導語：如何才能寫好一篇經歷挫折，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一個人的一生中，不能永遠是一帆風順，總要經歷挫折“長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。”這句詩告訴我們不要被挫折打敗，要勇敢的去戰斗。

在經歷挫折之后。

我會更認真的分析自身的原因，不被挫折所擊敗。使自己變得萎靡不振，從此不再努力的人是不會擁有成功的，但是反之，自己就會獲得的更多，即使是失敗，也比不努力的人強得多。

在經歷挫折之后。

我會努力身上的不足彌補身上的不足，使自己變得完美，從而離成功更近一步。當挫折來敲門時，要有勇氣將門打開，大聲丟著挫折說：“你來吧！我已經不怕你了。”也許只有在經歷挫折之后，才會有更多的信心與勇氣面對挫折。

在經歷挫折之后。

我不會停滯不前，而是努力站起來，將挫折打敗因為我知道停滯不前是一個懦夫的做法，而我不是懦夫，我不會因挫折的阻礙而半途而廢，因為我知道，如果這樣，我將永遠不會享受到成功的喜悅。

在經歷挫折之后。

我會遵循“千磨萬擊還堅韌，任爾東西南北風”的法則有不畏嚴寒，不怕困難的精神，使自己勇于面對挫折，不再畏懼他。

在經歷挫折之后。

篇2

在經歷挫折之后。

我會更認真的分析自身的原因，不被挫折所擊敗。使自己變得萎靡不振，從此不再努力的人是不會擁有成功的，但是反之，自己就會獲得的更多，即使是失敗，也比不努力的人強得多。

在經歷挫折之后。

我會努力身上的不足彌補身上的不足，使自己變得完美，從而離成功更近一步。當挫折來敲門時，要有勇氣將門打開，大聲丟著挫折說：“你來吧！我已經不怕你了。”也許只有在經歷挫折之后，才會有更多的信心與勇氣面對挫折。

在經歷挫折之后。

我不會停滯不前，而是努力站起來，將挫折打敗因為我知道停滯不前是一個懦夫的做法，而我不是懦夫，我不會因挫折的阻礙而半途而廢，因為我知道，如果這樣，我將永遠不會享受到成功的喜悅。

在經歷挫折之后。

我會遵循“千磨萬擊還堅韌，任爾東西南北風”的法則有不畏嚴寒，不怕困難的精神，使自己勇于面對挫折，不再畏懼他。

在經歷挫折之后。

篇3

這次期末考試，我又是遠遠沒有達到預想的結果。我委屈，為什么我付出了那么多，但每次連一點收獲都沒有，我怨老天不公。不覺又想起了那挑燈夜讀的情景，難道我真不是學習的那塊料嗎？

算了，不去想它了，開燈看一看課外書吧，我拉亮了臺燈。發現桌上的餅干渣在動，我推了推眼鏡，想看個清楚，只見幾只螞蟻在搬這餅干渣，餅干渣一動一停，好像它們搬起來很費勁，真有意思！我拿來放大鏡，想仔細看一看這些小東西。我還要給它們設點“障礙“。我將鉛筆放在它們面前，只見它們要改變方向，結果被我用筆團團圍住，看它們這回怎么辦！我用放大鏡仔細觀察，一個帶頭的螞蟻首先爬上了筆，這就像一個指揮官，陸續又有幾只螞蟻爬上來，它們想用力將餅干渣托過去，可是試了幾次都沒有成功，那只帶頭的螞蟻將餅干渣抬起來，后面的螞蟻用力推，就這樣花了大約三十分鐘，餅干渣終于被螞蟻從鉛筆上運了過去。

我突然領悟到，連這么小的螞蟻面對挫折都毫不喪氣，我們人類更應該敢于面對挫折，我又想起：愛迪生的實驗室被炸，面對這樣的挫折，愛迪生沒有喪失斗志，而在短短的三周內，便成功地發明了留聲機；貝多芬雙耳失聰，對一個音樂家這無疑是最大的挫折，而貝多芬面對挫折卻絲毫沒有退縮之意，他說：“我要扼住命運的咽喉。”就這樣貝多芬創作了舉世聞名的《命運》交響曲。

人生路上有風有雨，到處是荊棘叢生，只有我們去奮斗，去拼搏，就一定會有鮮花和掌聲在等待著我們。名人說過，挫折對無能的人是一個無底深淵，而對那些敢于面對挫折的人來說，它是一塊成功的踮腳石。

篇4

貧困大學生挫折情境挫折承受力挫折體驗2003年，師范類院校基本上也全部實行了收費制改革。20世紀80年代，我國民辦高等教育重新恢復，1999年成為高等教育擴招以來增長最快的時期，且出現了依托公辦大學舉辦的獨立學院，學費是這些學校資產積累的兩條途徑之一。隨著高校收費改革、擴招和辦學體制的改革，家庭經濟貧困的學生的數量逐年增多。教育部在2010年第10次新聞通氣上公布：2009年，全國普通高校在校生總人數2285.15萬人，家庭經濟困難學生人數527萬人，占全部在校生總人數的23.06%。

