、中醫院、保健院各一所；縣級人民醫院10所、中醫院5所、保健院3所；鄉（鎮）級倚象衛生院1所；其他六十二醫院、萬和醫院各1所。

自1998年10月1日《獻血法》頒布實施以來，我市認真貫徹執行，積極推進無償獻血工作，于1998年7月掛牌成立了市中心血站，年完成獨立建制。全市于年全面結束了醫療單位自采自供的不規范、不安全行為，實現了臨床采供血“三統一”（統一采供血機構、統一血源管理、統一臨床采供血）要求。近年來，我市衛生部門、紅十字會及市中心血站、用血醫療機構嚴格貫徹執行《獻血法》及《血站管理辦法》、《血站基本標準》、《市獻血用血管理辦法（試行）》和衛生部頒布的“一辦法、兩規范”（血站管理辦法、血站質量和血站實驗室質量管理規范），依法依規管理采供血，無償獻血工作得到了長足發展。年至年，我市的無償獻血率、采血量、供血量分別為80.3%、112.12萬毫升、139.62萬毫升；95.9%、222.22萬毫升、222.22萬毫升；100%、227.37萬毫升、323.17萬毫升；100%、227.33萬毫升、316.84萬毫升。年至年，我市參加無償獻血的人數及占全市總人口的比例分別為:4378人、0.175%；7278人、0.29%；8163人、0.326%;9271人、0.37%?？傊?，我市貫徹執行《獻血法》，積極推進無償獻血工作取得初步成效，有效挽救了垂危病患者的生命安全，基本保證了臨床用血需求，為全面推進全市采供血事業持續健康發展作出了積極的努力和應有的貢獻。

二、主要做法及取得的成效

自《獻血法》頒布實施以來，我市各級政府高度重視，加強領導，不斷加大投入力度，完善政策措施；市、縣（區）衛生部門和醫療機構強化監督管理，各級紅十字會依法參與、積極推動，有效保證了我市采供血工作的順利開展，主要做法和成效如下：

（一）加強領導，健全機構。我市市、縣（區）政府和衛生部門把貫徹《獻血法》，做好無償獻血工作作為保障人民群眾身體健康及構建和諧社會的一項重要工作來抓，把貫徹《獻血法》，推進無償獻血工作列入了政府的衛生工作年度目標進行考核，為市中心血站及有關醫療機構配備了設備和人員，安排專項的經費，建立健全了相應的工作機構和監管體系。我市各縣（區）成立了無償獻血工作領導小組，充分發揮在無償獻血工作中的領導和組織作用，認真組織開展宣傳工作，有效促進了無償獻血和臨床用血工作的安全性、時效性，推動了全市《獻血法》的貫徹落實。

（二）積極宣傳，廣泛動員。無償獻血是一項公益性很強的社會系統工程，只有認真做好宣傳工作，才能動員全社會共同參與和積極響應，才能有效保證《獻血法》的貫徹實施。我市各縣（區）政府和衛生部門、紅十字會認真組織有關部門和單位學習《獻血法》、《醫療機構臨床管理辦法（試行）》等法律法規，普及無償獻血的相關知識，從法制、奉獻、健康等方面引導人們樹立無償獻血的意識，在一定程度上扭轉了人們的畏懼心理和錯誤認識；通過廣播、電視、報刊、橫幅、宣傳欄、宣傳牌、宣傳單等方式開展宣傳工作；在“無償獻血日”、“紅十字會日”、“防艾宣傳日”等紀念日，走上街頭、深入基層、面對群眾，積極宣傳無償獻血的相關知識，發放宣傳資料，開展問卷調查等，使廣大人民群眾提高了對《獻血法》和無償獻血的認識。

（三）依法依規，強化管理，保障安全。我市各級政府和衛生部門、紅十字會等機構依照《獻血法》、《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床管理辦法（試行）》等法律、法規的要求，加強對采供血和用血醫療機構的監督、指導和管理，狠抓規章制度的落實，嚴格落實操作規程，定期或不定期開展非法采供血專項治理。

我市市、縣（區）衛生部門將血液管理工作列入衛生工作年度目標進行考核，強化目標責任意識，不斷加強臨床用血的規范管理和技術指導，確保臨床輸血安全。市中心血站建立健全了血液安全管理制度，加強了采供血網絡及溫控建設，嚴格采供血耗材采購制度。

我市各用血醫療機構成立了臨床用血管理小組和臨床輸血評價小組，建立、健全了用血管理制度，認真加強管理、監督。市中心血站和用血醫療機構以培養一支思想端正、技術過硬、服務優良的采供血及用血隊伍為目標，加強人員培訓，提高了工作人員的思想素質和業務素質。

總之，自《獻血法》實施十一年來，我市各級政府和衛生部門、紅十字會及相關醫療機構嚴格依法依規，不斷強化采供血管理，依法取締和杜絕非法采供血行為，保證采供血的規范、質量和安全；不斷加強臨床用血管理，保障了輸血患者的身體健康和生命安全。十一年來，我市未發生非法采供血行為，未發生過血液質量和安全事故。

（四）無償獻血觀念逐漸形成，無償獻血隊伍不斷擴大。我市通過加強宣傳，認真組織，不斷增強廣大群眾的參與意識和社會責任感，積極推進無償獻血工作，逐步使自愿無償獻血被社會公眾認同，無償獻血隊伍不斷擴大。我市無償獻血人數從年4378人、年7278人、年8163人，增至年的9271人。年，一次獻血量400毫升（一次獻血的最大值）的人數達1412人次，比年增長了5倍多。全市104個部門和單位組織了無償獻血活動，涌現出了一批無償獻血先進個人和集體。

（五）無償獻血工作從城市向農村擴展。我市無償獻血工作正逐步向農村推進，許多鄉鎮領導把開展農村無償獻血工作納入議事日程，廣泛動員，積極宣傳，使廣大鄉村干部和農民群眾對獻血工作有了一定的認識，從而調動了鄉村干部和部分農民獻血的積極性，有效促進了無償獻血工作的可持續發展。

三、存在的困難與問題

雖然我市在貫徹執行《獻血法》工作上取得了一定成效，但各地情況不一，發展不平衡，存在的困難和問題仍很突出，無償獻血工作難度依然較大，需要不斷改進、鞏固、完善和發展。綜合調研情況，主要存在以下問題：

（一）組織領導和宣傳工作還存在疏漏和不足。由于在組織領導和宣傳工作中還存在某些疏漏和不足，我市貫徹執行《獻血法》、推進無償獻血工作還未達到應有的水平和層次，工作難度較大。例如我市仍有部分單位領導和群眾對無償獻血工作仍存在一些誤解，對無償獻血的意義、知識等缺乏了解，甚至存在某些誤解和抵觸情緒；部分干部、群眾把血站或醫院收取國家批準的醫療用血成本費誤認為是出賣無償獻血者的血液等；部分單位領導不愿意、不熱心動員和組織職工無償獻血；我市市民參與無償獻血還不廣泛，積極性、主動性還有待進一步提高。我市無償獻血的主力軍以企事業單位職工、大中專學生、部隊官兵、農民工、公務員等為主，其中公務員隊伍中無償獻血人員的比例還比較低。

