導語：如何才能寫好一篇安全護理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1．1一般資料

本院為二級甲等婦幼保健專科醫院，固定床位150張，設有4個護理單元、3個特殊科室；全院護士95人，均為女性，年齡22～54歲，平均年齡30．16歲；本科53人，大專42人；副主任護師3人，主管護師24人，護師43人，護士25人。

1．2管理方法

1．2．1成立院護理安全管理委員會及科室護理安全小組

2012年1月醫院成立護理安全管理委員會，護理部主任任主任委員，各科護士長、總帶教、護理安全員為成員。各科室成立護理安全小組，配1名經驗豐富、善于總結分析的護士為護理安全員。

1．2．2創建人人參與風險管理的氛圍

護理部從增強護士長風險管理意識入手，要求護士長必須熟練掌握相應法律、法規，護理風險管理理論和識別技巧等。然后分層次組織培訓，提高全院護士的安全意識、風險意識和洞察風險的能力，及時發現護理安全隱患。普通事件發生72h內護士長書面上報護理部、典型事件及時電話上報護理部。對有效杜絕和控制不良事件的護士及時給予表揚和獎勵，并與評比年度積極分子、先進工作者掛鉤，形成積極、主動呈報的良好氛圍。

1．2．3護理隱患分享

1．2．3．1醫院護理隱患分享會

每月上旬召開護理安全管理委員會會議，分析科室上報護理隱患及護理部平時抽查和定期檢查、護士長夜查房、各部門反饋的問題。應用SHEL模式進行原因分析，制定和實施相應的改進措施。SHEL模式是在20世紀末由日本醫療事故委員會提出的［3］，即S（soft）：軟件部分，護士的業務素質和能力；H（hard）：硬件部分，護士工作的場所；E（environ－ment）：臨床環境；L（litigant）：當事人及他人，認為醫療事故的形成主要受上述幾方面的影響，可以通過對這些因素的分析，找出醫療事故的原因并制定相應對策，以減少醫療事故的發生。每季度召開全院護士會議對各科上報的護理事件進行分享，起到警示作用。

1．2．3．2科室護理隱患分享會

科室建立每周“安全日”，利用晨會分析科內近期存在或潛在的安全隱患以及與藥劑、醫技、后勤、設備等相關的事件，制定相應的措施，提高護士對容易造成護理風險的環節的警惕，增強全科護士的工作責任感，提高化解護理風險的能力。每月底召開科室護理隱患事件分享會，對護理不良事件和不安全因素進行重點分析，分析時對事不對人，目的是吸取教訓，以免再犯。

1．2．4手機短信提醒

2013年起，護理部對各種途徑獲得的對安全管理有警示的信息，運用手機短信及時傳遞給護士長及護士。信息內容涉及媒體報道的安全事件，如新生兒被盜事件、新生兒燙傷事件、輸錯血事件、氧氣瓶砸傷兒童事件、醫院感染病例暴發事件、使用中兒童床輪子滑脫等；護理安全檢查發現的問題，如護理單元備用氧氣筒有氧氣泄漏、葡萄糖液有變質等情況；科室電話上報的典型事件，護理部進行現場調查處理的事件；護理操作規范，如藥物及液體的質量檢查，新生兒安全管理，規范結扎新生兒臍帶，消毒隔離，規范的圍產期護理注意點，關注特殊患者，護送患者交接流程提醒，急產入院、手術護送流程和交接核查提醒，器械紗布的檢查清點，標本及病理的正確采集及保存運送等。2013年1月至12月分享信息共115條，其中制度流程變更16條、儀器設備管理10條、醫囑處理核對提醒18條、書寫記錄不全及缺乏動態提醒17條、服務意識人文關懷提醒12條、規范操作提醒42條。護理部及時向全院護士長群發，各護士長收到信息后給予回應，并把信息傳遞給科室護理人員，以點帶面，舉一反三，提高防范意識。

1．2．5護理部跟蹤督查

護理部每月中下旬到每個科室進行質量追蹤，督查護理隱患分享會和手機短信提醒落實情況。詢問護士更改后的制度流程是否知曉及如何落實、對警訊事件及整改措施是否知情等；詢問患者護士是如何進行床頭交接班、手術室與病房交接、檢查及治療時腕帶核對、特殊檢查注意事項、相關知識宣教等情況。查看護士例會、護理安全會議記錄本，檢查各科室相關問題的整改措施是否落實到位。

1．3評價方法

護理部統計2012年（單獨運用護理隱患分享會）與2013年（運用護理隱患分享會聯合手機短息提醒）發生護理不良事件數，調查護理人員對護理安全隱患認知狀況，考核護士對安全信息的知曉情況、患者對護理工作滿意度。

1．3．1護士對護理安全隱患認知狀況

自行設計護理安全隱患認知狀況調查問卷，對全院95名護士進行調查。此問卷經過本院護理專家討論后確定，內容包括護理隱患定義（1條目）、發現護理隱患（4條目）、主動及時上報護理隱患（4條目）、分析原因并及時排除隱患（3條目）4項共12條目。每條目分5級，對應5～1分。各維度均分＝維度總分／維度條目數，維度均分＞4．5分為優秀，4～4．5分為良好，3～3．9分為一般，＜3分為差。護理安全隱患認知狀況（知曉率）＝（優秀例數＋良好例數）／總例數×100％。

1．3．2護士安全信息知曉情況

對護理安全相關內容進行考核，每年2次，年考核分按平均分統計，滿分100分，90分為知曉，90分以下為不知曉。

1．3．3患者對護理工作滿意度調查

護理部每月隨機抽查30例患者進行護理工作滿意度測評，由患者根據自身的感受填寫。滿意度問卷調查表內容包括環境及診療流程、處理問題及時性、健康教育、隱私保護、服務主動性及態度、護士操作技術6部分組成，共10個條目，分為滿意、較滿意和不滿意3個選項。滿意度＝（滿意例數＋較滿意例數）／總例數×100％。

