導語：如何才能寫好一篇中藥臨床藥學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1．品種研究概況:

簡介品種基本情況，包括:藥品名稱、申請注冊類別、處方來源。明確處方藥味組成、制成總量、劑型、規格、擬定的功能主治和用法用量等。明確日服或日用劑量。改劑型的品種還需說明其日服/用原料藥量是否與原劑型一致。明確處方藥味是否為飲片，炮制品應明確炮制品規格，并規范撰寫，如:半夏(制)需要根據處方實際所用的炮制規格明確為姜半夏、法半夏還是清半夏;“元胡”規范為“延胡索”等。處方中含有毒性藥材的，明確其日服/用飲片量，并說明是否超出法定標準規定。處方中含有源于瀕危野生動植物藥材的，應說明藥材是否有合法使用證明，并提供資源可持續利用情況的報告。

2．立題依據:

對于中藥復方6類新藥，應明確處方來源于經驗方還是科研方等，說明出處，說明是否提供了依據。說明其臨床使用和研究情況等，闡明立題依據。申請5類有效部位制劑的品種，尤其應關注立題依據的確定是否有充分的研究依據，進行了哪些篩選比較研究工作;有效部位的含量(應采用專屬性強的測定方法進行研究)是否達到了5類藥的基本要求等。改劑型的品種，應特別關注改劑型的立題依據是否成立?針對法規要求“對已上市藥品改變劑型但不改變給藥途徑的注冊申請，應提供充分依據說明其科學合理性。應當采用新技術以提高藥品的質量和安全性，且與原劑型比較有明顯的臨床應用優勢”進行了哪些研究工作，能否說明改劑型的科學合理性，是否較原劑型具有優勢?改劑型的立題依據是否有充分依據。

3．劑型選擇及規格的確定依據:

簡述劑型選擇確定的合理性依據。說明針對劑型選擇進行的相關研究工作，必要時進行充分的比較研究。如:選擇腸溶膠囊(片)，需要提供選擇腸溶給藥的必要性合理性試驗依據，與口服給藥進行的比較研究，結果如何。結合適應證特點，說明該劑型是否符合臨床需要?結合藥理毒理試驗結果、溶出度考察結果等綜合考慮劑型確定的合理性。提供藥品規格的確定依據，并評價其合理性。

4．制備工藝及研究內容:

簡述原料的前處理:明確藥材(飲片)前處理的方法和條件，明確炮制規格。簡述輔料及所用材料的處理處理方法和條件。制備工藝:明確研究確定的制備工藝。重點說明制備工藝路線確定的合理性及依據。工藝路線的確定主要應以保證藥物的有效性和安全性為目標，同時考慮大生產的可行性。可從處方藥味所含成分的理化性質、藥效學比較研究結果、臨床應用背景及文獻資料等方面綜合考慮確定。因決定藥品有效性和安全性的物質基礎主要與制備工藝有關，所以，工藝的合理性尤為重要，這是申請臨床階段研究與評價的重點。工藝中采用特殊的提取、純化方法的，應說明，并提供使用的必要性和合理性依據。如:復方制劑采用大孔吸附樹脂純化工藝的，由于復方制劑成分復雜，難以說明上柱前后物質基礎的變化情況，往往難以提供充分的依據說明其必要性和合理性，所以建議審慎選擇。在工藝路線合理性前提下，應明確各工序的工藝條件和工藝參數確定的依據，分別說明提取、分離純化、濃縮與干燥等工藝參數確定的考察指標、試驗方法與結果。重點說明:試驗方法、考察指標及確定依據、對哪些工藝參數進行了考察篩選、采用什么方法進行分析、試驗結果如何、確定的工藝參數是什么。并并闡述采用確定的工藝參數條件進行的驗證試驗結果。說明各工序考察指標的轉移率，評價工藝的合理性。簡述制劑成型工藝研究概況。明確制劑處方。明確成型所用提取物等理化性質考察結果、所用輔料的種類和用量及其選擇確定的試驗依據，說明輔料選擇的必要性和合理性。特殊輔料還需明確其用量的安全性依據。說明根據劑型特點進行了哪些研究考察，結果如何等。中試或規模放大研究:簡述中試或規模放大研究的結果和質量檢驗結果，包括批次、生產規模、投料量、主要中間產物得量及得率、成品量和成品率。說明所用藥材/飲片的含量測定結果，以及含量測定指標的轉移率。特別應注意中試研究規模不要拘泥于一般所說的1000個制劑單位的10倍投料量，而應該根據品種具體情況，進行充分的規模放大研究，達到商業化生產可行性的目的。否則，會給申請生產帶來較大風險。需要說明的是:建議對中試或放大規模的工藝條件與實驗室工藝之間的變化進行說明，并對工藝的合理性和大生產的可行性進行評價。

5．質量研究和質量標準:

原料藥、輔料的質量標準及來源:原料藥包括處方投料用藥材、提取物、有效成分或部位等。說明原料藥、輔料的法定標準出處、檢驗結果。簡述原料藥質量標準中已建立的質量控制項目及限度。無法定標準的藥材或輔料，說明是否按照相關要求進行了研究，并按法規進行申報，說明是否建立了質量標準。中間體質量標準:若建立了中間體的質量標準，簡述其主要檢測項目。制劑質量標準:簡述制劑質量標準的內容，說明未列入質量標準的研究工作。按以下順序對制劑質量標準的內容進行說明和評價。鑒別:簡述質量標準中列入的鑒別項目、方法及結果。包括鑒別藥味、所采用的鑒別方法、對照藥材和/或對照品、陰性對照結果等，評價方法是否具有專屬性。簡述未列入質量標準藥味的研究情況，說明不列入標準正文的理由。如:“本品處方含有6味藥，采用TLC法建立了丹參(對照藥材)、人參(人參皂苷Rg1、Re、Rb1)、黃芩(黃芩苷)、當歸(對照藥材)的鑒別項，彩色照片中色譜斑點清晰，陰性無干擾。對方中黨參、山藥以對照藥材為對照進行了TLC鑒別研究，結果黨參的鑒別存在陰性干擾，樣品中山藥的色譜斑點不明顯，故暫不列入質量標準正文”。檢查:說明檢查項目、方法及限度。說明按藥典制劑通則項下要求檢驗是否符合要求，是否根據劑型需要建立相應的檢查項目。說明是否建立了與安全性有關的檢查項目(如:毒性成分限量檢查、重金屬有害元素檢查、有機溶劑殘留量及大孔樹脂殘留物檢查等)。評價方法及限度是否符合要求。如:“對重金屬(中國藥典2010年版附錄第二法)、砷鹽(中國藥典2010年版附錄第一法)進行了檢查，結果重金屬含量小于10ppm，砷鹽小于2ppm，未列入標準正文”。含量測定:明確質量標準中研究建立的含測方法、測定指標及限度，說明方法學考察的結果，簡述樣品含測的批次和結果，計算轉移率，評價含測指標、方法及含量限度(幅度)確定的合理性。另外，應說明不同工藝路線的藥味是否分別進行了定量控制方法的研究，說明研究情況(質量標準的提高完善工作可以分不同的注冊階段進行)。有效部位制劑應注意需要采用專屬性強的含量測定方法進行研究考察，以確定有效部位的含量達到50%以上，而不一定將該專屬性方法列入標準，列入標準的含量測定方法可以是較為簡便的方法，但需要研究說明其可行性。說明對照品的來源及純度，非法定來源的對照品尚需簡述結構確證的研究結果。6．檢驗報告:說明自檢樣品的批次、批號、檢查結果，是否符合標準規定。評價擬定的質量標準的合理性和可控性。

7．穩定性考察:

簡述穩定性研究方法和考察結果。說明試驗方法、條件及內包裝;明確考察的樣品批次、規模、指標及選擇依據、時間、測定方法和結果。評價穩定性方法和結果是否充分支持包裝材料、貯藏條件及有效期的確定，評價樣品的穩定性。

8．直接接觸藥品的包裝材料或容器選擇:

簡述直接接觸藥品的包裝材料或容器(以下簡稱包材)的選擇依據、來源和執行的質量標準、注冊證;針對所選用包材而進行的支持性研究情況。從目前的申報資料來看，這方面的研究還比較薄弱。建議關注內包材的合法來源，單劑量多劑量包裝的合理性及特殊劑型的包材相容性等。

9．綜合分析與評價:

通過對立題依據、劑型選擇、工藝路線確定和工藝研究、原輔料質量、質量控制研究、穩定性考察、內包材選擇等研究考察結果進行總結，分析各項研究結果之間的聯系。結合臨床應用背景、藥理毒理研究結果及相關文獻等，分析藥學研究結果與藥品的安全性、有效性之間的相關性，評價工藝的合理性和可行性、質量可控性及質量穩定性。

二、思考和建議

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【摘要】隨著中國的入世，加快了中國醫藥事業的全球發展步伐。而作為中國這樣一個發展中的人口大國，醫藥衛生水平必須與國際接軌，這樣我們才能更好的發展我們自己，讓我國的醫藥事業更加完善。筆者就藥學監護中必須注意的一些問題做出簡要的論述，以及在我國開展藥學監護的必要性。

一、藥學監護概述

藥學監護是藥學人員提供直接的責任與藥物治療有關的監護，以達到明確的治療目標，改善病人生存質量的既定結果，主要包括治愈疾病、消除和減輕癥狀、阻止或延緩疾病進程、防止疾病或癥狀的發生。

二、藥學監護在我國醫學中的必要性

2.1藥物的有效安全性的臨床評估在藥物的開發過程中，研究人員在藥品上市前要對其藥效及安全性做大量的臨床工作。由于被試人數有限，地域相對集中，難以預測在人群中廣泛使用會產生什么樣的藥物不良反應(ADRs)、藥物相互作用、藥物過敏反應以及用藥差錯。加入WTO后，意味著我國藥品開發、研制、生產、銷售和使用都要與國際接軌。對上市藥品進行有效性和安全性的再審查和再評估，盡快開展藥學監護，建立完整的與國外相應的藥物療效及安全監測體系，為我國醫藥行業在國際上提供市場條件。

2.2藥物不良反應監察推進藥學監護的發展藥物不良反應(ADRs)監測是較初級的安全監控手段，它產生藥物有害性的信號，提出某些藥物與其使用過程中臨床出現的不良事件可能有關的信號。有文摘報道在美國藥物不良反應(ADRs)每年有7000￣14000例發生，68%的致命藥物不良反應(ADRs)被判斷是可以預防的，其中藥師可避免57%的發生。良好的藥學監護制度可避免許多致命藥物不良反應(ADRs)的發生，這種監護制度在給藥前對臨床醫師開出的醫囑進行評價，是預防藥物不良反應(ADRs)的主要途徑。3藥學監護是推動藥物經濟學研究的一個因素隨著醫療改革的不斷深入，對藥物的使用及經費的控制日益嚴格，如何有效使用藥物，保證用藥質量，盡可能減少患者的不必要花費，開展藥物經濟學研究，是擺在藥學專業人員面前的重要課題。4醫療事故技術鑒定的法律依據醫療事故鑒定工作不再有衛生行政部門組織，改由醫學會負責。這說明此項工作更趨向專業化。藥師在藥學監護活動中完整地記錄了病人的有關健康情況；記錄了治療過程中藥物的相互作用；記錄了藥物對機體個體差異的血液濃度情況；這些將為對藥物的作用評估，醫療事故技術鑒定提供了原始的法律依據。

三、如何開展藥學監護

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1.1聯合用藥不適宜的比如青霉素與克林霉素合用，頭孢菌素類與阿奇霉素合用，2種方案均是速效殺菌劑與速效抑菌劑聯合使用，其結果并沒有達到增強藥效的目的。

1.2重復給藥的多發生在同時給予2種同一類抗菌藥物的用藥方案中，如阿莫西林舒巴坦+頭孢吡肟、氨芐西林鈉+頭孢他啶、頭孢哌酮鈉+哌拉西林鈉,聯合使用的2類藥物都是與細菌青霉素結合蛋白(PBPS)結合,干擾細菌細胞壁的合成而起抗菌作用，這樣重復給藥并不能增加療效，反而耐藥性增加，不良反應增多。

1.3有配伍禁忌或者不良相互作用的配伍禁忌:是指2種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時，發生體外的相互作用（中和、水解、破壞、失效等理化反應），產生渾濁、沉淀、氣體及變色等外觀異常的現象。主要分為物理、化學和藥理性配伍禁忌.