全市每年無償獻血宣傳經費僅市級安排了10萬元，9縣1區安排的、可用的宣傳經費十分有限。目前，我市無償獻血的宣傳單等宣傳材料均由市中心血站統一印制下發到各縣（區）紅十字會，宣傳工作上還存在一定的局限性。部分縣（區）在及時散發宣傳材料、聯系實際豐富宣傳內容和形式等方面還存在著不足。

（二）無償獻血人員總量偏少，采供血矛盾突出。我市無償獻血人數及獻血量雖然逐年增加，但由于多種原因，參加無償獻血的人員還不廣泛，總量偏少，采集的血液不能滿足醫療用血需要。以年為例：全市無償獻血9271人，僅占全市總人口的0.37%；全市采血量為227.33萬毫升，供血量則為316.84萬毫升，還必須從外地調入血液才能基本滿足我市醫療用血需要。另一方面，隨著新型農村合作醫療制度的深入實施、嚴重交通事故增多、醫療條件改善和人民群眾就醫要求提高、縣基層血庫被取締諸多新情況的出現，致使我市醫療機構用血量急劇上升，采供血矛盾十分突出。年1-6月，全市臨床醫療用血量突破170萬毫升（比去年同期增長13.9%），預計今年全市臨床醫療用血量可能突破400萬毫升。此次調研中，多數用血醫療機構都反映了血液供應不能滿足正常臨床需要，部分迫切需要輸血的患者因血源緊缺而不能輸血，特別是有時急診搶救危重病人時無血可供或供血不及時等問題時有發生。在此次調研的3個縣里，都曾出現過因不能及時輸血而導致重病患者無法搶救的病例。

（三）我市地處邊疆，位置特殊，采供血工作形勢嚴峻。我市境內外多種傳染病流行情況比較嚴重，部分縣（區）還有吸毒人員，給我市貫徹執行《獻血法》、特別是開展采供血工作造成了嚴峻的挑戰和困難。

（四）專業技術隊伍建設有待加強。采供血工作是一項專業技術性比較強、法律法規比較嚴肅的工作，具有其固有的規律性和風險性，只有專業技術人員的素質較高，工作認真細致，才能有效控制經血液途徑傳播疾病的發生，從而保障血液質量與安全。目前，全市采供血專業技術人才缺乏，現有專業技術人員難以完全滿足采供血業務要求，急需加大對現有技術人員的培訓力度，招錄緊缺專業的專業技術人員。

（五）采供血工作條件困難，成本大。我市平均采供血半徑在168公里以上的有5個縣，256公里以上的有3個縣，46公里以上的有1個縣。由于采供血半徑大、采供血專用車輛少、道路等級低，加之修路堵車等原因，造成了采供血工作條件困難，增加了中心血站的采供（送）血成本，還導致有時供血緊張和供血不及時的局面。

目前，原布在西盟縣的基層血庫（采血點）由于區位、技術等原因導致設備閑置；縣基層血庫（采血點）則由于用房、設備等條件不合格被省衛生廳取消資格。兩個基層血庫（采血點）停止運行增加了邊遠縣鄉開展無償獻血的困難，增加了用血醫療機構的困難和不便，增大了市中心血站采供（送）血成本。

四、幾點建議

針對我市無償獻血工作中存在的困難和問題，為進一步貫徹落實《獻血法》，促進我市無償獻血工作更加廣泛有效地開展，確保人民群眾醫療用血需求和安全，提出如下建議：

（一）進一步提高認識，加強領導，加大我市貫徹執行《獻血法》的力度。一是建議各級政府進一步提高認識，認真貫徹落實《獻血法》，切實加強對無償獻血工作的領導，針對薄弱環節和存在問題有效開展工作。二是建議市、縣（區）政府加大對《獻血法》的宣傳和貫徹執行力度，更加廣泛和深入地提高廣大干部、群眾對《獻血法》的認識，特別是提高領導干部的認識，檢查督促部分認識不到位、貫徹《獻血法》不力的單位改進工作。三是建議適當增加無償獻血工作在衛生工作目標考核管理中的內容和比重，層層分解，狠抓落實。四是建議市、縣政府定期或不定期召開無償獻血先進集體及個人表彰大會，增強無償獻血者的榮譽感和積極性。五是建議制定相關的規定、措施，促進無償獻血工作更加廣泛、深入、持久地開展。

（二）進一步加大宣傳力度，營造氛圍，擴大無償獻血者隊伍。一是建議保障宣傳經費的預算落實，把無償獻血宣傳經費納入市、縣（區）財政預算，實行專款專用，為加強無償獻血宣傳工作提供必要的經費支持。二是建議繼續運用電視、廣播、報刊、標牌、彩旗、宣傳車、宣傳單等形式，采取全方位、多角度、多層次、不拘一格、靈活多樣的方式，宣傳無償獻血的意義。要重視宣傳無償獻血的先進典型，重視引導社會公眾區分收取制作醫療用血成本與出賣血液的區別，消除誤解，營造無償獻血光榮的良好氛圍。三是建議制定和推行相關的政策和措施，提高公務員隊伍無償獻血的積極性和主動性，為社會作出表率和導向作用。四是建議擴大無償獻血隊伍。我市無償獻血者主要來源于企事業單位職工、大中專學生、部隊官兵、農民工、公務員等，占人口大多數的農民群眾還未充分參與進來。建議結合新型農村合作醫療的實施，調動廣大農民參與無償獻血的積極性，把無償獻血工作逐步推向農村，把采血車開進村鎮、開進農村集市，吸納更多的農民無償獻血。建議衛生部門和中心血站主動加強與有關部門、單位的聯系，動員和組織部分企事業單位職工、部隊官兵、大中專學生、公務員等組建相對穩定的無償獻血志愿者隊伍，擴大無償獻血隊伍，應對突發事件時對采供血的特殊要求。建議醫療機構積極動員和認真組織擇期手術患者自身儲血、自體輸血和患者親友互助獻血等。

（三）不斷加大投入，推進改革，切實加強市中心血站和用血醫療機構的建設。一是建議加大市中心血站和用血醫療機構的硬件建設，加強采供血配套設施建設，保證采供（送）血設備、設施齊全。二是建議增加對市中心血站和用血醫療機構的經費投入，緩解采供（送）血成本上升的困難，確保采供血工作安全高效運轉。三是建議加強市中心血站的機構建設和完善，改革和激活機制，加強領導班子的建設，嚴把調入人員的素質關。四是建議加強對市中心血站專業技術人員培訓，招聘緊缺專業的技術人員，不斷增強市中心血站工作人員的業務能力和素質，提高工作效率，確保采供血安全有效。五是建議由市中心血站加強對各用血醫療機構的專業技術人員的指導、監督和培訓。建議各用血醫療機構結合自身實際，積極組織開展內容豐富、形式多樣的培訓，進一步提高臨床用血的科學性、合理性、有效性和安全性，確保臨床用血科學安全。

