導語：如何才能寫好一篇手術室護理管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1一般資料

從該院收治的行普通外科手術患者中選取220例作為該研究對象，并將其進行隨機分組，即對照組和實驗組，每組110例。在對照組中，有52例男性患者，58例女性患者；年齡在18~71歲之間，平均為（44.5±5.7）歲。在實驗組患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年齡在19~69歲，平均為（44.0±6.2）歲。兩組患者均是自愿參與該研究并已簽署知情同意書。

1.2管理方法

在對照組中，對110例普通外科手術患者進行體征檢測、血尿常規檢測以及用藥等方面的普通護理；在實驗組中，對100例普通外科手術患者進行嚴格的外科手術室護理，其具體方法如下。

①手術室的合理布局應該能夠與具體的治療工作要求相符合，同時還能夠對醫院感染進行有效的管理與控制。可以對手術室進行無菌區和非無菌區的劃分，合理安排手術設備及其相關器械；

②對手術室環境進行有效的保持，在進行具體操作時需要嚴格按照相關規定來定，重視手術室的清掃工作，注重消毒工作，保持室內空氣流通；

③合理應用無菌技術，確保手術器械在術前能夠保持一個絕對無菌的狀態，現今醫院最為常見的一種消毒方法是高溫壓力滅菌消毒方法；

④對手術室的感染情況進行監測，定期對手術室內的菌種和菌落數進行有效的檢查，并對消毒工作進行有效的加強；

⑤合理處理手術室廢棄物。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者醫院感染率進行對比分析，并按照患者的病歷資料發生醫院感染情況的相關性原因進行總結和歸納。

1.4統計方法

采用SPSS15.0統計學軟件分析數據，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。

2結果

在通過1個月時間的出院隨訪觀察之后得出，對照組和實驗組的醫院感染率分別為19.1%和9.1%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

篇2

1.1法律意識

年輕護理人員對新的《條例》和醫療訴訟舉證責任倒置在思想上認識不夠，法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，護理文書記錄過于簡單，不夠完善，質量較差。

1.2管理制度

導致出現手術室護理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴、制度不健全等。如不嚴格執行手術室無菌技術；交按班匆忙，物品清點不清；三關（更衣關、鞋關、門關）不嚴；參觀手術制度不嚴。

2手術室護理安全管理對策

2.1加強護理道德教育，增強服務意識

護理道德對于建立新型護患關系、確保護理安全質量往往會起到較為重要的作用。醫院手術室護理部應該組織全體護理人員在舉行以“職業道德基本概念、職業道德及其形成、道德情感、道德行為、發展背景，新時期護理職業道德存在的主要問題以及如何提高護士職業道德修養”等為主要內容的護士職業道德教育培訓。通過培訓，進一步樹立和強化了廣大護理人員愛崗敬業，廉潔行醫的行業作風和服務意識。要堅定職業道德信念，規范職業道德行為，營造和諧醫患關系，構建和諧醫院，努力做到服務好、質量好、醫德好，讓職工群眾真正滿意。

2.2打破“鐵飯碗”，實行按勞分配，推行末位淘汰

在分配制度上按照“多勞多得，獎勤罰懶”的原則，將獎勵工資實行“三部分”（職稱、績效、軟指標）分配。凡責任心不強、違紀違規、軟指標考核超過三次不合格者，年度考核均為不合格，并作為淘汰對象。

2.3加強業務培訓，提高專科技術水平

護理人員技術水平低下是造成技術性護理缺陷的主要原因。培訓內容有優質護理服務、護理核心制度、護理禮儀、護患溝通、留置針的使用、急救技能等十四項內容的理論知識和技能操作。培訓結束后，醫院將組織對參訓人員進行理論考試和技能考核，成績合格者方可正式上崗，并結合培訓情況制定新聘護士五年培訓計劃，分批、分層、分專業進行帶教和培訓，促進青年護士快速成長。

2.4強化風險意識，認真解讀《條例》

手術室涉及面較廣，很容易出現護理缺陷和差錯事故。而一旦出現失誤，則必然會延誤手術時間。浪費大量的物品和時間，甚至還有可能使得患者致死、致殘。所以，手術室護理人員應該對新《醫療事故處理條例》進行認真解讀，樹立“安全第一”的思想，增強自身的自我保護意識和法律意識，重視和完善護理文書的真實性、及時性和完整性。

