導(dǎo)語：如何才能寫好一篇白蝴蝶，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從前有一只花蝴蝶，她的羽翼是七彩的，在陽光的照射下，顯得十分耀眼。

還有一只白蝴蝶，他全身都是白色的，像個(gè)紳士。

他們是一對好朋友，每天形影不離。可是有一天一個(gè)消息打破了這平靜的生活，花蝴蝶被人類折斷了翅膀，飛不了了…對于蝴蝶來說，這是多么殘忍啊，翅膀等于他們的一切……

花蝴蝶說，好痛……好痛！

白蝴蝶說，從現(xiàn)在開始，我們不離不棄！

接下來的三個(gè)月里，白蝴蝶照顧著花蝴蝶，一絲不茍。白蝴蝶怕花蝴蝶一個(gè)人在家餓了，吃不到東西，于是就熬夜替花蝴蝶做了一個(gè)小巧的輪椅。這可把他累壞了，可是他不怕，還傻傻的笑了…為了讓花蝴蝶不被家具的尖角刺傷，白蝴蝶特意把所有家具換成了圓形的…

花蝴蝶的大眼睛眨了眨，眼淚“漱漱”的流了下來。

三個(gè)月后的一天。

花蝴蝶的翅膀居然奇跡般的好了，連一向冷靜蝴蝶醫(yī)生都說這是個(gè)奇跡！一旁的白蝴蝶會心的笑了。他太累了，不過總算有了回報(bào)…他知道，這三個(gè)月，是他無微不至的照顧使花蝴蝶的翅膀好起來的。

白蝴蝶暈了過去，他實(shí)在太累了……

等他醒來時(shí)，已經(jīng)不記得花蝴蝶了，不記得他們的美好回憶了，他累傻了。

花蝴蝶哭了，帶著哭腔，握住白蝴蝶的手：

篇2

它從哪兒來？要飛向哪兒去？我癡癡望著它。忽然像有一滴圣潔的水滴落在靈魂深處，我的心靈給一道白閃閃的柔軟而又強(qiáng)烈的光照亮了。

我彎下身，小心翼翼地把白蝴蝶捏起來，放在手心里。

這已經(jīng)凍僵了的小生靈發(fā)蔫了，它的細(xì)細(xì)的足腳動彈了一下，就歪倒在我的手中。

我呵著氣，送給它一絲溫暖，蝴蝶漸漸蘇醒過來。它是給剛才那的風(fēng)雨嚇壞了吧？不過，它確實(shí)太纖細(xì)了。你看，那白茸茸的像透明的薄紗似的翅膀，兩根黑色的須向前伸展著，兩點(diǎn)黑漆似的眼睛，幾只像絲一樣細(xì)的腳?？墒?，這纖細(xì)的小生靈，它飛出來是為了尋覓什么呢？在這陰晴不定的天氣里，它表現(xiàn)出尋求者何等非凡的勇氣。

它活過來了，我感到無限的喜悅。

這時(shí)，風(fēng)過去了，雨也過去了。太陽明亮的光輝照滿宇宙，照滿人間，一切都那樣晶瑩，那樣明媚，樹葉由嫩綠變成深綠了，草地上開滿小米粒那樣黃的小花朵。我把蝴蝶放在一片盛滿陽光的嫩葉上，我向草地上漫步而去了。但我的靈魂里在吶喊——開始像很遙遠(yuǎn)、很遙遠(yuǎn)……，我還以為天空中又來了風(fēng)、來了雨，后來我才知道就在我的心靈深處：你為什么把一個(gè)生靈棄置不顧？……于是我折轉(zhuǎn)身又走回去，又走到那株古老婆娑的大樹那兒。誰知那只白蝴蝶緩緩地、緩緩地在樹葉上蠕動呢！我不驚動它，只靜靜地看著。陽光閃發(fā)著一種淡紅色，在那葉片上燃燒，于是帶來了火、熱、光明、生命，雨珠給它曬干了，那樹葉像一片綠玻璃片一樣透明、清亮。

我那美麗的白蝴蝶呀！我那勇敢的白蝴蝶呀！它試了幾次，終于一躍而起，展翅飛翔，活潑伶俐地在我周圍翩翩飛舞了好一陣，又向清明如洗的空中冉冉飛去，像一片小小的雪花，愈飛愈遠(yuǎn)，消失不見了。

這時(shí)，一江春水在我心頭輕輕地蕩漾了一下。在白蝴蝶危難時(shí)我憐憫它，可是當(dāng)它真的自由翱翔而去時(shí)我又感到如此失落、悵惘?！鞍?！人啊人……”我默默佇望了一陣，轉(zhuǎn)身向青草地走去。

生命的召喚

————《白蝴蝶之戀》賞析

陳立宏李正兵

一棵樹以它不計(jì)成本的代價(jià)播送種子，喚醒了張曉風(fēng)對生命的熱愛；一株繁茂的紫藤蘿花以它蓬勃的生機(jī)喚醒了宗璞鼓起勇氣戰(zhàn)勝困難的信心；一只白蝴蝶又以它對生命的抗?fàn)巻拘蚜藙子饘ι年P(guān)注。今天，我們一起來看這只白蝴蝶是以怎樣的抗?fàn)巵韱拘炎髡邔ι年P(guān)注的。

在一個(gè)春寒料峭的清晨，一只輕盈纖細(xì)、楚楚動人的白蝴蝶奄奄一息了。它楚楚動人的外表，引起了作者的同情。這是白蝴蝶以它的外表給作者第一直覺上的關(guān)注。于是，“我彎下身，小心翼翼地把白蝴蝶捏起來，放在手心里”。待我仔細(xì)關(guān)注它時(shí)，發(fā)現(xiàn)它是那么的纖細(xì)：“白茸茸的像透明的薄紗似的翅膀，兩根黑色的須向前伸展著，兩點(diǎn)黑漆似的眼睛，幾只像絲一樣細(xì)的腳”。這么柔弱的小生靈在這樣惡劣的環(huán)境下，它飛出來是為了什么？作者不由得由對它外表的同情，轉(zhuǎn)而對它的行為進(jìn)行深層次的思考：“在這陰晴不定的天氣里，它表現(xiàn)出尋求者何等非凡的勇氣”。深思之余，“我”被白蝴蝶的行為深深打動，自然發(fā)出了對白蝴蝶的贊嘆、謳歌。作為一個(gè)有血有肉有感情的人來說，能被白蝴蝶的行為所感動，這是不足為奇的，但作為一個(gè)無知無覺的太陽被它所感動，就不可思議了。太陽也為他抗?fàn)幧挠職馍斐隽嗽碾p手。它“明亮的光輝照滿宇宙，照滿人間”、“陽光閃發(fā)著一種淡紅色，在那葉片上燃燒，于是帶來了火、熱、光明、生命，雨珠給它曬干了，那樹葉像一片綠玻璃片一樣透明、清亮”。此情此景，白蝴蝶不再是用它的美麗與柔弱打動作者的心，而是白蝴蝶對生命抗?fàn)幧钌钣|動作者的心弦。使“我的靈魂在吶喊——開始像很遙遠(yuǎn)、很遙遠(yuǎn)……我還以為天空中又來了風(fēng)、來了雨，后來我才知道就在我的心靈深處：你為什么把一個(gè)生靈棄置不顧？……于是我折轉(zhuǎn)身又走回去?！碑?dāng)這只在暴風(fēng)雨中抗?fàn)幍陌缀谖业暮亲o(hù)下和太陽的溫暖下活過來時(shí)，它不顧身體的虛弱再次敲響了生命的贊歌。它努力地奮斗，頑強(qiáng)地拼搏，“最后終于一躍而起，展翅飛翔，活潑伶俐地在我周圍翩翩飛舞了好一陣，又向清明如洗的空中冉冉飛去，像一朵小小的雪花，愈飛愈遠(yuǎn)，消失不見了”。生命回歸自然，生命最終戰(zhàn)勝死亡，這時(shí)，作者由精神上的感動、折服，再一次升華為人類最高的感情，“我那美麗的白蝴蝶呀！我那勇敢地白蝴蝶呀！”敬佩之情也油然而生。

篇3

趁著有幾日空閑，嫻婷姐妹倆去后院玩耍。玩累了，便邊走邊看星星。

“姐姐，今天晚上的星星好亮??！”

“妹妹，我看到了，很亮很美?！?/p>

她們走到一處，發(fā)現(xiàn)一只像孔雀一樣漂亮但發(fā)光的怪異蝴蝶，讓她們心里充滿疑問。

“姐姐，這蝴蝶怎么那么怪？還發(fā)光呢！”

“妹妹，我也弄不清楚。要知道，我見過的蝴蝶就是這只是那樣?！?/p>

“不如我們把它抓了？”

“不行啊，它會飛的，怎么抓得住呢？”

那只怪蝴蝶似懂人意，輕輕地落在嫻的指尖上，忽又劃過天際，留下一道銀色的弧線，最后進(jìn)了姐妹倆睡的房間。她們跟了進(jìn)來，發(fā)現(xiàn)蝴蝶停在一朵綠色的花上。

“姐姐，我認(rèn)為既然有螢火蟲，那花、蝶都叫熒火得了。當(dāng)我們共同的朋友。”

