導語：如何才能寫好一篇賣場管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：現代賣場；員工滿意度；顧客問題研究室

金融危機迫使更多的世界零售巨頭把目光轉移到中國，隨著國外零售巨頭的不斷涌入，其經營理念、經營管理方法和有別于傳統企業的服務水平對我國內地流通企業尤其是現代化大賣場是一個巨大的沖擊，使這些現代賣場面臨的競爭更加激烈，競爭的方式更加隱蔽，競爭的形式更加多樣，競爭的手段更加“殘酷”，競爭的焦點也逐漸由傳統的價格競爭轉向采取更加隱蔽的形式和手段及不斷提高服務質量和努力塑造現代賣場良好的企業形象等方面。物美價廉的產品提供、周到全面的售前售后服務、誠實守信的經營作風和親和完美的企業形象已成為現代化大賣場提高經濟效益、增強市場競爭力和做大做強的重要手段。受國際國內競爭的影響，盡管內地一些現代化大賣場在提高服務質量上下了不少工夫，出臺了了一系列服務措施和管理制度，但效果并不理想。近幾年來，關于現代賣場服務質量的投訴逐年增多，現代賣場違背承諾、侵犯消費者權益的事時有發生，多數內地商業企業的服務質量和企業形象并未取得根本的改善和實質性提升。

隨著廣大消費者維權意識的日益增強，人們對服務產品的本質和服務理念認識的不斷深化，越來越多的現代賣場逐漸把提高服務質量的重點由用制度約束員工轉向了以人為本的人本管理，內部人力資源管理開始受到現代賣場的普遍重視和關注。

一、基層員工是決定現代賣場服務質量的核心，是現代賣場經營成敗的關鍵

(一)基層員工與消費者接觸時間最長。接觸面最廣

現代賣場是和廣大消費者接觸最多的地方，現代賣場一年365天天天開張，日日迎客?？梢哉f基層員工與消費者接觸時間最長，接觸面最廣。正因為如此，消費者對賣場服務質量的體驗和感受、對賣場服務形象的評價多數來源于賣場基層員工服務水平高低。如何讓那些數不清的顧客自愿掏腰包，如何給自己的賣場定位，如何穩固并不斷拓展現代賣場和消費者之間的關系，如何培養忠誠消費群，如何提高自己的服務質量和服務形象，一直以來是許多現代賣場經營者不斷思考的問題。然而?，F代賣場作為一個企業，要圓滿解決上述問題，一刻也離不開基層員工的參與。消費者進入現代賣場，首先接觸的就是基層員工——營業員。只有基層員工滿意，顧客才能滿意，服務質量才能提高，否則一切都是空話。所以，對員工的關心、培訓、激勵乃至員工職業生涯規劃顯得至關重要，“以員工為本，人本管理”應該是現代賣場人力資源管理的主導，塑造一個具有共同愿景、明確價值取向、團結向上、積極進取的工作群體，應該是現代賣場的追求。柜臺營業員是什么?僅僅是站柜臺的嗎?絕對不是，優秀的營業員是顧客親密的消費顧問，是生產商得力的推銷者，是現代賣場忠實的形象代言人，是現代賣場財富的守望者和創造者，是現代賣場最為寶貴的資源。然而，在“一切為了利潤”的理念支撐下，很多現代賣場很多時候考慮的是以顧客為本，“顧客第一、顧客至上”是多數商業企業的尊崇，很少有現代賣場奉行“員工第一、員工至上”理念的，賣場基層員工得不到足夠重視是不爭的事實，因員工服務水平低而引發的顧客糾紛時有發生，因員工的不負責任而侵害消費者、損害現代賣場形象的事件也不斷訴諸報端。其實員工才是決定現代賣場服務質量的關鍵因素，一個現代化現代賣場服務質量的高低、企業形象的好壞直接取決于自己的基層員工。

(二)現代賣場基層員工是服務產品的生產者

服務產品的生產與有形的物質產品生產不同，服務是一種連續的行為或過程，服務是服務提供者和服務接受者的緊密結合，是服務人員與顧客之間相互作用的結果。由于服務主要表現為一種過程或行為，服務產品的質量與現代賣場員工的形象和行為密不可分，與有形的產品質量管理不同，即使基層服務人員嚴格按照質量標準和管理規章操作，即使員工“鞠躬達到90度、微笑露出8顆牙齒”，顧客仍有可能產生不滿。因此，提高現代賣場服務質量，關鍵是如何把提高服務質量的理念、規章與方法傳達和落實到每一個員工，并被他們真正理解和執行。只有現代賣場管理者充分意識到基層員工在搞好服務質量、培育忠誠顧客方面的重要作用，并采取有效措施加強和改善對基層人員的管理，提高員工素質，調動全體員工為顧客服務的主動性和積極性，就一定能夠創造出卓越的服務質量，提高盈利能力，增強競爭實力。二、提高賣場服務質量。加強現代賣場基層員工管理的對策

現代化大賣場如何貫徹“員工第一、員工至上”的經營理念，如何“以人為本”搞好基層員工管理，筆者認為應從以下方面人手。

(一)做好基層員工培訓。以培訓為紐帶，樹立共同愿景這里的培訓不是通常所說的基本禮儀的培訓，是基于樹立共同愿景的培訓。愿景概括了組織的未來目標、使命及核心價值，是組織最終希望實現的未來藍圖。為組織的前進指明了方向，指導著組織的發展策略，是組織的靈魂?，F代賣場基層員工由于工作性質原因，年輕女性較多，她們思想活躍，追求時尚，自由好動，一般難受約束，個別員工心理脆弱，相互之間很容易發生小摩擦，鬧情緒，有時甚至會把個人情緒帶到工作中去，直接影響到現代賣場服務質量。針對這些實際，培訓是解決上述問題的有效方法之一，包括對員工思想行為、處事方式、待人接物和工作理想等方面的培訓。通過對員工進行有計劃、全方位的培訓，不僅有助于提高員工的基本素質和服務技能，而且有助于員工充分了解企業的發展戰略和自身職責，在培訓中，借助集體討論領會企業戰略發展目標，逐漸形成共同愿景并為之努力奮斗。培訓中的一些游戲、團體活動能夠大大增強員工集體意識和團結協作的精神，提高整體戰斗力。

通過培訓應達到以下目的：第一，對于新進員工，通過培訓使新員工熟悉工作場所，了解企業規章制度和晉升、加薪的標準，清楚企業的組織結構和發展目標，加速新員工適應新的環境。第二，對于老員工，通過培訓使他們充分理解和領會企業的市場定位、形象定位、服務質量定位，增強他們為顧客服務的積極性、主動性和責任感，使他們認識到自己的工作質量與實現企業愿景的密切關系；第三，必須培訓他們接待顧客、吸引顧客、說服顧客、留住顧客、培育忠誠顧客的基本方法和技能。在為顧客服務過程中，既不能過度熱情，又不能過于冷淡，培訓員工如何把握好熱情的“度”，使顧客既不會感到討厭，又樂意接受現代賣場提供的服務，從而更好地實現愿景。第四，培訓員工如何避免與顧客發生矛盾，當矛盾不可預見地發生以后，如何有效化解矛盾。第五，幫助新進員工建立良好的人際關系，逐漸被一定的團體所接納，增強員工的團隊意識、集體主義精神和協同作戰能力。

(二)創造條件，關愛員工，努力提高基層員工滿意度

美國奧辛頓工業公司的總裁曾提出一條“黃金法則”：關愛你的客戶，關愛你的員工，那么市場就會對你倍加關愛?！翱蛻簟笔瞧髽I的外部客戶，“員工”則是企業的內部客戶，只有兼顧內外，不顧此失彼，企業才能獲得最終的成功。員工是公司利潤的創造者。如果員工對公司滿意度高，他們會努力工作，為公司創造更多價值，以公司為家。如果員工對公司不滿意，結果要么離職，要么是“身在曹營心在漢”，雖然人仍留在企業但已失去工作的積極性。所以，一個追求成功的企業應當重視如何提高企業內部客戶——員工的滿意度，滿意的員工隊伍會為公司帶來滿意的顧客群。

