導(dǎo)語：如何才能寫好一篇預(yù)防保健，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

任何突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的最終點(diǎn)都在醫(yī)院,預(yù)防保健科是醫(yī)院承擔(dān)區(qū)域內(nèi)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的終端處理處。我院預(yù)防保健科承擔(dān)著醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)傳染病管理、健康教育、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、院內(nèi)職工醫(yī)療保健、傳染病報(bào)告、疫情控制及死亡生命數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作,開展對(duì)居民慢性病管理及健康知識(shí)教育等各項(xiàng)工作,主要體現(xiàn)在以下方面。

一、預(yù)防保健科工作管理內(nèi)容和職責(zé)

1.傳染病疫情報(bào)告和管理

綜合醫(yī)院是病人和病菌密集的地方,稍有疏忽就有可能發(fā)生傳染病的漏報(bào),甚至還可能導(dǎo)致傳染病的傳播和流行。預(yù)防保健科在相關(guān)職能科室協(xié)助下從全院的角度,從規(guī)范疫情處理各項(xiàng)操作、理順傳染病疫情處理程序入手開展傳染病防治管理工作。

1.1 嚴(yán)格遵守、執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī),針對(duì)國家規(guī)定的 37 種傳染病,制定出具體、有效的防控、醫(yī)療救治及報(bào)告、處理管理細(xì)則。

1.2 由預(yù)防保健科專人承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作,承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)工作。

1.3 督促各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。按國家法律法規(guī)要求及時(shí)準(zhǔn)確地填報(bào)報(bào)告?zhèn)魅究ā＜訌?qiáng)結(jié)核病歸口管理,每年完成涂陽結(jié)核病人15例。

1.4 對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室、血液、血液制品、從事病原微生物實(shí)驗(yàn)部門及傳染病病原體樣本建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度 , 嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。

1.5 負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(國家傳染病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng))、訂正()工作,定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理及報(bào)告工作。加強(qiáng)發(fā)熱門診和腹瀉門診的監(jiān)管工作。

2.慢性非傳染性疾病的報(bào)告和防治管理

慢性非傳染性疾病(簡(jiǎn)稱慢病)是嚴(yán)重威脅人民群眾健康的主要衛(wèi)生問題,近年來呈明顯上升趨勢(shì)。我院積極開展了有關(guān)慢病的預(yù)防控制管理工作。

2.1 實(shí)行每月漏報(bào)檢查與質(zhì)量控制制度,并利用簡(jiǎn)報(bào)形式對(duì)檢查情況予以通報(bào)。

2.2 門診、住院醫(yī)生每日對(duì)確診的病例填寫卡片報(bào)預(yù)防保健科,預(yù)防保健科專人負(fù)責(zé)卡片的收集、整理、核對(duì)、匯總登記,并報(bào)市疾控中心。

2.3 加強(qiáng)慢病監(jiān)測(cè)工作的規(guī)范管理,對(duì)臨床各科醫(yī)生進(jìn)行報(bào)卡等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

2.4 采取主題和日常宣傳相結(jié)合的方式,向廣大群眾普及防癌、抗癌的科學(xué)知識(shí)。

3.死亡病例報(bào)卡和管理

我院認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部、民政部下發(fā)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市死因統(tǒng)計(jì)工作的通知》,指導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格規(guī)范化填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書和死亡病例報(bào)告卡,及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)送。

4.愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)以及健康教育管理

我院把開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要抓手和改善環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的一件大事,向患者及其家屬和廣大群眾開展健康教育,來提高廣大人民群眾健康意識(shí)和自我保健能力。積極開展本院的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),對(duì)健康教育工作有明確的計(jì)劃,醫(yī)院現(xiàn)有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)院健康教育并有專 ( 兼 ) 職健康教育工作人員,具體負(fù)責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)計(jì)劃。在門診或病房各種候診區(qū)域醒目位置提供閉路電視、健康教育專欄和健康教育宣傳品。醫(yī)院積極組織本院醫(yī)務(wù)人員參與市 ( 區(qū) ) 的社會(huì)性健康教育活動(dòng),對(duì)醫(yī)護(hù)人員為病人實(shí)施的健康教育計(jì)劃有定期的評(píng)估和反饋。

5.本院在職及離退休職工體檢和保健工作管理

保健科廣泛征集在職和離退休職工意見,認(rèn)真組織職工體檢和保健工作,扎扎實(shí)實(shí)地服務(wù)于廣大職工同志。目前本院在職和退休職工體檢每年一次;女職工每年進(jìn)行婦女病普查普治工作一次。本院職工的看病、開病假、住院、會(huì)診和轉(zhuǎn)院等,由預(yù)防保健科醫(yī)師根據(jù)病情和有關(guān)規(guī)定處理。

6.職業(yè)、放射衛(wèi)生監(jiān)督管理

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的有關(guān)規(guī)定,負(fù)責(zé)院內(nèi)職業(yè)病的健康管理工作。安排每年一次從事有毒有害工作人員的體檢和從事放射人員每?jī)赡暌淮误w檢。聯(lián)系安排每年一次職業(yè)病作業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境檢測(cè),對(duì)個(gè)人放射劑量計(jì)進(jìn)行監(jiān)督管理,每三個(gè)月?lián)Q發(fā)一次。

二、預(yù)防保健工作管理經(jīng)驗(yàn)

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持,預(yù)防保健工作得以順利開展。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床部門等業(yè)務(wù)科室均能很好的協(xié)作,醫(yī)院預(yù)防保健各項(xiàng)管理工作得以順利開展。

2. 加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,提高醫(yī)院預(yù)防保健工作管理質(zhì)量。每日下科室查看門診日志對(duì)傳染病及死亡漏報(bào)病例等及時(shí)補(bǔ)報(bào),提高預(yù)防保健工作管理質(zhì)量,降低了傳染病的漏遲報(bào)率。

3. 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員防治水平。每年舉辦各種法律法規(guī)、疾病防治知識(shí)和健康保健知識(shí)培訓(xùn)講座,組織相關(guān)科室人員學(xué)習(xí)。

篇2

【關(guān)鍵詞】甲型肝炎；減毒性疫苗；滅活疫苗；甲型肝炎疫苗抗體；

【中圖分類號(hào)】R1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2014）10甲肝減毒活疫苗的價(jià)格比較便宜，1針的免疫程序相對(duì)方便管理，且應(yīng)用價(jià)值高，但是甲肝減毒活度疫苗的穩(wěn)定性較差，需要冷鏈保存和運(yùn)輸。此外，其免疫后產(chǎn)生的抗體水平也比較低。甲肝滅活疫苗具有較高的安全性和穩(wěn)定性，方便保存，且出可以用于常規(guī)疫苗中，還能用于甲肝疫情爆發(fā)時(shí)的應(yīng)急接種，所以其價(jià)格比較貴[1]。甲肝減毒活疫苗一歲以上接種一次即可。每次人用劑量為0.5ml，1.0ml.滅活疫苗18歲前都可以接種，且在6-12個(gè)月后進(jìn)行接種滅活疫苗加強(qiáng)針。兩次注射后產(chǎn)生的免疫力更好。

1、資料與方法

1.1一般資料選取2008年1月～2011年3月，篩選我市6～12歲甲肝易感兒童130人，隨機(jī)分為B、C、D、E4組，免疫針次均為2針。B、C組接種國產(chǎn)減毒活性疫苗，接種程序?yàn)?～6和0～12，D組接種低滴度國產(chǎn)減毒活疫苗，E4組接種滅活免疫，接種程序?yàn)?～6.各組的年齡、性別等一般資料差異較小。

1.2觀察方法各組分別在第一針免后1，6，12，24個(gè)月，第二針免后1個(gè)月采血。檢測(cè)甲肝抗體lgG，觀察抗體動(dòng)態(tài)變化。所有血清都是在現(xiàn)場(chǎng)采集之后進(jìn)行無菌分離，并凍存于-20℃，血清一般不反復(fù)凍融。于兩周內(nèi)完成所有實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)工作[2]。

1.3血清學(xué)檢測(cè)采用浙江醫(yī)學(xué)科學(xué)院生產(chǎn)的-HAV-lgG，將血清作倍比稀釋檢測(cè)抗體滴度。根據(jù)檢測(cè)的抗體滴度范圍，利用ImxmEIA試劑和相應(yīng)地全自動(dòng)微粒子快速酶聯(lián)吸附免疫試驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)復(fù)測(cè)，根據(jù)同時(shí)檢測(cè)的不同濃度的WHO標(biāo)準(zhǔn)抗體單位擬合標(biāo)準(zhǔn)曲線，換算出每毫升血清中抗體國際單位（IU/l）.

