導語：如何才能寫好一篇下鄉義診，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一精心組織，確保活動獲得實效

我院積極響應太和縣衛生局 深進展開衛生下鄉活動 的號召，組織了此次送醫下鄉義診活動。選派內科、外科、兒科、婦科、骨科、五官科等6名醫生和2名護士到衛生室展開義診活動。為保障活動獲得實效，村干部和鄉村醫生走村串戶在劉平行政村進行了廣泛宣傳動員。當天參加救治的群眾300多人，免費發放藥品1000元，防病宣傳手冊500多份。

二反響熱烈，獲得良好的社會效益

此次衛生下鄉義診活動深受廣大村民的歡迎，不但消除了村民疾病的隱患，減輕了他們的經濟負擔，同時也強化了村民衛生保健意識，使廣大村民積極主動參與疾病檢查，才能預防疾病，健康的體格才能全心的投進到生產中，更好的為社會主義建設服務，實現全面小康社會。群眾反響熱烈，獲得良好的社會效益。

三長時間堅持，定期下鄉建立長效機制

篇2

記得四年前的冬天，跟父母到北京走親戚，一路上備受顛簸，到了北京，老天爺也想犒勞我，下了一場大雪。我們盡情地打雪仗，開心地堆雪人，和幾個小伙伴很快就混熟了。雖然大家手上凍得青一塊、紫一塊，但還是樂呵呵的，喜笑顏開。雪下了一整天，絲毫沒有要停的樣子，老天爺真地很慷慨，一下子就把它所有的愛全部奉獻了出來，讓我們盡情享受雪花帶來的快樂。大家艱難而又快樂地在雪地上行走，鞋子幾乎成了雨鞋，踩在雪和冰混合的水泥路面上“叭叭”作響，頑皮的伙伴甚至還玩起“蜻蜓點水”的絕技在雪地上飛奔，一點都不怕摔倒，快樂得像個小天使似的。我們花了整整一天的時間去滾一個大大的圓鼓鼓的雪球、去塑一個有著紅蘿卜的鼻子的雪人。

轉眼四年過去了，每年一到冬天，我都癡癡地想著能下一場大雪。在書上讀到過魯迅先生的《雪》，“江南的雪，可是滋潤美艷之至”的，不像北方的雪，“永遠如粉，如沙”。北京的雪都讓我歡快了一個冬天，如果在南方能下一場大雪，那該是多么美妙的事啊！

記得去年冬天，我們還在上課，天空先是下起了雪米，一顆顆晶瑩的米粒大的小雪球砸在瓦片上，發出清脆的響聲。快到下課的時候，同桌用手肘碰了碰我，輕輕地說：“下雪了！”我往窗外一看，呀，雪花飄起來了，我的心思也跟著雪花飄起來。

一會兒，鈴聲響了，所有的同學都爭先恐后地從教室里跑到門外的走廊上去看雪。雪越下越大了，原先的一粒粒的小雪，已經變成了一朵朵的大雪，而且大有漫天飛舞的態勢。從樓上望去，滿天滿地全是雪的影子，大的雪花像開放的梅花墜下來，小的呢？則像隨風飄蕩的蒲公英，輕輕飄飄地飛舞出各種妙曼的姿勢。我跑到操場上，仰起頭張開手擁抱這個下雪的天氣，讓雪花落在我的臉龐上、衣服上。有一片頑皮的雪花飄落在我的嘴唇上，我用舌頭舔了舔，涼津津的，真有趣呀！我用手接了幾片雪花，想數數是不是有六片花瓣。還沒等我數完，雪花就成了小水珠，從我手指縫間溜走了。

南方的天氣總是比較暖和，冬天也很少有冷空氣，偶爾下一場雪米已經足夠讓我們高興了，難得飄起了雪花。這一場雪來得真是時候，真真切切地讓我們感受了一把雪的滋味。

因為下雪，這一天，大家的心情都在快樂的期盼中沉醉，雪映得大家心里亮堂堂的。窗外，雪在層層疊疊的枝干上堆積起來，掛下來，有糖葫蘆、有梅花、有松鼠、有圓球，形態迥異，水晶一般，美麗極了。同學們活像關久了的小動物將要回到大自然似的活蹦亂跳，雪的快樂是顯而易見的。

然而，老天爺不如人意，到了放學的時候，雪竟然漸漸地小了，雖然還在下，可是，地上的積雪卻不見增厚。到了夜間，雪停了，又狠狠地刮了一夜大風，第二天起來，看到的只是曾經下過雪的痕跡了。我的心情又黯淡了下去。江南的雪啊，傳說中的“滋潤美艷”的風姿何時能讓我盡情地領略一回呢？

篇3

春回大地，萬物復蘇。農諺說，“過了驚蟄節，春耕不停歇”。驚蟄一過，正是農民朋友安排生產、播種一年希望的大好時節。今天，在全區上下認真貫徹落實黨的十六屆五中全會精神、扎實推進社會主義新農村建設之際，在鎮舉行區科技“三下鄉”暨鎮農資供應活動啟動儀式，這是農民朋友們的一件大喜事，榆次區20__年科技“三下鄉”系列活動將在此拉開序幕。本次活動，由區政府與鎮政府共同舉辦，內容包括政策宣傳、科技培訓、農資供應、科技入戶、信息服務和文化娛樂等六個方面，目的是宣傳黨的惠民政策，幫助農民搞好春耕生產，提供放心農資服務，提高農民科技素質，促進農業生產，豐富農民生活。

文秘站網-

參加此次活動的單位有：市農業局、市科協、區直農口單位、省農資公司分公司等共計30余家。在此，向參加這次活動的單位和同志們表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！

“三農”問題始終是各級黨委和政府工作的重中之重。近年來，我區在建設“現代晉商中心區”的戰略指引下，大力推進綠色農業特色經濟與現代化農業示范基地建設，四大產業基地規模不斷壯大，農業經濟實力不斷邁上新臺階。20__年，全區農民人均純收入達到4103元，被省委省政府授予20__年度增加農民收入先進縣（區）。