1.3.1物理性配伍禁忌主要由于藥物本身的性質引起的，例如靜脈用脂肪乳是依靠物理力的微弱平衡達到體系穩定的制劑，如果將電解質（如氯化鉀溶液）直接加入其中，脂肪乳穩定體系受到破壞，類脂小球的聚集和擴散可以在肉眼看不見的范圍內發生變化，而凝聚脂肪一旦進入血液就有造成血管栓塞的危險。

1.3.2化學性配伍禁忌發生化學性配伍禁忌的藥物較多，如：碳酸氫鈉注射液與含鈣離子的葡萄糖酸鈣注射液相混合后，會產生碳酸鈣沉淀而使藥液混濁；普通胰島素注射液容易與鎂離子、鈣離子、鋅離子等2價金屬離子形成復合物而影響其療效；注射用硫酸鎂、門冬氨酸鉀鎂和葡萄糖酸鈣注射液中含有鎂離子、鈣離子，所以這些藥物不能與胰島素混合使用；維生素C具有較強的還原性，醌類藥物維生素K1、維生素K3（亞硫酸氫鈉甲萘醌）具有氧化性，前者與后兩者中任何一種混合后，均可發生氧化還原反應，導致維生素C、維生素K1或維生素K3療效降低或消失；另外水溶性維生素中因含有維生素C成分，故也不能與維生素K1或維生素K3同瓶配伍；甘露醇的水中溶解度（25℃）為1∶6，常用甘露醇注射液為20％，屬過飽和溶液，在溫度降低時會自然析出結晶，若加入氯化鉀或氯化鈉等無機鹽類藥物，由于鹽析作用，同樣能使甘露醇結晶析出，靜滴時引起小血管栓塞，故不能配伍；三磷酸腺苷注射液為三磷酸腺苷二鈉鹽，為堿性藥物，在pH=8～11時穩定，偏酸性則產生沉淀，維生素B6注射液為水溶性鹽酸吡多辛，pH=2.5～4，可使三磷酸腺苷二鈉產生沉淀；地塞米松注射液pH為7.0～8.5，呈堿性，入壺后會加速β-內酰胺環的水解；酚磺乙胺的pH4.5～5.0，與地塞米松混合后可能出現渾濁、沉淀、產氣、變色、失效、增加毒性或拮抗。

1.3.3藥理性配伍禁忌由于藥物在體內發生藥理變化而引起，如：奧曲肽與胰島素合用時，奧曲肽可抑制生長激素、胰高血糖素及胰島素的分泌并使胃排空延遲及胃腸道蠕動減緩，引起食物吸收延遲，從而降低餐后高血糖；長期使用激素的患者忌與抗凝藥合用，以免引起消化道出血。

1.4溶媒不適宜的在臨床中常用的溶媒有5%葡萄糖注射液，pH3.2～5.5,0.9%氯化鈉注射液，pH4.5~7.0,葡萄糖氯化鈉注射液，pH3.5～5.5[4]。許多酸性或堿性的藥物選擇溶媒時需要引起重視，可能出現酸堿反應引起潛在風險，同時，酸性或堿性的藥物的溶媒選擇也是我們審方的重點。如呋塞米為呋喃苯胺酸鈉鹽注射液，屬于弱酸強堿鹽水溶液，堿性較高pH為8.5～9.5，而5%葡萄糖注射液偏酸性，當其pH小于4時，可使呋塞米產生呋喃苯胺酸沉淀，所2014年王莉紅:靜配中心以審方為重點的臨床藥學初探以呋塞米靜脈滴注時易用0.9%氯化鈉注射液稀釋；奧美拉唑pH為9.5～11.4偏堿性，所以奧美拉唑、泮托拉唑配置時應選擇0.9%氯化鈉100mL，在臨床中常見選擇5%的葡萄糖100mL、0.9%氯化鈉250mL或是5%的葡萄糖250mL配置，此時，溶液偏酸性或是接近中性，使藥物降解而變色。因此，我們必須嚴格選擇藥物的溶媒。另外，在長期審方過程中發現，外科系統對于時間依賴性的抗菌藥物常選擇500mL的溶媒，如頭孢唑林鈉2g溶于500mL葡萄糖氯化鈉中。再有，未按說明書中規定選擇，如，說明書中規定用0.9%氯化鈉注射液，而臨床中選用5%葡萄糖注射液。

2超常醫囑

2.1無適應癥用藥手術后患者無感染或是無預防感染適應癥而使用抗菌藥物的；中藥制劑如喜炎平、糖肽類藥物（如薄芝糖肽）等的濫用。

2.2無正當理由超說明書用藥的我院臨床較常見有薄芝糖肽、燈盞花素、骨瓜提取物、谷紅等無正當理由超說明書用藥，對于這類醫囑及時與臨床溝通更改醫囑，若不更改拒絕配置并上報醫務科。

2.3無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的主要是相同藥理作用的口服藥與靜脈滴注藥重復的，如氨溴索、奧美拉唑、泮托拉唑等，靜脈給藥同時口服給藥每日3次。

3結論

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為提高本院臨床中藥學的教學質量，在研究生教學中開展循證醫學培訓與鍛煉。采用課堂教學與講座相結合系統傳授循證醫學知識，利用網絡資源豐富循證醫學知識，教師帶教過程中培養循證醫學理念，基于問題的學習方法方式（PBL）與循證醫學教學相結合，鼓勵研究生撰寫循證醫學論文等教學方法，取得了豐富的教學成果。但目前仍存在以下教學難點：國內缺乏優質的隨機對照試驗（RCT）臨床資料，研究生的統計學功底普遍薄弱，研究生缺乏自主發現、分析、解決問題的能力。總的來說，循證醫學有助于臨床中藥學的學科建設與人才培養。

[關鍵詞]

循證醫學；臨床中藥學；研究生教育；教學方法；教學難點

循證醫學，意為“遵循證據的醫學”，是指應用現有最為可靠的研究證據，結合醫師的臨床技能及既往經驗，在尊重患者的個人意愿的前提下，對患者做出的醫療決策與診治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA雜志首次提出此概念始，循證醫學迅速與臨床各學科的教學實踐相結合，在不斷豐富與完善自身體系的同時，更促進了傳統臨床教育模式的轉變[2]。臨床中藥學是指在傳統中醫藥理論的指導下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應用規律的綜合性學科[3]。作為一個新興學科，臨床中藥學的教學模式及內容尚處于摸索階段[4]。本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點，且于當年成功招生，依托本科室課題背景及首都醫科大學教學資源，在研究生教學中，開展循證醫學培訓與鍛煉，且碩果頗豐?，F將循證醫學應用于臨床中藥學教學的方法、成果及難點做一歸納總結，以供同仁參考引智。

1循證醫學應用于臨床中藥學的教學方法

1.1課堂教學與講座相結合系統傳授循證醫學知識

在臨床中藥學的常規教學中，帶教老師將循證醫學的概念、研究目的、研究方法與理念融入教學內容中，通過系統地傳授讓醫學生正確掌握循證醫學的基本知識，再依靠本院循證醫學中心及首都醫科大學豐富的教學資源，針對循證醫學的重點及難點定期開展專題講座，通過專家的講解及答疑使醫學生能夠深刻理解循證醫學的研究方法與研究手段。

1.2利用網絡資源豐富循證醫學知識

在醫學教育中融入以多媒體技術及網絡技術為核心的信息技術，已成為新型醫學教育模式的發展趨勢[5]。帶教老師通過微信群、QQ群等流行社交軟件，將循證醫學相關課件、文獻、資料推送給研究生。這樣不僅可以將帶教過程中沒講到的、忽略的、重要的知識點在群組中詳細講解，還可以實時回答研究生在學習循證醫學過程中所產生的疑問與不解之處。另外，這種線上學習交流方式不僅可以避免學生“羞于問、不敢問”的常見教學難題，還增加了學生與學生、學生與老師之間的交流機會，拉近了雙方的距離，有助于塑造良好的教學與學習環境。

1.3教師帶教過程中培養循證醫學理念

在傳統教育模式下，知識更新速度往往較慢，而醫學及藥學領域知識的更新速度卻是極快的，如在教材還未介紹他汀類降脂藥物在防治冠心病上的里程碑式突破時，在臨床診治冠心病的過程中就已形成強化降脂的理念[6]。所以，在帶教過程中，帶教老師需讓研究生親身感受到醫學、藥學知識不斷更新的現實性與必要性，再通過具體的循證醫學案例使其掌握獲取知識、辨別知識、應用知識的能力。

1.4基于問題的學習方法方式（PBL）與循證醫學教學相結合

與傳統教育模式相比，基于問題的學習方式（PBL）將“以教師為中心，學生被動學習”模式轉化為“以學生為中心，學生主動學習”模式[7]。PBL教學模式不僅可以激發學生的學習興趣，增加獲取知識的機會，還可以提高學生自主分析解決問題的能力，培養良好的學習習慣及與他人的交流方式。在臨床中藥學的教學中，將PBL教學與循證醫學教學相結合，即“向研究生提出問題，并告知問題的解決手段（循證醫學），讓其自行尋找答案、甄別答案”的過程。這種模式的核心內容旨在調動研究生的主觀能動性，培養其自主發現問題、解決問題的能力，提高自身的綜合能力及實戰能力。在此模式下訓練的研究生不僅擁有嚴謹的臨床思維，而且在查閱文獻、分析總結、語言表達及科研寫作等方面表現出較強的能力[8]。

1.5鼓勵研究生撰寫循證醫學論文

在就業壓力日益加劇的今天，唯有不斷提高自身能力與含金量才能于萬千就業大軍中脫穎而出，而研究生在完成規定學習任務之余，無疑是增強自身競爭力的重要舉措之一[9]。因此，鼓勵研究生對臨床中的實際問題進行循證醫學研究，并撰寫相關論文，不僅有助于其對循證醫學知識、手段及理念的理解，更有助于豐富自身能力、提高自身含金量。

