導語：如何才能寫好一篇麻醉藥品管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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20xx年遼寧麻醉藥品管理條例全文第一條 根據《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》，結合我省實際情況，制定本辦法。

第二條 麻醉藥品管理范圍系指：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類及衛生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。

第三條 凡在我省境內生產、經營、使用麻醉藥品和種植麻醉藥品原植物的單位和個人，均應遵守《麻醉藥品管理辦法》和本辦法。

第四條 麻醉藥品原植物的種植單位，必須按《麻醉藥品管理辦法》規定履行審批手續。未經批準的任何單位和個人不準種植麻醉藥品原植物。

第五條 麻醉藥品經營單位的設置：

(一)省、省轄市麻醉藥品經營單位的設置由省衛生行政部門會同省醫藥管理部門提出，報衛生部、國家醫藥管理局審核批準;

(二)縣(含縣級市、區，下同)麻醉藥品經營單位的設置由市衛生行政部門會同市醫藥管理部門提出，報省衛生行政部門、省醫藥管理部門審核批準。

第六條 麻醉藥品經營單位必須嚴格執行《麻醉藥品經營管理辦法》有關規定，加強各項安全防范措施，嚴防被盜、丟失事件發生。

第七條 凡使用麻醉藥品的醫療、教學、科研單位(以簡稱使用單位)，必須向市衛生行政部門提出書面申請，市衛生行政部門應當在收到申請后十五日內予以審核，對符合使用條件的核發《麻醉藥品購用印鑒卡》(以下簡稱《印鑒卡》)。

《印鑒卡》由省衛生行政部門印制。

第八條 市衛生行政部門應當按國家有關規定，嚴格審核限量級別。《印鑒卡》限量級別由核發單位用紅色中文大寫數字填寫并加蓋印章。使用單位應當在《印鑒卡》欄內分別加蓋本單位公章及法定代表人、藥劑負責人印章。

第九條 市衛生行政部門每年應當對供應單位檢審一次，重點審查購用麻醉藥品品種范圍及每季度限量，并將結果報省衛生行政部門。

第十條 使用單位購買麻醉藥品應當憑《印鑒卡》和蓋有與《印鑒卡》相符印鑒章的《麻醉藥品申購單》(以下簡稱《申購單》)一式三份，按季度到市衛生行政部門指定的供應單位辦理采購業務。邊遠地區、交通不便的使用單位，經市衛生行政部門許可，可跨一季度購買。

使用單位更換單位及個人印鑒時，按前款規定重新辦理申請手續。

第十一條 供應單位應當按限量供應麻醉藥品，并在《申購單》上注明供應數量，加蓋供應單位會章及核售人員章，《申購單》一份留存備查，一份由供應單位按季度報市衛生行政部門，一份退回使用單位。

第十二條 供應單位必須保證使用單位正常的麻醉藥品供應，發現使用單位違反規定采購麻醉藥品，應當及時報市衛生行政部門，對不符合規定手續的，供應單位應當拒絕供應。

第十三條 使用單位對麻醉藥品必須嚴加管理，建立嚴格的保管、領用制度。麻醉藥品實行專人保管，必須使用防撬保險柜儲存，開具麻醉藥品應當用專用處方箋，注明病情診斷、單位或家庭住址，并應當按處方箋的內容造冊登記，保存三年備查。

第十四條 各級醫療單位必須根據本單位的技術條件控制麻醉藥品處方權的醫務人員數量。醫療單位開具麻醉藥品處方的醫務人員必須具備一定專業技術職稱，并經單位領導考核能正確使用麻醉藥品，由醫療單位法定代表人授予麻醉藥品處方權并報縣以上衛生行政部門備案。

第十五條 麻醉藥品處方必須使用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，醫務人員印章清晰，麻醉藥品的數量必須使用中文大寫數字，門診醫生開具的麻醉藥品處方，必須經門診部審核批準，加蓋公章。

第十六條 任何人不得以任何借口非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品。醫藥人員不得利用職權，營私舞弊或濫用麻醉藥品。

第十七條 有下列情況之一使用麻醉藥品的，屬濫用麻醉藥品：

(一)未明確診斷的急腹癥及疼痛;

(二)對一個病人(晚期癌癥患者除外)同時使用兩種以上麻醉藥品、一種麻醉藥品連續使用超過七日或者連續使用間隔不足十日以上的;

(三)其他非醫療使用。

第十八條 醫務人員對住院或者手術患者(晚期癌癥除外)應當根據病情需要合理使用麻醉藥品，所開麻醉藥品必須在病志和麻醉藥品醫囑上記載。

第十九條 晚期癌癥患者(包括住院患者)確需使用麻醉藥品鎮痛，必須憑戶口簿及縣以上醫療單位的診斷書，按戶口所在地市衛生行政部門的規定，申領《鎮痛專用麻醉藥品供應卡》(以下簡稱《供應卡》)。承辦單位在戶口簿上注明辦理時間，加蓋麻醉藥品供應專用章，可收取五

十至一百元的押金。

晚期癌癥患者易地治療需辦理《供應卡》手續的，還須提供患者戶口所在地縣以上衛生行政部門出具的中斷或未供應麻醉藥品的證明。

第二十條 《供應卡》的使用期限為十五日。期滿后確需繼續使用的，應由負責開麻醉藥品的臨床醫生察看核實病情，并重新出具證明，患者憑證明、戶口簿到發卡單位辦理換卡手續。

使用麻醉藥品鎮痛的患者死亡后，其親屬不得持《供應卡》再冒購麻醉藥品，并在十五日內憑死亡證明或戶口簿辦理退卡手續，同時領回押金，逾期不再返還押金。

第二十一條 醫療單位供應晚期癌癥患者麻醉藥品應當在《供應卡》上詳細記錄發藥數量及時間。

第二十二條 醫療單位對麻醉藥品的管理和使用，應當做到日清月結、帳物相符，并做好麻醉藥品廢瓶回收、登記、銷毀等工作。

第二十三條 醫療單位藥劑人員調配麻醉藥品處方，必須實行雙人核對、簽章制度。對違反本規定濫用麻醉藥品的，藥劑人員有權拒絕發藥，并及時向所在單位或縣以上衛生行政部門報告。

第二十四條 醫療單位確屬急需，市場又無供應的麻醉藥品制劑，經市以上衛生行政部門審核批準，可在本單位制劑室配制。

第二十五條 使用單位撤銷后剩余的麻醉藥品，應當在十五日內上交市衛生行政部門處理。

第二十六條 對因管理不善造成麻醉藥品丟失或被盜的單位，由縣以上衛生行政部門視情節處以五百至一千元罰款，對法定代表人及直接責任人分別處以五十至五百元罰款。

第二十七條 對非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品的單位或者個人，以及利用職權、營私舞弊，出具假診斷書或者以非醫療目的使用麻醉藥品的直接責任人，由縣以上衛生行政部門處以一百至一千元罰款，情節嚴重的由所在單位給予行政處分，構成犯罪的提請司法機關依法追究刑

事責任。

第二十八條 醫療單位發現持已死亡患者的《供應卡》冒購麻醉藥品的，應當追回冒購藥品，并由縣以上衛生行政部門對冒購者處以五十至一千元罰款。

第二十九條 罰款必須使用財政部門統一印制的罰沒票據。罰款一律上繳同級財政部門。

第三十條 對于用威脅、恐嚇、欺騙等手段，強迫醫務人員開取麻醉品的，公安機關應當按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》有關規定給予處罰，構成犯罪的，提請司法機關依法追究刑事責任。

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【關鍵詞】麻醉藥品  跟蹤管理  住院藥房

        為進一步提高麻醉藥品管理水平，在確保臨床需求的前提下，嚴防麻醉藥品使用過程中流入非法渠道，對麻醉藥品進行了跟蹤管理。在跟蹤麻醉藥品的過程中，發現并解決問題。

        1  追蹤住院藥房的麻醉藥品

        住院藥房從藥庫領入麻醉藥品開始，到麻醉藥品使用結束后的空安瓿的銷毀為結束，其完整過程如圖1。 

         

        圖1  住院藥房麻醉藥品使用流程

        2  對整個過程進行分析發現問題及對策

        依據麻醉藥品管理辦法，對整個使用流程進行分析，發現原有麻醉藥品管理中存在如下幾點問題并采取了相應對策：

        2.1雙人取藥  《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十六條規定麻醉藥品的存儲要“實行雙人雙鎖管理”。住院藥房麻醉藥品設有保險柜，按規定實行雙人管理。但由于調劑頻繁，而麻醉藥品從麻醉柜中取藥需雙人。以前的情況是藥房負責人掌管保險柜密碼，藥房辦公班排班人員保管鑰匙。藥房負責人休息時，則取出一定數量藥品作為周轉并進行交接。雖然仍為專人管理，但存在一定風險。后改為電子密碼保險柜，其特點是密碼修改方便，在藥房負責人不在時，對保險柜密碼進行修改，并告知接班人員。這樣就避免了單人管理的風險。

        2.2處方審核  ①麻醉藥品在調劑時，以前的情況是按普通處方的“四查十對”。而對照麻醉藥品管理辦法第二十五條、二十六條“使用麻醉藥品的醫務人員必須具有醫師以上專業技術職務并經考核能正確使用麻醉藥品”、“醫務人員不得為自己開處方使用麻醉藥品”，增加了一查二對：查醫師簽名，對醫師麻醉處方權，對醫師與患者為不同人員。②存有麻醉藥品的臨床科室，其科室病種需要及時使用，而從藥房調配非常不便，且有可能延誤病情。對于這類病區，處方的審核已經是屬于用藥后的審核。原有的管理對這種情況未予足夠重視，對于這種情況，我們采取加強這類有麻醉藥品科室的檢查和麻醉藥品合理使用的宣教[1]，如發現不合理處方，則需進入病區查明情況，視具體原因對處方醫師進行處罰，嚴重者上報醫教處，停其麻醉處方權。