3效果

篇3

1．1臨床資料

選取2011年l月～2012年12月在我院行手術治療的1000例患者作為研究對象。將其中2011年1～12月實施循證管理模式前的的450例患者作為對照組，將2012年1～12月實施循證管理模式后的550例患者作為觀察組。對照組男220例、女230例，年齡44～84(74．23±5．94)歲;手術種類:骨科手術130例，普外科手術120例，胸外科手術100例，婦科手術80例，其他手術20例。觀察組男269例、女281例，年齡45～81(72．43±5．83)歲;手術種類:骨科手術150例，普外科手術140例，胸外科手術122例，婦科手術103例，其他手術35例。兩組患者在性別、年齡、手術種類等方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

對照組采用常規護理管理模式。觀察組采用循證護理模式。循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程，也是循證醫學和循證保健必不可少的環節。具體實施:①巡回護士訪視后和器械護士進行交流，獲取證據，為預見性手術護理配合做好準備。②患者進入手術室，護士應熱情接待患者，獲取患者意愿，根據術前訪視收集的資料適時進行心理護理。③按手術安排表仔細核實患者信息，確保手術部位準確無誤，避免臨床報道中出現的嚴重手術失誤。④根據其他報道發現，手術室環境對患者的術中舒適度尤為重要，應注意保溫護理，防止患者在手術過程受涼感冒，影響術后康復。⑤術中輸液、輸血是手術室常用治療手段，掌握有關輸液、輸血理論知識和操作技能是配合手術成功的保證。⑥根據循證護理的理論，總結臨床經驗，使手術室清點核對制度更加規范化。根據以往工作經驗，總結以往出現問題的原因，制定有針對性的措施，清點核對制度是手術室工作中非常重要的制度之一，嚴格清點核對制度能完全避免異物遺留體腔。堅持在術前、術中、術后清點核對制度，確保患者安全，避免器械在回收、清洗、滅菌過程中丟失，保證手術順利安全地進行。

1．3觀察指標

對兩組患者滿意度、醫生滿意度、差錯發生率、平均手術時間、術中平均出血量、平均住院天數、住院費用與護理質量評分等指標進行觀察和比較，護理質量評分采用百分制評分模式。

1．4統計學方法

采用SPSS20．0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料采用x±s表示，組間比較采用方差分析;計數資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2討論

