導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇環(huán)境醫(yī)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我院環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)服務(wù)于建筑設(shè)計(jì)、景觀設(shè)計(jì)、建筑裝飾等行業(yè)，從事建筑行業(yè)相關(guān)崗位第一線工作的高素質(zhì)技能型人才為培養(yǎng)目標(biāo)，順應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展與時(shí)代需求，符合行業(yè)需要。在改革與發(fā)展的過(guò)程中，本專(zhuān)業(yè)積極探索人才培養(yǎng)的模式。我們與相關(guān)企業(yè)簽訂校企合作協(xié)議，并且讓企業(yè)參與制訂人才培養(yǎng)方案、專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃和評(píng)價(jià)考核體系；堅(jiān)持以工作過(guò)程為導(dǎo)向，對(duì)課程體系進(jìn)行模塊優(yōu)化設(shè)計(jì)；并且在教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)校內(nèi)學(xué)習(xí)與企業(yè)實(shí)踐結(jié)合、工作與學(xué)習(xí)結(jié)合、學(xué)習(xí)與就業(yè)結(jié)合，培養(yǎng)職業(yè)型、技術(shù)型、應(yīng)用型創(chuàng)新人才，取得了一定成效。

二、能力培養(yǎng)的途徑與實(shí)踐

1、人才培養(yǎng)方案的制定高職教育人才培養(yǎng)模式主要是圍繞“培養(yǎng)什么樣的人”和“怎樣培養(yǎng)”這兩個(gè)基本問(wèn)題而展開(kāi)的。圍繞學(xué)校“兩平臺(tái)、五共同、三融合”的總體設(shè)計(jì)，在整個(gè)人才培養(yǎng)的過(guò)程中，本專(zhuān)業(yè)積極探索人才培養(yǎng)的模式，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研我們與相關(guān)企業(yè)簽訂校企合作協(xié)議并且讓企業(yè)貫穿人才培養(yǎng)各個(gè)環(huán)節(jié)，參與制訂人才培養(yǎng)方案、專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃和評(píng)價(jià)考核體系。充分發(fā)揮高校與企業(yè)各自在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)上的優(yōu)勢(shì)，共同承擔(dān)培養(yǎng)的責(zé)任，共同設(shè)計(jì)、制定和實(shí)施專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案，統(tǒng)籌布局頂崗實(shí)習(xí)和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，課程改革的頂層設(shè)計(jì)和示范引領(lǐng)等工作，堅(jiān)持以工作過(guò)程為導(dǎo)向，對(duì)課程體系進(jìn)行模塊優(yōu)化設(shè)計(jì)并且在教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)校內(nèi)學(xué)習(xí)與企業(yè)實(shí)踐結(jié)合、工作與學(xué)習(xí)結(jié)合、學(xué)習(xí)與就業(yè)結(jié)合，培養(yǎng)職業(yè)型、技術(shù)型、應(yīng)用型創(chuàng)新人才，最終實(shí)現(xiàn)“學(xué)校培育英才、學(xué)生發(fā)展成才、企業(yè)獲得人才”取得了一定成效。

2、實(shí)踐“項(xiàng)目導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、創(chuàng)新培養(yǎng)”的專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)模式環(huán)藝專(zhuān)業(yè)以建構(gòu)主義理論，工作過(guò)程系統(tǒng)化和項(xiàng)目課程理論為支撐，以校企合作共建的一體化綜合實(shí)訓(xùn)基地為實(shí)施平臺(tái)，學(xué)生工作坊、教師工作室作為課堂教學(xué)的補(bǔ)充，全面實(shí)行項(xiàng)目課程教學(xué)。以真實(shí)景觀設(shè)計(jì)、公共空間和居住空間設(shè)計(jì)項(xiàng)目為任務(wù)載體，學(xué)生在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)過(guò)程中進(jìn)行任務(wù)整合。作為教學(xué)實(shí)施主體的教師，在每個(gè)學(xué)習(xí)情境中擔(dān)任負(fù)責(zé)人，組織學(xué)生完成從基地調(diào)研、方案設(shè)計(jì)到施工工藝與預(yù)算全過(guò)程。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中融“教、學(xué)、做”為一體完成教學(xué)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)核心能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。推行分階段情景式教學(xué)組織模式，以不同項(xiàng)目為階段，改變傳統(tǒng)教學(xué)序列，在具體教學(xué)過(guò)程中指導(dǎo)、組織和調(diào)控教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目與設(shè)計(jì)教育相融合，技能強(qiáng)化與創(chuàng)新教育相融合。構(gòu)建“雙師、雙崗、雙責(zé)”的教學(xué)研發(fā)團(tuán)隊(duì)和“市場(chǎng)、企業(yè)、課堂”相結(jié)合的教學(xué)場(chǎng)。最后通過(guò)“作品展覽、人才招聘、作品參賽”三位一體的多元開(kāi)放教學(xué)評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量，把教與學(xué)過(guò)程中存在的缺陷、錯(cuò)誤、薄弱點(diǎn)等信息進(jìn)行反饋，教師調(diào)整教學(xué)，以達(dá)到學(xué)生畢業(yè)時(shí)與工作崗位零距離對(duì)接，力求培養(yǎng)的學(xué)生具有良好的職業(yè)道德、較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能以及具有可持續(xù)發(fā)展學(xué)習(xí)能力。

3、課程模塊的設(shè)置與實(shí)踐打破傳統(tǒng)的學(xué)科體系課程結(jié)構(gòu)，按“環(huán)境藝術(shù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)過(guò)程”開(kāi)發(fā)課程模塊，貫徹“雙證”要求，構(gòu)建“基于項(xiàng)目設(shè)計(jì)過(guò)程雙證融通、模塊化的課程體系。以真實(shí)工作任務(wù)及其工作過(guò)程為依據(jù)整合、序化教學(xué)內(nèi)容，以項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)環(huán)藝課程教學(xué)組織、設(shè)計(jì)工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力從通用和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)能力職業(yè)崗位專(zhuān)門(mén)能力職業(yè)綜合能力與創(chuàng)新能力的遞進(jìn)增長(zhǎng)，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)生逐漸從藝術(shù)人職業(yè)人創(chuàng)意人的角色轉(zhuǎn)變。第一階段（第一學(xué)期———第二學(xué)期）塑造學(xué)生的通用能力和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)能力。培養(yǎng)學(xué)生的結(jié)構(gòu)分析能力、形態(tài)歸納能力、透視理解能力、空間表現(xiàn)能力、色彩認(rèn)識(shí)及表現(xiàn)能力，并把這些向藝術(shù)鑒賞能力、空間結(jié)構(gòu)認(rèn)知能力、空間思維能力推移。進(jìn)行課堂內(nèi)教學(xué)、戶(hù)外教學(xué)，采取藝術(shù)理論教學(xué)與技能教學(xué)交替的方式完成對(duì)學(xué)生“藝術(shù)人”的培養(yǎng)。第二階段（第三學(xué)期———第五學(xué)期）培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基本技能向職業(yè)崗位專(zhuān)門(mén)能力轉(zhuǎn)化。塑造學(xué)生藝術(shù)基礎(chǔ)能力向環(huán)境藝術(shù)專(zhuān)業(yè)工程識(shí)圖能力、制圖能力、CAD＼Photoshop等專(zhuān)業(yè)軟件運(yùn)用能力、初步空間方案能力轉(zhuǎn)化。進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能集中實(shí)訓(xùn)，教學(xué)活動(dòng)在校外實(shí)訓(xùn)點(diǎn)和校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行。使“教學(xué)做”融為一體，完成對(duì)學(xué)生“職業(yè)人”的培養(yǎng)。前置畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)。將畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)提前安排在第五學(xué)期，組織學(xué)生以創(chuàng)意設(shè)計(jì)綜合項(xiàng)目為內(nèi)容進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)綜合訓(xùn)練，并將畢業(yè)設(shè)計(jì)與前置課程教學(xué)貫通安排教學(xué)活動(dòng)，畢業(yè)設(shè)計(jì)作品完成并經(jīng)考核合格后才能參加第六學(xué)期的預(yù)就業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。第三階段（第六學(xué)期）培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合能力與創(chuàng)新能力。提升學(xué)生在前一階段積淀的職業(yè)核心能力，通過(guò)導(dǎo)入真實(shí)的工程項(xiàng)目，使學(xué)生在完整的設(shè)計(jì)工作過(guò)程中形成專(zhuān)業(yè)制圖能力、軟件綜合運(yùn)用表現(xiàn)能力、職業(yè)綜合方案能力、專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目流程控制能力、工程實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力。結(jié)合學(xué)生在校外實(shí)訓(xùn)基地、西部環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)企業(yè)中的頂崗實(shí)習(xí)，完成對(duì)學(xué)生“創(chuàng)意人”的培養(yǎng)。

4、完善能力培養(yǎng)的保障機(jī)制將職業(yè)核心能力細(xì)化到每個(gè)具體的操作點(diǎn)。全面實(shí)施“職業(yè)核心能力達(dá)標(biāo)制”，即學(xué)生必須在畢業(yè)前通過(guò)校內(nèi)職業(yè)核心能力達(dá)標(biāo)測(cè)試和國(guó)家勞動(dòng)部職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)組織的職業(yè)資格鑒定考試，取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書(shū)（室內(nèi)裝飾裝潢設(shè)計(jì)師、園林規(guī)劃設(shè)計(jì)師等）。同時(shí)通過(guò)各種技能競(jìng)賽活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生提高專(zhuān)業(yè)技能的積極性和主觀能動(dòng)性，達(dá)到以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改的目的。構(gòu)建“作品展覽、人才招聘、作品參賽”教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。學(xué)院不僅通過(guò)理論考核，實(shí)作考核，職業(yè)資格考核等對(duì)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，而且在每年組織人才招聘雙選會(huì)期間舉辦畢業(yè)設(shè)計(jì)作品展覽，邀請(qǐng)行業(yè)、企業(yè)專(zhuān)家、學(xué)術(shù)專(zhuān)家對(duì)學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)和教師教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

