導語：如何才能寫好一篇世事難料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

細問之下才發現，原來，真的是他們倆。我就不禁在心里感慨，真的是世事難料啊。曾經的我們，都年少輕狂，有的愛，有的不愛。多年以后，誰又會想到誰會和誰走到一起呢。

記得上高中那會，這個女生是我們所有女生中比較大膽的一個。那時，她喜歡上班上的另外一個男生，而當初這個男生是有自己喜歡的女生的，雖然兩人都沒有挑明，但身邊熟悉的朋友都知道他們倆才是一起的。可是，這個如今做了新娘子的女孩全然不管，還是每天對這個男生好，給這個男生拿水，買好吃的，各種討好。沒過多長時間，這個男生就和這個女孩正式確立了戀愛關系。

后來高中畢業了，聽說兩人大學的時候還在一起好的了。我還想，他倆以后一定會結婚吧。畢竟，這個女孩當初為了這個男生，小小的年紀就背負著橫刀奪愛的名聲。為一段感情經歷了這么多，一路走來，也肯定很不容易。那樣的感情，一定會修成正果吧。

而如今做了新郎的這個男生，當初也有自己喜歡的女孩。雖然后來他喜歡的女孩成了別人的新娘。可是，當初那個為愛不顧一切的女孩，是無論如何也不可能和照片上的這個男生走到一起的。

篇2

歷史總是會重演。

去年4月16日股指期貨甫始，4個合約就開始了一路下跌，當月連續合約兩個半月下跌近千點。而近來，隨著股市的一路下行，期指空頭重新開始趁機肆虐，大舉介入，IF1105自4月18日成為主力合約后，至5月4日，多方全面潰敗，空方如入無人之地。

時隔一年，期指如出一轍。那么，當月合約還有多少下跌空間？連跌2個半月的局面在今年會否再現？

空方力量空前強大

4月18日，IF1105接過主力合約的重任。當天，盡管滬深300指數翹尾并勉強收紅0.44點，但這絲毫沒能影響期指，當天IF1105下跌13.8點，并在下午3點現貨市場收盤后，開始了新一輪的殺跌。

然而，這僅僅只是開始，之后空方更加肆虐，多方節節敗退。在4月18日至5月4日的12個交易日里，IF1105僅在4月21日和5月3日分別收漲10.8個點和3.6個點，其余10日均收陰，且下跌幅度要遠遠大得多。

空方力量在5月4日達到了階段性的極點。當日，期指在小幅低開后早盤一路走低，午盤之后也無像樣反彈，在下午2點之后出現了一波增倉下挫，主力合約IF1105被打至全天最低點3121.6點。在現貨收盤后，期指在最后15分鐘也沒有作為，在下挫中結束了一天的走勢，尾盤持倉量大幅下挫。

截至收盤，主力合約IF1105收報3129.0點，跌83.4點，下跌2.60%，最高至3205.8點，最低至3121.6點；下月合約IF1106收報3142.0點，跌85.4點，跌幅2.65%；下季合約IF1109收報3185.0點，跌86.8點，下跌2.65%；隔季合約IF1112收報3244.0點，跌79.6點，跌幅2.39%。也就是說，當天，持有多方一手虧損在2.5萬元左右，而空方一手盈利在2.5萬元左右。

從成交排名來看，IF1105前20名多方減倉1082手至2.04萬手，前20名空方減倉389手至2.68萬手。空方凈持倉達到了6395手，這一凈空單達到了歷史高位。而1106合約也首次公布持倉排名，前20名多方持倉為7123手，前20名空方持倉為9416手。

可以看出，4日午盤之后，空方在期指已下跌半個月的情況下，仍大舉介入打壓，導致了期指一路下挫，而尾盤的持倉量減少更多是多方離場所致。這顯示，空方主力的加碼態勢明確，對于市場的壓制極為明顯，期指整體氛圍已處于濃厚的空頭走勢中。

誰助長了空頭態勢

那么，又是什么助長了空頭在最近如此張狂？

業內人士表示，無論是從基本面還是技術面來看，期指后市都不容樂觀。從技術面看，目前期指已經沒有短線支撐，進一步下挫的可能性很大。而從消息面看，情況更難言樂觀。央行再度動用貨幣政策的預期正在增加，新的房地產調控風聲也越來越大，政策緊縮擔憂將持續，市場信心極為薄弱。

在去年經濟工作會議召開時，中央就確定了今年的主要任務是：抗通脹。而從近期的通脹形勢來看，雖然國內蔬菜價格大幅下滑，但是受北非沖突、日本震后重建和全球通脹形勢嚴峻等因素影響，以原油為代表的國際大宗商品價格維持高位，國內輸入型通脹壓力有增無減。

