導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康檔案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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飲水檔案揭秘一

到底應(yīng)該喝哪種水？

1、自來水應(yīng)該怎么喝？

我們喝的最多的是自來水，但自來水在滅菌時消毒劑會產(chǎn)生消毒副產(chǎn)物，所以最好能用凈水器把自來水里的氯制劑和有機物過濾掉，然后再燒開飲用。在燒水時，當(dāng)快到沸點時一定要把水壺蓋打開，讓水里殘留的有機物揮發(fā)；同時水不能長時間燒，否則就變鉛工水對人體不利。另外白開水最好是當(dāng)天燒當(dāng)天喝，隔夜的水或者長時間放置的水容易造成污染。

2、純凈水是越純越好嗎？

純凈水是一個非常安全的水，但由于過于純凈，水里雖沒有毒害物質(zhì)但有益的物質(zhì)和營養(yǎng)成分也都沒有了，因水中缺少鈣、鎂等離子，會使得心血管疾病的風(fēng)險增加。

3、礦泉水是最健康的水嗎？

礦泉水最健康的是天然礦泉水，而不是人造礦泉水。天然礦泉水必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)，含有天然形成來自于地層下的礦物質(zhì)；人工的礦物質(zhì)水一般在純凈水基礎(chǔ)上添加一種、兩種或者三種人工的化學(xué)元素進去，本質(zhì)上還是純凈水的變種，長期喝對人體也沒什么健康作用。喝天然礦物質(zhì)水有幾大優(yōu)點：第一貴天然，不是添加的一些礦物元素。第二是它比較安全，因為天然礦泉水有國家標(biāo)準(zhǔn)；第三因為它含有天然的礦物質(zhì)，比人工添加的吸收要快，吸收率更高；第四：天然礦泉水是活水的，是動態(tài)的，所以它更安全健康。

如何正確飲水？

OFFICE飲水5法則

1、每日保證最低的喝水量八杯水。

2、一定要養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣，一旦口渴了，就是個病態(tài)，說明你身體里已經(jīng)缺水了。

3、喝水要小口抿慢慢喝，不要暴飲，更不能一口喝完了。

4、少喝咖啡，因為咖啡因會造成利尿，容易脫水，而非補水。

5、空調(diào)環(huán)境容易使人脫水，長期處于空調(diào)環(huán)境中容易造成人體（特別是腦細(xì)胞）脫水，造成記憶力減退，思想不集中，所以一定要養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣。

飲料≠優(yōu)質(zhì)水

1、飲料不能完全代替水來喝，飲用量最好不要超過每天總飲水量的20%。

2、飲料不能補水，它要消耗水，特別是可樂等含有咖啡因的飲料會利尿，導(dǎo)致脫水。

3、飲料含有各種各樣添加劑和防腐劑，會大大增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。

4、飲料糖分過高，容易使人發(fā)胖，同時增加得糖尿病的風(fēng)險。

5、飲料有酸性，會腐蝕牙釉。

多喝看不見的水

食物含水量很大，比如米飯含水量達(dá)到60%，而粥呢，就更是含水豐富了。蔬菜水果的含水量一般超過70%，即便一天只吃500克果蔬，也能獲得300～400毫升水分(有兩杯子呦)。

杯子的材質(zhì)很重要

最健康的水杯材質(zhì)是玻璃和陶瓷。但選擇陶瓷杯時不要選擇釉面過于花哨的，否則里面含有的鉛等重金屬有損健康。另外不要用塑料杯喝熱水和泡茶。塑料杯含雙酚A和銻，長期使用對人的生殖系統(tǒng)有影響。

維生素B族缺乏癥 B Vitamin

信息處理能力下降、稀里糊涂、睡眠不足……這些都是腦動力不足的表現(xiàn)，也預(yù)兆著維生素B族的缺失。維生素B族不是一個單一的元素，而是維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、尼克酸、泛酸、葉酸、生物酸等多種物質(zhì)的總稱。

攻略1：維生素+蛋白質(zhì) 雙管齊下

維生素B族是大腦合成神經(jīng)傳達(dá)物質(zhì)的重要“將領(lǐng)”，同時，正如前文提到的蛋白質(zhì)，又是神經(jīng)傳達(dá)物質(zhì)合成的原材料，所以維生素B族補充的前提，就是和蛋白質(zhì)一起進補。建議多食用鰹魚、金槍魚、牛肝等，這些食品既富含蛋白質(zhì)，又含有維生素B6和尼克酸。

攻略2：團結(jié)才有力量

之所以這8種營養(yǎng)元素要以“維生素B族”的形式出現(xiàn)，是因為每一種都必不可少，而且需要一起“成套打包”似的補充才能起到養(yǎng)心養(yǎng)腦的效果。建議大家在平時選擇維生素營養(yǎng)品的時候，應(yīng)該選擇復(fù)合型的維生素補充劑。

Health news

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個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料,它記錄了每個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。2009年4月13日國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表了《國家人權(quán)行動計劃(2009～2010年)》,其中在健康權(quán)利中,就提到了從2009年開始,逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案。

1 個人健康檔案的定義

與廣義的檔案定義一樣,個人健康檔案的定義應(yīng)滿足四個構(gòu)成要件:檔案的形成者,主要指醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、社會健康服務(wù)機構(gòu)等。檔案內(nèi)容,個人健康檔案不僅包括個人在醫(yī)院看病時候所用的病歷,還包括與個體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。檔案的形式,主要有圖、檔、卡、冊、表。檔案的本質(zhì)即個人在醫(yī)療、保健等個人健康管理活動中形成原始的歷史記錄,它是醫(yī)療保健過程順利進行的依據(jù)。個人健康檔案,就是個人身心健康(健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)的疾病預(yù)防與保護、非健康狀態(tài)的疾病治療等)過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。它是以個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、管理,滿足個人自身需要和健康管理的具有查考利用價值的不同載體和形式的歷史記錄。

2 個人健康檔案的特點

2.1 內(nèi)容的全面性與形式的多樣性個人健康檔案不是簡單地將紙質(zhì)病歷記載的各項內(nèi)容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點滴健康相關(guān)信息,在任何時間、任何地點收集個人健康檔案,不僅能記錄病史、診斷治療情況可以完成以個人健康為中心的信息集成,而且也是在醫(yī)療過程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機整合。個人健康檔案的形式多種多樣,它以圖、卡、檔、表、冊等形式出現(xiàn)。

2.2 內(nèi)容變化的動態(tài)性一份完整的個人健康檔案記錄了個體從出生到死亡過程中在各個健康狀態(tài)下的所有生命體征的變化以及客觀反映疾病病情、檢查、診斷、治療情況及其轉(zhuǎn)歸的全過程記錄。它是一個動態(tài)連續(xù)且全面的記錄過程,并通過各種形式詳細(xì)地記錄健康信息的變化,從而為將來的醫(yī)療保健以及健康管理過程提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。

2.3 檢索使用的方便性與靈活性傳統(tǒng)意義上的查閱檔案,必須是要先通過查找索引,找到相關(guān)索引一層層進入后才能進行翻閱,這不僅速度慢,勞動繁瑣,而且檢索的查全性和查準(zhǔn)性又無法得到保證。個人健康檔案以個人為單位,以特有的數(shù)據(jù)格式集中存儲,有利于迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種信息,為科學(xué)研究、臨床提供全面可靠的資料,大大提高了檔案的利用效率。

2.4 內(nèi)容的保密性由于個人健康檔案記錄了大量的涉及個人隱私的信息,所以它的安全控制和保密性的要求就顯得很高。個人健康檔案涉及的隱私信息主要有注冊信息,包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業(yè)等,有對于個人健康有關(guān)的某一問題的跟蹤動態(tài)觀察記錄,如就醫(yī)行為等,還有用戶的潛在信息,即基于個人信息從中發(fā)掘出來的潛在信息。

3 個人健康檔案的內(nèi)容

個人健康檔案不僅包括個人在醫(yī)院看病時候所用的病歷,還包括與個體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。筆者認(rèn)為個人健康檔案可由個人基本信息、基本記錄和專項檔案等部分組成。個人基本信息包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業(yè)、工作單位、教育程度、婚姻、民族等;基本記錄即個人健康行為記錄:如家族史、吸煙、飲酒、就醫(yī)行為以及個人各種化驗及輔助檢查記錄、預(yù)防性記錄等;專項檔案指特殊疾患流程,是指對某一問題的進展情況進行跟蹤隨訪的動態(tài)觀察記錄。包括癥狀、體征、用藥、轉(zhuǎn)會診結(jié)果等[1]。