        2.3藥品使用  麻醉藥品的使用在臨床病區內，藥師無法監查。原有管理情況為臨床病區內有麻醉藥品使用登記，記錄內容有患者、劑量、操作員。而對于用藥后的剩余藥液處理沒有記錄。新增要求：剩余藥液丟棄時需有證明人，麻醉藥品使用登記需注明，并有證明人簽字。

        2.4安瓿登記  空安瓿的回收原有管理情況為藥師宣傳，臨床病區自覺退回。但效果不明顯，仍有科室特別是沒有麻醉藥品基數的科室出現漏退現象。對策：在藥品調劑結束后，立即登記“空安瓿回收登記本”，在其中增加一項退回人簽字，由領藥的人員簽名，藥師在收到退回的空安瓿后方簽名。如該空安瓿未退回，則追究領藥人員的責任。

        2.5監督檢查  麻醉藥品的檢查是對麻醉藥品管理的有效促進。以前采取的均是重點檢查法，對重點關注的部分進行記錄檢查、口頭詢問等方式，但不全面、不連貫。根據跟蹤法對檢查方式進行了改變，以麻醉處方為依據，沿麻醉藥品使用的路徑進行檢查，既檢查了關注重點又達到了全面系統檢查的目的，有效防止麻醉藥品使用記錄不及時，漏記錄的情況。

        3  討論

        通過跟蹤管理對醫院麻醉藥品的管理辦法進行疏理后，麻醉藥品使用過程中的藥師、醫師、護士分工明確，責任分明，麻醉藥品的使用井然有序。實際上隨著電子商務的發展，電子標簽或者條形碼管理等方式應用在麻醉藥品管理方面可以使管理更加簡易、嚴格，但相應的成本也會增加。但跟蹤管理的理念可以應用在管理制度的制定當中。對于類似麻醉藥品的其他物品，使用跟蹤管理的辦法可明顯加強管理力度，提高管理水平。而經驗管理與重點管理在這方面可進行補充，達到優化管理的目的。

篇3

【關鍵詞】 麻醉藥品 用藥頻度 用藥分析

麻醉藥品是臨床應用中不可缺少的一類特殊藥品，是受國家法律嚴格監控的藥品，多用于晚期腫瘤患者的疼痛治療，術后止痛，以及結石患者、心梗、頑固性咳嗽等，連續使用后易產生身體依賴性，具有成癮性，容易濫用。為了解麻醉藥品的使用情況，現將我院2005年～2009年麻醉藥品的應用數據進行統計分析，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文資料來源于我院藥庫管理系統及麻醉藥品專用登記帳冊中2005年～2009年麻醉藥品用藥數據，包括藥品名稱、規格、數量、銷售金額等。

1.2 方法

采用世界衛生組織（WHO）推薦的限定日劑量（DDD）方法，參照《新編藥物學》（第16版）[1] 和藥品說明書規定的劑量及我院臨床實際應用情況，計算各藥的用藥頻度（DDDs）。DDDs=某藥的年消耗量/該藥的DDD值。同一藥物不同劑型因DDD值不同，需分別計算DDDs后，所得DDDs相加即為該藥的總DDDs。DDDs值越大，表示藥物的使用頻率越高。

2 結果

2.1各年度麻醉藥品銷售金額與排序統計

各年度麻醉藥品銷售金額與排序統計見表1

表1各年度麻醉藥品銷售金額與排序統計

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由表1可見，嗎啡緩釋片和芬太尼一直列各年度銷售金額的前3位。羥考酮2008年開始應用呈增長趨勢，嗎啡緩緩片銷售金額略有下降。嗎啡針2005～2007年銷售金額排序列第3位，2008年開始有下降趨勢。嗎啡控釋片保持增長趨勢，布桂嗪針較穩定。哌替啶2006年銷售金額下降，之后較穩定。瑞芬太尼使用不穩定。布桂嗪片和可待因片排序靠后，總體呈下降趨勢。

2.2各年度麻醉藥品DDDs與排序統計

各年度麻醉藥品DDDs與排序統計見表2

表2各年度麻醉藥品DDDs與排序統計

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由表2可見，嗎啡緩釋片和布桂嗪針DDDs一直保持在前2位。嗎啡針2009年DDDs由前4年的第3位下降到第6位。布桂嗪片2005年DDDs列第4位，從2006年開始下降。芬太尼和嗎啡控釋片DDDs排序靠中間位置，比較穩定。哌替啶、可待因片、瑞芬太尼DDDs排序相對靠后，但可待因片2006年DDDs列第5位。羥考酮DDDs從2008年的第6位升至2009年的第3位。

3 討論

芬太尼鎮痛作用強，持續時間短，適用于手術麻醉前、中、后的鎮靜與鎮痛，是目前復合麻醉中常用的藥物，由于我院手術量逐年上升，芬太尼的用量總體呈增長趨勢。因瑞芬太尼的價格較貴，在我院的用量一直不穩定，2007年和2009年沒有使用，其余3年用量也不大。

嗎啡是緩解中、重度疼痛很有效的阿片類藥物。我院嗎啡針銷售金額及DDDs從2008年開始有下降趨勢，反映出我院醫生經學習逐步將口服嗎啡作為控制癌痛的首選藥物。硫酸嗎啡控釋及緩釋片，因其釋藥曲線平穩，峰谷比值低，止痛效果好，相對于注射給藥方便，作用時間長，不易產生依賴性，是癌癥三階梯治療的推薦藥物之一，其用量呈逐年上升趨勢[2]。我院嗎啡控釋及緩釋片用量總體呈上升趨勢，但嗎啡緩釋片從2008年開始略有下降，原因是羥考酮2008年開始應用，且用量呈增加趨勢。鹽酸羥考酮控釋片的生物利用度是常用阿片類藥中最高，為60%～87%，是嗎啡的2倍且個體差異較小。故鹽酸羥考酮控釋片被作為一種阿片類藥物的轉換替換品種，其用量已呈逐年上升趨勢[3]。

2005年11月，新修訂的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》把布桂嗪從一類精神藥品歸入麻醉藥品管理。因此，我院布桂嗪片銷售金額及DDDs從2006年開始下降。我院哌替啶2006年銷售金額下降，之后較穩定，DDDs排序靠后。哌替啶作用時間短，注射部位刺激性強，其代謝產物體內半衰期長，重復用藥對中樞神經系統有毒性，致精神異常、震顫和驚厥，只適用于短時、急性疼痛。我院磷酸可待因片從2007年開始用量下降，臨床上多用于各種原因引起的劇烈干咳，較少用于鎮痛。

通過以上分析，我院麻醉藥品使用基本合理。隨著醫生逐步掌握麻醉藥品的應用原則，規范化給藥，盡量口服給藥，制定個體化給藥方案，麻醉藥品的應用將更加合理、有效。

參 考 文 獻

[1] 陳新謙，金有豫，湯光主編.新編藥物學[M].第16版.北京：人民衛生出版社，2007：171～175、427.

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[摘要]目的：了解或掌握我院住院患者麻醉藥品的應用情況。方法：收集我院2008-2010年住院藥房麻醉藥品品種、用量，運用藥物頻度分析法對麻醉藥品應用情況進行回顧性統計分析與評價。結果：麻醉藥品用量和金額逐年上升，年增長率分別為54.7％和33.0％。注射用瑞芬太尼年銷售金額居各年度第一。我院自引進枸櫞酸舒芬太尼注射液后，其用量及用藥頻度(DDDs)成為年度第一。結論：我院住院患者麻醉藥品使用基本合理，但仍需加強醫護人員相關麻醉藥品的用藥知識及法律法規。

[關鍵詞]麻醉藥品；應用分析

[中圖分類號]R971.2 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2011)08(b)-134-03

疼痛是人體體驗最早、最多的主觀感覺，是人體組織器官受損傷的主要信號。疼痛不但使患者精神痛苦。勞動力喪失，生活質量下降，長期疼痛還會使人體各器官系統的功能發生紊亂，免疫力低下而誘發各種并發癥，大大縮短壽命。藥物治療是疼痛治療的常用方法之一。而麻醉性鎮痛藥則是短期急性劇烈疼痛或癌痛治療的有效藥物。近年來隨著我院規模的不斷擴大和患者的增多，麻醉藥品用量也隨之不斷加大。為了解該類藥物的用藥合理性。本文對我院2008-2010年麻醉藥品的臨床使用情況進行統計分析，旨在了解麻醉藥品的臨床應用現狀及趨勢。以供臨床參考。1資料與方法1.1一般資料

分析用數據來源于我院“軍衛一號”醫院藥物信息管理系統，根據我院臨床使用情況，篩選其中的7個品種、13個劑型的麻醉藥品進行統計分析。1.2方法

采用世界衛生組織(WHO)推薦的限定日劑量(DDD)分析方法，按照《新編藥物學》(第16版)規定并參照部分藥品說明書及臨床常規用量，設定各藥物的DDD值，計算用藥頻度(DDDs，DDDs=總用藥量，該藥的DDD值)，分析用藥情況。2結果

我院2008~2010年麻醉藥品用量和金額逐年上升，年增長率分別為54.7％和33.0％。注射用瑞芬太尼年銷售金額居各年度第一。我院自引進枸櫞酸舒芬太尼注射液后，其用量及用藥頻度(DDDs)成為年度第一。我院2008-2010年麻醉藥品消耗總金額見表1；各麻醉藥品年消耗金額及排序見表2；

各麻醉藥品的用量、DDDs及排序見表3。深，使臨床趨向于合理、足量的應用麻醉藥品止痛。②近幾年來腫瘤發病率上升、醫院規模的擴大以及各種原因引起的手術量的增加，是引起麻醉藥品使用量及消耗金額不斷上升的主要原因。