繼3月份我國CPI同比上漲5.4%后，預計4月份CPI同比增幅仍將超過5%。此外，我國外匯占款維持高位，截至3月末，國家外匯儲備余額為30447億美元，首次超過3萬億美元，同比增長24.4%。高企的外匯占款也迫使央行被動實施緊縮性貨幣政策，收縮流動性。

5月3日，央行《2011年一季度貨幣政策執行報告》指出，當前增長速度和就業都處在合理水平，穩定物價和管好通脹預期是關鍵，也是宏觀調控的首要任務；將根據形勢發展要求綜合運用好公開市場操作、存款準備金率、利率等多種價格和數量工具，保持合理的社會融資規模和節奏，管理通脹預期。該報告透露出的信息表明，政府調控通脹的態度非常堅決，力度將會很大，加息、上調存款準備金率仍將是未來一段時間內央行的經常性手段，5月調存款準備金率和加息幾乎是板上釘釘的事。而這些均利空股市。

在消息面沒利好、資金面日趨抽緊的情況下，A股卻面臨著“抽血”的威脅。證監會只顧埋頭發新股，新股發行速度不減，“三高”繼續；而老股也不甘示弱，大開獅口，紛紛提出再融資，尤其以銀行股動輒幾百億元、上千億元的天量、密集再融資為代表；此外，新三板開板在即，國際板開板也在醞釀之中。這幾股合力正在或者將要對A股在資金面上形成巨大的沖擊。城門失火，殃及池魚，A股被“抽血”，期指也被“貧血”。

套利機會在跌勢中出現

期現套利被稱作真正無風險的套利，一般期現點差在20點以上就有明顯的套利機會。一年前，滬深300股指期貨高于現貨40多點可能還是司空見慣的事情，但是，由于我國的股指期貨出乎意料地表現成熟，期現套利機會在去年4月期指開創不久便消失了。如今，期現價差超過40點，那可真是大事件，敏感的套利資金會迅速將價差抹平直到0點。

但就在期指此輪的連續下跌中，期現套利機會卻頻頻出現。

從今年4月18日到4月28日，上證大盤接連跌破3000點和2900點，滬深300股指期貨1105合約更出現“9連陰”，總的回調超過5%。其間，股指期現間還曾有過套利機會，價差多次達到20～30點。4月28日，股指期、現指數卻出現了30余點的價差；4月29日，盤中價差還曾進一步擴大到45點以上，最后在收盤時終于回歸0點。

統計發現，以前的套利機會往往在跌勢中越來越小，如去年5月6日至5月11日，當時的期指1005合約和股市大盤都出現暴跌，同時期現價差也從70點附近下降到0點。

“以前價差一般是在市場漲勢中擴大，跌勢中縮窄，最近跌勢中卻出現了套利機會。這個現象比較罕見。”申銀萬國期貨分析師表示。

而如今市場日漸成熟、價差為何會在市場下跌時逆勢走高呢？分析師認為，期現套利機會的出現可能是股市、期市操作思路的不同所引起。期指主力合約IF1105在4月28日已跌至3200點左右，從期貨交易的角度，很多投資者可能會“博”技術性反彈，因此期指沒有繼續跟隨大盤下跌，這才出現了難得的價差。這也在一定程度上說明，期指仍有價格發現功能，能提前反映股指的趨勢。4月29日和5月3日，A股出現了暴跌后止跌小幅反彈。

后期走勢仍難料

珠江期貨表示，由于5月4日的暴跌支撐線連破，下方空間有可能被打開，市場跌勢或在未來加大。目前空頭力量強大，底部結構未能順利形成，筑底條件還未成熟，投資者應順勢而為。

但也有分析師表示，期指后市雖難言樂觀，但經過5月4日的大幅殺跌，短線下挫動能已經有所減弱，期指或將迎來小幅反彈。

篇3

數遠帆

望牛郎

萬里天河

何處是瀟湘

故人歸期應有期

系輕舟

解羅裳

世事難料人無常

別亦憂

話歸航

武陵人遠

天涯共徜徉

殘月孤燈誰與共

篇4

一、醫療救助對象

主要包括以下兩類人員，第一類為本市城市最低生活保障人員（簡稱城市低保），第二類為患重大疾病的本市城市低收入家庭人員。低收入家庭是指月人均收入在本市城市低保標準以上到低保標準120%之間的家庭。