但我們也清醒地看到，與發達地區相比，我區農村經濟和社會發展仍存在較大差距，特別是農業科技水平仍然較低，質優價廉的農資的銷售渠道還不夠順暢。今天，區科技“三下鄉”系列活動正式啟動，這是區委、區政府落實黨的十六屆五中全會提出的建設社會主義新農村的重要舉措；是動員全社會關注農村、關心農民、支持農業，推進農村經濟和社會發展的重要舉措；是全面建設小康社會、加快農業和農村現代化建設步伐的重要舉措；是實現農業科技入戶、農資終端服務、零距離銷售、讓利于民，不斷滿足農民群眾對農業生產、農業科技迫切需求的重要舉措。通過這次活動，將大大幫助我們推進經濟、社會和文化的和諧發展。

建設社會主義新農村的新形勢，對“三下鄉”服務活動提出了新的更高的要求。各級各部門特別是農業、科技、農資等職能部門要進一步增強使命感和責任感，帶著對農民群眾的深厚感情，深入基層、深入實際、深入群眾，尤其要深入到困難大、群眾意見多、工作基礎差的地方，為農民誠心實意辦實事，盡心竭力解難題，堅持不懈做好事，千方百計促發展，真正做到深入農村、貼近實際、貼近生活、貼近農民。要不斷創新活動形式，豐富活動內涵，拓展活動領域，增強活動實效，為促進農村經濟社會發展做出積極貢獻。

同時，希望通過這樣的活動，使各位領導、各位專家和農資領域的朋友們更加重視、支持我區的社會主義新農村建設，常下鄉，常指導，真誠扶持，友好合作，實現雙贏。

篇4

我真想休息一下

“休息啊！休息啊！”這一句話是學生們的心里自由。每一位學生都希望老師能明白我們的心，讓我們有一個寬裕的屬于我們的時間。這樣的話，我們可以去做飛蟲標本；去制造飛機模型；無憂無慮地看漫畫書；休閑的沐浴太陽浴等，但是這只是一個美妙的夢，是一個空想。學習是一個我們學生中固定的規律，不能打破的規律。但老師是例外，是規律的主人。近來，有許多則的新聞報道：“有名學生由于老師施行的壓力太大了，竟憂憂而走。”像這樣的例子還很多，數不勝數，唉－－我們真想休息一下。

“ 分分分，學生的命根；考考考，老師的法寶。”這句話不知是哪位老兄在網上傳的名言。可我這一代的學生都知道，這句話很有哲理性。因為每次考試過后，像我們這種每次考試都名列前茅的骨灰極干部一但考砸了，就是“一棋之差，全盤失勝”。所以，每次考試前，我們都一定會熬夜過夜車。考試時，十分小心地寫題，生怕錯了一道題。熬夜的疲勞加緊張，直接導致在考場上打瞌睡的同胞不計其數。考試后，班主任抱著一摞試卷神情嚴肅地走進教室，放學后，考好的，神采飛揚，大步流星地走出校門，仿佛那是拿破侖的凱旋門；考不好的，正低著頭，想從老師的分數里多榨出一丁點分數來補充自己那干涸的沙漠。唉，我們真想好好地休息一下。

唉！真希望老師們能讀懂我們這一代學生的心，早點放假給我們，不要再拿試卷、作業來約束我們，讓我們有一個自由的空間，哪怕是一天，一個鐘頭，一分鐘也好啊，算了，寫作業去吧。

篇5

記得四年前的冬天，跟父母到北京走親戚，一路上備受顛簸，到了北京，老天爺也想犒勞我，下了一場大雪。我們盡情地打雪仗，開心地堆雪人，和幾個小伙伴很快就混熟了。雖然大家手上凍得青一塊、紫一塊，但還是樂呵呵的，喜笑顏開。雪下了一整天，絲毫沒有要停的樣子，老天爺真地很慷慨，一下子就把它所有的愛全部奉獻了出來，讓我們盡情享受雪花帶來的快樂。大家艱難而又快樂地在雪地上行走，鞋子幾乎成了雨鞋，踩在雪和冰混合的水泥路面上“叭叭”作響，頑皮的伙伴甚至還玩起“蜻蜓點水”的絕技在雪地上飛奔，一點都不怕摔倒，快樂得像個小天使似的。我們花了整整一天的時間去滾一個大大的圓鼓鼓的雪球、去塑一個有著紅蘿卜的鼻子的雪人。

轉眼四年過去了，每年一到冬天，我都癡癡地想著能下一場大雪。在書上讀到過魯迅先生的《雪》，“江南的雪，可是滋潤美艷之至”的，不像北方的雪，“永遠如粉，如沙”。北京的雪都讓我歡快了一個冬天，如果在南方能下一場大雪，那該是多么美妙的事啊！

記得去年冬天，我們還在上課，天空先是下起了雪米，一顆顆晶瑩的米粒大的小雪球砸在瓦片上，發出清脆的響聲。快到下課的時候，同桌用手肘碰了碰我，輕輕地說：“下雪了！”我往窗外一看，呀，雪花飄起來了，我的心思也跟著雪花飄起來。

一會兒，鈴聲響了，所有的同學都爭先恐后地從教室里跑到門外的走廊上去看雪。雪越下越大了，原先的一粒粒的小雪，已經變成了一朵朵的大雪，而且大有漫天飛舞的態勢。從樓上望去，滿天滿地全是雪的影子，大的雪花像開放的梅花墜下來，小的呢？則像隨風飄蕩的蒲公英，輕輕飄飄地飛舞出各種妙曼的姿勢。我跑到操場上，仰起頭張開手擁抱這個下雪的天氣，讓雪花落在我的臉龐上、衣服上。有一片頑皮的雪花飄落在我的嘴唇上，我用舌頭舔了舔，涼津津的，真有趣呀！我用手接了幾片雪花，想數數是不是有六片花瓣。還沒等我數完，雪花就成了小水珠，從我手指縫間溜走了。