由表3可見。

注射用瑞芬太尼和枸櫞酸舒芬太尼注射液的用量呈穩步上升趨勢，其中枸櫞酸舒芬太尼注射液增幅較大，自2009年7月我院引進該藥后，其DDDs排序已躍居第1位，而枸櫞酸芬太尼注射液則呈下降趨勢。芬太尼是目前臨床麻醉中最為常用的阿片類藥物，但其脂溶性強，消除半衰期長(4.2 h)，反復多次注射或長時間使用可產生明顯的蓄積作用。易造成患者蘇醒延遲及出現延遲性呼吸抑制。舒芬太尼的脂溶性高，親脂性約為芬太尼的2倍，與阿片受體的親和力較芬太尼強，鎮痛強度為芬太尼的5-10倍，作用持續時間也更長。但舒芬太尼的時量相關半衰期與芬太尼相比短7倍，因此蓄積的危險性也減少，且在等效鎮痛強度下，舒芬太尼在普通外科手術中血流動力學變化比等劑量下芬太尼麻醉更穩定，鎮痛、鎮靜效應更強，呼吸抑制更輕，更為安全有效。瑞芬太尼是一種新型的超短效阿片類藥物，是高選擇性的受體激動劑。具有起效快、作用時問短、消除快、無蓄積、不依賴肝腎功能、麻醉后蘇醒迅速、麻醉深度易于控制等優點，較之芬太尼和舒芬太尼，瑞芬太尼在無痛人工流產，無痛胃、腸鏡檢查等短小手術領域中的應用已顯示出明顯的優越性。三者主要作為手術麻醉復合劑和麻醉誘導劑。從其銷售金額和DDDs的年均增長率也表明隨手術量的上升而上升。

按世界衛生組織(WHO)“癌癥的三階梯療法”進行分類，硫酸嗎啡控釋片和鹽酸羥考酮控釋片是目前治療癌痛主要的第三階梯止疼藥物，隨著癌痛患者的逐年增加，這2種藥物的需求量急劇增加。由表3可見，2008-2010年硫酸嗎啡控釋片的DDDs排序基本穩步在9-12位，而硫酸嗎啡緩釋片則由第2位降落至第10位。說明臨床對硫酸嗎啡緩釋片的選擇傾向性逐漸降低，這是因為控釋制劑其釋放速率符合藥物代謝動力學的零級過程，為恒量釋放，形成了恒定穩態的血液濃度，藥物作用的時間持續達12h，口服給藥既方便又便于劑量的個體化，成癮性小，耐藥性低。羥考酮是半合成的強阿片類止痛藥，在常用阿片類藥物中生物利用度最高，鎮痛強度是嗎啡的2倍左右，其控釋片是羥考酮的單一制劑，主要特點是有即釋和控釋兩種釋放方式，起效迅速，控釋全程，彌補了硫酸嗎啡控釋片起效慢的不足。羥考酮其他藥理作用還包括抗焦慮、鎮痛、止咳等。癌癥患者往往會出現疼痛一失眠一疲乏一疼痛一失眠這樣的惡性循環，易合并焦慮、抑郁。嚴重影響患者的生活質量。羥考酮不僅能緩解癌癥患者的疼痛，還可以幫助患者改善睡眠、提高食欲、抗憂郁和焦慮、增強身體的抵抗力，從而提高患者生活質量，因此在臨床上羥考酮的選擇性較嗎啡大。

芬太尼透皮貼劑為西安楊森制藥有限公司生產。主要成份為芬太尼，是一種無創性皮膚粘貼劑。以恒定速率透過皮膚釋放芬太尼，藥效穩定安全。芬太尼透皮貼劑與口服嗎啡控釋片的鎮痛效果相近且均可以有效地控制中重度慢性癌痛，而不良反應如便秘、惡心嘔吐、頭昏、嗜睡的發生率低于口服嗎啡控釋片，對于進食困難、胃腸功能障礙、或用嗎啡等出現嚴重便秘者尤其適用。因其無創性、使用方便，鎮痛作用強、藥效持續穩定、不良反應輕，用藥后患者生活質量明顯持高，從而得到中重度癌痛患者的肯定，但其價格較貴，因此在臨床上的選擇傾向較口服阿片類鎮痛藥低。

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執業藥師《管理與法規》:處方管理辦法

一總則

1.適用范圍：本辦法適用于與處方開具、調劑、保管相關的醫療機構及其人員。

2.處方界定：包括執業醫師和執業助理醫師開具的處方，也包括醫療機構病區用藥醫囑單。

二處方管理的一般規定

處方標準：處方標準由衛生部統一規定，處方格式由省、自治區、直轄市衛生行政部門(以下簡稱省級衛生行政部門)統一制定，處方由醫療機構按照規定的標準和格式印制。

三處方的開具

1.處方有效期：處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

2.處方一般用量：處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。

3.利用計算機開具、傳遞處方和調劑處方的要求：醫師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致;打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發給藥品，并將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存備查。

四處方的調劑

1.調劑處方藥品操作規程：

藥師應當按照操作規程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝;向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

2.調劑處方四查十對、簽名及不得調劑的規定：

A.四查十對：藥師調劑處方時必須做到四查十對：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

B.簽名：藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

C.不得調配的：藥師對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。

3.不得限制門診就診人員持處方外購藥品的規定：

除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和兒科處方外，醫療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥。

五監督管理

1.不得從事處方調劑工作的規定：未取得藥學專業技術職務任職資格的人員不得從事處方調劑工作。

2.處方保存期限及銷毀程序：

處方由調劑處方藥品的醫療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

方保存期滿后，經醫療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

六法律責任

1.使用未取得任職資格的人員從事處方調劑工作的處罰：

由縣級以上衛生行政部門按照《醫療機構管理條例》第四十八條的規定，責令限期改正，并可處以5000元以下的罰款;情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

2.藥師未按規定調劑處方的處罰：

藥師未按照規定調劑處方藥品，情節嚴重的，由縣級以上衛生行政部門責令改正、通報批評，給予警告;并由所在醫療機構或者其上級單位給予紀律處分。

處方的書寫規范和標準

一、處方書寫的基本原則

處方是由注冊的執業醫師和執業助理醫師(指依據中華人民共和國《執業醫師法》規定，依法取得醫師資格證書和執業證書，經所在醫療保健機構業務管理部門考核合格授予處方權的醫務人員，以下簡稱醫師)在診療活動中為患者開具的由藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為發藥憑證的醫療用藥的醫療文書，處方藥必須憑醫師處方銷售、調劑和使用。醫師處方和藥學專業技術人員調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則，并注意保護患者的隱私權。

醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范，藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。處方為開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

二、處方權的獲得與取消

(一)處方權的獲取：

醫師須在注冊的醫療、預防、保健機構簽名留樣及專用簽章備案后方可開具處方。

1、醫師處方權的授予：

(1)注冊執業醫師(2)有明確的執業地點(3)有明確的執業類別與執業范圍

(4)根據個人申請，科主任簽屬意見，經所在醫療、預防、保健機構中的主管部門批準授予處方權。(5)取得處方權的醫師應在執業地點的相關部門簽名留樣或留專用簽章式樣。

2、執業助理醫師處方權的授與

在鄉、民族鄉、鎮的醫療、預防、保健機構工作中執業助理醫師，根據醫療診治需要，經縣級衛生行政部門核準，只在注冊的執業地點有處方權，獲取處方權的執業助理醫師應在相關部門簽名留樣或留專用簽章式樣。

3、無處方權的進修醫師、試用期醫師、實習醫師，開具處方，須經所在醫療、預防、保健機構有處方權的執業醫師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效，責任由簽名醫師負責。處方簽名形式為(帶教醫師名/實習或進修醫師名)。

4、執業醫師經設區的市級以上人民政府衛生主管部門考核合格，取得麻醉藥品處方資格后，方可在醫療機構開具麻醉藥品處方。

5、精神藥品、醫療用毒性藥品，放射性藥品的處方權，按有關法律、法規和規章執行。

(二)處方權的取消

醫師被責令暫停執業、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執業證書后，其處方權即被取消。調離注冊機構處方權自行取消。

各醫療、預防、保健機構必須建立醫師申請，取得、取消處方權的文字檔案。

三、處方規格及內容：

(一)處方規格

處方由各醫療機構按規定的格式統一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色;精神藥品處方用白紙綠字印制;醫用毒性藥品處方用白紙紅字印制;并在處方右上角以文字注明，規格為130245mm

(二)處方內容

1、前記：包括醫療、預防、保健機構名稱、處方編號，費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列專科要求的項目。

2、正文：以Rp或R(拉丁文Recipe請取的縮寫)標示，分列藥品名稱、規格、數量、用法用量。

3、后記：醫師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名。

四、處方書寫規則及書寫示例：

(一)處方書寫規則

1、處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張處方只限于一名患者的用藥。

3、處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

4、處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，不得使用遵醫囑、自用等含糊不清字句。

5、年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

6、西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行。每張處方不得超過五種藥品。

7、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對藥物的產地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。

8、用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。

9、為便于藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

10、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。

11、處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。

12、藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經國家批準的專利藥品名為準。如無收載，可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內通用寫法。

13、中成藥和醫院制劑品名的書寫應當與正式批準的名稱一致。

14、藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用公制單位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(g)、納克( ng)為單位;容量以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U)計算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應注明含量;飲片以劑或付為單位;氣霧劑以瓶或支為單位。

15、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師必須注明理由。

16、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執行國家有關規定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。

17、醫師利用計算機開具普通處方時，需同時打印紙質處方，其格式與手寫處方一致，打印的處方經簽名后有效。藥學專業技術人員核發藥品時，必須核對打印處方無誤后發給藥品，并將打印處方收存備查。

(二)書寫示例

[示例處方1]總量法形式

R

Mist.Pepsini 100ml

Sig 10ml t.i.d a.c

R

胃蛋白酶合劑100ml

用法 10ml 3次/日 飯前

示例處方2]單量法形式

R

Tab.vit.c100mg40

S. 100mg t.i.d

維生素C片100mg40

用法： 100mg 3次/日

[示便處方3]單量法形式

R

Inj.kanamycin0.56

Sig 0.5 i.m b.i.d

R

卡那霉素注射液0.56

用法： 0.5 肌注 2次/日

[示例處方4]

R

50%Inj.Glucosi 20ml2

2次

Inj.vit.c 0.52

Sig i.v g.d

R

50%葡萄糖注射液 20ml2

2次

維生素C注射液 0.52

用法：靜注1次/日

[示例處方5]

R

注射用青霉素鈉40萬u12支

用法：80萬u 肌注 2次/日 皮試(一)

R

Inj Penicillin 40萬u12支

Sig 80萬u i.m. b.i.d. C.T.(一)

[示例處方6]

R

5%葡萄糖注射液 500ml

2次

10%氯化鉀注射液 10ml

維生素B6注射液 0.1

用法：靜滴 1次/日

0.9%氯化鈉注射液 250ml

0.9%氯化鈉注射液 250ml

2次

慶大霉素注射液 4萬u4支

用法：靜滴 1次/日

R

5%Inj.Glucosi 500ml

2次

10%Inj.kalii chloridi 10ml

Inj.vit.B6 0.1

Sig V drip q.d.