循證醫學是針對日常臨床實踐提出的問題，尋找和評價相關資料，并采用這些信息。由于這一理念和方法的科學性，很快得到普遍接受。循證護理實踐包括產生證據和使用證據。產生研究證據的護理人員，也就是我們所說的從事護理科研的人員，通過他們的科研并發表研究結果，使別人能夠使用那些證明有效的護理措施;另一方面，在日常臨床實踐中使用研究證據的護理人員，又稱為證據的使用者。護理工作者開展循證護理可以同時扮演研究者和使用者兩種角色或其中之一。護理人員通過四個步驟解決工作中所遇到的問題:在分析當前護理理論和實踐的基礎上明確地鑒定出護理的問題，檢索文獻獲取相關的研究結果，使用現有標準評價研究證據的科學性，采用最為可靠的證據選擇護理措施并說明選擇的合理性。作為一名合格的護理人員，必須具備以下循證護理實踐的技能:提出正確的問題，獲取研究的證據，評價證據，采用證據。如何將研究的結果(證據)應用到護理實踐中，從組織管理的角度，可以通過護理人員各自獨立地進行，也可以通過護理小組共同來解決，還可以通過跨學科的團隊，或通過單位和組織機構對提高護理水平進行系統、全面的改進。在個體層面上，應當加強對護理人員的培訓，讓她們在日后的工作實踐當中學會評價和使用證據;在集體層面，可以對醫院以科室為單位的護士進行培訓，結合本專業護理實踐的問題，開展循證的護理實踐，召開周會對本專業發表的護理研究的文章進行討論，對研究的結果是否能夠應用，可否提高護理質量提出建議。在單位組織層面，如醫院護理部，可以通過編制循證的護理操作指南或臨床路徑來規范護理實踐。臨床護理實踐中提出的相關問題，在進行循證護理實踐中，要求對日常工作中碰到的問題具體化，將問題轉化成為通過研究能夠回答的問題。如預防手術室患者發生壓瘡的措施有哪些，各有什么利弊，針對所提出的問題盡可能系統地查找證據在國際上有諸多一級和二級資料庫，如Medline、CINAHL、CochraneLibrary等，國內常用的有中文期刊全文資料庫CNKI、中文科技期刊全文資料庫VIP、中文生物醫學期刊文獻庫CBM、萬方全文資料庫等。由于目前大多數醫院已經建立了醫院信息系統并實踐了與臨床各科室護士站的連接和聯網，為查詢資料提供了極大的幫助。通常根據所關心的問題設定相應的檢索詞，如壓瘡、預防、癱瘓患者等進行檢索。對獲得的文獻題錄進行篩檢和評價通常檢索后會得到一系列的相關文獻，但護士不可能需要所有這些文章，因此，要選擇與問題最相關的研究文章，獲取全文，然后對這些文章的真實性和可應用性進行嚴格評價。應用證據在應用上述經過評價的研究結果時，護士應當結合自己的專業知識和經驗，根據患者需求，制定護理計劃，并加以實施。應用證據的目的在于解決護理實踐中遇到的問題，使用查詢得到并經過評價后的可靠證據之后，需要對護理的結果做出評估。了解是否切實解決了患者的問題，提高了護理的質量，使患者得到了滿意的服務。以證據為基礎的護理實踐，是一個循證的實踐過程，從提出問題開始，通過查詢證據、評價和使用證據、再進行效果評估，這個過程促進護理人員發現問題和解決問題的能力，從中也學習到新的知識、掌握新的技巧，是以問題為導向的自我學習和提高的過程。如果在該過程中未能找到相關的證據，說明該領域缺乏研究，也就為提出一個新的科研課題提供了線索，可以組織同事進行科研工作。這種科研類型在國外稱之為實施性研究，以解決實際問題為研究的目的，更加實用。通過本臨床研究發現，通過在手術室中運用循證護理模式，手術室護理人員能夠針對性，做出科學、有效的護理方案，在很大程度上改善了患者與手術醫生對護理的滿意度，明顯減低了護理差錯發生率，并且縮短了手術時間，減少了術中出血量，縮短了住院時間，從而減少了住院費用，有效提高了護理質量與護理素質。

3結語

篇4

1.1一般資料選取本院2011年1月~2013年1月本院手術患者538例及手術護理人員100名,將其作為考核組。考核組選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術時間30~260min,平均手術時間(120.1±19.5)min。選取患者手術后沒有出現嚴重并發癥狀況,患者術后恢復狀況良好。手術護理組包括護士28例、護師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時期本院手術患者436例及手術護理人員60名,將其作為對照組。兩組人員在患者及護理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核標準本次績效考核標準制定的過程中主要依照《護理人員崗位責任制》標準,依照手術室護理要求及護理原則,對護理工作性質進行明確。考核標準選取的過程中要求嚴格依照公平、公正、公開原則,保證績效標準與手術室內容完全符合,對內容進行細化,層層深入、層層遞進。

1.2.2量化考核辦法①將出勤量化：該內容量化的過程中可以依照分數制進行處理,出勤一次記為1分,每個月底對出勤狀況進行記錄、統計。滿勤分數為100分,包含法定節假日；②將業績量化：該內容量化的過程中從四個方面對工作內容進行考核,其中道德共20分,包括護理人員職業道德、護理態度、工作責任心、工作行為等；能力40分,包括護理人員基本理論知識、護理能力水平等；出勤基準分25分,包括護理加班次數、夜班次數、手術次數等；業績基準分15分,包括護理人員自學考試、、學術交流等；③將工作量量化：該內容量化的過程中主要依照護理過程中的各項護理內容進行劃分。本次績效考核的考核項目主要包括42項,依照護理狀況對分數進行扣除。

1.3評級標準本次評價的過程中主要對1年后患者的護理狀況和護理滿意度進行確定。本次護理滿意度調查采取本院自制調查表格完成,滿分100分,護理滿意度越高分數越高。

1.4統計學方法采取SPSS13.0統計學軟件對上述治療中收集到的數據進行處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

本次護理的過程中考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理糾紛率為2.60%,護理狀況明顯好于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