2007年以來，國家先后推出了一系列針對貧困生的認定、獎助政策，為貧困生的發展提供了經濟資助平臺。但是，因經濟貧困帶來的心理問題更不容忽視：2004年云南大學貧困學生馬加爵因殺害了4名同學引起社會的廣泛關注和深深的思考。2009年末，上海海事大學碩士研究生、貧困生楊元元在宿舍自殺，再次引發了社會對高校貧困生群體。像馬加爵一樣極端的大學生是罕見的，但他表現出的自卑、孤僻、封閉、抑郁、人際交往障礙等特點卻在貧困生中具有一定代表性。可見，貧困大學生的心理問題極其需要關注。提高貧困生的心理健康水平，是高校開展心理素質教育的重要內容之一。

1研究方法

1.1研究被試

研究被試為云南省6所高校的720名貧困大學生，共發放問卷720份，收回有效問卷686份，有效率為95.3%；其中男生254人，女生432人；一年級學生179人，二年級學生171人，三年級學生172人，四年級學生164人。

1.2測量工具

1.2.1王嘯天（2003）編制的“大學生挫折情境問卷”

該問卷包含72個自評題項，由與自尊有關、與求助有關、因受懲罰產生、與家庭關系有關、與親友健康有關、與主觀學習因素有關、與自我實現有關、與客觀學習因素有關、與經濟有關、與適應環境有關、與高考有關、與戀愛有關、與丟失有關、與飲食有關、個體某些、外界施壓、與遠離家人有關、與自制力有關等18個挫折因素構成，采用6級記分標準，得分范圍是0～360分，每一因子得分越高，說明影響越重，總體得分高則說明遭受的挫折情境多，影響也重。本研究的結果發現與高考有關、與戀愛有關、與丟失有關、與飲食有關、個體某些、外界施壓、與遠離家人有關、與自制力有關這幾個因子對挫折情境的貢獻較小，因此本研究予以刪除，刪除后問卷的Cronbach系數為0.9281，各分量表的Cronbach系數在0.7147～0.8704之間。

1.2.2唐書怡（2009）編制的“大學生挫折體驗問卷”

該問卷包含28個自評題項，由性格缺陷、現實矛盾、經濟困難、就業挫折、感情挫折、交際困難、學習困難等7個挫折類型構成，采用李克特式5點記分標準，得分范圍是28～140分，每一因子得分越高，說明挫折體驗越強，總體得分高則說明遭受的挫折類型多，挫折體驗也重。本研究的Cronbach系數為0.846。

1.2.3張麗霞（2008）編制的“大學生挫折承受力問卷”

該問卷包含34個自評題項，由生理因素、積極的挫折認知、消極的挫折認知、個性特征、情緒調控、他人支持等6個挫折承受力因素構成，采用李克特式5點記分標準，有17個題項是反向計分，得分范圍是34～170分，得分越高，說明挫折承受力越強。本研究的Cronbach系數為0.853。

1.3統計方法

研究采用SPSS11.5統計軟件包和AMOS7.0進行統計分析。

2研究結果

2.1貧困大學生挫折情境、挫折承受力和挫折體驗的相關分析

2.1.1貧困大學生挫折情境與挫折體驗的相關

從表1可以看出，貧困大學生挫折情境總分與挫折體驗總分呈顯著正相關。除挫折情境中親友健康維度與挫折體驗中理想與現實沖突維度正相關不顯著外，貧困大學生挫折情境各維度及總分與挫折體驗各維度及總分呈顯著正相關。

2.1.2貧困大學生挫折體驗與挫折承受力的相關

從表2可以看出，貧困大學生挫折體驗總分與挫折承受力總分呈顯著負相關。貧困大學生挫折體驗各維度及總分與挫折承受力各維度及總分呈顯著負相關。

2.2挫折承受力對挫折情境與挫折體驗的中介作用

溫忠麟，張雷（2004）等人提出：假設Y與X的有顯著相關，意味著回歸系數c顯著，在這個前提下可以考慮中介變量。中介作用必須符合三個條件：（1）自變量必須與中介變量相關；（2）自變量必須與因變量相關；（3）當控制了中介變量時，自變量與因變量的相關顯著下降，如果下降后依然顯著則為部分中介作用，如果下降后變為不顯著則為完全中介作用。由于中介效應是間接效應，無論變量是否涉及潛變量，都可以用結構方程模型分析中介效應。因此，結合前人的相關的研究，以及挫折情境、挫折承受力和挫折體驗的相關關系構建結構方程模型，然后對模型進行整體的檢驗與調試。結果表明，該模型能夠很好的擬合數據，擬合度較好，模型的相關擬合指數見表3。

3分析討論

綜合以上分析，可以認為在以挫折情境對挫折體驗進行影響的路徑中，有兩條比較顯著的路徑：一是大學生挫折情境對挫折體驗的直接影響路徑；二是大學生挫折情境通過挫折承受力間接影響大學生的挫折體驗，并且直接效應和間接效應都達到顯著。車文博、張旭東、林兆君等人都認為挫折承受力在遇到挫折之后，能降低個人的挫折感。由此可見，通過結構方程模型分析驗證了貧困大學生的挫折情境對挫折體驗的預測效應是通過挫折承受力這一中介變量實現的。