2循證醫學應用于臨床中藥學的教學成果

自本專業研究生入學一年以來，循證醫學教學不僅激發了研究生獲取知識的積極性，變被動學習為主動探索知識；同時還提高了研究生自主發現問題、分析問題與解決問題的能力。更為可貴的是，一方面，循證醫學教學可使研究生養成縝密且靈活的臨床思維，促進其在今后的查房、醫囑審核、會診及科研等工作中做出正確、先進的用藥指導意見；另一方面，研究生通過循證醫學研究會親身感受到醫學、藥學知識海洋的廣闊與多變，促使其養成孜孜好學、不斷完善自身知識體系、終身學習的良好習慣，這對新一代醫藥人才的培養具有重要意義。循證醫學教學的同時也增強了帶教老師的循證醫學理念，不僅促進其在臨床中藥學的工作中做出科學的用藥指導，還促進了循證醫學及流行病學科研的開展。在進行循證醫學教學的一年來，本教學點已于國家級中文核心期刊發表循證醫學論文2篇，分別為鹽酸小檗堿片治療非酒精性脂肪性肝病療效的Meta分析[10]及雷公藤多苷聯合甘草酸單銨治療銀屑病的臨床療效Meta分析[11]，不僅拓寬了鹽酸小檗堿片及雷公藤多苷的應用范圍，還為臨床治療非酒精性脂肪性肝病及銀屑病提供了新的思路與參考。

3循證醫學應用于臨床中藥學的教學難點

3.1國內缺乏優質的隨機對照試驗（RCT）臨床資料

循證醫學的研究基石是通過雙盲隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial，RCT）以評價某種藥物或療法對某種疾病的療效及毒副作用[12]。由此可見，循證醫學重視證據，不迷信權威?，F行醫學各學科診療指南的證據主要來源于以美國為首的西方發達國家，但由于人種、飲食結構、環境等因素的不同，這些指南并不完全適用于我國患者。然而，正規的臨床試驗所需樣本量大、研究周期長，需要投入大量的人力與物力，還需避免商業利益對結果的影響。由于我國的循證醫學概念引入較晚，現有的嚴格、正規的隨機對照試驗臨床資料可謂鳳毛麟角，尤其有關中藥的臨床報道仍以觀察性研究為主，導致在進行中藥的循證醫學研究中，缺乏優質、具有代表性的臨床原始資料。

3.2研究生的統計學功底普遍薄弱

循證醫學與統計學是緊密相連的，數據的篩選、方法的選擇均離不開統計學基本原理[13，14]。在循證醫學教學中，帶教老師必須在闡述相關統計學知識后，方可講授循證醫學知識[15-17]，表明現有的研究生《醫學統計學》課程與實際應用多有脫節，其所講授的知識過于陳舊、繁雜，且應試教學模式過于死板、老套，導致研究生難以把握統計學的重點與難點，無法掌握實際科研工作中所需的數理統計知識。故應加快《醫學統計學》課程改革，改變教學模式，更新教學內容，增強研究生對統計學的實際應用能力。

3.3研究生缺乏自主發現、分析、解決問題的能力

限于傳統醫學教育模式，研究生的主動性普遍較差，帶教老師需向其布置具體的任務，交代具體的研究方法與軟件，甚至還需對結果進行分析思考[18，19]。研究生大多不具備自己發現問題、分析問題、解決問題的意識及能力，僅滿足于完成老師交給的任務，導致離開教師及學校，研究生無法獨立開展循證醫學工作。授人以魚不如授人以漁，帶教老師一方面要向研究生傳授具體的循證醫學理論與知識，另一方面也要著重培養研究生的獨立思考能力，提高研究生學習及科研的主動性與積極性，使其學以致用。

4展望

將循證醫學應用于臨床中藥學乃至各科臨床教學中，對研究生的臨床診治、科學研究、人文關懷及個人發展均具有較強的促進作用。作為首都三甲教學醫院，我們肩負著向社會輸送高水平醫學、藥學人才的重任，而循證醫學無疑是現代醫學與藥學的發展方向與診療理念。因此，于本碩士點內開展循證醫學研究，貫徹循證醫學理念，推動循證醫學與臨床中藥學教育的融合是我們義不容辭的任務。在今后的教學中，我們將深化對循證醫學的教學，大膽嘗試新型培養模式，同時望能給業界同仁些許參考。

作者：續暢 馬致潔 周力 鐘萌 謝俊大 李健 趙奎君 單位：首都醫科大學附屬北京友誼醫院中藥劑科 首都醫科大學附屬北京友誼醫院心內科 北京中醫藥大學基礎醫學院

[參考文獻]

[2]方冠毅，劉宇軍.循證醫學教育在醫學生臨床素質培養中的探討[J].華夏醫學，2009，22（3）：521-522.

[3]趙宇昊，唐燕，李書珍，等.翻轉課堂教學模式在臨床中藥學課程中的應用研究[J].數理醫藥學雜志，2015，28（12）：1891-1892.

[4]王建.基于中藥學專業《臨床中藥學》課程的教與學思考[J].中藥與臨床，2015，6（4）：37-39.

[5]劉濤，李冰.發揮教育信息技術優勢改造醫學課程教學模式[J].中國醫學教育技術，2009，23（4）：411-413.

[6]康俊萍，吳嘉慧，李培璟.心內科研究生教學中開展循證醫學教育的探討[J].繼續醫學教育，2011，25（1）：46-48.

[7]辛萍，王建，王忠寬，等.基于問題的學習方式是對未來教育的挑戰[J].中國科技信息，2008，15（1）：234-235.

[8]田金徽，羅小峰，李琳，等.PBL在循證醫學教學中的應用研究[J].中國循證醫學雜志，2009，9（4）：392-395.

[9]高小明，姜春梅，夏淑霞，等.淺議臨床中藥學學科內涵建設[J].遼寧中醫藥大學學報，2015，17（11）：139-140.

[10]續暢，劉學龍，倪建騰，等.鹽酸小檗堿片治療非酒精性脂肪性肝病療效的Meta分析[J].中國藥房，2015，26（30）：4232-4235.

[11]續暢，趙奎君，吳真，等.雷公藤多苷聯合甘草酸單銨治療銀屑病的臨床療效Meta分析[J].中醫藥導報，2016，22（2）：101-104.

[13]陳曉陽，李晟，劉平安，等.《臨床中藥學》教材編寫的思考與建議[J].中醫藥導報，2014，20（2）：151-153.

[14]李潔，張虹.加強醫院臨床中藥學學科建設的幾點建議[J].中醫藥管理雜志，2013，21（10）：1048-1049.

[15]周蓓，吳燕春.臨床中藥學實踐教學改革探索和實踐[J].教育教學論壇，2015，1（8）：138-139.

[16]顧曉玲，朱江，陳麗華.中醫醫院開展臨床中藥學工作初探[J].中國執業藥師，2014，11（10）：54-56.

[17]王安香.臨床中藥學與中藥師作用研究[J].亞太傳統醫藥，2014，10（19）：128-129.

篇5

[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.

[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine； Discipline construction； Personnel training； Graduate student

臨床中藥學是指在傳統中醫藥理論的指導下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應用規律的綜合性學科。近年來，隨著西藥臨床藥學在各醫療機構的深入，臨床藥學在不良反應監測、合理用藥及作用機制研究等多方面顯示出獨特的優勢。但是，由于中藥與西藥在結構、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異，西藥臨床藥學在中成藥、中草藥方劑方面的應用捉襟見肘，故以傳統中醫藥理論與臨床藥學為背景的臨床中藥學應運而生[1-3]。臨床中藥學作為一個新興學科，其學科建設及人才培養等方面均處于摸索階段，本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點，且于當年成功招生，現對該學科的學科建設、人才培養的方案及經驗做一歸納總結，以供同仁參考引智。

1 培養對象及培養目標

與西藥臨床藥學類似，臨床中藥學是以向醫療機構提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標的學科，而為滿足臨床的需求，臨床中藥師需具有中醫學、中藥學及科研等多重教育背景及能力，故臨床中藥學的培養對象需至少具有中醫學或中藥學的本科教育背景，在培養過程中，需掌握為患者提供安全、有效、經濟、合理化用藥的方法與手段，并以在臨床實踐中發現中藥問題、解決問題為最終培養目標[4-6]。

2 培養模式及培養方案

2.1 培養時限及安排

本學科的培養時限為3年（6學期），第1學期于校本部完成理論課的學習，第2學期至第5學期于本單位著重進行臨床實踐及科研，第6學期完成學位論文及答辯，即“1+4+1”的培養模式。

2.2 培養方式

本學科由研究生導師、醫院藥學部門及行內專家組成導師組，對研究生進行指導及培養。自研究生入學始，導師組根據培養方案、課題背景及個人特點討論并制定培養方案，并于研究生完成理論課學習后開始實施。研究生需定期向導師組匯報學習及課題進展情況，導師組對存在的問題進行指導或糾正，并組織專家進行開題、中期匯報、答辯等環節。

2.3 理論課培養方案

本學科的理論學習目標旨在思想政治端正的前提下，擁有基本的科研思路及專業理論知識，故將課程分為3種類型：公共必修課、專業必修課及專業選修課，見表1。公共必修課進行政治思想、自然辯證法及英語的學習；專業必修課進行科研思路及科研統計方法的培養；專業選修課則是根據研究方向的需求及個人興趣，個性化地進行專業知識的儲備（至少選修3門）。

值得一提的是，由于臨床中藥學正處于萌芽階段，其課程類型并不豐富，無法滿足各個研究方向對理論知識的攝取，故允許研究生于其他教育部直屬院校修習相關專業選修課，成績合格后，學分亦予以承認。此舉不僅滿足了各研究方向對理論知識的要求，更能促進該學科的迅速發展與完善。

2.4 臨床實踐培養方案

2.4.1 總體要求與目標 臨床中藥學是與臨床醫學密不可分的學科，故需本專業研究生親身融入到臨床工作中去，這是整個培養歷程中的重頭戲，故臨床實踐的總學程為24個月（4學期），并堅持理論與實踐相結合且著重實踐的原則，以研究生畢業后具備臨床中藥學實踐技能及自主解決中藥學問題的能力為總體目標，參照西藥的《住院藥師規范化培訓標準》進行臨床實踐培養，由導師及輪轉科室的臨床教師對研究生進行臨床實踐培養[7-9]。

2.4.2 實踐內容與安排 本學科臨床實踐主要分為2個階段，各階段學程均為12個月。

（1）通科實踐階段 該階段需研究生在醫院藥學部門各崗位輪轉完成，其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門，旨在通過實踐，熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業技能。①門診藥房培養方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調配及發藥的基本技能；需熟悉藥品不良反應呈報方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程；需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規文件，中成藥的用藥特點及用藥原則，特殊人群用藥特點及用藥原則。于該崗位實習約3個月，見表2。②中草藥房培養方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調配及發藥的基本技能；熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點，特殊飲片的管理方法與流程；了解煎藥規程、操作及設施維護，煎藥成品的質量控制技術。于該崗位實習約3個月，見表3。③病房藥房培養方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規格、用法用量、適應證、禁忌證、不良反應及注意事項，與審核醫囑、調配及發藥的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法；需熟悉藥品不良反應關聯性評價方法，特殊人群用藥特點及用藥原則，藥房自動化設備的使用及維護，需了解病區基數藥品的管理辦法。于該崗位實習約3個月，見表4。④藥庫培養方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法，中成藥采購、貯存工作流程和要求，特殊藥品的貯存方法；需熟悉藥品價格信息管理，醫院藥事制度及藥品采購管理規程；需了解藥物經濟學基本知識。于該崗位實習約1個月，見表5。

⑤藥檢室培養方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質量管理方法及常用醫院制劑檢驗方法；需熟悉藥品質量控制工作的內容及流程，“藥品管理法”及《中國藥典》中關于藥品質量檢測的相關內容，需了解藥品質量問題追蹤流程與評估報告。于該崗位實習約1個月，見表6。⑥ 制劑室培養方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法，中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術；需了解中藥材炮制方法，中藥特色技術傳承。于該崗位實習約1個月，需至少完成10個批次的制劑配制，需至少進行1次日常設配的維護。