4 個人健康檔案管理過程中需要注意的幾個問題

4.1 建立完善的管理流程和機制首先是完善個人健康檔案的收集制度。個人要有自我保健意識,盡可能地將與自身健康相關(guān)的所有記錄全面、妥善地保管起來。各個衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會健康服務(wù)機構(gòu)等要形成制度,從個人出生開始建立健康檔案,把個人健康資料納入各個醫(yī)療保健機構(gòu)的檔案管理流程中。其次要確定個人健康檔案管理機構(gòu)。個人健康檔案是個人健康情況的原始記錄,具有從屬性與唯一性,其歸屬權(quán)屬于個人所有。醫(yī)院等健康機構(gòu)在受聘管理的期限內(nèi),負(fù)有形成。收集、歸檔和妥善管理的職責(zé),嚴(yán)禁健康檔案的散失。要根據(jù)有關(guān)規(guī)定在一定期限內(nèi)做好個人健康檔案的交接工作,保證檔案資料的完整性與延續(xù)性。再次是不斷探索好的管理方法和經(jīng)驗,培養(yǎng)一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強的檔案管理人員隊伍,高校快捷地提供利用服務(wù),最大限度地提高個人健康檔案的利用價值。

4.2 個人隱私安全與保護問題隱私的基本涵義就是自然人對個人生活秘密和個人生活自由保有不受他人干涉的權(quán)利。個人健康檔案中有關(guān)個人信息完全屬于個人隱私,這種隱私權(quán)主要表現(xiàn)在個人對整個就醫(yī)、保健過程中檔案上記載的個人資訊或信息部分享有的支配權(quán)。目前,我國正在進行醫(yī)療體制和社會保障機制的改革,醫(yī)療法制尚不健全,易患糾紛日益增多,作為醫(yī)療保障體系之一的個人健康檔案工作也應(yīng)納入法制軌道。如何有效保護個人隱私不被泄露,是保障個人利益的一個重要方面,應(yīng)該引起足夠的重視。個人健康檔案管理機構(gòu)要從提高服務(wù)質(zhì)量,建立起如醫(yī)患雙方密切的信任關(guān)系,抵消提供個人信息的顧慮;制訂完善的個人隱私制度與隱私保護技術(shù);開展個人隱私保護教育,提高隱私保護意識與行業(yè)自律管理意識等幾個方面入手,將個人健康檔案的管理與保護個人隱私權(quán)相結(jié)合,走出一條符合我國國情的個人健康檔案管理之路。

4.3 實現(xiàn)個人健康檔案的信息化,建立個人健康檔案管理系統(tǒng)隨著計算機技術(shù)、通訊技術(shù)和多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展與綜合利用,人類步入了信息化時代。個人健康檔案的信息化,實現(xiàn)計算機系統(tǒng)管理是必然趨勢,是快速方便提供利用的必然途徑。個人健康檔案信息系統(tǒng)特指為居民提供健康管理的計算機信息化軟件,系統(tǒng)為居民從出生到死亡一個完整生命周期內(nèi)提供所有健康檔案,以及這個生命周期內(nèi)相關(guān)的父系、母系的遺傳健康史,它以健康卡作為居民身份的電子檔案,收集、組織、管理居民在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的相關(guān)信息,在將來醫(yī)療保健過程中提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。與傳統(tǒng)意義上的健康檔案相比,個人健康檔案信息化的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在:(1)檔案內(nèi)容更加全面、充分。它不是簡單地將紙質(zhì)病歷記載的各項內(nèi)容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點滴健康相關(guān)信息。醫(yī)生可以隨時隨地提取有關(guān)信息,快速全面的了解情況。(2)檢索使用更方便。信息化基礎(chǔ)上的個人健康檔案具有特定的數(shù)據(jù)格式和集中存儲,有利于快捷輸入,迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種診療信息,為臨床、教學(xué)、科研提供大量集成資料,大大提高了檔案的利用效率。(3)可以使患者得到異地專家的健康指導(dǎo)。依托互聯(lián)網(wǎng),異地專家可以通過互聯(lián)網(wǎng)了解到詳細(xì)信息,能給出具有針對性的個性化指導(dǎo)意見。(4)存儲更加簡易。紙質(zhì)檔案的保存,必須有足夠空間,同時還要解決紙張的磨損、老化以及“三防”等問題。對健康檔案實行系統(tǒng)化、信息化管理占用空間小,保存容量大,能永久保存。

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摘 要：在逐步開始關(guān)注個人健康狀況的時代，居民健康檔案數(shù)據(jù)管理與分析是備受關(guān)注的熱點問題。本文在需求調(diào)研的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了系統(tǒng)的用例模型，描述了系統(tǒng)的總體流程，設(shè)計了系統(tǒng)的總體架構(gòu)，實現(xiàn)了雙終端用戶訪問接口、個體健康檔案數(shù)據(jù)的基本管理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的圖形化展示等功能，在采用面向?qū)ο筌浖こ谭椒ㄟM行系統(tǒng)模型構(gòu)建方面開展了具有實效的工作。

 

關(guān) 鍵 詞：健康檔案；健康狀態(tài)分析系統(tǒng)；面向?qū)ο蠼＃挥美Ｐ?/p>

中圖分類號：TP 文獻標(biāo)識碼：A

1 引言

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展和社會的進步，“以人為本”的理念被廣泛接受，個人健康備受關(guān)注，社會的主體“個人”越來越重視自身的健康狀況并致力保證自身健康水平，全國各地區(qū)計算機化的居民健康檔案[1]在衛(wèi)生部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下正在有序地逐步建立并發(fā)揮越來越重要的作用。

 

居民健康檔案是指記錄居民健康資料的系統(tǒng)化文件[2-3]，主要包括：個人健康檔案、家庭健康檔案及社區(qū)健康檔案等，居民健康檔案中對病人健康問題的記錄格式不同于傳統(tǒng)的病歷記錄，它要求對病人的健康問題做出全面的評價，而不僅僅是對疾病做出診斷。通過居民個人健康檔案的建立與全面管理，可以幫助公共衛(wèi)生工作者更加全面地掌控人群健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進工作；可以使居民個人能夠掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；可以使衛(wèi)生管理者能夠動態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和信息，實現(xiàn)科學(xué)管理和決策，從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費用的不合理增長、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的；可以使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

 

本文在需求調(diào)研基礎(chǔ)上，構(gòu)建了系統(tǒng)的用例模型，描述了系統(tǒng)的總體流程，設(shè)計了系統(tǒng)的總體架構(gòu)，在采用面向?qū)ο筌浖こ谭椒╗4-5]進行系統(tǒng)模型構(gòu)建方面開展了具有實效的工作。

 

2 系統(tǒng)總體流程

通過對健康檔案數(shù)據(jù)以及健康檔案管理業(yè)務(wù)與流程的詳細(xì)分析，仔細(xì)研究了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》《健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范》《健康檔案公用數(shù)據(jù)元》等標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，多渠道獲取各類人員對健康問題的關(guān)注角度與關(guān)注點，基本明確了健康狀態(tài)分析系統(tǒng)業(yè)務(wù)處理的高層邏輯，并以此為基礎(chǔ)，定義了系統(tǒng)業(yè)務(wù)處理的大體邏輯模式，即“安全性認(rèn)證+數(shù)據(jù)錄入與導(dǎo)入+數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析與展示+健康水平評價”的模式，其總體流程如圖1所示。

 

3 系統(tǒng)用例描述

本系統(tǒng)為用戶提供兩種訪問接口：微機終端訪問接口和移動終端訪問接口，通過這種接口訪問的參與者是與系統(tǒng)有交互作用的人或事務(wù)，通常代表著一個系統(tǒng)的使用者，或者需要與系統(tǒng)打交道的人或事務(wù)。確定系統(tǒng)參與者是系統(tǒng)用例模型構(gòu)建的第一步，通過對健康狀態(tài)分析系統(tǒng)所需功能和使用人員的分析，確定了本系統(tǒng)的三個系統(tǒng)參與者。

 

（1）健康檔案管理員

健康檔案管理員是維護健康檔案基本數(shù)據(jù)的管理者，完成健康檔案相關(guān)數(shù)據(jù)的錄入和導(dǎo)入，是保障健康檔案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性的重要人員。

（2）醫(yī)療人員

醫(yī)療人員是從健康狀態(tài)分析系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)服務(wù)的重要領(lǐng)域人員，使用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析功能得到區(qū)域性居民健康水平的相關(guān)結(jié)果。

（3）一般用戶

一般用戶是使用健康狀態(tài)分析系統(tǒng)的所屬管轄地域內(nèi)的居民，使用系統(tǒng)的查詢與數(shù)據(jù)展示功能獲取不同形式的個人健康檔案數(shù)據(jù)。

本文僅以用戶登錄用例為例，描述用例細(xì)節(jié)（表1），給出該用例的正常流程和異常流程描述，是系統(tǒng)分析與設(shè)計的基礎(chǔ)。

4 系統(tǒng)總體架構(gòu)

本項目分別以移動設(shè)備和微機為硬件終端平臺，以JavaEE[6-7]為系統(tǒng)開發(fā)技術(shù)框架，采用MVC模式，移動終端應(yīng)用以Android[8]為操作系統(tǒng)平臺，微機終端應(yīng)用以Windows XP為操作系統(tǒng)平臺，設(shè)計了系統(tǒng)總體架構(gòu)，如圖2所示。