0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml

2次

Inj.Gentamicin 4萬u4

Sig V drip q.d.

[示例處方7]

R

1%Naristilla Ephedrini 8mL

Sig nar. 3gtt t.i.d.

R

1%麻黃素滴鼻液 8ml

用法：滴鼻 3滴 3次/日

[示例處方8]

R

1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml

Sig aur. 2gtt t.i.d.

R

1%酚甘油滴耳劑 8ml

用法：滴左耳 2滴 3次/日

示例處方9]

R

10%Ung.Lchthyoli 30g

Sig us.ext b.i.d

R

10%魚石脂軟膏30g

用法：涂紅腫處 2次/日

五、處方審核、調劑、發放與保管

1、藥學專業技術人員應按操作規程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，包裝;向患者交付處方藥品時，應當對患者進行用藥交待與指導。

2、藥學專業技術人員須憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑。

3、取得藥學專業技術資格人員方可從事處方調劑、調配工作。非藥學專業技術人員不得從事處方調劑、調配工作。

具有藥師以上藥學專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導。藥士從事處方調配工作;確因工作需要，經培訓考核合格后，也可以承擔相應的藥品調劑工作。

藥學專業技術人員簽名式樣應在本機構藥學部門或藥品零售企業留樣備查。

藥學專業技術人員停止在醫療、預防、保健機構或藥品零售企業執業時，其處方調劑權即被取消。

4、藥學專業技術人員應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。

5、藥學專業技術人員應當對處方藥適宜性進行審核。包括下列內容：

(1)對規定必須做皮試的藥物，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定;

(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;

(3)劑量、用法;

(4)劑型與給藥途徑;

(5)是否有重復給藥現象;

(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

6、藥學專業技術人員經處方審核后，認為存在用藥安全問題時，應告知處方醫師，請其確認或重新開具處方，并記錄在處方調劑問題專用記錄表上，經辦藥學專業技術人員應當簽名，同時注明時間。

藥學專業技術人員發現藥品濫用和用藥失誤，應拒絕調劑，并及時告知處方醫師，但不得擅自更改或者配發代用藥品。

對于發生嚴重藥品和用藥失誤的處方，藥學專業技術人員應當按有關規定報告。

7、藥學專業技術人員調劑處方時必須做到四查十對。查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品、規格、數量、標簽;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

發出的藥品應注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

發出藥品時應按藥品說明書或處方醫囑，向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

8、藥學專業技術人員在完成處方調劑后，應當在處方上簽名。

9、藥學專業技術人員對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不得調劑。

10、處方由調劑、出售處方藥品的醫療、預防、保健機構或藥品零售企業妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。

11、處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品處方，簽署姓名，并進行登記;對不符合規定的麻醉藥品處方，處方調配人、核對人員應當拒絕發藥。

12、處方保存期滿后，經醫療、預防、保健機構或藥品零售企業主管領導批準、登記備案，方可銷毀。

13、除醫療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品外，任何醫療、預防、保健機構不得限制就診人員持處方到其他醫療、預防、保健機構或零售企業購藥。

14、本規范所稱藥學專業技術人員包括醫療、預防、保健機構和藥品零售企業的、具有相應藥學專業技術職務任職資格和資質的人員。

六、特殊處方的管理與要求

本規范所稱特殊處方是指臨床使用麻醉藥品、的處方。

醫療單位對使用的麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射藥品的專用處方應當專冊登記。專冊登記內容包括：姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人，使用《麻醉藥品專用卡》時還需填寫卡號、取藥人姓名、身份證號。

專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

1、麻醉藥品、精神藥品：

①醫療機構應對麻醉、精神藥品處方單獨存放，按月匯總，至少保存2年。

②開具麻醉藥品應使用專用處方(紙質)。開具處方應書寫完整、字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。

③醫療機構使用的麻醉藥品空白專用處方應統一編號，計數管理，建立完善的保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

④醫師開具麻醉、精神藥品處方時，應在病歷中記錄。不得為他人開具不符合規定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。

⑤麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量，麻醉藥品控(緩)釋制劑處方一次不超過十五日用量，其它劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量;第一類精神藥品注射劑處方一次不超過七日用量，其它劑型的第一類精神藥品處方一次不超過十五日用量。

⑥中、重度慢性疼痛患者使用麻醉、精神藥品，根據國家藥品監督管理局、衛生部聯合下發的《癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規定》(國藥監安〔20xx〕199號)，中、重度慢性疼痛患者可以申請辦理《麻醉藥品專用卡》。患者可委托其親屬或監護人持取藥人身份證及《麻醉藥品專用卡》到指定醫療機構開方取藥。

⑦供藥醫療機構應對憑《麻醉藥品專用卡》使用麻醉、精神藥品注射劑的患者建立隨診制度，并建立隨診記錄。發藥部門應在《麻醉藥品專用卡》上按要求填寫發藥記錄。

2、毒性藥品處方

醫用毒性藥品，每次處方劑量不得超過兩日劑量。處方保存二年備查。其余同一般處方。

篇6

 

藥品質量的管理成為醫療機構藥事管理的首要任務，醫療機構能否實現全面的藥品質量管理，是影響藥事管理質量的重要因素[1]。中華人民共和國藥品管理法及其實施條例是藥品管理的基本法，其中，對醫療機構的藥劑管理有專門的章節，明確對購進藥品必須履行相應程序。隨著我國國民經濟的發展，制藥企業，醫藥商業經歷了快速發展的時期，藥品質量風險增大，如何規避風險，建立醫療機構的藥品質量監管體系，是必須要認真思考的，醫療機構對藥品質量的把關有其自身的特點，除中藥飲片外，對藥品內在質量的確定是有限的，各級藥品監督管理部門、衛生行政主管部門針對醫療機構藥品管理的特點，在《藥品管理法及其實施條例》的基礎上陸續出臺醫療機構藥品質量管理辦法，對醫療機構的藥品質量管理進一步細化，對提升醫療機構藥品質量管理水平奠定基礎。醫療機構的藥品質量分為不同的兩個層面：一是杜絕不合格藥品進入醫療機構;二是保證合格藥品在醫療機構儲備期間保持質量合格。醫療機構的質量管理必須涵蓋這兩個層面的內容。

 

1 入庫驗收環節

 

藥品入庫驗收時確保藥品質量的首要環節，醫療機構在保證 執行各項規章制度前提下，必須堅持“質量第一”的原則，提高驗收人員素質，做好入庫驗收記錄，做到有據可查，嚴把驗收關[2]。為避免驗收環節流于形式，明確分工和責任，突出藥品驗收的重要性，保證質量管理人員的獨立性，該院將藥品購進和藥品驗收分屬不同部門，相互制約，同時利用信息系統設置相應權限，規定必須經質量管理人員確實合格后才能網上入庫使用。大大減少了以往先入庫甚至使用后再驗收的情況發生，根據《醫療機構藥品監督管理辦法(試)》的要求，藥品驗收記錄應當包括藥品通用名稱、生產廠商、規格、劑型、批號、生產日期、有效期、批準文號、供貨單位、數量、價格、購進日期、驗收日期、驗收結論等內容，該院經歷了手寫登記的過程，非常繁重的工作，還容易漏登，隨著信息化建設的發展，該院在信息系統中按上述要求設定電子表格，在完成入庫信息輸入后，導入驗收信息再逐條進行確認，大大減少的驗收人員的工作量，但相關管理制度并未對電子版的驗收記錄予以明確認可，各地藥品監管部門對此的認識和理解不統一，例如針對麻精藥品的驗收、冷鏈藥品的驗收在完成網上驗收后再按驗收記錄表予以手工錄入相關信息，以備檢查之需，建議主管部門順應信息化管理的要求，簡化相關的程序。

 

該院藥品供應商(含2家生產企業)有28家，規模不一，管理水平有差距，主要表現在發票內容中的批號、效期與實物不能完全吻合，發生多批次實物而發票只顯示一批次，常見大宗的藥品，如大輸液等。我們針對2014年度的此類情況做了統計，涉及17家供應商，發現票物不符的發生率在千分之五到百分之一間，這類情況隱藏的風險是巨大的，一旦相關藥品發生嚴重藥品不良事件，就無法追蹤到相關記錄，對問題的處理、責任的追究會給醫療機構造成非常嚴重的后果，分析原因與供應商的規模、倉儲能力、信息化水平是密切相關的。說明醫療機構與有規模有實力的供應商合作是保證藥品質量的有效手段。

 

入庫驗收的操作難點，根據2008年3月1日實施的《安徽省藥品和醫療器械使用監督管理辦法》第九條的規定 使用單位購進藥品、醫療器械，應當查驗、索取下列資料，并建立采購檔案：包括加蓋供應商公章的藥品檢驗報告書，前期由于供應商未同步完成相應的流程，加上不同醫療機構要求不同，造成索證工作進展緩慢，時常需驗收后補，再者每年幾萬份的紙質檢驗報告書，如何有效管理是有困難的。電子化是解決該問題的唯一辦法，但需要監管部門在相應的規定中予以明確，并強制藥品、生產流通使用領域貫徹執行。從實施多年的進口藥品監管的效果來看，由于有進口藥品管理辦法等系列配套規定的的明確要求，注冊證、口岸檢驗報告一般隨貨同行，建議制定涵蓋藥品生產、流通企業、使用單位全過程的質量管理規范，避免各環節要求不統一、難以貫徹落實的弊端。