南方的天氣總是比較暖和，冬天也很少有冷空氣，偶爾下一場雪米已經足夠讓我們高興了，難得飄起了雪花。這一場雪來得真是時候，真真切切地讓我們感受了一把雪的滋味。

因為下雪，這一天，大家的心情都在快樂的期盼中沉醉，雪映得大家心里亮堂堂的。窗外，雪在層層疊疊的枝干上堆積起來，掛下來，有糖葫蘆、有梅花、有松鼠、有圓球，形態迥異，水晶一般，美麗極了。同學們活像關久了的小動物將要回到大自然似的活蹦亂跳，雪的快樂是顯而易見的。

然而，老天爺不如人意，到了放學的時候，雪竟然漸漸地小了，雖然還在下，可是，地上的積雪卻不見增厚。到了夜間，雪停了，又狠狠地刮了一夜大風，第二天起來，看到的只是曾經下過雪的痕跡了。我的心情又黯淡了下去。江南的雪啊，傳說中的“滋潤美艷”的風姿何時能讓我盡情地領略一回呢？

篇6

“我們醫院要建立一個國內一流甚至國際知名的醫院，服務應是第一位的，過去4年發展不錯，但相對于深圳的需求，服務建設還要加快。”剛剛上任不到半年的香港大學深圳醫院第二任院長盧寵茂如是表達自己的期望。

在過去的4年，醫院也曾面臨人氣不足、入不敷出、沒有編制、人員流失等困境，但在深港兩地的通力合作下，逐步走出陰影。

香港大學深圳醫院作為深圳市公立醫院綜合改革和深港醫療合作的試點單位，于2012年7月1日起開業以來，積極借鑒國際有益經驗，在醫院管理體制、補償機制、運行機制等方面大膽改革，為建立符合中國公立醫院實際的現代醫院管理制度探索了可供借鑒和復制的模式。

把服務放在第一位

“環境非常好，建筑大氣，有空間感、現代感。”這幾乎是每個患者對這里的第一感受。香港大學深圳醫院（以下簡稱港大深圳醫院）的性質是公立醫院，固定資產總投資約35億元，占地面積19.2萬平米，總建筑面積36.7萬平米，規劃床位2000張，發展目標是“國內一流，國際知名”的綜合性三級甲等醫院。患者普遍認為，醫院內部配色很用心，不會有一般醫院的冷冰冰、破舊、忙碌的感覺，而且醫院內部設施齊全，有便利店、面包店、港式茶餐廳、手機充電處、移動圖書館和便民服務中心。

前來就診的周瓊對《小康》記者說，各方面的服務都十分人性化、體貼、注重隱私，比如叫號只叫號不叫名字;診室的門是關閉的，沒有別的病人湊在門口看;拍X光片（即使只是拍牙齒）都會給你穿很重的防輻射服，還有專門的換衣間;即使只在一張床上進行康復訓練周圍也會有簾子圍住，等等。醫院的硬件軟件也很先進，醫院里能看到天花板上有設軌道的黑色箱子沿軌道運行，那是醫院內部傳輸文件用的，藥房拿藥時，也能看到有小車載著藥給醫生……

另外，港大深圳醫院實行全面預約制度。電話預約時間具體到小時，預約過后會發短信來告知詳細就診時間。

周瓊家就住在醫院附近，港大深圳醫院成了她家人的定點醫院。“醫生作風嚴謹，醫生是簽了約絕不能收紅包的。而且，他們開藥只開必要的，有時候甚至不開一盒藥而只開幾片。”周瓊說，不管是掛號還是交費還是取藥，港大深圳醫院的效率都比別的醫院高。掛號窗口一樓有十幾個，四樓也有七八個;掛號因為是預約制度，所以只提供個人信息交費，而且不管是掛號還是治療都不需要買病歷本;交費處每層樓都有一個，有些科室比如兒科還設在科室內部;交費也感覺明顯比其他醫院快很多，感覺機器什么的比別的醫院先進一些，一下子就打印好了;至于取藥，一樓有一個很大的專門的取藥處，取藥過程是先把單子給窗口里，然后掃描一下上面的碼，它就知道你要哪些藥，然后開始配藥，然后會給你一個號，你只要拿著號坐在那里等就好了，叫到號以后去某個窗口取，避免了站著排長隊。

周瓊認為，唯一可能算得上缺點的是掛號費貴，但絕沒有外界傳的那么貴。首先掛號費都可以刷醫保的，一百元的號只需要付一塊錢的現金;其次許多科室復診診金都是一塊錢;以及全科的話一百元掛號費是包含藥費的。

“高薪養廉”嚴禁灰色收入

港大深圳醫院由深圳市政府全額投資建設，政府投入包括醫院的基本建設、初期醫療設備購置、初期信息化建設資金，并按照保障醫院正常運營的基本配置標準，安排一次性開辦經費。

深圳市衛計委醫改辦負責人向《小康》記者介紹說，2011年7月27日，深圳市政府和香港大學簽署協議，雙方合作運營香港大學深圳t院。合作目標是引進香港國際化醫院管理經驗，通過體制機制改革和資源互補整合，創新公立醫院管理模式。深圳市政府負責設立醫院，保障醫院正常運行所需的投入和財政補助經費，行使對醫院的所有權，主導醫院董事會工作。香港大學參加醫院重大事項決策，主導醫院內部運營管理事務，為醫院發展提供醫療、教學、科研等方面的人才和技術保障。市政府負責制定醫院運營管理績效考核方案，對醫院設置和發展目標的實現情況進行監督考核。

醫院實行“去行政化”管理，按照《香港大學深圳醫院章程》運作。建立以董事會、醫院管理團隊、監事會為管理架構的法人治理結構：董事會履行政府投入、運營監管等重大事務的決策權;成員由深圳市政府和香港大學有關領導和相關部門負責人，以及深圳和香港的社會人士代表組成;所有董事經深圳市政府審核后任命。醫院管理團隊負責醫院內部運營管理事務，董事會賦予其在崗位設置、人員聘用、工資薪酬以及內部資源調配等方面的充分自。