1．4統計學方法

數據統一錄入SPSS13．0軟件進行分析，計數資料采用率的變化進行描述性分析。

2體會

2．1提高了護士風險管理意識

護理安全是保證護理質量的基礎，是優質護理服務的關鍵，也是防范和減少醫療事故和糾紛的重要環節。在醫療過程中，護士與患者接觸、交流機會最多，護理工作的繁瑣及操作的重復性，導致發生護理差錯的機會也較多。如何提高護士風險評估及防范意識，培養其安全管理能力，是防范護理不良事件發生，保證護理安全的關鍵。“冰山理論”認為事故就像浮在水面上的冰山，一個嚴重事故暴露出來，必定有成千上萬的不安全隱患存在，嚴重事故的發生和不安全隱患之間有著相對固定的比率，如果能夠減少不安全隱患，那么嚴重事故的發生必然減少。護理隱患分享會及手機短信提醒幫助護士長能以其他科室或兄弟單位的事件為戒，結合科室的具體情況“舉一反三”查找問題，明確護理安全管理的關鍵點，及時發現不安全因素，積極分析原因，提出改進措施，并引導本科室護士在工作中注重以科學、嚴謹的態度對待各項護理操作，遇到問題主動匯報，形成了人人關心護理質量，人人為患者提供更加安全、有序、優質的護理服務的氛圍。結果數據顯示，護士對護理隱患定義的認知由89．47％提高到96．84％，發現護理隱患方面的認知由86．32％提高到96．84％，主動及時上報護理隱患方面的認知由82．11％提高到95．79％，分析原因并及時排除隱患方面的認知由89．47％提高到97．89％。

2．2提高了護士安全信息知曉率

有報道，護士因倒班或休假，有很多醫院下達的文件、護理部及各護理單元相關規定不能及時了解，也不能很好掌握病房的動態變化，運用手機短信功能，護理部把對安全管理有警示的信息，快速傳遞給護士長，護士長結合本科室的特點，把信息及特別提醒事件也以短信的形式群發給科室的每位護士，縮短了信息傳達時間，護士即使在產假、長期病假期間也能獲得信息；短信的可保留性、直觀性、可重復查看也進一步提高了信息的知曉率。本文資料顯示，護士信息的知曉率由86．32％提高至97．89％。

2．3減少了護理不良事件發生并提高患者對護理工作滿意度

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1評價指標

護理安全質量：制定護理干預質量評分表，包括：信息反饋、手術室管理、消毒隔離、護士素質等內容，總共100分，分數越高表面護理安全質量也就越好。護理滿意度：制定護理滿意度調查表，分為滿意、基本滿意及不滿意3個級別。統計學方法計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用u檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

組患者護理安全質量對比對照組護理安全質量評分為（65.8±4.6）分，觀察組護理安全質量評分為（92.3±3.7）分，2組對比差異有統計學意義（u=3.6547，P<0.05）。實施前后患者護理滿意度對比觀察組滿意153例，基本滿意131例，不滿意16例，護理滿意率94.7%；對照組滿意104例，基本滿意129例，不滿意67例，護理滿意率77.7%，2組對比差異有統計學意義（χ2=5.67，P<0.05）。組醫療差錯分析對照組醫療差錯發生率為5%，觀察組未發生醫療差錯事故，2組對比差異有統計學意義（χ2=5.42，P<0.05）。

3討論

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近年來兒科護理人員老化新的護理人員較多，護士應急能力較低，專科業務知識較弱，業務技術不夠熟悉。隨著兒科新技術、新項目的大量引進，護理工作復雜程度明顯提高，護理技術要求高的內容日益增多，對護士形成較大壓力，導致兒科護理工作中技術風險加大，影響護理安全。兒科新型儀器設備較多，個別年輕護士不能熟練掌握儀器、呼吸機、除顫儀等各項設備的操作，搶救患兒時手忙腳亂，影響搶救成功率。兒科患者普遍年齡較小，病情描述不清，且反復發作，患兒哭鬧、躁動，在與家屬溝通時達不成共識，家屬滿意度不高，護士工作量大，缺乏與家屬的有效溝通，家屬對護理的要求較高，護理工作得不到家屬的肯定和認同，這直接影響到患兒家屬者的滿意度及對醫護人員的信任度。根據應用SWOT分析法對兒科安全管理現狀的分析，針對目前存在的主要問題，采取相應的對策。并對SWOT分析法應用前后的護理不良事件、病房護理質量和患者滿意度進行比較分析。利用DPS7.05軟件[7]，對計量資料進行t檢驗，對計數資料進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計意義。

2結果

采用SWOT分析法對，兒科實施護理安全管理前后護理不良事件發生情況進行比較（見表1）；對兩年的護理質量考核項目評分進行比較分析（見表2），兩年度各項指標比較差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

①應用WOT分析法有效降低兒科護理不良事件的發生。SWOT分析法是一種系統思維方法，其優點在于考慮問題全面，而且可以把對問題的“發現”和“解決”緊密結合在一起，發揮優勢，克服劣勢，從而得出一系列個性化的措施。針對兒科患者病情變化快、病情及臨床表現微妙、患兒不會表述等特點，科內成立了由護士長及科室總帶教共3人組成的護理能力培訓考核小組，小組成員均有5年以上兒科工作經驗并通過護理部師資培訓及考核。該小組負責制定兒科急救流程、護理理論技能培訓方法、培訓目標及急救能力考核計劃、考核細則，并具體組織培訓與考核。通過對專科知識點的培訓與考核，強化了護士對病情評估與救藥物等理論知識的掌握。2014年應用SWOT分析法后護理不良事件明顯較前一年下降，科室優勢得到延伸，劣勢得到控制，病房安全得到保障（見表l）。②應用SWOT分析法有效提高了病房護理質量和患者的滿意度。使用SWOT分析法從結構入手對兒科護理安全管的優勢、劣勢、機會與挑戰進行細化分析，從而找出兒科護理安全工作的薄弱環節及安全隱患。兒科護理安全的高危環節較多，針對那些有可能影響全局或最容易出問題的高危環節，如搶救物資準備齊全、定點放置并隨時處于完好備用狀態，采取專人負責重點監督。對于給藥處置流程及危重患者外出送檢查，患兒突發病情變化及呼吸驟停搶救等護理高風險流程，科內有明確的操作流程并對科內護士進行培訓，以小組的形式進行一次場景演練，找出關鍵環節中可能還存在的不足，不斷地完善相關的規章制度，以流程再造等方式為護士實施護理提供指引和支持。通過上述一系列的措施，病房護理質量和患者滿意度較前一年明顯提升P<0.01（見表2）。