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摘 要 《中華人民共和國獻血法》實施14年來，我國無償獻血事業得到了快速發展，近年來，由于醫療用血量迅速增加，血液供需之間的矛盾日益突出。通過大力發展團體獻血、選準特定無償獻血宣傳招募人群、建立無償獻血的激勵機制、建立無償獻血各種隊伍、靈活多樣的無償獻血宣傳和招募模式與措施和加強血站內部科學管理，可以解決血液緊張狀況。

關鍵詞 無償獻血 公共管理 分析 對策

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《中華人民共和國獻血法》實施14年來，我國無償獻血事業在社會各界的大力支持下快速發展。全國自愿無償獻血占臨床用血的比例已從1998年5%左右，上升到2011年的99%以上。我國年自愿無償獻血人次從1998年32.8萬增加到2011年的1232萬，年采血量由年近1000噸增加到2011年的4164噸。但是，目前我國年人口獻血率仍只有0.9%左右，遠低于世界高收入國家的4.54%1，離世衛組織推薦的1%滿足血液基本需求的標準也有一定的差距。這些數據說明我國無償獻血工作仍處于初級階段，無償獻血工作面臨著重大的挑戰，無償獻血仍有較大的發展空間。

現階段我國無償獻血基本情況

近年來，隨著醫療保險體系日趨完善，人口老齡化，醫療新技術快速發展，我國醫療事業呈井噴式發展，臨床用血需求年增長速度一直維持在10%～15%。但是，我國無償獻血事業經歷十多年快速增長后，進入了平臺期，血液供應緊張在全國范圍內由局部性、季節性、結構性向廣泛性、持續性蔓延，且呈現越來越嚴重的發展態勢。要理性地看待無償獻血，事物發展過程中所必經的痛楚現在同樣困擾著中國的無償獻血事業。

血液供需緊張的原因分析

近年來，人們分析“血液緊張”，往往歸咎于：①《獻血法》規定的獻血年齡和獻血間隔期不合理；②“無償獻血，有償用血”，“獻血容易，報銷難”；③采供血機構疏于管理，臨床科學合理用血急需完善；④宣傳覆蓋面窄、公民擔心獻血影響身體；⑤無償獻血公益性也在遭受社會的質疑等等。

有些專家認為《獻血法》規定的獻血年齡和獻血間隔期不合理。從生理角度來說，獻血者的年齡范圍可以進一步加寬，獻血間隔期可以進一步縮短，但是，仔細分析，18～55歲這么寬的年齡段，獻血人群僅占百分之幾，又如何把快速增長的血液需求寄托在年齡55歲以上人的身上呢。而獻血間隔期即使縮短一半，又有什么理由讓百分之幾的一年奉獻兩次的“獻血英雄”，再增加到一年獻四次，而其他百分之九十多的人群在一旁觀看。

很多人質疑：獻血者街頭無償獻血，為什么患者在醫院用血卻需要付費。其實“無償獻血，有償用血”的說法，偷換了概念，前者是指無償獻血者，無償獻血者、及其配偶和直系親屬，用血一定是免費的；后者是指未參加無償獻血者、及其配偶和直系親屬。根據《獻血法》規定，后者也只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用；具體收費標準也是由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門制定。而無償獻血者所捐獻的血液，是無價的，已不能用金錢來衡量了。對于“獻血容易，報銷難”的問題，目前從程序上來講確實存在不太方便的地方，一般來說，用血者先行結清醫院賬單，然后帶著獻血證等相關個人證件以及醫院用血證明、發票等，到血站進行報銷。目前，由于全國采供血機構、以及采供血機構和醫院之間網絡尚未互通，給用血報銷帶來不便。這的確是采供血機構需要解決的問題。但是，獻血者獻血時，絕大部分是為獻愛心，很少有人考慮以后用血可以報銷。自然，這也不是供血緊張的主要原因。

采供血機構疏于管理，臨床科學用血急需完善：2007年以來，衛生部連續5年對全國采供血機構進行督導，推動了采供血機構的快速發展，我國采供血機構質量管理水平邁上了一個新的臺階，全國所有的血站都建立了質量管理體系。血液的管理是非常嚴格，每袋血都會登記獻血者的個人資料，采集到的血液如何使用等，供血部門也都有詳細的檔案記錄。每袋血液用于哪臺手術，哪位患者都是有據可尋。至于“血漿澆花”事件只是某個醫院個別無良醫生將報廢的血漿澆花，雖然只是極個別不良現象，但對于整個采供血行業影響深遠。不合理用血的情況在一些醫院確實存在2。不少患者認為輸血可以提供營養，有利于康復及傷口的愈合，醫生在判斷是否需要輸血時，有很多因素需要考慮，對于介于可輸可不輸的情況時，選擇輸血的醫生更多些。近年來各地衛生行政部門也加大了對臨床科學、合理用血進行督查，臨床用血正在趨于合理。當前，血液緊張也進一步規避了臨床不合理用血。

公民擔心獻血影響身體、或被傳染上疾病：有些人不愿意獻血，也有出于安全的擔憂。曾經發生在河南等地的一些因不恰當采血造成的艾滋病傳播的案例，也增加了人們的疑慮，目前，無償獻血都是在采供血機構按照正常的渠道和途徑，獻血是非常安全的?，F在，血站采血嚴格執行有關操作規程，采血由具有采血資格的醫護人員進行，采血時用一次性采血器材，用后也及時銷毀，以確保獻血者的健康。

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血液工作基本概況

地處少數民族地區的黔南，輸血工作在很長一段時間內很落后。在血站成立之前的臨床用血基本上依賴有償獻血支撐，以各醫院自采自供為主。1994年血站成立后，各級領導給予了高度重視，成立了以分管副州長任組長的相應血液質量管理委員會，特別是《獻血法》頒布實施后，血液工作的管理得到強化，按照貴州省衛生廳劃定的采供血區域，負責轄區內二市七縣臨床用血的供給，實現輸血工作“三統一”，從而使血液工作得到了質的轉變，使黔南州的紅色事業成為綠寶石之鄉的亮點。現年供血量3.2噸，成分血比例占97％以上。

政府搭臺，血站唱戲，齊心協辦推動無償獻血大發展

無償獻血工作離不開政府的參與和支持，在《獻血法》頒布之初，州委、州政府給予了高度重視，召開貫徹實施的專題會、動員會，將原有的血液質量管理委員會充實，成立公民無償獻血委員會，以及相應的無償獻血辦公室。

2001年1月《貴州省獻血條例》正式實施，國債建設的投入等都為無償獻血工作搭建了良好平臺，黔南州中心血站正是借助這平臺從多方位、多渠道宣傳《獻血法》，讓無償獻血知識家喻戶曉，促進無償獻血從《獻血法》頒布之初的下計劃指標到取消只用了短短的三年時間，無償獻血占臨床用血也從1998年的23％上升到2002年100％。

