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篇1

長相思兮長相憶，短相思兮無窮極。

早知如此絆人心，何如當初莫相識。

胭脂淚，留人醉。

胭脂淚，留人醉。血淚淌，君問天。人說生命是斜暉襯夕陽，青松立峭壁，萬里平沙落秋雁，三月陽春映白雪，是寶刀快馬，金貂美酒，冷月孤歌的漂泊：

貂禪輕舞的團扇，是昭君出塞的風沙，楊玉環拋上樹的白綢，是西子墜湖的漣漪，綠珠濺落的鮮血，是黛玉葬花的悲吟，竇娥赴刑場的怒火，是白娘子被壓塔下的凄苦···都說紅顏薄命，但這無疑都是一種美，一種保函不悔不渝的凄美，唯一的色彩暗含背后的廝守。凄凄美美，蒹葭采采，窈窕淑女，君子好逑般的癡，這種美他或可凄，或可悲，獨屬的唯一，追求的新，平淡的味，令后輩幾人曾忘，“何人云端起舞，讓我望穿秋水。”不論伊人的美，只談佳人的心。

輪回渡，孰言知。

輪回渡，孰言知。君心向，怒斬天。仰泰山之高，穿時空隧道，身在接天的懷抱年輕的心跳，同步在驕傲，云中圣賢的微笑望，蜿蜒黃河水，相聚東入海，龍出濤尖與浪尾，霍如羿射九日落。。矯如群帝驂龍翔。。來如雷霆收震怒。。罷如江海凝清光。。！“舉杯邀明月，對影成三人。”獨自醉飲邀月相伴的孤歌，“月既不解飲，影徒隨我身”的醉美，似那：相思，相見別時難，只因，相望而時嘆！千年等一回，輪回待一醉。獨具的色彩壯美，為他所裝扮，為他所隱藏，更為他所譜寫，所談，行樂悠悠，生死看淡，紅塵往事，正因有才輪回才輾轉不斷。“黑云壓城城欲摧，甲光向日金鱗開···報君黃金臺上意，提攜玉龍為君死。”這種壯美，他令人聲嘆，雖不如紅顏的凄美，但正是男兒的英魂，邊疆狼煙四起，烽火連天，大軍壓進，獨守其城，明知會忘，細想黃金臺前的誓，家中父老的托，決不貪生而退，此時與友的豪情的壯語，下刻或見其君的尸魂。軍心所向，與君共赴，這種美，他終不悔

朝聞天，視如間。

朝聞天，視如間。情未渝，嬉流年。看花開花落，云卷云舒，靜坐于亭，煙波湖畔，看水天相接處漁船唱晚，在夕陽斜暉里，品情愛意綿綿，在古道長亭邊，聽古箏輕嘆···花開花落總天窮，花期花盼曾浸染，“采菊東籬下，悠然見南山”是隱士的無我之境，“壯志饑餐胡虜肉，笑談渴飲匈奴血”是忠志之士的生命壯歌，“世人笑我太瘋癲，我笑世人看不穿”是亂士之志的人情流露。一絲悵，一淡痕，一弄影，拔劍視天，與其相爭，云端漫步，亂舞清影，俯言相望，人生百態，天道無窮。素顏相望，夢別星辰，凌云舍我其誰。水可有千變萬化；山可有奇崛險險；樹可有萬種風情；云可有千姿百態。滄海橫流，方顯英雄本色，人海茫茫，知音難尋！生命不過彈指一揮，但求所需奮力相抗，而生命需要一種情懷，一種面對浮躁時平靜從容心境，生命需要一種胸襟，一種虛懷若谷，海納百川，博采眾長的非凡氣度，生命需要一種哲學，一種洞明世事，練達人情時睿智，一簾思緒，幾許憂傷。

這種種的美，流露人間的情，演繹人生的夢，輪回所轉，胭脂淚所傾，相依相伴，凄凄相隨，默默相望，這一種美麗演繹多姿的人生，正如那命運所談，命，不過是失敗者的借口，運，不過是成功者的謙詞，夢別星辰，凌云舍我其誰！子當為我擊筑，我愿為子高歌的暢情，這種美總讓人說不出，道不盡，傾不完，明明就在眼前，伸手去觸時卻摸不到，捉不住···

