百分?jǐn)?shù)的意義范文

時間:2023-03-21 18:41:25

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百分?jǐn)?shù)的意義

篇1

一、本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)

知識目標(biāo):使學(xué)生聯(lián)系生活理解百分?jǐn)?shù)意義,會讀寫百分?jǐn)?shù)。

能力目標(biāo):使學(xué)生理解百分?jǐn)?shù)和分?jǐn)?shù)意義不同。

情感、態(tài)度價值觀目標(biāo):使學(xué)生感受到數(shù)學(xué)與生活的密切關(guān)系,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

教學(xué)重點:讓學(xué)生借助生活經(jīng)驗,通過生活實例來理解百分?jǐn)?shù)的意義。

教學(xué)難點:理解百分?jǐn)?shù)與分?jǐn)?shù)的聯(lián)系與區(qū)別。

二、本節(jié)課的教學(xué)設(shè)計

1.由生活實例導(dǎo)入,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

2.出示學(xué)習(xí)目標(biāo),讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)重點

3.設(shè)計活動,從學(xué)生身邊的近視眼問題調(diào)查到市場所賣產(chǎn)品成分說明,引導(dǎo)學(xué)生體會百分?jǐn)?shù)在生活中的意義,從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣

4.理解百分?jǐn)?shù)的概念,完成相應(yīng)的練習(xí)

5.總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容,消化理解學(xué)習(xí)內(nèi)容

6.作業(yè)體現(xiàn)分層

讓作業(yè)內(nèi)容異彩紛呈,一部分內(nèi)容讓全體學(xué)生會做、愿做,另一部分內(nèi)容讓優(yōu)等生發(fā)揮特長,學(xué)得更好。

三、本節(jié)課的教學(xué)效果

1.初步認(rèn)識百分?jǐn)?shù)

《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出:數(shù)學(xué)教學(xué)要考慮數(shù)學(xué)自身特點,遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律,從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗出發(fā),讓學(xué)生親身經(jīng)歷將實際問題抽象成數(shù)學(xué)模型并進(jìn)行解釋與應(yīng)用的過程中。因此,本節(jié)課我從學(xué)生感興趣的“誰投籃比較準(zhǔn)”的話題導(dǎo)入新課,讓學(xué)生從分?jǐn)?shù)走進(jìn)百分?jǐn)?shù)的世界里,當(dāng)學(xué)生體會了百分?jǐn)?shù)的特點后,教師適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生解決百分?jǐn)?shù)的讀寫問題,再由學(xué)生舉例,讀寫百分?jǐn)?shù),這樣既激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望,又充分調(diào)動了學(xué)生開動腦筋,發(fā)散思維,積極參與學(xué)習(xí),參與思考。

2.生活中的百分?jǐn)?shù)

百分?jǐn)?shù)在生活中的應(yīng)用十分廣泛,除學(xué)生舉例外,為了讓學(xué)生清楚并理解生活中百分?jǐn)?shù)的廣泛意義,我設(shè)計了我校學(xué)生近視眼調(diào)查表,利用幻燈片呈現(xiàn)給學(xué)生,結(jié)合圖表,讓學(xué)生會用百分?jǐn)?shù)表示近視眼率,適時教育學(xué)生保護(hù)眼睛,從而讓學(xué)生進(jìn)一步明晰百分?jǐn)?shù)的實際意義,結(jié)合百分?jǐn)?shù)的概念,讓學(xué)生知道百分?jǐn)?shù)的另外兩種教法“百分率”或“百分比”。這樣的課堂設(shè)計,不會使學(xué)生感到枯燥,特別是概念的學(xué)習(xí),不是強(qiáng)加給學(xué)生,而是學(xué)生學(xué)習(xí)時的必然出現(xiàn)。

3.百分?jǐn)?shù)的意義

在這一問題的處理上,我打破了以往的硬性強(qiáng)加,而是通過課件演示衣服標(biāo)簽中的成分含量的表示以及飲料標(biāo)簽中主要成分的表示引入,讓學(xué)生理解百分?jǐn)?shù)在生活中的實際意義。這樣做讓學(xué)生將抽象的百分?jǐn)?shù)學(xué)習(xí)具體到生活中數(shù)學(xué)的應(yīng)用中,從而實現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)中的抽象數(shù)學(xué)模型的目標(biāo)達(dá)成。

篇2

教學(xué)目標(biāo):

1.知識與技能:通過學(xué)習(xí),讓學(xué)生理解百分?jǐn)?shù)的意義,能正確地讀寫百分?jǐn)?shù),運(yùn)用百分?jǐn)?shù)解決簡單的實際問題。

2.過程與方法:通過觀察思考、比較分析、綜合概括、組織學(xué)生探索,讓學(xué)生主動參與,學(xué)會討論交流、與人合作。

3.情感·態(tài)度·價值觀:結(jié)合相關(guān)信息,對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育。

教學(xué)重點:百分?jǐn)?shù)的意義。

教學(xué)難點:百分?jǐn)?shù)與分?jǐn)?shù)的聯(lián)系與區(qū)別。

教學(xué)過程:

一、導(dǎo)入新課

你們的面部表情告訴我,你們特別高興。我很感動,也很高興。現(xiàn)在我想說的是我們是在一起學(xué)習(xí)、一起研究、一起討論,可不是你們坐在那里聽我講。我們班學(xué)生的特點,絕對不只是帶著耳朵、眼睛來的,你們更重要的是帶著腦子和嘴巴,所以今天我們一起來討論,好不好?希望這節(jié)課下來之后,你們所說的話要比我說得多,如果你們讓我說的話多了,那你們可就吃大虧了。時間都讓我霸占了。每個同學(xué)都要爭取有發(fā)言的機(jī)會好嗎?好,下面我們開始上課。

同學(xué)們,歡迎我給你們上課嗎?好!歡迎我的同學(xué)請舉手?哇!全班同學(xué)都舉手啦!誰能用一個數(shù)來告訴我你們對我的歡迎程度?

100%。

同學(xué)們,她用百分之百表示,你們聽說過這個數(shù)學(xué)嗎?關(guān)于這個數(shù)你了解多少?同學(xué)們,你們在哪些地方見過百分?jǐn)?shù)?

的確,在生產(chǎn)、工作和生活中,人們經(jīng)常要用到百分?jǐn)?shù),用百分?jǐn)?shù)有什么好處呢?相信大家在學(xué)了這節(jié)課之后,一定會有所收獲。現(xiàn)在我們就一起來研究百分?jǐn)?shù)。(板書課題:百分?jǐn)?shù)的意義和寫法)

你想知道關(guān)于百分?jǐn)?shù)的哪些知識?

請同學(xué)們帶著這些問題自學(xué)課本第77~78頁。

誰能說說從書上你學(xué)到了什么?

教師根據(jù)學(xué)生回答,板書整理學(xué)生的問題。

二、教學(xué)百分?jǐn)?shù)的寫法和讀法

大家真的都會讀百分?jǐn)?shù)了嗎?老師來檢測一下。

(出示課件)

請大家讀出下面的百分?jǐn)?shù)。

45%;99%;100%;3%;121%;300%。

(提示:讀百分?jǐn)?shù)的時候,讀成百分之幾,不用讀成一百分之幾。)

現(xiàn)在讀我們會讀了,你會寫嗎?大家能把百分?jǐn)?shù)寫的和讀的一樣漂亮嗎?

你能上黑板上來寫一下嗎?

(提示:百分?jǐn)?shù)通常不寫成分?jǐn)?shù)的形式,而應(yīng)在原來的分子后面加上百分號“%”來表示。)

三、百分?jǐn)?shù)的意義

從課本上你還學(xué)到了什么?

引導(dǎo)學(xué)生看課本第77~78頁。

同學(xué)們百分?jǐn)?shù)的意義你們理解了嗎?那么老師這兒也有三道題,你們會不會?