借鑒經驗、結合實際走特色無償獻血之路

無償獻血工作能否得到社會的理解和支持，成為公民自覺自愿的行動，宣傳工作非常重要。公民對獻血的法律、法規、常識和意義了解不夠，就不會積極參加無償獻血。加大宣傳力度、廣度，讓每個公民都認識到無償獻血是一件利國、利民、利已的好事并自覺地投入其中，是落實無償獻血的核心，也是血站的一項重要工作?！东I血法》頒布之初，由于經費的欠缺致宣傳力度不到位，黔南州的無償獻血是以給單位下指標的形式正式起步的，人們對無償獻血知識了解不多，隨后出現了很多單位為完成獻血指標采取一些不規范的手段甚至冒名頂替，使州內的無償獻血工作舉步維艱，無償獻血占當年臨床用血的比例也只達23％。1999年血站和深圳市血液中心結成幫扶對子后，借鑒深圳經驗結合本州實際，采取了以下方式：

1、加強與媒體的聯絡，借助媒體強勁的宣傳攻勢，并在其黃金時段以每日4次的頻率滾動播出無償獻血公益廣告，不定期作無償獻血電視新聞報道；在地方報上以每月4～6次的專題報道宣傳無償獻血相關事宜；制作宣傳資料20余萬份(冊)、宣傳掛圖500余張發放到州內各縣(市)。

2、在州衛生局及各級政府的支持下，加強與各縣(市)衛生局、紅十字會的聯絡，通過他們的大力宣傳，把宣傳的重點放到縣城及市民中。黔南地處山區，州內最大供血半徑約200公里，大多為崎嶇的山路，為此血站把每次下縣(市)采血宣傳時間定為1周半月，這樣既解決了當地市民想獻血而沒有地方獻血的局面，也發揮了采血車“流動血站”的功能，成為當地市民和鄉鎮的村民在趕集日進縣城時了解無償獻血知識的窗口，為實現“無償獻血從城市向農村延伸”作好鋪墊，擴大了無償獻血在全州的影響力。

3、與州內高校建立密切關系，充分發揮高校學生生力軍作用，與校方共同向學生發出捐血倡議書、召開捐血動員大會，定期將采血車開至各院校宣傳。黔南民族師范學院主動將每年12月的第一周定為該院的“無償獻血宣傳周”，該院還成為2007年貴州省唯一獲得衛生部三部委授予“無償獻血促進獎”表彰的單位。

4、從我做起，進一步加大無償獻血宣傳力度和廣度，站內每位符合獻血健康要求的職工都是“活血庫”的忠實成員；血站加強與各縣(市)紅十字會、獻血辦公室聯系，建立了一套完備的《應急突發事件采供血預案》，以保證緊急情況下大量用血時對獻血者召回成功，2003年春天的“非典”與都勻市“6?25生產安全事故”、2008年1月雪凝災害的用血，檢驗了這一措施的成效，特別是“非典”期間，不但滿足本轄區臨床用血，還及時調劑給兄弟單位；并建立了稀有血型庫，定期召開獻血者聯誼會，加強稀有血型者之間的交流與溝通，促進了無償獻血者的召回。

5、充分利用國家法定節假日、傳統節日上街宣傳無償獻血；為獻血者生日郵寄生日賀卡，帶去溫馨問候重燃獻血熱情；走進黔南人民廣播電臺“政風行風熱線”直播間，就廣大市民關心的無償獻血知識和血站工作進行互動；借助“5?8紅十字目”、“世界獻血者日”舉行大型無償獻血宣傳活動，受到新聞媒體關注，2004年和2007年的“6?14”活動均被選送到當日的中央電視臺《新聞聯播》、貴州電視臺《貴州新聞》中播出，進一步推動了州內無償獻血發展。

6、在貫徹執行無償獻血“四個轉移一個延伸”工作中，就“農村延伸”結合實際把資料發放到鎮一級，由鎮政府幫助宣傳，并針對農村電視覆蓋率低的情況，從2007年起在地方廣播電臺開辟“血博士”專欄，每天連播八次介紹無償獻血知識。但由于地域、觀念、民族文化差異等因素的影響，農村人口獻血的比例還不是很高，而2003年州內農村人口用血比例急劇增高，特別是新型農村合作醫療開展后，部分縣(市)農村人口的臨床用血占本縣(市)用血量的70％以上，個別的則達90％。

農村的無償獻血宣傳工作任重道遠，這也將是今后若干年的工作重點，我們的目標是讓更多的人用得起血、因無償獻血而免費用血，使無償獻血這一紅色保險紅遍黔南的山山水水。

提高服務質量，讓無償獻血走可持續發展之路

如何讓邊遠貧困山區的少數民族地區的無償獻血與發達地區縮小差距，讓無償獻血走可持續發展之路，一直是黔南州中心血站人努力的方向，為此，他們調動一切可以調動的積極因素幫助提高自身建設。1999年10月以來，借助與深圳市血液中心結成幫扶對子的大好機會，先后派出11批20人次前往該中心進行技術培訓，增強自我造血功能；另一方面鼓勵職工以多種形式參加醫學繼續教育的學習，每年培訓率均在40～50％，使技術人員業務水平不斷得到提高；積極推廣成分輸血技術，采取請進來和外派技術人員到各縣(市)醫療機構作成分輸血應用知識講座，使成分輸血占臨床輸血比例由最初的11％上

升至97％。

堅持科學技術是第一生產力，是提高服務質量的保證，是無償獻血可持續發展的源泉，依托科技打造血站服務品牌。先后設立捐血熱線電話、開通獻血者獻血后結果的語音查詢電話與采血車電腦查詢；建立黔南州中心血站網站(vcww，qnxz，com)：涵蓋了獻血者在線查詢、獻血知識、服務指南、預約獻血、法律法規等10余項內容；開通為獻血者發送短信服務系統，以促進對獻血者的召回。

兌現承諾，激勵全民參與無償獻血

自《獻血法》和《貴州省獻血條例》頒布實施以來，黔南州為促進無償獻血工作開展，及時兌現用血承諾。使獻血義務與用血權利得到統一，從根本上調動公民參加無償獻血的積極性，做到取之于民用之于民，讓實惠見諸于民，讓公民實實在在的明白了無償獻血是一件利已、利人又利國的好事，理解了獻血與用血是義務與權利的對等，并將捐血視為“紅色保險”，從而壯大固定無償獻血者隊伍，促進再次獻血者招募的成功率，激勵全民參與無償獻血。

完善應急獻血隊伍建設，保障急救用血

2008年1月中下旬，黔南州遭受了百年難遇的大面積雪凝災雪，交通中斷，停水停電，造成臨床用血部分血型緊張，無法滿足醫療單位臨床急需。1月31日下午，黔南州抗凝凍救災指揮部醫療救護組接到報告后，組長吳勝華副州長立即組織召開緊急會議，決定由各單位主要負責人宣傳動員本系統、本單位廣大干部職工無償獻血，并利用黔南廣播電臺等媒體緊急動員，倡議廣大市民參加無償獻血。

2008年5月12日14：28分，一場突如其來的8級大地震在四川汶川縣發生。5月13日上午黔南州中心血站接到省、州衛生主管部門緊急電話通知，要求各血站啟動采供血應急預案，要以高度的政治責任感做好一切抗震救災準備工作。站領導當即召開站長辦公會，召回休假員工，制作災區招募無償獻血者及捐血的倡議書，分送在各大專院校、州直衛生系統、街頭采血點及鬧市區，在站區及街頭采血點設立了為災區招募無償獻血者的報名登記點，開通捐血熱線和網絡報名。街頭采血車前，首次出現市民自發排長隊捐血，站內來捐血的人群也絡繹不絕，捐血熱線響個不停，不斷有市民及單位打來咨詢捐血的熱線，短短的幾天就有548人捐血共計143050毫升、招募了七千余名的無償獻血者。