在模型中，認知因素、情緒控制、他人支持因素對挫折承受力的貢獻很大，即表明挫折情境對挫折體驗的影響主要是通過這三個因素起作用。積極心理學認為積極的自我認知和積極的改變是調整情緒，適應壓力環境并發展自我的重要因素。盛友興（2003）認為，貧困大學生長期經受磨練，能吃苦耐勞，意志比較堅強，大多數的學生都努力學習、自立自強、實踐成材。除了上述觀點以外，貧困大學生還具備堅強、獨立、勤奮好學、艱苦樸素等優秀的心理特征。董彬（2005）等人經過調查發現，樂觀向上、自強自立，知恩回報是貧困大學生中比較普遍的心理特征。貧困大學生擁有積極的自我認知、自我評價，并且能夠認識到個體通過自身努力能夠控制外部世界，能有效的應對各種挑戰，積極的運用各種適當的防御機制去適應和調整，緩解內心的矛盾和挑戰。

社會性支持同一個人的心理承受能力是密切相關的。良好的社會支持，使個體面對外界刺激的時候增加其耐受性，增加承受挫折的能力；反之，社會性支持差，人的心理適應就差，因而很小的刺激就易造成心理問題，對挫折的心理承受力也會降低，體驗到強烈的挫折感。大學生所擁有的社會支持，包括父母親、老師、朋友以及社會資源等。人生活在社會上，離不開社會其他人的支持和幫助，尤其是遇到挫折情境時，如果周圍的同事、親人、朋友表示關心、慰問、鼓勵、支持，會使受挫者感到溫暖和力量，因而增強對挫折的心理承受力。相反，當一個人受挫時，如果周圍的人不給鼓勵，而是視而不見、聽而不聞、不理不睬或持一種幸災樂禍的態度，受挫者會感到世態炎涼、人情淡漠，因而心寒無助、孤獨、降低了對挫折的心理承受能力，體會到強烈的挫折感。可見擁有較佳人際關系的人即有較多的社會支持，當挫折來臨時，社會支持給予個體的心理力量，能協助個體渡過難關。

4教育對策及建議

第一，對貧困生工作既要重視，也要“忽視”。重視就是要把國家的資助政策落實到位，完善相關資助體系，根本上解決經濟問題，就是要在解決經濟問題的同時解決心理問題，疏導不良情緒，激發潛能，學會用積極的眼光看待問題，走向自立自強。“忽視”就是孕育工作于無形，太積極的工作有時可能會強化貧困生的對貧困的消極認同，甚至使周圍學生對貧困生產生歧視、“貼標簽”，最終走向“污名化”。

第二，開展挫折教育。挫折教育是指讓受教育者在受教育的過程中遭受挫折，從而激發受教育者的潛能，以達到使受教育者切實掌握知識和技能的目的。在大學教育過程中，對大學生進行挫折教育是非常有必要的，因為挫折教育是全面提高人才素質的要求，是大學生健康發展的客觀需要，抗挫折能力是輔助人生成功的要素。

第三，改變傳統的心理健康教育觀，加強心理健康教育的針對性。積極心理學把以矯治社會或人存在的問題為中心的心理學成為“消極心理學”，主張以人為本，主張把培育人的積極品質作為社會科學的根本目標，學校心理健康教育也應以此為指導思想。在具體工作中，加強針對性的前提是各個學校要弄清自己學生群體實際心理特點及每個年級學生的心理發展主題和心理特點，然后有針對性地開展團體輔導活動和個別輔導活動，加強學業、人際關系、就業、情緒控制等方面心理指導，在工作中要以人為本，充分發揚人的積極品質，挖掘人的潛能。

參考文獻：

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[4]張莉，馮江濤.高校貧困生需要走出心理困境――對馬加爵問題的思考[J].重慶石油高等專科學校學報，2004，（03）.

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[9]張旭東，車文博.挫折應對與大學生心理健康[M].北京：科學出版社，2005.62-63.

[10]盛友興.貧困大學生心理特征及教育對策[J].重慶工業高等專科學校學報，2003，（02）：34-36.

[11]董彬.高校貧困生心理健康現狀分析及對策[J].教育探索，2005，（10）：22-25.

[12]程正方.現代管理心理學[M].北京：北京師范大學出版社，2004.416-417.

[13]屈琦.污名化與閑散青少年違法犯罪[J].青少年犯罪問題，2010，（02）：55.

篇5

我說：你還會戀上我

認識你之前

我的月亮永遠是那無眠的弦

夜半便會留下可憐的星星

獨自的去徘徊

直到那懶懶的朝陽

如果再回到從前

所有一切重演！

我是否會明白生活重點

不怕挫折打擊，沒有空虛埋怨，

讓我看的更遠

如果再回到從前，還是與你相戀。

你是否會在乎永不永遠，

還是熱戀以后，簡短說聲再見，

給我一點空間！

我不在輕許諾言，不在為誰而把自己改變

篇6

【關鍵詞】神經官能癥；不良心理；護理措施

文章編號：1009-5519（2008）18-2794-02 中圖分類號：R47 文獻標識碼：B

神經官能癥是一種以情緒、心理為特征的精神神經癥狀，表現為煩惱、緊張焦慮、恐怖、疑病癥狀、心情抑郁、軀體不適、睡眠障礙等。病程大多是反復遷延的，病前多有一定的情緒刺激因素，起病常與家庭、社會、心理因素有關，其癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎。這類人具有多愁善感、焦慮緊張、心緒不寧、古板嚴肅、悲觀、保守、孤僻等特點。目前尚無特效藥物治療，我們通過對58例患者兩年的臨床觀察，總結出神經官能癥的共同特點及護理措施，為縮短病程、提高治愈率降低復發率起到重要的作用。

