中醫理論論文范文

時間:2023-04-09 03:44:32

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中醫理論論文

篇1

【關鍵詞】臨床醫師;基礎理論;診療技能

Abstract:Accordingtocurrentissuesclinicianshavetofacewith,thisarticlepresentsseveralmeasuresonhowtoenhancethediagnosticalcapabilityofclinicians.FurtherstudyonclassicalliteraturesofChineseMedicineenablesclinicianstoimprovetheirmindandprovidesthemaconditionofrelearning.Theabilityontreatmentsofallkindsofdifficultiesandvariousillnesseswillbeenhancedthroughreacquiringknowledgeandtheenthusiasmofclinicianswillbestimulatedbythebeneficialfromscientificresearchpolicies.Thisarticleemphasisonthecommunicationbetweentheoreticalresearchersandclinicianswhichisreciprocalandwillleadstoadoublewinsfinally.

Keywords:Clinicians;Basictheory;Diagnosticalcapability

中醫之所以歷經兩千多年現仍被有效地運用于臨床,主要是由療效決定的,而療效取決于中醫理論的指導。沒有正確理論指導的實踐,是盲目的實踐,這樣的實踐就不會發展也不會長久。近年來隨著社會的變遷,人們價值取向的改變,臨床醫生能潛心學習理論,并將自己治療的醫案用理論進行認真分析的人越來越少。目前中醫面臨很多問題,除有些人的錯誤認識外,我們不能不從自身找原因,其中臨床醫師中醫理論素養不高導致診療技術下降,是其中重要原因之一。如何提高臨床醫師中醫理論素養,進而提高診療能力是值得探討的問題,對此,筆者根據臨床醫師目前所面臨的有關問題及如何解決這些問題略抒管見:

1注重經典著作的學習,深挖中醫精華

中醫理論博大精深,經典著作對學中醫的人來講非常重要,它是古代醫家臨床經驗的總結,它是我們祖先為我們留下的寶貴遺產。一般而言精通理論又注重實踐的醫師,臨床效果良好,反之,只有理論沒有臨床,或只有臨床不注重理論學習的,在醫療方面都不會有很高的造詣。我國歷代名醫如張仲景、劉完素、朱丹溪以及明清時期的溫病學派等無不在學習《黃帝內經》等經典著作基礎上有所發揮,有所建樹。就現代名老中醫而言,他們之所以醫術精湛,醫德高尚,究其根源,無不精通《內經》《傷寒論》等經典著作,對其中許多有指導性的內容能熟練背誦,理解深刻,在臨床對病因病機的分析時往往用經文一語中的,治療用方,靈活自如,讓人心服口服。

作為中醫臨床醫生,必須熟讀經典著作,否則對疾病只能知其然,不知其所以然。有相當一部分人,對中醫經典著作有一些偏見,認為經典著作歷時久遠,文字晦澀難懂,對臨床作用不大等等,這種觀點是不正確的。近年來,名老中醫呼吁:中醫精華的部分在經典著作中,中醫臨床、科研均應在經典著作中找閃光點。事實也正是如此,比如近年來對傳染病的研究,中醫取得的成效是有目共睹的,而溫病學為其無論從理論還是臨床,提供了很好的依據和素材;近年來心理疾病越來越引起人們的重視,抑郁癥,焦慮癥等心理疾病已經稱為21世紀的第二殺手,而兩千多年前的《黃帝內經》中就有有關郁證的論述,還有專論心身疾病的篇章,為這些疾病的診治預防指明了方向;再比如亞健康狀態已經成為人們關注的焦點,而早在《素問·四氣調神大論》中就提出“治未病”的思想,并創立了很多行之有效的具體方法。深入學習經典著作一定能尋找出應對各種疾病的手段和方法。中醫現已延續了幾千年,但它的理論并沒有過時,只要深入挖掘,就一定能找出治療疑難雜證的突破點。因此,作為中醫的臨床醫師應該在百忙中抽一定時間閱讀經典著作,對其中有指導意義的內容做好讀書筆記,將平時收集的病例,用經典著作中的理論進行剖析,不但可以提高自己的理論水平,而且可以提高實踐技能,更能為臨床論文的撰寫奠定良好的基礎,能夠使醫生的論文有理有據,讓人心悅誠服。現有的醫師臨床療效很好,積累的典型病例不少,但其分析討論比較浮淺,不能從理論上將自己的經驗進行升華,究其根源,經典著作讀得太少,記得太少。因此,醫院領導應為中醫臨床醫師加強中醫經典著作的學習創造條件,如業務學習內容每月最少有一次是聘請水平較高的、對經典著作理解深刻、有豐富臨床經驗的專家教授進行理論聯系實際的講座;或者是各科室學術論文的交流,找出欠缺的理論根據,提高中醫臨床醫師對經典著作學習的興趣和自覺學習積極性,提高中醫理論水平,而理論水平的提高是診療技術提高的基礎和前提。

2為醫師提供再學習的機會,提高業務水平

業務學習不是一句空話,要落實在行動上,醫院應制定相應的學習制度,臨床醫師可分期分批到中醫院校進修學習。從事臨床工作后很多醫師因為工作太忙忽視了業務的學習,導致醫療水平下降。有的甚至只知治病,不懂為什么要這樣治病,從機理上很難分析清楚。住院病歷、門診病歷書寫不規范;有的所記錄的臨床表現,治療大法,與用藥情況不符;有的對病人提出的問題不能自圓其說等等,理論知識的匱乏導致了這些弊端。實踐證明,在進行1~2年臨床工作后再到中醫院校有選擇性的學習一些理論知識,不但可以加深理解中醫理論,更能夠活學活用,提高分析、解決臨床病證的能力。20世紀80年代各地中醫院校經常舉辦短期中醫臨床大夫培訓班,請理論水平較高的教師講述中醫理論。歷史的經驗值得注意,這種“回爐”現象值得借鑒。實踐-理論-再實踐,會使臨床醫生的醫療技術和水平不斷提高,應對臨床各種病證的能力大大增強。否則,隨著時間的推移人們很快就會將原來學到的理論知識忘記,而沒有較高理論素養的醫師,醫療技術平平,見到疑難雜證,束手無策,往往草率行事,將病人打發了事,這樣做的結果是降低中醫威信,失去患者信任,對中醫的發展造成一定影響。