判斷下列分?jǐn)?shù)能否改成百分?jǐn)?shù):

男生人數(shù)是女生人數(shù)的■;

白兔的數(shù)量是灰兔數(shù)量的■;

一堆沙重■噸。

為什么■噸不能改寫成百分?jǐn)?shù)呢?因為它不表示誰是誰的百分之幾,所以說它不能改寫成百分?jǐn)?shù)。那么,這個數(shù)我們以前學(xué)過,它叫什么數(shù)?百分?jǐn)?shù)與分?jǐn)?shù)有什么不同呢?請同桌互相討論一下。

四、辨析分?jǐn)?shù)與百分?jǐn)?shù)的聯(lián)系與區(qū)別

百分?jǐn)?shù)與分?jǐn)?shù)在意義上有什么不同?

分?jǐn)?shù)既可以表示一個量,也可以表示兩個量之間的倍比關(guān)系;百分?jǐn)?shù)只表示兩個量之間的倍比關(guān)系,所以百分?jǐn)?shù)后面不能帶單位。

百分?jǐn)?shù)與分?jǐn)?shù)有什么不同?

讀法不同:百分?jǐn)?shù)讀成“百分之幾”,不能讀成“一百分之幾”。

寫法不同:分?jǐn)?shù)有分子、分母和分?jǐn)?shù)線;百分?jǐn)?shù)把分子寫下來,再添上“%”。

分母不同:分?jǐn)?shù)的分母可以是任何一個大于0的自然數(shù)。而百分?jǐn)?shù)的分母規(guī)定是100。

分子不同:分?jǐn)?shù)的分子必須是自然數(shù),百分?jǐn)?shù)的分子可以是自然數(shù),也可以是小數(shù)。

百分?jǐn)?shù)不可以約分,分?jǐn)?shù)可以約分。

五、百分?jǐn)?shù)的應(yīng)用

看來同學(xué)們都學(xué)得很好,下面我們來把百分?jǐn)?shù)帶到實際生活中應(yīng)用一下好不好?

1.出示課件:

(1)讓學(xué)生讀

(2)說不同(和我們以前學(xué)過的分?jǐn)?shù)比有什么不同?)

哪個和一半一樣大?

有沒有等于1的?是誰?

(3)動筆寫。

我喊開始,就動筆寫。我說停就停。

你能不能說一句含有百分?jǐn)?shù)的話,讓老師能猜出你寫了幾個?例如:我完成了老師布置任務(wù)的百分之二十,同學(xué)們說說他寫了幾個?

假如有一個同學(xué)說:我超額完成了20%,那么他寫了多少個呢?

(4)出示課件:

選擇填空:

a.可以填哪些?

b.不可以填哪些?

c.每填一個說明了什么?

2.出示課件:

通過這兩句話你想到了什么?

說明我們的祖國真了不起,那么少的土地養(yǎng)活了那么多人口。我們應(yīng)該為我們生在這樣的祖國而感到自豪和驕傲。

3.是啊,百分?jǐn)?shù)在我們的身邊無孔不入,就連我們祖先遺留下來的文化經(jīng)典成語中也蘊(yùn)含著百分?jǐn)?shù)呢,你相信嗎?請看:

出示:課件:看成語猜百分?jǐn)?shù):

六、課堂總結(jié),自我評價

這節(jié)課大家都有什么收獲?

出示課件:

老師對你們的表現(xiàn)是100%的滿意。

你對自己的滿意度是多少呢?

最后老師送一句名言與大家共勉:

篇3

小朋友,帶上你一段時間的學(xué)習(xí)成果,一起來做個自我檢測吧,相信你一定是最棒的!

一、選擇題

(共3題;共6分)

1.

(2分)在3.13、314%、π這三個數(shù)中,最大的數(shù)是(

)。

A

.

3.13

B

.

314%

C

.

π

D

.

無法確定

2.

(2分)如果甲數(shù)的

等于乙數(shù)的60%(甲、乙是均不為0的自然數(shù)),那么(

)。

A

.

甲>乙

B

.

C

.

甲=乙

D

.

無法確定

3.

(2分)分?jǐn)?shù)單位是

的最大真分?jǐn)?shù)化成百分?jǐn)?shù)是(

)。

A

.

12.

5%

B

.

87.5%

C

.

62.5%

二、判斷題

(共5題;共10分)

4.

(2分)百分之零點二九寫作0.29%。

5.

(2分)百分之二十一寫成

6.

(2分)一個數(shù)乘0.65,就是求這個數(shù)的百分之六十五是多少。(

7.

(2分)小明吃了一個蛋糕的四分之一,小亮吃了剩下的25%,他們吃的一樣多.(

8.

(2分)一根鐵絲用去

,還剩下70%。(

三、填空題

(共8題;共21分)

9.

(2分)12÷_______=_______%=0.75=

_______.

10.

(4分)

=_______%

=_______小數(shù)

=_______%=_______小數(shù)

11.

(3分)用直線上的點表示下面各數(shù),并把這些數(shù)按從小到大的順序排列。

2.25

1

2.75

12.

(2分)明明的作業(yè)全部完成,就是完成_______?%,小軍完成了一半,就是完成_______?%。

13.

(2分)填空。

37個0.01用小數(shù)表示是_______,讀作_______;用百分?jǐn)?shù)表示是_______,讀作_______。

14.

(4分)男生人數(shù)是女生人數(shù)的

,女生人數(shù)和男生人數(shù)的比是_______。

15.

(2分)

增加它的

是_______,把2.5%去掉百分號后就擴(kuò)大到原來的_______倍。

16.

(2分)75%的分?jǐn)?shù)單位是_______,它里面有_______個這樣的分?jǐn)?shù)單位。

四、計算題

(共1題;共5分)

17.

(5分)將下列各數(shù)互化。

小數(shù)

分?jǐn)?shù)

百分?jǐn)?shù)

0.825

2.5%

五、解答題

(共2題;共20分)

18.

(5分)把下列分?jǐn)?shù)化成百分?jǐn)?shù)。

19.

(15分)在圖中畫出陰影部分,表示下列百分?jǐn)?shù)。

(1)

(2)

(3)

參考答案

一、選擇題

(共3題;共6分)

1-1、

2-1、

3-1、

二、判斷題

(共5題;共10分)

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

三、填空題

(共8題;共21分)

9-1、

10-1、

11-1、

12-1、

13-1、

14-1、

15-1、

16-1、

四、計算題

(共1題;共5分)

17-1、

五、解答題

(共2題;共20分)

18-1、

19-1、

篇4

數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)需要認(rèn)真預(yù)習(xí)、課上聽講,課下復(fù)習(xí)才有可能考試得一百分,具體要點如下:

先分析為什么錯題,是時間不夠,還是知識點沒掌握,找清楚原因。查看丟分的題型,是選擇題,還是填空題,還是計算題。不同的題型有不同的方法,比如選擇題,可以把每個答案帶到公式里面,可以節(jié)約時間。準(zhǔn)備一個錯題集,每次的錯題做分析,或者找老師解答并記錄。跟著老師的節(jié)奏復(fù)習(xí),再給自己制定一個計劃。

(來源:文章屋網(wǎng) )

篇5

1、第一個“樹”是種植的意思,十年樹木意思是種植一顆樹長大要很長的時間;第二個“樹”是培養(yǎng)的意思,百年樹人比喻培養(yǎng)一個人才需要更多的時間。

2、“十年樹木,百年樹人”這句話出自《管子·權(quán)修 第三》:“ 一年之計,莫如樹谷;十年之計,莫如樹木;終身之計,莫如樹人.一樹一獲者,谷也;一樹十獲者,木也;一樹百獲者,人也.我茍種之,如神用之,舉事如神,唯王之門.”魯迅先生原名周樹人,也是取自此意,承載了長輩對晚輩的厚望與寄托。

(來源:文章屋網(wǎng) )

篇6

【關(guān)鍵詞】 免疫缺陷小鼠,模型;白血病

免疫缺陷動物(immunodeficient animal)是指由于先天性遺傳缺陷或用人工方法造成一種或多種免疫系統(tǒng)組成成分缺陷的動物。它源于1962年蘇格蘭醫(yī)師Issacson等首先發(fā)現(xiàn)的無胸腺裸小鼠。1969年,丹麥學(xué)者Rygaard首次成功的將人類惡性腫瘤移植于裸小鼠體內(nèi),在裸小鼠體內(nèi)存活并生長,開創(chuàng)了免疫缺陷動物研究和應(yīng)用的新里程碑。近三十多年來對免疫缺陷小鼠有了深入的研究,相關(guān)品系因此建立,并廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究,尤其在腫瘤學(xué)、免疫學(xué)中的應(yīng)用。筆者綜述了免疫缺陷動物的發(fā)展現(xiàn)狀以及其在白血病研究中的應(yīng)用新進(jìn)展。