（2）?？茖嵺`階段 該階段分別在臨床中藥學室與各臨床科室完成，研究生通過在臨床中藥學室的學習，掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能，再根據各導師的研究方向及課題背景，選擇某個臨床科室，進行較為深入的臨床中藥學?？茖嵺`。在導師與臨床帶教老師的指導下參與日常醫療活動，培養臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學室培養方案 研究生于該崗位需掌握審核醫囑及干預技能，治療藥物監測數據分析與評估，提供個體化用藥建議，中藥的治療原則或治療指南，藥物信息檢索和評估，藥物咨詢，患者教育，藥歷書寫，與醫護患的溝通技能；需熟悉藥學監護計劃的制定與實施方案，特殊人群用藥特點及用藥原則，臨床中藥學室工作內容和流程；需了解藥學查房，臨床會診及病例討論。于該崗位實習約6個月，見表7。② 臨床科室培養方案 根據導師的研究方向或臨床需要，將研究生派往相關臨床科室，通過與醫生、護士、患者的交流，發現及解決臨床中的中藥問題，在具體的臨床實踐中提高對臨床中藥學知識與技能的運用能力，同時通過專業化中藥學服務，規范臨床用藥，促進醫生與患者安全、有效、經濟、合理地用藥。

2.5 科研培養方案

研究生在導師的指導下，根據研究方向及課題背景，自主查閱文獻資料，結合臨床中藥問題，確定選題，撰寫開題報告及文獻綜述。于第三至第四學期在學院內進行開題考核，考核專家小組主要就研究課題的科學性、可行性及臨床實用價值三方面進行評議。

根據考核專家小組的意見，進一步修改選題內容并制定詳細的科研計劃后，深入基層現場和中藥學工作第一線，圍繞中藥臨床應用研究與評價、個體化用藥與實踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究，最終獲得具有科學性、嚴謹性和一定實際參考價值的結論或解決方案，并撰寫畢業論文。

3 思考與設想

學科建設與人才培養之間的關系相輔相成，它們均以“人”作為主體，學科建設的最終目的即為培養人才，培養出的人才更能推動該學科的迅猛發展[10-12]，對于臨床中藥學這一新興學科更是如此。該學科的建設始終是以向醫療機構提供臨床中藥師作為出發點及最終目標，只有專業人才的輸出與配置，才能真正規范臨床合理用藥，而臨床中藥師在臨床實踐及對研究生的“幫、傳、帶”中，又可促進該學科向規范化、合理化發展。就本單位對該學科的建設方案，提出以下幾點思考與設想。

3.1 整合教學資源，擴大培養規模

誠然，臨床中藥學這一學科現階段正處于摸索階段，缺乏公認的、規范化的人才培養流程，故在本階段的第一要務即為整合現有的全部臨床、教學、科研資源，努力為研究生提供一個豐富、正規、嚴謹的培養環境，供其在學有所專、學有所長的基礎上，開拓眼界，無縫接軌臨床。第二方面，各醫科院校應開設臨床中藥學專業，擴大招生份額，使本專業的人才數量呈梯度增長，以免出現人才斷層。第三方面，應加速學科帶頭人的選拔與培養，發揮“領頭羊”的作用，在個別單位形成優勢學科，迅速推動該學科的建設。

3.2 政策適度支持，規范培養模式

作為一個新興學科，沒有政府衛生部門及各醫療單位的支持會舉步維艱，而臨床中藥學能夠促進臨床安全、有效、經濟、合理用藥是有目共睹的，故望決策者們加大對該學科的建設，以促進其快速發展[13-15]。另一方面，臨床中藥學應參照西藥臨床藥學的培養模式，于較有專業實力的三甲醫院設立臨床中藥師培訓基地，選拔各基層單位的中藥師進行為期1年的規范化培訓，結業后對考核合格者頒發臨床中藥師證書，以規范各單位的臨床中藥學工作。此外，還應大力開展各種在職培訓及繼續教育，這一方面可以迅速擴大臨床中藥學的培訓范圍，另一方面也促進了各單位中藥師的技能提高及專業延伸。

3.3 吸納多學科知識經驗，發揮中醫藥獨特優勢

臨床中藥學本屬一交叉學科，是中醫學、中藥學、西藥臨床藥學、循證醫學及臨床科研等多學科結合的產物，故該學科的建設不應僅局限在現有師資的教學上，應根據不同研究方向的特點，制定個性化的培養方案，充分汲取其他學科優勢，同時也豐富了本學科的內容與深度，本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破！

當然，臨床中藥學的立身之本乃傳統中醫藥理論，故在學科建設與人才培養方面不能完全套用西藥臨床藥學的培養模式，該學科必須依據傳統中醫藥理論，發揮中醫藥的特點，圍繞中成藥配伍、中西藥復方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應監測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作，并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點評為切入點，規范醫護患安全、有效、經濟、合理地使用中藥。

篇6

[關鍵詞] 人才培養模式；中藥學；專業學位研究生；培養方案；課程體系

[中圖分類號] G424.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（a）-0121-05

[Abstract] This research is to make out a mode which aims at training masters of Chinese materia medica who have strong political ability and innovation ability. Through this research， interviewing method， comparative method， empirical method and sampling test method were used to do the research. ①Revise the talent training scheme； ②Construct the new curriculum system， take moral education as the foundation， focus on cultivating students' ability of active learning and innovative learning； ③ Reform the practice teaching mode， according to the development of students need to classify practice， strengthen the monitoring and evaluation， improve the students' practical ability； ④Introduce the formative evaluation system， create a modular assessment， explore the reform of examination mode. Through the research， a set of training mode is more conducive to the cultivation of innovative talents in the industry and society， it provide master of Chinese materia medica-training reference to similar institutions.

[Key words] Talent cultivation mode； Science of Chinese materia medica； Professional degree graduate； The program of cultivating talents； The curricula system

專業學位作為我國研究生教育的重要形式，已經成為培養特定職業高層次創新應用型專門人才的重要途徑。高校培養的人才質量決定著高校的辦學實力，如何培養創新人才已經成為一個世界性的熱點課題，國內外各高校目前都在努力探索如何能真正培養適應社會需求的創新型特色人才模式。當前高等院校都面臨著同類院校不斷增多、招生數量大量增加、學生人數大幅度增長的狀況，高校之間如果優勢與特色體現的不突出，極易造成“千校一面”，培養的學生變為“萬人一面”，特別是以中醫藥辦學為主的、規模相對不是很大的、專業輻射面相對較窄的?？茖W校，在辦學實力方面將失去競爭優勢。隨著醫療衛生事業和中藥學學科的飛速發展，以培養具有科研和教學能力的學術型研究生為目標的傳統研究生教育模式已經不能完全M足中藥行業現代化、多元化發展的需要。而中藥學碩士專業學位研究生的設立填補了這一空白。由于缺乏詳細、規范的培養模式與歷史經驗，如何更好地開展中藥學專業學位研究生的培養工作仍存在許多需要研討與探索的領域。深入開展中藥學專業學位研究生培養模式改革，探索構建以培養實踐能力為核心的中藥學專業學位研究生教育模式已成為當前中藥學研究生教育領域的核心問題。

1 修訂中藥學專業學位研究生人才培養方案

通過對國內各用人單位和同類院校相關專業調研，全面了解21世紀中藥學科學和中藥學教育模式的發展趨勢及社會需求導向，選派相關人員分別深入廣東、天津、上海、北京、浙江、江蘇、山東、吉林等地走訪、調研、搜集社會人才需求信息。在明確目標、充分調研、凝煉特色、反復論證的基礎上，完成人才培養方案重新修訂。新的培養方案注重中藥學專業學位研究生的培養特色，形成了“厚基礎、寬口徑、高素質、多方向”的人才培養目標。

2 構建中藥學專業學位研究生人才培養課程體系

堅持以“前期趨同、后期分化”為原則，重點培養學生實際生產能力和科研能力。按“中藥新藥研發-中藥質量評價-臨床中藥學服務”總體體系設計體現“寬口徑、多層次、多模塊”的原則，根據人才需求構建模塊式課程體系；具體課程設置體現“高、新、精、現”原則，反映新知識、新科技、新成果。前期以加強公共基礎教育為主，后期按人才市場需求變化及個性化培養對學生進行分流培養[1-3]。新課程體系具有如下特點。

2.1 立德樹人、德育先行

中藥學專業學位研究生的德育教育應圍繞中國的優秀傳統文化、中醫藥文化開展進行，在傳承優良文化的基礎上堅定中醫藥信念，“德”字為先，加強公德信念、提升道德意識[4]；開展義務支教、“中醫中藥龍江行”宣傳等各種形式的社會實踐活動，使學生在實踐中提高自身的行為修養；構建大學生思想品德教育的心理平臺，培養學生的自我認知、自我監控和自我調節能力。

2.2 自主學習、激發興趣

學生應該在教師的指導下，制定符合自我發展需求的學業生涯規劃，遵循自我選擇，定位R笛習的突破口[5]。教師根據中藥學專業和中藥產業發展現狀和趨勢設定討論主題，將學生分為5個學習小組，指導學生利用網絡、圖書等資源查資料、開展專題研討，指導學生進行高校學習，培養學生自主學習能力。開展“學生學習狀態與效果評估”，對學生課堂學習狀態、自主學習狀態、學習成績、人文素質、實習實踐與效果、三創活動與成果等6方面內容進行評估，完善學生的價值觀，鞏固學生自主學習、終生學習的意識，不斷增強學生的學習動力。同時，為學生的自主學習創造空間，改善以講教為主要途徑的教學方式，縮短硬性的課堂教學學時，“解放”學生，使之能遵循自我興趣需求進行個性發展[6-8]。

2.3 動手實踐、開拓思路

鼓勵學生申報研究生科技創新項目，為學生開拓思路，培養創新思維尋求平臺，使學生初步形成科研意識。在項目實施的過程中，不斷引導和幫助學生提升實踐能力和團隊意識，為學生今后從事專業的中藥新藥研究打下堅實基礎。提升實驗課學時在總學時中的比例，使理論課與實驗課比例不低于1∶1，實驗的設置也應以綜合性、設計性實驗為主，驗證性實驗可適當調整在理論課中出現。規劃專門的時間用于理論與實踐的結合教育，培養鍛煉學生的應用性思維[9-11]。

2.4 突出自我、張揚個性

選修課設置科學思維訓練模塊、實踐能力訓練模塊供學生進行自主選擇，為學生個性發展提供空間。同時擴大選修課課程涉及的范疇、數量，特別是有關現代科學技術的學科，讓學生體會大背景下科技發展的力量，結合自身尋求突破。

3 改革中藥學專業學位研究生實踐教學

進一步深化實踐教學改革，提升學生自主性、探究性學習的水平，培養學生嚴謹的科研作風，熟練、規范的實驗操作能力，培養出一批具有創新意識、實踐性強的中藥學人才。

3.1 培養學生獨立解決問題和創新思維的能力，進行設計性實驗

實踐以理論為基礎，創新以實踐為平臺。傳統實驗教學中驗證性實驗為主已延續多年，應徹底動搖其霸主地位，增加具有綜合性、設計性和創造性的實驗教學課程，使學生能夠綜合利用理論課中學習的基本知識與技能，整合個別實驗，形成綜合性思維[12]。