現在有一種現象,基層醫院派人外出學習,基本都是去醫院學習,而不主張,也沒有人愿意去學校進修學習,因為人們更注重的是實用,即快速見成效,什么藥治什么病,只要記住這些,就算有收獲,回去就能當好醫生。這就導致有些人去醫院學習,學會了用某方治某病,但為什么能治這種病?不能用理論進行深入剖析,不了解中醫個體化的診療特點,所以回去后不能把別人的經驗針對不同的人靈活運用,仍然于事無補。所以將有1~2年臨床經驗的醫生派到中醫院校再有選擇地學習非常必要。

中醫理論是與時俱進的理論,在整個科技文化轉型的時代中,中醫理論必然在歷史變革中創造新的價值體系,發揮其學術生命的原動力。在這些問題有效解決的同時將獲得新的理論產出,對中醫學術的整體發展產生推動作用,對中醫臨床實踐產生指導作用,體現實用性。現各學院都在進行教學改革,從學校畢業幾年后再回到學校就會發現,教科書又增添了不少新的內容,與臨床更加密切,尤其經典著作,幾乎每一個知識點都會講明它對臨床的指導作用。教師采用的教學方法有了改觀,多媒體的運用,實驗課的增加,討論課的設立,師生零距離的接觸,將臨床醫生從繁忙的醫療工作中又帶入一個較以前學習不一樣的全新環境,實踐證明許多臨床大夫非常珍惜再學習的機會,往往都會滿載而歸。

3正確對待臨床科研,不能顧此失彼

時代在進步,科學在發展,中醫要站穩腳跟,走向世界必須進行科學研究,但目前存在的問題是矯枉過正。當然有些問題并不在臨床醫生而是政策的制定者,現無論教學、醫療單位,科研是首務,課題成為聘崗的首要條件,而且必須是課題主持人。在晉升職稱中,醫生的醫療水平,患者就診率等理論上說作為考評的條件,但實質還是拿科研說事。眾所周知,職稱是患者衡量一個醫生水平高低的標準,職稱問題在任何單位均是讓人頭痛的問題,醫療單位更是如此。科研上不去,單位就不能上檔次,領導著急,群眾更著急,很多臨床醫生為解決職稱,不得不去想盡千方百計去搞課題,不管是不是自己感興趣或擅長的,只要上級能批就好,上上下下大家都在搞課題。申報課題的大夫上班憂心忡忡擔心課題不能被批準,批準了課題的大夫上班還在想著動物實驗效果如何?不理想應該如何去彌補?回家大量的時間花在寫標書,寫論文上,誰還有時間去看書去學習。醫生們被課題搞的筋疲力盡,被論文搞得暈頭轉向。人的精力是有限的,今天這個病人療效不好,為什么?醫生很少從自己找原因,下班后針對白天看病的結果去看書,去查找問題的癥結所在的人寥寥無幾。

那么,如何解決呢?中醫的實驗難做,因為跟現代醫學的模式不同,而“因人制宜”是中醫一大治療原則,醫師應該把科研的重點放在自己如何運用辨證論治規律,通過實施個體化治療后取得的臨床療效上,運用各種現代化手段回訪病人,及時了解治療效果,及時完善治療措施,及時總結經驗,臨床醫師應該在自己專長和喜歡的工作中找課題,而不能為課題而工作。作為醫院應該為臨床醫師做這些工作提供一定的時間,上級組織在審批課題時也應該給予考慮。此外,中醫評定職稱也應有相應的傾斜政策,醫療水平高,技術全面,深受患者歡迎的臨床醫生在評定職稱時在同等水平中應該作為優先考慮的條件,或者發揮集體智慧,讓理論水平髙者協助他們總結經驗,申報課題,批準立項,從根本上調動臨床經驗豐富醫生的積極性,這對弘揚中醫有一定促進作用。

4治療任何疾病必須突出中醫學的基本特點

中醫和西醫都以人為研究對象,但二者形成的時代不同,采取的思維方法研究手段各異,形成兩種差異很大的醫學理論體系。中醫之所以歷經兩千多年仍被有效地運用于臨床,與它的理論的科學性不無關系。中醫學在漫長的歷史過程通過古代解剖,通過長期對生理病理現象的觀察,通過反復的醫療實踐形成獨具特色的理論體系,正是在中醫理論指導下中醫臨床才能產生卓著的療效。整體觀念,辨證論治是中醫學的基本特點,是臨床醫生治療疾病的有力武器,中醫治病如果失去這兩大法寶,將一事無成。比如現臨床出現的“三高”癥等,患者最大的心愿是降壓、降糖、降脂。作為中醫大夫,降糖、降壓等中藥可以運用,但不能刻舟求劍。目前中醫雜志上有很多用辨證論治的方法治療“三高”癥收效良好的報道,值得臨床醫生的重視和借鑒,有機會應該多看中醫報刊、雜志,了解中醫藥的進展和研究動態,不斷用中醫知識武裝自己充實自己,這樣才有利于提高自己,在臨床上實現自我的價值。

5注重理論研究者和臨床醫師之間的溝通

團隊精神值得提倡,中醫理論工作者與臨床工作者之間應該建立合作關系,現全國各中醫院校均有相應的教學醫院,這對雙方的互相學習奠定了良好的基礎,我們應該很好的利用這種條件,開展對疑難雜證進行會診的方式。教學醫院與教學單位掛鉤,每周進行一次病案討論,理論研究工作者提供理論依據,對病證進行分析,提供思路,臨床大夫談他們的經驗,理論與實踐的優勢互補,可以取得雙贏的效果。

篇2

中醫護理技術操作在治療上雖然設施簡單,療效可靠,但治療時間長,需投入較大的人力。如穴位按摩、火罐、艾灸、刮痧、濕敷法、熏洗法等操作需要護士一直在床邊觀察[1],護理人員不足直接影響了臨床科室開展中醫護理技術的主動性和積極性。