 

此外，根據《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》的規定，麻醉藥品、第一類精神藥品要驗收到最小包裝，隨著醫學的發展，如癌痛規范化診療的推進、麻醉學的進步，麻醉藥品的使用量快速增長，隨之而來的是，麻精藥品的購進量、頻次不斷增加，加上必須的即時驗收、雙人驗收，實際工作帶來一定的困擾，特別是注射劑的驗收耗費的時間是主要的。在2013年度該院麻精藥品驗收過程中，確實發生2批次的芬太尼注射液有短少(每盒10支包裝少2支)，由于發現及時，按程序逐級申報，得到了指定供應商的妥善處理，但也說明按最小包裝逐支驗收的必要的，一旦疏忽，會造成難以追究相應的責任。影響驗收的主要因素是麻醉藥品注射劑型的包裝未考慮到驗收的方便性，不夠透明的外包裝，內置的標簽遮擋，在盡量不破壞外包裝的前提下，往往很難提高工作效率，建議麻醉藥品生產企業考慮麻醉藥品使用中的特殊要求在細節上予以考慮，在最小包裝上設計驗收用的觀察口。

 

2 近效期藥品的管理

 

藥品的效期管理是常態化，科學地制定采購計劃、保持適當的庫存量，提高周轉率不僅能提高資金的效率也是效期管理的主要措施。由于臨床的用藥情況是動態變化的，按照管理學的規律，20%的藥品需要花費80%的管理能力。效期藥品的風險主要有幾個方面，購進時就是近效期藥品，原因是多方面的，有的本身效期就12個月，經過流通領域到醫療機構，基本只有半年的效期;另一方面，現在醫療機構藥品采購遵循的是招標采購，基本的渠道是固定的，面對近效期藥品和臨床用藥的需要，只能按日、按周需求量購進近效期藥品。從物流的環節分析，效期管理的最大風險在各臨床護理單元，管理不善，藥品在各病區滯留的時間可能將所備藥品變成近效期藥品甚至過期藥品，加強藥品的效期管理，重在制度完善和有效的督查機制，針對入庫時已經是近效期的藥品，直接進入預警模式，在藥庫、藥房，掛牌上墻，每一位工作人員在藥品質量管理部門下發的警示通知上簽名確認知曉，專人負責每周或每月清點結存數，為避免近效期藥品在臨床科室滯留，提醒治療護士的注意，要求調劑藥師在近效期發出前在顯著位置上粘貼一紅色不干膠標識。近年來，醫療機構信息化建設已有巨大的進步，智能藥房甚至智能醫院都已出現，但由于各地經濟水平差距較大，在基層、在三、四線城市，對藥品質量的管理仍采用的信息化與人工管理相結合的方式，效期藥品的最終解決，必須取決于電子條碼和全程智能化用藥系統的建成，在該院目前情況下，改進醫囑流程，盡量減少病區備用藥品的種類、數量是當務之急，為加強臨床科室備用藥品的管理，我科協調醫務、護理、質控等部門，共同制定關于臨床科室備用藥品的管理制度，限定備用藥品范圍、嚴格審批，控制品種數量、明確責任人、落實管理措施，將對備用藥品的督查納入護理質控和藥劑科質控，保證各病區備用藥品每月接受2次檢查，引入PDCA管理，促進不斷完善。查處的備用藥品安全隱患數(30 d內效期、過期、性狀改變、相似藥品混放等)從2012年度18起降到2014年度的1起，效果顯著。

 

3 冷藏藥品管理

 

醫療機構冷藏藥品的管理近些年來逐步規范，但由于各種原因仍存在不足，主要體現在：①硬件投入不足;②溫度管理不到位;③忽視濕度管理;④冷鏈的銜接有漏洞[3]。首先面對的是冷藏藥品物流問題，監管層陸續出臺了技術標準和一些指導意見，但缺乏有效的監管的手段，隨著2012年修訂后的《藥品經營質量管理規范》頒布執行，該項工作近年來才有了明顯的進步，為加強冷鏈藥品的管理，該院制定相應的管理制度，涵蓋購進、驗收、保管、養護、轉運等各環節，在執行過程中存在問題如下，以該院為例，符合冷鏈管理的藥品有57個品規，年度單品種采購金額從千元到二百萬，分散在11家供應商，除少數大宗產品由冷鏈車運送外，大都采用泡沫箱加冰袋的方式運送，從歷年的驗收數據分析，受季節、路途的影響較大，難以保證達標。根據冷鏈的定義，僅僅監測入庫驗收一個點的溫度是不夠的，根據藥監部門的要求，醫療機構對冷鏈的驗收應當索取運輸全過程的溫度完整數據，在實際工作中，短期內難以實現，一方面供應商需要相關硬件軟件的巨大投入，冷鏈藥品的成本會大幅上升，必須有待市場去消化、調節;另一方面，采用的溫度數據即時采集技術仍有待完善，采、存、傳標準不一致，現階段應當出臺冷鏈藥品技術規范，有利于各環節的操作和執行。冷鏈藥品從生產到使用，減少中間環節是有效的管理模式，國家應當制定鼓勵、引導減少中間環節的冷鏈供銷模式。再者，冷鏈藥品的院內物流仍然有待改善，一般采用專用保溫轉運箱，但在實際工作中難以落實，32個病區、每日百次計的醫囑，人力物力難以承受， 該科對全院的冷鏈藥品說明書中儲存要求以及各病區的使用情況進行分析，采取不同級別的處理措施以到達最有效率的管理方式，具體如下：①主要使用病區配置周轉箱，長期醫囑集中配送。②臨時醫囑、偶爾使用的科室安排專人配送。③按冷鏈藥品的儲存使用要求，盡可能減少院內運送的品種數，如胰島素類制劑，要求的儲存過程必須2～8 ℃，但使用后只需室溫保存，部分藥品經調劑后、臨床使用前可保持在室溫水平，因此可不將此類藥品納入院內冷鏈藥品的管理，只強調此類藥品在住院藥房常規調配過程中不得放入調配箱內等待護理人員來取，必須在護理人員到后從冰箱中取出以保證最短的時間內可送到臨床科室。通過采取綜合措施，在現階段有效提升了該院的冷藏藥品管理。

 

4 拆零藥品管理

 

拆零藥品是醫療機構在處方、醫囑調配過程中，為滿足患者的需要而改變藥品的出廠包裝的這類藥品。隨著醫藥市場的發展，更多的藥品采用了鋁箔材料類，可保證拆零后單片不改變包裝條件，該院口服藥物197個品規，其中采用鋁箔包裝115個，瓶裝82個，拆零藥品涉及的質量問題主要是：①衛生狀況;②效期;③外觀。難點是拆零后效期的確定，過去是將各類需拆零藥品統一分裝至大的磨口瓶中，邊消耗邊添加，現在為避免無法追蹤相應的信息， 特規定只許保留原瓶拆零，并在原瓶外標注拆封日期，由于藥品效期是特定條件下的保證藥品質量的儲存時間，一旦拆封，對藥品質量的影響大小是與藥品的性質密切相關的，國內缺乏相關藥品的拆零后效期的權威研究和數據，無法參考，該院在借鑒文獻和外院的經驗的基礎上，對拆零藥品效期作出相應的規定：①現狀相對穩定的藥品拆封后效期為30 d;②易潮解、風化、變色藥品拆封后效期為7 d;③每周一次對拆封藥品進行檢查并做好相應的記錄。通過綜合的措施，一方面保證了藥品質量;另一方面也盡量減少浪費，但由于缺乏相應的數據，該項工作還在不斷地摸索中。有些藥品極易變質。如氨茶堿片，包裝為100片/瓶，由于該院臨床應用少，拆封后短期內使用不完即變色，建議生產廠家更改包裝，如用鋁塑單片封裝，避免拆封整瓶后剩余藥品全部與空氣接觸[4]。同時藥品生產可否參考個別藥品說明書(如胰島素類制劑說明書有啟用后一月內用完的陳述)的做法，廠家為消費者提供相應的參考數據。會有效的保障藥品的質量。

 

5 退藥的管理

 

退藥是指因多種因素造成已經調配發出的處方、醫囑不得不退費將藥品退回藥房的行為。在發出、退回的過程中是缺乏有效的監管的，質量風險顯而易見，根據《醫療機構藥事管理規定》第28條的規定：為保障患者用藥安全，除藥品質量原因外，藥品一經發出，不得退換。但由于存在除處方醫師(有缺陷的處方、大處方)、患者(發生不良發應或病情變化)、藥師(發生差錯)等方面的因素外，還有避免糾紛、提高患者滿意度等社會因素，醫療機構都不得不采取允許特定條件下的退藥，為保證藥品質量，作出如下規定：①嚴格退藥行為的審批;②特殊儲存條件的藥品一律不得退藥，我方存在過錯的，退藥引起的經濟損失由責任人承擔;③拆零藥品不得退藥;④所有符合退藥要求的藥品在收回藥品時，必須即時經部門質量負責人驗收合格并做好相關記錄后在系統中確認退藥行為。本環節的驗收應當確認是否為該院發出和有無人為掉包的行為，該院門診藥房曾發生過一起開具10盒氯吡格雷片在調劑窗口掉包后退藥騙取藥品的案件。

 