秋風清，秋月明，落葉聚還散，寒鴉棲復驚。

篇2

窗外小雨淅淅瀝瀝的下著，好像在訴說著它那漫長的等待，等待我們的約定我們的重逢，既緊張又亢奮。

夜幕的思念是一種甜蜜的憂愁，無盡的想念是一種苦澀的期待，想你是一種幸福的憂傷，念你是一種美麗的向往！

曾幾何時看過這么一句話，因為思念一個人而變得寂寞，因為疼愛一個人而變得溫柔。慶幸，寂寞的時候有你可以讓我可以想你，溫柔的時候有你可以讓我溫柔，有一個讓我有理由去執著和堅強面對的你。

只因為我愛你，所以我才會在意你的一舉一動、一言一行，才會在一邊默默的你關心你、照顧你、呵護你。

只因為我愛你，所以才會忍痛叫你一定要冷靜的考慮我們之間的問題，才會忍痛的對你說如果覺得我給不了你幸福就拒絕我不要怕傷害我，其實我恨不得把你永遠留在身邊，也不知道自己能不能承受得了，也許自己只是假裝堅強而已。

只因為我愛你，所以才會因為你不經意的一句話或喜或悲、患得患失，生出無數的猜想。

只因為我愛你，我才會想要努力的做的更好，才會千方百計的默默付出，才會想比任何人都關心你疼愛你，生怕你受一丁點委屈。卻還在一直默默自卑，覺得自己不夠好，配不上優秀的你。

只因為我愛你，我才會一有空閑就忍不住的給你電話給你信息，問你吃飯了沒有照顧好自己了沒有？才會沒事的時候會傻傻的望著手機發呆，那是我在盼著你信息的到來，盼著你的電話。

只因為我愛你，我才會每次跟你通話的時候都希望你主動跟我說聲‘想你了……寶貝……’才會一遍又一遍的問你想沒想我，才會一次又一次要求你叫我聲‘寶貝’。

只因為我愛你，我才會害怕給你電話信息多了你會感覺厭煩，才會在當你每次說要掛斷電話的時候心里空落落的感覺，才會要求你跟我再說幾分鐘。

只因為我愛你，我才會當你說困了想休息的時候很不情愿的跟你說再見，盡管我是那么的希望能和你在說說話，因為我需要你健健康康的。

只因為我愛你，我才會要求你管我也聽從也喜歡你管我，因為那樣讓我感覺你在乎我，會讓我有幸福的感覺。

……

時間過得真快，就像你說的那樣。轉眼，我已經離開一個星期了。但你送我上火車的情景還歷歷在目，也許當時的情形是太過于深刻吧。當時感覺自己真是個最幸福的人，真希望時間就定格在那一晚。

約定，我們的約定。也許，也許一輩子都不可能實現。但我永遠都記得“明年（2010年）三月十五號……晚上……九點……上海市普陀區……假日大酒店……見”的約定。

篇3

如果沒有那場突如其來的大雨，也許就沒有那次偶然傘下相遇。如果沒有那次偶然相遇，也許就不會產生今生這份扯不斷的情緣。

如果不是相遇時你無意的轉身，我就不會被你轉身時無意的回眸所吸引。如果不是因為你回眸的那份溫馨，我的心便不會被你牢牢地抓住。

如果沒有這場心動的戀情，也許我對愛情的理解不會這樣的深刻。如果不是經歷了一場撕心裂肺的別離，我絕對不會相信冥冥之中的緣分。

我至今也說不明白。我們之間既沒有驚天動地的誓言，也沒有感動心扉的話語，只是因為在人群中多看了你一眼，你就深深烙在我的心里。從那時起，你的容顏，你的聲音，你的世界，在我的心田里，悄然扎根生長。

從此，伴隨著春花秋月，伴隨著月缺月圓，我開始了漫長而孤單的思念。思念你燦爛的容顏，回味你如歌的聲音。你像春天的一棵青青的藤蔓，將我的世界爬滿。

想你的時候，靜靜的凝望天穹，你的笑顏便掛在了天邊。我用我孤單的思念化作淡淡的煙縷，帶著我的夢一次又一次的飄向你，溫馨又悠長。凝望你身影的時候，你便會在我的心空里飛翔。

想你時，你似乎就站在我的眼前。想你時，你就在我的腦海，我的心田。青燈下，你誠摯的問候，喚醒你我前世的塵緣。你問我，相信前世的緣分嗎？相信今生我們會有燦爛的愛情嗎？

是的，我一直相信前世的約定，一直相信今生的情緣。你陽光般的笑容，呼喚我今生的執著。還是站那棵樹下，還是站在那個拐角處，我會為你一生守候。

夜雨闌珊，靜靜看著川流不息的人群尋你。只是想告訴你，我一直在你身邊 ，從來沒有走遠。因為我不想錯過一個甜蜜的童話。今生，我會安靜的為你等候 ，用我一生的時間，塑造一個美麗的傳奇。