 

5 結(jié)論

基于健康檔案的健康狀態(tài)分析系統(tǒng)的構(gòu)建，可以利用移動終端實現(xiàn)居民個人對健康管理的主動參與，方便、靈活。居民個人可以通過移動終端（例如手機）的個人訪問接口訪問系統(tǒng)，移動終端的系統(tǒng)主頁提供健康小常識的瀏覽與滾動播放，用戶可以方便靈活地查詢個人的健康狀態(tài)信息，用戶在經(jīng)過身份驗證后還可以對某些信息進行修改，居民對個人健康管理的主動參與意識也得到了加強。系統(tǒng)提供的即時通知功能，進一步提高居民健康檔案數(shù)據(jù)的利用價值。根據(jù)居民個人的健康狀況，利用系統(tǒng)提供的即時通知功能，用戶可以及時獲取以郵件形式發(fā)送的關(guān)于用藥和保健等方面的提醒，也可以將提示信息發(fā)送給移動終端，實現(xiàn)了健康檔案數(shù)據(jù)的深度利用。系統(tǒng)實現(xiàn)的基于健康指標(biāo)的多元分析與多樣顯示功能，為用戶提供了直觀生動的健康狀態(tài)的圖形展示。以人的正常健康指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，以系統(tǒng)內(nèi)存儲的健康檔案數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，完成了區(qū)域人群的健康狀態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以多種不同的形式展示統(tǒng)計結(jié)果，實現(xiàn)了按時間段、按地域、按職業(yè)的分類統(tǒng)計；按時間段完成了居民個人的健康狀態(tài)數(shù)據(jù)分析與展示，實現(xiàn)了圖表的動態(tài)調(diào)整，實現(xiàn)了全面、直觀、生動地圖形化展示居民個人多種生理數(shù)據(jù)的功能。

 

系統(tǒng)的研發(fā)在健康檔案數(shù)據(jù)管理與分析方面開展了有益的工作，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)安全性、數(shù)據(jù)有效性、數(shù)據(jù)圖形化等功能，但在健康評估方面尚需要進一步進行評估模型的構(gòu)建與系統(tǒng)功能的實現(xiàn)。

 

參考文獻

[1] 武文娣，等. 我國社區(qū)居民健康檔案的發(fā)展與研究趨勢[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計， 2007，24（4）： 444-446.

[2] 衛(wèi)生部.關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見[EB]

http：//baike.baidu.com/view/3059030.htm

[3] 社區(qū)居民健康檔案管理規(guī)范[EB]

http：//wenku.baidu.com/view/7ff5c909763231126edb1139.html

[4] Michael Blaha James Rubaugh，著[美].車皓陽，楊眉，譯.UML面向?qū)ο蠼Ｅc設(shè)計[A].北京：人民郵電出版社，2010.

 

[5] Mike O’Docherty，著[美].俞志翔，譯.面向?qū)ο蠓治雠c設(shè)計[A].北京：清華大學(xué)出版社，2007.

[6] 李利，邵秀鳳.實用Java語言程序設(shè)計—基于MyEclipse[A].北京：北京郵電大學(xué)出版社，2009.

[7] 孔昊. JavaWeb設(shè)計實用教程—基于MyEclipse環(huán)境的應(yīng)用開發(fā)[A].北京：機械工業(yè)出版社，2012.

篇4

【關(guān)鍵詞】學(xué)生健康體檢；信息化 ；健康管理

健康管理是指對個體和群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進行干預(yù)的全過程[1]。學(xué)生健康管理是將健康管理的概念和方法應(yīng)用于學(xué)生，包括對學(xué)生的生長發(fā)育和健康狀況指標(biāo)進行檢查，對其健康狀況進行評估，在對學(xué)生進行健康教育與健康咨詢的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的健康干預(yù)和健康促進措施，最終提高學(xué)生健康水平。每年的學(xué)生健康體檢是學(xué)生健康管理的重要組成部分，通過健康體檢，可以直接了解和掌握青少年學(xué)生的健康狀況和生長發(fā)育情況，而傳統(tǒng)的紙質(zhì)學(xué)生健康體檢檔案的管理已不能滿足社會、學(xué)校、家長和學(xué)生的需要。將學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息平臺化，能最大限度的利用學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)和各種有效資源，達(dá)到預(yù)防控制疾病和健康促進的效果[2]。

1.學(xué)生健康體檢檔案管理網(wǎng)絡(luò)信息化的必要性

針對既往學(xué)生健康體檢檔案數(shù)據(jù)管理中常出現(xiàn)的問題，如數(shù)據(jù)的收據(jù)、整理、統(tǒng)計分析均是手工完成，勞動強度大，效率和準(zhǔn)確率低；若為多人同時統(tǒng)計，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)偏倚；數(shù)據(jù)的共享程度低，資源利用不足；反饋給學(xué)生手工報告，工作量大，效率低；均為紙質(zhì)檔案，不易查詢和保存；無法實現(xiàn)異常數(shù)據(jù)自動檢索和歷年數(shù)據(jù)的對比分析，難以利用體檢信息對學(xué)生健康發(fā)展趨勢做出科學(xué)的判斷，提出針對性的建議。因此，利用健康體檢軟件和網(wǎng)絡(luò)將學(xué)生健康體檢實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息化，才能達(dá)到健康促進和健康管理的效果。

2.學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化的應(yīng)用

利用健康體檢軟件和網(wǎng)絡(luò)將學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)信息化包括健康體檢軟件的用戶的使用、軟件內(nèi)容的設(shè)定、軟件應(yīng)用人員的操作培訓(xùn)等的應(yīng)用。

2.1 健康查體軟件用戶分為管理用戶、體檢機構(gòu)用戶、基層用戶三部分，用戶通過各自賬號和密碼登錄，執(zhí)行相關(guān)功能。管理用戶為省市縣各級管理用戶，負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的查詢、審核、監(jiān)管、統(tǒng)計和分析；體檢機構(gòu)用戶為具有學(xué)生健康體檢資質(zhì)的疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生院及醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各類體檢機構(gòu)，主要負(fù)責(zé)完善健康體檢學(xué)校年級和班級信息、選擇體檢項目、進行學(xué)生健康體檢、數(shù)據(jù)采集、錄入和上報，學(xué)生個體報告單及學(xué)校檢測報告書的反饋。基層用戶包括參檢學(xué)校、學(xué)生、學(xué)生家長和社會公眾，參見學(xué)校可根據(jù)各自的用戶名和密碼，對本校參加健康體檢的學(xué)生信息進行查詢，對其中的患有常見病的學(xué)生，與家長做好溝通，做好疾病的預(yù)防控制工作；學(xué)生和家長可通過學(xué)生姓名、學(xué)籍號等方式對學(xué)生當(dāng)年和多年健康體檢信息進行查詢。社會公眾可登陸相關(guān)網(wǎng)站了解學(xué)生健康體檢咨詢及相關(guān)常見病的預(yù)防控制措施。

2.2 軟件內(nèi)容包括基本信息的設(shè)定、輸入和統(tǒng)計分析結(jié)果。基本信息包括學(xué)校信息、學(xué)生基本信息、體檢項目、體檢結(jié)果。學(xué)校基本信息由健康體檢軟件用戶設(shè)定，體檢項目包括山東省中小學(xué)生健康體檢規(guī)定的項目，其他可根據(jù)具體健康體檢項目自行添加。統(tǒng)計分析結(jié)果包括學(xué)生個體報告單（包括身高、體重、胸圍、血壓、肺活量、視力、齲齒等指標(biāo)和主檢醫(yī)生意見）、學(xué)校監(jiān)測報告書、學(xué)生常見病查詢（對各年級、各年齡、各班級男女生的常見疾病、營養(yǎng)狀況、齲齒、視力、血壓等指標(biāo)進行分析）、學(xué)校統(tǒng)計報表等。軟件中的畢業(yè)升級功能，可保證每年一次連續(xù)的體檢數(shù)據(jù)檔案，并實現(xiàn)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的多年動態(tài)分析。

2.3 軟件應(yīng)用人員培訓(xùn) 主要培訓(xùn)對象是健康體檢機構(gòu)的體檢醫(yī)生和信息管理人員。體檢醫(yī)生的培訓(xùn)應(yīng)包括學(xué)生健康體檢中形態(tài)指標(biāo)、機能指標(biāo)的測試方法、影響測量結(jié)果的主要因素、各項技術(shù)指標(biāo)測量的操作規(guī)范、質(zhì)量控制及其意義，嚴(yán)格健康體檢工作程序，確保數(shù)據(jù)的真實準(zhǔn)確；信息管理人員的培訓(xùn)內(nèi)容為體檢軟件的應(yīng)用、維護工作，數(shù)據(jù)整理、分析和利用能力，增強操作人員工作責(zé)任心和服務(wù)意識。