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1.1沒有認真落實護理管理制度引發產科醫療糾紛的最大原因是制度落實不到位,導致用藥差錯、送錯嬰兒和搞錯嬰兒性別等事件屢屢發生。

1.2護理工作超出專業范圍和護理人員配備不足護士不僅要做好輸液、發藥和基礎護理等工作之外,還肩負對患者催款、解釋交費和電腦錄入醫囑等工作,這些非專業性的工作削減了護士的時間和精力。另外,許多醫院領導為了追求經濟效益,造成產房產床和助產士的比例、愛嬰病房床位和護士的比例都達不到標準的局面。

1.3產科工作本身的風險較高產科住院分娩的人數明顯增加,但是產科工作人員少。孕產婦情況變化快,發生的意外情況多,潛伏著不可預測的風險,產科發生意外事件的幾率較高。另外,產婦和家屬對分娩過于焦急,容易誤解或者不滿醫護人員。

1.4產科護理工作環境狹窄固定床位供不應求,醫院通常會在走廊和房間加床位,使空間變狹窄。在開放的環境,探望患者的人員較多,而確認家屬的專用系統不夠完善。

1.5產科病房人流量大,孕產婦、家屬、醫護人員、清潔工、辦理出院和辦理入院的人員等,人流量極大,醫院在防盜方面還存在隱患。

2預防措施

2.1建立完善的護理管理制度,通過制度來規范醫護人員的行為,做到獎罰分明,促使管理人員自覺遵守制度,創造良好的醫務氛圍。

2.2普及產前、產時和產后的健康教育通過宣傳知識小冊、宣傳欄或者上孕教課的方式向孕婦普及相關的妊娠、分娩的知識,增強孕婦對分娩的了解,使孕婦積極地配合醫護人員把孕期保健的相關工作做好,使孕婦能早些做好心理準備。生產時要提供“一對一責任助產”,這樣可以增強孕婦以及孕婦家屬與醫護人員的交流,盡量避免發生產婦和家屬誤解護理工作的事件。全程陪伴產婦分娩,引導產婦應付分娩的不適感,消除產婦對分娩的恐懼,降低并發癥的發生率,保證孕婦和嬰兒的生命安全。加大安全事項教育的力度,嚴格遵守新生兒交接制度在向產婦及其家屬交代清楚所有安全注意事項之后,再把產婦轉入愛嬰區。任何人不得隨便抱嬰兒離開產婦,如有人抱嬰兒離開產婦事件發生,則值班護士應立即到產婦床邊確認。產休區的護士接產婦和嬰兒進愛嬰區時要再三交代相關的安全注意事項,提高產婦和家屬的防備,以避免新生兒被盜事件。

2.3創設安全的環境

2.3.1定時檢查病區環境加強對開放環境的安全管理,在產科設立安全門,保持24h都有門衛守護著大門。對于出入產科的人員要嚴格地檢查其陪人證,同時,要對探望的次數和時間做出規定,控制探望的人數,有利于預防交叉感染。消滅客觀環境的危險因素,防范孕產婦跌倒或其他不良事件的發生。

2.3.2盡量避免加床相關調查顯示,每增加1張床位,護理不良事件的發生率就會上升30%。所以,要堅持“以產婦和嬰兒為中心”的護理理念,保證孕產婦和嬰兒的生命安全,不可以盲目的接收孕產婦入院。應該建立彈性受孕產婦入院和辦理出院制度,使入院和辦理出院安全有序,盡量避免加床行為,加床問題得到解決后,轉床的幾率也隨之降低。

2.4合理配置護理人力根據護理人員的工作能力、護理的工作量和患者的需要對護理崗位進行合理地配置,采取“一崗多人,一人多崗”的管理模式,如此既避免人力浪費,又能提高護理人員的積極性,使孕產婦和嬰兒的生命安全得到保護,提高護理質量和患者的護理滿意度。

2.5加強對護理人員的培訓為了提高護理人員的綜合素質,對護理人員進行層級培訓、核心能力培訓,對護理人員展開多種形式的繼續教育,并實行定期考核制度,獎罰分明。加強培訓有關法律法規知識,樹立護士的法律意識,使其在護理工作中貫徹知法、守法、用法的觀念。在護理工作中嚴格遵守新生兒查對制度和辦理出院流程,杜絕抱錯嬰兒等事件。加強培訓護理人員的專業技能,提高其人際溝通能力,提高其綜合素質,保證護理安全。

3討論

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1.1一般資料

本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的擇期行胃、腸或肝膽手術(腹外疝和闌尾炎)的98例患者為研究對象,按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組,每組49例。其中對照組男28例,女21例,年齡11~82歲,平均年齡(46.2±11.9)歲；觀察組男26例,女23例,年齡9~80歲,平均年齡(45.7±11.2)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予普外科常規護理,觀察組在分析影響普外科護理安全因素的基礎上實施針對性的護理安全管理,具體方法如下：①增強護理人員的法律意識,提高其業務水平和職業素養。建立并完善護理質量檢查及考核制度,積極查找和分析普外科護理安全方面存在或潛在的問題,制定針對性的預防及控制措施。規范護理流程,通過組織學習或培訓等方式增強護理人員的法律意識和法制觀念,使其逐步掌握護理操作技能,積累豐富的臨床護理經驗。②合理配置和利用護理人力資源。護理管理人員應根據普外科護理工作量的變化情況,動態安排護理人力資源,避免護士超負荷工作,提高其護理質量,使其保持良好的精神及心理狀態。③提供人性化服務。制定人性化的護理服務措施是建立和諧護患關系、提高患者護理滿意度的重要途徑,護理人員應本著“以患者為中心”的服務宗旨,做到尊重和理解患者,努力維護患者的合法權益。同時,在護理工作中要積極與患者進行交流,增進相互之間的理解和信任,消除誤會,減少沖突,避免發生護理糾紛。④建立并完善交接班制度。重點做好治療和護理等環節的交接,規范護理交接班,努力做到“三清”,明確下一班需重點觀察和護理的內容。