2對策

2.1轉變觀念,加強中醫理論學習,形成中醫治療的文化氛圍

2.1.1醫院制定每周1次中醫理論學習的制度,持續3個月后改為每月1次,邀請縣內的中醫專家及院內的中醫醫生、中醫護士進行授課,營造中醫理論學習氛圍。

2.1.2聘請省級知名中醫專家到本院坐診,安排本院中醫醫生跟班學習,提高中醫醫生的中醫診療能力。

2.1.3醫院組織科主任、護士長及技術骨干到上級中醫院參觀、學習,增強對中醫治療的信心。

2.1.4醫院開展太極拳、五禽戲、八段錦等傳統健身方法學習,每天早晨在醫院進行集體晨練,增強全院職工對傳統健身方法的認識。

2.1.5護理部抓住創等契機,加強溝通協調,取得院領導及科主任、護士長的支持,各科室進行基礎設施改造,成立中醫治療室,購置開展中醫護理技術所需要的設備。

2.2注重中醫護理技術培訓,加強中醫護理人才培養

2.2.1選派護理骨干到省級中醫院學習中醫護理技術操作,回來后制定培訓計劃,對全院護理人員進行培訓,強化訓練。

2.2.2購買中醫護理技術操作光盤,依據《中醫護理常規技術操作規范》及視頻資料,結合本院實際情況,細化操作流程,使護士關注操作細節,方便訓練。

2.2.3每個科室選拔2名善于交流、操作能力強的護士,每人強化訓練2項,再由她們向科室護士示范,反復訓練,確保人人達標,根據科室性質,每科開展中醫護理技術操作不少于3項。

2.3及時評價指導根據《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》的要求,護理部成立中醫護理質量考核小組,按照《指南》的評價方法進行評價。內容包括:中醫專科專病的護理質量、中醫護理常規的執行情況及中醫護理技術操作情況等。護理部每月抽查,對檢查中發現的問題,查找原因,及時整改。根據評價結果,及時對中醫護理質量檢查標準進行修訂,不斷完善。

2.4醫護加強溝通,突出中醫護理特色作為中醫院,醫生、護士在治療、護理中應有突出中、西醫結合治療,發揮中醫護理特色的意識。護士主動加強與醫生溝通,醫生根據患者病情主動開中醫護理技術操作的醫囑,共同為患者進行中醫知識宣教,突出中醫特色。如肛腸科采用穴位貼敷預防術后尿潴留,外科采用中藥涂藥治療蛇串瘡等,使中醫護理技術、辯證施護措施落到實處,得到患者及醫生的認可,增加中醫護理技術的臨床運用,使護理人員有更多的實踐機會。

2.5合理配置護理人員護理部按照優質護理示范病區的要求,增加護士人數,根據各科室床位、科室性質,合理配置護理人員。護士長對科室護理人員進行按需設崗,彈性排班,為開展中醫護理技術操作提供足夠的時間,從而提高護理質量,提升中醫護理的內涵。

3體會

篇3

作者:王嘉順 單位:華僑大學哲學與社會發展學院

社會學研究中的演繹邏輯類型及其特點

在前文已經提到社會學研究中的理論檢驗就是借助于演繹的邏輯,才能夠從抽象的理論中得到相對具體的假設,進而通過對假設的檢驗來實現對理論的檢驗,但是在降低理論抽象層次的過程中,如果不能夠嚴格遵循一定的演繹邏輯規則就有可能出現研究假設與理論不處在同一邏輯體系下的情況,如果是那樣,就不能真正驗證所需檢驗的理論。為了說明這個問題,我們先要介紹演繹的兩種類型,一個是邏輯演繹,另一個是經驗演繹,這兩種方法都有一些自身的先天不足。對于邏輯演繹來說,這種方法主要在自然科學中應用,而運用最好的就是數學。數學可以用非常抽象的語言將處在不同抽象層次的公理、概念、定理聯結在一起居于同一邏輯體系之下。數學主要是根據一些已知的公理為基礎,然后根據一定的演繹規則推理出需要的定理。社會科學的研究者也借鑒了這種方法,他們也大致應用這種定理化方式來演繹理論假設,所不同的是他們演繹的基礎不是一些不證自明的公理,而是一些暫時假定成立的理論,而這些理論可能是通過歸納邏輯得到的,也可能是經過前一階段的檢驗而獲得暫時的穩定性,但是不論何種,都存在各自邏輯方法上的缺陷帶來的理論有效性的質疑,因此在應用這些理論來演繹出更低抽象層次的假設時就有可能使研究假設帶上理論本身固有的某些缺陷。此外,社會學中的理論都包含必要的概念,而有一些流傳甚廣的理論中的概念沒有被清晰定義過,并且社會科學內部并沒有對所有的概念及其測量方法達成一致的認識。但是邏輯演繹的一個優點就是它能從原先那些無法被驗證的公設①中推演出研究命題,并且保證這些研究命題和推演出它們的公設處在同一個抽象層次。而對于經驗演繹來說,由于社會科學的研究對象畢竟不如數學的研究對象那樣單純,社會學不太可能根據邏輯演繹方法推演出如數學那樣抽象的命題或者研究假設。所以實際上,社會學的研究者為了能夠得到可以被直接觀察、直接檢驗的研究假設往往運用經驗演繹的方法。這種方法實際上就是將理論抽象層次更加降低。在得到研究假設之后,運用經驗演繹的方法,研究者可以將假設中的概念與其變量聯系起來,在經驗層次上得出更加具體的假設也即工作假設。在得到工作假設這一過程中很重要的步驟就是操作化,即給概念下操作性的定義,正是通過這一步驟,研究者可以收集到能夠反映概念內涵的資料。可以看出經驗演繹可以克服邏輯演繹的不足。經驗演繹能夠將抽象的理論及概念降低抽象層次使之轉化成可以被觀察到的指標,從而使理論在經驗材料中得到檢驗。并且由于有了具體的指標,研究者可以根據具體的指標收集所需的資料,從而避免收集資料上的盲從性。但是與邏輯演繹所擅長的相反,經驗演繹的缺陷就在于理論中的概念及其變量、指標是處于不同的抽象層次上的。