3.2 以強化學生實驗動手能力、創新能力培養為目標的生產、科研實習相結合的教學模式改革研究

中藥學類專業實習分為兩部分：一是科研實習，為學生配備實習導師，帶領學生進行科研課題研究，培養學生科學精神及創新思維，增強實驗動手能力，為中藥學研究打下基礎；二是生產實習，學生到醫藥相關企事業單位進行生產實踐，由實習單位指定生產經驗豐富的導師，帶領學生進行生產實習，使學生對生產環境、生產工藝等加強了解，為學生從事中藥學生產、質量評價等工作打下基礎。

3.3 建立綜合性實踐組織管理與質量監控、考核制度

如何利用有限的教學資源和教學時間有效提升實踐教學效果，全面實施實踐教學體系和教學方法、教學模式的改革，構建實踐教學質量監控及考核體系就是把原有定型的、較抽象的評價目標進一步量化、具體化，形成一整套可直接操作的、用以準確衡量與評價研究生實踐實驗進程與效果的操作系統，有目的、有計劃地對實踐教學各環節進行評價與監控，使實踐教學形成一個相互協調、相互促進的綜合作用體系。

強化生產實踐教學環節的各項考核和全程質量監控不斷線。一是專業課考核不及格者，不能參與生產實習；二是生產實習考核以學生出勤率、實習報告完成質量、帶教教師考評作為依據；三是科研設計是否科學合理，論文質量與答辯情況；四是畢業設計和論文是否有創新，是否被公開發表、是否有新的創建。同時制定其各項考核標準，建立有效的考核機制。

4 改革中藥學專業學位研究生人才培養教學方法與教學手段

通過為教師提供培訓與進修機會、鼓勵教學立項與研究、開展教學比賽與觀摩等形式，積極構建教學交流與學習平臺，促使教師在教學理念、教學方式、教學技術等方面不斷進行探索和改革，全面提高教育教學水平。

4.1 積極開展教學改革

根據不同的課程性質和教學內容，選取啟發式、問題式、討論式、研究式、案例式等生動活潑的教學方法，調動學生學習的主動性、積極性和創造性。

4.2 搭建現代教育技術平臺

建立現代教育技術平臺，重視學生自學能力和創新能力的培養。積極推進研究性教學，構建以培養學生自主學習能力為核心的新型教學模式。

4.3 推廣應用多媒體

積極推廣多媒體教育技術的應用，大力促進計算機輔助教學軟件的研制、開發和推廣使用。為進一步整合與更新教學內容，應開展多媒體教學課件評比活動，有效提高教師的教學技術，促進多媒體教學的應用水平和教學效果[13]。

5 探索中藥學專業學位研究生考核模式改革

科學合理地改進具有創新性的、富有活力的考核模式，有利于造就建設創新型國家所需要的創新型人才。課程考核方式改革是深化教學改革，構建創新型人才培養模式的核心，課程考試的改革不僅僅局限在考試形式上，更重要的是通過它能夠進一步推動專業課程體系的教學內容、教學方法及手段等方面的改革和教師教育教學水平的不斷提升，進而完成創新型人才培養模式的構建，更行而有效地培養學生的創新精神和創造能力。

5.1 建立形成性評價體系

對中藥學專業學位研究生實施單獨的管理與考核辦法，并以目標管理為手段進行要求和評價，采取課堂講授、討論、論文寫作、實驗、實習相結合的教學方式和考核方式。中藥學專業學位研究生課程考核方式的改革主要從以下幾方面入手。

5.1.1 構建突出獨立思考與團隊合作相結合的形成性評價體系 中藥學專業學位研究生課程多樣化程度高，需結合課程特性改革創新，為不同課程靈活匹配符合其自身特點的考試方式，探索形成多維立體的考試模式，可綜合參考傳統閉卷考試、開卷測試、現場面試、分組測驗、課程論文等形式，從而改變“一次閉卷考統天下”的局面?？荚u體系應立足于減輕學生期末考試的負擔，將考評貫穿于學業課程開設的始終，使學生在平時就能將所學知識消化吸收，學習進程有節奏有層次，也變向提高學生面對問題的分析能力和解答水平。例如：由指導教師指導的小組作業，社會實踐等評價模式，不僅能培養學生的協同合作能力，還能充分發掘學生獨立思考的能力，自我發展與團隊合作相結合相促進，為培養新型高素質綜合人才提供了強大的考評保障[14-15]。

5.1.2 重視創新能力的培養，建立開放性的形成性評價體系 命題的方式及角度決定了考試的導向，命題時應該在遵循教學大綱要求、控制題量及命題難度、確保信度和效度的前提下，增加能體現知識與能力水平的測試，提升命題的含金量，提高創新性、能力性、開放性命題的比例，脫離考試靠死記硬背過關的舊模式，在試卷中多設開放性無標準答案的試題，鼓勵有創新、有新意的答卷，引導學生逐步建立創新思維，培養學生的開放思維能力。將社會實踐效果作為評價學生學習效果的指標，將課堂所學知識應用到社會服務中。培養學生學以致用、學以活用的綜合素質，鼓勵創新精神。

5.1.3 逐漸提高平時成績的比例，建立全程監控的形成性評價體系 更新“一卷定輸贏”的局面，對于學生學習水平的認定應該擴大時間維度，成績應分散在教學的全過程中，倡導學業教學全程考試，并適當提升平時考核成績在總成績認定中的比例，使考試更加公平合理。圍繞不同課程在各教學階段的特點，綜合應用隨堂小測驗、課堂分組討論、小組課外作業、綜合性論文的形式，及時獲得反饋信息，充分把握學生在學習過程中出現的各種問題，調整教學指導方式，提高教學活動的互動性和學生的接受度[16-18]。

5.1.4 完善考試管理制度，建立具有進取精神的形成性評價體系 高效規范的評價管理制度是保證課程評價改革順利進行的前提條件，因此，建立完善對應的管理制度勢在必行[19]。常規管理必須要嚴格執行，使考試管理工作有法可依，有章可循，同時，必須配合反饋改革機制和評價獎勵體系來進行，以達到與時俱進、不斷完善的作用[20]。

5.2 探索模塊式考核模式

專業技能實踐考核依據學生參與的科研、生產實踐不同而采取相應的模塊式考核方式[21-22]。

5.2.1 中藥制劑研究與開發模塊考核模式 適用于參加了中藥炮制、有效成分提取、制劑成型工藝及質量檢驗評價、新藥研究與開發等工作崗位實踐的研究生。

考核常見中藥飲片及中藥固體、液體劑型的生產理論、生產流程與各崗位標準操作規范（SOP）。

質量檢驗評價、新藥及保健品研發、GMP管理等專業實踐考核采取現場實踐考核和問答相結合的方式進行。要求學生達到獨立完成現場采樣、檢驗、質量標準的制定與修訂工作，或能夠組織、開展中藥新產品、保健食品的實驗室研究及臨床前研究等相關工作，或具備組織實施GMP管理、認證相關工作的能力。

5.2.2 中藥質量分析與評價模塊考核模式 考核學生對UV、TLC、HPLC、GC等常用儀器的工作原理、標準操作、日常維護及簡單故障處理方法的掌握。如：在中藥質量評價方面，應熟悉實驗室基本操作規范，熟練掌握常規的檢驗操作（包括藥典制劑通則的檢查和附錄檢查法），掌握中藥制劑的定性鑒別、檢查和含量測定方法，對中藥制劑進行全面質量評價和質量控制，掌握中藥質量標準制定的基本原則和質量標準的方法學驗證等內容。

5.2.3 中藥藥效評價與臨床應用研究模塊考核模式 中藥藥效評價：考核中藥藥效評價的常用方法，掌握和熟悉中藥藥效作用機制的常用研究方法，包括整體動物實驗、組織器官、細胞和分子生物學4個藥理水平上的藥效研究。掌握常用的實驗動物基本實驗方法和技能，掌握常用的實驗動物模型建立和檢測指標的選擇；熟悉中藥新藥研究過程中藥效、毒理等臨床前研究基本思路和方法。

中藥臨床應用：應掌握中藥藥性理論，掌握約200種中藥的性能、功效、主治、臨床應用、使用注意、用法，用藥禁忌；掌握約150種中藥的藥理作用、不良反應等；掌握中藥臨床應用的基本原則，聯合用藥原則；掌握中藥不良反應的監測與中藥應用合理性的監測方法；熟悉常用中藥的作用機制；熟悉中藥臨床應用的管理，包括含毒性中藥材臨床應用的管理；要求能夠積極參與臨床查房，指導患者進行中藥的使用，收集、分析、評價中藥不良反應與藥品不良事件。

5.2.4 中藥提取分離技術與應用模塊考核模式 掌握中藥常見化學成分的提取、分離、純化方法、結構特征、理化性質，熟悉中藥提取與分離純化新技術、新方法，同時結合品種開發和中藥提取分離技術，促進中藥新藥創制和中藥復方的二次開發。

5.2.5 中藥資源開發與品質評價 掌握藥用植物的種質保存、快速繁殖、引種馴化、栽培的知識與技能；尤其要掌握常規及珍稀中草藥栽培、常規與基因工程育種以及細胞培養、組織培養等現代中藥生產技術與現代生物技術及其品質評價研究；掌握中藥資源質量評價的基本理論和基本方法，掌握中藥活性成分的提取、分離、檢測方法，以及利用DNA指紋圖譜、蛋白質圖譜、紅外光譜等技術對中藥材進行真偽、品質等評價方法。熟悉中藥資源合理開發、利用及保護實施的基本思路和策略。

“寬口徑、厚基礎、重傳承、求創新”是所有中藥學工作者一直堅守的信念。堅持以人才服務社會能力為導向，努力擴大學科專業覆蓋面，提升專業服務社會能力；堅持以中醫藥理論與基礎為根基，融合現代科技教育，使中藥人才發展有后勁；堅持中醫藥特色優勢，結合現代醫藥學技術，使傳承與創新緊密結合；堅持以學生為中心的教育理念，注重學生的創新和實踐能力的培養，提高人才培養質量。將質量保障落實到教育管理的每一個具體環節，提升中藥學專業學位研究生的培養質量。

[參考文獻]

[1] 史亞飛，袁玉梅，任金玲.中藥學碩士專業學位人才培養模式的構建[J].藥學教育，2012，28（5）：4-7.

[2] 李斌，朱衛鋒，利益光.中藥學碩士專業學位研究生培養模式初探――基于教育創新基地中藥學研究生的培養模式[J].江西中醫學院學報，2011，23（1）：70-71.

[3] 國務院學位委員會.關于印發金融碩士等19種碩士專業學位設置方案的通知[Z].學位[2010]15號，2010.

[4] 王術玲，曾元兒.構建以應用性為導向的中藥學專業學位研究生培養模式[J].中國藥房，2013，24（16）：1534-1536.

[5] 史亞飛，房財富，潘華峰.中藥學碩士專業學位研究生培養模式和管理機制探討[J].遼寧中醫藥大學學報，2012， 14（7）：69-71.

[6] 顧越樺.全日制碩士研究生分類培養模式的構建研究[J].江蘇高教，2012（1）：108-110.

[7] 周春陽.美國藥學教育發展歷程對我國的啟示[J].中國藥房，2012，23（48）：4602-4605.

[8] 陳大忠，王艷宏，張洋.中藥學專業學位研究生課程設置響應面的正相關性[J].中國藥房，2016，27（15）：2153-2155.