三、結(jié)語(yǔ)

篇2

邀請(qǐng)企業(yè)進(jìn)入學(xué)校建立研發(fā)機(jī)構(gòu)。邀請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)公司進(jìn)入進(jìn)入學(xué)校建立研發(fā)機(jī)構(gòu)，結(jié)合學(xué)校所學(xué)的課程進(jìn)行設(shè)計(jì)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，學(xué)生在這一過(guò)程中，體會(huì)到學(xué)以致用的價(jià)值，接受更有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的廣告設(shè)計(jì)師和教師的指導(dǎo)。學(xué)校還可以依托工作室為媒介，與設(shè)計(jì)公司共同研發(fā)適用于教學(xué)的課程的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，真正實(shí)現(xiàn)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的資源共享，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)體系。校內(nèi)與校外的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)很好的保障了環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的需要，加深了學(xué)校和設(shè)計(jì)公司的聯(lián)系，為學(xué)生實(shí)踐工作鋪路，培養(yǎng)了學(xué)生校外的實(shí)踐動(dòng)手能力，為日后順利走上工作道路奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2具體實(shí)施

2.1建立有效的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目

把需要工作的人、培養(yǎng)成工作需要的人。實(shí)訓(xùn)教學(xué)就是本著符合職業(yè)院校環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)教育對(duì)人才培養(yǎng)的要求，注重學(xué)生的實(shí)踐能力，學(xué)習(xí)知識(shí)技能與企業(yè)工作實(shí)際和要求的“零距離”，不斷提高職業(yè)技能，為日后學(xué)生進(jìn)入社會(huì)就業(yè)服務(wù)，為學(xué)生順利走上工作崗位做好基礎(chǔ)工作。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)種類(lèi)繁多，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目各異，但總體而言以專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)技能實(shí)訓(xùn)、模擬企業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)過(guò)程的實(shí)訓(xùn)和參與產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)生產(chǎn)的實(shí)訓(xùn)為主。在實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的執(zhí)行上采取模塊化實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，也就是將專(zhuān)業(yè)課程以項(xiàng)目模塊的方式開(kāi)展，這樣學(xué)生就能有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性的展開(kāi)課程學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識(shí)歸類(lèi)總結(jié)，逐一擊破，每一個(gè)模塊解決相對(duì)應(yīng)的特色問(wèn)題，做到有的放矢。還可以采取主題式實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，針對(duì)主題進(jìn)行課程的設(shè)計(jì)、實(shí)施、解決，使學(xué)生了解課程的中心主旨，促進(jìn)師生圍繞主題互動(dòng)。在實(shí)訓(xùn)中要求學(xué)生掌握環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)知識(shí)，繪圖技能；掌握環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)電腦繪圖專(zhuān)業(yè)技能；掌握設(shè)計(jì)項(xiàng)目的基本工作程序；對(duì)本專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)生產(chǎn)制作做到熟練操作。

2.2實(shí)訓(xùn)管理方式

學(xué)院對(duì)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行統(tǒng)一管理，各系主任為負(fù)責(zé)人。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)嚴(yán)格遵循學(xué)院管理規(guī)定，形成了以系主任牽頭，系部專(zhuān)業(yè)主任配合，各骨干教師響應(yīng)的工作隊(duì)伍。工作室嚴(yán)格把關(guān)，工作室成員由工作室工作的教師、管理人員和工人組成，配有嚴(yán)格的規(guī)章制度，每人必須嚴(yán)格遵守，由監(jiān)督人員定期進(jìn)行檢察，有利的保證了實(shí)訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量。對(duì)工作室的儀器設(shè)備、材料、低值耐用品等技術(shù)物資按工作室的有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行管理。必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家教育部制定的工作室評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒發(fā)的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，除按要求進(jìn)行定期評(píng)估、定期檢查，對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行整改。各實(shí)訓(xùn)工作室由實(shí)訓(xùn)教輔專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常管理，任課教師參與和協(xié)助管理。我們建立了一些有影響力的設(shè)計(jì)公司作為校外的實(shí)訓(xùn)基地，并且和這些設(shè)計(jì)公司簽訂了實(shí)訓(xùn)合同，對(duì)雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)進(jìn)行了規(guī)范。約定了設(shè)計(jì)公司必須制定詳細(xì)的實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃，并且配備設(shè)計(jì)公司的資深設(shè)計(jì)師為學(xué)生的指導(dǎo)老師，對(duì)于具體的項(xiàng)目實(shí)施，使學(xué)生能切實(shí)進(jìn)行參與，推行“項(xiàng)目制”與“主題制”，結(jié)合學(xué)校的課程同步安排相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)計(jì)劃。在學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，日常管理由帶隊(duì)教師主要負(fù)責(zé)，設(shè)計(jì)公司人員協(xié)助，確保學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.3管理人員職責(zé)

實(shí)訓(xùn)工作室實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)嚴(yán)格遵循學(xué)院管理規(guī)定，形成了以系主任牽頭，系部專(zhuān)業(yè)主任配合，各骨干教師響應(yīng)的工作隊(duì)伍。工作室嚴(yán)格把關(guān)，制定了嚴(yán)格的規(guī)定要求，要求工作室人員做到，明確職責(zé)分工，落實(shí)崗位職責(zé)。愛(ài)崗敬業(yè)，鉆研業(yè)務(wù)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極完成各項(xiàng)基本任務(wù)。自覺(jué)維護(hù)工作室的各種設(shè)備和工具，并必須熟練掌握應(yīng)用。要求實(shí)訓(xùn)教學(xué)教師，注重教學(xué)質(zhì)量，認(rèn)真?zhèn)湔n，認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書(shū)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。工作室配備嚴(yán)格的督察制度，有系部老教師組成督導(dǎo)組，定期對(duì)工作室工作人員的工作量和工作成績(jī)進(jìn)行檢查考核。每學(xué)期末作出學(xué)期優(yōu)良評(píng)定，教學(xué)效果優(yōu)秀學(xué)院予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，并評(píng)選出先進(jìn)個(gè)人，對(duì)違反教學(xué)規(guī)章制度，或有重大教學(xué)事故的給予嚴(yán)肅處理。工作室嚴(yán)格遵守國(guó)家的有關(guān)法規(guī)和制度，定期檢查防火、防盜、防爆、防事故等方面的安全措施，確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)的安全與質(zhì)量。

2.4實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量管理

篇3

1.1無(wú)線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的介入

數(shù)字化無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在環(huán)境藝術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在資源共享和教學(xué)課件的設(shè)計(jì)上。所謂資源共享，是指將flash動(dòng)畫(huà),電子信息等多媒體文字或視頻資料運(yùn)用到教學(xué)中。利用多媒體展示學(xué)生的優(yōu)秀作品，增加學(xué)生的信心，同時(shí)激勵(lì)其他學(xué)生。還可以利用多媒體來(lái)展示歷史名家的成名作，并與學(xué)生討論這些名作，從而增強(qiáng)師生之間的交流。同時(shí),使資源得到最大范圍的利用。是現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)；而所謂課件設(shè)計(jì)是指多媒體對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，課件的設(shè)計(jì)是課堂教學(xué)的關(guān)鍵，好的課件可以使學(xué)生的積極性大大提高，從而提高教學(xué)效率。當(dāng)然，作為環(huán)境藝術(shù)教學(xué)由于其客體特殊，因此，其課件設(shè)計(jì)要滿足學(xué)生的視聽(tīng)心理，并重視學(xué)生的感知效果。在課件的文字顏色，層次感，以及圖片的美化修飾方面都要滿足學(xué)生的審美習(xí)慣。只有這樣，課件界面才更加具有吸引力，使教學(xué)方式不再單一化，學(xué)生更加愿意主動(dòng)的開(kāi)始學(xué)習(xí)。

1.2教學(xué)過(guò)程注重師生活動(dòng)

在高校環(huán)境藝術(shù)教學(xué)中,應(yīng)注重教學(xué)與學(xué)生之間的互動(dòng)。教師要起到很好的引導(dǎo)作用，對(duì)于一些需要開(kāi)動(dòng)腦筋的問(wèn)題教師應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)膯?wèn)題和提示，使學(xué)生的思維方式更加活躍。并且在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教師要能夠利用現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的案例進(jìn)行舉例，使學(xué)生能夠更加深刻的理解環(huán)境藝術(shù)的內(nèi)涵和作用。這樣才能更充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，同時(shí)使學(xué)生的學(xué)習(xí)與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。

1.3人性化教學(xué)方法的應(yīng)用

人性化教學(xué)方法即在教學(xué)中要時(shí)刻關(guān)注并重視學(xué)生的情緒。教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生情緒上的變化。通過(guò)引導(dǎo)，使學(xué)生對(duì)環(huán)境藝術(shù)課有更加深刻的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生時(shí)刻保持一個(gè)好的學(xué)習(xí)情緒，使學(xué)生的積極性提升，使整個(gè)課堂變得輕松，愉快。在人性化的教學(xué)中提高教學(xué)效率。同時(shí)，由于每個(gè)學(xué)生的基礎(chǔ)不同，這要求教師不能歧視每個(gè)學(xué)生，要對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)的回答，并且能夠根據(jù)不同的學(xué)生制定不同的教學(xué)方法，使教學(xué)方法具有針對(duì)性。

1.4為學(xué)生搭建專(zhuān)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)

