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一、創(chuàng)設情境，為發(fā)展探索思維提供可能

傳統(tǒng)的課堂教學，教師講、學生聽，常常不敢放手讓學生主動探索，學生被束縛在教師和課堂的圈子中，被動地接受教師的灌輸，其探索個性受到壓抑。因此，要實施探索教育，培養(yǎng)學生的探索能力，教師必須轉變觀念，樹立探索教育的觀念，相信學生有潛在的嘗試能力，對學生的探索活動充滿信心，循循善誘，創(chuàng)設師生心理相融的課堂氣氛，使學生感到老師既是自己的師長，又是最可親近，可以與之交心的朋友。在如此輕松、愉快的氛圍中，學生的思想無拘無束，有了自主思考的空間，為發(fā)展學生的探索思維作了心理和思想準備。

著名的心理學家布魯納說過：“學習的最好刺激乃是對所學教材的興趣”。數學教材本是枯燥無味，教師必須善于將抽象內容具體化、形象化，將枯燥內容生動化、有趣化，激發(fā)學生的求知興趣，加深對所學知識的理解。如教學質數與合數時，分別讓學號是質數與學號是合數的同學站起來，這雖是一站一坐的簡單動作，但卻是對學生理解新知程度的一種無聲檢驗，回憶十幾年以前，有的老師在講完多步應用題之后，向學生強調，解答應用題要分步做，不許列綜合算式，理由是：考試時分步解答，做對一步給一步的分，綜合算式如果列錯了，一分也得不上。這種教育勢必會扼殺少年兒童的探索意識。

二、重視質疑，培養(yǎng)探索意識

問題是推動探索的原動力。學生在學習的過程中難免會遇到一些疑難問題，鼓勵學生質疑問題，是調動學生學習的積極性和主動性的重要手段，是培養(yǎng)學生探索意識的重要途徑。課堂上無論兒童提出的問題正確與否，教師都應該從正面引導學生積極思考，鼓勵他敢于發(fā)表自己的見解，愛護小學生的自尊心，培養(yǎng)自信心。同時教師一定要把握住學生提出的思維含量較高的問題，促使學生深入地探究，這樣，就能不斷激發(fā)學生的探索意識。

如一位教師在講“小數除法的計算”時，出現29.8÷2.7這樣一道題，學生在確定余數時出現不同的意見，一部分學生認為商是11余數是1，還一部分學生認為余數是0.1，雙方爭得面紅耳赤，這時有的學生就提出了質疑的問題：這個除法算式的商是11，余數是為什么不是1？教師并沒有馬上回答學生的問題，而是組織學生自己去思考、辯論、驗證。通過小組討論，同學們終于統(tǒng)一了意見，確定余數應該是0.1，并說明了理由：①根據商不變的性質，被除數和除數同時擴大相同的倍數，商不變，并沒有說余數不變，余數1在十分位，所以表示0.1。②通過用除數和商相乘再加余數等于被除數的方法也可檢驗出余數是0.1，才是正確的。通過鼓勵學生質疑，釋疑既深化了知識，思路不清晰的變清晰了，不嚴謹的變得嚴謹了，又引導學生多方面多角度探索性地解決問題，啟迪探索性思維，激發(fā)了學生的探索意識。

三、積極鼓勵，激發(fā)探索愿望

要培養(yǎng)學生探索意識，就要打破教學的老框框，鼓勵學生多發(fā)問，愛因斯坦說過：“提出一個問題，往往比解決一個問題更重要。”因此，鼓勵學生多提問是培養(yǎng)探索意識的重要途徑。一旦學生提問，起初無論質量如何，正確與否，那怕某些發(fā)問是可笑的、是錯誤的，教師也要從積極方面加以鼓勵，并幫助學生分析錯誤的原因。例如，在學習“用字母表示數”這節(jié)課時，有一個學生提出來“生活中常用的是：買2千克蘋果、30千克大米，哪里有買a千克蘋果，b千克大米呢？為什么還要用字母表示數呢？”對于這意外的提問，教師并沒有立即回答，只是說：“你敢于發(fā)表意見是非常好的，說明你肯動腦筋。”然后教師及時加以引導，組織學生討論，一起用充分的理由說明“用字母表示數的作用和意義”。這樣有隨意抑制學生的不成熟的想法，變錯誤為正確，變失敗為成功，不挫傷學生思維的積極性。如果當時教師馬上加以指責的話，對培養(yǎng)學生的探索意識，無疑是一個損失，又如，教學6和幾的進位加法與相應的減法時，一位教師在學生計算6+7=13時，鼓勵學生說說自己不同的想法，結果學生提出了許多很有見地的解題思路。如因為6+6=12，7比6多1，所以6+7=13。因為7+7=14，又6比7少1，所以6+7=13等等。教師給予充分的肯定，并鼓勵學生從不同角度去思考問題，開拓思路，靈活解題，激發(fā)了學生的探索愿望。

四、以趣設疑，誘發(fā)學生的探索思維

好奇是兒童的天性，世界上許多重大的發(fā)明與新技術的發(fā)現從好奇心開始，好奇心使人有強烈的求知欲望，有探索思維的積極性和主動性，以興趣激發(fā)學生的求知欲，是課堂教學的基本原則。在課堂教學中，教師利用小故事、謎語、笑話等學生喜聞樂見的教學手段，引起學生閃趣，激發(fā)求知欲，從而誘發(fā)學生的探索思維。例如，在教學“年、月、日”時，教師先給學生講小故事：“從前有個小孩，他已經16歲了，卻只過了4個生日……？帶著這個問題，學生進行了思考，誘發(fā)了學生的探索思維。然后教師講解“年、月、日”中“四年一閏”的情況，這樣既有趣又自然，學生學的輕松愉快。

五、誘導聯想，拓展學生的探索思維

小學數學教學要充分利用學生自己已有的生活經驗、感性材料調動學生思考問題和積極性，拓展學生思路，讓學生思維的翅膀，展于豐富的想象，讓學生充分的聯想，想象是培養(yǎng)學生探索素質的必要手段。例如，用簡便方法計算41×，學生觀察許久，一時找不到簡算方法，接著教師請學生先算43×，學生很快算出結果。然后引導學生把兩題聯系起來思考，并展開聯想，學生很快把41改寫成（43—2）即41×=（43—2）×=43×—2×=17—=16。

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［關鍵詞］跨文化意識；大學英語教學；培養(yǎng)原則與策略

Abstract:Languageandcultureareintimatelyconnected.Learningalanguageinvolveslearningtheculturefromwhichthelanguagedevelops.ThispaperdiscussestheproblemthatcultureteachingisseparatedfromthelanguageteachingincollegeEnglishteachingcurrently.Basedontherelationshipbetweenlanguageandculture,thispaperaddressestheimportance,principlesandstrategiesofcultivatingstudents’cross-culturalawarenessincollegeEnglishteaching.