1 臨床資料

我院2005年1月~2007年12月共收治神經官能癥患者58例，其中男12例，女46例，年齡19~71歲，平均47.8歲，其中農民7例，工人19例，干部28例，學生4例，以45~65歲年齡段的居多，占總人數的82.7%。通過以上數據得出，知識的層次越高患病率越高與社會心理因素有關，女性高于男性與女性心理特征有關。

2 不良心理狀態分析及護理

2.1 精神癥狀：本組53例占91.4%。（1）原因：精神易興奮、疲勞，浮想聯翩、興奮不已、精力不充沛，工作稍久就覺疲勞不堪，注意力難以集中且不能持久、思維不清晰、記憶力差、工作效率下降。（2） 護理措施：鼓勵患者建立面對自己所存在的問題的勇氣，并放棄那些不適應的行為風格或模式。告訴患者去做一些手工，女患者可教她們繡花，吸引患者的注意力，鼓勵患者，先從簡單開始，每天巡視病房時要給予鼓勵。表揚使患者有成就感以轉移注意力、減輕癥狀、促進恢復。

2.2 情緒癥狀：本組54例，占92.1%。（1）原因：是植物神經癥狀和肌肉緊張及運動性不安所致，患者不能自我控制，由于反復無常使患者感到內心痛苦，軀體不適和睡眠障礙。表現為焦慮恐懼、抑郁及情緒易激惹等情緒癥狀。（2） 護理措施：主動接觸患者，了解患者的心理，注意其情緒變化及異常言行，以誠懇的態度去做解釋、勸慰和說服工作，以阻斷患者負性心理，減輕內心痛苦的體驗。用實際病例去說服患者，哪些是正常的行為，教會患者正確對待個人與家庭、工作、社會的關系，幫助患者樹立起健康的生活、學習和工作的良好心態，達到心理、社會功能的全面適應恢復。

2.3 疑病觀念：本組48例，占82.7%。（1）原因：以持久的擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的先占觀念為主，表現為反復就醫，醫學檢查和醫生的解釋均不能打消患者的疑慮。（2） 護理措施：主動和患者交談，了解其思想，注意其情緒變化及異常言行，以誠懇的態度去做解釋、勸慰和說服工作。針對患者敘說病情的特點給予安慰、解釋，不能胡思亂想。鼓勵患者參加一些文體活動或每天要適當運動來消除緊張情緒，轉移注意力，以此阻斷患者負性心理，以減輕患者內心痛苦。

2.4 人際關系沖突：本組38例，占65.5%。（1）原因：由于神經官能癥患者過分要求別人和以自我為中心以及適應不良的行為和焦慮情緒，往往不能設身處地的為別人著想，放縱自己又不能容忍別人，因此很難與人保持良好的人際關系。（2） 護理措施：家庭中每一成員都要對他更加關懷和支持，讓他感到大家在幫助他、理解他并期望他漸漸好起來，為患者創造各種與人接觸的機會，以協助患者改善處理問題的方式，人際互動以增強社交過程中尊重他人和被他人尊重的重要性，使患者從多方面體會到人們對他的關愛，增強自信心和自我價值感。

2.5 軀體不適感：本組58例，占100%。（1）原因：當各種原因導致神經官能癥時，大腦皮層、植物神經系統紊亂主要以交感神經功能亢進為主。表現為：頭痛、頭昏、心慌、四肢及腰背痛。（2） 護理措施：加強生活護理，常提醒患者或協助患者沐浴、更衣、修飾外表，增強其對自己儀表的興趣和重視。鼓勵患者進食蔬菜和水果，補充足夠的食物和水分以防便秘。飲食應選易咀嚼、易消化、高熱量、高蛋白及維生素豐富的食品，安排一個愉快進食環境。床鋪保持干凈整潔、設施安全、光線明亮、空氣流通舒適的療養環境，使患者有一個積極良好的情緒，轉移軀體不適感。

篇7

【關鍵詞】精神分裂癥，護理、安全隱患與防范措施

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0045-01

精神分裂癥的病因至今未明的精神病。本病具有特征性的思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙。多起病于青壯年，病程遷延，進展緩慢，有衰退的可能。本病是精神病中患病率最高的一種。多在青壯年起病，最常見于16～35歲。起病以亞急性與慢性居多。病程多呈持續進展，可導致社會適應能力的下降，甚至精神衰退，如早期發現，早期給予合理的治療，多數病人可取得不同程度的治療療效。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料：從2013年6月至2013年11月期間調查我院精神分裂癥患者計200例，病歷均符合CCMD-3關于上述精神疾病的診斷標準。男性100例，女性100例，文化程度：高中50例，大專45例，研究生5例。