現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)的目的是未來(lái)使學(xué)生能夠在社會(huì)上立足。因此，現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)教學(xué)要與企業(yè)對(duì)接，學(xué)校應(yīng)組織學(xué)生進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)，要多與企業(yè)進(jìn)行交流。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)方面的企業(yè)主要指建筑裝修企業(yè)，學(xué)生在校其間，教師要經(jīng)常帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入當(dāng)?shù)睾笳咄獾氐难b修公司進(jìn)行交流實(shí)習(xí)，為學(xué)生搭建專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐平臺(tái)。同時(shí)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷進(jìn)步，高校可以利用網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)企業(yè)進(jìn)行交流，使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)隨時(shí)了解企業(yè)的動(dòng)態(tài)和需求，提高教學(xué)實(shí)用性。

篇4

1．1臨床資料：

選取我院自2011年5月－2012年5月接診的50例宮頸肥大患者，患者年齡為24～38歲，平均31歲，均為已婚已育婦女。所有患者均有不同程度的下腹部墜脹不適和腰骶部疼痛。其中有20例患者的宮頸光滑，單純肥大；18例合并有宮頸糜爛；12例合并宮頸息肉、宮頸腺囊腫。手術(shù)前做常規(guī)供精細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸惡性病變。

1．2方法：

采取宮腔鏡高頻電刀宮頸錐切術(shù)治療宮頸肥大，術(shù)前均在醫(yī)院外陰道上藥3～5天，確定病情程度。對(duì)不典型增生、宮頸肌瘤需要做宮頸及宮腔管鏡檢查，以明確病變程度及范圍。

1．2．1手術(shù)時(shí)間：

選擇月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行手術(shù)，時(shí)間上也可以放寬到月經(jīng)干凈后10天進(jìn)行。

1．2．2手術(shù)步驟

①患者進(jìn)入手術(shù)室前排空膀胱，進(jìn)入手術(shù)室后取膀胱截石位，建立靜脈通路，對(duì)外陰、陰道、宮頸后進(jìn)行常規(guī)消毒。在宮頸兩側(cè)的3點(diǎn)、9點(diǎn)處用7號(hào)針穿刺，穿刺深約2．5cm時(shí)回抽無(wú)血即可注射2％利多卡因5ml進(jìn)行阻滯麻醉，用干棉球壓迫止血。②先用宮腔鏡檢查，了解宮頸管情況，排除宮腔內(nèi)病變，然后換電切鏡。③調(diào)節(jié)高頻電刀參數(shù)，電刀輸出功率為70W，從宮頸管內(nèi)口最遠(yuǎn)斷病變＜2．5cm處開(kāi)始電切，終止于宮頸外口正常組織緣外2mm，呈錐形切除，外口切割深度視宮頸肥大情況而定。④操作者左手穩(wěn)定做支架，右手把握電切環(huán)開(kāi)關(guān)，避免切除過(guò)深、損傷陰道壁或在一處停留過(guò)久，電刀環(huán)移動(dòng)要緩慢，如果有出血就要用電凝止血，當(dāng)出血點(diǎn)較大時(shí)可用止血壓計(jì)球滾動(dòng)壓迫止血，出血不明顯時(shí)等切除結(jié)束后再更換止血球止血，能減少術(shù)中出血，也可以節(jié)約時(shí)間。將術(shù)中切除組織送病理檢查，術(shù)中患者無(wú)不適，手術(shù)結(jié)束。

1．2．3術(shù)后治療：

術(shù)后給予口服抗生素3～5天預(yù)防感染，用碘伏紗布填塞錐形創(chuàng)面止血，填塞24h取出，直到不出血為止，有個(gè)別病例2次電凝止血，也有用100％的高錳酸鉀涂抹創(chuàng)面達(dá)到止血目的，這些情況均在1周內(nèi)止血。術(shù)后第一周有大量水樣分泌物，一般陰道排液時(shí)間與手術(shù)創(chuàng)面大小有關(guān)，大約7～20天，一般多在10天左右。第二周開(kāi)始脫痂并有少量陰道出血。術(shù)后兩周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)，禁，陰道沖洗、盆浴2個(gè)月，術(shù)后1、4、8周復(fù)查，主要觀察宮頸形態(tài)、有無(wú)出血以及陰道分泌物情況。

1．2．4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。

宮頸肥大分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：宮頸直徑在3．0cm以上為Ⅰ度；宮頸直徑在3．5cm以上為Ⅱ度；宮頸直徑在4．0cm以上為Ⅲ度。治療后療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、有效、無(wú)效。治愈：陰道鏡下宮頸涂碘著色均勻。婦科檢查觀察到宮頸恢復(fù)正常形態(tài)，創(chuàng)面愈合，外觀光滑，無(wú)病變。有效：宮頸肥大及糜爛面好轉(zhuǎn)Ⅰ度以上，明顯改善。無(wú)效：與術(shù)前無(wú)變化。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次所有研究資料均采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2結(jié)果

50例宮頸肥大患者應(yīng)用宮腔鏡高頻電刀電切治療，手術(shù)時(shí)間為20～30min，平均25min，術(shù)中出血量10～20ml，治愈48例，治愈率達(dá)98％，另2例有效率達(dá)100％。有下腹墜脹和腰骶部疼痛癥狀的患者明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后復(fù)查陰道鏡下宮頸涂碘著色均勻。婦科檢查宮頸恢復(fù)正常形態(tài)，宮頸光滑病變消失，無(wú)糜爛增生肥大。

3討論

篇5

環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中的空間構(gòu)成表現(xiàn)形態(tài)復(fù)雜多樣，這也是任何一門(mén)傳統(tǒng)的造型藝術(shù)都無(wú)法與之相比的。作為一種以建筑藝術(shù)空間作為主體，以其他造型藝術(shù)空間為輔的空間體系，空間構(gòu)成不是簡(jiǎn)單地基礎(chǔ)造型設(shè)計(jì)，而是與設(shè)計(jì)相關(guān)的創(chuàng)造性思維的體現(xiàn)。環(huán)境技術(shù)設(shè)計(jì)工作研究的對(duì)象主要為空間與造型，對(duì)于空間的研究與設(shè)計(jì)，必須要遵循心理學(xué)、人體工程學(xué)以及透視學(xué)等諸多方面，同時(shí)也保持理性與感性的空間思維與空間創(chuàng)造力。構(gòu)成類(lèi)教學(xué)是藝術(shù)專(zhuān)業(yè)中的一門(mén)基礎(chǔ)課，空間構(gòu)成主要的教學(xué)內(nèi)容為空間概念的基本認(rèn)識(shí)、探索空間的構(gòu)成手法、構(gòu)成類(lèi)型以及空間的創(chuàng)新手法。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)空間構(gòu)成教學(xué)則是環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)重要的重要課程。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中的空間構(gòu)成教學(xué)，主要教學(xué)目標(biāo)在于對(duì)學(xué)生的空間思維能力以及空間創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。讓學(xué)生了解空間的基本涵義，明確空間構(gòu)成設(shè)計(jì)語(yǔ)言、設(shè)計(jì)方法與步驟，掌握空間設(shè)計(jì)基本規(guī)律與形式；同時(shí)也要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于空間色彩、形態(tài)、光線的敏感性，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)造性思維，促進(jìn)學(xué)生將創(chuàng)造性思維發(fā)揮在景觀設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)、建筑設(shè)計(jì)等設(shè)計(jì)實(shí)踐當(dāng)中。

2完善環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)空間構(gòu)成教學(xué)的對(duì)策