藥品的質量關系患者用藥安全，是醫院藥學的主要工作，由于不同地區、不同級別醫療機構的運作是不同的，所存在的問題必然是不同的，該院依據相關的法律法規，結合該院實際，逐步健全藥品質量管理的組織框架、完善各項管理制度，建立反饋、改進、提高、落實的動態機制。但由于藥品質量牽涉的部門、環節、人員多，在實踐過程中確實存在制度上的盲點和操作上的難點，應當看到隨著醫院信息化、智能化建設的推進，為解決了藥品質量管理的部分問題提供了對策，但隨著醫改的推進，零差價的設立，藥事服務費政策的滯后導致藥學部門成為成本部門，部分醫院甚至采取將藥房剝離出醫療機構等做法，院方對關系藥品質量的軟硬件投入積極性下降，藥學人員的工作積極性受挫，完全商業化的運作模式必然埋下藥品質量安全隱患，應當引起國家相關部門的重視，引領醫改走向正確的方向。鑒于國內醫療機構現代化水平的巨大差距，更多的基層醫療機構更應當立足現有的軟硬件，領會各項法律法規的精神，積極發揮主觀能動性在實際工作探索有效的方法，促進藥品質量管理水平的提高，保障患者的用藥安全。

篇7

走私制毒物品罪，是指違反國家規定，非法運輸、攜帶醋酸酐、乙醚、三氯甲烷或者其他用于制造的原料或者配劑進出境的行為。

（一）客體要件

本罪侵犯的客體是國家對醋酸酐、乙醚、三氯甲烷或者其他用于制造的原料或者配劑進出口的管制和國家對外貿易管制，是復雜客體。用于制造的原料或者配劑，既是醫藥和工農業生產的原料，又是制造不可缺少的物品。我國政府十分重視對制造的原料或者配劑的進出口管理工作，實行由國家統一歸口管理制度，嚴禁任何單位和個人非法運輸、攜帶制毒化學物品進出國（邊）境。鑒于近年來，由于泰國、緬甸等國家對有關化學物品的生產、進口、運輸、使用等環節進行了嚴格的管理和控制，境外的制毒犯罪分子有時從我國走私上述物品。為了消除境外生產制造所需要的化學物品的來源，配合國際禁毒斗爭，1988年由衛生部、經貿部、公安部、海關總署聯合了《關于對三種特殊化學品實行出口準許證管理的通知》，規定對醋酸酐、乙醚、三氯甲烷三種化學物品的出口，需持衛生部批準的《特殊化學物品準許證》才能出境。根據這一規定，上述三種化學物品就屬于國家限制出口的物品，如果不經批準，擅自出口上述物品，就是走私行為。根據《海關法》的規定，運輸、攜帶貨物、貨幣、金銀其他物品，不經過海關進出國（邊）境，或經過設關的地方逃避監管、檢查的，均屬違法。我國1989的加入的《聯合國禁止非法販運麻醉藥品和精神藥品公約》中第三條第一款規定，明知其用途或目的是生產或制造麻醉藥品或精神藥品而制造、運輸、分銷設備、材料或表一和表二所列的化學品，各締約國應采取可能必要的措施將其故意行為確定其為國內法中的刑事犯罪。我國是該公約的締約國，所以本法明文將其規定為獨立的犯罪，以利于打擊非法運輸、攜帶制毒化學物品進出國（邊）境的犯罪分子。

本罪的犯罪對象是國家統一管制的醋酸酐、乙醚、三氯甲烷或者其他用于制造的原料或配劑。至于什么是“其他”，法律沒有具體規定，需要國務院有關主管部門參照聯合國公約作出具體規定。目前，可以參照《公約》中附表所列的幾種可用于制造的化學物品，這些物品是麻黃堿、麥角新堿、麥角胺、麥角酸、1－苯基－2－丙酮、偽麻黃堿、醋酸酐、丙酮、鄰氨基苯甲酸、乙醚、苯乙醚、哌啶，并規定這些物質可能存在的鹽類包括在內。

（二）客觀要件

本罪的客觀方面表現為違反國家制毒物品管理法規和海關法規，逃避海關監管，非法運輸、攜帶數量較大的制毒物品進出國（邊）境的行為。具體分析起來，包括三層含義：

違反國家規定，是指行為違反了國家制毒物品管理法規和海關法規。如果沒有違反上述法規，而是經國家有關部門審核批準，在國家嚴格限制的范圍內，運輸、攜帶制造麻醉藥品；精神物品的原料或者配劑進出境的，屬于合法行為，不構成犯罪。

所謂運輸制毒物品進出境，是指利用飛機、火車、汽車、船只等交通工具，將制毒物品從境外運入境或由境內運往境外，所謂攜帶制毒物品進出境，是指過境人員將制毒物品隨身帶入境或者帶出境。這兩種行為并不要求全部具備，只要實施其中之一者，即可構成犯罪。

非法運輸、攜帶進出境的制毒物品，需數量較大，如果數量較小，屬于一般違法行為，不構成犯罪。

（三）主體要件

本罪的主體為一般主體，即凡是達到刑事責任年齡具有刑事責任能力，實施了非法運輸、攜帶制毒物品進出境的人，均可構成本罪。單位也可成為本罪的主體。

（四）主觀要件

本罪的主觀方面表現為故意，即行為人明知是國家管制的用于制造的原料或配劑，而攜帶、運輸進出國（邊）境的行為。如果明知他人制造，而故意為其運輸、攜帶制毒物品進出境的，則應以制造罪的共犯處罰。另外明知他人收買上述物品是為了非法運輸、攜帶進出境的，仍向其提供或者出售的，以走私制毒物品罪的共犯論處。

篇8

河南能源焦煤中央醫院一分院西藥房，河南濟源 454191

[摘要] 該文概述了醫藥藥品的分類管理模式和藥庫的日常管理程序，介紹了庫存藥品的科學儲存與管理方法，并就加強庫管人員教育管理、提高服務質量、保證用藥安全進行了探討。

[

關鍵詞 ] 醫院藥庫；管理；藥品

[中圖分類號]R954

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0138-02

[作者簡介] 王玉英（1976-），女，河南鄧州人，主管藥師，主要從事醫院藥品和藥庫管理工作。

藥品質量直接關系人體健康和生命安危。作為藥品主要貯備場所，醫院藥庫在保證臨床用藥安全性、有效性、可靠性上作用重大，目前執行的藥品GMP管理標準[1]和GSP管理標準[2]，都對藥品倉儲管理提出了規范要求。該文就加強藥庫管理、確保用藥安全等問題作一探討。

1 管理模式

該院實行藥品三級庫[3]管理，藥庫為一級庫，門診藥房、住院藥房為二級庫，藥房發放窗口為三級庫。其中，一級庫又分西藥庫、中藥庫、毒、麻、精神藥品庫三個子庫。在具體管理方法上，按照藥品分類，將西藥庫細分為口服制劑區、注射制劑區和外用制劑區，將中藥庫細分為中成藥區和中藥飲品區，將毒、麻、精神藥品庫細分為麻醉藥專柜、一類精神藥品專柜、二類精神藥品專柜和醫療用毒性藥品專柜。在管理條件上，藥庫安裝通風設備和空調，定時通風換氣，按要求保持相對溫濕度。

2 藥品采購

一是嚴格按照上級規定招標采購目錄進行采購，或者向上一級體系醫院購撥；二是定期結合臨床用藥需求和藥品庫存，制定采購計劃發送各醫藥公司；三是對臨床急需卻不屬集中招標采購目錄中的藥品，由需藥科室醫師出具處方，先后由科室主任和藥房主任簽字后，進行單獨采購保證需要。

3 藥庫管理

3.1 藥品驗收

庫區設驗貨區、退貨區，分別指定專人管理。藥品由供貨商送達后，先存于驗貨區，由驗收員核對品種、規格、數量、批號、有效期和檢驗報告單等。對進口藥品，還要核對注冊證和口岸藥檢報告復印件[4]。對麻醉藥品和一類精神藥品，要查驗到最小單位。對血液制品、生物制品和疫苗，要查驗運輸期間的冷藏要求，堅決杜絕不符合規定的藥品入庫。

3.2 核驗入庫

堅持憑票入庫、票貨同行、雙人查驗入庫的原則。對初次查驗合格的藥品，再由另一名藥庫保管員對照藥品票據和采購計劃，對藥物的名稱、規格、數量和生產廠家進行二次查驗。在確定藥物品種、規格和數質量等情況無誤后錄入藥庫電腦登記管理。

3.3儲存管理

根據藥品的劑型、性質及貯存條件等特性實行分類儲存，按平時使用頻率，分別設立口服藥、注射劑、外用藥、抗生素、搶救藥品和高危藥品等相應庫位，掛牌標示。在庫藥品采取貨位號[5]編排，按照《藥品管理法》進行準確定位管理，麻醉藥品及一類精神藥品實行保險柜存放；二類精神藥品、毒性藥品、放射性藥品實行專柜存放。對疫苗類需要特殊存放的藥品，嚴格按說明書存放于冰箱中。保管員每天巡查庫房溫、濕度情況并進行登記，及時做好防火、防盜、防潮、防日光、防風化、防冷凍破損、防霉爛變質、防蟲蛀鼠咬、防銹蝕破壞等工作，切實保證庫存藥品質量。

3.4發放出庫

按照“先進先出、近期先出、易變先出”[6]的原則，保管員根據藥房領藥計劃，仔細核對后開具出庫單進行發放，并及時與電腦庫存進行核對，藥房領藥人員在復核無誤后簽字領藥。對毒、麻、精神藥品，實行單獨出庫單、雙人核對等制度。

3.5盤點調換

每月組織保管員進行一次交叉盤點，即保管員互相盤點對方保管藥品，在交叉盤點后，再進行一次個人自盤，同時將盤點情況與電腦庫存進行核對，通過3次查對，確保藥品帳帳相符、帳物相符。盤點中，在核對劑型、數質量等情況的同時，重點關注臨近有效期藥品和滯銷藥品，發現后及時報告藥劑科主任并通知供藥單位調換。對調換后的藥品，按照入庫規定，認真做好查驗、核對和進出庫登記等工作，保證賬、物、金額相符。藥庫向供貨單位退藥，在保證藥品類別一致性[7]的前提上，可適情采取“以貨易貨”方式辦理。