1.3療效評價標準

采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者經護理后的心理狀況進行評估,評分>14分表示存在焦慮,評分7~14分表示可能存在焦慮,評分<6分表示無焦慮。在患者出院時采用本院自制的滿意度調查表對普外科護理安全管理、護理服務態度、服務質量等進行調查,分為滿意與不滿意2項,問卷有效回收率100%。統計兩組患者在護理服務中出現的護理安全事故。1.4統計學方法所有數據均采用SPSS18.00軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理滿意度、護理事故發生率比較

經護理后,兩組患者的護理滿意度和護理事故發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者經護理后的心理健康狀況

觀察組HAMA評分>14分的人數明顯少于對照組,評分<6分的患者人數明顯多于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

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1.1觀察組該組患者在上述常規護理的基礎上，開展以下護理模式:(1)風險評估:患者入院后由患者本人或其家屬協助進行填寫風險評估表，對＜24分的患者入院24h內，由責任護士再次進行評估1次;對25～50分的患者，需與患者及家屬簽署《風險預測告知書》，并指定專人進行防跌倒預防護理;對＞51分者則視為高危患者，除了實施高危預防護理措施以外，由專人定時、動態對患者進行實時評估，并將患者列入交接班重點，實施一對一交接;當患者意識、肢體活動等病情出現改變時，或者當使用鎮靜催眠藥物等精神管制藥品時，責任護士應立即對其進行評分。(2)安全管理:嚴格貫徹安全護理的相關政策，規范職業行為，定期組織護理人員進行相關學習，強化思想意識，提高護理水平，熟練掌握核心管理制度以及護理安全風險防范技巧，并且能夠嚴格貫徹執行到日常工作中去;護士長應合理安排護理人員的工作時間，從而確保各項制度有效的落實到個人［2］。(3)完善服務理念:堅持以人為本的服務理念，通過風險評估表對患者實際情況進行了解，從而制定出個性化的護理方案;并且通過及時有效地溝通，準確掌握患者的實際想法，以便能夠及時調整患者的護理方案;深入分析患者危險因素的情況，做到未雨綢繆防患于未然，進而有效規避治療期間發生不良事件，進而縮短患者的整體康復時間［3］。護理人員應經常接近患者及家屬，及時了解患者的疑慮和要求，及時向上級反饋信息，從而達到不斷提高護理質量的目的，避免發生不良事件，提高患者滿意度。

1.2觀察指標分別觀察兩組患者的住院時間、滿意度。

1.3統計學方法采用SPSS17.0統計軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者住院時間、滿意度評分比較，差異有統計學意義(P＜0.05，見表1)。

3討論

通過本研究可以得知，本院開展安全管理措施以來，有效地改善了醫患關系，提高了患者滿意度，縮短了患者住院時間，從而為患者節省了資金，減輕了看病貴的難題，將其工作心得總結如下。

3.1建立完善的管理制度本院護理人員在多年的工作實踐中，積累了大量的安全護理經驗并整理成文，用于規范本科室護理人員日常操作規范，從而用于指導醫護人員的行為，防范在護理過程中發生意外情況。其具體工作模式為護理部、院辦領導、護士長為總負責人，責任護士實施具體執行的三級管理網絡，從而做到逐級管理、責任分明的管理制度，通過定期檢查、隨時抽查的管理模式作為監督手段，從而提高護理質量。

3.2病房管理結合病房的實際情況，進行有效的改善，例如將病床增設安全護欄，地板進行防滑改造，從而預防患者滑到，對于房間內不能改動并且存在安全隱患的地方粘貼醒目提示標語，約束患者在病房內的大幅度活動，院方對骨科科室的管理政策應該進行深入、全面的分析，在護理過程中對患者的護理監督不到位的現象進行及時整改，結合科室實際情況對崗位的人數進行調配，避免出現由于人員不足造成的護理意外。

篇7

大家好！

我叫xx，論文題目是《產科護理中不安全因素與護理對策》，今天很榮幸能向在座的各位專家和同志們學習，也很高興能和大家一起關注產科護理安全這一課題。

下面我將從選題原因及其意義、內容和觀點等幾個方面，簡單介紹一下我的論文。

首先，我想談談研究這一課題的原因。

我之所以選擇《產科護理中不安全因素與護理對策》這一課題，主要是基于以下兩個個方面的原因：

第一，產科護理安全課題備受醫學界和社會各界關注。產科是一個特殊的、高風險的科室,隨著社會法制體系的不斷健全與完善,產婦自我保護意識和法律意識明顯增強,對助產及產前產后的護理要求也明顯提高。加強產科的護理安全管理,提高全體產科護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎,建立完善的產科護理質量管理系統,并圍繞質量管理要求,不斷改進各個環節中潛在的問題,不斷提高護理質量,消除護患糾紛,是醫院安全管理的重點。因此，當前產科護理安全不僅是醫學界的重要課題，也引起了社會各界都極大關注。當然，這一個熱門課題也引起了我個人的好奇和興趣，

第二，研究這一課題對我所從事的工作大有裨益。現在，我所從事的工作是XXXXXXXX,對產科護理安全進行一次較為深入的研究，對我的工作無疑是大有裨益的。此外，我在學習期間，也學習了產科護理方面的相關課題，對產科護理安全有一定的了解，也奠定了一定的知識基礎，有利于該課題的研究和寫作工作的開展。因此，在導師的大力支持和鼓勵下，我也大膽地決定以此為題，研究產科護理安全，并作一些膚淺的探討，也希望在撰寫論文的過程中對產科護理安全有更為全面的認識。以利于今后的工作。

其次，我想談談論文的結構、主要觀點和內容。

為了把《產科護理中不安全因素與護理對策》這個題目研究清楚，我的論文采用了問答兩大板塊，即歸納問題和提出對策兩個方面的結構方式。

第一部分是“提問”，對產科護理工作中潛在的不安全因素進行分析。重點分析了四個方面的因素：一是管理體制不安全因素，指出護理人員編制相對不足，導致護理工作效果難以發揮到最佳。二是輸液中存在的不安全因素，指出孕產婦這一特殊群體護理應該特別注意輸液滴速不能過快。三是孕產婦心理障礙，可能導致不安全因素。四是孕產婦隱私保護方面的不安全因素，由于產科工作特點，必須非常注意患者隱私權保護，以免引起醫患糾紛。