2結(jié)果

接種第一針后1～6個(gè)月，各組甲肝抗體陽轉(zhuǎn)率均不能達(dá)到100%，B組、C組的抗體陽轉(zhuǎn)率和抗體水平和E組相比差異較小，但是比D組高（P0.05）。B組的滴度峰值（1204.63IU/L）接近于D組（1543.96IU/L）（P>0.05）。

首針12個(gè)月后，B組抗體水平（773.151IU/L）和E組（692.71IU/L）差異較小（P>0.05）；D組GMT已降至B組的二分之一（368.34IU/L）。

首針免后24個(gè)月，C組抗體水平（596.57IU/L）、B組（489.12（596.57IU/L）和E組（615.16IU/L），D組（181.48IU/L）均低于各組（P6個(gè)月。甲肝滅活疫苗系將甲型肝炎病毒接種于人二倍體細(xì)胞，經(jīng)培養(yǎng)、病毒收獲純化、滅活、加入氫氧化鋁佐劑吸附后制成。疫苗應(yīng)為乳白色混懸劑。

注射疫苗后少數(shù)孩子可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在3天內(nèi)自行消退。偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時(shí)咨詢醫(yī)生。禁忌癥近期身體不適，腋溫超過37.5°的孩子有急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病的孩子；有免疫缺陷或接受免疫抑制劑的孩子；過敏體質(zhì)的孩子；以上不宜接種甲肝疫苗[3]。

篇3

為寵物犬注射疫苗保障家人健康

健康免疫對(duì)寵物犬和主人來說都是基本的安全保障。人畜共處很容易感染上寵物常見病，如狂犬病，旋毛蟲病等，這些病有很長(zhǎng)的潛伏期，人感染了最長(zhǎng)可在體內(nèi)潛伏幾年甚至十幾年，而且死亡率是百分之百，因此為寵物犬注射疫苗顯得尤為重要。但目前有些狗主對(duì)疫苗的重要性尚無全面認(rèn)識(shí)，或是不了解注射疫苗的方法和禁忌，結(jié)果適得其反。

由于疫苗要在一定溫度下冷凍保管，如果運(yùn)輸不當(dāng)或保管不好，疫苗注射后同樣會(huì)失去作用。因此給寵物注射疫苗要到正規(guī)的，有合法手續(xù)、管理健全的防疫站、寵物診所。

成年犬每年春，秋兩季都要定期打疫苗。剛出生的小狗，應(yīng)該在40天后進(jìn)行第一次免疫針的注射，56天后進(jìn)行第二次注射，84天后進(jìn)行第三次，這三次屬于高度免疫，而隨后跟成年狗一樣按季打防疫針。目前秋季是寵物犬多發(fā)病季節(jié)，要定期給寵物注射疫苗。此外，狗主人每年還要為寵物進(jìn)行一次寄生蟲方面的檢查，定期給它們服用殺蟲藥物，避免螨蟲，跳蚤的寄生。

秋季是為犬類絕育的好時(shí)節(jié)

秋天是犬只的高峰期，各類犬只都會(huì)顯得脾氣狂躁不安，四處撒尿引誘異性，損壞家具物件，嚴(yán)重的甚至?xí)蜃恕Ｈ绻分魅藳]有打算養(yǎng)育寵物的下一代，替它做絕育手術(shù)不僅是對(duì)它們負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，同時(shí)還是保護(hù)家人不受寵物傷害的有效做法。

絕育手術(shù)可以避免寵物不需要的繁殖，同時(shí)還可以改變寵物的性格，減少或徹底改變寵物外出游蕩、打斗、到處撒尿、嚎叫的習(xí)慣，從而大大減少丟失或受傷、被傳染疾病，傷人的機(jī)會(huì)，同時(shí)使寵物變得更加富有感情，與主人關(guān)系變得密切。給家里的寵物犬做絕育手術(shù)，一定要到允許開具絕育證明的醫(yī)院進(jìn)行，因?yàn)槟抢锊庞姓?guī)的主治醫(yī)師，能夠?qū)κ中g(shù)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，確保手術(shù)的安全可靠。

孕婦、嬰幼兒不要接觸寵物

對(duì)于有孕婦和嬰幼兒的家庭，最好不要養(yǎng)寵物，因?yàn)閷櫸锷砩蠞摬氐募膊『芸赡軙?huì)影響孕婦和孩子的健康。

寵物狗身上可能潛藏著病毒、弓形蟲、細(xì)菌等，孕婦一旦感染后，可經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胎盤，影響胎兒的健康。家養(yǎng)寵物是弓形蟲病的最終宿主和主要傳染源，弓形蟲病是人畜共患病，它能使全身各臟器組織都受感染。孕婦感染了這種病，會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、死產(chǎn)，早產(chǎn)或?qū)е氯焉镏卸景Y，還可損害胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)，使胎兒發(fā)生腦積水，腦鈣化，腦性麻痹，小頭癥、視力和智力發(fā)生障礙等先天性疾病。因此，準(zhǔn)備生育者，孕婦應(yīng)當(dāng)禁止養(yǎng)狗及其他小動(dòng)物，避免與其接觸。此外，嬰幼兒也應(yīng)盡量少與寵物狗“親密接觸”，因?yàn)閶胗變旱拿庖吣芰^差，吸入極少量的皮屑或毛發(fā)就可能引起哮喘病。有的幼兒雖然不是過敏體質(zhì)，但將身上粘著的寵物皮毛帶到幼兒園、小學(xué)等兒童集中的地方，也容易引起其他人發(fā)生哮喘。

小貼士：預(yù)防寵物傳播疾病七項(xiàng)注意

(1)定期為寵物做檢查。

(2)定期免疫。

(3)發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療，杜絕傳染源。

(4)不要讓動(dòng)物舔人的傷口。

(5)禁止動(dòng)物亂排泄，及時(shí)處理動(dòng)物的排泄物。

篇4

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)向“生物一社會(huì) 心理一環(huán)境”模式的轉(zhuǎn)變，疾病防治重心從治療疾病向預(yù)防疾病轉(zhuǎn)移，醫(yī)療保健策略也以疾病為主導(dǎo)向健康為主導(dǎo)發(fā)生改變。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“上工治未病”理念和21世紀(jì)醫(yī)學(xué)目的調(diào)整方向是完全一致的。中醫(yī)“治未病”的核心在于預(yù)防疾病發(fā)生，即教導(dǎo)人們“攝生”，由自己把握和保護(hù)自己身體的健康。如何充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)在預(yù)防保健服務(wù)中的作用，防患于未然，使人們不生病、少生病或延緩疾病發(fā)生，真正提高全民健康水平，從而減輕日益增長(zhǎng)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，成為目前擺在我們面前的焦點(diǎn)問題。因此，建立一套符合我國國情、具有中醫(yī)特色、以預(yù)防為主的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。我們以預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理人員及服務(wù)人群(社區(qū)人群)為調(diào)查對(duì)象。通過問卷調(diào)查的方式對(duì)現(xiàn)階段提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，報(bào)道分析如下。