二、救助方式及范圍

（一）城市困難居民醫療救助（以下簡稱救助）采取降低醫療收費和重大疾病醫療救助兩種方式。

（二）重大疾病主要包括以下種類：

1、慢性腎功能衰竭期（尿毒癥）并進行定期血透、腹透治療的；

2、惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

3、中晚期慢性重癥肝炎及并發癥；

4、根據經濟社會發展情況確定的其他重大疾病。

（三）重大疾病醫療救助范圍是指在住院期間發生的醫療費用，不包括門診期間的費用（尿毒癥門診透析、癌癥門診放化療除外）。

（四）下列情況不屬于重大疾病醫療救助范圍：

1、不能提供有效收據或有效原始證明的；

2、器官移植的費用；

3、跨年度累計的醫療費用；

4、超出基本醫療保險的藥品、診療項目、服務設施標準“三個目錄”范圍的費用；

5、交通肇事、打架斗毆、酗酒和賭博等引發致傷發生的醫療費用。

三、救助標準

（一）本市城市低保人員降低醫療收費標準的項目為CT、核磁共振檢查費減收2O％，普通住院床位費減收50％。

（二）本市城市低保人員，患重大疾病住院期間，參照醫保管理辦法，當年符合基本醫療保險藥品、診療項目、服務設施標準“三個目錄”范圍個人實際負擔的醫療費用超過2000元的，可申請重大疾病醫療救助，救助標準為：

1、對未參加基本醫療保險人員，給予當年發生醫療費個人實際負擔部分50％的救助，個人全年累計救助額不超過600O元；

2、對已參加基本醫療保險人員，給予當年發生醫療費個人實際負擔部分30％的救助，個人全年累計救助額不超過600O元。

（三）本市低收入家庭，患重大疾病住院期間，參照醫保管理辦法，當年符合基本醫療保險藥品、診療項目、服務設施標準“三個目錄”范圍個人實際負擔的醫療費用超過3000元的，可申請重大疾病醫療救助，救助標準為：

1、對未參加基本醫療保險人員，給予當年發生醫療費個人實際負擔部分40％的救助，個人全年累計救助額不超過500O元；

2、對已參加基本醫療保險人員，給予當年發生醫療費個人實際負擔部分30％的救助，個人全年累計救助額不超過500O元。

四、定點醫院的管理

（一）申請降低醫療收費的人員應在各區（市）指定的醫院就診。其中市南區為市南區人民醫院，市北區為市北區醫院，四方區為四方區醫院，李滄區為李滄區醫院。

（二）因首診醫院條件限制需轉院治療的，應辦理轉診手續。由首診醫院填寫《青島市城市低保人員重大疾病轉診審批表》，報區（市）民政局審批同意。

（三）申請重大疾病醫療救助的人員應在本市范圍內的基本醫療保險住院定點醫院就診。

（四）各定點醫院對醫療救助對象的治療應按基本醫療保險的“三個目錄”進行管理，并使用目錄內價格較低的藥品及診療項目。出院時應提供符合“三個目錄”管理要求的費用明細清單。對救助對象尿毒癥門診透析治療、惡性腫瘤門診放化療，要比照基本醫療保險門診大病患者進行管理，結算時出具費用明細清單。

五、申請和審批程序

（一）低收入家庭認定程序

1、低收入家庭應如實提供家庭成員戶口、收入證明，到戶口所在地社區居委會進行登記，由社區居委會入戶調查核實、公示后，報街道辦事處審核，區民政局認定；

2、低收入家庭的認定可與申請重大疾病醫療救助程序同步進行。

（二）要求降低醫療收費程序

城市低保人員在去指定醫院就診前，應到批準城市低保待遇的區（市）民政局辦理城市低保身份證明。醫院依據《城市居民最低生活保障證》和《青島市城市低保人員證明信》對城市低保人員予以降低醫療收費待遇。

（三）辦理大病門診證程序

救助對象患尿毒癥需門診透析，或患癌癥需門診放化療的必須辦理大病門診證。

非醫保救助對象辦理大病門診證時，必須提供出院記錄、診斷報告等有關證明材料，直接向街道辦事處提出申請，經確認后，報區民政局，委托醫療保險機構辦理。

（四）申請重大疾病醫療救助程序

1、申請重大疾病醫療救助的家庭在住院治療前，應書面向戶口所在地社區居委會提出書面申請，社區居委會發給《城市低保或低收入人員重大疾病醫療救助申請登記表》，報街道辦事處審核、區民政局審批；

2、申請重大疾病醫療救助的家庭在每季度末，由戶主憑《城市低保或低收入人員重大疾病醫療救助申請登記表》，向認可住院治療的社區居委會出具相關材料，填寫《青島市城市低保或低收入人員重大疾病醫療救助申請審批表》和《青島市城市低保或低收入人員重大疾病醫療費用審核表》；

3、社區居委會在接到申請人全部材料后，派人進行調查核實，經張榜公示后，報街道辦事處審核；

4、街道辦事處提出審核意見，報區（市）民政局；

5、市內四區民政局每季度將申請人的全部材料備齊后，填《青島市城市低保或低收入人員重大疾病醫療救助材料復核表》,報青島市醫保中心復核，其他區（市）報當地醫保中心復核；