績效考核是以目標為導向,對員工的工作表現和工作進行分析、評價并給予對應獎懲的一項策略。績效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為,充分發揮員工的潛能和積極性,更好地實現企業的各項目標,對體系發展具有至關重要的作用。在傳統手術室護理的過程中,護理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報酬,這種狀況嚴重限制了手術室護理人員的工作效益和護理質量。隨著醫療水平的不斷提升和進步,人們對手術室護理效果的要求逐漸提升,通過績效考核提升手術室護理管理質量在當前的手術室工作中已經勢在必行。績效考核在手術室護理工作落實的過程中可以從護理指標出發,依照護理內容層層分解、層層落實,可以對人員進行激勵,有效改善了各項護理指標控制效益。手術室護理管理中的績效考核體系在構建的過程中要依照自身結構狀況,在原有護理工作基礎上構建。護理人員要通過績效考核分數及時發現自身存在的問題并分析原因,采取對應策略解決上述問題,從而提升自身工作效益。績效管理的過程中,護士長要嚴格依照績效考核體系標準,做到公平、公正、公開,確保績效考核能夠順利進行。考核制度在實施的過程中,相關人員要依照手術室護理工作開展狀況不斷調整,依照各科室工作制度不斷完善,確保績效考核能夠得到長足發展。與此同時,在考核體系構建的過程中,還要考核過程中的各項流程進行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時對不必要的考核工作進行調整,防止影響工作效益。績效考核管理要從德、能、勤、績四個方面對護理人員工作狀況進行全面分析,依照上述四項指標對護理人員工作效益進行明確,從而將工作內容及工作效益量化,對護理人員進行針對性評價。通過這種量化指標可以從根本上提升護理人員工作效益評價的準確性、有效性和可靠性,加速了手術室護理質量。

本次績效考核工作實施的過程中主要依照本院科室內容為基礎,以科室為單位建立了量化績效考核體系。績效考核依照手術室工作指標、工作原則、工作任務量等進行分數制考核,由專業護理工作質量控制小組對護理人員的各項績效分數進行確定。本次績效工作開展的過程中由專人定期對各項數據進行收集,在此期間護理人員可以隨時對自身的各項數據記錄進行查詢。每月定期由績效考核組織對考核內容進行公布,依照考核結果分數對護理人員的工資、獎金進行調整,并由上述數據的累計確定年終獎金。在本次績效考核的過程中,考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理差錯率為1.86%,護理糾紛率為2.60%；對照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護理差錯率為6.42%,護理糾紛率達到9.63%。考核組護理狀況明顯好于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。研究結果證實：績效考核可以從根本上提升護理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護理質量。在上述護理操作下,患者和醫護人員的護理滿意度大幅提升,對護理工作的開展具有非常積極的促進作用。

篇5

1．1一般資料

選取2011年1月～2013年1月我院收治的430接受手術治療的患者為研究對象，并實施風險管理（觀察組），與2008年1月～2010年1月未實施風險管理的430患者進行對照研究。對照組男性211例，女性219例，年齡為16～62歲，平均年齡為52．6±2．1歲，其中骨外科120例，普外科90例，婦科產180例，顱內血腫清除術40例；觀察組男性225例，女性205例，年齡為17～63歲，平均年齡為53．6±3．1歲，其中骨外科125例，普外科108例，婦科產156例，顱內血腫清除術41例；所有患者在入院檢查的時候沒有發現任何精神病癥狀或是其他疾病的特殊情況。兩組患者在年齡、性別、手術方式、麻醉方式等一般資料比較上，差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1觀察組實施風險管理

成立手術室風險管理小組，并選取一名經驗比較豐富的醫護人員擔任組長，制定一個比較完善的護理措施，包括強化護理人員專業培訓、手術儀器設備的使用和保養，避免因護士的業務不熟練而導致風險；健全并堅持手術室質量監控制度，每月定期對各類無菌物品、空氣、消毒液、手術者的手進行細菌培養，全面監測，并存檔備查。護理人員將設計好的風險管理表格，以時間為橫軸，各項護理措施為縱軸，在表格相應位置，將已經執行的打√，未執行的用紅筆打×。及時考核風險護理表格的完成情況，對發生異變者及時改進或者剔除。風險管理主要內容包括①重視術前訪視：了解病人一般情況，有無過敏史，運用專業知識有針對性地對病人進行心理疏導，使之能以最佳狀態配合手術過程。②與手術醫生溝通：了解手術的類型、患者的具體情況，以便術中和醫生配合默契。③熟悉各種醫療儀器的性能：新進儀器設備及時進行培訓，并在儀器顯眼位置上貼有操作方法及注意事項，安全、正確使用電外科設備。④詳細檢查手術用物：手術器械是否到位，避免因為手術器械的準備不充分而導致手術延時甚至無法進行的風險。⑤接病人進入手術室執行嚴格查對制度：對病歷、對科室、對姓名、年齡、性別、手腕識別帶、試敏結果、血型單、手術名稱、手術部位、皮膚完整性等，詢問患者以往病史以及藥物過敏的情況，還要對患者的生命體征、肢體功能進行觀察，如果患者的意識不是很清楚，則可以讓家屬協助回答。⑥加強專業培訓：每月至少一次對護士進行操作訓練，如心肺復蘇、無菌操作、心電監護等專業技能的培訓；請相關手術科室或者麻醉科授課，包括各種手術的配合、危重患者搶救、搶救藥品的使用等。⑦定期組織對醫療、護理糾紛等案例分析，了解風險的程度和提供防范意識。實施風險管理觀察組的對象均建立在患者獲得常規護理的基礎上。