1 調(diào)查對(duì)象

1.1　預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)：對(duì)浙江、廣東、上海三地的預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，被調(diào)查并回收到調(diào)查表的31家單位，包括中醫(yī)醫(yī)院13家(三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院5家、三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院3家、二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院5家)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)8家、疾病預(yù)防控制中心5家、綜合性醫(yī)院2家、預(yù)防保健中心2家、獨(dú)立體檢中心1家。

1.2　衛(wèi)生行政管理人員：調(diào)查對(duì)象為浙江、廣東、上海的省、市、區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門的管理人員和預(yù)防保健業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的管理人員，發(fā)放調(diào)查問卷270份，回收246份。

1.3　服務(wù)人群：以浙江省為代表，選擇功能社區(qū)、生活社區(qū)人群進(jìn)行調(diào)查。包括企事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體的企業(yè)家、公司職員(高、中、低收入人群)、農(nóng)村人群共計(jì)9000人。

2　調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容根據(jù)調(diào)查對(duì)象的不同分別設(shè)置。

2.1　預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的調(diào)查：預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的管理體制形式；已開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的數(shù)量及機(jī)構(gòu)，已開展的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目；被調(diào)查機(jī)構(gòu)享受到的有關(guān)中醫(yī)預(yù)防保健政策。

2.2　衛(wèi)生行政管理人員的調(diào)查：衛(wèi)生行政管理人員對(duì)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)能力的評(píng)價(jià)；衛(wèi)生行政管理人員對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步開發(fā)新的服務(wù)技術(shù)產(chǎn)品和手段必要性的看法。

2.3　服務(wù)人群的調(diào)查：服務(wù)人群對(duì)現(xiàn)有提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)；人群對(duì)提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)類別的認(rèn)識(shí)；人群對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的期望(人群選擇中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)優(yōu)先考慮的5個(gè)條件)。

3　調(diào)查結(jié)果

3.1　預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)調(diào)查結(jié)果：分述如下。

3.1.1　預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的管理體制：31家機(jī)構(gòu)中有2家未回答，29家調(diào)查結(jié)果如表1所示。

由表1可見，管理體制為設(shè)立獨(dú)立科室但由機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)盈虧的形式最多，占44.83％；而從屬于其他科室的為12家，占41.38％。設(shè)置為獨(dú)立科室并能自負(fù)盈虧的僅有2家，占6.90％，說明現(xiàn)有預(yù)防保健服務(wù)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的組織管理形式尚不統(tǒng)一，設(shè)置為獨(dú)立科室并能自負(fù)盈虧的形式還是少數(shù)。

3.1.2 已開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)：詳見表2。

由表2可見，大多數(shù)(70.97％)預(yù)防保健服務(wù)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)已開展了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)院100％開展了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)75％開展了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)；疾病預(yù)防控制中心、綜合性醫(yī)院、預(yù)防保健中心開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)相對(duì)較少。

3.1.3　機(jī)構(gòu)享受到的中醫(yī)預(yù)防保健政策：詳見表3。

由表3可見，只有中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和預(yù)防保健中心享受到了國家的鼓勵(lì)政策實(shí)惠。31家單位中只有2家單位享受到了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助。

3.2　衛(wèi)生行政管理人員對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)：衛(wèi)生行政管理人員對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步開發(fā)服務(wù)技術(shù)和手段必要性的看法：詳見表4。

由表4可以看出，兩類管理人員均認(rèn)為有必要繼續(xù)研究開發(fā)新的服務(wù)技術(shù)和手段(比例高達(dá)91.06％)，說明管理人員對(duì)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的服務(wù)技術(shù)手段不滿意。

3.3　服務(wù)人群對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)：回收問卷7247份，各項(xiàng)目填寫的完整程度不一，基本上應(yīng)答率保持在90％以上。

3.3.1 服務(wù)人群對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的滿意程度：見表5。

由表5可以看出，人群對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的滿意度僅為54.32％，不滿意的超過了10％，說明現(xiàn)有中醫(yī)預(yù)防保健提供機(jī)構(gòu)尚有許多有待于提高的地方。調(diào)查顯示，人群期待中醫(yī)預(yù)防保健提供機(jī)構(gòu)首先提高服務(wù)內(nèi)容的豐富性(47.67％)；其次是服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置(35.83％)。結(jié)果提示：通過中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的建設(shè)，為人群提供更多具有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)和手段，能有效滿足人群的期望。

3.3.2　人群對(duì)提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)類別的認(rèn)識(shí)：我們?cè)O(shè)置了多選形式的問卷問題進(jìn)行調(diào)查，人群認(rèn)為目前中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)主要由哪些業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。結(jié)果詳見下表。

由表6可以看出，兩類人群均認(rèn)為：提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)位于前兩位是中醫(yī)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，而認(rèn)為由獨(dú)立預(yù)防保健中心提供的比例僅為16.11％，明顯偏低。值得注意的是，一般人群對(duì)于綜合性醫(yī)院也有一定的認(rèn)可度，比例為45.26％。說明綜合性醫(yī)院也有一定的群眾基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院一般開設(shè)有中醫(yī)科，事實(shí)上也具有提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力。

3.3.3　人群對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的期望：調(diào)查設(shè)置了關(guān)于“人群選擇中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)優(yōu)先考慮的5個(gè)條件”的問題，以1～5的數(shù)值表示。通過計(jì)算各項(xiàng)條件所得值的平均數(shù)的大小來確定優(yōu)先次序，數(shù)值越小，次序越前。結(jié)果詳見表7。

人群對(duì)于專業(yè)水平的考慮是第一位的，地理位置的選擇則是最后考慮的。生活社區(qū)人群和功能社區(qū)人群的選擇結(jié)果完全一致。

4　小結(jié)

篇5

關(guān)鍵詞：支氣管炎；日常護(hù)理；

0、前言

慢性支氣管炎是一種危害身體健康的常見病。多發(fā)生在秋冬季，病情發(fā)展緩慢，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)阻塞性肺氣腫甚至慢性原發(fā)性心臟病，支氣管炎病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作逐漸加重。清晨或夜間比較嚴(yán)重，主要以咳嗽、咳痰或氣短，痰量增多。當(dāng)并發(fā)肺氣腫時(shí)，除有咳嗽、痰多、氣喘等癥狀外，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。起初僅在勞動(dòng)時(shí)氣促。隨著病情發(fā)展，以后靜息時(shí)也感到氣短或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為主要癥狀，少數(shù)人是由急性支氣管炎未治愈而轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎，大多數(shù)發(fā)病是慢性非特異性炎癥。在我國或是在國際間均以老年人多見。老年慢性支氣管炎患者呼吸功能隨增齡而迅速降低，表現(xiàn)為呼吸肌力和耐力減弱，肺順應(yīng)性降低和肺通氣灌流失調(diào)，一旦發(fā)生肺部感染時(shí)，必定會(huì)增加呼吸負(fù)荷，并加劇體內(nèi)缺氧，甚至出現(xiàn)二氧化碳潴留。眾所周知，此病患者往往在冬季易復(fù)發(fā)且因感染使病情加重。因此預(yù)防感冒，控制感染，提高機(jī)體免疫力必須予以重視。應(yīng)主要日常護(hù)理及保健工作，盡量不要在秋冬季早上和夜晚外出，避免感冒和呼吸道感染。由于冬季氣溫下降，慢性支氣管炎隱潛病人又開始出現(xiàn)咳嗽，癥狀為多痰、喘息等。因?yàn)樘鞖庥膳D(zhuǎn)寒、濃霧及潮濕的天氣對(duì)該病患者影響特大。其病理是體內(nèi)的兒茶酚胺類物分泌增加，再因寒冷的直接刺激，支氣管粘膜表面的纖毛活動(dòng)明顯減少，必然降低支氣管的自凈與排出功能，并使支氣管粘膜腺和環(huán)狀細(xì)胞功能亢進(jìn)，導(dǎo)致各種細(xì)菌乘虛而入感染肌體，引起發(fā)病。冷空氣的刺激又是過敏因子之一，可使部份人發(fā)生支氣管粘膜充血、水腫，造成支氣管平滑肌痙攣，反復(fù)咳嗽等異常現(xiàn)象。另外，冷空氣能使人體免疫機(jī)制發(fā)生障礙，削弱產(chǎn)生抗體來消滅侵入體內(nèi)的病毒，細(xì)菌及其它異物等抗原的機(jī)能，進(jìn)一步加劇支氣管炎的發(fā)作。加之吸煙飲酒可以使氣管粘膜上皮受損、生濕積痰等。諸多因素促進(jìn)病情進(jìn)展常可并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病。嚴(yán)重危害人民健康。因而在冬季應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防保健顯得尤為重要。