篇4

誰知狂風暴雪后，猶有余香獨飄來。

風吹，雪下，一陣濃香的奶茶味從窗中飄來。窗外的百花可不曾像屋中主人一樣悠然自得，它們面臨的是風雪的挑戰。結果似乎早已注定，在風雪的摧殘下那平日里妖嬈萬分，嬌艷富貴的花卉凋零的是何等凄慘。但真正讓人傷心的卻是風雪來臨時它們竟沒有一個敢于抗爭，只等坐以待斃。

如若去反抗，可能還會有一絲生機，就像我面前這一支挺立的梅花一樣，同是花，同是那么弱小，但不同的卻是精神與品質！

風依舊在刮，雪依舊再下，而我沒有像其他人一樣坐在屋中喝著奶茶，而是冒著風和雪來到這一支梅花前驀然致敬。

梅在國人心中，是傾城之品，傾國之態，傾人之姿，自無需多說，我致敬的原因當然也并非它的姿色，重要的是精神與品質，致敬的是它那不倒的意念，敢于同風雪作斗爭的品質。

看，它那身姿，俏麗優雅，卻挺立，骨子里透出的是不服輸的骨氣；看，它哪顏色，古樸嫩紅，卻耀眼，色彩中彌漫的是它堅定的意志；看，它那花朵，大小不一，卻陽光，笑容里浮現的是一張張自信樂觀的面容。

“無人觀賞，我便孤芳自賞，即使沒有一位游人，我也要展現最美的自己。風刮得再大，雪下得再猛烈，我會認為這是一種挑戰。或許眼前的梅花正是以這種心態來面對生活的吧。事實亦然如此，風掛的鋪天蓋地，雪下得漫天飛舞，就連我也站不穩腳，而你，瘦弱不堪，卻傲然直挺，我仿佛透過朦朧的風霧看見了你高挺的身軀。

你在我心中是一位英雄也是一位畫家。用心靈的畫筆描繪著整個冬天。遠遠望去，你在風雪中挺立，為枯燥的白色添加了一點淡淡的紅色，紅白相搭配，好似一幅水墨畫，充滿了詩意和韻味，只留給后人深深品味。

“待到山花爛漫時，她在叢中笑。”

讀完后我深深品味，同時佩服的文采，只用短短一句話，幾個字，便表現出梅花那種默默無聞，不求回報的品質。若我不知還要浪費多少筆墨。其實，短短的一句話足夠，是呀，風雪來臨時，百花默然低頭，只等被風雪摧殘，只有梅花勇于和風雪作斗爭，承擔起點綴自然的重任，等到風雪不見，春回大地時，卻不見了她的身影，只聽見百花斗艷的聲音。

再次暮然致敬，帶著感謝，感謝你為自然添加了色彩；帶著尊敬，尊敬你敢于和風雪作抗爭的品質；帶著歉意，抱歉以前把你和那些嬌嫩的花朵相提并論，帶著佩服，佩服你默默奉獻，不求回報的精神。

再華麗的語句也寫不出你精神的偉大，品質的崇高。更何況我還沒有到出口成章的地步。我用的不是華麗的語句來表達你的偉大，而用的是心，用心來聆聽你的聲音，那聲音輕柔而又堅毅。

狂風暴雪遠處來，但它對我有何懼？

篇5

流石灘是高山植物能夠抵達的上限，再往上走，就只剩下的凍土、凍雪和堅冰了。海拔4000米以上的高山流石灘，年平均氣溫低于零下4℃，最熱月的均溫也不超過0℃，加上經年累月的強風，一般植物都很難招架如此惡劣的環境。

然而，塔黃卻用美麗、強韌，甚至張揚的生命，告訴我們：智慧，可以創造奇跡！

這智慧凝聚在塔黃的性格里，凝聚在近似于透明的大苞葉上。塔黃在5～7年的壽命中，大部分時間都樸素得如同一株白菜，匍匐在流石灘上，汲取陽光雨露，與狂風嚴寒抗爭。

到了生命的最后一年，也就是開花結果的這一年，它的性情和外表都會突然間改變，它不再隱忍，不再矮小平凡，取而代之的是張揚和華美。從這時候起，它華麗轉身，躋身為高山流石灘上“身材”最高、最靚的草本植物。隱匿一世，只為了花開一時，一生只開一次花，結果后生命完結，但塔黃開花的樣子很美艷。