Keywords:cross-culturalawareness;collegeEnglishteaching;cultivationstrategy

一、引言

文化是一種比較復雜的社會現象，它已滲透到了人類社會物質生活和精神生活的各個方面。語言則是社會文化的一個層面。一般來講，語言與文化是一種部分與整體的關系。語言作為文化的一個重要組成部分，其特殊性主要表現在：語言是文化的載體，任何語言都反映著某種文化，都有其深刻的文化內涵。同時，語言是學習文化的主要工具。學習語言的過程，同時也應該是學習語言文化的過程，因此我們可以說語言與文化之間的關系非常密切。毫無疑問，如果學習外語的學生只機械記憶一大堆詞匯和語法規(guī)則，而對所學語言賴以存在的文化不了解，同時也缺乏一種跨文化意識，那么他是無法正確理解和得體地運用這種語言的。

二、跨文化意識的概念

根據Hanvey(1979)的觀點，跨文化意識是指跨文化交際中參與者對文化因素的敏感性認識，即對異同文化與共同文化的異同的敏感度和在使用外語時根據目標語文化來調整自己的語言理解和語言產出的自覺性。通常分為如下幾個層次:一是對那些被認為是怪異的表面文化現象的認識；二是對那些與母語文化相反而又被認為是不可思議又缺乏理念的顯著文化特征認知；三是通過理性分析取得對文化特征的認知；四是從異文化持有者的角度感知異文化［1］。這四個層次是跨文化意識的最高境界，要求參與者具備“移情”和“文化融入”的本領。所謂“移情”就是設身處地的考慮別人的苦樂和際遇，將自己“代入”對方的心境，從而引起情感上的共鳴。“文化融入”是在部分認識異文化差異的基礎上，將自己置于對方的文化背景上觀察和思考問題。跨文化意識主要是對文化差異的意識，加強對文化差異的敏感性是進行有效跨文化交際的前提。對于英語學習者而言，當他或她接觸異文化時，應根據所具備的跨文化意識充分調動自己對異文化的敏感性，也就是語言學習者必須注意要理解和運用目標語的各個方面，特別是其文化內涵，這樣才能順利進行跨文化交際。

三、跨文化意識培養(yǎng)現狀

正如許多專家學者所指出的那樣，文化的概念非常廣泛，就大學英語教學為例，它涉及了英語國家的歷史、地理、風土人情、生活習俗、行為規(guī)范及價值觀念等，每個方面都有十分豐富的內容。說到底，語言和文化二者之間是一種魚和水的關系。語言是文化的載體，它是文化的主要表現形式，屬于文化的范疇，實際上沒有任何一種語言不是根植于具體的文化之中的。同時語言也反映著一個民族的特征。語言與文化之間相互影響，相互作用，理解文化必須了解語言，理解語言也必須了解文化。

學習一門外語不僅要掌握語音、詞匯和習語，而且還要知道選擇這種語言的人如何看待事物，如何觀察世界。要了解他們如何用自己的語言來反映他們社會的思想、習慣、行為；同時還要了解他們的心靈之語，也就是他們的社會文化。

因此在學習外語的過程中，我們應該認真學習每一個語言現象所折射出的文化內涵。比如詞匯學習中除了記憶詞匯的基本意義外，還應包括其情感意義、地域色彩等，教學中應該注意講解文化背景知識，并對中外文化差異進行對比分析，使學生在語言的學習過程中，不斷深化對語言所蘊含的文化的理解。同時，跨文化意識對于學生的全面發(fā)展也有重要意義。跨文化意識的培養(yǎng)有助于提高學生英語學習的興趣，有助于學生正確的運用語言。而且，跨文化意識的培養(yǎng)有助于提高學生自身的修養(yǎng)。

雖然跨文化意識的培養(yǎng)具有重要作用，但目前我國的大學英語教學的現狀卻并不令人樂觀。

近年來，雖然不少教材在編排上融進了新的教學指導思想，即要面向世界，面向未來，面向現代化，也灌注提高學生交際能力的意圖。但是在“外語教學本身就是跨文化交際”和“必須以跨文化意識組織外語教學”這兩個問題上，還遠遠未形成共識。甚至到目前仍有一種極端的說法：“語言課只能講語言知識，外國文化是文化課的任務”。全然不知語言是文化的載體，語言與文化密不可分，對外國語言中所包含的異民族性、世界觀等深層文化缺乏認識。

多年來，大學英語教學中普遍存在著語言輸入多、文化輸入少，課堂知識輸入多、課外知識輸入少，抽象理論分析多、具體感悟少，對語言能力重視多、對實際交際能力重視少。大學英語的教學成了英語應試教育的練兵場，為了四、六級的過關，在英語課堂教學中，只重視語言知識的講授和語言技能的培養(yǎng)，忽視了對學生進行文化教學，導致學生把語法學習和詞匯學習當作學習英語語言的全部。由于應試教育是為考試展開教學活動的，它注重強化的是訓練式教學，因此，分數便成了衡量學生外語水平的標準，這個理念限制了教學手段，使以提高素質為目標的外語教學受制于應試教育。學生的語言使用不得體，這是跨文化差異造成的。不了解文化差異出現文化錯誤比語言錯誤更為嚴重，因為語言錯誤僅僅是表層結構的錯誤，而文化錯誤則意味著交際出現障礙。

四、跨文化意識培養(yǎng)的原則、途徑

針對非英語專業(yè)大學生英語學習的現狀和跨文化意識的重要性，我們應該采取一定的措施，遵循一定的原則，采取一定的手段，積極有效的培養(yǎng)學生的跨文化意識。Seelye,H.N.（1989）在其著作“TeachingCulture”一書中提出了幾個實際教學原則：（1）通過所教的語言了解文化（2）使文化行為成為每課學習的一個重要部分（3）讓學生獲得取得相應社會經濟地位的能力（4）讓學生對自身文化及目標文化均有所了解（5）要認識到并非所有文化教學都要改變學生自身的文化行為，而是要讓學生了解到人們的行為是受其文化影響的，并應對其表示理解［2］。國內的莊智象先生和束定芳先生也都相應地提出了跨文化意識培養(yǎng)的原則，即適應性原則、階段性原則、交際性原則和滲透性原則。適應性原則要求教師所提供的語言材料，導入的文化內容與英語學生所學的語言內容密切相關，同時應突出語言的生動性，情景的真實性，材料的生活性，培養(yǎng)學生的情感，激發(fā)學生的求知欲，了解自己的民族，對其他民族的文化也給予理解和尊重，從而促使其形成合理的跨文化心態(tài)。階段性原則是指文化教學應充分考慮學生的語言水平、認知能力和心理狀態(tài)，采用由淺入深、由表及里的漸進教育方式，讓學生充分了解所學文化內容的本質。交際性原則是指跨文化意識培養(yǎng)的目的是提高學生的跨文化交際能力，通過交際教學法，學生了解所學語言國家的文化背景、風土人情和生活方式，這樣文化通過語言的交流得到傳遞和溝通，語言通過文化的滲透得到合理的交流發(fā)展。滲透性原則強調培養(yǎng)跨文化意識的過程不僅是簡單的教學灌輸，而應該在語言的交流、情感的表達中體現出來。跨文化意識的培養(yǎng)可以從以下幾個方面著手進行：

1.利用現行教材，培養(yǎng)學生跨文化意識

當代流行的大學英語教材不再是一個知識面單一的孤立個體，而是將自然科學、文學以及文化知識的學習有機融合在一起的教材。這些教材在編寫過程中被賦予了很多文化的因素。課文內容往往涉及西方國家的政治、經濟、文化、宗教、建筑、地理、工業(yè)、農業(yè)等，并且課文信息量大，能生動地再現中西文化的差異，可讀性強。教師在備課時和上課時若具有強烈的人文思想和文化知識，那大學英語課就不僅僅是單純的語言交流，就會變成具有很高欣賞品位的藝術賞析課。同時教師還可以提高學生在教育觀、文學修養(yǎng)、價值觀、社會生活和風俗習慣等方面的跨文化意識，從而大大提高學生的語言綜合運用能力。

2.利用課堂教學培養(yǎng)學生的跨文化意識

培養(yǎng)學生的跨文化意識，除了教師利用教材之外，課堂教學也是一個不可忽視的重要因素。課堂教學的基本形式，也是學生交際的模擬舞臺，學生將帶著從英語課堂中所獲得的知識技能走向社會，投入到真正的跨文化交際中去［3］。具體而言，可在課堂教學中實施以下方法：