社會學研究中的演繹邏輯使用通過簡單的分析

我們可以在理論檢驗的初步階段應用邏輯演繹的方法從既有的理論中推演出理論假設,應用這樣的推演方法可以保證研究假設和推演出它們的理論處在同一個抽象層次,從而使理論和收集的資料保持一致的邏輯關系;而在檢驗的后一個階段,研究者可以應用經驗演繹的方法,在得到具體的研究假設之后,運用經驗演繹的方法,研究者可以將假設中的概念及其變量聯系起來,以使理論得到具體的驗證。但是還應該看到即使將這兩種方法結合起來后,雖然可以解決部分方法上的不足,但是還有些缺陷不能得到很好的解決,其中之一就是概念的內涵檢定及其變量、指標的確定。某個概念究竟具有哪些維度,不同的維度究竟需要哪些變量、指標來代替是一個理論素養和經驗積累的問題。社會學研究中有時需要對某些概念進行測量,而選取概念的哪些維度則要視研究者的需要而定。當然每個概念的情況各不相同,有時是不同的研究者對其認識不同,而對于一些相對比較經典的概念,就算研究者之間已經形成比較接近的認識,但是對于概念的內涵及外延的界定不清楚,仍然會造成對概念的內涵檢定及其變量、指標的確定的不清楚的問題。

篇4

(一)學生學習知識的遷移

高中語文的學習知識主要是對于作品的賞析與體會,在初中階段我們已經學習了基本的文學類型,所以在高中時期,往往不會有太多的文章要求你背誦或者默寫,只是要求你理解,在這個學習過程中,學生不能再用以前學習知識的方式來進行學習了,這樣容易造成前遷移,而且在高中語文的學習知識過程中,針對一個知識點,要歸納總結,將這個知識點的所有概念都連接起來,這才是高中語文學習知識的遷移。確切的來說,是正遷移,就是高中學習的知識對以前所學習的只是有促進作用,這種作用主要表現為高中語文學習知識的遷移將初中等以前學習的語文知識進行串聯,實現了知識的凝結和加強,對于我們理解相關的概念有很大的影響。比如說,學習借景抒情這樣的文章,高中語文課本往往是一章有兩三節課的篇幅都是借景抒情文,通過對這三個文章的講解和閱讀,學生理解了借景抒情文的主要特點和相關的概念,這樣在關于借景抒情文的整理中,學生就可以想到,借景抒情文運用到的主要的修辭手法、主要的語言描寫、主要的背景和環境等等,都是將以往學習過的零散的知識點匯集起來,加深學生的理解,同時使知識融會貫通,實現學習知識的遷移。

(二)學生學習能力的遷移

高中生的學習能力的遷移主要是指通過學會分析的方法和寫作的特點來讓學生擺脫課本的束縛,讓學生跳出語文書本的條條框框,培養學生進行更高層次的自主學習,主要從兩個方面來進行。學生在高中語文的學習過程中,不再依賴于老師的引導與講解,而是在學習了老師的基本課文講解過程之后,自己可以結合老師的經驗和自身的理解能力,獨立完成對課文的閱讀和理解,將自己的學習成果與同學分享,大家互幫互助,共同成長,這也是新課改下高中語文教學中經常出現的現象,一節課老師只是簡單地做個開講和結語,其他的部分由學生全部自己完成,就是要培養學生的獨立學習的能力。遷移理論對于學生學習能力的影響就是讓學生由單純地從課本中汲取知識遷移到學生自己將課本中的知識進行分析與研究,這就是學習能力的提高,學生不再是學習的接受者,而是學習的主動者和引導者。

(三)老師教學能力的提高

遷移理論不僅對于學生的學習能力有很大的影響,而且對于老師的教學也有很大的影響。眾所周知,高中語文教學最重要的任務不是要求學生學會教材和課本知識,而是通過對教材和課本的學習來讓學生領悟學習的技巧和方法,培養學生的學習遷移能力就是我們高中語文課程的重點項目。老師在教學過程中,不能夠僅局限于課本內容的講解和闡釋,而是在課堂上恰當的遷移策略讓學生來進行自主學習,比如說在講到文言文中“之”這個字的用法時,可以鼓勵學生站起來發言,或者在講臺上組織全班學生踴躍發言,集中大家的智慧,對這個字的意義和用法進行整理。遷移策略隨著知識結構的變化而變化,要在日常生活中培養自身的敏銳性,能夠在教學中展開聯想,讓遷移效率得到極大的提高。而且高中的語文老師不僅要精通語文課本,還要把課本之外的信息元素帶入到語文教學的課堂之中,因為高中語文與各門課程之間的連接非常緊密,作為老師,只要強化自身的學習能力,廣泛學習知識,這樣才能為提高遷移技巧和遷移能力做足夠的準備。

二、結語

篇5

>> 口譯中跨文化交際的重要性 日語口譯實踐中的跨文化交際 口譯過程中的跨文化交際能力培養 口譯中跨文化交際差異的協調探析 關聯理論視角下的跨文化交際研究 從關聯理論視角分析跨文化交際中語境的重要性 國際學術會議中的跨文化交際―關聯理論為框架 跨文化意識在英語口譯中的運用初探 文化圖式理論及其在跨文化交際中的運用 論商務口譯員跨文化交際能力培養的必要性 從交際的視角研究關聯理論在口譯中的應用 關聯理論在口譯中的應用 跨文化交際意識在口譯中的重要作用 漢英口譯實踐中的跨文化交際語用失誤分析 淺析國際商務口譯中的跨文化交際能力培養 口譯員跨文化交際能力的提高 淺談口譯與跨文化交際的關系 口譯中跨文化意識的培養 商務口譯中的跨文化失誤 淺談口譯中的跨文化意識 常見問題解答 當前所在位置:.

[2] Thomas,J.Gross-cultural Pragmatic failure[J].Applied Linguistics,1983,4(2).

[3] Leech,G.Principles of Pragmatics[M].London:Longman House,1983.

[4] 趙彥春.關聯理論對翻譯的解釋力[J].現代外語,1999(3).

[5] 趙彥春.翻譯學歸納結論[M].上海:上海外語教育出版社,2005.

[6] Sperber,D&Wilson,D.Relevance: Communication and Cognition[M].Oxford:Blackwell,1986/1995.

[7] 劉和平.西方翻譯理論通史[M].武漢:武漢大學出版社,2010.