1 免疫缺陷小鼠的概況

1.1 SCID 小鼠(嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷小鼠) 1983年Bosma 等[1]發(fā)現(xiàn)C.B217 純系小鼠16 號染色體上的重癥聯(lián)合免疫缺陷(SCID) 基因發(fā)生隱性突變后,小鼠缺乏功能成熟的T和B淋巴細(xì)胞而稱為SCID小鼠。該小鼠胸腺、脾、淋巴結(jié)的重量不及正常的30% ,體內(nèi)T和B淋巴細(xì)胞聯(lián)合缺陷, 是建立急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL) 的有效模型,應(yīng)用廣泛。另外,Ohsugi等[2]使用5、7、9、11 周的B17 scid/scid (SCID) 小鼠來建立模型, 結(jié)果5周齡的小鼠100% 有腫瘤形成,7周齡小鼠腫瘤形成率為50%,9周齡小鼠為20%,11周齡的小鼠沒有大體腫瘤形成。說明小鼠周齡對模型的建立也有重要影響。

1.2 NOD/ SCID 小鼠(非肥胖糖尿病型重癥聯(lián)合免疫缺陷小鼠) SCID小鼠NK細(xì)胞及巨噬細(xì)胞功能正常。有2%~23%的小鼠出現(xiàn)淋巴細(xì)胞免疫功能恢復(fù)(滲漏現(xiàn)象),這明顯影響了SCID 小鼠的更廣泛應(yīng)用。為提高人類腫瘤異種移植的成功率,人們將SCID小鼠與不同遺傳背景品系小鼠雜交,NOD/ SCID由此產(chǎn)生。這種小鼠是SCID小鼠與糖尿病小鼠的雜交產(chǎn)物,它不僅有SCID小鼠的V(D)J重排缺陷,還缺乏功能性NK細(xì)胞及循環(huán)補(bǔ)體, 抗原呈遞細(xì)胞分化及功能不良,并且不發(fā)生自身免疫性糖尿病,由于SCID基因抑制了淋巴細(xì)胞的成熟,NOD特異性基因抑制了先天免疫,因而是一種免疫缺陷更嚴(yán)重、更易于異種移植成功并可穩(wěn)定應(yīng)用的動物模型。NOD/SCID是最易于建立AML模型的免疫缺陷小鼠,如Ninomiya等[3]使用該種小鼠研究維A酸綜合征(RAS)的病理生理機(jī)制。

1.3 NODscid IL2rgamma(null)鼠 2002—2005年又有不同學(xué)者分別獨立研究了一種更為有效的小鼠模型,此研究是在 NODSCID小鼠模型的基礎(chǔ)上導(dǎo)入一個靶向突變,即IL2受體γ鏈缺失突變。已有報道NODscid IL2rgamma(null)鼠在人類淋巴造血系統(tǒng)移植物植入和功能方面明顯優(yōu)于NODSCID小鼠[4]。這種免疫缺陷小鼠缺乏適應(yīng)性免疫功能,在固有免疫中表現(xiàn)多種缺陷,并且有助于提高人類淋巴造血系統(tǒng)移植物植入水平[5]。

1.4 其他免疫缺陷小鼠 2000年,帶有IL2rg null基因的NOD/Shiscid IL2rgamma null (NOG)小鼠品系終于建立并能維持高繁殖效率。隨后,有學(xué)者將人類造血干細(xì)胞( HSC)移植入這些小鼠中后,證明它們是非常有效的人源小鼠,是研究人類疾病的更為有效的工具。此品系小鼠是由IL2rgamma null鼠和NOD/Shiscid小鼠回交后的第十代。將NODSCID小鼠的骨髓細(xì)胞通過尾靜脈輸注給經(jīng)半致死量射線照射的BALB/C后,成為嵌合小鼠[6],該小鼠容易植入人的組織細(xì)胞,包括造血系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞。另外,NorénNystrm等[7]用T 淋巴細(xì)胞白血病(TLL) 動物模型來評價血管形成抑制因子TN P2470的抗腫瘤效應(yīng)時使用的是C57BL /6小鼠。

2 免疫缺陷小鼠人白血病模型的建立

在免疫缺陷動物體內(nèi)移植人類腫瘤是研究惡性腫瘤的重要手段,特別是對人類白血病模型的研究較為成熟。但是人急/慢性白血病(A/CL)模型建立的條件不一樣。一般情況下,AL細(xì)胞比CL細(xì)胞易于在SCID鼠體內(nèi)移植成功。與CL細(xì)胞不同的是,移植AL細(xì)胞不用預(yù)先給予促進(jìn)白細(xì)胞生長的細(xì)胞因子,移植時一般輸入1×107~2×107的單個核細(xì)胞,最少時僅100個白血病細(xì)胞就足以引起SCID鼠發(fā)生白血病,而移植CL細(xì)胞時則需要約5×107~10×107的單個核細(xì)胞才可引起白血病的發(fā)生。

國內(nèi)外研究者們相繼報道了急性淋巴性白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)、慢性髓性白血病(CML)和慢性淋巴性白血病(CLL)的SCID小鼠模型的建立。如FeuringBuske等[8]將原始的人AML細(xì)胞移植到β2微球蛋白缺陷的NOD/ SCID 小鼠及轉(zhuǎn)人類生長因子基因的轉(zhuǎn)基因NOD/ SCID小鼠體內(nèi),成功建立了白血病模型。Ramshaw 等[9]發(fā)現(xiàn)在體外半固體培養(yǎng)基上用人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GMCSF)拮抗劑E1R可抑制全部CML患者CML 細(xì)胞的克隆形成,繼而他們將人CML細(xì)胞(1×108細(xì)胞/只)分別輸入SCID鼠和人GMCSF轉(zhuǎn)基因SCID鼠體內(nèi),發(fā)現(xiàn)人CML細(xì)胞在SCID小鼠體內(nèi)難以定植,而在轉(zhuǎn)人GMCSF基因的SCID小鼠體內(nèi)6周后CML細(xì)胞數(shù)量可達(dá)到高峰,證明人CML細(xì)胞在體內(nèi)、體外生長均依賴人GMCSF。Nicolini等[10]用表達(dá)人特異性造血生長因子IL3、GMCSF的逆轉(zhuǎn)錄病毒載體轉(zhuǎn)染小鼠,然后用此小鼠骨髓細(xì)胞接種NOD/SCID小鼠,3~4周后小鼠血清IL3、GMCSF可達(dá)ng/ml水平,將人HSC或胎肝細(xì)胞移植到這些NOD/SCID小鼠體內(nèi),和未轉(zhuǎn)染造血生長因子的NOD/SCID小鼠相比,人髓系白細(xì)胞數(shù)明顯增加,人HSC明顯向髓系方向分化,而紅系細(xì)胞和淋巴系細(xì)胞明顯減少。以上兩個實驗說明CL模型的建立需要一定的細(xì)胞因子。

另有研究報道一種增強(qiáng)表達(dá)綠色熒光蛋白(eGFP)的NOD/Scid鼠模型建立起來,在這種小鼠體內(nèi)標(biāo)記紅色熒光蛋白的人類和鼠腫瘤能在體內(nèi)皮下或正常位點建立起來[11]。混合系白血病(MLL)基因重組在成人和兒童AML中很常見,因而研究比較深入,特別是兒童病例中,但對于MLL基因的部分串聯(lián)序列(PTD)的分子機(jī)制研究少有報道。Hayashi等[12]利用取自11歲AML患兒的MLLPTD建立了一種新的細(xì)胞系,并命名為KOPM88。他們將KOPM88細(xì)胞接種于NODSCID小鼠,發(fā)現(xiàn)小鼠骨髓出現(xiàn)白血病浸潤,而且由于壓迫性脊髓病導(dǎo)致小鼠癱瘓。這是首次報道在動物活體內(nèi)展示全身性的帶有MLLPTD的AML。