1、預(yù)防；治療；養(yǎng)護(hù)；

1．1慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)很不一，大多數(shù)患者屬于潛隱。患者多為咳嗽和痰多，當(dāng)有細(xì)菌侵入引起的繼發(fā)感染時(shí)，咳嗽加重，一般以早晨起床時(shí)和晚上睡覺時(shí)較重，咳出多量粘痰，后胸部就感到輕松。高齡、體弱、合并其它疾病者，常在病情加重時(shí)，并發(fā)喘息樣呼吸困難，往往不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免加重病情，影響健康。另慢支患者，如果近來痰液大減或消失，咳嗽頻繁加劇，則應(yīng)引起高度警惕，以免漏診肺癌。預(yù)防慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)方法，應(yīng)采用防寒保暖，預(yù)防感冒和流感的發(fā)生。戒煙。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

老年慢性，簡(jiǎn)稱老慢支，是老年人的一種常見病、多發(fā)病，是危害老年人健康的一種嚴(yán)重疾病。該病可反復(fù)發(fā)作，使支氣管及分枝和肺泡的組織與功能發(fā)生一系列變化，并可引起其它嚴(yán)重的并發(fā)癥，如阻塞性肺氣腫，支氣管肺炎，支氣管擴(kuò)張。

臨床表現(xiàn)起病緩慢，初起多在寒冷季節(jié)發(fā)病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，以清晨為重，痰粘稠不易咳出，痰多呈白色粘液泡沫狀。在感染或受寒后，病情迅速加劇，痰量增多，粘稠度增加或呈黃色膿性痰。隨著病性的發(fā)展，患者終年都有咳嗽、咳痰，以秋季最重。部分病人伴有哮喘樣發(fā)作，氣急，不能平臥，稱為喘息型慢性支氣管炎。

治療

1．2　本病雖可改善病情，但不能徹底治愈。治療包括中西醫(yī)綜合治療，西藥治療有：解熱鎮(zhèn)痛，止咳、怯痰、平喘，選用合適抗生素抗感染治療。中醫(yī)主張辨證論治，對(duì)癥下藥。預(yù)防

（1）預(yù)防感冒，防止急性支氣管炎的發(fā)生；（2）徹底治療急性支氣管炎；

（3）注意隨著季節(jié)的變化及時(shí)增減衣服，避免受涼；（4）進(jìn)行體育鍛煉，提高抗病能力。?

慢性支氣管炎以預(yù)防為主，注意日常護(hù)理及保健，避免秋冬季感染。

防寒保暖，是冬季養(yǎng)生的重要措施。冬季室溫應(yīng)在 20 攝氏度左右，室溫不可過高，以免室內(nèi)外溫差大引起感冒。老年人的寒衣最好選擇蓬松度大，重量輕，保暖性能好的棉衣、羽絨、絲棉等，穿起來既暖和又輕松。還應(yīng)特別注意腳的保暖，尤其是外出時(shí)，應(yīng)穿寬松、干燥、保健、防滑的棉鞋或毛皮鞋以防滑倒，襪子以棉為佳。適時(shí)地打開窗戶，既能增添居室內(nèi)暖和感，又能凈化居室的空氣，對(duì)人體有益處。外出時(shí)要戴好帽子、口罩。

1．3在入秋前，每周肌注一次氣管炎疫苗，連用三個(gè)月或每日注射胸腺肽注射液 20 毫克，連用一個(gè)月或口服轉(zhuǎn)移因子三個(gè)月、或一周兩次注射人胎盤脂多糖注射液、每次 2 毫升、連用三個(gè)月均可以提高免疫力，減少感染，防止發(fā)病，可連續(xù)應(yīng)用三年。堅(jiān)持適當(dāng)室外體育鍛煉：如散步、快走、太極拳等鍛煉。可提高人體耐寒能力但冬季晨煉應(yīng)待日出以后為宜。另可根據(jù)自己的體力進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸肌鍛煉來提高肺功能。同時(shí)也必須戒煙限酒，改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)，消除和避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。

要注意脾胃的調(diào)養(yǎng)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為： “脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)。多食優(yōu)質(zhì)蛋白及含維生素 A、c 的食物，使正氣內(nèi)存，又能增強(qiáng)支氣管粘膜的防御功能。慢性支氣管炎的根本治療為及時(shí)正確地選用有效抗菌藥物，由于即刻確定病原菌有困難，故早期多屬經(jīng)驗(yàn)性用藥，然后根據(jù)病情演變和病原學(xué)檢查結(jié)果，隨時(shí)調(diào)整。

篇6

[關(guān)鍵詞] 街道防保衛(wèi)生技術(shù)人員；人力資源；現(xiàn)狀分析

[中圖分類號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）01-0103-02

人力資源建設(shè)對(duì)承擔(dān)主要公共衛(wèi)生職能機(jī)構(gòu)起著決定性的作用。為合理配置人力資源，促進(jìn)深圳街道基層公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)對(duì)我所人力資源配置情況進(jìn)行綜合性分析，并就與公共衛(wèi)生服務(wù)體系完善相適應(yīng)的街道基層疾控人力資源建設(shè)提出相應(yīng)對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 資料來源

采用我所人事檔案資料，調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)截止2011年12月1日。

1.2 方法

利用Excel 2000 建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)整理進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本現(xiàn)況

平湖街道位于深圳西北部，轄區(qū)總面積41.8平方公里，街道下轄12個(gè)社區(qū)總?cè)丝?5余萬，其中戶籍人口1.9萬人。深圳市龍崗區(qū)平湖預(yù)防保健所（衛(wèi)生監(jiān)督分所）于2000年6月掛牌成立，屬深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生局管理的事業(yè)單位。主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的初級(jí)衛(wèi)生保健、預(yù)防保健和衛(wèi)生執(zhí)法等工作。區(qū)編委核定的編制為45人，至2011年12 月，我所共有員工85人（包括臨時(shí)聘用人員），其中衛(wèi)生技術(shù)人員63人，占74.11%，非專業(yè)人員及工勤人員22人，占25.89%。2007年深圳市龍崗區(qū)每萬人口擁有街道防保衛(wèi)生技術(shù)人員2.28人標(biāo)準(zhǔn)相差很大[1]。

2.2 職工性別及年齡構(gòu)成

我所職工中男性41人，占48.2%，女性44人，占51.8%，男∶女為1∶1.07。我所人員中30 歲以下（ 包括30 歲） 24人，占28.2%； 31～40 歲37人，占43.5%； 41～50 歲20人，占23.5%； 51～60 歲4人，占4.7%。反映以中青年為主，年齡構(gòu)成相對(duì)合理。

2.3 職工學(xué)歷及專業(yè)構(gòu)成

本所現(xiàn)有員工85人，其中研究生3人，占3.5%；本科22人，占25.9%；大專35人，占41.2%；大專及以上學(xué)歷占人員總數(shù)的70.59%。在職人員具有專業(yè)技術(shù)人員63人，其中高級(jí)職稱5人，占5.9%；中級(jí)職稱16人，占18.2%；初級(jí)職稱28人，占32.9%，中級(jí)和初級(jí)占大多數(shù)。在職人員中，從事預(yù)防控制工作所需的預(yù)防醫(yī)學(xué)18人、衛(wèi)生檢驗(yàn)9人、臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)人員33 人； 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)16人及無專業(yè)人員9人，占29.4%。結(jié)果顯示專業(yè)構(gòu)成不適，崗位重心偏移，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員所占比例過高，影響衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