環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中針對(duì)空間涵義與構(gòu)成的教學(xué)，教師需要尋找出于環(huán)境藝術(shù)專(zhuān)業(yè)相適應(yīng)的教學(xué)模式，而不是將建筑專(zhuān)業(yè)的空間構(gòu)成教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單地復(fù)制。同時(shí)教學(xué)當(dāng)中也需要將造型藝術(shù)作為主體，廣泛吸收不同造型藝術(shù)的空間理論實(shí)踐知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)于園林、建筑空間營(yíng)造方式的研究與感悟，掌握環(huán)境藝術(shù)空間涵義與空間表現(xiàn)技巧。注重空間意識(shí)培養(yǎng)。空間構(gòu)成教學(xué)中有著非常多的概念與理論，課堂教學(xué)內(nèi)容較為抽象。后期的主體性專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中，教師往往會(huì)發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生在實(shí)踐設(shè)計(jì)當(dāng)中對(duì)于空間的功能性考慮欠缺，空間造型語(yǔ)言不同意，創(chuàng)造性不足。究其根本性原因，在于對(duì)空間感與空間想象力的掌握力度不夠。因此，教學(xué)中必須要重視學(xué)生初期的空間形態(tài)構(gòu)成教學(xué)，在此過(guò)程當(dāng)中，除了要讓學(xué)生掌握基本的空間涵義知識(shí)理論基礎(chǔ)，也要在教學(xué)中貫穿針對(duì)人的生理與心理空間需求設(shè)計(jì)的理論分析。具體教學(xué)當(dāng)中，教師必須要注重對(duì)學(xué)生的空間意識(shí)的培養(yǎng)與教育，打破傳統(tǒng)造型藝術(shù)空間概念與習(xí)慣。以造型藝術(shù)作為根本，促進(jìn)學(xué)生掌握雕塑、繪畫(huà)以及工藝美術(shù)的空間表現(xiàn)技巧，領(lǐng)悟園林營(yíng)造以及建筑的空間表現(xiàn)；并且也要借鑒舞蹈、音樂(lè)等藝術(shù)對(duì)于時(shí)間空間駕馭的方式，加強(qiáng)對(duì)于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)中的時(shí)空綜合屬性的領(lǐng)略。重視空間審美固定性。環(huán)境藝術(shù)教學(xué)中注重環(huán)境整體的設(shè)計(jì)意識(shí)及設(shè)計(jì)風(fēng)格的教學(xué)研究。一些教師在環(huán)境藝術(shù)教學(xué)實(shí)踐中，由于忽視了環(huán)境的空間藝術(shù)特征，忽略了對(duì)于地方環(huán)境特征及本土文化的研究，過(guò)于追求流行，盲目宣揚(yáng)“舶來(lái)品”，對(duì)“洋”工藝與材料的效仿與抄襲使得設(shè)計(jì)脫離了本土地域文化特色。沒(méi)有個(gè)性與文化內(nèi)涵的環(huán)境藝術(shù)形象必然無(wú)法產(chǎn)生足夠的吸引力。因此，教師在空間構(gòu)成的教學(xué)當(dāng)中，需要加強(qiáng)學(xué)生整體意識(shí)的灌輸，環(huán)境藝術(shù)根植在周?chē)沫h(huán)境當(dāng)中，同周?chē)沫h(huán)境保持著內(nèi)在的聯(lián)系，這也是空間審美的固定性的體現(xiàn)。只有讓學(xué)生領(lǐng)悟并掌握這種固定性風(fēng)格，才能夠發(fā)揮出個(gè)性化的藝術(shù)創(chuàng)造，打造出區(qū)別其他造型的藝術(shù)。鍛煉創(chuàng)造性思維。我國(guó)南朝文學(xué)家劉勰在《文心雕龍》當(dāng)中提到：“歌謠文理，與世推移”，其意思為時(shí)展會(huì)使得文學(xué)藝術(shù)的創(chuàng)作環(huán)境發(fā)生變化，文藝創(chuàng)作以及設(shè)計(jì)觀念也應(yīng)當(dāng)隨著時(shí)代的發(fā)展而不斷演變。而如何在不斷發(fā)展的時(shí)代以及不斷變化的社會(huì)審美需求中創(chuàng)造出更好的作品，非常重要的一點(diǎn)就是要具備創(chuàng)造性思維。空間構(gòu)成教學(xué)中，需隨時(shí)注意空間設(shè)計(jì)最新的發(fā)展動(dòng)態(tài)，通過(guò)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)資源以及新媒體方式，有效結(jié)合最新的設(shè)計(jì)觀念與思路。新的時(shí)代觀念語(yǔ)境為空間構(gòu)成教學(xué)帶來(lái)了鮮活的意識(shí)。教師在課堂上可以對(duì)時(shí)下一些優(yōu)秀的空間設(shè)計(jì)案例進(jìn)行欣賞與分析，提升學(xué)生的創(chuàng)作興趣，增添設(shè)計(jì)思路。

3結(jié)語(yǔ)

篇6

1.生命化的評(píng)價(jià)――評(píng)價(jià)之魂

學(xué)生在課堂教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)自己的興趣、體驗(yàn)及理解，能動(dòng)地認(rèn)識(shí)和改造知識(shí)，賦予知識(shí)以個(gè)性化的意義，學(xué)生的生命活力在這種積極主動(dòng)的參與過(guò)程中充分地表現(xiàn)出來(lái)。在這樣的課堂生活中，知識(shí)的學(xué)習(xí)已不再僅僅居于認(rèn)知范疇，它已擴(kuò)展到情感、人格等領(lǐng)域，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)者在課堂教學(xué)活動(dòng)中的生命價(jià)值。在這樣的理念的觀照下，歷來(lái)被認(rèn)為傳授知識(shí)的課堂面臨著重構(gòu)，即不再僅僅是傳授知識(shí)，而是發(fā)展生命的課堂。作為課堂教學(xué)不可缺失的一部分，小學(xué)生語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)也應(yīng)充分體現(xiàn)這一理念。關(guān)愛(ài)學(xué)生的生命發(fā)展，是小學(xué)生語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的靈魂。為了實(shí)現(xiàn)這一理念，教師必須尊重每一位學(xué)生做人的尊嚴(yán)和價(jià)值，關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的進(jìn)步，鼓勵(lì)學(xué)生克服困難，支持學(xué)生的創(chuàng)見(jiàn)，寬容學(xué)生的個(gè)性，理解學(xué)生的苦惱，善待學(xué)生的缺點(diǎn)。正是由于老師對(duì)生命的真心關(guān)愛(ài)，由于老師對(duì)每一位學(xué)生個(gè)性的善意寬容，才使所有的學(xué)生都能在溫馨的課堂里傾吐心靈的聲音，無(wú)拘無(wú)束地享受著生命成長(zhǎng)的喜悅。

2.生本化的評(píng)價(jià)――評(píng)價(jià)之根

課堂教學(xué)過(guò)程若要成為促進(jìn)人發(fā)展的過(guò)程，成為完善和完美人生的過(guò)程，就必須認(rèn)識(shí)到“人是知識(shí)產(chǎn)生與發(fā)展的源泉”。用這種理念去研究課堂教學(xué)，我們就會(huì)認(rèn)識(shí)到，課堂教學(xué)不再是書(shū)本知識(shí)的簡(jiǎn)單傳遞與接受過(guò)程，而是知識(shí)的生成與生長(zhǎng)活動(dòng)過(guò)程。教學(xué)活動(dòng)中，知識(shí)是在教師與學(xué)生的生命活動(dòng)的氛圍中傳播的，學(xué)科教材中的非生命體知識(shí)也只有到了教學(xué)中的生命體的主體身上，才有可能被激活，才能產(chǎn)生出知識(shí)生成的新的生長(zhǎng)點(diǎn)。同理，小學(xué)生語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，也只有落實(shí)到學(xué)生的主體上，才能充分發(fā)揮評(píng)價(jià)的效益，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的生成與生長(zhǎng)。一是關(guān)注全體學(xué)生主體作用的發(fā)揮。評(píng)價(jià)要關(guān)注全體學(xué)生的全面發(fā)展，使每個(gè)學(xué)生都能從評(píng)價(jià)中獲得激勵(lì)，獲得進(jìn)步的動(dòng)力，獲得幫助，提高學(xué)生的主體意識(shí)和主體行為能力。二是關(guān)注學(xué)生主體作用發(fā)揮的外顯行為。學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)行為特征是其主體作用發(fā)揮的外在表現(xiàn)。通過(guò)觀察學(xué)生在課堂上的參與狀態(tài)、交往狀態(tài)、思維狀態(tài)等學(xué)習(xí)行為特征，就能判斷學(xué)生是否充分發(fā)揮主體作用，從而及時(shí)通過(guò)評(píng)價(jià)作出有效調(diào)控，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地運(yùn)用自身的智慧，調(diào)動(dòng)自己的經(jīng)驗(yàn)、意向和創(chuàng)造力，通過(guò)發(fā)現(xiàn)、選擇、重組等多種綜合活動(dòng)，通過(guò)自主、合作、探究等學(xué)習(xí)活動(dòng)，最后在自己的頭腦中生成具有學(xué)生自身個(gè)

性品質(zhì)特征的知識(shí)，提升學(xué)習(xí)水平。

3.多元化的評(píng)價(jià)――評(píng)價(jià)之境

一是評(píng)價(jià)內(nèi)容――廣角多元。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生能以多種方式參與活動(dòng)，例如讀書(shū)、思考、討論、觀察、質(zhì)疑、回答問(wèn)題、發(fā)表見(jiàn)解、想像探究等，教師應(yīng)充分關(guān)注學(xué)生，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)出的綜合素質(zhì)（多元智力潛能），包括認(rèn)知基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣、情感體驗(yàn)、動(dòng)手能力、創(chuàng)新精神等給予積極的評(píng)價(jià)。本次基礎(chǔ)教育課程改革在目標(biāo)上所強(qiáng)調(diào)的“知識(shí)與技能”、“過(guò)程與方法”、“態(tài)度與情感”三個(gè)方面的整合，因此在評(píng)價(jià)實(shí)踐中，教師既要重視“知識(shí)與技能”的評(píng)價(jià)，又要關(guān)注“過(guò)程與方法”、“態(tài)度與情感”的評(píng)價(jià)。但是這并不意味著在學(xué)生的評(píng)價(jià)中要獨(dú)立地對(duì)這些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。以“態(tài)度與情感”的評(píng)價(jià)為例，這一標(biāo)準(zhǔn)要求教師關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性、學(xué)生的自信心、對(duì)學(xué)習(xí)的興趣等重要方面，但其評(píng)價(jià)有一定的特殊性，在評(píng)價(jià)過(guò)程中要避免將其簡(jiǎn)單量化、打分的做法，教師要用自己的經(jīng)驗(yàn)與智慧，在教學(xué)活動(dòng)中通過(guò)觀察（觀察課堂上提出問(wèn)題與對(duì)問(wèn)題的解答、學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣與求知欲）了解和評(píng)價(jià)學(xué)生。也就是說(shuō)，情感與態(tài)度滲透在學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程以及學(xué)習(xí)方法的運(yùn)用、對(duì)知識(shí)和技能的掌握之中，對(duì)其的評(píng)價(jià)是為了學(xué)生更好地掌握知識(shí)與技能，在過(guò)程與方法上有進(jìn)一步的提高，從而又增進(jìn)對(duì)學(xué)習(xí)的積極情感與態(tài)度。二是策略――多樣融合。單一的評(píng)價(jià)方式無(wú)法滿足學(xué)生鮮活的個(gè)性，促進(jìn)學(xué)生的多元智力發(fā)展。課堂教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)是多種評(píng)價(jià)方式的有機(jī)融合：教師評(píng)價(jià)與學(xué)生評(píng)價(jià)相結(jié)合，以學(xué)生評(píng)價(jià)為主；統(tǒng)一性評(píng)價(jià)與分層評(píng)價(jià)相結(jié)合，以分層評(píng)價(jià)為主；批評(píng)性評(píng)價(jià)與激勵(lì)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，以激勵(lì)性評(píng)價(jià)為主；單一性評(píng)價(jià)與多樣性評(píng)價(jià)相結(jié)合，以多樣性評(píng)價(jià)為主；結(jié)論性評(píng)價(jià)與建議性評(píng)價(jià)相結(jié)合，以建議性評(píng)價(jià)為主；即時(shí)性評(píng)價(jià)與延時(shí)評(píng)價(jià)相結(jié)合，以延時(shí)評(píng)價(jià)為主。三是評(píng)價(jià)主體――多向互動(dòng)。由于每個(gè)學(xué)生的智力特點(diǎn)不同，優(yōu)勢(shì)各異，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)不是教師的絕對(duì)權(quán)利，學(xué)生在學(xué)習(xí)中所表現(xiàn)的及所獲得的都可能超過(guò)教師本人。為發(fā)揮評(píng)價(jià)的導(dǎo)向、激勵(lì)和自省作用，應(yīng)改變?cè)u(píng)價(jià)主體單一的現(xiàn)狀，學(xué)生個(gè)人與小組、學(xué)生與教師等可進(jìn)行自評(píng)、互評(píng)雙向溝通。