3 免疫缺陷小鼠在白血病中的應(yīng)用

3.1 在骨髓新生血管方面的應(yīng)用研究 研究證實多種血液系統(tǒng)腫瘤存在明顯骨髓血管新生現(xiàn)象[13],血管生成在白血病發(fā)病機(jī)制中起重要作用。基于此,有學(xué)者嘗試建立NOD /SCID小鼠白血病微血管生成模型。注射白血病細(xì)胞組在3周左右才建立白血病模型[14]。郭海霞等[15]靜脈注射HL60細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞(EC)組NOD /SCID小鼠在14 d時出現(xiàn)白血病癥狀,表現(xiàn)為全身白血病,可如實反映臨床AML發(fā)病快、全身彌散性擴(kuò)散的特點。實驗中小鼠經(jīng)靜脈注入人EC, 在HL60模型鼠中骨髓微血管密度明顯大于非模型鼠,證明人EC可被HL60趨化至骨髓,參與局部腫瘤血管生成,可能與HL60細(xì)胞分泌的血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)等因子有關(guān),再次驗證了白血病血管生成與白血病細(xì)胞增殖之間的相互作用。此模型可用于抗白血病血管生成及實驗研究。另外,有實驗證實人EC可歸巢到白血病模型鼠骨髓血管局部參與血管生成卻不增加總血管密度[16]。

3.2 在干細(xì)胞中的應(yīng)用研究 有學(xué)者用NOD/SCID小鼠研究間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)在移植人臍帶血CD34+(UCB CD34+)細(xì)胞和AML細(xì)胞移植中的作用。42只NOD/SCID小鼠給予亞致死量放射,隨后靜脈給予各種細(xì)胞劑量的有或無MSCs的UCB CD34+細(xì)胞。另外12只小鼠同樣給予亞致死量照射,接著靜脈注射有或無MSCs的AML細(xì)胞。這些小鼠中的10只,其MSCs用編碼eGFP基因的腺病毒載體修飾以示蹤。結(jié)果表明MSCs促進(jìn)UCB CD34+細(xì)胞在骨髓的移植成功,但對于AML細(xì)胞的移植沒有發(fā)揮作用,且在靜脈注入后能夠進(jìn)入包括骨髓的主要淋巴器[17]。而關(guān)于HSC,Ishikawa等[18]進(jìn)行了這樣的研究:將純化的人CD34+或hCD34+hCD38-臍帶血通過面靜脈移植入NODscid IL2rgamma(null)鼠。注射105 hCD34+或2×104 hCD34+ hCD 38-臍帶血細(xì)胞于所有實驗小鼠,結(jié)果人造血細(xì)胞以大約70%的嵌合現(xiàn)象再生,這種造血細(xì)胞高百分率的嵌合現(xiàn)象移植后一直持續(xù)了24周之多。且hCD34+原代實驗小鼠骨髓移植入第二代NODscid IL2 rgamma (null) 鼠中也能重新形成造血作用,表明NODscid IL2 rgamma(null)新生小鼠可支持人HSC的自我更新。CD34+hCD38-臍帶血細(xì)胞能分化成成熟血細(xì)胞。既然對人白血病發(fā)生機(jī)制的主要研究依賴于NOD/SCID成年體系,那么NOD/SCID/IL2 rgamma(null)新生鼠體系也許是研究惡性造血作用的有效工具[19]。

將人類干細(xì)胞或祖細(xì)胞移植入NOD/SCID小鼠的實驗性研究常導(dǎo)致低T淋巴細(xì)胞重建。這是臨床HSC移植后的一個主要問題。既然腫瘤壞死因子α(TNFα)在體外T細(xì)胞定型和分化中發(fā)揮重要作用,Samira等[20]研究了TNF在小鼠體內(nèi)增強(qiáng)人T細(xì)胞發(fā)展中的潛在作用。他們在移植人類單核細(xì)胞前將TNFα投給照射過的NOD/SCID小鼠誘導(dǎo)23周,結(jié)果發(fā)現(xiàn)TNFα在體內(nèi)能快速提高人T淋巴細(xì)胞數(shù)量。

3.3 在白血病實驗性治療方面的應(yīng)用

3.3.1 對NOD/SCID鼠移植瘤模型的藥敏實驗研究:近年來一些國外學(xué)者對NOD/SCID鼠移植瘤模型進(jìn)行了化療藥物藥敏實驗的研究。Liem等[21]探討了兒童ALL體內(nèi)模型的藥物敏感性評價, 發(fā)現(xiàn)移植瘤模型的生物、遺傳學(xué)特點及化療敏感性可準(zhǔn)確反映腫瘤的臨床特點,而藥敏結(jié)果與患者的臨床療效和生存期存在一定的相關(guān)性。此外,新型抗瘤藥物的體內(nèi)實驗結(jié)果常不能獲得體外培養(yǎng)系統(tǒng)中的抗癌作用[22]。因此,NOD/ SCID 鼠移植瘤模型的體內(nèi)藥敏實驗變得更加重要,它可對腫瘤的治療方案進(jìn)行篩查,并在體內(nèi)評價其療效,用以預(yù)測并指導(dǎo)臨床治療方案的選擇和設(shè)計。同時體內(nèi)藥敏實驗的研究平臺也有可能對放療、內(nèi)分泌治療、免疫治療、基因治療及分子靶向治療等治療進(jìn)行深入研究。

3.3.2 對免疫缺陷小鼠白血病模型的實驗性治療研究:林祥華等[23]分析了Bcl2反義硫代磷酸寡脫氧核苷酸(ASPO)抑制HL60細(xì)胞在SCID小鼠體內(nèi)致白血病作用,探討應(yīng)用Bcl2 ASPO體外凈化白血病可行性。結(jié)果ASPO處理組HL60細(xì)胞Bcl2表達(dá)下降,體外增殖抑制凋亡,在SCID小鼠中不會產(chǎn)生白血病,且未有殘留;SPO組HL60細(xì)胞不受影響,仍可在SCID小鼠體內(nèi)廣泛增殖浸潤,產(chǎn)生白血病。

甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白(PTHrP)和巨噬細(xì)胞炎性蛋白1α(MIP1α)在成人T淋巴細(xì)胞白血病(ATLL)的體液惡性高鈣血癥(HHM)的發(fā)病機(jī)制中有重要作用,PTHrP的表達(dá)能被核因子kappaB (NFkappaB)激活。Shu等[24]使用生物熒光鼠模型來評估通過 PS341阻斷NFkappaB和通過Zol抑制破骨作用在ATLL和HHM的發(fā)展過程中的效果。發(fā)現(xiàn)PS341降低細(xì)胞的活力,促進(jìn)凋亡并且體外下調(diào)PTHrP在ATLL細(xì)胞中的表達(dá)。為證明在活體內(nèi)的情況,將ATLL細(xì)胞移植入NOD/SCID鼠體內(nèi)并用PS341或Zol或PS341和Zol聯(lián)合治療,另有一組用賦形劑治療作為對照組。生物熒光成像和腫瘤細(xì)胞計數(shù)顯示所有治療組的小鼠其腫瘤明顯縮小,而且血漿鈣離子濃度顯著降低。用Zol治療后骨小梁體積增加,破骨參數(shù)降低。PS341可在體內(nèi)降低PTHrP 和MIP1α在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的表達(dá)。結(jié)果顯示PS341和Zol能有效治療對常規(guī)療法反應(yīng)很差的ATLL和HHM。細(xì)胞毒藥物CPEC是胞苷三磷酸酶合成酶的非競爭性抑制劑,Schimmel等[25]研究了CPEC及對于NOD/SCID小鼠體內(nèi)的ALL的抗腫瘤活性,結(jié)果只觀察到較弱的抗白血病活性(1.5 mg/kg,每周5 d和5 mg/kg,每周2 d),然而這種抗白血病活性和嚴(yán)重的全身毒性相關(guān),這種毒性并非對NOD/SCID小鼠白血病模型特異,相同的情況也在Balb/c小鼠模型中發(fā)現(xiàn)。總之,盡管CPEC在體外抗腫瘤活性較好,但在人白血病模型小鼠體內(nèi)的抗瘤活性較差并伴有嚴(yán)重的毒性。