“好啊，時(shí)候不早了，該睡了。”

“呃?！?/p>

白紗

嫻婷早早地起床了，不見熒火蝶，感覺怪怪的。走到后院，看見父母正悠閑地散步。走上前，嫻問：“娘……”

話還沒說完，娘就說：“這幾日正是空閑，不需要你們做事。早餐在桌子上，我們已經(jīng)吃過了。”

“可是，蝴蝶怎么不見了？”

“對呀對呀，熒火蝶怎么不見了？”

“什么蝶?。總z孩子做夢夢見的吧，就算有，也早飛了。別想那么多，下午就讓你倆干活?？斐燥埲?。”

嫻婷吃完飯，試圖去搜尋熒火蝶。她們來到房間，看見那里有白紗布。這時(shí)正是夏天，悶熱難耐。姐妹把這事告訴了父母，就當(dāng)紗縵用了，還有剩余給嫻婷做手帕。說也奇怪，那紗布用了之后不覺熱了。

“妹妹，這紗是不是熒火留下的？”

“有可能，熒火通人性。”

后面?zhèn)鱽砟锏穆曇簦骸澳銈z過來幫忙?。∥液美邸！?/p>

“哦。”倆人幫忙去了。

眼淚

“這么久了，你爹怎么還不回來啊，不就是去鋤草嗎？”

“娘，您頭上很多汗呀，我用手帕替您擦擦?！?/p>

那柔軟的手帕輕輕地擦去了娘頭上冒出的冷汗，那么舒服。

醉人的黃昏來了，令心曠神怡。母女三急匆匆吃過晚飯，繼續(xù)等待著。

夜幕降臨了，星星調(diào)皮地眨著眼睛，母女三依舊等待著。

夜深了，姐妹翻來覆去睡不著，只聽見她們凝重的呼吸聲。母親仍舊等待著，很久，她失望了。突然，推門聲響起來。

“我回來了?！?/p>

“啊，你回來了，遇到什么事，一定很餓吧？”

聽到父母的談話，姐妹急忙起床，鞋穿反了都不在乎?？吹搅烁赣H，那顆揪著的心放下了。

“我不餓。就是迷路了，那條路我從三歲就走過了……”

“回來就好。”

母女三熱淚盈眶，忘記了一切。

“好了，我又不是沒回來。”

篇4

估計(jì)白頭翁是想吃那只黃蝴蝶吧，它開始不依不饒地猛追起來。追了幾次，都無果。想必是黃蝴蝶心存戒備的緣故。這時(shí)，我看到了精彩的一幕：白頭翁貼著水面飛過，發(fā)出一陣受傷時(shí)的凄慘長鳴，似乎是在假裝翅膀在貼著水面飛行時(shí)被石子刮傷了，然后往樹上飛去……過了一會兒，黃蝴蝶覺得危險(xiǎn)已過，便放松警惕，又展開了它那雙金黃色的翅膀，扇動著，仿佛在歡慶勝利。

我不禁駐足，想把這場動物生存大戰(zhàn)一看到底。

這時(shí)候，那只白頭翁竟又飛了過來，還帶了另一只更強(qiáng)壯的白頭翁來。它們前后夾擊，追逐黃蝴蝶。黃蝴蝶早已放松警惕了，這時(shí)又忽然面臨重新而來的災(zāi)難，似乎有些力不從心，看起來沒有之前那樣靈活了。于是，它一會兒貼緊水面低飛，一會兒又飛到花叢之中。兩只白頭翁占據(jù)了有利位置，形成了兩面包圍之勢，開始夾擊黃蝴蝶。

這時(shí)候黃蝴蝶看見了一根柱子，趕緊拼命往前飛，然后又突然拐彎。白頭翁雖然強(qiáng)壯，但是身體不及黃蝴蝶輕盈，轉(zhuǎn)彎速度也不夠快，便向前沖去，差點(diǎn)撞上柱子，好險(xiǎn)！兩只白頭翁氣憤地轉(zhuǎn)彎，下了窮追到底的決心。

在勝負(fù)難料的關(guān)頭，白頭翁沒有魯莽行事，而是躲在了那根柱子的側(cè)面，伺機(jī)而動。而黃蝴蝶再也不敢放松警惕了，它緊張地環(huán)顧四周，做好隨時(shí)迎戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

白頭翁不急不躁。大概過了三四分鐘，一只白頭翁縱身一躍，撲向黃蝴蝶。黃蝴蝶冷靜地跳躍，避開了攻擊。隨后，另一只白頭翁也從不同的方向發(fā)起攻擊。

黃蝴蝶邊飛邊躍，十分靈巧，也許是剛剛在柱子前的休息讓它的體力恢復(fù)了。這場追逼戰(zhàn)持續(xù)了十多分鐘之久，白頭翁的飛行速度也漸漸慢了下來。它們飛到一棵樹上，唧唧喳喳地互相交流了一番，我想定是在商量對策呢。

突然，一只白頭翁從樹上飛了下來，以最快的速度向黃蝴蝶俯沖而去。哦，原來它們商量好的計(jì)策就是“輪番上陣”??！我不禁為黃蝴蝶捏了一把汗。只見黃蝴蝶臨危不亂，冷靜地與白頭翁周旋著。它發(fā)揮自己身體輕盈的優(yōu)勢，繞著柱子轉(zhuǎn)圈，把那白頭翁弄得暈頭轉(zhuǎn)向。

這時(shí)，最精彩的一幕出現(xiàn)了：黃蝴蝶突然俯沖到水面上，然后又突然飛到空中，弄不清狀況的白頭翁開始被黃蝴蝶牽著鼻子走，在俯沖向水面時(shí)一只白頭翁真的被露出水面的尖利石頭刮傷了翅膀。

看起來似乎傷得不輕，白頭翁疼得直叫，艱難地展翅向樹上飛去，那里有它們的窩。

黃蝴蝶依舊沒有放松警惕，它怕這次又是一個(gè)陷阱。突然黃蝴蝶像發(fā)現(xiàn)了什么似的，開心地拍打著翅膀，繞著那塊露出水面的石頭飛來飛去。我踮著腳尖走近一看：原來那里有一片白頭翁斷掉的尾羽……

我不得不為黃蝴蝶的機(jī)智和頑強(qiáng)而贊嘆。在近20分鐘的戰(zhàn)斗里，它充分地展現(xiàn)了自己的才能。一只小小的蝴蝶要戰(zhàn)勝兩只白頭翁，是多么的不可思議！可是，它做到了。

篇5

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.010

據(jù)報(bào)道，每年有30%的65歲及以上和40%～50%的80歲及以上的老年人會發(fā)生跌倒，而住院病人中，跌倒作為負(fù)性事件的發(fā)生率更高，是社區(qū)人群的3倍［1］。據(jù)統(tǒng)計(jì)，跌倒老人中有5%~15%會導(dǎo)致腦部損傷、軟組織損傷、骨折或脫臼［2］。眼科患者因視力障礙，在住院期間較一般患者更易發(fā)生跌倒、墜床、摔傷等安全問題［3］。我國流行病學(xué)調(diào)查顯示，導(dǎo)致老年人盲和低視力的主要眼病為白內(nèi)障［4］。因此，高齡白內(nèi)障患者成為發(fā)生跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。2005年國家衛(wèi)生部在《醫(yī)院管理評價(jià)指南》中把預(yù)防患者跌倒作為醫(yī)院護(hù)理管理的一項(xiàng)指標(biāo)來衡量護(hù)理工作量，這對高齡白內(nèi)障患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要意義?，F(xiàn)將高齡白內(nèi)障患者跌倒的危險(xiǎn)因素及防護(hù)進(jìn)展綜述如下。

1 跌倒危險(xiǎn)因素分析

1.1 患者因素

1.1.1 生理因素 由于高齡白內(nèi)障患者各器官功能減退，骨質(zhì)疏松，行走能力、肌肉力量減弱，失眠，多尿，易發(fā)生跌倒。研究發(fā)現(xiàn)，跌倒危險(xiǎn)是伴隨著年齡的增長而增長［5］。老年人視敏度的降低或立體影像知覺的退化，可使他們跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素增加。

1.1.2 病理因素 （1）視力障礙。白內(nèi)障最常見的類型是年齡相關(guān)性白內(nèi)障，隨著年齡增加患病率也明顯增高。60歲以上老年人中大約96%可以發(fā)現(xiàn)有不同程度或不同形式的晶體混濁。手術(shù)患者術(shù)眼遮蓋，改變了平常雙眼視物的習(xí)慣，使視野變小，導(dǎo)致面對突發(fā)狀況失去平衡。因此，患者因視力障礙回避險(xiǎn)境的反應(yīng)比較遲鈍，易發(fā)生跌倒。（2）合并全身性疾病。貧血、心力衰竭、腦血管意外等疾病被證實(shí)與跌倒危險(xiǎn)因素有關(guān)［6］。（3）藥物因素。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥，被公認(rèn)是跌倒的顯著危險(xiǎn)因素，抗高血壓藥只是在單個(gè)研究中被發(fā)現(xiàn)有增加跌倒的危險(xiǎn)。Krauss等［7］研究顯示，使用鎮(zhèn)靜藥物造成跌倒傷害的風(fēng)險(xiǎn)是沒有使用鎮(zhèn)靜藥物患者的3.8倍。糖尿病患者在使用降糖藥時(shí)，由于給藥時(shí)間、劑量不當(dāng)會導(dǎo)致低血糖，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。散瞳類藥物致瞳孔散大患者會出現(xiàn)畏光、視物模糊、視覺質(zhì)量下降等問題。（4）性低血壓。性低血壓易致患者暈厥、跌倒，老年人性低血壓的患病率為4%~33%［2］。（5）營養(yǎng)不良。高齡患者由于活動量少、疾病等因素常伴有食欲不佳、食量減少導(dǎo)致營養(yǎng)不良。老年女性患者多因絕經(jīng)后雌激素的銳減，運(yùn)動量的減少易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，是跌倒導(dǎo)致骨折的高危人群。