4.藝術(shù)化的評(píng)價(jià)――評(píng)價(jià)之韻

新課程背景下的課堂教學(xué)是一個(gè)舒展輕松的過(guò)程，是一個(gè)感受幸福體驗(yàn)的過(guò)程，是一個(gè)開(kāi)啟智慧的過(guò)程，是一個(gè)充滿創(chuàng)造的過(guò)程。因此，小學(xué)生語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)極需以藝術(shù)化的態(tài)度去關(guān)愛(ài)學(xué)生生命的發(fā)展，營(yíng)造課堂教學(xué)評(píng)價(jià)的美學(xué)韻味。

4.1幽默評(píng)價(jià)――意味深長(zhǎng)

幽默作為一種課堂教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)，不僅僅能博人一笑，產(chǎn)生愉悅感，而且還能于笑聲中給人以智慧的啟迪，產(chǎn)生意味深長(zhǎng)的美感效應(yīng)。因此，幽默的語(yǔ)言也是評(píng)價(jià)語(yǔ)言的首選。

4.2 形象評(píng)價(jià)――意境深遠(yuǎn)

生動(dòng)形象的語(yǔ)言是最富感染的。課堂教學(xué)要注意語(yǔ)言的生動(dòng)形象，課堂教學(xué)評(píng)價(jià)恰當(dāng)運(yùn)用比喻、排比、對(duì)偶、擬人、夸張等多種修辭手法，能夠使評(píng)價(jià)更富有感染力。

4.3適時(shí)評(píng)價(jià)――春風(fēng)化雨

篇7

撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文應(yīng)注意的問(wèn)題醫(yī)學(xué)研究論文的大局觀撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)研究論文首先要有大局觀，即對(duì)所要撰寫(xiě)的論文有總體的定位和整體的把握。撰寫(xiě)之前應(yīng)對(duì)題材進(jìn)行認(rèn)真分析，可以根據(jù)所投雜志設(shè)定的欄目分析自己的論文屬于哪一類(lèi)。有述評(píng)、論著、臨床研究、病歷報(bào)告、實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查研究、監(jiān)測(cè)與檢驗(yàn)技術(shù)、綜述等欄目，而相應(yīng)欄目下的論文都有其相應(yīng)的格式和要求。參照這些格式和要求落筆行文，就不難寫(xiě)出符合要求的完整的論文。所以，首先要重視論文寫(xiě)作的大局觀。

了解醫(yī)學(xué)論文的屬性醫(yī)學(xué)論文屬于科技文獻(xiàn)的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要信息源，客觀記錄醫(yī)學(xué)發(fā)展的全過(guò)程，是推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技飛速前進(jìn)的動(dòng)力。有統(tǒng)計(jì)資料表明，約75％的科研在科技期刊上[2]。可見(jiàn)科技期刊作為科研成果的載體，在傳播科研成果、交流實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展方面起到了重要作用。

基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文存在的問(wèn)題缺乏健全的科研管理組織機(jī)構(gòu)，論文產(chǎn)出質(zhì)量率低科研論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)信息交流的重要手段。科研論文的產(chǎn)出數(shù)量、質(zhì)量也是衡量醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平、技術(shù)水平、科研能力的重要標(biāo)志之一。目前部分醫(yī)院把科技論文產(chǎn)出數(shù)量用來(lái)衡量科研績(jī)效往往不能反映科研成果的真正價(jià)值。如在職稱(chēng)評(píng)定時(shí)需要論文，醫(yī)務(wù)工作者僅僅是為了評(píng)定職稱(chēng)才急于撰寫(xiě)科研論文，這樣倉(cāng)促撰寫(xiě)的論文，其質(zhì)量就存在很多的問(wèn)題。

論文的論題、論點(diǎn)是否新穎，研究目的是否明確，資料是否全面，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和方法有無(wú)可比性，語(yǔ)言表達(dá)是否明確，文章結(jié)構(gòu)和層次是否分明，對(duì)實(shí)質(zhì)內(nèi)容是否進(jìn)行深入分析等等。這些問(wèn)題的存在，都是由于僅僅是為了評(píng)定職稱(chēng)才而造成準(zhǔn)備不充分，觀點(diǎn)不成熟；其次由于科研管理部門(mén)對(duì)投稿者所投期刊把關(guān)不嚴(yán)，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在思想上對(duì)科研工作重視不夠，未建立完善的科研管理組織機(jī)構(gòu)，未配備專(zhuān)職的科研管理人員，在人、財(cái)、物等方面投入不足，致使管理工作滯后，在一定程度上制約了科研工作的發(fā)展。缺乏科研人才的培養(yǎng)、開(kāi)發(fā)和使用缺乏對(duì)學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人及科研骨干引導(dǎo)作用的培養(yǎng)。學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人不僅要具備多學(xué)科的知識(shí)背景,更要有相關(guān)的管理素質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，跨學(xué)科科研項(xiàng)目研究與跨學(xué)科人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合，有利于科研成果的產(chǎn)出。但目前，大部分的學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人及科研骨干都在專(zhuān)注自己的科研工作，僅僅是敦促自己發(fā)表科研論文，而沒(méi)有發(fā)揮帶動(dòng)其他醫(yī)務(wù)人員，因此積極發(fā)表科研論文的良好氛圍還未形成。

醫(yī)院信息管理組織不健全，科研管理滯后部分基層醫(yī)院未建立完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)及各種期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等網(wǎng)絡(luò)資源，使科研人員很難獲得醫(yī)療科技前沿的知識(shí)，缺乏良好的科研環(huán)境，限制了科研人員對(duì)信息的利用，從而使科研工作者在進(jìn)行科學(xué)研究和撰寫(xiě)科研論文時(shí)感到無(wú)從下手。即便開(kāi)展了研究工作，也不能用最好的方法驗(yàn)證自己得出的結(jié)論，致使很多科研工作成了重復(fù)工作，極大地降低了科研工作效率。其次由于醫(yī)院缺乏科研經(jīng)費(fèi)投入，科研激勵(lì)機(jī)制不完善，在方面無(wú)相應(yīng)的資金扶持和資金獎(jiǎng)勵(lì)，在一定程度上挫傷了科研人員進(jìn)行科研以及撰寫(xiě)論文的積極性和主動(dòng)性。

提升醫(yī)學(xué)科研論文水平的對(duì)策提高認(rèn)識(shí)、重視科研和論文寫(xiě)作科技興院不單單是引進(jìn)幾個(gè)像樣的設(shè)備和幾個(gè)高學(xué)歷人才，而是要真正落實(shí)到以人為本的觀念中來(lái)，著眼于廣大患者的需求，著眼于職工素質(zhì)和技術(shù)水平的不斷提升，著眼于醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量和水平的提高。因此加強(qiáng)科研工作，是醫(yī)院管理的重要工作。健全管理制度是科研工作取得成果不可缺少的重要一環(huán)。開(kāi)展臨床或相關(guān)工作研究，對(duì)臨床病例進(jìn)行觀察分析或?qū)ο嚓P(guān)工作進(jìn)行思考總結(jié)，能促進(jìn)職工科研創(chuàng)新思維的開(kāi)發(fā)；撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，在投稿的過(guò)程中論文能得到學(xué)術(shù)期刊相關(guān)編審專(zhuān)家的指導(dǎo)修改，發(fā)表后能與同行交流、求證，能促進(jìn)員工提高調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和分析相關(guān)資料的能力，對(duì)提高醫(yī)院科研工作的整體實(shí)力很有意義。

篇8

依托學(xué)校資源提高學(xué)報(bào)學(xué)術(shù)質(zhì)量

內(nèi)外兼修提升醫(yī)學(xué)院校學(xué)報(bào)影響力

學(xué)術(shù)信息含量與學(xué)報(bào)作用探討

對(duì)學(xué)術(shù)期刊體制改革的管見(jiàn)