3.3.3 針對白血病干細(xì)胞的實驗性治療研究:研究證明,白血病也有自己的干細(xì)胞。而啟動白血病發(fā)生的白血病干細(xì)胞(LSC) 可能是研究治療的理想靶細(xì)胞,因此特定的腫瘤干細(xì)胞群體及其所表達(dá)的特殊標(biāo)志對于確定靶細(xì)胞或靶分子具有重要的意義。最近Cheung等[26]發(fā)現(xiàn)表達(dá)乙醛脫氫酶(ALDH) 的AML可能含有原始的LSC,并提示此類患者預(yù)后較差。由此可見,在NOD/ SCID鼠模型上開展腫瘤干細(xì)胞的篩選并研究其特性具有重要的治療意義。一項對CD33+ AML的研究顯示,CD34+ / CD38- /CD123+ AML干細(xì)胞也表達(dá)CD33,因此針對CD33的抗體有可能治療AML[27]。Yilmaz等[28]發(fā)現(xiàn)抑癌基因PTEN 通過抑制mTOR與PI3 K/ Akt 信號通道來抑制LSC的增殖,并維持正常HSC的增殖,mTOR的抑制劑雷帕霉素能起到殺死LSC和保護(hù)HSC的作用。

轉(zhuǎn)貼于 4 免疫缺陷小鼠人白血病模型的應(yīng)用前景

在過去的10年中,NOD/SCID小鼠被認(rèn)為是小動物模型中用來研究淋巴造血系統(tǒng)移植的“金標(biāo)準(zhǔn)”[4],多數(shù)研究都是基于NOD/SCID小鼠而完成。由于在免疫缺陷小鼠人類白血病模型中白血病細(xì)胞的增殖和分化受到如同骨髓微環(huán)境一樣的調(diào)控,因此為研究白血病增殖、分化及其調(diào)控機(jī)制提供了獨特的條件。免疫缺陷小鼠模型還可以直接檢測白血病細(xì)胞生長和播散的能力,評價某些已知在體外能殺傷或致白血病細(xì)胞凋亡的藥物,成為判斷患者預(yù)后以及探索新的白血病治療手段的重要方法之一。同時,我們應(yīng)該考慮到小鼠與人類的細(xì)胞因子、粘附分子和細(xì)胞外基質(zhì)的不同,在今后的研究中,可開發(fā)應(yīng)用轉(zhuǎn)基因小鼠來模擬人體微環(huán)境的一些條件,克服現(xiàn)有免疫缺陷小鼠的不足,更好地應(yīng)用這些模型深入研究白血病發(fā)生發(fā)展、調(diào)控機(jī)制及治療。另外,新近建立起來的NODscid IL2rgamma(null)鼠可用于造血作用,固有和獲得性免疫,自身免疫性疾病,感染性疾病,腫瘤生物學(xué),再生醫(yī)學(xué)等,其應(yīng)用比NOD/SCID更為廣泛。將這種模型推廣必將帶動多個領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1] Bosma GC, Custer RP, Bosma MJ. A severe combined immunodeficiency mutation in the mouse[J].Nature, 1983, 301 (5900): 527530. [2] Ohsugi T , Yamaguchi K, Kumasaka T ,et al. Rapid tumor death model for evaluation of new therapeutic agents for adult Tcell leukemia [J].Lab Invest, 2004, 84 (2): 263 266.

[3] Ninomiya M, Kiyoi H, Ito M,et al. Retinoic acid syndrome in NOD/ scid mice induced by injecting an acute promyelocytic leukemia cell line[J]. Leukemia, 2004, 18 (3): 442 448.

[4] Pearson T, Greiner DL, Shultz LD. Humanized SCID mouse models for biomedical research[J].Curr Top Microbiol Immunol,2008, 324: 2551.

[5] Pearson T, Greiner DL, Shultz LD. Creation of “humanized” mice to study human immunity [J].Curr Protoc Immunol,2008,Chapter 15: Unit 15.21.

[6] Arditti FD, Rabinkov A, Miron T,et al. Apoptotic killing of Bchronic lymphocytic leukemia tumor cells by allicin generated in situ using a rituximaballiinase conjugates[J].Mol Cancer Ther, 2005, 4 (2): 325331.

[7] NorénNystrm U, Eriksson M, Eriksson B,et al. Antitumor activity of the angiogenesis inhibitor TNP470 on murine lymphoma leukemia cells in vivo and in vitro[J]. Exp Hematol, 2003, 31 (2): 143149.

[8] FeuringBuske M, Gerhard B, Cashman J,et al.Improved engraftment of human acute myeloid leukemia progenitor cells in beta2 microglobulin deficient NOD/ SCID mice transgenic for human growth factors[J].Leukemia, 2003, 17 (4):760763.

[9] Ramshaw HS, Bardy PG, Lee MA, et al.Chronic myelomonocytic leukemia require granulocytemacrophage colonystimulating factor for growth in vitro and in vivo[J].Exp Hematol, 2002, 30(10):11241131.

[10] Nicolini FE, Cashman JD, Hogge DE,et al.NOD/SCID mice engineered to express human IL3, GMCSF and Steel factor constitutively mobilize engrafted human progenitors and compromise human stem cell regeneration[J].Leukemia, 2004, 18(2):341347.

[11] Niclou SP, Danzeisen C, Eikesdal HP,et al.A novel eGFPexpressing immunodeficient mouse model to study tumorhost interactions [J].FASEB J. 2008[Epub ahead of print].

[12] Hayashi M, Kondoh K, Nakata Y,et al.Establishment of a novel childhood acute myeloid leukaemia cell line, KOPM88, containing partial tandem duplication of the MLL gene and an in vivo model for childhood acute myeloid leukaemia using NOD/SCID mice[J]. Br J Haematol,2007, 137(3): 221232.

[13] Fragoso R, Pereira T, Wu Y,et al. VEGFR1(FLT1)activation modulates acute lymphoblastic leukemia localization and survival within the bone marrow, determining the onset of extramedullary disease[J].Blood, 2006, 107 (4) : 16081616.

[14] 陳地龍, 李靜, 劉永剛, 等. 移植性人白血病小鼠模型的建立[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2006, 31 (2) : 204  207.

[15] 郭海霞, 黎陽, 鄒燕琴, 等. 非肥胖糖尿病/重癥聯(lián)合免疫缺陷小鼠白血病微血管生成模型的建立[J]. 實用兒科臨床雜志, 2007, 22 (15) : 11721173.

[16] Le RicousseRoussanne S, Barateau V, Contreres JO,et al. Ex vivo differentiated endothelial and smooth muscle cells from human cord blood progenitors home to the angiogenic tumor vasculature [J]. Cardiovasc Res, 2004, 62 (1): 176184.

[17] Lee ST, Ma Steel factor eng H, Chwae YJ,et al. Effect of mesenchymal stem cell transplantation on the engraftment of human hematopoietic stem cells and leukemic cells in mice model [J]. Int J Hematol,2008, 87(3):327337.

[18] Ishikawa F, Yasukawa M, Lyons B,et al. Development of functional human blood and immune systems in NOD/SCID/IL2 receptor {gamma} chain (null) mice[J].Blood,2005,106(5):15651573.

[19] Hope KJ, Jin L, Dick JE. Acute myeloid leukemia originates from a hierarchy of leukemic stem cell classes that differ in selfrenewal capacity[J].Nat Immunol,2004, 5(7):738743.

[20] Samira S, Ferrand C, Peled A,et al.Tumor Necrosis Factor Promotes Human TCell Development in Nonobese Diabetic/Severe Combined Immunodeficient Mice[J]. Stem Cells,2004, 22(6): 10851100.

[21] Liem NL, Papa RA, Milross CG,et al.Characterization of childhood acute lymphoblastic leukemia xenograft models for the preclinical evaluation of new therapies [J]. Blood, 2004, 103 (10): 39053914.

[22] Schimmel KJ, Nijmeijer BA, vanSchie ML,et al.Limited antitumor effect associated with toxicity of the experimental cytotoxic drug cyclopentenyl cytosine in NOD/ scid mice with acute lymphoblastic leukemia[J]. Leuk Res, 2007, 31 (11): 15451551.