醫院開業以來，已經全面開放急診、家庭醫學門診、全科醫學門診和各專科門診服務，2017年，港大深圳醫院日門診量將達到8000-10000人次，開放2000張病床。

醫院所有收費項目和標準經過物價部門審批，推進醫療收費制度的改革。醫院實行“打包”收費試點。全科門診收費標準200元/人次，打包項目包括掛號、診查、基本檢查、非嚴重傷口處理費及七天內基本藥品費等。專科門診診查費收費標準100元/人次;住院收費為每人每天180元，打包項目包括診查費、護理費、輸液費、注射費、吸氧費、換藥費和霧化吸入費。這種“定額包干、超支自付、結余歸己”的方式，有效增強了醫院控制醫療服務成本的自覺性。

高薪養廉是港大深圳醫院的一大重點措施，醫改辦稱嚴禁員工的灰色收入，醫院嚴格實行崗位工資制度，在聘用合同中明確了崗位工資標準，與醫院業務收入完全脫鉤，有效遏制了醫務人員創收的沖動。醫院將員工的收入攤在陽光下，對紅包、回扣等醫務人員的灰色收入持“零容忍”態度，“不收紅包”條款被明確載入聘用合同，一旦違規即做開除處理。病人饋送給醫院、醫生的禮金，拍賣后作為醫療救助資金，還利于民。醫院合理拉開醫生與其他員工的收入，讓醫生獲得較體面的工資待遇，珍惜自己的職業價值。醫院開業至今，未接到患者投訴醫生收紅包的案例。在港大深圳醫院，實行的是董事會領導下的院長負責制。院長經董事會授權，負責確定醫院的組織架構、崗位設置和員工聘用。這使得醫院可以根據運營和發展需要，科學、自主地實施人力資源規劃、崗位設置、人員聘用、薪酬設計、人員考核和人才培訓。

深圳市醫管中心副主任鄭國彪表示，醫院打破現有事業單位三類人員結構（管理崗位、專業技術崗位和工勤技能崗位），而是分為醫生、護士、醫技、管理人員、后勤服務人員5類，每一類都有獨立的人事管理方法。鄭國彪認為，港大深圳醫院的薪酬制度充分體現了醫生的勞務價值。醫生的年薪起點是40萬，最高的顧問醫生年薪將近100萬，充分體現勞務價值和技術價值。

醫院設置臨床監察人員，對醫生的處方進行督查;醫生所在的部門主管可通過院內的電腦系統查看醫生的處方，一旦發現醫生存在過度用藥的嫌疑，將會對其進行問詢。醫院采用小劑量包裝藥品和自動化配藥設備，提高了藥品分發和使用的精細化水平。

醫改辦坦言，醫院開業前準備期和開業運營初期，因沒有業務收入或業務收入不足，難以實現收支平衡，財政按一定范圍和標準予以專項補助。在2015年港大深圳醫院開業三周年的新聞會上，時任院長鄧惠瓊表示2014年除去港大補貼的現金流（香港派駐醫師費用），已經實現收支平衡，有少許盈利，2017年要實現收支平衡。

社會化用人機制減輕運營成本

根據深圳市政府與香港大學簽署的合作協議，2017年深圳市政府將不再提供新建醫院運營費的補助，只提供基本醫療補助，醫院要自負盈虧。而目前醫院的日門診量是5000人次，病床開放了1100張，平均每天住院人次900多人，尚未達到預期目標。

“主要是還欠一部分香港專家的費用，要還給香港大學，不過，我有信心明年就可以還清當年港大醫生的費用。”盧寵茂介紹，醫院實行打包收費，主張不收紅包、不多開藥，收入比較少，而醫生薪酬最低25萬，最高有100萬，支出增加了。因此，目前醫院還沒有完全做到收支平衡。“我們希望通過自身的改革、做好服務以及提升效率，在兩年內就可以做到自負盈虧。”盧寵茂說。在他看來，盈利固然是重要的，但醫院改革帶來的影響和醫療質量是無價的。未來醫院要繼續推動改革，做好服務，讓病人認可，吸引更多病人。另一方面，σ皆涸憊ひ實行績效問責，績效主要是考慮醫療質量，提高員工的效率，通過增加效率，增加醫院的收入。此外，他還覺得醫院可以通過慈善的方式，獲得一些大公司或者機構的捐贈和支持，幫助更多需要幫助的患者。“作為一個推動醫療改革的模范醫院，港大深圳醫院不是一個賺錢的醫院，而是公益性的醫院。”盧寵茂說。

根據制度設計，“社會化”的用人機制，讓醫院今后不再承擔沉重的“退休人員補助”等經濟負擔，減輕了醫院運營負擔;養老保障制度的并軌和年金制度的實施，讓醫務人員吃下了合理流動的“定心丸”。

為醫院運營保障可持續，港大深圳醫院逐步提升基本醫療服務籌資能力。一是發展多層次醫療服務。根據深圳市民的醫療健康需求以及醫院的發展優勢，醫院設置國際醫療中心，按照國家衛生計生委作出的特需醫療占醫療總量的比例，面向高端人群，提供特需醫療服務。特需醫療服務價格由醫院自主確定，報深圳市物價部門審定。特需醫療服務收入納入醫院預算，用于彌補醫院開展低于醫療服務成本的基本醫療服務收支差額，降低了醫院的投入成本，減輕了醫院的經濟負擔。二是面向多層次的服務對象。醫院通過了澳洲醫療服務標準委員會（ACHS）認證，獲得了納入境外醫療保險機構的“準入證”。按照香港特區政府計劃，今年將試點在香港大學深圳醫院使用港府發出的“長者醫療券”，為移居內地的香港長者支付基本醫療服務費用。三是建立接受社會捐贈機制。醫院在香港設立“香港大學深圳醫院基金會”，募集香港乃至世界其他國家和地區的港大校友、社會賢達的捐贈資助。