4人員管理

4.1加強教育管理，強化事業心責任感

藥庫管理人員責任重大，必須具備強烈的事業心責任感。要教育藥管人員端正“待患者如親人、視責任如泰山”的服務態度，自覺樹牢“人命關天、一切為患者健康”的工作責任心。建立工作考評機制，定期對藥管人員進行專業知識、操作程序、制度規范等業務考核和藥品調劑無誤率工作考評，并組織個人述職，以此作為評先晉級、發放獎金的依據。

4.2開展業務學習，提高人員專業素質

積極鼓勵藥管人員參加電大、自考、函授等形式的學歷教育，對取得本科以上文憑或相應資格證書的人員，適情給予報銷部分學費等獎勵。同時定期在單位內部舉辦業務培訓班，分批分期組織藥管人員在不脫產的情況下開展培訓，使其熟練掌握《藥品管理法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》及毒、麻、精神藥品管理辦法等藥學法規，全面掌握庫存藥物的性質、用法、注意事項、不良反應和禁忌癥等知識，以過硬的專業素質為患者提供優質藥學服務。

4.3嚴格制度規范，確保患者用藥安全

堅持“人命大于天、患者健康第一”的職業理念，圍繞患者用藥安全，從嚴從細地制定和健全完善藥庫各項管理規章，如藥品儲存養護制度、毒麻精神藥品出入庫制度、失效過期或下架藥品處理辦法等規章，切實做到有章可循、有規可依。加大制度的貫徹力執行力，教育藥管人員秉承醫者仁心的理念，以維護患者生命安全為最高標準，嚴格落實各項規章制度，絕對確保患者的用藥安全，維護醫院的良好聲譽。

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參考文獻]

[1] 徐大兵，陳俊，崔菊霞，等.藥品生產企業質量管理體系的合理設置[J].中國藥事，2014(7)：732-734.

[2] 鄭雪琴，王黎霞，夏碧珍.基層醫院實施GSP的必要性與途徑[J].中醫藥管理雜志，2014(1)：75-76.

[3] 王喜輝，楊翠芹，鄺惠冰，等.三級庫管理系統在病房藥品管理中的應用[J].現代臨床護理,2013（12）：55-57.

[4] 楊春梅，黎艷艷，李華榮，等.臨床藥品管理存在的問題及其對策[J].醫藥導報，2011（6）：829-830.

[5] 奚菁穎，王璐華，宋鐘娟.淺析我院藥品實時盤點模式的設計思路及操作方法[J].中國藥房，2011（21）：1958-1960.

[6] 王艷春，李悅，左利偉.醫藥庫房規范化的藥品質量管理探討[J].中國藥業,2012（14）：9293.

篇9

我院畜牧獸醫系有5個專業，包括動物醫學、畜牧獸醫、寵物養護、獸醫醫藥和實驗動物。隨著高等職業院校教學改革的不斷進行，實踐教學的比例不斷加大，專業基礎課和專業課實踐教學都在60%以上，除少部分（約10%）實踐課在校外實訓基地進行教學外，其余實踐教學都在實驗室進行，實驗室承擔了所有實踐教學任務的50%左右，學生和教師在實驗室每天都要使用各種藥品，其中有易燃、易爆、有毒、有腐蝕性等化學藥品；有動物手術的麻醉藥品；有疫病診斷的生物試劑盒等。藥品種類的多樣化，管理難度較大，筆者在畜牧獸醫實驗室工作多年，積累了一定的經驗，現就畜牧獸醫實驗室藥品管理談一下自己的看法。

一、實驗室藥品管理方面存在的本文由收集整理主要問題

1.實驗室藥品存放分散。畜牧獸醫專業經歷了“教育部高職高專人才培養辦學水平評估”及“國家級示范校重點專業建設”，新建了“胚胎移植中心”、“種禽繁育中心”和“寵物訓養中心”三個校內實訓基地，擴建了“動物醫院”和“獸藥生產與檢測中心”兩個校內實訓基地，加上原本有動物藥理學、動物微生物學、動物營養與飼料檢測、動物疾病診療、動物手術、獸藥檢測等十五個實驗室，便于教師進行實驗，各實訓基地及實驗室都配備了藥品，導致藥品分散，達不到藥品的共享，時間久了存在大量過期藥品，尤其化學試劑過期的數量比較多。

2.教師的實驗藥品采購計劃與開設的實驗項目存在差異。學院耗材管理辦公室要求，在每學期的期末上報下學期實驗耗材計劃（包括實驗藥品計劃），教師雖然有新學期的教學任務書，但是通常還沒有做出實驗、實習及綜合實訓的教學計劃，就報了實驗耗材計劃，這樣就會造成耗材與實驗內容不相符合，作為耗材一部分的藥品也不例外，存在差異，導致藥品多余或不足。

3.藥品管理制度不夠完善。藥品是搞好實驗教學和科研工作的基本保證。如果沒有完善的管理制度作支撐，必然在藥品的采購、保管、使用等方面出現問題。除常規的藥品管理制度之外，要完善特殊藥品（麻醉藥、毒性藥品、生物制劑）的管理制度。

二、提高畜牧獸醫實驗室藥品管理水平的幾點建議

1.建立藥品申請、審核、審批制度。教師根據實驗、實習和綜合實訓計劃，制訂藥品采購計劃，由實驗管理人員審核并統計，在清點庫存藥品的基礎上，取消庫存藥品中的申購藥品，綜合考慮藥品使用情況，適當的補充藥品，進一步完善申報計劃并簽字。然后經系部主任審批簽字，交學院中心實驗室耗材管理辦公室，根據學院經費情況審批并采購。藥品申購只有層層把關，才能防止重復購買帶來的過期浪費。

2.建立藥品分類管理制度。建立藥品分類及保存管理制度，降低損耗，防止事故發生非常必要。實驗管理人員必須掌握藥品試劑的性質、分類與存放保管等多方面的知識，才能實施分類擺放好藥品。畜牧獸醫實驗室藥品有以下幾類：（1）化學藥品：化學試劑按無機物、有機物分類存放；無機物按酸、堿、鹽；鹽類中按金屬活潑性順序分類存放；不同性質的藥品要分類擺放，氧化性和還原性強的物質就不能放在一起，一旦發生事故就會產生爆炸。如氯酸鉀和高錳酸鉀就要離還原性材料遠一些；酸性物質和堿性物質也不能放在一起，因為他們混合后會放出大量的熱，也會產生危險；容易自燃、或者受撞擊能爆炸的材料要單獨放置，離其它材料遠一些；易揮發的材料需放置在通風柜里，最好不要放在密閉的地方；有毒、有害的物品需要做出明顯的標記。最后，在藥品柜上的位置，標出藥品名稱，并且在記錄本上寫藥品的數量。（2）獸用藥品：根據畜牧獸醫實驗室常用藥品類型，本著便于保存和使用方便的原則，一般分為以下幾類：注射劑、片劑、散劑、溶液劑。注射劑種類多、數量大，按藥理作用分為：抗菌藥、神經系統用藥、心血管系統用藥、泌尿生殖系統用藥、呼吸系統用藥和消化系統用藥等幾類。分柜或分層擺放這些藥品。（3）生物制劑：根據試劑要求存放，使用時嚴

格按照說明書使用。（4）特殊藥品：畜牧獸醫實驗室的特殊藥品主要指麻醉藥（如陸眠醒、舒泰、巴比妥類、靜松靈等）和有毒化學試劑（如亞硝酸鹽、丙酮、有機磷類），依照《藥品管理法》，對這些藥品實行特殊管理。①采購應做好年度計劃，按規定逐級申報，經有關部門批準后，到指定獸藥公司采購。②入庫應按最小單位包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄。③藥品存放在加鎖的鐵柜內，專人負責保管和領取。④藥品僅限本系獸醫實驗和科研使用，不得轉讓、借出或移作它用，嚴格按規定控制使用范圍和用量，實行領用經申請、審批、雙人登記簽字的制度。未使用完及時歸還庫房登記入庫。

3.建立生物制品低溫保藏領取制度。畜牧獸醫實驗室生物制品主要有：疫苗、診斷抗原及陽性血清、疾病診斷液及生化試劑盒，具有價格貴、運輸、保存條件要求嚴格等特點，采取集中保存專人管理的有效措施。藥品入庫時，至少有兩名人員參與，做到賬物相符，使用時認真填寫領取登記表并簽上姓名日期，表示經手認可。有兩點建議：一是后勤部門保證實驗室冷藏設備的正常供電，如有特殊情況要提前通知。二是實驗管理人員應該經常注意設備的運行情況，如發生異常情況應及時關掉電源停機，并采取相應的措施，想辦法妥善保存好生物制品。

4.建立藥品定期核查管理制度。嚴格執行藥品的庫存清點制度，對庫存試劑必須定期檢查，發現有變質或有異常現象要進行原因分析，提出改進貯存條件和保護措施，并及時通知相關領導處理。發現試劑瓶上的標簽掉落或將要模糊時立即貼好標簽，無標簽或標簽無法辨認的試劑都要當成危險物品重新鑒別后小心處理，不可隨便亂扔，以免引起嚴重后果。獸用藥品及生物制品要重點核查有效期。

5.建立完善的藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報廢一次。對于獸用失效、過期藥品，如注射劑、片劑、散劑、酊劑等，可以暫不處理，特別是過期藥品出現變色、沉淀、分層、析出等變化時，可放在展示柜內，供學生在藥理課上作為識別過期藥品的樣品。

6.實行藥品計算機管理。實驗管理人員將實驗室各類藥品的規格、數量、有效期及具體柜號輸入計算機，實行計算機管理，極大地提高了管理的科學性。實行全院范圍內聯網的管理模式。定期更新網上資料，有利于相關系部及中心實驗室及時解藥品情況，在審核采購計劃時作為重要依據，控制了藥品重復購置帶來的過期報廢損失。幫助使用者在網上快捷查找所需藥品，極大地提高了辦公效率。

篇10

述職報告對自身所負責的組織或者部門在某一階段的工作進行全面的回顧，按照法規在一定時間(立法會議或者上級開會期間和工作任期之后)進行，要從工作實踐中去總結成績和經驗，找出不足與教訓，從而對過去的工作做出正確的結論。下面小編給大家整理的藥劑科工作述職報告范文，希望大家喜歡!