6、區（市）民政局根據醫保中心復核意見，確定最后審批意見；

7、未成立社區居委會的新建居民區，可直接向戶口所在地街道辦事處提出醫療救助申請，由街道辦事處直接進行調查核實和公示程序。

8、各街道辦事處每季度公布本轄區重大疾病醫療救助情況，實行救助對象、救助情況、救助金額三公開，接受群眾監督。

六、暫不受理情況

為便于城市低保對象就近看病和醫療救助的申請審批，人戶分離的城市低保對象應將戶口遷入定居地，并及時辦理低保對象遷移手續。對無正當理由不辦理戶口遷移的，暫不受理其醫療救助。

七、有關證明的認定

（一）申請認定低收入家庭的，其證明材料內容與申請城市低保的材料要求相同。

（二）要求重大疾病醫療救助的城市困難居民申報的醫療救助費用，是其本人在當年內（1月1日一當年12月31日）符合基本醫療保險支付范圍有關規定的累計發生的醫療費用。

（三）申請重大疾病醫療救助時，應提供以下材料：

1、出院記錄、有效發票、收費明細清單；急診的還需提供急診病歷、處方、化驗檢查報告等。

2、所在單位出具的是否報銷、補助醫療費用的證明材料；

3、有關部門及社會救助、扶貧幫困資助情況的證明材料；

4、慈善機構的醫療救助證明材料。

（四）審核發放重大疾病醫療救助費用時，應除去下列費用：

l、一般門診發生的費用；

2、所在單位為其報銷和補助的醫療費用；

3、參加基本醫療保險、職工醫療互助和各種商業保險賠付的醫療保險金；

4、不屬于醫保規定的藥品、診療項目和服務設施標準的費用；

5、慈善部門和社會各界互助幫扶給予救助的資金。

八、資金管理與監督

（一）市、區（市）民政局在規定的時間內提報下一年度本級城市困難居民醫療救助預算，報同級財政局審核后列入同級財政年度預算。

按上年實際發生的城市困難居民醫療救助經費，市內四區由市、區兩級財政按1：1比例安排當年補助經費，不足部分由區級負擔。2004年由市民政、財政部門根據各區人口及經濟發展情況核定各區補助定額。各區依據定額按1：1比例安排配套資金，不足部分由區負擔。

（二）本市城市低保人員降低醫療收費的費用，市內四區由區以及醫保定點醫院先行掛帳。各醫院于7月10日和第二年的1月10日前將降低收費材料報區民政局，區民政局審核后于7月15日和第二年的1月15日前報市民政局，由市民政局審核匯總后報市財政局，市財政局根據審核后的經費撥付區財政局。各區財政局及時將市級及區級配套的降低醫療收費資金撥付各區民政局。各醫院持區民政局審批的降低醫療收費證明到區民政局報銷。

（三）重大疾病醫療救助的費用，市內四區由各區民政局于7月15日和第二年的1月15日前審核匯總后報市民政局，市民政局對區民政局申報的重大疾病醫療救助材料進行審核，報市財政局審定后，撥付區財政局。各區財政局及時將市級及區級配套的重大疾病醫療救助資金撥付各區民政局，區民政局撥付各街道辦事處。各街道辦事處根據審批后的救助人數和救助資金發放救助資金。

（四）機關企事業單位、群眾團體、慈善機構等組織和個人對青島市和區市重大疾病醫療救助提供的資助，納入重大疾病醫療救助統籌安排。

（五）各街道辦事處要建立健全財務制度，加強經費管理，建立重大疾病醫療救助基礎檔案，嚴格按規定的支出范圍和標準執行，對醫療救助資金實行專賬管理，專款專用，嚴禁克扣、拖延或挪用。各級財政、民政部門將定期對資金使用和發放情況進行監督檢查。

（六）其他各區（市）城市困難居民醫療救助費用由同級財政負擔。

九、組織管理

（一）成立困難居民醫療救助領導小組，成員由民政局、財政局、勞動和社會保障局和衛生局組成，負責全市和醫療救助工作的領導和組織協調。青島市困難居民醫療救助工作辦公室設在市民政局，負責全市醫療救助的管理工作。

（二）民政、財政、勞動和社會保障和衛生等有關部門要按照職責分工，密切協作，共同做好救助工作。民政部門負責城市困難居民醫療救助工作的管理和救助資金的發放、使用等；財政部門負責救助資金籌集、管理和使用情況的監督；衛生部門負責協調醫療機構提供醫療服務，規范醫療行為；勞動保障部門負責醫療費用的審核工作和參保困難職工給予優惠政策，降低大病、重病患者的經濟負擔。

（三）各醫療單位要嚴格執行本辦法各項規定、有關法規和醫療常規，如在診斷、治療、處方等醫療環節有拒絕、推諉、弄虛作假、營私舞弊行為者，衛生部門予以嚴肅處理，違法者將移送有關部門。