篇6

關鍵詞:軍事理論;研究;問題;意識

以問題為中心,既是倡導的科學的認識態度和方法,也是被人類軍事理論發展史所印證的一條規律。我們應樹立“以問題為中心”的軍事理論研究觀念,以淵博的知識積累為基礎,以強烈的問題意識投身到軍事理論研究事業之中,努力實現軍事理論研究服務實踐的功能。

一、樹立“以問題為中心”的軍事理論研究觀念

軍事理論研究“以問題為中心”,它包含多重向度。從世界觀的角度看,它體現了唯物主義的軍事觀;從認識論的角度看,它體現了軍事認識上的唯物主義反映論的原則;從方法論的角度看,它體現了解決軍事問題的實事求是的態度。

我們常常在已有的軍事學科體系內轉圈子,或者重述前人已經做過的工作。最根本的一點就是不知道自己所從事的軍事學科領域最新的發展是什么,前沿在哪里,換句話說,我們在這個領域提不出任何新的問題。國際數學權威希爾伯特認為:“只要一門科學分支能夠提出大量問題,它就充滿著生命力;而問題缺乏則預示著獨立發展的衰亡和中止。同樣,離開問題不會有軍事理論研究,離開軍事理論研究便不會有學科的創立和發展。現實中的軍事問題雖然只是軍事運動過程中的個別事物和特殊表現形式,但如同人類認識運動的秩序一樣,“總是由認識個別和特殊的事物,逐步地擴大到認識一般的事物。人們總是首先認識了許多不同事物的特殊的本質,然后才有可能更進一步地進行概括工作,認識諸種事物的共同的本質”(《選集》第1卷,人民出版社,1991)。世界著名科學哲學家卡爾?波普爾也認為,“科學在其發展中在任何時候都遇到問題,而且問題總是最先出現的。”可見,問題是認識之始,是理論研究的關鍵和中心。從現實中存在的軍事問題開始,發現問題、提出假設、假設的辯護或檢驗,是軍事理論研究和創新的基本思路。

然而當前,有些人認為理論研究不如實踐創新操作性強,看得見,摸得著,立竿見影,甚至認為理論研究并不重要。這些人體會不到理論研究的價值功能所在,問題也恰恰出在他們不善于發現問題,在理論研究過程中不能直指問題要害上。我們看到,一個時期以來,每當國際形勢發生重大變化,我們就會深切感受到理論咨詢的明顯滯后;每當軍革向前邁出一步,我們就會深切感受到理論準備的嚴重不足。馬克思曾指出,“問題就是公開的、無畏的、左右一切個人的時代聲音。問題就是時代的口號,是它表現自己精神狀態的最實際的呼聲”。當前,新的軍事實踐為軍事理論研究提供了廣闊的舞臺。重大現實軍事問題,是新形勢下軍事實踐面臨的矛盾和問題的集中體現,回答和解決這些問題是軍事理論研究的出發點和落腳點。

二、培養強烈的問題意識

馬克思曾經深刻指出,對一個時代來說,“主要的困難不是答案,而是問題”。牛頓看到蘋果落在地上,不是撿起來把它吃掉,而是提出一個人們未曾想過的問題:“蘋果為什么會往地上掉?”他提出并解決了這個問題,從而創建了萬有引力定律和經典力學,并創建了新的物理學學科。在軍事理論研究活動中,提出一個問題往往比解決一個問題更為重要,成功的軍事理論研究活動的第一個要點就是對軍事領域重大問題的鑒別力。不存在沒有問題的完善的軍事理論體系,只存在不值得我們為之發現問題的軍事理論體系。對于任何一個特定的軍事理論體系來說,都不是絕對的嚴整、完備和無矛盾。如果有人說我軍現有軍事理論不存在什么問題的話,這一判斷必定是基于以下三種可能之一:第一,我軍現有軍事理論不存在什么值得我們去發現、思考的疑難、問題,這一判斷直接否定了軍事理論研究的價值;第二,我軍現有軍事理論存在重要問題、疑難,但我們缺少在其中發現問題的意識或能力,這一判斷意味著對我軍軍事問題理性思考能力的懷疑;第三,既存在著問題,我們也覺察到了問題的存在,但由于缺乏理論勇氣,不公開我們所發現問題。這可能就是我們在軍事理論研究活動中比較普遍存在的弊病。這種弊病隱性地支配著我們的思維,使我們在不自覺中放棄了發現問題、責疑問難的權力。如果繼承軍事學說的理論價值同時又不否認自身的思想能力,那么,第三種情況可能是導致當前軍事理論研究缺乏問題意識、缺少對我軍現有軍事理論做進一步創新的原因。

當前,對待軍事學說,存在著這樣一種簡單化的思路:軍事思想是如此偉大絕倫,對于后人,就只能是去努力宣傳它、實踐它。如果是這樣的話,那么這樣的思想理論最終只會失去其應有的生命力。理論宣傳工作只是在增加該理論的話語權力,理論研究則是要激發其內在活力。那么,軍事思想的內在活力是什么呢?不僅在于其理論本身,更在于其中所包含的問題,問題本身的質量孕育了其理論的生命活力。在軍事學說傳入中國之初,許多人要么成為其理論的宣傳者、鼓吹者,或者成為理論運用上的“機器人”、甚至是奴隸。但卻在中國的革命實踐中,認識到需要結合中國革命實際問題進行發展創新。正是這種強烈的問題意識,善于發現軍事學說中所包含的重大問題(思想史上的大師恰恰是提出問題的大師),才寫下了《中國革命戰爭的戰略問題》、《》等名篇,發展和創新了軍事學說。我們決不能因為崇拜某一人某一學說而喪失自己的批判精神和理論勇氣,應以強烈的問題意識,把軍事理論研究不斷引向新的境界。