時間進入盛夏，仿佛受到了召喚，從白菜葉似的蓮座樣基部，慢慢抽出一根“擎天玉柱”，高達1.5～2米。這是塔黃的巨型花序，花序由下向上逐漸變細，在花序外，覆蓋著一層像瓦蓋一樣的苞片。這苞葉是半透明的，每個心臟形的苞片都向下懸垂包裹，苞片的中心鼓起來，苞片的邊緣則緊緊貼合下面的苞片，就這樣一片搭蓋一片，一層層疊加上去；色彩也由翠綠逐漸過渡到金黃，如可愛的寶塔。

輕輕揭開一個苞片，當里面一簇簇小花映入眼簾時，你會恍然大悟：原來，塔黃把自己搗鼓得如此別致，非常的科學。這些覆瓦狀的半透明苞片，猶如小型溫室。吸納陽光，汲取月色――白天陽光耀目時，苞片會阻擋紫外線的輻射，讓內部溫度得以在光照下攀升；到了夜晚，外部氣溫驟降，因苞片的包裹，熱量不會輕易散發出去，這樣內部溫度將明顯高于外界。苞片還能阻擋疾風驟雨……如此這般，苞片里的小花和未成熟的果實，即使生存條件惡劣，依然可以安心地做“溫室”里的花果。

一種名叫蕈蚊的昆蟲，也知道這種“溫室”的妙處。塔黃的溫室，也是蕈蚊的育嬰室。塔黃開花時揮發的“2-甲基丁酸甲酯”，在傳粉蕈蚊眼里，是一種精密的化學“導航”，指引蕈蚊在空曠的流石灘上快速發現自己。

雌雄蕈蚊在苞片外后，雌蟲會進入苞片內，享受風雨無侵、張口即食的安逸日子。

在此過程中，黏附在蕈蚊身體上的花粉，會被傳遞到柱頭上，幫助塔黃實現受精。末了，蕈蚊還會將卵產入一部分花的子房里。子房內的卵，在塔黃種子即將成熟時開始孵化成幼蟲，并以成熟的種子為食，直到幼蟲完成發育。之后，蕈蚊爬出果實，鉆進土里化蛹越冬，第二年六月份，羽化成蟲，開始了輪回。

至于塔黃在生命的最后一年，為什么要生得如此高大，我個人認為，是塔黃希望自己成熟后的種子，在搭上高山勁風的便車后，能走得更遠些吧……

沒有前面在冰雪嚴寒中的默默積累，也就沒有最后綻放的華美。人生也是如此。曹雪芹十年磨一劍，增刪五次，方成《紅樓夢》。這真是不積跬步，無以至千里，不積小流，無以成江海。

看來，塔黃早就明白了這個道理。

篇6

關鍵詞：位置服務；隱匿空間；隱私保護

中圖分類號：TN929.5

位置服務（LBS）指通過移動終端和無線網絡的配合，確定用戶實際的地理坐標，進而提供相關信息服務的業務模式。近來，隨著通信技術的發展和移動終端的普及，LBS已成為移動應用的潮流，入侵者可以輕易地竊取這些未經保護的數據，推測出用戶所不愿意公開的敏感信息。

針對位置服務的隱私威保護中，匿名服務器結構假定LBS提供商是不被信任的，由可信的第三方在用戶和LBS提供商之間提供隱匿和轉發服務。其結構最為簡單，對用戶設備要求低，符合移動終端通訊距離、通訊帶寬以及電池容量的現實狀況，是本文討論的重點。

K匿名模型是匿名服務器常采用的技術，由Sweeney于1998年提出。該方法將每一條記錄都隱藏在另外k-1個難以區分的記錄當中，使入侵者分辨個體的概率不大于1/k。現有的實現多假定用戶在移動的過程中連續發起位置服務請求，當用戶數量直線上漲時，匿名服務器很可能無法完成響應。

1 算法描述

為降低通信流量，本文提出利用移動設備的計算能力，在服務器和用戶分享隱匿空間的算法。即在收到查詢請求時，匿名服務器向用戶返回隱匿空間列表（含多個隱匿空間），當用戶離開列表中任一個空間時，服務器才相應地更新數據，并向受影響的用戶作出廣播。

用戶保留匿名空間列表，通過檢索本地數據可以判定自身是否離開列表的范圍。如果用戶離開被賦值的當前空間，那么它刪除該信息，并告知服務器退出狀況，要求獲取新的隱匿空間；如果只是離開列表中的其他空間，那么它發送舊坐標和新坐標，提醒服務器更新數據。服務器收到請求后，判定舊坐標涉及的隱匿空間是否還能保證k匿名的效果，如果已不滿足要求，則重新生成，并通過廣播的方式告訴相應的用戶。