3 討論

根據(jù)本次調(diào)查顯示及對(duì)比有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)或平均水平[2-3]，我所人員結(jié)構(gòu)配置不合理的問題包括以個(gè)幾個(gè)方面：中低學(xué)歷多，高學(xué)歷少；非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員多，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員少等。隨著深圳平湖轄區(qū)流動(dòng)人口不斷增加以及公共衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷建立和完善，工作職能發(fā)生了巨大的變化， 工作量大， 疾病預(yù)防控制工作任務(wù)繁重，難以向深度和廣度延伸、拓展。難以適應(yīng)當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制工作的要求，勢(shì)必造成公共衛(wèi)生工作的弱化， 管理風(fēng)險(xiǎn)加大， 公共衛(wèi)生保障能力下降。因此， 要充分考慮到深圳平湖轄區(qū)大量流動(dòng)人口的事實(shí)存在，合理配置衛(wèi)生人力資源比例， 加大“預(yù)防為主、強(qiáng)化基礎(chǔ)”策略的實(shí)施力度，重視醫(yī)學(xué)行為干預(yù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保“三級(jí)預(yù)防”策略的貫徹落實(shí)[4]；應(yīng)按以事定崗、以崗定人的原則，嚴(yán)格公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入制度；注重 “一專多能”人才的培養(yǎng)，促進(jìn)隊(duì)伍整體素質(zhì)和能力水平的提高[5]。全面提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)； 在有限的人力資源狀態(tài)下， 充分運(yùn)用好管理心理學(xué)中雙因素理論的保健效應(yīng)與激勵(lì)效應(yīng)原理，積極提高專業(yè)人員的自我效能[6]；因地制宜、因勢(shì)利導(dǎo)， 制定出合理的公共衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃， 以落實(shí)基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)為重點(diǎn)， 既能有利于提高衛(wèi)生技術(shù)人員的總量、結(jié)構(gòu)及整體素質(zhì)，也有利于提高轄區(qū)衛(wèi)生人力資源配置的公平與效率[7]。

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[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見[EB/OL].[2005-03-03]htpp：///uploadfile/2005/05/20055181013

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篇7

目的 分析小兒外陰陰道炎臨床感染情況并提出保健措施。方法 對(duì)96例外陰陰道炎患兒（A組）與同期108 例無感染小兒（B組）進(jìn)行比較，探討外陰陰道炎患兒陰道菌群分布及影響因素并提出預(yù)防保健措施。結(jié)果 兩組陰道菌群分離率均以表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌和大腸桿菌較高， 兩組陰道菌群分離率比較差異無顯著性（P＞0.05）；A組具有不良生活衛(wèi)生習(xí)慣者明顯多于B組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒外陰陰道炎診斷僅進(jìn)行陰道菌種分析， 對(duì)病原體的診斷是不夠的，應(yīng)采取定量分析的方法，糾正小兒地不良衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)局部衛(wèi)生保健也是預(yù)防陰道炎的重要措施。

【關(guān)鍵詞】 小兒 外陰陰道炎 保健措施

Abstract: Objective To Analyze the infection of vulva vagina and propose measures to keep health. Methods By Making a comparison between 96 girls with the infection of vulva vagina and 108 girls of without infection to discuss the vaginal flora distribution and influencing factors and proposes measures to keep health. Results The Staphylococcus epidermidis， Corynebacterium， Lactobacillus and E. coli were higher in both group A and group B. There are no significant differences in these two groups(P＞0.05).There are more girls with bad hygiene habit in group A than B group (P＜0.05).Conclusions It was not far from satisfying to make diagnosis of vulva vaginas only by srain analysis. We are supposed to make use of quantitative analysis， correct bad hygiene habit and strengthen local health care.

Key words:girl; vulva vagina infection; health care measure

外陰陰道炎是小兒婦科疾病中常見疾病，對(duì)小兒的生理和心理都有極大的危害，但這一階段不論從生理發(fā)育、心理變化、還是某些疾病的發(fā)生方面， 都有其獨(dú)特的表現(xiàn)形式［1］。本文旨在通過對(duì)外陰陰道炎患兒的陰道菌群分布及影響其因素的研究進(jìn)行比較分析， 探討發(fā)病原因并提出相應(yīng)的保健措施。

1 材料和方法

1.1 研究對(duì)象 為本市5 所幼兒園體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的外陰陰道炎患兒96 例， 為A組；同期檢查無外陰陰道炎的健康小兒108例， 為B組。兩組的平均年齡分別為（3±0.25）歲和（3±0.18）歲，且1個(gè)月內(nèi)未用過抗生素或激素類藥物。

1.2 檢查項(xiàng)目 兩組均行皮葡萄球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌和大腸桿菌檢查，并調(diào)查兩組生活衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 檢查方法 幼女取膀朧截石位， 撥開充分暴露陰道口，以一支細(xì)棉拭子取陰道液標(biāo)本， 分別插入消毒密封試管內(nèi)行表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌和大腸桿菌培養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用四格表χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 外陰陰道炎臨床表現(xiàn)

A組患兒外陰陰道口潮紅， 有分泌物或異味， 主訴外陰瘙癢或家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒搔抓外陰和內(nèi)褲上有分泌物， 但無尿頻、尿痛， 未見乳凝狀、泡沫狀或米湯樣分泌物。陰道菌群兩組陰道菌群分離率均以表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌和大腸桿菌較高， 兩組陰道菌群分離率比較差異無顯著性（P＞0.05）， 見表1。

表1 兩組陰道菌種及分離率（略）

2.2 生活衛(wèi)生習(xí)慣

將穿尼龍、化纖內(nèi)褲， 無專用澡盆， 大便后擦拭由后向前， 不能每天洗澡、更換內(nèi)褲列為不良生活衛(wèi)生習(xí)慣。A組具有不良生活衛(wèi)生習(xí)慣者74例（77.1%）明顯多于B組45 例（41.7%）（χ2=26.229，P＜0.05）。

3 討論

嬰幼兒外陰、陰道炎中， 非特異性感染為最多， 約占80%［2］。由于常見病原體在正常陰道中也有很高的分離率， 因此，僅進(jìn)行陰道菌種分析， 對(duì)病原體的診斷是不夠的［3］。本研究顯示A組患兒陰道菌群表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌和大腸桿菌分離率與B組差異無顯著性的結(jié)果， 也支持這一觀點(diǎn)。口腔和腸道菌群的定量分析已成為這些部位完整菌群分析的基本方法， 因這些部位易出現(xiàn)菌群失調(diào)而不是特異性感染， 推測(cè)在陰道也有同樣情況。

局部衛(wèi)生不良在幼女外陰陰道炎病因中的重要性，已被肯定［4］。本研究結(jié)果進(jìn)一步表明， 不良生活衛(wèi)生習(xí)慣與幼女非特異性外陰陰道炎的發(fā)病， 有密切關(guān)系。女童外陰、陰道有其天然的保護(hù)屏障， 但其陰道抵抗力較弱， 衛(wèi)生習(xí)慣不良可導(dǎo)致間接感染、交叉感染。建議女童內(nèi)褲盡量穿全棉制品， 能下地跑的女孩盡量不穿開檔褲。讓女童從小養(yǎng)成大便后擦拭應(yīng)從前至后的好習(xí)慣。還要注意養(yǎng)成每天清洗外陰及更換內(nèi)褲， 不用公共浴盆、浴巾等好習(xí)慣。因此作為醫(yī)務(wù)人員必須加大衛(wèi)生宣傳教育力度， 普遍提高家長(zhǎng)、托幼人員及女童自身的衛(wèi)生常識(shí)水平， 加強(qiáng)保健意識(shí)， 正確地引導(dǎo)女童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣， 并做到發(fā)現(xiàn)炎癥早治療。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周小葵， 周英.60 例女童外陰陰道感染分析及保健措施［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35(3):466-467.