篇2

對于各大賣場班車的現狀以及未來發展趨勢，我們采訪了上海松江區大潤發、卜蜂蓮花、樂購、農工商超市、沃爾瑪等幾大賣場相關負責人，并對587名顧客進行了問卷調研。我們發現，從賣場方面來看，巨大的投入并未獲得預想的可喜效果，班車運營普遍入不敷出，松江大潤發賣場班車負責人告訴我們：“每年200萬的投入無法靠班車所帶來顧客的消費來彌補，我們的目的重點是宣傳?！蓖ㄟ^班車帶來的有效乘車顧客（顧客乘坐班車到達賣場，實際去賣場消費的顧客）不到60%，這部分顧客占顧客總數不到5%。加之現在服務競爭激烈并逐漸導致惡性競爭，賣場免費班車成為各大賣場的“必須消耗品”?！拔覀兘洺：推渌u場班車打仗，班車司機踩一下油門，就趕在其他賣場班車前面，接走顧客”，桂林路沃爾瑪班車負責人這樣講到。由于“搭便車”現象嚴重，班車管理粗放化（靠人為來統計每次班車所帶來顧客數），線路設計不合理，調度安排缺乏科學性，導致了資源浪費和客源流失等問題。從社會方面來看，賣場班車粗獷式的管理加重了現有交通擁擠的負擔，給公交公司造成了客戶群的流失，對環境也造成了一定影響。從顧客方面看，意外事故缺乏保障，責任應該由誰負責充滿疑問。

面對這樣的事實，賣場應如何應對成了不可逃避的事實。再加上，網上購物的沖擊，年輕一代已減少去大型賣場的次數，班車的提供對象往往是中老年人。同時，越來越多的家庭，已足以負擔一輛私家車，公交車覆蓋面積也越來越廣，班車服務是否會逐漸弱化、進入萎縮階段。由此，我們對未來班車的發展趨勢進行探究：

一、信息化運營管理

信息化是當下管理系統中不可缺少的部分，有效地收集信息、處理信息，充分利用信息，建立起運營管理的信息化模型，是未來企業管理運營發展的必然趨勢。

由經驗管理向信息化管理轉變。以往的班車的路線規劃和車次的安排往往采用較為粗略的經驗方法，對乘車顧客缺乏系統的研究和分析。通過乘坐班車“刷會員卡”，收集顧客在一定時間內的乘車地點和頻率數據并建立數據庫，建立基于顧客乘車習慣的數據庫，進而優化出合理的班車路線，用這些準確的數據對班車進行有效的信息化管理。進一步，利用收集的大數據，從中提取有效信息，分析消費者行為對班車運營管理的影響。

二、設計App運用，預約班車

當下，在我們手機App應用中，我們看到“快的打車”已用在出租車的預定上?；谝灶櫩蜑橹行牡姆諏?，一切以服務顧客至上的理論，我們想提供這樣的服務：顧客什么時候想來賣場，我們就滿足其需要，提供班車。由此，激發了我們設計App應用的想法，顧客提前一定時間，通過App系統給到賣場乘車信息，計算機對此進行快速處理，選定接送顧客，擬合出一條最優線路，告之班車司機，同時，將班車到達顧客上車地址的時間，反饋給顧客。由于該服務的不確定性，我們建議賣場提供不同規模的班車，10人次、20人次、40人次，合理的利用資源，控制成本。

三、線上線下同時出擊，賣場超市大結合

未來賣場的發展很大程度上決定了班車的發展趨勢。在網上購物逐漸深入各家各戶的同時，農工商超市已經走在其他賣場前面，開啟了網上購物，只要購物滿50元，就免費送貨上門。農工商實施網上購物的優勢，在于它有小區周邊的小型超市給予送貨支持。并且，它也有大型賣場提供消費者體驗，通過班車，足以覆蓋沒有網店的小區，使其所在區域無漏網之魚。

四、班車接送人的同時，可以送貨

在未來網絡購物逐漸占據市場的時代，物流成為眾所關注的焦點，運輸被譽為企業的“第三利潤源泉”。由于運輸活動需要消耗資源，不可避免地會產生資源浪費和環境污染。如果班車在指定發車時間沒有坐滿，擁有網上商店的賣場可以將班車未載滿的剩余空間用來裝載需要運輸的貨物，送貨員將其要送的商品根據剩余空間的大小攜帶上車，這樣做法使班車的空間得到最大化的利用，節約了賣場的送貨運輸成本，提高了其利潤率，同時也加快網上商店的商品周轉率，提供給顧客更優質的服務，減少了運輸對資源的消耗和對環境的污染。

時代在不斷變化，服務在不斷提升，人們對于服務的要求也越來越高。未來對于滿足消費者的個性化需要，是企業公司占據市場份額的關鍵。賣場班車的發展必須與時俱進，從縱向擴展到橫向，滿足顧客需求的同時，保障賣場的利益，實現一個雙贏的結果。我們也希望，能看到如此接近我們生活的班車，有一個突破性的發展。

參考文獻：

[1]曹雷.《免費班車“游走”法律邊緣地帶》[N].濟南日報，2005

[2]海聞.《上海大賣場免費班車將別內環》[J].《市場報》，2005.05.10

篇3

在大多數人的觀念中，人們對藥店環境沒有太多的要求，人們到藥店去，無非是為了買藥，大多是來去匆匆，顧不上觀察藥店的環境是否優美。他們要求的僅僅是干凈和衛生。但實際上，就在顧客短短的停留時間里，他們已經對藥店的布置，擺設留下了很深的印象。無論如何，一個環境優美的店鋪是比一個毫無特點的店更吸引人，但是也不要把店內的環境搞的不論不類，曾經去一家國有醫藥連鎖藥店，發現這樣一個問題，店內的地上是“XX”的廣告，“XX”的創始人和一個大藥盒規矩的在店內的地上，大家用來在腳下踩，這樣的廣告店內應該做嗎？企業也真的有問題，把自己的品牌和老板放在地上讓消費者才踩，雖然消費者是上帝，但是對上帝也寬容了點吧！

店內好有一些廣告，形象墻等宣傳的POP，國家相關管理機構一在強調對藥品宣傳的問題，但是為什么還是不能夠截止，原因很簡單，就是因為利益為先，消費者在報紙、電視上也能夠受到此類的傳播，但是走進藥點就變樣了，這也是讓消費者不解的迷惑，為什么國家的政策到執行就變樣呢！

一、店鋪設計的基本須知

店鋪設計不僅應該有平面圖，而且必須確實檢討局部細致圖，店鋪正面圖，照明，色彩等。這是在委托設計業者時不可缺少的必要基本常識。

1． 自行設計或委托專業設計師

將設計委托專業者有如下各點好處：

（1） 可以就原案給予建議，設計出好的展示空間/

（2） 詳細設計細節。

（3） 能提供施工業者，施工預算的估價，并在日程，計劃上提出建議。

（4） 可以委托起負責完工時的驗收工作。

但是委托其設計必須花費設計費，所以許多小規模的藥店還是自己設計為好。

2．自行設計時的基本須知

第一，就平面圖來思考原案，平面圖的基本要素可參觀下表。

第二，陳列方式應依具體經營的藥品而定。

第三，就原案的設計找施工業者商量。

二．店鋪擺設須知

陳列臺架的選定和配置，通道的寬度和容易進入通行都是要加以細心考量的?？梢远喽鄥⒖嫉赇佋O計的有關書籍。

1．店鋪擺設的基本須知

基本須知如下：

（1）陳設架檢討要放什么藥品，在決定其深淺。

（2）陳列器要以實際尺寸而不能僅看型錄上資料。

（3）通道的寬度，應是顧客可以順利來往。

（4）使客人可以輕易地走到最內部的陳設。

2．照明

昏暗的店不可能生意興隆，太亮的店，顧客也不易走進去。照明必須配合店的特性，在店頭，天花板，陳列架，應考慮其各別的照明器具，后面將對店鋪的照明作較為詳細的介紹。

3．色彩

顏色不要選擇自己喜歡的顏色，而要以適合的顏色。顏色要能搭配商品的顏色，而且天花板，墻壁，平臺，器具的顏色也要能相互配搭協調。

三． 店鋪正面的注意事項

店鋪的正面由店的外觀及店鋪的出入口組合而成。店鋪的外部裝潢，可以說是店的顏面，路過的人，會因看到美的顏面而被吸引進入，即使未進入也會產生好的印象，在下次購買時會首先想到這個藥店。