2 實驗與結果

首先我們默認k值為80，將用戶數由10，000增加到100，000個，實驗結果如圖1。平均耗時和報文數量隨著用戶數的增加而增大，本文算法受影響的程度低于Interval Cloak和Casper，表現出更平緩的上升曲線。相對在移動過程中連續請求的方案，按需更新隱匿空間的策略能緩解服務器的運算和通訊的壓力。

在后續的模擬中，我們固定用戶數為50000，將k值從10變動到180，實驗結果如圖2。由于匿名質量的提升，服務器需要訪問樹形結構中的更多節點，以獲取足夠的用戶信息。本文算法通過用戶和服務器的協作，表現出更低的運算耗時。在報文數量方面，Interval Cloak和Casper自身不維護隱匿空間列表，不受k值變化的影響。而本文算法受益于這種變化，隱匿空間的面積隨著k值增大而增大，用戶將保持更長的靜默時間，退出請求也相應的減少。

3 結束語

現有匿名服務器的設計，多假定用戶連續發送位置信息，當用戶增加時，頻繁的通訊必然導致系統性能的急劇降低。本文提出的算法通過服務器和用戶的協助，完成匿名空間的生成和維護。實驗證明該策略較可減少客戶端對帶寬的需求，顯著緩解工作壓力。由于本研究更多考慮交互效率，如何根據客戶需求的差異性和外部環境的多樣性，自動加載特定的語義信息，有待后續工作繼續研究。

參考文獻：

[1]M. Gruteser and D. Grunwald. Anonymous Usage of Location-Based Services through Spatial and Temporal Cloaking[J].Department of Computer Science，2003.

篇7

只是因為在人群中多看了你一眼，我便獨自踏上了漫漫征途。我在長長的歲月里等待期盼，一直都不能釋懷。就如曠野里的一顆野草，對無心經過的風兒癡情迷戀。無論憂傷還是快樂，痛苦還是甜蜜？莫不是因為前生欠你一個情，要讓我用今生的等待來還。也感謝你，使我孤單的等待，變得耐人尋味，變得多姿多彩。

穿越了萬水千山，用了三生三世的時間，只是為了在人群中多看你一眼。

只是這一眼，便讓我銘記人上，從此無悔無怨，默默等著你的出現。即使山崩地裂，雨恨云怨，我也不會改變。

就是因為多看了你一眼，這滾滾紅塵，充滿了柔情，；蒼茫大地，變得意味久遠；暗淡的人生，處處叫人留戀；還有一些情感，變得難以割舍，忽近忽遠。還有，那深深藏在心底，沉重的一聲長嘆。