地方高校學(xué)報(bào)現(xiàn)狀和發(fā)展策略

期刊改革中的高校學(xué)報(bào)發(fā)展策略

期刊改革中高校學(xué)報(bào)的定位與發(fā)展

我國(guó)開(kāi)放獲取數(shù)據(jù)庫(kù)和期刊政策探析

生物類(lèi)期刊國(guó)際化發(fā)展的策略與建議

高校學(xué)報(bào)服務(wù)學(xué)科建設(shè)的思路和措施

科技期刊對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的干預(yù)策略

試論我國(guó)高校學(xué)報(bào)理論創(chuàng)新研究對(duì)策

論提高學(xué)報(bào)學(xué)術(shù)影響力的辦刊策略

綜合性理工科學(xué)報(bào)特色欄目的創(chuàng)建

學(xué)科編輯在期刊發(fā)展中的導(dǎo)向作用

江西高校期刊出版現(xiàn)狀調(diào)查分析與思考

當(dāng)談?wù)撈诳皣?guó)際化”時(shí)的幾點(diǎn)思考

高校學(xué)報(bào)編輯部體制改革戰(zhàn)略問(wèn)題探討

中國(guó)科技期刊國(guó)際化現(xiàn)狀的分析與思考

2015年我國(guó)新增SCI期刊高被引載文分析

軍隊(duì)院校科技期刊發(fā)展的瓶頸及其對(duì)策

任職教育環(huán)境下軍校學(xué)報(bào)的發(fā)展之路

期刊編輯部文化建設(shè)的核心理念探討

版權(quán)轉(zhuǎn)讓與學(xué)術(shù)期刊發(fā)展的關(guān)系思考

期刊合作:綜合性學(xué)術(shù)期刊專(zhuān)業(yè)化新探

基于T型管理模式的軍校學(xué)報(bào)編輯部管理

高校學(xué)術(shù)期刊集約化運(yùn)營(yíng)機(jī)制的探索

高校學(xué)報(bào)更改刊名后如何保持影響力

我國(guó)化學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)展的現(xiàn)狀及其對(duì)策

醫(yī)學(xué)論文中表格處理的常見(jiàn)問(wèn)題分析

科技期刊數(shù)學(xué)公式的雙欄編排格式研究

醫(yī)學(xué)院校社科學(xué)報(bào)現(xiàn)狀分析及發(fā)展對(duì)策

學(xué)術(shù)期刊亟待按學(xué)科統(tǒng)一制定“征稿細(xì)則”

生物醫(yī)學(xué)類(lèi)科技論文題名的錯(cuò)例及分析

EI文摘要求與工程類(lèi)論文英文文摘編輯

新媒體時(shí)代科技期刊的現(xiàn)代管理思維及模式

學(xué)術(shù)期刊助推高校建設(shè)發(fā)展的耦合機(jī)制探析

醫(yī)學(xué)科技論文英文摘要概況及目前存在問(wèn)題

植物拉丁學(xué)名雙名法命名規(guī)則及其編校問(wèn)題

中國(guó)英文科技期刊運(yùn)營(yíng)模式與市場(chǎng)化程度分析

基于需求理論的科技期刊外審專(zhuān)家激勵(lì)研究

對(duì)面積單位“667m2”替代“畝”的幾點(diǎn)思考

高校科技期刊編輯部人本管理下的文化筑建

核心期刊導(dǎo)向沖擊下的普通高校學(xué)報(bào)發(fā)展之路

《中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)(ISSN部分)條碼》使用現(xiàn)狀分析

科技期刊英文摘要中標(biāo)點(diǎn)符號(hào)及縮寫(xiě)的正確使用

篇9

1.1國(guó)家統(tǒng)籌計(jì)劃

法國(guó)醫(yī)學(xué)教育具有很強(qiáng)的計(jì)劃性，這個(gè)計(jì)劃性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一，由衛(wèi)生部根據(jù)當(dāng)年全國(guó)對(duì)醫(yī)生的需要，決定全國(guó)醫(yī)學(xué)院的招生數(shù)量，即能夠通過(guò)PAES學(xué)年的考試進(jìn)入P2的醫(yī)學(xué)生數(shù)量。這一計(jì)劃保證了通過(guò)數(shù)年艱苦學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生以后，能夠有一份穩(wěn)定的工作和有保障的收入；同時(shí)也決定了醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)淘汰率很高、競(jìng)爭(zhēng)很激烈的學(xué)科。第二，根據(jù)DCEM4的醫(yī)學(xué)生人數(shù)和全國(guó)各地區(qū)對(duì)不同專(zhuān)科醫(yī)生的需求情況，制定當(dāng)年進(jìn)入TCEM的不同專(zhuān)科人數(shù)。這一計(jì)劃使得各地區(qū)各專(zhuān)科的執(zhí)業(yè)醫(yī)生人數(shù)相對(duì)平衡；且醫(yī)學(xué)生想要選到心儀的專(zhuān)科就必須要考到好的名次，保證了醫(yī)學(xué)教育的高競(jìng)爭(zhēng)力。

1.2重視臨床實(shí)踐

通過(guò)本文對(duì)法國(guó)醫(yī)學(xué)教育的介紹，不難看出在法國(guó)醫(yī)學(xué)教育中，臨床實(shí)踐所占的比重非常大。從P2學(xué)年前的4周護(hù)理實(shí)習(xí)開(kāi)始，P2、D1學(xué)年有1周1~2次的床邊教學(xué)及暑期的2個(gè)月實(shí)習(xí)，D2、D3、D4學(xué)年的每天早上都在醫(yī)院實(shí)習(xí)，直至最后TCEM階段的全日制醫(yī)院工作。所以法國(guó)的醫(yī)學(xué)生接觸臨床時(shí)間非常早，且直接接觸臨床的時(shí)間隨著年級(jí)增加不斷增長(zhǎng)。這種理論教育與實(shí)踐教育緊密結(jié)合的方式，使得學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)直接運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維模式，增進(jìn)臨床技能的掌握。

1.3理論課程綜合性強(qiáng)

在法國(guó)的3階段醫(yī)學(xué)教育設(shè)置中，第一階段以理論授課為主，第二階段中理論課程與臨床實(shí)踐相結(jié)合。觀察這兩個(gè)階段的理論課程表不難發(fā)現(xiàn)，所有的核心課程都是綜合性的課程，以第一階段的課程單元（UE）、第二階段的跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程的方式表現(xiàn)出來(lái)。在P2和D1這兩個(gè)學(xué)年中，課程單元作為核心課程在4個(gè)學(xué)期中教授了人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué)，并根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)將這4個(gè)學(xué)科的內(nèi)容整合在一起，分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進(jìn)行講授。在D2至D4的3個(gè)學(xué)年中，核心課程包括跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程這兩種。這種綜合課程的呈現(xiàn)方式更形象易懂，方便學(xué)生集中理解記憶，并提高學(xué)習(xí)效率。但是這種課程方式對(duì)授課教師要求比較高，需要4個(gè)學(xué)科的教師密切配合，進(jìn)行集體備課，并且將相關(guān)內(nèi)容融會(huì)貫通。

1.4醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性高

法國(guó)的高等教育都是由國(guó)家制定教學(xué)大綱，但是沒(méi)有專(zhuān)門(mén)教材，醫(yī)學(xué)教育也不例外。醫(yī)學(xué)生上課的時(shí)候必須認(rèn)真聽(tīng)講，詳細(xì)記錄筆記，以供課后復(fù)習(xí)。授課教師一般會(huì)根據(jù)自己的授課內(nèi)容，給出自編講義或大綱，附上參考書(shū)目，由學(xué)生課后自行查閱。由于理論授課時(shí)間有限，很多內(nèi)容只進(jìn)行提綱挈領(lǐng)的介紹，學(xué)生在課后自己鉆研參考書(shū)是十分必要的。教師通常會(huì)要求學(xué)生以小組為單位完成相關(guān)課程論文的撰寫(xiě)，在寫(xiě)論文的過(guò)程中往往需要參考大量醫(yī)學(xué)書(shū)籍。此外拓展課程中的醫(yī)學(xué)論文分析、還有醫(yī)院定期舉行的病例討論，都可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力，要求他們能夠獨(dú)立理解問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。作為醫(yī)生，即使從學(xué)校畢業(yè)后也必須要不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，因此法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，為執(zhí)業(yè)后的終生學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

1.5重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)

為了最大限度地提供方便、經(jīng)濟(jì)、有效、全面的醫(yī)療服務(wù)，并避免過(guò)度醫(yī)療，法國(guó)非常注重全科醫(yī)生的培養(yǎng)，并立法規(guī)定全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的基本任務(wù)之一。每年通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學(xué)生中，有一半以上進(jìn)入第三階段的全科醫(yī)學(xué)教育中。以2011年國(guó)家提供的7692個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職位為例，其中的3930個(gè)職位是留給全科醫(yī)生的，其他的10個(gè)專(zhuān)科包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等共3762個(gè)職位。在全科醫(yī)學(xué)的第三階段教育中，醫(yī)學(xué)生被要求在教學(xué)醫(yī)院的各專(zhuān)科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)以掌握各系統(tǒng)疾病包括疑難雜癥的診斷和治療，此外還必須到家庭醫(yī)生診所進(jìn)行6個(gè)月的學(xué)習(xí)。選擇了全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生在完成第三階段的學(xué)習(xí)后會(huì)成為全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生，可以自己開(kāi)辦診所或與他人合辦診所。家庭醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)中相對(duì)基礎(chǔ)的一部分，直接面對(duì)普通患者并提供衛(wèi)生保健服務(wù)，并將需要專(zhuān)科治療的病人分診到不同專(zhuān)科進(jìn)行后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

1.6不斷改革中的法國(guó)醫(yī)學(xué)教育

隨著人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)、生命科學(xué)的研究發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育也在與時(shí)俱進(jìn)，教育體制包括考核方式都在不斷進(jìn)行改革。近期的重要改革分別出現(xiàn)在2004年和2011年。在2004年以前，選擇全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生在第二階段即DCEM4學(xué)年后，不用參加考試，直接成為住院醫(yī)生，經(jīng)過(guò)2年半的TCEM階段培訓(xùn)后進(jìn)行醫(yī)學(xué)博士論文答辯，答辯通過(guò)即可成為全科醫(yī)生。自2004年起，所有醫(yī)學(xué)生都必須參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試后再根據(jù)自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專(zhuān)業(yè)；且全科專(zhuān)業(yè)的TCEM階段延長(zhǎng)到了3年；此舉是為了促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高家庭醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。2010年的醫(yī)學(xué)教育改革設(shè)置了“健康教育第一年（PAES）”，這個(gè)改革合并了臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和助產(chǎn)科學(xué)的第一年基礎(chǔ)教育，使得醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程又增加了藥學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)。通過(guò)以上的兩個(gè)實(shí)例不難看出，法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革從來(lái)都不是一步到位的劇烈變更，而是比較頻繁的小的改版，相對(duì)靈活且易于適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。