[23] 林祥華, 陳志哲, 林景娟, 等. Bcl2反義硫代磷酸寡脫氧核苷酸抑制HL60細(xì)胞在重度聯(lián)合免疫缺陷鼠中生長的研究[J]. 中華病理學(xué)雜志, 2003, 32(3): 251254.

[24] Shu ST, Nadella MV, Dirksen WP,et al.A novel bioluminescent mouse model and effective therapy for adult Tcell leukemia/lymphoma[J].Cancer Res,2007, 67(24):1185911866.

[25] Schimmel KJ, Nijmeijer BA, van Schie ML,et al. Limited antitumoreffect associated with toxicity of the experimental cytotoxic drug cyclopentenyl cytosine in NOD/scid mice with acute lymphoblastic leukemia[J].Leuk Res,2007, 31(11):15451551.

[26] Cheung AM, Wan TS, Leung JC,et al.Aldehyde dehydrogenase activity in leukemic blasts defines a subgroup of acute myeloid leukemia with adverse prognosis and superior NOD/ SCID engrafting potential[J]. Leukemia, 2007, 21 (7):14231430.

篇7

【摘要】目的 回顧分析基層醫(yī)院如何順利的開展白內(nèi)障超聲乳化。方法 對我院自2000年—2009年完成的白內(nèi)障超聲乳化吸出+人工晶體植入手術(shù)1380例1688眼進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 術(shù)后3天,視力

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 超聲乳化

白內(nèi)障超聲乳化是目前治療白內(nèi)障較好的方法。隨著基層醫(yī)院眼科醫(yī)生顯微手術(shù)水平的不斷提高,基層醫(yī)院已經(jīng)能順利地開展白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。我院自2000年至2009年近9年間完成的白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)+人工晶體植入術(shù)1380例1688眼,現(xiàn)分析如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1全身常規(guī)檢查項目包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。手術(shù)標(biāo)準(zhǔn):血壓

1.1.2本組1380例1688眼,年齡37-96歲,平均66.5歲。先天性白內(nèi)障16例,老年性白內(nèi)障1161例,外傷性白內(nèi)障63例,糖尿病性白內(nèi)障117例,其他23例。術(shù)前視力:光感-0.3,Ⅰ級核133眼占7.88%,Ⅱ級核371眼占21.98%,Ⅲ級核764眼占45.26%,Ⅳ級核420眼占24.88%。

1.1.3超聲乳化儀及能量 使用美國AMO公司opsys超聲乳化儀,超聲能量最低10%,最高60%,負(fù)壓150-180mmHg,流量26ml/min,有效超聲時間最短10秒,最長2分14秒。

1.1.4手術(shù)均在Muller手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行,選用美國Alcon 公司PMMA一片式人工晶體及折疊人工晶體,粘彈劑用國產(chǎn)透明質(zhì)酸鈉,手術(shù)器械為國產(chǎn)普通眼科顯微器械。

1.2手術(shù)方法 手術(shù)采用0.5%愛爾卡因表麻,上方角膜緣后2mm做自閉式鞏膜隧道切口至透明角膜內(nèi)1mm,角膜緣2-3點做輔助切口,3.2mm穿刺刀隧道內(nèi)口穿刺前房,注入粘彈劑,連續(xù)環(huán)形撕囊,直徑5-6mm,充分水分離囊膜與皮質(zhì),晶體核的硬度,選擇超聲乳化方法:均采用劈核法,將晶體分成2半,然后轉(zhuǎn)動晶體核,再劈成4-6塊,乳化后吸出,注吸皮質(zhì)直至干凈,注入粘彈劑同時拋光后囊。囊袋植入PMMA人工晶體或折疊式人工晶體,沖洗吸出粘彈劑,切口縫合一針或不縫。結(jié)膜囊內(nèi)涂典必舒眼膏包扎。術(shù)后靜滴青霉素或潔霉素,典必殊眼水點眼,住院觀察48小時出院,術(shù)后1周門診復(fù)查。

2 結(jié)果

2.1視力 術(shù)后3天視力

2.2并發(fā)癥 術(shù)中并發(fā)癥主要是后囊破裂,本組發(fā)生60眼占3.55%,破裂孔范圍不大注入粘彈劑處理,人工晶體均可安全植入囊袋內(nèi)或睫狀溝內(nèi),人工晶體植入率100%。術(shù)后并發(fā)癥主要為高眼壓156眼占9.24%,經(jīng)靜脈滴注甘露醇、輔助切口放液等48小時眼壓恢復(fù)正常。角膜水腫52眼占3.08%,無需特殊處理,3天內(nèi)基本消退。3眼術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生眼內(nèi)炎占0.18%,經(jīng)靜脈點滴頭孢噻肟鈉及球內(nèi)注射萬古霉素、頭孢啦啶保守治療痊愈,視力恢復(fù)0.3以上。

3 討論

3.1連續(xù)環(huán)形撕囊的提前訓(xùn)練 在超聲乳化手術(shù)開展以前,做現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)時就開始進(jìn)行CCC的訓(xùn)練,首先選擇晶體皮質(zhì)部分透明或后囊下混濁的白內(nèi)障做CCC,較容易撕成一個完好的圓形囊袋口,直徑一般5-6mm,最適合超聲乳化術(shù),使超聲乳化過程在囊袋內(nèi)進(jìn)行,從而避免損傷虹膜及角膜內(nèi)皮,并可準(zhǔn)確將人工晶體植入囊袋內(nèi)。初期手術(shù)階段不提倡對膨脹期或過熟期白內(nèi)障進(jìn)行撕囊。

3.2人工晶體植入 植入的是一片式PMMA硬性人工晶體,切口需擴(kuò)大至5.5mm,切口相對較大,術(shù)后有結(jié)膜覆蓋減少感染機(jī)會。角膜內(nèi)切口的位置宜在透明角膜內(nèi)1mm,切口要做到恰到好處,這也是手術(shù)成功的必要條件。

3.3術(shù)中并發(fā)癥及其預(yù)防 超聲乳化術(shù)中易發(fā)生的并發(fā)癥主要是后囊破裂。預(yù)防:在乳化即將結(jié)束時應(yīng)該減少能量,小心操作,保持前房穩(wěn)定性,避免發(fā)生后囊破裂。角膜水腫是初期手術(shù)階段容易發(fā)生的并發(fā)癥,只要熟練掌握手術(shù)技巧,選擇適合自己的手術(shù)方式,盡量使用低能量高負(fù)壓,特別是要避免無效的超聲能量釋放就會減少角膜水腫的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

篇8

[關(guān)鍵詞] 超聲乳化技術(shù);爆破式;白內(nèi)障

近年來,超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的療效得到了眼科醫(yī)師的廣泛認(rèn)可,對于核硬度為Ⅲ、Ⅳ級的白內(nèi)障,在超聲乳化儀下,采用爆破式技術(shù)劈開硬核,完成白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù),療效滿意,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2003年1月~2006年6月在我科接受手術(shù)、資料完整的白內(nèi)障加人工晶體植入術(shù)病例288例(288眼),術(shù)前檢查晶體核硬度按Emery分級法,Ⅲ級127眼,Ⅳ級161眼。術(shù)前裸眼視力為0.03~0.21,年齡56~82歲,男137例,女151例,60歲以上者211例。手術(shù)均使用美國產(chǎn)的超聲乳化系統(tǒng)完成。儀器參數(shù)設(shè)定:最大能量60%,最大負(fù)壓檔為400 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),流量為35~40 ml/min,爆破時間為30 ms,腳踏板線性控制爆破次數(shù)。

1.2 方法 術(shù)前準(zhǔn)備按白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行,用1%地卡因滴眼做表面麻醉,常規(guī)球后麻醉。做顳上方透明角膜隧道切口,術(shù)中采用連續(xù)環(huán)行撕囊術(shù),直徑5~6 mm,皮質(zhì)與囊膜間進(jìn)行水分離,外層核與內(nèi)層核之間進(jìn)行水分層,并用水分離針頭撥動核表面,使其轉(zhuǎn)動。采用劈裂翻轉(zhuǎn)法行爆破式將晶體核切割成小塊,超聲粉碎后吸除晶體皮質(zhì),前房內(nèi)及囊袋內(nèi)注入黏彈劑,用特殊植入鑷將人工晶體植入囊袋內(nèi),然后吸除前房及囊袋內(nèi)黏彈性物質(zhì),在邊孔注水使切口自動閉合,結(jié)膜下注射地塞米松2 mg及慶大霉素2萬u,結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏,術(shù)畢。