第二部分是“作答”，針對產科護理工作中潛在的不安全因素，提出護理防范的四個方面對策。一是加強產科護理人員法律知識學習，做到依法管理。二是加強專科業務學習，提高產科護理工作整體業務水平，防止因理論知識缺陷和技術不過關導致差錯事故。三是加強護患間交流，減輕孕產婦心理障礙。四是提高產科護理人員尊重孕產婦隱私權的法律意識，為孕婦隱私保密。總之，應充分認識專科護理工作存在的不安全因素，加強產科管理，杜絕事故的發生。

第三，我想談談研究這一課題實踐意義。

產科護理的不安全因素中，既有純粹的技術問題，也涉及醫院管理體制改革，醫護人員法律意識等其他問題。通過對產科護理安全課題的研究，可以澄清認識，指導產科護理工作實踐我認為，因此具有非常重要的實踐意義。

第一，掌握威脅產科護理安全的輸液管理等技術性問題，可以促進產科護理人員加強業務學習，提高整體業務水平。

第二，掌握威脅產科護理安全的孕產婦心理障礙問題，有助于促進護患交流，加強對孕產婦的心理護理。

第三，通過對管理體制方面存在的不安全因素的探討，順應了當前醫療管理體制改革的主題，我也希望能藉此拋磚引玉，讓更多的專家學者關注和研究產科護理工作。

第四，通過對孕產婦隱私權問題的探討，有助于增強護理人員的法律意識，最大限度地避免醫患糾紛。

最后，我想談談論文存在的一些不足。

一方面，由于產科護理工作的特殊性，學界對其安全問題的討論較為龐雜，同時還涉及管理體制改革、法律等諸多領域。另一方面，由于本人時間、能力有限，對產科護理安全的理解難免存在偏頗與不足。由于上面這兩方面原因，論文可能存在研究不深，探討不全面等諸多方面的不足，與老師期望達到的水平仍有較大的差距。因此，懇請各位老師予以見諒并提出寶貴意見。我會繼續關注、學習、研究這一課題。

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【關鍵詞】護理;風險;防護措施

護士為維護和促進健康，在對患者進行護理活動過程中存在著許多自身的風險因素。

1護士自身面對的危險因素

1.1物理性因素（1）針刺傷：針頭是護士親密的“工作伙伴”，但也是對護士傷害最深的銳器。不少護士安全意識和自我防護意識淡薄，沒有做好防護措施，工作時不帶手套、防護罩等。據估計我國目前有126.63萬名護士，每年要注射操作約50億次。一項調查統計，全國有80%的護士曾受過針刺傷，抽查100名手術室護士針刺傷發生率為96%，其中縫針刺傷95%，刀剪刺傷24%，注射或整理器械等刺傷78%，而健康的醫務人員血液傳播疾病80%～90%是由針刺傷所致。經血液傳播疾病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾等，這些疾病對健康構成危害是巨大的。（2）噪聲：噪聲嚴重污染的科室有手術室、急診室、供應室等。主要噪聲來源有機器聲、病人的、物品及儀器移動的聲音等。長期在噪聲下工作易引起疲勞、煩躁、頭痛和聽力下降等［1］。（3）職業病：護理工作比較辛苦，對護士帶來的最典型的物理危害就是腰背痛，最大的影響就是疼痛和運動功能障礙，因為護士除了打針，還有職業所需的搬運患者、為患者翻身等，患者床高固定，必須彎腰為患者進行治療護理，這都會導致腰腿疼痛。在許多國家，該病已被列入職業病的榜首。

1.2化學因素（1）細胞毒素藥物：抗癌藥物既能殺死癌細胞，也能殺死正常細胞。長期受到藥物污染的護士體內會受到影響。Hirst的研究結果顯示，腫瘤科護士的尿液中可以檢測出環磷酰胺，且藥物持續5天以上才消失［2］。（2）消毒滅菌劑：“一走進醫院，就有一股特殊的消毒水味道”，很多人都想不到這句司空見慣的話里隱藏著多少護士所受的職業危害。護士經常接觸的有毒、有害物質如戊二醛、氯制劑、甲醛、過氧乙酸等消毒劑，具有一定揮發性和刺激性，尤其是通過吸入或皮膚接觸而產生危害。經常接觸此類化學品會引起眼結膜灼傷、上呼吸道炎癥、喉頭肌水腫和痙攣、化學性氣管炎或肺炎和皮膚損害等。長期接觸還會損害中樞神經系統，表現為頭痛、記憶力衰退以及肺的纖維化。

1.3生物因素主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、結核桿菌、流感桿菌、流感病毒、瘧疾等。以急診科護士為例，她們在車禍受傷患者、危重患者到來時立即投入搶救，在患者未完全明確診斷前接觸其具有傳染性的血液、體液、分泌物時，極易造成自身感染。

1.4心理危害社會地位有限、晉升少、報酬低以及工作量大、無固定生活規律、經常上夜班等狀況，都會影響護士的身心健康。另外，長期面對患者甚至危重患者、意外傷害以及死亡會造成焦慮、緊張、情緒低落，影響護士的精神狀況。很多護士長期處于持續緊張狀態，可能造成精神緊張、心理壓力增加、角色紊亂、生物鐘紊亂等。一些護士不同程度地出現了內分泌失調和工作疲勞。

1.5護患關系的緊張由于目前我國護理人員短缺，護患比例失調，而護理工作量大，處置比較零散，為了能及時準確完成各項處置，造成護患溝通較少，有時對患者的詢問缺乏耐心或解答時語速過快，顯得急躁而造成誤解，導致發生問題時矛盾易激化，就可能成為引發護患糾紛的導火索。一旦護患矛盾激化，護士還有可能遇到來自患者或家屬的暴力傷害。

1.6護士的法律意識淡薄隨著科學的發展、社會的進步，護士的法律意識已不能適應現代社會對護理的要求。護士還沒有充分認識到護理工作中的每個環節都有可能存在著法律問題［3］。她們更多考慮的是如何盡快解決影響病人健康的根本問題而忽視潛在法律問題［4］。例如：（1）不執行查對制度、違反操作規程、擅自離崗等行為而出現嚴重后果。（2）護士的侵權行為，如侵犯病人的知情權、隱私權等。（3）護理記錄中潛在的法律問題，如護理記錄不及時，護理記錄單和醫生的記錄存在不相符合的情況，護理記錄單涂改等問題。2防護措施