店鋪外觀裝飾的最重要原則，就是通過的行人能夠感受到它的存在，知道它所出售的主要商品是醫藥。

要追求店鋪外觀的魅力，必須平衡A和B兩者，使其具有充分的現代感而且配合了店的定位。

外裝的困難在于其單位空間的施工費較高，因此很多藥店的業主會說，“我們賣的是藥品，裝修那么好干什么”，但正如我們在上邊說的那樣，店鋪正面的裝飾對店的經營有著極其重要的作用。如果有些店在這方面的預算較少，可以考慮使用看板。

外裝中最基本的道具就是看板。外裝要以設計的形態來強調店的個性，看板乃是必要的道具。下面說明主要的看板類別：

1．正面看板：外裝正面用的看板等。

2．側看板：外裝的角側突起，使遠方的行人可以看到。

3．剪貼文字的看板：將店名等文字逐一在外裝的正面粘貼，或依看板的屬性一水性或油性顏料書寫。

4．直立式看板：不是附著于外裝的看板，而是放置在店頭的道路上，向通過的行人訴求，在打烊時可以移入店內，而不能將將之固定的。

四、賣場照明

店鋪的照明是每個藥店都不可忽視的，尤其是那些門面較小的藥店，更要利用照明設備和壁鏡來增加感光上的舒適、寬敞。絕不能有“將就”的想法。

1．燈光的用途

首先，燈光可以突顯店面陳列的藥品的形狀和外觀，有效地吸引過路人的注意，進而駐足觀賞，誘導其進入藥店，在適宜的光亮下挑選藥品。因此，藥店燈光的總亮度要高于周圍的建筑物，以顯示藥店的特征，使藥店形成明亮愉快的購物環境。如果光線過于暗淡，會使整個藥店顯出一種沉悶的感覺，既不利于顧客的挑選，對藥店經理來講，也容易發生售貨時的差錯。

其次，光線可以吸引顧客對藥品的注意力。因此，藥店的燈光布置應著重把光束集中照射向銷售處，使之顯目，不可平均使用。在藥品陳列、擺放位置的上方布置較為明亮的燈光，可以方便顧客購買。

2．照明方式

在整體照明的方式上，要視藥店的條件而配光。燈光的使用上，可采用直接照明、間接照明、半間接照明、集束照明、彩色照明等方式，以增強某些特定藥品對顧客的吸引力，爭取取得良好的推銷效果。

直接照明，光源垂直往下或者直接照射在陳列的藥品上，需要高亮度的大型藥店可采取此方式；間接照明又稱建筑化照明，是將光源隱藏于天花板或墻壁內，藉著反射出的亮度照明的方式，比較適用于中小型零售藥店；半間接照明，利用托架照明或垂吊照明之類的器材，藉著天花板、墻壁，以反射光源的照明的方式，某類藥品的專賣店、小型藥店可以采取此種照明方式；集束照明是采用幾組燈光交叉射向某處；彩色照明是利用彩色燈泡或彩色光片加在燈前，變幻出五顏六色的燈光，這種方式使用很少，基本上無人使用。這些特殊的照明設備既美化了藥店的環境，又起到了吸引顧客注意力，引發其購買欲望的作用?？芍^一舉兩得。

3亮度的分配

零售店面和店內照明亮度的均衡分配應是：以全體照明的店內平均照度為1，店面櫥窗為2—4倍，店內正面深處部分為2—3倍，藥品陳列面為1.5—2倍，另外，需要加倍亮度的地方，只要加上局部照明即可。

4如何防止照明對藥品的損害

有時候，藥店經理將藥品遞到顧客手中，才發現藥品的有些部分已褪色、變色，不僅藥品失去了銷售機會，也使店方的信用大打折扣。為了防止因照明而引起的藥品變色、褪色、變質等類似事件的發生，藥店經理應經常留心以下事項：

(1)藥品與集光性強的燈泡之間的距離不得少于一公尺，以避免其光線的熱度和灼燒度導致藥品褪色、變質。

(2)要經常查看資料和印刷品是否有褪色和卷曲的現象。

(3)因為有些藥品在短時間內容易變色、變質，所以，要將其遠離電燈。

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商場所有的問題只有靠老板了！

如今的老板也知道該做小區推廣了，也知道該做廣告了，也知道該提高導購的銷售技能了，也知道該做促銷活動了，也該進行系統的內部管理了，也意識到財務分析的必要了，也明白售后服務的重要性了。也知道不改變，慢慢就要被淘汰了，但是，現在的問題是：

誰能當我的市場拓展推廣經理？

誰去做小區推廣？怎么做小區推廣，有合適的人能勝任嗎？

誰能當我的銷售經理？

銷量不好，導購需要培訓，導購需要進行那方面的培訓？進行一兩次的培訓有效嗎？老板也許還感覺現有的員工基礎太差，沒有培養的價值，換人嗎？招聘新人嗎？素質高的人愿意來嗎？現有的薪資體系能留住人嗎？現有的員工，有人能把我的賣場管理的井井有條嗎？

誰能當我的企劃經理？

每年都要做N次促銷活動，為什么每次都好像在走形式，效果不好，老板每次都親自操刀，身心疲憊！老板心里在想，為什么我的店長、經理連個促銷活動都不會搞呢？什么樣的人才能勝任企劃呢？企劃需要具備哪些基本技能呢？

誰能當我的售后服務經理？

為什么天天有售后問題，頻頻出現內部員工為售后問題吵架的現象呢？為什么誰都不愿意做售后呢？為什么售后的送貨、組裝、維修都干不了幾天就要離職呢？

誰能當我的財務經理？

為什么我的賣場，每月賺不賺錢財務都算不出來呢？連個基本的財務報表都做不出來呢？財務應該做什么呢，財務需要做什么呢？財務僅僅是一個記流水賬的機器嗎？

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DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.33.079

左冠狀動脈異常起源于肺動脈（anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary artery， ALCAPA）又稱Bland-White-Garland綜合征[1-3]， 是一種罕見的先天性心臟畸形， 在新生兒中的發病率為1/30萬， 占先天性心臟病的0.24%～0.46%。其臨床表現、心電圖、超聲心動圖、胸片等， 尤其是心電圖出現Ⅰ、aVL、V5、V6導聯病理性Q波， V5、V6 ST段抬高的表現具有相對特異性[4， 5]。對于基層臨床兒科醫生來說， 認識到這些特點可以提高該病的診斷率。本科\斷1例左冠狀動脈異常起源于肺動脈， 現報告如下。

1 臨床資料

患兒， 男， 2個月8 d， 因“咳嗽、喘息4 d”于2015年3月18日收入本院?；純荷蠹闯霈F吃奶后多汗、哭聲低弱。體檢：體溫（T）37℃， 神志清， 精神反應差， 哭聲低弱， 面色蒼白微紺， 呼吸急促， 75次/min。咽部充血， 三凹征陽性， 雙肺呼吸音粗， 可聞及中小水泡音及哮鳴音， 心率150次/min， 心音低鈍， 律齊， 心前區可聞及3/6收縮期雜音。腹軟， 肝右肋下3 cm， 未觸及腫塊。無特殊面容。入院初步診斷：①肺炎；②心力衰竭；③先天性心臟病待排。入院后急查血氣分析基本正常；超聲心動圖示左心增大、左心功能減低， 房間隔缺損。心電圖示Ⅰ、aVL、V5、V6導聯病理性Q波， V5、V6 ST段抬高。見圖1。胸部X片示雙上肺見大片狀高密度模糊影， 心影增大。血常規白細胞計數（WBC） 6.34×109/L， 中性粒細胞（N） 32.4%， 淋巴細胞（L） 51.3%， 紅細胞計數（RBC） 2.93×1012/L，