[9] 李斌，朱衛豐，劉新亞.中藥學碩士專業學位研究生培養模式的實踐[J].藥學教育，2014，30（1）：4-6.

[10] 朱磊，史亞飛，潘華峰，等.構建中藥學專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系的思考[J].西北醫學教育，2013，21（2）：269-272.

[11] 方芳.關于中藥學專業學位研究生培養模式的思考[J].中國醫藥導報，2013，10（7）：152-154.

[12] 吳文如，林小樺，曾元兒.中藥學碩士專業學位的建設與思考[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（6）：144-146.

[13] 黃金宇，高慧.中藥學碩士專業學位研究生培養模式的創新性探索[J].藥學教育，2013，29（3）：12-14.

[14] 張樂平，付晨晨，朱敏，等.全日制碩士專業學位研究生教育課程體系的獨立性與實踐性問題[J].高等工程教育研究，2015（1）：161-167.

[15] 吳開俊，王一博.專業學位研究生教育結構與產業結構適切性分析――以廣東省為例[J].教育研究，2013，（2）：97-103.

[16] 秦發蘭，陳新忠，汪華，等.關于全日制專業學位研究生特色化培養的思考[J].中國高教研究，2012（4）：56-60.

[17] 李軍，王耀榮，林夢泉，等.專業學位研究生教育外部質量保障體系研究[J].中國高教研究，2014（5）：3-6.

[18] 朱曉蕓，楊潮.促進專業學位研究生教育的高校師資隊伍建設研究[J].教育發展研究，2012（13）：104-108.

[19] 劉國瑜，李昌新.專業學位研究生教育的學術特質及其實現[J].中國高教研究，2013（7）：62-65.

[20] 研究生專業學位總體設計研究課題組.開創我國專業學位研究生教育發展的新時代[M].北京：中國人民大學出版社，2010.

[21] 張越，馬媛媛，梁倩君，等.中醫專業研究生科研創新評估量表的構建[J].西部中醫藥，2015，28（10）：86-89.

篇7

長期以來，臺灣當局對于中草藥教育重視不夠，使得臺灣中藥高等教育起步較晚，近年來才有較大的發展。現將主要的中藥高等教育院校的辦學理念、師資、課程設置概況介紹如下。

1 臺灣中藥高等教育現狀

1.1 長庚大學天然藥物研究所

該所主要培養碩士研究生，于2005年3月經臺灣“教育部”審查通過。該所碩士研究生畢業時，若入學前具有藥學學士學位者則授予藥學碩士學位，其余則授予理學碩士學位。

1.1.1 辦學理念

該所的中藥教學理念是：培育有能力“以西藥方法論進行中藥研究的藥學科技人才”，建立能結合中藥方劑研究與臨床療效評估的研究團隊，使中草藥科技早日升級。為此，在課程設制中強化中醫藥基礎理論學習，在研究上建立臨床與基礎整合的研究發展模式。為了配合臺灣省發展中醫藥的重點計劃，結合先進的農業及制藥科技，該所以中醫的經驗法則來確定其研究目標：中醫藥信息系統化、中草藥種源標準化、藥用植物育種及組織培養、藥材有效成分最佳化、中草藥最佳化。

1.1.2 師資隊伍

該所現有專兼職教師11人，其中包括教授5人(專職2人、兼職3人)，副教授3人(專職1人、兼職2人)，助理教授3人(專職2人、兼職1人)。涉及研究領域包括：藥理學、生化/分子生物；腫瘤藥物化學、藥物輸送系統設計；藥劑學、藥物動力學；藥理；藥用植物學、本草學等方面。

1.1.3 專業課程設置

專業課程設置主要有理學組和藥學組的區分，其公共必修課設有：生物藥學特論、天然藥物學特論。公共主要選修課設有：分離技術、中醫藥基礎理論、有機光譜學、科學研究方法、醣類分子免疫學等。理學組設“六選三”科目，即從儀器分析、藥效學特論、基礎藥學研究方法、藥物設計及實務(必選)、藥物分析方法、藥效篩選等6門課程中選擇3門課程。藥學組設“八選四”科目，即從藥用植物學、藥效篩選、訊號傳遞、中藥藥理學、藥物設計及實務(必選)、藥效學特論、中藥信息研究(一)、中藥信息研究(二)等8門課程中選擇4門課程。

1.2 中國醫藥大學

1.2.1 中國藥學研究所

該所創立于1974年5月1日，創立時主要培養碩士研究生。于1992年11月18日成立“中國藥學研究所博士班”。

1.2.1.1 辦學理念

該所的辦學理念是：以固有中國傳統藥學為經，從歷代的豐富文獻資料中整理、探討、研究藥學。以現代藥學為緯，即以現代的科學方法、現代的藥學理論，從各個藥材的原植物調查、采集、鑒定，確定真品來源，進而從化學、藥理學分析，探討其有效成分、藥理作用；探討其效價，改良劑型，擴展其應用范圍，開創新有效方劑。

1.2.1.2 主要課程設置

藥學碩士研究生至少應修35學分(碩士論文6學分另計)才能畢業。碩士班必修的課程設有：本草學專論、藥用植物學專論、藥用動物學專論、藥理學專論、生物統計學、生藥學專論、植物化學專論、藥局學專論、專題討論、中藥學專題討論、生物科技專論、中草藥產業技術。藥學博士研究生至少應修20學分(博士論文12學分另計)才能畢業。博士班必修的課程設有：本草學特論、藥用植物學特論、藥用動物學特論、中國藥學特論、中國藥學研究方法特論、生藥學特論、植物化學特論、藥理學特論、藥局學特論、中藥學專題討論、生物科技特論。

1.2.1.3 師資隊伍

中國藥學研究所現有專兼職教師19人，其中包括教授9人(專職6人、兼職3人)，副教授4人(專職3人、兼職1人)，助理教授6人(專職4人、兼職2人)。涉及研究領域包括：生藥學、植物化學、中藥藥理學、中藥質量管理、中藥方劑學、中藥炮制、中西藥物相互作用、植物生理學、酵素化學、分子生物學等。

1.2.2 中藥資源學系

該系于2002年成立，并于同年開始招生，主要培育中藥專業的本科人才。

1.2.2.1 辦學理念

該系以融貫中藥系統、建立最新中藥學術體系、培養中藥專業人才為宗旨，培育中草藥資源研發人才、中草藥生物技術研發人才、中草藥資源管理與行銷人才等有特色的中藥人才。

1.2.2.2 專業課程設置

該系的專業課設置為：生理學實驗、本草學、生物技術概論、藥用植物學、藥用植物實驗、分析化學、分子生物學、微生物及免疫學、藥理學、儀器分析、中藥藥理學、生藥學、藥用物理化學、生物統計學、藥用動物學、植物組織培養、中藥炮制學、天然物化學、中藥質量管理學、中藥質量管理學實驗、中藥方劑學、中藥藥劑學、中成藥商品學、中草藥產品開發研究、中藥調劑學、中藥栽培學等。

1.3 大仁科技大學藥學系暨制藥科技研究所

1.3.1 辦學理念

該系以配合醫藥及發展生物科技的政策，參酌國際藥物發展趨向，旨在培育制藥科技人才，為臺灣制藥工業培養各種制藥事務，包括生技藥物的研發制造等適用人才為目標。

1.3.2 專業課程設置

該系核心課程涵蓋制藥技術與藥劑學、生物技術、生藥學及藥物化學等4個專業。學生除共同課“生物技術”外，分別依主修專業設專業課程，其中中草藥技術專業課程必修課設有：天然物化學特論、高等有機化學、光譜學、中藥藥理學特論、科學論文寫作；選修課設有：儀器分析、分離技術、中藥鑒定學特論、中藥炮制學特論、毒理學特論、組織培養學特論、生技藥品工業制造技術、藥用植物學特論、中藥方劑學特論。

1.3.3 師資隊伍

大仁科技大學藥學系暨制藥科技研究所現有專兼職教師30人，包括6位教授，18位副教授，6位助理教授，其中有25位具博士學位。

1.4 臺北醫學大學生物資源技術學系

該系為2年制在職進修專班，于1999年起招生。

1.4.1 辦學理念

將“傳統中國醫藥融合現代制造技術，使中藥科學得以傳承發揚”作為該系辦學理念。

1.4.2 師資隊伍

該系現有教師10人，包括教授4人，副教授4人，助理教授2人。

1.4.3 專業課程設置

必修60學分，公共選修10學分，專業選修18學分，畢業共計需88學分。必修課設有：生物科技講座、傳統醫藥概論、普通化學、本草學、藥用植物學、生物化學、生物藥品學、天然物化妝品學、儀器分析、物種鑒別、分子生物學、生物制劑學、藥膳食療學、藥用植物栽培學、生理學、生物技術、有機化學、炮制學、方劑學、基因工程概論、天然物分析。選修課設有：生物技術信息、生物技術專利法規、酵素學、蛋白化學、海洋生物資源、微生物免疫學、企業管理、組織培養技術、藥物食品法規、生物活性分析、細胞生物學、酦酵學、標準研究室規劃、優良制造規范、醫藥法律與實務、醣生物學。

2 臺灣中藥教育培養模式存在的問題

據上述，臺灣中藥高等教育已涉及?？?、本科、研究生等多層次中藥人才的培養。但臺灣在中草藥相關教學方面，普遍缺乏深入的中藥教學。如長庚大學天然藥物研究所明確指出其中藥教學理念就是培育有能力“以西藥方法論進行中藥研究的藥學科技人才”?？梢娖渥陨淼呐囵B模式存在問題。

2.1 向“西化”趨勢發展

臺灣在中草藥專業培養人才方面有向“西化”發展的趨勢。由于對培養中藥研究的中藥學專業科技人才的傳統中醫藥理論不夠重視，各醫學院校的藥學系教學大都以西藥為主，即使是中藥專業培養人才也以“用西藥方法論進行中藥研究”為理念。隨著中藥現代藥理、化學成分研究的日趨深入，卻丟失了中藥“湯劑”的特色。許多中醫師也直接將現代藥理、藥化的有關理論移植并指導中醫臨床治療，嚴重地干擾了中醫學辨證論治特色的發揮。

篇8

論文摘要：未來我們將遠離抗病毒、抗腫瘤、抗細菌和抗寄生蟲的研究，而將趨向于改變機體、促進機體防御能力的研究，對疾病采取“親宿主(ProPost)的治療”。著名科學家錢學森把現代醫藥學稱為分析時代的科學，21世紀將是系統科學時代，亦即中醫時代，并將引起整個科學界面貌的改觀。未來的中藥學也將是中藥系統工程學，對藥材的栽培(養殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實行最佳線形控制和網絡控制。

一、中藥研究的思想史概述

為了說明未來中藥學的發展道路，首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。

從“醫藥俱度論”和“廢醫存藥論”（或美其名為“中藥科學化”)得到證明。產生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用，連植物藥都否定了，何況中藥。試圖脫離中醫來研究中藥的療效和有效物質，實踐證明是行不通的。因為僅有少數中藥能找出“有效成分”，其歸宿也不再為中醫所用，而是增加新的西藥?，F代醫學的輝煌成就是在不斷發現和糾正自身體系的謬誤中取得的。就在盲目否定中醫藥的年代，西醫“自身中毒論”和“病灶感染論”等理論上的錯誤造成濫施手術，危害甚廣；西藥氨基比林、非那西汀等因毒副作用嚴重而停用，以致我國取締這些藥品退了20～50年；利血平由于引起嚴重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用，我們卻還未采取措施。這提示我們，分子藥物不論是合成藥還是天然產物所潛在的局限性。中藥研究必須遵循中醫藥理論，擴展自己的學術發展途徑。