1.1.3 心理因素 老年患者存在個(gè)性好強(qiáng)、性格固執(zhí)，過高估計(jì)自己的自理能力，不服老、不想麻煩別人的心態(tài)，即便是對一些存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的事情，也要自己嘗試去做，在一定程度上增加了該類患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

1.1.4 其他因素 （1）跌倒史。跌倒引起心理創(chuàng)傷，進(jìn)而使老年人活動減少［8］。有跌倒史的患者，發(fā)生再次跌倒的幾率比一般患者要高。尤其是80歲以上的患者、使用器械輔助的患者更容易再次發(fā)生跌倒，前夜班發(fā)生率大于白班和后夜班。因此，對于有跌倒史的患者，應(yīng)該多關(guān)注80歲以上老人，對伴有視力障礙、肢體活動障礙、頭暈、性低血壓、睡眠障礙患者，需使用器械輔助，減少再次發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)［9］。（2）患者對健康教育內(nèi)容接受能力、患者受教育的程度，對疾病知識了解，安全防護(hù)知識的掌握等。（3）著裝不合適。

1.2 環(huán)境因素 老年人肢體協(xié)調(diào)功能減退、靈敏性降低及對居住環(huán)境適應(yīng)性較差，所以環(huán)境對老年人的安全問題尤為重要。很多老年住院患者適應(yīng)能力差，住院后由于環(huán)境改變使患者睡眠不足，加上疾病的影響，更容易發(fā)生意外跌倒［10］。（1）病區(qū)環(huán)境。地面積水、潮濕或有油漬，衛(wèi)生間或走廊缺乏扶手或堆放雜物，病房物品擺放雜亂，夜間光線太暗等。（2）暗室環(huán)境。光線較暗，空氣不流通易誘發(fā)暈厥，儀器較多或擺放不合理，檢查高峰期患者較多且擁擠。（3）床頭、衛(wèi)生間、洗澡間等缺乏緊急呼叫系統(tǒng)或報(bào)警裝置。（4）預(yù)防跌倒標(biāo)識缺乏或不醒目。（5）服務(wù)系統(tǒng)和組織工作不到位，醫(yī)療設(shè)施配備不足或性能差。常規(guī)設(shè)施設(shè)計(jì)不合理、不便利，如衛(wèi)生間、淋浴間、走廊未安置扶手，病床未加用床檔，未為行動不便的患者提供助行器（如輪椅、平車）等。

1.3 護(hù)理人力資源不合理因素 Staggs等［11］研究顯示，跌倒發(fā)生率與低護(hù)理人力配置呈正相關(guān)。馮志仙等［9］研究顯示，跌倒發(fā)生在夜班占67%，跌倒后造成的傷害中，2名護(hù)士值班的病區(qū)是1名護(hù)士值班的0.678倍。跌倒事件多發(fā)生在患者取物品、移動、入廁等時(shí)候，科學(xué)配比一線護(hù)理人員和高素質(zhì)的護(hù)工隊(duì)伍，能有效降低因跌倒防護(hù)措施落實(shí)不到位引起的跌倒事件的發(fā)生，并滿足患者的生活護(hù)理需求［12］。

1.4 護(hù)士自身素質(zhì)因素 護(hù)理人員對跌倒預(yù)防意識的提高是防止跌倒發(fā)生的基礎(chǔ)［13］?；颊咦o(hù)理安全意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)，交接班不仔細(xì)，巡視不及時(shí)，健康宣教不到位，告知行為不規(guī)范，知識水平參差不齊，臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，對跌倒風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性不足、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識不夠等。

1.5 管理者因素 未形成行之有效的跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理制度或制度不健全、工作流程有漏洞，對跌倒的高危人群、高風(fēng)險(xiǎn)因素及跌倒管理的薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)管力度不夠，缺乏對跌倒不良事件的根源分析及追蹤。

2 防護(hù)對策

2.1 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估 對于防范跌倒，評估住院患者跌倒危險(xiǎn)因素已被公認(rèn)為是有效和必要的對策［14］。建立跌倒評估系統(tǒng)，于患者住院后即對其進(jìn)行全面評估，找出跌倒的潛在危險(xiǎn)因素。國內(nèi)很多醫(yī)院都已建立并使用跌倒評估表，其內(nèi)容主要有腦功能障礙、行動障礙、感官障礙、性低血壓、年齡、跌倒史、使用藥物、排泄異常等，用以篩選出高危人群。郭紅梅等［15］報(bào)道，已將手術(shù)眼為主觀眼、非手術(shù)眼視力、雙眼手術(shù)或術(shù)后雙眼包蓋納入其科室自制的“眼科手術(shù)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評估表”中，更加適用于眼科患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估。而對于高齡白內(nèi)障患者，因其高齡和視力障礙決定了他們已經(jīng)是跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群，但仍有必要制定出具有眼科?？铺厣?、適應(yīng)性強(qiáng)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估表，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)更多潛在的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評估分值，結(jié)合患者的生活自理能力評價(jià)，制定并落實(shí)預(yù)防跌倒防范措施。

2.2 跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

2.2.1 患者方面 （1）提高患者及陪護(hù)的安全意識。向患者及陪護(hù)說明所擬定防范措施并能與其達(dá)成共識，讓其認(rèn)識到跌倒的嚴(yán)重后果，鼓勵(lì)患者及陪護(hù)積極參與到自身的跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理中。告知陪護(hù)應(yīng)提供24 h不間斷照護(hù)，特別是下床活動或外出檢查時(shí)。（2）正確指導(dǎo)患者用藥。了解藥物作用、副作用、給藥途徑、注意事項(xiàng)等，避免因藥物作用而致跌倒。對使用易跌倒藥物的患者，護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評估、準(zhǔn)確識別、落實(shí)宣教與管理［16］。對于易引起跌倒的上述藥物務(wù)必遵醫(yī)囑服用，告知用藥后可能存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，保持警惕，注意觀察用藥后出現(xiàn)的不適。（3）防止性低血壓。提醒患者醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立后30 s再行走。（4）加強(qiáng)營養(yǎng)，增加鈣質(zhì)的攝取。研究發(fā)現(xiàn)，高危人群每日攝入鈣1000 mg，維生素D 800 U可以減少跌倒的發(fā)生［17］。因此，可指導(dǎo)患者適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品、豆制品、魚類等。（5）做好心理護(hù)理。高齡患者因感覺器官和神經(jīng)系統(tǒng)功能的衰退，有時(shí)不能迅速正確地接受和理解語言信息［18］。溝通時(shí)，護(hù)士要耐心細(xì)致的講解，語速適中，態(tài)度親切。尤其對性格固執(zhí)或內(nèi)向的高齡患者，更應(yīng)真誠友善，主動關(guān)心幫助，取得患者的信任，鼓勵(lì)患者及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，積極參與跌倒風(fēng)險(xiǎn)的管理。（6）著裝合理。避免穿長短不合適的衣褲及大小不合適的鞋，應(yīng)穿防滑鞋。（7）教會患者突發(fā)跌倒時(shí)的應(yīng)對措施。告知患者發(fā)現(xiàn)身體不適時(shí)應(yīng)停止活動，保持冷靜，抓牢就近的比較固定的物體或扶手，或坐下躺下休息，立即按呼叫器或大聲呼救。很多糾紛是由于醫(yī)護(hù)人員沒有認(rèn)真履行告知義務(wù)而造成的［19］。

2.2.2 環(huán)境方面 （1）病區(qū)環(huán)境。包括地面清潔干燥，安置防滑墊，光線適當(dāng)，走廊設(shè)扶手，床邊及通道無障礙物等。洗手間建議安裝垂直的扶手來取代水平扶手，更為安全實(shí)用。按方便原則擺放病房物品，床頭呼叫器放于可及之處。夜間病房開啟地?zé)?，并調(diào)節(jié)走廊、洗手間照明，睡覺加床檔。（2）暗室。合理規(guī)劃和擺放暗室內(nèi)儀器，避免儀器過多，整理并固定好每臺儀器的電源線路。注意維持暗室秩序，避免擁亂。（3）緊急呼叫系統(tǒng)或報(bào)警裝置。告知患者病房和洗手間、洗澡間呼叫器的位置，并教會如何正確使用。（4）預(yù)防跌倒標(biāo)識?；颊叽差^標(biāo)識牌、手腕標(biāo)識帶，以及病區(qū)走廊、衛(wèi)生間均應(yīng)設(shè)醒目的預(yù)防跌倒標(biāo)識或宣傳資料，以提醒患者小心跌倒。