1）對比法：可將英美文化中的形象和標志與自身文化的相應內容進行比較，其中包括名人、建筑、風俗習慣等，以此來增強學生對文化概念的理解，如南京的長江大橋與舊金山的金門大橋，中國的春節(jié)與西方的圣誕節(jié)。又如，中國人喜歡以對方為中心考慮對方的情感，如：你感覺怎么樣？你想要什么？而西方人往往從自身出發(fā)，如“CanIhelpyou?”“WhatcanIdoforyou?”再有如中西方對待老人的態(tài)度不同，中國認為“老”是成熟、資深，而在西方“老”則意味著無用、孤獨。

2）實物講授法：教師可搜集一些能代表中西文化的實物，如笛子和小提琴、旗袍和西服、中藥和西藥等，也可找一些普通的實物對比，如郵票、報紙等。目的在于促使學生進一步了解目的語文化。

3）任務教學法：教師在講授文化知識時，可以采用任務型教學法，設計好教學任務，并指導學生合作完成。例如涉及family這個主題時，教師可以要求學生陳述中西方家庭類型及家庭關系，并列出familytree.這樣學生在課前就可以分組查閱資料，了解中西方的家庭類型：Extendedfamily(大家庭)、Nuclearfamily(核心家庭)、Single-parentfamily(單親家庭)，并且在課堂上討論中西方家庭的共同和不同之處，從中則可了解中西方家庭觀念的異同。

4）討論法：定期就課文涉及的內容和新近發(fā)生的中西文化現象組織學生進行分組討論和自由言論。比如通過活動來討論兩種文化的寒暄方式、時間觀念、購物習慣等。進一步強調文化與語言的密切關系，增強學生英語學習的跨文化意識［4］。

3.利用課外活動，培養(yǎng)學生的跨文化意識

我國高校的外語課堂教學，無論在教學環(huán)境、教學過程、教學方法還是教學檢測手段、教學所需時間、空間和學生交際范圍等諸多方面都存在不足。僅憑有限的課堂時間，很難達到從深層次對學生進行文化教育，培養(yǎng)跨文化意識的目的。為了彌補課堂教學的不足，英語教師應該充分利用課外活動，給學生創(chuàng)造了解英語文化，培養(yǎng)交際能力的機會［5］。例如，可以舉行英語演講比賽，英語辯論賽，組織學生就某一文化現象、文化內容進行演講，辯論。舉辦戲劇表演活動，在平時的教學中，可以以課本劇為依托，鼓勵學生的大膽想象和創(chuàng)新，爭取能使學生以目的語文化成員的身份來參與表演。同時，還可以創(chuàng)辦英語角、英語沙龍，定期開展一些富有知識性和趣味性的游戲活動。另外，還可以定期組織一些英語專題講座，邀請學校歸國留學的教師或外籍教師來介紹一些文化習俗方面的知識，舉辦外語影視或音樂欣賞會，更多地來了解英語國家的學習、生活、工作等方面的狀況，從而能更真切地去感受西方文化，進而學會去欣賞。

4.加強主體文化意識的培養(yǎng)

在強調學生跨文化意識培養(yǎng)的同時，我們也不可忽視主體文化意識的培養(yǎng)。主體文化是相對于客體文化而言，是指母語文化，它也是提高交際能力的重要因素之一。在跨文化交際中，談話的主題和涉及的內容是受雙方的文化背景制約的。如果談話的對方涉及有關中國的傳統(tǒng)文化、飲食文化、經濟制度、文化遺跡時，假若你一無所知或知之甚少，此時此刻，即使有很強的交際能力，也會把自己置于很尷尬的境地［6］。因此，在大學英語教學中，還要注意強化學生的母語文化意識，指導學生有計劃、有針對性、系統(tǒng)地閱讀有關中國文化的報刊與書籍，使學生不僅有一定的語言知識，也要有完整的知識結構，從而能有效、準確、得體地進行各種交際活動。

五、結語

一個語言學習者，在習得語言的同時也習得了文化。實現跨文化交際是英語教學的根本目的。全面提高英語教學的質量和效率，提高學生的英語應用能力，是21世紀中國大學教育面臨的重要任務。學生在言語活動中，只有將自己的社會經歷、文化背景和文化知識作為自己思維活動的重要依據，同時了解他國文化，這樣在學習語言知識的同時，才能知其所以然，表達思想時有話可說。總之，一個優(yōu)秀的外語學習者，不僅是一個語言工具的使用者，還應該是另一種文化的接受者。大學英語教學中培養(yǎng)學生的跨文化意識也是一個很復雜的問題，其培養(yǎng)方法也應該是多角度的，多層次的［7］。教師只有根據教材、學生、環(huán)境等多方面因素，加強大學英語教學中的跨文化意識的培養(yǎng)，才能促進學生更好的學習目的語，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新理念和全面發(fā)展能力的21世紀新型人才，真正實現大學英語教學的目標。

［參考文獻］

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［2］CarleyH.Dodd.DynamicsofInterculturalCommunication(fifthedition)［M］.上海：上海外語教育出版社，2006:42-45.

［3］賈玉新.跨文化交際學［M］.上海：上海外語教育出版，1997:73-76

［4］教育部高等教育司.大學英語課程教學要求（試行）［J］.中國大學教育，2004:5.

［5］劉衛(wèi)東.論在英語教學中增強學生的跨文化意識［J］.唐山師范學院學報，2007,(7):127-128.

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一、充分發(fā)揮課堂教學的主渠道作用

課堂教學是教師傳播物理知識的主要陣地，也是學生獲取物理知識的主要途徑。加強科技意識教育必須從課堂教學做起，充分發(fā)揮課堂教學的主渠道作用。

1、突出知識的實用性

物理是一門實用性很強的科學，與工農業(yè)生產、日常生活有著極為密切的聯系。在教學中教師應結合具體的教學內容，緊密聯系生產和生活實際，突出知識的實用性。物理知識。物理規(guī)律本身就是對自然現象的總結和抽象。通過這些知識的介紹，使學生更加認識到科學知識在日常生活，工農業(yè)生產乃至高科技領域中的地位和作用，從而更加相信科學，熱愛科學，樹立良好的科技意識和“科學技術是第一生產力”的思想。

2、注重物理史教學

物理發(fā)展史是物理教學的一項重要內容，通過物理發(fā)展史的教學，不僅使學生了解物理發(fā)展的歷史，一些著名物理學家的典型事跡，同時也能較好地培養(yǎng)學生良好的科技意識。教師在實際教學中一定要強化物理學史的教學，根據具體的教學內容，選用適當的物理學史材料，如“伽利略的自由落體實驗”、“牛頓運動定律的創(chuàng)立”、“愛因斯坦創(chuàng)立相對論”等，不失時機地對學生進行物理學史教育；同時，在實際教學中，可適當向學生介紹建國以來，特別是改革開放以來，我國在航天領域和高科技領域中所取得的巨大成就。通過這些知識的介紹，可使學生更加了解科學家們對科學的態(tài)度，研究科學的方法以及他們熱愛科學、獻身科學的精神，了解科學技術給社會發(fā)展和四化建設帶來的巨大動力，樹立民族自尊心和自信心，從中受到良好的科技意識教育。

3、加強實驗教學

加強實驗教學，有助于培養(yǎng)學生的動手操作能力、觀察能力、獨立分析問題解

決問題的能力以及實事求是的科學態(tài)度和創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。同時也使學生受到良好的科技意識教育。根據自己十幾年的教學經驗，筆者認為加強實驗教學可以從以下幾個方面入手：⑴改革課堂演示實驗教學，把部分演示實驗改成學生上臺演示或邊講邊實驗的形式，給學生提供更多的親自動手操作機會。⑵注重學生實驗教學。對學生實驗的教學，教師要求學生按“預習─實驗─觀察記錄─分析討論─總結報告”的形式進行，對實驗中出現的問題組織學生認真討論，分析原因，并找出解決問題的方法，并根據實驗的實際情況實事求是地寫出實驗報告，從而培養(yǎng)學生嚴肅認真，實事求是的科學態(tài)度和獨立分析問題、解決問題的能力。⑶加強實驗習題的教學。對實驗習題的教學，主要采取“自設方案─討論方案─選擇方案─實驗驗證─總結報告”的程序進行教學，讓學生親自參與實驗設計并通過實驗驗證。這樣能較好地培養(yǎng)學生的科研意識以及創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。