篇6

關鍵詞：無償獻血；血費償還；分析

中圖分類號：R818.052+.1 文獻標識碼：B

無償獻血是指為拯救他人生命，志愿將自身的血液無私奉獻給社會公益事業，而獻血者不向采血單位和獻血者單位領取任何報酬的行為。愛心的奉獻總是有回報的，1998年我國實行《中華人民共和國獻血法》，隨后也頒布了《全國無償獻血表彰獎勵辦法》、《湖南省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》，對無償獻血者進行相關的表彰和獎勵。筆者將2004～2013年常德市無償獻血血費償還人群資料進行回顧性分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2004年1月～2013年12月常德市無償獻血血費償還記錄資料共計3895例。

1.2政策依據 《湖南省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》第十四條規定：獻血量累計在900ml以上（含本數，下同）的，獻血者本人報銷終身無限量臨床用血的費用，獻血量累計在600ml以上不滿900ml的，報銷獻血量三倍臨床用血的費用，獻血量累計在600ml以下的，報銷獻血量二倍臨床用血的費用。除獻血者本人按照前項規定報銷用血費用外，獻血者的配偶、父母、子女還可共計報銷獻血量等量臨床用血的費用。

1.3統計學處理 采用SPSS 20統計軟件進行數據分析

2結果

見表1～表3。

3討論

常德市2004～2013年無償獻血共335309人次，其中無償獻血血費償還共計3895人次，無償獻血血費償還率為1.16%，低于濮陽市（2.2%）[1]、嘉峪關市（2.0%）[2]，接近南寧市（1.42%）[3]。從表1、表2得出，父母償還用血量占償還用血總量的一半以上（57.95%），父母無償用血償還人次占償還用血總人次的主要部分（62.80%），這主要跟中老年人自身免疫力下降導致疾病多發、各種手術和貧血性疾病引起的輸血等有關系。獻血者本人和配偶用血償還也占到一部分比例，臨床上與女性分娩、宮外孕等手術中大出血引起的輸血等病例越來越多，男性主要與交通事故頻發引起的輸血有關。子女比例最低，青少年兒童白血病和貧血性疾病是輸血的主要因素。從表3得出，不同年份血費償還人次占獻血總人次的比率具有統計學意義（P

隨著無償獻血事業的不斷發展，享受免費用血的人數將越來越多，在無償獻血人群中做好"一人獻血、全家受益"等宣傳工作，對破解"血荒"具有一定的積極作用。無償獻血者往往流動性較大，像高校學生、軍人、打工者等，獻血地與親屬用血地往往不在同一個省、市，這對用血費用的報銷帶來了不必要的麻煩。筆者認為可進一步簡化用血費用報銷流程，加快血站與醫療機構網絡對接，使住院輸血費用與血站實時結算聯網，所有的輸血項目明細、報銷費用等數據錄入計算機，通過網絡計算，工作效率大大提高，患者出院時在醫院直接報銷，不用來回跑，給血費償還提供了很多方便，這對增加無償獻血者的獻血熱情具有積極意義。

參考文獻：

[1]劉社芳.濮陽市2002-2011年無償獻血償還用血統計分析[J].中外健康文摘，2012，50：105-106.

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當前，無償獻血工作中存在的最突出問題主要有以下三點：

第一，干部群眾存在松勁思想。這幾年，我市的無償獻血工作得到了較快發展，致使一些部門和地方的干部群眾不同程度地產生了麻痹松懈思想，認為現在大環境已經基本形成，不必再象以前下大力氣抓無償獻血工作了，一般號召號召，衛生部門抓一抓就行了。這種觀點是極其錯誤和有害的。大家知道，無償獻血工作必須年年從零開始，必須源源不斷。按照目前的科學水平，血液在血庫中只能保存35天，我市每年醫療用血量約6.5噸，按照人均獻血200毫升計算，每年大約需要有3.25萬適齡健康人群參加獻血。要鞏固已經取得的成績很不容易，稍有松懈我們的工作就有可能掉下來。

第二，自愿獻血工作亟待加強。據市獻血辦統計，全市自愿獻血(在街頭獻血車上)兩年共為19769人次，占全市同期獻血總人數的39.01，同國內先進城市相比，我市自愿獻血工作還比較落后，亟待加強。應該看到，我市的獻血工作仍然是依靠“計劃布置、行政推動”為主，少數單位甚至到現在還在實行高額補貼鼓勵干部職工參加獻血。這些做法，對照《獻血法》立法要求是存在差距的，也會影響我市無償獻血工作的持續、健康、協調發展。

第三，血液安全問題更加突出。非典以來，各級黨委政府十分重視公共衛生建設，廣大人民群眾的防病意識和自我保護意識普遍得到增強。這幾年，一些地方因為輸血不安全造成病人感染疾病的事例屢屢被媒體曝光，最近中央電視臺《東方時空》欄目披露了吉林省德惠市因采供血機構把關不嚴，將攜帶艾滋病毒的賣血者宋某的血輸給病人，致使28人染上艾滋病毒，9人已經死亡的惡性案件。還有黑龍江省北安建設農場醫院事件，也造成了19人因輸血感染艾滋病的嚴重后果。這些案例帶給我們許多思考和啟示，必須引起我們的足夠重視。安全采血、安全輸血，責任重大，形勢逼人。隨著無償獻血工作范圍的不斷擴大和延伸，血液安全工作要求更高，責任更大，任務更重。

針對以上問題，我就下階段無償獻血工作，再強調四點意見：

一、進一步統一思想認識,切實增強推進無償獻血工作的使命感和責任感

無償獻血是一種我為人人、人人為我的互助共濟行為。推行無償獻血是社會文明進步的標志。這幾年，我市無償獻血工作取得了一定成績，但是我們必須保持清醒頭腦，充分認識無償獻血工作的長期性、艱巨性、反復性，切實增強做好無償獻血工作的緊迫感、責任感和使命感，克服麻痹松懈思想，克服畏難情緒,發揚成績,持之以恒,常抓不懈。當前尤其要把握“三個轉變一個延伸”的工作重點,切實做好無償獻血組織工作由指令性計劃向公民自愿參加轉變,獻血人群由先進群體向公民廣泛參與轉變,獻血量由每人次200毫升向400毫升轉變,把無償獻血工作從城市向農村延伸。要按照這一目標，創新工作思路,努力建立持續穩定長效的獻血工作良性發展機制。要積極探索,建立健全日常狀態和應急情況下的血液保障體系,組織穩定的志愿獻血者隊伍，同時要切實落實無償獻血者優惠用血等政策措施,探索建立新形勢下各種形式的無償獻血利益激勵機制,使獻愛心者也得到社會的愛心回報，加快推動無償獻血工作由行政推動向自愿參加轉變。