那一縷相思，千古以來就在心間。忘不了的，是你那燦爛的一笑，離去的背影。

嚴冬里飄散的溫暖，融化了冰封的心田，彌漫于尋尋覓覓的心間，繚繞在壯闊遼遠的山巒。

那條鋪滿落葉的路上，翩翩歸來的，是一個未經風霜的單純笑臉。攜江而來的風風雨雨，遮不斷的舊夢，一次次吹開拉緊的窗簾。

即使你已忘記，即使你沒有看見，那默默的一眼，是天空中掠過的云彩。當我思緒萬千，情為所牽，也不能重拾你當初的歡顏。

如今，當真正地步入中年，步履漸慢，恍惚的記憶，忽隱忽現。當往事如風去，點滴欲飄散，只有那爍爍的目光，仍亮在我的心間。

是啊，來得匆匆，去得突然，來得倉促，影子一閃，就像最初的一切浮現。

最初的相遇短暫，總是美好的絢爛。許下的諾言，承載著希望，就為了那一個姍姍來遲的璀璨夢幻。

那一抹感動，是心底永遠的燦爛，讓我不屑在困難面前低頭，流下淚水。在迷茫彷徨下，重拾信念，心靈有如劫后重生的歡顏。

只記得那一池清水，閃著碧綠的光環，在和煦的陽光中，蕩漾著秋波。

伸出一雙手，不用聽，不用嗅，不用看。只憑一個感覺，就會將你辨識。不要說愛，不用認識。只要今生，出現在我輪回的路上，就足也。

桂花開了，在夕陽的風中，她的香，無限溫柔地飄過來，讓我心醉，讓我迷戀。沒有語言，沒有交流，也不必肩并著肩，手握著手。僅僅是擦身而過，也會在心底蕩起無盡的漣漪。

生活里走過無數的路，看過無數的風景，只有那條路，那個風景，是最值得回味，最值得珍惜。

曾見過多少人，經歷過多少事，只有你，長久地停留在心頭。即使只有一個背影，一個笑臉，卻不能磨滅心底的溫柔。踏著波，乘著彩云，如美麗的蝴蝶，款款飛來。

我在流淌的歲月河邊，靜靜等著你的出現。今生，你不來，我會在紅塵里繼續尋覓，游覽。

那始終是揮之不去的牽掛，卻又離我不遠。我推開窗，秋風明月撲面，群山如煙，簇簇。起伏的江面上，你佇立在一葉浮萍似的小舟上，劃波遠去，越來越遠。

什么是憂傷，什么是苦痛，是不是回眸凝視的瞬間，含笑帶淚的玫瑰，從心頭飄過的那一懷落寞。漫山遍野的如海的波瀾，翻飛的浪花間，哪一朵是我要尋找的答案，

篇8

關鍵詞 老年人 不典型闌尾炎 診治

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.060

資料與方法

2007年8月～2009年6月收治老年人不典型闌尾炎患者11例,男8例,女3例。年齡60～91歲,平均78.2歲。均術中證實為穿孔和壞疽或糞石嵌頓性闌尾炎。伴有高血壓病史5例,冠心病3例,糖尿病2例,慢性支氣管炎7例,肺氣腫2例,伴發2種以上慢性病5例。

臨床特點:均無典型的轉移性右下腹疼痛病史,其中有上腹部疼痛(胃脘部痛)6例,惡心、嘔吐1例,腹脹者3例,尿頻2例,里急后重感3例,腹部隱痛伴腹瀉者1例。4例發熱病人體溫均未超過38.0℃,右下腹固定壓痛7例,右下腹壓痛反跳痛3例,滿腹壓痛反跳痛1例。實驗室檢查:白細胞正常或稍偏高,中性粒細胞增高不明顯。尿常規正常。腹透提示:腸脹氣或腸梗阻3例。B超檢查提示:闌尾炎或闌尾膿腫9例,腹腔積液1例。發病到就診時間8 小時～7天。

治療方法:在全面檢查后確切診斷的基礎上盡快進行手術治療。住院8～21天,平均11天,合并切口感染3例,術后慢性病加重,如血壓升高、繼發性肺炎2例,經適當處理后,均得到有效控制,除1例全腹膜炎、感染性休克患者術后3天死亡外,其余均痊愈出院,治愈率90.9%。

討 論

老年急性闌尾炎特點:①老年人對痛覺的反應遲鈍,腹痛不劇烈,轉移性右下腹疼痛出現不典型或不存在,本組均無典型的腹痛病史。②老年人腹肌萎縮或脂肪層過厚,其壓痛、反跳痛及肌緊張不明顯,往往與闌尾的實際病變程度不相符合,很多患者已有早期腹膜炎,但癥狀不明顯。故不能單從壓痛、反跳痛及肌緊張的程度來判斷。③病程進度快、短期內易穿孔、形成彌慢性腹膜炎[1]。據文獻報道,老年急性闌尾炎死亡率高達6.4%,而年輕人為0.6%[2]。本組由于病例數不多,死亡率達9.1%。④實驗室檢查不明顯。⑤合并內科疾病多,有時會掩蓋闌尾炎的臨床表現,給及時診斷和制定正確的治療方案帶來困難,延誤手術最佳時機,還會導致術后并發癥的發生。

對老人隱匿型闌尾炎診斷應注意以下幾點:①首先應詳細詢問病史;②認真進行仔細的全身體格檢查;③應進行五大常規及合并疾病相應的必要檢查;④最后將問診結果(尤其是腹痛伴有消化道癥狀者應高度懷凝)和陽性體征,參照輔助檢查,加以綜合分析,在短時間內做出正確判斷。