（四）享受降低醫療收費和領取重大疾病醫療救助中有弄虛作假行為的，一經查實，除對已享受降低醫療收費和領取的重大疾病醫療救助金如數追回外，并在所在的社區居委會、街道辦事處備案，兩年內不再進行降低醫療收費和重大疾病醫療救助。

（五）困難居民醫療救助領導小組每半年召開會議，研究和處理醫療救助工作中遇到的問題。

十、與其他政策的銜接

青島市人民政府《關于建立城市居民臨時困難救助制度的通知》（青政發［2O02］57號）第四類救助對象，在得到城市困難居民醫療救助的重大疾病醫療救助后，當年不再批準臨時困難救助。

篇5

1、塑料男朋友，網絡流行詞，是指對女朋友說的話不上心，聊天經常牛頭不對馬嘴，這是一堆你休想從他口中聽到的你想要的回答的塑料男朋友。

2、塑料男友跟姐妹像似，只剩下生理需要的時候可以輸出。樂在當下。有事抗不起，有心不去做，無力瘋叫喚。也是利己優先。

（來源：文章屋網 ）

篇6

我可以做到最好，

即使再大的困難也不會被打倒，

可世事難料，

生活的軌道遠離了目標。

我以為，

我可以做到獨立，

即使僅僅靠自己，

也能闖出一片天地，

可雨霏霏，

狂風的呼嘯時時在耳邊縈繞。

我以為，

我可以綻放最美麗的自己，

即使有很多不足，

也要相信自己，

可生活喧囂，

而我只想尋找那份屬于自己的安靜。

我以為，

篇7

云袖擺，紫衣轉，清風入夢，前世輪回開。桃花下，撫琴來，未來難猜，只偷春日獨取閑。飛泉迸，堅石穿，苦心練劍，只為一日杵針成。消魂散，七葉花，飽經苦難，仍有真情在。

少青衣，舊白裙，淚痕依舊，卻無當年秀。紫云劍，逐迷霧，昔人未換，已有真膽氣。

苦人神，勞心計，巧設連環，只等霸業定。招魂笛，消魄引，終只騙自己。

朝花開，夕英落，冬夏輪回，山下苦練劍。心懷仇，報大恨，苦心修煉，左手除魔道。七劍合，夢幻力，七棱預知，舊愁已開啟。心豁然，毒全散，世事難料，新難在前頭

篇8

人生本來就是一出戲

恩恩怨怨又何必太在意

名和利啊什么東西

生不帶來死不帶去

世事難料人間的悲喜

今生無緣來生再聚

愛與恨哪什么玩意

船到橋頭自然行

且揮揮袖莫回頭

飲酒作樂是時候

那千金雖好快樂難找

我瀟灑走過條條大道

我得意的笑

又得意的笑

笑看紅塵人不老

我得意的笑

又得意的笑

求得一生樂逍遙

我得意的笑

又得意的笑

把酒當歌趁今朝

我得意的笑

又得意的笑

求得一生樂逍遙

篇9

2005年12月15日，焦作市醫學會進行了一次特殊的醫療事故鑒定。當年，焦作市民焦某與焦作市某醫院產生醫療糾紛，并向焦作市醫學會提出異地進行鑒定的申請。根據患方的要求，焦作市醫療事故技術鑒定工作辦公室采取了異地鑒定的新模式，參與鑒定的專家都是從新鄉醫療事故鑒定專家庫中抽取的，鑒定地點也選在了新鄉。而以往，鑒定往往要在本地進行，參與鑒定的專家也是本地的。

隨著人們法律意識的提高，因醫療糾紛而進行法律訴訟的案件逐年提高，醫療事故鑒定結論在法律上被稱為“王牌證據”，直接影響到醫療糾紛的處理結果。2002年9月1日，我國的《醫療事故處理條例》正式頒布，自此，醫療事故的鑒定機構開始從衛生行政部門轉移到當地的醫學會，從“老子”鑒定兒子變成了“兄弟”鑒定“兄弟”。

“過去，本地發生的醫療糾紛都是由衛生局的醫政科來主持責任的劃分，醫政科的工作人員認為這是屬于哪一個專業的案件，就在本地召集一些本專業的專家，進行事故鑒定。”1月9日下午，焦作市醫療事故技術鑒定工作辦公室主任陸金鐘告訴記者。陸金鐘說，自從2002年9月1日《醫療事故處理條例》正式頒布實施后，焦作市的醫療事故鑒定從市衛生局正式分離出來，成立了獨立的法人機構――醫療事故技術鑒定工作辦公室，該辦公室設在市醫學會。

焦作市2003年共受理醫療事故鑒定案件40起，2004年受理52起，2005年受理65起，每年的增長率都在20%以上。陸金鐘介紹，很多醫療事故糾紛都是醫患雙方私下處理的，讓醫學會鑒定的僅僅為30%左右。