血紅蛋白（Hb） 83 g/L， 血小板計數（PLT） 182×109/L。C反應蛋白（CRP）

aVL、V5、V6導聯出現病理性Q波， V5、V6 ST段抬高， 胸片示心影大， 超聲心動圖示左心增大、左心功能減低， 射血分數減低。該患兒其臨床表現及心電圖、超聲心動圖、胸片表現高度懷疑左冠狀動脈異常起源于肺動脈。再次超聲心動圖檢查予以確診。給予患兒持續心電監護， 鼻導管吸氧， 水合氯醛灌腸鎮靜， 磷酸二酯酶抑制劑米力農0.5 μg/（kg?min）靜脈泵入強心， 呋塞米（速尿）5 mg減輕心臟前負荷， 靜脈輸注人免疫球蛋白10 g和甲基強的松龍15 mg對抗全身炎性反應， 頭孢曲松抗肺部感染， 維生素C和果糖營養心肌， 癥狀有所改善。因本院醫療條件限制， 患兒癥狀改善后去上級醫院進一步進行心血管造影檢查及手術矯正畸形， 均證實左冠狀動脈異常起源于肺動脈的診斷。

2 討論

ALCAPA根據側支循環是否豐富， 可以分為嬰兒型和成人型兩種[6-8]：前者缺血較重， 臨床主要表現為心肌梗死及心力衰竭， 患者多于出生后1年內死亡；后者缺血較輕， 臨床表現不典型或表現為亞臨床心肌缺血， 而被誤診為冠心病， 患者多因室性心律失常而猝死。

2. 1 病史特點 ALCAPA嬰兒生后會有短暫的穩定期， 隨之漸漸出現吃奶后多汗、哭聲低弱、蒼白， 最終出現氣促、心動過速、生長發育落后等心功能衰竭表現， 但這些臨床表現均為非特異性[9， 10]。該患兒生后即存在吃奶后多汗、哭聲低弱的表現。

2. 2 心電圖篩查 有研究表明心電圖Ⅰ、aVL、V4、V6導聯病理性Q波對于診斷嬰兒型ALCAPA具有很高的敏感性。而心內膜彈力纖維增生癥、擴張型心肌病、先天性二尖瓣脫垂并反流患兒心電圖很少出現病理性Q波[11-14]。

2. 3 超聲心電圖確診 超聲心動圖是診斷ALCAPA最理想的無創性檢查手段， 可以做出初步診斷。超聲診斷的直接征象是左冠狀動脈（left coronary artery， LCA）與主動脈根部無正常連接， 起源于主肺動脈；多普勒檢查示LCA無前向血流頻譜， 主肺動脈內可見來自LCA的逆向血流。間接征象為右冠狀動脈（right coronary artery， RCA）擴張、心室壁及室間隔間見側支血流、左心室擴大或室壁瘤， 心內膜回聲增強、二尖瓣反流[15， 16]。超聲心動圖診斷相對困難， 容易出現漏診和誤診， 需要經驗豐富的超聲心動圖技師才能發現左冠狀動脈起源異常。

2. 4 其他輔助影像學檢查 ALCAPA診斷的金標準為冠狀動脈造影或多排CT冠狀動脈成像。

2. 5 治療 本病一旦確診， 需要手術矯正畸形， 將左冠狀動脈移植到主動脈根部， 恢復正常的冠脈循環。

在臨床上遇到生后頭幾個月， 因肺部感染等常見誘因后， 出現心力衰竭的患兒， 尤其是心電圖Ⅰ、aVL、左心前區V5和V6導聯出現病理性Q波， V5、V6 ST段抬高， 胸片示心影大， 超聲心動圖示左心增大、左心功能減低的間接征象， 應高度懷疑左冠狀動脈異常起源于肺動脈。

參考文獻

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篇6

關鍵詞：城市生活垃圾填埋場建設管理環境保護

Abstract: City landfill is currently the most widely used solid waste disposal method. But due to lack of funds, Technology Co., the relevant units for a variety of possible problems of construction waste sanitary landfill is not carefully considered, most of the domestic waste landfill site construction is too simple, the lack of the necessary environmental protection measures and facilities, two pollution is easy to cause environmental. It discusses several problems often encountered in the construction of city life garbage landfill.

Keywords: city life garbage landfill site construction and management of environmental protection

中圖分類號：R124.3文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2013）

生活垃圾衛生填埋因其工藝簡便，易于維護的特點，成為人們常常選取的一種方法。目前，由于資金不足，技術有限，相關單位對于垃圾衛生填埋場建設可能產生的各種問題沒有詳加考慮，大多數的填埋場建設過于簡單，缺乏一些必要的環境保護措施，很容易造成二次污染等各種問題。文章從科學選址方法、填埋場工藝設計、污染控制技術、填埋場土壤改良和生態恢復以及規范管理方法三個方面進行了論述。

垃圾衛生填埋場的選址必須滿足的條件

生活垃圾衛生填埋處理是我國現階段垃圾處理的主要方式,填埋場址大多處于農村地區或城鄉結合部,場址選擇不僅要滿足《城市生活垃圾衛生填埋技術規范》(CJJ17-2004)、《生活垃圾填埋污染控制標準》(GB16889-1997)及《城市生活垃圾衛生填埋處理工程項目建設標準》等規定的技術要求,而且要緊密結合農村社會經濟狀況、農業生態環境特征及農民的風俗習慣和文化背景,以人為本,深入開展選址及環評公眾參與工作,廣泛征詢場址周邊群眾意見,尊重群眾環境權益以獲得群眾認可和支持。由于生活垃圾填埋場既是環保設施,同時也是一個潛在污染源,伴隨著填埋場建設和使用,污染、生態環境破壞和環境風險隱患可能隨之產生,加上人們對垃圾普遍厭惡的情緒,填埋場選址時周邊居民反映十分強烈,阻力較大。

由于城鎮生活垃圾衛生填埋場的選址不僅要考慮地理、地形、地貌、水文、氣候、地質等一系列自然條件對周圍環境、工程建設投資、運行成本及運輸費用等影響,還應考慮當地社會經濟條件等因素影響,因此選址時不僅應由建設、規劃、環保、環衛、設計、國土資源、水利、衛生防疫、地質勘察等相關部門共同參加,還應高度重視公眾參與，通過聽證會等多種形式，讓利害關系人有充分知情權，能充分闡述意見有參與權及有必要監督權，總結分析公眾參與調查結果，盡力使選址決策能取得社會共識，才能更好地體現政府構建“和諧社會”執政理念，有利于社會主義新農村的建設。