3.學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化的意義

3.1 學(xué)生健康體檢是學(xué)校衛(wèi)生工作的重要組成部分，學(xué)生健康體檢資料的收集、統(tǒng)計和分析是必不可少的內(nèi)容之一。針對早期手工記錄、儲存、計算學(xué)生健康體檢檔案管理工作中出現(xiàn)的體檢項目多、數(shù)據(jù)質(zhì)量難以控制、統(tǒng)計分析復(fù)雜等的問題，使用網(wǎng)絡(luò)信息平臺將健康檔案管理自動化和規(guī)范化，是保障工作順利開展的有效途徑。學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化為每位學(xué)生建立個人電子健康檔案，規(guī)范其格式，幫助學(xué)生、家長、學(xué)校全面了解學(xué)生的健康狀況及動態(tài)變化，建立健康預(yù)警，為學(xué)生衛(wèi)生工作的開展提供重要的科學(xué)依據(jù)，如對學(xué)生患病率較高的如視力低下、肥胖、齲齒等疾病，提出預(yù)防指導(dǎo)意見和健康教育報告，有針對性的開展健康教育和健康促進活動，增強學(xué)生健康意識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進現(xiàn)代化的學(xué)生健康管理。

3.2 學(xué)生體檢的網(wǎng)絡(luò)信息化，保證了學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性、可查詢性和連續(xù)性。系統(tǒng)中各數(shù)據(jù)有嚴(yán)格的限定范圍，保證了數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。多個賬戶可同時登錄查詢學(xué)生健康體檢信息，學(xué)生個體報告單加強了學(xué)校與家長之間的聯(lián)系，完善了體檢工作的管理。對其中需要醫(yī)院復(fù)查和就診的學(xué)生及時提出相關(guān)建議，對學(xué)校多發(fā)的慢性非傳染性疾病，提出針對性的健康管理方法和措施，對保障學(xué)生身體健康起到極具針對性的作用。畢業(yè)升級功能保證了學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的連續(xù)性。多年體檢數(shù)據(jù)的動態(tài)分析，能更有效地反映一個地區(qū)學(xué)生健康狀況的發(fā)展，為科學(xué)的判斷青少年學(xué)生身體健康狀況變化趨勢提供科學(xué)的依據(jù)。

3.3 學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化可以規(guī)范體檢檔案管理，使健康體檢檔案的管理更加準(zhǔn)確、全面、連續(xù)。

不僅提高體檢檔案管理人員的工作效率，更有效地實現(xiàn)了學(xué)生健康體檢電子檔案的保存，便于信息查詢和共享。網(wǎng)絡(luò)信息化管理不僅提高了學(xué)生健康體檢效率和質(zhì)量，同時使學(xué)生、家長和社會對體檢機構(gòu)的滿意度得到提高。在學(xué)生健康體檢檔案信息化的基礎(chǔ)上，加強其他方面健康管理，如定期開展多種形式的衛(wèi)生知識宣傳教育；有季節(jié)針對性的普及常見病傳染病的防控知識；加強學(xué)生合理營養(yǎng)平衡膳食的管理；制定科學(xué)的作息制度；養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣等，實現(xiàn)學(xué)生健康管理的全面化。同時，學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化，也對體檢機構(gòu)和檔案管理工作者提出更高的要求，不僅要掌握一定的醫(yī)學(xué)常識，更要具備網(wǎng)絡(luò)檔案管理的技能和借助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)的能力[3]，適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

參考文獻：

[1]陳君石，黃建始.健康管理師[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007：11.

篇5

【關(guān)鍵詞】老年慢性病；社區(qū)健康檔案；生活質(zhì)量；改善效果

慢性病又名慢性非傳染性病癥，它并非特指某種疾病，而是多種病癥的代名詞。像高血壓、糖尿病和冠心病等，均屬于慢性病癥[1]。由于此病癥的發(fā)病人群多以老年患者居多，再加上此類病癥具有病程時間長且易反復(fù)發(fā)作等特點，隨著患者年齡的增加，能使其腎臟、心和腦等重要器官受嚴(yán)重威脅，從而使患者的生活質(zhì)量受影響[2]。社區(qū)健康檔案管理是服務(wù)設(shè)施中的一種方法，通過將患者的病情分類，并予以針對性管理方案，能有效改善其生活質(zhì)量。為進一步探究對老年慢性病患者予以社區(qū)健康檔案管理，對其改善生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月前未實施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對照組，其中男27例，女19例；年齡63～81歲，平均（77.6±2.3）歲；病程1～7年，平均（2.7±1.8）年；冠心病15例，糖尿病17例，高血壓14例。另選取2013年1月后實施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組，其中男26例，女20例；年齡64～82歲，平均（78.5±2.4）歲；病程1～8年，平均（2.9±1.7）年；冠心病14例，糖尿病19例，高血壓13例。根據(jù)上述所述，把對照組與研究組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

為患者構(gòu)建健康檔案，全面評估患者的病情及基本情況，并依照患者的具體病癥狀況予以分組。健康管理模式實施前，社區(qū)人員可以調(diào)查問卷的方式，對患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良率和服藥依從性、疾病知識知曉率和生活方式優(yōu)良率等進行了解，并通過與患者的實際情況相結(jié)合，予以正確合理的干預(yù)措施，其中包括：生活方式指導(dǎo)、健康教育和疾病治療指導(dǎo)等。同時，社區(qū)醫(yī)護人員還要定期對患者進行健康教育指導(dǎo)工作，對老年群體的活動特點予以充分利用，對活動地點及時間合理選擇，并向患者發(fā)放治療及預(yù)防宣傳手冊。對知識水平低下患者，社區(qū)醫(yī)護人員可采取模擬訓(xùn)練及操作演示等方法對患者實施教育。加強教育宣傳工作，設(shè)立社區(qū)健康宣傳板，以畫報的形式將預(yù)防措施、注意事項和用藥方法等展現(xiàn)出來，這樣便于患者閱讀。對伴有緊張、焦慮等心理素質(zhì)低下患者，社區(qū)醫(yī)護人員可通過對話交流的方式，向患者簡單介紹疾病相關(guān)知識，耐心解答患者的疑慮及擔(dān)憂，對于患者的傾訴要做到細(xì)心聆聽，時常鼓勵安撫患者，幫助患者樹立自信心。此外，社區(qū)醫(yī)護人員還應(yīng)做到定期隨訪觀察，對患者的飲食控制及服藥情況予以了解，對治療過程中發(fā)生的問題采取及時處理。在走訪過程中，社區(qū)醫(yī)護人員還要監(jiān)測患者的疾病指標(biāo)情況并將其整理成檔案，這樣能為后期治療提供數(shù)據(jù)支持。此外，每個月社區(qū)醫(yī)護人員都會對社區(qū)居民的心率及血壓情況進行檢測，根據(jù)不同患者的具體情況，為其制定合理的家庭管理方案，同時，沒三個月都會對患者的體重、身高及血糖情況進行檢測，并對估算患者的健康指數(shù)，每隔7天對電話隨訪1次，這樣能對患者的病癥狀況及生活改善情況予以及時了解。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

實施SF-36（生活質(zhì)量評定表）對實施前后患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識知曉等指標(biāo)改善情況。生活方式優(yōu)良率：患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，飲食習(xí)慣合理化、運動鍛煉適當(dāng)；服藥依從良好率：定期復(fù)查、藥物服用定量定時。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比觀察患者實施前后的指標(biāo)改善情況

實施前，患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識知曉等指標(biāo)改善情況與實施后相比，組間數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2對比觀察實施前后患者的生活質(zhì)量情況

實施前，（74.5±8.1）分患者的生活質(zhì)量評分，實施后，（82.3±11.1）分為患者的生活質(zhì)量評分。經(jīng)對比，實施前明顯低于實施后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

病因復(fù)雜、易反復(fù)發(fā)作和治療時常長等，是慢性疾病的主要特點，再加上受外因因素的影響，如老年患者的年齡較高、其機體抵抗能力較低等，很容易導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理情緒，又或者是飲食控制不合理及不遵醫(yī)囑服藥等，從而使治療效果受影響[3]。健康管理是一門新興學(xué)科，它主要是表示，將針對性干預(yù)措施落實到患者的治療過程中，從而達(dá)到健康管理、延緩及阻礙病癥的目的。健康檔案管理是一種服務(wù)機構(gòu)，通過對患者病情狀況的全面評估，并將其設(shè)置成檔案，再根據(jù)不同的患者的具體情況，為其制定針對性的指導(dǎo)工作，這樣不僅有助于患者的病癥的改善，而且還能使患者的生活質(zhì)量得到提高[4]。從上述研究結(jié)果中可以看出，老年慢性病患者予以健康檔案管理，能使患者的的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識知曉等指標(biāo)情況得到改善，使其生活質(zhì)量也明顯優(yōu)于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，健康檔案管理模式的實施，對慢性病癥的改善及生活質(zhì)量的提升具有重要作用。除此之外，社區(qū)健康檔案管理的實施，還有助于醫(yī)護人員對患者治療過程及病情變化情況的全面掌握，對治療方案的調(diào)整能提供重要依據(jù)，同時還能節(jié)省醫(yī)療中開支及資源。由于現(xiàn)下健康檔案管理工作仍處于發(fā)展階段，為了能使其更加完善，本人提出以下幾點意見：①設(shè)立電子健康檔案，通過互聯(lián)網(wǎng)實施綜合干預(yù)；②健全社區(qū)健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對檢測實施計劃予以制定；③為每位患者制定一張健康卡，將患者的基本醫(yī)療信息輸入健康檔案內(nèi)，這樣便于醫(yī)護人員的患者信息的提取，避免救治時間受延誤。

總而言之，將社區(qū)檔案管理應(yīng)用到老年慢性病患者的臨床治療中，即能加快患者病癥康復(fù)，而且還能使患者的生活質(zhì)量有所改善，值得臨床應(yīng)用推廣。

作者:何紅球 單位:桂林市人民醫(yī)院北門社區(qū)

參考文獻

[1]陳冬雅,鐘雪花.社區(qū)老年慢性病患者在實施健康管理模式后的改善情況評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(18):192-194.