在2005年焦作市醫學會進行的65起醫療事故鑒定中，有15起被定性為醫療事故，成為醫療事故的比例比上年增多了12個百分點。“以往，老百姓對我們的鑒定結果不是很信任，現在比以前好多了。”陸金鐘說。

盡管各種數據的比例都比以前有所上升，但陸金鐘坦誠地說，我們還無法達到一種從形式到理論上的完全公平，我們只能盡可能做到一種程序上的公平，以盡可能地保證結果的公正。“作為醫療事故鑒定的受理單位，我們還隸屬于衛生局的管理，我們和衛生部門的關系是無法抹去的事實。”

為了體現醫療事故鑒定的“公開、公平、公正和及時便利”的原則，客觀地鑒定每一起醫療事故爭議案件，焦作市醫學會采取了一系列的改革措施。他們首先要求醫患雙方在提交申請的時候，必須對鑒定材料進行質證，避免了對鑒定材料真偽性的爭議。然后采用電腦程序抽取鑒定專家庫專家，有效地克服了人為因素造成的不公平。即使在鑒定會上，對雙方爭議的焦點問題，專家也要用醫學科學原理給予解釋，使醫患雙方對本案涉及的診療措施有一個正確的理解，使醫方對自己的醫療違規有一個清醒的認識，消除了很多矛盾。

這次鑒定結果出來后，患方律師王焱在接受《鄭州晚報》獨家責任記者采訪時說：醫療事故鑒定結果是否公平、公正，取決于其鑒定的程序是否公平、公正。過去參加鑒定的專家雖然也是從專家庫中抽取的，盡管不是同一個醫院的專家，但是仍然是“一家人”，今天我來鑒定你，不排除明天你又來鑒定我了。這樣的鑒定機構得出的結論，難以令人信服，而異地鑒定受人為干擾的因素會減少許多，結果也會更公正。

“以往的醫療事故鑒定，總會有一方對鑒定結果不滿意，可是這次與以往不同了，不但患方表示滿意，醫方對這種異地鑒定方式也沒有異議。”陸金鐘說。

在當地進行醫療事故鑒定，難免會使部分患方對鑒定結果的客觀公正性存有疑慮。“在一個地方尋找專家，沒有過多的選擇專家的余地。也有可能這次你是鑒定的專家，下次就會成為醫療糾紛的當事人，這種情況不論是患者，還是醫院，甚至是被抽調鑒定的專家都會有不少的顧慮。”陸金鐘認為，異地鑒定是一種無奈的選擇，醫療事故鑒定的專業性，從法律和醫療事故本身來看，他們所能做的只能是在鑒定形式上不變的前提下，去追求過程的公平。

對于焦作市醫學會采取的異地醫療鑒定的做法，無論是患者，還是醫方都表示歡迎，并希望大范圍推廣這一做法。

鄭州市中心醫院一位姓劉的醫生說，近幾年，醫療糾紛發生的頻率越來越高。之所以發生醫療糾紛，就是因為造成了醫療損傷，但大多數醫療損傷并不是一種因素造成的，各個因素所占的比例，需要醫學科學的分析。在醫療鑒定過程中，無論是衛生局鑒定，還是從本地抽取專家進行鑒定，患者都容易對參加鑒定的專家會不會和當事醫院或醫生有聯系產生懷疑。而異地醫療鑒定自然就消除了患者的這種顧慮，得出的結論會讓患者心服口服，有利于澄清事實，更有利于問題的解決。

在記者采訪中，鄭州市民對異地鑒定的做法大為贊同，許多市民希望異地鑒定的做法能盡早在鄭州實施。市民鄭義民說，如果在當地鑒定，一個城市就那么幾家醫院，搞同一個專業的專家也不會太多，中間肯定會存在有業務交流甚至私人交情，如果讓他們互相鑒定，多多少少會對鑒定結果產生一些影響。如果是異地鑒定，醫生和醫生之間的交流畢竟要少得多，參與鑒定的專家也會少許多顧慮，鑒定結果也會相對公正。

河南千業律師事務所律師李國良曾過幾起醫療事故的官司，在2002年9月《醫療事故處理條例》實施前，負責醫療鑒定工作的部門是由衛生行政部門下屬的醫療事故技術鑒定委員會，當時社會上有個比喻說，這樣的裁決，是作為“老子”的衛生行政部門給作為“兒子”的醫療機構鑒定。《醫療事故處理條例》實施后，醫療鑒定工作交由作為社會團體的醫學會組織承擔，這一變化可以說是醫療鑒定工作上的一大進步，但仍沒有達到完全的公平、公正，因為在做醫療鑒定時，參加鑒定的專家雖然也是從專家庫中抽取的，雖然不是同一個醫院的專家，但仍然是同一個城市的不同醫院，是“一家人”，這等于由過去的“老子”鑒定“兒子”，變成了現在的“兄弟”相互鑒定，今天我來鑒定你，不排除明天你又來鑒定我。這樣得出的鑒定結論，仍令人難以信服。而異地鑒定受人為干擾的因素則會大大減少，結果也會更加公正。