篇7

關鍵詞：新形勢 鄉鎮衛生院 成本控制 改進

一、引言

自改革開放以來，我國的醫療衛生事業取得了迅速的發展，基本結束了我國農村缺醫少藥的局面，為解決廣大農民群眾的看病問題和身體健康做出了巨大的貢獻。但是，作為我國醫療衛生事業的基層單位，承擔著所在鄉鎮的衛生公共管理職能，很多鄉鎮衛生院在實行財務管理時不進行經濟核算，將本該重視的財務工作放在了衛生院工作的次要位置，最終導致鄉鎮衛生院的財務管理不斷松懈，漏洞百出，有的衛生院的財務工作甚至出現了癱瘓。

隨著我國醫療市場經濟形式的不斷變化，為了深化鄉鎮衛生院的管理，不斷對各種資源進行優化、提高經濟效益，努力創造出節約型的衛生院，就必須加強財務管理，加強成本控制并不斷完善成本核算的管理制度。衛生院可以從院級的核算做起，逐步深入到各科室級；從對已經開展的新業務的核算逐步深入到對各單病種的核算；一方面，注意加強對各種物資、設備的購進、入庫、使用、報廢等具體環節的核算，加強對成本的管理控制，另一方面，還要加強對衛生院回收費用的核實。

二、我國鄉鎮衛生院成本控制現狀

（一）衛生院的管理人員不能充分、有效地應用經濟管理理論和方法

我國大多數的衛生院管理人員均為本單位或本系統的臨床工作者，他們具有豐富的臨床醫療工作經驗，但是對于衛生院的醫療管理卻缺乏必要的管理經驗。這就要求他們必須加強對企業成本管理、衛生院的基本運作等相關理論的學習和理解，從根本上認識到科學管理的重要性，制定出適合本院的、有效地經營管理措施。各衛生院的管理人員已經在實際工作中真切的感受到：衛生院的成本費用在逐年遞增，有的甚至已經出現了嚴重的透支現象。不得當的措施直接影響到衛生院的正常運作和經濟管理控制，而衛生院的管理人員由于無法及時獲得該院在正常運作中出現的信息反饋，最終出現經營管理上的問題反映滯后。這導致衛生院不能及時找出發生問題的根源，不能及時制定解決方案，降低了衛生院在市場中的競爭力，衛生院的運轉效率不能及時得到調整。

（二）衛生院缺乏合理的績效考核制度及分配制度

目前我國很多衛生院在績效考核、分配制度的制定等方面存在著不合理性，只是在片面的追求經濟利益的提升。衛生院現存的分配制度只是單純的以各科室的收入與支出相抵后的差額作為獎金分配的基礎，這直接導致分配制度的片面性，并間接地刺激了追求經濟利益的現象，忽視了衛生院作為醫療基層單位的功能——承擔社會的義務。這種不利于衛生院發展的分配制度，使得各科室為了提高各自的經濟效益，盲目的引進各種醫療設備，有的醫療設備根本就不適合衛生院的醫療條件和實際情況。這在無形中又增加了廣大農民患者的醫療費用，出現了“看病貴”的現象。這種不合理的醫療分配制度一方面不能有效地控制醫院醫療費用的不斷增長，更不能站在為衛生院降低醫療成本的角度看問題，極易引發醫療行為的失當，甚至產生醫患糾紛。

（三）衛生院對醫療成本與費用的管理不科學

很多衛生院對于成本、費用的管理與控制缺乏經驗，并未嚴格的按照會計法規去落實業務支出、業務收入，不能準確、及時的反映出衛生院的成本狀況和經營效果，只注重業務增長的幅度，忽視了衛生院當年的成本投入、外欠債務、員工待遇不高、衛生院成本增長的幅度較快等問題，這些不科學的管理造成衛生院成本的增加，為衛生院的正常經營管理帶來了困難。

（四）國家政策偏差對衛生院成本造成的影響

由于鄉鎮衛生院屬于政府公益性的單位，所以，必然要承擔政府政策性的損失，但是這部分損失將由政府對醫院提供的專項資金來補足。在實際中，鄉鎮衛生院的管理體制和資金的核算方法缺乏管理，不能及時為政府提供出有效的成本費用信息。政府在無數據支持的情況下，很難對衛生院進行科學的管理，政府對衛生院的專項資金補償投入就不可避免的具有主觀性、盲目性及不及時性，這極不利于醫療衛生資源的配置，不利于改善衛生院的財務管理狀況。另外，政府制定的衛生院價格政策、付費方式等無法對衛生院的過度醫療消費進行約束，導致成本控制機制的不完善，衛生院失去了實行全成本核算的管理，而成本信息的缺失又造成了衛生院的醫療服務與社會的實際消耗不匹配。

三、改進鄉鎮衛生院成本控制的幾點建議

我國醫療衛生事業的醫療成本費用主要由以下內容構成：職工的基本工資、獎金、社會保障費、衛生院醫療及辦公設備的非財政性支出、行政辦公費、水電、交通、差旅費、培訓費、會議費、項目建設、貸款利息等，衛生院必須對這些成本費用進行嚴格的控制。這就要求衛生院的管理人員必須對每項內容認真進行核算。

（一）衛生院人工成本的控制

衛生院的人工成本控制，必須實行減員增效的方式來進行。衛生院可以因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優化組合、競爭上崗的人事制度在全員推行聘用制。有的衛生院已經建立起了長期對工作人員的考評機制。規范了勞動用工，避免了因用工不規范而帶來的法律風險成本。同時，還可以對于具有相同功能的職能科室進行合并和壓縮。可以在各科室制定出具體的工作目標考評制度以及績效工資分配方法，充分體現出多勞多得、上不封頂、下部保底的政策，優勝劣汰減員增效，全面提高衛生院的工作效率，降低人工成本。