[2]彭柳媚,胡于俊,周子英.社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015.36(10):1549-1551.

篇6

一、大學(xué)生心理健康檔案的建立

2004年，教育部曾要求在直屬高校秋季入學(xué)的所有大學(xué)新生中都建立心理檔案，到目前為止，全國很多高校都為學(xué)生建立了心理健康檔案。但是，這其中也存在一些問題，比如：學(xué)生的心理健康檔案在學(xué)生入學(xué)的時候建立起來，保存一些學(xué)生的基本信息，之后便成為一個無人問津的“死庫”等等，這些問題使得學(xué)生的心理健康檔案有名無實，浪費了人力、財力、物力資源，卻沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。筆者認(rèn)為，要想對大學(xué)生心理健康檔案“才盡其用”，首先是要建立起完善的大學(xué)生心理健康檔案。

在建立大學(xué)生心理健康檔案的過程中，首先涉及的一個問題是“由誰建”，也就是由誰牽頭的問題。一般來講，學(xué)生學(xué)習(xí)生活在班級、學(xué)院、學(xué)校這樣一個三級體系之中，在這個體系中的每個層級，都會產(chǎn)生學(xué)生的心理健康檔案。而且，從目前情況來看，很多學(xué)校都成立了專門的心理機構(gòu)，解決學(xué)生的心理問題，這個過程中又會產(chǎn)生大量的心理健康檔案。學(xué)生的心理健康檔案雖大量形成，但卻散亂在不同的層面上。要想解決這一問題，首先必須確定一個主體，把這些散亂的檔案集中起來。各學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身的實際情況來確定這一主體，比如，對于學(xué)生比較多的學(xué)校可以以學(xué)院為主體，對于心理機構(gòu)比較完善的學(xué)校則可以以心理部門為主體。

其次面臨的問題是“怎么建”。從目前情況來看，多數(shù)學(xué)校是以心理檔案系統(tǒng)為依托的。現(xiàn)在大學(xué)生心理檔案管理系統(tǒng)很多，如教育部牽頭開發(fā)的“中國版”學(xué)生心理檔案管理系統(tǒng)、安人大學(xué)生心理檔案系統(tǒng)、北森大學(xué)生心理檔案系統(tǒng)等等，各具特色。值得注意的是，在大學(xué)生心理檔案管理系統(tǒng)中，除了需要包括在線形成的以及直接生成的數(shù)字化的檔案信息外，還要注意對其他載體（比如紙質(zhì)等載體）檔案信息的數(shù)字化，這樣建立起來的檔案管理系統(tǒng)才是完整的、合理的。

二、大學(xué)生心理健康檔案的管理

對大學(xué)生心理健康檔案的有效管理是心理健康檔案發(fā)揮作用的必由之路，管理工作的優(yōu)劣直接決定著檔案發(fā)揮作用的大小。在對大學(xué)生心理健康檔案的管理過程中，首先，要確保大學(xué)生心理健康檔案的齊全、完整。如果檔案殘缺不全，檔案發(fā)揮作用將無從談起。當(dāng)前的大學(xué)生心理健康檔案，主要包括學(xué)生個人的基本情況、家庭背景、心理健康測評及結(jié)果等等各種反映學(xué)生心理健康狀況的記錄。這些記錄形式多樣，其形成有些是定期的、有些是不定期的，但無論是哪種類型的記錄，都將為做好大學(xué)生心理健康工作提供必要的依據(jù)和憑證。所以，要及時收集整理各種形式、各種載體的學(xué)生的心理健康記錄，及時更新和維護學(xué)生心理健康檔案管理系統(tǒng)，使之處于一種動態(tài)狀態(tài)，從而確保系統(tǒng)的活力，為這些檔案發(fā)揮作用打下良好的基礎(chǔ)。這里也有一個需要注意的問題，強調(diào)檔案的齊全完整，并非要求有“文”必檔，玉石不分，所有關(guān)于學(xué)生心理的記錄一并入庫，而應(yīng)根據(jù)實際情況，根據(jù)工作需要，有選擇的入庫。

其次，在對大學(xué)生心理健康檔案進行管理的過程中，要及時對檔案信息進行分析整合。大學(xué)生心理健康檔案紛繁復(fù)雜，對于其的管理，不僅僅是把這些數(shù)據(jù)集中起來，更重要的是要使這些數(shù)據(jù)產(chǎn)生1＋1>2的效果，并直接作用于大學(xué)生的心理健康工作，這就離不開對檔案的分析整合。比如，大學(xué)生心理健康檔案系統(tǒng)保存了大量的學(xué)生心理測試量表，在管理過程中，把這些量表集中起來并不難做到，但是，應(yīng)該考慮到，對這些量表進行什么樣的“加工”，才能使利用者利用起來更直觀、更方便。所以，在整理的過程中，可以從縱橫兩方面來考慮，一方面，保證一定時期一個學(xué)生各類量表的連續(xù)性，另一方面，應(yīng)該力爭使其能夠體現(xiàn)在同類一量表中，不同學(xué)生的比較，只有這樣，才能更有利于利用者全方位的做好學(xué)生的心理健康工作。

當(dāng)然，在對大學(xué)生心理檔案管理的過程中，不免會涉及很多心理學(xué)的知識，需要心理學(xué)專業(yè)人才的配合，但檔案工作者憑借自身的專業(yè)知識，在這其中所發(fā)揮的重要作用是不可代替的。所以，筆者認(rèn)為，大學(xué)生心理健康檔案能否發(fā)揮出其應(yīng)有的價值，與我們檔案工作者有直接的關(guān)系。

三、大學(xué)生心理健康檔案的利用

第一，重視對大學(xué)生心理健康檔案的利用，有利于促進學(xué)生的全面發(fā)展。首先，從學(xué)生個人角度而言，在大學(xué)校園里，很多學(xué)生往往對“我是誰”“我究竟是一個什么樣的人”等問題感到困惑，學(xué)習(xí)和生活中會出現(xiàn)過于自信或自卑的現(xiàn)象，諸如此類問題都根源于學(xué)生對自己沒有一個很好的了解，對自己的心理特點沒有一個準(zhǔn)確的認(rèn)識。學(xué)生通過對自己心理健康檔案的利用，能夠更好地了解自我、認(rèn)識自我、正視自我，并能夠有意識的調(diào)節(jié)自我，使自己的心理狀況沿著健康的道路發(fā)展。其次，從學(xué)校的角度來看，大學(xué)生心理健康檔案是教師管理學(xué)生的重要依據(jù)。每個學(xué)生的成長經(jīng)歷和生活環(huán)境的不同，造就了學(xué)生不同的心理特點，不同的心理特點使得教師在教育過程中不可能有一把“萬能鑰匙”，而必須做到“一把鑰匙開一把鎖”，心理健康檔案恰恰為教師提供了這樣的捷徑。教師根據(jù)學(xué)生的心理健康檔案，可以對學(xué)生有一個全方面、相對真實的了解和認(rèn)識，便于教師因材施教。比如，我校的心理健康檔案管理系統(tǒng)，記錄了學(xué)生成長中對其影響最大的事，我們了解了這些“大事”，便不難對本不理解的學(xué)生的想法和做法做出更好的解釋，便可以更好的和學(xué)生進行交流，更合理地引導(dǎo)學(xué)生，做到防患于未然。

篇7

充分認(rèn)識健康檔案建立工作在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作中的重要意義和完成建檔任務(wù)的緊迫性，各縣（區(qū)）要認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省建立農(nóng)村居民健康檔案實施方案的通知》等文件精神。認(rèn)真總結(jié)前一階段建檔工作中好經(jīng)驗和辦法，對存在突出問題進行分析梳理，提出對策辦法。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全面動員，除留下正常開展業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員外，其他人員實行“包村入戶”將建檔任務(wù)逐級分解，村醫(yī)的配合下，整村推進，為所有農(nóng)村戶籍人口建立健康檔案。對在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的疑似慢性病人，要動員其進行健康體檢，以完善檔案信息。