2對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育制度的思考和啟示

在對(duì)于醫(yī)學(xué)生的選擇上，法國(guó)與我國(guó)類(lèi)似，高中畢業(yè)生可以直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校。因此相比美國(guó)等國(guó)家的僅僅允許大學(xué)畢業(yè)生（具有學(xué)士學(xué)位）進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的制度來(lái)講，更適合作為參考對(duì)象。了解法國(guó)醫(yī)學(xué)教育制度后，結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，會(huì)產(chǎn)生一些思考和啟示。我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育制度一直延續(xù)建國(guó)以來(lái)制定的模式，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)大型的變革，雖然比較貼近我國(guó)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、教育的特點(diǎn)，但是在某些層面確實(shí)與現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境不相適應(yīng)。如果能從法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育制度中吸取一些經(jīng)驗(yàn)、得到一些有益的啟示，作用應(yīng)該會(huì)比較可觀。

2.1醫(yī)學(xué)課程改革

法國(guó)的高等教育一貫很注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力，醫(yī)學(xué)教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學(xué)科課程的形態(tài)為主，具有很強(qiáng)的學(xué)科綜合性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，沒(méi)有科書(shū)，所以一門(mén)核心課程的學(xué)習(xí)需要查閱不同的理論書(shū)籍，并綜合閱讀才能全面掌握。此外，在拓展課程當(dāng)中的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析等科目的設(shè)置，一方面培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生閱讀和寫(xiě)作醫(yī)學(xué)論文的能力，另一方面也可以訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維。在我國(guó)，為了更好地適應(yīng)目前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形式和臨床醫(yī)療的現(xiàn)狀，目前許多醫(yī)學(xué)院校正在進(jìn)行不同規(guī)模的課程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)為主流思想。PBL教學(xué)的形式是將一個(gè)復(fù)雜、有意義的問(wèn)題交給學(xué)生，以小組討論的形式讓學(xué)生通過(guò)自主探討和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問(wèn)題背后的醫(yī)學(xué)知識(shí)。這種形式以學(xué)生為中心、以問(wèn)題為導(dǎo)向，讓學(xué)生早期接觸臨床，主動(dòng)進(jìn)行知識(shí)整合并鼓勵(lì)批判性思維。以江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，經(jīng)過(guò)這樣的課程改革后，PBL內(nèi)容占到學(xué)生總課時(shí)數(shù)的20%左右。雖然這樣的課程設(shè)置方式還在試驗(yàn)探索階段，但是從短期效果來(lái)看，已經(jīng)很好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)習(xí)效率。

2.2醫(yī)學(xué)教育模式改革

法國(guó)醫(yī)學(xué)教育中注重臨床實(shí)踐的理念非常值得我們學(xué)習(xí)。以我國(guó)目前比較主流的5年制醫(yī)學(xué)教育為例，前兩年半學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，除了某些條件比較理想的學(xué)校設(shè)有臨床模擬實(shí)驗(yàn)室可以進(jìn)行模擬實(shí)踐以外，大多數(shù)的時(shí)間學(xué)生沒(méi)有任何機(jī)會(huì)接觸到醫(yī)療實(shí)踐。在后兩年半中，醫(yī)學(xué)生有1年的時(shí)間學(xué)習(xí)臨床理論課程，1年的時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。所以在5年的學(xué)習(xí)過(guò)程中，中國(guó)醫(yī)學(xué)生僅有1年時(shí)間來(lái)真正接觸臨床。反觀法國(guó)醫(yī)學(xué)的教育模式，在第五年（DCEM3）結(jié)束時(shí)的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了一次護(hù)理實(shí)習(xí)、一次兩個(gè)月的暑期實(shí)習(xí)和連續(xù)兩年的半日制實(shí)習(xí)（包括值班），對(duì)于臨床醫(yī)療環(huán)境有了一定的了解；且他們作為醫(yī)學(xué)生的臨床培訓(xùn)還遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。而且這種理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式更加直觀、容易引發(fā)學(xué)生的興趣，也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學(xué)模式，應(yīng)該可以增強(qiáng)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教育效率，提高畢業(yè)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。

2.3住院醫(yī)生培訓(xùn)制度改革

篇10

[關(guān)鍵詞] 循證醫(yī)學(xué)；臨床中藥學(xué)；研究生教育；教學(xué)方法；教學(xué)難點(diǎn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）12-0123-03

The practice and discussion about evidence-based medicine teaching in the clinical Chinese pharmacy

XU Chang1 MA Zhijie1 ZHOU Li2 ZHONG Meng1 XIE Junda1 LI Jian3 ZHAO Kuijun1

1.TCM Pharmacy Department， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 2.Cardiology Department， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 3.School of Basic Medical Sciences， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

[Abstract] In order to improve the teaching quality of clinical Chinese pharmacy in our hospital， we teach the graduate student evidence based medicine（EBM） knowledge. Teaching methods are as follows： classroom teaching and lecture combined to impart knowledge of EBM， using the network resources to enrich the knowledge of EBM， the idea of training EBM in the process of teachers' teaching， combination of problem based learning method（PBL） and EBM in teaching， encourage graduate students to write EBM papers. Although it has achieved a wealth of teaching results， but there are still the following teaching difficulties： the lack of high-quality randomized controlled trials（RCT） clinical data in China， graduate students' statistical ability is relatively weak， graduate students lack the ability to discover， analyze and solve problems. In general， evidence-based medicine is helpful to the discipline construction and personnel training of clinical Chinese pharmacy.

[Key words] Evidence-based medicine（EBM）； Clinical Chinese pharmacy； Postgraduate education； Teaching method； Teaching difficulties

循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM），意為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，是指應(yīng)用現(xiàn)有最為可靠的研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)師的臨床技能及既往經(jīng)驗(yàn)，在尊重患者的個(gè)人意愿的前提下，對(duì)患者做出的醫(yī)療決策與診治方案[1]。自1992年Gordon Guyatt于JAMA雜志首次提出此概念始，循證醫(yī)學(xué)迅速與臨床各學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，在不斷豐富與完善自身體系的同時(shí)，更促進(jìn)了傳統(tǒng)臨床教育模式的轉(zhuǎn)變[2]。

臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機(jī)制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評(píng)價(jià)及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科[3]。作為一個(gè)新興學(xué)科，臨床中藥學(xué)的教學(xué)模式及內(nèi)容尚處于摸索階段[4]。本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點(diǎn)，且于當(dāng)年成功招生，依托本科室課題背景及首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)資源，在研究生教學(xué)中，開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)與鍛煉，且碩果頗豐。現(xiàn)將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)教學(xué)的方法、成果及難點(diǎn)做一歸納總結(jié)，以供同仁參考引智。

1 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)方法

1.1 課堂教學(xué)與講座相結(jié)合系統(tǒng)傳授循證醫(yī)學(xué)知識(shí)

在臨床中藥學(xué)的常規(guī)教學(xué)中，帶教老師將循證醫(yī)學(xué)的概念、研究目的、研究方法與理念融入教學(xué)內(nèi)容中，通過(guò)系統(tǒng)地傳授讓醫(yī)學(xué)生正確掌握循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，再依靠本院循證醫(yī)學(xué)中心及首都醫(yī)科大學(xué)豐富的教學(xué)資源，針對(duì)循證醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)及難點(diǎn)定期開(kāi)展專(zhuān)題講座，通過(guò)專(zhuān)家的講解及答疑使醫(yī)學(xué)生能夠深刻理解循證醫(yī)學(xué)的研究方法與研究手段。

1.2 利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富循證醫(yī)學(xué)知識(shí)

在醫(yī)學(xué)教育中融入以多媒體技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)，已成為新型醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢(shì)[5]。帶教老師通過(guò)微信群、QQ群等流行社交軟件，將循證醫(yī)學(xué)相關(guān)課件、文獻(xiàn)、資料推送給研究生。這樣不僅可以將帶教過(guò)程中沒(méi)講到的、忽略的、重要的知識(shí)點(diǎn)在群組中詳細(xì)講解，還可以實(shí)時(shí)回答研究生在學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)過(guò)程中所產(chǎn)生的疑問(wèn)與不解之處。另外，這種線上學(xué)習(xí)交流方式不僅可以避免學(xué)生“羞于問(wèn)、不敢問(wèn)”的常見(jiàn)教學(xué)難題，還增加了學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師之間的交流機(jī)會(huì)，拉近了雙方的距離，有助于塑造良好的教學(xué)與學(xué)習(xí)環(huán)境。

1.3 教師帶教過(guò)程中培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)理念

在傳統(tǒng)教育模式下，知識(shí)更新速度往往較慢，而醫(yī)學(xué)及藥學(xué)領(lǐng)域知識(shí)的更新速度卻是極快的，如在教材還未介紹他汀類(lèi)降脂藥物在防治冠心病上的里程碑式突破時(shí)，在臨床診治冠心病的過(guò)程中就已形成強(qiáng)化降脂的理念[6]。所以，在帶教過(guò)程中，帶教老師需讓研究生親身感受到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)不斷更新的現(xiàn)實(shí)性與必要性，再通過(guò)具體的循證醫(yī)學(xué)案例使其掌握獲取知識(shí)、辨別知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)的能力。

1.4 基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法方式（PBL）與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合