2 結(jié)果

術(shù)后1天視力≥0.5者219例,術(shù)后1周視力≥0.8者241例,術(shù)后1天輕度局限性角膜水腫11例,經(jīng)1~5天局部用皮質(zhì)激素眼液治療后好轉(zhuǎn)。本組病例中有3例發(fā)生后囊膜破裂,未發(fā)生囊袋撕裂及核墜入玻璃體等并發(fā)癥,術(shù)后無嚴(yán)重角膜水腫。

3 討論

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)被眼科醫(yī)生公認(rèn)為目前最先進(jìn)的方法之一,具有手術(shù)時間短、切口小、恢復(fù)快等優(yōu)點。但如果對超聲能量和超聲時間掌握不好,易損傷角膜內(nèi)皮,造成術(shù)后角膜水腫,嚴(yán)重影響視功能。隨著手術(shù)技巧的提高,超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)所導(dǎo)致的角膜并發(fā)癥明顯減少。爆破式的白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù),其能量釋放是在極短的時間內(nèi)進(jìn)行,具有高效低能的特點,逐步形成能量輸出的時間和間隔可由醫(yī)生控制,降低不必要的損傷。

白內(nèi)障采用超聲乳化吸除加人工晶體植入術(shù)中,由于核硬、囊袋內(nèi)操作較多,容易發(fā)生囊袋撕裂、后囊膜破裂、懸韌帶離斷甚至晶狀體核墜入玻璃體內(nèi)。為了避免上述并發(fā)癥,硬核白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)在不斷更新,目前有很多處理硬核的方法,而其中的劈裂技術(shù)是減少白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)并發(fā)癥的有效方法[1],主要包括攔截劈裂法、乳化劈裂法,攔截劈裂法需要在核表面刻一小溝槽,超聲乳化頭抵住溝槽底部,劈核器需伸入囊袋內(nèi)向核心部位劈裂,乳化劈裂法是在超聲乳化頭埋入核心后使核下緣翹出囊袋,位于虹膜與囊袋之間的后房內(nèi),再攔截劈裂,從而避免了劈核器損傷囊袋的可能。但是此過程需高負(fù)壓吸引住核,普通超聲乳化儀需臨時調(diào)整負(fù)壓值才能完成此操作,且會產(chǎn)生前房波動的危險。 應(yīng)用劈裂翻轉(zhuǎn)法行爆破式碎核,在超聲乳化針頭進(jìn)入埋入核心時應(yīng)用低的負(fù)壓,可以很好地保持前房深度,一旦超聲乳化針頭進(jìn)入全堵狀態(tài)即停止超聲,腳踏板退至注吸狀態(tài)迅速向外側(cè)滑動,可瞬時產(chǎn)生400 mmHg的高負(fù)壓,從而很容易牢固地抓住核體并翹起核下緣進(jìn)行爆破式碎核,避免了普通超聲乳化儀需臨時調(diào)整負(fù)壓的繁瑣操作及其所帶來的術(shù)中風(fēng)險,使機(jī)械手法分割大核塊更加方便、快捷,降低了能量的釋放。對于小核塊,使其具有良好的跟隨性,加快了吸出速度,縮短了手術(shù)時間,本組在手術(shù)過程中有3例發(fā)生后囊膜破裂,未發(fā)生囊袋撕裂及核墜入玻璃體等并發(fā)癥。近來許多超聲乳化技術(shù)力求手法劈裂,以節(jié)省大量超聲能量,減少術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥,其實施的主要原則就是采用高負(fù)壓吸引以保證技術(shù)動作的完成[2]。因此,應(yīng)用超聲乳化儀可以充分發(fā)揮乳化劈裂的技術(shù)優(yōu)勢,使手術(shù)更加簡單、安全,是硬核性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的良好方法。應(yīng)用以上方法時行超聲乳化白內(nèi)障吸出時撕囊口要足夠大,否則核下緣很難翹出囊袋,而且水化分離時要充分使核游離,以水化針頭能轉(zhuǎn)撥核為度。如果劈裂過程中存在核心底部藕斷絲連的情況,不要強(qiáng)行分離,可以將核劈裂成以核心為中心的多個楔形塊,再用高負(fù)壓吸引小楔形塊,在劈核器的輔助下則很容易使其與中心離斷。該術(shù)式不但使硬核白內(nèi)障手術(shù)變得簡單易行,而且對于皮質(zhì)液化的硬核白內(nèi)障,以高負(fù)壓固定核,避免了核游走,省去了刻槽步驟,節(jié)省了超聲乳化時間,大大降低了超聲能量對角膜內(nèi)皮的損傷,從而使患者及早地獲得最佳的矯正視力。

本文結(jié)果顯示,爆破式的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)安全有效,爆破作業(yè)式使用的超聲能量和時間少,角膜水腫的發(fā)生率小,最佳矯正視力恢復(fù)的情況好,更能顯示出超聲乳化手術(shù)的優(yōu)點。

[參考文獻(xiàn)]

篇9

[關(guān)鍵詞]數(shù)學(xué)概念 百分?jǐn)?shù) 生活 需要 本質(zhì)

[中圖分類號] G623.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1007-9068(2016)35-004

數(shù)學(xué)概念是進(jìn)行數(shù)學(xué)推理、判斷、證明的依據(jù),是建立數(shù)學(xué)定理、法則、公式的基礎(chǔ),也是形成數(shù)學(xué)思想方法的出發(fā)點。因此,數(shù)學(xué)概念的教學(xué)是重要環(huán)節(jié)。百分?jǐn)?shù)在學(xué)生生活、社會生產(chǎn)中有著廣泛的應(yīng)用,是小學(xué)數(shù)學(xué)中重要的基礎(chǔ)知識之一。

對于“百分?jǐn)?shù)的意義”這一概念具體該怎么教,仁者見仁,智者見智。百分?jǐn)?shù)是表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾的數(shù),也叫百分率或百分比。從這個意義講,百分?jǐn)?shù)具備“率”的意義,歸類到分?jǐn)?shù)集合。如何讓學(xué)生深入理解百分?jǐn)?shù)的意義呢?我在執(zhí)教這一課時,進(jìn)行了“三教三探”,感受頗深:只有精讀教材,立足知識的本質(zhì),尋起源之“根”,才能真正讓百分?jǐn)?shù)的意義在學(xué)生心中扎根。

一教:從生活出發(fā),聯(lián)系實際

【案例描述】

師:課前老師讓每位同學(xué)到生活中找百分?jǐn)?shù),現(xiàn)在先小組交流,然后選代表參加信息會,大家一起交流。

生1:我在網(wǎng)上查到“盈科護(hù)眼燈新產(chǎn)品比舊產(chǎn)品省電80%”。

生2:我在衣服的標(biāo)簽上找到“一件上衣的布料,棉的含量是65%,滌綸的含量是35%”。

生3:我在酒瓶貼的標(biāo)簽上找到 “瀘州老窖的酒精度是52%”。

生4:我在牛奶盒上找到“100%純牛奶”。

生5:我在藥品的說明書上找到……

師:聽到這么多,你們想到了什么?

生6:百分?jǐn)?shù)在生活中無處不在。

生7:生活離不開百分?jǐn)?shù)。

師:有的同學(xué)是在生活中找到百分?jǐn)?shù),有的同學(xué)是對生活當(dāng)中的一些現(xiàn)象做了一些分析,經(jīng)過計算后得到了百分?jǐn)?shù)。總之,說明一個問題,百分?jǐn)?shù)在生活當(dāng)中有著廣泛的應(yīng)用。

師:老師也找了幾個,(大屏幕展示)你能說說這幾個百分?jǐn)?shù)的意思嗎?