1.2 研究方法：對我院住院期間的精神分裂癥患者病歷資料進行整理歸類，護理管理措施探討。

2 結果

有針對性的對精神分裂癥患者護理管理措施進行分析，全部50例患者入院后過一段時間能夠與護理人員相互配合，沖動傷人、自殺、毀物行為有明顯減少。

3 討論

3.1 病因和發病機制：精神分裂癥的病因至今未明，發現數種因素與本病相關。精神分裂癥病人發病前約1/3～2/3的部分有分裂性人格，如思維聯想障礙、幻覺、妄想。

一般護理

（1）對住院的病人，護士應該仔細的檢查病人身上有無貴重物品、金屬物品、銳器等危險物品，避免病人在護士看管不到位的時候偷偷的帶進病房，身上攜帶生活用品有專人保管。

（2）對有被害、自殺、自傷、不吃飯和暫時不能自理的病人應重點觀察，督促病人注意水的補充，定時進餐，必要時進行鼻飼和口腔護理，保持日常生活的規律性。

（3）服藥時必須有護士看服入口，對有些藏藥的病人應該檢查病人的口腔并在我們視線范圍內半小時。

安全隱患的防范措施

（1）對精神分裂患者進行個性化護理。精神病患者的特殊性、護理人員要對特殊的病人重點關注，比起正常人，精神病患者更需要溫暖和愛，需要我們護理人員的理解和幫助，了解精神分裂癥患者病情，有針對性的實施治療與護理。

（2）對精神分裂癥患者家屬進行精神疾病知識的宣教。對精神病患者來說，即使自己在發病期間對家屬產生強烈的依賴心理，家屬正確合理的配合是有利于醫生對疾病的治療，所以我們要加強家屬對精神疾病健康知識的宣教，幫助家屬學習精神疾病的相關知識和患者生活上的規律性、服藥的注意事項、醫院的規章制度，護理人員應該監督家屬是否有按照我們宣教的內容對病人進行護理。

（3）加強醫院的管理與基礎設施的建設，定期檢查病區的門、窗、電、發現隱患及時檢查維修，加強年輕護士的安全教育，強化責任心。

參考文獻

[1]趙麗萍，付麗松. 精神科護理查房制度是保證護理質量的重要措施[J]. 中國傷殘醫學，2011.04：30-31

[2]郭英利，陳潤愛，于燕. 淺談康復護理在精神科護理中的運用[J]. 基層醫學論壇，2011.10：102-103.

篇8

【關鍵詞】 重癥鎮靜安眠藥； 中毒； 護理措施

中圖分類號 R595.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0103-01

安眠藥通過抑制人體內的丙酮氧化酶，使患者神經細胞的興奮性降低。腦干處相關的傳導功能被阻斷，最終彌漫性的抑制了大腦皮層的活動，發揮鎮靜、催眠的作用。在應用鎮靜安眠類藥物時應嚴格控制好量，攝入過量時，將使患者出現嗜睡、昏迷等癥狀；嚴重時甚至會抑制患者的呼吸，最終因呼吸衰竭而死亡。本研究以本院收治的20例重癥鎮靜安眠藥中毒患者為研究對象，對其實施有效的搶救治療和護理，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2011年3月-2012年4月收治的20例重癥鎮靜安眠藥中毒患者中，3例患者曾有超過兩次地自殺行為，6例患者存在抑郁癥病史。所有患者在入院時生命體征均不穩定，且均為深度昏迷的狀態，服藥量大，服藥時間超過6 h，4例患者有高血壓病史，3例患者有糖尿病病史。檢驗后可明確判斷患者為鎮靜安定或是安定中毒，可以排除患者為代謝性疾病或是中樞神經系統疾病。

1.2 方法

患者被送入院時病情多較為危重，因此，必須立即對其實施有效的搶救治療措施，首先應盡量減少患者對毒物的吸收，立即為其徹底洗胃，使患者將毒物排出。洗胃時要預防患者出現窒息或是引起吸入性肺炎，必須仔細觀察患者的反應，嚴格控制進出水量，備好各種急救工具，做好急救準備。此外清除患者體內毒物的有效且常用措施之一為血液灌流，主要是通過體外循環將血液中的有毒物質有效排出。本次研究中所有研究對象的生命體征均表現穩定，護理人員對其進行密切的監護，應用血液灌流進行治療。

2 結果

20例患者均未出現壓瘡等并發癥，患者昏迷的最長時間為164 h。經過醫護人員積極的搶救及有效的護理，20例重癥鎮靜安眠藥中毒患者均脫離危險，病情有所好轉。

3 討論

在對重癥鎮靜安眠藥中毒患者進行護理時主要注意以下方面。

3.1 病情觀察

為患者實施灌流后因毒物作用于患者全身各組織和器官，造成不同程度的損害，其各項生命體征仍處于不穩定的狀態，因此要對其生命體征進行密切的觀察。當患者表現出酸中毒及急性肺損傷的癥狀時護理人員即刻遵醫囑維持患者的水電解質平衡、糾正酸中毒并給予升壓治療，并使用無創呼吸機來輔助患者呼吸。

3.2 呼吸衰竭患者的護理

鎮靜安眠藥中毒后會使患者的呼吸中樞受抑制，嚴重時將導致患者出現肺水腫及肺部的感染。最終引發患者出現呼吸衰竭，為興奮患者的呼吸中樞，可應用呼吸機輔助其呼吸或是為其應用呼吸興奮劑。及時為患者吸痰，并做好氣道的濕化護理工作。觀察患者的呼吸狀況，積極執行各項抗感染的治療和護理。對患者的各項血氣分析的結果適當對呼吸機的各項參數進行調整，待患者的呼吸衰竭情況有所好轉后為其脫機。