（二）衛生院各科室的成本控制

衛生院的醫療服務主要是針對每一種疾病而提供的，可以以每一病種作為基本的成本核算單位進行成本控制，從而形成科室的成本控制中心。衛生院各科室的臨床成本主要包括：醫療器械的使用、直接材料的各種消耗、水電氣的管理費用。衛生院的藥劑科室是大量占用資金和支出的完整的組織體系，對于它的管理是較為完整和獨立的。對藥劑科室的成本控制主要包括：藥品的出入庫成本控制、各調劑中心成本控制。對于藥品的采購成本，可以依據市場規律的要求，遵循市場運作，采取規范的醫療服務行為，推行藥品集中招標進行采購，規范衛生院物資供應的程序和途徑。由衛生院的采購領導小組統一對招標單位進行考察和討論，切實降低藥品的采購價格，從而達到有效的控制藥品成本的目標。藥品出庫時，藥品管理員通過對各項藥品數據的統計和分析來制定出藥品標準、層層進行分解并逐級落實，實現藥品部門的成本控制管理。

（三）衛生院后勤部門水、電、氣、油的成本控制

對于后勤成本的控制主要是加強節能減排、建立起良好的環境資源節約型的衛生院。可以在衛生院后勤部門建立起節能減耗的制度體系和相應的考評指標體系，對技術不斷進行改進，集中精力抓好水、電、氣、油等高能耗的節能降耗。后勤部門必須不斷提高經營核算的管理理念，開展節能降耗、增收節支的活動，且是降低成本。如：加強對水電消耗指標的管理、制定出衛生院車輛耗能管理方案、加強衛生院動力管網設備和設施的維護與計量管理、激勵推廣新技術和更換節能燈具、加強對固定資產的評估提高能源的而使用率等。同時，可以將衛生院涉及清潔、保安、洗衣等后勤工作全面推向社會，由社會來服務于衛生院的后勤，由社會為衛生院提供后勤服務和保障，衛生院只對后勤工作的完成情況進行監督和質量的控制，這種社會化的管理方式有效地減輕了后勤的壓力，制約了后勤物資使用的浪費，降低了后勤成本。

總之，在鄉鎮衛生院加強成本的控制、加強費用的管理在當前的醫療改革中顯得尤為重要。不僅要用極少的投入來創造出最大的醫療服務效果，來滿足社會公共事業的需求，同時還要注重衛生院經濟效益、社會效益的提高，使衛生院在激烈的市場競爭中逐步提高運營效率、增強控制和抵御風險的能力，真正把解決我國廣大農民群眾“看病貴、看病難”的問題落實到實處，真正把實惠讓與老百姓。

參考文獻：

[1]徐永浩.醫院會計制度借鑒新會計準則的思考[J].中國衛生經濟，2007（9）

[2]章壯.淺談鄉鎮衛生院院長的經濟責任[J].中國衛生經濟，2009（19）

篇8

1.1一般資料

選取2013年1—6月收治的患者728例作為對照組，其中男421例，女307例;年齡8個月～80歲，平均(43.2±3.2)歲。選取2013年7—12月收治的患者812例作為觀察組，其中男472例，女340例;年齡7個月～78歲，平均(44.9±4.1)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

為制定安全管理方案做準備，常規護理管理，期間遵循患者同意基礎上詳細記錄相關指標。

1.2.2觀察組

準備工作:(1)選取醫護人員10名，召開關于患者安全管理內容的小組討論會議，據相關文獻、以往經驗，由院長牽頭制定會議章程，鼓勵各抒己見，采取一定的獎勵措施，進行1、2、3輪會議，第1輪會議收集意見建議;第2輪對以上建議進行審定，對合理性、可行性進行分析評估;第3輪，確定應該采納的意見，并就意見的重要性進行評估。(2)完善醫院可以改善的硬件設施、技術，盡力彌補不足，對無法立即改進而需加強監控的危險源記錄在案，并與其他建議整合成冊，刊印，務必使醫護人員通讀。(3)成立患者安全管理小組，由責任護士領銜，落實患者安全管理，在患者入院時，掌握患者基本情況，主要內容為年齡、病情、陪護情況、住址等，分析、評估可能存在的風險，如患者可能罹患重癥，而醫院治療條件有限，應做好中轉準備;在接受診斷、治療期間，分析不可預知的風險因素，如在靜脈滴注過程中可能出現的過敏反應。基層醫院老年人靜脈給藥出現過敏反應與不良反應的風險較高，應提高合理用藥水平;部分患者可能需住院治療，應加強夜間管理等;許多患者出院時需帶藥離院，或自行轉診，應詳細交代醫囑，囑咐按要求服藥，或轉診時詳細闡明在該院接受診斷、治療情況。

1.3觀察指標

制定相同的判定標準，采用無責上報制度，對觀察指標進行判定:(1)可能或確診的不良反應(靜脈給藥不良反應、口服給藥不良反應、其他方式給藥不良反應，院內給藥不良反應、院外給藥不良反應);(2)護理不良事件(意外事件如跌倒，護理差錯如針刺傷、嚴重并發癥、醫患糾紛等);(3)中轉率，中轉患者中轉時間，中轉患者在本院明確診斷后轉診率;(4)患者滿意率。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組不良反應例次率比較