2.2.3 護(hù)理人力資源配置 護(hù)理人力資源的合理配備是現(xiàn)代護(hù)理模式運(yùn)行的基礎(chǔ)，直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量［14］。護(hù)士人力的缺乏、工作量大，使護(hù)士忙于完成常規(guī)治療及護(hù)理，無更多的時(shí)間給予患者悉心的照護(hù)，從而增加了患者的安全隱患。特別應(yīng)關(guān)注薄弱環(huán)節(jié)的人力資源配置。在患者洗漱和餐前等跌倒高發(fā)期，加強(qiáng)巡視，確?；颊甙踩?0］。

2.2.4 護(hù)士自身素質(zhì) （1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)士的法律意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識。護(hù)士培訓(xùn)是前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理方法，高素質(zhì)的護(hù)士，是高品質(zhì)護(hù)理的前提和基礎(chǔ)［17］。（2）加強(qiáng)責(zé)任心、職業(yè)道德和對患者的人文關(guān)懷。（3）嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，交接班認(rèn)真仔細(xì)，及時(shí)巡視病區(qū)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理。（4）健康教育細(xì)致全面又要因人而異、重點(diǎn)突出，反復(fù)強(qiáng)化，直至患者理解接受為止。遇到不能解決的問題及時(shí)向其他有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士或責(zé)任組長反映，請求幫助。（5）培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，當(dāng)其他護(hù)士不在班時(shí)，不能漠視對其所管患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理。

2.2.5 管理者方面 通過制定專科化防跌倒指引，是各?？圃陬A(yù)防跌倒上采取了有針對性的措施和宣教手段，提高了防跌倒護(hù)理水平和效果［21］。（1）制定預(yù)防跌倒管理規(guī)范，規(guī)范應(yīng)包括跌倒危險(xiǎn)的評估量表、評估方法、高?；颊叩木?、告知與簽字制度、預(yù)防跌倒的保護(hù)性措施，跌倒的處理預(yù)案、跌倒事件的呈報(bào)制度與流程、各級人員在預(yù)防中的職責(zé)。制定的規(guī)范要組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)，做到人人掌握。（2）進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評估，患者入院后由責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行入院評估的同時(shí)進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評估，以確定是否為高危跌倒患者。（3）制定有針對地護(hù)理措施，設(shè)計(jì)簡便易操作的預(yù)防跌倒護(hù)理措施表，用打鉤的形式進(jìn)行記錄。（4）定期總結(jié)分析，對跌倒事件進(jìn)行登記匯總，內(nèi)容包括患者基本情況、跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、原因、后果、采取的處理措施、患者轉(zhuǎn)歸等。組織全體護(hù)士進(jìn)行根源分析，明確在患者跌倒管理上的薄弱環(huán)節(jié)，再次修訂防范措施。（5）合理調(diào)配護(hù)士人力，避免因人力不足而導(dǎo)致的跌倒事件發(fā)生。

2.3 跌倒風(fēng)險(xiǎn)處理

2.3.1 建立應(yīng)急預(yù)案及處理流程 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防重點(diǎn)是著力于建立起更規(guī)范、更安全的醫(yī)療環(huán)境和風(fēng)險(xiǎn)管理體系。風(fēng)險(xiǎn)處理是在風(fēng)險(xiǎn)識別和風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。一旦發(fā)生跌倒，當(dāng)班護(hù)士立即到患者身邊，通知醫(yī)師，檢查病情，初步判斷摔傷原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施和對病情進(jìn)行觀察，盡可能將跌倒危害降至最低限度，最后對跌倒不良事件進(jìn)行上報(bào)。

2.3.2 建立健全不良事件上報(bào)制度 不良事件的上報(bào)有利于發(fā)現(xiàn)異常因素、保障人員安全和保護(hù)患者利益，有效防范醫(yī)療缺陷的發(fā)生，提高醫(yī)療水平和服務(wù)的透明度。我院一直堅(jiān)持非懲罰性、主動上報(bào)原則。跌倒作為不良事件的一個(gè)類別，發(fā)生跌倒后應(yīng)及時(shí)主動上報(bào)護(hù)士長和通過上報(bào)平臺上報(bào)對口部門，對口部門接到上報(bào)后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)聯(lián)系當(dāng)事人，收集資料、調(diào)查、研究、討論，制定整改措施，通過上報(bào)平臺填寫反饋意見。同時(shí)，科室應(yīng)進(jìn)行深刻總結(jié)，組織全體護(hù)士討論，展開根源分析，提出整改措施，避免同一原因的跌倒再次發(fā)生。通過根本原因分析法分析跌倒發(fā)生的原因、地點(diǎn)、發(fā)生的具體時(shí)間、患者年齡、原發(fā)病、陪同情況等，分析發(fā)使跌倒的根本原因，再根據(jù)根本原因分析出其他原因及影響，從而可以有針對性地采取防范措施以降低同類型不良事件的發(fā)生率。

3 小 結(jié)

高齡白內(nèi)障患者由于基礎(chǔ)疾病較多，器官功能減退，視力障礙，行動遲緩，加之住院環(huán)境突然改變，容易發(fā)生意外跌倒。世界上很多國家已經(jīng)或正在把住院患者跌倒率作為臨床護(hù)理質(zhì)量控制的一個(gè)顯性指標(biāo)。風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，是不能完全避免的，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理可將高風(fēng)險(xiǎn)因素降至最低限度。跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)持續(xù)的不斷改進(jìn)的過程，跌倒風(fēng)險(xiǎn)的管理者是每一位護(hù)士、患者及陪護(hù)人員，因此需要不斷對所有護(hù)士進(jìn)行持續(xù)的安全教育、法律教育和職業(yè)道德的培養(yǎng)，對所有患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的反復(fù)強(qiáng)化記憶和人性化的關(guān)懷，不斷的杜絕跌倒隱患，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、改善制度流程。護(hù)士需善于歸納、總結(jié)跌倒發(fā)生的原因，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，加強(qiáng)監(jiān)督措施的落實(shí)，減少跌倒事件的發(fā)生，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)［22］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 成 磊，胡 雁.住院病人跌倒預(yù)防措施效果的系統(tǒng)評價(jià)［J］.護(hù)理研究，2010,24（11）：2899-2904.

［2］ 陳立英，付春華，李丹丹.老年糖尿病患者住院期間跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011,8（20）：68-70.

［3］ 顏立群.眼科住院患者安全隱患的原因分析及護(hù)理對策［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010,27（4B）：620-621.

［4］ 夏 群，王 錚，張 偉，等.80歲以上老年人視力狀況調(diào)查及影響因素分析［J］.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2006,20（2）：107-109.

［5］ 王碧茹.老年住院患者82例跌倒原因分析與干預(yù)對策［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（9）：1089-1091.

［6］ 張 麗，甄秀紅，張佩燕.住院老年精神病患者跌倒因素分析及護(hù)理干預(yù)［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（23）：2999-3001.

［7］ Krauss MJ,Nguyen SL，Dunagan WC，et al.Circumstances of patient falls and injuries in 9 hospitals in a Midwestern healthcare system［J］.Infect Control Hosp Epidemiol，2007，28(5):544-550.

［8］ 張 林，董 寧，葉 虹，等.護(hù)理人員對住院患者跌倒高危因素評估現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012,9（16）：1-4.

［9］ 馮志仙，黃麗華，胡斌春.住院患者跌倒造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)因素分析［J］.中華護(hù)理雜志，2013,48（4）：323-327.

［10］田 苗，李 凡.眼科住院患者跌倒原因分析及預(yù)防干預(yù)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010,7（24）：94-96.

［11］Staggs VS，Knight JE，Dunton N.Understanding understanding unassisted falls:effects of nurse staffing level and nursing staff characteristics［J］.J Nurs Care Qual，2012,27（3）：194-199.

［12］夏春玲，范 玲，肖適崎，等.預(yù)防跌倒管理的新方法及效果評價(jià)［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2013,11（2）：70-71.

［13］張 泓，代 勇，劉曉霞.流程管理在老年患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用［J］.護(hù)理管理雜志，2011,11（1）：59-60.

［14］劉瓊芳.預(yù)防跌倒管理流程在住院患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008,23（7）：52-54.

［15］郭紅梅，蔣小英，謝艷菊，等.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估與干預(yù)措施在眼科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012,18（5）：78-79.

［16］鄭凱蘭，梁四蓮.危機(jī)管理模式在預(yù)防住院患者跌倒中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2011，9：170-171.

［17］唱榮艷，周 花.防范高齡患者跌倒的護(hù)理細(xì)節(jié)管理［J］.臨床誤診誤治，2010,23（3）：299-300.

［18］畢重麗，孫北松.安全護(hù)理在高齡白內(nèi)障患者中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?011，3：78-79.

［19］付幫桂，彭翠萍.“跌倒、墜床評估及護(hù)理措施計(jì)劃表”在眼科病房中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（專科版），2010,4：123-124.

［20］錢海蘭，繆愛鳳，郁艷梅，等.防范及應(yīng)對患者跌倒的方法與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2011,11（12）：890-891.

［21］鐘小紅，周君桂，李亞潔，等.住院患者防跌倒?？乒芾淼姆椒靶Ч跩］.護(hù)理管理雜志，2010,10（6）：447-449.