要加快電子化進度。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要充分發(fā)揮省衛(wèi)生廳舉辦的全省建立電子健康檔案培訓(xùn)班學(xué)員的作用，建立紙質(zhì)健康檔案的同時。利用現(xiàn)有師資力量，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電腦操作人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，并及時指導(dǎo)解決電腦操作中遇到問題。對無法解決的問題要及時向軟件廠家“省華東數(shù)碼科技有限公司”反映，請求協(xié)助解決。

對全市今年建檔工作任務(wù)按季度進行了分解，市衛(wèi)生局根據(jù)全市目前建檔完成情況及全年工作任務(wù)。

二、規(guī)范建檔工作。提供檔案服務(wù)

要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）要求規(guī)范建檔。當(dāng)前，各縣（區(qū)）建檔工作中。健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。

一）個人基本信息包括人口學(xué)和社會經(jīng)濟學(xué)等基礎(chǔ)信息以及基本健康信息。應(yīng)包含：

1.人口學(xué)信息：如姓名、性別、出生日期、出生地、國籍、民族、身份證件、文化程度、婚姻狀況等。

2.社會經(jīng)濟學(xué)信息：如戶籍性質(zhì)、聯(lián)系地址、聯(lián)系方式、職業(yè)類別、工作單位等。

3.親屬信息：如子女?dāng)?shù)、父母親姓名等。

4.社會保障信息：如醫(yī)療保險類別、醫(yī)療保險號碼、殘疾證號碼等。

5.基本健康信息：如血型、過敏史、預(yù)防接種史、既往疾病史、家族遺傳病史、健康危險因素、殘疾情況、親屬健康情況等。

6.建檔信息：如建檔日期、檔案管理機構(gòu)等。

二）主要衛(wèi)生服務(wù)記錄主要指是從居民個人一生中所發(fā)生的重要衛(wèi)生事件的詳細(xì)記錄中抽取的重要動態(tài)信息。按照業(yè)務(wù)領(lǐng)域劃分。與健康檔案相關(guān)的主要衛(wèi)生服務(wù)記錄應(yīng)包含：

1.兒童保健：出生醫(yī)學(xué)證明信息、新生兒疾病篩查信息、兒童健康體檢信息、體弱兒童管理信息等。

2.婦女保健：婚前保健服務(wù)信息、婦女病普查信息、計劃生育技術(shù)服務(wù)信息、孕產(chǎn)期保健服務(wù)與高危管理信息、產(chǎn)前篩查與診斷信息、出生缺陷監(jiān)測信息等。

3.疾病預(yù)防：預(yù)防接種信息、傳染病報告信息、結(jié)核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生蟲病信息、職業(yè)病信息、傷害中毒信息、行為危險因素監(jiān)測信息、死亡醫(yī)學(xué)證明信息等。

4.疾病管理：高血壓、糖尿病、腫瘤、重癥精神疾病等病例管理信息。

5.醫(yī)療服務(wù)：門診診療信息、住院診療信息、住院病案首頁信息、成人健康體檢信息等。

三、嚴(yán)格工作措施。加快建檔步伐

一）落實工作經(jīng)費。加強考核管理。建立健康檔案工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要建立并完善資金管理的長效機制，內(nèi)容之一。各縣（區(qū)）要加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的監(jiān)管。保證項目資金專款專用。應(yīng)實行當(dāng)年按規(guī)定建檔比例全額預(yù)撥，居民健康檔案補助經(jīng)費。次年考核據(jù)實結(jié)算；超過規(guī)定建檔比例的費用，轉(zhuǎn)入下一年度結(jié)算。對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，各縣（區(qū)）要進一步完善建立居民健康檔案工作績效工資制度。把建立、使用和管理城鄉(xiāng)居民健康檔案工作作為衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的重要內(nèi)容。實行經(jīng)費的撥付與健康檔案建立的數(shù)量和質(zhì)量等考核結(jié)果掛鉤，做到獎懲結(jié)合，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員建檔積極性。同時，要協(xié)調(diào)財政部門，將健康檔案的保管保存、日常運行維護、人員培訓(xùn)以及信息系統(tǒng)建設(shè)等費用納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算，保障相關(guān)經(jīng)費投入。

篇8

根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的要求,我們新屏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2007年9月由市中心醫(yī)院二分院轉(zhuǎn)型而來,按市衛(wèi)生局的劃分,我中心服務(wù)4個社區(qū),共有17232戶、65000人,根據(jù)四川省衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn):建檔率應(yīng)達(dá)到服務(wù)人口的60%以上。我服務(wù)中心位于城東,居民居住復(fù)雜,有城鄉(xiāng)結(jié)合部、機關(guān)企事業(yè)單位、廠礦、學(xué)校覆蓋面積廣,散戶多,流動人口多等特點,采用上門調(diào)查建檔即費時又費力,居民不配合,建檔相當(dāng)困難。我們?nèi)婵紤],想方設(shè)法用一年時間全力以赴為10440戶,39000人建立了健康檔案,建檔率達(dá)到了規(guī)定的要求。

健康檔案的內(nèi)容和要求

健康檔案是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員全面掌握社區(qū)居民健康狀況的依據(jù),是對社區(qū)居民健康狀況的記錄,在教學(xué)科研方面發(fā)揮著重要的作用[2]。根據(jù)我市衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求,為社區(qū)居民進行以家庭為單位,以個人健康為中心以社區(qū)為范圍的健康檔案,每個家庭檔案封面記錄戶主、住址、電話號碼、檔案編號、檔案內(nèi)裝家庭成員的基本資料,個人健康檔案包括:家系圖、家庭成員基本資料、長期用藥明細(xì)表、健康檢查表、接診記錄、預(yù)防接種記錄、隨訪監(jiān)測記錄、健康問題等內(nèi)容。

建立健康檔案的方法

1、 與派出所聯(lián)系,找出我中心所轄居委會的社區(qū)居民人員花名冊,以及轄區(qū)內(nèi)機關(guān)及企事業(yè)單位名稱,整理成冊為建檔做準(zhǔn)備。

2、 大力宣傳居民建檔的目的及重要性,介紹國家開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)優(yōu)惠政策,服務(wù)中心制定具體的優(yōu)惠措施給居民居民一封公開信通過電視臺、小區(qū)廣播宣傳、到社區(qū)、鬧市區(qū)、人口集居地發(fā)放宣傳資料開展免費義診等活動,向居民介紹建立健康檔案的好處及重要性。

3、 與社區(qū)居委會聯(lián)系:以小組為單位,為散在的居民建檔,在入戶調(diào)查前我們在居委會門口及居民區(qū)出入口張貼居民建檔告知書,給居民一封公開信,并通知入戶建檔的時間和范圍,以及建檔的要求等,根據(jù)安排時間我們的醫(yī)務(wù)人員與居委會同志一起入戶調(diào)查建檔,成效顯著。

4、 與企事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系,安排時間為單位職工及家屬建檔,為轄區(qū)內(nèi)11所學(xué)校及4個工廠的所屬人員建檔,向他們大力宣傳開展社區(qū)衛(wèi)生工作的意義以及居民建檔后的優(yōu)惠措施,并利用工廠學(xué)校及其他單位開會的機會,向職工宣傳,并號召職工向家屬傳遞信息,做了廣泛的宣傳發(fā)動工作,使建檔數(shù)明顯增加。

5、 利用社區(qū)居民的口碑,居民主動到服務(wù)中心來建檔,居民來就診、兒童保健、計劃免疫、孕產(chǎn)婦檢查等給予大力宣傳,為他們建檔,發(fā)就診卡、免掛號費,就診給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠,給轄區(qū)內(nèi)精神病及殘障人員免費體檢并建檔,為轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者建檔、免費健康咨詢,免費測血壓等。讓他們得到了實惠,這樣達(dá)到了良好的宣傳效果,是從前不愿建檔的居民主動建檔,使居民建檔數(shù)明顯增加。

建檔存在的問題

1醫(yī)護人員缺乏:我中心有醫(yī)務(wù)人員共26人,在不影響工作的情況下為幾萬人建檔,加之所轄面積廣,散戶多,工作人員年齡偏大建檔內(nèi)容多等因素,因此人員比較缺乏。

2資金缺乏:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項非營利性民生工程,為居民建檔要耗費許多人力和物力,自開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以來,我們投入了大量資金用于檔案建立,政府補助沒到位,確實給我們帶來困擾[3],然而開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國家衛(wèi)生體制改革解決老百姓看病難、看病貴的重大舉措,是大勢所趨,民心所向,我們只有先把工作搞好,讓居民感到實惠,讓政府得到認(rèn)可,才能得到政府的大力支持。

3社區(qū)居民缺乏相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識,配合不好。在剛開始建檔時,我們做了很多宣傳工作,但有部分居民不理解,認(rèn)為我們有利可圖,不懷好意,有排斥心理不愿意建檔,我們要多理解,多溝通,要耐心地宣傳和開導(dǎo)。