二、填埋場工藝設計

填埋場工藝設計的一個主要目的就是防止二次污染的發生。二次污染的來源又主要為垃圾填埋氣，滲濾液和填埋場封場后的景觀污染三方面。

1、防滲系統 根據填埋場區的地勘報告，填埋場區土質滲透性強，不具備自然防滲條件，必須采用人工防滲方式?；A層設計為：場區中大部分是含礫粉土，人工撿出礫石后夯實；對薄層含粉土礫石可結合地形整平剝去，填粘土夯實；對較厚的含粉土礫石層，鋪設粘土保護層；對下伏的泥巖，根據地勘部門的建議灑一定量水后夯實。填埋場截污壩腳下有一部分低于1030m高程的區域，約有1萬m2，在全場地勢最低，是垃圾滲瀝液集中匯水區域。為了加強此區域的防滲性能，設計了雙層防滲結構，構成粘土加HDPE膜防滲系統。其中粘土層的設計采用了向粘土中添加膨潤性的方法，即90%的天然粘土加10%的膨潤土，改性粘土襯層壓實厚度為1.0m，壓實密度大于95%，使滲透系數從10～5cm/s降低到10～7cm/s。基礎層經處理后，在場底和邊坡全部鋪設HDPE膜，上面再鋪一層土工布保護。 2、垃圾截污壩 為了保證垃圾堆體的穩定和安全，并防止垃圾填埋產生的滲瀝液對下游環境造成危害，在下游谷口處修建了垃圾截污壩。壩體采用重力式粘土斜墻土石混合壩。壩高30m，長323.5m，壩頂寬5m。垃圾壩外側邊坡坡度1:2.5，內側邊坡坡度1:2。壩體用場內開采的土石混合料和砂礫料堆筑。截污壩上游坡同場區邊坡做法相同，鋪設HDPE膜防滲，與填埋場內的防滲層連接，形成一個完整的防滲系統。壩基下部設砂礫料排水層，用以導排地下水。 3、滲瀝液導排系統

填埋場產生的滲瀝液通過滲瀝液導排系統及時收集，并迅速排出場外。由于該場區內邊坡和場底坡度較大，滲瀝液導排系統不設置導流層，只設導流干渠和導流支渠。干渠沿場底鋪設，支渠在邊坡上每50米鋪設一條，一端與干渠相連，另一端與大氣相通，保持通風。渠道材料為級配卵石，支渠與干渠均為梯形斷面，渠道中間是分別是干管和支管，管材為HDPE穿孔管。滲瀝液沿導流支管匯入干管，最后排至滲瀝液集水池。 4、導氣系統 垃圾填埋產生的氣體通過坡面和豎向導氣管收集，然后排入大氣。導氣系統采用邊填埋邊置管的方法，收集管為Φ200HDPE穿孔花管，石籠，籠外包裹土工布過濾層，收集管頂端高出最終覆蓋層0.5m，其橫縱向間距為50m。收集管底部與滲瀝液導排系統相連，導氣管兼作滲瀝液導流管。5、滲瀝液的處理 填埋場滲瀝液產生量的主要影響因素為降水量、垃圾含水和垃圾分解產生的水。由于烏魯木齊市特殊的氣候條件，其降水量年均283.8mm,蒸發量1,925.5mm，年平均降雨量大大小于蒸發量，滲瀝液的產生主要來源于垃圾自身的含水和分解水，水量較小。針對上述情況，采用回灌方式處理垃圾滲瀝液。滲瀝液經導排系統導出后收集至滲瀝液集水池。滲瀝液輸送至回灌滲井，回灌到垃圾堆體上，利用自然條件進行蒸發。這樣可以做到滲瀝液的零排放。

6、景觀污染。為降低運輸費用，也為提高垃圾的轉移效率，垃圾填埋場都盡可能的建在服務城市不遠的地方?，F在城市的規模都在不斷擴張，隨著時間的推移，填埋場距離城市越來越近，甚至被擴張中的城市所包圍。而每個填埋場設計的容量是一定的，當達到這個容量時，填埋場就會停止使用，留在這里的高臺狀的垃圾場將會隨之遺留一系列的問題，成為一顆“定時炸彈”。

三、污染控制技術

1、防滲處理與地下水環境控制

大氣降水、地面徑流是處置場的主要補給水源，它們可使廢物受到浸泡，廢物中的有害成分隨之淋溶遷移到水中形成浸出液。若防滲層設計不周或浸出液處理不及時，會造成地下水污染。因而布設防滲襯里尤為關鍵。防滲襯里可以是單一的粘土層，其滲透系數不大于10-7cm/s，厚度至少要1m，也可以是復合襯里，即在粘土層上鋪設彈性防滲膜。

2地表水環境控制

地表徑流的控制，首先是在土工構筑中及時覆蓋土壤層，壓實穩化，減少侵蝕沖刷；其次是在處置場四周挖掘導流渠或修筑導流壩，形成通暢的排水道；再者是把滲透到表面覆蓋層中的雨水通過排水層導入收集系統排放。

3、降解氣的控制

處置場氣體中含有大量CH4、CO2及其它微量成分，若不適當進行收排處理，會在處置場累積，并通過覆蓋層或側壁向場外釋放，影響大氣環境質量，成為氣候變暖的貢獻者。另一方面，此類氣體也是一種能源，尤其是城市垃圾處置場的降解氣具有回收利用的價值。從工程技術角度來說，處置場降解氣控制可采用布設易透氣的礫石充氣排氣道(滲透法)或布設透氣性差的阻擋層排氣系統(密封法)加以控制。

4、封場控制

封場系統一般有五個組成部分：廢物之上由粘土(厚60cm以上)和高密度聚乙烯等構成頂部防滲覆蓋層；其上為砂、礫石(厚30cm)構成排水層；排水層之上為無紡布過濾層；其上為60cm的土壤;最上部為植被。據報道，國外有關安全處置場設計標準規定，在封場后20年內要保持原設計標準。對于處置放射性廢物及有害廢物的場地，封場后不得開發建造公共設施。

5、環境監測評價

地下水監測采取監測井的方式進行，有充氣區和飽和區監測井之分，前者是在土壤層中的監測井，檢查發現有無浸出液泄漏;后者是為了了解地下水水質變化情況，其設置可選用場地地質勘探時的水文鉆孔，按水力上坡區、下坡區分設，主要監測因子有COD、BOD5、氨氮、TP、SS、揮發酚、CN和重金屬等，可根據處置垃圾的種類、性質進行選擇。

地表水監測一般是對處置場附近可能受污染的河流、湖泊等水域進行取樣分析，一旦發現水質受到污染，應及時進行診斷，并采取補救措施。監測因子參照地下水監測因子。

大氣監測包括處置場排出氣的監測及周圍大氣環境監測，監測指標主要有CO2、CH4、SO2、NOx等。

四、填埋場土壤改良和生態恢復

1、土壤改良

填埋場復墾工程是利用人工添加新土的肥力，恢復作物的生產能力，是實現填埋場地農業再利用的關鍵環節。復墾工程技術的主要內容是土壤改良、植被品種篩選、土壤的侵蝕控制和垃圾壩（或副壩）邊坡的穩定。土壤改良主要通過綠肥或有機肥料，增加土壤有機質含量，改善理化性狀。復墾中土壤侵蝕控制可利用“侵蝕被”（如木屑、聚丙烯纖維、稻草、麥稈等編制成），鋪設在土壤表面，植被自然穿越“侵蝕被”生長。填埋場邊坡在復墾時注意的是利用塑料三維柵格鋪設在易侵蝕的邊坡地帶，控制水土流失，有效抑制滑坡等災害發生。

2、植被恢復

在處理站、沼氣處理設施等污染物濃度高的地段周圍，應選擇有較強抗性、較好凈化空氣能力的樹木。在道路兩旁則選用樹形高大美觀、生長迅速、易管理并有一定吸污能力的樹種。在行政生活福利區可選擇樹形美觀、有觀賞價值的喬木或灌木，同時可栽培一些抗性弱和敏感性強的監測植物。為防止水土沖刷，可營造隔離林帶及邊坡防護林、溝道防護林，達到蓄水保土、降低地表徑流、減少泥沙流入填埋場，最大限度地減少或避免垃圾填埋時對周圍環境的不良影響，改善填埋場的環境質量，改良填埋后的土地性狀，有計劃地增加城市綠化。

五、規范管理方法

垃圾填埋場的管理是場地運行過程中的重要工作，部分場地由于管理環節工作不認真，造成垃圾填埋場污染周邊環境，因此，需要建立科學的管理方法并嚴格執行監管。

1生產技術管理

城市垃圾的填埋的運行處理嚴格按照衛生填埋運行作業工藝和《填埋作業操作制度》進行操作。在填埋作業中，應盡一切辦法控制好“垃圾”這個污染源頭。實行分區作業，將整個填埋區分為填埋作業區、未填埋區、已填埋區，減少垃圾面；填埋處理采用單元分層填埋，垃圾當日進場，當日碾壓、處理，壓實多填，及時覆土，減少產生的惡臭和蒼蠅的滋生；修筑擋水壩，在填埋區將作業區和非作業區進行分離，實行清污分流，大大地減少了垃圾滲濾液的污水量；按設計要求安裝垃圾沼氣排放管道，保證沼氣的順暢排放。