三、奠定深厚的知識基礎

以人類一切優秀思想文化成果為底蘊是軍事理論研究的重要歷史經驗之一。這從另一側面說明,軍事理論研究以問題為中心,要樹立強烈的問題意識,必須要以深厚的知識積累作基礎。說:“百丈之臺,其始則一石耳,由是而二石焉,由是而三石、四石,以至于萬石焉,學問亦然。”在個人認知的每一步,個人知識都是不可缺少的因素。不斷增加的知識存量能夠增強個人與團體改變環境的能力。因此,理論研究應以豐厚的知識積累為基礎。知識越豐富,認識問題就越深刻、發現問題的視野越廣闊。如同德魯克認為的,知識創新幾乎從來沒有建立在一種知識的基礎上,而是建立在多種不同知識匯聚的基礎上。軍事理論研究顯然亦不例外。知識是創新的核心要素,知識能力是創新能力的第一要素,知識能力范圍規定理論研究的能力邊界。一位哲人曾用一大一小兩個圓說明知識與創造力的關系,指出“知識的擁有量與發現問題的范圍和能力成正比。”因此,做學問須先有學問。“學以為耕,文以為獲”。韓愈這句話有兩層道理:一是自己真正能“站在前人的肩膀上”;二是借他山之石可以攻玉。通過研究前人提供的知識,從中發現分析問題和解決問題的方法;通過借助其他領域和學科的知識來“打磨”自己論題這塊璞玉,最后使之成為一個工藝精品。在開創歷史的創新中,以知識為基礎的創新位居首列。馬克思、恩格斯、之所以能寫出偉大的著作,也是得益于大量的知識積累。馬克思僅為寫資本論,就讀了1500多冊書,抄了數千印張的筆記。在信息社會,知識軍事時代,知識的更新速度、知識總量的增加速度已遠遠超出以往時代。今后還會有更多的新知識、新技術、新理論不時涌現。這種知識的快速更新,對于知識積累的速度和效率提出了新要求。因此,在信息時代,以問題為中心創新軍事理論,不僅要“厚積”,而且要“快積”,迅速提高我們在軍事實踐中發現問題、提出問題、解決問題的能力,從整體上提升軍事理論研究能力。

參考文獻:

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素質教育是當前新課改語文教學的核心目標,是實現中職語文人文教育功能的重要途徑。在中職語文教學中注重對學生禮儀教育的滲透,可以有效提高學生求職能力。學生在求職時,除了自身的專業素質外,其談吐、舉止、外表等個人素養也必須符合當前社會對人才的要求。現代社會是合作發展的社會,中職生畢業后進入社會,只有知文識禮才能更好的與人交往。由于當前中職教育是以培養技術型人才為主,長期以來不注重人文教育,中職語文作為人文學科,有責任在教學中融入禮儀教育,禮儀教育豐富了語文內容,使語文教學的內涵得到擴充,改變了語文教育單一的教學功能,讓語文教學資料得到積極應用,無疑讓語文教育更加充實,從而達到了教書育人的目的。

2.如何將中職語文教學與禮儀教學相融合

2.1注重內在素質培養

在中職語文教學中,將知識和能力升華為更高的品格和品質,加強學生的職業素質培養,是當前語文老師提升自身教學水平的目標。通過給學生講述中華民族傳統禮儀的佳話與典故來傳遞中華民族的美好傳統與品質,讓學生了解到要想得到別人的尊重就必須提高自身的內在素養,發揮自己的人格魅力。例如:中職生比較欣賞有氣質的老師,對于喜愛的老師的衣著打扮、行為舉止都會模仿,對此,老師應起到表率作用,引導學生在知識中培養人文素質,注重日常生活細節,讓他們知道氣質是經過長期自我約束、自我規范的內在沉淀與樸素的外在統一,只有內外兼顧,才能提升自己的氣質。

2.2語文課堂增設禮儀內容

中職語文課堂教學應根據中職生的特點采取靈活多變的方法,可以通過課文中具有與禮儀有關的內容來進行傳達,如《論語》中孔子的“仁者愛人,克己復禮”的思想,讓學生對為人處事的原則有所了解。以及在對《敬業與樂業》的講授中,可以讓學生懂得走上社會或工作崗位,要懂得敬業,樂于自己的工作。語文教學融入禮儀教育形式多種多樣,老師可以在課堂中設置模擬場景,開展禮儀講座。例如將課堂布置成企業面試場景,老師為面試官,讓學生身臨其境扮演前來面試的畢業生,老師對學生的行為舉止及談吐作出點評,從而讓學生活用禮儀理論知識,豐富其人文素養。此外,在語文教學中,可以通過多媒體教學來展現古今中外的禮儀知識,如學習《弟子規》傳統禮儀的精髓,選讀《周禮》禮儀文化經典等,以補足中職生對基本禮儀知識的缺失。

2.3規范日常行為

加強對我國優秀傳統文化的弘揚,教師要做到正面引導,通過日常行為規范及守則來對學生進行文明禮貌教育和禮儀教育,讓學生提高思想認識,指導學生將良好的行為規范落到實處,做到語文教學處處有禮儀。同時,在語文教學之外也要加強對禮儀教育的實施,學習必須健全校園規范制度,細化中職生基本禮儀要求,將其納入到校園規范管理中,并進行嚴格監督,對于禮儀規范優秀的學生給予表揚,抵制不道德的行為。注重禮儀氛圍的熏陶,通過宣傳欄、校園廣播、圖片海報來讓學生記住禮儀規范,也可在校園開展一場禮儀競賽,鼓勵學生多參加禮儀活動,讓學生利用假期時間參加社會實踐,積累經驗,從而促進其在實踐中了解禮儀的重要性,規范禮儀行為。

3.結束語

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論文摘要以市場為導向,效益為中心,科技為依托,探索出了高效優質、糧經結合的新的耕作模式,結果表明:該模式有效地提高了農產品產量、質量與效益。

福鼎市地處福建省東北部,位于北緯26°55′~27°26′。東經119°55′~120°43′,屬亞熱帶海洋性季風氣候,年均溫18.5℃,年平均最低氣溫8.6℃,是以種植糧食作物為主,兼作其他經濟作物的農業市(縣),近年來。福鼎市結合農業種植結構調整,在確保糧食種植面積的基礎上,以市場為導向,效益為中心。科技為依托,積極發展多種經營,探索出了高效優質、糧經結合的新的耕作模式,該模式明顯地提高了農產品產量、質量與效益,增加了農民收入,體現了新耕作模式的種植活力,其耕作模式具有以下共同特點:一是實行水旱輪作,糧經搭配,既確保了糧食安全,又增加了收入,而且用地與養地相結合,提高了地力,保護了生態環境;二是耕地復種指數能合理利用自然資源,充分發揮生產潛力:三是有利于提高種植者素質,增強市場經濟意識,激發對新技術接受的能力,通過對季節的科學安排,對農作物精心管理,種植效益顯著提高、現將這些典型耕作模式整理總結如下