健康檔案的管理和利用

健康檔案我們設(shè)專人管理,按社區(qū),按檔案編號順序擺放在專用檔案柜內(nèi),慢病、精神病 、殘障人以及60歲以上老人、0―7歲兒童,孕產(chǎn)婦等均按社區(qū)分柜保管,實行微機化管理,并利用微機的篩查統(tǒng)計功能,準(zhǔn)確的開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查做出社區(qū)診斷,為進一步開展社區(qū)健康教育促進工作提供理論依據(jù),居民建檔工作是一項長期的系統(tǒng)工作,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展,逐步得到充實和完善,通過近三年的工作實踐,我們檔案的建立和管理工作已走上了良好的循環(huán)軌道。

建立社區(qū)居民檔案,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵,是社區(qū)居民實行連續(xù)的關(guān)鍵,我們不能急于求成,我們必須使用有效途徑,建立真實、完整、項目齊全的有效的檔案。隨著社區(qū)衛(wèi)生工作的不斷深入,以及政府對社區(qū)衛(wèi)生的加大投入,我們一定會實現(xiàn)健康檔案的電子網(wǎng)絡(luò)化管理。

參考文獻

[1]李芳健 周紅偉 王家驥 居民健康檔案建立方法與技巧、實用全科醫(yī)學(xué) 2007.2(5):152

篇9

【關(guān)鍵詞】中老年人；健康狀況

【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0603-02

為了解云林街道居民健康狀況，給制訂相應(yīng)的防治對策提供依據(jù)，我們于2010年3月至2010年6月應(yīng)用錫山區(qū)居民健康檔案調(diào)查表，對云林街道戶籍居民5455位老年人健康狀況進行了調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 材料和方法

1.1 調(diào)查對象和抽樣方法：采用隨機、整群抽樣的方法抽取了云林街道云林苑中區(qū)、南區(qū)、西區(qū)、北區(qū)和7個社區(qū)居委戶籍居民為調(diào)查對象，應(yīng)查5876人，實查5455人，受查率為92%，其中男性2436人，女性3019人，年齡50～59歲有1698人，年齡60～69歲有1845人，70～79歲1368人，80～89歲有521人，90～104歲23人。

1.2 調(diào)查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)填寫家庭檔案表，建立個人健康檔案；詳細(xì)詢問病史，進行內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、五官科體檢，有關(guān)疾病診斷按照世界衛(wèi)生組織和國內(nèi)專科學(xué)術(shù)會議制定的標(biāo)準(zhǔn)；體能檢查、日常生活功能、健康狀況判定參考有關(guān)文獻〔1〕。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：全部數(shù)據(jù)輸入啟航系統(tǒng)，采用EpiData軟件系統(tǒng)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 老年人患慢性病情況：5455例老年人中患慢性病4288人（78.6%），其中男性2002例（82.2%），女性2322例（76.9%），男性患病率高于女性（P0.05）。

2.2 BMI與年齡的關(guān)系：檢查5321例，消瘦者553例（10.4%）；正常2086例（39.2%）；臨界1639例（30.8%）；肥胖1043例（19.6%）。表1說明體型正常的老年人占多數(shù)，肥胖體型隨著年齡的增長而比例增高，在低（60～69歲）、中（70～79歲）、高（≥80歲）年齡組間差異有顯著性（P

2.3 血壓與年齡的關(guān)系：受檢5321例，低血壓（21.3kPa）244例（11.2%），單純舒張期高血壓（>12.7kPa）154例（7.1%），收縮期和舒張期血壓同時增高（>21.3/12.7kPa）92例（4.2%），臨界高血壓（18.7～21.3/12.0～12.7kPa）246例（11.3%）。收縮期高血壓在低齡組為7.9%、中齡組為10.7%、高齡組為13.6%三個年齡組間差異有顯著性（P0.05）。由于動脈硬化導(dǎo)致收縮期血壓隨年齡的增大而升高，舒張壓不變，脈壓差增大。

2.4視力和聽力與衰老的關(guān)系：5168例老人回答矯正視力可看小字的有3902例（75.5%）；不能看報紙1132例（21.9%）；影響生活119例（2.3%）；看不見實物21例（0.4%）。說明不同程度視力障礙在中、高齡組明顯高于低齡組，組間差異有顯著性（P

2.5日常生活功能：分良、中、差三級，在5455人中，良4364人（80.0%），中1047人（19.2%），差44人（0.8%）。表2說明隨著年齡的增大，日常生活功能良在低、中、高齡組的比例依次減少，各年齡組間差異有顯著性（P

2.6健康狀況：分良、中、差三級。在5455例中，良1724人（31.6%），中3671人（67.3%），差60人（1.1%）。表3示隨著年齡的增大健康狀況良者在低、中、高齡組中的比例依次減少，高齡組明顯低于中、低齡組，各年齡組間差異有顯著性（P

3 討論

老年人體弱多病，同一老人常患多種疾病，常見慢性病患病率的前五位疾病譜與其他地區(qū)報道略有區(qū)別，本地區(qū)老年人以高血壓為首位，可能與高脂高熱量飲食，缺乏運動有關(guān)，慢性支氣管炎為第二位，可能與本地區(qū)的空氣質(zhì)量較差有關(guān)。

BMI是評價人體營養(yǎng)狀況的綜合指標(biāo)，也是研究老年人健康長壽的重要生理指標(biāo)之一。從本次調(diào)查結(jié)果看，多數(shù)老年人體型正常，特別是≥80歲的高齡老人中以消瘦體型的比例為多，符合體型矮小有利于健康長壽的規(guī)律。肥胖常與某些老年慢病有關(guān)〔2〕。

視、聽、體能、日常生活功能、身體健康狀況都隨著增齡其功能相應(yīng)減退，此五項分別在高齡、中齡、低齡老人中均有顯著性差異。特別是高齡老人常有多功能衰退，生活自理能力差、依賴性強，給社會、家庭、子女帶來困難。為保障老年人的生活，維護老年人的權(quán)益，關(guān)心老年人的健康，應(yīng)在政府和多部門協(xié)作下建立健全社區(qū)醫(yī)療護理保健網(wǎng)絡(luò)，深入開展健康知識宣傳教育，提高全民族的健康意識。

參考文獻：

篇10

關(guān)鍵詞：居民電子健康檔案；應(yīng)用價值；發(fā)展趨勢

怎樣才能提高人類整體健康水平？必須要有一種載體能夠?qū)γ總€人的健康信息進行歸檔、存儲、更新，有需要的時候能夠順利檢索查詢，這種載體就是居民電子健康檔案[1]。構(gòu)建電子健康檔案的思路來源于電子病歷，但兩者的服務(wù)性質(zhì)不同，電子病歷的主要服務(wù)人群是患者，而電子健康檔案的目標(biāo)是服務(wù)于所有人。

1各國居民電子健康檔案建設(shè)基本情況

歐洲的英國是最早規(guī)劃和使用居民電子健康檔案的國家，各類衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)較為完善，并且投入力度不斷加大，2007年英國政府又投資64億英鎊，打算用大約10年的時間建設(shè)醫(yī)務(wù)工作者網(wǎng)絡(luò)軟件系統(tǒng)、基于全科醫(yī)生的數(shù)據(jù)平臺以及歐洲的健康檔案等項目[2]，其電子健康檔案項目是由衛(wèi)生部下屬的國家衛(wèi)生信息管理局（NHSIA，1998年成立，之后改名為NHSCH）和"國民衛(wèi)生服務(wù)國家IT發(fā)展計劃委員會"（NPfIT，2002年成立）負(fù)責(zé)管理、實施。

位于美洲的加拿大組織全國10個省和3個自治區(qū)的衛(wèi)生部門成立了Infoway公司，作為非盈利組織統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)和推動全國的電子健康檔案項目建設(shè)，計劃到2016年普及率達(dá)到100%，在實施過程中每個省都做了大量的工作，例如最西部的不列顛哥倫比亞省（British Columbia）衛(wèi)生部門投資1.45億美元建立了國家級電子健康檔案共享系統(tǒng)。Infoway公司還做了件非常有價值的工作，組織各行各業(yè)的專家、顧問研發(fā)了電子健康檔案實施藍(lán)圖（EHRS Blueprint）及其構(gòu)件庫（Artifact Repository），作為綱領(lǐng)性文件和路線圖，這是加拿大近幾年電子健康檔案工作最重要的結(jié)晶[3]，為世界各國的電子健康檔案發(fā)展提供了參考和依據(jù)。

作為西方發(fā)達(dá)國家代表的美國，前總統(tǒng)布什在2004年眾議院的國情咨文中專門強調(diào)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，要求在10年內(nèi)確保絕大多數(shù)美國人擁有共享的電子健康記錄，2009年美國總統(tǒng)奧巴馬在上臺后就宣布先期投資200億美元發(fā)展電子健康檔案信息技術(shù)系統(tǒng)。通過規(guī)劃中的醫(yī)改，預(yù)計到2019年，美國約90%的全科醫(yī)生使用電子健康檔案，醫(yī)療機構(gòu)的使用率則會達(dá)到70%。