治療原則:老年人急性闌尾炎一旦確診,而又沒有明顯禁忌證時,應在積極治療合并癥及減少并發癥的前提下,及時手術治療。

術中要嚴格無菌操作,操作仔細,以防術后發生出血和感染等并發癥。體會:①手術切口適當,不能過大、過小,皮下至腹膜切口應與皮膚切口大小保持一致,嚴格保護切口,盡量減少切口污染。②術中分離粘連時動作要輕柔,并盡量在直視下進行。處理闌尾系膜時,尤其是系膜脂肪組織過多時,應雙重結扎或結扎后再縫扎。③在穿孔性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎患者術中,用溫熱生理鹽水清潔腹腔后再用0.5%甲硝唑液沖洗腹腔與切口后再作縫合,可明顯降低切口感染率;若腹腔局部壞死腐爛組織及腸內容物污染重,腹腔滲液較多,闌尾殘端處理不滿意,沖洗引流是必要的。因為局部壞死組織和腸內容物在腹腔內滯留是形成膿腫的根本原因,在這種情況下行腹腔沖洗有效引流,可以減少術后腹脹的發生和對毒素的吸收,有利于腸蠕動的恢復。如術中闌尾壞疽穿孔僅有少量膿性滲液,則用濕紗布將其蘸盡,不必沖洗腹腔,也可以不放引流[3]。本組5例行腹腔引流。④在術后要使用適當而有效的抗生素,加強營養支持,保護心肺和肝腎功能。

術后并發癥的防治:①防治肺部感染:肺部并發癥以肺炎、肺水腫、肺不張最常見。預防上給予霧化吸入,鼓勵病人主動咳痰和做深呼吸運動,協助病人翻身叩背,應用有效抗生素。預防肺水腫的根本在于控制補液總量和補液速度。②防治切口感染:老年人免疫防御機制減弱,術后切口感染率較高(本組約27.3%)。預防和降低切口感染的措施,首先在于及時診斷及早手術,避免病情進一步發展。其次,手術操作仔細,保護好創口,止血徹底,如有闌尾炎穿孔或腹腔滲液較多時,需另戳創口放置引流。關腹后創口沖洗,以及全身應用對革蘭陰性桿菌、厭氧菌有效的藥物,或根據細菌培養和藥敏試驗結果來調整抗生素治療,均可降低切口感染和全身感染并發癥發生率。術后如發生切口感染,應早期拆除縫線、引流,增加換藥次數,待切口新鮮后再作二期縫合處理。

參考文獻

1 孟鑌,胡振龍,曹劍,等.闌尾炎臨床局解手術學分析.局解手術學雜志,2006,15(3):208-209.

篇9

其實現在的社會，至少在我從小到大的生活環境里，男女還是比較平等的。我自我感覺好像沒有誰歧視我。雖然我覺得小時候我媽更喜歡我哥，但那主要是因為我爸更疼我，所以我媽就來那么一手，制衡一下。

對我自己來說，女性這個性別之所以成為一個負擔，就是因為女性都太沉溺于愛情這檔子事了。得不到愛情時就天天嘆息，失去了更要嘆息，就是得到了，也不知道怎么搞的，好像總不是她想得到的那個。所以我認識的女孩女人，從十幾歲的到幾十歲的，個個都像是職業戀愛家，每天翻來覆去地分析她那點破事，她說不厭，她的閨蜜也聽不厭。

他今天竟然說我笨，真是的！

他昨天竟然說我笨，真是的！

他前天竟然說我笨，真是的！

他大前天竟然說我笨，真是的！

凡此種種，沒完沒了。

這事我覺得上帝干得很不地道。他怎么就把女人給設計成這樣了呢？居心多么險惡。如果這些女孩把她們得不到的痛苦、失去的痛苦、不得其所的痛苦統統給轉化為創造性活動中的生產力，這該是生產力多么大的一次解放啊，這個世界又會冒出來多少女愛因斯坦、女托爾斯泰、女貝多芬、女比爾蓋茨啊。

可是女人不。她們不要生產力，非要蹲在那點感情坑里死活不出來。俗話說，病樹前頭萬木春，人家偏不要那萬木春，就要死死抱住那一棵“病樹”。

男人卻不一樣。男人在年輕的時候，可能會有一陣子沉溺于一點小初戀小心動什么的，甚至可能干出過買一束鮮花癡癡地站在女生樓下等一晚上直到對方和另一個男生出現然后再跟那個男生打一架這樣的傻事。就像老羅那樣彪捍的，沒準也在聽齊秦的《大約在冬季》時獨上高樓輕灑熱淚過。但是對于男人來說，愛情這個東西有點象出麻疹，出個次把基本就有免疫力了，以后不大會得，就是再得，也是一點小傷風小感冒，不耽誤他朝著通向牛逼的道路一路狂奔而去。

女人愛起來哪里是傷風感冒，上來就是腫瘤，良性的也得開刀，惡性的就死定了。更可氣的是，她就是不愛的時候，也要把“不愛”這件事整成一件轟轟烈烈的大事，天天捂著心口尋尋覓覓冷冷清清凄凄慘慘切切，那窩囊樣，煩死我了都。