二、積極組織開展物理課外活動

物理課外活動也是加強對學生進行科技知識和科技意識教育的重要陣地。與課堂教學相比，課外活動具有更大的靈活性和選擇性。

1、趣味外活動中，根據學生的知識基礎，精心設計趣味物理實驗讓學生來完成如“飛機投彈”、“噴氣火箭”、“紙鍋燒水”、等等。通過這些實驗，既能較好地激發(fā)學生的學習興趣，鍛煉學生的動手操作能力，又能幫助學生破除迷信，解放思想，樹立科學的人生觀和價值觀。

2、科技小制作

根據學校的實際情況，我們積極組織學生利用課外活動時間開展科技制作活動，如自制電鈴。自制平行光源。制作針孔照相機。制作潛望鏡。自制量筒。樓梯電燈開關電路等，并組織展評。科技活動的開展，既能鍛煉學生的科技制作能力，又能為學生將來工作后自制簡易教學用具打下良好的基礎。

3、指導學生閱讀科普讀物

根據學生的知識基礎，教師要指導學生閱讀有關的科普讀物，使學生更多地了解科技知識和科技發(fā)展的新動向，增加學生的科技知識，并定期組織“實用物理知識競賽”，以調動學生學習、讀書的積極性，使學生掌握更多的科學文化知識，培養(yǎng)學生的科技閱讀能力。

4、舉辦科普知識講座

科技知識與社會發(fā)展、生產、生活緊密聯系在一起，在舉辦科技講座時，要認真選擇材料，或根據有關資料撰寫講稿，根據平時收集的材料，利用活動課分班級或集中學習，可以收集軍事科學、航天技術、通信技術、空間技術、科學家的事例與貢獻等材料，對學生進行思想品德和科學素質教育，還可以聯系社會生活中的物理，讓學生自己搜集資料在班上進行專題介紹，還可以利用板報介紹科普知識及物理知識的應用。

5、組織社會調查活動

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所以加強環(huán)保意識教育和環(huán)保法制的教育，己顯得特別重要。

為了教育學生，強化環(huán)保意識，在化學教學中，我從以下幾方面做了一些工作。

首先，讓學生深刻地認識化學與環(huán)境的關系，了解環(huán)境污染的原因，可能造成什么樣的惡果，以及如何保護環(huán)境，改善環(huán)境的首理，深入淺出地闡明環(huán)保工作的重要意義。

為了做好環(huán)保教育工作，作為化學教師平時應等收集、積累環(huán)保信息和先進科技成果，把收集到的材料自然滲透到教學中，使化學教學要為生動活潑，緊密聯系實際。

其次，為了改進實驗教學，在制取一些有毒物質（氣體、液體）時，要不斷改進實驗裝置，盡量避免氣體外逸或液體泄漏亂淌。對有害尾氣要增加吸收或轉化裝置，不能任意排入大氣中。如制取二氧化硫、硫化氫、二氧化氮、氯氣等有毒氣體時，對其尾氣的處理，可用堿溶液（如氫氧化鈉溶液）來吸收。

再則，在實驗教學中，經常向學生介紹常用化學試劑的有關性質、貯存和使用知識，以及預防環(huán)境污染的措施。如貯存硝酸時，要用棕色瓶存放在暗處，以免硝酸見光易分解租揮發(fā)，污染空氣。再如液溴貯藏時用水加封液面和用蠟封瓶口，溴水現配現用，防止溴蒸氣逸散空中污染環(huán)境。

在實驗操作中，還要教育學生一定要嚴格遵守操作規(guī)程進行操作，防止學生一昧追求趣味而亂動手擺弄。要求學生在制取有毒氣體時，盡量利用少量的反應物來制取少量的有毒物質，把污染減少到最低程度。如銅和熱濃硫酸反應，銅和硝酸反應。盡量控制反應物的用量，只要能得到正確的有明顯的結果，學生能觀察到其物質的存在，了解和掌握它的性質就可以了。

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1.1制度的激勵作用難以滿足實際的需要

截止目前為止，我國很多的醫(yī)院在進行醫(yī)院管理的過程之中，還沒有意識到市場經營環(huán)境的變化，并沒有采取綜合性的薪酬管理制度手段，在管理的過程之中，采取的薪酬管理手段過于單一，對醫(yī)院內部員工的薪酬發(fā)放也并有注意到市場薪酬狀態(tài)的動態(tài)變化的特點，這就導致發(fā)放的薪酬不具備市場競爭力，也使得醫(yī)院內部員工的滿意度上升不了，這就導致難以有效的激發(fā)醫(yī)院內部員工的工作積極性。

1.2醫(yī)院醫(yī)院體系的報酬形式不符合多樣化需求

在進行醫(yī)院醫(yī)院的分配過程之中，并沒有形成一套健全、完備的薪酬管理體系，現行的醫(yī)院醫(yī)院體系并不能夠有效的反映出醫(yī)院內部員工的真實價值。對于那些并不能夠直接顯現出來的因素，例如：醫(yī)院內部員工的管理協調能力、醫(yī)院內部員工的技術工作能力、醫(yī)院內部員工的知識儲備能力，都沒有得到足夠的重視，并沒有科學的形成一套健全、完備的薪酬分配體系，員工的工作積極性難以得到有效的激發(fā)。

1.3醫(yī)院職工的福利待遇缺乏合理的彈性機構設置

截止目前為止，我國大部分醫(yī)院所采用的醫(yī)院職工的福利待遇大部分還是沿用的計劃經濟時代的分配模式，并沒有根據市場經濟的變化采取相應的變化手段。具體的來說，所采用的福利模式還是被動的接受國家的相關政策法規(guī)，并不懂得合理的利用福利待遇激發(fā)員工對于醫(yī)院的認同感，缺乏足夠的彈性機制，不懂得人性化處理醫(yī)院內部員工的具體事宜，沒有發(fā)揮出醫(yī)院職工的福利體系的應有作用。

1.4醫(yī)院醫(yī)院管理水平相對落后

由于我國的醫(yī)院醫(yī)院管理研究還處于較為初步的階段，這就導致我國的大部分醫(yī)院在進行醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，缺乏足夠的相關專業(yè)技術人才，也不具備足夠的科學管理水平，這就導致在進行醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，難免會出現一些在員工業(yè)績考核和員工發(fā)展規(guī)劃設計方面的漏洞，醫(yī)院在組織醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，也存在著管理不夠靈活，缺乏彈性機制的問題。除此以外，在目前的醫(yī)院的經營管理過程之中，也并沒有充分的重視醫(yī)院醫(yī)院管理，這些都是制約醫(yī)院醫(yī)院管理水平提升的因素。

2現代醫(yī)院管理理念和綜合性科學管理意識應用于醫(yī)院管理中的具體措施

2.1醫(yī)院要確定醫(yī)院醫(yī)院分配原則和管理方案

為了充分的保證醫(yī)院內部薪酬管理的合理性，就需要醫(yī)院在進行醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，要充分的結合醫(yī)院發(fā)展的實際情況，結合相關的知識理論，制定出醫(yī)院的醫(yī)院分配原則和管理方案，以便于有效的提升醫(yī)院內部職工的工作積極性，保證醫(yī)院薪酬分配的合理性，促進醫(yī)院管理體系的健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

2.2實施公平公正的醫(yī)院績效考核制度

為了有效的保證醫(yī)院內部薪酬制度的合理性，醫(yī)院內部要制定一套公平、公正的醫(yī)院績效考核制度，使得醫(yī)院的員工的薪酬水平和員工的績效水平充分的掛鉤。與此同時，對于員工的管理能力和技術能力等要素也要制定一套健全、完善的評價制度，豐富現有的薪金評價制度，保證每一個員工都可以得到合理的薪酬。