3.3 用藥護理

目前臨床多用納洛酮為鎮靜安眠藥中毒患者進行催醒治療，為預防臨床應用納洛酮時因護理人員的失誤對患者造成損害，護士在用藥時應對藥物的作用機理有所掌握。

3.4 患者尿量的觀察

對中毒患者來說，合理有效地使用利尿劑是其治療和護理的重要措施，可以促進患者盡快排盡毒物，但患者若有低血鉀、血壓不穩定等的癥狀時，不宜對其進行利尿治療，可見只有準確的觀察患者尿量的變化才能對利尿劑的應用做出相應的指導。針對此情況，護理人員必須嚴格的觀察患者水電解質、尿量及血壓額變化，準確的掌握利尿治療的時機。

3.5 昏迷患者的護理

患者若處于昏迷狀態時護理人員應為其做好基礎護理工作，保持患者呼吸道的通暢，防止患者出現壓瘡等，保護患者的皮膚，注意定時為其翻身并拍背。在為高熱患者使用降溫毯時要時刻注意患者體溫及水溫的變化情況。

對重癥鎮靜安眠藥中毒患者實施有效的治療和搶救措施，幫助患者將毒素迅速排出，對患者的各項生命體征密切地進行觀察，以便更加及時地實施救治和護理措施[3]，以上是搶救重癥鎮靜安眠藥中毒患者的要點，應在臨床加以廣泛推廣和應用。

參考文獻

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[2]陳渡.洗胃術探討[J].實用醫學，2009，25（3）：84.

篇9

方法：對在我院進行行動靜脈內瘺手術的30例糖尿病腎病患者進行術后護理和健康指導以防止感染、栓塞等并發癥，并幫助促進內瘺盡早成熟。

結果：30例腎病患者均無感染和栓塞發生，內瘺全部成熟使用。

結論：對動靜內瘺術后患者實行科學的預防方法和護理措施，可以有效的減少一系列并發癥的發生，并促進內瘺成熟。

關鍵詞：糖尿病腎病 血液透析 動靜脈內瘺 術后護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0232-01

動靜脈內瘺是維持血液透析治療最常用的一條血管通路，動靜脈內瘺不僅安全可靠，并且經濟實用。由于在糖尿病腎病患者的血管中呈現動脈粥樣硬化的病變，并且自身的血管條件也很差，致使患者內瘺先天不良，這為造瘺手術增添了困難。糖尿病腎病患者行動靜脈內瘺的術后護理實施得如何，對幫助患者的內瘺盡早成熟使用起著至關重要的作用。現將我院30例糖尿病腎病患者內瘺術后護理體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。在30例糖尿病腎病患者中，有男性患者17例，女性患者13例，年齡在38到68之間，其平均年齡約為56歲。所有患者均為第一次進行行動靜脈內瘺成型術。其中有10例患者是行鼻煙窩內瘺手術，20例為行標準內瘺手術。患者每周做碳酸氫鹽透析2—3次，每次持續四個小時，血流量約為每分鐘200—250ml。

1.2 結果。30例糖尿病腎病患者的靜脈內瘺手術均已成功；在手術后的第八周，患者的內瘺開始能夠正常使用；手術以后，患者沒有出現感染、栓塞等并發癥狀。

2 護理

2.1 術前護理。做動靜脈內瘺術要選擇患者非優勢手臂上肢的血管，為了保證手術的成功率，應使用多普勒超聲檢查了解患者血管條件；對造瘺側肢體的血管要加以保護，避免在術側穿刺或者手臂抽血，防止抓傷術側手臂皮膚，并且皮膚要保持清潔；安排并做好血生化、血常規、凝血時間等一些術前輔助檢查工作[1]。

2.2 內瘺的初期使用。

2.2.1 穿刺的選擇。為避免穿刺點過近而引起動脈狹窄，所以穿刺點應選擇在遠離吻合口大約5厘米以上的地方，在進針時要使針頭與血管上的皮膚呈30°角。為減少對血管內壁的損傷，防止形成血栓，動脈穿刺點和靜脈穿刺點之間要相距10厘米以上。做紐扣式穿刺的病人很少，一般均為繩梯式穿刺。要輪流更換穿刺的部位，不能夠定點穿刺，不然會容易引起滲血或者形成假性動脈瘤。

2.2.2 護理人員的選擇。為了保證能夠一次性手術成功，初期穿刺要選擇有經驗、技術熟練的護理人員來進行操作。如果第一次穿刺沒有成功，應該馬上拔針，切記反復出入，避免損傷血管內膜而引起動脈狹窄或內瘺腫脹。

2.2.3 穿刺點的壓迫。在透析結束后對穿刺點的壓迫至關重要。應該用創可貼將穿刺點遮蓋住，再用長寬均為1.5cm、厚度為1cm的無菌紗布對穿刺點進行壓迫，15—30分鐘即可止血。拔針的角度應為25°，壓迫血管必須在針完全以后才能夠進行。新瘺使用的血流量應該控制在每分鐘200ml以內，用中指在距離穿刺點1厘米的地方進行點狀壓迫[2]。