［22］崔妙玲，應(yīng)燕萍，彭雪娟，等.96例住院患者跌倒的根本原因分析及對策［J］.中國護(hù)理管理，2013,13（2）：43-45.

篇6

1 臨床資料

1.1 一般資料

男13例，女7例，年齡16-48歲，中位年齡28歲，均確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。曾用過標(biāo)準(zhǔn)的VMLP（長春新堿，米托恩醌，左旋門冬酰胺酶，強(qiáng)的松）方案或VDLP（長春新堿，柔紅霉素，左旋門冬酰胺酶，強(qiáng)的松）方案1-2個(gè)療程，均獲得完全緩解。

1.2 治療方法及效果

患者本療程前均常規(guī)檢查心肝腎功能，血常規(guī)正常，口腔肛周皮膚粘膜完整。MTX每次劑量為3-5g/m2，先以總量的1/3為突擊量，加入生理鹽水100ml中0.5h滴完，余量加入1000ml生理鹽水中23.5h勻速滴完，輸注時(shí)需避光。另開一條通路補(bǔ)充大量液體(2000-3000ml/日)，維持72h，以充分水化和堿化。多飲水，保證每日尿量不少于2000ml。勤漱口，每日用四氫葉酸鈣24mg加入生理鹽水500ml中配置成漱口液含漱。HD-MTX靜脈注射結(jié)束12小時(shí)開始用CF4解救，其總量是MTX總量的10-15%，先將其1/2量加入生理鹽水100ml中0.5h滴完，之后每間隔6h一次，共六次，將余1/2的量肌肉注射完畢。須按時(shí)執(zhí)行，劑量準(zhǔn)確。

20例應(yīng)用HD-MTX化療的患者，均順利完成本療程。其中2例出現(xiàn)嘔吐，3例出現(xiàn)口腔潰瘍，2例肝功能受損，1例鼻出血，3例骨髓抑制，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

在進(jìn)行HD-MTX治療前，做好患者及家屬的心理護(hù)理，消除焦慮恐懼情緒。告知化療目的，方法及注意事項(xiàng)，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，取得患者及家屬支持與配合并在病歷中簽字。治療過程經(jīng)常巡視病房，與其溝通，關(guān)心病人，耐心解釋，并告知其疾病相關(guān)知識及治療效果，舉出治療效果好的病例，幫助其樹立信心積極配合治療。

2.2 基礎(chǔ)護(hù)理

保持病室整潔安靜，保持空氣清新，溫濕度適宜，溫度22-24℃，濕度50-60%。病室每天用1:100的優(yōu)氯凈浸泡拖布擦地兩次，每次30分鐘。限制探視，必要時(shí)戴口罩，條件允許者可入住層流病房，實(shí)行保護(hù)性隔離。由于化療藥物濃度高對血管刺激性大，已選擇彈性好無靜脈炎較粗直的血管，輸注前后用生理鹽水沖管，確保在血管內(nèi)。加強(qiáng)巡視，觀察穿刺部位皮膚有無紅腫痛，滲液等。由于輸注時(shí)間長，須加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，必要時(shí)協(xié)助病人。保持床單位整潔，保持口腔肛周皮膚清潔。

2.3 毒副反應(yīng)護(hù)理

2.3.1 減輕消化道反應(yīng)

惡心嘔吐是常見的胃腸道反應(yīng)。給藥前30分鐘用恩丹西酮或阿扎司瓊8mg加入生理鹽水中靜脈輸注能有效防治?；熎陂g鼓勵(lì)患者進(jìn)食，少量多餐，選擇高熱量、高蛋白、富含維生素、營養(yǎng)清淡無刺激性食物，如牛奶，新鮮水果蔬菜等，以補(bǔ)充能量和大便通暢，減少藥物對胃腸道粘膜刺激。并密切觀察有關(guān)惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉以及糞便性狀，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生及時(shí)處理。

2.3.2 防治粘膜損害

MTX又一致命毒副作用，是皮膚粘膜病變，常表現(xiàn)為口腔潰瘍，皮膚粘膜發(fā)紅，一旦進(jìn)入胃腸粘膜，易引起胃炎、腹瀉、便血、甚至出現(xiàn)直腸粘膜出血性潰瘍等，嚴(yán)重的引起了繼發(fā)性感染，甚至危及生命。給藥前30分鐘予注射用氨磷汀400mg加入生理鹽水50ml中靜脈輸注能有效防治，15分鐘滴完，并監(jiān)測血壓。它是正常細(xì)胞保護(hù)劑，能選擇性保護(hù)正常組織，而不減弱化療藥物的抗腫瘤效果。注意保持口腔肛周皮膚清潔衛(wèi)生，做到各班檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;督促患者早晚用毛刷刷牙，每天用四氫葉酸鈣漱口液含漱，每日數(shù)次，每次含2-3分鐘，24小時(shí)內(nèi)漱完；便后坐浴，每日用1:5000高錳酸鉀坐浴一至兩次；并認(rèn)真施行口腔護(hù)理每日兩次；多飲水，避免食用對口腔粘膜有刺激性食物。一旦出現(xiàn)口腔潰瘍，每日口腔護(hù)理3次，聯(lián)合作氧化霧化吸入（用生理鹽水20ml+慶大16萬+病毒唑200mg+地塞米松5mg）每日兩次。采用生理鹽水500ml加入慶大霉素16萬，地塞米松5mg，維生素B610mg混合液含漱2-5分鐘，隨后涂上錫類散，也可除按時(shí)漱口外，加用四氫葉酸鈣3mg生理鹽水2ml稀釋液，5%NaHCO3 2ml，每1/2h交替涂于潰瘍處，使?jié)兏煊?。如有其它部位粘膜反?yīng)，如眼結(jié)膜炎可利用利福平眼藥水，稀釋的四氫葉酸鈣交替滴眼；出現(xiàn)腹瀉以及直腸粘膜炎和出血性潰瘍，即予大劑量激素，輸血，采用對癥及抗感染治療。

2.3.3 預(yù)防肝腎損害

MTX是由腎臟以原尿形式于尿中排出，于8小時(shí)內(nèi)尿中排出量40-90%，HD-MTX從腎臟排出時(shí)易于腎小管沉淀，使腎小管阻塞引起損傷至腎功能衰竭。故化療期間應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，給予水化和堿化尿液，并密切觀察尿量、顏色、性質(zhì)及ph值變化，保持每日尿量不低于2000ml，尿液ph值>7，如在7以下的匯報(bào)醫(yī)生，口服或靜脈應(yīng)用NaHCO3糾酸。HD-MTX 對非增殖細(xì)胞特別是肝細(xì)胞有直接毒害作用，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用護(hù)肝藥物，并密切觀察有無乏力，食欲減退，黃疸，肝腫大等癥狀體征。定期檢查肝腎功能。

2.3.4 骨髓抑制的護(hù)理

MTX可引起不同程度的骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少，貧血和出血等。故治療前、中、后應(yīng)定期檢查血象，觀察全身皮膚及口腔粘膜有無感染和出血現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。定期消毒用物，限制探視人數(shù)和次數(shù)。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，做到一針見血。禁止挖耳摳鼻及搔抓皮膚，避免外傷。如有感染和出血征兆時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生，給予有效抗生素，止血藥或免疫增強(qiáng)劑治療，必要時(shí)輸成分血。

2.4 康復(fù)指導(dǎo)

化療期間患者應(yīng)注意多休息，可適當(dāng)下床活動，以不疲勞為度。必要時(shí)戴口罩，注意保暖，補(bǔ)充營養(yǎng)和水份，進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素營養(yǎng)飲食，禁食辛辣刺激、油炸類食物，多吃新鮮水果蔬菜，防止便秘發(fā)生。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔肛周皮膚清潔，保持良好心理狀態(tài)。按時(shí)服藥，每周復(fù)查血常規(guī)，每半月復(fù)查肝腎功能，心肌酶譜，直至恢復(fù)正常為止。

篇7

你是否想要伸手撫摸她？希望她駐足你的掌心，抽動著的觸角，輕輕搖著，她很冷…

你是否會用哈氣溫暖她的心？它的淚滴落了，滴入你的掌心，你是否打了個(gè)寒顫？

淚滴沁涼了你的心，知道為什么嗎？

她用一生等待一個(gè)承諾，一個(gè)開口的承諾，卻只能用眼淚告訴你，一切都將結(jié)束……你有覺得惋惜嗎？或許，有吧！

你是否輕輕伸出雙臂，等待陽光沐浴這可憐的白蝴蝶？你認(rèn)為她還可以飛起來嗎？是的，你總是這樣認(rèn)為，你總以為她很堅(jiān)強(qiáng)，以為她的靈魂是有重量的。

你捧著她，放在窗臺上，打開窗戶，來不及看她一眼，一陣清風(fēng)已吹走了這個(gè)可憐的身軀，窗臺上只留下一滴淚……

風(fēng)起了，雨落了，你是否還惦記白蝴蝶的命運(yùn)？我告訴你，她多半已經(jīng)死了，因?yàn)樗男囊呀?jīng)碎了，再重的靈魂沒有軀體的承載也要離去。