［2］ 陳文莉.幼女外陰陰道炎27例臨床分析［J］.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，4（1）：174.

篇8

1 脂肪肝的發(fā)病因素

脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪變性，當(dāng)肝臟對(duì)脂肪合成能力增加和(或)轉(zhuǎn)運(yùn)入血的能力下降時(shí)，脂類物質(zhì)[主要為三酰甘油(TG)]在肝內(nèi)蓄積過多，超過肝臟重量的5％，或組織學(xué)上50％以上的肝實(shí)質(zhì)脂肪化時(shí)，即為脂肪肝。研究表明：脂肪肝主要與單純肥胖、飲酒、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等有關(guān)。

1、1　酗酒　長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致脂肪代謝障礙、肝臟微循環(huán)障礙，誘發(fā)脂肪肝形成。主要認(rèn)為與以下幾點(diǎn)有關(guān)：①酒精在肝內(nèi)代謝，增加了合成三酰甘油的主要底物3－磷酸甘油和游離脂肪酸(FFA)，有利于三酰甘油的合成。②酒精增強(qiáng)了磷脂酸到三酰甘油的酯化途徑活性。③酒精的代謝產(chǎn)物損害了肝細(xì)胞高爾基體的功能，使肝臟輸出三酰甘油能力下降。

1、2　肥胖　肥胖引起脂肪肝的原因是：當(dāng)體內(nèi)脂肪組織增加時(shí)，游離脂肪酸的釋放量亦增加，此時(shí)脂肪作為機(jī)體主要的能量供應(yīng)物質(zhì)，外周組織中對(duì)葡萄糖利用率降低，血中葡萄糖含量增加，刺激胰腺分泌胰島素，胰島素又反過來抑制脂肪酸的釋放。當(dāng)機(jī)體脂肪大量增加時(shí)，即使血中胰島素含量增加來抑制FFA的釋放，但體內(nèi)FFA釋放的絕對(duì)量仍然是增加的，對(duì)肝臟提供了大量脂肪酸，使脂肪在肝內(nèi)積聚，從而導(dǎo)致脂肪肝。

1、3　營(yíng)養(yǎng)因素　營(yíng)養(yǎng)因素所致的脂肪肝有以下幾點(diǎn)：①攝入過多脂肪，使脂肪酸代謝不全產(chǎn)物――乳糜微粒或非酯化脂肪酸(NEFA)產(chǎn)生過多。②攝糖過多，刺激肝內(nèi)脂肪酸合成增多，且碳水化合物增多，故合成TG也增多。③蛋白質(zhì)缺乏或攝入氨基酸不平衡的食物。在脂肪代謝過程中，由于載脂蛋白將TG分解成脂肪酸和甘油而離開肝臟，故當(dāng)?shù)偷鞍谆驍z入的食物缺乏必需氨基酸(蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸等)，則缺乏合成載脂蛋白所需的氨基酸，無法利用肝內(nèi)的TG。④食物中缺乏膽堿，可使卵磷脂合成受影響，血清極低密度脂蛋白(VLDL)合成減少，無法將TG清除肝外。

2　脂肪肝的預(yù)防保健

2、1　身心調(diào)節(jié)　保持心情開朗、舒暢，調(diào)整生活節(jié)奏，改變不良的生活習(xí)慣，做到認(rèn)識(shí)、了解疾病，積極尋找并去除病因，清除體內(nèi)多余的脂肪，促進(jìn)早日康復(fù)。

2、2　合理膳食　飲食是供給人體營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是維持人體生長(zhǎng)發(fā)育，完成各種生理功能，保證生命活動(dòng)不可缺少的條件。目前飛行人員的飲食結(jié)構(gòu)不夠合理，其膳食攝入量較一般人群高5～6倍，脂肪的攝入尤其是動(dòng)物脂肪的攝入比例偏高，使攝入脂肪過多。因此合理的飲食是預(yù)防和治療脂肪肝的關(guān)鍵，應(yīng)控制高脂肪、高熱量食物，主食以谷物為主，粗細(xì)搭配，少食煎炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、蛋黃等；忌用動(dòng)物油，適當(dāng)吃植物油，油脂每天攝入量為每千克體重1 g為宜；多吃新鮮蔬菜、豆腐、水果，人體中的維生素、無機(jī)鹽、微量元素主要來自蔬菜和水果，含有豐富的有機(jī)酸和各種蛋白酶類，有助于消化，其中果酸纖維素等可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有降低膽固醇作用。新鮮蔬菜每天攝入量應(yīng)大于400 g，水果量應(yīng)大于200 g，但肥胖病人不宜多食含糖高的水果。

食療方案：①取生山楂30 g，每日煎水代茶飲，或飲用山楂沖劑，1包，次，3次／d。②以海帶煮豆腐或蘑菇煮豆腐為副食，1次／d。③大棗10枚，芹菜30 g，煎湯飲用，1次/d。

2、3　運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)　運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肺部氧的交換，促進(jìn)血液循環(huán)，改善心肺功能，從而提高全身各個(gè)系統(tǒng)器官的代謝與功能。持久且適當(dāng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，能改善血脂構(gòu)成。糾正人體生理、生化代謝失調(diào)。所以脂肪肝患者應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)自己的愛好和身體的情況適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng)種類，如快步走、慢跑、騎自行車、游泳等。

2、4　戒煙、戒酒預(yù)防脂肪肝忌酒和忌煙是十分重要的，由于酒精所致的脂肪肝易引起酒精性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化，預(yù)后差，所以肝臟解毒功能差的人戒酒尤為重要。煙草中含有尼古丁等多種毒性物質(zhì)，對(duì)肺、肝臟均有明顯的毒性，也應(yīng)戒掉。

2、5　慎用藥物　不應(yīng)盲目服用降脂藥，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)和加重脂肪肝所帶來的肝損傷。

篇9

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中醫(yī) 預(yù)防保健

中圖分類號(hào)：R197.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-355-02

Community Health Center Status of Traditional Preventive Health Services in China

Zhao Zhen Bian Li Fu Wenjiao

【Abstract】Based on the survey data of TCM basic status in 5716 Community Health Centers in China in 2010, according to the “Guide for Chinese medicine services in the community (Trial)” by State Administration of Traditional Chinese Medicine, the paper analyzes the Chinese Community Health Center Status of preventive health services from preventive medicine, health care, rehabilitation, etc. The Conclusion is that Chinese community health service centers of preventive health services systems have taken shape， the Chinese have basically started preventive health care services under the Support of national policy and implementation. But there is still about 30% loss of services， the implementation should be strengthened in further.

【Keywords】Community Health Center；Traditional Chinese Medicine；Preventive health care

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)醫(yī)療是一項(xiàng)以預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為特點(diǎn)的六位一體的嶄新的醫(yī)療活動(dòng)，其中預(yù)防保健占有相當(dāng)重要的地位。中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)決定了其在社區(qū)預(yù)防保健中起著非常重要的作用。國家中醫(yī)藥管理局在《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)指南（試行）》中指出“要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極參與傳染病的預(yù)防工作；能開展2種以上常見病、多發(fā)病、慢性病中醫(yī)藥防治一體化的服務(wù)，運(yùn)用中醫(yī)理論與技術(shù)，參與健康指導(dǎo)和行為干預(yù)；居民健康檔案中體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容。制定有中醫(yī)藥內(nèi)容的適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群以及亞健康人群的保健方案，并組織實(shí)施；應(yīng)開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健工作。”本文基于2010年全國5716所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（其中東部2677所，中部1750所，西部1289所）中醫(yī)服務(wù)基本現(xiàn)況的調(diào)查數(shù)據(jù)，從中醫(yī)預(yù)防、保健、康復(fù)等方面對(duì)全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