二、進一步加大宣傳教育力度,在全社會營造有利于無償獻血工作開展的良好氛圍

無償獻血是一項社會公益事業,需要全社會的廣泛參與和支持。要在建立有效激勵機制的同時,進一步加大宣傳教育和引導的力度，通過政策宣傳、典型引路等辦法，在全社會營造鼓勵無償獻血的濃厚氛圍。要認真總結成功經驗,開展符合湖州實際、富有實效的宣傳活動。各級政府和衛生、紅十字會等部門要利用每年5月的“無償獻血活動月”,集中開展無償獻血公益性宣傳活動，同時,要抓好經常性的宣傳教育工作。衛生部門和各級紅十字會要會同新聞、宣傳、教育和司法等部門,結合普法宣傳教育活動,認真編發各類學習宣傳資料,重點宣傳無償獻血的重大意義,宣傳無償獻血是救死扶傷、奉獻愛心的崇高行為,把科學獻血無損健康的生理知識和無償獻血的政策法規普及到千家萬戶。各級新聞媒體要開展形式多樣、群眾喜聞樂見的宣傳活動,使“獻血一袋,愛心無限”的觀念深入人心。要注重把宣傳教育的重點向廣大農村地區延伸。通過廣泛、深入的宣傳發動,在全社會形成人人關心支持無償獻血工作、踴躍參與無償獻血的良好氛圍,促進我市無償獻血事業健康、穩定地發展。

三、進一步強化采供血質量管理,確保臨床用血的安全

血液質量關系到人民群眾的身體健康和生命安全,關系到千家萬戶的幸福平安,關系到社會的穩定。血液安全責任重于泰山。各級政府要高度重視血液安全工作,把采供血機構建設作為加強公共衛生建設,保障人民群眾生命安全和身體健康的一項重要內容,擺上重要的議事日程。衛生行政部門要依法加強對采供血業務和血液質量的監督管理,把臨床科學合理用血作為考核醫療質量的一項重要內容。采供血機構要強化責任意識,落實崗位責任,嚴把血液質量關,要科學合理地采血、儲血和用血,既要建立保障醫療用血的長效機制,也要制定應對各類突發事件

的采供血應急預案和應急機制。要加強內部建設,嚴格規范化管理,提高從業人員的素質。各級各類醫療機構要不斷提高醫務人員的合理用血水平,避免血液浪費。要通過努力,開源節流,整體提高我市采供血和臨床用血水平,杜絕可控因素造成經輸血感染疾病事件的發生。

篇8

關鍵詞：用血供求成因建議

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0314-01

近年來，“血荒”這個話題頻頻出現在媒體的報道當中，“血荒”在部分大中城市成為常發事件，公眾的獻血意愿下降。造成此現象有諸多原因引起，破解“血荒”難題也需要多方協力，綜合應對。

1臨床血液供求矛盾難以緩解的主要成因

1.1臨床血液供應量增長水平低于血液需求的快速增長。經過十余年的努力，我國血液事業取得了長足進步和發展。然而，隨著醫療保障水平的提高和醫療服務需求的不斷增長，臨床用血需求逐年大幅增長，在血液供應量以年均12%的速度持續增長的情況下，仍然不能完全滿足臨床用血需求。主要表現在：一是隨著我國現代醫學研究不斷創新和發展，對手術的不斷突破，加之，醫療保險范圍擴大，使臨床業務量不斷攀升，促使臨床用血量的大幅增加；二是部分醫療機構不能對臨床用血進行合理的運用，對輸血的指征掌握的太寬，自體輸血工作管理較為薄弱。

1.2公眾獻血率低于發達國家水平。目前，我國無償獻血基礎薄弱，人口獻血率只有8.7‰，與世界獻血率最高國家――丹麥（67‰）相差58.3‰，與世界高收入國家的45.4‰的平均水平相差36.7‰，離世界衛生組織推薦的10‰也有1.3‰的差距。而且，近年來，部分地區采血量有下降趨勢，據報道，2011年北京、浙江兩地的采血量半年以來持續下降，獻血人次比2010年同期分別下降5.59%和1.63%。血液供求矛盾日漸突出。

1.3無償獻血基礎薄弱，獻血工作已進入瓶頸期。主要表現在：一是目前很多獻血站的無償獻血者的來源均來自于大學生，獻血者的隊伍結構過于簡單，這種情形下，在學生放假階段容易導致季節性血荒的發生；二是血站基本分布在一些大中小城市，對農村的覆蓋面積有限，是獻血工作中最為薄弱的環節；三是衛生部門在協調無償獻血工作過程中經常會感到力不從心，采供血機構上門辦事、動員團體獻血，經常不知道該找哪個部門、該找誰，甚至有時連門都進不了，這些都給無償獻血工作造成了很大困擾。

1.4無償獻血工作宣傳力度不大，公眾無償獻血意愿不高。據走訪調查了解，一些公眾主要擔心會因為獻血而感染疾病或傷害身體，還有一部分公眾對《獻血法》以及血液的使用政策缺乏了解。同時，公眾受到網絡和各大新聞媒體曝光的血液黑市交易和“賣血村”出現的負面影響，對血站及獻血制度出現信任危機、加重了對無償獻血容易導致各類傳染病的疑慮，增加了對這種公益性事業公益性的懷疑，導致公眾無償獻血意愿下降。

1.5對無償獻血工作的組織推動力度有待加強。目前，一些地區的相關職能部門對于無償獻血工作管理領導和組織推動工作不夠得力，缺乏長遠眼光和和創新精神，人力、財力、物力也得不到應有的保證?！东I血法》的第七條明確提出，“國家鼓勵國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生率先獻血，為樹立社會新風尚作表率”。但是仍然有一些地區，國家的公務員在無償獻血的隊伍中占有很小的比例，這不僅僅沒有起到良好的表率作用，甚至有可能造成負面的影響。此外，一些地區血站的采血工作服務質量不高，影響獻血者再次獻血率和公眾獻血熱情也是不可忽視的。

2對策建議

2.1加大無償獻血工作的組織推動力度，將無償獻血率納入文明城市、文明單位考核內容。保證醫療臨床用血需要和安全，是保障人民群眾健康權益的需要。地方政府相關部門應嚴格按照《獻血法》履行相關責任，發揮統籌規劃和組織協調作用，科學謀劃，使政策發揮出應有的導向和調節作用。為此，建議將無償獻血率納入文明城市、文明單位考核內容，以此推動無償獻血事業持續發展。

2.2加大無償獻血經費投入。目前，我國的采供血機構多數還是差額、定額補助單位。采供血工作的大部分成本、運轉開支都依靠單位自籌解決，采供血機構一直以來都背負著較大的經濟壓力。為此，建議國家財政加大對無償獻血經費的投入，保證血站的積極有效運轉，大力建設位于農村的采血點，擴大血站在農村的覆蓋面積。也可組織社會公益團體建立多種無償獻血公益基金，用于補助無償獻血范圍向廣大農村地區的擴大覆蓋。