你知道嗎？其實(shí)，她只是想在你的掌心獨(dú)舞，你卻沒有給她機(jī)會。她真的走了，帶著遺憾和哀怨，她真的走了，真的走了。走了，走了……

你是否會被這個(gè)夢驚醒？不用驚，白蝴蝶只是想在夢里讓你想起，在你的生命中曾有只蝴蝶飛過，她是白色的。

是的，她是白色的，所以她永遠(yuǎn)會懷著白色的心情在遙遠(yuǎn)的世界祝福你！

一個(gè)守候企盼了多少年才有結(jié)果，一個(gè)童話編織了多少回才會成真，一只蝴蝶才有幾天的生命，便要告別世界？

你相信物我感應(yīng)嗎？你，一定不信！

不然，你不會讓一個(gè)守候等到?jīng)]有希望；

不然，你不會讓一個(gè)童話編織到?jīng)]有顏色；

不然，你更不會讓一只蝴蝶就那樣悄然逝去……

是的，你不信！

可我信，我信。

我還在等那個(gè)可以物我感應(yīng)的人，只是沒了白蝴蝶的陪伴，沒有誰再可以為我捎去夢了。

篇8

在我11歲的那年，由于父親被調(diào)往英國任職，我們?nèi)揖鸵x開已經(jīng)住了四年的沖繩島了。

我從小就學(xué)會了如何適應(yīng)這種不安定的生活，而且這種生活還意外的培養(yǎng)了我對自然界的濃厚興趣。所以無論走到哪個(gè)國家，我總是能從其中獲得無窮的樂趣與驚奇。從記事起，我曾收集過貝殼，化石，也曾到野外遠(yuǎn)足，還參加過觀鳥活動。但當(dāng)我到了沖繩島這個(gè)太平洋上的小島后，驚奇地發(fā)現(xiàn)這里有品種繁多的蝴蝶，采集蝴蝶標(biāo)本就成為我的新愛好。

漸漸地，我擁有了許多用玻璃框鑲起來的蝴蝶標(biāo)本，并在每一件的下面都認(rèn)真地做了標(biāo)記。這些蝴蝶大小各異，顏色多樣，從深藍(lán)色到明黃色，從猩紅色到綠寶石色，應(yīng)有盡有。（）捕捉蝴蝶并不是件容易的事，（）我很為自己的收藏而自豪。但也有一件遺憾的事，那就是我始終沒有捉到一只翅膀尖是橘黃色的白蝴蝶。有一年圣誕節(jié)，我的教父曾送給我一本有關(guān)白熱帶地區(qū)蝴蝶的書。書中有一幅插圖詳細(xì)描述了這種沖繩島上的白蝴蝶，它的兩翼大約有7到10厘米長，其生活習(xí)性與眾不同。我?？匆娝鼈兿褚蝗何宀实募埿紡奈已矍拜p輕飄過，時(shí)而在海風(fēng)中上下翻飛，時(shí)而又飛翔在大樹的樹冠之上?？蓺獾氖?，（）我爬多高，蝴蝶（）是遠(yuǎn)在我力所能及的高空之上。

離開沖繩的日子一天天臨近，家里的東西開始一件件的裝進(jìn)了行李箱。（）我一直沒有把我捕捉蝴蝶的工具收起來，而且還把更多的時(shí)間用在了戶外。學(xué)校開始放暑假了，著意味著幾天后我們就要出發(fā)了，我?guī)缀鯗?zhǔn)備放棄尋找白蝴蝶的希望。

一天早晨，媽媽告訴我，我的蝴蝶標(biāo)本和書籍必須在當(dāng)天下午收拾好。于是，我決定做最后一次努力。那天的天氣非常炎熱，蟬在大樹上發(fā)出”知了，知了”的叫聲，綠色的蜥蜴在炎熱的陽光下扭動著靈巧的身子迅速穿過林間小路，甘蔗林在風(fēng)中泛起一層層波浪，各種各樣的蝴蝶在山邊的野花上起起落落。但與平常一樣，白蝴蝶還是高高的飛在樹頂之上。最后，我只好拖著疲憊的步子向家走去，我最后的搜尋一無所獲。

可是，當(dāng)我從一簇芙蓉花旁走過時(shí)，一個(gè)閃亮的白點(diǎn)闖進(jìn)了我的眼簾，我驚喜的發(fā)現(xiàn)一只白蝴蝶就停在離我一米遠(yuǎn)的大紅花上。它正在允吸花蜜，翅膀還在輕輕的顫動。我當(dāng)時(shí)就呆住了。過了好一會才想到舉起我的捕蝶網(wǎng)，一點(diǎn)一點(diǎn)的靠進(jìn)蝴蝶。我的心臟’砰砰’的跳著，沒想到，這只蝴蝶突然飛了起來，當(dāng)時(shí)就驚了我一身冷汗，（），幸運(yùn)的是不一刻它又輕輕的落在了另一朵花上。我扭轉(zhuǎn)身子，抱著最后的一點(diǎn)希望，用力將網(wǎng)甩了出去，我簡直不敢相信自己的眼睛，那只蝴蝶居然被我捉到了。

我輕輕的打開網(wǎng)，捏住蝴蝶的胸部，把它拿了出來，打算投到裝有甲醛的瓶子里。就在我的手剛碰到瓶口的一剎那，我情不自禁地停住了。我看到了這只蝴蝶的白色翅膀正在閃閃發(fā)亮，而翅膀尖則是一塊燦爛的橘黃色，細(xì)細(xì)的小腿在我的手掌間絕望地劃動，我甚至感覺到了這個(gè)小生命在我的手指間恐懼地發(fā)抖。

不知怎么的，我的心微微一顫，伸手將這只盼望已久的蝴蝶向晴朗的天空中拋了出去，看著他飛過身邊的大樹，消失在我的視線外。

兩天后，我離開了沖繩島，奔向了一個(gè)陌生的地方?？墒俏业暮麉s永遠(yuǎn)地留在了這個(gè)小島上，他或許正圍著大樹和野花輕盈地飛舞呢。

練一練

1.請?jiān)谖闹欣ㄌ杻?nèi)填上合適的關(guān)聯(lián)詞。

2.請寫出下列詞語的反義詞。

詳細(xì)（）絕望（）

繁多（）一無所獲（）

3.下面的詞語后面可以搭配哪些詞？如果實(shí)在不會，就請你到文章里找一找。

適應(yīng)（）培養(yǎng)（）

獲得（）捕捉（）

泛起（）吮吸（）

4.文章結(jié)尾說：“愛可能就是這樣吧！”讀了本文你認(rèn)為作者做得對嗎？你應(yīng)該是怎樣的？

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答案：

1.因?yàn)椤浴o論……總（都）……（不管……總……）　但是　然而

2.粗略　希望　稀少　滿載而歸

篇9

[關(guān)鍵詞] 補(bǔ)骨脂；木蝴蝶；本草考證；統(tǒng)一藥名

[收稿日期] 2013-09-26

[基金項(xiàng)目] 北京市中醫(yī)管理局項(xiàng)目（2009-SZ-A-24）

[通信作者] *郝近大，研究員，博士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹兴幉钠贩N本草考證、鮮品中藥研究與開發(fā)及本草學(xué)史等方面的研究，Tel：（010）64065790， E-mail：

[作者簡介] 白宇明，碩士，副主任藥師，研究方向?yàn)橹兴庤b定學(xué)，中藥本草考證，Tel：13641293333，E-mail：

補(bǔ)骨脂別名又叫破故脂、故紙，而木蝴蝶也有故紙、洋故紙的俗稱，二者在臨床處方中，常有醫(yī)生和調(diào)配人員因名迷實(shí)，錯(cuò)誤處方和調(diào)劑的現(xiàn)象。民間誤用誤服的現(xiàn)象，也是時(shí)有發(fā)生。黃應(yīng)安[1]曾報(bào)道，在當(dāng)?shù)亻L期將木蝴蝶誤用作補(bǔ)腎助陽藥。民間群眾自購滋補(bǔ)藥品燉雞鴨時(shí)，木蝴蝶是一味不可缺少的中藥配方。木蝴蝶的誤用現(xiàn)象可能是由于補(bǔ)骨脂又名“破故紙”，與木蝴蝶異名“故紙”兩者藥品之異名混淆不清。王丕清[2]也曾指出木蝴蝶與補(bǔ)骨脂不能混用。

此二者雖然名稱極易混淆，但性狀、功效相去甚遠(yuǎn)，各種文獻(xiàn)對二者本草考證的報(bào)道很少，只對二者的性狀鑒別有所報(bào)道。二者的性狀差異極大，很容易鑒別。但對于名稱的混亂使用，并沒有引起醫(yī)務(wù)人員足夠的重視。

筆者以謝宗萬先生創(chuàng)立的中藥品種理論為指導(dǎo)，運(yùn)用中藥品種本草考證的思路與方法，對這2個(gè)品種從古至今的發(fā)展進(jìn)行系統(tǒng)的考證研究；利用文獻(xiàn)考證與植物標(biāo)本、藥材標(biāo)本相結(jié)合的研究方法進(jìn)行分析，辨清其來源，希望廣大醫(yī)務(wù)人員在臨床使用中利用藥典在全國統(tǒng)一名稱，以至一藥一名，療效確切。