1“單季稻一田蘑菇”1年2熟水旱輪作模式

這種模式近年呈發展趨勢,主要集中在前岐、秦嶼、店下、硤門、山前等鄉鎮(街道辦事處)。田蘑菇只需搭蓋簡易的菇棚,生產管理較方便,技術易掌握,2006年冬季全市種植面積達250萬hm2。4~9月種單季稻每公頃產稻谷7500kg,產值約1.35萬元,成本7200元。收入6300元。10月至次年4月種田蘑菇,每公頃種菇5.7萬~6萬m2,產菇0.8~1kg/m2,產值27.36萬元,成本9.495萬元,收入可達17.865萬元。稻菇相加每公頃年收入達18.495萬元。

2“單季稻-草莓”1年2熟水旱輪作模式

該模式于4~9月種植單季稻,10月至次年4月種植草莓,每公頃產草莓1.2萬~1.5萬kg,產值12萬元,成本4.5萬元,收入1.5萬元,加上單季稻每公頃收入5700元,合計每公頃年收入達8.07萬元,是一項高效益水旱輪作模式。

3“生姜-晚稻-檳榔芋”2年3熟水旱輪作模式

桐城辦事處三門里村36hm2多水田多年運用這種模式,效益最著,4~7月種植生姜,每公頃產生姜14250kg,母姜4500kg,產值6.465萬元,成本2.79萬元,收入3.675萬元8~10月。上旬種晚稻,每公頃產7500kg,姜田肥沃,種稻用肥少,每公頃每季僅施尿素225kg,且蟲害輕,每公頃成本僅3900元,收入達6750元。第2年3~11月上旬種植檳榔芋,每公頃產母芋1.875萬kg、子芋7500kg,產值8.25萬元,成本3.9萬元,收入4.35萬元。這種模式以種植經濟作物為主,2年僅種1季水稻。

4“西瓜-晚稻-馬鈴薯”1年3熟水旱輪作模式

4~7月中旬種植西瓜,每公頃產6.3萬kg,產值6萬元,成本2.25萬元,收入3.75萬元。7月中旬至11月上旬種植晚稻,因前作肥料殘留多,瓜葉、莖回田使耕層有機質提高,施肥相對減少,且晚季提前插植,增產明顯,每公頃產7500kg,產值1.35萬多元,收入6900元。11月中旬至次年3月種馬鈴薯,每公頃產量1.125萬kg,產值1.8萬元,收入1.2萬元。每公頃年產值達9.15萬元,收入5.64萬元。

5“單季稻-脫毒馬鈴薯”1年2熟水旱輪作模式

該模式適合積溫較少的單季稻區推廣,可在5~10月種水稻,每公頃產7500~8250kg,產值1.5萬元,收入7500元。12月至次年4月種“紫花851”和“費烏瑞它”脫毒馬鈴薯,每公頃產4.8萬kg,產值2.25萬元,收入1.35萬元,全年產值6.15萬元,收入3萬元,比單獨種水稻收入增加3倍。

6“茭白-稻-稻”2年3熟水生作物輪作模式

當年3~10月種植茭白,次年茭白根、莖、葉間田,提高水田有機質含量,第2年種雙季稻,每年每公頃產1.2萬kg,較稻連作田增產10%,少施化肥750kg,每年每公頃增收節支3000元。

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1.禮儀教育是社會發展的需要

禮儀教育是精神文明建設的需要。禮儀是人類社會為維系社會正常生活而共同遵循的最簡單最基本的道德行為規范,它屬于道德體系中社會公德的內容。對個人來講,禮儀是一個人思想水平,文化修養,交際能力的外在表現;對社會來講,禮儀是精神文明建設的重要組成部分,是社會文明程度、道德風尚和生活習俗的反映,是社會成員素質的縮影。現在的中學生,將來必將是社會的一員,教育就是為社會筑基,在廣大的中學生中進行禮儀教育,對國民素質的提高,優化社會風氣必將起到推動作用。

2.禮儀教育是自身發展的需要

禮儀教育是教人們在社會生活中人與人之間怎么交往。做一個現代的文明人,必須懂得交往中的一般禮儀。一個人的言談舉止,又在不同程度地彰顯著一個人的素質,而在整體素質的構成中,禮儀是重要的組成部分。我國古代非常重視禮儀教育。小到家庭生活,比如“食不語,寢不言”“席不正,不坐”;大到安身立命,如“不知命,無以為君子也;不知禮,無以立也;不知言,無以知人也”。作為一個現代人,如果在社會交往中不懂禮儀,則會被視為沒有文化,沒有教養,說嚴重點,甚至會影響到自己事業的成功。禮儀教育的重要性可想而知。

3.禮儀教育的問卷調查顯示禮儀

教育的迫切性為了能在中學階段開好禮儀教育的課程,我們“中學生禮儀教育的研究”課題組精心組織編制了《中學生文明禮儀調查問卷》,一共40道題。在高一全年級展開問卷調查,下面是調查結果的部分內容:(1)文明禮儀現狀不容樂觀。例如有70%的學生在課堂上有睡覺、聽音樂、吃零食、玩手機等行為;所有學生在平時生活中經常遇到隨地吐痰、隨手亂扔垃圾、在公共場合大聲喧嘩、說話帶臟字等不文明的行為;有40%的學生有過或偶爾有過考試時作弊、抄襲行為;有69%的學生在升降國旗、奏唱國歌時,不唱國歌;有49%的學生有在上網時發表過攻擊他人或者不文明的言語;有33%的學生有過在墻壁、課桌等公共場所留下涂鴉之作的行為。(2)很多學生不知禮,尤其是對社交禮儀缺少必要的認知;或者懂得禮儀,但因為社會大環境而不能付諸實踐。有53%的學生上下樓梯時,沒有靠右側通行,而是哪邊人少走哪邊;有17%的學生認為個人衛生不屬于禮儀;有30%的學生認為衣著容貌在交際過程中不怎么重要。(3)家庭禮儀教育不到位或者缺失。很多家庭沒有對孩子進行禮儀教育。有63%的學生偶爾主動幫助父母做家務;只有40%的學生每天都會主動和父母打招呼。有87%的老師認為當前中學生文明禮儀方面存在家庭教育缺失的問題。