師:請觀察并比較,每一個百分?jǐn)?shù)都是幾個量在進(jìn)行比較?這些百分?jǐn)?shù)所表達(dá)的意思有沒有什么相同之處?

總結(jié):表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾的數(shù),叫做百分?jǐn)?shù)。

【反思】

密切聯(lián)系學(xué)生的生活實際,通過“信息會”的形式讓學(xué)生交流自己收集的生活中的百分?jǐn)?shù)后用自己的語言描述百分?jǐn)?shù)表示的意義,使學(xué)生在真實的情景中理解百分?jǐn)?shù)的意義,逐步建立百分?jǐn)?shù)的認(rèn)知框架,同時體驗百分?jǐn)?shù)在日常生活中的廣泛應(yīng)用,這樣做能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。而將數(shù)學(xué)和生活放在同一平臺,能讓學(xué)生體會到兩者的密切聯(lián)系,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,符合課程標(biāo)準(zhǔn)中“人人學(xué)游泳的數(shù)學(xué)”這一大眾數(shù)學(xué)教學(xué)理念。

對于“百分?jǐn)?shù)意義的認(rèn)識”,如果就定位在讓學(xué)生會用“表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾”描述具體百分?jǐn)?shù)的意義上就行了嗎?在案例中,很多學(xué)生通過模仿就能順利說出百分?jǐn)?shù)的意思。事實上,要深入理解百分?jǐn)?shù)的意義,不僅要會解釋生活中百分?jǐn)?shù)的具體意義,更要能描述抽象百分?jǐn)?shù)的意義,更重要的是理解百分?jǐn)?shù)是表示兩個數(shù)量相比的關(guān)系。特級教師張勇成說過:“我們教學(xué),要教清楚知識的來龍去脈。”教學(xué)的成功之處就在于不僅要使學(xué)生“知其然”,更重要的是讓學(xué)生“知其所以然”。為什么要有百分?jǐn)?shù)呢?百分?jǐn)?shù)有什么好處呢?百分?jǐn)?shù)是怎么產(chǎn)生的?在第一節(jié)課結(jié)尾時學(xué)生果然提出了這樣的疑問。因此,讓學(xué)生經(jīng)歷百分?jǐn)?shù)產(chǎn)生的過程,產(chǎn)生對百分?jǐn)?shù)的需要,應(yīng)該是這一概念教學(xué)課不可或缺的重要部分,也符合概念教學(xué)的要求,于是我進(jìn)行了第二次教學(xué)。

二教:從需要出發(fā),以人為本

【案例描述】

1.情境引入,引發(fā)探究

學(xué)校體育組組織籃球聯(lián)賽(學(xué)校活動),我們班要選拔參賽選手(課件出示表1,只有“投中次數(shù)”和“姓名”兩欄)。

師:老師對他們?nèi)说耐痘@成績進(jìn)行了統(tǒng)計。你會選擇誰參賽?為什么?

生1:選擇張睿,因為張睿投中的次數(shù)最多。

篇10

【教學(xué)片段1】

師:剛才屏幕上的兩個數(shù)字(指98%和97%)認(rèn)識嗎?

生:認(rèn)識!是百分?jǐn)?shù)!

師:是的,這樣的數(shù)叫百分?jǐn)?shù),“%”這個符號叫百分號。

師(板書“%”):同學(xué)們,你們會寫百分?jǐn)?shù)嗎?讓我們一起寫寫吧!

要求學(xué)生抬起右手后,讀出幾個百分?jǐn)?shù),和教師一起比劃如何寫下這些百分?jǐn)?shù)。

師:看來大家都會讀寫百分?jǐn)?shù)了,誰能讀一讀自己收集來的百分?jǐn)?shù)并說一說它們表示什么意思?

【思考】

百分?jǐn)?shù)的讀寫法僅是形式上的要求,對于六年級的學(xué)生來說是一個較易掌握的知識點,教師只要點到為止就可以了,應(yīng)該留有更多的時間讓學(xué)生去探究百分?jǐn)?shù)的意義。

有效課堂應(yīng)該是學(xué)生通過經(jīng)歷、體驗、探索主動獲取知識的課堂,課堂上無需學(xué)生多加獨立思考的,不予過多交流;沒有發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的,不予過多講解。在具體課堂教學(xué)操作中,教師一定要相信學(xué)生,充分尊重學(xué)生的主體地位,注意克服“教師話語霸權(quán)”的慣性,敢于并善于把課堂交還給學(xué)生。

二、淡化百分率的文字表述

【教學(xué)片段2】

師:剛才我們理解了每一個具體百分?jǐn)?shù)的意義,現(xiàn)在你能用自己的話說一說百分?jǐn)?shù)表示什么意義嗎?(先獨立思考,再小組交流,最后匯報結(jié)果)

學(xué)生回答后教師板書:百分?jǐn)?shù)表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾。

師:請同學(xué)們打開書本,閱讀第78頁第一段話。

師:同學(xué)們還有什么疑問嗎?

生:為什么百分?jǐn)?shù)又叫百分率呢?(教師板書:百分率)

師:這個問題問得好,下面我們可以通過一些例子來回答這個問題。(課件展示圖1)

教師引導(dǎo):請同學(xué)們想一想,這句話涉及幾個量?哪兩個量?98%是誰和誰相比較,誰是誰的98%?

師:你們真了不起,把合格率的意思理解得這么準(zhǔn)確!好,繼續(xù)下一題!

教師出示課件:我縣鳳山公園的森林覆蓋率高達(dá)96%。

師:這里所說的產(chǎn)品合格率、森林覆蓋率,這些比率都可以用百分?jǐn)?shù)來表示,生活中這樣的例子還有許多,例如,發(fā)芽率、出油率、出勤率、成活率、出粉率等,這些比率都能用百分?jǐn)?shù)來表示,所以百分?jǐn)?shù)又可以叫什么?

生:百分率!

【思考】

通過前面的教學(xué),學(xué)生已經(jīng)對百分?jǐn)?shù)的意義有了初步的認(rèn)識,但對百分?jǐn)?shù)的理解和掌握并不完整。尤其體現(xiàn)在有關(guān)百分率的實際例子中,學(xué)生更不能準(zhǔn)確描述出兩個量的關(guān)系,畢竟這兩個量相對來講是隱蔽的。為了突破這一難點,筆者起初想到從字面上去理解“率”的含義即兩個相關(guān)的數(shù)在一定條件下的比值,可那樣過于抽象,只存在于文字的表述上。在實際教的過程中筆者放手讓學(xué)生去讀、去說,搜集到的百分率例子,讓學(xué)生從字面上理解■、■這兩個分?jǐn)?shù),再進(jìn)一步結(jié)合實例不斷讓學(xué)生交流、評價、修正自己的說法,引導(dǎo)學(xué)生從百分?jǐn)?shù)的意義角度去理解百分率的含義――表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾。通過學(xué)生實際去做,具體去用,既調(diào)動學(xué)生說百分率的興趣,又進(jìn)一步加深其對百分?jǐn)?shù)意義的理解,同時又巧妙地為學(xué)生以后學(xué)習(xí)“求百分率”打下扎實的基礎(chǔ)。

三、淡化百分?jǐn)?shù)與分?jǐn)?shù)的形式區(qū)別

【教學(xué)片段3】

師:通過前面的學(xué)習(xí),大家已經(jīng)掌握了百分?jǐn)?shù)的意義與讀寫,明白了百分率的實際內(nèi)涵,那么百分?jǐn)?shù)與我們認(rèn)識的分?jǐn)?shù)在意義上有什么區(qū)別呢?請你結(jié)合下面的幾句話,說一說哪幾個分?jǐn)?shù)可以用百分?jǐn)?shù)來表示?哪幾個不能?

師:先在小組內(nèi)交流,再請小組代表來說一說。

師:能說出你的理由嗎?

師:那么百分?jǐn)?shù)與我們認(rèn)識的分?jǐn)?shù)在意義上有什么區(qū)別呢?結(jié)合實例來說。

生:分?jǐn)?shù)既可以表示具體的數(shù)量,又可以表示兩個數(shù)之間的倍數(shù)關(guān)系,而百分?jǐn)?shù)只能表示兩個數(shù)的倍數(shù)關(guān)系。

【思考】