2.3建立起具備彈性的薪酬管理模式

為了保證醫(yī)院的發(fā)展，還需要針對醫(yī)院內部員工的實際工作能力進行對醫(yī)院員工的薪酬評定工作。對于那些可以創(chuàng)造出更多價值的員工，要給予更多的薪金，刺激這些員工的工作積極性。與此同時，對于員工的基本福利則要給予保證，保證每一名公司員工的基本福利待遇，提升員工對于醫(yī)院的忠誠度，保證醫(yī)院的的健康、快速、穩(wěn)定的發(fā)展。

3結論

篇6

（一）加強對“人”的管理 

“以人為本”管理思想不僅能夠增強醫(yī)院核心競爭能力，也能夠進一步加強管理工作的效率，進而不斷提升醫(yī)院凝聚力和向心力，保證醫(yī)院管理工作能夠順利進行[1-2]。醫(yī)院內部廣大醫(yī)護人員要充分意識到人本管理思想的重要性，并在此基礎上對為患者提供最佳服務。“人”作為管理工作的核心組成部分，要發(fā)揮自身工作積極性和能動性，做好本職工作，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。 

（二）完善獎勵機制是醫(yī)院開展人本管理的主要動力 

要想促進醫(yī)院職工努力完成既定目標，需要在管理過程中不斷對獎勵機制進行完善。管理者在制定激勵機制時，要以滿足職工物質需求和精神需求兩個方面為主，例如通過獎金、榮譽證書、公開表揚等方法，能夠滿足不同職工不同程度需求，使其能夠獲得更多動力，進而為醫(yī)院、患者貢獻更多力量。 

（三）構建良好人際關系是人本理念的基礎 

在開展醫(yī)院管理時，要構建良好的人際關系。這里所說的人際關系主要包括兩個方面，一是醫(yī)院內部廣大職工之間良好關系，二是和諧的醫(yī)患關系。良好的人際關系能夠進一步減少矛盾和爭執(zhí)，能夠營造融洽的工作環(huán)境，有助于醫(yī)院管理工作的順利執(zhí)行。 

二、人本理念在醫(yī)院管理的實踐 

我院認真貫徹國家相關政策和要求，并在開展醫(yī)院管理過程中將“人”作為重點管理內容，遵循“一切以患者為中心”管理思想，在實際工作中做到一視同仁，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，實現醫(yī)療公平。 

（一）完善醫(yī)院管理制度，實現醫(yī)院管理目標 

在醫(yī)院管理中深化人本理念，首先要重視醫(yī)院內部規(guī)章制度建設，并在實際工作中進行不斷滲透，突出“以人為本”管理理念。醫(yī)院在開展管理工作時，會逐漸形成鮮明的自身特色，在實踐過程中形成總體發(fā)展目標，并不斷被廣大職工所認同。作為醫(yī)院管理者，要根據實際情況制定有針對性的醫(yī)院管理制度，并在相關制度中突出人本理念，在突出醫(yī)院個性化發(fā)展的基礎上，不斷對醫(yī)療服務行為、醫(yī)院管理行為進行規(guī)范。同時，加強情感聯系，情感是指人對客觀事物的態(tài)度，情感因素能夠影響人的認知，也能夠協調人際關系，進而幫助人更好的適應環(huán)境[3]。為此，將情感態(tài)度視為關鍵性因素，利用情感聯系不斷規(guī)范管理目標，進而促進醫(yī)院管理效率的提升及內部環(huán)境的優(yōu)化，成為醫(yī)院實現自我管理目標的內在動力。另外，醫(yī)院管理者要對各個部門、科室的工作流程進行科學指導，使人本理念在醫(yī)院管理制度中不斷滲透，進而從思想、觀念、意識等方面對醫(yī)院管理進行優(yōu)化。 

（二）強化醫(yī)院信任機制，兼顧職工情感需求 

各級醫(yī)院在開展診療工作時，只有不斷對自身信任機制進行完善，才能不斷增強自身的競爭力。為此，作為醫(yī)院管理者，要對廣大醫(yī)護人員給予充分的信任和尊重，對其日常工作提供物質支持，并理解醫(yī)護人員在診療工作中的尷尬處境。其次，激發(fā)廣大職工的內在工作潛力和工作積極性，在嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理相關制度的基礎上，在情感上親近廣大職工，做到在工作上理解職工，在生活上關心職工。這樣一來，不僅能夠減少醫(yī)院內部之間的矛盾，也能使每個職工的個人奮斗目標與醫(yī)院發(fā)展理念保持同步，同時也能促進職工強化對自身工作的監(jiān)督，進而降低醫(yī)院管理成本。將“人”作為主要管理要素，堅持以人為本理念，兼顧廣大醫(yī)院職工的情感需要，不斷為其改善工作條件，進而充分發(fā)揮每個職工的工作積極性。在醫(yī)院內部組織中產生信任感，并維持良好的人際關系，使廣大職工人盡其才，并在此基礎上實現醫(yī)院管理目標[4]。 

（三）重視醫(yī)院內部文化建設，增加內部凝聚力 

醫(yī)院管理者要在樹立權威和影響力的同時，不斷提高自身道德素養(yǎng)，樹立良好的模范帶頭作用，正視職工的主觀能動性，以內在驅動力潛移默化影響、帶動職工。與此同時，重視醫(yī)院文化建設，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供良好的保障。文化建設是醫(yī)院應用先進管理理念、執(zhí)行醫(yī)院管理的現實需要，能夠不斷增強職工的主人翁意識，進而為醫(yī)院未來發(fā)展夯實基礎。同時，要不斷增強責任心，以救死扶傷、治病防病及保證患者身心健康為己任。遵循平等理念，使每個員工均能受到平等的待遇。例如，科學使用醫(yī)護資源，在內部形成人盡其才的局面。注重職工自身發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展目標的結合，通過管理、考核、考核等方式選拔人才，促進醫(yī)院管理目標的實現。加強溝通，關注日常管理工作中可能出現的問題，提高醫(yī)院管理效率，為醫(yī)院管理增加推力。在市場經濟體制下，醫(yī)院管理必須實施人本理念，進而為醫(yī)院樹立良好的形象，使醫(yī)院能夠贏得更多信任[5]。 

篇7

藥事管理制度不完善、管理水平不高大部分的醫(yī)院在成立藥事管理部門時，也制定了相應的管理制度，但是這些制度并沒有得到完善，在藥品供應以及管理上還存在很多的漏洞和問題。并且由于藥事管理得不到重視，藥師在進行藥品的進貨檢驗以及保管等各項工作時，也并沒有完全按照《藥品管理法》來落實，導致管理出現藥劑混亂等情況，給藥品安全帶來較多的隱患問題。

合理調整藥品結構，加強采購管理“新醫(yī)改”中對醫(yī)院藥事管理提出了更高的要求，要適應這些需要，首先應當對醫(yī)院基本用藥范圍進行明確規(guī)定，加強對采購的管理，在選擇購進藥物時，應當選擇有效、安全且價格低廉的高品質藥物，嚴禁出現過分追求高利潤的行為。并且根據市場的變化做好庫存調整工作[2]。結合以往用藥情況對藥品使用情況進行及時的分析掌握，加大對特需、控制類藥物的采購管理，盡可能地節(jié)約衛(wèi)生資源。