這深深地讓我感到，女人跟男人根本不在同一個起跑線上。女人背著感情的包袱跟男人事業競爭，好比一個人戴著腳銬跟另一個人比賽跑步，沒法比。

當然我自己就是女人，所以也就是這個德性，所以有時候我才憧憬自己是個男人。如果沒有感情的風云變幻，我這艘快艇得在知識的海洋里颼、颼、颼地跑得多快啊，想不牛逼都很難啊。

別跟我說為情所困也有為情所困的美好之處，“美麗的憂傷”這個pose，擺久了累不累啊。何況有時候憂傷它也不美麗，何況有時候你其實也不憂傷所謂憂傷不過是空虛的一種形式而已。再說了，有時候我真的搞不清女人是真的被上帝陷害成這樣，還是潛意識里是用愛情來逃避更大的社會責任與更浩瀚的自由。

篇10

試寫出命題“在直角三角形中，如果一個銳角等于30°，那么它所對的直角邊等于斜邊的一半”的逆命題，并說明此命題的真假。

大部分學生都能準確地寫出它的逆命題，即在直角三角形中，如果一條直角邊等于斜邊的一半，那么這條邊所對銳角等于30°。它是一個真命題。

學生給出的這個逆命題的證明方法有很多，下面我列舉其中的兩種方法：

如圖1，在RtABC中，∠ACB=90°，其中BC= AB，求證：∠A=30°。

方法一（利用三角函數）：

BC= AB，∠ACB=90°，

sinA= = 。∠A=30°。

方法二：如圖1，取AB的中點D，連接CD。

CD=BD=AD。（直角三角形斜邊上的中線等于斜邊的一半）

BC= AB，BD=BC。BC=BD=CD。

BCD是等邊三角形。∠B=60°。∠A=30°。

我在巡視的時候發現學生都想到了作輔助線來解決，主要集中在下面兩種：

（1）如圖2，取AB的中點D，連接CD，然后嘗試證明BCD是等邊三角形，但卻無法有效利用∠A=30°這個條件。

（2）如圖2，在AB上取點D，連接CD，使∠DCA=30°，從而∠BDC=60°，同樣再嘗試證明BCD是等邊三角形，但卻無法利用BC= AB這個條件。

于是，我向學生們建議：“老師也沒找到直接證明的辦法，但我想我們應想辦法通過作輔助線，在利用∠A=30°的同時，又能充分利用條件BC= AB。”

在我的提示下，學生們在紙上又開始致勃勃地嘗試起來。

大約過了5、6分鐘，有一位學生興奮地說道：“我找到解決問題的辦法啦！”聽到這兒，其它同學向他投來羨慕的眼神。

我示意這位同學說說自己的想法。他說：“在您的提示下，我考慮要利用∠A=30°這個條件，可以過點C作CEAB于點E（如圖3），在RtACE中，假設CE=x，因為∠A=30°，所以AC=2CE=2x。根據勾股定理，得AE= 3x。”然后這位同學撓撓腦袋，“我覺得下面再利用BC= AB這個條件就可以解決問題，但到底怎么用，我還沒想好。”

說道這兒，有的同學說道：“原來你在忽悠我們啊，白讓我們羨慕嫉妒恨了。”

我說：“這位同學雖然沒有最終解決，但給我們提供了一個非常好的解題思路，我們可以踩在這位同學的肩膀上去夠著這個‘果實’。”

過了一會，有同學建議，可以再設BC=y， 由BC= AB，則AB=2y，BE=2y- 3x。然后在RtCBE中，利用勾股定理可得出x與y的關系。

經過師生共同交流，得到下面的過程：

在RtCBE中，有CE2+BE2=BC2，即x2+（2y- 3x）2=y2。

整理，得 （2y- 3y）2=0，即 = =sinB。

所以∠B=60°。所以∠ACB=90°。

通過這個問題的解決，我告訴同學們在以后解題時要注意兩點：一是在圖形中如果遇到像30°、45°、60°這些特殊角時，要注意構造直角三角形；二是要注意方程思想的運用。

在剛才學生解決這個問題的過程中，我發現這個命題如果適當改變一下條件，可以轉化為一個類似的命題。于是我向學生們提出了下面的問題：

如圖4，在ABC中，∠B=2∠A， BC= AB， 求證：∠ACB=90°。

這個問題的證明相對要簡單一些，經過學生討論，很快得到了下面的結果：

證明：在AB上取點D使∠DCB=∠A。

DC=DA，∠BDC=2∠A。

∠B=2∠A，

∠BDC=∠B。

DC=BC=DA。

BC= AB。

DC=BC=BD。

ABC是等邊三角形。

∠B=60°。

∠A=30°。

∠ACB=90°。