二、中藥學發展的趨勢

近年來中藥學的發展趨勢可歸納如下：

1、中藥理論研究系統化沒有理論，中醫藥學不可能存在到今天；沒有理論，中醫藥科研教學等學術機構就沒有存在的必要。中藥理論除了中醫的陰陽、臟象等基本理論外，還包括四氣五味、升降浮沉、歸經、反畏、配伍禁忌以及采制加工經驗所包含的理論知識?，F在已進行了文獻方面的初步整理。

2、研究思路多樣化在藥材研究方面大致可以分為：從親緣關系和生物學研究人手，解決中藥資源短缺問題；以傳統用藥經驗和藥性歸類方面研究，產生二十世紀新中藥材，如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認，成為中醫所用的新藥材；從保證中藥質量出發，研究地道、加工、貯存、制劑的系統質量控制；從中醫治則和臨床經驗入手，對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。

3、中藥療效評價客觀化這種趨勢表現在兩方面：一是形成了一套根據中醫理論辨證分型，并采用現代科學指標總結中藥療效的方法；二是復方研究成果逐年增多，統計和療效分析規范化。

4、中藥生產工業化飲片和成藥生產的企業化為機械化生產創造了良好條件。目前洗藥機、切藥機、碾壓機、粉碎機、蜜九機、蠟殼機、泛九機、沖劑機、干燥機、包裝機日益推廣，并開始和計算機結合，由電腦自動控制。另一方面，中藥材收購、生產、銷售實行“三證”以后，管理和流通方面一體化加強，對保證和提高中藥質量有利。

5、中藥質量標準化傳統的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術來對藥材整體有效性加以控制，而不是針對其中某一成分?！巴?形、色)、問(產地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質地)”的特點是快速，而且不需要對樣品作任何特殊處理，但量的標準不明確，需要人腦貯存大量特征信息。色譜和光譜技術以及生物測定引入中藥質量控制中，將使中藥標準化提高到一個新的水平。

6、中藥學教材規范化已有中藥化學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥炮制學和中藥制劑學等五門專業課程和中藥學、方劑學、中醫基礎、藥用植物學等全國統編教材，有利于人才培養。

7、藥典內容現代化我國從63年版開始，藥典分一、二兩部，一部收載中藥。從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現代科技方面的明顯變化。

8、中醫中藥研究同步化中醫和中藥研究相脫節，醫不知藥，藥不為醫用都將導致中醫整體的消亡。把二者結合起來的途徑是加強臨床中藥學的研究，把提高療效和提高藥材質量統一起來。

9、中藥科研國際化一中藥獨特療效和從中藥中發現新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學者對中藥研究的興趣。

三、未來中藥學的基本特征

未來中藥學無疑要吸收現代科技來武裝自己，但在下述三大特征上必須一脈相承，按照固有的體系來發展。

1、以“氣味論”為基礎的中藥理論不變。中藥的形色氣味是中醫幾千年來用以解釋藥性的依據，并受陰陽五行學說的支配，形成特有的理論體系，今后中藥理論的豐富和、發展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質的研究?！吧褶r嘗百草”的分子機理在21世紀可望闡明，與此相關的品質評價，藥性解釋必定有所突破。

2、用于防治疾病的物質形式不變，即使用藥材和中成藥的方式不變。這是區別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標志?！疤烊凰幬铩笔菄忉槍Α昂铣伤幬铩倍岢龅?，其實二者本質都是分子藥物。中醫在可以預見的將來，不會丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。因此，中藥學物質基礎的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。在此前提之下，借鑒一切現代化技術來確?！罢w藥物”療效的發揮。

3、辨證論治，采用飲片一湯劑的形式不變。辨證論治是中醫精髓所在，與之相適應的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。既然如此，湯劑的藥效研究和改進這一難題就是不可回避的。盡管在技術上還存在很多困難，但是到2000年，湯劑的化學成分譜和主要藥效指標可能快速解決；醫院用和家用煎藥電器將普及；服用量也會大大減少；必要的矯味劑亦將研制成功；制備湯劑所需的飲片，即適于炮制和煎煮、能達到最佳煎出效果的片型和厚度的標準將要確定。目前全國有44家重點飲片廠，年產飲片達幾萬噸，這是一種不同于西藥粉體工程的應用形式，而我們要保持和發揚這一特色，而不是拋棄它來另搞一套。

四、小結

篇9

本次活動豐富同學們的學術生活，為中藥學子營造一個濃厚的學術氛圍，從而鍛煉同學們的學術思維，增強同學們的相互溝通，鍛煉大家發現問題、解決問題的能力，為同學們以后撰寫畢業論文打下堅實的基礎。這也能反映當代大學生所關注問題的廣度及深度，有利于進一步地規范和指引。通過這次活動，還加強了教師對學生的理解，對今后的課堂教學極其有利。

二、活動口號：鐵流筆下書課題，醫藥學子展精魂

三、活動時間:2011年3月至4月

四、活動對象： 中藥學院大一、大二、大三的全體學生

五、活動主辦單位：中藥學院學生會學術部

六、活動內容:

1、課題設計大賽作品展示（宣傳冊）

活動時間：3月上旬

活動內容：把課題設計的相關信息和上一屆獲獎作品制作成宣傳冊。通過讓同學們傳閱的方式讓同學們深入了解課題設計是什么、如何撰寫以及其意義等。

活動目的：讓同學們了解課題設計的相關信息，引起他們的關注和興趣，并通過刊登出上年獲獎作品而讓同學們更詳細地了解課題設計大賽的寫作，吸引更多人參加課題設計大賽，從而擴大課題設計大賽的影響力。

活動流程：

（1）經獲得獲獎者同意，并選出獲獎作品中的數篇

（2）收集課題設計的相關資料，編寫整理好

（3）設計好宣傳冊的排版，把作品和編寫的內容安排好在宣傳冊上

（4）打印并裝訂好，安排人員下發至各班進行傳閱

2、課題設計大賽征稿

活動內容：征稿，截稿，收稿，送稿并請老師批閱，評出一、二、三等獎若干

征稿對象：廣中醫中藥學院大一至大三的學生

截稿時間：4月11日

參賽說明：個人或集體，集體參賽最多6人（包括6人）。

課題設計格式要求：

1）作品名稱用二號 黑體 加粗 居中

2）中文參考文獻內容 用小四號 宋體 ，行距20磅

3)英文參考文獻內容 用小四號 Times New Roman，行距20磅

4)其他各項正文內容均用 小四號 宋體，行距20磅。

征稿內容：

A中醫藥類：中醫理論研究，中醫臨床研究，中西醫研究，中藥新藥，藥理，中藥化學分析，藥物制劑等。

B社會科學類：人文與政治，經濟與法律，心理研究，教育研究等。

交稿方式：上交打印版和電子版。打印版一式五份，先交到學委處，再由學委統一交給學術部相關的負責人；一份電子版以“作品名稱+年級”命名發送到

3、課題設計大賽頒獎及交流會

活動時間：4月底

活動內容：通過晚會展示獲獎者的作品，并設有專業老師（社科類和中醫藥類）對獲獎者的作品做出點評，同時獲獎者也能提問，并有觀眾互動環節。

活動目的：通過獲獎作品的展示，能讓同學們深入了解參賽者的創作歷程，交流經驗。點評能促進老師和獲獎者的交流，為獲獎者撰寫論文打下基礎。觀眾在聽的過程中能發現課題設計的相關問題，能與獲獎者和老師進行交流，為以后參加課題設計打下堅實的基礎。

活動流程：獲獎參賽者與同學交流課題設計心得，邀請老師對獲獎作品做出點評，并對獲獎者進行頒獎，鼓勵更多的同學關注課題、參加課題設計。同時，也為2011年第三屆課題設計大賽拉下帷幕。

七、獎勵制度：

參賽作品分為大一，大二，大三，三個組，按照3% 6% 10% 15%分別評比出一，二，三，優秀獎！分別獎勵：智育1分 ，0.8分，0.5分，優秀獎獎勵獎狀，以資鼓勵！

注：若參賽者有多個作品參賽并且獲獎，最高獎勵為2個智育學分！

八、可行性分析：

1、鑒于上幾年已經成功舉辦過課題設計大賽，在活動開展中有一定的經驗。

2、活動的時間、場地安排較靈活；

3、制作并傳閱上年課題設計獲獎作品宣傳冊的主要目的是引起同學們的對課題設計的興趣，進一步宣傳課題設計大賽。同時讓同學們有機會再詳細參閱上年的獲獎作品。

九、聯系方式：

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[關鍵詞] 中藥學研究生；專業學位；教育；培養模式

[中圖分類號] R643 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）03（a）-0152-03

為適應中醫藥事業發展對中藥學專門人才的迫切需求，完善中藥學人才培養體系，提高中藥學人才培養質量，教育部于2010年批準設置了中藥學碩士專業學位（Master of Chinese Materia Medica，MCMM），并于2011年首次納入全國研究生統一招生計劃[1]。作為中藥學專業學位研究生的輔導員及導師，筆者對其培養模式進行了思考。

1 轉變觀念迎接中藥學專業學位研究生教育的新挑戰

近年來，從中藥學學術型研究生就業形勢來看，每年行業內單位接收中藥學學術型研究生的數量有限，僅少數畢業生進入高校及科研院所從事相關研究工作，大部分畢業生因在校學習期間對中藥學領域內的生產、流通甚至管理工作接觸較少，需要用人單位在實踐的過程中重新培養，造成中藥學學術型研究生培養的浪費。這表明原有中藥學學術型研究生教育體系，注重基礎研究，滿足教學科研的需求綽綽有余，而難以滿足中藥學領域內多元化的發展和對高層次應用型人才的需求。

在國家高度重視專業學位研究生教育的背景下，國務院學位委員會于2010年增補了中藥學研究生專業學位，其培養的目標是：熱愛中醫藥事業，具備良好的專業素質和職業道德，系統掌握本學科基本理論和專業技能，具有較強的實踐能力和創新精神，能結合實際工作發現問題、提出問題、分析和解決問題，勝任中藥生產、質量評價與控制、新藥研發、注冊申請、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作的高層次、應用型的中藥學專門人才[1]。這就要求承擔中藥學專業學位研究生培養的單位、導師甚至報考學生必須認真學習國家關于專業學位研究生教育的文件和政策，從思想上積極轉變觀念，認清發展專業學位研究生教育是適應新科技革命和發展戰略性新興產業的要求，是時代的產物；正確理解專業學位和學術學位是現代高等教育學位體系中不可缺少的兩大組成部分，二者是建立在共同的學科基礎之上的，沒有優劣等級之分，具有相互聯系又相互區別的特點[2]。中藥學專業學位的設立，有利于創新中藥學人才培養模式和完善中藥學人才培養體系，提高中藥學人才培養質量，滿足社會需要，提高就業機會。“凡事預則立，不預則廢”，只有正確理解專業型學位研究生培養的特點和發展趨勢，才能讓培養單位和導師積極參與制訂和實施具有特色的中藥學專業學位研究生的培養計劃和方案；才能讓導師努力創新，擴寬知識領域，從原有的基礎研究擴展到應用研究，注重專業能力和行業適應性的綜合培養；才能吸引更多的應屆畢業生主動報考，保證生源，這些都是保證中藥學專業學位研究生教育成功的關鍵。