1 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)基本現(xiàn)狀分析

1.1 中醫(yī)技術(shù)和方法預(yù)防傳染病

全國共有3486所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)和方法預(yù)防傳染病，應(yīng)用率達(dá)60.99%。其中東部1649所，應(yīng)用率為61.60%；中部1055所，應(yīng)用率為60.29%；西部782所，應(yīng)用率為60.67%，見圖1，圖2。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是傳染病預(yù)防的初級(jí)承擔(dān)者也是關(guān)鍵的預(yù)防環(huán)節(jié)，因此在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)和方法預(yù)防傳染病是一項(xiàng)非常有效的預(yù)防措施。全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本已應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)和方法預(yù)防傳染病，東部、中部、西部的應(yīng)用率基本一致。

1.2 慢性非傳染性疾病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化

全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關(guān)節(jié)病等慢性病都一定程度采用了中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)。具體數(shù)據(jù)見表1。

由上表可看出開展慢性病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)的比例與病種有較大關(guān)系。高血壓、糖尿病、高血壓這三種慢性病的中西醫(yī)結(jié)合一體化服務(wù)的開展比例較高，其中高血壓的開展比例達(dá)到了90%左右，中醫(yī)的參與度非常高。腫瘤、老年骨關(guān)節(jié)病的開展比例較低，還應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)。

1.3 居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容

全國共有3178所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容，所占比例為55.60%。其中東部1483所，所占比例為55.40%；中部996所，所占比例為56.91%；西部699所，所占比例為54.23%，見圖3，圖4。

開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，首先應(yīng)建立健康檔案，社區(qū)居民健康檔案的建立是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要基礎(chǔ)性工作。居民健康檔案是否體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容是中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)。居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不到60%，說明該項(xiàng)工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

1.4 重點(diǎn)及亞健康人群保健方案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容

全國共有3471所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重點(diǎn)及亞健康人群保健方案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容，所占比例為60.72%。其中東部1637所，所占比例為61.15%；中部1066所，所占比例為60.91%；西部768所，所占比例為59.58%，見圖5，圖6。

老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群是疾病的易感人群，這個(gè)群體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)，同樣，亞健康人群也是社區(qū)衛(wèi)生的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用中醫(yī)方法對(duì)重點(diǎn)及亞健康人群進(jìn)行保健較為普遍，東、中、西部有一定的差異。

1.5 中醫(yī)康復(fù)服務(wù)

全國共有4175所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)康復(fù)服務(wù)，所占比例為73.04%。其中東部1965所，所占比例為73.40%；中部1292所，所占比例為73.83%；西部918所，所占比例為71.22%，見圖7，圖8。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)康復(fù)服務(wù)工作在全國已經(jīng)得到普遍開展，基本沒有地域差異。

1.6 中醫(yī)健康教育

全國共有4280所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展中醫(yī)藥防病保健知識(shí)和健康教育服務(wù)，所占比例為74.88%。其中東部2055所，所占比例為76.77%；中部1290所，所占比例為73.71%；西部935所，所占比例為72.54%，見圖9，圖10。

從開展比例來看東、中、西部都達(dá)到了70%以上，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展中醫(yī)藥防病保健知識(shí)和健康教育比較普遍。

1.7中醫(yī)藥知識(shí)開展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導(dǎo)

全國共有2786所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導(dǎo)服務(wù)，所占比例為48.74%。其中東部1321所，所占比例為49.35%；中部827所，所占比例為47.26%；西部638所，所占比例為49.50%，見圖11，圖12。

圖12 全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開展

孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)比例（%）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導(dǎo)服務(wù)還不夠廣泛。

2結(jié)語

從上述分析中可以看到，在國家政策的大力支持和推行下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系已初步形成，各項(xiàng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)基本展開。其中，開展慢性病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)、中醫(yī)康復(fù)服務(wù)及中醫(yī)藥防病保健知識(shí)健康教育服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例已達(dá)到了70%，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合一體化防治高血壓已達(dá)到90%，應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)和方法預(yù)防傳染病、在重點(diǎn)及亞健康人群保健方案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例已達(dá)到60%，居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例為55.60%，運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導(dǎo)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例為48.74%，說明各項(xiàng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)融入社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，但尚有30%左右的缺失，推行工作還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。在推行中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)融入社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)重點(diǎn)圍繞預(yù)防保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育等方面，推廣針灸、推拿、正骨、藥膳、貼敷、導(dǎo)引、氣功鍛煉等中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用，開展社區(qū)人群中高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關(guān)節(jié)病等慢性病的防治工作。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防保健； 系統(tǒng)管理； 生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

Preventive Care Management of Children's Health Care System and the Combination of Growth Monitoring and Research/JIAN Hui-lian.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：083-085

【Abstract】 Objective： To study the preventive health care for children's health care system combining management and growth monitoring results and benefits， in order to enhance the system management and coverage rate， reduce the incidence of common diseases of children and the incidence of. Method： This paper selected from 2009 May - 2011 year children born in October， a total of 600 people， 600 children's physical examination time and inoculation time were adjusted into the same time， 600 children were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， each contained 300 cases. observation of children within 1 years of the group of 300 children was 9 times children of 1-2 years old， 1 times every 3 months， children aged 3-7 for every 1 time half a year， which was 9-4-2 the examination method. The control group of 300 children at the age of 1， 4， 3 months， 6 months， 9 months and 1 years old when the check 1 times， after 1 years of age to 3 years 2 times a year， every year 1， 3 years old-6 years old， 1 times a year， which was 4-2-1 medical examinations， health care system management on the growth and development of monitoring. Result： This method enhanced the system management and coverage rates for children， the coverage rate was 98.81%， the system management rate was 95.25%， the observation group of 9-4-2 the examination mode in children under 1 years of age， the number of children suffering from rickets was 61， the incidence was 10.17%， number of people suffering fromanemia was 32， the incidence was 5.33%， the number of malnourished patients was 10， the incidence was 1.67%. The control group using 4-2-1 the examination mode in children under 1 years of age， the number of children suffering from rickets was 73， the incidence rate was 12.17%， number of people suffering fromanemia was 39， the incidence of a probability of 6.5%， the number of malnourished patients was 13， the incidence rate was 2.17%， compared with two groups there was significant differences （P

【Key words】 Preventive care； The system management； Growth monitoring

First-author’s address： Jiangxi Maternal and Child Health Hospital of Wanzai County， Wanzai 336100， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.029

兒童保健信息是進(jìn)一步了解兒童的發(fā)展現(xiàn)狀和生存以及是否存在問題的基本，是掌握兒童發(fā)展趨勢(shì)以及健康是否存在變化的根本依據(jù)，是針對(duì)兒童保健發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略以及疾病預(yù)防與治療的最重要參考標(biāo)準(zhǔn)，還是評(píng)價(jià)兒童保健的效果以及質(zhì)量的根據(jù)，其在兒童保健工作當(dāng)中具有非常主要的作用和意義[1]。兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)需要1歲以內(nèi)的兒童進(jìn)行體檢9次，1～2歲的兒童每3個(gè)月進(jìn)行1次，有很多家長(zhǎng)不能夠及時(shí)來到醫(yī)院實(shí)施體檢，有很多醫(yī)院?jiǎn)为?dú)為此設(shè)立計(jì)免門診，將兒童的體檢和預(yù)防接種放在一起，在兒童進(jìn)行體檢的同時(shí)實(shí)施接種預(yù)防工作，保證生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)得到順利發(fā)展。生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容是針對(duì)兒童實(shí)施定期的體格測(cè)量，了解其生長(zhǎng)速度，管理并且能夠篩查高危兒童，例如兒童營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒等等[2]。兒童的生長(zhǎng)發(fā)育屬于一個(gè)持續(xù)的過程，僅僅1次監(jiān)測(cè)不能夠了解兒童是否已經(jīng)達(dá)到水平，持續(xù)的監(jiān)測(cè)則能夠掌握該名兒童的發(fā)育軌道，并且能夠預(yù)示兒童的生長(zhǎng)趨勢(shì)，所以必須對(duì)兒童進(jìn)行定期隨訪和比較，掌握其生長(zhǎng)發(fā)育是否按照軌道發(fā)展，還可以及時(shí)了解兒童一些生長(zhǎng)障礙性疾病，例如一些兒童出現(xiàn)身材矮小，某些神經(jīng)系統(tǒng)存在問題，例如小頭畸形和腦積水等等[3]。本文選取2009年5月-2011年10月出生的兒童，一共600例，將600例兒童的體檢時(shí)間和預(yù)防接種時(shí)間調(diào)整成同一時(shí)間，對(duì)其進(jìn)行保健系統(tǒng)管理以及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年5月-2011年10月出生的兒童，一共600例，分別將600名兒童的體檢時(shí)間和預(yù)防接種時(shí)間調(diào)整成同一時(shí)間，對(duì)其進(jìn)行保健系統(tǒng)管理以及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，將600名兒童按隨機(jī)數(shù)字表法分觀察組和對(duì)照組各300例。