近年來，醫院被患者家屬堵門的場景上演概率頗高，醫療糾紛愈演愈烈，有些醫療糾紛還導致了嚴重的暴力事件。雖然出現醫療事故爭議之后，患者及其家屬可向醫療事故鑒定部門申請進行醫療事故鑒定，但在現實生活中，很多人對醫療鑒定并不放心。

百姓的懷疑自然有道理，據新華社報道，某省99例曾被認為不屬于醫療事故的醫療鑒定，在重新鑒定中，得以“翻案”的竟多達50例。

醫患關系要回歸和諧之路，使百姓對醫療鑒定心服口服，關鍵在于醫療事故鑒定制度的改革與完善。雖然2002年《醫療事故處理條例》實施后，將醫療事故的組織者由衛生行政部門改為醫學會，解決了“老子”鑒定“兒子”的問題，在一定程度上提高了鑒定的公正性。但醫學會并不是一個真正獨立的機構，其人員和經費都受制于衛生部門和醫療機構，同時又要接受當地衛生行政管理部門的直接領導。同時，醫療事故的鑒定權是由各級醫學會所屬的醫療事故鑒定委員會行使的，鑒定人員主要來自于醫生、醫學教研人員，而被告也是醫生，他們甚至是同學、師生關系，自然會影響鑒定結論。

焦作市這次醫療事故鑒定異地舉行，得出的結論讓醫患雙方心服口服，這是一次嘗試，也是一次成功的嘗試。

“異地鑒定的改革，無疑是在現行的程序下，我們所能做的一種最大的公平，可是異地鑒定也就意味著費用的增高。”陸金鐘說。

他的擔心不無道理，因為醫療鑒定不僅關系到雙方當事人能否獲得“公正”的裁決，也牽涉到一定的經濟利益。按照有關規定，申請醫療事故鑒定要遞交2000元錢的申請費，異地鑒定的花費肯定會更多。

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【關鍵詞】遼南；藍莓；豐產高效；栽培技術

藍莓屬于杜鵑花科，為多年生的漿果類植物，果實中富含熊果苷、花青苷等抗氧化成分，因此食用藍莓可以達到預防腦神經衰老以及抗癌等功效。藍莓種植在上世紀80年代引入我國，隨著市場需求的不斷提升，藍莓的種植已經得到廣大果農的青睞，開始規模化發展，生產前景很好。

1品種選擇

我國藍莓品種總共有三大類，分別為矮叢、高叢以及兔眼藍莓，其中的高叢藍莓又分成三類，分別為南高叢、北高叢以及半高叢藍莓。當前我國種植的藍莓品種多以北高叢為主，占到藍莓總栽培面積的37%，而矮叢以及吐艷藍莓的栽種數量占到總數的20%。由于遼南區域的冬季較寒冷，因此在品種選擇上，主要選擇抗寒性較強的高叢藍莓品種，比如“北陸”、“藍豐”、“公爵”等。

2整地改土，大樹移栽

藍莓對土壤有一定要求，以透氣良好、有機質含量高的弱酸性土壤適合其生長。溫室種植藍莓，需要對種植區域的土壤進行改良，一般在每年的9月初進行。土壤改良的標準為：每666.7m2的區域撒施30～40m3牛糞、草木灰40～50m3、硫磺粉140～150kg，撒施應均勻。撒施完成后，對土壤進行翻耕，保證土壤的pH在4.3～5.0左右。

大樹移栽主要在每年10月上旬進行，移栽前做30―40cm高畦。高叢栽植控制株距在120cm、行距180cm左右，移栽完成后，及時澆水，之后澆水的頻率為每2天澆一次水。

3 溫室環境調控

為了保證藍莓良好生長，應做好藍莓休眠期以及生長期兩個階段的溫度調控。休眠期一般在每年的10月末，此時可以在溫室的下沿區域鋪設草苫來進行內部保溫，打開通風口，白天鋪蓋草苫，夜間卷起，降低溫室內溫度，促進休眠。休眠期的環境條件主要為：無光照，低溫，溫度應該控制在0～7.2℃左右，時間長為30～60d，不同的品種休眠期也有很大的差異。保證休眠期溫室環境的合理使藍莓豐產的基礎，并且如果休眠期處理不當，還很可能出現藍莓開花不齊或者只開花不長葉的情況。

在12月中旬到1月初揭開棚蓋，以打破藍莓的休眠期，保證萌發新芽，在升溫前可以噴灑稀釋70～80倍的單氰胺，這樣做的目的是加快新芽的萌發，提高產量，并且還可以使藍莓的上市時間提前。