從注重“藥”的管理轉向“人”的合理用藥管理通過改變藥劑人員在思想上的觀念，從以往“對藥品質量負責”的觀念中走出來，逐漸發(fā)展為“對患者負責”的行動。在各項工作中融入“以患者為中心”的服務思想，同時積極參與到臨床診治的過程中，通過臨床接觸改善與患者之間的距離，加大與醫(yī)師、護士之間的溝通力度，構建起醫(yī)、護、藥的“鐵三角”，不斷發(fā)揮崗位效用，及時對患者用藥情況進行跟蹤了解，同時主動與患者進行溝通交流，按照患者的實際經濟情況改善擬定符合患者需求的用藥成本。

篇8

[論文提要]本文通過約翰·杜威傳播理論的描述以及詹姆斯·w·凱瑞對這一理論的分析,區(qū)分了傳播傳遞觀與傳播儀式觀在目的性意義上的不同和分野,并進一步探討了儀式傳播觀在傳播學學理中的歷史文化意義和現實文化意義。

現代傳播學對于傳播概念的定義主要源于英語Communition一詞。它的含義主要指對信息的傳遞、交流和分享。美國傳播學者詹姆斯·w·凱瑞基于對美國哲學家約翰·杜威傳播理論的深刻認識,將傳播定義分為傳播傳遞觀和傳播儀式觀兩類。信息以傳播元素的角色參與到傳播過程中時,總是通過傳授、傳送、共享和分享等環(huán)節(jié)要素來完成傳播過程的。傳播元素屬性發(fā)生變化時,信息傳播的參與者以群體或個體的不同面目出現在傳播過程中,致使信息傳遞、交流、共享成為傳播過程中的核心因素。與此同時,我們也找到了定義兩種不同傳播觀的根本動因和理解兩種不同傳播觀的重要理論依據。

依照約翰·杜威對傳播概念內涵的獨特理解和研究,Common(共有的)、Community(社區(qū))、Communition(傳播)三詞結構含義相近,詞根雷同。詞根的雷同使三個詞義在抽象理解的過程中形成了一個高于直譯詞面的深層結構平臺:“在共同(commonm)、社區(qū)(community)、傳播(communition)這三個詞之間,有一種比字面更重要的聯系。人們由于擁有共同的事物生活在一個社區(qū)里,傳播即是他們借此擁有共同事物的方法。他們必須共有的事物包括目標、信仰、渴望、知識、一種共同的理解——就像社會學家說的想法一致。這種東西不可能像磚頭靠身體做相互傳遞,也不可能像人們分吃一塊餡餅,把它切成小塊來分享……共識需要傳播。”①在這一平臺上,各類傳播元素生存在同一社區(qū),共同享有社區(qū)的資源條件,愿意表達各自的目的、信仰、追求和知識,并通過傳播來實現共同的交流,形成共同的認識;傳播使社區(qū)本來孤獨的元素共同共通,使傳播元素活躍在社區(qū)并最終完全實現人類對世界意識的理解。在這一概念定義下,傳播可以分為兩個層面上的意義:一、將傳播理解為傳送。依照詹姆斯·w·凱瑞的理解,這是“所有的工業(yè)文化”所持有的最普遍看法,這種“傳遞觀”源自地理概念和運輸產生的功用,信息在控制的目的下,在地域范圍的空間中拓展信息。國內傳播學界對于Communition的理解,同樣經歷了從“交通”、“通訊”、“傳輸”到信息“傳遞”、“發(fā)送”至“交流”的過程。“這種傳播觀的核心是保持對信號、信息的控制,然后進行跨距離的傳送。因此,學界深深以為‘信息的傳播是技術的、空間的、控制的過程’,社會的政治和經濟力量形成的利益集團對于最大傳播效果的追求成為這一過程的關鍵所在。”②近80年來,這一原則實質上操控著我們對傳播學的理解和應用,以至于學術成果不斷重復。“公理”的重復證明似乎使傳播學的發(fā)展走到了山窮水盡的境地。二、將傳播理解為儀式。本文將重點對此問題做出分析。

儀式(Rite)的詞義指進行典禮的形式,主要是宗教或祭祀儀式。“儀式”一詞聯系著信念,也有“分享”、“參與”、“合作”、“交往”等暗含之意。儀式傳播觀中,“傳播”一詞的原型是以團體或共同的身份把人們吸引到一起舉行的一種神圣典禮,它的起源和最高境界并非智力信息的傳遞,而是建構并維系一個有秩序、有意義、能夠用來支配和容納人類行為的文化世界。從媒介傳播信息的過程而言,這種傳播觀并不在意于信息的獲取,更強調參與者通過對信息的分享,使媒介在參與者的生活和時間中具備角色,擔當身份,形成媒介化的人生觀、世界觀。大眾傳媒則通過呈現和介入使受眾獲得戲劇性的滿足感,受眾追隨大眾傳媒而進入到“觀念世界”中,化為媒介創(chuàng)造的“觀念世界”中的一員。喜悅或悲傷,激動或平靜。此時,對信息的傳遞、獲取已經無足輕重。這種傳播觀的重心是:“它產生了社會聯結,無論真情還是假意,它都把人們聯結在一起,并使相互共處的生活有了可能。這些觀點不僅代表不同的傳播觀,而且與特定歷史階段、技術及社會秩序模式密切相關。”③

從中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展過程中觀察,如果把視角停留在信息傳播這一層面時,我們便捕捉到了儀式傳播觀在古老中華文明史上不斷顯現的濃重痕跡。在部落神、氏族神靈和圖騰崇拜為基礎形成的殷商社會傳播結構中,巫術、祭祀是非常重要的傳播圖景。《史記龜策列傳》有言:“王者決定諸疑,參以卜筮,斷以蓍,不易之道也”。[

“神道設教”、“占卜新聞”涉及到戰(zhàn)爭、天象、生產、祭祀等社會信息傳播的主體,也基本涵蓋了當時社會生活各個層面的傳播方式。到了春秋時期,“匹夫而為百世師,一言而為天下法”的孔子,在塑造中華民族社會生活傳播結構方面所起到的作用就更加具有決定作用了。“孔子開創(chuàng)的以人倫關系為中心的儒學,將周代完成的權力疊加在血緣關系的傳播結構上,又負載上權力倫理化的要件,把強硬的權力關系柔和地轉化為天性的倫理順從。”④也即所謂的“君君、臣臣、父父、子子”。這種觀念將權力關系倫理化,將人倫關系神圣化(天人合一),這樣的傳播結構必定十分重視儀式在傳播中的作用。孔子及其繼承者一貫重視通過儀式展現這一傳播結構,讓眾生在道德上自悟、自覺,并認同現存信息傳播秩序,進而達到影響社會輿論之目的。重視“禮”“樂”等社會規(guī)范,發(fā)揮它們在傳播過程中的重要作用,也是儀式傳播觀的突出表現。《論語八佾》中有多處論及“禮儀”的重要性。如:子日:“有言:‘孔子謂季氏’八佾舞于庭,是可忍也,孰不可忍也?”,又如:“子貢欲去告朔之餼羊。”子日:“賜也,爾愛其羊,我愛其禮”。儀式展現不當就是亂禮序,就是破壞孔子認同并建構起來的信息傳播秩序,自然會受到反對;視儀式不如餼羊重要,從而否定儀式在社會傳播結構中的重要性,自然也會受到反對。再如:子曰:“樂在宗廟之中,上下同聽之,則莫不和敬。族長鄉(xiāng)里之中,長幼同聽之,則莫不和順。在閨門之內,父子兄弟同聽之,則莫不和親。”通過“樂”這一傳播儀式,達到“弘道”的傳播效果。這種文以載道、意在言外的中華民族傳播習慣,在孔子營造出的儀式傳播過程中形成,并在歷代沿革中得到了繼承和發(fā)揚。