2.1針刺預防工作中建立安全意識，接觸病人血液時（尤其是接觸艾滋病的醫護人員）必須戴手套。用過的針頭應及時處理，應放入合適的防刺穿的容器內。一旦發生針刺傷，一定要嚴格按照有關規定進行清創、消毒、登記。醫院還要設置利器損傷登記本，被刺傷后要追查病人資料，跟蹤護士的健康狀況。

2.2藥物傷害的預防（1）接觸抗腫瘤藥物的護士應穿戴好手套、防護衣和口罩，口罩和手套要及時更換，沖配藥物場所應有抽風和排風設備，盡可能使用層流凈化安全艙或安全柜，并定期檢測其凈化效能，操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應及時使用生理鹽水徹底沖洗，如果溢到桌面，應用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染表面。處理患者化療后的尿液、糞便、嘔吐物必須戴手套。（2）化學消毒滅菌劑的防護。甲醛消毒滅菌，必須在無菌箱中進行，消毒后注意開窗通風，去除殘留的甲醛氣體；使用戊二醛消毒時，應將戊二醛存放于有蓋的容器內，且容器內應有良好的通風設備，減少與有害氣體的接觸。接觸戊二醛時應戴橡膠手套，防止濺入眼內或吸入［5］。

2.3保護和調節護士的身心健康（1）建立良好的工作環境。管理者應努力改善護理人員的數量、結構不合理情況，應設法緩解護理人員身心超負荷運轉的狀態，合理有序地安排工作。（2）護理管理者應引導護理人員正確對待壓力，給予關懷和鼓勵，真正做好護理人員的情緒壓力管理。（3）廣泛開展健康教育，增強自我保健意識。（4）合理安排休息時間，保持平和的心境，保持樂觀的心態。

2.4加強護患信息交流及時溝通疏導，增強護理操作的嚴謹性，嚴格查對制度和執行醫囑，嚴格操作規程。在服務過程中，規范語言及行為舉止，對患者提出的問題耐心解答、安慰、體諒，對情緒不穩定的患者應盡量穩定其情緒，避免矛盾升級，防止意外發生。加強護理記錄的管理，護士長應對護理文書進行質量監測，護理文書書寫應做到及時、準確、真實、完整并與醫療文書同步。

2.5熟悉法律法規學習有關法律法規，規范護理文書的書寫，自覺執行各項規章制度和操作規程。經常性的普法教育與職業道德教育和繼續教育相結合，使護士對容易造成護理風險的工作環節提高警惕，同時也可以法律法規作為保護自己的武器。

【參考文獻】

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2楊方英，劉麗華，周慧娟.SICU護士職業危害因素及防護.實用護理雜志，2002，18（7）：45.

3張優琴，辛亞娟，錢萍萍，等.舉證責任倒置后護士證據意識狀況調查及分析.中華護理雜志，2004，39（3）：201-203.

篇9

1管理層的因素

1.1管理制度不完善制度不健全，執行力度不夠，管理措施不到位是醫院目前普遍存在的問題。有的醫院沒有編制護理安全質量管理文件，沒有建立規范化安全管理平臺；有的雖然建立了一系列的規章制度，但沒有健全的管理組織進行監督，導致規章制度形同虛設。

1.2上級對下級的監控缺乏力度對潛在的不安全因素缺乏預見性，沒有定期召開全體護士會，對護理過程進行分析，總結，識別安全管理的重要環節。沒有制定常見急癥搶救流程，工作環節流程，應急預案流程，服務規范用語以及科室護理質量控制標準等，使護士在日常護理工作中缺乏有章可循，隨意性較大，存在安全隱患。

1.3對護士教育培訓不重視主要表現在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓提高，對護士的業務培訓不到位，職業道德教育薄弱，管理監督不得力等。當前護理專業的發展對護理人員的素質和數量的要求較高,如果不能及時根據專業技術發展的情況進行調整,找不到有效的途徑提高人員素質,這些方面因素對護理安全的影響將越來越顯著。

1.4護理人力資源的配置不合理護理人員的配置1978年衛生部的要求是病床與護士比為1.0:0.4,目前抽查的醫院均未達到,與患者的醫療護理需求不成正比,護理工作平凡瑣碎,護理人力資源缺乏,加上工作負荷增大,工作任務繁重,無法顧及患者情緒和心理反應,服務不到位,病人不滿意。護士容易產生身心疲勞綜合征,表現為注意力不集中,認知行為變慢,工作質量下降,最終導致產生差錯的概率增加,導致護理糾紛增加。

2護士自身的因素

2.1法律意識和自我保護意識淡薄護士在學校和在職教育中缺乏相關法律知識教育,臨床工作中往往忽視潛在的法律問題。如對患者的隱私權,患者的知情權等沒有在思想上產生足夠的重視,往往會導致矛盾的產生；護士很多時候是一人值班,一些護理行為只有護士和患者參與,所有的診療和操作不可能都讓患者簽字或知情,雖有記錄但沒有旁證,假如為了有旁證,叫醒患者或陪人,既影響他們的休息又會招致抱怨,由于沒有及時簽字或履行好告知義務導致護患糾紛發生。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識,忽視證據的收集和管理。

2.2缺乏以人為本服務理念在工作中責任心不強,注意力不集中,遇事容易情緒化,對患者態度生硬,有的護理人員語言,行為不當或過失給患者造成不安全感或不安全后果,這些常常是造成醫療糾紛的重要因素。

2.3缺乏有效的溝通交流由于人員的編配不足,對病人的護理時間相對減少,更因為許多護理人員的觀念仍停留在功能制護理模式上而不注重與病人交流,導致護患間的溝通不及時,造成護理質量不能保證,病人不滿。

2.4缺乏嫻熟的專業技能隨著新知識,新技術的不斷更新,護理工作中復雜程度高,技術要求高的內容不斷增多,不僅對護理人員形成較大的壓力,而且導致護理工作中技術風險增大。從統計分析來看,低年資護士由于她們專業知識不夠豐富,技術操作不嫻熟,與同事的協作較差,平時不重視業務學習和專業技術培訓,理論與實踐的脫節,違反技術操作規程,容易導致操作失敗或操作錯誤而發生護理差錯。住院病人往往存在多種疾病,涉及到很多專業的醫療問題,護士很難準確實施護理,護士在與病人的溝通交流中,由于缺乏人文,科學和社會科學等方面的知識,護士的角色轉變困難,滿足不了病人的身心護理需求,也不自覺地侵犯了病人的權益。