2.3 術后護理。

2.3.1 抬高患肢。在手術以后要叮囑患者經常將患肢抬高至30°左右，這樣可以促進靜脈回流，減輕末梢水腫；避免靜脈近心端受壓[3]；術側上肢禁止扎止血帶或者測血壓等；在術后24小時內要密切觀察內瘺側手指末梢循環以及收支是否有發涼、蒼白、活動受限等血供障礙現象，要防止竊血綜合征的發生。

2.3.2 傷口以及內瘺口的觀察。術后要囑咐患者，不要讓術肢進行著力支撐等活動，避免傷口出現滲血的現象。醫護人員和患者均要注意觀察傷口是否有滲血、滲液、疼痛和紅腫等現象，令傷口敷料始終保持清潔干燥，并使用無菌技術進行更換敷料，指導患者注意保持局部皮膚的衛生和清潔。如果患者有疼痛感，應該根據其癥狀給予止疼藥劑。術后24小時內對患者內瘺口的血流情況進行密切的觀察，可用手觸摸，感覺有無震顫，也可以用聽診器聽診，確定有無血管雜音。在此基礎上還要叮囑并指導患者每天堅持檢查內瘺是否通暢。

2.4 飲食護理。糖尿病腎病患者造瘺術以后的飲食要按照糖尿病患者飲食的原則進食，讓患者能夠攝入足夠的優質蛋白和維生素，這些營養可以幫助患者愈合內瘺，使內瘺盡早成熟。

2.5 功能鍛煉。糖尿病腎病患者在接受造瘺手術并成功后的第三天開始，便可以每天在瘺口上做濕熱敷，在早、中、晚三個時段分別進行一次，水溫要控制在42攝氏度左右，每次持續三十分鐘即可。如果在術后一周后傷口沒有特殊的變化，便可以用術側手臂反復擠壓握力球，如果頭靜脈怒張則為有效。力度應該循序漸進由小到大，逐漸增加握力的頻率。可以讓患者將握力球隨身攜帶，隨時隨地的進行鍛煉，既方便又有效。如果血管充盈程度仍舊不明顯，可以用止血帶為術側上臂加壓，從而使靜脈血管中度擴張。持續15—30秒后放松，這樣連續做30分鐘，每日4次，可以幫助血管壁增加彈性、促進內瘺早日成熟。由于糖尿病腎病患者的血管條件差且恢復較慢，內瘺成熟的時間也相應的延長，啟用時間一般在6—8周，有時甚至要更長時間。

3 討論

內瘺是維持性析患者的生命線，而很多的糖尿病腎病患者常常伴隨著血液粘稠度增高、低蛋白血癥、高脂血癥等癥狀，這些又加大了腦血栓的形成幾率。并且糖尿病腎病患者動靜脈內瘺不易成熟，容易引起狹窄、血栓、閉塞、假性動脈瘤等并發癥的發生。所以，糖尿病腎病動靜脈內瘺術后的護理對于患者來講具有十分重要的作用和意義。穿刺部位的選擇、進針角度和方向的把握、穿刺方法的運用以及恰到好處的對穿刺點進行壓迫等一系列的方法和手段的使用都對延長患者內瘺的使用壽命有著決定性的作用。在我院進行行動靜脈內瘺手術的30例患者，均采用這種科學先進的行動靜脈內瘺的術后護理措施，沒有任何1例出現術后并發癥，并在護理中，內瘺呈現盡快成熟的趨勢。這是一種值得臨床推廣的護理措施。

參考文獻

[1] 徐斌，季大璽.血液透析患者血管通路狹窄及血栓形成的處理[J].腎臟病與透析移植雜志，2005，14（2）：154

篇10

【關鍵詞】 頭頸部疾病； 情緒表現； 護理

五官疾病不但影響患者顏面的美觀，而且影響視、聽、吃最敏感的問題，甚至有生命危險。患者多表現出自己的病最急、最痛苦的心理反應，心情比較急噪，對康復的要求十分迫切，對醫護人員的診療、護理有過高的依賴和要求。常表現出情緒不穩定，如恐懼、煩躁、易怒，總感到家屬和醫務人員照顧不周。根據不同類型患者反應的特點，我們制定了相應的護理措施，使患者保持了良好的心態，以正確的態度對待疾病，促進了疾病的康復。

1 不同類型患者的情緒反應及心理特點

1.1 癌癥患者的心理表現及特點：首先是有恐懼心理，都知道癌癥是“不治之癥”，確診前有懷疑和僥幸的心理，既希望不是癌，又不惜體力和錢財多處尋醫問藥，而確診后悲觀情緒嚴重，絕望的心態出現，精神一落千丈，覺得末日就要到了，有的表現坐立不安，行為失常，而有的患者表現不吃不喝，情緒反常，覺得什么治療都沒用，失去治療的信心。

1.2 急癥患者的表現及特點：①起病急發展快，病程較短。②痛苦大，影響呼吸、吞咽等。患者焦慮、緊張、易怒。如急性會厭炎、喉痙攣患者，患者氣道阻塞，有窒息感致使患者有瀕死的恐怖感。又如鼻腔大出血的患者,溫熱的血流從鼻和口中涌出,患者有極端的恐懼感,想馬上止住血流，而出血點如不在鼻前庭，醫生還不易直接看到出血點，止住出血還需要一定的時間，而患者希望診治迅速，期望值過高，一旦不如意就怒氣沖天，情緒難以控制。