1．2．2對照組護理主要內容和方法

對照組患者給予常規護理，由護士長進行常規管理。主要包括①手術開始前再次核對病人姓名，手術名稱及部位。洗手護士必須與巡回護士進行清點，即手術前清點，手術關閉空腔臟器前清點，關閉體腔前清點，手術結束后再次清點，必需兩人核對準確無誤，嚴防異物遺留病人體內的風險，并要保持無菌持續性。②術之后將相關的標本貼上標簽，避免混淆，清點器械，按流程處理各種醫療垃圾及器械的清洗消毒。③安全送患者返病房，護送車床上好護欄，防止墜床發生，在手術期間還要密切監測患者的生命體征變化，如果發生異常要及時向醫生進行報告。

1．2．3強化護理人員的風險管理的意識

對于手術室的管理制度予以完善，對手術中存在的問題制定相關的措施，對患者和家屬提出的意見，及時進行溝通和解決，加強護理人員的思想教育等。

1．3觀察指標及數據處理

記錄兩組患者在手術室護理中發生的不良事件，采用問卷調查的方式和調查患者對護理的滿意度等。數據的收集由我院數據處理中心專門人員進行，采用四方表格法進行統計學分析，分析結果以P＜0．05表示有統計學意義。

2結果

在創建風險管理之前護理過程中發生的風險事件比創建之后的風險事件明顯增多，兩組差異具有統計學意義，同時，經風險管理小組職能的實施使觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義。

3結論

由于接受手術治療的患者病情一般比較嚴重，在手術護理過程中一些患者可能會出現頭暈、惡心、意識障礙等情況，尤其是神經外科手術室，風險事件的發生可能會威脅患者的生命安全。因此在手術室護理中實施風險管理就顯得尤為重要。手術室出現風險事件的主要原因包括：①護理人員在護理的時候注意力不集中，護理的經驗也不足，在風險事件出現以后沒有應對的能力；②對于手術室護理的管理沒有形成一個比較良好的規章制度，對于存在的問題沒有提出的解決的辦法，留下了隱患，缺乏有力的管理措施；③對于手術器械的消毒不到位，存在感染的可能性。

篇6

1.1患者因素

心血管疾病本身就比較復雜并迅速且容易反復，再加上老年患者機體的抵抗力下降，一旦突發疾病，如果得不到及時的救治，往往會威脅生命，一般手術治療是比較有效且迅速的方式，但是由于老年患者的病情十分不穩定，一旦被送入手術室后，在手術過程中容易引發各種突發狀況，比如心肌梗死等，給治療與護理都帶來了一定難度，患者以及患者家屬不能正確了解該種疾病的嚴重性，對各種注意事項沒有提高關注，患者情緒不穩定，影響治療與護理效果的發揮。

1.2護理人員因素

手術室的護士每天的工作量較大，且會面對各種類型的手術，精神始終處在高度緊張的狀態下，會使護理人員長期處在超負荷工作中，身體和心理均十分疲憊，很容易引發厭煩情緒，導致護理服務態度差，甚至出現差錯。手術室護士的人員編制較為緊張，沒有時間給年輕的護士提供外出鍛煉學習機會。導致年輕護士缺乏相應的專業護理知識，業務能力不能適應手術室內緊張的護理工作，不能及時處理意外事件的發生，從而導致操作不當引發護理事故和缺陷，從而危及患者的健康甚至生命安全。少數手術室護士由于專業知識欠缺，臨床工作經驗不足，與醫生溝通不夠，配合不好，缺乏相應的急救搶救經驗。手術前關閉體腔前和關閉體腔后，容易在清點器械上存在差錯，手術中的組織標本保存不當，或在標本送檢過程中出現差錯。在手術輸液過程中，輸血錯誤或用藥錯誤，未能執行醫院手術室護理“三查八對”的工作制度，導致操作失敗或引發護理事故，從而威脅護理安全。