2.5工作責任心不強有的護士未把精力放在工作上,工作馬馬虎虎,不負責任，對職業產生厭倦情緒，在技術操作中圖省事,方便,嚴重違反操作規程,也是造成隱患的根源。如患者墜床,摔倒,燙傷,自殺等很多情況是護理人員上班脫崗,睡崗或延誤,遺漏治療,不按時巡視病房,執行醫囑錯誤,患者病情變化不能及時發現等到原因造成的,這均是護士缺乏責任心的表現。

3患者的因素

3.1患者或家屬對治愈的期望值過高若病人心理承受力差,對疾病缺乏正確認識,就易產生焦慮,恐懼,心煩意亂等到心理現象,不信任醫生,懷疑診斷錯誤,更不聽護理人員的安排,拒絕服從治療,導致病人人為的護理不安全因素。

3.2患者的不良心境&nbsp;患者及其家屬由于疾病,特別是突發疾病的影響及經濟承受能力的限制等因素,容易產生不良心境,導致過激行為,引發護患沖突。

3.3患者的自身素質護理是一項護患雙方共同參與的活動，護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持[2]，但部分病人因所受教育的限制,素質不高,對護士的出言不遜或不尊重行為,也是導致護患糾紛的一個因素,如擅自離院外出,有的雖然請了假,但不能按時回醫院;有的垂危病人需要家屬或護工的陪護,雖然醫院進行了告知,但是部分家屬出于各種不同的原因,不履行應盡的責任,一旦發生意外引起糾紛,患者家屬的不合作,也將會增添諸多的護理安全隱患。

4其他因素

4.1基礎設施配備及布局醫院的基礎設施,病區物品配備和布局不當也存在著不安全因素。如地面過滑導致跌傷;床旁無護攔造成墜床;熱水瓶防治不當導致燙傷等。

4.2護理文書中的不規范行為護理記錄中反映的主觀資料多,客觀存在的資料少,有的過于簡單,有的病歷中只記錄醫囑的執行情況,無其它方面資料。記錄內容上忽視非操作性護理措施,如巡視病房,主要的指導內容及告知性的護理措施等。個別病歷護理記錄入院評估不準確,如病人入院時存在褥瘡,護理人員入院評估中未發現。另外操作性護理措施未記錄,如護士按醫囑給病人吸氧,導尿,若護理記錄中未詳細記錄用氧時間,氧流量,導尿時間,更換尿管尿袋時間及尿液情況,此為記錄不全面。上述情況均為可能發生的醫療糾紛埋下隱患,在實施舉證倒置的程序中,導致院方證據不足。

4.3醫護記錄不相符或記錄不不完整醫療記錄與護理記錄應保持一致,如在醫療記錄中,病人呈昏睡狀態而護理記錄中病人呈昏迷狀態,同一病人,同一時間,醫療護理記錄生命體征不相符合,如死亡病倒中,無生命體征持續監測記錄,病情突然變化,護士忙于搶救事后也未記錄。以上情況,在病歷中留下了安全隱患。

二加強護理安全的對策與措施

1建立和完善統一的護理安全質量管理體系是護理安全的前提針對醫院護理安全質量方面存在的問題,結合醫院的實際情況,制定相應的預防與控制措施,規范護理工作流程的各個環節。建立護理部—護士長—科室質控員為主體,全體護理人員參加的護理安全管理組織體系,形成護理監控,科室互控,科內自控的監控網絡,層層把關,環環相扣,各司其職,確保護理安全,護理部按照《護理質量考評標準》對全院護理質量進行定期檢查或不定期抽查,召開會議,分析和解決存在的問題,及時糾正處理,并將檢查結果反饋到各病區,各病區對存在的問題進行分析,提出整改措施。

2完善和制訂各項管理制度是護理安全的保證建立護理安全的有效體系,就必須實現對差錯的嚴格預防和控制。制定相應的護理制度和流程,使之人人知曉并在實踐中參照執行,對可能產生護理不安全的高危環節進行重點關注和整治，定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。一個險些釀成差錯的不良事件,實際上因為偶然因素或因即時干預未產生后果。管理學的實踐證實,對這個方面的研究和控制與對實際產生不良后果的差錯研究具有同樣重要的預防和治理意義。對各項護理安全工作應有檢查,監督,反饋,講評,整改的機制，對已經出現的醫療不安全事件,應有危機處理方案,醫院管理部門應及時知曉,協同處理,盡可能性減輕不安全事件造成的危害,做好各項善后工作,盡快找出導致不安全的危險因素,親制定相應對策。

3樹立質量觀念是確保護理安全的核心組織常規制度學習,抓住薄弱環節特別是新上崗護士的培訓,使護士明確職責,以此來約束自己的行為。成立護理質量監控組,每周對護理質量進行全面檢查并對檢查結果進行書面總結匯報,及時發現安全隱患。對于思想松懈,工作懶散,責任心不強者,要實行零度寬容，嚴格按規章制度處罰,使每一位護士明確制度不容踐踏,要每時每刻牢記自己的職責,加強慎獨修養,為患者提供安全保證。

4增強法制觀念是保證護理安全的關鍵知法,懂法方可依法;用法,才能更好地指導工作和維護個人的合法權益。應通過不定期法律專題講座及結合實際的案例分析,使護理人員了解有關醫療工作相關的法律知識,進一步剖析在臨床護理工作,哪些屬侵權行為,明確護理工作與法律息息相關,將護患雙方的權益靠法律來維護,特別是新的《醫療事故處理條例》頒布實施,對護理人員進行法規知識培訓,明確責任,強化意識,指導自己的護理行為十分重要,讓護士認識到自己違規行為導致的不良法律后果,加強責任感；同時要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，培養護士“寫你所做的，做你所寫的”這一實事求是的工作作風[3]。認真學習《護理病歷書寫要求及質量標準》，遵循護理文書客觀、真實、及時、準確、完整的書寫原則來記錄文字內容，仔細觀察病情，從法律的角度規范護理文書；禁止涂改、粘貼、錯寫、漏寫；使護理人員不但要有保證病人安全的意識，同時也有自我保護的意識。