2 建設符合中藥學專業學位研究生培養目標的導師隊伍

“導師制”是研究生培養一直沿用的教育制度。導師的專業知識、科研能力、學術興趣、學術道德、論文質量、創新思維、社會責任等方面對研究生都有著潛移默化的影響[3]。對于中藥學專業學位研究生培養來講，實踐環節是與學術型研究生不同的地方，除了完成實踐課程教學外，更重要的是，學位論文應與中藥產業的實際需要相結合，進行中藥學領域內的應用型研究課題，體現理論知識和實踐能力相結合，提高研究生運用中藥學及相關學科理論、知識和方法分析、解決中藥學實際問題的能力。這就要求研究生導師不僅要有豐富的中藥學專業理論知識和較強的科研能力，更應該有一定的中藥學生產、經營、流通、管理等實踐經驗。對于大多數一直在高校里從事基礎理論研究的導師尤其是年輕導師來說，他們大都是在中藥學學術型研究生教育模式下培養出來的學術研究型人才，缺乏與中藥學相關工作崗位的實踐經驗，短時期內讓他們來培養應用型人才存在一定的困難。因此，在中藥學專業學位研究生培養中，當務之急是建設符合中藥學專業學位研究生培養目標的導師隊伍。

近年來，“產學研”聯合培養創新模式的引入，讓少數高校導師和校外的中藥學相關單位建立合作關系，研究課題已經從理論研究轉向理論和應用研究共存的狀況，他們有能力指導中藥學專業學位研究生進行應用性研究。另外，由于在“中醫學專業學位研究生”培養中，借助醫院里的導師力量，指導研究生學習和實踐，培養了許多優秀的全科和?？漆t生。因此，在中藥學專業學位研究生培養過程中，可以借鑒這些成功的典范，引進“校外導師”或建立“雙導師”制[4-5]，即根據培養專業的需要，經過推薦、申請、嚴格的審查程序，吸納一些從事中藥研發、注冊、生產、流通、應用、監管等環節有豐富實踐經驗的專家或工程師等作為相關中藥學領域的導師，參與教學和指導論文工作，擴大導師隊伍。這有利于高校導師接觸本領域內有名望和實踐經驗的專家和工程師，拓寬研究領域，從理論研究轉向理論和應用并重的研究；也有利于更多地專家和工程師能有機會走進大學講堂，傳授知識和分享經驗，促進中藥學專業學位研究生培養過程中實踐基地的建立和實踐課程的實施；更有利于研究生在學習和論文研究進程中，得到中藥學領域內的學術專家和實踐專家對其進行理論及實踐指導，縮短解決一些中藥學相關領域的實際問題的周期，促進中藥學事業的發展[4]。目前，我校除了鼓勵校內導師保持和發展已有的校外單位合作關系，也積極的與相關的制藥企業、醫院，藥事管理等單位建立了合作培養協議及定制人才計劃等，選聘一些校外導師，與校內相關專業導師建立聯系，共同商議并制訂了相關的研究計劃、實踐內容和考核標準，在實施過程中，得到了導師和學生的認可。

3 建立符合中藥學專業學位培養目標的課程體系

課程體系是人才培養工作的載體與平臺，包括課程設置、教學方式、導師指導、論文研究等多個方面。專業學位研究生教育主要是培養具有良好的創新實踐能力的高層次應用型專門人才。因此，專業學位研究生課程設置將以實際應用為導向，以職業需求為目標，以綜合素養和應用知識與能力的提高為核心。課堂教學內容強調理論性與應用性課程的有機結合，突出案例分析和實踐研究[5]。中藥學專業學位研究生應該在“以中藥行業需求和市場為導向”，注重“知識或問題（能力）”的前提下進行綜合能力培養，尤其是在完成與中藥產業實際需要相結合的學位論文中，他們需要掌握多個學科或領域的知識，比如中藥化學成分分離和劑型轉變涉及化學、物理、檢測儀器等內容，藥理研究涉及解剖、病生理及中醫理論等內容，甚至研究過程中涉及多分支學科交叉合作，比如在中藥化學成分分離的論文中必須要有活性測定，新藥研究過程中要重視生物利用度、不良反應等實際應用問題，在從實驗室到生產過程中，要解決產品的收率、成本等問題，新技術（納米、分子熒光顯像）等在制藥領域內的應用。因而在課程設置和教學內容上除了原有的中藥學研究生課程外，增加專業選修課的種類和比例及注重知識的交叉性、實用性、創新性是必要環節。在組織本領域內的專家討論編寫新的課程的同時，培養單位之間可以通過協商建立“課程資源共享”，即研究生可以在導師的指導下，選擇本校內課程，也可以選擇去相關領域的高校及科研院所聽課，甚至有些課程直接聘請校外相關領域內的專家來講。這種方式可以解決中醫藥院校課程設立的局限性，也可以讓研究生根據需要選擇課程，學習和借鑒其他學科的理論和最新成果，養成跨學科視野與開放性思維品質。

中藥學專業學位研究生不僅有專業的理論知識，還要有實踐能力和行業適應能力。教學過程中注重實踐環節，增加實驗課的比例和在中藥學相關領域的藥廠、醫院等單位中實習時間。我校中藥學專業學位研究生培養方案明確規定，實習的時間不得少于12個月。學校與審核通過的有資質的實習單位共同制訂了各個相關領域的實習計劃，包括科室輪轉、儀器使用培訓、法規培訓等，讓學生有機會熟悉未來的工作環境和工作內容，掌握相關實驗操作及技能，提高行業的適應能力。另外，導師應給學生創造更多的參與機會，如參加會議交流、科研項目申請、企業例會等，鼓勵學生運用多學科、多領域的知識思考問題，解決問題，提高語言和文字表達能力，逐步培養中藥學專業學位研究生的綜合能力[6]。

中藥學專業學位研究生的學制為2～3年，在這期間，研究生要完成理論課的學習、實踐課的學習和學位論文研究。以往的中藥學學術型研究生基本是第一年學習理論課，后兩年的時間在實驗室里進行科研工作，而對于專業學位研究生而言，三者可以同時進行，邊學習邊參加實踐，同時接觸研究課題，除了合理利用時間外，更容易激發研究生的靈感和創新性，有利于課題的順利進行，縮短研究周期。

4 注重質量制訂嚴格的中藥學專業研究生培養的考核標準

中藥學專業研究生學位的設立是為培養高層次應用型中藥學專門人才，他們走上工作崗位后，要適應市場和用人單位的職業需求，面臨的是解決中藥學相關領域的實際應用問題，因此，在培養質量上與培養學術型研究生同樣重要，必須有嚴格的考核標準，包括導師和學生。

研究生培養質量的提高依賴于每一位導師的學術水平、社會責任感和敬業精神，因此，對培養專業學位研究生的導師必須有嚴格的資格認證和考核標準，廢除“導師終身制”，鼓勵導師要不斷的進行新知識、新技術的充實，積極主動參與中藥學專業學位研究生培養，選擇適合中藥學各個相關領域內的具有開拓性、前沿性、創造性的課程和應用型研究課題，實現中藥學專業學位研究生培養的目標。

中藥學專業學位研究生在學習期間要有規范的畢業標準，比如采用課程考核學分制，學生在相關專業領域內進行實習期間，要進行不定期的考核或撰寫調研報告，內容必須與中藥產業的實際需要相結合。學位論文形式雖可多種多樣，但要有嚴格的開題報告、可行性論證、中期考核，答辯成員中須有藥學實踐領域具有專業技術職務的專家。對專業水平及實踐能力綜合量化評分，作為評定獎學金、博士生入學考試、推薦就業等制度的標準。

5 加強思想政治、道德教育，培養德才兼備的中藥學專業人才

加強和改進研究生思想政治教育，是深入貫徹落實科學發展觀、培養德才兼備面發展的專業人才的需要，是維護高等學校和社會穩定、建設和諧校園、構建和諧社會的需要。在傳統學術型研究生培養的過程中，每個培養單位都有比較成熟的思想政治、道德教育的經驗和方式。但中藥學專業學位研究生培養目標和方式的不同，可能會出現與傳統的學術型學位研究生不同的思想問題。比如，在與本校首屆中藥學專業學位研究生接觸中，發現80%的同學因為未考取學術型研究生轉為專業學位研究生，他們對專業學位的培養過程及未來就業比較迷茫，潛意識里認為專業型研究生的培養標準低于傳統的學術型研究生，產生自卑感；少數同學因為家庭生活負擔支付學費困難，對中藥學專業學位研究生收學費有意見，認為是學校的創收手段或與學術型研究生不同看待等，這些問題勢必影響學生的學習態度和積極性，影響專業學位研究生培養過程中人格和素養教育的質量。研究生院領導通過座談會的形式，讓同學們了解了國家的政策和學校的安排，收費的原因、標準和用途，并通過設立貸款、困難補助、提供助教工作的方式資助一些家庭困難的同學，穩定了學生的思想動態，增強了自信心和學習的動力。另外，中藥學專業學位研究生在校外實習中，脫離高校嚴格的制度管理，容易變得自由、散漫，在接觸復雜的社會環境、人際關系、工作情景中，可能受一些不良事件影響其不成熟的思維方式，產生不良動機。因此，應選擇有豐富經驗的學生管理部門的實習單位或建立負責人（輔導員）監督管理制度[7]，制訂相應的思想道德規范，及時發現學生的思想動態，制止不良的苗頭。此外，充分利用校內外導師聯合指導及實踐的機會，把德育教育融入到專業培養的過程中，進行因地制宜的調整和創新[7]。導師是研究生學習期間的第一負責人，在進行專業指導過程中，應注重學術道德和團隊合作意識的培養，杜絕學術上不嚴謹、不認真的態度、造假剽竊以及自私、破壞團結等行為。

綜上所述，中藥學碩士研究生專業學位是我國中醫藥事業發展過程中，應對中藥學相關領域中應用型和復合型人才的需求而設立的，是中藥學研究生教育的新挑戰。當前，中藥學專業學位研究生教育正處于起步階段，各相關培養單位都在積極努力探索中藥學專業學位研究生教育發展的新途徑，相信在不久的未來，隨著國家對專業學位研究生教育的支持及配套政策的出臺以及中藥學專業學位研究生的職業發展跟蹤調查，中藥學研究生教育會逐漸從以培養學術型人才為主，向以培養應用型人才為主轉變，形成有自身特色和優勢的中藥學專業學位研究生教育模式。

[參考文獻]

[1] 國務院學位委員會. 關于印發金融碩士19 種碩士專業學位設置方案的通知[Z].學位[2010] 15號，2010-03-22.

[2] 黃寶印.我國專業學位研究生教育發展的新時代[J].學位與研究生教育，2010，（10）：1-7.

[3] 馬淑艷.導師對提高研究生培養質量的作用[J].教書育人?高教論壇，2012，（7）：32-33.

[4] 吳仁群.專業學位研究生教育培養模式的思考[J].北京印刷學院學報，2012，20（2）： 52-55.

[5] 鄭冬梅.產學研相結合探索全日制專業學位研究生培養模式[J].中國高?？萍寂c產業化，2009，（6）： 46-47.

[6] 李斌，朱衛豐，李怡光，等.中藥學碩士專業學位研究生培養模式初探――基于教育創新基地中藥學研究生的培養模式[J].江西中醫學院學報，2011，234（1）：70-71.