當漢武帝“廢黜百家,獨尊儒術”之后,儒家作為主要思想流派和思想體系,逐漸演化為具有宗教意味的治國安邦之術。正如陳力丹教授在其著作《精神交往論》中所言:“自然宗教的實質,是人通過祈禱、祭祀和舞蹈等儀式與幻想中的神進行交往。人在其中,自然依附于想象中”,并沒有自己獨立地位的“神”。⑤借助儒家思想,歷代君王在祭祀儀式中,實現著“奉天承運”、“普天之下,莫非王土”的帝王情懷,民眾也在依依諾諾中,在君權神授的遐思中遵循著“君君、臣臣、父父、子子”的三綱五常之道。《資治通鑒》第二十卷有一段關于漢武帝劉徹泰山封禪的記載:乙卯,令侍中儒者皮弁、紳,射牛行事,封泰山下東方,如郊祠泰一之禮。封廣丈二尺,高九尺,其下則有玉牒書,書秘。禮畢,天子獨與侍中、奉車都尉霍子侯上泰山,亦有封,其事皆禁。明日,下陰道。丙辰,禪泰山下址東北肅然山,如祭后土禮,天子皆親拜見,衣上黃,而盡用樂焉。江、淮間茅三脊為神藉,五色土益雜封。其封禪祠,夜若有光,晝有白云出封中。天子從禪還,坐明堂,群臣更上壽頌功德。詔曰:“聯以眇身承至尊,兢兢焉惟德非薄,不明于禮樂,故用事八神。遭天地況施,著見景象,屑然如有聞,震于怪物,欲止不敢,遂登封泰山,至于梁父,然后升壇肅然自新,嘉與士大夫更始,其以十月為元封元年。”在這里,儀式的精確和過程的控制使傳播效果一覽無余。正是通過禮儀繁多、程序井然的封禪儀式使整個儀式神化、圣化,以致王權也在儀式中通過神與帝的對話而進入神授境地。當儀式的實際社會作用通過儀式并以象征意味的時代符號進行傳播時;當千百年來不同君王走馬燈似的登臨泰山舉辦封禪儀式時,社會時間在這一刻停止了,或者說持恒了。泰山成為了與社會時間相類似的物質,成為了頗具象征意味的祭臺。

沿著歷史流動的線索,關照以和平、發(fā)展為主題圖景的現代社會,儀式傳播已經不在。然而,人類的儀式傳播行為變換了形式,以依然持恒的本質影響著居住在地球村落中等待分享信息、共享信念的蕓蕓眾生。在2004年雅典奧運會的閉幕式上,以“從奧林匹亞到萬里長城”、“歡迎大家來北京”為主題的8分鐘中國歌舞節(jié)目中,通過二胡演奏中國民歌《茉莉花》、孩童朗誦中國盛唐詩歌、少林寺僧人在高蹺上表演高難度的武術動作、黃豆豆的中國民間舞蹈、國粹京劇片斷等節(jié)目,充分展現了中華民族的傳統(tǒng)特色和文化風采。導演張藝謀說:“8分鐘就已足夠,8分鐘足以在閉幕式上震撼雅典和整個世界”。奧運會,現代人類共同參與的巨大儀式,億萬人眾通過各種傳媒分享儀式傳播出的信息,并籍此構建關于中國的“觀念世界”。當二胡、唐詩、少林絕學、紅燈籠映襯下的舞蹈、京劇這些世所公認的中國符號被藝術化地創(chuàng)造、展現、加以強調時,中國5000余年文明浸潤出的文化信息,隨著無線電波、光纖電纜從電視、廣播、網絡等媒介呈現在每一個觀賞奧運儀式的受眾面前。當有意味的象征形式作為信念被眾人所分享時,我們看到傳播已經不是簡單意義上的信息傳遞和發(fā)送了。

參考文獻:

①③《作為文化的傳播一“媒介與社會”論文集》,華夏出版社,第11頁。

②《新聞與傳播評論》,武漢大學出版社,第70頁。

篇9

摘要：醫(yī)院供應室是以滿足臨床需求為宗旨的預防院內感染的“心臟”科室,其管理是醫(yī)院感染管理的一個重要組成部分,它承擔著全院的醫(yī)療器具的回收、分類、清洗、檢查、包裝、滅菌、貯存、發(fā)放和一次性無菌物品的保管和供應,為醫(yī)院開展各項醫(yī)療及護理工作提供物質保證。其工作質量的優(yōu)劣,直接影響醫(yī)療護理質量,也影響著醫(yī)院的形象和發(fā)展。因此,必須加強對消毒供應室的科學、規(guī)范管理。我院供應室管理的基本做法主要體現在“三注重”。

1注重建設戰(zhàn)略化

20世紀60年代,戰(zhàn)略思想開始運用于商業(yè)領域,并與達爾文“物競天擇”的生物進化思想共同成為戰(zhàn)略管理學科的兩大思想源流。戰(zhàn)略管理是確定使命,根據單位的外部環(huán)境和內部經營要素確定目標,保證目標的正確落實并使使命最終得以實現的一個動態(tài)過程。通過近幾年的實踐,我院供應室形成的建設戰(zhàn)略架構為:以增強工作人員意識為控制院內感染的前提,以合理的環(huán)境布局為控制院內感染的基礎,以健全的領導管理體制為控制院內感染的保障,以加強制度化管理為控制院內感染的根本保證,以加強消毒滅菌質量的監(jiān)測為控制院內感染的關鍵,以加強無菌物品的管理為控制院內感染的核心。

不可忽視的是,發(fā)達國家和地區(qū)的實踐和比較性研究已經證明,集中管理可以提高消毒供應工作管理水平工作效率和工作質量,并可節(jié)省醫(yī)院的投入,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。因此,管理模式集中化、清洗方式機械化、處理程序規(guī)范化、質量管理標準化是我院供應室管理的戰(zhàn)略選擇。

2注重風險防范與預警

“醫(yī)療風險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識。供應室是醫(yī)院污染物品的集散地,很易成為醫(yī)源性感染的媒介,因此加強風險管理意識,降低和避免不安全的風險因素,是供應室的重要工作。

我們知道,醫(yī)療護理風險管理即指對患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療護理技術、藥物、環(huán)境、設備、醫(yī)療護理制度與程序等風險進行管理的活動。風險管理水平直接關系到患者、醫(yī)務人員的安全以及醫(yī)院功能和效益的發(fā)揮,通過對現有和潛在的醫(yī)療風險進行識別、評估和控制,以減少風險事件的發(fā)生及風險事件對患者和醫(yī)院的危害及損失。我院供應室近年來運用風險管理理論,分析供應室風險成因,正確識別和評估可能存在的、潛在的風險因素,通過培訓提高工作人員風險防范意識和能力,制定和完善各項規(guī)章制度、質量標準、風險管理措施等,重新評估和確定工作中的不安全風險因素,對各個環(huán)節(jié)加強質量控制并及時進行風險提示和預警,差錯率顯著降低,風險達到最小化,為臨床提供了高質量、安全的消毒滅菌物品,為預防醫(yī)院感染及保證醫(yī)療安全起到重要作用。

3注重精細化管理

研究表明[1],醫(yī)院感染是目前影響醫(yī)療質量的一個重要的因素,難度加大。手術切口感染在住院病人醫(yī)院感染總數中占有重要比例(在美國排第三位,在英國為第二位,均占14%～16%),其預防中,除加強手術部及醫(yī)務人員無菌技術操作管理外,加強器械與用品清洗、消毒工作的管理是重要環(huán)節(jié)。精細化管理不失為一種好的解決之道[2]。為達到兼顧高質量與低成本的工作目標,我院嘗試將精細化管理理念引入供應室日常工作中來。