5提高整體素質是保證護理安全的根本護理人員要加強專業理論的學習及操作技能培訓,只有過硬的專業知識和技能才能及時發現病情變化,有效地指導康復訓練,做好出院指導,管理者應鼓勵護士參加各種形式的繼續教育,拓寬護士的知識面,獲得國內外的新知識,新動態,新觀念,使自己的理論水平和操作技能緊跟學科的發展。各個專科之間,也可以派出業務骨干,互相深入滲透,學習護理經驗和技術。同時還要有側重地學習心理,人文，社會科學的知識,提高與病人的溝通能力，加強護士的專業技術培訓和繼續教育對護理人員十分重要，只有具備了較好的理論水平及嫻熟的護理操作技能,才能高質量地實施護理,護理管理者要有計劃,有目標地結合需要組織護士業務學習,反復訓練專業技術操作,加大執行和考核力度,提高護士的業務水平,積極鼓勵廣大護理人員學習,選送護理骨干外出進修學習,使護理人員畢業后研修制度化,不斷更新知識,以適應學科的發展,從根本上防止技術性護理缺陷的發生。既提高護理人員專業知識與技能,同時不斷培養敏銳的觀察力與判斷力,發揮出良好的職業道德,準確地為患者解決提出的問題,做到護理到位,患者滿意。

&nbsp;6增強團隊協作精神是促進護理工作的動力鼓勵護士間的相互協作精神尤為重要。由于護理工作較繁忙瑣碎,重復性強而又缺乏新意,但又要求有高度的準確性及責任心,致使護士心理上處于持續緊張狀態，因此要求鼓勵和培養護士間的團隊精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監督,彌補工作中的缺陷和漏洞,防范護理差錯的發生。

7合理配置人力資源是護理安全的基本保障護理管理者要根據每個專科的護理情況,合理配置人力資源,護士長對排班模式可以進行嘗試性改革,根據不同的時間段,護理工作量化,動態安排人力資源。醫療高峰時實行彈性排班,當天的突發事件發生和危重病人搶救,都應實行動態排班,多種方法解決護士的超負荷工作。

在醫療市場競爭日趨激烈的情況下，安全質量是患者選擇就醫最直接、最重要的標準之一。抓好全員安全質量教育是降低護理不全安因素的前提，它使醫院整體水平得到提高。社會的進步和醫療保健事業的發展對護理服務提出了更高的要求，醫院事業的發展的技術進步應該為患者及其護理人員營造一個更安全、更能體現人為關懷的和諧社會環境。安全是人的基本需要，同時也是護理工作的基本要求，護理安全應該受到每個護理管理者的高度重視。

參考文獻

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篇10

護生事故性危害包括燙傷、砸傷、跌傷、銳器傷、用電或用氧時對護生人身安全的威脅和上下班交通事故等。因為我國對事故性危害因素沒有明確分類和定義,所以此類研究主要針對銳器傷的誘因和發生率。銳器傷是指在工作過程中由針頭或其他銳器引起的皮膚出血等意外傷害。盧永明等的調查顯示：臨床實習護士銳器傷的發生率是65.4%,其中60.5%的銳器被污染過,在手術室發生率高達100%。銳器傷會引起乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、傷口感染和敗血癥等幾十種病原微生物和疾病的傳播。

2物理性危害

隨著醫療護理技術的發展,越來越多的放射性診斷檢查和介入療法廣泛的應用在臨床工作中。資料顯示長期接受放射線是引發醫護人員患放射性皮炎、白細胞減少、皮膚潰瘍壞死、致癌和不良生育結構等多種疾病的直接誘因。護生在接觸電離輻射時必須做好戴手套、穿鉛衣外套等自我保護措施；同時經常接觸的非電離輻射包括：激光、紅外線、微波和紫外線等。在實施無菌技術操作過程中,護生每天都需要應用紫外線和紅外線為病室、空氣和器械消毒；紅外線會使皮膚毛細血管擴張,導致眼部損傷或永久性色素沉著。紫外線對皮膚、眼睛也會產生很強的刺激。

3化學性損傷

化學性危害通常是護生長時間接觸的各種藥物、消毒劑和各種廢氣等通過呼吸道、皮膚或銳器傷等各種途徑引起的。消毒劑在醫院工作中必不可少,對抑制細菌、病毒的擴散和傳播發揮著重要作用。但對護生的黏膜、皮膚、呼吸道和神經系統均有影響,甚至會產生手部皸裂、氣喘和胸悶等癥狀。每天接觸的各種藥物尤其是抗生素和抗腫瘤藥物雖然劑量小,但長期積聚起來也會引起流產、白細胞減少和致畸等遠期影響。護生應具備扎實的藥理知識,并將其運用到工作實踐中,嚴格執行藥物管理制度。

4生物性危害

生物性危害是指微生物及昆蟲對人體的傷害,細菌、真菌、寄生蟲和病毒等病原微生物侵入人體后會誘發各種疾病,將直接威脅個體的安全。護士在治療護理過程中,執行消毒隔離制度時不可避免接觸患者的體液、分泌物和組織。研究發現急診和門診的護理人員呼吸道感染性疾病的感染率是其他人群的8.97倍。昆蟲叮咬不僅影響休息,還可致過敏性損傷,傳播水痘、風疹和腮腺炎等疾病對護生也有一定的威脅。

5人體工效學、心理社會和組織因素危害

人體工效學、心理社會和組織因素危害目前是護理人員離崗的主要職業危險因素,人體工效學是運用科學的原理使工作場所、工作內容和工具與勞動者的身體、心理能力和極限相適應。如果工作流程違反了人體力學原理就會導致危害的發生,護生搬運病人和實施搶救技術時常引起骨骼肌肉損傷。在離職的護理人員中,因腰背痛占12%,52%的護士有長期腰背痛史。護理工作專業性強且責任重大,反復的“三查七對”、嚴格注意藥物的配伍禁忌、頻繁的觀察患者的用藥并不厭其煩的與患者和家屬溝通、工作量大及人力資源少讓護生覺得護理工作壓力大、心理負荷過重,成就感低。

6小結