1.3手術室因素

手術室是醫療技術更新較為快速的醫療區域，各種大型先進的醫療設備均會應用在手術室。加上心血管疾病較為復雜，相應的護理技術也有更高的要求。老年患者涉及到的安放、運送等具體操作均增加了手術室護理的工作風險。隨著醫療技術的不斷發展，手術室內使用高端技術的臨床設備的頻率較多，也為手術室護理帶來了新的挑戰，在醫院內的各項規章制度不完善的情況下，很難適應當代手術室的管理要求。護理安全的核心是質量管理體制，質量管理制度不完善是造成護理不安全事故的主要因素。

2不安全因素的防范措施

2.1護理人員方面

2.1.1術前指導

護理人員應該對老年心血管疾病患者實施全面有效的手術室護理管理，首先在術前需要給予一定的飲食指導，患者主要飲用一些流質或者半流質的食物，確保其正常的腸胃功能和新陳代謝能力，為手術保存體力。如果患者需要進行冠狀動脈造影術，需要進行一定的咳嗽訓練，主要以平臥位排除冠狀動脈中的造影劑，術前確保患者良好的睡眠質量，此外，需要對患者進行床上排放大小便的指導，為術后恢復做好充分的準備。

2.1.2心理護理

因為老年心血管疾病患者比一般患者更容易產生焦慮、緊張等負面情緒，不利于手術的正常進行以及術后的恢復，所以醫護人員應該主動與患者進行有效的溝通與交流，根據患者不同情況給予其針對性的心理疏導，減輕患者的心理負擔，提高其面對手術治療的信心，在手術過程中能夠主動配合醫師的相關治療以及護理人員的護理，促進醫患關系的融洽，防止不良事件的發生，手術室的護理人員在整個治療過程中應該始終保持耐心細致的態度，為患者的顧慮以及想法考慮，給予其全面的人性化護理，并為患者營造一個比較安全舒適的氛圍，鼓勵老年患者戰勝疾病，從容面對手術過程，降低因為患者心理因素而造成的各種風險。

2.1.3術中護理

手術室的術中護理與手術治療的效果息息相關，所以護理人員應該在這一過程中做好各項護理工作，確保萬無一失，防止意外事件的發生，對醫師的各種要求需要積極配合，建立靜脈通道以及心電圖監護體系時需要耐心細致，并在手術過程中對患者的血壓、心率以及脈搏等各種生命體征進行嚴密觀察，一旦發生血壓上升、心率加快等各種不良反應癥狀時需要及時向麻醉醫師匯報，在術前準備好各種急救藥品與搶救物品，確保救治迅速準確，提高手術成功率，挽救患者的生命。此外，手術過程中，護理人員還需對清醒患者的感受進行及時詢問，并給予其有效的安慰與鼓勵，減輕其心理負擔。

2.1.4術后指導

術后，護理人員還需給予老年患者一定的健康指導，患者需食用一些富含蛋白質與維生素的食物，另一方面，嚴密觀察患者的各項生命體征，預防不良反應的發生，護理人員需要為患者制定針對性的康復計劃，向患者家屬講解手術情況以及術后注意事項，促進其病情的恢復，鞏固手術效果。

2.2醫院管理方面

醫院管理層要強化和完善手術室的各項規章制度和流程，在術前做到訪視、手術室內各項制度的核查、交接班管理等制度。加強科室內的安全管理，使每名手術室護士做到嚴格遵守職責。護士長要發揮管理職能，通過開展不同形式的崗位培訓，調動護士的工作積極性和主動性，有預見性的排除手術室的護理不安全因素，最大范圍的減少安全隱患，從而保證手術和護理安全。老年心血管患者手術室護理的工作量較大、突況較多、工作時間較長，手術室應作出合理的人力資源安排，通過倒班和有效排班，減輕護理人員的工作負荷。通過工作排班安排等，調動護理工作人員的工作積極性，從而有效提高手術室護士的工作效率。手術室護理工作人員的配制要根據不同級別、不同類別、不同層次的醫護人員進行合理配置，并且要保證新老護理人員的相互搭配，創造出輕松融洽的工作環境。心血管手術在外科手術中是相對精密的手術操作，老年患者的身體狀況也比其他患者更為特殊。在手術高峰期可進行有效排班，對于老年危重病人要進行動態排班。夜班時要安排備班人員，當手術患者較少時可安排護士進行休息，實行彈性輪休，通過各種方法解決護士的過度疲勞的工作狀態。