在成長期需要加強溫室內的溫度以及濕度管理，尤其是溫度的調控尤為重要，關系到藍莓大小、產量以及成熟時間。溫度的具體標準為：萌芽期，需要控制溫室中白天的溫度在23～25℃，夜晚溫度不能低于8℃，空氣濕度因為60%～80%，光照要充足；在花期白天的溫度應該在20～22℃，夜晚的溫度則在8～13℃左右，濕度在50%～60%，同樣為全天光照；出現果實并且在逐漸膨大期間，溫室中的溫度應該在22～25℃，夜溫在10～15℃，濕度為60%～70%，全天光照。在藍莓處于采收期，控制白天與夜晚溫差更加重要，目的是提高果實的品質。

4 水肥管理

藍莓豐產豐收與水肥管理有直接的聯系，藍莓的根系比較淺，因此水肥管理有明確的標準。

水分管理的具體操作：水質應該始終控制在PH7.0以下，如果水質大于7.0則應將水分調酸，水分酸度一般在4.5～4.8左右為主。水分管理在整個生長期都一樣重視，保證土壤中的水分含量適宜，具體可以采取定期澆水的方式，一般控制澆水頻率為1周一次，在夏季可以根據實際情況增加澆水次數。此外不同的生長期對水分的需求量不同，在萌芽期，需要提高水分的量；在花期，應該控制水分；在果實膨大期應適量增加水分；采收期也可以適當澆水；在采摘完成以及修剪枝條過程中，應加強水分的供應。夏季雨季應注意排澇。

施肥管理的具體操作：施肥主要以秋肥為主，根據生長期具體情況，適當進行追肥，肥料使用腐熟的農家肥，比如雞糞、豬糞、鴨糞等，采取溝施或者穴施的方法，豐產期有機肥施用量應控制在每珠2～3kg左右，此外還可以根據樹齡以及植株的大小來調節肥料的用量。

5 樹體調控

在溫室中栽培藍莓，還需要做好樹體調控工作，即以枝定花以及以產育枝修剪為核心，使樹型滿足豐產高效的需求，同時修剪樹體為叢狀立體分層還可以保證良好的通風及透光，使果枝分散均勻。

豐產樹體培養主要是保留叢狀主枝3～5個，使樹型為松塔形，株高一般控制在130～160cm。

萌芽期對樹體進行修剪，可以在休眠期進行，留取其中的相對比較粗壯的果枝50～60個，并且每個果枝留2～5個花芽。將果枝疏密，培養新生枝條，以保證果枝呈現立體分布，使通風良好。之后在樹體恢復后，每年可以定期進行修剪，并且根據產量需求，保持一定數量的結果枝以及花芽的數量。

在采收完成后，需要及r對樹體進行修剪，避免出現二次開花的現狀。修剪的內容主要使剪掉衰弱枝以及疏除內膛枝。修剪時間一般在采收后的6月份。

6 病蟲害防治

溫室中常見的病害主要包括灰霉病、枯枝病、根腐病。蟲害主要包括金龜子、蚜蟲、鱗翅目類害蟲等。

其中灰霉病是溫室藍莓常見的病害，對藍莓的花以及果實有較大的危害，基本癥狀主要為花或者結出的果實出現灰色霉狀物或者出現腐爛的情況，該病害的發生原因主要受溫室內濕度與溫度在白天過大，夜晚溫度下降且光照較少引起的，因此病害的防治方法主要是在保證溫室內部的溫度下，適當加大排風及排濕。此外還可以采取煙熏的方法。

枯枝病是溫室藍莓在近幾年逐漸上升的病害類型，具有傳染性強、發病快等特點，危害枝條，癥狀主要為前期枝條出現黑色斑點，并且黑點逐漸擴散，使枝條變黑并逐漸死亡。在該病害的防治上，主要以預防為主，可以在萌動期及生長期噴灑葉枯唑 + 嘧霉胺 + 甲基硫菌靈或多抗霉素，發病初期可以5-7d噴灑一次。

金龜子是溫室藍莓主要的蟲害，主要危害到藍莓的根系，表現為根系逐漸被啃食，使根系的吸收功能喪失，使植物逐漸出現萎蔫、發黃甚至死亡的情況，該蟲害的防治方法主要是在使用有機肥時，一定要保證肥料充分腐熟，此外可以對發病植株及時灌施毒死蜱 800～1000 倍液。

7 結語

溫室藍莓的豐產高效需要使用科學合理的栽培技術作為基礎，具體通過改良土壤、溫室環境調控、水肥管理、樹體調控以及病蟲害防治等步驟，使溫室藍莓的產量逐漸上升，為果農提供更高的經濟收益。

參考文獻