1 補(bǔ)骨脂

1.1 本草考證

補(bǔ)骨脂始載于唐·甄權(quán)《藥性論》[3]曰：“婆固脂，一名破故紙，味苦辛。能主男子腰疼膝冷，囊濕，逐諸冷痹頑，止小便利，腹中冷?！敝缓喴f明了補(bǔ)骨脂的功效，植物形態(tài)和藥材性狀未涉及描述。首次提出了“婆固脂”及別名“破故紙”，闡述其為舶來之品。

五代《日華子本草》[4]曰：“破故紙，興陽事，治冷勞，明耳目。南蕃者色赤，廣南者色綠。又名胡韭子?！碧岢鰟e名“胡韭子”，并說明舶來品與本土所產(chǎn)在顏色上有區(qū)別。

宋·掌禹錫《開寶本草》[5]始稱“補(bǔ)骨脂”，曰：“一名破故紙，生廣南諸州及波斯國。樹高三四尺，葉小似薄荷。其舶上來者最佳?！睂υ参镄螒B(tài)做了簡要的介紹，認(rèn)為進(jìn)口品種質(zhì)量較佳。本書始將補(bǔ)骨脂作為藥材正名，破故紙為別名。而后各代醫(yī)家分而沿襲之。

宋·蘇頌《本草圖經(jīng)》[6]曰：“補(bǔ)骨脂，生廣南諸州及波斯國，今嶺外山坂間多有之，不及蕃舶者佳?！睂τ谘a(bǔ)骨脂舶來品質(zhì)佳，古代醫(yī)家的看法較一致?！扒o高三四尺，葉似薄荷?；ㄎ⒆仙瑢?shí)如麻子圓扁而黑。九月采，或云胡韭子也。胡人呼婆固脂，故別名破故紙?！逼湓敿?xì)的植物形態(tài)描寫，及“梧州補(bǔ)骨脂”的附圖來看，與今之所用藥材的原植物形態(tài)一致?！按宋锉咀酝夥S海舶而來，非中華所有，蕃人呼為補(bǔ)骨鴟，語訛為破故紙也?！标U述了“破故紙”一名的由來，又有了別名“補(bǔ)骨鴟”。

清·汪讱庵《本草易讀》[7]曰：“破故紙，……，生嶺南及波斯，今四川合州亦有之。莖高三四尺，葉小似薄荷?；ㄎ⒑谏?，實(shí)如麻子圓扁而黑，九月采?！惫糯t(yī)家對補(bǔ)骨脂的描述相似，均與現(xiàn)今植物形態(tài)相一致。

以上醫(yī)書所載，很詳細(xì)的闡明了補(bǔ)骨脂產(chǎn)地、植物形態(tài)，證明了補(bǔ)骨脂藥材的延續(xù)性。

明·李時(shí)珍《本草綱目》[8]對其釋名為：“破故紙（開寶），婆固脂（藥性論），胡韭子（日華子）。時(shí)珍曰補(bǔ)骨脂言其功也。胡人呼為婆固脂，而俗訛為破故紙也。胡韭子因其子之狀相似，非胡地之韭子也。”對補(bǔ)骨脂的別名進(jìn)行了解釋。

明·繆希雍《本草經(jīng)疏》[9]記載補(bǔ)骨脂：“能暖水臟，陰中生陽，壯火益土之要藥也。其主五勞七傷。大溫而辛，火能消物，故能墮胎?！睂ρa(bǔ)骨脂的功能主治做了分析概括。

清·陳修園《本草經(jīng)讀》[10]曰：“墮胎者，言其人素有墮胎之病，以此藥治之，非謂此藥墮之也。蓋胎藉脾氣以長，藉腎氣以舉，此藥溫補(bǔ)脾腎，所以大有固胎之功。數(shù)百年來，誤以黃芩為安胎之品，遂以溫藥礙胎，見《開寶》有墮胎二字，遂疑墮字不作病情解，另作藥功解?；騿枴侗窘?jīng)》牛膝本文，亦有墮胎二字，豈以墮字作藥功解乎？曰，彼頂‘逐血?dú)狻鋪?，惟其善逐，所以善墮，古文錯(cuò)綜變化，難與執(zhí)一不通道者?！睂Α把a(bǔ)骨脂墮胎”一詞提出異議，糾正一些醫(yī)書的訛謬。這是宋代以后諸多醫(yī)家所沒有做到的。

以上醫(yī)書在補(bǔ)骨脂功能主治上做了詳盡的說明，與現(xiàn)今使用補(bǔ)骨脂的功效一致，從功效上證明了補(bǔ)骨脂藥材的延續(xù)性。其功能主治和木蝴蝶對比起來，相去甚遠(yuǎn)，應(yīng)值得注意。

1.2 來源

豆科植物補(bǔ)骨脂Psoralea corylifolia L.[11]的干燥成熟果實(shí)。

1.3 分布區(qū)域

山西、陜西、安徽、浙江、江西、河南、湖北、廣東、四川、貴州、云南。

2 木蝴蝶

2.1 本草考證

木蝴蝶始載于明·蘭茂《滇南本草》[12]，稱其為兜鈴千張紙、三百兩銀藥、大刀樹、破故紙、破布子，曰：“千張紙，此木實(shí)似扁豆而大，中實(shí)如積紙，薄似蟬翼，片片滿中，故有兜鈴之稱?！焙喴蜗蟮挠浭隽四竞闹参镄螒B(tài)和藥材性狀?！叭敕?、脾、胃經(jīng)。定喘，消痰，破蠱積，除血蠱、氣蠱之毒。又能補(bǔ)虛，寬中，進(jìn)食。”對木蝴蝶的功效做一概述，其“補(bǔ)虛”作用，與現(xiàn)今促進(jìn)人體新陳代謝，延緩細(xì)胞衰老，提高免疫力的功效相同。

清·趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》[13]始用“木蝴蝶”之名，在千張紙項(xiàng)下曰：“千張紙，木蝴蝶。木實(shí)也，出云南廣南府，形似扁豆，其中片片如蟬翼，焚灰用。治心氣痛。”從形態(tài)描述上看，其與現(xiàn)今原植物形態(tài)相一致。

在木蝴蝶項(xiàng)下曰：“出廣中，乃樹實(shí)也，片片輕如蘆中衣膜，色白似蝴蝶形，故名。四邊薄而明，中心微厚，不甚明透，似有子壁錢白膜狀。治肝氣痛，下部濕熱。”又“項(xiàng)秋子云：木蝴蝶出廣西，儼如蝴蝶，中心如竹節(jié)，色更白，凡癰毒不收口，以此貼之，即斂?！睆闹参镄螒B(tài)上看，千張紙與木蝴蝶沒有區(qū)別，綜合二者的描述，更豐富了對木蝴蝶的形態(tài)描述。從功效上看，木蝴蝶的功效與現(xiàn)今藥材更為貼切。

近代蕭步丹《嶺南采藥錄》[14]：“千張紙又名木蝴蝶。”在木蝴蝶項(xiàng)下曰：“廣西南寧平馬出產(chǎn)，結(jié)莢長尺余，莢內(nèi)白膜層疊，每塊白膜之中有種子兩粒，如內(nèi)腎相對而扁。”其對木蝴蝶的描述與現(xiàn)今相一致。

通過各代醫(yī)家對木蝴蝶的描述，其植物基原與現(xiàn)今一致。

2.2 來源

紫葳科植物木蝴蝶Oroxylum indicum （L.） Vent.[11]的干燥種子。

2.3 分布區(qū)域

福建、臺灣、廣東、海南、廣西、四川、貴州、云南等地。

3 小結(jié)

通過考證歷代文獻(xiàn)，二者在名稱上有相似性，但在實(shí)際應(yīng)用中二者功能主治、性狀鑒別差異很大。

3.1 名稱上的相似性

3.1.1 補(bǔ)骨脂的別名 本草記載：婆固脂（《藥性論》），胡韭子（《日華子本草》），補(bǔ)骨鴟（《本草圖經(jīng)》），黑故子、胡故子（《中藥志》[11]，吉固子（《江西中藥》[15]）

地區(qū)習(xí)稱：破故紙（河南、陜西、山西），懷故子（河南），川故子、黑故子（四川）。

3.1.2 木蝴蝶的別名 本草記載：兜鈴千張紙、三百兩銀藥（《滇南本草》），破布子、白故子、海船果心（《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》[16]），白玉紙（《中藥志》[11]），白干層、紙肉、故紙、洋故紙、鴨船層紙（《廣西中藥志》[17]），千紙肉（《嶺南草藥志》[18]）。

地區(qū)習(xí)稱：破布子、白故紙、海船果心（云南），白千層、紙肉、故紙、洋故紙、鴨船層紙（廣西），海船皮（四川），千紙肉（廣東）。

二者皆不是《神農(nóng)本草經(jīng)》中之品，使用年代相對較近。在明代有了千張紙之后，才逐漸出現(xiàn)混亂使用現(xiàn)象。其中導(dǎo)致人們混淆使用的主要是故紙、破故紙、故子等名稱。