2、運行管理

首先，機械操作人員要進行崗前培訓、考試，實行持證上崗。再次，定期對操作人員進行繼續培訓。讓操作人員不但會駕駛機械，還會進行機械的日常維護保養以及簡單的維修工作。在機械設備的管理上，制定《生產設備管理制度》和《生產設備維修保養工作手冊》，根據工作制度定期進行機械設備檢查，對機械設備存在的問題要及時處理，對突發的故障務必迅速解決，并進行機械設備運行記錄和機械設備維修登記。

總之，生活垃圾處理是城市管理和公共服務的重要組成部分，是改善城市生態環境、保障城市安全運行、實現經濟社會可持續發展的重要內容，也是關系民生的一項基礎性公益事業，應重視垃圾填埋場的建設質量，確保垃圾填埋場項目規范建設、正常運行，充分發揮其社會和環境效益。

參考文獻

[1] 趙由才等主編.生活垃圾衛生填埋技術[M]. 化學工業出版社， 2004

[2] 王雷,徐海云,趙章元,聶永豐. 城市垃圾處理 我們必須科學對待的話題[J]. 城鄉建設. 2010(04)

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【關鍵詞】煤炭企業；成本；控制

2012年3月份以來，煤炭市場急轉直下，煤炭企業十年黃金期宣告結束。但是，由于十年間煤炭市場持續向好，煤企輕而易舉就賺得盆滿缽溢，從而放松了對品牌、質量特別是成本的管理。面對突如其來的危機，一時間多數企業招架不住，紛紛報虧，一度擱置的成本管理再次被提上日程。

一、煤炭企業成本構成

（一）自然因素

煤層埋藏的深淺，煤層的厚度，頂底板的好壞，地質構造的復雜程度等，都對煤炭成本有直接影響。

（二）技術因素

煤礦生產機械化程度、采區巷道布置優化及巷道支護方式等在一定程度上影響著原煤生產成本。

（三）管理因素

包括人工效率、采掘關系的協調水平以及采區回采率等。管理水平越高，全員及采掘效率越高，單位成本負擔的人工費用便越低；相反則越高。

（四）社會環境因素

煤炭企業是社會經濟系統中的一個子系統，因此，煤炭企業成本還受到社會環境因素的影響和制約。社會環境因素對煤炭企業成本的影響主要表現在價格因素、政策因素、安全因素上。

二、當前煤炭企業成本管理現狀

（一）開采難度增加帶來的成本增加

隨著礦井服務年限的增加，礦井的開采范圍擴大，開采深度加深，運輸和通風的距離越來越長，需要維修的巷道也越來越長，進而導致各種投入成本的逐步提高。

（二）產品特性造成的品牌弱化

煤炭作為大宗商品，雖然可以分為不同的煤種，但總體來說產品基本同質化。同時，由于煤炭不直接為廣大群眾所消費，群眾對煤炭的了解、認知較少，只知煤炭而不知何種煤炭。

（三）供求關系造成的質量較低

十余年的黃金期造成煤炭企業只需坐等顧客上門即可，一般是先收款再發煤，這就導致“蘿卜快了不洗泥”，放松了對煤炭質量的管理，一旦市場行情變化，將嚴重削弱市場競爭力。更有甚者重生產輕接替，寅吃卯糧，最終導致礦井采掘失調，釀成經營困境。

（四）經營形勢持續向好導致的人力成本上升

由于企業經濟效率持續向好，管理相對弱化，最直接的體現就是人員增多、機構膨脹，不僅增加了人工成本，而且造成人浮于事、效率低下，間接推高成本。一些干部職工養成大手在腳的毛病，材料設備有新的不用舊的，并且浪費嚴重。

（五）政策因素導致的成本上升

隨著社會的發展，國家和人民群眾對煤礦企業安全生產條件的要求越來越高，迫使煤炭企業不斷加大安全投入，逐步更新設備設施，提高職工福利待遇水平，從而導致煤炭企業成本不斷增加。

當然，造成煤炭企業成本上升的因素還有很多，如物價上漲、運輸成本增加等等。

三、加強成本管理的意見

（一）增強成本意識

市場競爭拼的是成本。特別是對于同質化嚴重的煤炭企業來說，成本更是至關重要。所以，煤炭企業要轉變思想，正視市場現狀，盡快健全完善各項成本管理制度，嚴格落實責任，使全體干部職工中樹立起成本管理的觀念，提高職工對成本管理工作的重要性認識，特別是要認識當前已不再是賣方市場，銷售上要變“坐等顧客上門”為積極主動抓好煤質管理，以優質的產品和服務贏得客戶和市場，以銷售量的增加降成本。

（二）堅持管理技術并重

一是管理上，推行合理集中生產，礦井巷道集中布置，加大采區的生產能力，提高巷道的利用率，降低噸煤掘進率。二是在大力推廣采掘機械化，積極探索自動化、信息化途徑，逐步推行機房硐室無人值守、皮帶集中控制等自動化、智能化技術與設備，向自動化、信息化邁進。三是嚴格按照中央八項規定的要求，樹立過緊日子的思想，嚴格控制管理費用發生，減少不必要的成本開支。

（三）加強資金管理，提高資金的運營效益

首先要實行資金計劃管理，合理使用資金，根據資金的收回量，按照量入為出的原則，制定現金預算收支計劃，統籌安排各項資金。其次要用足用活資金，提高資金使用效果，實行資金統籌使用。第三是做好應收帳款的清理工作，搞好貨款回收，減少外部的資金占用。

（四）嚴格成本考核

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【關鍵詞】 長期中心靜脈置管；護理干預；體會

作者單位：461000 河南省許昌市中心醫院透析中心 中心靜脈置管是臨床中常用的置管方式，它是直接從患者病灶周圍進行靜脈穿刺，并將導管的尖端插入到患者上腔靜脈的一種有效置管方式，運用此種方式可對患者進行長時期的靜脈輸液，避免了患者反復穿刺的痛苦。為了進一步分析長期中心靜脈置管的正確使用與科學的護理體會，我院特組織本研究，并作出研究報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 我院2009年12月1日至2012年12月1日期間共收治長期中心靜脈置管患者120例，其中，男70例，女50例，患者的年齡為18～82歲不等，平均（459±24）歲。本組所有患者均為癌癥患者，包括胃癌、乳腺癌、結直腸癌、肺癌等。運用數字表法將本組患者進行分組處理，對照組的60例患者中，男35例，女25例，其平均年齡為（456±23）歲；觀察組的60例患者中，男35例，女25例，其平均年齡為（463±25）歲。上述兩組患者的臨床資料，包括其性別、年齡、疾病類型、置管時間、穿刺部位等均無顯著性差異，即P>005，具有可比性。

12 護理方法 對照組的60例患者運用常規護理方式，觀察組的60例患者在常規護理的基礎上進行了科學的護理干預，對比上述兩組患者的置管留置時間、并發癥發生率與臨床護理滿意度。

13 統計學處理 整個研究過程中得出的所有數據均經過SPSS 130數據處理系統的處理與分析，在結合了卡方檢驗和t檢驗等檢驗方式的基礎上以P

2 結果

觀察組患者的靜脈置管時間（82±26）d、并發癥發生率333%、臨床護理滿意度9667%；對照組患者的靜脈置管時間（59±19）d、并發癥發生率1167%、臨床護理滿意度8333%，二者之間的差異具有顯著性（P