對照組口服給藥不良反應、院內給藥不良反應、院外給藥不良反應及合計不良反應發生率高于觀察組，差異有統計學意義。

2.2兩組護理不良事件發生率比較

對照組不良事件發生率高于觀察組，差異有統計學意義。

2.3兩組中轉情況與滿意率比較

對照組患者滿意率低于觀察組，差異有統計學意義。對照組中轉時間為(24.2±10.9)h，觀察組中轉時間為(13.3±8.9)h，差異有統計學意義。

3討論

篇9

關鍵詞：新醫改 鄉鎮衛生院 人力資源配置 問題 措施

鄉鎮衛生院的人力資源配置是指根據鄉鎮衛生院實際運行的水平以及當地對醫療衛生事業的需求，在符合國家相關制度規范的基礎上對相關的醫務人員進行科學合理配置的工作。近年來，隨著現代社會環境的不斷變化以及醫療體制改革的深入，鄉鎮衛生院的人力資源配置工作出現了新的問題和挑戰。本文就新醫改環境下我國鄉鎮衛生院人力資源配置的現狀進行了研究，分析了新醫改環境下鄉鎮衛生院人力資源配置工作中存在的問題和不足，探究了產生問題的原因，并且根據自己多年的實際工作經驗提出了切實可行的新醫改環境下，強化鄉鎮衛生院人力資源配置工作的措施。

一、新醫改環境下我國鄉鎮衛生院人力資源配置的現狀

通過對我國東、中、西部地區具有代表性的12個縣186所衛生院人力資源配置情況的調查發現，186所衛生院中，工作人員一共是7496人，其中衛生技術員占總人數的79.6%，而這些技術人員中35歲以下的占33.4%，這些技術員中本科以上的學歷占18.1%，由此看來，新醫改環境下，相關工作人員的老齡化現象比較嚴重，而且學歷普遍偏低。

而據國家相關制度規范顯示，鄉鎮醫療衛生專業技術人員比例不得低于聘用人員總額的90%，公共衛生人員配備數量原則上按服務人口10000：3的比例配備，鄉鎮衛生院新型農村合作醫療辦事處配備專職新農合管理人員，配備數量原則上按轄區服務人口10000：1的比例配備。由此看來，鄉鎮衛生院的人力資源配置工作依舊不夠完善，存在技術人員少、老齡化嚴重、學歷偏低、人力資源配合不合理等問題。

二、新醫改環境下鄉鎮衛生院人力資源配置工作中存在的問題和不足

雖然近年來隨著新醫改的不斷深入和發展，鄉鎮衛生院的人力資源的配置工作得到進一步的發展和完善，改革人事制度、改革分配制度、實施績效考核的改革工作取得了一定的績效，但是就目前的執行情況來看，依舊沒有得到改革的初衷，存在一些問題和不足，主要表現在以下幾個方面。 鄉鎮衛生院人力資源配置不合理

新醫改環境下，鄉鎮衛生院的人力資源配置工作需要改革原有的人事制度、實施全員配置制度，要根據當地的醫療環境和實際需求來科學合理的配置相關的衛生人員。但是就目前情況來看，一些鄉鎮衛生院沒有切實的意識到“因需設崗、按崗定員”的重要性，容易出現患者多、衛生人員少，或者患者少，衛生人員多的現象，前者容易增加衛生人員的工作壓力，影響工作質量;而后者容易降低工作熱情和工作積極性，使衛生人員存在很大的惰性，不利于鄉鎮衛生院的可持續發展和進步。 缺乏高精尖的復合型衛生人才

缺乏高精尖的復合型衛生人才是新醫改環境下，鄉鎮衛生院人力資源配置工作中存在的又一比較嚴重的問題。由上述的資料顯示，現階段鄉鎮衛生院的工作人員年齡普遍偏低，而且學歷也比較偏低，而鄉鎮衛生院沒有積極的引進專業素質比較高、專業技術比較強的高精尖衛生人才，使基礎本來就比較薄弱的鄉鎮衛生院很難應對現代復雜的信息技術時代給其帶來的壓力，不利于解決新醫改提出的“看病難、看病貴”的問題。 對衛生人才的考核和培訓力度亟待提高

新醫改環境下，鄉鎮衛生院人力資源配置工作中存在的又一主要問題就是對衛生人員的考核和培訓力度不夠，導致在執行工作時由于個人素質原因或者專業技術不夠強的原因造成不必要的問題，不能更好的服務于廣大的民眾，一方面表現在沒有及時的對相關的衛生人員宣傳新醫改的政策法規和所需具備的素養，一方面沒有定期的對衛生人員的工作進行考核和培訓，導致鄉鎮衛生院的人力資源不能實現人盡其才，才盡其用，人事相宜，不能最大程度上發揮人力資源的作用。

三、產生上述問題的原因及措施

通過上述對新醫改環境下，鄉鎮衛生院人力資源配置工作中存在問題的研究發現，這些問題的存在在很大程度上影響了鄉鎮衛生事業持續健康的發展，也很難使其順利應對新醫改環境下，給其帶來的新的壓力和要求，所以探究出現上述問題的原因，提出切實可行的措施是十分必要和重要的。筆者根據多年的工作經驗和相關的調查研究總結出了一些原因和措施，具體內容如下所述： 原因

產生上述問題的原因主要表現在兩方面，一方面政府的主導作用不明顯，眾所周知，政府是統籌鄉鎮醫療衛生的主導者，但是由于相關責任主體的不明確以及利益的影響，使得政府對鄉鎮衛生院的人力資源容易出現人才流失，配置失控以及上述問題的發生。另一方面由于新醫改環境下給鄉鎮衛生院的人力資源配置工作提出了更高的要求，但是缺乏相關的制度規范做根本的約束和保障，也沒有完善的、科學合理的考核體系，進而影響了人力資源配置工作的高效進行，導致上述問題的發生。 措施 科學設置崗位，實現人盡其才是解決上述問題的根本措施，這就要求鄉鎮衛生院要以“因需設崗、按崗定員”為總體原則，以《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015―2020年）》為指導，以實現2020年全面建成小康社會為目標，依據核定的聘用人員名額和職責任務，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位，提高相關工作人員的工作熱情和責任意識，合理安排每個崗位的人數，在實現人盡其才的基礎上促進其他相關工作的順利開展和運行。 競爭上崗，強化衛生人員的綜合素質是強化鄉鎮衛生院人力資源配置工作的重要方法之一。這就要求鄉鎮衛生院嚴格實行資格準入制度，合理界定競聘人員的范圍，通過報批設崗方案、確定競聘人員、組織競聘上崗的步驟來完成競爭上崗，除此之外還要不斷的提高相關工作人員的綜合素質和專業技能，在實現衛生人員自身價值的基礎上促進鄉鎮衛生院人力資源配置工作的順利開展和運行。 按照《河北省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》來加強人力資源的績效考核力度能夠有效的提高相關工作人員的工作熱情和工作積極性，進而能夠有效的緩解民眾“看病貴、看病難”的問題，而鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，可以作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。這樣一來不僅能夠保證鄉鎮醫療衛生院人力資源的配置工作的高效開展，而且有利于實現鄉鎮醫療衛生院的可持續發展和進步。