與傳統(tǒng)教育模式相比，基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式（PBL）將“以教師為中心，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)”模式轉(zhuǎn)化為“以學(xué)生為中心，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)”模式[7]。PBL教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加獲取知識(shí)的機(jī)會(huì)，還可以提高學(xué)生自主分析解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及與他人的交流方式。

在臨床中藥學(xué)的教學(xué)中，將PBL教學(xué)與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合，即“向研究生提出問(wèn)題，并告知問(wèn)題的解決手段（循證醫(yī)學(xué)），讓其自行尋找答案、甄別答案”的過(guò)程。這種模式的核心內(nèi)容旨在調(diào)動(dòng)研究生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)其自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高自身的綜合能力及實(shí)戰(zhàn)能力。在此模式下訓(xùn)練的研究生不僅擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，而且在查閱文獻(xiàn)、分析總結(jié)、語(yǔ)言表達(dá)及科研寫(xiě)作等方面表現(xiàn)出較強(qiáng)的能力[8]。

1.5 鼓勵(lì)研究生撰寫(xiě)循證醫(yī)學(xué)論文

在就業(yè)壓力日益加劇的今天，唯有不斷提高自身能力與含金量才能于萬(wàn)千就業(yè)大軍中脫穎而出，而研究生在完成規(guī)定學(xué)習(xí)任務(wù)之余，無(wú)疑是增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措之一[9]。因此，鼓勵(lì)研究生對(duì)臨床中的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)研究，并撰寫(xiě)相關(guān)論文，不僅有助于其對(duì)循證醫(yī)學(xué)知識(shí)、手段及理念的理解，更有助于豐富自身能力、提高自身含金量。

2 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)成果

自本專(zhuān)業(yè)研究生入學(xué)一年以來(lái)，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)不僅激發(fā)了研究生獲取知識(shí)的積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探索知識(shí)；同時(shí)還提高了研究生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。更為可貴的是，一方面，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)可使研究生養(yǎng)成縝密且靈活的臨床思維，促進(jìn)其在今后的查房、醫(yī)囑審核、會(huì)診及科研等工作中做出正確、先進(jìn)的用藥指導(dǎo)意見(jiàn)；另一方面，研究生通過(guò)循證醫(yī)學(xué)研究會(huì)親身感受到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)海洋的廣闊與多變，促使其養(yǎng)成孜孜好學(xué)、不斷完善自身知識(shí)體系、終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，這對(duì)新一代醫(yī)藥人才的培養(yǎng)具有重要意義。

循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的同時(shí)也增強(qiáng)了帶教老師的循證醫(yī)學(xué)理念，不僅促進(jìn)其在臨床中藥學(xué)的工作中做出科學(xué)的用藥指導(dǎo)，還促進(jìn)了循證醫(yī)學(xué)及流行病學(xué)科研的開(kāi)展。在進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的一年來(lái)，本教學(xué)點(diǎn)已于國(guó)家級(jí)中文核心期刊發(fā)表循證醫(yī)學(xué)論文2篇，分別為鹽酸小檗堿片治療非酒精性脂肪性肝病療效的Meta分析[10]及雷公藤多苷聯(lián)合甘草酸單銨治療銀屑病的臨床療效Meta分析[11]，不僅拓寬了鹽酸小檗堿片及雷公藤多苷的應(yīng)用范圍，還為臨床治療非酒精性脂肪性肝病及銀屑病提供了新的思路與參考。

3 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)難點(diǎn)

3.1 國(guó)內(nèi)缺乏優(yōu)質(zhì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）臨床資料

循證醫(yī)學(xué)的研究基石是通過(guò)雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trial，RCT）以評(píng)價(jià)某種藥物或療法對(duì)某種疾病的療效及毒副作用[12]。由此可見(jiàn)，循證醫(yī)學(xué)重視證據(jù)，不迷信權(quán)威。現(xiàn)行醫(yī)學(xué)各學(xué)科診療指南的證據(jù)主要來(lái)源于以美國(guó)為首的西方發(fā)達(dá)國(guó)家，但由于人種、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境等因素的不同，這些指南并不完全適用于我國(guó)患者。然而，正規(guī)的臨床試驗(yàn)所需樣本量大、研究周期長(zhǎng)，需要投入大量的人力與物力，還需避免商業(yè)利益對(duì)結(jié)果的影響。由于我國(guó)的循證醫(yī)學(xué)概念引入較晚，現(xiàn)有的嚴(yán)格、正規(guī)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)臨床資料可謂鳳毛麟角，尤其有關(guān)中藥的臨床報(bào)道仍以觀察性研究為主，導(dǎo)致在進(jìn)行中藥的循證醫(yī)學(xué)研究中，缺乏優(yōu)質(zhì)、具有代表性的臨床原始資料。

3.2 研究生的統(tǒng)計(jì)學(xué)功底普遍薄弱

循證醫(yī)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)是緊密相連的，數(shù)據(jù)的篩選、方法的選擇均離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本原理[13，14]。在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中，帶教老師必須在闡述相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)后，方可講授循證醫(yī)學(xué)知識(shí)[15-17]，表明現(xiàn)有的研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程與實(shí)際應(yīng)用多有脫節(jié)，其所講授的知識(shí)過(guò)于陳舊、繁雜，且應(yīng)試教學(xué)模式過(guò)于死板、老套，導(dǎo)致研究生難以把握統(tǒng)計(jì)學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，無(wú)法掌握實(shí)際科研工作中所需的數(shù)理統(tǒng)計(jì)知識(shí)。故應(yīng)加快《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程改革，改變教學(xué)模式，更新教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)研究生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用能力。

3.3 研究生缺乏自主發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力

限于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，研究生的主動(dòng)性普遍較差，帶教老師需向其布置具體的任務(wù)，交代具體的研究方法與軟件，甚至還需對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析思考[18，19]。研究生大多不具備自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí)及能力，僅滿足于完成老師交給的任務(wù)，導(dǎo)致離開(kāi)教師及學(xué)校，研究生無(wú)法獨(dú)立開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)工作。授人以魚(yú)不如授人以漁，帶教老師一方面要向研究生傳授具體的循證醫(yī)學(xué)理論與知識(shí)，另一方面也要著重培養(yǎng)研究生的獨(dú)立思考能力，提高研究生學(xué)習(xí)及科研的主動(dòng)性與積極性，使其學(xué)以致用。

4 展望

將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)乃至各科臨床教學(xué)中，對(duì)研究生的臨床診治、科學(xué)研究、人文關(guān)懷及個(gè)人發(fā)展均具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。作為首都三甲教學(xué)醫(yī)院，我們肩負(fù)著向社會(huì)輸送高水平醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才的重任，而循證醫(yī)學(xué)無(wú)疑是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的發(fā)展方向與診療理念。因此，于本碩士點(diǎn)內(nèi)開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)研究，貫徹循證醫(yī)學(xué)理念，推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)與臨床中藥學(xué)教育的融合是我們義不容辭的任務(wù)。在今后的教學(xué)中，我們將深化對(duì)循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)，大膽嘗試新型培養(yǎng)模式，同時(shí)望能給業(yè)界同仁些許參考。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Montori VM，Guyatt GH. What is evidence-based medicine[J].Endocrinol Metab Clin North Am，2002，31（3）：521-526.

[2] 方冠毅，劉宇軍. 循證醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)生臨床素質(zhì)培養(yǎng)中的探討[J]. 華夏醫(yī)學(xué)，2009，22（3）：521-522.

[3] 趙宇昊，唐燕，李書(shū)珍，等. 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在臨床中藥學(xué)課程中的應(yīng)用研究[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（12）：1891-1892.

[4] 王建. 基于中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)《臨床中藥學(xué)》課程的教與學(xué)思考[J]. 中藥與臨床，2015，6（4）：37-39.

[5] 劉濤，李冰. 發(fā)揮教育信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)改造醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2009，23（4）：411-413.

[6] 康俊萍，吳嘉慧，李培Z. 心內(nèi)科研究生教學(xué)中開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)教育的探討[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，25（1）：46-48.

[7] 辛萍，王建，王忠寬，等. 基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式是對(duì)未來(lái)教育的挑戰(zhàn)[J]. 中國(guó)科技信息，2008，15（1）：234-235.

[8] 田金徽，羅小峰，李琳，等. PBL在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2009，9（4）：392-395.

[9] 高小明，姜春梅，夏淑霞，等. 淺議臨床中藥學(xué)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（11）：139-140.

[10] 續(xù)暢，劉學(xué)龍，倪建騰，等. 鹽酸小檗堿片治療非酒精性脂肪性肝病療效的Meta分析[J]. 中國(guó)藥房，2015，26（30）：4232-4235.

[11] 續(xù)暢，趙奎君，吳真，等. 雷公藤多苷聯(lián)合甘草酸單銨治療銀屑病的臨床療效Meta分析[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016， 22（2）：101-104.

[12] Straus SE，McAlister FA. Evidence-based medicine：Acommentary on common criticisms[J]. CMAJ，2000，163（7）：837-841.

[13] 陳曉陽(yáng)，李晟，劉平安，等. 《臨床中藥學(xué)》教材編寫(xiě)的思考與建議[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（2）：151-153.

[14] 李潔，張虹. 加強(qiáng)醫(yī)院臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的幾點(diǎn)建議[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（10）：1048-1049.

[15] 周蓓，吳燕春. 臨床中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革探索和實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇，2015，1（8）：138-139.

[16] 顧曉玲，朱江，陳麗華. 中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展臨床中藥學(xué)工作初探[J]. 中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2014，11（10）：54-56.

[17] 王安香. 臨床中藥學(xué)與中藥師作用研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（19）：128-129.

[18] 胡小勤，曾學(xué)文. 提高《臨床中藥學(xué)》學(xué)科教師興趣激發(fā)能力的方法[J]. 醫(yī)學(xué)研究與教育，2012，29（3）：61-63.