2.3探索建立無償獻血保險制度，提高獻血者的安全感和幸福感。獻血保險作為滿足人們回避風險，抵御意外事故損害的一種社會救助模式，正受到越來越多人群的接受和認可。這種保險制度的建立，是出于對獻血者考慮，在他們受到意外傷害時，及時伸出援助之手，幫助解決一些突出的困難，讓獻血者感受到獻血時無憂，獲保時溫暖，這對進一步促進無償獻血，起到了助推器的作用，可激發獻血者更關注，更關心，更支持無償獻血事業，真正讓獻血者感受到“我獻血，我快樂”的人文精神。保險業參與無償獻血保險能增強獻血者的滿意度，有利于推動無償獻血隊伍的發展，拉近了獻血管理機構和獻血者的距離。

3結束語

從管理角度分析，破解“血荒”難題還必須建立長效科學的管理機制。其中，宣傳起著至關重要的作用。建立長效宣傳機制，將無償獻血相關知識作為健康教育的內容和科普知識進行普及宣傳，要廣泛的利用各種媒體傳播渠道將無償獻血進行強化和普及，消除民眾心中對于無償獻血的恐懼感，使民眾積極的投身到無償獻血的事業中來。

參考文獻

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篇9

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0103-02

1998 年10 月1 日《獻血法》正式實施， 在《獻血法》實施初期，部分采供血機構在無償獻血制度推行的起步階段面對自愿無償獻血血源緊缺而把親友互助獻血當成拓寬血源的重要措施[1]。近幾年，隨著醫療機構臨床用血量持續不斷攀升，“血荒” 由季節性、偏血型性、突發性血液短缺發展到采供血機構血液供應常年處于低水平狀態，在自愿無償獻血數量不足的情況下為保障急救和臨床醫療用血需求，親友互助獻血這種獻血方式正被越來越多的采供血機構“青睞”。由于親友互助獻血的特殊性，因此對親友互助獻血的相關性進行研究并思考，將有利于親友互助獻血更好發揮自愿無償獻血的補充功能。

1 親友互助獻血的性質

1.1 我國在有償獻血階段的親友互助獻血多數是以獻血者受特殊要求給指定的患者獻血， 獻血前向采供血機構交用于血液采集和檢驗的費用，采供血機構負責血液采集和檢驗，不合格血液廢棄， 合格的血液不存于采供血機構發給指定的患者， 即親友所捐獻的合格血液給指定的患者使用，是“直接獻血”的獻血形式。

1.2 在無償獻血階段，《獻血法》第十五條規定“為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血”，以上規定表明，親友互相獻血是我國現階段無償獻血的一部分，親友互助獻血是開展無償獻血的有效形式[2]， 自愿無償獻血所提倡的“人人為我，我為人人”是一種社會互助行為，親友互助獻血則是親友間互助行為，兩者都包含了以無償互助為核心的實質；親友互助獻血、自愿無償獻血是在無償獻血范疇的兩種獻血方式。

2 無償獻血階段與有償獻血階段的親友互助獻血的區別有：

一是親友所捐獻的合格血液存于采供血機構而不是給指定的患者使用；二是親友互助獻血者與自愿無償獻血者同樣享有返還血優惠待遇和相關的表彰。

3 親友互助獻血不是常態的無償獻血方式

《獻血法》第十五條和衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》[3]第十五條規定“ 對平診患者和擇期手術患者，經治醫師應當動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友獻血”，以上規定雖然沒有具體界定實施辦法，但指出了實施的對象和時機。兩辦法都明確了親友互助獻血是臨床用血緊張、擇期手術的患者又不具備自身儲血時為緩解臨床供血不足才考慮親友互助獻血，因此親友互助獻血只能做為無償獻血血源緊缺及偏型的暫時補充，可緩解因血源緊張而導致的臨床供血不足， 對于擇期手術患者， 可儲備充足必要量的血液以確保手術安全有效[4]。親友互助獻血是非常時期的一種特別的無償獻血動員方式，而不是一種常態的無償獻血方式。

4 親友互助獻血與發展自愿無償獻血者相關性

親友互助獻血畢竟還不能算是一種自愿、無索取、無目的的獻血行為，一組互助獻血人群中初次獻血者達98.1%、2次以上獻血人數不到2%，而街頭自愿無償獻血人員中2次以上獻血人數比例達16.7%[5]的數據證實患者親屬互助獻血多從親情和友情角度出發，在親屬、朋友或同事患病需要輸血時因“優先保證” 原則的驅動下才萌發獻血念頭多屬有目的的被動獻血。獻血的態度和獻血的動機無疑直接影響到獻血行為。人們真正參與獻血是一個從了解獻血，到形成獻血的意愿，再到捐獻血液“知信行” 的過程[6] 。有研究顯示主要由于社會壓力、想得到禮物等外部動機而首次獻血者，與主要是由于利他主義、個人價值、興趣和責任感等內部動機而首次獻血者相比，再次獻血率以及成為固定無償獻血者的幾率較低[7]。親友互助獻血與發展自愿無償獻血者相關性研究尚未見文獻報道。

5 親友互助獻血的實施辦法中“優先保證”相關性原則

由于國家對互助獻血的實施辦法沒有具體界定， 采供血機構根據自己的實際情況和需要制定親友互助獻血具體的實施辦法。從目前收集到的資料顯示，親友互助獻血基本上采用的是“指定等量獻血、優先保證供應”原則[8]?，F階段的“優先保證”原則只考慮了當下獻血“優先保證”，使自愿無償獻血者在血源緊張的情況下，本人及其配偶、直系親屬臨床用血時遭遇“優先保證” 原則的阻截，引起其對“人人為我，我為人人”社會互助行為的重新思考。重新思考的結果可能會改變其及親友自愿無償獻血的行為，這是不允輕視的問題，有資料顯示無償獻血者出于愛心和健康投資而獻血占無償獻血者低者為57.19%[9]、高者可達89.47%[10]。對無償獻血優惠政策及獻血對健康影響相關知識的了解可明顯影響市民的再次獻血行為，多次獻血動機是為了以后用血的方便或是為了幫忙他人[11]。如果“優先保證” 原則不關注為了以后用血的方便而多次獻血的自愿無償獻血者，不但會使自愿無償獻血者由進一步減少而加劇血源緊張的程度，有可能使占親友自愿無償獻血人群中76. 8%[12]的親屬放棄加入自愿無償獻血隊伍的意愿，因為這部分人是通過親友互助獻血方式初次獻血活動切實感受到血液的重要性和不可替代性，完成了“知信行”了解獻血“知”的過程，“優先保證”原則可以影響其完成了“知信行”而成為固定的自愿獻血者，從而使親友互助獻血發展自愿獻血者的優點不復存在。“優先保證” 原則可采取針對自愿無償獻血者本人與配偶、直系親屬區別對待的優先條件，使無償獻血者更積極的參與常態的自愿無償獻血。

6 親友互助獻血與輸血傳播疾病相關性

有資料顯示親友互助獻血者血液檢測不合格率明顯高于自愿無償獻血者[13、14]， 經HBsAg金標法（快速法） 初步檢測后采血，兩者的HBsAg復檢結果差異無顯著性[15]。是因為親友互助獻血者迫于患者用血的壓力不愿意暴露自己不適合獻血的原因在健康不佳或有輸血傳播疾病的狀態下獻血。為了降低親友互助獻血潛在輸血傳染的風險， 構筑應對潛在輸血傳染風險的防線，除了加大獻血前咨詢力度外應進行盡可能多的快速檢測項目，實行按檢驗合格數量發放血液給目標患者的“緊縮”措施，使健康不佳或有輸血傳播疾病的親友互助獻血者迫于血液被廢棄的壓力自動放棄獻血。