3討論

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關鍵詞：現代醫院；建筑設計；人性化；

Abstract: with the improvement of people's living standard and the continuous development of information technology, modern medical technology there are major changes, the more we need to improve the medical service level, create a beautiful medical environment, better embody the highly effective, convenient and it is with the person this demand of The Times. This thesis object of study is the modern architectural design of hospital.

Keywords: modern hospital; Architecture design; Human nature;

中圖分類號：S611 文獻標識碼：A 文章編號

如何重視人性、體現生命關懷，煥發患者戰勝疾病的信念，一切從病人出發來創造良好的就醫環境，滿足病人生理、心理和社會的需求，己經成為現代醫院建筑設計的主題。

1、功能布局的總體人性化考慮

一所醫院整體就醫環境的好壞，在很大程度上取決于總體布局，這一方面是指能否處理好整個醫院各部分與周圍城市環境間的關系，另一方面是指能否有效地組織醫院建筑本身內部各組成部分之間的布局關系。從前者來講，首先要求醫院的交通組織能夠把進入醫院的人流、車流引導到醫院的相應部門，同時也能夠把醫院的人流、車流有效地融入城市整體的交通流中，因為這樣可以大大地減少來院患者及其家屬就醫前后的時間消耗及他們的焦慮情緒。其次，要求醫院的整體布局能夠充分利用所在地段的自然環境和相關條件，為患者的治療、休養，創造宜人的室外環境。這方面很多醫院都難以令人滿意。

以后者來講，要求醫院建筑的整個內部布局能夠合理有效地把各個職能部門組織成一個有機的整體，為患者和家屬提供充分的便利。其結果，患者即可以輕松地找到所要去的部門，并完成相應的治療、各種檢驗、檢查等工作，提高了醫院的服務效率，同時也極大地方便了各個部門醫護人員之間的溝通。

醫院建筑應以低、多層為主，盡可能不建高層。因為高層建筑使得病人遠離地面，脫離了綠色，扭曲了病人親近自然的本性。但除了在大城市中心區域的醫院，因為用地嚴格控制無法調整外，不宜再建造高層，應盡可能地利用退臺、中庭、大陽臺、屋頂平臺等，布置總體綠化、屋頂綠化，創造良好的戶外環境。醫院建筑設計應以自然通風為主，醫院建筑設計應盡可能給門診、急診，尤其是病房以良好的朝向、良好的自然采光和自然通風條件，最大限度地運用自然資源，使病人貼近自然。要“引入”自然環境，精心布置的景觀庭院，戶外活動和康復場地是現代醫院不可缺少的組成部分。

2、病房單元的人性化設計

病房均應有良好的視野和采光通風條件，衛生間按無障礙要求設計，安全方便。有的病房可配備閉路電視和音響，以及個人專用的儲物柜，應有全天候的熱水供應，強調病房的居住性、舒適性。病房門不應開設觀察窗，讓患者有一個安心的治療環境，更好地維護病人的隱私。病房內的床位一般按每間病房二、三個床位考慮，并合理配備單人病房，可充分滿足男女患者分室的需要，也可避免病房內人員擁擠、相互干擾的矛盾。床位少的病房尤其是單人病房中的患者容易產生很強烈的孤獨感和悲觀情緒，因此對病房單元的設計應考慮病人的交往、交流需要。在病房樓的每層均設有病人活動區，為住院患者提供一處交流空間，可幫助病人減輕疾病帶來的痛苦和精神負擔，營造出安全、寧靜的人性化病區環境。