藥劑科工作述職報告范文1

尊敬的各位領導、同事：

下面就20__年藥房的各項工作情況向各位領導、同事匯報一下，希望大家能夠對藥房的工作提出寶貴的意見和建議。

一、規范管理

為了工作的順利完成，根據科室的實際制定了藥房調劑操作規范,具體要求是調劑藥品要細心、提問要耐心、對患者要有愛心;對藥品品種、數量、效期要勤查看;提前備藥，保障供應;提前溝通，及時反饋。

這些措施的實施，減少了在工作中的失誤和差錯，在下半年有效地提高了工作效率。

二、個人執行力情況

(1)團結、愛護科室員工。他們有問題、有困難，盡自己所能予以幫助。

(2)全局意識。從醫院的利益去考慮問題，不計辛苦、不計得失，盡努力去完成工作。

(3)嚴格要求自己，少提要求多幫助引導。凡事要想在前、學在前、做在前，以實際行動帶動科室成員。

(4)對相關領導臨時交辦的工作，做到及時認真、準確保質保量。

在這一年中自己以務實的工作態度贏得了科室人員的尊重，也帶動了他們的工作熱情。

三、完成任務指標

藥房全年調配西藥處方39101人次，慢性病處方3533人次，中草藥處方3456人次，煎藥2059人次，麻醉藥品處方719人次。

全年處方合格率在80%，未完成年初制定的處方合格98%的任務。

特殊藥品管理吸取13年的教訓,本年度由我親自審核、發放、處方的登記，做到了賬物相符、登記完整。

本年度根據科室實際情況組織科室人員進行了，藥事管理基本知識、麻醉藥品及精神藥品相關法規、抗菌藥物的臨床應用。本科人員自我學習的習慣有待提高。

在忙碌中完成了全年工作，同時感謝院領導和各科室的支持，綜合全年的管理，藥房工作還有許多不盡人意之處，但作為藥房管理人員的我,需要以質量考核為基準去評價自己的工作，并努力地完善自我。今后我會在各項不足中彌補自己的缺點，逐漸完善各項工作。

四、2___年工作思路

1、明年的第一要務就是要適應各種變化，重視學習，促進人員素質的大幅度提高。、

2、嚴格按照處方書寫規范進行處方質量控制。

3、特殊藥品嚴格按《麻醉藥品管理辦法》及有關規定執行，做到賬物相符、登記完整。

4、加強服務意識，提高服務質量，提高溝通能力和對患者的服務水平，做到患者和醫生滿意。

5、加強工作責任心,發藥時做到認真負責,對每張處方做到仔細查對,發現問題及時與醫生聯系,杜絕差錯事故的發生。

述職人：

20__年__月__日

藥劑科工作述職報告范文2

進入____年以來，藥劑科在醫院領導的高度關注和重視下，嚴格按照《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《____年孝感市抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》等相關法律法規，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求，嚴格落實到位，結合本科室年初制定的目標和要求，現將____年工作情況總結如下：

1、根據《湖北省縣級公立醫院綜合改革試點工作方案》的要求，為進一步保障藥物的使用安全，加強藥品質量監管，根據《關于印發〈全省醫療衛生機構藥品電子監管系統項目建設實施方案〉的通知》，結合我院實際，制定了藥品電子監管實施方案，錄入狂瓊范文并上報了相關信息。

2、積極配合醫院網絡工程建設的順利進行，元月底住院部啟動電子病歷試運行階段，6月份初門診電子處方正式實施啟用，藥劑科加班加點對醫院藥品電子數據庫進行錄入、調整、核對，做好預備工作。系統啟動后與臨床科室相互勾通協調，針對出現的問題，及時與網絡工程師反饋，修改調試，保障系統正常使用。

3、積極響應醫院號召，搜集并整理近20年(1996-____年)來藥劑科發生的重大變化、重要事件、歷代負責人的業績等材料，為醫院的《院志》貢獻一份微薄力量。

4、為了加強和完善藥品管理，促進醫院臨床合理用藥，嚴格實行藥品銷售零加價。在繼續做好藥品集中招標采購工作的同時，經縣紀委、局紀委批準同意，院委會研究決定對醫院藥品實施委托采購管理，成立了《藥品采購托管工作領導小組》，制定了藥品托管方案、托管考核辦法、考核表等，5月中旬簽定托管合同，6月1日正式啟動執行。

5、根據《湖北省藥品集中招標管理辦法》、《湖北省藥品集中招投標中心》文件精神要求，二級以上醫療機構從5月10日起執行____年《湖北省二級以上醫療機構藥品集中招標采購平臺》新標準，6月10日對醫院所有未中標品種全部清零退庫。這期間完成了我院所有藥品品規、廠家核對、勾標、清退工作。既要保證臨床用藥，又要將我院藥品品種控制在合理范圍內(二級醫療機構基本藥物品種控制在40%以上，金額達到50%，原研、單獨定價、專利、優質優價藥品控制在25%以下)。

6、堅持落實處方點評制度，每月對醫院處方(門診和住院各100份)和住院部病歷進行用藥分析和評價，評價結果報醫務科，及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。針對市場短缺的血液制品，為保障住院病人的正常使用，制定了相應使用規定，保證了臨床用藥需求。

7、加強抗菌藥物管理，堅持每月對我院門診抗菌藥物使用點評、分析，住院抗菌藥物臨床應用進行動態監測，銷售排名，抽查住院病歷，分析我院抗菌藥物臨床使用情況，針對一些不合理使用情況提出干預措施。

8、組織學習和宣傳藥品不良反應上報制度，在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋，并按照藥品不良反應的監測"可疑必報"的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，____年在網上國家藥品不良反應監測中心直報系統中上報藥品不良反應53例。針對上報的藥品發生不良反應，協助臨床科室做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，以保證臨床用藥安全。

9、業務收入，截止____年12月底，藥品零售入庫金額3947萬元，(西藥庫3425萬元，中藥庫522萬包含試劑200萬元)，藥品銷售額3922萬(西藥3608萬元、中藥314萬元)。門診西藥房處方54934張、金額540萬元，住院藥房處方265620張、金額3064萬元，惠民醫院藥房306張處方4萬元，中藥處方24422張、金額314萬元。

____年雖說取得了一定成績，但還存在許多不足之處，在今后的工作中繼續努力，彌補不足!

藥劑科工作述職報告范文3

根據醫院的安排，現進行總結和回顧本人之前的工作，不妥之外，敬請大家批評、指正。

20__年度本人在院黨委、政領導的正確領導下，在科室全體同道的大力支持配合下，努力學習，積極工作，認真落實院科兩級負責制，帶領全體同道發揚吃苦刻苦、開拓創新的精神，為醫院取得良好的社會效益和經濟效益，作出了積極的貢獻，現將一年的工作小結如下：

首先我還是取得了一些成績：

一、通過全科職員的共同努力，全年共購進藥品、器材_萬元，銷售藥品_萬元，逾額完成了醫院下達的工作任務。認真學習馬列主義、毛思想、鄧理論，實踐三個代表重要思想，遵紀遵法，清政廉潔，模范遵守院規院紀，服從領導，透明治理，發揚奉獻精神，在科室人少、任務重的情況下，調動科室全體同道工作積極性，精誠協作，牢固樹立“院興我榮，院衰我恥”的思想。不計個人得失，工作積極主動，認真負責，為了工作加班加點是經常的事，但從未向醫院提過非分要求，也未報過一個加班。

二、積極組織召開全科職員會議，狠剎購銷領域中的不正之風，嚴禁藥劑職員參與藥品供給商的任何經營活動，嚴禁統方。

三、積極組織科內職員的業務學習和法律法規學習，進步了全科職員的政治業務素質。

四、狠抓藥品質量，堅持藥品驗收、領藥、發藥“三把關”制度，堅持每月一次對藥房、庫房上架藥品的質量抽查，保證了所售藥品的質量。全年未發生任何假劣藥品事件和糾風投訴事件。

五、強化安全治理，堅持對科內各藥房每月一次的安全、衛生大檢查，消除了不安全隱患，堵盡了不安全事故的發生。

六、完成藥品、器械招標、議標工作，簽訂器械、藥品購銷合同20余份，有效地保證了藥品，器械的規范化采購。

七、積極參與縣衛生局組織的法律法規培訓和繼續教育工作，進步了自身的綜合素質。

八、接受市、縣的藥監部分檢查三次，均受到了不同程度的好評。

九、嚴格執行國家物價政策，先后兩次將我院所售利潤較大的200余種藥品進行大幅度降價，有效地減輕了患者的經濟負擔，取得了較好的社會效益。

十、配合市、縣級技術監視部分對我院部分醫療器械的抽驗、檢查工作，并組織維修各科器械40余臺，保證了臨床工作的正常開展。

十一、堅持每周下科室一次，密切聯系臨床，及時了解各科藥品、器材需求動態，了解藥品、器材使用后的信息反饋，保證了臨床藥品、器材的及時供給。

十二、組織全科職員進行了三次盤底工作，清理、清查了幾千種藥品、器材，均無帳物差錯現象。

十三、完善了藥品、衛生材料、低值易耗、固定資產等七本帳冊，及時核對了幾十家供貨單位在我院所供藥品、器材的進、銷、存狀況，有效地保證了醫院藥品、器材帳務的清楚、明白。

但是也還有一些問題：

一、在科室治理上，某些方面的治理欠科學和規范。

二、科室治理不大膽。

三、由于科內無器械維修職員，部分科室的儀器維修不夠及時。