7 親友互助獻血實施的相關性

親友互助獻血有序開展離不開臨床用血科室、醫院血庫、血站、衛生行政部門四方互動[16]。衛生行政部門負責親友互助獻血實施辦法、監督親友互助獻血工作的開展并協調血站與醫院的關系； 血站負責編制親友互助獻血宣傳資料和表單、血液緊缺啟動親友互助獻血信息、血液采集、發放合格血液到目標醫院血庫； 臨床用血科室醫生負責對那些確實需要輸血又適合接受互助獻血的患者及家屬、親友做好宣傳工作，指導填寫親友互助獻血表單；

患者親友憑親友互助獻血表單到血站指定的采血點獻血；醫院血庫負責審核親友互助獻血表單后交臨床用血科室，接受血站發來的血液后發放給目標患者輸注。

8 親友互助獻血是符合我國現階段國情的一種無償獻血形式

有一定的特殊性和歷史階段性。當自愿無償獻血能夠滿足臨床用血需求時，親友互助獻血模式也將自然退出歷史舞臺。

參考文獻：

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篇10

   無償獻血倡議書范文

   市全體市民：

   近期，受嚴寒天氣影響，遵義地區出現罕見“血荒”，我市庫存血液也異常緊缺，各類庫存血液已達最低庫存警戒線，不能滿足臨床用血，A型、O型血甚至出現零庫存現象。那些躺在病床上等待用血生命岌岌可危，病人家屬心急如焚。

   殷紅血液是生命源泉，健康血液是送給患者最溫暖禮物。當您獻出一袋承載著愛心血液時，您可能就會拯救一個瀕臨垂危生命，挽回一個因疾病摧殘而可能破碎家庭。

   在此，倡議我市廣大市民，能伸出您雙手，奉獻您大愛之心，挽救瀕臨垂危生命。眾人拾柴火焰高，我們相信，因為您參與，會給這個嚴寒冬季帶來大愛溫暖。送人玫瑰，手留余香，我們期盼您參與!

   無償獻血倡議書范文

   各單位干部職工：

   大家好！

   《中華人民共和國獻血法》正式實施以來，無償獻血在保證醫療臨床用血需要和安全、保障獻血者和用血者健康方面發揮了重大作用，也標志著我國的血液事業從此走向法制化管理的軌道。

   無償獻血是社會文明進步的標志之一，是救死扶傷的崇高行為，是創造和諧社會、熱愛生命的體現。近年來，在社會各界的廣泛支持和積極參與下，無償獻血工作得到了穩定健康的發展。但是，隨著經濟社會的發展，醫療服務水平的提高，全民醫療保障覆蓋面的擴大，臨床用血量大大增加，為了保證臨床有安全、足夠的血液救治患者，需要我們攜起手來，共同參與到無償獻血的行列中來。區無償獻血辦特此向廣大健康適齡的干部職工們發出倡議：讓我們以履行公民義務為光榮，本著社會共濟、關愛他人的精神，做無償獻血行動的積極響應者，加入到無償獻血的行列，用我們的濃濃熱血、拳拳愛心去營造一個充滿“人道、博愛、奉獻”精神的幸福世界！

   同志們，如您想參加無償獻血，請于20xx年x月x日前在本單位報名，并于20xx年x月x日（周x）上午x：00前在本單位帶隊人員帶領下一同前往xx廣場參加獻血活動。

   愿好人一生平安！

   倡議人：xxx

   20xx年xx月xx日

   無償獻血倡議書范文

   廣大市民朋友們：

   血液是生命的源泉，是延續生命的希望。地球可以鉆出石油，卻鉆不出血液。

   無償獻血是一項利人利已的社會公益活動，是每個健康公民的義務。隨著醫療保障水平的提高和醫療服務需求的不斷增長，臨床用血量逐年增加，為滿足臨床用血需求，保障血液供應和血液安全，維護人民群眾健康權益，請您伸出您的手，獻出您的一滴血。獻血不僅刺激人體造血功能更加旺盛，還會降低血液粘稠度，使血流加速，提高供養及運送營養物質的能力。

   一人獻血，全家受益。無償獻血者自獻血之日起，其親屬、配偶可免費使用等量血液。累計獻血量超過1000毫升的，終身無償享用無限量醫療用血；無償獻血者的配偶和直系親屬臨床用血時，可無償享用等量的醫療用血。

   也許一袋血對您算不了什么，但對于急需輸血的病人，那是點燃生命的希望！也許，您的一滴血，就能夠挽救一條寶貴的生命；也許您的一滴血，就能夠挽救一個個瀕臨破碎的家庭！當你想到自己的血液可以救回一個生命時，這種感覺是多么溫暖。

   “捐獻可以再生的血液，挽救不可重來的生命”。捐獻血液是無私奉獻、救死扶傷的崇高行為。按照《獻血法》第六條“國家機關、軍隊、社會團體、企業事業組織、居民委員會、村民委員會，應當動員和組織本單位或者本居住區的適齡公民參加獻血”的`要求。我們有責任也有義務組織獻血活動。希望國家機關、社會團體、企業事業組織、居民委員會、村民委員會，應當動員和組織本單位身體健康的廣大青年、干部、入黨積極分子和共青團員要發揮先鋒模范作用率先獻血。在此，向全市廣大的市民朋友們發出無償獻血倡議書，發揚人道主義精神，積極行動起來，伸出您的手臂，獻出您的愛心，加入到無償獻血的志愿者隊伍中來，讓我們通過我們的行動，給他人帶去生命的希望，也給我們的社會帶來愛的陽光！

   無償獻血工作是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是關系醫療衛生事業發展、人民群眾身體健康和生命安全的重大民生問題，是保障臨床用血供應、確保血液安全和控制經血液途徑傳播疾病的重要舉措。

   《獻血法》實施十四年來，在區政府的堅強領導下，各部門密切協作、全社會廣泛參與，我區無償獻血工作取得了長足的進步。但是我區的無償獻血工作仍處于初級階段，在各鄉鎮、機關和企事業單位發展不平衡，結構性、季節性缺血問題時有發生，無償獻血工作將面臨著更加艱巨和繁重的任務。

   “捐獻可以再生的血液，挽救不可重來的生命”。 為了醫院里急需血液來挽救生命的同胞，為了推動全區無償獻血事業的發展，區獻血辦將于“上九”廟會期間開展無償獻血活動，特此向全區各機關、企事業單位及社會各界發出倡議：

   我們期望能有更多的機關、企事業單位、社會團體與公眾了解、關心、支持和參與無償獻血這項公益事業，呼吁每一名健康適齡公民（18—55周歲）自覺自愿地加入無償獻血志愿者的行列中來，為促進我區無償獻血工作健康發展，保障人民身體健康，推動城市精神文明建設做出自己的貢獻！