總之，鄉鎮衛生院人力資源配置工作對于鄉鎮衛生院的可持續發展和進步有著十分重要的作用，所以及時的發現鄉鎮醫療衛生院人力資源配置工作中存在的問題和不足，并且根據鄉鎮衛生院的實際運行狀況和戰略目標以及新醫改的要求不斷的提出行之有效的措施是十分必要的，也是需要相關的工作人員一直努力的方向和目標。

參考文獻

篇10

一、義診隊組織構成和作用

在100天的“送醫下鄉”活動中我院始終堅持每天出動醫療車二輛，15人組成的義診醫療隊，義診隊醫師均系我醫院醫療骨干，從醫多年，他們之中有學科帶頭人及我院各科先進醫務人員。

在此次活動中部分義診專家不顧年邁體弱，不顧寒熱風雨，堅持下鄉，為解除農民疾苦做出了無私的奉獻，得到各級領導的支持和村民們的認可，是當前我區一支醫術精湛、服務熱情的義診隊伍，為社會所矚目、所稱贊。

這次開展的義診活動我們主要服務對象為順義城區周邊九個鄉鎮，據統計，其中咨詢檢查人數12827人、體檢人數10323人，此次活動費用均由我院出資，為病人節省各種醫療診療費900160元（見附表一）。衛生下鄉活動深受廣大村民的歡迎，不但解除了村民疾病隱患，減輕了他們的經濟負擔，同時也強化了村民衛生健康意識，使廣大村民積極主動參與疾病檢查。使他們認識到只有定期進行身體檢查，才能預防疾病，健康的體魄才能全身心的投入到生產建設中，更好的為社會主義建設服務，實現全面小康社會。

二、年度義診人數統計

三、各科診治情況

在12827個咨詢人數和10323個體檢人數中：內科12322例；外科12242例；婦科8376例；血糖檢測8280例；心電圖檢查10172例；肝、膽、脾、胰、腎等腹部b超檢查10036例。

四、統計病例

義診活動中，常見疾病比例：高血壓3562例；脂肪肝2976例；糖尿病1982例；婦科疾病2322例；肩周炎頸椎病1237例；腰椎肩盤突出腰肌勞損1263例；膽腎結石471例；心肌缺血心肌炎219例；子宮肌瘤136例等。

五、義診活動敲響健康檢查警鐘

在這次義診活動中，我們感覺到了人們的健康意識和以前相比有了很大的提高，很多村民都積極的參加了檢查。但也普遍存在很多問題引起了我們的注意：

1、健康意識差；

我們進行檢查，主要目的是為了通過檢查發現是否有潛在的疾病，以便及時采取預防和治療措施。健康體檢不是指在我們生病之后做的各種檢查，而是應該定期的去做全面的身體檢查。在4月30日趙全營馬家堡村義診中，81歲的村民李衛琴在進行婦科檢查時，醫生發現宮頸息肉建議她進行治療，通過醫生詢問，老人之前沒有做過身體檢查，對自己的病情也一無所知，而且覺得自己已經這么大歲數了，有點小病也就每必要去醫院了，直到現在，老人依然沒有來醫院就診；在5月13日后沙峪回民營清嵐花園小區義診中，村民在進行婦科檢查時，醫生發現她的腹部按下去非常硬，通過b超檢查后發現，里面己被疑似瘤狀的不明實體物填滿（大13.5cm，初診為子宮肌瘤），醫生建議到醫院做全面檢查進行確診。經過了解得知她只是感覺腹部脹滿，沒有食欲，所以一直沒有放在心上，如果不是這次義診活動可能還不會認識到病情的嚴重性。所以，當專家告知其病情后，她第二天就去醫院做了全面檢查被確診為特大子宮肌瘤并進行了手術。

2、亞健康人群較多；

針對本次體檢，我們發現農村有相當多的一部分人已處在臨床疾病邊緣，亞健康人群較多，但往往這部分人對此漠不關心，對于健康的人而言，必須依據年齡和性別的不同對身體實行定期檢查。例如每年至少就要進行一次身體全面檢查。

3、婦科檢查怕羞；

活動中，有些村的村民不太愿意做婦科檢查，還有些女性認為自己都六十多歲了，沒有必要在做什么檢查了。其實這些認識都是存在誤區的，只有提高健康檢查意識，才能做到防患于未然。

4、自恃身體好不用再檢查；

很多人將健康體檢視為可有可無，還有的人自恃身體好對體檢不以為然，其實健康體檢是對身體健康狀況的一次核實，不僅要按時做，而且檢查出有問題后，要及時去醫院治療，不要等到病情嚴重后才追悔未及。

六、“送醫下鄉”義診活動真誠為民，在社會上贏得了廣泛贊譽我院積極響應順義區文明辦、衛生局“深入開展衛生下鄉活動”的號召，組織了此次送醫下鄉義診活動。通過深入開展衛生下鄉活動，及時發現了廣大村民的潛在病情，并向村民普及健康知識，在一定程度上提高了村民對健康的重視。

這次義診活動是社會主義和諧新農村建設的生動體現，是貫徹落實黨的十七大精神的具體實踐，是積極響應順義區政府為民舉措的實際表現，充分發揮了醫療衛生單位聯系黨和人民群眾的紐帶作用，使廣大人民群眾真正感到了黨的關懷。