3.2 功效上的差異

3.2.1 補(bǔ)骨脂 五代《日華子本草》[4]曰：“破故紙，興陽事，治冷勞，明耳目。” 又按白飛霞《方外奇方》云[8]：“破故紙屬火，收斂神明，能使心胞之火與命門之火相通，故元陽堅(jiān)固，骨髓充實(shí)，澀以治脫也。”清·黃元御《玉楸藥解》[19]：“溫暖水土，消化飲食，升達(dá)脾胃，收斂滑泄、遺精帶下、溺多，便滑諸證，甚有功效?！泵鳌た娤Ｓ骸侗静萁?jīng)疏》[9]言：“凡病陰虛火動，陽道妄舉，夢遺、尿血，小便短澀及目赤口苦舌干，大便燥結(jié)，內(nèi)熱作渴，火升目赤，易饑嘈雜，濕熱成痿，以致骨乏無力者，皆不宜服?！鼻濉?yán)西亭《得配本草》[20]曰：“陰虛下陷，內(nèi)熱煩渴，眩暈氣虛，懷妊心胞熱，二便結(jié)者禁用。”

3.2.2 木蝴蝶 近代陳仁山《藥物出產(chǎn)辨》[21]：“千張紙，產(chǎn)廣西南寧。主治：止心氣痛。”近代蕭步丹《嶺南采藥錄》[14]：“味酸苦。入肝經(jīng)。消痰火，除眼熱。治心氣痛，王老吉涼茶中，必加一二塊。”《現(xiàn)代實(shí)用中藥》[22]：鎮(zhèn)咳，治百日咳及干性氣管炎。殷文光等[23]報(bào)道其藥理作用和臨床應(yīng)用與黃芩有一定的相似之處，主要以抗炎、抗誘變、抗菌、抗癌、止咳等作用為主。

3.3 性狀上的差別

3.3.1 補(bǔ)骨脂簡要的性狀鑒別特征 果實(shí)扁圓狀腎形，一端略尖，少有宿萼。懷補(bǔ)骨脂長4～5.5 mm，寬2～4 mm，厚約1 mm。表面黑棕色或棕褐色，具微細(xì)網(wǎng)紋，在放大鏡下可見點(diǎn)狀凹凸紋理。氣芳香特異、味苦微辛。

3.3.2 木蝴蝶簡要的性狀鑒別特征 種子近橢圓形，薄片狀，長2～3 cm，寬1.5～2 cm。表面淺黃白色，有絹絲樣光澤。種皮三面向外擴(kuò)展成寬大的翅，翅寬約2.5 cm，呈膜質(zhì)半透明狀，具放射狀紋理，邊緣多破裂。體輕。氣微，味微苦。

綜上所述，二者功能主治相差很遠(yuǎn)。補(bǔ)骨脂性溫，屬補(bǔ)陽藥，具有溫腎助陽，納氣止瀉的作用。為治療陽痿遺精、遺尿尿頻之藥。木蝴蝶性涼，功效為清肺利咽，舒肝和胃。治療肺熱咳嗽、喉痹喑啞、肝胃氣滯。所以，部分地區(qū)百姓長期將木蝴蝶誤用作補(bǔ)腎助陽藥，實(shí)為不妥。且二者性狀差異也很大。唯名稱相似，很易混淆。

4 討論

現(xiàn)今全國各地補(bǔ)骨脂和木蝴蝶的藥物名稱較為混亂，有洋骨脂、洋故紙、故子、破故子、故紙等，二者混稱現(xiàn)象嚴(yán)重。兩味藥雖名稱相近，但其植物形態(tài)、原藥材性狀及功效相去甚遠(yuǎn)，不應(yīng)混用。

通過追根溯源，藥材的混亂使用，均與中藥業(yè)內(nèi)“異物同名”相關(guān)，就是藥物來源不同，成分、療效各異或相近，但在不同地區(qū)卻同叫1個(gè)藥名而當(dāng)1種中藥使用。所以中藥的“異物同名”是構(gòu)成中藥混亂品種的重要因素之一。“異物同名”問題是自古有之，于今為烈。問題的產(chǎn)生既然是出在藥名的混亂上，則問題的解決，就應(yīng)從藥名的統(tǒng)一著手來考慮。謝宗萬先生為解決“異物同名”所造成的品種混亂現(xiàn)象曾提出了“多原性藥材取名的原則與方法芻議”[24]等等一整套思路和方案，受到廣大中藥業(yè)同行的歡迎。所以“統(tǒng)一藥名”的原則是“一物一名”，使其標(biāo)準(zhǔn)化。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃應(yīng)安.木蝴蝶與補(bǔ)骨脂的鑒別[J].海峽藥學(xué)，1995，（7）3：57.

[2] 王丕清.木蝴蝶與補(bǔ)骨脂不能混用[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1991，（19）2：46.

[3] 甄權(quán).藥性論[M].尚志鈞輯釋.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2006.

[4] 日華子本草輯釋本[M]//韓保昇.蜀本草輯復(fù)本.尚志鈞輯復(fù).合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2005.

[5] 盧多遜.開寶本草輯復(fù)本[M]. 尚志鈞輯校.合肥： 安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1998.

[6] 蘇頌.本草圖經(jīng)[M]. 尚志鈞輯校.合肥：安徽科技出版社，1994.

[7] 汪讱庵.本草易讀[M]. 呂廣振等點(diǎn)校.北京：人民衛(wèi)生出版社，1987.

[8] 李時(shí)珍.本草綱目. 第1冊[M].校點(diǎn)本.北京：人民衛(wèi)生出版社，1975.

[9] 繆希雍.神農(nóng)本草經(jīng)疏[M]. 鄭金生校注.北京：中國古籍出版社，2002.

[10] 陳修園.神農(nóng)本草經(jīng)讀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1959.

[11] 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所.中藥志. 第3冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1984.

[12] 蘭茂.滇南本草. 第3卷[M].整理本. 昆明：云南人民出版社，1977.

[13] 趙學(xué)敏.本草綱目拾遺[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1963.

[14] 蕭步丹.嶺南采藥錄[M].影印本. 廣東：廣東科技出版社，2009.

[15] 江西省中醫(yī)藥研究所.江西中藥. 上集[M].南昌：江西人民出版社，1959.

[16] 云南省藥品檢驗(yàn)所，云南省藥材公司.中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法. 上冊[M].昆明：云南人民出版社，1958.

[17] 廣西僮族自治區(qū)衛(wèi)生廳.廣西中藥志. 一輯[M].南寧：廣西僮族自治區(qū)人民出版社，1959.

[18] 廣東省中醫(yī)藥研究所，華南植物研究所.嶺南草藥志. 一冊[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1961.

[19] 嚴(yán)西亭.得配本草[M].上海：上海衛(wèi)生出版社，1957.

[20] 黃元御，黃開顏，張志國.玉楸藥解釋義[M]. 太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2009.

[21] 陳仁山.藥物出產(chǎn)辨[M].北京：華夏出版社，1999.

[22] 葉橘泉.現(xiàn)代實(shí)用中藥. 增訂本[M].上海：上海衛(wèi)生出版社，1956.

篇10

在一個(gè)下午，一個(gè)鄉(xiāng)間的小路上，正下著滂沱大雨，一只藍(lán)色的小蝴蝶的翅膀被樹枝劃傷了，摔倒在小路上，不停的喊：“救命！”

一只活潑的小老鼠剛好經(jīng)過，聽到了小蝴蝶的叫聲：“鼠弟弟!鼠弟弟!我的翅膀被樹枝劃傷了，回不了家，你能幫幫我嗎？”“你這叫自作自受，誰叫你欺人太甚,你這種刁蠻的蝴蝶誰都不幫你的！”小老鼠一蹦一蹦的走了，可那可憐小蝴蝶在那兒淋著大雨。

松鼠媽媽和松鼠孩子正在回家的路上，看見了可憐的小蝴蝶，可期盼已久的不是那同情，而是冷嘲熱諷，松鼠孩子生氣的叫到：“小蝴蝶，你以前不是那碰都碰不得千金大小姐嗎？誰都不求的嗎？怎么現(xiàn)在到求起我們來了？老是用瞧不起的眼光對待我們這些窮人，我們這么臟，我怕會碰臟你的衣服啊，哼！你那么壞，誰都不會幫你的?！彼墒髬寢屨f：“我向你借錢，還寫了字條，放在你那，你居然改了字條，這件事我沒齒難忘，走！”小蝴蝶傷心極了，不停的哭... ...

一只傻傻的小肥豬笨笨正在給外婆送飯，剛經(jīng)過時(shí)聽見了哭聲，一看，原來是受傷的小蝴蝶，小蝴蝶生氣的說：“你們誰都不幫我，把我一人扔在馬路上，笨笨，我知道你也是不會幫我的，因?yàn)槲乙郧翱偸瞧圬?fù)你，這下你高興了吧？”這時(shí)，笨笨二話沒說，將小蝴蝶抱到車上，送小蝴蝶回家了。路上，小蝴蝶問笨笨，我以前對你那么兇，你還這么關(guān)心我，是為什么啊？“因?yàn)橛亚椴皇墙灰灼罚銓ξ液?，我就對你好，?yīng)該互相關(guān)心，就是你以前從沒幫助過我，我也會幫助你的。讓你明白什么是友情... ...”小豬笨笨說。

聽了小豬笨笨的話，小蝴蝶似乎明白了什么......