3、護理單元人性化的設計理念

護理單元的設計應以方便病人而進行。而醫護人員是保障病人得到良好的治療和照顧，早日恢復健康的主體。護士工作區域的設計，首先滿足位置適中、開敞、開放、與各區域的聯系快捷的需求，患者可以方便的接觸到護理人員，隨時感受到護理人員對他的關心照料，適中的位置可以減少護理人員的行動距離，降低護理人員的工作強度。根據病人身體狀況及護理需求不同，如ICU、監護室設置在護士站附近，以保證采取措施處理。另一方面合理安排治療、處置、換藥用房、提高勞動效率。同時安排好護士的更衣、休息輔助空間，達到自然采光通風，使護理人員也有一個舒適、便利的工作環境。此外，在以往護理單元平面的設計中，醫生工作用房通常和護理用房布置在一起，對患者完全開放，這種情況滿足了病人心理的安生需求，但同時也對醫生的正常工作產生了干擾。醫生對病人的了解及制定護理治療計劃，可交給護士執行，醫生間的討論、會診、示教應有一個自主封閉、合理的區域，免受干擾。

4、公共空間的人性化設計

首先，寬敞有序的大廳。醫院入口大廳作為一個交通繁忙、人流量極大的接待空間，不僅是一個等候空間更是給患者形成第一印象的地方，體現著醫院的整體形象。醫院公共空間可設置自動扶梯，使上行、下行的人群分流，避免人流的雜亂無序。另外大廳內可以設置導醫標牌、座椅、背景音樂以及綠化設施，以示對患者的人文關懷和人性化環境。在門診和住院部的底層入口大廳中，已經不局限為僅僅設立一些鮮花店，小賣部等設施，而是將銀行營業部、餐廳、商店、休息廳等公共服務設施引入醫院公共空間之中，甚至從空間形式上采取酒店所慣用的“共享大廳”的概念，從而在相當大的程度上改變了傳統的醫院那種冷峻、嚴肅的形象，極大地緩解了病人焦躁不安的情緒，為病人創造了一個良好的就醫環境，處處體現了對人的關懷。在這種空間環境中，患者甚至可以忘卻自己正置身于醫院之中，從而可以利用一種輕松平和的心態來面對整個就醫過程。另一方面，由于網絡技術的大量應用，客觀上也使患者的掛號、分診、交費等候檢驗結果的時間大大縮短，從而減少了公共空間的擁擠，使以往那種繁復的就醫過程變得更加輕松和愉快。醫院公共空間設計的這種變化趨勢，反映了在當前社會發展趨勢下，醫院所負擔功能定位的微妙變化以及新的健康醫療概念的要求。要做到這一點，真正任重道遠。有些醫院的門診大廳，每走進去，就給人一種混亂、繁忙、嘈雜，眼花繚亂，暈頭轉向的感覺，如果不盡快離開這個大廳，有很多人說，無病會變成有病，小病會變成大病。

5、手術部的空間設計

手術部是醫院最重要的技術用房，從醫護人員的角度要求手術室墻壁和頂棚應便于清掃、防積塵；踢腳板應與墻面平，凸出墻面容易積灰；裝飾材料應使用無毒、無味、防霉防塵、宜清洗的材料；工作空間中的裝修、家具、飾物、設施等色彩上進行有效的設計搭配，創造一種自然親切、寧靜舒暢的空間環境，有助于減緩工作強度引起的煩躁，提高其工作效率。色彩環境的選擇上有專家特別推薦加拿大綠色，這種深綠色對真實的肉體膚色、脂肪和器官顏色的感覺干擾最小。手術室的色彩還應考慮麻醉師對病人面部色彩的正確判斷，藍色、紫色墻面在燈光作用下反射在病人面部會出現青紫色，預示可能發生呼吸障礙、中風、手術休克等情況，從而干擾麻醉師的正確判斷。手術后的蘇醒室的色彩應避免這些顏色。手術室的照明環境的設計上也應有嚴格要求。此外，現代手術室最好是無窗建筑，手術燈的光線強度應是可調節的，室內普通照明強度也應隨之變化，手術精細度愈高，照明強度也應相應調高。麻醉室、手術室必須隔離外部噪音和手術室內部的無規律噪音，播送適度的背景音樂，常可緩解不愉快的噪聲干擾。

總之，醫院“人性化設計”是一個廣義的概念，伴隨著醫學的進步，人性化設計也將處在永無終結的不斷完善之中。因此，從生理、心理和社會需求方面更深刻地理解和創造與整體醫學模式相適應的整體醫學環境，將成為未來醫院設計的熱點問題。

參考文獻