大洋洲的澳大利亞有專門的電子健康檔案工作組，2002年開始規(guī)劃實施名字為衛(wèi)生互聯(lián)（Health Connect）的居民電子健康檔案系統(tǒng)。2010年隨著政府劃撥的4.67億美元衛(wèi)生信息化建設(shè)專款，開始在全國推行個人管理電子健康檔案（PCEHR）系統(tǒng)，并且在2012年繼續(xù)撥款2.34億美元，其中1.62億美元將繼續(xù)用于PCEHR系統(tǒng)項目的建設(shè)，0.46億美元用于電子檔案的隱私保障。其衛(wèi)生部長聲稱到2025年，PCEHR項目很可能會帶來115億美元的凈利潤[4]。2000年澳大利亞電子健康檔案使用率僅為25%，但是到2009年該使用率已經(jīng)上升到95%，其鄰居新西蘭在近9年中使用率也從52%上升到97%。

亞洲的日本也高度重視電子健康檔案建設(shè)，政府 IT 戰(zhàn)略總部在2009年中長期信息技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略，即"i-Japan 戰(zhàn)略 2015"，將"衛(wèi)生保健與醫(yī)藥"作為最優(yōu)先發(fā)展的領(lǐng)域，并要求到2015年建立起日本自己的電子健康檔案，其做法是在醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷基礎(chǔ)上進行構(gòu)建。

作為世界上人口最多國家的中國， 2009年開始啟動全民健康檔案計劃，正式將居民電子健康檔案納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，要求2015年的檔案覆蓋率必須要達(dá)到70%以上，并計劃到2020年實現(xiàn)覆蓋城市和農(nóng)村的所有居民。

目前各個國家都已高度重視居民電子健康檔案的建設(shè)和發(fā)展，但是即便是發(fā)達(dá)國家的居民電子健康檔案目前也存在發(fā)展進程緩慢、功能發(fā)揮有限的問題，能實現(xiàn)電子健康檔案信息完全共享的人口覆蓋范圍還不廣，特別是檔案建立后的更新模式問題還沒有得到妥善解決。例如美國在《復(fù)蘇與再投資法案》（ARRA）中針對"經(jīng)濟和臨床健康的衛(wèi)生信息技術(shù)法案"對各項技術(shù)的開展進行了非常詳細(xì)的部署[5]，在國家法律、法規(guī)、政策體系等方面給予了足夠的支持。

2居民電子健康檔案的應(yīng)用價值

健康檔案記錄了居民的生理、心理和社會因素等綜合信息，也體現(xiàn)了人群和相關(guān)機構(gòu)的基本情況，其應(yīng)用應(yīng)該是立體化全方位的。

2.1為臨床醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)居民電子健康檔案最直接的應(yīng)用是為醫(yī)療工作者及時、全面了解患者信息。臨床上，對于同一癥狀，在患者初次就診、再次就診、多次就診等不同情況下醫(yī)生的處理方式是不一樣的，如果僅僅依靠于醫(yī)生的問診獲得這些信息，難免會出現(xiàn)遺漏，特別是對于一些特殊情況。如果居民電子健康檔案普及后，醫(yī)生只需要把患者的健康卡放到讀取設(shè)備，就能在屏幕上看到所需要了解的患者基本情況、往病史等資料，再有針對性地進行現(xiàn)場著重觀察，這樣不僅提高了效率，還保障了醫(yī)療質(zhì)量。

2.2提高公共衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和決策能力隨著健康檔案的完善，公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔(dān)的健康宣傳教育、居民保健、重點人群隨訪、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、衛(wèi)生狀況分析等工作會逐漸簡化。另外，眾所周知，各個國家一般每隔幾年就進行一次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，將所得數(shù)據(jù)進行分析，應(yīng)用于各級衛(wèi)生行政部門的科學(xué)管理和決策，例如中國從1993年起每5年普查1次。如果健康檔案能夠真正普及應(yīng)用，為衛(wèi)生機構(gòu)提供實時的數(shù)據(jù)，那不僅可以大大減少普查項目，還能為衛(wèi)生行政部門的決策提供重要的參考依據(jù)。

2.3加強疾病的預(yù)防和控制Google是一家提供互聯(lián)網(wǎng)的公司，但卻通過挖掘和分析google搜索引擎獲得的數(shù)據(jù)，推出了流感趨勢（Flu Trends）服務(wù)，向人們提供流感病例爆況，甚至預(yù)測未來可能會出現(xiàn)的趨勢，從而及早做出預(yù)防措施。值得關(guān)注的是，流感趨勢對流感的預(yù)測與美國疾病控制和預(yù)防中心數(shù)據(jù)相差無幾，有時候甚至還要快7~10d。隨后，有學(xué)者利用社交網(wǎng)絡(luò)及微博客服務(wù)的網(wǎng)站Twitter用戶數(shù)據(jù)流中的相關(guān)數(shù)據(jù)，也成功預(yù)測了早期流感爆發(fā)。那么，擁有各種既專業(yè)又覆蓋人群廣的衛(wèi)生數(shù)據(jù)的居民電子健康檔案，有什么理由不能在疾病預(yù)防和控制方面做得更好？而且加強對健康檔案的數(shù)據(jù)分析，不僅在傳染病控制方面，對于那些"艾滋村"、"癌癥村"、"怪病村"之類的出現(xiàn)群發(fā)非傳染性疾病的現(xiàn)象勢必能夠因及早發(fā)現(xiàn)而減少甚至避免。

2.4影響個人健康行為"行為決定健康"的理念現(xiàn)在已經(jīng)逐漸深入人心，越來越多的人開始有意識地根據(jù)自己的健康狀況，調(diào)整自己的生活方式和飲食習(xí)慣，例如有慢性病的人會適量增加運動，高血壓的人還會避免高鈉飲食。健康檔案的數(shù)據(jù)，不僅讓醫(yī)生和衛(wèi)生機構(gòu)了解居民的健康信息，也方便了居民掌握自己的健康狀況，有利于在自身生活上進行針對性的調(diào)整，會讓健康狀況和調(diào)整方式顯得更加清晰。

2.5為醫(yī)學(xué)教學(xué)提供實用資源患者就醫(yī)時，在同等條件下常常喜歡選擇年齡相對大些的醫(yī)生，因為醫(yī)生是個專業(yè)性極強的實踐型職業(yè)，醫(yī)學(xué)知識的積累需要大量實踐，特別是臨床醫(yī)生僅僅依靠理論上的原理性的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要有大量的案例分析經(jīng)驗。一般情況下，大多數(shù)中老年醫(yī)生的經(jīng)驗較為豐富，應(yīng)變能力較強，更值得信賴。健康檔案中有很多以問題為中心的數(shù)據(jù)記錄，這些數(shù)據(jù)的共享，能夠為廣大醫(yī)生提供更多更真實的病例，有利于科學(xué)經(jīng)驗的傳承，同時也會給醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供新的思路和機遇。

2.6為科學(xué)研究提供海量數(shù)據(jù)普及后的居民電子健康檔案不僅有個人的基本健康情況和背景情況，還包括了所有的就診情況和醫(yī)療記錄，其收集的數(shù)據(jù)真實并具有時效性，符合臨床研究的安全性和有效性評價，而且獲得和整理較為方便，完全可以滿足任何臨床研究對數(shù)據(jù)的采集需求，也能方便地進行臨床數(shù)據(jù)、流行病學(xué)、耐藥性等各個角度的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘[6]。隨著電子健康檔案數(shù)據(jù)的逐漸完善，醫(yī)療機構(gòu)、生物企業(yè)、醫(yī)藥企業(yè)以及各研究機構(gòu)必定會以電子健康檔案系統(tǒng)作為臨床研究的主要數(shù)據(jù)來源。

3將來的發(fā)展趨勢

在接下來的幾年，各個國家在居民電子健康檔案領(lǐng)域的首要任務(wù)還是要繼續(xù)深入推進普及速度，爭取早日實現(xiàn)100%覆蓋率，這樣才能充分挖掘其價值，特別是從宏觀角度上，在公共衛(wèi)生服務(wù)、人群疾病預(yù)防和控制方面，需要全民參與，通過大人群數(shù)據(jù)才能發(fā)揮最大的作用[7]。

其次，健康檔案普及之后必然需要加大數(shù)據(jù)挖掘力度，擴展各種應(yīng)用，才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。事實上，健康檔案海量的數(shù)據(jù)就像是待挖掘的寶藏，其潛在價值體現(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越臨床醫(yī)學(xué)甚至醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是當(dāng)今科技已經(jīng)步入大數(shù)據(jù)時代，這將是居民電子健康檔案發(fā)展的重要機遇。

參考文獻：

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