1.2 方法 在兒童出生后28 d來到醫(yī)院兒科門診進(jìn)行乙肝疫苗注射的第2針時(shí)，醫(yī)院門診在為其注射疫苗前實(shí)施第1次體格檢查，全面掌握兒童在產(chǎn)時(shí)以及胎兒期的基本情況，綜合兒童體格檢查的結(jié)果判定兒童是不是及時(shí)開展預(yù)防接種，兒童保健系統(tǒng)管理以及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)在這次檢查的時(shí)候開始計(jì)算，觀察組1歲之內(nèi)的兒童為9次，1～2歲的兒童為每3個(gè)月1次，3～7歲的兒童為每半年1次，即為9-4-2體檢方式；對(duì)照組1歲內(nèi)4次，即3個(gè)月齡、6個(gè)月齡、9個(gè)月齡及1周歲時(shí)各檢查1次，1歲后到3歲1年2次，每半年1次，3歲以上～6歲，每年1次，即為4-2-1體檢方式，觀察組具體時(shí)間安排見圖1。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

進(jìn)行計(jì)劃免疫的共600例，參加率為100%；進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)以及保健系統(tǒng)管理的一共594例，參加率為99.00%；系統(tǒng)管理573例，系統(tǒng)管理率為95.25%；此種方法增強(qiáng)了針對(duì)兒童的系統(tǒng)管理和建卡率，其中建卡率為98.81%。針對(duì)檢查出的雙胎兒、早產(chǎn)兒以及低體重兒等存在高危因素的兒童實(shí)施了100%的體弱兒專案管理。采用預(yù)防接種以及定期體檢對(duì)兒童母親和帶養(yǎng)人員提供常見病預(yù)防和喂養(yǎng)指導(dǎo)以及計(jì)劃免疫常識(shí)，其別針對(duì)佝僂病的防治、促進(jìn)兒童智力發(fā)育、兒童個(gè)培養(yǎng)、兒童缺鐵性貧血的防治以及社會(huì)情緒等等其他方面進(jìn)行綜合服務(wù)，以此來提高兒童早期全面發(fā)展。觀察組1歲以內(nèi)兒童患佝僂病61例，發(fā)病率10.17%，患貧血32例，發(fā)病率5.33%，營(yíng)養(yǎng)不良10例，發(fā)病率1.67%；對(duì)照組1歲以內(nèi)兒童患佝僂病73例，發(fā)病率12.17%，貧血39例，發(fā)病率6.5%，營(yíng)養(yǎng)不良13例，發(fā)病率2.17%，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)屬于兒童基金會(huì)面向各個(gè)國家的4類兒童保健措施之一，也屬于我們國家兒童系統(tǒng)管理的工作之一[4-6]。現(xiàn)在很多城市的兒童保健體檢次數(shù)為4-2-1的模式，其不符合兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的要求。若想要做好兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，首先要獲得家長(zhǎng)的支持與配合[7-8]。兒童保健工作是現(xiàn)今技術(shù)科學(xué)、生命科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等其他學(xué)科的綜合，隨著各類學(xué)科的進(jìn)步，兒童保健工作人員也應(yīng)該擴(kuò)展知識(shí)面，積極實(shí)施新技術(shù)，增強(qiáng)醫(yī)療保健水平，兒童保健管理系統(tǒng)針對(duì)兒童實(shí)施全方位不間斷的保健管理，其作用在于保護(hù)以及提高兒童健康。生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)屬于一類適用于基層兒童和家庭保健人員應(yīng)用的嬰幼兒保健方式，因?yàn)橛猩鐣?huì)以及家長(zhǎng)的參與，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)屬于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的重要方式，也屬于兒童保健最主要、最基礎(chǔ)的內(nèi)容。兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)需要1歲以內(nèi)的兒童進(jìn)行體檢9次，1～2歲的兒童每3個(gè)月進(jìn)行1次，有很多家長(zhǎng)不能夠及時(shí)的來到醫(yī)院實(shí)施體檢，有很多醫(yī)院?jiǎn)为?dú)為此設(shè)立計(jì)免門診，將兒童的體檢和預(yù)防接種放在一起，在兒童進(jìn)行體檢的同時(shí)實(shí)施接種預(yù)防工作，保證生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)得到順利發(fā)展[9-10]。除去兒童計(jì)劃免疫之外，針對(duì)婦幼保健工作的建檔效果不佳，其系統(tǒng)管理率的平均水平僅僅達(dá)到32.89%，由此建議相關(guān)部門能夠?qū)⑨t(yī)院計(jì)劃免疫與婦幼保健歸納為統(tǒng)一管理，保健與預(yù)防相互結(jié)合，使兒童保健系統(tǒng)管理與建卡率得以增強(qiáng)[11-12]。本組所選兒童的建卡率為98.81%，系統(tǒng)管理率為95.25%，通過有效的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和系統(tǒng)管理能夠幫助兒科醫(yī)生和家長(zhǎng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)缺失和發(fā)育緩慢的征兆。本研究中觀察組1歲以內(nèi)兒童患佝僂病61例，發(fā)病率10.17%，患貧血32例，發(fā)病率5.33%，營(yíng)養(yǎng)不良10例，發(fā)病率1.67%。針對(duì)兒童做到定期體檢能夠反映出保健水平的主要指標(biāo)，根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，此種做法明顯增強(qiáng)兒童體格檢查率，家長(zhǎng)針對(duì)兒童保健服務(wù)工作的滿意程度也有顯著提高，使得家長(zhǎng)對(duì)兒童的健康比以往加倍重視，家長(zhǎng)對(duì)兒童的行為和態(tài)度以及養(yǎng)育基本知識(shí)都存在大大提高[13-15]。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行分月齡和多次的一對(duì)一指導(dǎo)，能夠確保家長(zhǎng)對(duì)于兒童的早期發(fā)育和發(fā)展的重要程度得到進(jìn)一步增強(qiáng)，絕大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)于兒童的輔食添加和母乳喂養(yǎng)以及早期教育問題有了正確的了解。兒童是國家的未來和希望，關(guān)系到國家的強(qiáng)盛，也是社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，兒童健康指標(biāo)也是一個(gè)國家文化和衛(wèi)生發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要基礎(chǔ)，為兒童健康提供更加優(yōu)質(zhì)的系統(tǒng)服務(wù)也是建設(shè)小康社會(huì)的基本要求，預(yù)防與保健相結(jié)合是做好兒童保健系統(tǒng)管理和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的最重要工作。兒童能夠健康茁壯成長(zhǎng)，家長(zhǎng)的觀念以及方法極其重要，所以不但要做好本職工作，還需要將科學(xué)育兒的方法和知識(shí)告知家長(zhǎng)，這樣才能夠使兒童得到真正的健康成長(zhǎng)[16]。本研究結(jié)果顯示，將婦幼保健與計(jì)劃免疫歸為同一類進(jìn)行管理，將兒童的預(yù)防接種與體檢歸納到一起，能夠有效的實(shí)施兒童生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)，并且能夠增強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理以及建卡率，確保將兒童保健工作的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高。

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