精細化管理是對于管理工作要作到制度化、格式化、程式化,強調執(zhí)行力,它是一種先進的管理文化和管理方式。將精細化管理理念引入供應室管理,關鍵是以“安全、低耗、高效”為目標,以高標準嚴格把關每個環(huán)節(jié)的工作,提高工作的質量和效率,杜絕浪費,并堅持改進工作方法,做到“五精四細”,即精華(文化、技術、智慧)、精髓(管理的精髓、掌握管理精髓的管理者)、精品(質量、品牌)、精通(專家型管理者和員工)、精密(各種管理、生產關系鏈接有序、精準),以及細分對象、細分職能和崗位、細化分解每一項具體工作、細化管理制度的各個落實環(huán)節(jié)。“精”可以理解為更好、更優(yōu),精益求精;“細”可以解釋為更加具體細密。在工作中,所有員工重細節(jié)、重過程、重具體、重落實、重質量、重效果,講究專注地做好每一件事,在每一個細節(jié)上精益求精,從而實現兼顧高質量與低成本的工作目標,從整體上提升供應室效益。

引進精細化管理理念后,我院供應室的管理由單純經驗型、粗放式管理轉向科學化,能做到“橫向到邊,縱向到底”的縱橫結合,廣泛性與綜合性結合,獨立性與協同性結合,程序性與連續(xù)性相結合,管理承上啟下,保證了每個程序的工作質量。

4討論

我們認為,進一步把風險管理與精細化管理緊密聯系在一起,運用現代科學管理方法,確保供應室戰(zhàn)略目標的達成是我們不懈的追求。

參考文獻

篇10

在計劃經濟時期醫(yī)院由政府包辦，即醫(yī)院的基礎建設、設備購置、人員工資均由政府“買單”，但在市場經濟條件下，政府對醫(yī)院的資金投入已嚴重不足，到目前為止政府投入已不到醫(yī)院總收入的10%[6]。然而，在面向市場的同時，醫(yī)院目前的人事管理制度、分配制度仍沿用老一套的機制，造成用人和需求脫節(jié)，員工付出與所得不對等。醫(yī)院內部現存的一些舊觀念和舊體制、機制與市場經濟不相適應甚至相悖，使醫(yī)院喪失了生機和活力。

2人事制度改革措施

目前醫(yī)院的改革勢在必行，醫(yī)院改革的重點是人事制度改革，筆者認為從以下幾個方面予以關注將有利于醫(yī)院人事制度改革的貫徹實施。

2.1找準方向醫(yī)院領導、人事主管部門及全院職工應認清當前形勢，全力促進醫(yī)院人事制度改革的實施。與此同時醫(yī)院相關部門應組織相關專業(yè)領域的專家就醫(yī)院現狀、地域、醫(yī)療進行深入調研，并對調查結果進行全面、客觀的分析評估，找出醫(yī)院存在的不足之處及薄弱環(huán)節(jié)，研究制定人事分配制度，調整醫(yī)院發(fā)展思路，要發(fā)展只有把人作為最根本的動力，必須“以人為本”。

2.2搞活用人機制在醫(yī)院引進競爭機制，靈活使用“可用”之人。比如按照“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則，在全院范圍內施行中層干部競聘上崗，按照自薦報名、競聘演講、民主測評、組織考察、公示監(jiān)督等程序，明主、客觀地選拔人才，使每位職工人盡其才，充分發(fā)揮其優(yōu)勢；中層干部聘任以后，職工執(zhí)行雙向選擇，即職工可以選擇想去的科室，科室領導也可選擇本科室的工作人員，這樣可有利于最大限度的合理組配人員，實現職工合理的流動，將每個人員都安排到他所喜愛和力所能及崗位上，有利于最大程度的調動其工作積極性和工作熱情。此外聘任制度靈活，要建立能上能下、能進能出的用人機制，即“優(yōu)者上、次者讓、劣者下、差者辭”。

2.3實行績效工資制在定崗定編、定效益指標的基礎上，實行了科室績效工資制。即對科室實行二次核算、二級管理。實行科室、個人績效掛鉤，多勞多得，創(chuàng)新獎勵，同時把崗位責任、服務態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風、科技含量、工作數量，勞動強度等生產要素納入分配管理中去。在醫(yī)院人事改革過程中在全院樹立“醫(yī)生為醫(yī)院的主體”的觀念，同時要強化行政、醫(yī)技、后勤科室工作人員為一線醫(yī)務人員服務的意識。在臨床科室實行垂直管理的辦法，既解決了門診醫(yī)生無效益工資(我院各科門診由本科室醫(yī)生輪流坐診)，又保證將患者及時收治住院，通過院科考核，按月核算，自主發(fā)放。醫(yī)院實行動態(tài)管理，切實體現了多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，不勞不得的績效工資管理辦法，充分調動了全院職工的積極性，延伸了人事分配制度改革的內涵。

2.4控制支出在醫(yī)院人事制度改革過程中，我們應始終堅持減員增效，以控制支出作為突破口來增強醫(yī)院發(fā)展后勁。醫(yī)院是高學歷知識分子相對集中的地方，在人事制度改革上應本著實事求是的原則，結合醫(yī)院特定的環(huán)境條件，大膽提出“增效減員”的理念來指導人事制度改革。改革的真正目的不是讓哪個人沒飯吃，而是搞活機制，調動大家的工作積極性，讓每個人都嘗到改革的甜頭。在樹立醫(yī)生核心地位的同時，以醫(yī)療組的形式將好醫(yī)生直接推向前臺，提出三級醫(yī)生負責制，既突出三級醫(yī)生的主導、指揮、決策作用，又體現了醫(yī)療組團體戰(zhàn)斗力，而且真正體現了三級醫(yī)生責、權、利相結合；提高設備完好使用率，充分發(fā)揮醫(yī)療設備的作用，利用各種閑置設備產生最大效益。以“一切為了病人，為了病人的一切”為出發(fā)點，確保為患者提供優(yōu)質、優(yōu)價的醫(yī)療服務，使醫(yī)院步入健康快速發(fā)展的軌道。

3實行人事制度改革的作用

3.1調動醫(yī)務人員積極性注重實際能力，調動醫(yī)務人員積極性是醫(yī)院人事制度改革順利實施的關鍵。從挖掘和調動醫(yī)務人員的積極性入手，把發(fā)揮醫(yī)務人員的主動性放在首位。理順各類人員之間的利益分配關系，營造良好的輿論氛圍和寬松的內部環(huán)境，促使醫(yī)務人員順利完成從外部到內部，由被動到主動的轉換，最大限度地激發(fā)醫(yī)務人員的工作熱情，使得被推到核心位置上的員工，感到壓力，不進取就會被淘汰，這種壓力更多地來自于新的管理體制所帶來的競爭與激勵，感受到前所未有的危機感、緊迫感和責任感。

3.2理順醫(yī)、護、技、行政后勤之間的關系人事分配制度改革，進一步明確了醫(yī)生在醫(yī)院中的主導地位。患者選擇醫(yī)生、護士，有好的醫(yī)生、護士才會吸引患者，醫(yī)院才會有效益。既然全體員工最終的服務對象是患者，那么全院圍著醫(yī)生轉，醫(yī)生圍著病人轉，就成了順理成章的事，關系理順了，患者對醫(yī)生、護士的信任度提高了，醫(yī)院的凝聚力也隨之增加。

3.3中層干部責、權、利得到真正體現人事分配制度改革，減少以往科主任、護士長職能、職責明確現象，清除了梗阻，內部管理機制運行就暢通無阻。干部就能把主要精力集中在科室管理、人才培養(yǎng)、專科建設、科室發(fā)展、科研項目上，他們的責、權、利得到充分體現。

3.4解決了分配不公的問題人事分配制度改革，采取公開、公正、獎罰分明的分配模式，為醫(yī)務人員提供了一個公平、公開、公正的競爭空間。醫(yī)生只有保持優(yōu)質的醫(yī)療服務，營造經營求“特”招人，服務求“優(yōu)”暖人，醫(yī)術求“精”服人，收費求“廉”待人的就醫(yī)環(huán)境才能贏得患者的信任，也只有醫(yī)患關系緊密相連，才能取得“雙贏”的結果。

4小結