1.3 慢性患者的心理特點：慢性患者普遍存在失望、悲觀、消極、甚至有些自卑心理，多數就診多家醫院。病人多數存在看病也白看的心理，對醫護人員有疑心，對用藥和治療有戒心，常有一副不耐煩的表情，態度不冷不熱，對治療不報有希望，情緒低落，對醫生正確的治療沒有信心，醫護人員和患者難以溝通。

1.4 頭面部畸形病人的心理特點：頭面部畸形多見于鞍鼻、歪鼻，一只眼大、一只眼小，眼瞼下垂，先天性小耳、無耳及外傷后的面部畸形或燒傷畸形。患者表現出自尊心強、疑心重，很在意周圍人群的眼神，對周圍的言談舉止表示懷疑，總怕別人談論和譏笑自己。

1.5 不同年齡病人的反應特點：不同年齡患者和不同病情的患者心理反應特點也不一樣。如兒童心理反應特點是恐懼、不聽話、不易和醫生配合，愿意讓母親陪伴。老年人表現對自己病情考慮多，疑心重，對治療效果和預后顧慮重重，愿意找老醫生治療，愛反復敘述自己的病情，總怕醫生記不住、對自己的病情了解不全面、診治不徹底等顧慮。

1.6 特殊治療和特殊檢查的病人心理特點：鼻出血及鼻腔手術患者行鼻孔填塞時，患者十分痛苦、頭暈頭痛、張口呼吸、不能吞咽。咽部異物感明顯，而且填塞物需壓迫24h以上，患者常表現出迫不及待的要求取出，想立即解除痛苦。喉癌放療的患者常表現口腔及咽部潰瘍，疼痛明顯，喝水進食都非常痛苦，不能吞咽，頸部皮膚有不同程度的灼燒感，不能洗不能抓，像燒傷樣疼痛，甚至連衣服都不能觸及。眼睛疾患，手術或雙眼敷蓋不能視物，心情急噪、愛發脾氣，總覺得醫護人員的服務不夠周到及時，康復心理十分迫切。

2 護理措施

2．1 頭面部疾病患者的護理措施：針對患者疾病的部位特殊、痛苦大，患者對康復時間要求十分迫切，護士應把握病人的心理反應規律，掌握普遍和個別的規律，抓住主要矛盾，首先解決好關鍵問題，穩定患者恐懼和急噪情緒，使患者能心平氣和的接受和配合治療，使患者在心理上得到安慰，生活上得到必要幫助。

2．2 對癌癥患者的護理措施：對此類病人要多方面給予寬容，精神上給予支持，生活上給予無微不至的幫助。對焦慮、抑郁過重的病人注意保密病情，心理上給予開導，使患者情緒上愉快，對恐懼不安的患者要穩定情緒，對悲觀失望者要給予適宜的開導，讓患者寄予生的希望。對此類患者心理護理針對性要強，多給予幫助，讓病人樹立戰勝疾病的信心。

2．3 對急癥患者的護理措施：急癥患者心情易急噪，情緒易激動，并對突如其來的疾病沒有心理準備，且感到恐慌。護士應細心、耐心地做好病人的心理護理，首先安慰患者不要恐懼。積極配合醫生的檢查和治療，克服煩躁情緒，這樣即可以保證及時診治。又可利于疾病恢復，對急、危、重的病人要給予體貼入微的關懷、照顧，嚴密觀察病情變化，鼓勵病人及時反應自己的病情，以免延誤診治，對個別表現情緒化的病人，要本著治病救人的原則，以忍辱負重的高尚品德去感化服務于病人。

2.4 對慢性病患者的護理措施：慢性病患者多有悲觀情緒，總覺得治與不治沒有什么區別，還有的患者經濟困難，心理負擔重，常常心理很矛盾。針對這類病人護士應給予理解，要以誠相待，應具有同情心，在患者心情不好時，不要計較病人的說話方式，要同情他們，尊重他們，取得病人的信任，將病人當做自己的親人，聊聊家常、說說心理話，讓患者說出自己內心的痛苦和憂傷。再針對這些問題擬訂出護理措施，降低患者的心理壓力，使患者感到溫暖，讓患者對生活充滿信心，樹立戰勝疾病的信心，促使早日康復。

2.5 對頭面部畸形患者的護理措施：病人的容貌直接影響病人的心情，從護士的角度講，應具有同情心，體諒患者的心情，言談舉止要考慮到病人的心理感受，不要當眾談論患者的缺陷，以免加重患者的心理負擔，和病人溝通時注意說話方式和技巧，疏導病人正確對待疾病，積極配合治療。

2.6 對不同年齡段的患者的護理：老年人說話愛重復，疑心重，總怕不被醫生重視、治療不徹底。針對此特點，護士應重點的給予理解，和老人交談時注意將重點寫在本子上做好記錄，讓老人放心，對老年患者提出的問題及時準確的給予回答，生活上給予耐心周到、細致的幫助，讓他們感到溫暖、舒適，愉快的接受治療。對兒童應象家長一樣愛護患兒，使患兒感到親近，沒有恐懼感。

【參考文獻】

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