3 討論

本組研究中，觀察組患者的護理干預措施如下。

31 置管前護理 護理人員應加強與患者及其家屬的溝通與交流，積極做好置管前的心理護理工作。護理人員可運用合適的心理疏導技巧，并結合開放式提問的方式引導患者說出恐懼的原因，并給予其積極的鼓勵，使其了解中心置管的必要性與相關知識，進而最大限度的消除其恐懼和緊張情緒[1]。

32 置管時護理 在為患者進行長期中心靜脈置管的穿刺時，應選擇光滑、無缺損與疤痕、未進行過穿刺的頸內、外靜脈或者患者的鎖骨下靜脈進行穿刺。在置管的過程中，護理人員應嚴格執行無菌操作，以防止細菌入侵到患者的機體內引發感染。靜脈置管是人體和外界直接相連的通道，其留置時間約為17～50 d左右，因此，置管時的無菌操作、避免感染極為重要。

33 導管的護理 首先，導管皮膚處的護理。護理人員應為患者穿刺的局部進行敷料更換，并運用濃度為25%的碘酒為皮膚出口部位和導管進行消毒，再運用濃度為75%的酒精脫碘后將導管皮膚覆蓋、固定，最后運用無菌紗布進行包扎即可。在為患者更換敷料時，護理人員應密切注意其導管周圍是否出現了皮膚紅腫、壓痛等癥狀，若患者出現上述癥狀，則應及時為其進行局部細菌培養，必要時運用抗生素進行抗感染治療[2]。

其次，導管阻塞的護理。本組研究中，部分患者出現了置管堵塞等癥狀，導致患者出現上述癥狀的主要原因如下：其一，患者在中心靜脈置管期間，長時間未輸液，血管回流在硅膠內發生了凝血現象。其二，患者的輸液速度，特別是當患者處于睡眠狀態時，由于其胸內壓的增高，極易對輸液速度產生影響。其三，當為患者輸注新鮮的血液與血小板時，若輸血速度過慢，極易發生凝血。上述現象均易導致患者長期中心靜脈置管發生堵塞現象，應采取如下措施，積極預防：其一，每次使用導管后均可運用肝素對其進行沖洗，若導長時間未使用，則應每周沖洗2次以上，以免出現阻塞。其二，加強巡視，若發現患者的導管出現阻塞現象應立即予以糾正，告知患者注意睡眠姿勢，以避免導管受折。其三，在為患者的導管進行沖洗時，若感到較大阻力，則應將尿激酶注入到葡萄糖中進行抽溶。

第三，擦浴時的護理。擦浴前，應運用干凈、清潔的小塑料袋包裹住導管頭，之后將肝素帽朝下固定在患者的胸壁，以防止污水逆流進入導管。運用消毒液擦洗導管和脫管口周圍，若敷料出現潮濕現象，則應立即更換[3]。

總而言之，對于長期中心靜脈置管的患者而言，在常規護理的基礎上進行科學的護理干預不僅有助于延長患者的靜脈置管時間，對降低患者置管期間并發癥的發生率、提高患者的臨床護理滿意度均具有十分重要的現實意義，值得推廣。

參 考 文 獻

[1] 張帷.高齡患者中心靜脈置管279例分析.臨床誤診誤治，2010，23（5）：492493.

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關于最新治理霧霾的倡議書范文   全體老師、同學們：

  每個人都向往藍天碧水，我也一樣。我喜歡綠色的高陵，美麗的高陵。而現在的高陵縣呢?整天煙霧彌漫，空氣污濁。既然同呼吸，就要共行動!為自己，為家人，為他人，一起行動，為治污減霾出份力，為美麗高陵添份綠。 然而，這些霧霾都是我們一手造成的。有的人隨便給地上亂扔垃圾，有的人隨便給地上亂吐痰，還有的工廠亂排放污水和廢氣，高陵縣有那么多汽車，每輛行駛在公路上的汽車都在不斷地排放尾氣，這也是污染環境。

  當我們頭頂的天空不再明凈，不再蔚藍時，我們是否才想起應該保護我們所生活的環境呢?當我們腳下的土地變成黃沙變成荒漠時，我們是否才后悔當初沒有珍惜我們的大自然呢?

  面對曾經美好的一切，我們不禁要大聲問道：“誰來保護我們的綠色家園?”歷史的車輪正轟隆隆地駛向22世紀，我們作為一名中學生，一個小公民，必須勇敢地站起來，呼吁大家：保護環境已經到了刻不容緩緩的地步，我們責無旁貨!誰希望看到自古以來辛勤哺育我們人類的地球母親即將變成一個欲哭無淚的黑色地球呢?不，誰都不愿意看到!那么我們就要從我做起，從自身做起，保護環境，治污減霾，使高陵縣更美麗，使地球更美麗。我們中學生就應該做到：不亂扔垃圾，少買帶有紙包裝袋的東西，少用一次性飯盒和紙杯。多做有利于保護環境的事。

  同呼吸，共行動!讓我們大家攜起手來，從我做起，從現在做起，從低碳出行、環保生活、節能辦公做起，用實際行動為我縣治污減霾，建設藍天白云、山清水秀的美麗宜居高陵貢獻一份力量!

  大地擁有和諧美麗的綠色，花兒才顯得嬌艷動人;心中擁有純潔的綠色，心靈才顯得更加紅彤燦爛。人類需要綠色，地球母親更加需要綠色，那就讓我們手牽著手，心連著心，共創綠色環境，讓藍天更藍，讓清水更清，讓我們的地球母親，讓我們的高陵縣更加可愛、更加生機勃勃吧!讓我們的天空更藍吧!

  倡議人：

  20xx年x月x日

  關于最新治理霧霾的倡議書范文

  尊敬的城市居民們：

  你們好。這個雙休日又是霧霾天氣，能見度不足百米。無論是車輛還是行人，都在摸索著前行。沒有了嬉笑，沒有了鳥鳴，連樓房也只有模糊的輪廓。而我們只能呆在家里，不能出去。霧霾正無聲無息地籠罩著整個杭州城。

  霧霾天氣不但嚴重影響了空氣的質量，更是容易引發各種疾病。最近連續報道，由于霧霾的吸入，杭城各大醫院門診人滿為患。那么，霧霾天氣究竟是什么而引起的呢?

  當今的中國，大大小小的工廠，都豎起長長的煙囪，冒出濃濃的煙霧。就是這些煙霧，攜帶細小的粉塵，成了制造霧霾的主力。同時，汽車尾氣的排放、過年時煙花爆竹的'粉塵都成了“幫兇”，從而引發霧霾天氣的出現。

  為了減少霧霾天氣，生活在杭州的每一位居民，都應樹立“抵御霧霾，人人有責”的意識，主動成為改善空氣質量的積極參與者。在此，我向大家提出以下幾方面的建議：

  1.大家出行盡可能乘坐公交車或者騎自行車，降低出車率，減少機動車尾氣排放。

  2.春節馬上就要到了，我們應該文明過春節。少放或不放煙花爆竹，營造一個安全、健康、環保的春節。

  3.改革飲食習慣，抵制城市露天燒烤，實行低油煙、低污染、低能耗的飲食結構。

  4.分類回收，循環再用，不亂丟廢棄電池等有害垃圾，將垃圾分類投放，使資源循環使用，造福人類。

  5.多種綠化，空氣清新。在家中的陽臺上或者小區的樓道中多擺放一些小盆栽，既美觀又能凈化空氣。

  為了我們的家園，為了我們的健康，讓我們一起行動起來，與霧霾天氣堅持斗爭到底!