二、中學生禮儀教育的可行性

1.禮儀教育是可行的

我國中小學的德育工作事實上收效甚微,究其原因主要是德育的內容陳舊,手法老套,學生認可度很低。禮儀教育是德育的重要組成部分,又是學生走上社會后在人際交往中所必須具備的常識,所以具有很強的針對性和實用性。這次調查受到了絕大多數學生的歡迎,他們迫切希望能夠盡快地在班上開設禮儀教育的課程。鑒于此,我們課題組在調查研究的基礎上,加快了《中學生禮儀規范》校本課程的開發工作,以期禮儀教育盡快地進入課堂。從對一些家長的走訪問卷中可以看出,家長對禮儀教育進課堂也是非常歡迎的。從家長的反應中可以看出,學校開設禮儀教育課題,不但可行,而且是迫在眉睫。

2.禮儀教育的形式及內容

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1.1調查工具由兩部分組成,第1部分為一般資料,包括性別、年齡、工齡、學歷、職稱等項目;第2部分為護理人員中醫護理繼續教育現狀(包括培訓意愿、培訓途徑、培訓形式、培訓效果、培訓存在問題及提高培訓效果的措施6個條目)。該問卷通過文獻檢索,結合本次調查研究目的自行設計,在相關專家審閱指正下修改完成,專家評定認為內容效度良好(CVI=0.87)。該問卷信度系數為0.89。

1.2調查方法采用分層隨機抽樣法,按照各醫院護士總數的20%~40%的比例抽取樣本。調查前,對調查員進行統一培訓,說明本次調查的目的及相關注意事項,答題采用無記名方式,調查對象單獨完成,規定時間內回收。共發放問卷842份,回收842份。由2人負責問卷回收,回收的問卷經課題組成員逐項核查,有效問卷814份,有效回收率為96.7%。

1.3統計學方法應用EpiData3.02進行數據錄入,然后導入SPSS12.0軟件進行處理,行統計描述。

2結果

2.1護理人員中醫護理繼續教育培訓意愿及效果參加中醫護理繼續教育培訓意愿:愿意710人(87.2%),無所謂93人(11.4%),不愿意11人(1.4%)。中醫護理繼續教育培訓效果:很好313人(38.5%),較好239人(29.4%),一般167人(20.5%),不好5人(0.6%),未選擇90人(11.1%)。

2.2護理人員中醫護理繼續教育培訓途徑、形式、存在問題及對策

3討論

2010年國家中醫藥管理局醫政司的《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》中明確規定“畢業于中醫藥院校或中醫護理專業;或畢業于西醫藥院校,3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100h”。在《三級中醫醫院等級評審標準實施細則(2012年版)》中,明確將中醫護理人員接受教育與培訓作為一項重要的審核指標。由于多種因素的影響與制約,中醫護理人員的教育培訓并未達到理想效果,教育培訓的效果提升有很大空間。

3.1中醫護理繼續教育培訓現狀表1結果顯示,87.2%護理人員愿意接受中醫護理繼續教育培訓,說明護理人員學習中醫護理知識的求知欲較強,與唐秀琴等[5]的研究結果一致。院內培訓(83.8%)是主要途徑,67.9%的護士認為培訓效果較好和很好。業務講座(92.9%)、規范化培訓(82.6%)、西學中學習班(71.7%)是主要培訓形式。普遍認為培訓存在的主要問題是師資不足(56.6%)、教材缺乏(52.6%)和護士積極性低(42.4%)。

3.2不同醫院中醫護理繼續教育培訓情況表2結果顯示,不同類型和級別醫院中醫護理繼續教育培訓狀況中,中醫院的培訓途徑主要是院內培訓,三級西醫院主要是自學為主。中醫院開展業務講座、規范化培訓、西學中學習班、護理查房、業務技能比武、崗前培訓中醫護理知識的比例均高于三級西醫院;其原因可能是中醫護理是中醫院護理人員培訓計劃中的重要內容之一。三級中醫院護理查房、業務技能比武比例高于二級中醫院,體現出三級中醫院的中醫理論和技術水平方面的優勢。三級中醫院認為培訓內容單一和內容脫離臨床的比例高于三級西醫院和二級中醫院。提高中醫護理培訓效果的措施,中醫院認為豐富培訓內容和提高積極性的比例高于三級西醫院。

3.3提高中醫護理教育培訓效果的對策

3.3.1加強中醫護理培訓師資隊伍建設師資隊伍人員不足是影響中醫護理教育培訓效能的重要問題,與沈勤等研究結果一致。加強中醫護理師資隊伍建設,是中醫護理可持續發展的必要保證[7]。建立中醫護理師資準入制度,從教學能力、業務能力、個人修養三方面選拔中醫護理老師[8]。醫院應建立一套科學的管理機制,構建中醫護理師資隊伍的準入、選拔、培訓、考核、監督等多位一體的綜合指標體系[9]。

3.3.2提供高質量培訓教材教材的質量直接影響中醫護理教育培訓的系統性、規范性、實效性,是實施有效培訓的關鍵[10]。目前,多家醫院培訓藍本是2006年出版的《中醫護理常規、技術操作規程》[11],應該及時更新。編寫規范、統一的中醫護理培訓教材,要體現中醫護理的特色,適用于不同等級和類別的醫院。

3.3.3針對不同對象豐富培訓形式和內容臨床護士不分層次參加繼續教育培訓,內容形式單一,嚴重影響了培訓的積極性和培訓效果[12]。各家醫院應根據分層培訓原則,建立階梯式培訓體系,注重內容的層次性。初級以“應知應會”為重點,重在培訓中醫護理基本思維、基本理論和技能;中級以“能力提升”為重點,以掌握專科專病、辨證施護、中醫養生康復等內容為主,以“會用、善用”為原則;高級以“拓展研究”為重點,重在培養中醫護理研究、教學、實踐拓展等方面的專家型護理人才。