  關于最新治理霧霾的倡議書范文

篇10

由于農村所處地理位置、歷史文化、經濟發展等條件，決定了農村卷煙市場的現狀和特點。眾所周知，近些年景寧縣農村雖然得到很大發展，但在大部山區，農村經濟仍欠發達，僅僅是解決溫飽問題，農民的法制觀念還很淡薄。雖然國家頒布了《煙草專賣法》、《煙草專賣法實施條例》，縣煙草公司也開展了法制教育活動，但宣傳教育力度不夠，尤其在山區農村表現更為突出。在一定程度上影響了農村卷煙市場依法有序管理，一些地區農民抗法案件屢有發生。縱觀景寧縣當前農村卷煙市場專賣管理現狀，主要存在以下幾方面問題：

（一）交通不便，戰線長，管理難度大

**縣農村市場偏僻，交通不便，分布濫散。往往是一個村綿延十幾里，下鄉檢查查一戶得走十幾里山路。一些地方車輛無法到達，只能徒步檢查，給專賣管理工作造成很大難度。全縣2100戶零售戶，其中農村占1120戶，占總零售戶的53.3%左右。對全縣每個經銷戶進行一次全面檢查，一月時間也檢查不完，全面檢查市場周期太長，造成專賣檢查困難大，管理難度大。影響了對違法違規行為打擊力度。

（二）法制教育不到位，農民法制觀念淡薄

近些年，隨著社會主義法制教育的普及，以及“二

五、三五”普法教育，使我國國民法制意識增強。但不可否認在山區農村還存在薄弱環節，加之《煙草專賣法》、《實施條例》頒布較晚，宣傳教育力度不夠。使山區農村農民對煙草專賣知之甚少。近些年，下鄉檢查查扣違法卷煙，有的違法經營者甚至煽動不明真象的群眾圍攻、歐打、哄搶查扣卷煙。對鬧事者批評教育時，一些老百姓竟說：“沒聽說賣幾盒煙也違法”。**年一年查處120起卷煙案件中，農村市場案件達75起，占查處案件62.5%。

（三）卷煙供應品牌不合理

近些年，隨著國家宏觀政策的調整，一大批中小煙廠關閉轉產，而這些中小煙廠大部分生產中低檔卷煙。目前，卷煙工業都是以提高利潤為生產目的，低檔煙利潤少，一些煙廠干脆不生產，造成市場低檔煙緊張。而廣大農村，有著占全國煙民80%以上的消費者，吸食水平大部分在低檔卷煙。一方面急需低檔煙，而另一方面供方又缺貨，于是地下制假販假應運而生，且有大市場。這不但侵害了消費者利益，也使國家稅收蒙收巨大損失。

（四）制假販假分子將目標轉向農村大市場

經過努力，近些年煙草專賣法深入人心。在城鎮利用各種形式舉辦各種轟轟烈烈的打假活動，使販假分子膽顫心驚，無處藏身，失去生存的“土壤”。他們紛紛將目光盯住農村這個具有巨大潛力的大市場。同時因為山區農村信息閉塞，交通落后，農民法制意識淡薄，經濟條件差，缺乏真假卷煙鑒別能力，于是販假分子化整為零，利用摩托車及機動三輪車走村入戶，大肆販賣低檔煙。

一些地區農民明知是假煙，但圖便宜實惠而競相購買。不法分子輕易從農村消費者獲取較為豐富的利潤。另外，附近煙葉產區每年收購結束都有一些低次煙收不完，又為制假者提供源源不斷的貨源。近幾年，澠池縣查處的幾起販假、制假案件中，大多是販假分子用機動三輪進村入戶販賣，價格大都在每條7??8元左右。制假分子從農民家中收購低次煙葉每公斤0.2??0.3元，切絲機、香精、包裝盒應有盡有，制假設備應有盡有，這也是制假販假屢打不死的原因之一。

（五）地方保護主義嚴重，查處案件難度大

山區農村農民法律意識普遍淡薄，這種現象不僅是農民身上，而且一些鄉村干部身上也存在著。甚至一些村干部也參與制假販假并把它當作發家致富的一條捷徑，而津津樂道。有些販假分子在當地是一大家族，社會關系比較復雜，即使查到，若沒有當地公安部門配合，也很難查扣。

（六）《煙草專賣法》對假冒卷煙處罰太輕

《煙草專賣法》對查處假冒煙都是沒收和罰款處理，不能對交通工具作任何處理，處罰力度輕，不足以使販假分子傷元氣，反而使之產生“夏季丟秋季撈”的心理，制假販假更加瘋狂，更加猖獗，彌補損失。另一方面，上級機關每年組織專賣考核、檢查，大部分是停留城鎮，深入山區農村市場少，因而縣級專賣機關檢查也重點是在城鄉市場，而忽視山區市場。

二、景寧農村卷煙市場專賣管理存在問題的對策

針對目前農村卷煙市場專賣管理現狀及存在問題，筆者以為下步工作應采取以下對策：

（一）以誠信管理為契機，采取切實有效的措施，強化山區農村卷煙市場管理工作。針對山區農村卷煙市場戰線長，零售戶分布濫散管理困難的特點，市場管理上結合當前誠信管理工作，推行組長聯片計酬的責任制。首先將山區農村零售戶按所在位置自然區域分成若干片，每片戶。在片內中心地帶，選找一名在當地有一定信譽、威信比較高誠信模范守法戶為組長，并根據片內各零售戶前三年卷煙銷售數量和遵紀守法情況，與組長簽定卷煙銷售專賣管理責任書，明確雙方責任和義務。并拿出該片零售戶每月銷售利潤總額的%作為獎金補貼組長，以轄區卷煙任務和市場管理為主要考核內容，專賣人員每月對組長考核一次，按考核成績及時兌現獎金。每月召開一次組長例會，及時通報各片區域銷售、市場管理情況、存在問題，便于我們及時準確掌握下邊真實情況，調整工作布局和工作重點，每半年對組長進行一次考評，評出先進組長，給予一定物質榮譽獎，以此調動組長工作積極性，使之成為沒穿制服的“專管員”，達到“歸我管理，為我服務”，成為牢牢鍥在煙草專賣陣地前沿的“千里眼”、“順風耳”。

（二）加強法制教育，提高山區農民法制意識。法制教育是我國一項基本國策，需要全社會支持和關心，在我國山區農村更是一項長抓不懈的工作，需付出更多耐心細致的工作。要求我們專賣管理人員即是檢查員又是宣傳員，腳勤、嘴勤，在培養教育誠信商戶的同時積極引導教育廣大零售戶，利用各種形式走村入戶，以自然區域為單位，定期召開煙草專賣法學習班，印發各種宣傳材料，在城鄉市場刷印專賣法墻體廣告，每月召開一次至二次誠信等級商戶評比活動，評比出來先進模范給予一定的物質、榮譽獎，調動廣大零售戶遵紀守法積極性，充分發揮廣播、電視輿論工具作用，廣泛開展法制教育。隨著農村經濟迅速發展，有線電視已深入千家萬戶。在縣有線電視臺開辟《煙草專賣法》知識講座，并在通過《法在身邊》節目將近年來在本區查處案件中進行案例剖析，利用身邊人、事教育廣大零售戶自覺提高守法意識，提高消費者自我防范意識。

（三）培養一支政治堅定、業務精通、作風過硬、吃苦耐勞的專賣隊伍，是新時代專賣工作的需要和保障。

近些年，上級領導十分重視專賣隊伍建設，在人員、經費、設施方面較以前大為提高，專賣隊伍精神面貌煥然一新，工作上取得巨大成績，這是有目共睹，但與卷煙市場管理任務和要求相比，景寧縣目前專賣執法隊伍無論是人力、物力還是設施配備等方面仍顯不足，控制市場能力不夠。在山區農村市場還存在薄弱環節，因此要求專賣人員在山區農市場每月最少檢查一次以上，組長檢查考核每月二次以上，要完成此項工作沒有一支素質過硬的專賣人員是不能勝任的。新形勢下，要加強專賣管理人員的思想作風建設，提高其政治業務素質，確保執法隊伍的純潔性和依法行事的規范性。要以“內強素質，外樹形象”為目標，按照高起點、高層次、高標準、高質量的要求，加強對專賣管理執法人員學習教育，使其不斷提高自身素質，努力適應新時期農村煙草專賣管理要求，提高執法水平，加大執法力度，確保專賣執法、嚴肅、廉潔、公正、文明。